defibrilator

Defibrilatorul este un dispozitiv utilizat în medicină pentru terapia electropulzică a aritmiilor cardiace. Principalele indicații pentru defibrilare: fibrilația ventriculară, aritmii. Prima încercare de defibrilare ar trebui să înceapă de la 4000 V, în tentative ulterioare, tensiunea crește la 5000-7000 V. Electrozii trebuie să fie umeziți și strânși strâns pe piept în timpul descărcării. În timpul evacuării, trebuie respectate măsurile de siguranță, iar dispozitivele de înregistrare și dispozitivele mecanice de ventilație trebuie deconectate.

Există cardioversie și defibrilare.

Cardioversia - expunerea la curent continuu sincronizată cu complexul QRS. La diferite tahiaritmi (cu excepția fibrilației ventriculare), curentul direct ar trebui sincronizat cu complexul QRS, deoarece în cazul expunerii curente, înainte de vârful valului T, poate să apară fibrilația ventriculară.

Expunerea la curent continuu fără sincronizare cu complexul QRS se numește defibrilare. Defibrilarea se efectuează în timpul fibrilației ventriculare, când nu este necesară (și nici o posibilitate) sincronizarea efectelor curentului direct. În cazul unei defibrilații reușite, descărcarea de gestiune oprește inima, după care își restabilește propria activitate electrică normală (ritm sinusal).

Erorile de defibrilare

1. Pauze lungi în masajul inimii sau absența completă a resuscitării în timpul pregătirii defibrilatorului pentru descărcare;
2. Presiune liberă a electrozilor la pieptul pacientului;
3. Aplicarea descărcării pe fondul fibrilației cu valuri mici, fără a ține cont de evenimente care măresc resursele de energie miocardice;
4. Aplicarea unei descărcări de tensiune joasă sau excesiv de mare;

poveste

În 1899, Prevost Jean-Louis (neurolog) și Frederick Battelli au publicat rezultatele cercetărilor lor privind insuficiența cardiacă la câini prin expunerea la șoc, inclusiv posibilitatea opririi fibrilației. Prevost și Batelli au studiat mai degrabă moartea prin electrocutare decât defibrilarea (natura fibrilației în sine a fost mai degrabă vagă la acea dată), dar în 1932 D.R. Hooker și colegii au efectuat o serie de experimente de reanimare utilizând curentul și au arătat posibilitatea defibrilației electrosocurilor. Uneori mai târziu, în URSS, în experimente pe animale (câini, pisici, broaște), N. L. Gurvich și G. S. Yuniev au arătat, de asemenea, posibilitatea de a provoca și a opri fibrilația prin curent: provocând fibrilație prin curent sinusoidal, defibrilare prin descărcarea condensatorului, și a sugerat utilizarea unei metode electrice pentru a restabili activitatea inimii fibrilative normale.

Cu toate acestea, până la mijlocul anilor 1950, tratamentul fibrilației cardiace în întreaga lume a fost efectuat numai cu medicamente (de exemplu, prin administrarea de săruri de potasiu și de calciu).

În 1956, Zoll Paul | El nu numai că a sugerat utilizarea curentului electric pentru a influența mușchiul inimii în caz de fibrilație, dar a demonstrat și prima experiență de succes cu o intervenție chirurgicală deschisă a unei persoane și folosirea curentului alternativ de 110 volți direct la mușchiul inimii.

În același timp, V. Ya. Eskin și A.M. Klimov au făcut primul defibrilator autonom DPA-3 în URSS, dar rapoartele au fost publicate abia în 1962. Există, de asemenea, informații despre faptul că defibrilatoarele au fost dezvoltate în URSS încă din 1952 (conform schemei propuse de N. L. Gurvich) și că au fost folosite experimental încă din 1953, dar astfel de dovezi au apărut la începutul unui deceniu.

În 1959, pe baza publicației lui Zolla, Bernard Laun a stabilit sarcina de a obține un efect mai eficient și mai puțin traumatizant al curentului electric, pentru care a început să realizeze experimente pe animale.

Rezultatul cercetărilor sale a fost forma monofazică a unui singur puls.

În dispozitivul serial, un impuls a fost generat prin descărcarea condensatorilor preîncărcați până la 1000 volți prin inductanță și prin electrozi.

Continuând cercetarea, gazonul a atras cooperarea inginerului Baruch Berkovitsa (engleză) rusă. care, conform specificațiilor prezentate de Laun, a dezvoltat primul prototip al defibrilatorului, numit "cardioverter". Această unitate, cântărind 27 kg, a furnizat un impuls de 100 jouli pentru utilizare în inimă deschisă și un impuls reglabil de 200-400 jouli pentru utilizare printr-un piept închis.

defibrilator

Defibrilator (defibrilator englez) - un dispozitiv conceput pentru a elimina încălcările activității cardiace (fibrilație) prin expunerea inimii la un impuls electric.

Un defibrilator este un dispozitiv mic conceput pentru a oferi asistență de urgență în caz de stop cardiac subită. În cazul în care există doar cinci minute între viață și moarte, orice vecin poate salva o persoană cu ajutorul acestui dispozitiv - nu neapărat un medic.

Defibrilarea este o modalitate eficientă de ieșire din starea de fibrilație, care constă în influențarea inimii cu un singur puls electric de scurtă durată (0,01 sec). Pentru un piept nedezvăluit, se utilizează o tensiune între 4.000 și 7.000 volți. Fibrilarea inimii în sine este o condiție în care grupurile individuale de fibre musculare ale mușchilor inimii se contractează separat și nu sunt coordonate. Prin urmare, inima pierde capacitatea de a face reduceri convenite, ceea ce duce la ineficiența lucrării acestui organism.

Spontan de la starea de fibrilație, inima nu poate pleca.

[edit] Istorie

Până la sfârșitul anilor 1950, tratamentul fibrilației cardiace a fost efectuat numai cu medicație.

Paul Zoll a propus pentru prima dată în 1956 utilizarea curentului electric pentru a influența mușchiul inimii în caz de fibrilație atrială, a demonstrat prima experiență de succes în chirurgia deschisă a inimii și utilizarea curentului alternativ de 110 volți direct la mușchiul inimii.

În 1959, pe baza publicației sale, Bernard Laun a stabilit sarcina de a obține efecte mai eficiente și mai puțin traumatizante ale curentului electric, pentru care a început să realizeze experimente pe animale. Rezultatul cercetării sale este forma unui singur impuls, următorul fiind cunoscut sub numele de "forma de undă Lown" - un singur puls sinusoidal cu o durată de aproximativ 5 milisecunde. În dispozitivul serial, un impuls a fost generat prin descărcarea condensatorilor preîncărcați până la 1000 volți prin inductanță și prin electrozi. Continuând cercetările sale, Lawn a atras cooperarea inginerului Berkavich Barro, care, conform specificațiilor prezentate de Lawn, a dezvoltat primul prototip al defibrilatorului, numit Cardioverter. Acest prim dispozitiv, cântărind 27 de kilograme, a furnizat un impuls de 100 jouli pentru utilizare în inimă deschisă și un impuls reglabil de 200-400 jouli pentru a fi utilizat printr-un piept închis.

Aparat pentru pornirea numelui inimii

Bine ai venit!
Cu siguranță mulți dintre voi sunteți familiarizați cu un astfel de lucru ca un "defibrilator". Acesta este chiar lucrurile pe care medicii din film le-au pus la pieptul omului mort și strigă "descărcare de gestiune!", Și atunci toți sunteți atât de dragi! Bile! Dacă explici cu adevărat pe degete. Aici este:

Foarte mulți sunt foarte familiarizați cu acest lucru, spun ei, bineînțeles, că inima sa oprit, este stimulată de descărcarea de gestiune.

Deci, unii dintre colegii mei tineri, așa cum sa dovedit, se confundă și cu acest lucru. De fapt, când am aflat despre asta, am decis să fac primul meu post ușor informativ pe acest site.

Nu mi-am amintit doar filmul. La urma urmei, mulți dintre voi ați văzut probabil defibrilatorul și utilizarea acestuia în diverse filme, emisiuni TV, unde sunt reproduse scene de evenimente de resuscitare. Și după cum știți acum, cel mai adesea în ele putem observa o greșeală foarte mare, și anume utilizarea unui defibrilator în timpul stopării cardiace.

Drama în filme și emisiuni TV adaugă un cadru cu un monitor de inimă, pe care spectatorul vede o bandă plană, așa-numita "isoline", ceea ce înseamnă oprirea cardiacă completă, medicii apucă defibrilatorul, fraza cea mai clară a tuturor: "Pierdem!" cel mai "descărcare de gestiune!". Eficace, interesantă, dar fără sens.

Și secretul în numele dispozitivului este un defibrilator. Se folosește în așa-numita fibrilație, adică o contracție neregulată, neregulată, rapidă și neproductivă a mușchiului inimii, cel mai adesea separat ventriculii sau atria. Aceasta este o încălcare a conducerii inimii, care ar putea arăta, de exemplu, pe cardiogramă: (acesta este un exemplu dur de fibrilație ventriculară, dar chiar și persoana cea mai îngustă va observa diferența dintre insuficiența cardiacă, adică o linie dreaptă și acest haos)

Dacă este mai scurt - defibrilatorul este utilizat numai atunci când pacientul are o perturbare extremă a conductivității ritmului inimii, care poate fi reînnoită datorită acestei "cele mai magice" descărcări. Dacă vorbim de stop cardiac, atunci acest lucru este retras în lateral, recurgem la masajul clasic al inimii artificiale și la terapia medicală de urgență.

Se pare că de ce știți despre acești oameni care nu au nimic de a face cu medicina?
Desigur, întotdeauna pare că se va întâmpla cu cineva și nu cu tine, dar cine știe ce s-ar putea întâmpla? Dacă exact veți fi singura persoană care poate menține viața cuiva înainte de sosirea medicilor?

Principiul defibrilatorului este, de asemenea, utilizat în furnizarea de prim ajutor. Aceasta este așa-numita "pumn precordial" - un pumn destul de puternic în regiunea sternului, care trebuie să precede un masaj indirect al inimii.

La un moment dat, a fost posibil să se audă o mulțime de controverse cu privire la necesitatea utilizării unei greve precordiale în practică sau nu? Este necesar! Dar acum știi când merită să faci și când - nu!

Dacă observați că cineva a căzut brusc, a pierdut conștiința, este în stare gravă - nu uitați să vă verificați bătăile inimii. Apropo, acesta este motivul pentru care chiar și un doctor experimentat, atunci când detectează absența pulsației pe arterele carotide și radiale, va verifica în continuare bătăile inimii prin plasarea palmei în zona impulsului apical (este posibil doar la piept). Trebuie să înțelegeți imediat ce aveți de-a face - stop cardiac sau tulburare de ritm? În primul caz, zvonurile cordiale vor fi absente, exact ca pulsația. În cel de-al doilea caz, veți fi capabili să simțiți frecvente, neuniforme, neregulate, s-ar putea spune că tremură haotică, adesea comparată cu "fluturarea".

Dacă vă confruntați cu o afecțiune similară - nu uitați să provocați accident vascular cerebral precordial, care poate fi decisiv și ajuta mușchiul inimii să-și restabilească activitatea relativ eficientă, după care puteți începe să efectuați un masaj indirect al inimii și o ventilare artificială a plămânilor.

Amintiți-vă că chiar și astfel de lucruri nesemnificative pot deveni, de fapt, decisive în viața cuiva.

Trateaza inima

Sfaturi și rețete

A alerga cu o inimă cu electricitate

Doar recent a fost postul acul din inima va salva? și cititorii săi au fost atât de criticați. Și ce spui despre asta?

Mit: Dacă inima s-a oprit, o puteți porni din nou cu un defibrilator.

Astfel de scene în filmele de la Hollywood se termină întotdeauna bine. Eroul se află pe un pat de spital fără mișcare și numai semnalele sonore ritmice indică faptul că totul nu este pierdut. Apoi, brusc, semnalul se blochează pe o notă și pe monitor apare o linie dreaptă amenințătoare.

Intră în medic. Unul dintre ei strigă în mod constant: "Defibrilator! Îl pierdem! "Și aici sunt câteva cifre, muzică dramatică, cu siguranță strigarea cuiva" LIVE, DAMN AȚI VENIT PLEASANT! "Și, într-un mod miraculos, inima începe să bată. Eroul este salvat!

Și totul ar fi bine, dar... problema este că, cu ajutorul unui defibrilator, este imposibil să porniți o inimă oprită. Din păcate.

În medicină, o linie dreaptă pe monitor este numită asistolă și nu înseamnă bătăi de inimă. Ideea că aceste tăieturi pot fi reînnoite cu șocuri electrice pare a fi perfectă.

Pentru a înțelege de ce nu este așa, trebuie să înțelegeți mai întâi cum se întâmplă bătăile inimii.

Inima primește de obicei 60-100 de tone de "împingeri" pe minut din stimularea celulelor din peretele superior al atriumului drept (nodul sinusal). Aceste celule specializate creează un diferențial electric între partea interioară și cea exterioară a membranei celulare. La un anumit punct, un puls este trimis în jos în jurul mușchiului inimii, determinând-o să se contracteze. Acest semnal electric trece prin toată inima.

Probabil crezi că, dacă inima se contractează de impulsurile create de ea, atunci de ce nu poate fi forțată să se contracte cu ajutorul influenței din afară? Vom înțelege.

Nodul sinoatrial creează un diferențial electric folosind electroliți cum ar fi potasiul, sodiul și calciul. Nu vom cita prelegerea pentru studenții medicali, însă pentru o înțelegere a motivului pentru care terapia de șoc nu funcționează, vom rezuma pe scurt ce se întâmplă în corpul nostru.

Încărcarea electrică a acestor electroliți trece prin pereții celulari, folosind canale denumite după electroliți - canale de sodiu, canale de calciu și așa mai departe.

Înainte de contracție, potasiul se află în principal în interiorul celulelor, în timp ce sodiul și calciul sunt în afara. Tensiunea arterială (dacă nu ar fi, ați muri) apare atunci când sodiul pătrunde în celule. Acest lucru face ca potasiul să scape din celule, creând un potențial electric.

Când acest potențial devine suficient de ridicat, canalele de calciu se deschid. Când canalele de calciu sunt deschise, sodiul și calciul izbucnesc în celule, creând o anumită încărcare. Atunci când se formează o sarcină, inima trimite un impuls, numit depolarizare.

Deplasați cursorul și schimbați transparența inimii.

Unde este acest impuls creat de nodul sinoatrial? Intră imediat în atrium. Apoi, într-un alt nod celular numit nod atrioventricular, se formează un impuls. Toate acestea permit părții inferioare a inimii să primească sânge din partea superioară. Nodul atrioventricular transmite impulsul de mai jos, pachetul lui și mai departe de-a lungul a două căi, numite picioarele drept și stâng.

De acolo, impulsul este transmis mai departe de-a lungul ventriculelor inimii prin așa-numitele fibre Purkinje. Toate acestea provoaca impreuna atria si apoi ventriculii sa se contracte. Deci, există o minune a bătăilor inimii!

Este această conductivitate electrică pe care medicii o caută, percepând pe monitor. Pur și simplu, acest impuls determină o contracție care creează un impuls. Cu toate acestea, uneori prezența unui impuls încă nu spune nimic. Se întâmplă ca monitorul să reflecte conductivitatea electrică normală, iar impulsul este absent. Acest fenomen se numește activitate electrică fără puls (PEA). Acesta este unul dintre motivele pentru care medicii trebuie să verifice pulsul și tensiunea arterială, chiar dacă persoana este conectată la un monitor de inimă.

Dacă cineva are un stop cardiac și nu are bătăi de inimă, este posibil să aveți nevoie de un șoc electric, în funcție de funcționarea sistemului de conductivitate electrică. Când oprirea cardiacă poate fi mai multe opțiuni pentru ritmurile electrice. Să ne oprim la cele mai răspândite și vom înțelege de ce șocul electric mai funcționează uneori.

Cel mai frecvent ritm cardiac în timpul stopului cardiac este fibrilația ventriculară (contracția aritmică a fibrelor musculare atriale). Când un nod sinusal nu creează un impuls, multe alte celule ale inimii încearcă să facă acest lucru. Ca rezultat, numeroase zone ale inimii se agită simultan din diferite direcții. În loc de curse măsurate, vedem un atac de cord.

Cu un astfel de ritm, inima nu poate pompa sânge prin ea însăși. Singura modalitate de a face din toate aceste diferite zone ale inimii să lucreze din nou la unison este un șoc electric mai puternic decât cele pe care le creează.

Când treceți o astfel de încărcare de energie electrică prin aceste celule, aceasta activează toți electroliții din celule simultan. Speranta (si aceasta este doar speranta) este doar ca reluarea functionarii normale a electrolitilor cardiace, organizata prin membranele celulare.

În starea asistolă, o persoană nu are un astfel de diferențial electric, care poate fi indicat de un monitor inimii. De fapt, pur și simplu nu există electroliți în interiorul celulei care pot crea un impuls. În această situație, descărcarea de gestiune nu va ajuta. Astfel, dacă asystolul (absența completă a contracțiilor ventriculare) se manifestă înainte de a avea timp să aplicați un defibrilator, tot ce puteți face este să ardeți inima cu temperatura ridicată de la descărcare.

Faptul că asistolia poate fi învinsă cu un defibrilator este un mit. Pentru aceasta, inima trebuie să producă un anumit impuls electric.

Sau mai multe astfel de revelații: știați

Cum a făcut-o Michael Jackson?

, ci legătura misterului -

Soaring om?

Ar putea exista un astfel de accident? Articolul original se află pe site-ul InfoGlaz.rf Legătură la articolul cu care a fost făcută această copie - http://infoglaz.ru/?p=35593

Care este cel mai bun mod de a începe o inimă oprită?

Nu utilizați un defibrilator.

Dacă credeți altfel, înseamnă că ați revizuit seria medicală. Electricitatea este utilizată numai atunci când inima bate inegal. Dacă se oprește cu totul, încercările de a "începe motorul" iau o altă formă: injecții intravenoase regulate de adrenalină și alte medicamente. Rata de supraviețuire în astfel de cazuri este de la unu la cincizeci.

Cele două forme principale de tulburări ale ritmului cardiac sunt (1) când inima bate prea repede, adică tahicardie ventriculară (de la greacă, Tachys, "rapid" și kardia, "inima") și (2) ventriculele (din fibrilă latină, "fibră", deoarece inima este o serie de fibre de mișcare). Ambele condiții sunt de obicei rezultatul unui atac de cord cauzat de întreruperea fluxului sanguin către mușchiul inimii. Dacă fluxul sanguin către creier devine atât de neregulat încât pacientul își pierde cunoștința și oprește respirația, înseamnă că atacul sa transformat în "stop cardiac" (inactivare cardiacă) și necesită intervenția imediată a medicilor. Creierul provoacă 4 minute după întreruperea fluxului sanguin.

În astfel de momente, un defibrilator este utilizat pentru a stimula mușchiul inimii și a-l readuce la ritm normal. Dacă apare un rezultat pozitiv în interval de trei până la cinci minute de la oprirea cardiacă, șansa de restabilire a ritmului normal al bătăilor inimii este de 74%, iar șansa pacientului de a supraviețui este una din trei. În 2007, Departamentul pentru Sănătate din Marea Britanie a declarat cu mândrie că, echipând aeroporturile, gările și centrele comerciale, 681 de defibrilatoare au salvat 117 vieți.

Defibrilatorul a fost utilizat cu succes pe un om în 1947, sub îndrumarea lui Claude Beck, un chirurg cardiac din Ohio. Întreruperea bruscă a cardiace rămâne cea mai frecventă cauză de deces în Occident. În Regatul Unit, de exemplu, peste 100 de mii de oameni mor din el în fiecare an.

Fără acces la un defibrilator, șansa de supraviețuire scade substanțial și este de aproximativ 1 la 25. Și totuși, utilizarea corectă a unei tehnici de resuscitare manuală care vă permite să mențineți fluxul sanguin înainte ca defibrilatorul să sosească să salveze mai mult de o viață umană. Esența acestei metode este presarea ritmică a pieptului pacientului și, prin urmare, pomparea sângelui prin inima sa (respirația artificială din gură-gură este considerată astăzi mult mai puțin eficientă). Principalul lucru aici este un ritm constant, și de mulți ani, când învățam regulile de prim ajutor, oamenii au fost învățați să cânte "Nelly the Elephant" ("Nelly the Elephant"), pompat inima rănită. Astăzi este recomandat să se facă un masaj indirect la inimă într-un ritm mai rapid, astfel că preferă 103 bate pe minut pentru cântecul "Stay Alive" ("Stayin 'Alive") de către grupul "Bi Giz".

Fața manechinului, încă folosit pentru antrenamentul de prim ajutor în stop cardiac (cunoscută sub numele de "Save Annie"), este chipul unei fete sinucidere reale, neidentificată, prinsă din Seina în 1900. Patologul din morgă a șocat frumusețea femeii înecate că a scos măștile de pe fața ei. Povestea tragică a fetei a făcut Annie o icoană pentru o întreagă generație de scriitori, artiști și fotografi.

Când Peter Safar și Asmund Lerdal au creat acest manechin în 1958, ei nu și-au dat seama că "Annie" lor va deveni cea mai sarată femeie din lume.

Dispozitiv nou pentru a porni inima

Cercetatorii care lucreaza la scoala medicala de la Universitatea din Minnesota (SUA) au dezvoltat un dispozitiv pentru a ajuta medicii care lucreaza cu situatii de urgenta in cardiologie. Dispozitivul ajută la refacerea urgentă a circulației sângelui în cazul întreruperii cardiace, menținând în același timp saturația oxigenului a creierului, prevenind astfel deteriorarea acestuia.

Dispozitivul este alcătuit din două părți. Primul este atașat cu ventuze pe pieptul pacientului, iar mânerele speciale ajută la mișcarea toracelui în sus și în jos, ceea ce va accelera procesul de restabilire a circulației sângelui. A doua parte a dispozitivului, asemănătoare unei măști de oxigen, este fixată pe fața victimei și este responsabilă de controlul alimentării cu oxigen și de eliminarea dioxidului de carbon din corp. metodele obișnuite de resuscitare cardiopulmonară care se schimbă astăzi.

Autorii planului de dezvoltare se adresează Asociației Americane de Inimă pentru ca dispozitivul lor să fie recomandat pentru a fi folosit ca dispozitiv standard pentru situații de urgență în cardiologie.

Defibrilatorul: Curentul de descărcare de gestiune salvează viața

Inima este "motorul etern" al corpului nostru. Munca inimii, continuă și ritmică, este cheia existenței corpului uman.

Din păcate, nu este neobișnuit ca inima să se rătăcească sau chiar să nu mai lucreze cu totul. Insuficiență cardiacă - cine dintre noi nu cunoaște acest termen minunat astăzi? Printre cauzele de deces sunt în primul rând bolile cardiovasculare. Insuficiența cardiacă, aritmia, alte boli ale mușchiului inimii pot provoca stop cardiac - care, la rândul său, conduce la întreruperea alimentării cu sânge a creierului.

Efectele ireversibile ale acestui fenomen sunt incompatibile cu viața. Există o perioadă foarte scurtă de timp în care inima trebuie să-și restabilească activitatea, astfel încât creierul să nu sufere. Dar cum să facă inima să înceapă să bată din nou corect?

Termenul "stop cardiac" este incorect din punct de vedere medical. De fapt, este vorba despre faptul că mușchiul inimii începe să se chaocească și să bată prea repede. Aranjarea acestor șocuri slabe, febrile - așa-numita fibrilație - poate duce la descărcarea curentului electric.

Efectul terapiei de șoc pentru mușchiul inimii este acela că revine la ritmul său normal de lucru. Un dispozitiv care oferă acest șoc salutar se numește defibrilator. Astăzi, toate ambulanțele echipate pentru resuscitare sunt echipate cu acest dispozitiv. Și unde ambulanța reușește să ajungă la timp, pacientul reușește să fie salvat.

Astăzi, în Israel, asemenea defibrilatoare sunt instalate la bordul avioanelor, în marile centre comerciale, în alte locuri aglomerate. Și ce ar trebui să facă acei oameni care nu au timp să aștepte sosirea medicilor? La urma urmei, viața lor este agățată de un fir, iar factura durează câteva minute.

Astăzi există defibrilatoare pe care toată lumea le poate păstra acasă.

Utilizarea dispozitivului este extrem de simplă. Oricine a ascultat un curs de primăvară de jumătate de oră poate, dacă este necesar, să utilizeze acest dispozitiv. Pregătirea preliminară este necesară pentru a putea recunoaște acele cazuri când este necesară utilizarea unui defibrilator.

Acesta funcționează foarte simplu: porniți mașina, blocat pe corpul pacientului ventuzelor - iar dispozitivul recunoaște automat dacă există o interferență în activitatea cardiacă care necesită sau nu necesită șoc electric. Dacă există o astfel de nevoie - dispozitivul vă vorbește într-o limbă pre-selectată - engleză sau orice altceva. El spune - "da un șoc". Trebuie doar să apăsați butonul și dispozitivul va efectua aceeași acțiune pe care ambulanța o va efectua dacă ar fi ajuns deja la scenă.

Reacția din inima "pâlpâitoare" este doar minunată - totul se calmează instantaneu și revine la normal. Acest lucru previne deteriorarea ireversibilă a creierului care determină stop cardiac. Deci viața este salvată.

Cu toate acestea, un atac de cord nu ne găsește întotdeauna acasă, aproape de defibrilatorul de acasă. Există oameni - și există foarte puțini dintre ei - care trebuie să alerge în spatele autobuzului, astfel încât pulsul crescut să ducă la o funcționare defectuoasă a inimii. Și din nou rămâne să se bazeze pe o ambulanță?

Astăzi există defibrilatoare care pot fi implantate în corpul uman. Este vorba de aparatul de dimensiuni mici. În Israel - cu tehnologia medicală foarte dezvoltată - efectuate cu succes a operațiunii, în care microdevice este implantat sub piele și este capabil să recunoască în mod automat stop cardiac și să înceapă activitatea în mod independent, în scopul de a salva viata pacientului. Pentru persoanele cu risc, aceste defibrilatoare permanente sunt, fără exagerare, cheia vieții.

Cu toate acestea, trebuie spus despre cine este în pericol. Acestea sunt, mai presus de toate, persoanele care au avut deja o dată un stop cardiac. Probabilitatea reapariției unei situații periculoase ajunge la 30% în decurs de trei ani.
Un alt grup de pacienți a căror potențial pericol este foarte ridicat este pacienții care nu au suferit niciodată un stop cardiac, dar au suferit un infarct miocardic acut, care a lăsat în urmă deteriorarea severă a mușchiului cardiac.

Aceasta include, de asemenea, pacienții a căror performanță cardiacă, determinată de o electrocardiogramă și alte metode de examinare, indică un risc crescut de insuficiență cardiacă. Riscul în acest grup este de până la 40% pe parcursul a patru ani.

Implantarea defibrilatoarelor la aceste grupuri de pacienți ajută la prevenirea stopului cardiac.
În cursul lucrărilor de cercetare la scară largă, sa demonstrat că implantarea unui defibrilator pentru a preveni stoparea cardiacă primară salvează vieți.

Timp de cinci ani, oamenii de stiinta au observat doua grupuri cu acelasi numar de pacienti. În primul grup, oamenii au fost implantați cu defibrilatoare, iar în al doilea grup nu au fost. După cinci ani, numărul participanților din primul grup depășea în mod semnificativ cel de-al doilea. Vorbim despre grupuri de două mii de oameni - oameni care ar trebui să trăiască.

Astfel, indicațiile pentru implantarea unui defibrilator sunt transferate în trecut, insuficiență cardiacă, infarct miocardic sau cu activitate cardiacă severă și bolile cardiace organice.

Există o altă categorie de persoane care trebuie să fie atentă. Aceștia sunt destul de tineri, dintre care ale căror rude apropiate erau persoane care au murit din cauza arestării cardiace sau care au murit dintr-o cauză inexplicabilă; și, de asemenea, în cazul în care persoana a leșinat brusc și motivul pentru acest lucru este necunoscut.

Toți acești oameni ar trebui să contacteze medicul lor pentru a efectua o examinare pentru a identifica factorii de risc pentru dezvoltarea tulburării cardiace. Riscul care poate fi prevenit prin implantarea dispozitivului.

Merită să vedeți o dată pentru a înțelege cât de simplu este - defibrilatorul implantat este foarte eficient pentru tratamentul în momentul opririi cardiace. Ca urmare, o persoană, mai degrabă decât pentru a intra în spital pentru resuscitare de la stop cardiac și reabilitare ulterioară pe termen lung a consecințelor încălcări ale activității creierului - omul, mai degrabă decât să fie într-o unitate medicală specială - pur și simplu continuă să conducă viața normală.

Defibrilatoarele moderne, concepute pentru implantare, au o altă caracteristică utilă - acestea sincronizează ritmul activității cardiace pe o bază continuă. Prin activitatea a trei electrozi sale aranjate în septul interventricular, dreapta și stânga ventriculele, defibrilator determină ritmul cardiac, revenind operarea desynchronized de toate părțile inimii în forma ei sincronizate.

Împiedică riscul apariției unui stop cardiac la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă.
Astfel, este posibil să se ajute un alt grup de pacienți cardiaci.
Fără exagerare, vorbim despre salvarea vieții unei persoane.

Statisticile arată că: în grupul de pacienți cu un defibrilator implantat, viața unui pacient este salvată la fiecare doi sau trei ani. Printre cei care au suferit un infarct miocardic cu leziuni grave ale mușchiului cardiac, defibrilatorul implant salvează o viață din fiecare 16 persoane în fiecare an.

Vorbim despre salvarea vieților oamenilor care stau pe marginea abisului. Vorbim despre posibilitățile de medicină din Israel. Invităm toți cei care au nevoie să ne contacteze pentru informații, asistență și o serie de servicii ale Centrului, concepute pentru a oferi cea mai eficientă îngrijire medicală.

Procedura de defibrilare cardiacă

Fibrilația este un tip de aritmie care amenință o persoană cu moartea. Această afecțiune se caracterizează prin contracție nediscriminatorie (flicker) a atriilor sau a ventriculilor. Rata de jerking haotică a fibrelor musculare atinge cifrele limită. Circulația sanguină este perturbată brusc, deoarece inima nu își poate îndeplini complet funcțiile de pompare. Moartea clinică se dezvoltă. Există diferite metode pentru salvarea vieții și prevenirea unor astfel de situații. Terapia cu electropulfe sau defibrilarea cardiacă este recunoscută astăzi ca fiind cea mai eficientă.

Soiurile și esența procedurii

Defibrilarea cardiacă este conducerea unei descărcări electrice prin camerele sale pentru a restabili ritmul normal al organului. Pentru implementarea manipulărilor folosind un dispozitiv special - un defibrilator. Acest tip de terapie poate fi planificată sau urgentă, în funcție de situație. Efectuarea tratamentului cu electropuls este responsabilitatea unui cardiolog, a unui medic de urgență medicală sau a unui resuscitator. Acești profesioniști trebuie să aibă abilitățile procedurii.

Ce este un defibrilator? Dispozitivul pentru alimentarea impulsurilor electrice poate fi portabil și staționar. Este echipat cu trei blocuri: în unul dintre ele, energia electrică este acumulată și transformată, cealaltă este unul sau doi electrozi, al treilea element este un monitor defibrilator. Există stimulatori electrici monofazici și bi-fază. Primul curent într-o direcție. Principiul celui de-al doilea dispozitiv: utilizează curentul alternativ care se deplasează de la electrod la electrod și înapoi.

Există dispozitive automate care, spre deosebire de cele manuale, sunt capabile să detecteze diferite tulburări de ritm. De asemenea, ele selectează puterea de descărcare necesară pentru fiecare caz. Uneori ajutorul trebuie eliminat de pereții spitalului. Ușurința în operare face ca dispozitivul să fie disponibil chiar și pentru utilizatorii fără licență, adică fără pregătire medicală specială.

Mulți au o întrebare legitimă: este posibil să începeți o inimă cu un defibrilator? Tratamentul cu energie electrică este permis numai dacă se păstrează cel puțin o anumită aparență a activității contractile. Astfel, un defibrilator atunci când se utilizează stop cardiac nu are sens.

În cazul asistoliei (fără tăieturi), este necesară continuarea procedurii de respirație artificială, alternând cu un masaj indirect al inimii. Atunci când cel mai important organ dă semne de viață, poate fi efectuată terapia cu electropuls. Există în două varietăți: defibrilarea ca măsură de urgență și cardioversia.

De ce am nevoie de un defibrilator electric în caz de urgență? Se utilizează pentru a elimina aritmiile ventriculare (cea mai gravă încălcare). O astfel de metodă de stimulare cardiacă implică întotdeauna urgență, pentru că în acest caz există o adevărată amenințare la adresa vieții. Persoana se află într-o stare inconștientă în momentul aplicării curentului.

Ce este defibrilarea electrică a inimii numită cardioversie? Termenul implică și aplicarea descărcărilor curente, dar acestea trebuie sincronizate cu complexul ventricular (QRS). Pentru a face acest lucru, este necesar un ECG paralel în timpul procedurii. Utilizarea acestui tip de tratament este importantă în prezența tulburărilor ritmului atrial. Există ambele manipulări planificate și cele de urgență. Prima opțiune se realizează cu consimțământul deliberat al pacientului și sub anestezie generală.

Impulsurile electrice sunt aplicate cu doi electrozi ai unui defibrilator amplasat într-un mod special pe pieptul pacientului. Atunci când se face acest tratament special, pielea și dispozitivele în sine.

Există un alt tip de revenire la activitatea normală contractilă a inimii. Un dispozitiv care stabilește ritmul dorit este implantat în piept. Dacă este necesar, defibrilatorul cardioverter recunoaște și ameliorează un atac de fibrilație atrială care amenință viața.

Când este efectuată defibrilarea

Indicații privind utilizarea defibrilației electrice de urgență - aritmii ventriculare severe:

• Fibrilație (ritm accelerat aleator).
• Tremurând (ritm accelerat, dar ordonat).
• Tahicardia care nu este tratată conservator.

În acest caz, condiția poate fi complicată de insuficiență cardiacă acută, hipotensiune arterială severă.

• Inima se scade adesea, haotic. Verificarea bătăilor inimii trebuie să fie în stern, pulsul, cel mai probabil, nu va fi palpabil.
• Omul este inconștient. Există o înregistrare a decesului clinic.

Scopul procedurii este de a salva viața unei persoane, de a restabili o activitate adecvată a inimii, pentru a împiedica oprirea completă a acesteia. Măsurile se referă la resuscitare, iar manipularea trebuie efectuată cât mai repede posibil. Cu fiecare minut de întârziere, riscul de deces biologic crește.

Când se alege cardioversia?

Pentru tratamentul aritmiilor atriale care nu sunt susceptibile la medicație:

• paroxisme de tahicardie supraventriculară;
• tahicardie atrioventriculară;
• fibrilație atrială și flutter.

Programele programate se efectuează cu atacuri frecvente și prelungite de fibrilație atrială, precum și în caz de ineficiență a tratamentului medicamentos. Uneori se practică alternanța a două metode în același timp: terapia cu medicamente și electropulse.

Cardioversia de urgență este necesară atunci când aritmia amenință să intre în fibrilație ventriculară, este însoțită de simptome ale stării de preinfecție, scăderii tensiunii arteriale și insuficienței cardiace acute.

Scopul procedurii este de a elimina simptomele severe, de a crește eficacitatea tratamentului, de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și de a oferi asistență imediată în dezvoltarea unor condiții amenințătoare.

Contraindicații

Pentru evenimentele de urgență, puteți utiliza un defibrilator în orice situație. Principala contraindicație este efectul asupra unei inimii care funcționează normal (sau cu eșecuri minore, fiziologice). Scopul principal al procedurii este prevenirea decesului pacientului. De asemenea, ar fi inadecvat să aplicăm un curent inimii care nu mai funcționează, din cauza lipsei totale de eficacitate a unei astfel de manipulări.

Implementarea cardioversiei (planificată) are mai multe limitări. Nu se recomandă procedura în următoarele situații:

• prezența cheagurilor de sânge în atriu;
• Există contraindicații pentru imersie în anestezie;
• utilizarea glicozidelor cardiace;
• tahicardie atrioventriculară;

• ritm sinusal rapid;
• insuficiență cardiacă cronică
• febră etiologie infecțioasă;
• fibrilație atrială cronică (experiență de mai mult de doi ani);
• distrofie sau hipertrofie ventriculară.

Defibrilația cardiacă: precauții

Procedura implică utilizarea curentului electric, care necesită o manipulare atentă. Pentru a nu vă răni pe voi sau pe pacient, persoanele care efectuează defibrilarea trebuie să urmeze o serie de recomandări stricte:

1. În momentul depunerii descărcării nu se poate atinge pacientul sau la suprafața pe care a fost așezată. Este interzisă atingerea părților metalice de pe electrozi.
2. Dacă oxigenul a fost furnizat în acest moment, acest proces trebuie întrerupt. O descărcare electrică poate cauza un incendiu.
3. În apropierea pacientului este o acumulare inacceptabil de mare de persoane neautorizate. Întreținerea instrumentului trebuie efectuată de cel mult două persoane.
4. După defibrilare, descărcați imediat condensatorul.
5. Nu permiteți contactul a doi electrozi între ele. Mai ales dacă pe suprafața lor există un gel conductiv special. Nerespectarea acestei reguli poate duce la un scurtcircuit.
6. Pentru a preveni arsurile pielii pieptului, este necesar să aplicați un efect mecanic semnificativ (până la 8-10 kg) pe electrozii instalați. Acest lucru va reduce de asemenea rezistența și va reduce amperajul.
7. Defibrilatorul nu se așează pe zona mamelor unei femei. De asemenea, este interzisă instalarea de electrozi în zona unui stimulator cardiac implantat.
8. Nu puteți aplica procedura în prezența activității electrice normale a inimii. În caz contrar, pot să apară încălcări grave ale activității contractile, până la asistol.

Defibrilația cardiacă: indicații și proceduri

Electrostimularea de urgență este utilizată atunci când o persoană este inconștientă și dacă este detectată o perturbare a ritmului cardiac grav. Algoritm pentru:

1. Așezați persoana pe o suprafață plană, orizontală.
2. Deschideți accesul la piept, îndepărtați îmbrăcămintea excesivă.
3. Electrozii sunt tratați cu un gel care are proprietatea de a conduce curentul.
4. În loc de gel, este permis un strat de tifon, care este înmuiat într-o soluție de clorură de sodiu (7-10%).
5. Selectează nivelul de putere dorit. Efectuați electrozi de încărcare.
6. Instalați-le în mod corect: chiar în regiunea subclaviană lângă piept, stânga - deasupra vârfului inimii. Un alt aranjament este posibil: electrodul stâng în cel de-al cincilea spațiu intercostal din apropierea pieptului, cel din dreapta în zona din spate sub scapula, la același nivel cu primul electrod.
7. În prezența stimulatorului cardiac, reglarea electrodului stâng trebuie să se situeze la o distanță mai mare de 8 cm față de dispozitivul intern.
8. Procedura, dacă este necesar, se alternează cu respirația artificială și masajul indirect al mușchiului cardiac.
9. După instalarea și încărcarea electrozilor, începe un curent. Rezultatul este verificat (modificările ECG sunt afișate sau pulsul este detectat).
10. Lipsa efectului permite aplicarea re-descărcării, creșterea puterii.
11. Este permisă de 4 ori să treacă electricitatea, cu o creștere treptată a puterii de descărcare. Între manipulări, tratament medical, ventilație artificială a plămânilor și masaj al inimii sunt efectuate.

Cum este cardioversia planificată

Pacientul este pregătit pentru acest tip de terapie cu electropuls. Schema de pregătire:

1. Înregistrați ECG.
2. Realizați un examen transesofagian (EchoCG) pentru detectarea cheagurilor de sânge în camerele inimii.
3. Alocați testelor de sânge de laborator pentru potasiu.
4. Pacientul trebuie să ia o decizie și să dea consimțământul.
5. Când rămân 3-4 zile până la data prevăzută a procedurii, glicozidele cardiace sunt anulate.
6. Înainte de cardioversie, trebuie să suporți o pauză de 4 ore fără a mânca sau bea.

Metoda de efectuare a electrostimulării planificate include:

1. Preoxigenarea (saturarea corpului cu oxigen pur).
2. Imersarea pacientului într-o anestezie generală superficială.
3. Pregătirea și instalarea echipamentului, ca și în cazul defibrilației.
4. Controlul electrocardiogramei, presiunii arteriale.
5. Alimentarea cu descărcări care trebuie să fie combinate cu un complex QRS sau cu un val R (aceasta trebuie făcută astfel încât să nu provoace aritmii ventriculare).

Posibile complicații și riscuri

Atunci când se efectuează cardioversia planificată, este necesar să se evalueze gradul de risc și să se ia decizia corectă, deoarece procedura este plină de complicații.

• Dezvoltarea fibrilației ventriculare cu erori în procesul de electroterapie.
• Hipotensiune arterială severă.
• Apariția extrasistolelor, ventriculare sau atriale.
• Uneori după administrarea cardioversiei, se poate dezvolta edem pulmonar. Acest fenomen este observat în tratamentul tulburărilor de ritm cronică.

Defibrilația prezintă, de asemenea, un anumit pericol pentru pacient. Dar riscurile nu contează când inima se poate opri în orice moment.

Consecințele posibile ale procedurii:

• Tromboembolismul vaselor, inclusiv pulmonar.
• Ardeți suprafața pielii pieptului.

Aceleași probleme pot apărea și în cazul cardioversiei.

Nivelul de eficiență și prognoza ulterioară

Cel mai înalt nivel de eficiență a stimulării electrice de urgență este observat în primele trei minute de la apariția unor clipuri care pot pune viața în pericol. Fiecare minut de întârziere va reduce acest nivel cu 15%. Perioada critică este minutul 10, moment în care șansele pacientului de a supraviețui sunt aproape nulă.

Dacă toate manipulările au fost efectuate rapid și competent, rata de succes pentru defibrilare este destul de mare (nu mai puțin de 85%). Acest lucru este posibil, dar este foarte rar. Următoarele cifre sunt mai realiste: până la 15% dintre persoane pot fi salvate în afara spitalului, aproximativ 60% se reîntorc la viață atunci când a avut loc un atac într-o instituție medicală.

Cardioversia este mai eficientă. Succesul așteaptă pacienții care au acceptat tratamentul actual în 95 de cazuri din 100.

Dispozitivul, încorporat în piept ca stimulator cardiac artificial, oferă cel mai mare efect. Aritmia este eliminată cât mai curând posibil și fără consecințe în 99% din toate incidentele.

Care este prognosticul pentru pacienții care au suferit un atac acut de fibrilație atrială ventriculară? Cel mai adesea nu este prea favorabil. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de patologie nu există pe cont propriu, este întotdeauna rezultatul bolilor cardiovasculare severe: insuficiență cardiacă acută, infarct miocardic cu leziuni extinse și defecte combinate. După ce a supraviețuit cu succes moartea clinică în fibrilația ventriculară severă, nu ar fi posibil să ieși dintr-o situație similară a doua sau a treia oară în siguranță.

Invenția metodei de stimulare electrică a inimii a dat șansa de a cuceri moartea multor oameni. Defibrilația poate salva nu numai un adult, ci și un copil. Cardioversia este considerată cea mai bună cale de a elimina aritmiile severe. Datorită influenței corecte a curentului, inima "rebootă", după care se normalizează activitatea fibrelor musculare, se stabilește ritmul natural corect al contracțiilor și persoana simte renașterea.

Defibrilatorul, declanșând o inimă blocată

Dacă inima s-a oprit, o puteți porni din nou cu un defibrilator. Astfel de scene în filmele de la Hollywood se termină întotdeauna bine. Eroul se află pe un pat de spital fără mișcare și numai semnalele sonore ritmice indică faptul că totul nu este pierdut. Apoi, brusc, semnalul se blochează pe o notă și pe monitor apare o linie dreaptă amenințătoare. Intră în medic. Unul dintre ei strigă în mod constant: "Defibrilator! Îl pierdem! "Și aici sunt câteva cifre, muzică dramatică, cu siguranță strigarea cuiva" LIVE, DAMN AȚI VENIT PLEASANT! "Și, într-un mod miraculos, inima începe să bată. Eroul este salvat!

Și totul ar fi bine, dar... problema este că, cu ajutorul unui defibrilator, este imposibil să porniți o inimă oprită. Din păcate.

În medicină, o linie dreaptă pe monitor este numită asistolă și nu înseamnă bătăi de inimă. Ideea că aceste tăieturi pot fi reînnoite cu șocuri electrice pare a fi perfectă.

Pentru a înțelege de ce nu este așa, trebuie să înțelegeți mai întâi cum se întâmplă bătăile inimii.

Inima primește de obicei 60-100 de tone de "împingeri" pe minut din stimularea celulelor din peretele superior al atriumului drept (nodul sinusal). Aceste celule specializate creează un diferențial electric între partea interioară și cea exterioară a membranei celulare. La un anumit punct, un puls este trimis în jos în jurul mușchiului inimii, determinând-o să se contracteze. Acest semnal electric trece prin toată inima.

Dacă cineva are un stop cardiac și nu are bătăi de inimă, este posibil să aveți nevoie de un șoc electric, în funcție de funcționarea sistemului de conductivitate electrică. Când oprirea cardiacă poate fi mai multe opțiuni pentru ritmurile electrice.

Cel mai frecvent ritm cardiac în timpul stopului cardiac este fibrilația ventriculară (contracția aritmică a fibrelor musculare atriale). Când un nod sinusal nu creează un impuls, multe alte celule ale inimii încearcă să facă acest lucru. Ca rezultat, numeroase zone ale inimii se agită simultan din diferite direcții. În loc de curse măsurate, vedem un atac de cord.

Cu un astfel de ritm, inima nu poate pompa sânge prin ea însăși. Singura modalitate de a face din toate aceste diferite zone ale inimii să lucreze din nou la unison este un șoc electric mai puternic decât cele pe care le creează.

Când treceți o astfel de încărcare de energie electrică prin aceste celule, aceasta activează toți electroliții din celule simultan. Speranta (si aceasta este doar speranta) este doar ca reluarea functionarii normale a electrolitilor cardiace, organizata prin membranele celulare.

În starea asistolă, o persoană nu are un astfel de diferențial electric, care poate fi indicat de un monitor inimii. De fapt, pur și simplu nu există electroliți în interiorul celulei care pot crea un impuls. În această situație, descărcarea de gestiune nu va ajuta. Astfel, dacă asystolul (absența completă a contracțiilor ventriculare) se manifestă înainte de a avea timp să aplicați un defibrilator, tot ce puteți face este să ardeți inima cu temperatura ridicată de la descărcare.

Faptul că asistolia poate fi învinsă cu un defibrilator este un mit.

defibrilator

Defibrilatorul este un dispozitiv utilizat în medicină pentru terapia electropulzică a aritmiilor cardiace. Principalele indicații pentru defibrilare: fibrilația ventriculară, aritmii. Prima încercare de defibrilare ar trebui să înceapă de la 4000 V, în tentative ulterioare, tensiunea crește la 5000-7000 V. Electrozii trebuie să fie umeziți și strânși strâns pe piept în timpul descărcării. În timpul evacuării, trebuie respectate măsurile de siguranță, iar dispozitivele de înregistrare și dispozitivele mecanice de ventilație trebuie deconectate.

Există cardioversie și defibrilare.

Cardioversia - expunerea la curent continuu sincronizată cu complexul QRS. La diferite tahiaritmi (cu excepția fibrilației ventriculare), curentul direct ar trebui sincronizat cu complexul QRS, deoarece în cazul expunerii curente, înainte de vârful valului T, poate să apară fibrilația ventriculară.

Expunerea la curent continuu fără sincronizare cu complexul QRS se numește defibrilare. Defibrilarea se efectuează în timpul fibrilației ventriculare, când nu este necesară (și nici o posibilitate) sincronizarea efectelor curentului direct. În cazul unei defibrilații reușite, descărcarea de gestiune oprește inima, după care își restabilește propria activitate electrică normală (ritm sinusal).

Erorile de defibrilare

1. Pauze lungi în masajul inimii sau absența completă a resuscitării în timpul pregătirii defibrilatorului pentru descărcare;
2. Presiune liberă a electrozilor la pieptul pacientului;
3. Aplicarea descărcării pe fondul fibrilației cu valuri mici, fără a ține cont de evenimente care măresc resursele de energie miocardice;
4. Aplicarea unei descărcări de tensiune joasă sau excesiv de mare;

poveste

În 1899, Prevost Jean-Louis (neurolog) și Frederick Battelli au publicat rezultatele cercetărilor lor privind insuficiența cardiacă la câini prin expunerea la șoc, inclusiv posibilitatea opririi fibrilației. Prevost și Batelli au studiat mai degrabă moartea prin electrocutare decât defibrilarea (natura fibrilației în sine a fost mai degrabă vagă la acea dată), dar în 1932 D.R. Hooker și colegii au efectuat o serie de experimente de reanimare utilizând curentul și au arătat posibilitatea defibrilației electrosocurilor. Uneori mai târziu, în URSS, în experimente pe animale (câini, pisici, broaște), N. L. Gurvich și G. S. Yuniev au arătat, de asemenea, posibilitatea de a provoca și a opri fibrilația prin curent: provocând fibrilație prin curent sinusoidal, defibrilare prin descărcarea condensatorului, și a sugerat utilizarea unei metode electrice pentru a restabili activitatea inimii fibrilative normale.

Cu toate acestea, până la mijlocul anilor 1950, tratamentul fibrilației cardiace în întreaga lume a fost efectuat numai cu medicamente (de exemplu, prin administrarea de săruri de potasiu și de calciu).

În 1956, Zoll Paul | El nu numai că a sugerat utilizarea curentului electric pentru a influența mușchiul inimii în caz de fibrilație, dar a demonstrat și prima experiență de succes cu o intervenție chirurgicală deschisă a unei persoane și folosirea curentului alternativ de 110 volți direct la mușchiul inimii.

În același timp, V. Ya. Eskin și A.M. Klimov au făcut primul defibrilator autonom DPA-3 în URSS, dar rapoartele au fost publicate abia în 1962. Există, de asemenea, informații despre faptul că defibrilatoarele au fost dezvoltate în URSS încă din 1952 (conform schemei propuse de N. L. Gurvich) și că au fost folosite experimental încă din 1953, dar astfel de dovezi au apărut la începutul unui deceniu.

În 1959, pe baza publicației lui Zolla, Bernard Laun a stabilit sarcina de a obține un efect mai eficient și mai puțin traumatizant al curentului electric, pentru care a început să realizeze experimente pe animale.

Rezultatul cercetărilor sale a fost forma monofazică a unui singur puls.

În dispozitivul serial, un impuls a fost generat prin descărcarea condensatorilor preîncărcați până la 1000 volți prin inductanță și prin electrozi.

Continuând cercetarea, gazonul a atras cooperarea inginerului Baruch Berkovitsa (engleză) rusă. care, conform specificațiilor prezentate de Laun, a dezvoltat primul prototip al defibrilatorului, numit "cardioverter". Această unitate, cântărind 27 kg, a furnizat un impuls de 100 jouli pentru utilizare în inimă deschisă și un impuls reglabil de 200-400 jouli pentru utilizare printr-un piept închis.