Tehnica de eliminare ECG

Electrocardiografia este o procedură accesibilă și informativă pentru diagnosticarea patologiilor cardiace. Esența metodei este de a stabili impulsuri electrice, a căror apariție se datorează alternării ritmice a contracțiilor și relaxării mușchiului inimii pentru o anumită perioadă de timp.

Un electrocardiograf (un dispozitiv medical special) captează impulsurile senzorilor montați pe corp și le transformă într-un grafic. O astfel de imagine grafică este numită electrocardiogramă și este supusă unei decodificări ulterioare de către un cardiolog. Deoarece fac ECG în condiții spitalicești și acasă, există cardiografe staționare și portabile.

Componentele principale ale dispozitivului sunt:

• electrozi aplicați pe brațele, picioarele și trunchiul persoanei;
• controlul comutatorului;
• amplificator de semnal;
• filtrați împotriva interferențelor în rețea.

Cardioografele moderne sunt foarte sensibile la activitatea bioelectrică a mușchiului cardiac și la precizia transmiterii vibrațiilor pulsate.

Scopul și sarcinile ECG

Eliminarea electrocardiogramei este efectuată pentru diagnosticarea corectă a bolilor de inimă. Utilizând această procedură, se estimează următorii parametri:

• ritmul bătăilor inimii;
• posibile deteriorări și aport complet de sânge la nivelul stratului mijlociu muscular al inimii (miocard);
• încălcări ale balanței de magneziu și potasiu;
• hipertrofia (îngroșarea) pereților inimii;
• zone de infarct (necroză).

Motive pentru a fi examinate

ECG se face în următoarele cazuri:

• hipertensiune arterială cronică;
• diagnosticarea durerilor toracice;
• obezitate;
• Ritmul cardiac.

Notă grafică

Înregistrarea ECG grafic este o linie întreruptă, unghiurile acute (ale căror dinți) sunt situate deasupra și dedesubtul liniei orizontale, timp în care ciclurile de timp sunt fixate. Dinții indică adâncimea și frecvența modificărilor ritmice. Faza de recuperare între contracțiile musculare ale inimii este indicată de limba latină T. Excitement sau depolarizarea atriilor - R.

Ciclul de recuperare a ventriculelor îndepărtate ale inimii este U. Starea de excitare a ventriculilor este reprezentată de dinții Q, R, S. Distanțele intermediare de la un dinte la altul, pe ECG se numesc segmente (ST, QRST, TP). Fragmentul graficului, segmentul de captură și dintele adiacent se numește intervalul pulsului.

Conducte sau scheme care înregistrează diferența dintre indicatorii potențiali care transmit electrozii sunt împărțiți în trei grupe:

• standardul. I - diferența de date la stânga și la dreapta, II - diferența de potențial la mâna dreaptă și la stânga, III - mâna stângă și piciorul;
• armat. AVR - din partea dreaptă, AVL - din partea stângă, AVF - din piciorul stâng;
• sân. Șase conductori sunt situați între nervuri (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principiile de baza ale diagnosticului electrocardiografic

Algoritmul acțiunilor specialiștilor medicali în cadrul procedurii:

• pregătirea preliminară a pacientului pentru examinare;
• instalarea corectă a electrozilor pe corp;
• controlul cardiografului;
• îndepărtarea senzorilor;
• rezultatele decodării.

Etapa pregătitoare constă în poziționarea convenabilă a pacientului orizontal pe spate, pe o canapea medicală. În caz de respirație dificilă, instrucțiunile de procedură permit șederea. În plus, pielea în care sunt atașați electrozi, tratați cu alcool sau alt antiseptic și aplicați gel medical cu proprietăți conductive. Eliminarea tehnicii EKG depinde în mare măsură de localizarea fără erori a electrozilor pe corpul subiectului.

În conformitate cu schema de aplicare a electrozilor, încheieturile, gleznele și trunchiul pacientului sunt implicate în acest proces. Pentru înregistrarea cu un canal, se utilizează un electrod în piept, pentru înregistrarea pe mai multe canale, șase.

Ghidurile ECG determină localizarea exactă a senzorilor pe corpul uman. Electrozii sunt instalați pe picioare și brațe în direcția acelor de ceasornic, începând cu partea superioară dreaptă. Pentru confort, senzorii sunt etichetați în culori. Roșul este pentru mâna dreaptă, galben pentru mâna stângă, verde pentru piciorul stâng, negru pentru piciorul drept.

Electrozii, care înregistrează cabluri în piept, sunt situați între coaste și în linia armpiturilor după cum urmează:

• marginea dreaptă a pieptului, al patrulea spațiu intercostal - electrodul V1. Simetric pe partea stângă este setat V2 - electrod;
• stânga parasternă (okolodrudinnaya) arc, aproximativ marginea a cincea, în intervalul dintre V2 și V4 - electrodul V3;
• intersecția liniei verticale stângi, condusă convențional pe suprafața frontală a pieptului prin proeminența mijlocului claviculei (linia mediană claviculară) și a celui de-al cincilea spațiu intercostal - electrod V4;
• stânga axilară anterioară - electrodul V5;
• linia axilară mijlocie stângă este electrodul V6.

În ECG, impunerea electrozilor V4, V5 și V6 se efectuează la același nivel orizontal. Nu este permisă introducerea electrozilor într-o altă ordine. Pe aceasta depinde acuratețea diagnosticului. Dacă este necesar, se utilizează o analiză aprofundată a activității cardiace pentru a utiliza tehnica ECG în conformitate cu Slopak. În acest caz, sunt instalate conductori suplimentari V7, V8, V9.

Responsabilitățile pacientului

Înainte de ECG planificat, pacientul trebuie să elimine efortul fizic activ, să nu fie nervos. Este necesar să renunțați la alcool și să luați alimente cel târziu cu două ore înainte de examen. Nu puteți lua medicamente tonice sau deprimând activitatea sistemului nervos central (CNS), stimulatoare cardiace și sedative. În timpul electrocardiografiei, respirația trebuie monitorizată.

Ritmul de respirație neted și calm vă ajută să obțineți date exacte. În caz contrar, citirile cardiogramelor pot fi părtinitoare. Dacă este necesară o îngrijire medicală de urgență, cardiograma inimii se face fără pregătire și în starea de sănătate a pacientului de orice severitate. Persoanelor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să efectueze anual un ECG. În prezența bolii cardiace cronice, frecvența procedurii este determinată de medicul curant.

Scurt indicatori de reglementare ai cardiogramei

Reflecția grafică pe banda cardiografică reflectă activitatea inimii. Unghiurile sau dinții, orientați în sus de la linia orizontală principală, sunt pozitivi și negativi în sens descendent. Datele electrocardiogramă sunt decodificate în conformitate cu normele. Pentru populația adultă, se iau următorii indicatori:

• P val - pozitiv;
• Valoarea Q - negativă;
• S undul - negativ, sub valul R;
• T-wave - pozitiv;
• frecvența sau ritmul contracțiilor cardiace variază între 60-80 de unități;
• Intervalul QT - nu mai mult de 450 de milisecunde;
• Intervalul QRS în lățime - aproximativ 120 milisecunde;
• EOS (axa electrică a inimii) - nu este respinsă.

Elementele de bază ale anomaliilor cardiace pe un grafic milimetru sunt determinate prin numărarea celulelor de la un val R la altul. Diferitele distanțe între dinții R indică aritmii (modificări ale frecvenței, regularității și secvenței contracțiilor inimii). Ritmul cardiac sub normal datorită prezenței bradicardiei. O rată rapidă a inimii diagnostichează tahicardia. Ritmul cardiac corect se numește sinus.

Posibile deficiențe ale sondajului

Abilitatea de a captura în mod corespunzător ECG este redusă din următoarele motive:

• interferența în rețeaua electrică;
• entuziasmul subiectului;
• senzor de contact slab;
• factorul uman (atitudinea neglijentă a unei asistente medicale, care a făcut imposibilă introducerea electrozilor sau umplerea incomodă a aparatului cu bandă).

Unele dezavantaje ale ECG:

• lipsa diagnosticului pentru tulburări cardiace o singură dată. Procedura produce indicatori pe principiul "aici și acum". Acest lucru este adecvat numai pentru disfuncții cardiace stabile;
• incapacitatea de a identifica defectele, zgomotul și tumorile. Pentru o examinare completă, este necesar nu numai să eliminați ECG, ci și să efectuați o ultrasunete a inimii.

Electrocardiografie - metodă de diagnostic disponibilă și rapidă. Nu trebuie să ignorați disconfortul din piept și durerea inimii. Puteți efectua procedura la orice vârstă din fiecare spital district.

Tehnica de eliminare ECG

Electrocardiografia este o înregistrare grafică a modificărilor ciclice ale potențialului bioelectric al mușchilor inimii, preluat de la suprafața corpului cu un dispozitiv medical - un cardiograf.

Eliminarea ECG implică înregistrarea impulsurilor în douăsprezece conducte. Trei dintre acestea sunt standard (I, II, III) de la extremități, 3 - consolidate de la extremități aVR, aVL, aVF și 6 - adiționale (V).

Leadările sunt zone ale corpului uman în care sunt atașate terminalele electrozilor, deoarece în aceste locuri impulsurile electrice din mușchii inimii sunt cele mai pronunțate.

Leziunile de la extremități sunt capabile să înregistreze activitatea electrică a pereților inferiori (III, aVF și II) și laterali (I și aVL) ai ventriculului stâng.

Pieptul conduce de la procesele de excitație / relaxare a semnelor V1 până la V4 în partea anterioară a miocardului (în septum interventricular V1-V2, în peretele anterior V3-V4), restul două - în lateral (în V4 - apex, în V5-V6- de fapt peretele lateral).

Modificarea tehnicii EKG evoluează în mod constant, au fost identificate puncte suplimentare pentru achiziția datelor. Afecțiunile toracice V7-V9 elimină indicatorii peretelui posterior al ventriculului stâng și V3R și V4R - complet din ventriculul drept.

Dispozitiv cardiograf

Majoritatea dispozitivelor au un principiu similar de structură.

• Electrozii care trebuie aplicați corpului și atașamentele la acestea (fraze, curele etc.).
• Un comutator care activează o pereche de electrozi de la intrare la amplificator.
• Un amplificator care mărește semnalele de la electrozi astfel încât să poată fi înregistrate, dar ignorând zgomotul de fond, de exemplu, din mișcarea subiectului.
• Aparat de înregistrare cu curba de înregistrare cardiogramă pe film / hârtie.
• Filtre care suprimă zgomotul din rețea.

Îndepărtarea ECG tehnică înainte de înregistrare începe să calibreze dispozitivul - scrieți un calibru milivolt. Aceasta este responsabilitatea directă a asistentelor medicale care efectuează diagnosticarea funcțională. Înainte de înregistrarea datelor de la pacient, se aplică o tensiune de 1 milivolt, iar pe bandă instrumentul trebuie să afișeze o abatere de 10 mm. Dacă nu există calibrare pe bandă, citirea corectă a acestui ECG poate fi pusă la îndoială.

tehnică

Pentru a elimina corect ECG, trebuie să respectați următoarea secvență de acțiuni.

1. Manipularea începe cu subiectul plasat pe o canapea sau pe o canapea. Este necesar să se învelească încheieturile, gleznele și pieptul. Este important să monitorizați starea emoțională a pacientului, deoarece orice excitare va afecta cardiograma.

2. Faceți impunerea electrozilor. Anterior, între piele și electrod a pus o garnitură, de obicei de tifon, înmuiată în soluție salină izotonică. Puteți utiliza pastă de electrod, care îmbunătățește conductivitatea. Aplicați electrozi și fixați-i pe suprafața interioară a antebrațului și, în consecință, la piciorul inferior.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pe membrele superioare: roșu - dreapta, galben - stânga, în partea de jos: verde - stânga, negru - dreapta.

Ultimul electrod nu înregistrează citirile, cu ajutorul acestuia sistemul este împământat pentru a evita șocul electric de la dispozitivul defect.

3. Electrozii de sân au, de obicei, ventuze, deoarece trebuie să fie îndepărtați și mutați în timpul procesului de înregistrare a unei electrocardiograme. Locurile de atașament ale acestora sunt degresate și umezite cu un tampon înmuiat în soluție salină.

Suplimentar, pieptanele V7, V8, V9 sunt de obicei îndepărtate atunci când este necesară clarificarea imaginii părții posterioare-bazale a peretelui ventriculului stâng. Această tehnică de eliminare ECG este numită după Slopak. Totalul impune doi electrozi - galbeni (indiferenți) - pe braț și roșii (activi) în punctele din spațiul intercostal, din zona mediană claviculară, anterioară și axilară.

Cercetele din cer sunt de asemenea considerate suplimentare, ele sunt bipolare și permit evaluarea modificărilor focale în miocardul părților posterioare, anterolaterale și superioare ale peretelui anterior al ventriculului stâng. Valoarea tehnicii este că potențialul este măsurat direct deasupra inimii, iar membrele (din care sunt îndepărtate electrozii standard) cad din circuitul electric. Acest lucru face semnalul foarte puternic și permite transmisia pe distanțe lungi.

4. După îndepărtarea oricărui cablu, asistentul oprește înregistrarea și numai după ce pornește dispozitivul pentru a înregistra următorul cablu. Conductorii standard sunt înregistrați cu respirație liniștită, iar apoi conducerea III este în plus scrisă în timpul inspirației. Următoarea etapă este înregistrarea cablurilor armate. Pentru diagnosticul de aritmii non-respiratorii, înregistrarea se face după inhalare cu menținerea respirației. La sfârșitul înregistrării comutatorul de plumb se află în poziția "O". Scoateți electrozii de la subiect, locul de atașare ștergeți uscat.

Factori influențați

Deși tehnica de eliminare ECG algoritm are o destul de clar, dar unele erori nu sunt excluse.

• Apariția interferențelor de la curenții de inundații ai rețelei electrice (vibrații neregulate cu o frecvență de 50 Hz).
• Fluctuațiile cauzate de contactul slab cu pielea cu electrodul.
• Verificați tremurul muscular dacă pacientul este îngrijorat sau rece.
• Plasarea electrodului incorect. În general, electrozii pe membrele superioare sunt confuzi în locuri și primesc semnale de polaritate neobișnuită.
• Înregistrați cabluri suplimentare fără a comuta recorderul de la cablurile armate la cablurile V.
• Umplerea nereușită a ruloului cu bandă termică în dispozitiv, ca urmare a faptului că mecanismul de încetinire poate încetini și afecta lățimea complexelor înregistrate.

Odată cu plecarea casei

Dispozitivele moderne pentru îndepărtarea ECG sunt suficient de compacte pentru a chema un cardiolog să efectueze o examinare la domiciliu. Dispozitivele portabile au aceeași clasă de acuratețe a indicațiilor, ca dispozitive staționare în instituții medicale și de diagnostic. De regulă, cu aparatul se utilizează electrozi de unică folosință. În plus, de obicei, medicul care ajunge la apelul către pacient poate descifra cardiograma la fața locului, ceea ce este foarte convenabil și, uneori, vital pentru bolnavii cu dureri acustice acute și copii.

Metoda de electrocardiografie permite evaluarea activității și condiției fiecărei secțiuni a inimii. Identificați zonele de ischemie și riscul de atac de cord, zona și localizarea leziunii, tulburările ritmului atrial și ventricular. Este o metodă nedureroasă și destul de simplă, care are o valoare informativă ridicată și un angajament ridicat față de pacient.

Reguli și tehnici pentru eliminarea EKG

Tehnica de înlăturare a ecg este extrem de importantă pentru veridicitatea rezultatelor cercetării. Electrocardiografia este o metodă de înregistrare a curenților care apar pe o perioadă de timp. Capturează aceste semnale, procesează cardiograful aparatului într-o imagine. Ca rezultat al studiului, puteți obține o imagine - o electrocardiogramă pe film sau pe ecran. Există mici dispozitive care folosesc echipaje de ambulanță pentru a efectua cercetări privind apelurile.

Inima este un organ unic. Se generează independent curenți, de unde se scade apoi. Excitarea organului are în mod normal originea în nodul sinoatrial, care se află la începutul inimii. Datorită structurilor speciale (legături), semnalul poate merge mai departe către nodul atrioventricular. Apoi, prin fasciculele atrioventriculare, impulsul se îndreaptă către ventriculi, determinându-i să se contracteze. Acest lucru este posibil datorită faptului că inima deține:

• autonomie;
• automatism;
• contractilitatea;
• conductivitate.

Pentru a diagnostica funcționarea inimii și starea ei, este important să urmați o anumită secvență de acțiuni. ECG nu are nevoie de pregătire specială, dar subtilitățile implementării sale sunt încă acolo.

Acesta este un simplu examen neinvaziv. Cu aceasta, evaluați starea inimii și munca ei. Datorită dispozitivelor speciale, toate impulsurile electrice pe care inima le creează în timpul lucrului sunt măsurate, transformate și fixate pe film. Un astfel de examen este unul fundamental, obligatoriu și extrem de necesar pentru studiul bolilor de inimă.

Medicii prescriu o electrocardiogramă la cea mai mică plângere a unei persoane către:

• întreruperi în lucrarea inimii;
• dificultăți de respirație;
• amețeli;
• pierderea conștiinței;
• angina pectorală;
• durere, disconfort în hipocondrul stâng;
• senzație de piept.

Metoda nu poate fi numită universală, deoarece indică doar indirect activitatea inimii.

Utilizând un ECG, puteți evalua:

• sistem de conducere cardiacă;
• frecvența cardiacă corectă;
• valoarea maximă a aportului de sânge;
• dimensiunea părților corpului;
• prezența, localizarea părții afectate a mușchiului.

Datorită varietății de date care pot fi obținute, metoda a devenit foarte populară. Mai mult, el a fost inclus în lista de studii obligatorii în timpul examinărilor preventive. De asemenea, studiul este prescris pentru alte patologii care pot complica activitatea inimii.

Cardiograma trebuie eliminată înainte de a lua medicamente care pot afecta inima. Adesea, o astfel de examinare este prescrisă înainte și după terapia cu medicamente. Procedura este complet inofensivă, inofensivă. Nu există restricții privind numărul și frecvența implementării sale. Prin urmare, poate fi administrat de mai multe ori pentru a monitoriza funcționarea sistemului cardiac.

Acest sondaj este simplu. Durata durează 10 minute. Camera în care se efectuează procedura trebuie să fie bine ventilată, cu o temperatură confortabilă a aerului. Temperatura rece din cameră poate provoca relaxarea incompletă a pacientului. Și aceasta este plină de denaturarea rezultatelor studiului.

Precizia datelor poate garanta doar prezența odihnei în timpul examinării. Algoritmul acțiunilor de pregătire pentru anchetă:

• o perioadă de repaus obligatorie înainte de cel puțin 15 minute;
• cercetarea se desfășoară într-o poziție de sus pe spate;
• atunci când se înregistrează, este important ca pacientul să respire uniform în adâncime;
• efectuarea procedurii se efectuează cel mai bine pe stomacul gol;
• Este strict interzisă utilizarea înaintea diagnosticării de cafea, ceai, medicamente sedative;
• Cu cel puțin o oră înainte de procedură, opriți fumatul.

Înregistrarea ECG este unificată. Tehnica de execuție se bazează pe impunerea a patru electrozi sub formă de plăci. De asemenea, impuneți 6 cupe de aspirație cu electrozi pe peretele din piept anterior. Toți acești electrozi sunt conectați la o unitate care înregistrează semnalele recepționate. Unicitatea sa este că este capabilă să afișeze toate semnalele recepționate grafic pe hârtie în mișcare sau pe ecran.

Este important să respectați algoritmul de aplicare a electrozilor, procedând corect. Cei care sunt impuse pe membre pot fi distinse prin culoare. Plasarea plăcilor începe cu mâna dreaptă, apoi merge în sensul acelor de ceasornic.

Pentru a îmbunătăți semnalul impulsurilor și conductivitatea semnalului, șervețelele umede sunt plasate sub toate plăcile. Înainte de a utiliza elementele pieptului, este important să degresați pielea de pe piept cu alcool. Este de dorit să lubrifiați electrozii cu gel de contact. Localizarea electrozilor are propriile sale caracteristici: acestea sunt atașate la o anumită distanță unul de celălalt, de la centrul toracelui până la axila stângă.

Rezultatul eliminării ECG este un complex de dinți care sunt plasați într-o anumită ordine. Ele sunt diferite în înălțime, lungime, direcția vârfurilor lor. Schema de impunere a electrozilor prevede înregistrarea a cel puțin patru complexe cardiace în fiecare plumb. În mod normal, dinții unui plumb în fiecare ciclu nu pot fi diferiți cu mai mult de 10 procente. Pentru o evaluare completă completă a ECG, este important să contactați un specialist calificat pentru decodare.

Secvența procedurii de eliminare a electrocardiogramei trebuie respectată cu strictețe. Numai în acest fel rezultatele cercetării vor fi la fel de veridice și de fiabile. Există mai multe etape ale studiului:

1. 1. Pregătirea. Această etapă este concepută pentru a verifica pacientul pentru prezența pieselor metalice, decorațiunilor. Este important să vă pregătiți accesul liber la picioare, trunchi, brațe. În prezența atașării abdominale a părții toracice a electrozilor, este important să se rade în mod necesar. Înainte ca procedura să fie înregistrată în datele pașaportului jurnal, vârsta; data, data studiului, numărul ambulatoriu sau numărul pacientului în antecedentele medicale.
2. 2. Impunerea electrozilor. Pentru îndepărtarea ECG corespunzătoare, fiecare electrod este instalat într-un anumit punct al corpului. Pentru atașamentul lor pot folosi clipuri, brățări. Dispozitivele sunt atașate la suprafețele interioare ale antebrațelor, picioarele inferioare ale părților lor inferioare. Pentru o mai bună vizualizare a semnalului, se aplică un gel pe piele sau se folosesc șervețele umede umectate într-o soluție salină. În coloanele pieptului, electrozii sunt atașați cu plăcuțe de aspirație alternativ la șase puncte sau cu un tencuială adezivă pentru înregistrarea multi-canal.
3. 3. Conectați electrozii la dispozitiv. Este foarte important să respectați toate regulile de utilizare a dispozitivului, efectuând cercetări. Conectați succesiv. Postarea roșie merge la mâna dreaptă, galben merge la mâna stângă, verde merge la piciorul stâng. Sârmă neagră este pământul care merge la piciorul drept. Chest electrod color alb. Aceasta este singura modalitate de a obține informații complete despre activitatea inimii.
4. 4. Fixarea conductelor. Asigurați-vă că ați conectat toate cablurile conform unei scheme specifice. Conductorii standard dau semnale de la extremități cu conexiunea lor pereche alternativă: plumb 1 - electrod din stânga și din dreapta; conduce 2 - electrodul din mâna dreaptă și din piciorul stâng; duceți 3 - de la mâna stângă la piciorul stâng.

Există, de asemenea, cabluri armate care arată diferența de potențial între membrul, electrodul activ și potențialul mediu al celorlalte două membre:

• aVR - mâna dreaptă;
• aVL - mâna stângă;
• aVF - piciorul stâng.

Este important ca pacientul să fie calm. El absolut nu se poate mișca, tulpina, vorbesc. Respirația ar trebui să fie superficială (cu excepția acelor opțiuni în cazul în care înregistrarea este efectuată în mod specific cu o sarcină). Pentru a efectua studiul de astăzi, utilizați 12 piedici principale în piept (plumb - aceasta este o modalitate de a identifica diferite potențiale în două zone ale corpului selectate).

Fiecare plumb va avea propria imagine pe hârtie, diferă în înălțime, dimensiune și direcție a dinților. Diferența lor față de datele de reglementare va oferi posibilitatea de a suspecta o boală. Pentru a nu pierde nimic important, eliminați întotdeauna toate cele 12 conducte (6 sân, 6 de la extremități). În cazurile severe (infarct diafragmatic posterior), ele pot utiliza îndepărtarea cardiogramelor Slopak. Luați citiri din pieptul suplimentar pentru a clarifica diagnosticul. Indicatori potențiali:

• V7 este plasat în axilă la nivelul celui de-al cincilea hipocondru;
• V8 - axilă, dar la nivelul liniei scapulare;
• V9 - ibid, dar de-a lungul liniei paravertebrale.

Pentru un astfel de diagnostic, se folosesc electrozi galbeni și roșii: respectiv pentru braț și spațiu intercostal.

Adesea, primele manifestări ale infarctului posterior pot fi identificate deja în pieptul principal (dinții anormali din primele pieptăi). Dacă aveți întrebări legate de examinare, trebuie să aveți întotdeauna instrucțiuni pentru folosirea unui cardiograf. Pentru claritate, puteți examina diferitele lucrări video de pe Internet.

În multe lucrări, puteți găsi o descriere detaliată a metodei, pregătirea pacientului, subtilitățile citirii electrocardiogramelor. Procedura se realizează la o viteză de înregistrare de 50 mm pe secundă (viteză standard) sau 25 mm pe secundă - pentru o diagnosticare mai precisă a problemelor cu ritmul cardiac (fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, extrasistole ventriculare și supraventriculare).

După îndepărtarea electrocardiogramei, este important să o descifrați corespunzător pentru a afla starea pacientului. La decodare este important să se ia în considerare:

• Ritmul cardiac;
• ritmul corect, regularitatea acestuia;
• prezența ritmului sinusal (evaluarea valului P, a secvenței acestuia la complexul ventricular);
• prezența tuturor dinților;
• mărimea, înălțimea, polaritatea;
• prezența elementelor suplimentare pe cardiogramă.

Cardiograma are forma unui grafic, a cărui verticală arată creșterile, scăderile liniei inegale și orizontal timpul în care se modifică forma dinților și graficul ca întreg. Vârfurile și scăderea sunt dinții, segmentul orizontal este un interval.

Scurta desemnare a principalelor elemente ale filmului:

• P val - arată prezența ritmului sinusal, apare atunci când depolarizarea atrială;
• intervalul PQ este timpul necesar pentru ca impulsul să ajungă la nodul atrioventricular;
• Complexul QRS prezintă distribuția excitației în ventricule;
• T wave - responsabil pentru recuperarea mușchilor ventriculilor.

Înregistrarea și decodificarea corectă pot seta:

• ischemia (CHD);
• atac de cord;
• probleme de ritm (tahicardie, bradicardie, aritmii);
• probleme cu conducerea în inimă (blocarea picioarelor Sale);
• modificări ale dimensiunilor cavităților de organe (hipertrofia departamentelor), îngroșarea pereților organului;
• perturbări ale metabolismului electroliților (distrofie de organe, anomalii genetice);
• vasculare;
• anomalie a căilor conductive (sindromul ERW, CLT)
• încălcarea sistemului respirator (emfizem, prezența lichidului).

Încălcările pe bandă, care sunt mortale, văd orice medic fără probleme. Dar numai un cardiolog sau un funcționalist poate da o concluzie completă cu toate subtilitățile. Faptul este că prezența unei patologii complexe necesită o mulțime de cunoștințe speciale și o mulțime de practici.

Pentru a descifra rezultatele este extrem de important să cunoști vârsta pacientului. Există multe caracteristici care sunt considerate normale în copilărie, iar la adulți devine o patologie gravă. La nou-născuți, un ECG normal diferă semnificativ de rezultatele adolescenților.

soră

Tehnica de eliminare ECG

O abilitate importantă pentru asistent este tehnica corectă de îndepărtare a ECG (electrocardiogramă). Reamintim că electrocardiografia este o tehnică pentru înregistrarea câmpurilor electrice ale inimii care apar în timpul activității sale. precum și primirea de imagini grafice pe hârtie sau pe ecran. Electrocardiografia este o metodă informativă și neinvazivă pentru studierea activității inimii - convenabilă și valoroasă pentru pacient și pentru medicul curant.

O electrocardiogramă este o reprezentare grafică sub forma unei curbe, obținută în procesul de electrocardiografie pe hârtie sau pe ecran. Înregistrarea ECG se efectuează cu ajutorul electrocardiografilor. Orice electrocardiograf are:

• dispozitiv de intrare;
• potențiator biopotențiar cardiac;
• dispozitiv de înregistrare.

O asistență medicală este autorizată să lucreze cu un electrocardiograf numai după formare, mai ales în specialitatea "Diagnostic funcțional". Înregistrarea ECG se efectuează într-o încăpere special adaptată și echipată, precum și în salon de la patul pacientului, la domiciliu, la locul de îngrijire medicală, în transportul de ambulanță.

Cabinetul ECG trebuie scos din orice sursă percepută de interferență electrică. Se recomandă să se protejeze o canapea: este acoperită cu o pătură specială cu o plasă de metal (!) Cusută în metal.

Eliminarea tehnicii ECG: algoritm

Imediat înainte de înregistrarea ECG planificată, pacientul nu trebuie să mănânce, să fumeze, să consume băuturi stimulatoare (ceai, cafea, "energie"), să încarce fizic corpul.

Reparăm în documentația necesară datele personale ale pacientului, numărul istoricului medical, data și ora îndepărtării ECG.

Am pus pacientul pe canapea în poziția în sus. Degresați zonele pielii unde le punem electrozii - ștergeți-le cu o cârpă umezită cu clorură de sodiu izotonă (0,9%).

Noi impunem electrozi: 4 lamelari - pe treimea inferioară a suprafeței interioare a picioarelor și antebrațelor, și pe piept - electrozii pieptului, echipați cu superiori, pere. În cazul înregistrării cu un singur canal, utilizați 1 electrod piept, cu canale multiple, câteva.

La fiecare electrod atașăm fire de o anumită culoare, provenind de la un electrocardiograf. Etichetarea obișnuită a firelor electrocardiografice:

• roșu - mâna dreaptă;
• galben - mâna stângă;
• verde - piciorul stâng;
• negru - piciorul drept (împământarea pacientului);
• electrod alb - toracic.

Atunci când înregistrați un ECG în 6 coloane toracice în prezența unui electrocardiograf cu șase canale, utilizați următoarea marcaj de vârf:

• roșu - pentru conectarea la electrodul V1;
• galben - până la V2;
• verde la V3;
• maro - până la V4;
• negru - la V5;
• albastru sau mov până la V6.

Cel mai adesea, ECG este înregistrată în 12 cazuri:

• 3 conductori standard (bipolari) (I, II, III);
• 3 conductori cu un singur fir ranforsat;
• 6 conduceri piept.

Etapele standard ECG (bipolare)

Înregistrarea conductorilor standard al membrelor se realizează cu electrozi perechi:

• I de plumb standard - mâna stângă (+) și mâna dreaptă (-);
• II - plumb standard - piciorul stâng (+) și brațul drept (-);
• III de plumb standard - piciorul stâng (+) și piciorul stâng (-).

Formarea a trei valori standard ale electrocardiografiei membrelor. Mai jos - triunghiul lui Einthoven, fiecare parte a căruia este axa unui plumb standard

Consolidate conduce membrele unipolare

Conductorii monopolari sunt caracterizați de prezența unui singur electrod activ - pozitiv, electrodul negativ este indiferent și este un "electrod Golberg combinat", care este format atunci când este conectat prin rezistența suplimentară a două membre.

Cablurile unipolare consolidate au următoarele denumiri:

• aVR - plumb din mâna dreaptă;
• aVL - din mâna stângă;
• aVF - de la piciorul stâng.

Formarea a trei membre consolidate ale membrelor unipolare. Mai jos - triunghiul lui Einthoven și localizarea axelor celor trei membre consolidate ale membrelor unipolare.

Răpirea toracică

Pieptul conduce în ECG este unipolar. Electrodul activ este conectat la polul pozitiv al electrocardiografului, iar electrodul triplu indiferent combinat de la extremități este conectat la polul negativ al aparatului. Pieptul pieptului este de obicei marcat cu litera V:

• V1 - electrodul activ este plasat în cel de-al patrulea spațiu intercostal la marginea dreaptă a sternului;
• V2 - în cel de-al patrulea spațiu intercostal la marginea din stânga a sternului;
• V3 - între spațiile intercostale IV și V de-a lungul liniei okrudrudnoy stânga;
• V4 - în spațiul intercostal V de-a lungul liniei midclaviculare stângi;
• V5 - în spațiul intercostal V de pe linia axilară anterioară;
• V6 și V intercostal în linia mediană axilară.

Alegerea amplificării electrocardiografului

Când se selectează câștigul fiecărui canal al electrocardiografului, este necesar ca o tensiune de 1 mV să provoace o abatere a galvanometrului și a sistemului de înregistrare de 10 mm. În poziția comutatorului de comutare "0" reglați amplificarea aparatului și înregistrați milivolt calibrarea. Dacă amplitudinea dinților este prea mare (1 mV = 5 mm), câștigul poate fi redus și cu un câștig mic (1 mV = 15-20 mm) poate fi mărit.

Înregistrarea ECG

Înregistrarea prin electrocardiogramă se face cu respirația calmă a pacientului. Primul - în I, II, III conduce standard, apoi - în conductele unipolare armate de la extremități (aVR, aVL, aVF), apoi - în pieptul conduce V1. V2, V3, V4, V5, V6. Trebuie să fie înregistrate cel puțin 4 cicluri cardiace în fiecare plumb.

După cum se poate deduce din cele prezentate, cu cunoștințele și abilitățile necesare, tehnica de eliminare ECG nu ar trebui să prezinte nici o dificultate pentru asistentă medicală. Vă oferim să remediați citirea pentru a viziona videoclipul pe această temă:

Eliminarea electrocardiogramei

Cum se face un ECG: principiile de bază ale procedurii și regulile de pregătire pentru aceasta

Obiectivitatea rezultatelor obținute depinde de modul în care se efectuează un ECG. Există opinia că acest tip de cercetare nu necesită o pregătire specială. Acest lucru nu este adevărat. Desigur, nu vorbim despre preparate pe termen lung, care sunt necesare, de exemplu, pentru diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine sau a cavității abdominale. Cu toate acestea, respectarea unui algoritm specific de acțiuni înainte de a elimina ECG va oferi date mai precise privind activitatea inimii.

Ce arată electrocardiograma

ECG este un studiu non-invaziv al stării generale a mușchiului inimii prin măsurarea și fixarea pe hârtie a impulsurilor electrice care apar în timpul contracțiilor sale. Acest test este începutul diagnosticului oricărei boli de inimă. Terapeutul sau cardiologul vă recomandă să luați o cardiogramă utilizând un aparat ecg, cu plângeri din partea pacientului despre palpitațiile inimii, scurtarea respirației, amețeli, leșin, dureri în piept de intensitate diferită, furnicături în hipocondrul stâng și alte simptome care pot indica prezența bolilor de inimă. În ciuda faptului că electrocardiografia nu este o metodă de cercetare suficient de universală și conform datelor sale se poate evalua indirect numai activitatea contractilă a mușchiului cardiac, rezultatele testului ne permit să evaluăm:

• conducerea impulsurilor sistemului cardiac;
• frecvența cardiacă corectă;
• intensitatea circulației sanguine și furnizarea de oxigen în mușchiul inimii;
• dimensiunea fiecărei părți a inimii, pentru a descoperi creșterea;
• gradul și localizarea leziunilor musculare ale inimii, pentru a stabili momentul apariției lor.

O gamă largă de date analitice obținute prin respectarea algoritmului de cercetare ECG explică faptul că testarea este obligatorie inclusă în controalele regulate efectuate de multe întreprinderi. Este prescris pentru alte boli care pot da complicații inimii. Eliminarea ECG este o măsură necesară înainte de a prescrie medicamente puternice care afectează negativ funcția inimii. În acest studiu, de regulă, se recomandă repetarea după terminarea cursului terapeutic.

Electrocardiografia este o procedură absolut sigură și inofensivă. Puteți să o repetați chiar și fără indicații specifice pentru monitorizarea stării de sănătate a sistemului cardiovascular.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se pregătește pentru un ECG

Tehnica înregistrării impulsurilor cardiace este destul de simplă, de obicei procedura nu durează mai mult de 10 minute. Studiul ar trebui efectuat într-o cameră ventilată, dar temperatura nu ar trebui să fie prea mică - în timpul testului, pacientul trebuie să se dezbrace peste talie. În cazul în care camera este rece, pacientul nu se va putea relaxa complet, ceea ce va afecta negativ rezultatele analizei. Starea de odihnă completă în timpul înregistrării cardiogramelor este principala garanție a acurateței datelor obținute. Prin furnizarea acestor condiții, de fapt, toate regulile de pregătire pentru ECG sunt reduse. Cele mai importante sunt:

• cincisprezece minute se odihnește înainte de procedură;
• înregistrarea indicațiilor în poziția în sus;
• chiar și respirația în timpul studiului;
• testarea pe stomacul gol sau la două ore după ce ați luat o masă ușoară.

În ziua studiului, este strict interzis să se ia băuturi energizante, sedative, cafea, ceai puternic - aceste produse vor influența rezultatele analizei. Cu o oră înainte de ECG, fumătorii ar trebui să înceteze să mai utilizeze țigări.

Mecanismul de cercetare funcțională

Tehnica de înregistrare a electrocardiogramelor este universală și implică impunerea a patru plăci electrod pe mâini și glezne, precum și plasarea a șase cani de aspirație cu electrod pe piept. Acești electrozi sunt conectați prin cabluri la unitatea de înregistrare. Dispozitivul dispozitivului ECG este astfel încât semnalele electrice înregistrate de electrozi și amplificate de un galvanometru sunt afișate grafic pe o bandă de hârtie în mișcare sau pe un monitor.

Impunerea electrozilor are loc conform unui algoritm specific. Aceia dintre ele care sunt suprapuse pe membre, pentru confort, sunt marcate cu flori:

Pentru a facilita memorarea acestui algoritm, studenților universitari li se oferă să memoreze fraza comică "fiecare femeie este mai rea decât o linie", în care prima literă a fiecăruia dintre cuvinte indică o anumită culoare a electrodului. Începeți să aplicați placa cu mâna dreaptă și deplasați-o în sensul acelor de ceasornic. Pentru a îmbunătăți conductivitatea și pentru a spori acuratețea semnalului, șervețelele de țesut umed sunt plasate sub plăcile electrodului. Cu același scop, degresați pielea din piept cu o soluție alcoolică și "electrozi piept" sunt șterși cu un gel de contact special. Poziția lor corespunde, de asemenea, algoritmului stabilit: la o anumită distanță unul față de celălalt, începând de la centrul toracelui până la axila stângă.

Schema rezultată a inimii include dinți, diferite în lungime și înălțime. Algoritmul procedurii implică un studiu pentru patru cicluri cardiace. Într-o stare sănătoasă, dinții obținuți în fiecare dintre cicluri nu trebuie să difere cu mai mult de 10 procente. Cu toate acestea, o astfel de citire a cardiogramei este condiționată. O descriere precisă a rezultatelor obținute poate fi furnizată numai de un specialist calificat.

Tehnica de eliminare ECG

O electrocardiogramă este o metodă de a studia activitatea inimii, pe baza înregistrării câmpurilor electrice generate în procesul său. Pentru a obține diagnosticul cel mai precis, informații complete despre starea pacientului, este necesar să urmăriți tehnica de eliminare ECG, precum și să descifrați profesional datele obținute.

Reguli generale pentru ECG

Atenție! Un ECG poate fi efectuat numai dacă respirația pacientului este uniformă, el nu tolera nici o exercițiu fizic în ajunul examenului. De asemenea, este foarte important să alegeți o poziție confortabilă a corpului pentru o persoană, astfel încât să se simtă cât mai confortabil cu putință. De obicei, ECG-ul este luat de la pacient în timp ce se culcă.

Tehnica de eliminare ECG

De asemenea, tehnica algoritmului de eliminare ECG trebuie respectată foarte strict. Numai în acest caz, puteți obține date veridice și fiabile. Luați în considerare secvența completă de eliminare a electrocardiogramei:

• etapa pregătitoare - trebuie să vă asigurați că pacientul nu are bijuterii metalice și accesorii. Apoi, trebuie să eliberați accesul la picioare, torsul superior, antebrațul. Nu trebuie să existe haine pe aceste părți ale corpului, deoarece accesul la piele este important. Acum rămâne să înregistrați datele pacientului și puteți trece direct la studiul însuși;
• impunerea electrozilor - trebuie efectuată în conformitate cu toate regulile, astfel încât ECG să obțină rezultatele corecte. Pentru fixarea electrozilor utilizați unelte speciale. Acestea pot fi clipuri sau brățări. Electrozii sunt atașați la suprafața interioară a antebrațului și piciorului inferior. În același timp, acestea sunt situate în treimea inferioară a părților corpului. De asemenea, este obligatoriu să aplicați pe piele un gel special conductiv electric. Puteți folosi servetele. Acestea ar trebui să fie scufundate în soluție salină. Dacă vorbim despre pieptul piept, aici electrozii sunt atașați mai ușor - cu ajutorul ventuzelor;

Punctele de suprapunere a electrodului

• conectarea electrozilor - atunci când le conectați la un cardiograf, este important să respectați regulile existente pentru utilizarea dispozitivului și efectuarea de cercetări. Aici, fiecare postare are propria culoare, concepută pentru o anumită parte a corpului. În consecință, este necesar să se facă o legătură strictă pentru a primi informații complete despre activitatea inimii;
• înregistrarea conducătorilor - aici, de asemenea, există o schemă strict definită care reglementează conectarea electrozilor la fiecare conductor;
• Înregistrarea ECG - este important să explicăm pacientului că în acest moment el ar trebui să se odihnească. Nu poți să muți, să tai mușchii, să vorbești. Trebuie să încercăm să stabilizăm respirația. Singura excepție în acest caz va fi un ECG, care ar trebui să fie efectuat în timpul exercițiului pentru a determina răspunsul organismului la acesta.

În total, în prezent există 12 sarcini în care sunt efectuate cercetări. Plumbul este metoda de determinare a diferenței de potențial între două zone selectate ale corpului. În consecință, pentru fiecare plumb, cardiograma va diferi în modelul său, va fi capabil să informeze despre prezența oricărei boli. Prin urmare, în diagnostic, toate cele 12 conducte sunt folosite - 6 toracice și 6 membre fiecare. Uneori, pot fi utilizate doar 6 persoane, dar o astfel de cercetare va fi mai puțin informativă. De aceea, foarte des se efectuează o ECG conform tehnicii de îndepărtare Slopak, care este oarecum diferită. În acest caz, se folosesc fără întârziere niște coloane toracice pentru a ajuta la diagnosticarea infarctului miocardic diafragmatic posterior-bazal și posterior:

1. V7 - electrodul este situat în axilă. Se stabilește în 5 hipocondru;
2. V8 - electrodul este plasat în același loc, numai acum de-a lungul liniei scapulare;
3. V9 - electrodul este plasat de-a lungul liniei paravertebrale. Este instalat în zona aceluiași spațiu intercostal.

Pentru studiu au fost utilizați doi electrozi: galben și roșu. Primul este suprapus pe braț. Acesta din urmă este stabilit în spațiul intercostal.

Merită notat! În infarctul miocardic posterior-bazal, cardiograma are unele particularități. În special, canina q poate fi detectată. Se întâmplă pe V1-V3.

Dacă tehnica de îndepărtare a ECG nu este bine pregătită, există încă câteva întrebări, puteți citi din nou instrucțiunile de conectare a cardiografului și a electrozilor, deoarece acest moment este cel mai complex. Pentru a vedea un bun exemplu, îl puteți găsi pe net.

Tehnica de eliminare video ECG.

Aici, fiecare etapă de eliminare a cardiogramelor este descrisă în detaliu, oferă, de asemenea, informații complete despre pregătirile pentru implementarea acesteia, precum și despre caracteristicile citirii rezultatelor obținute.

Aceasta este întreaga tehnică a îndepărtării ECG. Rămâne doar să descifrăm citirile. În același timp, trebuie să fiți extrem de atent, deoarece orice abatere minimă de la normă poate indica prezența oricărei boli.

Cum se citește o cardiogramă

Atunci când rezultatele cardiogramei sunt deja la îndemână, rămâne doar să le descifreze corect pentru a putea face o concluzie cu privire la starea de sănătate a pacientului. La citirea cardiogramei sunt luați în considerare următorii indicatori:

Cu citirea corectă a electrocardiogramei pot fi stabilite următoarele diagnostice: ischemia, infarctul miocardic, tahicardia și aritmia, hipertrofia și multe alte boli. În același timp, cardiograma determină nu numai bolile cardiace, ci și bolile vasculare, unele tulburări în funcționarea organelor respiratorii.

Ce este un ECG? Cum este un studiu electrocardiografic?

Ce este electrocardiografia și electrocardiograma?

Electrocardiografia este înregistrarea curenților electrici care se produc odată cu contracția și relaxarea mușchiului cardiac pe o anumită perioadă de timp. Studiul este realizat cu ajutorul unui dispozitiv special - un electrocardiograf, care vă permite să surprindeți impulsurile electrice emise de inimă de pe suprafața pielii și să le transformați într-o imagine grafică. Imaginea primită ca rezultat al unei electrocardiografii pe hârtie specială, sub forma unei linii de curbă dificilă, se numește electrocardiogramă.

De ce apar curenți electrici în inimă?

Într-o inimă sănătoasă, excitarea apare în nodul sinoatrial situat în partea superioară a atriului drept. Prin structuri conductive (fascicule atriale inter-nodale), pulsul trece în nodul atrioventricular, din care, după o întârziere, prin fasciculul atrioventricular se răspândește în ventriculi. În timpul trecerii pulsului prin atrii, acestea sunt reduse și datorită faptului că nodul atrioventricular are o conductivitate lentă, sângele reușește să treacă complet în ventricule înainte de a începe să se contracteze. Imediat după ce impulsul părăsește nodul AV, se răspândește foarte rapid prin miocardul ventricular, asigurându-i contracția sincronă și ordonată.

Cum se face un ECG?

Studiul electrocardiografic este efectuat folosind un dispozitiv special - un electrocardiograf. În funcție de tipul de dispozitiv utilizat, ECG poate fi înregistrat pe hârtie specială sau afișat pe un monitor. Folosind dispozitive portabile, poți face un ECG la domiciliu în timpul examinării pacientului de către medicul de ambulanță.

Într-o instituție medicală, studiul este efectuat, de regulă, în camera de diagnosticare funcțională, utilizând tehnica de eliminare ECG, care include următoarele etape:

1. Pregătirea pentru ECG. Înainte de efectuarea studiului, trebuie să vă asigurați că nu există bijuterii metalice pe corpul pacientului (cercei, lanțuri, brățări, ceasuri, piercinguri). Îmbrăcămintea trebuie scoasă din partea superioară a corpului, antebrațului și piciorului inferior. Unii bărbați pot avea părul abundent pe piept, în acest caz, locul de fixare a electrodelor toracice este necesar pentru a fi bărbierit. Pielea în locurile de contact cu electrozii este degresată cu alcool sau cu un compus special. Tehnica procedurii necesită ca persoana examinată să se afle într-o poziție în sus. Înainte de examinare, este necesar să se înregistreze datele pacientului: numele, prenumele, patronimul, vârsta, ora și data ECG, numărul ambulatoriu sau numărul cazului.
2. Electrozi suprapuși. Electrozii pentru cablurile standard și armate sunt fixați cu cleme sau brățări în treimea inferioară a antebrațului și piciorul inferior pe suprafața lor interioară. Se aplică un gel electric conductiv pe piele sau se aplică șervețele umectate cu soluție salină. Pieptul pieptului este îndepărtat cu ajutorul unui electrod, care este fixat pe pielea pieptului cu un scut alternativ la 6 puncte sau cu bandă adezivă în timpul înregistrării ECG multi-canal.
3. Conectarea electrozilor la un cardiograf. Există reguli general acceptate pentru conectarea electrozilor la dispozitiv, determinarea culorii firelor de conectare: fir roșu la mâna dreaptă; fir galben la mâna stângă; firul verde la piciorul stâng; împământarea (firul negru) la piciorul drept; piept electrod - sârmă albă.
4. Înregistrarea de plumb. Cablurile standard sunt înregistrate de la extremități cu conexiunea alternativă a perechilor de electrozi: conduc - electrodul din mâna stângă cu electrodul din mâna dreaptă; Lead II - electrodul din mâna dreaptă cu electrodul de pe piciorul stâng; III - electrodul din mâna stângă cu electrodul de la piciorul stâng. Canalele armate - diferența dintre potențialul dintre membrul cu un electrod pozitiv activ și potențialul mediu din celelalte două membre: aVR - brațul drept; aVL - mâna stângă; aVF - piciorul stâng.
5. Înregistrarea electrocardiogramă. Când se înregistrează un ECG, pacientul trebuie să stea în liniște, să nu tipeze mușchii și să nu vorbească, să respire în mod egal și calm (cu excepția cazului în care se efectuează un ECG cu o sarcină). În primul rând, se înregistrează cabluri standard, apoi sunt întărite de la extremități, apoi din piept. În fiecare plumb, înregistrați cel puțin 4-5 cicluri cardiace. ECG este detectat la o rată de 50 mm pe secundă sau la 25 mm pe secundă dacă este necesară o diagnosticare mai precisă a tulburărilor de ritm (fibrilație atrială, tahicardie paraxysmală, extrasistol ventricular).

Care ar trebui să fie cardiograma normală a inimii unei persoane sănătoase?

Propagarea impulsului în sistemul de conducere cardiacă este înregistrată ca un grafic care afișează vârfurile vertical - urmele și coborâșurile curbei și orizontal - timpul în care se modifică forma graficului. Vârfurile și declinurile se numesc dinții cardiogramei, sunt marcate cu literele P, Q, R, S și T. Lungimea cardiogramei măsurată orizontal (în timp) se numește interval și se exprimă în secunde. Un ECG este în mod normal caracterizat prin prezența următoarelor elemente:

• P, care are loc în timpul depolarizării atriilor și precede reducerea lor. El este prezent în toate conductele, indicând ritmul sinusal. În mod normal, P poate fi fixat, atât dinte negativ, cât și unul pozitiv, în funcție de cabluri, lățimea normală este de 0,1 ± 0,02 secunde;
• intervalul PQ - timpul în care impulsul sinusului trece prin nodul atrioventricular, în mod normal durează 0,1 ± 0,02 secunde;
• complexul QRS format din dinți distinși cu același nume. Complexul QRS este asociat cu răspândirea depolarizării de-a lungul miocardului ventricular, care apare în timpul contracției și continuă (are o lățime) de 0,3 ± 0,02 secunde;
• T, reflectând procesele care apar în timpul repolarizării miocardului ventricular - faza în care țesutul muscular este restabilit înainte de următoarea contracție.

Cum să citiți o cardiogramă?

Atunci când analizați cardiograma, folosiți de obicei următorul algoritm de acțiuni:

• frecvența ritmului cardiac este evaluată;
• numără numărul bătăilor inimii;
• să evalueze caracteristicile valului P (să identifice izvorul ritmului, prezența, forma, secvența de apariție față de complexul QRS);
• să analizeze forma și lărgimea complexelor QRS, raportul dintre dinții complexului relativ unul față de celălalt: parametrii segmentului RST și valul T, intervalul Q-T;
• determină poziția axei electrice a inimii.

Un medic generalist poate citi cardiograma inimii și poate identifica încălcări grave care amenință viața unei persoane asupra ei. O concluzie detaliată trebuie făcută de un cardiolog sau de un medic de diagnostic funcțional, de multe ori există o patologie complexă de conducere și alte condiții care necesită cunoștințe specifice și o experiență practică considerabilă.

La interpretarea rezultatelor unui studiu electrocardiografic, este necesar să se ia în considerare vârsta persoanei așezate. Acest lucru se datorează faptului că există anumite trăsături specifice ale ECG la copii, puternic pronunțate la nou-născuți și la început. La copiii mici, o cardiogramă normală este semnificativ diferită de o cardiogramă la o vârstă mai înaintată și poate fi considerată patologică la adulți.

Ce arată un ECG?

Electrocardiografia poate diagnostica în mod fiabil următoarele condiții:

• tulburări de ritm (tahicardie, bradicardie, aritmii, fibrilație atrială etc.);
• încălcări ale conducerii intracardiace (blocarea piciorului stâng al mănunchiului său, AV-blocada, sindromul Frederick etc.);
• modificarea dimensiunii cavităților inimii, îngroșarea miocardică în LVH (hipertrofia ventriculară stângă);
• anomalii electrolitice (procese de repolarizare depreciate, modificări distrofice și inflamatorii în miocard, boli genetice - sindromul Brugada);
• ischemie care apare la boala coronariană (boala coronariană). ECG face posibilă distingerea tulburărilor ischemice reversibile în angină și modificări ireversibile care însoțesc infarctul miocardic, iar localizarea, mărimea, adâncimea și durata necrozei sunt determinate cu precizie;
• anomalii ale căilor (sindrom WPW sau sindrom CLC);
• boli care nu sunt legate de sistemul cardiovascular. În funcție de modificările efectuate pe electrocardiogramă, este posibilă identificarea unor patologii ale sistemului respirator, de exemplu, tensiune joasă, indică aerisirea crescută a țesutului pulmonar în timpul emfizemului, prezența fluidului sau aerului în cavitatea pleurală etc.