Prevenirea și tratamentul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare

Angiopatiile sunt boli care sunt asociate cu modificări negative în peretele vascular. Astfel de patologii afectează vasele mari, precum și arterele mici. Ele pot apărea pe orice parte a corpului uman. Angiopatia extremelor inferioare este o afecțiune gravă și neplăcută. Aceasta poate apărea din diferite motive.

Mai multe despre cauzele bolii

Angiopatia extremelor inferioare se dezvoltă cel mai adesea pe fondul diabetului zaharat. Dacă se face un diagnostic teribil - diabet, atunci angiopatiile pot afecta nu numai picioarele, ci și retina ochiului, rinichii. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, adesea cauza bolii. Dar există și alte cauze mai puțin frecvente:

• patologiile sistemului circulator uman;
• leziuni vasculare;
• vârstă avansată;
• creșterea tensiunii arteriale observată frecvent;
• hipotensiune arterială;
• lucrează în producție periculoasă;
• boli autoimune;
• metabolismul necorespunzător;
• factori ereditare.

Simptomele bolii

Simptomele angiopatiei picioarelor depind de stadiul bolii, de vârsta pacientului, precum și de starea sănătății acestuia. Există mai multe etape ale bolii. În prima etapă, simptomele sunt de obicei absente. În cea de-a doua etapă, există slăbiciune la nivelul picioarelor, greutate în ele, durere în mușchi și slăbiciune. Odată cu dezvoltarea bolii, se află a treia etapă. În acest stadiu, disconfortul deranjează persoana chiar și în repaus. În cea de-a patra etapă, apare necroza tisulară, precum și ulcere superficiale. Există câteva semne de bază prin care o persoană poate înțelege că are angiopatie a vaselor inferioare:

• vedere încețoșată;
• pielea de pe picioare începe să se desprindă, apar ulcerații;
• spiritele pe picioare;
• hemoragii multiple pe piele;
• lamență, dureri musculare;
• arsură, amorțeală în membrele inferioare;
• picioare reci;
• edematous piele albăstrui pe picioare.

Totul despre angiopatia piciorului

Dacă angiopatia a lovit picioarele, atunci se observă modificări patologice, în primul rând, în vasele mici. Adică, sistemul capilar suferă inițial, iar maladia se numește microangiopatie. Dacă boala progresează, navele mari sunt, de asemenea, supuse unor modificări dăunătoare, inclusiv.

În cazul în care metabolismul organismului este perturbat, atunci persoana se încadrează în grupul de risc de angiopatie. Riscul de ateroscleroză crește, de asemenea.

La rândul său, este ateroscleroza care poate da impuls proceselor care dăunează pereții vaselor de sânge. Datorită progresiei bolii - angiopatiei la nivelul extremităților inferioare, țesuturile nu mai primesc substanțele de care au nevoie, drept urmare, ele încep să moară. Boala este exacerbată de infecție, precum și imunitatea slabă. Pacienții întârzie adesea călătoria la medic, crezând că disconfortul care le tulbură va trece de la sine. Prezența angiopatiei se găsește adesea numai în 3 etape de dezvoltare. În această etapă, boala trebuie tratată urgent.

Diagnosticul bolii

Doctorul evaluează inițial starea generală de sănătate a pacientului. Mai mult, sunt prescrise examene speciale. Cu ajutorul lor, gradul de deteriorare a peretelui vascular este determinat. După diagnosticarea și identificarea corectă a tuturor problemelor, tratamentul este prescris. În primul rând, pacientul trebuie:

Test de sânge biochimic

• efectuați un test de sânge biochimic;
• este prezentată electrocardiograma;
• bakposev cu secreții purulente;
• raze X;
• măsurați presiunea asupra arterelor periferice.

După efectuarea cercetării, medicul trebuie să afle care este starea peretelui vascular la nivelul membrelor. Pentru aceasta:

• se utilizează angiografie;
• determinarea tensiunii arteriale galerostop;
• analiza semnalelor de flux sanguin Doppler de-a lungul spectrului piciorului.

Medicul poate considera necesar să efectueze studii pentru urmărirea modificărilor în hemodinamică. Pentru aceasta:

• este utilizată flowmetria cu laser;
• capillaroscopie pe un computer;
• stres transcutanat.

Diagnosticul este necesar nu numai înainte de tratament. Pot fi necesare toate studiile deja în momentul eliminării bolii pentru acțiunile corective necesare.

Să scapi de boală

Pentru a prescrie un tratament eficient, medicul ia în considerare factorii care au cauzat angiopatia la nivelul extremităților inferioare. Puteți încetini procesul de deteriorare a pereților vaselor de sânge. Pentru aceasta:

• monitorizează tensiunea arterială;
• prescrie o dieta;
• monitorizarea nivelurilor de zahar din sange;
• utilizați medicamente care pot face vasele mai elastice.

Dacă cauza de angiopatie a extremităților este diabetul sau hipertensiunea arterială, atunci se iau toate măsurile pentru combaterea acestor afecțiuni. Pacientul trebuie să consulte un endocrinolog și să afle dacă are orice afecțiuni ale sistemului endocrin care afectează procesele metabolice, iar acestea, la rândul lor, pot provoca angiopatie.

Angiopatia picioarelor este tratată complet în stadiul actual al dezvoltării medicamentelor. Procesul de vindecare însăși este lung. Boala poate fi încetinită, îmbunătățind semnificativ starea pacientului.

Una dintre cele mai noi metode este limfomodularea. Datorită ei, ea poate îmbunătăți circulația limfei și a sângelui. Metoda vă permite să scăpați de puffiness, eliminați substanțele nocive din zona afectată.

Medicul poate prescrie un tratament conservator pacient pentru a scăpa de boală. Sunt utilizate medicamente care afectează permeabilitatea arterelor, diluanților sângelui, medicamentelor de microcirculare și medicamentelor care îmbunătățesc troficul. Beneficul pentru pacient afectează consumul de vitamine.

Pentru a restabili lumenul vaselor afectate, se efectuează o operație. În același timp se folosește material plastic moale.

Procedurile fizioterapeutice îi ajută pe pacienți excelent. Aceste metode includ electrostimularea, plasmafereza și terapia cu nămol. Dacă pacientul sa întors la medic foarte târziu, a început intoxicația întregului organism, gangrenul a lovit piciorul, atunci nu mai rămâne decât să recurgă la amputarea membrelor. Se întâmplă astfel încât este suficient să amputezi doar degetele sau piciorul.

profilaxie

Pentru a exclude în maximă posibilitatea dezvoltării angiopatiei la nivelul extremităților, este necesară o luptă intensă cu obezitatea. Este necesar să controlați consumul de alcool, să renunțați la țigări.

Exercitarea ar trebui făcută în mod regulat. Nivelul colesterolului și glicemiei ar trebui să fie optim. Tensiunea arterială ar trebui să fie, de asemenea, normală.

O persoană ar trebui să mănânce sare în mod moderat și să nu o abuzeze. Prea dulce, precum și mâncărurile grase vor trebui abandonate. Există o dietă numărul 9, care este recomandată persoanelor cu diabet zaharat. Ar trebui să fie utilizat pentru profilaxie. Pentru a consolida pereții vaselor de sânge, puteți bea suc de cartofi cu 1/3 cană cu 30 de minute înainte de a mânca. Este necesar să se mănânce următoarele produse: ovaz, mazăre, ciuperci, salată, pere, legume și fructe de pădure. Substanțele conținute în acestea au un efect benefic asupra navelor.

Cauzele angiopatiei vaselor piciorului

Angiopatia (vasopatia) este un termen obișnuit, dar nu înseamnă atât de mult o boală ca un simptom, o dysreglementare a tonusului vascular. Angiopatia este o consecință a unei probleme mai grave, fără a dezvălui care, este imposibil să aducem navele într-o stare normală. Cu toate acestea, în sine, acest fenomen fără tratament în timp util poate duce la afectarea cronică a circulației sanguine și la o deteriorare semnificativă a sănătății. În cazuri severe, este nevoie de amputare.

În diagnosticul de angiopatie a vaselor, este inițial o încălcare a sistemului capilar - microangiopatia. În viitor, fără a lua măsuri terapeutice și preventive, această afecțiune se poate muta în vase mari, cauzând macroangiopatia.

cauzele

În primul rând este angiopatia diabetică a extremităților inferioare (70% din diagnostice). Aceasta este o condiție gravă în care nu numai picioarele sunt afectate, ci și retina ochilor, rinichii. Se produce datorită distrugerii și deformării pereților vaselor de sânge de excesul de zahăr din sânge. Ambele vase mici și vasele mari suferă, zidurile lor devin inegale, depozitele de grăsime și mucopolizaharidele se formează în interior. Lumenul este îngustat, cantitatea de sânge scade, alimentarea țesuturilor este perturbată, motiv pentru care mor.

Hipertensiunea angiopatică se dezvoltă ca urmare a unei creșteri cronice pronunțate a tensiunii arteriale (peste 140/90 mm Hg). Include o schimbare structurală în peretele vascular, cheaguri de sânge. Poate provoca funcționarea defectuoasă a multor organe, venelor și arterelor, inclusiv a picioarelor.

Alte cauze ale angiopatiei includ:

• obiceiurile proaste (fumatul și alcoolul) care subțiri zidurile
  nave, reduce tonul lor și încalcă proprietățile funcționale;
• boli vasculare congenitale, de exemplu, telangiectasia;
• efecte traumatice;
• producția dăunătoare, munca cu materiale toxice;
• hipotermia frecventă a picioarelor;
• boli de sânge.

Cum se manifestă leziunea vasculară

Pereții vaselor de sânge constau din 3 straturi, fiecare având funcție proprie. Stratul exterior este responsabil pentru rezistență și elasticitate, conține capilarele care îl hrănesc. Stratul mijlociu este responsabil pentru tensiune și formă, reglează fluxul sanguin către organe și țesuturi. Intern - endoteliul este o barieră care reglează tensiunea arterială, permeabilitatea peretelui vaselor, previne coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge.

Încălcarea a cel puțin unuia dintre aceste straturi conduce, în grade diferite, la defectarea întregului corp.

În funcție de gradul de leziune vasculară, 4 etape ale agniopatiei diferă:

1. Nu există semne externe pronunțate, detectate cu o examinare atentă
2. În timpul mersului, apare rapid oboseala, greutatea și durerea în picioare;
3. Oboseala și durerea sunt resimțite chiar și în repaus când o persoană minte. Când schimbați poziția picioarelor, durerea dispare;
4. Există zone vizibile de afectare a țesuturilor - ulcere și necroze. Aceasta este o etapă dificilă, dificil de tratat.

Simptomele de angiopatie a extremităților sunt direct legate de stadiul bolii, dintre cele mai frecvente simptome sunt:

• apariția nedorită a hemoragiilor subcutanate, vânătăi;
• dureri frecvente la picioare, agravate la mers. Uneori duce la lamecherie;
• senzație de răceală și amorțeală la nivelul picioarelor, vițeilor și picioarelor, chiar și la căldură;
• umflătură și nuanță albăstrui;
• tratarea neregulată a rănilor;
• convulsii;
• peelingul pielii picioarelor,
• apariția petelor de vârstă, ulcer trofic.

Cum se vindecă vasele de sânge

Succesul în tratamentul vaselor de sânge depinde de diagnosticarea în timp util a bolii. Pentru a realiza o imagine clinică completă și pentru a evalua starea navelor, este necesar să se efectueze o serie de examinări:

• studii de hardware - RMN-ul țesuturilor, ultrasunete ale vaselor de sânge cu Doppler, arteriografie;
• testele generale, testele de sânge sunt necesare pentru a determina nivelul de zahăr.

Pot fi de asemenea necesare metode de diagnosticare suplimentare: electrocardiogramă, radiografie a membrelor în mai multe proeminențe, determinarea presiunii arteriale în gleznă, capillaroscopie computerizată, flowmetry laser.

De asemenea, pentru tratamentul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare, este important să se stabilească cauza apariției acesteia. În angiopatia hipertensivă, în primul rând trebuie să obțineți indicatori normali ai tensiunii arteriale.

Atunci când diabetul este necesar pentru a urma o dietă strictă care vizează normalizarea nivelurilor de glucoză. Este terapia cu insulină. Recepția preparatelor medicale ar trebui să îmbunătățească circulația sângelui, să crească puterea capilarelor.

Tratamentele medicale comune pentru vasele de sânge sunt:

• Trental - accelerează microcirculația sângelui;
• Anginina, dialipon - îmbunătățește permeabilitatea vasculară;
• clopoțetele - înfundă sângele;
• Quintazol - restabilește nutriția celulelor.

Dacă starea vaselor este ireversibilă, medicul prescrie o operație intravasculară fără sângerare - angioplastie cu balon. Un conductor cu un balon defalcat microscopic la capăt este introdus în vas. În locul spasmului sau obstrucției plăcii de colesterol din aerul balon este furnizat, acesta extinde și restabilește lumenul normal al vasului. Apoi conductorul este scos. Aceasta este o modalitate destul de simplă și rapidă de a restabili alimentarea normală a sângelui, dar cu un astfel de tratament nu este exclusă reapariția ulterioară a stenozei (vasoconstricție).

O metodă modernă de tratare a angiopatiei este limfomodularea. Procedura îmbunătățește circulația sistemelor de alimentare cu sânge și fluxul limfatic, reduce tumefierea, elimină toxinele și produsele metabolice.

Metodele eficiente de tratare a stadiilor inițiale ale bolii includ terapia cu nămol, fizioterapia.

În cazul în care boala este neglijată și ca rezultat al vaselor ocluizate, a apărut necroza tisulară, este de așteptat amputarea zonelor afectate. În caz de otrăvire a sângelui este fatală.

Prevenirea angiopatiei

Indiferent de motive, este important să prevenim dezvoltarea în continuare a leziunilor vasculare.

Complexul de măsuri preventive menite să restabilească alimentarea cu sânge și să îmbunătățească starea peretelui vascular includ:

• Respingerea absolută a obiceiurilor proaste;
• Pierderea in greutate;
• Nutriția corectă, respingerea mâncării prajite, sărate și afumate. În dieta ar trebui să fie mai multe legume, cereale, produse lactate, pește, lapte, carne slabă. Perfecționează perfect ceapa capilară și usturoi, alge, vinete, telina. Usturoiul uleios, de asemenea, curata vasele de sange de plachete de colesterol, imbunatateste elasticitatea, sangele;
• Reducerea colesterolului și a zahărului din sânge;
• Activitate fizică moderată moderată - mersul pe jos, înotul.

Medicamentul pe bază de plante este o măsură de prevenire bună. Pentru vasele de curățare utilizate: balsam de lamaie, șarpe, șolduri și păduchi, plante, sunătoare, salvie și cimbru.

Tratamentul angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare

Angiopatia este o boală a arterelor, a venelor și a capilarelor. Angiopatia diabetică este o complicație comună la persoanele cu diabet zaharat. În contextul acestei boli, capilarele și vasele de sânge se descompun, apare stagnarea sângelui.

clasificare

Depinde de ce vase și capilare afectează boala.

• Nefropatie diabetică (leziuni renale);
• Retinopatia diabetică (o complicație care afectează ochii se caracterizează prin afectarea vaselor retinale ale ochiului);
• Boala cardiacă ischemică;
• Angiopatia diabetică a extremităților inferioare;
• Dementa vasculară (scăderea abilităților de gândire cauzată de scăderea fluxului sanguin către creier).

Grupuri de risc

Diabetul zaharat provoacă tulburări metabolice și hormonale, care declanșează dezvoltarea angiopatiei diabetice. Boala depinde în mare măsură de proprietățile și trăsăturile genetice ale unei persoane. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 suferă altfel. Persoanele cu presiune sistolică ridicată, abuzul de alcool, precum și fumători și persoanele care lucrează în industrii periculoase, sunt predispuse la angiopatia diabetică. 20% dintre pacienții cu diabet zaharat ajung la spital din cauza unor probleme cu membrele inferioare, cel mai adesea este o infecție. 50-70% din toate amputațiile membrelor inferioare apar la diabetici. Leziunile la nivelul extremităților inferioare (ulcer, infecție fungică recurentă sau paronichie) pot fi primele semne ale diabetului.

Angiopatia la diabetici are loc de 15 ori mai des decât la pacienții fără diabet. Angiopatia fără diabet este extrem de rară în contextul aterosclerozei.

* conform AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association)

Formele bolii

Diabetul micro-angiopatie

Angiopatia diabetică este împărțită în două tipuri: micro- și macro-angiopatia:

• Macro-angiopatia afectează vasele membrelor inferioare și inimii. Lipidele și cheagurile de sânge se acumulează în vasele de sânge, se lipesc de pereți, blocând fluxul sanguin;
• Microangiopatia dăunează ochilor și rinichilor. Pereții vaselor mici de sânge devin slabi, sângerau și proteinele sunt scurgeri.

Angiopatie angiotensină

Angiopatia angiotensie se referă la microangiopatie. Semne ale bolii: dilatarea venei fundusului, hemoragii peteziene.

Această formă de angiopatie poate duce la orbire.

Angiopatia extremelor inferioare

Cod ICD10 E11.5 - angiopatie a extremităților inferioare cu diabet zaharat. Este împărțită în macro și microangiopatie.

Diabetul microangiopatie se dezvoltă în mai multe etape:

• În stadiul 1, nu există anomalii majore, dar simptomele includ afectarea funcției renale, hipertensiunea arterială și proteinuria (proteine ​​cu greutate moleculară ridicată în urină), care sunt dificil de diagnosticat, pentru a se asigura că boala progresează, este necesară o biopsie a rinichilor;
• La etapa 2, pielea de pe picioare devine palidă, picioarele sunt reci, apar răni roșiatice nedureroase;
• Etapa 3: starea ulcerului se înrăutățește, apar simptome de durere și disconfort;
• Etapa 4: în mijlocul ulcerelor apar necroze (necroza - țesut moartă), zonele din jurul ulcerului se umflă, se observă erupții cutanate, apare adesea osteomielita (deteriorarea elementelor osoase și a măduvei osoase) și apar abcese, abcese și abcese;
• Etapa 5: moartea țesuturilor afectează zonele din apropiere;
• Etapa 6: boala afectează întreg piciorul (necroza piciorului).

Diabetul macro-angiopatie se dezvoltă și treptat:

• Etapa 1: fără anomalii, simptome includ oboseală crescută a piciorului, parestezii severe (amorțeală și furnicături). Cu un examen medical complet, hipertensiunea arterială și ateroscleroza pot fi detectate;
• Etapa 2 - pacientul simte mereu obosit, slab și disconfort. Pacientul notează simptome precum amorțirea picioarelor și a picioarelor, picioare reci, adesea înghețate, transpirați. La atrofia de la picioare și la picioare apare claudicarea intermitentă;
• Etapa 3 se manifestă sub formă de durere severă la picioare, picioare și coapse. Durerea este acută când pacientul se află în poziție orizontală și trece atunci când schimbați poziția pe verticală. Pacientul suferă de crampe, durerile se agravează noaptea, pielea picioarelor este palidă, uscată, crăpată, fulgi;
• Simptome stadiul 4 manifestat sub formă de ulcere simple sau multiple cu semne de necroză;
• Etapa 5: moare pe degete, gangrena, pacientul are febră, febră, frisoane.

simptome

În plus față de cele de mai sus, alte simptome includ:

• Dureri de fotografiere;
• Paresthesia (tulburare de sensibilitate, senzație de amorțeală, furnicături);
• Hiperemia pielii și arsura (datorită fluxului sanguin blocat, picioarele nu primesc suficient oxigen din sânge, atrofia țesuturilor și mușchilor);
• Durere în coapse, picioare sau fese, care crește odată cu mersul pe jos, dar se îmbunătățește odihnindu-se (claudicarea intermitentă - mai rău cu agravarea bolii);
• Hair stops crește pe pielea picioarelor, devine rigid și strălucitor (precum și uscat, există un aspect crack);
• Umflarea, iritarea, înroșirea și mirosurile unuia sau ambelor picioare;
• Toenaile se îngroașă, devin dense, rigid, schimbă culoarea în galben;
• Temperatura picioarelor scade, sunt reci, chiar și vara, transpirați;
• Apariția ulcerului piciorului (adesea ulcere apar ca urmare a tăieturilor sau a rănilor mici (dar pot apărea la locul cornei sau porumbului vechi), aceste simptome apar ca urmare a fluxului sanguin blocat, sângele este rupt, ulcerul este sângerat, nu se vindecă, infecția se dezvoltă).

diagnosticare

În timpul examinării inițiale, un specialist va evalua manifestările clinice ale angiopatiei, inclusiv 6 semne:

• Durere (în repaus, dureri de noapte și chinuri);
• Lipsa impulsului (nu impulsuri picior, impulsuri puternic și tangibile hamstring)
• Poikilotermie (incapacitatea de a compensa modificările temperaturii ambiante, scăderea semnificativă a temperaturii piciorului);
• Picioarele goale;
• paresteziile;
• Paralizia.

Medicul va prescrie, de asemenea, următoarele teste:

• Utilizarea sondei Doppler (scanare colorată Doppler) este un test neinvaziv pentru evaluarea presiunii sistolice și a fluxului sanguin spre / de la nave;
• Fotoplethysmografia - un diagnostic bazat pe schimbări în reflexiile luminii de pe piele - înregistrează fluxul sanguin afectat;
• Arteriografia extremităților inferioare este necesară la pacienții la care se face referire la reconstrucția vasculară. Arteriografia se efectuează pe fundalul ulcerului picioarelor și al lipsei impulsurilor piciorului;
• Raze X (precum și angiografia de contrast) pentru evaluarea stării vasculare;
• Regiografia cu rezonanță magnetică este utilizată experimental pentru a evalua angiopatia, are un avantaj clar din cauza lipsei de a utiliza contrastul;
• Capillaroscopie de calcul - pentru diagnosticarea tulburărilor circulatorii;
• Se poate utiliza scanarea cu radionuclizi utilizând pirofosfat în plus față de raze X, creșterea absorbției permite detectarea osteomielitei în stadiile incipiente.

În plus față de toate testele de mai sus, pacientul trebuie să treacă:

• Testul de sânge (numărul total de celule cu diferențial, ESR);
• Analiza urinei;
• Analiza creatininei în urină, în sânge;
• Viteza de filtrare glomerulară;
• Un test de sânge pentru microglobulină beta 2 (pentru evaluarea leziunilor renale);
• Profilul lipidic (colesterol, trigliceride, LDL, HDL).

tratament

Tratamentul trebuie să elimine simptomele bolii și este redus la menținerea unui nivel optim de glucoză din sânge, îmbunătățind circulația sanguină și rezistența capilară, reducând nivelurile de colesterol.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul variază în funcție de severitatea procesului de infectare și de prezența infecțiilor care amenință viața, cum ar fi sepsisul, mionecoza, gangrena și osteomielita. Adesea folosite:

• Antibiotice (împotriva ulcerelor infectate);
• Statine (pentru scăderea colesterolului - atorvastatie, lovastatin);
• Preparate metabolice (îmbunătățirea alimentării cu energie a țesuturilor, mildronat, trimetazidină);
• Medicamente care diluează sângele (aspirina);
• Angioprotectorii (reducerea edemului vascular, metabolizarea normală, ditasinon, angina)
• Medicamente care ameliorează umflarea (diuretice - furosemid);
• Antioxidanții și vitaminele din grupa B.

Cum se manifestă angiopatia diabetică a vaselor de extremități inferioare: simptome și tratament

Angiopatia la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă în diabet zaharat, afectează vasele de sânge și afectează metabolismul organismului cu extremitățile inferioare.

Patologia dezvoltată nu poate fi complet vindecată - puteți ameliora simptomele și puteți evita efectele agravante: gangrena, necroza. Viteza de îngrijire afectează rezultatul final: cu cât pacientul află mai devreme și raportează problema, cu atât mai multe membre vor fi păstrate.

Încălcarea alimentării cu sânge a membrelor inferioare la un diabetic este un motiv pentru a contacta mai mulți specialiști:

Tratamentul general este cheia sănătății.

Clasificarea angiopatiei diabetice

Angiopatia diabetică este exprimată în două moduri - micro și macro. În primul caz, capilarele sunt afectate, în al doilea - vasele de sânge mai mari - venele și arterele.

Microangiopatia conduce la malnutriția țesuturilor, previne eliminarea substanțelor dăunătoare din extremități. Reducerea țesutului duce la hipoxie.

Macroangiopatia amenință cu probleme cardiace. Această patologie dezvoltă boală ischemică de diferite forme, amenință cu infarct miocardic cu complicații ulterioare.

cauzele

Dezvoltarea patologiei depinde de factorii diabetici - niveluri ridicate și salturi neașteptate de zahăr din plasmă.

În diabetul de tip I, șansa unei patologii este mai scăzută deoarece pacientul este capabil să controleze manual nivelul de glucoză cu insulina.

Diabetul de tip 2 este în pericol - prezența produselor de disoluție a insulinei în organism conduce la inevitabile spikes în nivelurile de glucoză.

Printre alți factori care cauzează apariția angiopatiei vaselor inferioare, trebuie remarcat:

• Insensibilitatea structurilor organismului față de insulină;
• Dislipidemia - o încălcare a metabolismului grăsimilor și complexelor proteice;
• Supraponderalitate, stilul de viață sedentar. Obezitatea viscerală - acumularea de grăsimi în zona organelor din tractul gastro-intestinal - stomacul;
• Hipertensiunea arterială, creșterea coagulării sângelui;
• Fumatul și rănile cauzate de particularitățile locului de reședință sau de muncă al pacientului;
• Ereditatea și vârsta. La risc sunt diabetici peste 50 de ani.

Mecanism de dezvoltare și simptome

Excesul de glucoză din corpul unui diabetic se poate muta în vasele de sânge, începând procesul de distrugere.

Țesuturile descompun glucoza în substanțe mai mici, care tind să atragă lichide. Ca rezultat, vasele umflate determină umflături.

Munca defectuoasă a vaselor de sânge ale extremităților inferioare determină eliberarea coagulanților, datorită cărora se formează cheaguri de sânge microscopice.

Suma factorilor provoacă foametea la oxigen și activitatea fibroblastelor - substanțe care creează țesut conjunctiv care leagă capilarele. În artere, poate începe procesul de creare a plăcilor aterosclerotice, care reduc fluxul sanguin.

Apariția angiopatiei cauzată de deteriorarea țesuturilor nutritive este posibilă prin manifestarea simultană a două procese: înfometarea nervilor în diabet și hipertensiune. Lipsa oxigenului duce la moartea nervilor care afectează țesuturile membrelor. În stadiul inițial, modificările în organism sunt minore, dar pot fi detectate.

Printre primele simptome ale angiopatiei diabetice la nivelul extremităților inferioare:

• Amorțeală periodică necondiționată și / sau scăderea temperaturii piciorului;
• Sensibilitate redusă;
• Dureri musculare și / sau crampe;
• Rigiditatea musculară în primele ore după trezire;
• Umflarea diferitelor țesuturi, piele uscată;
• Baldness de picioare;
• Peeling, arderea pielii piciorului;
• Deformarea unghiilor toenalelor.

Dezvoltarea ulterioară a bolii duce la tulburare, modificări ale suprafeței pielii, apariția ulcerelor. În cazurile mai severe, deformarea țesutului are loc cu formarea unui picior diabetic, o patologie în care structura osoasă a piciorului este perturbată și se formează ulcere purulente profunde.

Debutul simptomelor de angiopatie diabetică implică vizitarea unui medic pentru consultare și prescrierea tratamentului. Tratamentul precoce duce la conservarea extremităților inferioare.

diagnosticare

O examinare cuprinzătoare a prezenței angiopatiei include evaluarea pielii picioarelor, unghiilor, verificarea prezenței unui puls în vase, măsurarea presiunii arterelor picioarelor și compararea indicațiilor.

Specialistul va verifica, de asemenea, sensibilitatea picioarelor la diferite efecte.

Testele atribuite vor ajuta la identificarea anomaliilor din punct de vedere chimic.

Printre metodele de cercetare utilizate:

• Angiografie - radiografia vaselor cu introducerea contrastului;
• Doppler cu ultrasunete;
• Capillaroscopia computerizată a picioarelor;
• Spiral CT;
• MR.

Examinarea completă a angiopatiei la nivelul extremităților inferioare se efectuează la examinarea de către diverși specialiști:

• endocrinolog;
• Un neurolog;
• Un chirurg;
• Un cardiolog;
• Oftalmolog.

Metode de tratament

Baza terapiei pentru angiopatie este de a aduce metabolismul carbohidraților în organism la normal. Terapia implică aderarea la o dietă, utilizarea medicamentelor care reduc nivelul de zahăr.

Tratamentul conservator

Aceasta constă în utilizarea de medicamente care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, normalizarea sângelui.

Medicamentele utilizate sunt închise în grupuri:

• Statine care reduc colesterolul;
• Antioxidanți care dilată vasele de sânge;
• Medicamente care reduc coagularea sângelui; lupta cu hipertensiunea; provocarea reparării țesuturilor;
• De asemenea, s-au folosit angioprotectori, substanțe metabolice, biogene, vasoactive și diuretice;

În plus, substanțele neurotropice și vitaminele pot fi utilizate în diferite situații.

Intervenția operativă

Operațiile sunt folosite pentru a restabili starea inițială a vaselor sau pentru a îndepărta țesutul mort.

Trei tipuri de operațiuni de flux sanguin sunt utilizate pentru tratament:

• Metoda minim invazivă ajută la curățarea vaselor;
• Endovascularul servește aceluiași scop, dar este efectuat în mod segmentat;
• Măsurarea este folosită în situații mai dificile pentru a efectua curgerea sângelui în trecut.

Există alte câteva intervenții utilizate pentru angiopatia cu membre inferioare. Simpatectomia lombară - servește la restabilirea fluxului sanguin. În situații clinice severe, chirurgul este forțat să amputăm țesutul mort sau să îndepărteze complet membrele cu gangrena.

fizioterapie

Impactul procesului este considerat a fi auxiliar și nu este folosit adesea. Pentru angiopatia extremelor inferioare, medicul poate recomanda următoarele proceduri:

1. Terapie magnetică;
2. Tratamente pentru baie cu nămol;
3. Masaj.

Medicina populara

Medicamentele pentru angiopatie sunt utilizate pentru ingestie sau măcinare. Terapia pe bază de plante, împreună cu fizioterapia, servește ca supliment la medicamente.

Anumite plante ajuta productia de insulina si imbunatateste metabolismul:

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este prin natura sa o complicație a bolii, dar poate provoca simptome mai acute, incluzând gangrena, necroza tisulară, sepsis.

profilaxie

Măsurile preventive pot salva vieți, restabilirea aprovizionării cu sânge în situațiile în care nu se desfășoară. Tratamentul cazurilor severe de angiopatie diabetică nu este întotdeauna eficient, iar prevenirea poate ajuta la evitarea complicațiilor.

recomandat:

• Monitorizați constant nivelul zahărului;
• Resetați excesul sau obțineți greutatea lipsă;
• Exercitarea;
• Urmați igiena extremităților inferioare;
• Pentru a efectua pedichiura medicala, purtati pantofi speciali;
• Renunțați la obiceiurile proaste.

Videoclip util

Urmăriți un videoclip util despre cum să vă protejați picioarele de angiopatia vaselor de extremități inferioare și alte complicații grave:

Angiopatia diabetică a piciorului este o patologie periculoasă clasificată conform clasificării internaționale a bolilor (cod ICD 10) ca E10-E14 cu un sfârșit general de 5, ca diabet zaharat cu circulație periferică afectată.

Apare numai la diabetici, dar amenință cu complicații grave ale evoluției bolii. Detectată în timp util, poate fi oprită și parțial desfășurată. Nevăzut, duce la o stare de funcționare.

Cum să tratați angiopatia la nivelul membrelor inferioare

Până în prezent, cea mai frecventă boală a organelor endocrine este diabetul. Diabetul zaharat de tipul al doilea merită o atenție deosebită. Această boală este caracteristică vârstnicilor, este foarte rară la tineri. Angiopatia extrem de periculoasă a extremităților inferioare la diabet zaharat, tratamentul cărora implică adesea intervenții chirurgicale. Diabetul de tip întâi apare cu deficiența absolută a acestui hormon. Este extrem de important să se efectueze o selecție adecvată a terapiei, este necesar să se convingă pacientul de necesitatea de a se conforma tuturor recomandărilor medicale. Astfel de tactici pot reduce riscul de complicații posibile de mai multe ori. Prin urmare, dificultatea tratării diabetului de tip 1: astăzi este aproape imposibil să se determine cât de gravă este insuficiența pacientului.

Angiopatia ca o complicație a diabetului zaharat

Una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat este angiopatia extremelor inferioare. Conform clasificării, aceasta este inclusă în grupul de angiopatii. Datele literare vechi au susținut că acest proces este direct legat de leziunea peretelui vascular. Cu toate acestea, noi studii ale acestui proces au stabilit că leziunile piciorului la pacienții cu diabet zaharat au un factor etiologic complet diferit și o patogeneză, direct asociată cu dezvoltarea polineuropatiei. Distrugerea vasculară nu reprezintă mai mult de 12-15% dintre pacienți.

Clasificarea include două tipuri de angiopatii.

1. Microangiopatia, în care sunt afectate arterele mici, arteriolele. Organele acestei patologii sunt vasele rinichilor și retinei.
2. Macroangiopatia afectează arterele de calibru mai mare. Vasele coronariene, creierul, membrele inferioare sunt afectate aici.

Angiopatia vaselor inferioare

Din punct de vedere morfologic, această afecțiune poate fi numită ateroscleroză, care se dezvoltă pe fondul diabetului. Cu toate acestea, spre deosebire de ateroscleroza obișnuită, angiopatia extremelor inferioare cu diabet zaharat are unele particularități.

1. Progresul constant al bolii, care se întâmplă cu ateroscleroza obișnuită. Diferența constă în faptul că în diabet zaharat patologia se desfășoară mai rapid.
2. Caracterul poliescental al leziunii. Asta este, există mai multe focare.
3. Poate să apară la tineri.
4. Răspuns slab la terapia standard trombolitică, administrarea de statine.

Ateroscleroza se dezvoltă întotdeauna în etape. În primul rând, peretele vascular este compactat, următoarea etapă este îngustarea acestora, care se numește stenoză. Etapa finală poate fi obstrucția sau blocarea completă a navei. Ca urmare, se dezvoltă hipoxie tisulară severă, metabolismul și homeostazia sunt perturbate, ceea ce se manifestă prin anumite simptome.

Cea mai completă și general acceptată clasificare a acestei patologii este considerată a fi Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Acesta include 4 etape.

Prima etapă

Pacientul nu observă manifestări clinice. Diagnosticarea angiopatiei în această etapă este posibilă numai prin examinarea instrumentală a pacientului.

A doua etapă

Include etapele 2, 2A, 2B.

1. Etapa 2. Simptome cum ar fi durerea dureroasă a extremităților inferioare încep să se manifeste, cel mai adesea picioarele suferă, uneori coapsele. Aceste sentimente apar, de obicei, după efort fizic prelungit - mersul pe jos, alergarea. Ele pot fi însoțite de o claudicare intermitentă. Un factor important de diagnosticare în această etapă este faptul că durerea dispare atunci când încărcarea picioarelor încetează. Cu toate acestea, boala continuă dezvoltarea sa constantă. Trebuie remarcat faptul că, dacă polineuropatia a servit ca mecanism de declanșare a angiopatiei, atunci poate fi absentă imaginea clinică obișnuită, sindromul durerii. În acest caz, simptomele includ oboseală severă, disconfort, care forțează pacientul să reducă viteza de mers sau se oprește deloc.
2. Etapa 2A implică dezvoltarea durerii la o distanță de peste două sute de metri, dar nu mai mult de un kilometru.
3. Etapa 2B se caracterizează prin apariția durerii la mai puțin de 200 de metri.

A treia etapă

Durerea poate să apară chiar și într-o stare de restul complet al pacienților, până când se află într-o stare orizontală. Dacă piciorul afectat este redus, intensitatea sindromului de durere este semnificativ redusă, însă imaginea clinică rămâne.

A patra etapă

Se întâmplă cu ulcer trofice, stadiul final al bolii este dezvoltarea de gangrena.

Angiopatia vaselor membrelor inferioare cu ischemie cronică poate afecta, de asemenea, arterele popliteale. Există progrese rapide și agresivitate ale acestei patologii. În stadiile cele mai avansate, amputarea membrelor afectate este singura metodă corectă de tratament, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului.

Imagine clinică și diagnostic

Când pacientul merge la spital, medicul trebuie să acorde atenție prezenței plângerilor, diabetului concomitent, precum și unor astfel de manifestări clinice.

1. Reducerea sau absența pulsației în arterele piciorului.
2. Temperatura regională redusă. Pentru diagnosticul diferențial al acestei caracteristici este de o mare importanță, deoarece în angiopatia diabetică afectează adesea un picior, temperatura scade acolo.
3. Pierderea părului pe picior sau lipsa acestuia.
4. Uscăciunea severă a pielii, hiperemia piciorului, cianoza pronunțată uneori.
5. Cazurile severe apar cu prezența edemului ischemic.

Diagnosticarea instrumentală include utilizarea următoarelor metode:

• screening-ul prin examinare obișnuită cu ultrasunete;
• Ecografia cu scanare duplex;
• imagistica;
• angiografia vaselor inferioare cu contrast, această tehnică vă permite să obțineți cantitatea maximă de informații.

Anterior, doctorii i-au plăcut să folosească rheovasografia, dar datorită faptului că în timpul anchetei a fost posibil să se obțină un rezultat fals pozitiv destul de des, utilizarea sa a dispărut în fundal.

tratament

Angiopatia la nivelul extremităților inferioare ale diabetului zaharat implică un tratament complex, care constă în mai multe etape.

1. Se efectuează terapia standard a aterosclerozei cu ajutorul medicamentelor trombolitice, antiplachetare, statine.
2. Pacientul trebuie să renunțe complet la fumat.
3. Glicemia și metabolismul lipidic ar trebui, de asemenea, să fie normale.
4. Revenind la stabilizarea normală și ulterioară a numărului de tensiune arterială.
5. Combaterea excesului de greutate, a inactivității fizice.
6. Utilizarea medicamentelor vasoactive care îmbunătățesc starea de sănătate a pacientului contribuie la creșterea activității fizice, cu toate acestea, practic nu au niciun efect asupra prognosticului.
7. Realizarea terapiei fizice, selectarea pantofilor pentru pacient. Măsurile terapeutice pot exclude această etapă dacă pacientul are ulcere trofice, care trebuie de asemenea tratate.
8. Utilizarea tehnicilor chirurgicale - intervenția chirurgicală intravasculară, chirurgia by-pass a vaselor afectate, administrarea pacientului după intervenție chirurgicală.

Pentru ca dinamica tratamentului să fie pozitivă, este imperativ să se influențeze boala de bază. Un astfel de pas ca normalizarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților nu numai că va îmbunătăți prognosticul privind dezvoltarea angiopatiei, ci va îmbunătăți și starea generală a pacientului. Pentru a face acest lucru, alegeți o dietă individuală care să limiteze cantitatea de grăsimi animale consumate, carbohidrați rapizi, alimente cu indice glicemic ridicat.

Este necesară o terapie adecvată de scădere a glicemiei, care va permite să normalizeze nivelul zahărului, hemoglobinei glicozilate, care este principalul indicator de prognostic al oricărui diabetic. Până în prezent, tratamentul chirurgical este folosit foarte des, care este asociat cu un număr mare de gangrena umedă, care provoacă o intoxicație pronunțată a corpului.

Măsuri preventive

Pacienții care suferă de diabet zaharat de orice tip trebuie să depună toate eforturile pentru a întârzia apariția angiopatiei. Trebuie avut în vedere că este aproape imposibil să evităm în totalitate această patologie, însă încetinirea dezvoltării acesteia este destul de realistă. Acest lucru va evita marea de simptome neplăcute.

Măsurile preventive includ implementarea tuturor recomandărilor medicale pentru tratamentul diabetului zaharat. Nu ratați să luați medicamente care scad glucoza sau insulină, modificați independent doza lor. Este important să vă controlați greutatea, să urmați recomandările dietetice.

Uneori devine necesar să se utilizeze agenți de subțiere a sângelui, medicamente care reduc nivelurile de colesterol. Aceasta se datorează faptului că, în timpul micșorării lumenului arterelor, tromboza crește, iar nivelurile ridicate de lipide accelerează progresul aterosclerozei.

Este important să se mențină starea funcțională normală a ficatului, deoarece este responsabilă pentru producerea de glicogen, parțial pentru metabolismul lipidic. Dacă respectați toate prescripțiile medicale, puteți reduce agresiunea angiopatiei deja începută sau puteți întârzia apariția acesteia. Acest lucru va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Cauzele, diagnosticul și tratamentul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare

Recent, cea mai frecventă afecțiune endocrinologică este diabetul zaharat, care este plin de dezvoltarea complicațiilor și o scădere clară a calității vieții. Angiopatia vaselor inferioare, care se dezvoltă ca urmare a evoluției patologiei, este una dintre primele care se manifestă nu numai la vârstnici, ci și la tineri.

Ce este angiopatia diabetică a extremităților inferioare

Endoteliul - stratul interior al peretelui vascular, care este responsabil pentru reglarea tensiunii arteriale, reacții inflamatorii, prevenind formarea cheagurilor de sânge. Zahărul înalt duce la încălcarea acestuia și la apariția complicațiilor.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este un concept care caracterizează deteriorarea stratului endotelial de capilare mici (microangiopatie) sau artere și vene (macroangiopatie).

Dezvoltarea angiopatiei diabetice duce la malnutriția țesuturilor moi ale membrelor inferioare

Mecanismul de dezvoltare a angiopatiei diabetice - video

Cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea bolii

Diabetul zaharat este principala cauză a deteriorării vaselor inferioare. În plus, lipsa unei terapii adecvate de scădere a glicemiei accelerează acest proces. Diluarea straturilor vaselor cu glucoză și produsele sale metabolice (sorbitol, fructoză) conduce la acumularea de lichid în perete, la scăderea vitezei fluxului sanguin și la creșterea trombozei, deoarece endoteliul este responsabil pentru reglarea acestor procese. În timp, vasele mici sunt sclerosate, iar cele mari formează stratificarea anevrismică. Deteriorarea peretelui endotelial în vase de calibru mare conduce la formarea de plăci aterosclerotice și blocarea lumenului lor.

Formarea plăcilor de colesterol provoacă tulburări circulatorii în membrele inferioare și, ca rezultat, la angiopatia diabetică

Pe baza acestui fapt, factorii de risc pentru dezvoltarea complicațiilor vasculare la diabet sunt:

• predispoziția genetică la insolvabilitatea pereților vaselor - în diabet zaharat, efectul negativ al glucozei accelerează procesele distructive ale peretelui vascular;
• hipertensiune arterială - tensiunea arterială crescută exercită o sarcină suplimentară asupra peretelui navei deteriorate;
• tulburări de metabolism lipidic - cu un exces de colesterol în organism, acesta începe să fie depus pe stratul interior (endotelial) al vasului și să-i conecteze lumenul;
• fumatul - nicotina și gudronul contractează suplimentar vasele de sânge;
• abuzul de alcool - duce la creșterea trombozei;
• vârsta peste 55 de ani;
• ritm cardiac neregulat (aritmic);
• durata diabetului zaharat este de peste 10 ani.

Angiopatia diabetică: comentarii de specialitate - video

Simptomele patologiei

Simptomatologia complicației depinde de severitatea angiopatiei în sine.

microangiopatie

În microangiopatia, există șase grade de severitate, care diferă în simptomele și manifestările locale ale pacientului.

• gradul zero de microangiopatie nu cauzează sentimente neplăcute la pacient, dar în timpul examinării se observă o paloare a pielii, o scădere sau o creștere a părului pe picioare, o luciu caracteristică a pielii;
• la gradul I, pielea devine mai subțire, pacienții se plâng de un sentiment de răceală la nivelul picioarelor, durere la mers, ulcere abia vizibile apar fără semne de inflamație;
• gradul doi de microangiopatie la pacienți este însoțit de formarea de ulcere, care nu numai că se răspândesc în țesuturile moi, ci ating și oasele și există un sindrom de durere pronunțat;
• la gradul trei, marginile ulcerelor și ale fundului mor, sunt necrotice și negre. În același timp se formează flegmone, piciorul se umflă, dobândește o nuanță albăstrui. În unele cazuri, dezvoltarea osteomielitei piciorului;

Ulcerul picioarelor trofice în diabet zaharat poate duce în continuare la gangrena

macroangiopatia

Tulburările macrogangiopatice ale extremităților inferioare ale diabetului zaharat au o serie de simptome comune:

• senzație de amorțeală, răceală, bule de gât în ​​picioare;
• durere la nivelul mușchilor de vițel, care este adesea însoțită de crampe;
• modificări ale țesuturilor moi și atrofie musculară a membrelor inferioare;
• formarea ulcerelor trofice datorită expunerii prelungite la produsele metabolice.

Semne în funcție de stadiul de macroangiopatie

În funcție de stadiul de macroangiopatie, pacientul observă următoarele modificări:

• 1 - pacientul se plânge de răceală în picioare, cu transpirație crescută a picioarelor, etanșarea plăcilor de unghii pe degete, durere și slăbiciune după exercițiu;
• 2A - mișcările pacientului devin mai constrânse, cu excepția senzației de înghețare a picioarelor chiar și în vreme caldă, apare amorțirea în degete, pielea palidă a picioarelor transpiră foarte mult, iar claudicația se înrăutățește;
• 2B - prevalează lamea constantă;
• 3A - pacientul se plânge de durere severă la nivelul picioarelor și crampe frecvente în repaus și în timpul nopții, pielea de pe picioare devine galbenă, devine uscată și se desprinde mult. Când coboară picioarele din pat, devin albastru;
• 3B - pe lângă sindromul durerii permanente, edem pronunțat, apar ulcere cu țesuturi moi necrotizante;
• 4 - necrotizarea piciorului apare și dezvoltarea unui proces infecțios în el datorită adăugării unui patogen bacterian.

Caracteristici ale piciorului diabetic

În fazele târzii de dezvoltare a macroangiopatiei apare un complex de schimbări, care se numește picior diabetic. Apare la aproape 2/3 din pacienții cu diabet zaharat și, cel mai adesea, duce la amputare. Pe lângă modificările caracteristice macroangiopatiei, întărirea și calcificarea profundă a arterelor, procesele patologice în articulații și țesuturile osoase sunt, de asemenea, inerente acestui sindrom.

Pentru a provoca un picior diabetic poate:

• leziuni traumatice ale pielii (zgârierea, pieptanarea unei mușcături de insecte);
• formarea de rugozitate;
• boli fungice ale plăcii unghiilor;
• unghii inglobate de degetul mare;
• keratinizarea straturilor cutanate și a infecțiilor acestora.

Un pacient care a fost diagnosticat cu diabet de lungă durată trebuie avertizat de apariția simptomelor din picioare:

• umflare;
• roșeața pielii;
• lipsa pulsului în artere;
• reducerea temperaturii locale și pierderea părului pe suprafața exterioară (spate).

Toate aceste semne pot indica declanșarea sindromului piciorului diabetic.

Sindromul picioarelor diabetice - video

Măsuri de diagnosticare

Modalitățile de studiu a angiopatiei diabetice se bazează pe mecanismele de dezvoltare a acesteia. Pentru diagnostic, specialistul utilizează nu numai datele de inspecție, ci și procedurile de diagnosticare suplimentare.

1. Determinarea indicatorilor fracțiunii lipidice - colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate scăzută și de înaltă densitate.
2. Studiul nivelului hemoglobinei glicate - cu cât este mai puțin eficientă terapia hipoglicemică, cu atât este mai mare procentul acesteia.
3. Doppler al vaselor inferioare - ajută la evaluarea vitezei fluxului sanguin, a stării supapelor venelor și a permeabilității acestora. Metoda este utilizată fără probleme la pacienții cu ulcere trofice.
4. Ecografia arterelor picioarelor - face posibilă determinarea grosimii straturilor peretelui arteric și a abilităților acestora, identificarea cheagurilor de sânge și localizarea proceselor inflamatorii asupra endoteliului, prezența plăcilor aterosclerotice, precum și rata fluxului sanguin arterial și gradul de aport de sânge la țesuturile moi.

Arteriografia vă permite să evaluați gradul de permeabilitate vasculară

Formarea ulcerului trofic este caracteristică deteriorării navelor de origine diferită, care trebuie distinse.

Diagnosticul diferențial al ulcerului trofic - tabel

Tratamentul complicațiilor vasculare la diabet zaharat

Pentru tratamentul cu succes al angiopatiei diabetice, este necesar să se înceapă eliminarea motivului principal - fluctuațiile glicemiei și nivelurile ridicate ale hemoglobinei glicate. Trebuie să respecte recomandările stilului de viață:

alimentele dietetice, cu excepția grăsimilor transgenice și a carbohidraților cu absorbție rapidă. Mâncarea tipului de "plăci alimentare", în care jumătate dintre produse sunt legume, 25% sunt carne slabă, iar alte 25% carbohidrați sănătoși;

Mâncărurile cu plăci diabetice ajută la reducerea nivelului de zahăr din sânge și a colesterolului total

Alimente care ar trebui incluse în dieta - galerie

Terapia de droguri

În stadiile inițiale de dezvoltare a micro- și macroangiopatiei, este posibilă utilizarea unui tratament conservator care vizează eliminarea simptomelor.

1. Este necesar să se includă medicamente care scad glucoza în regimul de tratament, deoarece este imposibil să se obțină rezultate într-o scădere stabilă a glucozei numai prin corecția stilului de viață și nutriție. Cele mai frecvente dintre acestea sunt Metformin, Diabeton, Amaryl. Dozarea depinde de parametrii de laborator și este strict individuală.
2. Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, utilizați Cardiomagnyl sau Aspirină. Medicamentele reduc capacitatea plachetelor de a lipi și îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui.
3. În macro-angiopatii, statinele sunt utilizate pentru stabilizarea și prevenirea formării plăcilor aterosclerotice - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin.
4. Fluctuațiile sau tensiunea arterială ridicată trebuie să fie reglementate de medicamente antihipertensive - Lisinopril, Ecuator, Valsartan.
5. În cazul edemelor extremităților, se utilizează diuretice - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Angiopatia diabetică necesită preparate pentru vasodilatare - Trental, acid nicotinic, pentoxifilină.

Medicamente pentru angiopatia diabetică a extremităților inferioare - galerie foto

Metode chirurgicale

Pentru tratamentul chirurgical recurs în cazul ulcerației. Pentru tratamentul lor, se folosesc tehnici laser, în care vasele de sângerare sunt cauterizate. În cazul necrotizării țesuturilor moi, ele sunt excizate.

Cele mai moderne și mai costisitoare operații includ reconstrucția arterelor, care ajută la restabilirea fluxului sanguin și a hrănirii țesuturilor.

În cazurile severe, amputările membrelor inferioare sunt efectuate la nivelul leziunii.

Tratamentul homeopatic

Homeopatia este o modalitate eficientă de a întârzia dezvoltarea angiopatiei membrelor inferioare. Medicamentele nu numai că reduc glicemia, ci și îmbunătățesc starea peretelui endotelial. În tratamentul cu tincturi alcoolice de Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Bryonia.

Metode de medicină tradițională

Folosirea remediilor folclorice este posibilă numai după consultarea unui medic. Utilizarea lor nu trebuie să înlocuiască terapia primară. Metodele de medicină alternativă pentru tratamentul angiopatiei diabetice a extremităților inferioare includ:

• ceaiuri din plante cu efect hipoglicemic - musetel, tei, frunze de afine, salvie;
• perfuzii - stimulează perfect activitatea păstăi de fasole de pancreas, tulpini de păpădie, semințe de in;
• pe bază de plante - reduce riscul complicațiilor vasculare. Sunt preparate din tulpini și rădăcină de arțar din Ierusalim, trifoi, rădăcină de grâu;
• comprese - ajuta la vindecarea ulcerului trofic. În acest scop, utilizați frunze și flori de calendula, urzică uscată într-o formă zdrobită.

Metode de fabricare a medicinii tradiționale - tabel

Metode de tratare populară - galerie foto

Prognoză și complicații

Tratamentul prealabil medicului, tratamentul corect selectat, menținerea unui stil de viață sănătos va ajuta la obținerea unei remiteri stabile a stării patologice. În caz contrar, progresia angiopatiei și apariția:

• gangrena la nivelul piciorului, vițelului sau coapsei;
• scăderea sensibilității pielii, ceea ce duce la traume și determinarea lor precoce. Aceasta poate declanșa dezvoltarea unui picior diabetic;
• aderarea unei infecții bacteriene și chiar necroza aseptică, care culminează cu amputarea membrelor.

Prevenirea angiopatiei diabetice

Pentru a preveni dezvoltarea angiopatiei la diabet, pacientul trebuie:

• monitorizează regulat indicatorii de metabolizare a carbohidraților și a grăsimilor;
• vizitați endocrinologul pentru a evalua starea pielii și a țesuturilor moi ale extremităților inferioare;
• să conducă un stil de viață sănătos și să mănânce drept;
• zilnic pentru a efectua proceduri de igienă ale corpului dumneavoastră, în timp util pentru a face față zgârieturilor cu antiseptice.

O componentă importantă a măsurilor preventive la un pacient cu diabet zaharat este îngrijirea picioarelor:

• prevenirea expunerii la temperaturi prea mari sau scăzute;
• purta pantofi confortabili, largi care se lasa in aer;
• pielea grosieră înmuiată cu cremă de grăsime cu uree;
• tăiați unghiile exclusiv în unghi drept;
• inspectați picioarele zilnic, în caz de leziuni, tratați-le cu un antiseptic;
• în locuri cu o posibilă răspândire a infecțiilor fungice (saune, piscine, hoteluri) utilizează încălțăminte de unică folosință;
• În cazul detectării unor modificări ale pielii piciorului, consultați imediat un podolog.

Pentru a întârzia dezvoltarea angiopatiei diabetice a extremităților inferioare, este important să se controleze strict nivelul glucozei din sânge, metabolismul lipidelor, pentru a evita influența factorilor de risc. Pentru a obține rezultate durabile, puteți aplica atât metode standard de tratament, cât și remedii homeopatice și folclorice, care vor ajuta la prevenirea formării ulcerelor și amputării membrelor.