Tahicardia sinusală a inimii: ceea ce este, cauzele și tratamentul

Din acest articol veți învăța: esența bolii tahicardie sinusal, cauze și tipuri de patologie. Simptome, metode de tratament.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

În tahicardia sinusală, frecvența ritmului sinusal al inimii este mai mare de 100 de bătăi pe minut. Frecvența normală a contracțiilor este în intervalul de 65-80 bătăi pe minut. De la 80 la 100 de batai pe minut sunt indicatori acceptabili, dar aceste cifre sunt deja peste normă. În astfel de situații, medicii recomandă să acorde atenție ratei pulsului și să fie examinați.

O creștere a frecvenței contracției inimii este un răspuns fiziologic normal al unei persoane la stres și în timpul efortului fizic, deoarece organismul reacționează la necesitățile crescute ale corpului pentru nutrienți, oxigen. Astfel de situații trec fără urme, nu sunt însoțite de simptomele caracteristice unei forme stabile de tahicardie sinusală. Ele nu depind de sex, vârsta unei persoane.

Atunci când tulburările de ritm ale tipului de atacuri de tahicardie sinusală sunt întârziate pentru ore, zile - acestea provoacă neplăceri și limitează modul obișnuit de viață. Apoi, este nevoie de diagnosticare, tratamentul acestor afecțiuni.

Problema este un cardiolog, un aritmolog, un neurolog.

Tipuri și cauze de tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală, în cazuri rare, este primară (sau idiopatică), adică "singură", fără patologii sau boli. Această variantă a normei este combinată cu un număr scăzut de tensiune arterială (tendință la hipotensiune).

Cu toate acestea, mai des tahicardia este secundară și apare pe fundalul altor boli:

1. Hipertensiune sau hipotensiune (presiune ridicată sau joasă).
2. Boala cardiacă, boala inflamatorie a inimii.
3. Boala pulmonară cronică.
4. Boli ale glandei tiroide.
5. Infecții, temperatură ridicată a corpului.
6. Obezitatea.
7. Abuzul de băuturi energizante, alcool, fumat.
8. Pierderea de sânge pe fundalul sângerărilor sau leziunilor gastrointestinale.
9. Cachexia (scădere gravă în greutate) la insuficiența cardiacă sau oncologie.
10. Boli ale sistemului nervos.
11. Aportul necontrolat de medicamente diuretice. Acest lucru este extrem de periculos! Abuzat de tineri pentru a se potrivi cu datele modelului. În plus față de tahicardia sinusală, care presupune o natură permanentă și severă, o astfel de admitere a diureticelor provoacă edeme și scurtarea respirației, patologia renală treptată și ireversibilă se formează foarte încet. Acest lucru va conduce în mod inevitabil o persoană la nevoia unui rinichi artificial.

Simptome de tahicardie sinusală

Simptomele sunt aceleași pentru diferite cauze ale tahicardiei sinusale. Simptomele sunt aceleași pentru bărbați și femei:

• Creșterea crescută și susținută a frecvenței cardiace.
• Sentimentul lucrării inimii chiar și în repaus, într-un vis.
• Amețeli.
• Scăderea tensiunii arteriale (sub 100/60 mm Hg, ceea ce este rău pentru o persoană care trăiește cu o presiune de 130/70 mm Hg).
• Slăbiciune, stare de rău, cu atacuri prelungite de tahicardie (mai mult de o oră).
• Durerile toracice sunt însoțite de o creștere accentuată a frecvenței cardiace și sunt caracteristice pacienților cu boală cardiacă combinată (angină pectorală, boli cardiace).
• Frica inexplicabilă și teribilă, anxietate, anxietate (apar simptome la pacienții emoționali sau în timpul atacurilor de panică). Aceste condiții sunt foarte periculoase pentru psihicul uman.

Cinci grupe de tratamente

În unele cazuri, tahicardia poate fi vindecată complet, parțial - nu; depinde de cauza adevărată a necazului.

Eliminarea simptomelor de tahicardie sinusală este un proces lung, durează de la o lună (dacă, de exemplu, cauza este o infecție) până la un an. Cu patologia primară, tratamentul se efectuează pe tot parcursul vieții.

Toate metodele pot fi împărțite în cinci grupe mari:

1. Tratamentul bolii subiacente - adevărata cauză a tahicardiei.
2. Instrucțiuni generale privind stilul de viață.
3. Medicamente pentru reducerea frecvenței cardiace.
4. Tratamentul chirurgical.
5. Metode populare.

Importanța și importanța tratamentului sunt în ordine descrescătoare.

1. Tratamentul bolii subiacente - adevărata cauză a tahicardiei

• Dacă cauza tahicardiei sinusale este o boală a inimii și a vaselor de sânge, este necesar să selectați medicamente (pentru a reduce presiunea) sau intervenții chirurgicale cardiace pentru a elimina defectele cardiace.
• Dacă cauza este utilizarea de băuturi alcoolice sau energetice, atunci trebuie să le opriți să le luați. În cazul dependenței de alcool, tahicardia sinusală este plină de dezvoltarea cardiomiopatiei (această dilatare și slăbirea pereților inimii), deoarece mușchiul cardiac funcționează într-un mod "înalt" datorită tahicardiei. Una dintre cauzele de deces pentru alcoolici - stop brusc cardiac - apare de obicei pe fundalul unei cardiomiopatii nediagnosticate.
• Pentru infecțiile care sunt însoțite de intoxicarea organismului, este important să alegeți medicamentul antibacterian potrivit și să efectuați terapia de dezintoxicare (de exemplu, beți multă apă).
• Dacă tahicardia însoțește boala pulmonară (bronșita cronică a fumătorilor), atunci este necesar să opriți insuficiența respiratorie, deoarece acest lucru provoacă creșterea activității inimii.
• Atacurile de bătăi bruște ale inimii sunt caracteristice atacurilor de panică. Atacurile de panică sunt o teamă puternică, panică, care este însoțită de o bătăi de inimă, transpirație, senzație de anxietate severă. Statele se ridică pe fundalul diferitelor fobii (teama de ceva - moartea, "du-te nebun", persecuția). Aceasta este o condiție necontrolată și foarte gravă, patologia implicând un psihiatru (neurolog).

2. Orientări generale privind stilul de viață

De obicei, în absența unei boli grave - modificările stilului de viață sunt suficiente pentru a scăpa de tahicardie. Adesea acest lucru se poate observa în timpul sărbătorilor, când nu există factori negativi, experiențe.

Recomandări din acest bloc:

1. Corectarea zilei: nutriție regulată, alimentele trebuie să fie variate în compoziție (legume, fructe, carne, cereale, verdețuri).
2. Excludeți alimente care provoacă tahicardie: cafea, picant, gras, afumat.
3. Plimbări zilnice.
4. Pauză de noapte totală (cel puțin 8 ore).

3. Medicamente pentru reducerea frecvenței cardiace

În situațiile în care nu a fost identificată nici o patologie concomitentă în tahicardia sinusală sau tratamentul patologiei de bază, medicul poate include medicamente suplimentare pentru reducerea ritmului cardiac (HR):

Tahicardia sinusală a inimii - simptome, cauze și metode de tratament

Tahicardia sinusală nu este o boală, ci un simptom. Cu o astfel de încălcare a mușchiului inimii începe să funcționeze într-un mod accelerat. Este inadecvat, se obosește, iar ventriculele nu se umple complet cu sânge. În același timp, presiunea scade brusc, bătăile inimii devin rapide, iar organele interne nu primesc suficient oxigen. Înfometarea cu oxigen este cauza ischemiei cerebrale și a inimii. Toate acestea conduc la fibrilație ventriculară, reducere inconsecventă și insuficiență cardiacă. La adulți, tahicardia sinusurilor este diagnosticată mult mai des decât la copii.

Una dintre cele mai periculoase încălcări ale ritmului cardiac este tahicardia sinusurilor. Această boală se caracterizează printr-o creștere a frecvenței cardiace (HR), ceea ce duce la probleme cu inima și vasele de sânge.

Frecvența cardiacă normală variază de la 65 la 80 de bătăi pe minut. Valorile valide sunt de la 80 la 100, deși rata în astfel de cazuri este depășită. Tahicardia moderată (90 bătăi pe minut) este considerată normă pentru o persoană sănătoasă care a fost supusă unei eforturi fizice. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă este mai mare de 100 de bătăi pe minut.

Simptome similare sunt observate în principal la bărbați și femei în vârstă și vârstă senilă. Deși în practică se găsește la tineri și la adolescenți. Aceasta poate fi cauzată de hipertrofia inimii - o boală care este cel mai adesea diagnosticată la sportivi. Patologia la tineri este însoțită de oboseală, apariția durerilor de cap, creșterea frecvenței cardiace și dificultăți de respirație. Simptome similare sunt observate la adolescenți cu diagnosticul de "inimă mică".

Dezvoltarea tahicardiei sinusale și, în unele cazuri, a aritmiei apare la momentul eșecului sistemului cardiovascular, când nodul sinusal generează impulsuri electrice mai des decât este necesar. Mecanismul acestui proces este prezentat în imagine.

Această condiție în cardiologie este privită ca un simptom al unui număr de alte boli. Printre acestea se numără:

• boala cardiacă ischemică;
• miocardită;
• insuficiență cardiacă cronică

Creșterea ritmului cardiac este o reacție normală a corpului la efort fizic și la situații stresante. Aceasta indică o nevoie crescută de nutrienți și de oxigen. În astfel de cazuri, nu se vorbește despre o formă stabilă de tahicardie sinusală, manifestările dispar fără urmă și nu sunt însoțite de simptome alarmante.

Necesitatea diagnosticării și a tratamentului are loc atunci când frecvența și durata acestor încălcări cresc. Soluția acestei probleme este asigurată de specialiști specializați: un cardiolog și un neurolog.

Tahicardia sinusală se manifestă foarte rar. Cel mai adesea este secundar, este un simptom al oricărei patologii sau apare pe fundalul unei alte boli. Cauzele tahicardiei sinusale pot fi:

• hipotensiune arterială sau hipertensiune;
• boli ale sistemului cardiovascular, excluzând defectele cardiace și atacurile de cord;
• boli pulmonare cronice;
• tulburări endocrine;
• boli infecțioase;
• temperatura corporală ridicată;
• fiind supraponderali;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• sângerare gastrointestinală, însoțită de pierderi semnificative de sânge;
• scăderea drastică în greutate datorată insuficienței cardiace sau oncologiei;
• psihoză, nevroză;
• anemie.

Cauzele încălcărilor pot fi și stresul, exercițiul fizic.

Principalele simptome ale tahicardiei sinusale:

• sentimentul de lucru al inimii în orice perioadă de timp, fără a exclude noaptea;
• dureri de inimă;
• amețeli;
• scăderea tensiunii arteriale;
• slăbiciune constantă;
• oboseală crescută;
• stare generală de rău;
• apariția de atacuri de panică, fobii;
• dificultăți de respirație datorate lipsei constante de oxigen;
• tulburări de somn;
• apetit scăzut;
• starea de spirit;
• deteriorarea bunăstării generale.

Într-un subgrup separat se pot distinge semne care indică aprovizionarea insuficientă a sângelui cu organele. Printre acestea se numără:

• căderea în inconștiență;
• amețeli;
• convulsii.

Tahicardia sinusală prelungită duce la apariția hipotensiunii arteriale, principalele simptome fiind scăderea tensiunii arteriale, răcirea extremităților și scăderea diurezei.

La femei și bărbați, patologia se manifestă în mod egal.

Cauzele tahicardiei sinusale la femeile gravide:

• creșterea stresului asupra organismului matern, inclusiv a sistemului nervos central;
• stoarcerea organelor interne ca urmare a creșterii fetale;
• modificarea hormonală a corpului;
• creșterea stresului asupra inimii;
• accelerarea proceselor metabolice în organism.

Dacă o femeie gravidă, când este calmă, simte o bătăi cardiace mai mari, atunci, cel mai probabil, are o tulburare în secțiunea sinusală. O ușoară tahicardie în această perioadă este considerată normă. Creșterea frecvenței cardiace poate trece la fel de brusc cum apare. Astfel de manifestări se datorează încărcăturii suplimentare pe inima mamei viitoare. Simptome mai pronunțate pot apărea la începutul ultimului trimestru de sarcină atunci când fătul este deja format.

Simptomele tahicardiei patologice sunt perioade periodice de greață și vărsături. Dacă manifestările devin regulate, atunci femeia va trebui să consulte un specialist.

În timpul sarcinii, femeile trebuie să evite tulburările, să nu vă supărați și să nu supraîncărcați corpul cu muncă fizică. În cazul apariției convulsiilor tahicardice, orice activitate trebuie întreruptă. În acest fel, este posibil să se elimine simptomele.

În majoritatea cazurilor, astfel de manifestări pot fi administrate cu ajutorul comprimatelor sedative și a preparatelor cu ioni de potasiu, fosfor și calciu.

Dacă întâlniți primele semne de tahicardie sinusală, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Evaluarea acestei afecțiuni implică identificarea unui factor cauzal care acționează ca boala principală. Baza pentru diagnosticare sunt plângerile pacientului, semnele externe și rezultatele examinării.

Pacientului i se prescriu teste de sânge și de urină, generale și suplimentare, pentru a obține indicatori de bază și pentru a studia fundalul hormonal pentru a exclude bolile endocrine.

Instrumentele tratamente includ:

• ECG și ECG în conformitate cu Holter. Metodele ne permit să estimăm ritmul cardiac, pentru a identifica tahicardia ventriculară, tratamentul căruia are propriile caracteristici.
• Ecografia inimii. Realizat pentru a evalua funcționalitatea supapelor de inimă și a mușchiului cardiac. Vă permite să identificați ischemia, hipertensiunea, bolile de inimă și alte boli de natură cronică.

Un atac brusc al tahicardiei prezintă un anumit pericol pentru viața unei persoane. În acest caz, vor fi necesare măsuri de urgență. Primul ajutor constă în următoarele:

• O nevoie urgentă de a furniza aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, este recomandat să ieșiți afară sau să deschideți fereastra și să stați alături de ea.
• Scoateți hainele înghesuite: slăbiți centura, desfaceți gulerul de pe cămașă.
• Umezește un prosop și se atașează pe frunte.
• Pentru a reduce ritmul cardiac folosind următoarea tehnică: deplasați-vă mușchii abdominali, ținându-vă respirația.

Dacă nu există scutire după primul ajutor, trebuie să apelați o ambulanță. Odată cu diagnosticul de "tahicardie sinusală", este imposibil să recurgeți la auto-tratament, deoarece apariția unui atac poate fi din diferite motive.

Tratamentul tahicardiei sinusale necesită o abordare integrată. Schema terapeutică este dezvoltată individual pentru fiecare pacient. Tratamentul primar trebuie tratat mai întâi.

Pacientul este prescris medicamente pentru ameliorarea semnelor de tahicardie sinusală. Aceste medicamente pot fi împărțite în două grupuri:

• Agenți de calmare. Pot fi preparate sedative pe bază de ierburi, cum ar fi extractul de valerian și Novo-Passit, și agenți sintetici: diazipam, fenobarbital. Aceste medicamente stabilizează activitatea sistemului nervos central, reduc frecvența cardiacă și frecvența convulsiilor.
• Medicamente antiaritmice. Utilizarea lor necesită respectarea regulilor de admitere atunci când iau în considerare contraindicațiile. Numit de un medic. Cei mai populari agenți din acest grup sunt: ​​Flecainide, Propranolol și Adenozină.

În unele cazuri, beta-blocantele și beta-blocantele sunt atribuite pentru a încetini ritmul cardiac.

Tratamentul conservator poate fi ineficient. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia cardiacă este recomandabilă pentru defectele cardiace congenitale, complicațiile reumatismului, ischemiei și prezența tumorilor care rezultă din tulburările hormonale.

Tratamentul terapiilor folclorice pentru tahicardie sinusală se efectuează folosind decoctări și tincturi pe bază de plante medicinale. Multe dintre ele au o eficiență ridicată, astfel încât acestea nu pot fi ignorate. rețete:

• Starea de spirit a tricotului tricotat. Folosit pentru palpitații inimii și dificultăți de respirație. Se prepară după cum urmează: este necesar să luați 2 lingurițe. ierburi uscate și se toarnă apă fiartă într-un volum de 200 ml. Apoi lăsați să se infuzeze să se răcească complet, să filtreze și să ia 1/4 cană de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de o lună.
• Tinctura de alcool pe virgin. Stimulează activitatea inimii. Se prepară după cum urmează: 100 de grame de rădăcini zdrobite de Devyasil trebuie să toarne 500 ml de alcool 70% și să le pună într-un loc întunecat timp de două săptămâni. Luați 1 linguriță. de trei ori pe zi după mese cu un curs lunar de tratament.
• Infuzia de adonis. Ajută la aritmii. Reteta de gatit: puneti o incalzita oala cu apa pe foc, fierbeti-o, turnati 1 lingura. iarba uscată, păstrați focul lent timp de trei minute și lăsați să se infuze până se răcește. Apoi, se filtrează cu tifon și se ia o lingură. l. de patru ori pe zi după mese timp de trei săptămâni.
• Un decoct de rădăcină valerianovogo. Se utilizează în cazurile de creștere a frecvenței cardiace. Pentru gătit ar trebui să ia 2 lingurițe. uscați materia primă, turnați 100 ml de apă, fierbeți și fierbeți timp de cincisprezece minute. Luați bulionul de trei până la patru ori pe zi pentru 1 lingură. l. înainte de a mânca o lună. Îndepărtează bine băile cu convulsii. Pentru prepararea sa este necesar să se toarnă 1 apă în supă.
• Infuzie de flori albastre. Este folosit în încălcarea ritmului cardiac. Pentru gătit ar trebui să ia 2 lingurițe. albastru albastru și se toarnă apă fiartă într-un pahar standard. Acoperiți supa și lăsați să se infuzeze. După răcire, filtrați. Luați de patru ori pe zi pentru un sfert de ceașcă. Cursul este o lună.

Tahicardia sinusală: cauze, simptome și semne, cum și când să tratăm

Tahicardia sinusală este considerată un tip destul de frecvent de aritmie, atunci când pulsul depășește 100 batai pe minut. Aceasta poate fi o variantă a normei sau poate servi ca un semn al patologiei inimii, vaselor de sânge, sistemului endocrin și a altor organe.

Fiecare dintre noi este familiarizat cu senzația unei bătăi inimii rapide, care apare în timpul emoției, efortului fizic, după o ceașcă de cafea tare sau o sărbătoare consistentă. Într-un organism sănătos, o astfel de reflectare a condițiilor externe care nu sunt întotdeauna reacții favorabile sau emoționale este considerată o variantă a normei, pentru că după o perioadă scurtă de timp, inima însăși restabilește ritmul corect fără a perturba fluxul sanguin din organe.

Fiziologic este considerată tahicardie, care însoțește experiențe emoționale, exerciții fizice, lipsa de oxigen, fiind într-o cameră înfundată sau fierbinte. La copiii cu vârsta sub 7 ani, un puls rapid este considerat normal, chiar și în repaus.

De fapt, tahicardia la o persoană sănătoasă este un mecanism compensator destinat să consolideze activitatea inimii în furnizarea de țesuturi cu sânge atunci când au nevoie de ea mai mult decât de obicei. Activarea sistemului nervos simpatic, eliberarea hormonilor medulla suprarenale la nivelul sângelui furnizează un puls rapid, iar când condițiile externe se normalizează, acesta revine rapid la normal.

Cu toate acestea, tahicardia nu este întotdeauna temporară și inofensivă. Adesea, el însoțește boli grave ale inimii, glandei tiroide, creierului, de aceea nu trebuie lăsat fără atenție. Diagnosticarea în timp util și căutarea cauzei tahicardiei inexplicabile reprezintă cheia succesului în tratamentul și prevenirea complicațiilor grave.

Cauze și tipuri de tahicardie sinusală

Termenul "sinus" înseamnă că impulsurile pentru contracția inimii sunt emanate așa cum se așteaptă - de la nodul principal, sinus, astfel încât ritmul rămâne regulat, iar atriul și ventriculile se contractă cu aceeași frecvență. Aritmia crește treptat, iar în unele cazuri, pulsul ajunge la 220 pe minut (de obicei în intervalul 110-120 bătăi / min).

În funcție de motiv, există:

• Tahicardie sinusală patologică;
• Tahicardie fiziologică.

Tahicardia fiziologică, așa cum sa menționat mai sus, este norma, adică adaptarea organismului la condițiile externe în schimbare. Acesta este un răspuns adecvat la probleme, care nu este însoțit de tulburări hemodinamice și modificări ale miocardului datorate unei scurte durate. Este periculos atunci când tahicardia dobândește trăsăturile patologice sau complică o altă patologie.

Simptomele tahicardiei sinusurilor tatonice însoțesc o serie de boli și conduc în mod inevitabil la modificări ale circulației inimii și sistemice. Lucrând la viteză mare și de fapt pentru uzură, inima nu se descurcă cu livrarea volumului necesar de sânge într-un cerc mare și mic, la fel ca și contracția accelerată a camerei sale nu este complet umplută. În timp, se dezvoltă cardiomiopatia, inima se extinde, contractilitatea miocardică scade, iar organele primesc mai puțină hrană.

Pe fondul tahicardiei patologice, ischemia miocardică progresează din cauza lipsei fluxului sanguin în arterele coronare și, dacă acestea din urmă sunt de asemenea afectate de ateroscleroză, atunci deteriorarea și chiar un atac de cord pot apărea foarte rapid.

Cauzele de tahicardie sinusală pot fi împărțite în cardiace, adică asociate cu modificări ale inimii în sine și afecțiuni extracardiace ale altor organe.

Cauzele cardiace ale tahicardiei sinusale:

Din cauze non-cardiace, tahicardia este cel mai adesea provocată de tulburări endocrine și tulburări neurogenice. Tahicardia sinusurilor tiroidiene este tot mai frecventă din cauza creșterii nivelului de stres în populație. Acest tip de tulburare a ritmului este foarte caracteristic nevrozelor, distoniei vegetative-vasculare, psihozei și este, de obicei, diagnosticată la subiecți tineri și labili emoțional.

Printre tulburările endocrine, tahicardia sinusală poate duce la creșterea funcției tiroidiene (tirotoxicoza), a tumorilor suprarenale producătoare de hormoni. Cu o pierdere de sânge, o anemie severă, o durere severă, o creștere a temperaturii corpului în fundalul infecțiilor, de asemenea se dezvoltă tahicardie.

Hipoxia provoacă activarea nodului sinusal și, în consecință, o creștere a ratei pulsului. Acest lucru se întâmplă în cazul bolilor pulmonare (emfizem, bronșită cronică, astm), cu anemie și cu lipsa de oxigen în aerul inhalat.

La administrarea anumitor medicamente se dezvoltă tahicardie sinusurilor medicamentoase. Poate fi cauzată de diuretice, hormoni, medicamente antihipertensive, aminofilină, adrenomimetice, antidepresive, medicamente care conțin cafeină.

Astfel, în funcție de cauză, tahicardia sinusoidală patologică poate fi droguri, neurogenice, toxice, hipoxice, cardiace.

Tahicardia sinusală poate să apară în timpul sarcinii chiar și la femeile fără o patologie anterioară a sistemului circulator. Acest fenomen nu este considerat o variantă a normei, dar are condiții prealabile naturale:

• Creșterea fluxului sanguin periferic din cauza creșterii uterului și fătului în el;
• Creșterea în greutate în timpul sarcinii;
• Caracteristici hormonale;
• Creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale datorată creșterii uterului, care presează diafragma de jos, ca urmare a modificării poziției inimii în cavitatea toracică.

În timp ce sarcina progresează, inima se confruntă cu o sarcină tot mai mare, astfel că în ultimul trimestru tahicardia poate deveni pronunțată. Tulburările ritmului la femeile gravide necesită o atenție deosebită și o corecție datorită riscului de dezvoltare a fătului afectat și de evoluția gestației în sine și a nașterii.

Manifestări de tahicardie sinusală

Gravitatea manifestărilor clinice și a senzațiilor subiective ale pacientului depinde de gradul de tahicardie, de natura patologiei care stau la baza, de prezența sau absența leziunilor musculare ale inimii, supapelor, vaselor.

Unii pacienți nu se pot plânge deloc sau pot observa un ușor disconfort în piept, un sentiment de palpitații, dureri recurente în inimă, care nu au un efect semnificativ asupra stilului de viață și activității de lucru.

În alte cazuri, simptomele devin atât de evidente și neplăcute încât pacientul nu poate nici să muncească, nici să facă treburile obișnuite în gospodărie. apar:

• Batai inimii rezistente și bine palpabile;
• Sentimentul că aerul nu este suficient, lipsa de respirație chiar în repaus;
• Slăbiciune, oboseală la activități fizice neobișnuite;
• Amețeli și chiar episoade de pierdere a conștienței;
• Durerea inimii este un simptom comun la pacienții cu ischemie miocardică cronică, atunci când aritmia contribuie la o obstrucție și mai mare a fluxului sanguin prin arterele coronare;
• Anxietate, insomnie, labilitate emoțională, iritabilitate.

Dacă un pacient cu tahicardie are artere coronare cu ateroscleroză, un atac de aritmie va provoca o lipsă și mai mare a oxigenului, iar printre simptome, angina va fi caracteristică. De obicei, durerea in inima dureaza nu mai mult de cinci minute, timp in care pacientul in sine ia nitroglicerina pentru a calma durerea.

Spre deosebire de tahicardia paroxistică, caracterizată printr-o apariție bruscă și aceeași terminare bruscă, un atac de tahicardie sinusală se dezvoltă treptat, astfel încât pacientul să nu poată indica timpul exact al apariției acestuia.

Atunci când se atinge o frecvență cardiacă ridicată, apare o senzație distinctă de bătăi de inimă, pe care unii pacienți o numesc "fluturând" în piept. Inima intensă de lucru nu face față livrării volumului necesar de sânge către organele interne, cu care se asociază leșin, amețeli și chiar simptome neurologice, convulsii cu o lipsă semnificativă de aport de sânge la nivelul creierului. Vârsta mai înaintată și ateroscleroza concomitentă a arterelor cerebrale exacerbează simptomele creierului.

Cu un atac prelungit de tahicardie sinusală cu numere mari de impuls, pacientul poate deveni palid, neliniștit, cantitatea de urină este redusă și tensiunea arterială scade.

În forma neurogenică a patologiei, simptomele includ labilitatea emoțională, iritabilitatea, tulburările de somn și atacurile de panică. În special, tahicardia sinusală pe fondul anomaliilor psiho-emoționale apare la femeile tinere, care se confruntă cu situații chiar stresante.

Tahicardia sinusală cu tirotoxicoză poate tulbura pacienții nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții, deși se știe că noaptea, sub influența activității nervului vag, pulsul este oarecum redus. Desigur, somnul la astfel de pacienți este cel mai probabil să fie deranjat, urmat de iritabilitate și oboseală.

La un copil, tahicardia sinusurilor poate fi înregistrată în timpul febrei care însoțește o mare varietate de infecții, în special la copii în primii ani de viață. Maturitatea insuficientă a sistemului nervos autonom, defectele cardiace congenitale și tulburările dezvoltării creierului pot duce, de asemenea, la atacuri de inimă.

Cu febră, se adaugă până la 10-15 bătăi de inimă pentru fiecare grad de creștere a temperaturii, astfel încât dacă un copil cu febră mare și infecții respiratorii are o frecvență cardiacă mare și respirație frecventă (dar liberă, fără obstrucție), acestea sunt cel mai probabil cauzate de febră și intoxicatie si va trece independent ca temperatura scade.

Evaluarea pulsului unui copil este importantă în funcție de vârsta lui. La nou-născuți, acesta poate ajunge la 120-140 pe minut, care nu este considerat un semn de tahicardie sinusală, și fiecare mamă cunoaște o batai atât de frecvente a inimii mici. Frecvența pulsului până la vârsta de șapte ani este un fenomen fiziologic, dar creșterea acestuia cu mai mult de 10% din norma de vârstă este un semn al tahicardiei sinusale.

Tabel: rata pulsului după vârstă

La adolescenți, tahicardia sinusului este, de obicei, neurogenică și se dezvoltă în subiecții instabili din punct de vedere emoțional cu disfuncție vegetativă. Orice experiență îi poate provoca un atac de cord, slăbiciune, anxietate, asociate cu diverse semne de afectare a sistemului nervos autonom - transpirație, urinare excesivă, tremurături, amețeli. De regulă, aceste simptome apar ca principalele reclamații ale adolescenților și ale părinților lor.

Cu vârsta, cu maturarea creierului și reglajul vegetativ, simptomele tahicardiei sinusale pot să dispară sau să dispară complet, dar dacă sunt ignorate și nu se acordă atenția cuvenită particularităților reacțiilor emoționale la evenimentele externe, tahicardia poate persista, manifestându-se periodic chiar și în timpul celor mai nesemnificative experiențe nervoase, lipsa de somn, sarcini în procesul de studiu.

Complicațiile apar cu tahicardie patologică cu convulsii frecvente și prelungite. Camerele inimii se extind treptat, miocardul slăbește și apar semne de stagnare în cercurile de circulație a sângelui. Posibila insuficiență circulatorie acută sub formă de edem pulmonar, insuficiență cardiacă congestivă cronică cu implicarea organelor interne, afectare acută a fluxului sanguin coronarian cu un atac de cord al mușchiului inimii, angina progresivă. Insuficiența cardiacă acută și cronică este cel mai adesea cauza morții la pacienții cu tulburări de ritm.

Diagnosticul și tratamentul tahicardiei sinusale

Diagnosticul tahicardiei sinusale se face pe baza unei examinări detaliate a pacientului. În primul rând, medicul constată timpul aproximativ al declanșării atacului, durata, frecvența episoadelor de ritm crescut, circumstanțele în care ritmul a fost perturbat, inclusiv natura muncii (cu substanțe dăunătoare, supraîncărcarea fizică).

O examinare completă vizează nu numai confirmarea prezenței aritmiei sinusale, ci și aflarea cauzei sale. În acest scop, sunt prescrise testele sanguine generale și biochimice, analiza urinei, starea hormonală, în funcție de indicații - ultrasunetele inimii și ale altor organe.

Principalul loc în diagnosticul aritmiei sinusale este, desigur, electrocardiografia - monitorizarea simultană sau zilnică.

tahicardie sinusală la ECG

La ECG, sunt luate în considerare semnele de tahicardie sinusală:

1. Creșterea contracțiilor de peste 90 pe minut;
2. Conservarea ritmului obișnuit al sinusurilor, atunci când undele P precedă întotdeauna complexul ventricular;
3. Complexul QRS corect;
4. Scurtarea distanței dintre dinții lui P;
5. Mărirea sau micșorarea înălțimii undelor T;
6. Axa electrică poate fi direcționată spre dreapta, spre stânga (în funcție de starea inițială a inimii) sau este verticală (la femeile însărcinate, la cei slabi).

Pentru confirmarea finală a aritmiei, de exemplu în armată, se efectuează teste de sarcină (squats, bicicletă de exerciții, treadmill, urmată de eliminarea ECG). Dacă atacurile pe termen scurt nu pot fi rezolvate pe o cardiogramă convențională, efectuați monitorizarea zilnică.

Tratamentul tahicardiei sinusale este determinat, în primul rând, de cauza principală a patologiei. Cazurile de CT fiziologice nu necesită tratament special; pentru aritmii patologice, tratamentul este prescris de un cardiolog împreună cu specialiști din alte profiluri (endocrinolog, psihoterapeut, neurolog).

Dacă este diagnosticată tahicardia sinusală, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să revizuiți regimul, dieta și stilul de viață. În multe cazuri, măsurile generale pot îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine și pot reduce frecvența contracțiilor cardiace. Un pacient cu tahicardie sinusală trebuie:

• Opriți fumatul și consumați alcool;
• Pentru a exclude cafeaua, băuturile cu cofeină, ciocolata, ceaiul puternic, să renunți la feluri de mâncare prea calde și condimentate în favoarea legumelor, fructelor, verdeațelor;
• Nu manca prea mult, mananca mancare in 5-6 receptii si volume mici;
• Asigurați-un somn deplin și suficient de lung;
• Pentru a merge mai des în aer liber, mergeți la plimbări și jucați sporturi în limite rezonabile;
• Evitați stresul, situațiile stresante, suprasolicitarea fizică (la locul de muncă și în sală de gimnastică).

Atunci când tahicardia sinusului fiziologic a măsurilor de mai sus este de obicei suficientă pentru a normaliza ritmul cardiac. În cazul în care aritmia este o complicație a unei alte boli, atunci tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre ea în primul rând, în caz contrar încercările de reducere a pulsului numai cu medicamente antiaritmice pot afecta negativ mușchiul inimii, pot duce la insuficiență circulatorie și agravarea aritmiei.

Dacă tahicardia sinusală este asociată cu o funcție crescută a glandei tiroide, atunci sunt prescrise tireostaticele (mercazolul) și pot fi adăugați beta-blocanți (pindolol, oxprenolol) pentru a corecta ritmul. Dacă beta-blocantele sunt contraindicate din orice motiv, pot fi utilizați antagoniști de calciu (verapamil, diltiazem).

Atunci când tahicardia sinusală pe fondul anemiei indică numirea preparatelor de fier (ferrum-lek), precum și a vitaminelor și a oligoelementelor. Medicamentele antiaritmice din această categorie de pacienți sunt numiți foarte rar.

Pierderea de sânge, însoțită de tahicardie, necesită reumplerea volumului circulant al sângelui (plasmă proaspătă congelată, masa globulelor roșii, infuzia de soluție salină) și, firește, oprirea sângerării.

În plus față de beta-blocante și alte antiaritmice, glicozidele cardiace (celanidă, digoxină) sunt prescrise pacienților cu tahicardie sinusală în contextul insuficienței cardiace cronice.

Forma neurogenă a aritmiei sinusurilor, ca una dintre cele mai frecvente, este tratată de un neurolog sau psihoterapeut. Deoarece cauza este stresul, suferința emoțională, tulburările de reglare vegetativă, tratamentul constă în prescrierea tranchilizantelor, a sedativelor (Relanium, Luminale etc.) și a psihoterapiei.

În plus față de medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, pot fi utilizate valeriene, păducel, mamașor, adaptol, afobazol și diverse ceaiuri din plante pentru a reduce ritmul cardiac.

Tratamentul non-medicament al tahicardiei sinusurilor psihogenice include terapie fizică, proceduri de apă (piscină, băi de relaxare), masaj, adică cu un efect general de calmare. Un rezultat bun este dat de lucrul cu un psihoterapeut, care stăpânește auto-formarea, menită să îmbunătățească controlul asupra emoțiilor și a dispoziției. Aceste măsuri sunt deosebit de utile atunci când, pe lângă aritmie, pacientul se plânge de atacuri de panică, de temeri.

Cu ineficiența medicamentelor antiaritmice, progresia tulburărilor circulatorii și deteriorarea semnificativă a stării pacientului, cardiologii recomandă tratamentul chirurgical - ablația radiofrecventa și instalarea stimulatorului cardiac. Prima metodă constă în distrugerea focalizării impulsurilor excesive, al doilea este indicat în caz de complicații care pun în pericol viața în prezența tahicardiei sinusale perturbabile.

Femeile gravide cu tahicardie sinusală fără patologie cardiacă trebuie să fie odihnitoare, nu nervoase și să renunțe la muncă fizică. Medicul poate prescrie sedative, oligoelemente. Multe medicamente sunt contraindicate pentru mamele insarcinate, dar daca tahicardia devine severa si ameninta cursul normal al sarcinii, atunci nu exista nici o cale de iesire - medicamentele antiaritmice sunt folosite.

Prevenirea tulburărilor de ritm în funcție de tipul de tahicardie are o importanță considerabilă nu numai în natura funcțională a patologiei, ci și mai ales în cazul schimbărilor deja existente ale inimii în sine. În acest din urmă caz, lipsa controlului ritmului va duce rapid la o creștere a insuficienței cardiace cu diferite efecte adverse.

Ca măsură preventivă, se recomandă respectarea principiilor unui stil de viață sănătos, urmărirea sfaturilor privind regimul alimentar și regimul enumerate mai sus (somn și odihnă adecvat, normalizarea greutății și alimentației, activitatea fizică).

Prognosticul pentru tahicardia sinusului este determinat de cauzele patologiei. Dacă aritmia nu este asociată cu modificări ale inimii însăși, ci este de natură funcțională sau fiziologică, atunci chiar și în cazul simptomelor subiective negative, este destul de satisfăcătoare. Mult mai rău dacă a apărut o aritmie la un pacient care suferă de boli coronariene, viciu, insuficiență cardiacă congestivă. Astfel de pacienți prezintă un risc ridicat de complicații și, prin urmare, prognosticul este destul de grav.

Simptomele, diagnosticul și tratamentul tahicardiei sinusale

Tahicardia sinusală este, de asemenea, numită ritm cardiac sinusal accelerat. Această boală apare adesea la persoane de vârste diferite. Un astfel de diagnostic se face la adulți cu o frecvență cardiacă de peste 100 batai pe minut. La copii, această cifră este de 10% din norma stabilită pentru vârsta lor.

ritm sinusal se naște în nodul sinusal, care este punctul de apariție a impulsului corespunzător ritmului cardiac și ritmul mușchiului inimii. În acest nod apare un val de excitare, se răspândește în inimă și este responsabil pentru munca sincronă.

Tahicardia sinusală - cât de periculoasă este

Această boală nu este periculoasă și letală. Mulți oameni trăiesc și doar din întâmplare află că au tahicardie sinusală a inimii, astfel încât foarte puțini știu ce este.

Tahicardia de tip sinusal poate fi situată sau tranzitorie și prelungită. În acest fel, organismul reacționează la influența diverșilor factori. Aceasta poate fi o intensă efort fizic, excitare emoțională puternică, stres mental, temperatură corporală ridicată, lipsă de oxigen, infecție.

În cazul în care apariția tahicardiei nu este conectat cu sarcini, ritmul cardiac variază în mod normal, 95 - 130. In timpul exercitiilor oamenii obișnuiți inima bate cu o frecventa de 150 - 160 bătăi / min.. Atleții în timpul antrenamentului pot avea o frecvență cardiacă în intervalul de 180 - 240 batai / min.

Încă o dată, spunem că tahicardia sinusurilor nu este o boală periculoasă. Când este identificat, nu ar trebui să obțineți isterie și panică. Trebuie doar să vă schimbați stilul de viață puțin, să urmați recomandări simple și să vă îngrijiți puțin de inima.

Cauzele bolii

După cum sa menționat deja, mulți oameni au tahicardie sinusală, motivele apariției ei pot fi foarte diferite. Chiar și printre anumite grupuri ale populației, factorii care cauzează acest fenomen variază. În general, tahicardia de tip sinusal este răspunsul organismului la alimentarea insuficientă cu oxigen a organelor și țesuturilor organismului. În cazuri normale, care nu sunt împovărate de circumstanțe speciale, un astfel de fenomen poate apărea din trei motive:

• ingestia de substanțe toxice, cum ar fi alcoolul, nicotina;
• producția excesivă de hormon de către glanda tiroidă;
• diferite tipuri de infecții.

Droguri ca unul dintre motive

Aspectul tahicardiei sinusale se datorează adesea aportului anumitor grupuri de medicamente. Acestea includ următoarele remedii:

• cu cofeină;
• antidepresive;
• medicamentele hormonale care au un puternic efect antiinflamator, se numesc glucocorticoizi;
• medicamente care vizează tratamentul astmului bronșic;
• antagoniști de calciu;
• medicamente diuretice.

Luarea acestor medicamente are un efect secundar sub forma tahicardiei sinusale. Nu puteți anula singur medicamentul, trebuie să vă adresați medicului. El va putea să evalueze situația, să anuleze sau să înlocuiască medicamentele prescrise anterior.

Boli și tulburări de sânge în sistemul respirator

Atunci când organele sistemului respirator nu funcționează corect, o cantitate mai mică de oxigen intră în organism. Organele și țesuturile interne încep să moară de foame, corpul reacționează la această stare de afecțiune cu apariția tahicardiei sinusale. Inima bate mai des, încercând să sature organismul cu oxigen în măsura dorită.

Aceeași stare de lucruri este prezentă cu anemie și pierderi mari de sânge. În acest caz, în organism există suficient oxigen, dar nu există suficient sânge pentru a-l transporta în toate organele. Datorită creșterii circulației sanguine, organismul încearcă să elimine această problemă.

Boală de inimă

Problemele cardiace pot provoca, de asemenea, tahicardie sinusală. Există puține astfel de boli:

• defecte ale inimii care cauzează modificări ale pereților, vasele de sânge, partițiile, supapele;
• boala arterială coronariană asociată cu leziuni ale vaselor coronariene și afectarea aportului de sânge la miocard;
• miocardită;
• cardiomiopatie, reducând capacitatea miocardului de a contracta și reduce fracția de ejecție;
• depresie (prelungită și severă), nevroză, atacuri de panică.

Cauze pentru adolescenți

Pentru adolescență, tahicardia sinusurilor nu este mai puțin frecventă. Se întâmplă din următoarele motive:

• greutăți, situații stresante și salturi emoționale;
• fiziologia organismului în creștere, inima, așa cum era, nu ține pasul cu creșterea corpului;
• boli cronice, infecții, tumori maligne.

După cum puteți vedea, acest fenomen poate fi inofensiv și chiar normal, dar poate indica și faptul că există probleme serioase în organism. În orice caz, o vizită la medic și o examinare nu a fost niciodată inutilă.

Cauze pentru femeile însărcinate

Chiar și în cursul normal al sarcinii, poate exista o batai rapide a inimii. Nu este nimic teribil în asta din nou. Acest fenomen se poate datora mai multor factori:

• creșterea intensă în greutate;
• modificări ale uterului;
• reorganizarea metabolismului.

Temerile sunt adesea nefondate, iar o tulburare în această poziție nu este necesară unei femei. Aveți grijă la intensitatea schimbărilor în activitatea inimii, este necesară pentru atacuri pe termen lung, amețeli, greață și condiții aproape de leșin. Medicul ar trebui să verifice bolile cardiace și funcționalitatea glandei tiroide.

Cauze fetale

Tahicardia sinusală poate apărea chiar și la un copil nenăscut. Există mai multe motive pentru acest fenomen:

• utilizarea medicamentelor de către o femeie gravidă care pot avea un efect secundar similar;
• excitare emotionala a mamei;
• anemie;
• anomalii cromozomiale;
• hipoxie;
• încălcări ale balanței apă-sare;
• Infecția fetală.

Dacă primele două opțiuni nu necesită intervenție medicală, în alte cazuri va fi necesar să se ia măsuri speciale. O femeie gravidă ar trebui să limiteze consumul de medicamente care pot avea un efect similar asupra organismului. Pentru probleme mai serioase, este prescrisă administrarea transplacentală a medicamentelor antiaritmice.

Manifestări de tahicardie sinusală

Prezența tahicardiei sinusale poate fi determinată prin mai multe semne. Există unele dintre ele:

1. În primul rând, există un ritm cardiac crescut la om (mai mult de 90 de bătăi pe minut), dar inima este de lucru ritmic, un sentiment de fâlfâind și a etanșeității în regiunea toracică.
2. Lipsă de respirație, slăbiciune a corpului, amețeli, leșin posibil.
3. Contrar durerea în piept, a cărei durată nu depășește 5 minute.

Este posibil să se determine cu exactitate prezența unui astfel de fenomen cu ajutorul unui ECG, dar chiar și un număr de impulsuri elementare va permite să se tragă concluziile corespunzătoare.

Tipuri de tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală are o clasificare bazată pe diverși factori.

• Clasificarea după factorul cauzal:

1. fiziologic (funcțional) apare din cauza stimulilor externi, nu este periculos;
2. patologic (prelungit) este cauzat de boli, poate fi cauza unor probleme mai grave.

• Clasificarea tahicardiei pe termen lung (patologic):

1. neurogenic este cauzat de hipersensibilitatea receptorilor inimii în raport cu hormonii stresului și a fricii;
2. toxice este cauzată de expunerea la substanțe toxice (tutun, alcool, medicamente) și poate fi observată în cazul tulburărilor hormonale;
3. drogul este cauzat de admiterea anumitor medicamente sau este o consecință a supradozajului;
4. hipoxic este o consecință a bolilor sistemului respirator, anemiei;
5. cardiacă sau miogenic apare în bolile cardiace (defecte, infarct miocardic, cardiomiopatie).

• Clasificarea după surse de impulsuri:

1. sinusul este cauzat de activitatea excesivă a nodului sinusal;
2. paroxistică ectopică sau tahicardie sinusală se caracterizează prin rata de apariție în afara nodului sinoatrial (atrii, ventricule), caracterizat prin atacuri bruște de durată variabilă.

• Clasificare după severitate:

1. tahicardia ușoară a sinusurilor este caracteristică copilăriei (până la 6 ani), apare și la adolescenți în timpul modificărilor hormonale;
2. tahicardia sinusului sever nu are limită de vârstă, dar este mai frecventă la vârste înaintate.

Metode de diagnosticare a tahicardiei

Tahicardia sinusală este codul ICD 10 (Revizia a zecea) I 47,1, se referă la o clasă de tahicardie supraventriculară. Fără un ECG, puteți observa pur și simplu contracția frecventă a mușchiului cardiac. Pentru aceasta, terapeutul asculta inima si efectueaza un calcul al ritmului cardiac. Pentru a judeca ritmul cu un astfel de diagnostic este imposibil.

Tahicardia sinusală pe ECG este clar vizibilă, astfel că trimiterea la această procedură va fi scrisă de terapeut fără întârziere. Conform rezultatelor ECG, frecvența contracțiilor este investigată. Pentru aceasta se măsoară distanța dintre dinții înalți, se analizează direcția și forma acestora. Toate aceste date permit să se tragă concluzii cu privire la caracteristicile ritmului.

În unele cazuri, supravegherea Holter poate fi necesară. Se desfășoară în spital pe tot parcursul zilei. Astfel de măsuri sunt necesare în absența datelor privind pulsul crescut pe cardiograma unei examinări electrocardiografice. Încercările de sarcină pot fi de asemenea atribuite. Un astfel de diagnostic este relevant atunci când se decide asupra adecvării unei persoane de a lucra în condiții speciale, dificile.

Primul ajutor în timpul unui atac

Dacă simțiți palpitații inimii, atunci trebuie să faceți pași simpli care se vor întoarce la funcția cardiacă normală:

• o respirație adâncă și o expirație lentă - de mai multe ori;
• în timp ce inhalați, țineți respirația și tensionați abdomenul.

Astfel de manipulări simple sunt eficiente de auto-ajutor. În cazul unui atac grav, pe care nu îl puteți face față, este necesar să faceți următoarele:

• calm, dar repede apel pentru ajutor dacă cineva este în apropiere;
• asigurați un flux liber de aer, de exemplu, deblocați gulerul;
• să luați tinctură Corvalol, Valocordin, valerian sau mamă;
• faceți o compresie rece sau spălați-vă fața cu apă rece;
• închideți ochii și cu puțin efort apăsați pe globul ocular;
• încercați să tuseți.

Cum și ce să tratăm

Deși tahicardia sinusurilor în majoritatea cazurilor nu necesită tratament, există totuși excepții. Luați în considerare modul de tratare a tahicardiei sinusale:

• dacă boala este o consecință a altor probleme din organism, atunci ele trebuie eliminate;
• întărirea sistemului nervos prin masaj, scăldat, relaxarea și întărirea sufletului;
• fizioterapia are un efect calmant și duce la o stare normală de aritmie;
• vizitarea unui psiholog, efectuarea de sesiuni hipnotice și auto-formare.

Prognoză pentru viață

Cu tahicardie sinusală, puteți trăi o viață normală. Trebuie doar să renunțați la obiceiurile proaste, să fiți observat de un cardiolog și să monitorizați ritmul cardiac. Tinerii de vârstă militară, precum și părinții lor, sunt interesați de întrebarea dacă le iau în armată cu tahicardie sinusală. Întrebarea este relevantă și importantă pentru mulți tineri.

Aici rolul major este jucat de bolile concomitente. Dacă acestea nu sunt prezente și există doar tahicardie sinusală, atunci pacientul este considerat potrivit pentru serviciu. În armată nu luați pentru a servi, în cazul în care pe fondul acestei boli există insuficiență cardiacă și alte probleme serioase ale inimii.

Ai observat semne de tahicardie sinusală? Mergeți la medic și treceți diagnosticul. Nu uitați, o astfel de problemă poate fi un ecou al bolilor mai grave și chiar periculoase.

tahicardie

Tahicardia este un tip de aritmie caracterizată printr-o frecvență cardiacă de peste 90 de bătăi pe minut. O variantă a tahicardiei normale este considerată atunci când crește stresul fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă prin palpitații, pulsarea vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a stopării cardiace.

tahicardie

Tahicardia este un tip de aritmie caracterizată printr-o frecvență cardiacă de peste 90 de bătăi pe minut. O variantă a tahicardiei normale este considerată atunci când crește stresul fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă prin palpitații, pulsarea vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a stopării cardiace.

Baza dezvoltării tahicardiei este creșterea automatismului nodului sinusal, care determină în mod normal ritmul și ritmul contracțiilor cardiace sau centrele ectopice de automatism.

Sentimentul unei bătăi inimii (creșterea și creșterea frecvenței cardiace) nu indică întotdeauna o boală. Tahicardia apare în oameni sănătoși în timpul exercițiului, stres și excitabilitate nervoasă, cu lipsa de oxigen si aer la temperaturi ridicate, sub influența anumitor medicamente, alcool, cafea, cu o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontală la verticală, și așa mai departe. D. Tahicardie la copiii sub 7 ani este considerată o normă fiziologică.

Apariția tahicardiei la persoanele sănătoase este asociată cu mecanisme compensatorii fiziologice: activarea sistemului nervos simpatic, eliberarea adrenalinei în sânge, conducând la o creștere a frecvenței cardiace ca răspuns la factorii externi. Imediat ce acțiunea factorului extern încetează, frecvența cardiacă revine treptat la normal. Cu toate acestea, tahicardia adesea însoțește o serie de condiții patologice.

Tahicardie clasificare

Având în vedere cauzele de creștere a frecvenței cardiace, tahicardia fiziologică apare în timpul funcției cardiace normale ca un răspuns adecvat al organismului la anumiți factori și patologic, care se dezvoltă în repaus datorită inimii congenitale sau dobândite sau altei patologii.

Tahicardia patologică este un simptom periculos, deoarece duce la scăderea fluxului sanguin și la alte afecțiuni ale hemodinamicii intracardiace. Dacă bătăile inimii sunt prea frecvente, ventriculele nu au timp să se umple cu sânge, scăderea puterii cardiace, scăderea presiunii arteriale și slăbirea sângelui și a oxigenului de organe, inclusiv a inimii în sine. O scădere pe termen lung a eficienței inimii conduce la cardiopatie aritmogenă, la o diminuare a contractilității cardiace și la creșterea volumului acesteia. Alimentarea slabă a sângelui duce la creșterea riscului de boală coronariană și de infarct miocardic.

Potrivit sursei care generează impulsuri electrice în inimă, acestea produc tahicardie:

• sinus - se dezvoltă cu o creștere a activității sinusului (sinoatrial), care este sursa principală de impulsuri electrice, care determină în mod normal ritmul cardiac;
• tahicardia ectopică (paroxistică), în care generatorul de ritm este localizat în afara nodului sinusal - în atriu (supraventricular) sau ventricul (ventricular). Se întâmplă de obicei sub formă de atacuri (paroxisme), care încep și se opresc brusc, durează de la câteva minute până la câteva zile, în timp ce ritmul cardiac rămâne constant ridicat.

Pentru tahicardia sinusală, este caracteristică o creștere a frecvenței cardiace la 120-220 bătăi pe minut, o debut progresiv și o corecție sinusală a inimii.

Cauze de tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală apare în diferite grupe de vârstă, mai des la persoanele sănătoase, precum și la pacienții cu boli cardiace și alte boli. Factorii etiologici intracardiali (cardiac) sau extracardici (extracardici) contribuie la apariția tahicardiei sinusale.

Tahicardia sinusală la pacienții cu boli cardiovasculare este cel mai adesea un simptom precoce al insuficienței cardiace sau al disfuncției ventriculare stângi. Pentru cauzele intracardiace de tahicardie sinusală includ: insuficiență acută și cronică congestivă, infarct miocardic, angină pectorală severă, miocardită reumatismală, origini toxice, infectioase si altele, cardiomiopatie, cardio, boli de inima, endocardita bacteriană, pericardic și pericardita adezive.

Printre cauzele fiziologice extracardiace ale tahicardiei sinusale se numără exercițiile fizice, stresul emoțional, trăsăturile congenitale. tahicardie neurogene constituie majoritatea și extracardiace aritmii asociate cu disfuncția primară a cortexul cerebral și ganglionii bazali, precum și tulburări ale sistemului nervos autonom: nevroze, psihoze, afective (tahicardie emoțională), neuro distonia. Tahicardiile neurogenice afectează cel mai adesea tinerii cu un sistem nervos labil.

Printre alți factori tahicardie extracardiace apar tulburări endocrine (hipertiroidism, producția de adrenalină crescute în feocromocitom), anemie, insuficienta acuta circulator (colaps șoc, pierderea acută de sânge, sincopă), hipoxemia, atacuri dureroase acute (de exemplu, colici renale).

Aspectul tahicardiei poate provoca febra, care se dezvoltă în diferite boli infecțioase și inflamatorii (pneumonie, durere în gât, tuberculoză, sepsis, infecție focală). O creștere a temperaturii corporale de 1 ° C duce la o creștere a frecvenței cardiace, comparativ cu cea normală, la un copil cu 10-15 bătăi pe minut, iar la un adult - cu 8-9 bătăi pe minut.

Farmacologica (medicament) și tahicardie sinusală toxice apar la impact asupra funcției de medicamente sinusală și substanțe chimice: simpatomimeticele (epinefrina si norepinefrina) vagolitikov (atropină), aminofilină, corticosteroizi, hormoni tiroidieni stimulare, diuretice, medicamente gipotenzivyh, cofeina (cafea, ceai), alcool, nicotină, otrăvuri (nitrați), etc. Unele substanțe nu au un efect direct asupra funcției nodului sinusal și provoacă așa-numita tahicardie reflexă prin creșterea tonusului simpatic matic sistemului nervos.

Tahicardia sinusală poate fi adecvată și inadecvată. Tahicardia sinusurilor inadecvate poate fi menținută în repaus, nu depinde de încărcătură, de medicație, însoțită de sentimente de palpitații și de lipsa aerului. Aceasta este o boală rară și puțin studiată de origine necunoscută. Se presupune că este asociat cu o leziune primară a nodului sinusal.

Simptome de tahicardie sinusală

Prezența simptomelor clinice ale tahicardiei sinusale depinde de gravitatea, durata, natura bolii de bază. Cu tahicardie sinusală, simptomele subiective pot fi absente sau nesemnificative: palpitații, disconfort, senzație de greutate sau durere în regiunea inimii. Tahicardia sinusurilor inadecvate poate manifesta palpitații persistente, senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli frecvente. Este posibil să existe oboseală, insomnie, pierderea apetitului, performanță, deteriorarea stării de spirit.

Gradul de simptome subiective este dictat de boala de bază și pragul de sensibilitate al sistemului nervos. La bolile cardiace (de exemplu, ateroscleroza coronariană), creșterea numărului de bătăi ale inimii poate determina atacuri anginoase, agravând simptomele insuficienței cardiace.

Cu tahicardie sinusală, există un început și un sfârșit treptat. În caz de tahicardie severă, simptomele pot reflecta aprovizionarea sanguină afectată a diferitelor organe și țesuturi datorită scăderii producției cardiace. Amețeli, uneori leșin; cu afectarea vaselor cerebrale - tulburări neurologice focale, convulsii. Cu tahicardie prelungită, se observă o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), o scădere a diurezei și o răcire a membrelor.

Diagnosticul tahicardiei sinusale

Măsurile de diagnosticare sunt efectuate pentru a identifica cauza (afectarea inimii sau factorii non cardiali) și diferențiază tahicardia sinusală și ectopică. ECG joacă un rol principal în diagnosticarea diferențială a tipului de tahicardie, determinând frecvența și ritmul contracțiilor cardiace. Monitorizarea zilnică a ECG în conformitate cu Holter este foarte informativă și absolut sigură pentru pacient, identifică și analizează toate tipurile de tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale activității inimii în timpul activității normale a pacientului.

Ecocardiografia (ecocardiografie), cardiace RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) a fost efectuat pentru a detecta patologia intracardiacă cauzând tahicardie patologică EFI (studiul electrofiziologic) inimă, studiind răspândirea impulsului electric asupra mușchiului inimii, pentru a determina mecanismul tulburărilor de tahicardie și conducere cardiacă. Metodele de cercetare suplimentare (număr total de sânge, determinarea conținutului hormonilor stimulatori ai tiroidei în sânge, EEG din creier, etc.) fac posibilă excluderea bolilor de sânge, a afecțiunilor endocrine, a activității patologice a sistemului nervos central etc.

Tratamentul tahicardiei sinusale

Principiile tratamentului tahicardiei sinusale sunt determinate, în primul rând, de cauzele apariției acesteia. Tratamentul trebuie efectuat de un cardiolog împreună cu alți specialiști. Este necesar să se elimine factorii care contribuie la creșterea frecvenței cardiace: exclude băuturile cofeină (ceai, cafea), nicotină, alcool, alimente picante, ciocolată; vă protejați de supraîncărcarea psiho-emoțională și fizică. Cu tahicardie sinusală fiziologică, tratamentul nu este necesar.

Tratamentul tahicardiei patologice trebuie să vizeze eliminarea bolii subiacente. În cazul tahicardiilor sinusale extracardice de natură neurogenă, pacientul are nevoie de o consultare de la un neurolog. Tratamentul utilizează psihoterapia și sedativele (luminal, tranchilizante și antipsihotice: mebicar, diazepam). În cazul tahicardiei reflexe (cu hipovolemie) și a tahicardiei compensatorii (cu anemie, hipertiroidism), este necesar să se elimine cauzele care le-au provocat. În caz contrar, terapia care are ca scop reducerea frecvenței cardiace poate duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale și agravarea tulburărilor hemodinamice.

În tahicardia sinusală cauzată de tirotoxicoză, pe lângă preparatele tireostatice prescrise de endocrinolog, se utilizează blocante β-adrenergice. Se preferă beta-blocanții grupărilor hidroxiprenolol și pindolol. Dacă există contraindicații pentru beta-adrenoblocantele, se utilizează medicamente alternative - antagoniști de calciu non-hidropiridină (verapamil, diltiazem).

În cazul tahicardiei sinusale cauzate de insuficiența cardiacă, glicozidele cardiace (digoxina) sunt prescrise în combinație cu β-blocante. Tinta ritmului cardiac trebuie selectata individual, in functie de conditia pacientului si a bolii sale principale. Tinta ritmului cardiac de repaus pentru angina este de obicei de 55-60 batai pe minut; cu distonie neurocirculativă - 60-90 bătăi pe minut, în funcție de toleranța subiectivă.

În caz de tahicardie paraxysmal, nervul vagus poate fi ridicat la un masaj special - presiune asupra globilor oculari. În absența efectului, se administrează un agent antiaritmic intravenos (verapamil, amiodaronă, etc.). Pacienții cu tahicardie ventriculară necesită asistență de urgență, spitalizare de urgență și terapie antiaritmică antiaritmică.

Cu tahicardie sinusală inadecvată, cu ineficiența blocantelor b-adrenergice și, în cazul unei deteriorări semnificative a stării pacientului, este utilizată RFA transvalentă a inimii (restabilirea ritmului cardiac normal prin arderea părții afectate a inimii). În absența unui efect sau a unui pacient care amenință viața, se efectuează o operație chirurgicală la implantarea unui pacemaker (EX) - un stimulator cardiac artificial.

Prognoza și prevenirea tahicardiei sinusale

Tahicardia sinusală la pacienții cu afecțiuni cardiace este cel mai adesea o manifestare a insuficienței cardiace sau a disfuncției ventriculare stângi. În aceste cazuri, prognosticul poate fi destul de grav, deoarece tahicardia sinusală este o reflectare a răspunsului sistemului cardiovascular la reducerea fracției de ejecție și la defalcarea hemodinamicii intracardiace. În cazul tahicardiei sinusurilor fiziologice, chiar și cu manifestări subiective pronunțate, prognosticul este, de regulă, satisfăcător.

Prevenirea tahicardiei sinusale constă în diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al patologiei cardiace, eliminarea factorilor extracardici care contribuie la dezvoltarea violărilor ritmului cardiac și a funcției sinusului. Pentru a evita consecințele grave ale tahicardiei, este necesar să urmați recomandările pentru un stil de viață sănătos.