Monitorizarea tensiunii arteriale zilnice

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM) - o metodă eficientă pentru diagnosticarea hipertensiunii. Acesta vă permite să evaluați ritmul zilnic al tensiunii arteriale în condiții normale, utilizând un monitor portabil. Această metodă este mai informativă decât măsurătorile unice într-o instituție medicală și vă permite să identificați hipertensiunea la persoanele aparent sănătoase.

În ce cazuri este prescris

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale se efectuează cu hipertensiune arterială și cu simptome precum dureri de cap persistente și amețeli.

În plus, o situație foarte comună atunci când tensiunea arterială a unei persoane crește doar într-un spital, la vederea medicilor. Și în acest caz, doar monitorizarea tensiunii arteriale va ajuta la obținerea acestor indicatori în condiții naturale.

Principalele indicații pentru monitorizare:

• Hipertensiune. Cel mai des necesar pentru hipertensiunea latentă, creșterea presiunii nocturne, hipertensiunea arterială albă, creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii, hipertensiunea secundară cauzată de afecțiunile vasculare ale creierului, insuficiența cardiacă, hipertrofia ventriculară stângă, tulburările metabolice.
• Hipotensiune ereditară ortostatică și cronică.
• Tulburări ale sistemului nervos autonom.
• Tratamentul de control al hipertensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive.
• La tratarea persoanelor în vârstă (în acest caz poate fi necesară monitorizarea Holter sau ECG zilnic).
• Cu rezistența organismului la tratamentul hipertensiunii.

Scopul cel mai frecvent de monitorizare a tensiunii arteriale este evaluarea eficacității tratamentului hipertensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive.

Avantajele metodei

• Indicatorii sunt înregistrați pe o perioadă lungă de timp.
• Sindromul de blană albă este exclus, deoarece persoana este într-o stare calmă într-o atmosferă familiară și este relaxată.
• Indicatorii sunt înregistrați nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții.
• Abilitatea de a diagnostica fluctuațiile de presiune cu caracter temporar.
• Este necesar în tratamentul pacienților cu boli grave cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, criza hipertensivă și altele.
• Datele obținute din monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale în condiții naturale sunt mult mai precise.
• Conform datelor Smad, este posibil să se prevadă evoluția bolilor cardiovasculare.
• Valorile medii ale presiunii zilnice sunt mai strâns legate de deteriorarea organelor țintă decât cele obținute la nivelul policlinic.
• Dispariția semnelor de leziuni ale organelor țintă este mai strâns asociată cu modificările valorilor obținute în timpul monitorizării zilnice a tensiunii arteriale decât cu datele clinice.

Măsurătorile unice nu pot da o idee despre fluctuațiile diurne ale tensiunii arteriale. Deci, puteți să pierdeți hipertonicul, care a fost în spital, a fost o presiune normală și să luați o persoană sănătoasă hipertensivă cu sindrom de blană albă.

Prin această procedură, este posibil să alegeți un tratament mai eficient și să selectați medicamente care să mențină un nivel normal de tensiune arterială 24 de ore pe zi.

Monitorizarea oferă o oportunitate de a evalua cât de bine sunt selectate medicamentele și eficiența lor.

Dezavantajele lui Smad

Dezavantajele se referă în principal la sentimentele pacienților în timpul procedurii. Principalele reclamații sunt următoarele:

• Atunci când purtați mână mâna amorțeală.
• Pe piele sub manșetă apare iritație și chiar erupții cutanate.
• Spre deosebire de o singură măsurare a tensiunii arteriale, monitorizarea zilnică se referă la numărul de servicii plătite.

Cum este

Monitorii de ritm cardiac sunt utilizați pentru a conduce Smad, măsurând presiunea prin metoda auscultatorie sau oscilografică. Fiecare individ dă rezultate inexacte dacă ritmul cardiac este deranjat, prin urmare, sistemele care combină ambele metode sunt utilizate pentru aritmii.

Pentru a monitoriza tensiunea arterială în mijlocul umărului, impuneți o manșetă cu un tub conectat la registru, care furnizează și aerisesc aerul. Un senzor care este foarte sensibil la undele de impuls este instalat în dispozitiv.

Numărul de măsurători zilnice este setat individual și depinde de modul pacientului, de starea de veghe și de odihna de noapte.

Pentru a obține cele mai exacte rezultate, se recomandă instalarea a cel puțin 50 de măsurători în timpul zilei. În timpul zilei, măsurătorile sunt efectuate la fiecare 15 minute, noaptea - la fiecare jumătate de oră. Dacă presiunea unei persoane se ridică la anumite ore, atunci în acest moment, timp de aproximativ două ore, măsurătorile sunt luate la fiecare zece minute.

Ce este măsurat

Monitoarele sunt utilizate pentru monitorizare - tonometre speciale care înregistrează și stochează o cantitate mare de date în memorie: date și timp, nivel de presiune și ritm cardiac de peste 100 de măsurători.

După terminarea procedurii, dispozitivul transmite computerului toate datele în care este procesat de un program special. Astăzi, există atât dispozitive simple și ieftine pentru utilizare independentă, cât și modele complexe complet automatizate.

Cum să vă pregătiți

Înainte de a începe monitorizarea tensiunii arteriale, poate fi necesar să întrerupeți administrarea de tensiunii arteriale. Dar nu puteți să faceți acest lucru numai dacă medicul o prescrie.

În scopuri igienice și pentru a evita iritarea, se recomandă purtarea unei manșete pe un sacou subțire. Peste ei trebuie să poarte haine spațioase.

Monitorizarea tensiunii arteriale este efectuată pentru a înregistra schimbările sale într-un mediu normal, astfel încât nu este nevoie să vă schimbați stilul de viață, precum și să vă limitați la anumite alimente.

Medicul trebuie să spună pacientului cum funcționează dispozitivul, cum să îl transporte în mod corespunzător și să vă noteze senzațiile în jurnal atunci când se măsoară. Intrările se fac numai în timpul zilei. De îndată ce pacientul simte că dispozitivul începe să înregistreze, el trebuie să se oprească, să-și coboare mâna și să se relaxeze. Când înregistrarea este terminată, faceți o notă în jurnal.

norme

• Cursurile de exerciții în ziua procedurii sunt excluse.
• La măsurarea presiunii, brațul este relaxat și coborât de-a lungul corpului.
• În cazul în care măsurarea începe în timpul mersului, trebuie să vă opriți, coborâți brațul cu manșeta, relaxați-l și așteptați să se termine.
• Pentru a evita o reacție negativă la pacient și, ca urmare, distorsionarea rezultatului, el nu are voie să privească citirile monitorului.
• Noaptea, persoana nu trebuie să se gândească la funcționarea dispozitivului și să doarmă bine, altfel rezultatele vor fi nesigure.
• În timpul procedurii, pacientul trebuie să țină un jurnal în care își înregistrează sentimentele în timpul măsurării tensiunii arteriale.

Contraindicații

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale are contraindicații, incluzând:

• Imposibilitatea de compresie sau de instalare a manșetei datorită leziunilor mâinilor.
• Trombocitopenie în exacerbare.
• Bolile de piele care se manifestă în brațe și umerii.
• Rigiditatea sau obstrucția vaselor de sânge care interferează cu măsurarea presiunii.
• Complicațiile bolii subiacente.

Cu monitorizarea îngrijirii este prescrisă în încălcarea conductivității sistemului cardiac și la nivelul tensiunii arteriale ce depășește 200 mm Hg. coloană.

Măsurarea mediilor

Aceasta este metoda cea mai frecvent utilizată pentru evaluarea rezultatelor Smad, în care se calculează valorile obținute pentru 24 ore, pe noapte (8 ore), pe zi (11 ore). Ele au o mare valoare diagnostică și oferă o imagine a nivelului de presiune al unui anumit pacient. Criteriile de evaluare în acest caz sunt diferite de cele utilizate în măsurarea obișnuită a tensiunii arteriale.

Determinarea valorilor medii în timpul tratamentului cu medicamente permite evaluarea eficacității acestora.

concluzie

Principalul avantaj al monitorizării zilnice a tensiunii arteriale asupra unei singure tensiuni arteriale este faptul că medicul primește acești indicatori de tensiune arterială, precum și informații despre modificările sale pentru o anumită perioadă de timp, ceea ce face posibilă prescrierea tratamentului corect. În plus, evaluarea fluctuațiilor zilnice de presiune simplifică foarte mult diagnosticarea bolilor.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale: o indicație a modului de trecere

Din acest articol, veți afla: ce este Smad, indicațiile pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care boli pot fi identificate printr-un astfel de studiu. În ceea ce privește procedura, ceea ce pacientul trebuie să facă este să descifreze rezultatele.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este o procedură de diagnostic. Oferă măsurarea repetată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu ajutorul unui dispozitiv special.

Acest lucru vă permite să analizați schimbările de presiune în timpul zilei și al nopții: dacă este întotdeauna mărită (coborâtă), la ce tip de activitate și cât crește (scade), indiferent dacă se schimbă în timpul nopții. Unele dispozitive măsoară nu numai tensiunea arterială, ci și frecvența cardiacă.

Referirea la examinare dă un cardiolog sau terapeut.

Indicații pentru

Procedura este prescrisă pacienților care se plâng de:

• oboseală;
• dureri de cap, amețeli;
• vedere redusă, "zboară" înaintea ochilor;
• zgomotul sau zgomotul în urechi, urechile.

De asemenea, SMAD poate fi prescris unei persoane care nu are simptome neplăcute, dar când presiunea este măsurată de către un medic, aceasta este mărită. Motivul pentru aceasta poate fi fenomenul "stratului alb": aceasta este o trăsătură individuală, care este exprimată într-o reacție psihologică specifică pentru medici. O persoană cu fenomenul de "blană albă" începe să se îngrijoreze excesiv de orice manipulare medicală, astfel încât presiunea și frecvența cardiacă crește. Măsurarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace prin monitorizarea zilnică elimină influența acestui fenomen asupra diagnosticului.

Procedura permite identificarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), precum și pre-determinarea cauzei sale - boala principală. Acest lucru este confirmat în cursul anchetelor ulterioare. Utilizarea acestei metode poate fi diagnosticată și hipotensiunea cronică (hipotensiune) - scăderea tensiunii arteriale.

• să prezică cât de periculoasă este hipertensiunea arterială pentru un anumit pacient;
• a determina ce complicații poate duce sau a condus deja la aceasta;
• să înțeleagă ce nivel de activitate fizică este permis pentru această persoană;
• stabili dacă tratamentele de presiune care au fost deja prescrise pentru tratament sunt eficiente.

Realizarea procedurii

1. Veniți la doctor. Se fixează un dispozitiv portabil pe corp pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Se compune dintr-o manșetă (la fel ca un tonometru convențional), un tub de conectare și partea principală a dispozitivului, care înregistrează datele recepționate în memoria internă (cel mai adesea dispozitivul este plasat într-o teacă pe un ham care este atârnat peste umăr sau fixat pe centura pacientului).
2. Trăiți ziua în programul dvs. obișnuit, dar păstrați un jurnal detaliat. Aici scrie tot ce ai făcut în timpul zilei cu timpul.
3. Aparatul măsoară presiunea la fiecare 15 minute în timpul zilei și la fiecare 30 de minute pe timp de noapte. Uneori, această perioadă poate fi mai lungă (de exemplu, la fiecare 40 de minute în timpul zilei și la fiecare oră noaptea), în funcție de setări.
4. Dacă vi se prescriu medicamente, informați-l pe medicul dumneavoastră. Admiterea lor poate fi anulată în momentul sondajului. Dacă medicul a spus că nu este necesar să anulați primirea (de exemplu, în cazul în care este necesară evaluarea eficacității tratamentului), beți medicamentul în programul anterioară și înregistrați ora de admitere în jurnal. De asemenea, puteți înregistra la ce punct ați simțit efectul medicamentului.
5. O zi mai târziu, veniți din nou la doctor. Îndepărtează aparatul și spune când să vină pentru rezultate. De obicei, procesarea datelor nu durează mai mult de o zi.

Cu rezultatele, mergeți la propriul dvs. cardiolog sau terapeut. Pe baza datelor Smad, el poate face un diagnostic și poate atribui și alte proceduri de diagnosticare pentru a clarifica cauza hipertensiunii arteriale.

Memo pentru pacient

Odată cu trecerea acestei proceduri de diagnosticare va trebui să vă amintiți câteva lucruri.

Regula principală este: când dispozitivul începe măsurarea tensiunii arteriale (puteți recunoaște acest moment apăsând manșeta și unele modele emite un semnal înainte de a începe măsurarea), opriți-vă, relaxați-vă mâna și coborâți-o. În caz contrar, dispozitivul nu va putea măsura presiunea sau rezultatul va fi greșit.

Care este monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM)?

Data publicării articolului: 08/04/2018

Data actualizării articolului: 10/9/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale sau Smad - este o metodă de diagnostic, principiul căruia este stabilirea valorilor tensiunii arteriale timp de 24 de ore (o zi).

Procedura oferă o oportunitate de a identifica cu exactitate tensiunile de presiune, pentru a determina hipertensiunea sau hipotensiunea.

O singura masurare a tensiunii arteriale la o receptie medicala trece rapid, dar nu furnizeaza informatii complete. Mai mult, unii oameni, în timp ce se află într-o instituție medicală, se confruntă cu anxietate și excitare, care provoacă supratensiuni (așa-numitul "sindrom de blană albă") și face dificilă identificarea patologiilor existente.

Indicații pentru numire

Pacientul sau cardiologul îl conduce pe pacient la acest studiu de diagnosticare.

Aici este pacientul cu dispozitivul din fotografie:

Categoria persoanelor care necesită monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, pacienții sunt VSD, hipertensiune arterială, hipertensiune arterială simptomatică, diabet, o inimă și insuficiență renală, ateroscleroza, infarct miocardic recent transferat sau un accident vascular cerebral.

Baza pentru monitorizarea zilnică a iadului sunt anumite reclamații pacientului:

Acest tip de diagnostic se utilizează și în ultimele luni de sarcină pentru a determina metoda de administrare. Valorile semnificative anormale ale tensiunii arteriale la femeia gravidă sunt o indicație pentru secțiunea de operație cezariană de urgență.

De asemenea, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este indicată pentru pacienții diagnosticați cu hipertensiune arterială sau hipotensiune pentru a determina momentele din timpul zilei când presiunea crește sau scade semnificativ. Acest lucru va permite medicului curant să ajusteze doza de medicamente pentru diferite momente ale zilei.

Evaluarea presiunii este efectuată la oamenii sănătoși pentru a confirma capacitatea lor profesională pentru un anumit tip de activitate (mecanici, piloți, cosmonauți) și recruți ai biroului militar pentru a-și confirma caracterul adecvat pentru serviciul militar.

Avantajele și dezavantajele metodei

Principalul avantaj al sondajului este că dispozitivul Smad vă permite să înregistrați toate modificările tensiunii arteriale în 24 de ore, până la cele mai mici fluctuații, ceea ce are o mare valoare diagnostică.

Monitorizarea pe termen lung ajută la distingerea hipertensiunii ascunse de cele temporare. De exemplu, o vizită la medic provoacă stres pacientului, determinând o creștere bruscă a presiunii. Într-un mediu confortabil pentru o persoană, presiunea este menținută în limitele normale.

Deseori, există și o situație inversă atunci când pacientul vorbește despre deteriorarea sănătății și la consultarea medicului pentru a stabili indicatorii critici ai presiunii. Într-o astfel de situație, sistemul Smad este indispensabil.

Avantajele acestui diagnostic pot include, de asemenea:

• Ușurința în utilizare. Dispozitivul compact este aproape invizibil sub haine, astfel încât pacientul trăiește într-un mod normal.
• Atraumatic. Dispozitivul este fixat pe corpul pacientului fără intervenție în interiorul corpului, este o metodă absolut sigură de diagnostic și, prin urmare, este potrivit pentru o audiență largă, inclusiv pentru copiii de 7 ani, adolescenți, adulți și vârstnici.

În opinia medicilor, datele obținute cu ajutorul aparatului nu sunt îndoielnice și, în general, tehnica nu are defecte, eficacitatea sa a fost confirmată în mod repetat și semnificația nu poate fi supraestimată.

Și, de asemenea, acest studiu permite detectarea în timp a unei creșteri a ratei de creștere a tensiunii arteriale de dimineață, un fenomen extrem de periculos, care poate fi un declanșator al apariției accidentului vascular cerebral, a infarctului miocardic și chiar a morții subite.

Recenzile subiecților înșiși arată că din procedură există un ușor disconfort: senzații neobișnuite de la purtarea constantă a manșetei pe braț, stoarcerea periodică a mâinii când se umflă aerul.

Vă oferim un videoclip informativ:

Care este diferența de la Holter?

Este de remarcat faptul că adesea pacienții confundă ABPM cu un alt tip de cercetare hardware - Holter Monitoring (HM), care implică și purtarea dispozitivului pentru o zi întreagă.

Acestea sunt metode diferite: monitorizarea de către Holter diferă de ABPM prin faptul că monitorizează doar ritmul cardiac (puls), dar schimbările în tensiunea arterială nu sunt. În unele cazuri, când pacientul se plânge de disconfort în inimă, medicul prescrie efectuarea simultană a două proceduri simultan - ECM și ECG (electrocardiografie) de la Holad, aceasta se numește monitorizare bifuncțională.

Rezultatele ABPM vor fi utile pentru pacient pentru o examinare ulterioară în cardiologie - conducând EchoCG (ultrasunete inimii) și testul treadmill.

Este necesară formarea prealabilă?

Medicul pacientului, care a adresat sesizarea SMAD, va instrui pacientul despre cum să se pregătească pentru studiu. Dacă este necesar, medicul anulează în ajunul analizei, luând medicamente pentru a reduce presiunea, astfel încât rezultatele să nu fie distorsionate.

Activitățile generale de pregătire în ziua procedurii includ:

• respingerea alcoolului;
• restricționarea activității fizice grele și a stresului;
• odihnă totală în ajun;
• selecție de tăieri fără haine.

Consumul de alimente și fluide nu este interzisă. Nu există contraindicații la examinare, cu excepția posibilelor caracteristici individuale ale organismului, care ar trebui mai întâi să fie discutate cu medicul dumneavoastră.

Cum este studiul?

Această examinare poate fi ambulator (la domiciliu) și internat. Monitorizarea începe de la 8-9 dimineața. Procedura în sine este foarte simplă.

Algoritmul acțiunilor este după cum urmează: în primul rând, pacientul ajunge la spital, astfel încât medicul să efectueze producția aparatului de înregistrare. Apoi va trebui să-și pună o manșetă pe braț, ca o manșetă standard pentru tensiunea arterială, dacă este examinat un copil - pentru el există cazuri speciale de dimensiuni mai mici. O manșetă cu tuburi subțiri este atașată la dispozitiv, care este simultan un compresor de aer și un dispozitiv de stocare a datelor. Dispozitivul este atașat la centura de îmbrăcăminte sau este plasat într-o geantă mică care poate fi purtată pe umăr. Dispozitivul rulează pe baterii.

Apoi, pacientul părăsește spitalul și trăiește în modul obișnuit.

Dați clic pe imagine pentru a mări

Aparatul este programat să injecteze aer în manșetă automat după un anumit interval de timp stabilit în setări. De obicei, este de 15-30 de minute în după-amiaza și 30-60 de minute pe timp de noapte, dar dacă dispozitivul nu-i place ceva, de exemplu - crede că măsurarea a fost inexactă, măsurarea va fi repetată, iar următoarea va fi efectuată puțin mai des. Subiectul poate să preia el însuși presiunea manuală, apăsând butonul dorit de pe dispozitiv. Rezultatele după fiecare măsurare sunt afișate pe ecranul dispozitivului.

Subiectul trebuie să își scrie toată activitatea în timpul zilei în jurnalul de observare, unde indică timpul exact al acțiunilor sale. Toate episoadele de deteriorare a stării de sănătate se potrivesc acolo.

După 24 de ore, pacientul se întoarce la medic, unde aparatul este îndepărtat de la el pentru analiza ulterioară a valorilor obținute și interpretarea rezultatelor.

Unde mă pot duce și care sunt prețurile medii?

Această examinare se poate face fără probleme în clinica dvs. raională, așa cum este prescrisă de un medic, este gratuită și este inclusă în politica OMS. Singura problemă este că este posibil să fiți în linie, în funcție de volumul de lucru al unei instituții medicale și de numărul de astfel de dispozitive.

Puteți trece printr-o clinică privată, contra cost. În acest caz, prețul examinării depinde de instituția medicală, precum și de tipul echipamentului utilizat și de marca fabricantului. Costul este, de asemenea, influențat de regiunea în care se află clinica.

Prețul mediu pentru monitorizare la Moscova și regiunea Moscovei variază de la un an și jumătate la doi și jumătate de mii de ruble, iar în centrele medicale regionale prețul variază între 800 și 1500 ruble.

Un număr de clinici medicale oferă un serviciu pentru instalarea dispozitivului chiar acasă. În acest caz, costul cercetării va crește în funcție de costurile de transport ale medicului.

Regulile pacientului

Pacientul cu dispozitivul ar trebui să se comporte așa de natural ca și cum nu ar fi fost. Pentru a face datele mai fiabile, este necesar să se evite o activitate fizică excesivă, să se elimine factorii de stres, să se observe dieta obișnuită, să se miște în modul normal.

Este important să nu permiteți îndoirea manuală a aparatului. În momentul stoarcerii manșetei, membrul superior trebuie să fie relaxat, să îl coboare și să aștepte ca măsurarea să se finalizeze. Unele tipuri de dispozitive sunt echipate cu un semnal sonor care indică începutul măsurătorilor.

Un pacient în timpul perioadei de monitorizare poate prezenta unele neplăceri:

1. Dificultăți cu somnul de noapte. Dispozitivul măsoară presiunea și noaptea, astfel încât oamenii care dorm ușor - uneori se trezesc când o arteră este stinsă sau din cauza unui beep. De asemenea, este necesar să alegeți o astfel de poziție, astfel încât furtunurile instrumentului să nu se îndoaie, pentru că aceasta va fi cea mai bună pentru a dormi pe spate.
2. Incapacitatea de a efectua proceduri de apă (utilizați dușul). Deoarece dispozitivul nu ar trebui să permită intrarea umezelii, spălați-vă și ordonați-vă nu va funcționa.
3. Restricționarea flexiei brațului la cot, deoarece manșeta este fixată ușor deasupra cotului.
4. Datorită sensibilității pielii, poate apărea iritație la punctul de atașare a manșetei.
5. Funcționarea dispozitivului dă dificultăți în schimbarea hainelor.

Dar toate acestea reprezintă un disconfort temporar de la purtarea dispozitivului, ceea ce va permite stabilirea unui diagnostic precis. Îndepărtați singur dispozitivul, pacientul nu poate.

Exemplu de umplere de jurnal

Subiectul reflectă toate acțiunile sale din jurnal, indicând momentul exact al acțiunii. În timpul zilei, trebuie să înregistrați timpul consumului de alimente, droguri, perioada de timp pentru conducerea unui vehicul, momente de efort fizic ușor (scări de alpinism, mers pe jos pe stradă) și timpul în care a apărut o indispoziție. Este imperativ să se indice timpul de adormire și, în cazul trezirilor nocturne, să se scrie exact ce sa întâmplat la momente.

De regulă, medicul oferă pacientului o formă specială, pe care el trebuie să o completeze, dar dacă nu există nici o formă, puteți scrie totul într-un notebook. În acest caz, conținutul este important, nu designul.

Vă prezentăm un exemplu de completare a unui astfel de jurnal:

Tabela de înregistrare a acțiunii

Dispozitivul scrie ceva, generează erori, face bipuri?

De regulă, majoritatea modelelor de astfel de dispozitive emite un beep de avertizare înainte de a începe măsurarea. Acest lucru este absolut normal, după acest sunet, pacientul va trebui să se oprească, să stea liniștit, să încerce să se relaxeze. După măsurare, trebuie să continuați ceea ce a făcut înainte.

Dacă mașina SMAD a încetat să funcționeze, a apărut un eșec, nu măsoară cel puțin o oră, atunci este mai bine să nu faceți nimic singur, deoarece nu se știe - bateriile pur și simplu au rămas în ea sau chiar au rupt. În orice caz, dacă studiul este întrerupt chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, datele obținute își pierd precizia. Prin urmare, într-o astfel de situație, singura decizie corectă va fi reținerea după o vizită programată la medic.

Dacă dispozitivul dă o eroare, de exemplu - E001, E095, E0097 sau ceva de genul acesta, atunci manșonul poate să fie alunecat de pe pacient, tubul de conectare este stins, caz în care trebuie doar să corectați această situație. Dacă acest lucru nu ajută, atunci singurul lucru care poate fi făcut în lipsa disconfortului este să nu luați nicio acțiune și să așteptați vizita de mâine la medic, dacă există disconfort - scoateți dispozitivul și așteptați și mâine. Ca orice tehnică, acest dispozitiv este, de asemenea, supus unor defecțiuni.

Dacă inscripția este afișată - pauză (pauză), atunci nu există motive de îngrijorare, aceasta este operarea normală a dispozitivului.

Rezultatele decodificării

În timpul studiului, dispozitivul poate urmări următoarele informații: valorile medii ale limitelor superioare și inferioare ale presiunii, frecvenței pulsului, dinamicii presiunii pe zi, performanței sub sarcină, numărului de presiuni sistolice și diastolice în timpul somnului, nivelului de scădere a presiunii pe timp de noapte.

Încercarea de a descifra în mod independent datele și de a înțelege ce înseamnă - nu are niciun rost, deoarece în orice caz, pacientul va trebui să viziteze biroul medicului cel puțin o dată pentru a returna pur și simplu dispozitivul.

Interpretarea rezultatelor electrocardiogramei și măsurătorilor tensiunii arteriale este efectuată de către medicul de diagnostic care efectuează studiul, iar medicul cardiolog însuși prescrie tratamentul. În mod normal, valorile presiunii mai mici sunt de 110/70 mmHg, iar cele superioare sunt 140/90. Pentru copii, aceste cifre sunt ușor mai mici decât valorile indicate.

Exemplu de grafic al modificărilor tensiunii arteriale în timpul zilei

În cazul descifrării datelor, se calculează fluctuațiile tensiunii arteriale sistolice și diastolice pe partea mai mare sau mai mică a valorii zilnice medii, precum și diferența dintre tensiunea arterială în timpul zilei și pe timp de noapte, exprimată în procente (indice zilnic).

Indicele zilnic este considerat normal dacă rezultatul este în intervalul 10-25%, adică valorile medii ale tensiunii arteriale pe timpul nopții, în mod ideal mai mici decât valorile medii ale tensiunii arteriale în timpul zilei cu 10%. Nivelul standard de reducere a presiunii în timpul somnului este de 10-20%.

După analizarea tuturor datelor, medicul face o concluzie, unde diagnosticul se face cu toți parametrii.

Incapacitatea presiunii de a scădea la nivele normale noaptea indică prezența posibilă a patologiilor cronice ale rinichilor, diabetul zaharat. Crește riscul bolii coronariene cronice, infarctului miocardic și hemoragiei cerebrale.

Presiunea ridicată a pulsului (valori normale de la 30 la 40 mm Hg) arată că există boli vasculare și patologii în glanda tiroidă.

Gradul crescut de modificări ale tensiunii arteriale în timpul perioadei zilnice indică o elasticitate scăzută a pereților vaselor, ceea ce provoacă riscul de hemoragie în retina oculară și dezvoltarea de accidente vasculare cerebrale.

Poate acest sondaj să fie greșit și cum să îl eviți?

În ciuda faptului că Smad este cea mai fiabilă metodă din medicină pentru determinarea fluctuațiilor zilnice ale tensiunii arteriale, există încă o serie de situații în care dispozitivul poate fi confundat. Inexactități apar atunci când pacientul a ignorat involuntar sau în mod deliberat instrucțiunile și recomandările primite de la medic.

Recruții din biroul militar de înregistrare și înscriere fac adesea acest lucru atunci când fac o comisie medicală pentru a obține un diagnostic fals - încearcă să înșele SMAD pentru a evita intrarea în armată și continuarea serviciului.

Datele vor fi incorecte dacă:

• utilizați substanțe tonice în timpul monitorizării - dispozitivul poate supraestima rezultatele;
• în poziția de sus în sus pentru a ridica membrele inferioare înalt - va întrerupe fluxul sanguin natural și presiunea va crește;
• stați toată noaptea în timpul monitorizării;
• în momentul strângerii brațului cu manșeta, tensionați fese și trageți picioarele spre dumneavoastră - aceasta va cauza o creștere a presiunii.

Recenzii pentru pacienți

Medicul mi-a prescris pentru trecerea lui Smad pe măsură ce am VSD - atacuri de panică, transpirație excesivă și alte simptome neplăcute. În general, nu este nimic deosebit în ceea ce privește trecerea lui, era puțin plictisitor să scriu totul într-un jurnal, desigur, dar am reușit. Principalele dificultăți pe care le-am avut noaptea au fost extrem de inconfortabile de a dormi, pur și simplu nu puteam dormi pe spate, gâtul meu era amorțit și de partea mea dispozitivul a fost presat și interferat. Dar nimic, noaptea a suferit. Ca urmare, medicul a spus că am obținut rezultate bune și că nu am dezvăluit nici o patologie. Da, din păcate, IRR nu este o boală, cauza reală a căreia este ușor de diagnosticat.

Când salturile de presiune și sentimentul de sănătate asociată cu ele mi-au luat sfârșit, am decis în cele din urmă să merg la un cardiolog, mi-a recomandat să trec prin SMAD. Am fost într-o clinică comercială, așa că a trebuit să plătesc 2 000 de ruble pentru examen. Ei mi-au atașat un dispozitiv, s-au dus acasă, s-au comportat ca de obicei. Recomand calea inainte de procedura - sa se spele, si mai tarziu nu va fi o zi intreaga. Potrivit rezultatelor examinării, medicul mi-a prescris pilule, le beau acum, sper că o să vă ajut.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM)

Tensiunea arterială este un indicator important al sănătății umane. Deseori depinde de bunăstarea și, în consecință, de calitatea vieții umane. Dar există situații în care o singură măsurătoare a acestui indicator nu este suficientă pentru un medic. În aceste cazuri, este prescris monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (BPM).

Ce este și cum se face?

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este un studiu instrumental care monitorizează acest indicator pe parcursul zilei. Se efectuează astfel: pe umărul pacientului se pune o manșetă pentru măsurarea presiunii. Cu ajutorul unui tub special, manșonul se conectează la recorder. Acest dispozitiv mic, la un anumit interval de timp, injectează aer în manșetă și apoi îl eliberează. În timpul zilei, măsurătorile sunt de obicei luate după 15 minute, noaptea - după 30 de minute. Senzorul sensibil determină timpul de apariție și atenuarea undelor de impuls (ca în măsurarea obișnuită a presiunii conform lui Korotkov). Rezultatele sunt înregistrate în memoria instrumentului. După ce le citim folosind un program de calculator, un medic funcțional de diagnosticare analizează rezultatele și dă o concluzie.

Ce va arăta acest studiu

Studiul arată o serie de valori importante pentru sănătatea umană.

1. Tensiunea arterială maximă și minimă (sistolică și diastolică) în timpul perioadei de observație în mediul natural pentru pacient, și nu în spital.
2. Tensiunea arterială medie în timpul zilei și orelor de noapte, care va determina dacă pacientul are hipertensiune arterială. Acesta este principalul indicator pentru care se desfășoară studiul.
3. Ritmul zilnic al tensiunii arteriale. Lipsa reducerii presiunii nocturne este asociată cu un risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Toate aceste date vor ajuta la diagnosticarea hipertensiunii arteriale și găsirea tratamentului potrivit și apoi evaluarea eficacității sale.

Despre măsurarea independentă a tensiunii arteriale

Măsurarea independentă continuă a tensiunii arteriale va oferi informații mult mai puțin valoroase. Nu se poate face noaptea. Dacă o persoană se trezește în mod special, acest lucru duce la o creștere inevitabilă a presiunii și distorsionarea rezultatelor.

Trebuie să știți că măsurarea rezultatelor cele mai exacte folosind metoda tradițională Korotkov (determinarea tonurilor utilizând un fonendoscop). Cel mai bine este să utilizați dispozitive semi-automate cu injecție automată a aerului, deoarece injecția manuală poate provoca o creștere pe termen scurt a presiunii. Dispozitivele cu măsurare a presiunii pe încheietură sau deget sunt mult mai puțin exacte. Dispozitive recomandate care funcționează în rețea, și nu pe baterii.

Trebuie avut în vedere faptul că la aproximativ 5% dintre pacienți, indicatorii de monitorizare a presiunii diferă semnificativ de datele de auto-control. Prin urmare, este foarte important să se efectueze măsurători de control în sala de diagnostic imediat după începerea studiului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

La recomandarea medicului curant, unele medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pot fi anulate înainte de monitorizare. Dacă nu există instrucțiuni speciale, este necesar să luați toate medicamentele ca de obicei.
Este recomandabil să purtați un tricou ușor cu un manșon la cot și în partea de sus - unele haine spațioase, deoarece registratorul va fi plasat într-o pungă și atârnat pe gât, iar pe braț va fi o manșetă.

În unele cazuri, se recomandă introducerea bateriilor pentru dispozitiv. Sunt necesare baterii alcaline (alcaline).

Înainte de studiu puteți mânca, bea, duce o viață normală.

Cum să se comporte în timpul studiului

Instrucțiunile detaliate sunt furnizate de asistenta medicală de diagnosticare funcțională. Ar trebui să ofere pacientului un jurnal în care își va remarca acțiunile și senzațiile în timpul fiecărei măsurători de presiune (cu excepția timpului de somn), precum și medicația și timpul de somn.

La începutul fiecărei măsurători, pacientul trebuie să se oprească și să-și întindă brațul în jos de-a lungul corpului, relaxându-l. După finalizarea măsurării, subiectul trebuie să facă o înregistrare în jurnal și să continue sesiunea întreruptă. Când glisați manșeta, trebuie să o fixați ușor. Nu îndoiți tubul prin care este forțat aerul.

Creșterea presiunii în manșetă este adesea destul de puternică, ceea ce duce la durere la comprimarea brațului. Aceste sentimente trebuie să sufere.

Indicatii pentru studiu

1. Numărul de tensiune arterială "de frontieră", revelat în timpul măsurătorilor repetate prin metoda Korotkov.
2. Controlul terapiei antihipertensive selectate, inclusiv excluderea episoadelor de hipotensiune arterială severă după administrarea medicamentelor.
3. Suspiciunea "stratului de hipertensiune albă", când o presiune crescută este înregistrată numai atunci când este măsurată de către personalul medical. Suspiciunea "hipertensiunii la locul de muncă", când se produce o creștere a presiunii la locul de muncă.
4. Hipertensiune severă, rezistentă la tratament.

Cui se recomandă să se supună cercetării

În prezența acestor indicații, pot fi obținute informații deosebit de valoroase de la următoarele grupuri de pacienți:

1. Gravide.
2. Pacienți cu diabet zaharat de tip 1.
3. "Hipertensiune arsă albă" și "hipertensiune arterială la locul de muncă".
4. Episoade de hipotensiune arterială.
5. Tinerii cu tulburări ale sistemului nervos autonom.
6. Pacienți mai în vârstă.
7. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială fără efect de tratament.

Contraindicații pentru cercetare

1. Exacerbarea bolii pielii la locul manșetei.
2. Tulburări în sistemul de coagulare a sângelui cu o tendință de sângerare în timpul perioadei de exacerbare.
3. Leziuni la ambele membre superioare, eliminând posibilitatea stoarcerii manșetei.
4. Încălcarea permeabilității arterelor umărului, confirmată instrumental.
5. Eșecul pacientului.
6. Studiul poate fi inutil pentru încălcări semnificative ale ritmului inimii, precum și pentru numere foarte mari ale presiunii (mai mult de 200 mmHg).

Transfer "Health Expert" pe tema "Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale - SMAD"

Smad (monitorizarea zilnică a presiunii): citiri, cum să procedați, rezultatele

Toată lumea știe că multe boli cardiovasculare au devenit "mai tinere" în ultimii ani, adică se găsesc la tineri. Hipertensiunea arterială nu este o excepție. Acest lucru se datorează nu numai ecologiei proaste și alimentației necorespunzătoare în perioada modernă, ci și unui nivel sporit de situații stresante, în special în rândul populației active. Dar, din păcate, pentru a recunoaște și a distinge o creștere situațională a presiunii, de exemplu, în timpul suprasolicitării psiho-emoționale, de la hipertensiunea adevărată, este uneori dificilă chiar și pentru un medic. De aceea, în arsenalul de terapeuți și cardiologi există o metodă de examinare suplimentară, cum ar fi monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (ABPM), care, în primul rând, face posibilă detectarea unui pacient cu tensiune arterială ridicată - mai mare de 140/90 mm. Hg. Art. (criteriu pentru diagnosticarea hipertensiunii).

Istoria creării acestei metode datează din anii 60 ai secolului trecut, când s-au făcut diverse încercări de a înregistra tensiunea arterială în timpul zilei. La început, s-au folosit dispozitive în care pacientul injecta independent aerul în manșeta tonometrului la semnalul unui temporizator. Apoi au fost făcute încercări de a măsura invaziv tensiunea arterială utilizând un cateter în artera brahială, dar tehnica nu a fost utilizată pe scară largă. În anii '70, a fost creat un dispozitiv complet automatizat, care furnizează independent aerul la manșetă, iar mini-computerul din dispozitiv citește datele măsurătorilor de tensiune arterială consecutivă, inclusiv pe timp de noapte, când pacientul dormește.

Esența metodei este după cum urmează. O manșetă este aplicată pacientului pe treimile medii și inferioare ale umărului, asemănătoare unui aparat convențional pentru măsurarea presiunii (tonometru). Manșonul este conectat la registru, care asigură alimentarea cu aer și injecția, precum și un senzor care înregistrează măsurătorile tensiunii arteriale și le stochează în memorie. După examinare, medicul transferă rezultatele la computer când instrumentul este îndepărtat, după care el poate emite o concluzie clară pentru pacient.

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajul fără îndoială al metodei Smad este că monitorizarea presiunii în timpul zilei vă permite să capturați cele mai mici fluctuații în diferite categorii de pacienți.
De exemplu, la unele persoane, sindromul "blana albă" apare atunci când, în timpul unui examen medical de rutină, de exemplu, la un pacient sănătoasă fără hipertensiune arterială, presiunea cresc brusc, uneori până la un număr mare. După primirea rezultatelor monitorizării zilnice, atunci când pacientul se află într-o stare calmă, medicul poate obține o idee despre starea reală a afacerilor. De regulă, în astfel de persoane, presiunea în timpul zilei în condiții normale devine normală.

La unii pacienți, dimpotrivă, există toate plângerile legate de hipertensiune arterială, dar nu este posibil să se stabilească numere mari la numirea medicului. Apoi, SMAD vine în ajutorul medicului, permițându-vă să înregistrați picături de presiune caracteristice hipertensiunii.

Astfel, este adesea cazul PMS este crucial în diagnosticul hipertensiunii arteriale.

Printre alte avantaje se poate observa prevalența și disponibilitatea metodei pentru populație, non-invazivitatea, ușurința în utilizare și intensitatea redusă a forței de muncă.

Printre dezavantaje, este necesar să menționăm un ușor inconvenient pentru pacient, deoarece în timpul zilei trebuie să rămâneți cu o manetă pe braț, care umflă periodic aerul, care poate interfera cu un somn bun. Cu toate acestea, având în vedere faptul că valoarea diagnostică a metodei este mare, aceste inconveniente pot fi cu ușurință suportate.

Indicații pentru procedură

aparat modern pentru Smad

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este prezentată în următoarele cazuri:

• Diagnosticul primar al hipertensiunii.
• Monitorizarea tratamentului la pacienții cu hipertensiune arterială.
• Obținerea informațiilor despre timpul zilei în care pacientul crește adesea presiunea pentru a ajusta dozele de medicamente primite în diferite momente ale zilei. De exemplu, la pacienții cu numere de presiune ridicată noaptea, este mai bine să se prescrie medicamente suplimentare pentru noapte și în dimineața și după-amiaza, să se concentreze asupra consumului de medicamente dimineața imediat după trezire,
• Diagnosticul hipertensiunii la persoanele cu un nivel ridicat de stres în timpul orelor de lucru, când hipertensiunea are o cauză psihogenică. Tactica tratamentului în acest caz trebuie să înceapă cu terapia sedativă.
• Sindromul de apnee în somn.
• Hipertensiunea la femeile gravide, în special cu preeclampsie suspectată (studiul este efectuat în spital).
• Examinarea femeilor însărcinate înainte de naștere, în cazul în care au hipertensiune arterială pentru a rezolva problema tacticii de livrare.
• Examinarea pentru a confirma compatibilitatea profesională (mecanici de locomotivă, etc.), precum și pentru șoferii, a căror competență în serviciul militar este îndoielnică.

Contraindicații pentru dirijarea lui Smad

Examinarea poate fi contraindicată în următoarele afecțiuni și afecțiuni ale pacientului:

1. Bolile dermatologice asociate cu leziuni ale pielii membrelor superioare - versicolor, ciuperci etc.
2. Bolile de sânge, de exemplu, trombocitopenie severă, purpură hemoragică, erupție cutanată peteală, etc., caracterizate prin apariția vânătăilor la cea mai mică stoarcere a pielii,
3. Trauma la nivelul membrelor superioare
4. Bolile vasculare cu leziuni ale arterelor și venelor din extremitățile superioare în exacerbare,
5. Bolile psihice ale pacienților asociate cu incapacitatea de a se îngriji de sine, agresivitate și alte simptome.

Pregătirea procedurii

Monitorizarea presiunii zilnice nu necesită pregătire specială. Pacientul nu este permis doar, ci chiar necesar să trăiască într-un ritm familiar, fără a limita stresul fizic sau psiho-emoțional în ziua studiului. Desigur, nu trebuie să mergeți la sala de sport sau să beți multă băutură alcoolică - este mai bine să o eliminați cu totul. De asemenea, înainte de zilele de testare, medicamentele pacientului ar trebui să fie anulate, dar acest lucru ar trebui făcut numai după consultarea medicului care a comandat monitorizarea. Însă pentru examinare, pentru a controla tratamentul, medicamentele ar trebui să fie luate, însă timpul de a lua anumite medicamente trebuie înregistrat într-un jurnal special, astfel încât medicul să poată vedea cum afectează nivelul tensiunii arteriale în timpul zilei. Din nou, trebuie să coordonați administrarea pilulei împreună cu medicul dumneavoastră.

În ziua studiului, alimentele și lichidele sunt permise, deoarece nu este nevoie să "închideți" monitorul pe un stomac gol. De la îmbrăcăminte, ar trebui acordată preferința unui tricou subțire cu mâneci lungi - din motive igienice, deoarece manșeta este de obicei reutilizabilă pentru toți pacienții.

Cum este procedura?

Dimineața, la momentul stabilit, pacientul trebuie să ajungă la departamentul de diagnosticare funcțională. Examinarea poate fi efectuată atât în ​​clinică, cât și în spital. După măsurarea prealabilă a presiunii prin metoda Korotkov utilizând un monitor standard de tensiune arterială, pacientul este pus pe un umăr (de obicei lăsat pentru persoanele drepte și invers) o manșetă conectată la un aparat care forțează aerul prin tuburi subțiri și conține, de asemenea, un dispozitiv pentru stocarea informațiilor primite. Acest dispozitiv este fixat pe centura hainei pacientului sau se potrivește într-o geantă specială pe care pacientul o poartă peste umăr. În unele cazuri, electrozii care înregistrează o cardiogramă sunt suprapuse pe pieptul pacientului, în cazurile de monitorizare ECG paralelă în conformitate cu Holter.

Monitorul este deja configurat astfel încât dispozitivul, după o anumită perioadă de timp, forțează aerul în manșetă. De regulă, este o dată la fiecare 20-30 de minute în timpul zilei și o dată pe oră noaptea. În aceste momente, pacientul trebuie să se întrerupă, să coboare liber mâna și să aștepte până când măsurarea este finalizată. În plus, pe monitor este prevăzut un buton care poate fi apăsat atunci când apar simptome neplăcute și se va produce o măsurare neplanificată a tensiunii arteriale.

În timpul zilei, pacientul ar trebui să înregistreze în jurnal timpul de administrare a medicamentului, timpul de mâncare, timpul și natura activității fizice până la cele mai mici detalii - de exemplu, el a mers la bucătărie, sa urcat la etajul al treilea etc. Este deosebit de important să notăm tipul de activitate în timpul măsurării presiunii. Ar trebui să remarcați și simptome neplăcute - durere în inimă, dureri de cap, dificultăți de respirație etc.

O zi mai târziu, pacientul a vizitat din nou camera de diagnosticare funcțională pentru a scoate monitorul, a transfera informațiile către computer și a încheia protocolul de studiu.

Smad în copilărie

La copiii cu vârsta mai mare de șapte ani, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este adesea utilizată, dar, de regulă, împreună cu monitorizarea ECG. Indicațiile nu sunt doar hipertensiune arterială, ci și hipotensiune arterială (presiune scăzută), tulburări ale ritmului, precum și stări sincopale (pierderea conștiinței).

Desfășurarea studiului nu este mult diferită de studiul adulților, singura diferență fiind că copilul trebuie explicat mai detaliat, și chiar mai bine, pentru a arăta cum funcționează monitorul și ce este pentru el.

Rezultatele decodificării

Nivelul tensiunii arteriale, precum și alți indicatori (temperatura corpului, pulsul, rata de respirație) reprezintă o valoare supusă ritmurilor zilnice. Cel mai înalt nivel al tensiunii arteriale este observat în dimineața și după-amiaza, iar noaptea este un număr scăzut de tensiune arterială.

În mod ideal, valorile tensiunii arteriale variază de la 110/70 la 140/90 mm Hg. La copii, presiunea poate fi ușor sub valorile date. La monitorizare, în plus față de numărul mediu de tensiune arterială (tensiunea arterială sistolică - SBP și tensiunea arterială diastolică - DBP), se indică variabilitatea ritmului zilnic, adică fluctuațiile CAD și DBP în sus și în jos față de curba medie zilnică, precum și indicele zilnic HELL în procente. În indicele zilnic normal (SI) este de 10-25%. Aceasta înseamnă că numărul mediu de "noapte" de tensiune arterială trebuie să fie mai mic decât "zilnic" cel puțin 10%. Variabilitatea ritmului este considerată abateri de la normă, dacă cel puțin una dintre măsurători dă cifre mai mari sau mai mici decât valorile normale ale tensiunii arteriale.

Rezultatele rezultatelor Smad

În funcție de datele obținute ca rezultat al măsurătorilor, medicul emite un raport în care sunt indicați indicatorii descriși mai sus.

Fiabilitatea tehnicii

Din nou, nu este dificil să se atingă un nivel ridicat al tensiunii arteriale în Smad, dar este aproape imposibil să se înșele medicul care a efectuat sau a primit rezultatele. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că mulți recruți încearcă să crească presiunea noaptea și, de regulă, la tineri, chiar și cu hipertensiune arterială, presiunea nocturnă este normalizată. În al doilea rând, atunci când sarcina este proporțională cu presiunea, crește și frecvența cardiacă, care în majoritatea cazurilor este fixată pe monitorizarea EKG. Prin urmare, medicul, văzând tahicardia sinusală, împreună cu o creștere a tensiunii arteriale, este probabil să se gândească la fiabilitatea tehnicii și să prescrie alte metode de cercetare, poate chiar și în spital.

Unii oameni de vârstă militară folosesc nicotină și băuturi care conțin cafeină în cantități mari și uneori chiar și alcool în ziua studiului. Astfel de cocktail-uri de cafeină și încărcări continue în timpul zilei vor afecta cu siguranță inima și vasele tânărului și pot duce în viitor la patologia cardiovasculară. Prin urmare, este mai bine să nu luați riscuri și să efectuați acest sondaj ca de obicei. În cele din urmă, serviciul militar nu este o complicație cât mai dăunătoare posibilă, asociată cu o creștere a presiunii sub influența cofeinei, a alcoolului și a exercițiilor fizice excesive, la care tinerii, fără să știe, recurg la retragerea armatei.

Există cazuri când, dimpotrivă, pacientul dorește să "înșele" Smad-ul pentru a ascunde hipertensiunea și continua să-și îndeplinească munca responsabilă, fiind testat pentru fitness. În acest caz, merită recomandat subiectului, cel puțin în termeni generali, să-și reconsidere stilul de viață și să elimine obiceiurile nocive, cum ar fi malnutriția și consumul excesiv de sare, carbohidrații simpli, grăsimile animale și caloriile excesive (să nu mai vorbim de alcool, cafeină și nicotină). Dar, în același timp, pentru a normaliza nivelul de activitate fizică, pentru a scăpa de stres, lipsa de somn și încărcături inegale. În plus, pentru un rezultat bun, merită să înceapă "restructurarea" în avans, cu cel puțin câteva luni înainte de examinare. După aceasta, "reparați" un nou stil de viață și îmbunătățiți sănătatea proprie, în același timp încetinind progresia hipertensiunii arteriale.

Monitorizarea tensiunii arteriale zilnice

Recent, majoritatea patologiilor cardiace au devenit din ce în ce mai diagnosticate la persoanele de la o vârstă fragedă. Nicio excepție și o astfel de boală ca hipertensiunea arterială. Acest lucru se datorează multor factori provocatori, variind de la condiții nefavorabile de mediu și de la calitatea alimentelor până la situații frecvente de stres.

În scopul diferențierii ratelor ridicate care rezultă din orice efort psiho-emoțional sau fizic de la o adevărată criză hipertensivă, specialiștii folosesc adesea o tehnică precum monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (SMAD).

Fiecare persoană ar trebui să aibă o idee despre ceea ce este, în ce cazuri este folosit, despre cum se desfășoară și ce arată.

Descrierea procedurii

Pentru ca un specialist să poată înțelege cum crește tensiunea arterială (BP) și ceea ce provoacă anomalii, SMAD este efectuat pentru pacient. Datorită acestei proceduri, este posibilă efectuarea unui diagnostic corect și selectarea celei mai optime măsuri terapeutice.

Monitorizarea zilnică a presiunii se realizează printr-o tehnică specială, iar instrumentele destinate studiului pot varia.

Realizarea procedurii este, de asemenea, posibilă simultan cu observarea cardiogramei în timpul zilei.

O condiție în care tensiunea arterială depășește valorile normale permise ale indicatorilor din cardiologie se numește hipertensiune arterială. Pe fundalul acestui proces patologic se pot dezvolta diferite consecințe neplăcute.

Cele mai frecvente sunt:

• atac de cord;
• ateroscleroza;
• aritmie;
• accident vascular cerebral și altele.

Majoritatea oamenilor nu acordă atenție presiunii lor, nu o monitorizează și nu merg la instalațiile medicale decât atunci când apar consecințe grave.

Ce vă ajută să dezvăluiți această metodă

Examinarea folosind monitorizarea zilnică vă permite să aflați:

• dacă pacientul suferă de hipertensiune;
• ceea ce poate contribui la o performanță îmbunătățită;
• ce cauzează leșin;
• răspunsul organismului nu numai la stresul fizic, dar și la cel emoțional.

De asemenea, ajută la alegerea celor mai eficiente medicamente necesare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Procedura poate fi repetată de nenumărate ori, cu excepția situațiilor în care comportamentul acesteia este contraindicat.

Când este prescris

Monitorizarea presiunii se efectuează la:

• atacuri de cord;
• accident vascular cerebral;
• noapte angina pectorală;
• hemoragie subarahnoidă;
• hipertensivă;
• sindromul de apnee;
• insuficiență respiratorie;
• frecventa leșinului;
• efectuarea unei intervenții chirurgicale extinse;
• nefropatie sau hipertensiune arterială în timpul nașterii;
• hipotensiune arterială în prezența anumitor medicamente care reduc tensiunea arterială.

Smad prescris în multe situații. Metoda permite determinarea cauzei exacte care a provocat tulburări ale sistemului cardiovascular. În plus, contribuie la o reflectare mai completă a funcționării unor astfel de organe vitale, precum rinichii și inima.

Cine este contraindicat

Principalele contraindicații pentru sesiune sunt:

• complicațiile apărute în timpul studiului anterior;
• leziuni ale pielii în zona umărului;
• boli caracterizate prin leziuni ale membrelor superioare;
• trombocitopenie și trombocitopatie, alte procese patologice de formare a sângelui în timpul perioadei de exacerbare;
• leziuni mâinilor.

Cu mare prudență, Smad face când presiunea sistolică a pacientului crește până la o valoare peste 200 mmHg. Art.

Caracteristici de

Pentru a obține cele mai fiabile date, este necesară abordarea corectă a studiului și respectarea recomandărilor unui specialist pe durata studiului.

Cum să vă pregătiți pentru Smad

Procedura nu necesită o pregătire specială. Pacientul din această zi ar trebui să-și conducă stilul de viață obișnuit. În același timp, nici sarcinile fizice și emoționale nu ar trebui să fie limitate. Dar nu se recomandă în această zi să se angajeze în sala de gimnastică, precum și să bea alcool.

În plus, cu o zi înainte de sesiune, este necesară abandonarea medicamentelor.

Cu toate acestea, astfel de acțiuni ar trebui să se efectueze numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. În timpul examinării, medicamentele sunt luate în mod obligatoriu și de fiecare dată când sunt înregistrate într-un jurnal special.

Acest lucru va permite unui specialist să vadă și să evalueze efectul drogurilor asupra indicatorilor de presiune. În ziua monitorizării, pacientul poate consuma alimente și lichide.

Recomandări generale

În timpul măsurării presiunii, este important să respectați anumite reguli care se aplică tuturor persoanelor:

• tubul care leagă dispozitivul și manșonul nu trebuie prins;
• în cazul unei presupuse defecțiuni a dispozitivului, este imposibil să se încerce să se repare singur (este necesară intervenția expertului);
• când se schimbă poziția manșetei, aceasta trebuie readusă în starea inițială - 2 degete deasupra cotului;
• Nu vizitați locații cu surse crescute de câmpuri electromagnetice;
• să fie într-o poziție relaxată în timpul măsurării tensiunii arteriale (pacientul va fi alertat de un beep la începutul și la sfârșitul sesiunii).

În plus, este necesar să se renunțe la procedurile de apă, deoarece unitatea nu poate fi udată.

Dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale

Lucrarea dispozitivului se bazează pe faptul că, atunci când sângele trece prin artera strimată, provoacă apariția oscilațiilor. Când sunt înregistrați, devine posibil să se studieze oscilațiile folosind anumite algoritmi.

Trebuie avut în vedere faptul că valoarea medie a tensiunii arteriale depinde de cea mai mare amplitudine a valului, sistolică - de la o creștere accentuată și diastolică - de la o scădere.

Pregătirile pentru monitorizarea zilnică sunt produse nu numai de ruși, ci și de companii străine. Printre cele mai moderne modele se disting ultimele evoluții, care permit simultan realizarea Smad și ECG.

Unele dispozitive japoneze înregistrează, de asemenea, poziția corpului, temperatura și intensitatea activității motrice a pacientului.

Tehnica de performanță

Pentru diagnostic, pacientul dimineața vizitează o unitate medicală. Înainte de instalarea dispozitivului, este necesară efectuarea unei electrocardiograme și măsurarea valorilor tensiunii arteriale. Dacă valorile nu depășesc norma, atunci specialistul produce dispozitive de fixare.

Manșeta este fixată în zona antebrațului pe mâna care nu lucrează, astfel încât poziția sa să nu fie afectată pe întreaga durată a studiului. Pe centură este atașat un mini-computer, permițându-vă să citiți și să scrieți informațiile necesare.

De asemenea, pacientul poate purta electrozi dintr-un monitor holter, care permite examinarea paralelă a inimii pe parcursul zilei.

Dispozitivul continuă să lucreze cu pomparea periodică a aerului în manșetă.

După ce pacientul primește toate recomandările necesare, se întoarce acasă și își desfășoară activitatea obișnuită.

Ce acțiuni sunt necesare atunci când porți aparatul

Când efectuați monitorizarea zilnică a presiunii, este important să vă comportați în mod corespunzător, după cum vă spune medicul când instalați dispozitivul și purtați corect dispozitivul.

În momentul în care se produce următoarea măsurare automată a tensiunii arteriale, o persoană trebuie să se asigure că mușchii sunt într-o stare relaxată, iar brațul este localizat de-a lungul corpului.

Este important să nu se gândească la măsurarea indicatorilor, deoarece acest lucru poate distorsiona acuratețea rezultatelor. Somnul nopții ar trebui, de asemenea, să fie calm. Nu putem permite gânduri despre procesul de cercetare.

În cazul în care măsurarea a început în timpul mișcării, trebuie să opriți și să urmați poziția mâinii.

Păstrați un jurnal

În plus față de măsurarea automată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu o anumită frecvență, este de asemenea important să păstrați un jurnal pacient, care înregistrează toate evenimentele efectuate de pacient în timpul zilei.

Experții recomandă înregistrarea informațiilor referitoare la:

• adâncimea și durata somnului;
• numărul de treziri;
• starea de sănătate;
• stres fizic și emoțional;
• consumul de alimente;
• luând medicamente;
• prezența unor simptome clinice, cum ar fi amețeli, leșin, sau prefigurarea stării lor, durere în zona inimii, pierderea vederii și altele.

La sfârșitul examinării, medicul verifică datele de monitorizare și înregistrarea plângerilor. Acest lucru vă permite să stabiliți situația, provocând o creștere a tensiunii arteriale și alegeți schema optimă a măsurilor terapeutice.

Interpretarea datelor

Decodificarea rezultatelor a implicat exclusiv specialiști. Datele colectate în timpul zilei sunt transmise unui monitor de computer și procesate folosind un program special.

O atenție deosebită este acordată unor indicatori precum:

• ritmul tensiunii arteriale;
• valori medii;
• variabilitate.

Pentru fiecare pacient, nivelul de presiune este afișat individual, pe baza căruia se face concluzia. Evaluarea are loc prin parametrii care diferă de valoarea normală.

Tensiunea arterială medie la o persoană sănătoasă este prezentată în tabelul de mai jos.