Artera temporală a celulelor gigante, totul despre boală

Circulația normală a sângelui poate fi numită în mod sigur garantul sănătății. Sângele țesuturilor cu nutrienți și oxigen elimină produsele de descompunere și dioxidul de carbon. Tulburările circulatorii sunt periculoase nu numai pentru că vasele însele sunt deteriorate, ci și pentru că lipsa de nutriție și acumularea de deșeuri provoacă o boală a organelor interne, uneori foarte severă.

Arteritis: Descriere

Denumirea comună a unui grup de boli provocate de inflamația imunopatologică a vaselor de sânge. Aceasta reduce lumenul vasului, ceea ce complică fluxul de sânge și condițiile pentru formarea unui cheag de sânge. Acestea din urmă pot bloca complet alimentarea cu sânge, ceea ce duce la boli grave ale organelor. De asemenea, inflamația crește probabilitatea formării anevrismului.

Toate vasele sunt susceptibile la leziuni: artere, arteriole, venele, venule, capilare.

1. Arterita temporară sau celulară gigantică - inflamația arcului aortic. În același timp, nu numai artera temporală suferă, ci și alte vase mari ale capului și gâtului, dar simptomele sunt cele mai pronunțate asupra arterei.
2. Sindromul Takayasu - leziuni aortice.
3. Arterita vasculară medie - nodoza poliarteritei și boala Kawasaki, care afectează vasele coronariene.
4. Vasculita capilară - polianitită, granulomatoză și altele.
5. Inflamația care afectează vasele de sânge - sindromul Kogan, boala Behcet (vasele mucoase și ale pielii sunt afectate).

Există, de asemenea, vasculită de organe individuale, sistemice, secundare. Majoritatea acestora sunt însoțite de febră severă.

cauzele

Până în prezent, rămâneți necunoscut. Cele mai evidente sunt modificările legate de vârstă atunci când vine vorba de bolile vaselor mari. Odată cu vârsta, pereții arterelor și venelor își pierd elasticitatea, ceea ce contribuie la apariția inflamației imune.

Totuși, această explicație poate fi dată doar pentru anumite tipuri de vasculită. Astfel, boala lui Behcet este de 3 ori mai susceptibilă de a afecta bărbații din grupul de vârstă de 20 până la 30 de ani, iar boala Kawasaki este observată la copiii cu vârsta sub 5 ani.

Există o legătură clară cu activitatea sistemelor hormonale, deoarece femeile sunt mai susceptibile la inflamația arterelor mari.

De asemenea, conform statisticilor medicale, există o predispoziție genetică. Arterita celulară gigantă este frecventă în rasa albă. Și sindromul Takayasu afectează doar femeile din Asia sub 30 de ani. Vasculita sistemică este la fel de susceptibilă la reprezentanții ambelor rase europene și asiatice, dar care trăiesc în latitudini de la 30 la 45 grade în Orientul Mijlociu, de la Japonia la Marea Mediterană. Aceste observații nu au primit încă o explicație.

Alocați forma primară și secundară de arterită.

1. Primarul - vasculita apare ca un fenomen independent. În mod obișnuit, inflamația este asociată cu schimbările legate de vârstă, pe baza faptului că în principal sunt peste 50 de persoane care suferă.
2. Secundar - inflamația este rezultatul unei alte boli, de obicei o boală infecțioasă în formă severă. Cele mai periculoase sunt infecțiile cauzate de Staphylococcus aureus și virusul hepatitei.

Simptomele bolii

Boala este oarecum diferită de forma obișnuită de vasculită. Un fel de complexe se formează în pereții vasului - celule gigantice multinucleate, de unde și numele. Arterele vertebrale și vizuale, precum și ciliarele, sunt afectate. Boala este de natură autoimună: formațiunile străine provoacă producerea de anticorpi care atacă țesutul vasului.

Imaginea arată manifestările arteritei de celule gigante, faceți clic pe fotografie pentru a mări.

În plus față de nave, organele sunt, de asemenea, afectate. Atunci când artera vizuală este deteriorată, acuitatea vizuală scade brusc, în stadiul de formare a cheagului de sânge, apare o orbire completă. Odată cu înfrângerea trombului arterei vertebrale provoacă accident vascular cerebral ischemic.

Simptomele bolii sunt următoarele:

• durere acută severă în templu, dând durere în gât, în limbă și chiar pe umăr. Poate fi însoțită de pierderea parțială sau completă temporară a vederii, ceea ce indică deteriorarea vaselor oculare;
• simptomul dureros are un caracter pronunțat pulsatoriu și este însoțit de o pulsație dureroasă a arterei, ușor simțită pe palpare;
• durerea în temple crește în timpul mestecării;
• scalpul de pe partea arterei deteriorate este dureros la atingere;
• există o omisiune a secolului;
• vedere dublă, vedere încețoșată, boli în ochi;
• zona templului, ca regulă, edeme, roșeață poate să apară.

Boala nu este însoțită de febră, ci pierderea în greutate, pierderea apetitului și letargia.

Împreună cu arterita temporală, pot fi observate inflamații ale arterei faciale și polimialgiei reumatice. Acesta din urmă este însoțit de dureri și rigiditate caracteristice în mușchii umărului și centurile pelviene.

Diagnosticul bolii

În acest domeniu, consultantul este un reumatolog. Diagnosticul include clarificarea imaginii clinice pe baza cuvintelor pacientului și a testelor de laborator.

Umflarea arterei la templu

• Testul de sânge - rata ridicată de sedimentare a eritrocitelor indică evoluția proceselor inflamatorii. Al doilea indicator - proteina C reactivă, este produs de ficat și intră în sânge cu inflamație și leziuni. Ambele semne sunt indirecte, dar nivelul lor servește ca un bun indicator pentru tratament.
• Biopsia - este examinat un fragment al arterei. Simptomele vasculite coincid cu semnele unor alte boli, iar diagnosticul vă permite să determinați mai bine boala. Dacă studiul medicamentului a găsit celule gigantice multinucleate, diagnosticul este confirmat. Este de remarcat faptul că nici aceste biopsii nu pot da un rezultat absolut: conglomeratele celulare sunt localizate și șansa ca o parte neinflamatoare a arterei să intre în test nu este atât de mică.

tratament

Tratamentul începe deseori înainte de terminarea diagnosticului. Motivul pentru aceasta este severitatea consecințelor intervenției târzii - accident vascular cerebral, orbire și așa mai departe. Prin urmare, dacă simptomele sunt pronunțate, cursul începe imediat după tratament.

Spre deosebire de multe alte afecțiuni inflamatorii, arterita temporală este complet curabilă, deși durează mult timp.

Tratament terapeutic

Se efectuează la diagnostic, nefiind împovărat de complicații suplimentare.

• Medicamente glucocorticoide - de exemplu, prednison. În prima etapă, medicamentul este administrat în doze mari. Odată cu îmbunătățirea stării, doza este redusă, dar tratamentul activ este calculat timp de cel puțin 10-12 luni. Cursul de tratament poate dura până la doi ani, în funcție de gravitatea leziunii. Cu toleranță redusă la glucocorticoizi, se utilizează metotrexat, azatioprină și alte medicamente similare, dar efectul lor terapeutic este mult mai mic. Prednisolonul este utilizat în aproape toate tipurile de arterită și astăzi pare să fie cel mai eficient mijloc.
• Pe tot parcursul tratamentului, se efectuează în mod constant un test de sânge. Un criteriu important pentru diagnosticarea vasculitelor este scăderea nivelului de globule roșii și hemoglobină.
• Cu amenințarea pierderii vederii, este prescris tratamentul cu pulsuri de prednisolon: medicamentul este administrat intravenos timp de 3 zile, apoi pacientul primește medicamente sub formă de tablete.
• Aparat vasodilatatoare și instrumente de întărire vasculară care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Heparina poate fi adăugată ca o injecție subcutanată pentru prevenirea acesteia din urmă.
• Compoziția sângelui în timpul inflamației afectează în mod semnificativ evoluția bolii. Pentru a-și îmbunătăți starea de agregare, se utilizează aspirină, chimes și altele asemenea.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul este indicat în cazurile în care apar complicații, de exemplu, tromboza vasculară, formarea anevrismului, precum și în prezența cancerului.

În caz de obstrucție arterială acută, se utilizează angioprotetice sau manevră. Dar astfel de cazuri extreme sunt rare.

profilaxie

Din păcate, nu pot fi luate măsuri pentru a preveni arterita temporală. Cu natura autoimuna a bolii, celulele corpului sunt atacate de anticorpi proprii, iar mecanismul acestui fenomen ramane neclar. Cu toate acestea, în urma recomandărilor generale de întărire a corpului și a sistemului imunitar, se reduce riscul de inflamație.

Arterita temporară poate fi complet vindecată cu un tratament în timp util și, cel mai important, îndeplinirea prescripțiilor medicului. Caracteristica simptomelor vă permite să stabiliți rapid diagnosticul și să acționați la timp.

Arterita temporară: simptome și tratament

Artera temporară (temporală) se referă la boala vasculară inflamatorie cronică cu afectarea pereților arterelor de calibru mare și mediu și implicarea primară a arterei temporale în acest proces. De asemenea, se numește boala Horton (după numele medicului care a prezentat o descriere detaliată a acestei patologii în 1932) sau arterita granulomatoasă de celule gigant. Imaginea clinică constă în semne ale unui proces inflamator sistemic și ale disfuncției organelor care suferă de hipoxie (lipsa de oxigen).

Cum se dezvoltă arterita

Arterita temporară este descrisă în prima jumătate a secolului trecut, dar motivele exacte pentru dezvoltarea acesteia nu au fost încă clarificate. Se știe că inflamația peretelui arterial nu este cauzată de deteriorarea directă sau de expunerea la microorganisme, ci de deteriorarea celulelor autoimune.

Producția de anticorpi primari poate fi declanșată de o distrugere a sistemului imunitar după contactul cu virușii și cu unele bacterii. Virușii pot schimba compoziția antigenică a celulelor umane, care va fi percepută de sistemul imunitar ca apariția unor agenți nocivi străini. Complexele de protecție (anticorpi) produse se vor atașa pe pereții vaselor și le vor distruge. Ca urmare, inflamația apare în pereții arterelor mari și medii.

Inițial, pereții vasculari se infiltrează și se îngroșă, apoi se formează granuloame, grupuri de celule, în focarele inflamației. În același timp, examinarea histologică relevă celulele plasmatice, limfocitele, eozinofilele, histiocitele și celulele multinucleate gigant în ele. Din cauza lor, boala și-a luat numele, deși nu toți pacienții cu o imagine clinică clasică prezintă celule gigant.

Datorită inflamației, vasele devin îngroșate, cu o suprafață neuniformă și în interiorul lor se găsesc cheaguri de sânge. În același timp, nu este afectată întreaga zonă a arterei, ci doar segmente individuale. Acest proces este asimetric și cel mai adesea surprinde artera temporală. De asemenea, arterele vertebrale, cialiare posterioare, arterele oftalmologice și arterele retiniene centrale sunt adesea implicate. Mai multe modificări se regăsesc în arterele carotide, subclavice, mezenterice și iliace și ocazional în arterele coronare. Și cu inflamația peretelui aortic se formează anevrisme.

Simptome principale

Toate semnele clinice de arterită temporală pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• simptome comune ale inflamației sub formă de slăbiciune, febră (rar), transpirație, oboseală, scădere în greutate;
• simptome locale asociate cu leziuni ale arterelor superficiale (temporale, occipitare) sub formă de cefalee, durere locală atunci când atinge pielea peste vasul afectat, uneori artere bulversate și tortue;
• semne de insuficiență a organelor care primesc oxigen insuficient datorită îngustării și trombozei arterelor afectate.

Cefaleea cu arterită temporală poate fi difuză sau unilaterală, caz în care seamănă cu o migrenă. Durerea crește cu mestecarea, atingând templul, pulsând.

Artera de celule gigante duce foarte des la patologia ochilor, care este adesea asociată cu inflamația arterelor oftalmice (care se extind din arterele carotide externe), deteriorarea arterei retinei centrale și a arterelor ciliare mai mici. Acest lucru poate duce la deficiențe de vedere și chiar orbire severă. Și odată cu înfrângerea arterelor vertebrale, poate apărea o dublă viziune în ochi (diplopia) și coborârea pleoapei superioare (ptoză). Acest lucru se datorează ischemiei nucleilor nervului cranian din medulla oblongata, care sunt responsabile pentru activitatea musculaturii din jurul globului ocular.

Inflamația și tromboza ulterioară a diferitelor artere pot provoca angină, dureri de slăbiciune și durere la nivelul membrelor și limbii în timpul exercițiilor fizice, dureri abdominale, ischemie cerebrală cu dezvoltarea diferitelor tulburări neurologice și mentale. Ocazional, cu îngustarea marcată a arterelor, apare necroza limbilor și a suprafețelor pielii.

Se întâmplă ca arterita temporală să fie combinată cu sindromul de polimialgie reumatică, manifestat prin durere în mușchi și un sentiment de rigiditate. Prin urmare, pacienții cu astfel de simptome trebuie examinați în continuare pentru a exclude arterita de celule uriașe.

Probleme de diagnosticare

Dacă o persoană dezvoltă simptome ale unei artera temporală, diagnosticul de arterită de celule gigantice este foarte probabil. Dacă prevalează deteriorarea altor artere, boala nu poate fi confirmată pentru o perioadă lungă de timp. Pacientul se va întoarce la medici de diferite profiluri și va primi terapie simptomatică care nu afectează cursul procesului patologic principal. Numai o evaluare cuprinzătoare a tuturor încălcărilor existente în combinație cu anchetele suplimentare va permite să se clarifice cauza numeroaselor încălcări. Dar un astfel de diagnostic, din nefericire, este rareori efectuat când apar primele simptome.

Pentru a identifica arterele celulare uriașe, folosiți un număr de sondaje:

• examen general cu o evaluare pulsativa a diferitelor artere;
• detectarea modificărilor arterelor superficiale: îngroșarea inegală a zidurilor, durerea, apariția zgomotului în acestea;
• consultarea oculistului cu definiția imaginii fondului;
• OAK, care permite identificarea unei creșteri pronunțate a ESR, anemie modero-normo-sau hipocromă;
• determinarea nivelului de CRP (proteină C reactivă), o creștere a acestui indicator indică un proces inflamator activ;
• biopsia arterelor temporale pentru a identifica schimbările caracteristice ale peretelui;
• Ecografia vaselor, angiografie: vă permite să vedeți modificările segmentale ale pereților arterelor, ceea ce duce la o îngustare a lumenului arterelor.

În acest caz, o biopsie vă permite să confirmați în mod fiabil boala, iar metodele de laborator rămase sunt indirecte și vă permit să stabiliți diagnosticul în asociere cu o imagine clinică caracteristică.

tratament

Pacienții cu arterită temporală sunt monitorizați și tratați de un reumatolog, deși medicii din alte specialități efectuează adesea diagnosticul inițial.

Principala metodă de tratare a arteritei de celule gigantice temporale este terapia cu corticosteroizi. Hormonii sunt prescrise într-o doză suficient de mare (50-60 mg / zi) imediat după confirmarea diagnosticului, medicul poate recomanda creșterea dozei cu încă 10-25 mg în câteva zile dacă reacția nu este suficientă. Prima reducere mică a dozei este posibilă numai după 4 săptămâni, iar nivelul ESR este monitorizat în mod necesar. Cu starea stabilă a pacientului și date de laborator bune, acestea conduc la o abolire lentă și graduală a medicamentului, în medie, durata totală a tratamentului cu corticosteroizi durează 10 luni.

În plus față de o astfel de terapie de bază, tratamentul simptomatic este prescris pentru ameliorarea proprietăților reologice ale sângelui, normalizarea microcirculației în țesuturile care suferă de hipoxie și menținerea și restabilirea funcționării organelor. Sunt prescrise preparate vasculare, dezagregante, uneori este necesară utilizarea heparinei.

Arterita celulară gigantă afectează cel mai adesea vârstnicii, care au deja alte boli cronice și tulburări metabolice legate de vârstă. Prin urmare, în timpul tratamentului, este necesar să se evalueze în mod regulat funcționarea ficatului și indicatorii metabolismului mineralelor, ceea ce va permite timp pentru a detecta dezvoltarea insuficienței hepatice sau a osteoporozei. În plus, se efectuează prevenirea apariției ulcerelor de stomac în stomac și duoden, nivelul de glucoză din sânge este controlat.

Odată cu dezvoltarea trombozei acute în lumenul arterelor inflamate, amenințarea cu ruptura unui anevrism aortic poate necesita intervenție chirurgicală.

perspectivă

Complet scapa de încălcări la nivelul imunitar este imposibil. Dar terapia competentă poate suprima activitatea procesului inflamator și poate preveni dezvoltarea complicațiilor teribile - atac de cord, orbire, accident vascular cerebral. Pe fundalul terapiei cu steroizi, principalele simptome ale bolii sunt repede oprite, parametrii de laborator se normalizează treptat. La două luni după începerea tratamentului complet, examinările pot indica îmbunătățiri semnificative ale stării peretelui vascular, creșterea lumenului arterelor afectate și refacerea fluxului sanguin normal.

Odată cu începerea tratamentului în timp util, prognosticul este favorabil, așa că nu sperați pentru metode de auto-vindecare sau metode tradiționale, pierdeți timp și puneți-vă în pericol pentru dezvoltarea complicațiilor teribile.

Channel One, programul "Live Healthy" cu Elena Malysheva pe tema "Horton's Disease (artera temporală)":

Boala gravă a artertei temporale: cum să se vindece și să se trăiască în mod corespunzător cu aceasta

Procesul inflamator din pereții arterelor localizate în zona capului, gâtului, umărului, datorată depunerii complexelor imune în ele, se numește boala Horton. Lobul temporal suferă cel mai adesea, afectează în principal vasele mari și mijlocii din bazinul arterei carotide. Alimentarea cu sânge a creierului este afectată, vederea este redusă, pacienții sunt îngrijorați de durerea pulsată în temple. Tratamentul se efectuează o perioadă lungă de timp, folosind corticosteroizi timp de cel puțin un an.

Citiți în acest articol.

Cauzele arteritei de celule uriașe

Boala are o natură autoimună. Acest lucru este confirmat de detectarea complexelor imune în teaca elastică a arterelor, precum și de creșterea titrului de anticorpi față de glicoproteinele.

Factorii provocatori pot fi:

• infecția cu herpes
• gripa
• hepatită,
• tuberculoza.

Cel mai mare număr de cazuri se observă în rândul locuitorilor din țările scandinave și America de Nord. De obicei, pacienții au peste 55 de ani, femeile sunt bolnavi mai des decât bărbații.

Vă recomandăm să citiți articolul despre arterita temporală. Din aceasta veți afla despre manifestările bolii și despre cauzele, diagnosticul și principiile tratamentului.

Și aici mai multe despre clasificarea vasculitei.

Simptomele bolii lui Horton

Manifestările de arterită apar după o infecție, boala începe acut, cu febră, durere severă în temple pe una sau pe ambele părți. Pacienții se plâng de o pulsație din regiunea capului, agravată noaptea, în continuă creștere pe tot parcursul lunii.

Cefaleea este însoțită de amorțeală și durere a pielii feței și părului, dificultate la mestecare, tulburări de somn, slăbiciune severă, durere la nivelul mușchilor și îmbinări mari. Nu există poftă de mâncare, pacienții pierd rapid greutatea corporală. Odată cu înfrângerea arterelor cerebrale, există semne de accident vascular cerebral ischemic: discursul afectat, pareza unilaterală sau paralizia. În cazuri rare, se poate produce infarct miocardic.

Lipsa alimentării cu sânge a nervului optic duce la neuropatie. Timp de câteva luni, afectarea vizuală a progresat, orbirea completă este posibilă fără tratament adecvat. Într-un curs tipic de arterită, se observă următoarele simptome:

• lipsa contururilor clare de obiecte
• reducerea paroxistică a acuității vizuale.

Uită-te la video despre arterita temporală:

Diagnosticul arterei temporale

Pentru diagnostic, vârsta înaintată a pacienților, sunt luate în considerare datele examinării (umflarea și înroșirea feței, nodulii dureroși pe scalp, arterele temporale dense și convoluționate, ptoza pleoapelor). În studiul pulsului în artera temporală, umplerea acestuia este scăzută sau este complet absentă.

Pentru a clarifica gradul de activitate a procesului, se efectuează un test de sânge. Identificați următoarele semne:

• anemie cu un indice de culoare redus (la 0,8);
• număr mare de celule albe din sânge;
• ESR accelerate la 50 mm / h;
• a scăzut nivelul de albumină și a crescut imunoglobulinele.

Un optometrist examinează fundul ochiului și prezintă semne de ischemie a nervului optic, reducerea acuității vizuale. De asemenea, sunt prezentate ultrasunete ale vaselor gâtului și ale capului, imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică, angiografie.

În cazurile îndoielnice, un studiu al țesuturilor arterei temporale. Datele biopsiei pentru boala Horton sunt următoarele:

• coaja interioară și mijlocie densă, îngroșată;
• există granuloame și grupuri de celule gigantice;
• țesut arterial înmuiat cu limfocite;
• detectați cheaguri de sânge atașate la perete;
• vasul lumen redus.

Tratamentul pacientului

Terapia medicamentoasă în cazurile severe de boală începe cu doze mari de Prednisolone sau Metipred. Această tehnică previne în mod eficient pierderea vederii și hemodinamica cerebrală afectată. Doza începe să scadă nu mai devreme de o lună.

Durata totală a cursului poate fi de la un an la doi ani. O astfel de utilizare pe termen lung a hormonilor steroizi provoacă efecte secundare pronunțate, astfel încât acestea să se alterneze cu numirea citostaticelor - metotrexat, ciclofosfamidă.

Pentru terapia de întreținere au fost utilizate medicamente antiinflamatoare, anticoagulante și vasodilatatoare.

Cum să evitați recidiva

Deoarece boala Horton are un curs cronic cronologic, pacienții sunt recomandați monitorizării regulate de către un terapeut și un reumatolog. Testele de sânge ar trebui să fie luate cel puțin o dată la 3 luni, chiar și în absența plângerilor. În timpul unei epidemii de infecții virale, este necesar să se limiteze contactul bolnavilor ori de câte ori este posibil, să se utilizeze medicamente antivirale în scopul prevenirii.

O dieta completa cu suficiente proteine ​​si vitamine, mentinand nivelul recomandat de activitate fizica poate prelungi remisia in artera temporala.

Prognoză pentru viață

Cu o terapie hormonală adecvată, prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil. Dacă tratamentul nu se efectuează complet datorită refuzului pacientului, este posibilă pierderea completă a vederii, blocarea arterelor cu apariția atacului de cord și accident vascular cerebral.

Vă recomandăm să citiți un articol despre tratamentul vasculitei membrelor inferioare. Din aceasta veți afla despre patologia și motivele dezvoltării sale, tacticile de tratament, utilizarea remediilor populare.

Și aici mai multe despre vasculita reumatoidă.

Arterita temporară se dezvoltă predominant la vârstnici după o infecție virală. Există o predispoziție genetică la boală. Semnele clinice tipice includ: vedere încețoșată, aport redus de sânge la creier, dureri de cap severe, febră, scădere în greutate.

La examinarea pacienților, pulsul din artera temporală este redus sau absent. Un test de sânge evidențiază semne nespecifice ale inflamației. Pentru a confirma diagnosticul, este recomandată o biopsie a țesuturilor arterei temporale pentru a detecta celulele gigant tipice. Tratamentul pe termen lung cu prednisolon este indicat.

La bătrânețe, multe boli așteaptă o persoană, iar arterita temporală nu face excepție. Boala Horton (al doilea nume pentru arterita temporală) are simptome similare cu celelalte patologii, deci nu este ușor să o identificați și să o tratați.

Patologia, cum ar fi vasculita reumatoidă, este o continuare a artritei, adăugând numeroase noi probleme pacientului. Care sunt simptomele apariției patologiei? Ce tratament va fi ales?

Testele pentru vasculită sunt luate pentru a selecta doza de medicamente și gradul de progresie a bolii. Ce vor spune diagnosticele testelor de sânge? Ce sunt laboratoarele și instrumentele vasculite hemoragice pentru a le determina?

Formarea unui cheag de sânge nu este neobișnuită. Cu toate acestea, poate provoca tromboza cerebrală sau embolie a arterelor cerebrale. Ce semne există? Cum de a detecta tromboza cerebrală, embolismul cerebral?

Clasificarea vasulitelor de astăzi este destul de superficială, deoarece este imposibil să combinăm clar toți parametrii sub unul. Cu toate acestea, este.

Identificați boala lui Takayasu nu este ușor. Aortoarterita nespecifică este diagnosticată la adulți și copii. Simptomele nu sunt ușor de observat, deoarece cea mai importantă este diferența de presiune asupra mâinilor. Tratamentul include corticosteroizi, prognosticul fiind dat cu atenție.

Determinați vasculita cu lupus în aproape 100% din cazuri. Tratamentul constă în medicamente hormonale care acționează simultan asupra lupusului eritematos și vasculitei lupusului.

Tratamentul vasculitelor la nivelul extremităților inferioare se efectuează cu ajutorul terapiei standard de medicamente și a metodelor tradiționale. Efectul combinat sporește șansele de eliberare.

Există endarterită obliterantă la fumători, cu degerături, precum și cu toxine. Simptome - dureri la nivelul extremităților inferioare, claudicare intermitentă și altele. Doar diagnosticarea precoce a vaselor va ajuta la evitarea gangrena și tratamentul chirurgical.

Diagnosticul și tratamentul arteritei temporale

Arterita temporară, cunoscută și sub numele de sindromul Horton sau arterita de celule uriașe, este o boală sistemică care se caracterizează prin afectarea arterelor mari și mijlocii situate în artera carotidă. Cel mai adesea afectează vasele de sânge care alimentează părți ale capului, ochilor și nervilor optici. Deși practic orice arteră mare sau medie poate fi implicată în procesul patologic. Nu se observă modificări ale navelor mai mici.

Boala se manifestă prin umflături și dureri în templu și pe scalp. Majoritatea diagnosticate la persoanele vârstnice și senile (peste 60 de ani), potrivit unor date, femeile sunt mai susceptibile la acest proces decât bărbații.

Etiologia bolii

Cauzele sindromului Horton nu au fost clarificate până în prezent. Există o teorie infecțioasă a evoluției bolii, pe baza faptului că 30% dintre pacienții din pereții vaselor deteriorate și din sânge sunt detectați antigeni și anticorpi împotriva virusurilor hepatitei și a gripei.

Un număr de autori au prezentat o teorie genetică a dezvoltării arterității temporale, care este cauzată de faptul că boala are o rasă (apare în special în rasa albă), precum și manifestarea bolii în gemeni identici. În ultimii ani, unii autori au început să atribuie boala bolilor colagenului, deoarece, în studiul leziunilor vasculare la nivel morfologic, a fost găsită similitudinea lor cu nodoza periarteritei.

Indiferent de cauzele posibile, mecanismul de dezvoltare al artertei temporale se caracterizează printr-un proces inflamator în pereții vaselor de sânge, ca urmare a diminuării lumenului lor, ceea ce îngreunează hrănirea organelor și țesuturilor subiacente. Datorită scăderii vitezei de curgere a sângelui, sunt create condiții favorabile pentru formarea unui tromb în lumenul vasului, care este capabil să blocheze complet vasul. În funcție de vasul în care s-a format cheagul de sânge, pacientul poate dezvolta orbire sau accident vascular cerebral ischemic. În plus, probabilitatea formării anevrismului în artere crește, care, dacă crește tensiunea arterială, se poate rupe, ducând la accident vascular cerebral hemoragic.

Simptome principale

De obicei, arterita temporală începe acut sau subacut. Cel mai adesea, primele semne ale bolii sunt dureri de cap, dureri ale scalpului atunci când scarpinați sau atingeți cu degetele, agravarea generală a stării de bine, febra. Pacienții se plâng de apetitul proast, durerea articulației mandibulare în timpul mestecării, durerea la nivelul gâtului și a mâinilor. Dacă boala este însoțită de polimialgie reumatică, atunci simptomele cum ar fi durerea în mușchii brațului și zona pelviană se alătură imaginii generale.

Simptomele vasculare sunt reprezentate de durerea navelor superficiale individuale ale zonelor temporale și adiacente, de compactarea lor și de tortuozitatea. Pielea deasupra lor poate fi hiperemică. In plus, simptomele bolii în leziunile trunchiurilor nervoase implicate în inervarea ochiului, apar ca ghosting și opacifierea tranzitorie a ochilor, orbire brusca, pleoapei superioare ptoza.

Intr-un studiu de laborator, analize de sânge total relevat VSH crescut dramatic (ESR) - până la 50-70mm / h, la un nivel redus de eritrocite la indicatorul de culoare normală. Formula leucocitelor nu este de obicei schimbată.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul arterei temporale este complicat de lipsa de cunoștințe a specialiștilor despre cauzele și simptomele specifice ale acestei boli. Atunci când solicită ajutor persoanelor vârstnice cu un nivel ridicat de ESR, anemie moderată și febră, medicul poate sugera că pacientul are arterită temporală. Examinarea arterelor craniene temporale, occipitale și a altor arterele craniene le poate dezvălui sensibilitatea, îngroșarea pereților și pulsarea asupra lor. Dacă pacientul se plânge de cefalee, durere și spasme musculare atunci când mestec, acest lucru poate întări diagnosticul preliminar.

Într-o situație îndoielnică, o biopsie arterială temporară este recursă la anestezie locală. În același timp, o mică parte a arterei temporale este excizată și se efectuează examinarea histologică. Atunci când fenomenul vasculitei este detectat în preparatul histologic, precum și prezența infiltrației mononucleare cu celule gigantice multinucleate, diagnosticul este confirmat. Cu toate acestea, o serie de surse indică faptul că acest criteriu de diagnosticare nu poate fi 100% adevărat, deoarece boala este locală și piesa extrasă din țesut nu poate fi afectată.

Metode de tratament

Tratamentul arteritei temporale se realizează prin metode terapeutice și chirurgicale. Tratamentul terapeutic implică administrarea la pacient a unor doze mari de hormoni glucocorticoizilor, de exemplu, prednisolon. Cursul de tratament este lung și se întinde timp de aproximativ 10-12 luni, cu o scădere treptată a dozei de medicament. În prezent, este singurul tratament eficient pentru această patologie. În portabilitatea severă glucocorticoizi administrați medicamente, cum ar fi metotrexat, azatioprina, Plaquenil, ciclofosfamidă și altele. Cu toate acestea, efectul terapeutic pronunțat utilizarea lor nu are.

Normalizarea indicatorilor de ESR și nivelul hemoglobinei, precum și dispariția semnelor de boală reprezintă un alt criteriu important de diagnostic pentru boală. Întreaga perioadă de tratament este efectuată prin teste de sânge obișnuite de laborator pentru a preveni reapariția bolii.

În cazul pacienților cu risc de orbire, se recomandă să se aloce terapia pulsului prednisonului intravenos timp de 3 zile și apoi se transferă la schema obișnuită. Această metodă de tratament ajută la prevenirea complicațiilor oftalmice ireversibile. În plus, atunci când nervurile trunchiurilor nervoase sunt implicate în proces, administrarea agenților vasodilatatoare vasodilatatoare este eficientă. Un curs de medicamente care îmbunătățește fluxul sanguin și reduce probabilitatea formării de trombi are un efect favorabil asupra cursului arteritei temporale.

Pentru tratamentul chirurgical căutat în diverse complicații arteritei temporale, cum ar fi anevrisme vasculare, tromboza lor, cu înfrângerea navelor care furnizează ochii precum și în cazurile în care boala este declansata de cancer.

În cazul diagnosticului în timp util și al tratamentului adecvat, prognosticul bolii este favorabil. În cazul diagnosticului întârziat, boala este complicată de o patologie mai gravă, care poate duce la un rezultat nefavorabil, urmat de handicap.

Tratamentul arteritei temporare a remediilor populare

Boala Horton (arterita temporală)

Postat pe 8 martie 2015 | Postat de: veronik63

Boala Horton (arterită temporală). Simptome Tratamentul bolii Horton

Ce este boala lui Horton? Boala este numită după un medic american care a descris această boală mai mult de 80 de ani în urmă. Există un alt nume pentru aceasta - arterita temporală datorită faptului că afectează arterele temporale.

Până în prezent, cauzele exacte ale dezvoltării bolii Horton nu sunt cunoscute. Există sugestii că acestea sunt asociate cu afectarea funcției sistemului imunitar. Boala Horton apare de obicei la pacienți după 50 de ani și, mai frecvent, la femei.

Imaginea clinică și simptomele bolii Horton

Principalul simptom al bolii - durere severă în temple. Procesul inflamator durează de la câteva săptămâni până la 3-5 luni. Procesul patologic acoperă căptușeala interioară a unui vas de sânge, care este blocat treptat complet: membrana mucoasă se extinde și suprapune arterele temporale reale.

De fapt, terminațiile nervoase doare, nu craniul și capul. Uneori arterita temporală este însoțită de polimialgie reumatică (dureri musculare). Mușchii de mestecat sunt deseori afectați, dar durerile "lom" întregul corp. Pacienții care suferă de boala Horton se plâng de slăbiciune, oboseală, slăbiciune generală, invaliditate, scădere în greutate.

Temperatura corpului ușor crescută la 37,2-37,5 grade. Întreaga clinică seamănă cu o răceală sau cu o gripă, medicul nu este capabil să facă un diagnostic corect în timp util. Boala Horton trebuie diferențiată de o migrenă. mai bine toate acestea pot face un neurolog.

Migrenele, după cum știți, continuă paroxistic, nu este însoțită de mialgii musculare și de creșterea temperaturii corpului. În timp ce cu boala lui Horton, durerea are o natură constantă, pulsatoare și se intensifică cu o ușoară atingere a capului.

Navele temporale moi superficiale formează noduli care sunt palpabili, putând chiar să se umfle. Pentru a clarifica diagnosticul, se face un test de sânge general, care indică procesul inflamator prin creșterea ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) - aceasta este caracteristică artertei temporale.

Există, de asemenea, o creștere moderată a numărului de leucocite. Cu o altă durere de cap temporară, aceste cifre se află în limite normale. Diagnosticul este confirmat de rezultatele unei biopsii a arterelor temporale superficiale și de o examinare angiografică. Apropo, la persoanele de peste 50 de ani cu tensiune arterială ridicată, arterita temporală nu este deloc conectată, deși dezvoltarea acesteia este posibilă pe fondul hipertensiunii arteriale.

Unii pacienți care se îmbolnăvesc de boala Horton, în legătură cu deteriorarea vederii, solicită ajutor medical de la oftalmolog. Au o viziune dublă și o durere în globul ocular. Examinând astfel de pacienți, medicul determină procesul inflamator care angrenează artera centrală a retinei și perturbe fluxul sanguin al nervului optic.

Aceasta este o complicație foarte periculoasă a bolii Horton, care, în cazul întârzierii tratamentului, duce la consecințe ireversibile, cu pierderea completă a vederii pe partea arterei temporale. Prin urmare, este extrem de important să se facă un diagnostic la timp și să se înceapă un tratament cuprinzător al bolii.

Tratamentul conservator al bolii Horton

Cel mai bun efect al tratamentului bolii este utilizarea de corticosteroizi, în principal prednison 60 mg în primele două până la trei săptămâni de tratament. Apoi reduceți treptat doza de medicament la 5-10 mg pe zi. Cursul durează treizeci de zile.

Pacienții care sunt contraindicați în utilizarea prednisonului în legătură cu boala ulcerului peptic sau cu osteoporoza severă, îndeplinește îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a arterei.

Medicamentele hormonale reduc în mod eficient procesul inflamator, dar cauza rădăcinii bolii rămâne. Nu există nicio garanție că boala nu se va mai manifesta deloc, deși astfel de cazuri sunt rare.

Boala Horton este o boală cronică cu perioade de remisiune, din păcate, este imposibil să se scape complet de aceasta, deși este posibil să se trateze principalele simptome. Exacerbarea arterei temporale provoacă stres prelungit, imunitate slăbită. lungi de lucru la calculator.

Atunci când se prescriu corticosteroizi, medicul curant ia în considerare în mod individual efectele secundare care afectează sistemul osoase (osteoporoza) și stomacul (ulcerul peptic, gastrită). Pentru a preveni gastrita, unui pacient i se administrează nolpaza sau omeprazol (limit). Odată cu apariția durerii în stomac, arsuri la stomac și grețuri, se efectuează FGS.

Tratamentul bolii Horton prin remedii și metode populare

Pacientului i se recomandă să bea în mod regulat ceai preparat cu flori de mușețel sau cardamom.

Aceste plante au proprietăți calmante și antiinflamatoare, au un efect benefic asupra mucoasei gastrice.

Infuzie de flori de calendula. Calendula officinalis ameliorează disconfortul din tractul gastro-intestinal.

Faceți două artă. linguri de materii prime uscate 400 ml de apă fierbinte timp de o oră și beți o jumătate de pahar de perfuzie înainte de fiecare masă.

Infuzie de rădăcini dulciuri. Licorice reduce inflamația mucoasei gastrice.

O jumatate de cana de apa clocotita - doua lingurite de radacini zdrobite.

Aceasta este doza zilnică pe care trebuie să o consumați înainte de masă în trei sau patru doze.

Pentru a preveni osteoporoza, exercițiu regulat. Renunțați la alcool și fumați. Luați măsuri pentru întărirea sistemului imunitar - turnați peste apă rece și faceți exerciții de dimineață.

Creșteți densitatea osoasă prin includerea în alimentație alimente bogate în vitamina D și calciu - pește gras, ficat de cod, lapte și produse lactate, nuci.

Dacă este posibil, respectați dieta mediteraneană cu legume, ierburi, fructe, pește, carne de pasăre, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi și vin roșu de casă.

Mananca usturoiul, ceapa, spanacul, telina, ghimbirul, care scade colesterolul si imbunatateste imunitatea. Mananca in fiecare zi o bucata mica de bacon sarat.

Ceai util cu echinacee. Se prepară o lingură de materii prime sfărâmate, cu jumătate de litru de apă clocotită și se bea într-un pahar întreg, adăugând o lingură de miere naturală de fiecare dată de două ori pe zi înainte de mese.

Cursul este o lună.

Noroc, dragi cititori. Dumnezeu să vă binecuvânteze!

Medicină pe bază de plante, rețete populare, experiență în tratarea bolilor

Arterita temporară

Dragi vizitatori! Vă reamintim că tratamentul de sine este uneori extrem de periculos, mai ales dacă nu știți exact diagnosticul. Dacă este posibil, nu ignora medicamentul oficial, în special capacitățile sale de diagnosticare. Cu medicamente, totul nu este la fel de rău cum se pare uneori!

Arterita temporară este un tip foarte grav și periculos de cefalee cauzată de inflamația arterelor capului și gâtului, cunoscută și sub numele de boala Horton. Acesta afectează în principal persoanele de peste 50 de ani, ceea ce duce la un stil de viață sedentar. Bărbații și femeile suferă cu aceeași frecvență.

Cauzele apariției. Etiologia bolii nu este clară. Predispoziția genetică este posibilă și s-a stabilit o legătură cu tulburările de imunitate, o creștere a nivelului imunoglobulinelor și prezența unui număr de antigeni în organism. Există o ipoteză că boala poate fi cauzată de virusul SARS sau virusul hepatitei B. Iritantele externe pot, de asemenea, provoca dureri.

Simptome. Primele semne ale bolii sunt febra ondulată, pierderea apetitului, transpirația, scăderea în greutate, febră, tulburări de somn, depresie, artralgie și mialgie. Durerea de cap la început este dureroasă și lungă, dar nu intensă. Apoi, există durere de arsură sau piercing. Persoanele în vârstă se plâng deseori de durere pulsantă și de dureri în temple, care sunt agravate de mestecare, capul ascuțit sau tuse. Uneori scânteile negre încep să sară în ochi. Arterele temporale sunt îngroșate, complicate și dureroase atunci când sunt presate, iar în leziuni se observă uneori înroșirea pielii.

Sfaturi pentru prevenire. Adere la un stil de viață sănătos, dietă, normalizează somnul și renunță la obiceiurile proaste. Este necesar să se întărească sistemul imunitar, să se facă plimbări regulate în aerul proaspăt, să se angajeze în întărire, fizioterapie, să se facă masaj ușor și exerciții fizice.

Terapia. Acest tip de durere de cap necesită îngrijiri medicale de urgență, deoarece, din cauza inflamației arterelor capului, lipsa tratamentului în 50% din cazuri duce la afectări vizuale și chiar poate provoca paralizie. Combinația simptomelor oculare cu arterita temporală crește riscul de accident vascular cerebral ischemic, astfel încât o ambulanță trebuie apelată imediat la primul semn.

Articole corelate:

Cefalee asociată cu boli oculare

Iată cauzele posibile ale durerii bruște în același ochi sau ambele:

Temperatura din orice motiv poate provoca iritații sau dureri la nivelul ochilor;

Infecție virală generală. Dacă vă doare ochii (ambii, nu unul), sunteți complet rupți, durerile articulare, temperatura crește - aveți gripa. Durerile de ochi asociate cu infecțiile virale au dispărut și cu alte plângeri în decurs de 24 până la 36 de ore;

Conjunctivită ("ochi roșii") sau orice inflamație a pleoapelor: corneea și nervul optic produc dureri oculare. Infecția foliculului pilos în pleoape, orz, este o altă posibilă cauză;

Orice dungă, păr, șuvițe de praf pot părea ca o piatră de piatră dacă intră în ochi. O zgârietură mică pe care o obțineți în timp ce vânați, de exemplu, prin tufișuri, poate provoca, de asemenea, o durere de ochi proastă;

Durerea oculară poate însoți unele tipuri de cefalee, în special migrenă și arterită temporală;

Șoldurile (herpes zoster), un ochi prinderea, nu numai că provoacă durere teribilă - poate duce la orbire. Cu această infecție, deosebit de răspândită printre vârstnici, nu există inițial roșeață sau vătămare evidentă a ochiului. Ulcere tipice apar doar mai târziu;

Dacă durerea din ochi durează o săptămână sau două, dispare pentru o vreme și apoi reapare, asigurați-vă că ați verificat împreună cu medicul dumneavoastră ocular. Este posibil să aveți astigmatism simplu, faringesență sau miopie. Ochelarii corespunzători vor elimina problema;

Infecția cronică a sinusurilor paranasale cauzează adesea dureri de ochi, precum și dureri de cap. Antibioticele și drenajul sunt deseori necesare;

Nu uitați niciodată despre glaucom, creșterea presiunii intraoculare, ca cauză a durerii în ochi. Boala este ușor de tratat, dar dacă nu este diagnosticată, poate duce la orbire.

Ce este arterita temporală?

Vasele sanguine sunt anumite canale, căi originale prin care organismul primește substanțele nutritive necesare și oxigenul atomic, oferind în schimbul eliberării în mediu a deșeurilor și pur și simplu substanțe nocive. Din păcate, vasele, ca și alte organe, sunt susceptibile la diferite boli, de exemplu, astfel încât una dintre cele mai tipice angiite este arterita temporală la tineri și bătrâni.

Ce este

Una dintre cele mai frecvente boli vasculare cauzate de o mare varietate de factori (agenți patogeni patogeni, modificări de țesut legate de vârstă, tendințe ereditare, medii externe agresive, reacții autoimune etc.) sunt arterita (angiita), care este inflamația arterelor.

Arterita temporală are și alte nume - boala / sindromul Horton sau artera temporală a celulei gigantului (conform ICD-10, M31.6).

Boala a fost semnalată oficial în 1890, iar în 1932 simptomele au fost descrise de un medic american V. Horton.

Artera temporară este o boală vasculară sistemică, exprimată în procesul inflamator masiv al tuturor arterelor, iar celulele afectate se acumulează în pereții lor sub formă de așa numite granuloame și se formează cheaguri de sânge. Drept urmare, vasul se restrânge, încălcând funcționalitatea sa.

Artera normală și tromboză

motive

Cauzele arteritei temporale la tineri sunt diferite. Ca și ceilalți anginiți, apare sub forma unui proces patologic independent (arterita primară), motivele pentru care nu sunt determinate temeinic de știință (versiuni ale apariției sale de la factori infecțioși la predispoziția ereditară) și sub forma unei boli concomitente (adesea însoțește o boală ca reumatismul polimialgie) și, de asemenea, ca o consecință a altor afecțiuni patologice, așa-numita arterită secundară.

În plus, cauza arterită temporală secundară este vârsta avansată, infecțiile virale și supraîncărcarea nervilor care determină o scădere a imunității. De asemenea, mulți experți consideră că o doză mare de antibiotice este un agent provocator.

Boala este destul de frecventă, afectând o medie de 19 persoane din o sută de mii.

patogenia

Boala Horton se referă la așa numita vasculită sistemică, cu o leziune caracteristică a tuturor celor mari (cu diametrul de 6-8 mm.) Și mai puțin adesea arterele medii. În acest caz, arterele din partea superioară a corpului sunt inflamate cel mai adesea - capul, umerii, brațele, arterele oculare, arterele vertebrale și chiar aorta.

Pacienții diagnosticați cu arterită temporală sunt în mod predominant persoane în vârstă de peste 59 de ani. O masă specifică se observă la persoanele mai în vârstă de 71 de ani. Este demn de remarcat că femeile printre bolnavi sunt de patru ori mai mulți bărbați.

Nu este dificil să se detecteze artera temporală: este suficient să atingeți templul cu vârfurile degetelor cu puțină presiune, pentru a simți o pulsație moderată a vasului. Afecată de această boală, artera provoacă o umflare ascuțită a templului în sine și a scalpului. Țesuturile din jurul vasului inflamat sunt înroșite.

În stadiile inițiale se observă inflamații imune ale pereților vasculați ai arterelor, deoarece formarea complexelor de autoanticorpi începe în sânge și se atașează la suprafața interioară a vaselor de sânge.

Procesul este însoțit de eliberarea așa numiților mediatori inflamatori de celulele afectate, care se răspândesc de la vasul inflamat în țesuturile adiacente.

Artemia temporară, spre deosebire de toate celelalte inflamații ale arterelor, răspunde suficient de bine tratamentului. Principalul lucru este diagnosticarea bolii în primele etape și efectuarea unei terapii adecvate.

simptome

Simptomele arteritei temporale sunt destul de tipice.

Manifestările caracteristice ale artertei temporale ar trebui să fie alertarea medicului la admiterea inițială a unui astfel de pacient:

• hiperemia tesuturilor faciale, scutirea pronuntata a vaselor faciale;
• reclamațiile privind o creștere locală a temperaturii;
• acută, cu pulsație, adesea dificil de a tolera durerea la locul templului afectat, radiând la gât și gât.
• În plus, datorită inflamației țesuturilor adiacente vasului, pacientul are prolapsul pleoapei superioare a feței afectate a feței.
• Obiectele astfel de pacienți văd o neclară, nu clară, se plâng de "dubla viziune" în ochi, o scădere a acuității vizuale a unuia (cu timpul, fără tratament, al doilea ochi este afectat). Afectarea vizuală este temporară, așa cum a fost, tranzitorie. Pacientul se plânge de o durere de cap, slăbiciune generală și stare proastă.
• Când mănânci, există durere în maxilar. De asemenea, se observă creșterea numărului de dureri anormale la atingerea, scărpinarea scalpului, depresia și pierderea rezistenței (astenie).

diagnosticare

Arterita temporară, care nu este detectată în stadiile incipiente, se dezvoltă, amenințând trecerea la forma cronică. Aceasta poate duce la pierderea completă a vederii datorită afectării pronunțate a fluxului sanguin care alimentează nervul optic. De aceea diagnosticul precoce al arteritei temporale este extrem de important.

În plus față de colecția inițială de anamneză, cardiologul efectuează următoarele acțiuni:

• examinarea generală, inclusiv palparea vaselor de sânge externe pentru a le detecta durerea. În studiu, artera temporală poate fi îngroșată și fermă la atingere. Pulsul în zona inflamației este ușor sau nu se simte deloc;
• măsurată presiunea ochiului, temperatura corpului.
• folosirea dispozitivelor medicale produce auscultarea organelor interne (plămânii și inima);
• examinarea ultrasonografică a vaselor de sânge;
• angiografia vaselor;
• un pacient este testat pentru sânge în laborator (analize generale și biochimice). Atunci când arterita temporală se caracterizează prin anemie. Mai mult, în analize există o ESR crescută, atingând 101 mm la o oră. În plus, a crescut semnificativ cantitatea de proteină C reactivă, sintetizată în celulele hepatice și care intră în sânge după leziuni și inflamații.

Se întâmplă, toate aceste metode încă nu permit să se facă un diagnostic încrezător. Apoi a recurs la o biopsie a vasului afectat. Procedura se efectuează sub anestezie locală locală. Un fragment mic de organ este luat pentru examinarea microscopică a prezenței celulelor afectate. Biopsia vă permite să diagnosticați boala cu certitudine absolută.

De asemenea, atrageți alți profesioniști din domeniul medical (în special, oftalmologi).

tratament

Din moment ce arterita temporală la tineri poate duce la efecte severe, ireversibile (accident vascular cerebral datorită inflamației arterelor din zona vestibulară, infarct miocardic, orbire etc.), chiar și deces, tratamentul arteritei temporale ar trebui inițiat pe baza simptomelor care au apărut.

Cardiologii, chirurgii și flebologii sunt, de obicei, specialiștii în tratament.

În general, un astfel de pacient este prescris un curs (aproximativ 12 luni, dar tratamentul poate fi amânat timp de 2 ani) terapie hormonală sub formă de doze destul de mari de glucocorticosteroizi antiinflamatori.

Pacientii cu orbire amenintatoare, prednisolonul este prescris (asa-numita terapie impulsiva). Acest medicament este luat strict după mese cel puțin de trei ori pe zi, într-o cantitate totală de până la 61 de miligrame.

Prednisolonul este considerat agentul primar în tratamentul arterei temporale.

În unele cazuri, chiar 61 de miligrame de aport zilnic sunt ineficiente, iar doza este chiar crescută la 92 mg. Cu toate acestea, cantitatea exactă a medicamentului poate fi calculată numai de către specialistul care urmează.

Prednisolonul, chiar și în stadiul inițial de administrare, cauzează o tendință favorabilă: scăderea temperaturii, apetitul pacientului și starea de spirit îmbunătățită, iar rata de sedimentare a eritrocitelor atinge norma.

Această doză mare se aplică în prima lună de tratament, după care se reduce treptat.

În cazul unei amenințări cu consecințe grave (de exemplu, în cazul intoleranței individuale a acestui medicament), 1 g de metilprednisolonă se administrează intravenos pacientului intravenos o dată.

Concomitent cu administrarea de prednisolone, pacienților li se recomandă vasodilatator și medicamente de întărire vasculară.

Cu un curs complicat al bolii (apariția anevrismelor și a trombozei), precum și ineficiența medicamentelor, se recurge la intervenții chirurgicale vasculare. Bineînțeles, cu diagnosticarea precoce, prognosticul pentru un leac va fi mai optimist.