Caracteristicile vasculitei la copii

Vasculita este un termen folosit pentru un grup de boli caracterizate prin inflamație și deteriorarea vaselor de sânge sau a pereților acestora. Vasculita poate fi o boală primară sau o afecțiune secundară asociată cu alte boli. Este destul de dificil să se diagnosticheze vasculita la copii din cauza faptului că spectrul manifestărilor sale clinice este destul de larg și nu se limitează doar la erupțiile cutanate. În plus, în prezent, nu există un test de laborator care să confirme în mod direct prezența bolii. Diagnosticul constă în confirmarea simptomelor specifice și excluderea semnelor altor boli vasculare. Firește, părinții au multe întrebări despre această boală incomprehensibilă a copilului.

Tipuri de vasculită și cauzele acestora

Cauzele vasculitei la copiii mici nu sunt exact cunoscute. Anomaliile imunologice (afecțiuni autoimune) sunt în prezent considerate principala cauză a dezvoltării modificărilor inflamatorii în pereții vaselor de sânge. Cel mai comun sistem de clasificare se bazează pe mărimea vaselor de sânge afectate de inflamație.

Cele mai frecvente tipuri de vasculite la copii sunt:

• Schönlein-Henoch (mai cunoscut sub numele de tip hemoragic);
• Boala Kawasaki;
• urticarie urticarie.

Boala Kawasaki este un tip de inflamație a vaselor mijlocii și mici și a arterelor inimii la copii. Dar sindromul Henoch-Schönlein este o inflamație a vaselor mici, observată cel mai frecvent la copiii cu vârste între patru și șapte ani.

Inflamația care afectează vasele de sânge mari se numește sindromul Takayasu, artera celulară gigantică. În sindromul Takayasu, inflamația afectează de obicei aorta și vasele principale care se extind de la ea. Arterita celulară gigantă afectează în mod obișnuit ramurile aortice care alimentează sângele capului.

Inflamațiile care afectează vasele medii se numesc polarterite nodoase sau vasculite ale sistemului nervos central. Boala afectează în mod obișnuit arterele mijlocii și mici, care includ vasele rinichilor și intestinelor. O variație a acestui subtip al bolii (polianitică microscopică) poate afecta și vasele mai mici. Unele studii arată că există o relație între hepatita B și inflamația vaselor medii.

Vasculita cerebrală este o boală foarte rară care se caracterizează prin inflamația arterelor cerebrale și a măduvei spinării. Cauzele unei boli rare pot fi asociate cu unele infecții virale, boala Hodgkin, sifilis și consumul de amfetamină de către o femeie însărcinată sau adolescentă.

Ea afectează vasculita și vasele mici. De exemplu, artera Churg-Strauss este o inflamație a vaselor mici, care se găsesc în principal în plămâni. Granulomatoza lui Wegener este o inflamație a arterelor mici și a venulelor (vasculită sistemică). Granulomatoza poate afecta multe organe, în special rinichii, plămânii și tractul respirator superior (cavități și sinusuri). Unele celule (anticorpii citoplasmatici antineutrofili) pot fi asociate cu boala lui Wegener și se găsesc, de obicei, în sângele pacienților tineri.

Vasculita cutanată sau leucocitoclastică rezultă dintr-o reacție alergică acută și afectează vasele de sânge superficiale ale epidermei. Crioglobulinemia este o inflamație a vaselor mici. Crioglobulinele sunt mici complexe de proteine ​​care se pot depune pe pereții vaselor de sânge la temperaturi scăzute. De obicei, o astfel de boală apare după hipotermia critică a copilului.

Unele cauze ale vasculitei vaselor mici pot fi asociate cu tulburări reumatologice (boli ale țesutului conjunctiv), în special cu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, boala Behcet sau policingită recurentă. Dar vasculita de vase medii si mari poate fi cauzata de anumite virusuri.

Cele mai frecvente virusuri asociate cu vasculita sunt:

• hepatita B,
• hepatita C,
• virusul imunodeficienței umane
• citomegalovirus,
• Virusul Epstein-Barr,
• parvovirusul B19.

Simptomele și semnele bolii

Hemoragia vasculară apare în toate grupurile. Poate afecta copiii la vârsta de câteva luni, precum și adolescenții maturi. Dar cea mai frecventă vasculită la copiii sub vârsta de 5 ani (mai mult de 75% din cazuri se încadrează în această perioadă). Boala nu este prea frecventă și este diagnosticată numai la 20 de pacienți din 100.000.

Cel mai frecvent simptom este purpura (care nu este asociată cu trombocitopenia), care afectează în mod necesar membrele inferioare. Diagnosticul se face atunci când apare cu purpură, cel puțin unul dintre cele patru simptome care nu sunt asociate cu trombocitopenia:

• colică difuză;
• dureri abdominale;
• debutul acut al bolii;
• pierderea rapidă în greutate.

De asemenea, medicii pot suspecta ca un copil dezvolta vasculita daca apar urmatoarele simptome:

• febră zilnică inexplicabilă (mai mare de 37,5 ° C), care durează mai mult de două săptămâni;
• o boală care afectează în mod obișnuit numai adulții, apare în copilărie (de exemplu, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau atac de cord);
• zone mici, roșii sau violete apar pe piele;
• deteriorarea vaselor organelor mari.

Simptomele vasculitelor variază în funcție de starea generală de sănătate a copilului și de tipul specific de boală. Semne care ar trebui să alerteze orice părinte:

• copii de oboseală extrem de inexplicabili;
• transpirații nocturne;
• plângerile de durere în articulații și mușchi;
• lipsa poftei de mâncare sau pierderea rapidă în greutate;
• dureri abdominale cu diaree sângeroasă;
• urină întunecată;
• amorțeală sau slăbiciune a membrelor;
• tuse cu sânge.

Caracteristici de diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a vasculitelor este extrem de importantă, deoarece tulburarea poate progresa rapid și poate deveni viața în pericol pentru copil. În același timp, vasculita este una dintre cele mai sever afectate boli de copil. În primul rând, pacienții tineri nu pot explica clar ce îi deranjează. În al doilea rând, boala poate fi însoțită de simptome foarte insidioase care mimează semnele altor tulburări, cum ar fi:

• infecție;
• reacții alergice la medicamente;
• otrăvire toxică;
• boli autoimune;
• alte tipuri de boli care distrug țesutul.

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a prescrie un tratament adecvat, un specialist va examina cu atenție istoricul medical și va examina copilul. Dacă rezultatele examinării inițiale indică faptul că bebelușul dezvoltă vasculită, atunci vor fi efectuate mai multe teste pentru confirmarea diagnosticului.

Pentru a exclude "imitatorii bolii" de vasculită și boli secundare, sunt numiți:

• cultura de sânge;
• ecocardiografie;
• testul hepatitei (tip B și C);
• Testul HIV.

Dacă rezultatele analizelor de mai sus au fost negative, se efectuează următoarele teste:

• analiza urinei;
• radiografia pieptului;
• studii de conducere a nervului.

tratament

În cele mai multe cazuri, vasculita pediatrică nu necesită intervenție chirurgicală. Dar, după diagnosticare, fiecare mic pacient va avea nevoie de îngrijire și supraveghere constantă de la medici. De obicei, în câteva săptămâni după confirmarea diagnosticului, este indicată monitorizarea completă a corpului copilului. Activitatea suplimentară a medicilor se va baza pe rezultatele acestei monitorizări și tratamentul va fi adaptat pentru a răspunde nevoilor individuale ale copilului. Micutul pacient va trebui să se întâlnească în mod regulat cu diverși specialiști, inclusiv cu:

• reumatologi care vor evalua articulațiile, mușchii, oasele și sistemul imunitar în ansamblu;
• nefrologi care vor monitoriza funcția renală;
• neurologi care controlează creierul și funcțiile sistemului nervos;
• cardiologi care evaluează sănătatea inimii;
• gastroenterologii care controlează funcționarea ficatului și intestinelor.

Tratamentul medicamentos al vasculitei la copii va depinde de severitatea bolii, de gradul de afectare a organelor principale și de tipul inflamației.

Cum se manifestă vasculita la copii și cum este tratată

conținut

Vasculita la copii este un întreg grup de boli care au cauze diferite. Toate aceste boli combină procese patologice comune în organism, în care vasele de sânge care alimentează organele interne cu oxigen și nutrienți sunt deteriorate și înfundate. În același timp, în organism, procesele autoimune sunt activate mai întâi, în care anticorpii percep țesuturile sistemului vascular ca agenți străini și încep să le atace, provocând distrugerea și blocarea vaselor de sânge. Patologia este relativ rară, dar pericolul pe care această boală îl reprezintă pentru sănătatea și viața copiilor este foarte mare.

Cauzele și mecanismul bolii

Vasculita primară la copii se dezvoltă adesea cel mai adesea datorită unor factori ereditare.

Apariția bolii secundare contribuie la patologia transferată anterior provocată de agenți infecțioși, inflamatori și alergici.

Foarte periculoase sunt patologiile anterioare, inclusiv etiologia virală:

• streptococică;
• paravirus și viral;
• herpes;
• cauzând hepatita B, C.

Prezența în corpul copilului a infecției cronice poate servi și ca declanșator al declanșării bolii.

În același timp, anticorpii care circulă în sânge sunt depozitați pe pereții vaselor și, percepându-le țesuturile ca fiind străine, încep să le atace, treptat distrugându-le complet. Inițial, aceasta conduce la o creștere a permeabilității vasculare. Distanța dintre celulele vaselor devine atât de mare încât celulele sanguine încep să treacă în țesuturile din jur. În organele care primesc sânge prin aceste vase, ischemia începe să se dezvolte, ceea ce duce la afectarea funcției și la schimbările anatomice ale țesuturilor.

De asemenea, începe să crească producția de anticorpi pentru celulele sanguine, responsabile de lupta cu diferiți agenți patogeni ai bolilor care circulă în sânge (neutrofile).

clasificare

Nu există o clasificare unică a vasculitei sistemice, deoarece boala se manifestă în moduri diferite datorită varietății cauzelor patologiei, proceselor care apar în organism și simptomelor.

În prezent, medicii folosesc mai multe clasificări. Fiecare grup conține boli cu cele mai comune semne specifice.

În funcție de factorii care precedă debutul bolii, vasculita sistemică este împărțită în primar și secundar:

1. Primar - apar pe fondul bunăstării complete. Înainte de debutul bolii, copilul nu a prezentat plângeri legate de sănătatea sa. De asemenea, debutul bolii nu a fost precedat de răceli, boli infecțioase, alergice, inflamatorii și alte afecțiuni atât acute, cât și cronice.
2. Vasculita secundară apare după o infecție, virală, alergică, inflamatorie și altă etiologie.

În funcție de diametrul vaselor afectate, bolile sunt clasificate ca vasculite ale vaselor mici, medii și mari:

1. Când sunt distruse capilarele, venulele și arteriolele, prin pereții cărora oxigenul și nutrienții pătrund în organe și țesuturi, diagnostichează vasele mici vasculite.
2. În cazul în care arterele medii sunt deteriorate, de-a lungul cărora sângele și substanțele nutritive sunt transportate în organe, este diagnosticată vasculita vaselor de calibru mediu.
3. Atunci când cel mai important vas de sânge este implicat în proces - aorta și arterele mari care se încadrează din acesta, este făcut diagnosticul vasculitei vaselor mari.

Pe baza morfologică a bolii este împărțită în inflamație necrotizatoare sau granulomatoasă.

Există, de asemenea, o clasificare prin prezența sau absența celulelor gigant multicore.

simptome

Copilul vasculită diferă de boala la adulți în cursul acut și de simptomatologie mai pronunțată. De asemenea, copiii mai des decât adulții suferă de vasculită hemoragică. Când se întâmplă acest lucru, se deteriorează capilarele pielii, organele tractului gastro-intestinal, țesuturile articulațiilor și rinichii.

La începutul bolii, vasculita la copii are simptome comune. Mai târziu, în timpul dezvoltării bolii, diferite organe și țesuturi încep să sufere. Simptomatologia în acest moment începe să se extindă și depinde deja de organele și țesuturile implicate în proces și de adâncimea lezării lor. De asemenea, diametrul vaselor susceptibile la vasculită influențează de asemenea imaginea clinică.

Simptomele frecvente includ:

• febră. Temperatura poate fi de grad scăzut, nu mai mare de 37,5 0, sau până la 38 0;
• durerea articulară;
• pierdere în greutate;
• apetit scăzut;
• pe piele apar diverse erupții, atât de același tip, cât și polimorfe;
• labilitatea sistemului nervos - copiii devin moody pentru un motiv, whining, există o schimbare frecventă a dispoziției.

În general, analiza vasculitei sanguine la copii se manifestă printr-o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o încălcare a raportului fracțiunilor de proteine. De asemenea, crește conținutul de leucocite.

Ulterior, simptomele asociate depind de diametrul vaselor afectate și de bolile care se dezvoltă.

Cu distrugerea arterelor mari pot fi boli cum ar fi aorta, arterita de celule gigante, artera Takayasu.

Vasculita mediteraneeană duce la poliarterita nodulară, boala Kawasaki.

Înfrângerea arterelor cu diametru mic și mediu cauzează granulomatoza lui Wegener, poliarterita microscopică, vasculita idiopatică a sistemului nervos central.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea vasculitei la un copil, în plus față de medicul pediatru, este necesar să fie supus unei examinări aprofundate de către un număr de specialiști îngust. Având în vedere procesele autoimune din organism, este necesară mai întâi consultarea imunologului. De asemenea, a necesitat examinări cardiolog, reumatolog și neurolog. Pentru a determina gradul de implicare în procesul patologic al altor organe ale corpului, este necesar să se consulte un pulmonolog, nefrolog, gastroenterolog și oftalmolog. Dacă boala a fost precedată de reacții alergice, este necesară examinarea suplimentară de către un alergist.

De asemenea, va trebui să faceți diagnosticări de laborator și instrumentale, inclusiv următoarele proceduri:

• testul de sânge general și biochimic;
• imunogramă;
• analiza urinei;
• ultrasunetele organelor interne;
• angiografie;
• studiu doppler;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• Electrocardiograma;
• reovasography;
• electroencefalograf.

Biopsia țesutului este, de asemenea, prescrisă adesea pentru examinarea histologică ulterioară.

Specialiștii îngusti pentru a clarifica diagnosticul, a determina gradul de deteriorare a corpului și severitatea stării copilului pot recomanda alte examinări și teste. Acest lucru va ajuta la alegerea celui mai eficient tratament și la protejarea copilului de dizabilități.

tratament

Vasculita la copii necesită tratament pe termen lung într-un spital.

Terapia este realizată pentru a atinge următoarele obiective:

• oprirea dezvoltării bolii;
• prevenirea apariției complicațiilor;
• eliminarea manifestărilor simptomatice ale vasculitei, agravarea calității vieții;
• eliminarea riscului de deces în cursul sever.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului și pentru a reduce severitatea procesului patologic, este prescris un regim terapeutic. În primul rând, toate alimentele care provoacă o reacție alergică, chiar și cele mai mici, trebuie excluse din dieta copilului. Produsele care contribuie la dezvoltarea bolii sunt, de asemenea, excluse. Acestea sunt produse bogate, conservate sub orice formă, fast-food. Pentru a restabili corpul în timpul și după terapia severă cu medicamente, este necesar să saturați corpul copiilor cu vitamine și microelemente. Prin urmare, o cantitate mare de fructe și legume proaspete, produse din acid lactic trebuie incluse în dietă.

Terapia specifică a vasculitelor sistemice la copii se desfășoară în mai multe etape:

1. În prima etapă, este necesară suprimarea tuturor proceselor inflamatorii și autoimune cât mai repede posibil, înainte de apariția unor modificări ireversibile în organism. Pentru a face acest lucru, utilizați doza maximă admisă de glucocorticoizi. De asemenea, tratamentul poate fi suplimentat cu imunoglobuline, terapie puls, imunosupresoare, plasmefereză. Tulburările microcirculației sunt corectate de medicamente care afectează agregarea plachetară sau îmbunătățesc calitatea reologică a sângelui.
2. În cea de-a doua etapă de tratament, dozele de întreținere de glucocorticoizi și imunosupresoare sunt prescrise pentru a aduce organismul în remisie stabilă. De asemenea, medicamente individuale selectate care afectează mecanismul dezvoltării bolii. În același timp, sunt tratate organele interne, în care au apărut deja modificări funcționale sau anatomice cauzate de vasculită. În aceeași etapă, problema necesității tratamentului chirurgical poate fi rezolvată.
3. A treia etapă a terapiei se realizează prin stabilizarea completă a stării copilului și eliminarea bolii în remisie stabilă. De asemenea, sa efectuat un tratament restaurativ al organelor interne rănite și a măsurilor de reabilitare. Cu un tratament eficient în prima și a doua etapă, a treia etapă durează, de regulă, o viață.

Tipuri comune de vasculită la copii

Următoarele tipuri de vasculită sunt cele mai frecvente în copilărie:

1. Hemoragică. În acest tip de boală, capilarele pielii și organelor interne sunt deteriorate. Copiii încep să se îmbolnăvesc cel mai mult de la vârsta de 4 ani, iar riscul ridicat al bolii persistă până la 12 ani. Depășirea acestui interval de vârstă este extrem de rară. Un factor provocator al bolii sunt infectiile copiilor, amigdalele, vaccinarea. O erupție cutanată în această formă de vasculită este localizată pe suprafețele extensor ale membrelor și pe fese. Restul pielii acoperite cu o erupție cutanată mult mai puțin. Copiii se plâng de dureri în articulațiile și mușchii picioarelor, oboseală rapidă, devin iritabili. Pot exista, de asemenea, plângeri de dureri de cap, similare cu migrenă în localizare, precum și durere în stomac. Băieții pot prezenta durere și umflarea scrotului.
2. Alergice. Erupțiile cutanate afectează în principal corpul inferior: fese, coapse, picioare. Apare după ce a suferit infecții fungice, bacteriene și virale. De asemenea, vasculita alergică la copii poate fi un răspuns alergic al organismului la alimente, medicamente, chimie de uz casnic și igienică.
3. Urticarna vasculită. De asemenea, are o etiologie alergică, de aceea este uneori considerată un tip de vasculită alergică. Erupția înfățișării seamănă cu urticaria. Cu toate acestea, spre deosebire de urticarie, densitatea buruienilor este mult mai mare și durează mult mai mult timp, până la câteva zile. De asemenea, în loc de mâncărime, copilul din locurile de erupții cutanate are o arsură sau o durere. După ce se estompează erupția cutanată, pete de pigment și vânătăi rămân în locul său. Însoțită de creșterea temperaturii corporale. În viitor, durerile articulare se reunesc, se observă diverse tulburări digestive și se dezvoltă glomerulonefrita.

Examinarea clinică a copiilor cu vasculită

Copiii care suferă de vasculită sistemică sunt luați în registrul dispensar de către un medic pediatru și reumatolog.

Acest lucru înseamnă că medicii vor:

• inspectați copilul în mod regulat;
• ține un jurnal al sănătății;
• să trimită consultările necesare pentru a îngusta specialiști;
• să monitorizeze livrarea la timp a tuturor testelor și trecerea procedurilor de diagnosticare pentru a monitoriza boala și starea de sănătate a copilului;
• dacă este necesar, să ajusteze prompt doza de medicamente, precum și să le înlocuiască cu mijloace mai eficiente;
• să rezolve problemele de oportunitate a vaccinării de rutină;
• efectuarea reabilitării în timp util în dezvoltarea bolilor infecțioase;
• face un handicap.

Examinările și consultările după externare din spital se efectuează cu o anumită frecvență. Deci, în primul an după externarea din spital, toate examinările și examinările sunt efectuate lunar. Având o stare de sănătate stabilă a copilului și lipsa progresului în dezvoltarea bolii în al doilea an după descărcarea de gestiune, o astfel de examinare completă se efectuează o dată la trei luni. Începând cu al treilea an, controlul dispensar se efectuează o dată la șase luni.

Cauzele vasculitei hemoragice la copii, simptome și tratament

Vasculita este un grup de boli al căror simptom comun este afectarea vaselor de sânge. Hemoragia vasculară la copii se caracterizează prin prezența unei erupții cutanate hemoragice pe piele (de obicei pe picioare), precum și, în funcție de tipul bolii, afectarea organelor interne și articulațiilor mari. Corpul copiilor nu este capabil să facă față patologiei pe cont propriu, prin urmare, la prima suspiciune de vasculită hemoragică, este necesar să se consulte un medic.

Ce este vasculita hemoragică?

Hemoragia hemoragică (boala Shenlein-Henoch) afectează adesea copiii cu vârsta de 3-8 ani, poate să apară la sugari și la o vârstă mai înaintată. Primul simptom al bolii este hipertermia, slăbiciunea, durerea de cap și durerea musculară, dar este imposibil să se facă un diagnostic pe baza acestor semne.

Un simptom distinct al bolii este o erupție hemoragică - o consecință a înfrângerii și distrugerii capilarelor. Sângele este proeminent din vasul inflamat deteriorat, care se manifestă prin hemoragii de puncte mici, care sunt localizate în extremitățile inferioare, fese, pe falduri și diverse articulații, precum și pe membranele mucoase ale gurii (vezi foto). Mai puțin frecvent, poate apărea o erupție cutanată la nivelul feței, gâtului, palmelor și picioarelor.

Simultan cu erupțiile cutanate sau în stadiile ulterioare ale bolii, articulațiile devin inflamate. Posibile distrugeri ale tractului gastro-intestinal, rinichilor și plămânilor. Uneori, leziunile organelor interne pot precede apariția unei erupții cutanate, ceea ce face dificilă diagnosticarea. La o vârstă fragedă (până la 2 ani), este posibilă apariția unei forme acute a bolii, caracterizată prin bruscă durată, curs sever și simptome pronunțate.

Cauzele patologiei la copii

Cel mai adesea, vasculita hemoragică se produce la câteva săptămâni după infecții sau vaccinări. Ca răspuns la pătrunderea în organism a "străinilor" (viruși, microorganisme patogene, paraziți, substanțe care cauzează reacții alergice), se formează un complex imunitar - "antigen-anticorp", care elimină substanțele inutile. După aceasta, în mod normal, compușii antigen-anticorp sunt eliminați de celulele sanguine speciale, de fagocite.

Uneori, din motive care nu sunt pe deplin înțelese, aceste complexe se acumulează în sânge și se așează pe pereții vaselor mici ale pielii și ale organelor interne, provocând inflamarea lor. În cazuri grave, este posibilă deteriorarea venelor și a arterelor. Navele devin libere și fragile, se manifestă vizual prin apariția unei erupții cutanate hemoragice pe piele.

Principalele motive care provoacă apariția patologiei includ:

• antecedente de infecție (scarlatină, durere în gât, infecții respiratorii acute, gripa și altele);
• factor alergic (alimente sau droguri);
• vaccinări;
• terapia cu antibiotice;
• invazii helmintice;
• boli cronice (carii, sinuzită, amigdalită etc.);
• diverse vătămări și răniri;
• predispoziție genetică.

Tipuri și simptome ale bolii

În funcție de intensitatea simptomelor, patologia este împărțită în grade:

1. Mici - starea generală este satisfăcătoare, temperatura corpului poate rămâne normală sau poate crește ușor (până la 38 ° C). Există câteva erupții cutanate, fără alte simptome ale bolii. În general, un test de sânge este o creștere a ESR de până la 20 mm / oră.
2. Moderată - starea generală este moderată, temperatura corporală depășește 38 ° C, există semne de intoxicare (dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune). Petechiae pe piele în cantități mari, dureri articulare, sindroame abdominale, renale și altele. Conform rezultatelor testului de sânge - o creștere a nivelului leucocitelor și eozinofilelor, ESR crește la 40 mm / oră.
3. Înalt - o stare gravă a pacientului, intoxicație ridicată. Toate sindroamele sunt pronunțate. Posibile daune ale sistemului nervos central, dezvoltarea anemiei. În testul de sânge - o creștere semnificativă a leucocitelor, a neutrofilelor și a scăderii plachetare, ESR de peste 40 mm / oră.

Cursul vasculitei hemoragice este împărțit în:

• acute - simptomele sunt pronunțate, boala durează 30-40 de zile;
• cronic - în cazul tratamentului târziu, boala devine prelungită (mai mult de 2 luni);
• fulminant - boala se dezvoltă rapid și este dificil de tolerat.

O erupție pe piele ca urmare a eliberării de celule roșii din sânge

Hemoragia vasculară, în funcție de localizarea leziunii, este împărțită în următoarele forme:

• purpura cutanată;
• piele și reumatoide (articulare);
• pielea și abdomenul;
• rinichi;
• pulmonară;
• alergice.

Pulpura cutanată

Purapura cutanată este cea mai simplă formă a bolii, caracterizată prin hemoragii subcutanate (pecete). Mărimea elementelor erupției cutanate - de la un mic punct la un punct cu un diametru de 1 cm, cu presiune pe care o devin palidă, dar nu dispare. În zona afectată apar umflături, mâncărime și durere.

După 4-5 zile, petechiae dobândesc o nuanță albăstrui, apoi dispare, lăsând pigmentarea. Vor apărea noi erupții până la recuperare. În timpul perioadei de recădere, se observă descuamarea în aceste zone.

Forma reumatoidă

Forma cutanată-reumatoidă este diagnosticată în 40-50% din cazuri și este caracterizată nu numai de prezența erupțiilor cutanate hemoragice, ci și de leziunea articulațiilor mari (de obicei șold, genunchi și gleznă, mai puțin frecvent - cot și încheietura mâinii). În decurs de 4-7 zile de la apariția primelor simptome, în zona articulațiilor inflamate apar hiperemie și edeme.

Migrarea durerii la nivelul extremităților provoacă plânsul și anxietatea copiilor, iar copiii mai mari pot indica un punct inflamat. Inflamația și durerea puternică pot schimba temporar mersul, dar, de regulă, nu sunt respectate deformările articulare și disfuncția motorie.

Formă cutanată abdominală

Sindromul abdominal se caracterizează prin afectarea organelor din tractul gastrointestinal. Greața, respirația și cramperea în abdomen apar împreună cu o erupție pe piele sau puțin mai târziu. Cu diagnosticul tardiv și tratamentul slab, apariția sângelui în vărsături și diaree este posibilă. Astfel de inflamații pot duce la perforarea peretelui intestinal, afectarea permeabilității intestinale și inflamarea spațiului retroperitoneal. În acest caz, copilul are tahicardie, slăbiciune, cefalee, tinitus, vedere încețoșată, leșin.

Formă renală

Hemoragie vasculară cu o leziune a sistemului urinar este caracterizată prin dezvoltarea de glomerulonefrită acută, celule roșii din sânge și proteine ​​vor fi prezente în analiza urinei. Funcția renală scade, apar edeme și, în cazuri severe, se poate dezvolta insuficiență renală cronică (CRF).

Forma acută a bolii la sugari

Formă pulmonară

Forma pulmonară a bolii Schönlein-Henoch se manifestă prin senzații dureroase în piept și tuse, iar în spută există urme de sânge. Cea mai gravă este forma mixtă de vasculită hemoroidală - când există mai multe simptome sau toate simultan. În acest caz, pacientul are nevoie de spitalizare de urgență, în caz contrar complicații grave, inclusiv deces, sunt posibile.

Formă alergică

Vaginita urticardică se manifestă pe fundalul unei alergii sub formă de urticarie - pe piele apar tot pe corp pungi roșii, în 3-4 zile apare o erupție cutanată hemoroidală în locul lor. Pe locul leziunii pot rămâne pete pigmentate.

Metode de diagnosticare

Pentru diagnostic, medicul examinează copilul, colectează anamneza, acordă cercetări suplimentare și consultări cu alți specialiști (imunologi, reumatologi, nefrologi etc.). Nu există teste specifice care să confirme prezența bolii Schönlein-Henoch. În general, un test de sânge poate crește ESR și leucocite, cu hemoragie intestinală, hemoglobina va fi sub normal. De asemenea, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic (fracțiuni proteice, CRP, antistreptolizină O, seromucoid), o coagulogramă, o imunogramă și o analiză a urinei conform lui Nechyporenko.

În caz de boală, medicul vă va face referire la testele de sânge clinice și biochimice.

Dacă este necesar, specialistul se va referi la ultrasunetele ficatului, pancreasului și rinichilor, proceduri endoscopice (FGDS, bronhoscopie, colonoscopie etc.), o electrocardiogramă. Când glomerulonefrita, care nu este supusă tratamentului, se indică nefroscitnografie și biopsie renală. Vagilita alergică la copii este determinată prin efectuarea unui test de alergie.

Tratamentul vasculitei hemoragice

La tratarea vasculitei hemoragice la copii, se indică spitalizarea obligatorie. Pacientului îi este atribuită odihnă la pat, o încălcare a căreia este plină de erupții noi și deteriorarea sănătății. În funcție de simptomele bolii, medicul selectează terapia individuală. Tratamentul de internare durează 3-6 săptămâni, în cazuri complicate durează mai mult:

• Un efect bun în tratament este realizat cu terapia Heparin, precum și Dipyridamole, Curantil, Persantine, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Când inflamația articulațiilor este prescrisă în paralel cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Când procesul patologic al rinichilor este afectat, pot fi utilizate terapii hormonale sau transfuzii de plasmă sanguină.

• În cazul sindromului abdominal, este necesară administrarea de enterosorbante (carbon activ, enterosgel) și medicamente antispastice (No-spa), iar soluția Novocain se administrează intravenos (2-10 ml în funcție de greutatea copilului) pentru anestezie. Se efectuează terapie intravenoasă cu detoxifiere Reopologlukină, Reomacrodex, Reogluman.
• Urticar vasculita are o natură alergică, deci trebuie tratată cu medicamente antihistaminice (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibioticele sunt prescrise pentru forma bacteriană a bolii.
• Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului și pentru a menține imunitatea, este prescris un complex de vitamine.

diete

În timpul întregii perioade de tratament și cel puțin un an după recuperare, copilul trebuie să urmeze o dietă care implică eliminarea celor mai alergenice produse:

• fructe, legume și alte alimente roșii;
• produse de albine;
• alune, arahide, nuci, migdale;
• ciocolată;
• oua de pui;
• portocale, lămâi, grapefruit;
• lapte integral de vacă;
• produse care conțin coloranți.

În timpul tratamentului, este interzisă utilizarea oricăror alergeni alimentari.

Se recomandă alimentele cu aburi, fierte sau fierbeți cu o cantitate minimă de sare. Excluse sunt produsele ascuțite, prăjite, afumate. În cazul sindromului gastro-intestinal, este de preferat utilizarea produselor alimentare semi-lichide și pure. O astfel de respectare a regulilor din regimul alimentar va facilita foarte mult starea copilului și va accelera recuperarea.

Măsuri preventive

Hemoragia vasculită este o boală suficientă gravă, prin urmare, în conformitate cu unele principii, puteți reduce riscul de boală:

• menținerea imunității copilului la nivelul adecvat;
• întărirea, educația fizică, starea suficientă în aerul proaspăt;
• o alimentație bună, excluderea alergenilor (mai ales dacă vasculita este urtikarny);
• excluderea consumului necontrolat de antibiotice și alte medicamente;
• reabilitarea focarelor de infecție cronică (dinți carieni, gât cu amigdalită, etc.).

Pentru a preveni reapariția bolii la copiii bolnavi, trebuie respectate următoarele reguli:

• menținerea alimentației alimentare timp de cel puțin 1 an;
• evitați supraîncălzirea și supraîncărcarea;
• reduceți expunerea la lumina UV pe zonele expuse ale corpului (nu faceți plajă);
• realizarea prevenirii helminților, ARVI.

Prognoza de recuperare

La 40-50% dintre copiii bolnavi este posibilă o recidivă a bolii după câteva luni sau ani după recuperare. În 10-15% din cazuri, vasculita hemoroidală poate deveni cronică.

De obicei, pielea și formele reumatice ale bolii nu cauzează complicații, vasculita la copii de alt tip poate provoca dezvoltarea:

• anemie de deficit de fier;
• insuficiență renală cronică;
• intestinal invaginație;
• peritonită;
• hemoragie hemoragică;
• patologiilor inimii și ficatului.

După recuperare, copilul va fi în dispensar la medic timp de 4-5 ani și în prezența unor complicații în rinichi - până la 18 ani. Medicul face o retragere medicală din vaccinare pentru o anumită perioadă de timp (cel puțin 1 an).

Tratamentul vasculitei la copii: simptome, tipuri, prognostic

Esența patologiei

Vasculita la copii este un grup de patologii care sunt unite de natura leziunii, și anume, reacția inflamatorie în vasele de sânge, conducând la procese ischemice și necrotice în țesuturile diferitelor organe. Toate bolile sunt caracterizate prin leziuni ale pereților vasculari de natură distructiv-proliferativă. În general, ținând seama de natura tulburărilor, boala se referă la patologii sistemice, iar imaginea clinică depinde de tipul, localizarea și mărimea leziunii.

Principalul proces inflamator poate fi primar sau secundar. Soiul primar se poate dezvolta în orice vase cu dimensiuni diferite de inflamația focală a pereților vasculare, cu o răspândire treptată în țesuturile adiacente. Tipul secundar al bolii este provocat de alte boli cu geneză diferită (boli infecțioase, autoimune, reumatice).

Cea mai comună formă a bolii este vasculita hemoragică (gemovasculita), care este o boală imuno-alergică caracterizată prin hemoragii în straturile cutanate și în membrana mucoasă, o încălcare a permeabilității pereților vasculari.

Acest fenomen se produce în copilărie (mai ales în perioada de 4-11 ani) mult mai des decât la adulți, iar băieții suferă de aproape două ori mai des decât fetele.

Tipul alergic al bolii este evidențiat în special atunci când leziunea vasculară devine reacție alergică hipertrofică a organismului la penetrarea alergenilor. Printre alte forme de vasculită sistemică se disting următoarele tipuri: nodoza periarteritică, aortoarterita, purpura fulminantă, sindromul limfatic de tip mucoasă, granulomatoza lui Wegener.

În ciuda diversității cauzelor și caracteristicilor etiologice ale cursului diferitelor specii, toate patologiile împărtășesc principiile patogenetice comune de dezvoltare, morfologie și principalele manifestări clinice, care au stat la baza combinării acestora într-un grup comun - vasculita la copii.

Toate procesele patogene majore se dezvoltă în pereții vasculare, iar tulburările sunt sistemice în natură, cu manifestarea leziunilor distructive și distructive-productive. În general, vasculita pediatrică este o boală severă, de lungă durată, care poate determina consecințe grave, inclusiv moartea.

Mecanismul etiologic

Cauzele exacte ale apariției vasculitei copilului nu sunt identificate, dar se crede că rolul principal aparține reacției hipereergice a vaselor inferioare, vaselor mari, cavității abdominale și rinichilor. Se presupune că principalul vinovat este o insuficiență imună, în care apar anticorpi care percep celulele pereților vasculați ca fiind străini, provocând un proces autoimun.

După expunerea la anticorpi în țesuturile vasculare, structura este perturbată - pereții devin deschiși, ceea ce crește semnificativ permeabilitatea acestora, provocând sângerare sub formă de puncte mici.

Următoarele motive provocatoare pot fi identificate care pot duce la eșecuri:

• transferat tip de boală infecțioasă (cele mai frecvente sunt ARVI, scarlatină, durere în gât);
• exacerbarea amigdalei;
• administrarea anumitor tipuri de vaccinuri și administrarea unui număr de medicamente (de exemplu, quinidine, barbiturice, sulfonamide, unele antibiotice);
• hipotermie;
• efecte traumatice asupra vaselor de sânge; prezența viermilor; focare cronice de infecție (carii, sinuzită, sinuzită etc.);
• reacție alergică la alimente (în special ouă, ciuperci, ciocolată, fasole etc.);
• alți factori externi.

Sunt descoperite cazuri în care există motive legate de predispoziția ereditară la patologii de tip vascular și reumatic.

Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că factorii etiologici egali care cauzează forma primară de vasculită sunt infecțiile cum ar fi streptococi, virusul herpesului, parvovirusul, hepatita, pe de o parte, și reacțiile alergice - pe de altă parte.

Rolul prioritar este dat formării și fixării pe pereții vasculați a complexelor imune; inflamații imune; deteriorarea endoteliului vascular; ischemie vasculară; hipercoagularea și creșterea permeabilității stenotice.

Manifestarea simptomatică a patologiei

Când se dezvoltă vasculita, simptomele depind de localizarea predominantă a leziunii și de mărimea leziunii. Având în vedere manifestările caracteristice, boala este împărțită în următoarele forme principale:

1. O varietate simplă sau cutanată este cea mai ușor tolerată formă de vasculită pediatrică. Principalul simptom este erupția cutanată, inițial cu apariția de pete eritemice, cu o achiziție treptată de natură hemoragică pronunțată. Localizare preferențială - membre în zone de extensie (cel mai adesea cu simetrie), solduri, fese, picioare. Pe picioare, aceste erupții sunt concentrate în jurul genunchiului și gleznei. Erupții însoțite de mâncărime. Deseori există semne de intoxicare a copilului: letargie, cefalee, anorexie, febră scăzută.
2. Tipul reumatoid. Toate simptomele menționate mai sus sunt prezente și există, de asemenea, un sindrom de durere articulară. Articulațiile cotului, genunchiului și gleznei sunt cel mai frecvent afectate și o erupție cutanată hemoragică se formează în principal în jurul acestor articulații.
3. Tipul de patologie abdominală implică o combinație de erupție cutanată cu leziuni abdominale. Aceste leziuni se manifestă sub formă de colică intestinală, vărsături (și cu un amestec de sânge), fecale cu semne de sânge, distensie abdominală, dureri abdominale cu palpare crescută. Durerea principală este localizată în buric și are caracter paroxismal. Adesea duce la confuzie în diagnostic - pancreatită, colecistită, chiar și apendicita sunt recunoscute incorect.
4. Soiul renal apare la copii mult mai rar decât formele anterioare și se poate dezvolta cu o dezvoltare generalizată, de obicei la 1-1,5 luni de la debutul bolii. În absența tratamentului necesar, apar semne de tip cronic de glomerulonefrită cu risc de apariție a insuficienței renale. Această boală este detectată de o schimbare a culorii și a compoziției urinei.
5. Forma fulminantă a bolii. O astfel de vasculită la copii este considerată cea mai severă manifestare a patologiei. Debutul bolii apare brusc și brusc. Simptome imediate apar imediat: erupție cutanată cu localizare simetrică, stare febrilă, sângerare profundă, respirație aspră, pierderea sensibilității membrelor, vărsături. Se poate începe o gangrena a membrelor. În testul de sânge a fost detectată leucocitoza și ESR crescută.

Principii de tratament al patologiei

Tratamentul vasculitei la copii se efectuează în condiții staționare, ținând seama de severitatea bolii, dimensiunea focarului și localizarea acestuia, vârsta copilului și caracteristicile corpului său.

Se produce prin metode terapeutice complexe. În primul rând, copiii trebuie să beneficieze de odihnă strictă. Practica medicală arată că o încălcare a pastelului în cursul tratamentului duce adesea la o repetare recurentă a erupțiilor cutanate.

Îndepărtarea parțială a regimului strict se efectuează la numai 10-12 zile după dispariția erupției cutanate și apoi treptat. Severitatea alimentației alimentare este cauzată de prezența unei forme renale sau a unei leziuni a sistemului digestiv.

În alte cazuri, o masă comună este desemnată cu o alimentație bună, dar cu o creștere a consumului de alimente bogate în vitamine. Numai alimentele care pot cauza o reacție alergică sunt excluse din dietă.

Terapia de bază se bazează pe introducerea de medicamente care reduc sensibilizarea corpului, reduc sensibilitatea hipertrofică și întăresc pereții vasculari. În același timp, se asigură terapia simptomatică și tratamentul restabilitor. Atunci când se prescriu antibiotice, se iau măsuri pentru a normaliza microflora intestinală.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele medicamentoase sunt luate strict pe prescripția medicului, luând în considerare doza de vârstă și contraindicațiile adecvate la vârstă. Indiferent de tipul de vasculită, sunt prescrise medicamente antiagregante: Dipyridamolul, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparina sau Fraxiparina sunt foarte populare. Odată cu dezvoltarea formei reumatice cu dureri articulare, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: salicilate, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Dacă boala a trecut în etape mai severe cu afectarea rinichilor, se efectuează o terapie mai intensă cu introducerea de corticosteroizi de tip prednisolon și de plasmă proaspătă congelată. Terapia prin transfuzie se efectuează cu o intoxicare clară a corpului copilului cu o injecție picătură de Rheopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman. Pacienții predispuși la reacții alergice au nevoie de medicamente antihistaminice (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Sunt recomandate enterosorbente (Polyphepan, Enterosorb) pentru a curăța corpul de toxine.

Pacientii cu identificarea tromboangiitei, sindromului neurologic sau abdominal sunt prescrise plasmafereza simultan cu terapia cu Metipred sau cu ciclofosfamida. În cazul sindromului abdominal, se obține un rezultat pozitiv prin injectarea intravenoasă a soluției Novocain (până la 0,5%), antispastice (No-shpa, Euphyllinum), inhibitori enzimatici (Trasilol, Contrical). Terapia complexă nu va fi completă fără terapia cu vitamine. Este necesar să se asigure un aport sporit de vitamine C, P, E.

Prognosticul pentru tratamentul vasculitei pediatrice este destul de optimist, dar pentru aceasta, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil și să efectueze un curs complet de terapie.

Doza maximă copleșitoare de medicamente este menținută în ordine, după care începe să scadă treptat. Durata cursului depinde de gravitatea bolii și de forma ei. Cu o leziune ușoară, terapia durează între 3 și 12 luni. Patologiile complicate sunt tratate cu medicamente timp de cel puțin 2 ani.

Care doctor poate ajuta cu vasculita pediatrica? Orice tratament într-o instituție medicală poate începe cu un terapeut care va ajuta la alegerea unui specialist. Tratamentul principal este efectuat de un flebolog. În funcție de implicarea organelor interne în patologie, va fi necesară participarea unui dermatolog, nefrolog și neuropatolog. În cazul unei hemoragii interne grave, chirurgul poate avea nevoie de ajutor.

Vasculita la un copil: de ce apare și cum este tratată?

Vasculita este o inflamație a vaselor de sânge care interferează cu funcția venelor și a arterelor. Boala este adesea plină de leziuni ale țesuturilor, organelor și sistemelor interne. La copii, vasculita apare aproape întotdeauna sub formă gravă, iar lipsa unui tratament adecvat duce, în multe cazuri, la moarte.

cauzele

Cauzele exacte ale dezvoltării vasculitelor la un copil sunt încă necunoscute științei. Cu toate acestea, este posibil să se identifice anumiți factori de risc care sporesc șansa de apariție a bolii:

1. Microbii și viruși. Prezența în organism a bolilor virale și infecțioase contribuie la înfrângerea arterelor și venelor, ceea ce duce în cele din urmă la vasculită. Focile infecțiilor cronice au un efect deosebit de puternic asupra probabilității dezvoltării inflamației vasculare mici și mijlocii. Un copil poate suferi o boală după ce a suferit hepatită B și C, herpes, gripă, parvovirus și infecții streptococice.
   
2. Ereditatea. Sub factorul ereditar se referă la hipersensibilitatea înnăscută a vaselor la deteriorare și la tendința de a avea boli renale și vasculare.
   
3. Alergie. Reacțiile alergice care apar în corpul copilului creează condiții pentru creșterea sensibilității pereților vaselor de sânge. În plus, în timpul unei exacerbări a reacțiilor alergice în timpul contactului copilului cu alergenul, pereții vaselor de sânge pot fi deteriorați, rezultând astfel apariția inflamației severe și a edemelor. Unele cazuri de vasculită au o legătură strânsă cu intoleranța copilului la medicamente.
   
4. Toxinele. Boala se poate dezvolta cu acumularea pe termen lung a substanțelor toxice în straturile țesutului subcutanat. Ele nu numai că distrug corpul în ansamblu, organe și sisteme dăunătoare, dar pot avea și un efect negativ direct asupra activității vaselor.
   
5. Vaccinarea. Vasculita poate fi o reacție negativă la vaccin. Vaccinarea este rareori un factor de provocare a bolii, astfel încât părinții conștienți nu ar trebui să refuze vaccinările deoarece se tem că un copil este afectat de vasculită.
   
6. Modul temperatură. Mulți experți încă se cer de faptul că hipotermia și supraîncălzirea sunt factori care contribuie la dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, există o astfel de teorie.
   

Motivele vasculitei, relevante atât pentru adulți cât și pentru copii, sunt descrise în următorul videoclip:

Simptomele și tipurile de vasculită pediatrică

Simptomele însoțitoare ale bolii depind de tipul specific de vasculită.

Vasculita alergică

Simptomele vasculitei alergice la un copil pot varia: mărimea vaselor afectate afectează manifestările bolii. În acest sens, acest tip de boală poate fi însoțit de:

• formarea unei erupții dureroase;
  
• senzație de arsură;
  
• mâncărime;
  
• o ușoară creștere a temperaturii;
  
• maladii generale;
  
• apariția bulelor pe piele;
  
• erupție cutanată în culoarea purpurie;
  
• ulcerații cu țesut necrotic în jur.
  

Erupția cutanată are aspectul formelor nodulare de forme diferite. Erupțiile înșiși sunt localizate în principal pe brațe, picioare și, ocazional, pe pielea corpului.

purpură

Simptomele însoțitoare ale purpurii la un copil depind nu numai de tipul vaselor de sânge inflamate, ci și de gradul de afectare a organelor interne. Având în vedere toți factorii, această formă de vasculită pediatrică este inerentă în:

• aritmie și tonuri de inimă înăbușite;
  
• durere la nivelul articulațiilor și abdomenului;
  
• sânge în urină;
  
• icter;
  
• erupție cutanată, sângerare la cele mai mici deteriorări;
  
• dureri de cap;
  
• anemie de deficit de fier;
  
• hemoragii în membranele mucoase;
  
• febră;
  
• tulburări neurologice - tulburări de somn, iritabilitate etc.;
  
• sindromul convulsiv;
  
• erupții cutanate de la galben la nuanță albăstrui, care se aseamănă vizual cu vânătăi, fără durere.
  

Formă renală

De asemenea, cunoscut sub numele de boala Schönlein-Genoch, vasculita renală afectează de obicei adulții. Cu toate acestea, poate fi găsit și la un copil. Are următoarele simptome:

• prezența sângelui în urină;
  
• umflarea feței;
  
• hipertensiune arterială.
  

Spre deosebire de majoritatea celorlalte forme, renalul, de regulă, nu dă simptome concomitente pe piele, ceea ce complică foarte mult diagnosticul acestuia.

Formă pulmonară

Cel mai adesea, copiii suferă de vasculită pulmonară în sezonul de iarnă și de primăvară. Pentru acest tip de boală, apariția este caracteristică:

• artrita articulațiilor multiple;
  
• dureri ale articulațiilor și mușchilor;
  
• pierderea rapidă și inexplicabilă în greutate a copilului;
  
• tuse, dificultăți de respirație și alte probleme de respirație;
  
• febră;
  
• leziuni cutanate, mucoase și rinichi de origine diferită.
  

Vasculita reumatoidă

Forma reumatoidă a bolii apare rar la copii, dar astfel de cazuri sunt înregistrate. Recunoașteți boala prin simptome:

• defectele dureroase (necroza) ale pielii din jurul unghiilor;
  
• dureri în piept și dificultăți de respirație;
  
• durere la nivelul ochilor și sensibilitate crescută la lumină;
  
• slăbiciune severă;
  
• febră;
  
• transpirații nocturne;
  
• frisoane;
  
• pareză - pierderea parțială a funcției motoare a mâinilor sau picioarelor copilului;
  
• pierdere în greutate;
  
• un sentiment de amorțeală, furnicături și dureri la nivelul membrelor;
  
• apariția ulcerelor;
  
• semne de "abdomen acut";
  
• scleritis - apariția de roșeață a albului globului ocular.
  

Vasculită abdominală

Forma abdominală se referă la forme severe de vasculită hemoragică din copilărie, una dintre complicațiile cărora este sângerarea gastrointestinală. Se caracterizează prin următoarele simptome însoțitoare:

• dureri abdominale acute, crampe, localizate în buric sau în partea inferioară a dreptei, imitând apendicita acută, care uneori conduce la intervenții chirurgicale nerezonabile;
  
• apariția erupțiilor cutanate imediat după sau împreună cu durerea din cavitatea abdominală;
  
• durerile de durere se pot repeta de mai multe ori pe zi;
  
• greață;
  
• vărsături;
  
• diaree;
  
• prezența sângelui în vărsături.
  

Vasculita abdominală apare la copii este greu și plină de o mulțime de complicații. Deci, de asemenea, necesită tratament în timp util și competent.

Posibile complicații și prognoze

Complicațiile și consecințele vasculitelor la un copil sunt strâns legate între ele de forma bolii. În stadiile inițiale ale bolii aduce, în principiu, numai disconfort fizic și estetic. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, starea de sănătate și sănătatea copiilor se înrăutățește din ce în ce mai mult.

Vasculita cutanată și alergică la pacienții tineri este plină de progresie ulterioară din cauza lipsei de tratament. În cele din urmă, se pot produce leziuni la o varietate de organe și sisteme interne. Aceasta înseamnă că, în ciuda calității inițiale bune a vasculitei, lipsa unei îngrijiri medicale competente poate duce la consecințe grave.

Rezultatele vasculitei pediatrice hemoragice sunt aproape întotdeauna:

• insuficiență renală;
  
• moarte din zona intestinală;
  
• peritonită;
  
• formarea obstrucției intestinale;
  
• sângerare în plămâni și abdomen;
  
• handicap datorate leziunilor organelor interne.
  

Fara terapie in timp util si competent, schimbarile in corpul copilului pot deveni ireversibile. Cu toate acestea, astfel de complicații apar doar cu o vizită târzie la un specialist sau auto-tratament.

La copii, cursul vasculitei este aproape întotdeauna dificil, dar, în același timp, pacienții tineri sunt mult mai bine tratați decât adulții, astfel încât aceștia pot fi complet vindecați de boală. Copiii au nevoie de un regim special și de o terapie pe termen lung, iar dacă se respectă toate prescripțiile și recomandările, prognosticul pentru copil este favorabil.

diagnosticare

Procesul de diagnosticare a vasculitelor la un copil începe în biroul medicului pediatru. În ciuda faptului că acesta este un specialist în medicina generală, el este cel care va prescrie primele teste unui mic pacient. Dar un medic pediatru nu va fi suficient pentru a confirma sau a nega diagnosticul. În acest sens, poate fi necesară consultarea unui imunolog, a unui hematolog și a unui reumatolog.

Diagnosticul vasculitelor la un copil include o examinare:

• alergii;
  
• testarea coagulării sângelui;
  
• arteriografie;
  
• biochimie de sânge;
  
• studii auxiliare ale vaselor de sânge;
  
• Doppler;
  
• teste imunologice;
  
• tomografie computerizată (CT);
  
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  
• teste de sânge și de urină;
  
• teste de ficat;
  
• teste reumatice;
  
• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a vaselor;
  
• De regulă, pentru copii nu li se atribuie o biopsie de diagnosticare, dar în unele cazuri copilul poate fi de asemenea referit la acesta.
  

Pe baza tuturor informațiilor primite, specialistul va primi tratamentul adecvat.

tratament

Tratamentul copiilor cu vasculită se efectuează numai în condiții staționare. Respectarea restricției patului este obligatorie, mai ales dacă forma hemoragică este diagnosticată unui pacient tânăr. În cazul nerespectării repaosului la pat, numărul de leziuni și rata de dezvoltare a bolii cresc rapid.

alimente

Orice tip de vasculită pediatrică este diagnosticat, necesită o anumită dietă, care implică cel puțin cinci mese pe zi. În plus, meniul zilnic al copilului trebuie să conțină vitaminele A, B, C și K. Utilizarea sării în același timp ar trebui să fie redusă la minimum. Acest supliment alimentar este deja nesănătos pentru un organism în creștere și dacă starea de sănătate este agravată de vasculită, doza zilnică maximă de sare nu trebuie să depășească o linguriță fără diapozitive.

Calciul este vital pentru copii, toată lumea știe acest lucru. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că este conținutul acestui oligoelement din organism care suferă de vasculită. În acest sens, dieta copilului ar trebui să conțină produse lactate cu o cantitate mică de grăsimi:

• lapte;
  
• lapte acru;
  
• cremă;
  
• smântână;
  
• brânză de vaci.
  

Nivelul de potasiu în vasculită este, de asemenea, în scădere rapidă, ca urmare a faptului că copiii cu boala au adesea deficiență. Pentru a compensa lipsa acestui oligoelement, dieta copilului trebuie inclusă în cantități crescute:

Pe lângă recomandările de mai sus, făcând un meniu pentru ziua copiilor cu vasculită, trebuie acordată o atenție deosebită:

• legume aburite sau fierte;
  
• legume și supe cu conținut scăzut de grăsimi;
  
• terci de porumb - în special, cu un mic adaos de ulei vegetal sau unt fără grăsimi;
  
• carnea și peștele fiert;
  
• ouă fierte moale sau omelete aburite;
  
• fructe și boabe dulci - mere, struguri, zmeură, căpșuni, coacăze;
  
• pesmetul alb sau pâinea albă tare;
  
• fructe și legume - sucuri, compoturi, jeleuri, piureuri;
  
• ceai verde și decoct de trandafir.
  

Copiii sunt copii, și, desigur, vor dori dulce. Dulciurile ar trebui să fie limitate în general, ciocolata și dulciurile înlocuite cu gem, dulceturi și blocaje. Este deosebit de util ca o cascavă de desert cu adaos de fructe, gem și nuci.

Preparate

Tratamentul medicamentos depinde în mod direct de forma clinică și de severitatea bolii: în cazuri diferite, veți avea nevoie de un set diferit de medicamente. Cu toate acestea, vasculita la un copil implică administrarea următoarei liste de medicamente:

• pentru a reduce coagularea sângelui - Glockenspiel, dipiridamol, Agapurin, persantin, Trental, heparina, pentoxifilina;
  
• pentru ameliorarea simptomelor - No-shpa, Eufillin;
  
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
  
• antihistaminice - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  
• inhibitori ai enzimelor proteolitice - Trasilol, Contrycal;
  
• enterosorbante - Polyphepanum, Enterosorb, carbon activ;
  
• medicamente pentru corticosteroizi - prednisolon;
  
• proaspete plasma congelate.
  

Terapia complexă include, de asemenea, vitaminele C, E și P. Procesul de tratament implică, de asemenea, reabilitarea focarelor de infecții cronice și tratamentul invaziei helmintice, dacă este necesar.

Regimul de tratament este dezvoltat individual pentru fiecare copil, iar doza este ajustată pe măsură ce starea se îmbunătățește, treptat trecând de la tratament la susținerea bunăstării.

După terminarea tratamentului, copilul trebuie supus unei terapii anti-recidivă pe termen lung. Pentru a preveni complicațiile, specialiștii prescriu calciu și imunoglobuline.

Remedii populare

Medicina alternativă nu este capabilă să depășească vasculita la copil. Cu toate acestea, în combinație cu terapia, accelerează debutul recuperării. Însă tratamentele populare pot fi incluse în tratament numai cu permisiunea unui specialist.

Metodele de medicină tradițională pentru tratamentul vasculitelor sunt împărțite în mai multe domenii:

1. Îmbunătățirea coagulării sângelui. La baza acestei categorii este rețete de bun venit de plante si fructe, care sunt bogate în vitamina K. Pentru a atinge acest obiectiv, trebuie să cumpere urzici urzică troscot pochechuyny, piper apa, sunătoare, coada șoricelului, scoarță de copac Viburnum, măcriș cal, traista-ciobanului, nard de mare, Arnica ( flori). Cu toate acestea, pentru a da orice extracte sau ceaiuri bazate pe aceste plante fără a consulta copilul este periculos: mănâncă fără minte poate cauza formarea cheagurilor de sânge la copii. Și aspectul lor poate complica semnificativ tratamentul și poate înrăutăți bunăstarea tânărului pacient.
   
2. Eliminarea procesului inflamator. În acest scop, următoarele plante medicinale și fructe de pădure adecvate: troscot, patlagina, nard, Helichrysum, Hypericum, frunze și boabe de coacăze negre, afine, fragi, flori de soc, coada calului, târâtor pir, brusture, galbenele de droguri, radacina de lemn dulce, crassifolia saxifrage.
   
3. Consolidarea pereților arterelor și venelor. Pentru întărirea generală a vaselor de sânge, este necesar să se pregătească decocții de rumă parfumată, chokeberry negru, castravete, afine și coacăz. De asemenea, nu ar fi inutil să consumați în fiecare zi ceai verde și să mâncați varză albă.
   
4. Suprimarea unei reacții alergice. Eliminați manifestări alergice ajutorul perfuziilor Kalanchoe penat, măghiran de droguri, menta, dioica urzica, Oregano comun de soc, negru bujor abate, pelin, gastei, valeriana de droguri, melisă și hypericum.
   

Măsuri preventive

Un copil cu vasculită diagnosticată vreodată ar trebui să fie în dispensarul cu specialiști. Copiii cu această boală sunt supuși unei examinări în fiecare lună timp de un an după tratament și o dată la trei luni după. Aceasta este principala măsură preventivă pentru recăderile la copiii deja bolnavi.

Nu există măsuri preventive specifice pentru a preveni dezvoltarea bolii la un copil sănătos. Există doar recomandări generale pentru a reduce șansa de apariție a bolii:

1. Reabilitarea în timp util a focarelor de infecții - carii, amigdale cronice etc.
   
2. Prevenirea hipotermiei și supraîncălzirea copiilor. Părinții trebuie să poarte un copil în funcție de vreme: o jachetă ușoară în timpul iernii și o pălărie în luna mai nu vor face niciun copil sănătos.
   
3. Copiii sunt foarte importanți să respecte regimul zilei. Perioadele de activitate, atât psihice cât și fizice, trebuie să se alinieze odihnă. Stresul fizic și mental excesiv afectează negativ starea de sănătate.
   
4. Nu permiteți copiilor să intre în contact cu alergenii. Contactele lungi contribuie la dezvoltarea vasculitei.
   
5. Nu poți fuma cu un copil. Fumatul pasiv pentru corpul copilului este extrem de dăunător.
   
6. Este important să rețineți că un copil este o persoană sub 18 ani. Prin urmare, nu puteți permite consumul de alcool de către adolescenți.
   

Vasculita, indiferent de formă, este departe de o sentință pentru un copil. Desigur, există riscuri și pericole potențiale cauzate de boală, dar cu o atenție sporită a părinților pentru sănătatea copiilor lor, răspuns în timp util și copilul experți competenți are toate șansele și viață împlinită.