Trateaza inima

Pentru început, trebuie remarcat faptul că bigeminia și trigeminia sunt variante ale extrasistolului ventricular. Extrasistolul este un tip de tulburare a ritmului cardiac care se caracterizează prin apariția unor ritmuri cardiace ectopice. Acest concept reflectă starea în care contracțiile atriilor sau ventriculilor nu apar în acele căi ale sistemului de conducere, care este conducerea normală a impulsurilor. Extrasistolele pot fi atriale și ventriculare.

În cazurile în care extrasistolele alternate cu contracțiile normale ale inimii printr-o contracție, vorbesc despre bigemens inimii (1: 1) și când două contracții normale indică triemina ventriculară (1: 2). În consecință, o contracție extraordinară după trei normali se numește quadriemie (1: 3) și după patru pentamină. Aceste tipuri de bătăi sunt combinate de conceptul de aloritmie.

bigeminie pe ECG: fiecare al doilea complex - extrasistol

În plus, o pereche izolată de extrasistole (două pe rând) și frecvente extrasistole de grup, în cazul în care acestea urmează într-un rând într-o cantitate de trei sau mai multe. În acest din urmă caz, bătăile pot fi considerate ca o scurtă jog de tahicardie ventriculară.

Potrivit statisticilor, extrasistolul are peste 68% din populație. În același timp, majoritatea (63%) sunt extrasistole ventriculare, aproximativ 25% sunt atriale, iar restul cazurilor sunt în bigeminia supraventriculară și trigeminia, precum și combinațiile lor. Apariția bigeminiei ventriculare este de asemenea observată la mai mult de 60% dintre pacienții cu ischemie miocardică și la mai mult de 80% dintre pacienții cu infarct miocardic acut.

Cauzele bigeminiei și trigeminiei

Normal, extrasistolele atriale și ventriculare simple se găsesc în mod normal la o persoană sănătoasă. Ele nu sunt aproape simțite și nu provoacă disconfort. Excesiștii mai frecvenți, cum ar fi alorytmia, precum și extrasistolele pereche frecvente și testele de tahicardie ventriculară, nu pot fi considerate o varianta normală și sunt un motiv pentru o examinare detaliată a sistemului cardiovascular.

Astfel, principalele cauze ale episoadelor de bigeminie și trigeminie sunt:

infarct miocardic acut, Supradozarea gligozidami cardiace sau așa numita glicozid intoxicație medicamente digitalice și digitalice - strophanthin, digoxin, Korglikon etc., Dobândite mitrală și aortic valve Transferate febra reumatica (reumatism) cu leziuni învelișul interior ale inimii - endocardita, consecințe ale miocardita - inflamația în grosimea mușchiului cardiac și chiar modificările cicatriciale minore reprezintă baza pentru circulația patologică a impulsului prin fibre infarctul amicardial, cardi-ciscul post-infarct (PICS) - modificări cicatrice în structura normală a miocardului.

Dacă un pacient nu a găsit o leziune miocardică organică după o examinare completă, este foarte probabil că cauza bigemiei și trigeminiei este o perturbare a efectelor vegetative asupra inimii în distonie vegetativ-vasculară. Această patologie necesită consultări cu un neurolog.

Simptomele bigeminiei și trigeminiei

Simptomele bătăilor premature de tipul bi- sau trigeminiei constau în simptome cardiologice și neurologice.

Manifestările cardiace constau în sentimentul pacientului de împingere ritmică în regiunea inimii, alternând cu un sentiment de oprire, decolorare a inimii. Această perioadă corespunde unei pauze compensatorii pentru ECG. Există, de asemenea, un tremor intern, un sentiment de lipsă de aer și disconfort în spatele sternului sau în partea stângă a pieptului, care are o natură presantă sau arzătoare.

Simptomele neurologice apar datorită întreruperii ciclului complet al bătăilor inimii, rezultând o cantitate insuficientă de sânge care curge spre creier. În acest caz, pacientul poate prezenta letargie, somnolență, mușcături de muște înaintea ochilor și leșin. În cazuri rare, se poate dezvolta o sincopă pe termen scurt, mai ales dacă aloritmia este combinată cu alte tulburări de ritm cardiac.

Pentru astfel de simptome, în special cele asociate cu tensiune arterială ridicată sau scăzută, pacientul ar trebui să consulte imediat un medic (în clinică sau asistență medicală de urgență).

diagnosticare

Diagnosticul de bigeminie și trigeminie devine evident după un ECG.

extrasistolele de tipul bigeminiei, trigeminiei și quadrigenemiei la ECG

În cazul în care pacientul sesizează plângerile periodice similare, dar numai ECG-ul este înregistrat doar la un singur extrasistol, pacientul trebuie să efectueze monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și ECG (conform Holter). Acest lucru este necesar pentru a "captura" extrasistolele, pentru a evalua gradarea extrasistolelor de Ryan (Rayn) sau Laun (Lown) și pentru a obține o clasificare prognostice a extrasistolelor (a se vedea mai jos).

În plus, în cazul în care pacientul este într-adevăr înregistrat bigeminia sau trigeminia, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a determina cauza aritmiei. Se acordă metode suplimentare de examinare:

Testele de sânge generale și biochimice pentru a exclude procesul inflamator, precum și pentru a evalua spectrul de lipide din sânge (pentru ateroscleroza și boala ischemică), ecografie cardiacă sau echo-x (ecocardiografie), care permite identificarea modificărilor structurale sau morfologice ale inimii. (banda de alergare - test, testarea la 6 minute de mers pe jos, ergometria bicicletei) pentru a evalua semnificația exercițiului fizic în apariția bigeminiei și trigeminiei, precum și pentru a evalua toleranța efortului fizic în timpul ischemiei sau cronice insuficiență cardiacă comună.

Video: bigeminie pe o electrocardiogramă

tratament

Dacă un pacient a exclus bolile cardiace organice ca o cauză a bigeminiei și a trigeminiei, atunci el trebuie să fie examinat de un neurolog cu un tratament pentru distonie vegetativ-vasculară.

În primul rând, este necesară corectarea unui mod de viață cu suficientă hrană, precum și modul de lucru și odihnă. De asemenea, este necesar să se normalizeze starea psihologică a pacientului și să se asigure un confort psiho-emoțional. Contrastul cu sufletele, turnarea și frecarea cu o cârpă umedă sunt foarte bine antrenate de sistemul cardiovascular.

În cazul în care un pacient are o cauză particulară a bolii cardiace ca cauză, este nevoie de tratament fără greș. În unele cazuri, corecția chirurgicală a bolilor cardiace poate fi chiar indicată.

În plus față de tratamentul primar, blocanții beta-adrenergici, de exemplu, sotalol, nebilet, coronal, concor și alții, precum și blocanții canalelor de calciu - diltiazem, verapamil, etc sunt prescrise pacienților pentru utilizare continuă. ventriculul miocardic.

Cordarone, lidocaină și chinidină pentru administrare intravenoasă sunt utilizate ca ajutor de urgență în cazul apariției subite a unor bigeminii sau trigeminii frecvente.

În cazul în care terapia antiaritmică este contraindicată pacienților sau se observă toleranța și / sau ineficiența lor necorespunzătoare, este necesară rezolvarea RFA (ablația radiofrecventa) - cauterizarea țesutului atrial sau a ventriculului prin care trec impulsurile patologice.

Sunt posibile complicații ale bigeminiei și trigeminiei?

Complicațiile se pot dezvolta la pacienții cu orice extrasistol - ventricular și atrial.

Astfel, bataile atriale premature se pot transforma în fibrilație atrială și flutter, și bigeminia ventriculară sau trigeminia - în tahicardie ventriculară, în fibrilație ventriculară și conduc la asystolie (stop cardiac). Prevenirea complicațiilor este începutul în timp util al tratamentului bolilor care au condus la bigeminii și trigeminii.

perspectivă

Extrasistolele singure, în principiu, nu sunt periculoase fără patologia organică a inimii, spre deosebire de grup și pereche, care poate duce la paroxismul tahicardiei ventriculare.

tabelul de clasificare a extrasistolelor ventriculare de Lown

Prognosticul pentru bigeminia și trigeminia este determinat de clasificarea prognostică a extrasistolelor de către Lown (Lown):

Gradul 1 - mai puțin de 30 de extrasistole unice pe oră, gradul 2 - mai mult de 30 de extrasistole unice pe oră, gradul 3 - polimorfe (de diferite forme) și politipice (din diferite părți ale miocardului ventricular) extrasistole, extrasistolele, gradul 5 - extrasistolele "timpurii", când extrasistolele apar pe fundalul unei contracții normale continue a inimii.

Astfel, prognosticul pentru primele două clase este favorabil, de exemplu, dacă un pacient are mai multe extrasistole într-o oră, alternând în mod regulat cu contracții cardiace normale după una sau două.
Clasa a treia până la cea de-a cincea este prognostic nefavorabilă, deoarece există un mare risc de dezvoltare a tulburărilor de ritm fatal. Adică, dacă bigeminia și trigeminia se alternează cu extrasistole pereche, grupate sau timpurii, ele pot fi periculoase în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că extrasistolele de tip bigeminia și trigeminia sunt periculoase numai dacă sunt cauzate de o patologie gravă miocardică. În caz contrar, în cazul distoniei vegetative-vasculare, acest tip de extrasistol dispare atunci când influența nervilor autonomi asupra inimii este normalizată.

Pasul 1: plătiți pentru consultare folosind formularul → Pasul 2: după plată, adresați-vă întrebarea în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți să mulțumiți suplimentar specialistului cu o altă sumă de plată arbitrară

Evaluarea și caracteristicile extrasistolelor. Alorythmy, bigeminy, trigeminia

Pe un ECG, majoritatea extrasistolelor diferă de ciclurile OR prin diferite forme sau direcții (în raport cu contururile) sau localizarea undei P (extrasistole supraventriculare) sau lățimea, forma și direcția dinților QRST (extrasistole ventriculare), alte caracteristici, precum și după pauză crescută de extrasistol. Această pauză este numită compensatorie, deoarece este mai lungă decât intervalele inter-ciclu ale OR, ca și cum ar compensa complet sau incomplet (o pauză compensatorie completă sau incompletă), a scurtat intervalul pre-ectopic. O pauză compensatorie completă (CP) este apelată dacă este sumă cu intervalul preectopic egal în durată cu suma intervalelor de 2 ciclu ale OR. KP incompletă mai scurtă decât cea completă. O pauză compensatorie este absentă după extrasistolele inserate, dacă extrasistolul este înregistrat pe fundalul fibrilației atriale și dacă localizarea extrasistolelor și a conducătorilor ritmului principal coincid.

Valul P sau complexul QRS, care determină localizarea extrasistolelor monofocale, au adesea aceeași formă, dar pot diferi datorită tulburărilor de conducere.

Evaluarea extrasistolilor se efectuează în funcție de diferiți parametri.

Extrasystolele unice (singure) sunt reprezentate de cicluri premature separate într-un total de cel mult 5 pe 1 min. Cele mai des întâlnite frecvente ES sunt reprezentate de reduceri premature separate în cantitate de la 6 la 10 în 1 min. Dacă numărul de ES singur în 1 min. mai mult de 10, ele sunt numite extrasystoli singuri frecvente.

Un extrasistol este numit devreme dacă primul său dinte (P sau QRS) este stratificat pe un val T înaintea extrasistolului ciclului PR.

Extracistole asociate (extrasystoli perechi). acestea sunt două ES care urmează succesiv cu un interval scurt (mai puțin de 0,6 secunde). Primul dintre ele este precedat de un interval de ambreiaj, după ce al doilea este determinat de o pauză compensatorie. Astfel de extrasistole sunt prognostic nefavorabil, deoarece ele preced adesea apariția tahicardiei paroxistice.

Extrasistolul inserat (interpolat) (WEC) este un extrasistol, situat între două cicluri adiacente ale ritmului principal. Grosimea tuturor centralelor eoliene - devreme sau a apărut pe fondul bradicardiei. Acesta este, de obicei, un extrasistol ventricular sau AV, dar în cazuri rare, WEC poate fi atrial. WPP nu are o pauză compensatorie. Intervalul OP în care este înclinat în (P - P) nu este modificat, dar adesea există o ușoară creștere a intervalului R - R al acestui ciclu datorită creșterii intervalului P - Q al ciclului post - extrasolic. Adesea, este de remarcat o aberație a complexului posteriorrasystolic QRS datorat blocării funcționale intraventriculare.

Alorythmy (extrasystol alorymmic) este un extrasistol, în care ES apar în mod regulat după același număr de cicluri OR: bigeminy, trigeminia etc.

Bigeminy (bigeminy extrasystolic). Extrasistolele sunt înregistrate în mod regulat pentru fiecare ciclu de OP, adică alternanța este observată, de exemplu, cicluri sinusale și extrasistolice într-un raport 1: 1. Intervalele de interconexiune ale tuturor extrasistolelor sunt egale.

Trigemeni. Se observă în două variante: 1) extrasistolul ar trebui să fie regulat după două cicluri ale OR, repetate de mai multe ori, adică alternanța ciclurilor sinusale și extrasistolice în raport de 2: 1; 2) două extrasistole, care rulează într-un rând (extrasystoli perechi), în mod regulat după un singur ciclu OR, adică raportul ciclurilor sinusale și extrasistolice este 1: 2. A doua opțiune este mai corect indicată ca o pereche de batai prematură de tipul trigeminiei și evaluată ca o patologie mai severă a tulburărilor de ritm.

Quadrigeminia este un extrasistol, în care un extrasistol este urmat în mod regulat după trei cicluri ale OR, adică raportul dintre ciclurile OR la ​​extrasistol 3: 1. O a doua variantă este, de asemenea, rară posibilă, similară celei de a doua variante a trigeminiei, dar cu un raport de 1: 3 sau 2: 2.

Ascuns extrasistol (aloritmic). Pe fundalul unui aloritm înregistrat (orice formă), se observă zone ECG fără extrasistole și cu un număr impar de cicluri OR între ultimul ES în înregistrarea aloritmiei și primul ES din următoarea perioadă de aloritmie.

Cuprinsul subiectului "ECG la extrasistole":

Internet Ambulanță Medical Portal

Scrieți despre neajunsurile [protejate prin e-mail]

trigemeni

Trigeminia - (trigeminie) - aritmie cardiacă, în care bătăile inimii sunt combinate în grupuri de câte trei. Prima reducere este, de obicei, normală, iar a doua și a treia sunt extrasystoli timpurii (vezi sistola ectopică);

Găsit în 15 întrebări:

Cardiolog 12 martie 2015 / @ Anonim / Nazarovo

. de la 18:00 la 19:00. Dintre acestea: • Single 422 (188 pe noapte), max. cantitate pe oră - 62 de la 18:00 la 19:00. • De tipul trigeminiei 3 (noaptea) în 1 episod. Durata episodului 00:00:00. Total zi de noapte 13: 22- -14: 00 14: 00- -15: 00 15: 00-16: 00 16: 00-17. pentru a deschide

Cardiolog 3 iunie 2014 / Alyona / Tver

. sau aritmie sinusală. Tabelul statisticilor generale privind tulburările de ritm cardiac: totalul ventriculului 116 piese unice 116 piese bigemini 5/25 (ep / bucăți), supraventricular 535 piese unice 388 piese asociate 71 piese grup 1/5 (ep / piese) 1/4 trigeminie ) deschis

Cardiolog 6 februarie 2014 / @ Anonim / Moscova

. Frecvența sinusală, min. CHSS 69, maxim 173, media 98. Indicele circadian 1.19, Ventricular e / s 2. Se observă supraventricular e / s 5180, trigeminia unică și de grup. Nu s-au identificat fluctuații semnificative în segmentul ST. Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dvs. Cu sinceritate, Irina este deschisă

Cardiologul 21 aprilie 2013 / Alexander...

. după-amiază, 106 pe timp de noapte), un singur 7603 (4862 după-amiaza, 2741 pe timp de noapte), ca bigemiya 1081 (410 după-amiaza, 671 pe timp de noapte), ca trigeminia 2173 (1227 după-amiaza, 946 pe timp de noapte). Dinamica st-t. deviațiile segmentului st nu sunt înregistrate. Dinamica intervalului qt. Sindromul qt: qt extins. pentru a deschide

Pediatric Cardiolog 13 septembrie 2012 / Elena / Komsomolsk-on-Amur

. ECG copil de 6 ani. În concluzie, este scris: bradyarrhymia sinusală (exprimată). Suplimentare supraventriculară unică. Trigemeni. Poziția electrică semi-verticală a inimii. Abaterea axei electrice spre dreapta. Scurt interval PQ (sindromul

Cardiolog 22 august 2012 / Marina

Dragi doctori, am 54g, suferi de îngălbenire, uneori sunt trigeniemii și paroxisme de stingere a galbenului.Tchikardii.Uzi în vârstă... Nici antirhythmics nu ajută, nu încearcă... să se deschidă (încă un mesaj)

22 august 2012 / Marina

tahicardie ventriculară instabilă, aritmie ventriculară extrasistolică jav t.ch. aloritrirovannaya yav t.ch.

Pediatric Cardiolog 24 mai 2012 / Elena / Vladimir

. AQRS, grindină 71 HR, 152 Concluzie: migrarea stimulatorului cu HR = 152 U / min. Extrasistole ventriculare unice și de grup. Trigemeni. Blocarea completă a pachetului drept al lui. Cât de gravă este aceasta și dacă rezultatele ECG sunt corecte dacă copilul este. pentru a deschide

Cardiolog 23 mai 2012 / Natalia / 0

. și camera de aburi. Aloritmii temporare ale tipului de bi-, trigeminie, bătăi premature ventriculare. (ZHES doar 8667, bigeminy numai 551, trigeminia 38) După descărcarea de gestiune a recomandării. Concor 5 mg pe zi. dieta și limitarea stresului fizic. pentru a deschide

Cardiolog 7 septembrie 2010 / Alexey / Surgut

. per minut în timp activ, activitate ectopică ventriculară frecventă - 3291 extrasistole ventriculare, biterheminia ventriculară - 15, pereche - 1, extrasistole ventriculare solitare - 3236, nu au fost înregistrate modificări ale segmentului ST tranzitor; Ecocardiografie. pentru a deschide

Cardiolog 4 martie 2010 / Valentine... / Saki

. Frecvență cardiacă normală. HR = 66 biți / min. Frecvente (57 pe intrare) extrasistole ale ventriculelor. Bigemeni. Trigeminia Valuri lente puternice, de o perioadă mică (de la 10 la 30 de ani), eventual de origine centrală, pe fundalul unei inadecvări. pentru a deschide

Cardiolog 18 decembrie 2009 / Ekaterina... / 0

. -Betalok ZOK 2r / d + Alllapinin 3t / zi pentru o lună 4. După o lună am re-setat Holter - Gel Extrasystoles 22052, bigeminy 551, trigeminia - 448, min HR-52, max HRSS - 164, sinus pauză până la 1.5 sec. episoade de blocare AV 1 grad. pentru a deschide

. HR 83 / min, max. 148 / min, min. 58 / min Au fost înregistrate 28872 extrasistole ventriculare, incluzând 588 versete, trigemini numai 1465 și 6 - bigeminii, 20 extrasistole atriale. Luna primesc amiodoron, 2 comprimate pe zi. Durerile au devenit puțin mai puțin, dar. pentru a deschide

. activitate ectopică cu max. numărul 854e / s pe oră, aburi. Extrasistole ventriculare polimorfe, bigeminy, trigeminiya. variabilitatea ritmului este normală. Cardiologul la numit pe Concor Cor, Magne B6, dar nu s-au produs schimbări și au existat întreruperi. pentru a deschide

Extrasistol ventricular

Extrasistolele ventriculare (precum și atrialul) pot apărea chiar și la persoanele sănătoase, fără a fi însoțite de o clinică și fără consecințe semnificative (Figura 12.19). Sursa extrasistolelor ventriculare este, de obicei, centrul ectopic al ventriculilor. Pe ECG, se înregistrează complexe QRS largi, deoarece impulsul se răspândește lent prin miocardul ventricular, în principal datorită contactelor intercelulare, și nu prin sistemul conductor al inimii. Un dinte P înaintea complexului QRS de extrasistole este absent.

Extracistolele extrasstole ventriculare la pacienții cu leziuni ale structurii inimii necesită o atenție deosebită. De exemplu, extrasistolele ventriculare sunt adesea observate la pacienții cu infarct miocardic. Frecvente extrasistole ventriculare (mai mult de 10 / h), precum și asociate sau triple - un semn prognostic nefavorabil care indică un risc crescut de deces la pacienții din această categorie.

Beats poate urmări în mod regulat un anumit număr de contracții cardiace normale. Astfel, bigeminia este următoarea a extrasistolilor pentru fiecare complex ventricular normal, triheminia pentru fiecare secundă, quadriheminia pentru fiecare treime, etc.

Asimptomaticele extrasistole ventriculare la persoanele sănătoase nu necesită tratament. Beta-blocantele (medicamente antiaritmice de clasa II) sunt prezentate persoanelor ale căror extrasistole ventriculare sunt însoțite de manifestări clinice.

Tahicardie ventriculară

Trei extrasistole ventriculare consecutive ar trebui considerate ca un paroxism al tahicardiei ventriculare (Figura 12.20). Există 2 forme de tahicardie ventriculară (VT): stabile, care durează mai mult de 30 s sau necesită întrerupere din cauza simptomelor severe și instabile. Ambele forme de VT sunt de obicei observate la pacienții cu modificări structurale ale miocardului, dar uneori pot apărea la persoanele sănătoase.

Semnele clinice ale vT variază în funcție de durata paroxismului tahicardiei și de prezența bolii cardiace de fond. Simptomele scăderii cardiace sunt tipice: hipotensiunea și pierderea conștienței.

La ZhT, pe o electrocardiogramă sunt înregistrate complexe QRS cu o frecvență de 100-200 rpm. Cu VT monomorf, complexele QRS au aceeași formă; în cazul VT polimorfic, forma lor se schimbă tot timpul, indicând faptul că depolarizarea apare sub acțiunea impulsurilor provenite de la diferite focare de automatism în ventricule. Unele aritmii, de exemplu, tahicardia atrială cu blocaj al mănunchiului mănunchiului lui, pot să semene cu VT. Diagnosticul diferențial în aceste cazuri se efectuează pe baza analizei unui aranjament reciproc al dinților P și al complexelor QRS (la VT nu există nici o legătură între acestea). Mecanismele electrofiziologice de apariție a VT variază de la pacienți diferiți. Deși cauza VT poate fi o creștere a automatismului focarelor ectopice, acum este general acceptat că cel mai adesea această perturbare a ritmului este cauzată de reintroducerea undei de excitație.

Însoțite de manifestări clinice sau paroxisme persistente ale VT necesită o atenție deosebită, deoarece acestea pot fi transformate în fibrilație ventriculară - o afecțiune care amenință viața pacientului în absența unei îngrijiri de urgență. Tratamentul pacienților cu vT începe de obicei cu cardioversia electrică și administrarea ulterioară a medicamentelor antiaritmice pentru a suprima ritmul ventricular. În unele cazuri este indicată implantarea unui defibrilator permanent. Metodele de tratament pentru VT asimptomatice sau instabile rămân subiectul dezbaterii, deoarece utilizarea medicamentelor antiaritmice nu pare să îmbunătățească prognosticul pe termen lung, dar poate agrava datorită efectului secundar (aritmogen) al antiaritmiei.

Tahicardie pirouetă (Torsades de pointes)

Torsada de puncte sau tahicardia ventriculară a pirouettei se caracterizează prin faptul că, pe un ECG, complexele QRS schimbă constant amplitudinea, ca și cum ar fi rotită în jurul unei linii izoelectrice (Figura 12.21). Post-depolarizarea în miocardul modificat (activitatea de declanșare) poate fi cauza torsadei de pointe, în special la pacienții cu interval QT prelungit, de exemplu, în timp ce iau medicamente antiaritmice, incluzând 2% dintre pacienții care iau chinină, cu tulburări electrolitice (hipopotasemie, hipomagnezie ) sau prelungirea congenitală a intervalului QT.

Tahicardia la nivelul pirouetă este aproape întotdeauna însoțită de hemodinamică afectată, dar de multe ori dispare singură. Paroxismul torsadei de pointe este plin de riscul unei pierderi bruște a conștienței și al dezvoltării fibrilației ventriculare. Dacă torsada de pointe apare pe fondul tulburărilor de medicamente sau electrolitice, eliminarea medicamentelor sau restabilirea inducției electrolitului ajută la eliminarea aritmiilor. Administrarea intravenoasă a magneziului vă permite, de asemenea, restaurarea unui ritm normal. În plus, tratamentul pacienților din această categorie trebuie să vizeze scurtarea intervalului QT și prevenirea paroxismelor recurente (inclusiv injecții intravenoase cu izoproterenol și instalarea unui stimulator cardiac artificial).

În contrast, la pacienții cu prelungirea congenitală a intervalului QT, medicamentele de primă linie sunt beta-blocante, deoarece, în aceste cazuri, stimularea sistemului nervos simpatic poate duce la creșterea aritmiilor.

Mai mult: fibrilație ventriculară

Inima trigeminia este un tip de batai, in care fiecare treia excitare si contractie a miocardului este prematura. Episoade de bigeminie și trigeminie pot apărea, de asemenea, la indivizi practic sănătoși, dar în multe cazuri ele indică prezența tulburărilor structurale și funcționale ale sistemului cardiovascular.

Cauzele trigeminiei

Episodul de trigeminie poate apărea, de asemenea, la o persoană sănătoasă. Potrivit diverselor date, frecvența de detectare a acestui tip de aritmie pe parcursul zilei pe fundalul sănătății complete este de 50-90%, cu tendința de a crește odată cu vârsta.

Cu toate acestea, adesea apariția trigeminiei se datorează anumitor procese patologice din organism, cum ar fi:

Modele rele: fumatul, abuzul de alcool, consumul de stupefiante și alte substanțe psihoactive. Excesul de consum de ceai și cafea. Deteriorări structurale ale miocardului. Bolile endocrine. Dezechilibru electrolitic și altele.

Nu este întotdeauna posibil după identificarea trigeminiei că este posibil să se identifice cauza dezvoltării sale. Tactica terapeutică ulterioară depinde mai mult de tipul specific de aritmie decât de cauza dezvoltării sale.

Tipuri de trigeminie

Trigeminele diferă în funcție de localizarea centrului excitării premature. În concordanță cu aceasta, trigeminia supraventriculară și ventriculară sunt izolate.

Sursa trigeminiei supraventriculare este un accent de excitație prematură, localizată în sistemul de conducere cardiac deasupra punctului de ramificație al pachetului Său. Această zonă include structurile sistemului de conducere care se extind în miocardul atrial.

Ventricular trigeminia se dezvoltă datorită declanșării impulsului prematur sub ramura legăturii lui. De obicei, sursele de extrasistole sunt fibrele Purkinje care penetrează miocardul ventricular.

Supraventricular trigeminia: ce este?

Cauza dezvoltării trigeminiei supraventriculare este un impuls patologic care apare în structurile sistemului de conducere cardiacă situat în regiunea miocardului atrial. Din punct de vedere clinic, acest tip de aritmie nu se poate manifesta în nici un fel, însă majoritatea pacienților prezintă astfel de plângeri precum:

"Întreruperi" în lucrarea inimii. Sentimentul de "întoarcere" în piept. Disconfort general, anxietate.

Unii pacienți descriu, de asemenea, dificultăți de respirație, amețeli și dureri în spatele sternului care apar în timpul unui episod de extrasistol. Aceste simptome, totuși, sunt cauzate mai mult de un răspuns vegetativ decât de tulburări circulatorii semnificative.

Pe ECG, trigeminia supraventriculară se caracterizează prin complexe premature QRS cu dinți P anteriori, precum și o pauză compensatorie incompletă. Extrasistolul are loc la fiecare două bătăi inimii normale. Monitorizarea Holter este necesară pentru a clarifica diagnosticul.

Trigeminia supraventriculară, de obicei, nu necesită tratament special. În unele cazuri, pacientului i se prezintă terapie antiaritmică cu beta-blocante sau antagoniști de calciu, precum și cu sedative, deoarece această opțiune de aritmie însoțește adesea tulburările mentale și psihosomatice ale nivelului neurotic.

Trigeminia ventriculară

Vasele premature ale bătăilor ventriculare de tipul trigeminiei se dezvoltă datorită excitației premature, sursa căreia este miocardul ventriculelor inimii. Acest tip de aritmie este mult mai frecventă decât bătăile premature supraventriculare, apare pe fundalul schimbărilor structurale ale sistemului cardiovascular, ceea ce duce la alte abordări terapeutice.

Imaginea clinică a trigeminiei ventriculare este similară celei din cazul supraventricular, dar sunt identificate adesea simptome obiective ale aritmiei:

Puls neregulat. Pulsare neuniformă, determinată prin palparea vârfului inimii. Auscultativ a ascultat bataile inimii prematură cu un ton caracteristic cu voce tare.

Trigeminia ventriculară este mult mai des însoțită de dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli și durere în spatele sternului.

Trigeminia ventriculară pe ECG

În cazuri tipice, caracteristica electrocardiografică a trigeminiei ventriculare include:

Prezența complexelor QRS prematură fără dinții anteriori P. Complexele QRS sunt lărgite (mai mult de 0,12 sec.), Deformate și seamănă cu blocarea pachetului de pachet His. Prezența unei pauze compensatorii complete.

Extrasistolul are loc la fiecare două contracții normale (algorytmia prin tipul de trigeminie). Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară monitorizarea Holter, care poate detecta o combinație de bigeminie și trigeminie, precum și alte tulburări de ritm cardiac și de conducere.

Trigeminia ventriculară: tratament

Tratamentul trigeminiei ventriculare nu este diferit de cel pentru orice altă formă de bătăi premature ventriculare. Este obligatorie tratarea bolii cardiace principale pentru a compensa și stabiliza starea.

În tratamentul bătăilor premature ventriculare prin tipul de trigeminie, se folosesc diferite clase de medicamente antiaritmice. Alegerea unui agent particular depinde de starea generală a pacientului și de forma trieminei ventriculare.

Cardiologul se ocupă de tratamentul bolilor de inimă. De la alegerea unui specialist

și sănătatea pacientului.

Utilizați clasamentul medicilor, care se bazează pe feedback-ul pacientului.

trigemeni

Inima trigeminia este un tip de batai, in care fiecare treia excitare si contractie a miocardului este prematura. Episoade de bigeminie și trigeminie pot apărea, de asemenea, la indivizi practic sănătoși, dar în multe cazuri ele indică prezența tulburărilor structurale și funcționale ale sistemului cardiovascular.

Cauzele trigeminiei

Episodul de trigeminie poate apărea, de asemenea, la o persoană sănătoasă. Potrivit diverselor date, frecvența de detectare a acestui tip de aritmie pe parcursul zilei pe fundalul sănătății complete este de 50-90%, cu tendința de a crește odată cu vârsta.

Cu toate acestea, adesea apariția trigeminiei se datorează anumitor procese patologice din organism, cum ar fi:

• Modele rele: fumatul, abuzul de alcool, consumul de stupefiante și alte substanțe psihoactive.
• Excesul de consum de ceai și cafea.
• Deteriorări structurale ale miocardului.
• Bolile endocrine.
• Dezechilibru electrolitic și altele.

Nu este întotdeauna posibil după identificarea trigeminiei că este posibil să se identifice cauza dezvoltării sale. Tactica terapeutică ulterioară depinde mai mult de tipul specific de aritmie decât de cauza dezvoltării sale.

Tipuri de trigeminie

Trigeminele diferă în funcție de localizarea centrului excitării premature. În concordanță cu aceasta, trigeminia supraventriculară și ventriculară sunt izolate.

Sursa trigeminiei supraventriculare este un accent de excitație prematură, localizată în sistemul de conducere cardiac deasupra punctului de ramificație al pachetului Său. Această zonă include structurile sistemului de conducere care se extind în miocardul atrial.

Ventricular trigeminia se dezvoltă datorită declanșării impulsului prematur sub ramura legăturii lui. De obicei, sursele de extrasistole sunt fibrele Purkinje care penetrează miocardul ventricular.

Supraventricular trigeminia: ce este?

Cauza dezvoltării trigeminiei supraventriculare este un impuls patologic care apare în structurile sistemului de conducere cardiacă situat în regiunea miocardului atrial. Din punct de vedere clinic, acest tip de aritmie nu se poate manifesta în nici un fel, însă majoritatea pacienților prezintă astfel de plângeri precum:

• "Întreruperi" în lucrarea inimii.
• Sentimentul de "întoarcere" în piept.
• Disconfort general, anxietate.

Unii pacienți descriu, de asemenea, dificultăți de respirație, amețeli și dureri în spatele sternului care apar în timpul unui episod de extrasistol. Aceste simptome, totuși, sunt cauzate mai mult de un răspuns vegetativ decât de tulburări circulatorii semnificative.

Pe ECG, trigeminia supraventriculară se caracterizează prin complexe premature QRS cu dinți P anteriori, precum și o pauză compensatorie incompletă. Extrasistolul are loc la fiecare două bătăi inimii normale. Monitorizarea Holter este necesară pentru a clarifica diagnosticul.

Trigeminia supraventriculară, de obicei, nu necesită tratament special. În unele cazuri, pacientului i se prezintă terapie antiaritmică cu beta-blocante sau antagoniști de calciu, precum și cu sedative, deoarece această opțiune de aritmie însoțește adesea tulburările mentale și psihosomatice ale nivelului neurotic.

Trigeminia ventriculară

Vasele premature ale bătăilor ventriculare de tipul trigeminiei se dezvoltă datorită excitației premature, sursa căreia este miocardul ventriculelor inimii. Acest tip de aritmie este mult mai frecventă decât bătăile premature supraventriculare, apare pe fundalul schimbărilor structurale ale sistemului cardiovascular, ceea ce duce la alte abordări terapeutice.

Imaginea clinică a trigeminiei ventriculare este similară celei din cazul supraventricular, dar sunt identificate adesea simptome obiective ale aritmiei:

• Puls neregulat.
• Pulsare neuniformă, determinată prin palparea vârfului inimii.
• Auscultativ a ascultat bataile inimii prematură cu un ton caracteristic cu voce tare.

Trigeminia ventriculară este mult mai des însoțită de dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli și durere în spatele sternului.

Trigeminia ventriculară pe ECG

În cazuri tipice, caracteristica electrocardiografică a trigeminiei ventriculare include:

• Existența complexelor QRS prematură fără dinții anteriori P.
• Complexele QRS sunt lărgite (mai mult de 0,12 sec.), Deformate și pot să semene cu blocada pachetului de legături al lui.
• Prezența unei pauze compensatorii complete.

Extrasistolul are loc la fiecare două contracții normale (algorytmia prin tipul de trigeminie). Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară monitorizarea Holter, care poate detecta o combinație de bigeminie și trigeminie, precum și alte tulburări de ritm cardiac și de conducere.

Tratamentul trigeminiei ventriculare

Tratamentul trigeminiei ventriculare nu este diferit de cel pentru orice altă formă de bătăi premature ventriculare. Este obligatorie tratarea bolii cardiace principale pentru a compensa și stabiliza starea.

În tratamentul bătăilor premature ventriculare prin tipul de trigeminie, se folosesc diferite clase de medicamente antiaritmice. Alegerea unui agent particular depinde de starea generală a pacientului și de forma trieminei ventriculare.

Bigeminia, trigeminia (aloritmiile ventriculare): debut, simptome, diagnostic, tratament

Pentru început, trebuie remarcat faptul că bigeminia și trigeminia sunt variante ale extrasistolului ventricular. Extrasistolul este un tip de tulburare a ritmului cardiac care se caracterizează prin apariția unor ritmuri cardiace ectopice. Acest concept reflectă starea în care contracțiile atriilor sau ventriculilor nu apar în acele căi ale sistemului de conducere, care este conducerea normală a impulsurilor. Extrasistolele pot fi atriale și ventriculare.

În cazurile în care extrasistolele alternate cu contracțiile normale ale inimii printr-o contracție, vorbesc despre bigemens inimii (1: 1) și când două contracții normale indică triemina ventriculară (1: 2). În consecință, o contracție extraordinară după trei normali se numește quadriemie (1: 3) și după patru pentamină. Aceste tipuri de bătăi sunt combinate de conceptul de aloritmie.

bigeminie pe ECG: fiecare al doilea complex - extrasistol

În plus, o pereche izolată de extrasistole (două pe rând) și frecvente extrasistole de grup, în cazul în care acestea urmează într-un rând într-o cantitate de trei sau mai multe. În acest din urmă caz, bătăile pot fi considerate ca o scurtă jog de tahicardie ventriculară.

Potrivit statisticilor, extrasistolul are peste 68% din populație. În același timp, majoritatea (63%) sunt extrasistole ventriculare, aproximativ 25% sunt atriale, iar restul cazurilor sunt în bigeminia supraventriculară și trigeminia, precum și combinațiile lor. Apariția bigeminiei ventriculare este de asemenea observată la mai mult de 60% dintre pacienții cu ischemie miocardică și la mai mult de 80% dintre pacienții cu infarct miocardic acut.

Cauzele bigeminiei și trigeminiei

Normal, extrasistolele atriale și ventriculare simple se găsesc în mod normal la o persoană sănătoasă. Ele nu sunt aproape simțite și nu provoacă disconfort. Excesiștii mai frecvenți, cum ar fi alorytmia, precum și extrasistolele pereche frecvente și testele de tahicardie ventriculară, nu pot fi considerate o varianta normală și sunt un motiv pentru o examinare detaliată a sistemului cardiovascular.

Astfel, principalele cauze ale episoadelor de bigeminie și trigeminie sunt:

• Infarctul miocardic acut,
• Supradozajul cu gli-gozide cardiace sau așa-numita intoxicare glicozidică cu preparate digitalice și digitalice - strofantină, digoxină, korglikon etc.,
• S-au obținut defecte ale valvei mitrale și aortice,
• Febra reumatică transferată (reumatism) cu o leziune a căptușelii interioare a inimii - endocardită,
• Consecințele miocarditei - inflamația în grosimea mușchiului inimii și chiar modificările cicatrice minore sunt baza circulației patologice a impulsului prin fibrele miocardului,
• Post-infarct cardioscleroză (PEAKS) - modificări cicatriciale în structura normală a miocardului.

Dacă un pacient nu a găsit o leziune miocardică organică după o examinare completă, este foarte probabil că cauza bigemiei și trigeminiei este o perturbare a efectelor vegetative asupra inimii în distonie vegetativ-vasculară. Această patologie necesită consultări cu un neurolog.

Simptomele bigeminiei și trigeminiei

Simptomele bătăilor premature de tipul bi- sau trigeminiei constau în simptome cardiologice și neurologice.

Manifestările cardiace constau în sentimentul pacientului de împingere ritmică în regiunea inimii, alternând cu un sentiment de oprire, decolorare a inimii. Această perioadă corespunde unei pauze compensatorii pentru ECG. Există, de asemenea, un tremor intern, un sentiment de lipsă de aer și disconfort în spatele sternului sau în partea stângă a pieptului, care are o natură presantă sau arzătoare.

Simptomele neurologice apar datorită întreruperii ciclului complet al bătăilor inimii, rezultând o cantitate insuficientă de sânge care curge spre creier. În acest caz, pacientul poate prezenta letargie, somnolență, mușcături de muște înaintea ochilor și leșin. În cazuri rare, se poate dezvolta o sincopă pe termen scurt, mai ales dacă aloritmia este combinată cu alte tulburări de ritm cardiac.

Pentru astfel de simptome, în special cele asociate cu tensiune arterială ridicată sau scăzută, pacientul ar trebui să consulte imediat un medic (în clinică sau asistență medicală de urgență).

diagnosticare

Diagnosticul de bigeminie și trigeminie devine evident după un ECG.

extrasistolele de tipul bigeminiei, trigeminiei și quadrigenemiei la ECG

În cazul în care pacientul sesizează plângerile periodice similare, dar numai ECG-ul este înregistrat doar la un singur extrasistol, pacientul trebuie să efectueze monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și ECG (conform Holter). Acest lucru este necesar pentru a "captura" extrasistolele, pentru a evalua gradarea extrasistolelor de Ryan (Rayn) sau Laun (Lown) și pentru a obține o clasificare prognostice a extrasistolelor (a se vedea mai jos).

În plus, în cazul în care pacientul este într-adevăr înregistrat bigeminia sau trigeminia, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a determina cauza aritmiei. Se acordă metode suplimentare de examinare:

1. Testele sanguine generale și biochimice pentru a elimina procesul inflamator, precum și pentru a evalua spectrul de lipide din sânge (pentru ateroscleroza și boala coronariană)
2. Ecografia inimii sau Echo-x (ecocardioscopia), care vă permite să identificați modificările structurale sau morfologice ale inimii,
3. Exerciții cu activitate fizică (treadmill - test, test cu pedale de 6 minute, ergometrie bicicletă) pentru a evalua semnificația activității fizice în apariția bigeminiei și trigeminiei, precum și pentru a evalua toleranța activității fizice în timpul ischemiei sau în insuficiența cardiacă cronică.

Video: bigeminie pe o electrocardiogramă

tratament

Dacă un pacient a exclus bolile cardiace organice ca o cauză a bigeminiei și a trigeminiei, atunci el trebuie să fie examinat de un neurolog cu un tratament pentru distonie vegetativ-vasculară.

În primul rând, este necesară corectarea unui mod de viață cu suficientă hrană, precum și modul de lucru și odihnă. De asemenea, este necesar să se normalizeze starea psihologică a pacientului și să se asigure un confort psiho-emoțional. Contrastul cu sufletele, turnarea și frecarea cu o cârpă umedă sunt foarte bine antrenate de sistemul cardiovascular.

În cazul în care un pacient are o cauză particulară a bolii cardiace ca cauză, este nevoie de tratament fără greș. În unele cazuri, corecția chirurgicală a bolilor cardiace poate fi chiar indicată.

În plus față de tratamentul primar, blocanții beta-adrenergici, de exemplu, sotalol, nebilet, coronal, concor și alții, precum și blocanții canalelor de calciu - diltiazem, verapamil, etc sunt prescrise pacienților pentru utilizare continuă. ventriculul miocardic.

Cordarone, lidocaină și chinidină pentru administrare intravenoasă sunt utilizate ca ajutor de urgență în cazul apariției subite a unor bigeminii sau trigeminii frecvente.

În cazul în care terapia antiaritmică este contraindicată pacienților sau se observă toleranța și / sau ineficiența lor necorespunzătoare, este necesară rezolvarea RFA (ablația radiofrecventa) - cauterizarea țesutului atrial sau a ventriculului prin care trec impulsurile patologice.

Sunt posibile complicații ale bigeminiei și trigeminiei?

Complicațiile se pot dezvolta la pacienții cu orice extrasistol - ventricular și atrial.

Astfel, bataile atriale premature se pot transforma în fibrilație atrială și flutter, și bigeminia ventriculară sau trigeminia - în tahicardie ventriculară, în fibrilație ventriculară și conduc la asystolie (stop cardiac). Prevenirea complicațiilor este începutul în timp util al tratamentului bolilor care au condus la bigeminii și trigeminii.

perspectivă

Extrasistolele singure, în principiu, nu sunt periculoase fără patologia organică a inimii, spre deosebire de grup și pereche, care poate duce la paroxismul tahicardiei ventriculare.

tabelul de clasificare a extrasistolelor ventriculare de Lown

Prognosticul pentru bigeminia și trigeminia este determinat de clasificarea prognostică a extrasistolelor de către Lown (Lown):

• Gradul 1 - mai puțin de 30 de extrasistole unice pe oră
• Gradul 2 - mai mult de 30 de extrasistole unice pe oră
• Gradul 3 - forme polimorfe (forme diferite) și politipice (din diferite părți ale miocardului ventricular) extrasistole,
• Clasa 4A - extrasistole pereche,
• 4 clase B - grupuri extrasistole,
• Gradul 5 - extrasistole "timpurii", când extrasistolul apare pe fundalul unei contracții normale continue a inimii.

Astfel, prognosticul pentru primele două clase este favorabil, de exemplu, dacă un pacient are mai multe extrasistole într-o oră, alternând în mod regulat cu contracții cardiace normale după una sau două.
Clasa a treia până la cea de-a cincea este prognostic nefavorabilă, deoarece există un mare risc de dezvoltare a tulburărilor de ritm fatal. Adică, dacă bigeminia și trigeminia se alternează cu extrasistole pereche, grupate sau timpurii, ele pot fi periculoase în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că extrasistolele de tip bigeminia și trigeminia sunt periculoase numai dacă sunt cauzate de o patologie gravă miocardică. În caz contrar, în cazul distoniei vegetative-vasculare, acest tip de extrasistol dispare atunci când influența nervilor autonomi asupra inimii este normalizată.

Cum diferă aloritmia în ceea ce privește tipul, manifestarea și tratamentul

O tulburare a ritmului cardiac, în care are loc o alternare regulată (prin una, două sau trei contracții) a undelor normale și extraordinare (extrasistole), se numește aloritmie. Este numit figurament haos ordonat. Focalizarea ectopică poate fi localizată în atriu, nodul atrioventricular și, de asemenea, în miocardul ventricular (cel mai adesea). Pentru tratamentul prescris de medicatie sau chirurgie.

Citiți în acest articol.

De ce apar aloritmiile ventriculare?

Dacă apar apariția unor contracții extraordinare rare la oamenii sănătoși, nu necesită corecție medicală, atunci o aloritmie înseamnă prezența în miocard a unei surse stabile de impulsuri patologice, o încălcare semnificativă a excitabilității și a conductivității miocardului. Cauzele acestei patologii pot fi:

Și mai multe despre parazistul ECG.

Clasificare după tip

Allo-ritmia este o varianta ordonata de extrasistol, in care exista o alternanta de complexe anormale si normale pe ECG. În funcție de raportul lor, sunt identificate mai multe forme de tulburări de ritm.

Bigeminitate

După fiecare val normal de excitație al ECG, se înregistrează o contracție prematură din focalizarea patologică.

trigemeni

Există două opțiuni pentru apariția extrasistolelor:

• două batai inimii normale și un extrasistol;
• un complex corect și două extraordinare.

Această formă de aritmie, ca regulă, reflectă o încălcare a stabilității electrice a miocardului în timpul unui atac de cord, miocardită, endocardită.

quadrigemeni

Se ridică dacă, după trei valuri sistolice normale, se produce un extrasistol. O opțiune mai mare este relația inversă - trei contracții anormale și una normală. Quadrigeminia sunt mai puțin frecvente decât bigeminia și trigeminia, cu timpul se pot transforma în flutter atrial sau ventricular.

Fularul atrial ca urmare a aloritmiei

Simptomele episodelor de aloritmie

Ritmul tulburărilor în forma aloritmică a extrasistolelor se efectuează la manifestările cardiace și neurologice. Pacienții observă tremurături periodice în jumătatea stângă a pieptului, care alternează cu un sentiment de scădere a activității cardiace. De regulă, există durere de tip whining sau piercing, dificultate în respirație.

Impulsul pentru contracții extraordinare poate apărea în orice parte a sistemului de conducere, atingând părți ale inimii cu viteză inegală. Din acest motiv, secvența excitației fibrelor și activitatea sincronă a inimii sunt perturbate. O cantitate insuficientă de sânge intră în ventricule, ceea ce duce la scăderea puterii cardiace. Nutriția slabă a creierului se manifestă:

• amețeli,
• slăbiciune generală
• întunecarea ochilor
• leșin.

Pacienții vârstnici cu modificări aterosclerotice din arterele care hrănesc creierul pot prezenta atacuri ischemice și semne de accident vascular cerebral.

Uită-te la video despre aritmie, tipurile și tratamentul ei:

Metode de diagnosticare

Detectarea aloritmiei la ECG nu este, de obicei, dificilă. În episoadele rare, tulburările de ritm pot fi înregistrate cu monitorizarea zilnică a Holter. Dar căutarea diagnosticului nu se termină acolo, dacă cauza acestei aritmii este necunoscută. Prin urmare, pacienții cu extrasistol nou diagnosticat sunt date:

• Ultrasunete pentru detectarea malformațiilor, endocardită;
• ECG cu teste de efort fizic sau EchoCG de stres pentru a determina toleranța activității fizice și posibile manifestări de insuficiență circulatorie, ischemie miocardică;
• testul de sânge pentru a determina activitatea inflamației, starea metabolismului colesterolului;
• Scintigrafie CT și RMN pentru studierea structurii mușchiului cardiac;
• studiu electrofiziologic pentru a identifica forme ascunse de aloritmie.

Opțiunile de tratament

Recuperarea ritmului inimii în timpul aloritmiei se efectuează prin selectarea medicamentelor antiaritmice, cu prescripția de ineficiență a radiofrecvenței.

medical

Prezența atacurilor frecvente de aloritmie, manifestările clinice ale aritmiilor cardiace, precum și tulburările vaginale ale fluxului sanguin sistemic și intracardiac sunt indicații pentru prescrierea medicamentelor care blochează:

• beta-adrenoreceptori - Bisoprolol, Atenol;
• canalele de calciu - Verapamil, Diltiazem;
• canalele de sodiu - Novocaineamid, Lidocaină;
• canalele de canal - Sotalol, Cordaron.

Dacă se obține o îmbunătățire durabilă, este posibilă o reducere treptată a dozei după două luni de stabilizare a ritmului. Cu o formă malignă de aritmie, amenințarea transformării sale în fibrilație atrială sau ventriculară, administrarea de medicamente antiaritmice poate fi pe tot parcursul vieții. Pentru tratamentul eficient, este necesar să se găsească cauza extrasistolelor și să se efectueze o terapie deplină a unei boli de fond.

Când se administrează pilule, carbonul activ este administrat în doze mari, Unithiol, se injectează săruri de potasiu. Rinoplastia gastrică, terapia prin perfuzie și hemodializa sunt ineficiente.

chirurgical

În unele cazuri, nu este posibil să se restabilească ritmul normal chiar și odată cu schimbarea mai multor medicamente și a combinației lor. În acest caz, se atribuie o procedură de ablație radiofrecventa (cauterizare) a sursei de extrasistole, dacă a fost identificată. Dacă este imposibil să se detecteze zona patologică a excitației și starea gravă a pacientului prin ablație, poate fi creat un bloc transversal artificial, apoi poate fi instalat un stimulator cardiac.

Și aici mai multe despre extrasistolele atriale.

Aloritmia este alternanța extrasistolelor cu strivire normală într-un anumit raport. Bigeminiya și trigeminiya sunt opțiunile cele mai frecvente, ele apar în prezența cicatricilor în miocard, inflamație sau supradozaj de glicozide. Manifestările de aloritmie sunt asociate cu afectarea funcției cardiace și fluxul sanguin insuficient în celulele creierului.

Diagnosticul patologiei include identificarea aritmiilor, teste de stres și căutarea cauzelor de dezvoltare. Pentru tratament se utilizează medicamente antiaritmice și ablația radiofrecventa a sursei de extrasistole.

Dacă este detectat extrasistol, medicamentul poate să nu fie necesar imediat. Bataile premature supraventriculare sau ventriculare ale inimii pot fi practic eliminate doar prin modificări ale stilului de viață.

Supraventricular și bataile premature ventriculare - o încălcare a ritmului cardiac. Există mai multe manifestări și forme: frecvente, rare, bigemini, polytopice, monomorfe, polimorfe, idiopatice. Care sunt semnele bolii? Cum este tratamentul?

Dacă este suspectată o aritmie, testele vă vor ajuta să diagnosticați cu precizie. Ce teste ar trebui să fie luate pentru a determina diagnosticul, cu excepția sângelui?

În bolile inimii, chiar dacă acestea nu sunt exprimate în mod clar, pot apărea extrasistole poliopice. Acestea sunt ventriculare, supraventriculare, atriale, polimorfe, solitare, supraventriculare, frecvente. Cauzele pot fi, de asemenea, anxietate, astfel încât tratamentul constă dintr-o combinație de medicamente.

Pentru extrasistole, fibrilație atrială și tahicardie se utilizează droguri, atât noi cât și moderne, precum și cele ale vechii generații. Clasificarea efectivă a medicamentelor antiaritmice vă permite să selectați rapid din grupuri, pe baza indicațiilor și contraindicațiilor

Sub influența anumitor boli apar frecvente extrasistole. Acestea sunt de diferite tipuri - ventriculare monomorfice solitar, foarte frecvent, supraventricular, monomorf. Motivele sunt diferite, inclusiv. boli vasculare și cardiace la adulți și copii. Care este tratamentul prescris?

O boală, cum ar fi bătăile prematură atrială, poate fi izolată, frecventă sau rară, idiopatică, politropică, blocată. Care sunt semnele și cauzele apariției ei? Cum apare pe ECG? Ce tratament este posibil?

Parazistul pe o electrocardiogramă nu este diagnosticat atât de des. Boala are simptome similare cu extrasistolul. Tratamentul este o schimbare în stilul de viață, luând medicamente, uneori este nevoie de intervenții chirurgicale.

Extrasystolele funcționale pot apărea atât la tineri cât și la cei vechi. Motivele se află adesea într-o stare psihologică și în prezența unor boli, cum ar fi IRR. Ce este prescris pentru detectare?