bradicardie

Bătăile ritmice bune, cu o frecvență de cel puțin 60 și nu mai mult de 90 de bătăi pe minut, sunt cheia pentru o bună alimentare cu sânge a organelor interne. Aceste caracteristici ale ritmului inimii sunt susținute de o influență echilibrată a sistemului nervos autonom asupra activității contractile a mușchiului cardiac. Imediat, contracția miocardului depinde de viteza impulsului electric prin sistemul de conducere cardiac - cu cât sunt efectuate impulsurile mai repede, cu atât mai repede se bate inima și viceversa. Calea impulsului de a fi normal într-o singură direcție - de la nodul sinusal în atriul pentru atrial - ventricular (atrioventricular) nod, bloc de ramură în continuare între ventriculi prin fibrele Purkinje în pereții ventriculelor.

Uneori corpul ca rezultat al oricărei boli apar între influența dezechilibrul diviziunilor simpatici și parasimpatici ai sistemului nervos autonom sau țesuturi cardiace dezvolta procese care pot preveni apariția și răspândirea impulsului. Acest lucru poate duce la faptul că impulsurile apar mai des sau mai puțin frecvent, uneori nu în acele părți ale sistemului de conducere, sunt efectuate în direcția opusă sau nu printr-un blocat de cicatrice, de exemplu zona în general. Astfel de afecțiuni se numesc tulburări de ritm și de conducere, iar una dintre acestea este bradicardie.

Bradicardia este un simptom care însoțește multe boli cardiace și unele afecțiuni extracardice și se caracterizează printr-o scădere a ratei contracțiilor cardiace de mai puțin de 60 pe minut. Poate să apară ca și în bolile (bradicardie patologică) și pe fundalul sănătății complete (fiziologice). Pericolul bradicardiei patologice este că, dacă inima este contractată cu o frecvență mai mică de 40 pe minut, alimentarea cu sânge a creierului și a altor organe este întreruptă, ceea ce poate fi fatal.

În funcție de ce parte a sistemului de conducție este afectată și interferează cu comportamentul normal al impulsului, se disting următoarele:

1. Bradicardia sinusală apare atunci când formarea impulsului depreciat în nodul sinusal (sindrom sinusal)
2. Bradicardie cu bloc de inimă.
- cu blocada sinoatrială
- cu bloc intra-atrial
- cu bloc atrioventricular
- cu blocada pachetului lui

În funcție de severitate, se disting următoarele tipuri de bradicardie:
- ușoară severitate (frecvența cardiacă 50 - 60 pe minut)
- moderat pronunțat (40-50 pe minut)
- bradicardie severă (mai mică de 40 bătăi pe minut)

Cauzele bradicardiei

La oameni sănătoși, bradicardia fiziologică este adesea înregistrată. De exemplu, încetinirea ritmului în timpul somnului la 30-40 pe minut este considerată normală și este cauzată nu numai de influența dominantă a nervului vag asupra organelor interne pe timp de noapte, ci și de apariția blocului atrioventricular 1 al art. Acest lucru este adesea observat la copii, adolescenți și adulți sub 40 de ani.

Un alt tip de bradicardie fiziologică este aritmia respiratorie (sinus), caracterizată prin creșterea frecvenței contracțiilor inimii în timpul inhalării și decelerării în timpul expirării. Aceasta se datorează fluctuațiilor normale ale presiunii din piept în timpul inhalării și expirării, precum și caracteristicilor fluxului sanguin prin camerele inimii asociate cu fazele respiratorii.

De asemenea, încetinirea funcțională a ritmului se întâlnește la sportivi și la cei cu mușchi bine pregătiți. O persoană obișnuită cu sarcină crește necesitatea consumului de oxigen de către țesuturile corpului, pentru că inima ar trebui să se contracte mai des decât de obicei, adică se dezvoltă tahicardia. Atletul este instruit nu numai scheletic, ci și musculatura inimii, care permite inimii să furnizeze fără efort organismului oxigen.

În absența oricărei boli, tipurile de bradicardie enumerate nu prezintă semnificație clinică semnificativă. Dar, ca și alte tulburări de ritm, bradicardia se poate dezvolta nu numai la persoanele sănătoase, ci și în cazurile de încălcare a efectului reflex asupra inimii din partea sistemului nervos sau a altor organe sau cu afectarea organică directă a țesutului cardiac.

Principalele boli care pot provoca bradicardie:

1. boală de inimă
- infarctul miocardic în stadiul acut și în stadiul cicatrizării (cardioscleroză)
- insuficiență cardiacă cronică
- boli reumatice de inima
- miocardita
- endocardită bacteriană
- hipertensiune arterială
- defecte cardiace
- ateroscleroza aortei și arterele coronare
- cardiomiopatie
- afectarea inimii
2. Boli ale sistemului nervos
- leziuni cerebrale și tumori
- creșterea presiunii intracraniene
- accident cerebrovascular
- nevrotice
3. Bolile endocrine
- hipotiroidism - insuficiență funcțională a tiroidei
- insuficiența suprarenală (boala lui Addison)
4. Boli ale organelor interne
- în stadiu terminal al insuficienței renale și hepatice
- ulcer peptic și ulcer duodenal de 12 ori
- gastrită
5. Supradozaj de medicamente
- beta-blocante (bisoprolol, carvedilol, etc)
- medicamente antiaritmice
- blocante ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem)
- glicozidele cardiace (digoxină, Korglikon)
6. Procesele patologice din corp
- consumul de alcool cronic
- boli infecțioase (febră tifoidă, hepatită, infecție meningococică)
- tulburări electrolitice datorate deshidratării, febră (dezechilibru de potasiu, calciu și sodiu în sânge)
- șocuri de origine diferită (cardiogene, aritmogene, traumatice și altele)

Simptome clinice ale bradicardiei

Ca o regulă, pacienții nu simt subiectiv fiziologia și bradicardia ușoară. Simptomele bradicardiei patologice sunt determinate de boala care a condus la o lentă cardiacă lentă. Din partea inimii există plângeri de durere toracică, scurtarea respirației, umflarea membrelor. Există somnolență, oboseală, tinitus, amețeli persistente, paloare a pielii.

Dacă ritmul cardiac este de 50 bate pe minut și mai puțin, pacientul poate fi deranjat de neliniștea inconștientului. Acestea sunt situații foarte periculoase numite atacuri Morgagni-Edems-Stokes (atacuri MES). Datorită hipoxiei acute a creierului, deoarece emisia sanguină arterială cardiacă nu poate furniza în mod adecvat celulele creierului cu oxigen. Pacientul pe fondul bunăstării complete sau al disconfortului subiectiv precedent, își pierde conștiința și cade. Pierderea conștiinței poate fi însoțită de convulsii datorate ischemiei cerebrale tranzitorii, dar, spre deosebire de epilepsie, înainte de atacul unui MEA, nu există o aură caracteristică unui atac epileptic. Pierderea conștienței în bradicardie nu durează mai mult de 1 până la 2 minute, după care pacientul își aduce simțurile, iar pielea devine roz. Atacurile pot apărea cu o frecvență variabilă - de la una la o durată de viață până la câteva în timpul zilei. Dacă un pacient a dezvoltat cel puțin o dată un episod de inconștiență însoțit de bradicardie ECG, trebuie să facă întotdeauna cercetările și tratamentele necesare, prescrise de un medic.

Diagnosticul bolii

Bradicardia, care nu se manifestă clinic, este detectată, de regulă, în timpul trecerii unui ECG planificat.
Dacă există plângeri caracteristice, diagnosticul de bradicardie poate fi suspectat chiar și atunci când intervievarea și examinarea pacientului și pentru a clarifica tipul și cauza care a determinat încetinirea ritmului, sunt prevăzute următoarele metode de diagnosticare:

1. ECG. Semne de bradicardie la ECG - o scădere a frecvenței cardiace mai mică de 60 pe minut, combinată cu sindromul de slăbiciune a nodului sinusal sau a unei conduceri defectuoase (blocadă).
Bradicardie sinusală - ritm cardiac 40 - 60 pe minut, ritm sinusal, corect.

Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal prezentat în figură este bradicardia sinusală persistentă, blocul sinoatrial, cu un ritm rar al fibrilației atriale sau tahicardia ectopică

Semnele de bradicardie pot fi combinate cu ischemia miocardică, hipertrofia atrială sau ventriculară.

2. Monitorizarea ECG zilnică trebuie să fie atribuită în mod necesar unui pacient cu plângeri de insuficiență cardiacă, indiferent dacă episoadele de bradicardie au fost înregistrate pe un singur ECG sau nu. Vă permite să evaluați prezența bradicardiei pe tot parcursul zilei, precum și să stabiliți relația acestora cu activitatea fizică și activitatea familială a pacientului.
3. Ultrasunetele inimii permit evaluarea funcției contractile a miocardului și identificarea modificărilor structurale ale țesuturilor cardiace care au provocat tulburări de ritm.
4. Eșantioanele cu activitate fizică pot identifica capacitatea adaptivă a organismului în raport cu activitatea fizică. Folosiți testul de alergare sau ergometria de bicicletă.
5. Examenul electrofiziologic transesofagian transesofagian al inimii este prescris mai frecvent decât endocardul. Permite provocarea bradicardiei dacă nu a fost posibilă înregistrarea acesteia cu ajutorul ECG și monitorizarea zilnică, iar pacientul face plângeri specifice.
6. Angiografia coronariană este prescrisă pentru a confirma sau a exclude natura coronariană a aritmiilor. Vă permite să vizualizați arterele coronare și să evaluați patența lor sau gradul de ateroscleroză.
7. RMN-ul inimii poate fi prescris pentru indicații pentru a detecta boala cardiacă organică și pentru a clarifica localizarea acesteia.

Tratamentul bradicardiei

Terapia pentru bradicardia asimptomatică și în absența bolii subiacente nu este indicată.
Cu bradicardie moderată și severă, însoțită de manifestări clinice și, în special, de episoade de MEA, este prescris tratamentul bolii subiacente. Cu eliminarea cu succes a factorului cauzal, bradicardia dispare.

Ajutorul de urgență cu un atac de bradicardie, însoțit de manifestări ale bolii (amețeli, slăbiciune generală, somnolență, starea inconștientă) - un pacient poate lua o jumătate sau o tabletă completă de izadrină 0,005 sau o pătrime sau jumătate din tableta de teofedrină.

Îngrijirea de urgență într-un atac al MEA este după cum urmează:

- pune pacientul cu picioarele ridicate pentru a asigura fluxul de sânge la creier și la inimă
- măsurați tensiunea arterială și calculați impulsul pe artera carotidă (gât) sau radială (încheietura mâinii)
- apelați imediat o ambulanță
- în absența conștiinței mai mult de două minute, însoțită de lipsa bătăilor inimii și a respirației, începe resuscitarea cardiopulmonară în conformitate cu modelul a 15 presiuni asupra sternului după două lovituri de aer în plămâni, folosind gura-la-gură până când sosesc respirația de sine sau echipa de resuscitare; 30 de minute

Un medic de ambulanță va desfășura următoarele activități:
- stimularea temporară cu un defibrilator
- atropină 0,1% - 1 ml bolus intravenos (până la 4 ml pe zi)
- dopamină 200 mg per 200 ml picurare intravenoasă cu soluție salină
- adrenalină 1% - 1 ml în 200 ml de soluție salină intravenos
- aminofilină 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravenos
- Prednisolon 50 mg intravenos

În cazul bradicardiei ușoare sau moderate, care nu este însoțită de semne de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă acută, pacientul, după oprirea unui atac de bradicardie, poate fi lăsat acasă sub supravegherea unui medic local de la un policlinic.

Bradicardia severă, în special însoțită de un atac al MEA, semne de infarct miocardic, edem pulmonar sau alte complicații iminente, este o indicație pentru spitalizarea într-un spital de aritologie sau de cardiologie.

În absența efectului de tratare a bolii subiacente, în prezența blocului atrioventricular de 2-3 grade, blocarea completă a pachetului său, în special pe fundalul infarctului miocardic acut, precum și atunci când este combinată cu tahiaritmiile ventriculare (extrasistol ventricular frecvent, tahicardie ventriculară paroxistică) implantarea unui pacemaker în funcție de indicațiile determinate de un aritmolog și de un chirurg cardiac.

Figura arată un stimulator cardiac artificial, cusut sub piele deasupra pieptului, cu electrozi ținute în inimă.

Bradicardie stil de viață

Bradicardia ușoară și moderată nu necesită o schimbare radicală în activitățile fizice obișnuite sau activitatea zilnică. Este suficient să urmați principiile unui stil de viață sănătos, elementele de bază ale unei alimentații echilibrate și să dezvoltați un mod adecvat de muncă și odihnă.

În cazul bradicardiei severe cu atacuri de MEA, pacientul trebuie să evite situațiile traumatice excesive, efort fizic semnificativ.

Este util pentru ambele categorii de pacienți să învețe că, în bradicardie, este recomandabil să se mănânce alimente precum nucile, un amestec de miere, lămâie și usturoi, precum și un decoct de șarpe, deoarece aceste alimente au un efect benefic asupra contractilității mușchiului cardiac. Toate persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular trebuie să scape de obiceiurile proaste, să urmeze o dietă cu consumul de alimente cu conținut scăzut de calorii și, de cele mai multe ori, să se relaxeze în aerul proaspăt.

Dacă se produce bradicardie la o femeie însărcinată, capacitatea de a purta un copil depinde de boala de bază. De regulă, bradicardia ușoară și moderată nu afectează alimentarea cu oxigen a fătului. Dacă mama însărcinată ia orice medicamente, trebuie să convină asupra posibilității de a le lua cu obstetricianul care urmează.

Complicațiile bradicardiei

Bradicardia fiziologică, ușoară și moderată, de regulă, nu duc la complicații.
Principalele complicații ale bradicardiei severe și convulsiilor MEA sunt asistol (stop cardiac) și moarte clinică datorată ischemiei cerebrale. În plus, probabilitatea complicațiilor tromboembolice - tromboembolism pulmonar, accident vascular cerebral ischemic sau infarct miocardic. Datorită unei conduceri de impuls defectuoase în bradicardie, se pot dezvolta bătăi premature ventriculare frecvente sau tahicardie ventriculară paroxistică, care este plină de apariția fibrilației ventriculare și a decesului.

perspectivă

Prognosticul pentru bradicardie fiziologică și ușoară este favorabil. Dacă pacientul are o boală care duce la apariția unei bradicardii moderate și severe, atunci prognosticul este determinat de stadiul bolii cardiace sau de natura bolii extracardiace care a provocat bradicardia. De exemplu, dacă un pacient are hipotiroidism, dar cu ajutorul terapiei de substituție hormonală organismul menține un nivel adecvat al hormonilor tiroidieni, atunci prognosticul din inimă este favorabil. Dacă cauza a fost insuficiența cardiacă cronică în stadiul terminal (final), atunci prognosticul va fi nefavorabil, mai ales că un astfel de pacient este puțin probabil să fie expus intervenției pentru instalarea unui stimulator cardiac datorită epuizării generale a corpului și prezenței contraindicațiilor pentru intervenții chirurgicale.

bradicardie

Bradicardia este un tip de aritmie, cu o frecvență cardiacă de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Ea apare ca o variantă a normei la sportivii instruiți, dar mai des însoțește diferite patologii cardiace. Se manifestă prin slăbiciune, leșin și pierdere de conștiință pe termen scurt, transpirație rece, durere în regiunea inimii, amețeli, instabilitate a tensiunii arteriale. La pacienții cu bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 40 bătăi pe minut), care duce la apariția insuficienței cardiace, poate fi necesară o operație de implantare a stimulatorului cardiac.

bradicardie

Bradicardia este un tip de aritmie, cu o frecvență cardiacă de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Ea apare ca o variantă a normei la sportivii instruiți, dar mai des însoțește diferite patologii cardiace. Se manifestă prin slăbiciune, leșin și pierdere de conștiință pe termen scurt, transpirație rece, durere în regiunea inimii, amețeli, instabilitate a tensiunii arteriale. La pacienții cu bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 40 bătăi pe minut), care duce la apariția insuficienței cardiace, poate fi necesară o operație de implantare a stimulatorului cardiac.

Indiferent de cauză, bradicardia se bazează pe capacitatea de afectare a nodului sinusal de a produce impulsuri electrice cu o frecvență de peste 60 pe minut sau o propagare inadecvată pe căile conductive. Un grad moderat de bradicardie nu poate determina tulburări hemodinamice. Ritmul cardiac rar în bradicardie duce la o lipsă de aprovizionare cu sânge și înroșirea oxigenului de organe și țesuturi, perturbând funcționarea completă a acestora.

Persoanele cu pregătire fizică au bradicardie fiziologică, considerată o variantă a normei: la un sfert de bărbați tineri sănătoși, ritmul cardiac este de 50-60 pe minut; în timpul somnului, sub influența fluctuațiilor fiziologice ale reglementării vegetative, ritmul cardiac scade cu 30%. Cu toate acestea, frecvent bradicardia se dezvoltă pe fundalul proceselor patologice existente.

Clasificarea bradicardiei

Conform localizării încălcărilor descoperite, bradicardia sinusală este asociată cu tulburări de automatism în nodul sinusal și bradicardie în timpul blocului cardiac (sinoatrial sau atrioventricular), în care este perturbată conducerea impulsurilor între nodul sinusal și atriu sau atriu și ventriculi. Ritmul cardiac poate scădea în condiții fiziologice (la sportivi, în timpul somnului, în repaus) - aceasta este bradicardie funcțională sau fiziologică; bradicardia patologică însoțește cursul diferitelor boli.

Bradicardia patologică poate apărea într-o formă acută (cu infarct miocardic, miocardită, intoxicație etc.) și dispare după vindecarea bolii care a provocat-o sau a unei forme cronice (cu boală cardiacă sclerotică legată de vârstă). Din motivele dezvoltării bradicardiei sinusale, se disting următoarele forme: extracardia (neurogenică), organica (cu leziuni cardiace), bradicardia toxică și sinusală a atleților. Uneori, în funcție de etiologia bradicardiei este împărțită în toxice, centrale, degenerative și idiopatice.

Cauzele bradicardiei

Forma extracardică a bradycardiei se poate dezvolta cu distonie neurocirculativă, nevroză cu disfuncție vegetativă, nevroză cu disfuncție vegetativă, presiune asupra sinusului carotidic (presiune asupra ochiului) sau presiune asupra ochilor (reflexul lui Ashner). sau tumori cerebrale), ulcer gastric și ulcer 12 de duodenal. Bradycardia care se dezvoltă în mixedem este proporțională cu severitatea hipotiroidismului.

Cauzele formei organice de bradicardie pot fi infarctul miocardic, distrofia miocardică, miocardita, cardioscleroza. Aceste boli duc la modificări degenerative și fibrotice în nodul sinusal sau tulburări de conducere în miocard, însoțite de dezvoltarea bradicardiei.

Cu leziunea organică a stimulatorului cardiac, sindromul de slăbiciune a nodului sinusal se dezvoltă și frecvența generării impulsurilor în el scade dramatic. Această condiție este însoțită de bradicardie sinusală - contracții ritmice, foarte rare ale inimii; schimbarea chinului și a tahicardiei sau a stimulatoarelor spontane alternante. Gradul extrem de deteriorare a nodului sinusal se manifestă prin eșecul funcției automatism, ca urmare a faptului că acestea nu mai produc impulsuri electrice ale inimii.

Atunci când leziunile miocardice căi conductive blocarea impulsurilor dezvoltă, prin care o parte din semnalele generate de nodul sinusal este blocat și nu se poate ajunge la ventricule - dezvoltarea bradicardie. Glicozidele cardiace, chinidina, beta-adrenoblocantele, medicamentele simpatolitice (de exemplu, rezerpina), blocanții canalelor de calciu (de exemplu, verapamil, nifedipina), morfina pot contribui la dezvoltarea formei de dozare a bradicardiei.

forma Toxic bradicardia se dezvoltă atunci când și-a exprimat sepsis envenomation, hepatită, uremie, febra tifoidă, intoxicații organophosphate, și încetinește procesul și automatismul a mușchiului inimii. Acest grup este, uneori, denumit și bradicardie cauzată de hipercalcemie sau hiperkaliemie severă.

Așa-numita bradicardie a atleților este caracterizată de o frecvență cardiacă de până la 35-40 pe minut chiar și în timpul zilei. Este cauzată de particularitățile reglementării vegetative a ritmului cardiac la persoanele care se implică profesional în sport. De asemenea, procesele de îmbătrânire naturală din organism pot duce la bradicardie; uneori cauzele bradicardiei rămân inexplicabile - în aceste cazuri vorbesc despre forma sa idiopatică.

Simptomele bradicardiei

Bradicardia pronunțată moderat nu este, de obicei, însoțită de tulburări circulatorii și nu duce la apariția simptomelor clinice. Apariția amețeli, slăbiciune, leșin și leșin este observată la bradicardie cu ritm cardiac mai mic de 40 de bătăi pe minut, precum și pe fundalul deteriorării cardiace organice. De asemenea, atunci când bradicardia apare oboseală, dificultăți de respirație, dureri în piept, fluctuații ale tensiunii arteriale, concentrare și memorie afectată, tulburări vizuale pe termen scurt, episoade de gândire confuză.

În general, manifestările de bradicardie corespund severității tulburărilor hemodinamice care se dezvoltă în trecut.

Creierul răspunde mai întâi la slăbirea funcției contractile a miocardului și încetinește circulația sângelui, prezentând hipoxie. Prin urmare, bradicardia conduce adesea la tulburări de conștiență, convulsii (convulsii sau prodromul lui Morgagni-Adems-Stokes), care poate dura de la câteva secunde până la un minut. Aceasta este cea mai periculoasă condiție a bradicardiei, care necesită măsuri medicale de urgență, deoarece, cu un atac prelungit, activitatea respiratorie se poate opri.

Diagnosticul bradicardiei

Caracteristica simptomelor bradicardiei este detectată la colectarea plângerilor pacientului și la o examinare obiectivă. La examinare se determină un puls rar, care, cu bradicardie sinusală, are un ritm regulat, se auzită tonuri de inimă sonoră normală, iar aritmia respiratorie este adesea detectată. Consultarea unui cardiolog este recomandată pacienților cu bradicardie identificată.

Studiul electrocardiografic în bradicardie permite fixarea unei frecvențe cardiace rare, prezența unei blocade sinoatriale sau atrioventricucleare. Dacă la momentul înregistrării unei electrocardiograme nu sunt detectate episoade de bradicardie, recurgeți la efectuarea monitorizării zilnice a ECG.

Cu o formă organică de bradicardie, se efectuează o ultrasunete a inimii. Metoda ecografiei ecografice este utilizată pentru a determina o scădere a fracției de ejecție cu mai puțin de 45%, o creștere a dimensiunii inimii, modificări sclerotice și degenerative ale miocardului. Cu ajutorul ergometriei bicicletelor de exerciții fizice, creșterea frecvenței cardiace este estimată în legătură cu o sarcină fizică dată.

Atunci când este imposibil să se detecteze blocarea tranzitorie prin monitorizarea ECG și Holter, se efectuează un studiu electro-fiziologic transesofagian al căilor cardiace. Cu ajutorul CPEFI, este posibil să se determine caracterul organic sau funcțional al bradicardiei.

Tratamentul bradicardiei

Bradicardia funcțională și moderată, care nu este însoțită de manifestări clinice, nu necesită tratament. În cazul formelor organice, extracardiace, toxice de bradicardie, boala de bază este tratată. Bradicardia medicamentului necesită ajustarea dozei sau întreruperea tratamentului cu medicamente care încetinesc ritmul cardiac.

Cu manifestări ale tulburărilor hemodinamice (slăbiciune, amețeli), medicamentele de prescripție de belladonna, rădăcină de ginseng, extract de Eleutherococcus, izoprenalină, efedrină, cofeină și altele sunt prescrise în doze individuale selectate. Indicațiile pentru tratamentul activ al bradicardiei sunt dezvoltarea anginei pectorale, hipotensiune arterială, leșin, insuficiență cardiacă, aritmii ventriculare.

Apariția unui atac Morgagni-Adams-Stokes necesită consultație cu un chirurg cardiac și o decizie privind implantarea unui stimulator cardiac - un stimulator cardiac artificial care produce impulsuri electrice cu o frecvență fiziologică. Viteza cardiacă adecvată și constantă ajută la restabilirea hemodinamicii normale.

Prognoza și prevenirea bradicardiei

Efectul advers asupra prognosticului cursului de bradicardie este prezența leziunilor organice ale inimii. Se agravează semnificativ posibilele consecințe ale bradicardiei, apariția atacurilor Morgagni-Adams-Stokes fără a rezolva problema electrostimulării. Combinația dintre bradicardie și tahiaritmiile heterotopice crește probabilitatea complicațiilor tromboembolice. În contextul unei scăderi persistente a ritmului, dezvoltarea handicapului unui pacient este posibilă. Cu forma fiziologică a bradicardiei sau a naturii sale moderate, prognosticul este satisfăcător.

Eliminarea în timp util a cauzelor extracardiace, leziunile organice ale inimii, efectele toxice asupra miocardului, selectarea corectă a dozei de medicamente va împiedica dezvoltarea bradicardiei.

Sosudinfo.com

Bradicardie, ce este? De ce inima începe să bată înspăimântător încet și uneori nu foarte liniștită? Astfel de întrebări sunt adresate de cei care au experimentat sentimente de încetinire a impulsului, însoțite de slăbiciune puternică și teamă.

Dar este ritmul cardiac lent întotdeauna periculos? Când trebuie tratată urgent și când este considerată normală?

Ce este bradicardia și cum este periculoasă?

Intensitatea contracțiilor cardiace este considerată a fi lentă dacă frecvența lor devine:

• mai puțin de 60 pe minut la adulți;
• mai puțin de 60-70 pe minut la copii de la 1 la 6 ani;
• mai puțin de 100 pe minut la sugari.

Contracțiile rare ale inimii conduc la încetinirea circulației sângelui, țesuturile și organele nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive, iar metabolismul încetinește. Pe fundalul înfometării sistemelor și organelor vitale, o persoană se simte:

• slăbiciune;
• senzația de răceală;
• oboseala severa, chiar si dupa munca obisnuita;
• amețeli;
• întunecarea ochilor;
• vedere încețoșată din cauza mișcării mustelor;
• pierderea conștiinței (durata leșinului depinde de gravitatea bolii).

Dar care este riscul de bradicardie? Și faptul că, dacă nu începe tratamentul în timp util, lipsa alimentării cu sânge și simptomele rezultate pot declanșa următoarele complicații:

• ischemic de leziuni miocardice, însoțite de accidente vasculare cerebrale de intensitate variabilă;
• apariția de insuficiență circulatorie cronică;
• IRR, de multe ori de tip hipotonic, dar este posibilă și dezvoltarea hipertensiunii;
• în cazul în care o sincopă bruscă este însoțită de convulsii cauzate de hipoxia creierului (aceasta diferă de o criză epileptică prin faptul că apare brusc, nu există precursori caracteristici pentru epilepsie);
• blocarea bruscă a cardiace.

La copiii cu bradicardie, simptomele sunt mai puternice decât la adulți și prezintă un risc mai mare pentru sănătate. Acest lucru se datorează faptului că, în organismul copiilor, procesele de adaptare la un factor nefavorabil nu sunt suficient dezvoltate, iar repartizarea aportului pentru nutriția organelor vitale nu este întotdeauna completă. Bradicardia severă la copii provoacă adesea apariția convulsiilor convulsive, în timpul căreia are loc oprirea cardiacă și moartea.

De ce are patologia pulsului?

Bradicardia inimii poate fi:

• patologice;
• fiziologice.

Eșecul pulsului patologic

Dezvoltarea patologiei este posibilă din mai multe motive:

• Organic. Infarct miocardic de conducere (mușchiul cardiac încetează să conducă pe deplin impulsul contractil la zone ale inimii). Poate să apară datorită slăbiciunii nodului sinusal (stimulatorul stimulator care stabilește frecvența contracțiilor), blocajelor diferite sau necrozei miocardice care apare în timpul ischemiei.
• Toxic. Bolile infecțioase, însoțite de intoxicații severe ale organismului (meningită, hepatită, febră tifoidă), provoacă apariția compușilor organofosforici în sânge. Aceste substanțe sanguine inhibă funcția contractilă a inimii. Uneori, acest lucru se poate datora excesului de ioni de potasiu sau de sodiu din sânge. La același grup pot fi atribuite otrăviri cu gaze și anumite substanțe.
• Hormonul. Inhibarea funcției tiroidiene (hipotiroidismul) și a anumitor boli ale glandelor suprarenale provoacă o schimbare a nivelurilor hormonale. Lipsa hormonilor provoacă adesea o scădere a ritmului.
• Medicament. Acceptarea anumitor medicamente (verapamil, nifedipină, rezerpină) are un efect deprimant asupra nodului sinusal.
• De uz casnic. Alcoolul și fumatul provoacă intoxicație cronică, activitatea deprimantă a conducătorului de ritm cardiac.
• Postul. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea la femeile care doresc să piardă în greutate rapid. Cele mai multe diete exclud din alimentație alimentele importante pentru procesele metabolice, ceea ce duce la o schimbare a numărului de sânge și a foametei celulare generale. Femeile după dietă simt slăbiciune puternică, oboseală și observă că inima a devenit mai puțin probabil să învingă.
• Extracardial, extracardic. Se produc din cauza efectelor indirecte asupra funcției contractile a miocardului. Acestea includ: iritarea sinusului carotidian (localizat la partea inferioară a gâtului spre dreapta și spre stânga) prin purtarea gulerelor strânse, cu ulcer gastric și ulcere intestinale sau cu o presiune intracraniană crescută.
• Idiopatica. Atunci când nu este posibilă identificarea cauzelor bradicardiei, dar există o lipsă periodică sau persistentă de impuls, este diagnosticată bradicardia idiopatică.
• Sarcina. Schimbările în organism asociate cu sarcina pot provoca întreruperi în activitatea sistemelor și a organelor. Această condiție este periculoasă pentru femeia gravidă și copilul pe care îl poartă. Simptomele bradicardice ale femeilor gravide necesită examinări imediate și tratament.

Dar, în ciuda diferitelor motive, toate provoacă perturbări ale organelor care amenință viața. Cea mai periculoasă este o scădere, însoțită de aritmie (pulsul devine inegal, există o pauză lungă între 2 valuri de impulsuri). Bradyaritmia este cel mai frecvent marcată pe fundalul tulburărilor organice și cu intoxicație severă.

Reducerea fiziologică a frecvenței cardiace

Nu întotdeauna bătăile inimii rare indică evoluția patologiei, în unele cazuri sunt din motive fiziologice. Tipurile de bradicardie fiziologică includ:

• Sport. Pulsul unui atlet sau al unei persoane care este angajat constant în muncă fizică greoaie, chiar și în starea de veghe, poate fi de 35-40 batai pe minut. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchiul cardiac, antrenat de încărcături, accelerează fără efort sângele prin organe și țesuturi, oferindu-le o bună nutriție. În timpul exercițiului, pulsul sportivului este de 60-80 de bătăi (o persoană normală are o tahicardie fiziologică în acest moment), și în rest este redus.
• Respirație. La expirație, ritmul inimii încetinește, iar inspirația revine la normal. O astfel de schimbare a ritmului cardiac se datorează faptului că, în timpul respirației, presiunea din interiorul toracelui fluctuează. Este ușor să identificați această cauză: este suficient să cereți să vă mențineți respirația pentru o perioadă scurtă de timp în momentul eliminării EKG. Țineți respirația pentru a elimina pulsul.
• Rest. La copiii și adulții cu vârsta sub 40 de ani, poate apărea un bloc atrioventricular temporar în timpul somnului, încetinirea pulsului la 30-40 de bătăi. Această condiție este o variantă a normei și tratamentul bradicardiei nu este necesar.
• Vârsta veche La vârsta vârstnică și senilă există o dispariție treptată a tuturor funcțiilor corpului, o scădere a activității proceselor metabolice. Dacă nu există boli grave și condiția nu determină o persoană să aibă un disconfort puternic, scăderea pulsului la vârstnici este considerată normală.

Cu reducerea fiziologică a frecvenței contracțiilor miocardice, nu există nici un disconfort, bunăstarea persoanei nu suferă. Nu sunt necesare măsuri terapeutice în cazul bradicardiei fiziologice.

diagnosticare

Bradicardia severă, când un puls rare persistă mult timp, este ușor de diagnosticat. Destul de îndepărtat ECG. Dar bradicardia moderată, în care o frecvență mică a inimii se va alterna cu una normală, este mai dificil de diagnosticat și de multe ori un cardiolog va avea o plângere de oboseală cronică. Pentru a identifica patologia prescrisă:

• ECG. Dacă chiar și în momentul studiului nu va exista o reducere a ritmului, atunci filmul va prezenta semne de slăbiciune a nodului sinusal sau prezența blocadelor va fi detectată, sugerând o tendință de bradicardie.
• Monitorizarea ECG. Eliminarea ECG după o anumită perioadă a zilei. Examenul se desfășoară în felul următor: electrozii sunt atașați la corpul pacientului și persoana revine la modul obișnuit de viață. Datele sondajului permit determinarea severității evenimentelor bradicardice în legătură cu gradul de activitate umană.
• Ecocardiografie. Investighează starea miocardului și vă permite să detectați modificările structurii țesutului (necroză, ischemie).
• Biochimie de sânge. Compoziția biochimică a sângelui venoase permite determinarea raportului dintre componentele sale principale (potasiu, sodiu), precum și identificarea compușilor patologici care apar în timpul otrăvirii sau proceselor toxice infecțioase.

Aceste sondaje ajută nu numai la identificarea cauzei presupuse, ci și la determinarea severității procesului:

• ușor (50-60 pe minut, fără tratament necesar);
• moderat pronunțat (40-50 pe minut, corectat prin modificări ale stilului de viață și a modului de viață);
• pronunțată (mai puțin de 40 pe minut, necesită un tratament serios).

Tratamentul bradicardiei se efectuează pe baza datelor obținute din anchete.

Tratamentul bolilor

Cum se trateaza bradicardia? Poate fi vindecat acasă? Și este întotdeauna necesar să tratăm această boală?

Tratamentul bradicardiei aproape întotdeauna are loc în spital, acasă puteți vindeca această afecțiune numai dacă este cauzată de postul în scopul de a pierde în greutate. Dacă dieta nu a fost foarte lungă și doar bradicardia ușoară sau moderată este diagnosticată, atunci corectarea încălcărilor va fi o nutriție completă.

În toate celelalte cazuri, sunt necesare măsuri de sondaj și tratament în condiții de stationar. Copiii, indiferent de cauzele patologiei, sunt tratați doar sub supravegherea unui cardiolog pediatric.

În funcție de ceea ce a determinat scăderea frecvenței cardiace, efectuați:

• eliminarea factorului provocator (respingerea obiceiurilor proaste, tratamentul proceselor infecțioase), foarte des, acest lucru este suficient pentru a elimina simptomele care au apărut;
• stabilirea unui mod de lucru și de odihnă cu drepturi depline;
• selecția unei activități fizice adecvate, corespunzătoare vârstei și stării generale de sănătate;
• elaborarea unui meniu pentru o alimentație bună;
• prescrierea medicamentelor.

În cazurile severe (de obicei cu slăbiciune a nodului sinusal sau cu blocaje complete, atunci când conductivitatea impulsului cardiac este complet blocată), bradicardia este tratată prin implantarea unui stimulator cardiac. O indicație pentru implantarea unui stimulent de ritm va fi o scădere a ritmului cardiac sub 40 pe minut dacă există o pauză între contracții și pauze timp de mai mult de 2 secunde sau în prezența bradiaritmiei frecvente.

Dacă nu există tulburări în funcționarea organelor și starea generală a persoanei nu suferă, atunci tratamentul medical nu este necesar. Aceste persoane sunt sfătuite cu privire la regimul zilnic și nutriția adecvată, lăsându-le înregistrate cu un cardiolog cu risc de dezvoltare a patologiei.

Primul ajutor pentru pacient

Cum să ajuți o persoană la domiciliu când se transformă foarte abrupt și inima aproape nu bate?

La domiciliu, este imposibil să oferiți asistență completă, trebuie să apelați o ambulanță. Înainte de sosirea ambulanței, starea pacientului poate fi atenuată prin următoarele acțiuni:

• așezați victima pe spate și ridicați picioarele cu o pernă sau cu role (cu cât crește vârful piciorului, cu atât mai mult sânge va curge către inimă și creier);
• dacă o persoană este conștientă, puneți sub o limbă o tabletă de eufilină;
• măsurați tensiunea arterială, iar în caz de hipotensiune este acceptabilă administrarea unei pilule de prednisolon sau izadrină.

Apoi, trebuie să așteptați sosirea ambulanței și să monitorizați pulsul și respirația pacientului. Dacă pulsul și respirația au dispărut, înainte ca echipa medicală să sosească, se recomandă începerea auto-resuscitării: alternând 15 prese pe zona inimii cu 2 injecții de aer în gura pacientului.

Bradicardia este un simptom grav și poate provoca afecțiuni care amenință viața, inclusiv stop cardiac și moarte, astfel încât este periculos să o ignorați. Numai în cazuri rare, scăderea pulsului care rezultă din caracteristicile fiziologice ale organismului, după un examen medical, poate fi pur și simplu lăsată sub supraveghere medicală fără tratament.

Heart bradicardia - ce este, cauzele, simptomele și tratamentul, prevenirea

Bradicardia este o încetinire a muncii, cel mai important organ din corpul nostru, inima. Diferitele surse dau numere diferite, ritmul normal scăzut. Practic, ele sunt ghidate de cifra de 60 batai pe minut, deoarece Acesta este un indicator al centrului de automatism al primei ordine, nodul sinoauricular.

Bătăile ritmice bune, cu o frecvență de cel puțin 60 și nu mai mult de 90 de bătăi pe minut, sunt cheia pentru o bună alimentare cu sânge a organelor interne. Aceste caracteristici ale ritmului inimii sunt susținute de o influență echilibrată a sistemului nervos autonom asupra activității contractile a mușchiului cardiac.

Mai multe detalii despre ce este vorba despre boală, ce cauze și simptome la adulții cu bradicardie, vom căuta mai departe în articol.

Ce este bradicardia inimii?

Bradicardia este un tip de aritmie, cu o frecvență cardiacă de mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Aceasta se poate întâmpla la oameni complet sănătoși, cum ar fi sportivii sau persoanele sănătoase care stau într-o stare de somn - aceasta este bradicardia fiziologică, datorită formării bune a mușchiului cardiac.

Inima este motorul dedicat care funcționează pe toată durata vieții. Orice întreruperi și întreruperi pot fi catastrofale. Ritmul depinde de multe motive. În primul rând, este hotărât să se adapteze la orice activitate umană, pentru a depăși condițiile și bolile stresante. Numărul de batai inimii în repaus într-o persoană sănătoasă adultă variază de la 60 la 90 pe minut.

În funcție de numărul bătăilor inimii, bradicardia este împărțită în:

• Se aprinde când ritmul cardiac (HR) este de la 50 la 60 de bătăi.
• Moderat, dacă inima funcționează cu o frecvență de 40-50 de bătăi.
• Exprimat când ritmul cardiac este mai mic de 40 de batai.

Indiferent de cauză, bradicardia se bazează pe capacitatea de afectare a nodului sinusal de a produce impulsuri electrice cu o frecvență de peste 60 pe minut sau o propagare inadecvată pe căile conductive.

Un grad moderat de bradicardie nu poate determina tulburări hemodinamice. Ritmul cardiac rar conduce la o lipsă de aprovizionare cu sânge și înroșirea oxigenului de organe și țesuturi, perturbând funcționarea lor deplină.

clasificare

Inima sănătoasă stângă și bradicardia dreaptă

În funcție de mecanismul de dezvoltare, bradicardia este împărțită în următoarele tipuri:

Bradicardie sinusală datorată scăderii activității nodului sinusal al inimii. Cel mai adesea apare în formă cronică (extracardie). Dar poate avea și un curs acut (intracardiac), care este cauzat de miocardită, cardioscleroză post-infarct, infarct miocardic acut.

Bradicardie Nonsinus asociată cu blocarea conducerii impulsurilor electrice între nodurile inimii:

• Încălcarea impulsului dintre nodul sinusal și sinoatrial;
• Impedanță în conducerea impulsurilor între nodurile sinoatriale și atrioventriculare.

Bradicardie fetală

Bradicardia fetală poate apărea în orice stadiu al sarcinii. În prima jumătate a sarcinii, lipsa oxigenului poate afecta formarea organelor copilului, determinând subdezvoltarea lor. În a doua jumătate, foametea de oxigen duce la tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central și apariția unor probleme în timpul nașterii.

Bradicardia este periculoasă deoarece poate provoca moartea unui copil nu numai în timpul dezvoltării fetale, ci și în timpul nașterii (asfixie) și chiar în primele ore după naștere

adolescenți

Bradycardia la adolescenți are loc în perioada de vârstă cuprinsă între 12 și 17 ani și se explică printr-o creștere hormonală și restructurare a corpului, o creștere rapidă, până la ritmul căruia organismul se adaptează. De obicei, trece independent, pe măsură ce perioada pubertală (tranzitorie) se stinge.

Bradicardia inimii la sportivi

Sportivii au bradicardie - aceasta este o stare fiziologică normală, deoarece încărcătura pe inimă este mare, pompează o cantitate mult mai mare de sânge într-o contracție, datorită căreia este suficient un număr mult mai mic de contracții pe minut pentru a oferi organismului întregul oxigen.

Principalele cauze ale bradicardiei fiziologice la persoanele implicate în sport și care conduc un stil de viață activ sunt asociate cu funcționalitatea sporită a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, care asigură creierului suficient oxigen, chiar și cu rate rare ale inimii.

Bradicardia fiziologică cea mai frecventă se observă la următorii sportivi:

Cu alte cuvinte, antrenamentul muschilor inimii este promovat de acele sporturi în care o persoană efectuează o sarcină moderată pentru o lungă perioadă de timp.

motive

Indiferent de motivele care au provocat această afecțiune, baza sa este neschimbată și constă în perturbarea capacității sinusului de a genera impulsuri electrice cu o frecvență normală de până la 60 bp / min pentru starea normală a corpului, precum și pentru a asigura propagarea inadecvată de-a lungul căilor de conducere.

Motivele care influențează provocarea încetinirii inimii ne permit să împărțim bradicardia în trei mari grupuri:

• Farmacologic (medical), care este cauzat de administrarea anumitor pilule sau medicamente.
• Patologica. În acest caz, boala se dezvoltă datorită unui anumit tip de abatere în activitatea organismului.
• Fiziologic, când munca lentă a inimii nu provoacă probleme. O persoană cu un astfel de ritm se simte minunat.

Prin fiziologie includ:

• bradicardie, înregistrată cu persoane instruite, sportivi. Încărcarea normală, gospodăria nu este ceva dincolo de ele pentru ei, corpul începe să dea semnale despre necesitatea unei frecvențe mai mari numai în sarcini extreme, apoi crește frecvența contracțiilor inimii;
• aici pot fi atribuite bradyarrhymia sinusurilor copiilor și adolescenților;
• bloc AV congenital;
• idiopatică bradicardie.

Impulsul în bradicardie, în aceste cazuri, va crește cu siguranță cu efort fizic și cu bradyarrită sinusală, va deveni, de asemenea, corectă.

Bradicardia patologică poate fi acută sau cronică, în funcție de factorul cauzal specific.

• Forma acută se dezvoltă brusc, simultan în diferite condiții care lezează direct sau indirect inima, de exemplu otrăvire, miocardită sau atac de cord.
• Bradicardia cronică există de mai mulți ani și este asociată cu boli severe, de lungă durată ale inimii sau ale altor organe și sisteme.

Simptomele bradicardiei adulte

Care este necesitatea de a reduce inima cu o anumită frecvență? Un obiectiv - de a furniza substanțe nutritive organelor și oxigenului. Acest lucru este posibil numai cu sângele pe care inimile îl pompează. În cazul în care alimentarea cu energie electrică nu este suficientă, autoritățile încetează să-și îndeplinească sarcinile sau merg într-un mod de protecție și economic. În primul rând, lipsa de nutriție afectează celulele creierului.

Bradicardia ușoară sau moderată, în principiu, nu afectează circulația sângelui și nu contribuie la apariția anumitor simptome ale bolii. Manifestările evidente apar la o frecvență a inimii sub 40 de bătăi sau în prezența unei leziuni organice organice. Recunoașteți bradicardia severă din cauza următoarelor simptome:

• amețeli;
• slăbiciune;
• leșin și leșin;
• oboseală crescută;
• dureri de piept;
• dificultăți de respirație;
• încălcarea de concentrare, de memorie;
• schimbare bruscă a tensiunii arteriale;
• probleme de vedere pe termen scurt;
• cazuri de gândire confuză;
• hipoxie;
• Sindromul Morgagni-Edems-Stoke. Manifestarea acestui simptom necesită tratament imediat. Ignorarea sindromului nu poate, în unele cazuri duce la încetarea respirației.

• Simptomele pentru bradicardie ușoară sunt de obicei absente, astfel încât majoritatea pacienților nu observă nici măcar că pulsul lor a încetinit și nu merge la un cardiolog.

• În această etapă, tratamentul patologiei este o măsură obligatorie pentru a salva viața pacientului.

Care este pericolul pentru organism?

În cazul bradicardiei cauzate de boala cardiacă (sindromul sinusurilor bolnave), există un risc crescut de stop cardiac și accident vascular cerebral ischemic, în special dacă simptomele leșinului sunt prezente în rândul simptomelor.

În alte cazuri, bradicardia per se nu este periculoasă, ci bolile pe care le poate indica (hipotiroidism, tumori cerebrale etc.).

Dacă în timpul unui examen medical amănunțit experții nu au descoperit anomalii, atunci pulsul lent nu este considerat periculos și este recunoscut ca o caracteristică individuală a organismului.

Cel mai adesea, pacienții cu bradicardie se confruntă cu următoarele probleme:

• insuficiență cardiacă;
• cheaguri de sânge;
• boli cronice de bradicardie.

diagnosticare

Caracteristica simptomelor bradicardiei este detectată la colectarea plângerilor pacientului și la o examinare obiectivă. La examinare, se determină un puls rar, care, cu formă sinusală, are un ritm regulat, sunete de inimă ale sonorității normale se aud, iar aritmia respiratorie este adesea detectată. Consultarea unui cardiolog este recomandată pacienților cu bradicardie identificată.

Examen instrumental numit, care include:

• electrocardiografie (ECG) - detectarea semnelor de blocare a inimii atrioventriculare sau sinoatrale, o scădere a frecvenței cardiace. Dacă este necesar, monitorizarea ECG zilnică atribuită (monitorizarea Holter);
• ultrasunete a inimii (EchoCG) - metoda permite evaluarea mărimii inimii, prezența focarelor de modificări degenerative și sclerotice în mușchiul inimii;
• ciclu de sarcină ergometrie - vă permite să evaluați modificarea ritmului cardiac sub influența exercițiilor măsurate;

Tratamentul bradicardiei cardiace

Tratamentul bolii luate în considerare se efectuează într-o manieră strict individuală, pe baza patologiei prezente în mod specific, precum și a caracteristicilor transferului bolii de către pacient.

1. Funcțional, precum și bradicardia, care are un grad mediu de severitate, care nu este însoțită de simptome clinice, nu necesită tratament conservator.
2. Bradicardia genetică organică, toxică sau extracardică necesită, mai presus de toate, tratamentul bolii subiacente.
3. Bradicardia de droguri necesită întreruperea medicamentelor care cauzează simptome (sau corectarea aportului lor)

Ce pastile prescrise pentru bradicardie?

Pe lângă tratarea bolii care a provocat bradicardie, o creștere simptomatică a frecvenței cardiace se realizează cu ajutorul următoarelor medicamente:

• Atropina - administrată intravenos sau subcutanat la 0,6 - 2 mg de 2-3 ori pe zi;
• Isadrin - se administrează intravenos la 2 până la 20 μg pe minut în soluție de glucoză 5% până la atingerea ritmului cardiac normal;
• Euphyllinum - se administrează intravenos la 240 - 480 mg sau se administrează pe cale orală la 600 mg 1 dată pe zi.

Cu o scădere a ritmului cardiac, pacientul va trebui să ia holinoblocator. Grupul acestor medicamente include medicamente
care blochează efectele sistemului nervos parasympatic asupra corpului.

Pentru a trata bradicardia, aceste medicamente sunt utilizate:

În plus, medicamentele antiaritmice care reglează inima sunt prezentate în acest caz:

Sărurile de potasiu și magneziu au și un efect antiaritmic.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru bradicardie este recursat foarte rar și numai în cazurile în care o scădere a frecvenței cardiace afectează în mod semnificativ hemodinamica. Locul și natura chirurgiei este determinată de cauza bradicardiei. Cu anomalii congenitale în dezvoltarea țesutului cardiac, corecția chirurgicală se face pe cât posibil în copilărie, pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală a copilului.

Primul ajutor pentru bradicardie

Un atac brusc de bradicardie este, de asemenea, numit Morgagni - Edems - Stokes. Simptome prin care poate fi recunoscută încă de la început:

• Starea de nervozitate și anxietate, adesea fără cauză;
• Elevii dilatați;
• Înroșirea pielii, umflarea venelor gâtului;
• După un timp, roșeața este înlocuită cu paloare;
• Amețeli severe;
• Întoarcerea muschilor feței și a membrelor, care pot intra în crampe;
• Raritatea mișcării, persoana "nu simte picioarele";
• Pierderea conștiinței;
• Incontinența fecalelor și urinei;
• Reducerea ratei respiratorii.

Odată cu apariția mai multor simptome, trebuie să apelați imediat ajutorul de urgență și apoi să încercați să opriți singur atacul.

Este important! Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința sau suferă o durere severă în inimă sau în spatele sternului, este necesar să sunați la echipa de urgență.

Dacă cineva din familie suferă de bradicardie, restul ar trebui să cunoască regulile de îngrijire de urgență, ca în cazul unei scăderi semnificative a frecvenței cardiace (mai puțin de 35 bătăi pe minut) există o probabilitate de deces.

Ce trebuie făcut dacă o persoană are o scădere bruscă a frecvenței pulsului la bradicardie?

• HR mai mic de 50 pe minut

Este necesar să se asigure curgerea aerului - deschideți puțin fereastra (în timpul iernii - orificiul de aerisire) sau ieșiți afară. Efectul benefic al unei băi calde. Se recomandă să beți o ceașcă de ceai puternic, cafea naturală.

• HR mai puțin de 40 pe minut

Pacientul trebuie să fie așezat ridicându-i picioarele. Pentru dureri cardiace, îi puteți da o tabletă de nitroglicerină; în cazul unui atac pentru prima dată, extract de belladonna (zdrobiți două tablete și puneți-l sub limbă); cu convulsii recurente, patologii combinate ale inimii și vaselor de sânge - Isadrin (numai după consultarea unui medic)

Aceasta înseamnă că ritmul cardiac a scăzut la 25 și mai puține bătăi pe minut. O astfel de condiție este periculoasă, deoarece poate duce la înfometarea oxigenului și la o afectare gravă a circulației sângelui în creier.

Este necesar să apelați o ambulanță și să dați pacientului respirația artificială - țineți-i nasul, faceți trei respirații de la gură la gură. După trei respirații artificiale, se măsoară pulsul. În timp ce se menține un ritm cardiac scăzut patologic, se repetă stimularea prin inhalare.

Un medic de ambulanță va desfășura următoarele activități:

• stimularea temporară cu un defibrilator;
• Atropină 0,1% - 1 ml bolus intravenos (până la 4 ml pe zi);
• dopamină 200 mg în 200 ml de soluție salină intravenos;
• adrenalină 1% - 1 ml în 200 ml de soluție salină intravenos;
• aminofilină 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravenos;
• Prednisolon 50 mg bolus intravenos.

În cazul bradicardiei ușoare sau moderate, care nu este însoțită de semne de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă acută, pacientul, după oprirea atacului, poate fi lăsat acasă sub supravegherea unui medic local din clinică.

Remedii populare

Viermii de ierburi și diferite tipuri de tinctură vor ajuta, probabil, la accelerarea pulsului, dar nu vor elimina cauza. Bradicardia este periculoasă, după cum sa menționat mai sus, pentru că vă puteți "obișnui", dar poate duce la stop cardiac. Prin urmare, cu tot respectul față de medicina tradițională, este mai sigur să tratați bradicardia inimii prin metode tradiționale.

1. Ginseng rădăcină. Luați 15 g de rădăcină uscată, se toacă, se toarnă 0,5 litri de vodcă, se lasă timp de 20-30 zile, se agită la fiecare 1-2 zile. Luați 30-40 picături pe zi. Durata maximă a cursului tratamentului este de 1,5 luni. Apoi, ia o pauză lunară.
2. Sucul natural de struguri are un efect de întărire excelent asupra inimii. Doza zilnică este de 400 mililitri.
3. Într-o baie de apă timp de 15 minute, puneți un pahar de apă clocotită cu două lingurițe. l. iarba, apoi insista o altă oră. Gătitul gata să ia de trei ori două linguri. l. de zi cu zi.
4. Broască cu bulion din bradicardie. Trebuie să luați 50 de grame de șoricel și să-l turnați cu o jumătate de litru de apă. Se fierbe timp de 10-15 minute, apoi insistă exact o oră. Luați supa la o lingură de trei ori pe zi;
5. Pregătiți următoarea compoziție - o colecție de 30 de grame. calamus cu frunze rowan, 50 gr. răsadurile de papadie, frunzele de coacăze și inflorescențele pădurii. Colecția finită într-un volum de lingură este introdusă în 200 ml apă fiartă, infuzată timp de o jumătate de oră, filtrată. Luați medicamentul ar trebui să fie în timpul zilei de două ori.

perspectivă

Pacienții cu bradicardie sunt monitorizați în mod constant de un cardiolog, doza de medicamente trebuie administrată zilnic în conformitate cu prescripțiile medicului. Lipsa alimentării cu sânge a creierului, a inimii și a organelor interne poate provoca un complex de simptome:

• frecvente amețeli, pierderea memoriei, schimbarea comportamentului;
• atacurile de angina pectorală;
• cu căderi bruște și fracturi, leziuni ale capului;
• din partea ficatului, rinichii, se formează insuficiență funcțională, bolile cronice sunt exacerbate;
• moduri conservatoare de a vindeca bradicardia cu o blocadă completă nu poate fi fatală este posibilă cu următorul atac neașteptat.

Eliminarea în timp util a cauzelor extracardiace, leziunile organice ale inimii, efectele toxice asupra miocardului, selectarea corectă a dozei de medicamente va împiedica dezvoltarea bradicardiei.

profilaxie

1. Măsurile preventive pentru bradicardie vizează tratarea în timp util a bolilor cardiovasculare, dozarea corectă a medicamentelor;
2. Pacientului i se recomandă să-și revizuiască dieta zilnică, să limiteze consumul de mâncăruri grase și afumate, conserve și sare.

Astfel, bradicardia este un pericol numai dacă vă neglijați corpul. La urma urmei, este suficient să acordăm o atenție mai mare efortului fizic, să normalizăm dieta și să luăm medicamente strict pentru scopul dorit pentru a uita de tulburările ritmului cardiac.