Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar

Amețeli cu o schimbare bruscă a poziției corpului sunt familiare tuturor. Dar dacă astfel de episoade se întâmplă foarte des, provocând o mulțime de suferințe unei persoane, trebuie să le acordați o atenție deosebită. Astfel de simptome pot indica faptul că pacientul are un sindrom al sistemului arterial vertebrobazilar.

Această patologie nu este atât de rară - incidența este de 17 la 1000 de persoane. Mai predispuse la această patologie a femeilor în vârstă premenopauză. Cu toate acestea, urgența acestei probleme constă nu numai în prevalența bolii, ci și în pericolul pe care îl ascunde. Conform datelor statistice, episoadele de circulație cerebrală pe termen scurt au precedat dezvoltarea accidentului vascular cerebral în mai mult de 30% dintre cazuri, inclusiv în bazinul vertebrrobasilar. Prin urmare, este important să identificați cauzele acestei afecțiuni și să începeți tratamentul la timp.

Caracteristici anatomice și fiziologice ale alimentării cu sânge a creierului

Natura creată de două surse de alimentare cu sânge separate creierului este inventată subtil de natură:

Aceste artere sunt asociate. Formează două bazine arteriale corespunzătoare: carotidă și vertebrobasilară.

Artera carotidă comună se îndepărtează de aorta și este în continuare împărțită în arterele carotide interne și externe. Ele sunt situate în partea laterală a gâtului pe ambele părți. Arterele cerebrale anterioare și mijlocii, care alimentează cea mai mare parte a creierului (aproape 70%), se îndepărtează de artera carotidă internă.

Arterele vertebrale (vertebrale) sunt ramuri ale arterelor subclavice și trec prin deschideri speciale în vertebrele cervicale. Prin foramenul occipital intră în craniu, unde se îmbină în artera basilară nepereche. În continuare, arterele bazinului carotid și vertebrobasilar formează cercul arterial vilisium.

Acest lucru permite, în situații critice, menținerea unei părți din fluxul sanguin intact și evitarea ischemiei totale a țesutului cerebral. 30% din fluxul sanguin cerebral se efectuează prin arterele bazinului vertebrobasilar.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar se referă la apariția simptomelor cerebrale sau focale permanente sau periodice datorate unei încălcări reversibile a fluxului sanguin în arterele vertebrale în anumite zone ale creierului. Sinonime posibile ale acestui diagnostic:

• sindrom vertebrobasilar;
• sindrom insuficiență vertebrobazilară;
• insuficiență vertebrobazilară.

Acest diagnostic este identificat cu encefalopatie discirculatorie cu sindrom vestibuloactic sau atac ischemic tranzitoriu în bazinul vertebrrobasilar.

Deoarece arterele vertebrale trec printr-o parte foarte mobilă a coloanei vertebrale (regiunea cervicală), acestea sunt supuse compresiei chiar și în condiții de funcționare normală. Când gatul se întoarce, vasele sunt presate împotriva structurilor vertebrelor, totuși, capacitatea lor puternică de criptare și capacitate compensatoare fac posibilă furnizarea continuă a sângelui în creier.

Mecanismul dezvoltării sindromului de insuficiență vertebrobazilară este faptul că obstrucția fluxului sanguin prin artera vertebrală sau bazilară determină o scădere a aportului de oxigen și glucoză la părțile corespunzătoare ale creierului. Aceasta duce la apariția hipoxiei în ele și la o serie de procese metabolice care perturbă funcționarea normală a neuronilor (de exemplu, acidoza).

De ce apare patologia aprovizionării cu sânge vertebrobazilară?

Toate motivele pentru care se dezvoltă insuficiența vertebrobazilară pot fi împărțite în două grupuri:

De asemenea, această patologie este congenitală și dobândită. Cauzele insuficienței vertebrobaziare congenitale se află în cursul patologiei sarcinii (hipoxie fetală, insuficiență placentară, sarcină multiplă), traumatisme la naștere și alte boli care duc la încălcări ale structurii vasculare cerebrale la nivelul fătului. Acest tip de sindrom vertebrobasilar poate să apară încă din copilărie.

Cauzele bolii sunt:

• Anomalii congenitale ale dezvoltării și structurii vaselor de sânge. De exemplu, aplasia sau hipoplazia arterei vertebrale, dezvoltarea anormală a arterelor în cercul vilisian, tortuozitatea pronunțată patologică a arterelor, diferite artere anormale, displazia fibromusculară.
• Leziune aterosclerotică. Datorită depunerii lipidelor pe pereții interiori ai vaselor de sânge, se produce stenoză și, prin urmare, fluxul sanguin este afectat.
• Osteocondroza cu localizare în colul uterin este una dintre cele mai frecvente cauze ale sindromului vertebrobasilar. Spondiloza, osteofitele vertebrale, spondilolisteza contribuie, de asemenea, la manifestarea acestui complex de simptome.
• Leziuni la coloana vertebrală cauzate de căderi, accidente, leziuni sportive și terapie manuală necalificată.
• Infecții ale sistemului arterial - arterită, care poate avea o natură autoimună (boala Takayasu).
• Diabetul zaharat și hipertensiunea arterială, ca cauze ale microangiopatiei, afectează vasele mici ale creierului, inclusiv bazinul vertebrobasilar.
• Sindromul antifosfolipidic este însoțit de o tendință de a forma cheaguri de sânge care pot întrerupe circulația cerebrală.
• Compresiunea extravasculară a mușchiului hipertrofic scalene din artera subclaviană.
• Embolice complicații în diferite boli ale inimii și vaselor de la nivelul extremităților inferioare.
• Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui cu o tendință de tromboză.

simptome

Arterele vertebrale sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a tulpinii creierului, a lobilor occipitali și a cerebelului. Acest lucru explică simptomele inerente sindromului vertebrobasilar. Toate semnele clinice observate în această boală pot fi împărțite în două grupuri:

Simptomele paroxistice apar abrupt și sunt semne ale unui atac ischemic tranzitor în sistemul de aprovizionare cu sânge vertebrobazilar. Durata unui astfel de atac este variabilă, cel mai adesea se regresează pe o perioadă cuprinsă între 2 ore și 1-2 zile. Ca o regulă, pacientul observă apariția semnelor paroxistice ale bolii după o întoarcere incomodă a capului sau o poziție prelungită în starea de răsturnare. Simptomele persistente sunt prezente în perioada Interictală.

Simptomele insuficienței vertebrobaziare sunt combinate în grupe de simptome:

• tulburări ale aparatului vestibular și ale auzului;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• dureri de cap;
• insuficiență vizuală;
• tulburări ale nervilor cranieni;
• tulburări de conducere (sensibilitate și motor);
• simptome vegetative-vasculare;
• încălcarea inervației faringelui, laringelui;
• sindromul astenic.

Pentru asumarea diagnosticului este necesar ca pacientul să aibă cel puțin două dintre simptomele de boală de mai sus.

Tulburări vestibulare

Deoarece aparatul vestibular este extrem de sensibil la hipoxie și ischemie, simptomele leziunilor sale sunt observate destul de des cu leziuni ale arterelor bazinului vertebrobasilar. Cel mai important simptom este amețeli. Poate dura de la câteva minute până la câteva ore.

Amețeli este predominant sistemică în natură - pacientul simte că obiectele din jur se rotesc în jurul lui sau se mișcă în linie dreaptă. Sau invers, pacientul se rotește în jurul obiectelor. Ocazional, amețelul are o natură nesistemică. În acest caz, pacientul simte că obiectele se mișcă, el însuși cade, pământul iese din picioarele lui.

Amețeala este însoțită de tulburări vegetative sub formă de greață, uneori ajungând la vărsături, tahicardie, fluctuații ale tensiunii arteriale și transpirații. Se alătură în continuare nystagmusul și coordonarea pronunțată.

Prezența acestui simptom este caracteristică leziunilor atât central (în creier) cât și părții periferice a analizorului vestibular.

Afectarea auzului este redusă la apariția pierderii senzoriale a auzului din cauza tulburărilor circulatorii din arterele care alimentează urechea interioară. Simptomele includ pierderea auzului, congestia și zgomotul în urechi.

Tulburări de coordonare și ataxie

Pacienții cu tulburări vertebrobasilare prezintă tulburări la picioare și mers, apariția tremurului la nivelul membrelor, tulburări de mers și reducerea tonusului muscular pe de o parte. Aceste simptome sunt dovezi ale deteriorării cerebelului, care este responsabil de coordonarea normală a mișcărilor și a staticelor.

Tulburări de mișcare și tulburări senzoriale

Tulburările sferei motorii sunt cauzate de ischemia medulla oblongata, în care pătrund căile piramidale. Ele se manifestă sub forma parezei centrale, care, cu sindrom vertebrobasilar, se regresează rapid și sunt complet reversibile, deși sunt precursori ai accidentului vascular cerebral.

Tulburările senzoriale (tulburări de sensibilitate) sunt detectate prin încălcarea alimentării cu sânge a nucleelor ​​talamusului și se manifestă prin:

• paresteziile;
• hipoestezie;
• anestezie;
• tulburări de sensibilitate profundă.

Cel mai adesea, încălcările sensibile sunt unilaterale.

Tulburări vizuale

Aceste tulburări se dezvoltă ca urmare a insuficienței circulatorii în partea centrală a analizorului vizual. Ele apar ca:

• pierderea câmpurilor vizuale;
• flash-uri de "zbura" in fata ochilor;
• apariția vălului în fața ochiului;
• halucinații vizuale;
• apariția defectelor câmpului vizual (scotomelor).

Afecțiunea nervului cranian

Aceste tulburări apar în încălcarea alimentării cu sânge a creierului:

• pareza nervului facial se manifestă prin omiterea unilaterală a pleoapelor, unghiul gurii, netezimea pliului nazolabial;
• tulburări oculomotorii: strabism, obiecte duble;
• bulbar și sindroame pseudobulbare.

Mai des aceste fenomene sunt combinate unul cu celălalt, leziunile izolate sunt rareori găsite.

Cefalee și astenie

Cefaleea cu insuficiență vertebrobazilară este caracterizată ca pulsantă, presată cu localizare în principal în regiunile occipital. Se repetă destul de des și, ca și alte simptome ale acestei boli, este declanșată de o schimbare a poziției capului. Uneori durerea este întotdeauna prezentă.

Afecțiuni faringiene și laringiene

Aceste simptome sunt destul de rare:

• răgușeală;
• dificultăți la înghițire;
• sentimentul unei bucăți în gât;
• durere în gât.

Tulburări vegeta-vasculare

Cel mai adesea, aceste simptome sunt însoțite de amețeli:

• senzația de căldură;
• albirea pielii;
• răcitoare și transpirație;
• transpirații generale;
• tahicardie.

Atacuri de atac și stări sincopale

Unul dintre simptomele rare ale insuficienței vertebrobaziare sunt crizele de slăbiciune bruscă la membrele inferioare, menținând conștiența pacientului. Acest fenomen vorbește despre starea ischemică a tulpinii creierului.

Insuficiență vertebrobaziană la copii

Simptomele acestei boli în copilărie sunt:

• strigarea nerezonabilă a unui copil;
• intoleranța camerelor înfundate;
• iritabilitate;
• persistența oboselii;
• încălcări ale poziției.

Nonspecificitatea acestui simptom în copilărie necesită o atenție deosebită și o căutare lungă de diagnosticare.

Etapele dezvoltării insuficienței vertebrobaziare

În cursul bolii, în conformitate cu clasificarea neurologică, se pot distinge 4 etape ale procesului:

• Angiodistonic - în acest stadiu, simptomele subiective sub formă de amețeală și dureri de cap predomină la pacienți. Simptomele cerebrale focale sunt ușoare.
• S-au adăugat simptome focale angiostonic-ischemice-focale ale leziunilor cerebrale.
• Ischemic - simptomele ischemiei acelor părți ale creierului care alimentează sânge sistemului arterei vertebrobasilare progresează.
• Stadiul simptomelor reziduale persistente este definit ca fiind insuficiența cerebrovasculară cronică.

diagnosticare

Având în vedere faptul că simptomele insuficienței vertebrobaziare sunt foarte diverse și apar în diferite combinații în fiecare caz particular, există multe condiții de la care trebuie distincționate:

• Boala lui Meniere;
• labirintita;
• neuron acustic;
• scleroza multiplă;
• vestibulară neuronită;
• vertij pozitiv benign;
• tulburări psihice;
• gât amețeli;
• hidrocefalie;
• senile pierderea auzului.

Pentru a trata eficient insuficiența vertebrobazilară, ar trebui să căutați mai întâi cauza acestei afecțiuni. Pentru diagnosticul calitativ al bolii, trebuie să vă adresați unui neurolog calificat. El va numi un set de studii:

• radiografia coloanei vertebrale cervicale;
• CT și IRM ale cervical și cerebral;
• dopplerografia vaselor de gât;
• încercări funcționale cu flexiune și extensie a gâtului;
• scanare duplex;
• Angiografie;
• rheoencephalography;
• arteriografia digitală de scădere;
• teste farmacologice în timpul dopplerografiei transcraniene;
• cercetarea stării neurologice a pacientului;
• examen otologic;
• teste neuropsihologice;
• coagulare;
• profil lipidic.

Evenimente medicale

În majoritatea cazurilor, tratamentul ambulatoriu este suficient pentru a ajuta pacientul.

În primul rând, este necesar să se trateze cauza insuficienței vertebrobaziare și numai atunci să se efectueze un tratament simptomatic. Dar indiferent de motive, stilul de viață al pacientului trebuie să fie normalizat, ceea ce poate afecta în mod dramatic dezvoltarea bolii:

• renunțarea la fumat;
• exerciții moderate moderate;
• reducerea lipidelor;
• controlul presiunii sanguine.

Tratamentul medicamentos pentru insuficiența vertebrobazilară include:

• vasodilatatoare (papaverină, acid nicotinic);
• nootrope și neuroprotectori (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin);
• medicamente antihipertensive pentru hipertensiune arterială (inhibitori ECA, sartani, beta-blocante);
• statine în ateroscleroza (atorvastatină, razuvastatină);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru sindromul durerii (Diclofenac, Nimesulid);
• agenți antiplachetari (Aspirină, Clopidogrel);
• anti-vertij (Betaserc);
• antidepresive (amitriptilină).

Medicatia poate fi suplimentata cu un complex de terapie fizica, efecte fizioterapice.

În caz de ateroscleroză severă a arterelor cu stenoză, este logic să se recurgă la tratamentul chirurgical (bypass surgery, endarterectomy, angioplasty). De asemenea, acum există multe tehnici minim invazive: stentarea arterelor afectate, tromboliza.

Astfel, sindromul vertebrobasilar poate avea o origine diferită, care trebuie luată în considerare la tratarea acestuia. Diagnosticarea și tratarea în timp util a acestei probleme este prevenirea accidentului cerebral.

Sindromul sistemului arterial vertebro-bazilar: simptome și tratament

Mersul instabil, amețeli frecvente - un semnal al tulburărilor circulatorii în arterele care alimentează creierul. Astfel de semne inseamna dezvoltarea sindromului vertebro-basilar. În absența tratamentului în timp util al patologiei sistemului arterial, funcția creierului este afectată. Acest lucru poate duce la accident vascular cerebral, debutul morții.

Care este sindromul sistemului vertebro-bazilar arterial

Prin coloana vertebrală trece câteva artere care hrănesc creierul. Principalul - bazilar - și o rețea de vase vertebrale (vertebrale). Atunci când fluxul sanguin arterial este perturbat sub influența diverselor motive, aceasta conduce la apariția unor astfel de probleme:

• există o restricție a oxigenului și a glucozei în creier;
• celulele sale nu au nutriție;
• există o tulburare de metabolizare;
• hipoxia provoacă procese ischemice;
• există tulburări ale sistemului nervos central (SNC).

Sindromul sistemului arterial vertebro-bazilar în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor ICD-10 are codul G 45.0. Această afecțiune este caracterizată de leziuni atrofice ale creierului. Încălcarea alimentării cu sânge provoacă leziuni ale lobilor oculari cerebeloși, tulpini. Pentru a face față bolii, este necesar să se identifice motivul pentru care sa dezvoltat sindromul arterei bazilare și să se elimine. Patologia poate avea alte nume:

• sindromul vertebro-basilar;
• insuficiență vertebro-bazilară (VBI);
• vestibulară insuficiență.

motive

Apariția sindromului sistemului arterial vertebro-bazilar este favorizată de deteriorarea coloanei vertebrale, disfuncția vaselor. Bolile care provoacă dezvoltarea patologiei pot fi. Dintre motivele care duc adesea la apariția sindromului vertebro-bazilar, emit:

• predispoziție genetică;
• leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
• hipoplazia congenitală (hipoplazia) a arterelor vertebrale;
• displazie fibromusculară (anomalie Kimmerly);
• arterită (inflamația pereților arteriali);
• osteocondrozei.

Aspectul patologiei vertebro-bazilare contribuie la tulburări ale sistemului arterial. Acestea includ următoarele motive:

• ateroscleroza, provocând deteriorarea permeabilității vasculare;
• spondilolisteza (deplasarea vertebrelor înainte sau înapoi);
• stratificarea vaselor vertebro-bazilare;
• tromboza vertebrală, artera bazilară;
• diabet zaharat, însoțit de înfrângerea vaselor cerebrale mici;
• spondiloza (deformarea vertebrelor datorită creșterii tesutului osos);
• stoarcerea vaselor de hernie a coloanei vertebrale cervicale.

Factorii provocatori ai insuficienței vestibulare a sistemului arterial pot fi:

• sindromul antifosfolipidic care contribuie la tromboză;
• hipertensiune arterială;
• răsuciri active ale capului;
• leziuni vasculare congenitale;
• traumă la naștere;
• stoarcerea vaselor de sânge în timpul înclinării prelungite a capului;
• patologia sângelui;
• determinarea prelungită a capului într-o poziție fixă;
• boli ale sistemului cardiovascular.

simptome

În caz de insuficiență a sistemului arterial vertebro-bazilar, se observă adesea două forme de semne de patologie. Ele depind de natura tulburărilor circulatorii ale creierului. Medicii disting următoarele tipuri de simptome ale bolii:

• Temporare - ultimele câteva ore, apar în timpul atacurilor ischemice tranzitorii. Cauze tulburări circulatorii pe termen scurt, durează până la o zi.
• Constant - se caracterizează printr-o creștere, deteriorare, conducând adesea la o formă acută, care poate duce la un accident vascular cerebral.

Sindromul vertebro-bazilar este uneori însoțit de semne care durează mult timp:

• dureri dureroase, dureroase în regiunea occipitală;
• schimbarea coordonării mișcărilor;
• amețeli;
• leșin;
• aparitia tinitusului;
• tulburări de memorie;
• uituceală;
• dezechilibru;
• pierderea câmpurilor vizuale;
• apariția "zbura" înaintea ochilor;
• slăbiciune;
• lipsa de energie;
• durere în gât;
• răgușeală;
• tahicardie;
• greață;
• iritabilitate;
• slăbiciune;
• schimbări de dispoziție;
• senzație de fierbinte

Insuficiență cronică vertebro-bazilară

Dacă nu este tratată, simptomele patologiei sistemului arterial devin permanente. Acestea pot crește, ducând la forma acută de sindrom vertebro-bazilar. Odată cu dezvoltarea fazei cronice, pacientul se plânge uneori de apariția unor astfel de semne de boală:

• tulburări de concentrare;
• patologia vederii - învârtirea înaintea ochilor, clipește;
• oboseală rapidă;
• inima palpitații;
• tulburări de auz;
• transpirație crescută;
• tulburări de vorbire;
• apariția problemelor de înghițire;
• sentimentul unei bucăți în gât;
• durere în urechi;
• vărsături.

acut

Insuficiența vertebro-bazilară poate să apară brusc. Deseori cauza este o criză hipertensivă. Forma acută de patologie durează de la câteva ore până la zile. Sindromul vertebro-bazilar în această situație este însoțit de următoarele simptome:

• amețeli;
• halucinații;
• pierderea temporară a vederii;
• senzații neplăcute în coloana cervicală;
• dureri de cap;
• tulburări de mișcare;
• pierderea conștiinței;
• limitarea mobilității corporale.

Criza vertebrrobasilară poate duce la accident vascular cerebral ischemic. În forma acută a sindromului, nu este exclusă apariția unor astfel de semne de patologie:

• diplopia (viziune dublă);
• amorțirea zonei gurii;
• tulburări de vorbire;
• slăbiciune la picioare;
• brusc toamna;
• presiunea durerilor la nivelul gâtului;
• dezorientare în spațiu și timp;
• tremor involuntar al corpului, membrelor;
• scăderea capacității de lucru.

Insuficiență vertebrobaziană la copii

Sindromul se poate dezvolta la pacienți, indiferent de vârstă. Disfuncția sistemului arterial care hrănește creierul este observată la copii de la trei ani. Adesea, cauza sindromului vertebrobasilar devine anomalie congenitală a dezvoltării vaselor de sânge. Factorii de risc includ:

• leziuni spinale cauzate de activități sportive;
• daune ca urmare a căderilor, accidentelor de transport;
• lungă așezat într-o poziție incomodă;
• leziuni la nivelul coloanei vertebrale;
• encefalopatia perinatală.

Dacă un copil are o arteră basilară deteriorată sau vase vertebrale care hrănesc creierul, se observă adesea următoarele semne de sindrom vertebrobasilar:

• violarea posturii;
• somnolență crescută;
• oboseala cronică;
• amețeli;
• frecvente crize;
• intoleranță la intoleranță;
• oboseala in rezolvarea problemelor mentale;
• toleranța slabă a stresului emoțional;
• durere în spatele capului;
• tulburări de somn;
• excitabilitate;
• sângerări nazale;
• dependența meteorologică;
• leșin;
• vărsături.

Complicații și consecințe

Dacă apar semne de insuficiență vertebro-bazilară, este necesar să se contacteze specialiști pentru diagnostic și tratament. Cu tulburări circulatorii în sistemul arterial care alimentează creierul, este posibil să apară consecințe grave. Pacientul poate dezvolta următoarele complicații:

• simt constant disconfort la nivelul gâtului;
• afecțiuni circulatorii în toate organele;
• scăderea capacității de lucru.

Neatenția pacientului la starea de sănătate, lipsa tratamentului în cazul semnelor de sindrom vertebro-bazilar poate avea consecințe grave:

• apariția encefalopatiei dyscirculatorii (leziuni progresive ale creierului);
• apariția unui risc de boli ale sistemului cardiovascular;
• dezvoltarea ischemiei cerebrale, accident vascular cerebral;
• debutul morții.

diagnosticare

Insuficiența vertebro-bazilară are simptome asemănătoare cu alte afecțiuni, ceea ce complică diagnosticul. Medicii se confruntă cu sarcina de a diferenția boala. Aceeași imagine clinică cu sindromul poate fi observată cu astfel de afecțiuni:

• scleroza multiplă;
• vestibulară neuronită (patologia aparatului vestibular);
• labilinită acută (afectarea receptorilor nervului urechii interne);
• Boala Meniere (o creștere a volumului lichidului labirin în urechea internă);
• neuroma (tumora benigna) a nervului auditiv;
• tulburări psihice.

Pentru a prescrie un tratament, este necesar să se stabilească cauza insuficienței vertebro-bazilare. Pentru a face acest lucru, utilizați aceste metode de diagnosticare:

• analiza biochimică a sângelui;
• Doppler cu ultrasunete a arterelor sistemului vertebro-bazilar;
• Raze X ale coloanei vertebrale;
• imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) - pentru a studia schimbarile in coloana vertebrala;
• electrocardiogramă;
• angiografie - studiul vaselor de sânge prin introducerea unui agent de contrast;
• tomografie computerizată (CT) - pentru a detecta o hernie;
• rheoencefalografie - studiul alimentării cu sânge a creierului.

Corectați diagnosticul, diferențiați boala de alte patologii, ajutați aceste metode de cercetare:

• termografia infrarosu - evalueaza starea pacientului prin campuri termale;
• auscultarea vasculară - o metodă fizică de ascultare a arterelor;
• teste funcționale cu extensie, flexiune - identificarea spondilolistezei (dislocare vertebrală);
• scanarea duplex a vaselor cerebrale - studiază cursul vaselor de sânge, starea pereților;
• testarea neuropsihologică - dezvăluie funcțiile cognitive (mentale) ale creierului;
• examinarea organelor de audiere.

Tratamentul sindromului vertebrrobasilar

Atunci când diagnosticăm insuficiența vestibulară într-o fază incipientă, medicii efectuează tratament în ambulatoriu. Obligatorie este o schimbare a stilului de viață. Pacientului i se cere să efectueze următoarele activități:

• aderarea la o dietă specială care limitează sarea, alimentele prăjite, grase;
• măsurarea regulată a tensiunii arteriale (BP);
• evitarea alcoolului, fumatul;
• menținerea activității fizice.

Tratamentul sindromului vertebro-basilar include un set de măsuri care includ folosirea medicamentelor. Tactica terapiei este selectată individual. Medicii prescriu pacienților:

• vasodilatatoare;
• agenți antiagreganți care reduc riscul formării cheagurilor de sânge;
• medicamente nootropice care îmbunătățesc funcția creierului;
• agenți de stabilizare a tensiunii arteriale;
• hipnoticele;
• medicamente pentru durere;
• antidepresive;
• medicamente antiemetice;
• mijloace de reducere a amețeli.

În plus față de terapia medicamentoasă, în sindromul arterei bazilare se utilizează astfel de metode de tratament care ajută la restabilirea circulației sângelui în sistemul vertebro-bazilar:

• purtând un corset de gât;
• fizioterapie - terapie magnetică, terapie cu laser, ultraphonoforeză;
• efectuarea exercițiilor de gimnastică;
• masaj;
• terapie manuală;
• terapie cu leech;
• acupunctura.

În absența rezultatelor tratamentului, dacă este necesar, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în sistemul arterial, pacientului i se recomandă intervenția chirurgicală. Utilizați următoarele tehnici operaționale:

• Angioplastie - introducerea unui stent special în interiorul vasului pentru a menține circulația arterială normală.
• Endarterectomia - eliminarea plăcilor aterosclerotice.
• Microdiscectomia - îndepărtarea unui disc intervertebral herniat.

gimnastică

Una dintre căile de îmbunătățire a stării în sindromul vertebro-bazilar este exercitarea terapeutică. Exercițiile fizice exerciții fizice gimnastica elimină spasmele musculare, activează circulația sângelui, întărește coloana vertebrală, îmbunătățește postura. În timpul orelor de curs se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• să efectueze fără probleme mișcările;
• gimnastica se face cel mai bine dimineata;
• complex pentru a efectua zilnic, fără întrerupere;
• respirați prin nas, liniștit, calm;
• faceți fiecare exercițiu de 10 ori;
• după ce faceți o cabină de duș.

Complexul este realizat în poziția inițială (I.P.) în timp ce este în picioare. Acestea includ astfel de exerciții:

1. Stați drept, înclinați-vă capul înainte, atingeți pieptul cu bărbia. Țineți apăsat timp de 5 secunde, reveniți la punctul I.P.
2. Îndoiți-vă capul în lateral, atingeți urechea umărului drept. Țineți apăsat timp de 5-8 secunde, reveniți la IP, repetați în cealaltă direcție.
3. Efectuați rotația capului alternativ în sensul acelor de ceasornic și în direcția opusă.
4. Trageți coroana în sus, blocați poziția timp de 10 secunde, relaxați-vă.
5. Ridicați-vă brațele prin laturile sus, alăturați-vă palmele. Țineți apăsat timp de 10 secunde, reveniți la punctul I.P.

medicamente

În tratamentul tulburărilor sistemului vertebro-bazilar, este imposibil să se facă fără utilizarea medicamentelor. Acestea sunt utilizate sub formă de tablete, picături pentru administrare orală, sub formă de injecții. Medicii prescriu astfel de grupuri de medicamente:

• medicamente nootropice - pentru a îmbunătăți funcția creierului - Glicină, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• agenți antiplachetari care previne tromboza - Aspirină, Dipiridamol, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidină;
• vasodilatatoare - acid nicotinic, Cavinton.

O atenție deosebită în tratamentul eșecului sistemului vertebro-bazilar este acordată eliminării cauzelor patologiei. Pentru a exclude criza hipertensivă, scăderea tensiunii arteriale, prescrieți astfel de medicamente:

• diuretice - teobromina, indapamida;
• sartani - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blocante - Metoprolol, Nebololol;
• antagoniști ai canalelor de calciu - amlodipină. verapamil;
• Inhibitorii ACE - Dapril, Lisinopril.

Tratamentul simptomatic joacă un rol important în criza vertebrrobasilară. Pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

• antispastice - clorhidrat de papaverină, baclofen, troxerutin;
• cu amețeli - Betaserc, Trental;
• analgezice - Baralgin, Ketanol;
• de la greață - Diakabr, Motilium;
• sedative - Novopassit, Afobazol;
• antidepresive - Phenibut, Aviphen.

Extinderea vaselor cerebrale contribuie la injectarea de acid nicotinic. Conform instrucțiunilor, medicamentul are următoarele caracteristici:

• Indicatii - tulburari circulatorii ischemice ale creierului, ateroscleroza.
• Dozaj - 10 mg dimineața și seara, cursul terapiei - 2 săptămâni.
• Efecte secundare - scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței, durerea de cap, alergiile.
• Contraindicații - exacerbarea ulcerului, diabetului, guta, hepatitei, cirozei hepatice, sarcinii.

Constatarea în tratamentul insuficienței vestibulare este medicamentul clorhidrat de papaverină. Mijloacele se disting prin astfel de calități:

• Acțiune - vasodilatator, diuretic, antispasmodic.
• Forma de eliberare - tablete, injectare, supozitoare rectale.
• Indicații - criză hipertensivă, vasospasm.
• Dozaj prin administrare orală - 50 mg până la 5 ori pe zi.
• Efecte secundare - somnolență, greață, scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac.
• Contraindicații - intoleranță la papaverină, vârsta copiilor până la 6 luni, glaucom, insuficiență hepatică.

Pentru a îmbunătăți microcirculația vaselor cerebrale, procesele metabolice din țesuturile sale sunt prescrise de agentul nootoropic Piracetam. Instrucțiunea de droguri prevede următoarele puncte:

• Indicatii - ameteala, incalcarea circulatiei cerebrale.
• Dozaj - pilulă de trei ori pe zi.
• Efecte secundare - anxietate, iritabilitate, somnolență.
• contraindicații - vârsta copiilor sub un an, sarcină, lactație, insuficiență renală, hipersensibilitate la medicament.

Tratamentul remediilor populare

În caz de patologii ale sistemului vertebro-bazilar, rețetele vindecătorilor tradiționali pot fi utilizate numai în consultare cu medicul. Aceste fonduri ar trebui să fie o completare a tacticii medicale a tratamentului. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge este util să se utilizeze alimente care conțin vitamina C, care promovează subțierea sângelui. Acestea includ:

• cătină albă;
• Viburnum;
• afine;
• coacaze;
• citrice;
• kiwi;
• Ardei iute;
• varză acră.

Pentru vindecarea sângelui, vindecătorii tradiționali recomandă un tratament pe bază de usturoi. Luați-l pe o lingură pentru noapte. Pentru a pregăti produsul de care aveți nevoie:

1. Curățați trei capete de usturoi.
2. Treceți-le printr-o mașină de tocat carne.
3. Puneți într-un borcan, lăsați într-un loc răcoros și rece.
4. După trei zile, apăsați amestecul prin mai multe straturi de tifon.
5. Adăugați părți egale de miere și suc de lamaie.

Pentru a reduce presiunea în hipertensiune arterială, este de dorit să beți 100 ml de fiecare dată, inclusiv ingrediente naturale, de trei ori pe zi. Cursul de tratament este repetat de 3 ori, include o recepție săptămânală și aceeași pauză. Se recomandă prescrierea:

1. Puneți într-un recipient 40 g stigmate de porumb.
2. Adăugați 20 de grame de balsam de lamaie.
3. Se toarnă sucul dintr-o lămâie.
4. Adăugați un litru de apă clocotită.
5. Insistați pentru o oră.

Pentru expansiunea vaselor de sânge este util să beți perfuzie de păducel - 20 g de fructe pe cană de apă clocotită. Compoziția trebuie menținută timp de 15 minute într-o baie de apă, insistată timp de o jumătate de oră, folosiți o lingură de trei ori pe zi, înainte de mese. Extinderea vaselor de sânge contribuie la perfuzarea plantelor medicinale. O lingură de amestec este necesară pentru a umple cu două cești de apă clocotită, înfășurați timp de 30 de minute. O jumătate ar trebui să fie beată dimineața, iar a doua seara, luată cu o jumătate de oră înainte de mese. Taxa terapeutică include părți egale ale unor astfel de componente:

• mesteceni de mesteacan;
• Helichrysum;
• soricelului;
• sunătoare;
• Flori de mușețel farmaceutic.

Pentru a reduce coagularea sângelui cu sindrom vertebro-bazilar, se utilizează tinctură de castane de cal. Luați-l într-o linguriță dimineața și seara, cu o jumătate de oră înainte de mese. Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de:

1. Luați 500 g de semințe de castane de cal.
2. Grind într-o stare de pulbere.
3. Se toarnă un litru de apă fiartă.
4. Lăsați o săptămână într-un loc întunecos.
5. Strain.

perspectivă

Dacă pacientul este diagnosticat corect și a început tratamentul în timp util, este posibilă îmbunătățirea stării și eliminarea semnelor de sindrom vertebro-bazilar. Este important ca pacientul să îndeplinească toate numirile medicului. Cu diagnosticarea târzie, fără tratament, este posibilă dezvoltarea unei forme cronice de patologie. Acest lucru poate duce la următoarele consecințe:

• deteriorarea sănătății;
• atacuri ischemice frecvente;
• dezvoltarea encefalopatiei circulatorii;
• apariția unui accident vascular cerebral;
• în cazuri grave - debutul morții.

profilaxie

Pentru a preveni apariția sindromului vertebro-basilar, este necesar să se respecte anumite reguli. Este important atunci când simptomele bolii caută ajutor de la medici. Prevenirea leziunilor vaselor arteriale care alimentează creierul include următoarele măsuri:

• dieta - excepția alimentelor grase, afumate, prăjite care contribuie la formarea cheagurilor de sânge;
• efectuarea exercițiilor de gimnastică;
• renunțarea la fumat;
• eliminarea consumului de alcool;
• reducerea aportului de sare.

Pentru a încetini dezvoltarea sindromului, este important să exersați exerciții moderate. Prevenirea insuficienței vertebrobaziare sugerează următoarele măsuri:

• controlul constant al tensiunii arteriale;
• stabilizarea indicatorilor de droguri;
• plimbări regulate în natură;
• evitarea situațiilor stresante;
• excluderea prejudiciului în sport;
• crearea de condiții de dormit confortabile;
• observarea de către un medic, examinări periodice;
• eliminarea posturilor inconfortabile care provoacă o defalcare a alimentării cu sânge a creierului.

Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar și modul de tratare a acestuia

Dezvoltarea unei astfel de boli grave, ca un accident vascular cerebral nu se produce pe cont propriu, de regulă, aceasta este precedată de tulburări circulatorii în vasele creierului. Unul dintre aceste vase este artera bazilară, iar tulburarea circulatorie din această arteră se numește sindromul sistemului arterial vertebrobazilar sau insuficiența vertebrobazilară.

Informații generale

Artera bazilară este un complex al mai multor artere vertebrale și este responsabilă pentru aprovizionarea cu sânge a cerebelului, a emisferei occipitale și a portbagajului cu substanțe nutritive esențiale. În consecință, atunci când nu se descurcă cu funcțiile sale, o persoană începe să experimenteze disconfortul asociat cu încălcările în locurile menționate mai sus, și anume:

• amețeli;
• insuficiență vizuală;
• tulburări de vorbire;
• zgomote în urechi.

Boala poate fi atât dobândită, cât și congenitală. Inbornitatea ajunge la pacient ca rezultat al fluxului complicat de travaliu, ducând la deteriorarea discurilor vertebrale, ceea ce contribuie în continuare la dezvoltarea unei astfel de boli cum ar fi sindromul insuficienței vertebrale-bazilare (VBN) arterială.

Tipul dobândit al bolii este cel mai des întâlnit și va fi discutat mai târziu.

VBN la copii

În ciuda faptului că, în 70% din cazuri, VBN se găsește la vârstnici și vârstnici, această boală poate apărea și la copiii mici. Deoarece bebelușii sunt mai predispuși la diverse leziuni ca urmare a jocului sportiv sau a activității fizice. Simptomatologia practic nu diferă de adult, cu excepția prezenței unui număr de semne, prin care este posibilă determinarea prezenței VBN la un copil, în special:

• curbura coloanei vertebrale (postura);
• oboseală;
• somnolență crescută;
• leșin sau greață în camere înfundate;
• un aspect postnatural neobișnuit.

cauzele

De regulă, sunt luate în considerare câteva cauze majore ale dezvoltării sindromului sistemului vertebrobasilar, incluzând:

• dezvoltarea bolii în contextul bolilor asociate;
• leziuni ale spinării;
• afecțiuni circulatorii sub influența altor factori;
• boli care contribuie la dezvoltarea insuficienței vertebro-bazilare;
• ateroscleroza;
• dureri de spate;
• diabet;
• ateroscleroza.

Boala cea mai frecventă poate avea consecințe negative sub forma formării afecțiunii menționate mai sus. Astfel, ca rezultat al formării plăcilor aterosclerotice care migrează prin fluxul sanguin, există riscul blocării arterei bazilare sau al îngustării lumenului, ceea ce duce la o scădere a nivelului de nutrienți care intră în creier sau la întreruperea alimentării cu sânge a siturilor de mai sus. În primul caz, poate, amețeli, tinitus etc., iar în al doilea, poate apărea un accident vascular cerebral.

osteocondrozei

Ca rezultat al deteriorării discurilor intervertebrale, se poate produce comprimarea arterei bazilare și, ca rezultat, o scădere a cantității de sânge furnizat creierului, iar rezultatul este același ca în cazul aterosclerozei. Singura diferență este că ateroscleroza provoacă o situație similară din interior și osteocondroza din exterior.

diabetul zaharat

Pe fondul diabetului zaharat se poate dezvolta microangiopatia. Ca urmare, există o epuizare a pereților vasculari, o scădere a lumenului sanguin, o scădere a elasticității pereților vasculari. Toate acestea conduc la o scădere a nivelului de nutrienți care intră în creier și la efectele de mai sus.

În plus, cauza dezvoltării sindromului sistemului arterial vertebrobazilar poate fi:

• tromboza arteriala;
• leziuni ale spinării;
• boala peretelui vascular;
• Sindromul Hughes-Stovina;

Sindromul Hughes-Stovin - o combinație a anevrismului arterei pulmonare cu tromboflebita venei periferice

• înfrângerea marilor vase ale arterelor subclavice;
• traumatisme cervicale;
• sindromul antifosfolipidic;
• hipertensiune;
• hernie intervertebrală;
• comprimarea gâtului datorită poziției nefiresc a capului.

simptome

Insuficiența vertebro-bazilară aparține grupului de boli, simptome care apar brusc și, de asemenea, se opresc brusc. În plus, există o posibilitate de manifestare continuă a simptomelor, când una dintre manifestările negative înlocuiește cealaltă și se pare că o astfel de stare nu se va termina niciodată. Simptomele principale sunt după cum urmează:

• amețeli;
• greață;
• vărsături;
• insuficiență vizuală;
• tulburări de vorbire;
• tinitus;
• dificultăți la înghițire;
• necoordonare;
• durere în zona gâtului.

Cu toate acestea, în ciuda listei extinse de simptome, în stadiul inițial pacientul este îngrijorat doar de amețeli persistente și dacă pacientul nu acordă importanță acestui fapt și nu se consultă cu un medic, există o posibilitate de dezvoltare treptată a simptomelor menționate mai sus.
În primii cinci ani de dezvoltare a bolii, pacientul poate suferi un accident vascular cerebral, care va schimba în mod semnificativ viitoarea sa activitate și atitudine față de semnalele care i-au fost transmise de propriul său organism.

În ceea ce privește manifestarea continuă a bolii, cursul cronic este caracterizat de următoarele:

• durere pulsantă în partea din spate a capului;
• dezvoltarea leșinului în mijlocul vertijului;
• creșterea progresivă a afectării vizuale (așa-numita zbura în ochi);
• dificultăți cu amintirea informațiilor noi și amintirea celor vechi;
• oboseală;
• frecvente schimbări de dispoziție (starea normală pentru o astfel de persoană este iritabilitate);
• transpirație crescută;
• creșterea frecvenței cardiace;
• probleme de echilibrare care duc la deteriorări mecanice.

Majoritatea pacienților se plâng de prezența unor tinitus și explicațiile diferă adesea. Deci, unii susțin despre codul focului sau sunetele surfului, alții despre fluier. În ceea ce privește vorbirea, se schimbă, de asemenea, o persoană începe să vorbească ca și cum ar fi un robot. Monotone aproape fără a schimba intonația.

Insuficiența vizuală este asociată nu numai cu "zbura în ochi", ci și cu incapacitatea pacientului de a distinge obiecte mari și strălucitoare.

Astfel, chiar și manifestările minore ale bolii aduc o mulțime de probleme unei persoane și agravează nivelul de trai, iar cele mai neglijate etape pot lărgi o persoană într-un pat de mult timp.

diagnosticare

Pentru a determina prezența unei astfel de boli grave necesită o examinare cuprinzătoare, care include:

• teste de sânge;
• electrocardiogramă;
• măsurarea presiunii;
• auscultarea navelor;
• scanarea duplex a arterelor cerebrale;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Angiografie;
• radiografia coloanei vertebrale cervicale (posibil cu teste funcționale);
• teste neuropsihologice;
• examinarea organelor de audiere.

O astfel de examinare extensivă a corpului este asociată cu un număr mare de boli care prezintă simptome similare, printre care:

• vestibulară neuronită;
• Boala lui Meniere;
• neuron acustic;
• labirintită acută;
• hidrocefalie normotensivă.

Cu toate acestea, baza tuturor complexelor de diagnosticare enumerate mai sus este dopplerografia cu ultrasunete. Acest studiu este utilizat pentru a determina rata de circulație a sângelui în arterele cervicale și capului. Studiul nu este absolut periculos și fără durere.

În ceea ce privește testul de sânge, acesta include o analiză a:

• electroliți;
• indicatori de hemostază;
• glucoză;
• spectrul de lipide;
• anticorpi antifosfolipidici.

Pe baza datelor obținute ca urmare a unei examinări complete, medicul poate face un diagnostic corect și poate prescrie un tratament eficient.

tratament

După cum a devenit clar, cauzele bolii pot varia și, prin urmare, tratamentul este, de asemenea, diferit. Există două opțiuni de tratament pentru această boală: ambulator și internat. Primul este indicat pentru pacienții cu stadiu incipient de dezvoltare a bolii, în timp ce al doilea este pentru cei care au o fază acută și simptome care interferează cu activitatea normală de viață.

De regulă, tratamentul cu VBN este complex și, pe lângă tratamentul medicamentos, include și proceduri fizioterapeutice.
Lista de medicamente care pot fi administrate cu VBN:

• vasodilatatoare;
• sânge;
• pentru a normaliza tensiunea arterială;
• nootropă;
• antialgice;
• antidepresive.

vasodilatatoare

Preparatele din această clasă sunt necesare pentru a preveni ocluzia. De regulă, numit în toamnă și primăvară. În absența unui efect pozitiv, tratamentul este ajustat prin înlocuirea cu alte medicamente din aceeași clasă.

Slăbiți de sânge

De regulă, prescris pentru a elimina cheagurile de sânge formate în sânge și resorbția lor naturală. Cel mai frecvent medicament este aspirina. Cu toate acestea, este prescris cu prudență la pacienții care au probleme cu tractul gastro-intestinal, deoarece există o posibilă sângerare internă.

nootropnye

Acest tip de medicament este conceput pentru a îmbunătăți activitatea creierului uman și a îmbunătăți funcționarea acestuia. Acestea includ - Glycine, Cerebrolysin, Semax, etc.

Pe lângă tratamentul cu medicamente, medicul trebuie (dacă nu este contraindicat) să prescrie fizioterapia, care include:

• masaj;
• hirudoterapie (tratament cu lipitori);
• acupunctura;
• terapie manuală;
• terapie magnetică.

O metodă radicală de tratament este intervenția chirurgicală. Este indicat în mod obișnuit în prezența cheagurilor de sânge mari din interiorul arterei, care nu sunt susceptibile la lichefiere cu ajutorul unor medicamente speciale. În timpul intervenției chirurgicale, acest tromb este îndepărtat, iar pereții vaselor sunt suturați cu atenție.

Metode tradiționale de tratament

Când scapă de VNB, toate metodele, inclusiv cele folclorice, sunt bune, cu toate acestea, merită să ne amintim că aceasta nu este singura metodă corectă, ci doar o parte din tratamentul general. Iar refuzul de a primi asistență medicală în favoarea medicinii tradiționale va fi o decizie extrem de stupidă și de scurtă durată.

Ca un mijloc de terapie folk poate fi folosit:

• usturoi;
• vitamina C;
• castan de cal;
• Hawthorn;
• mentă;
• tysyachelisnik;
• veșnică;
• boboci de mesteacan.

Orice tratament național ar trebui să fie coordonat cu medicul specialist, deoarece doza este ajustată în funcție de medicamentele prescrise și de caracteristicile individuale ale organismului.

gimnastică

Activitatea fizică nu a afectat niciodată corpul dacă se aplică cu înțelepciune și fără stres excesiv. În cazul VBN, exercițiile de gimnastică nu numai că împiedică boala, dar au și un efect terapeutic.

Tipuri de exerciții terapeutice:

• înclinarea capului;
• rotația capului;
• rotirea capului;
• slack exercitarea;
• exerciții pentru întărirea coloanei vertebrale.

Toate exercițiile de mai sus nu trebuie efectuate brusc, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave, inclusiv leșin (în timpul stadiilor acute ale bolii). Aplicarea acestor exerciții de gimnastică într-un ritm moderat va îmbunătăți starea pacientului și va elimina unele dintre manifestările negative ale bolii.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului arterial vertebrobazilar, ar trebui urmate câteva reguli, printre care:

• după o dietă cu ateroscleroză, care pe termen lung va salva o persoană nu numai din VBN, ci și din multe alte probleme;
• limitarea aportului de sare;
• activitate fizică moderată;
• controlul corpului;
• controlul presiunii sanguine.

Astfel, prezența VBN la o persoană nu este o propoziție și poate fi tratată cu succes, o altă întrebare este dacă un pacient dorește să caute ajutorul medicilor. Cu cât este mai mică, cu atât mai mare este șansa de consecințe negative sub formă de atac cerebral și atacuri ischemice. Nu vă jucați cu sănătatea, ascultați cu atenție semnalele trimise de organism și luați măsurile și deciziile corecte. Doctorul nu are intenția de a face rău, el este destinat să vindece și să ajute organismul bolnav. Nu se auto-medichează și neglijează excursii la spital. Aveți grijă de voi și de cei dragi!