Pastile de scădere rapidă

Variațiile parametrilor tensiunii arteriale care s-au format la om au un efect negativ asupra activității tuturor organelor și sistemelor. Ignorarea manifestărilor patologiei hipertensive este periculoasă: riscul de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale este ridicat. După consultarea unui medic și efectuarea examinărilor diagnostice, se selectează pilule eficiente pentru pastilele de înaltă presiune și cu acțiune rapidă.

Ce să caute

Medicamentul pentru presiune nu trebuie luat în mod sistematic: este prescris numai de către medic după evaluarea tuturor informațiilor din examinare. Se recomandă să se acorde atenție următoarelor semne ale deteriorării stării de sănătate:

• oboseală dramatică;
• estomparea sângelui în cap, umflarea bruscă a feței;
• senzația de rupere a caracterului de ruptură în regiunea occipitală;
• brusc apărând în urechi;
• vedere încețoșată: intermitentul "zboară", "stelele" în fața ochilor;
• amețeli neplăcute, până la pierderea conștienței.

Dacă identificați astfel de manifestări negative, trebuie să consultați imediat un specialist și să faceți un examen medical complet. Apoi, medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale vor fi prescrise. Auto-medicația este interzisă.

Semne secundare de hipertensiune arterială:

• iritabilitate neobișnuită;
• încălcarea calității de odihnă de noapte;
• deteriorarea semnificativă a parametrilor de memorie;
• scăderea acuității vizuale;
• crescând dificultăți de respirație.

Periodic pot fi simțite disfuncționalități ale inimii și ale deversării nazale. Medicamentul pentru reducerea presiunii din rețeaua de farmacii este vândut fără prescripție, dar recomandările medicului general sunt totuși necesare.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

Cu un salt brusc al tensiunii arteriale la numere individuale mari, amenințarea formării accidentelor vasculare este semnificativă. Fiecare persoană trebuie să știe ce acțiuni trebuie să întreprindă pentru a reduce rapid presiunea:

• după ce a văzut o persoană care brusc se simțea bolnavă, ar trebui să contacteze imediat o ambulanță;
• dacă este posibil, măsurați presiunea cu un tonometru;
• dă victimei o poziție confortabilă, ședinței mai bună, capul drept;
• asigura fluxul maxim de aer;
• încercați să calmați pacientul;
• dacă este posibil, efectuați exerciții de respirație: numărați până la trei, inhalați cât mai mult posibil, țineți respirația, numărați până la patru - expirați;
• dacă situația a apărut la domiciliu, puneți tencuieli de muștar pe zona gulerului, pe mușchii vițelului - aceasta este o terapie distractivă;
• dacă situația nu a apărut pentru prima dată, iar victima a luat deja orice medicament pentru a reduce rapid presiunea, dați-i acest medicament;
• bea ceai fierbinte cu o felie de lămâie, pune o sticlă de apă fierbinte la picioarele tale.

Principalele măsuri terapeutice ar trebui să fie efectuate de către echipa specializată de ambulanță după evaluarea situației.

În această etapă, și vor fi efectuate de droguri care reduc rapid presiunea.

Clasificarea medicamentelor antihipertensive

Agenții farmacologici din diferite subgrupe pot scădea rapid tensiunea arterială. Experții respectă următoarea clasificare:

• Inhibitori ai ACE;
• antagoniști de calciu;
• antispastice miotropice;
• preparate nitrate;
• simpatolitic;
• stimulentele creierului alfa;
• beta-blocante;
• diuretice.

Fiecare persoană are lista proprie de remedii rapide pentru criza hipertensivă: dacă un medicament dintr-un subgrup îi ajută, de cealaltă, de regulă, este inutil.

Pastilele, care nu numai că stabilizează tensiunea arterială, ci și reduc ritmul contracțiilor cardiace (datorită cărora volumul sanguin din sânge scade, iar sistemul cardiovascular este facilitat) sunt beta-blocante. Se recomandă, de regulă, pentru pacienții cu patologie hipertensivă combinată cu tahicardie sau aritmie.

Mecanismul de acțiune al blocantelor de canale de calciu vizează stoparea absorbției ionilor de calciu de către celulele musculare netede în pereții vaselor de sânge. În acest context, se relaxează optim, parametrii de presiune sunt ajustați. Potrivit pentru pacienții cu afecțiuni concomitente:

Antispasmodele miotropice au un efect direct de medicație asupra mușchilor netede ai elementelor vasculare. Ele stimulează extinderea lor, ceea ce duce la normalizarea presiunii. Acestea sunt recomandate pentru scăderea rezistenței periferice a structurilor vasculare.

Preparatele din subgrupul de nitrați contribuie la expansiunea rapidă a vaselor coronare mici și mari, o consecință directă a căreia va fi stabilizarea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, într-o situație de presiune redusă brusc, o persoană poate dezvolta sincopă. Selectarea nitraților trebuie efectuată numai de către un specialist.

Sympatolitica - medicamente care actioneaza central - poate inhiba centrul vasomotor. Recomandat pentru utilizare în hipertensiune severă, care nu este susceptibilă de alte efecte farmacologice.

Preparate dintr-un subgrup de stimulente alfa creierului care pot reduce rapid presiunea prin activarea adrenoreceptorilor structurilor cerebrale și oprirea tonusului sistemului nervos periferic. Cu o combinație de patologie hipertensivă cu angină, insuficiență cardiacă, diabet, cele mai bune medicamente pentru corectarea presiunii sunt inhibitorii ECA.

Efectul antihipertensiv al diureticelor se bazează pe îndepărtarea excesului de lichid din corpul pacientului, ceea ce duce la scăderea volumului circulant al sângelui și facilitează activitatea inimii.

Decizia de reducere a presiunii: cu pastile cu acțiune rapidă sau cu alte mijloace, ar trebui doar un specialist. În caz de urgență, medicul de ambulanță.

Cum să tratați presiunea sistolică

Lista medicamentelor antihipertensive actuale este foarte largă. Orient și prescrie printre ei cel mai bun remediu pentru pacient, ținând cont de patologia identificată, severitatea simptomelor poate fi doar hipertensiune arterială sau cardiolog.

Presiune medie peste presiune peste 140/90 mm. Hg. Art. de câteva ori în ultima lună va indica debutul patologiei hipertensive. Se recomandă corectarea parametrului sistolic superior cu medicamente cu efect antihipertensiv pronunțat. Ei sunt capabili să prevină riscul de complicații cardiace.

Următoarele medicamente antihipertensive s-au dovedit în acest subgrup:

1. Blocante ale canalelor de calciu. Mecanismul de acțiune se bazează pe obstrucționarea absorbției ionilor de calciu, în caz contrar se regăsesc pe membrana mușchiului neted al vaselor de sânge cu formarea unei tendințe de creștere a presiunii. Efectul hipotensiv apare mai devreme de 15-20 de minute după administrarea orală a medicamentului. Reprezentanți pe larg ai subgrupului:

• „Amlodipina“. Are nu numai capacitatea de a regla rapid presiunea, dar și proprietățile antiischemice, pe baza unei scăderi treptate a rezistenței vasculare, îmbunătățind fluxul sanguin către mușchiul inimii. Cu toate acestea, există efecte secundare care sunt luate în considerare de către un specialist în selecția de terapie antihipertensivă;
• „Felodipina“. Poate fi recomandat pentru monoterapie, dar poate fi utilizat și în asociere cu alte medicamente pentru corectarea presiunii. Abilitatea de a normaliza rapid tensiunea arterială sistolică și diastolică. Printre contraindicații din instrucțiuni se numără: stenoza aortică, hipersensibilitatea individuală, perioada de gestație a copilului.

1. Beta-blocantele sunt un subgrup de medicamente care promovează blocarea activă selectivă sau neselectivă a receptorilor beta-adrenergici. Datorită acestui fapt, se obțin efecte cardiace semnificative: scăderea forței și a ritmului cardiac, stresul asupra mușchilor cardiace este ușurat. Printre contraindicații sunt indicate: tendința la bronhospasm, prezența diabetului. Utilizat în mod activ:

• "Bisoprolol" este un blocant selectiv B1-adrenergic, capabil să exercite nu numai hipotensive, ci și efecte antianginale, reducând frecvența cardiacă nu numai în repaus, dar și în timpul exercițiilor fizice și se observă corecția conductivității atrioventriculare;
• "Nebivolol" este un blocant cardioselectiv adrenergic din ultima generație cu proprietăți pronunțate de vasodilatare, capabil să exercite hipotensiune optimă, precum și efecte antianginale și antiaritmice.

Pentru a reduce tensiunea arterială specialistul poate fi recomandat ca un medicament din lista de mai sus, sau combinația lor.

Datorită scăderii presiunii diastolice

La rate mari de presiune diastolică, nu există efecte mai puțin negative decât cu cele sistolice. Specialiști în identificarea numerelor de peste 90 mm Hg. Se recomandă următoarele medicamente:

1. Inhibitori ai ACE. Lista industriilor farmaceutice care produc aceste fonduri este largă. Mecanismul efectului hipotensiv este cel mai studiat: după administrarea orală a medicamentului apar blocaje de enzime, care sunt responsabile de îngustarea structurilor sanguine. Vasele pe acest fundal sunt expandate optim, iar parametrii de presiune sunt ajustați. Medicii consideră, de asemenea, o reducere semnificativă a riscului de formare a diferitelor nefropatologii și prevenirea deteriorării rapide a peretelui vascular ca puncte suplimentare pozitive. Medicamente utilizate în mod obișnuit:

• "Lisinopril". Suprimă conversia angiotensinei 2 din angiotensina 1, care contribuie la o scădere semnificativă a rezistenței vasculare periferice, eliminând astfel preîncărcarea, precum și presiunea în capilarele pulmonare. În contextul primirii sale, se observă o creștere a rezistenței la miocardie față de activitatea fizică;
• „Perindoprilul“. Elimină optim efectul vasoconstrictor al angiotensinei 2 și, de asemenea, mărește concentrația de bradikinină și vasodilatator Pg, reduce eliberarea și eliberarea aldosteronului, care corectează în final parametrii de presiune.

1. Diuretice. Consolidarea activității structurilor renale, activând îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi și organe ale pacientului. Rezultatul final este normalizarea parametrilor tensiunii arteriale. Pentru cea mai bună eficacitate, acestea sunt recomandate pentru utilizare în asociere cu medicamente din alte medicamente antihipertensive - inhibitori ECA, antagoniști ai Ca. Următorii reprezentanți ai subgrupului sunt în cerere:

• "Hidroclorotiazidă" de la diureticele tiazidice. Ajută la accelerarea excreției ionilor de potasiu și a întârzierii moleculelor de calciu. În acest context, excesul de lichid este îndepărtat ușor din țesuturi, din contraindicații indicând inhibarea activității structurilor renale, guta severă, diabetul, hiperreacția individuală;
• „Indapamid“. Reabsorbția ionilor de sodiu este suprimată și elasticitatea pereților arteriali este îmbunătățită, corectând astfel rezistența vasculară. Este interzisă administrarea pacienților cu condițiile decompensate existente în structurile renale și hepatice, în timpul perioadelor de fertilitate, lactație, până la vârsta de 18 ani, hipokaliemie.

Din tensiunea arterială ridicată, preparatele de mai sus sunt selectate de un specialist, luând în considerare informațiile obținute prin procedurile de diagnosticare efectuate: ultrasunete, teste de sânge, teste de urină.

Ce să luați acasă

În unele cazuri, patologia hipertensivă nu este cauza principală a tensiunii arteriale. Factorii negativi pot fi:

• stresul psiho-emoțional excesiv;
• complicație a unei alte boli somatice;
• sindromul durerii pronunțate.

Având în vedere posibilitatea unor astfel de situații în pieptul medicului de familie, medicamentele trebuie să fie prezente, care pot readuce rapid parametrii de presiune la normal. Dacă o persoană nu știe cât de repede poate opri o criză hipertensivă, situația sa întâmplat pentru prima dată, se recomandă să apelați o ambulanță.

Anterior, drogul popular pentru criza hipertensivă a fost Andipal, a sporit efectul blocantelor de canale de calciu, a fost în măsură să facă față impulsurilor dureroase provocate de spasmul vaselor de sânge ale creierului. În prezent, rar folosit.

Nu știind cum să reducem presiunea, mulți recurg la instrumentul testat în timp - "Nifedipină". De droguri nu numai în mod eficient reglează parametrii tensiunii arteriale, dar, de asemenea, ajută la reducerea ischemie în zona de structuri coronariene. Stimulează circulația sângelui, optimizează cererea de oxigen din miocard. Se administrează numai pe cale orală sau se pune sub limbă pentru resorbție. Dintre posibilele efecte negative din instrucțiunile enumerate:

• tendința de a crește somnolența și greața;
• tremor și iritabilitate anterioară;
• tulburări dispeptice;
• dispnee și diferite mialgii sunt posibile.

Dintre medicamentele moderne, îngrijirea rapidă acasă cu o criză hipertensivă, "Captopril" sa dovedit a fi excelentă. Efectul dorit - o reglare eficientă și stabilă a parametrilor de presiune este observată timp de 40-50 de minute datorită extinderii structurilor vasculare periferice. Deoarece este membru al subgrupului inhibitor al ECA, este capabil să reducă sarcina asupra mușchilor inimii și să stabilizeze circulația renală. Lista restricțiilor la recepție este destul de largă, deci recomandările ar trebui să fie făcute doar de către un specialist.

Nu contează cât de eficientă și rapidă este reducerea presiunii medicamentului, după ce sunt luate, se recomandă să vă odihniți, să vă culcați în tăcere. Puteți folosi remedii folclorice: atașați o cârpă înmuiată în apă rece la cap și sticle cu apă fierbinte până la picioare. Consecințele unei crize hipertensive sub forma de deteriorare a sănătății și de impulsuri dureroase în cap pot fi resimțite de o persoană pentru încă 2-3 zile.

Cum să scadă presiunea în timpul sarcinii

Când se naște un copil, parametrii de tensiune arterială ridicată reprezintă o amenințare la adresa sănătății nu numai a femeii însăși, ci și a fătului: activitatea alimentară și cea respiratorie sunt afectate în mod semnificativ.

Înainte de recomandarea unui medicament pentru corectarea presiunii, medicul trebuie să examineze rezultatele examinărilor diagnostice și să afle cauza principală a stării negative. Consultarea trebuie să aibă loc un cardiolog, un neurolog.

Dacă saltul în cifrele de presiune a avut loc pe fundalul stresului psiho-emoțional, o situație severă de stres, este foarte posibil să se utilizeze sedative pe extracte naturale:

• motherwort;
• valeriană;
• Hawthorn;
• melissa.

Sedarea acestora va contribui la corectarea activității neurocitare cu un efect hipotensiv ușor, simultan.

În unele cazuri, puteți lua "Papazol" - cel mai sigur instrument în perioada de purtare a unui copil. Frecvența tratamentului și durata tratamentului sunt determinate individual de către specialist. De regulă, nu mai mult de 10-14 zile. Ajută la depășirea tensiunii arteriale în timpul sarcinii și a adrenoblocatorului selectiv alfa-2 al receptorilor Methyldopa. Admiterea lui este valabilă numai după consultarea cardiologului.

Dacă, totuși, medicamentele de mai sus nu sunt capabile să facă față parametrilor de presiune care cresc în mod constant, alte medicamente antihipertensive pot fi selectate de către un medic - combinat, ultima generație. În cazul în care efectele pozitive așteptate vor depăși posibilele puncte negative pentru făt. Selectarea medicamentelor optime în fiecare caz este efectuată individual.

Prezentare generală a noii generații de tablete de înaltă presiune

De-a lungul lumii civilizate, există șase grupuri diferite de medicamente care reduc tensiunea arterială.

Să spunem imediat că nu este ușor pentru o persoană care nu este bine pregătită în medicină să-i înțeleagă trăsăturile, dar consumatorii ruși, care sunt gata să treacă profund în detaliile farmacologice și să studieze cu atenție instrucțiunile pentru medicamente, pot face față acestei sarcini, dacă se dorește și se servesc bine.

În acest articol, ne vom uita la pilulele de presiune cele mai frecvent prescrise. Recenzii și prețuri pentru medicamente atașate.

normă

Rata tensiunii arteriale la adulți este după cum urmează:

• Tensiunea arterială scăzută este de 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Presiunea cea mai optimă este 120/80 mm Hg.
• HELL este numit HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Presiunea ridicată este considerată a fi mai mare de 140/90 mm Hg.

Deoarece vârsta provoacă o varietate de schimbări în corpul uman, acestea trebuie luate în considerare la măsurarea presiunii. Copiii și adolescenții pot avea adesea tensiune arterială scăzută, în timp ce vârsta înaintată se caracterizează printr-o valoare mai mare.

Ce agravează imaginea clinică în cazul tensiunii arteriale crescute?

La persoanele cu vârsta sub 60 de ani, pentru cei care suferă de diabet sau boli de rinichi, se recomandă păstrarea nivelurilor de BP 120-130 la 85 mm Hg.

Există următoarea calificare a factorilor de risc pentru hipertensiune:

1. fumat;
2. Indicatori de vârstă (riscul de dezvoltare a bolii crește pentru bărbați după 55 de ani, iar femeile cu 10 ani mai în vârstă);
3. Indicatori ai colesterolului (dacă este mai mare de 6,5 mol / l);
4. Când un pacient are diabet zaharat;
5. Erodenie ereditară.

Factorii care pot crește riscul de deces la persoanele cu hipertensiune arterială:

• un accident vascular cerebral sau o ischemie cerebrală;
• insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic;
• insuficiență renală, nefropatie diabetică;
• prezența semnelor de leziuni vasculare periferice, disecția anevrismului aortic;
• modificări ale retinei - exudate, hemoragii, umflarea mamelonului nervului optic.

Cu toate acestea, cel mai mare risc de deces se observă la pacienții care au patru manifestări simultan:

Cu toate acestea, mulți oameni nu pot evalua riscurile hipertensiunii corecte și adecvate, crezând că tensiunea arterială crescută nu este teribilă și chiar poate fi scăzută fără pilule.

Există mai multe categorii de pacienți cu boală hipertensivă. Cei dintâi ignoră pericolul riscului de tensiune arterială și încearcă să trăiască cât mai bine din viața lor de sănătate. Astfel, dacă boala nu provoacă disconfort semnificativ, atunci este posibil să se facă pastile care blochează salturile de presiune sanguină. Al doilea pacient, dimpotrivă, supraestimă riscul și încearcă să vindece boala cu toate medicamentele la îndemână, fără a acorda atenție efectelor secundare, dar ignora vizitele la medic.

Nu faceți auto-medicație

Astăzi, medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt produse de multe companii farmaceutice. Ele sunt împărțite în grupuri mari în funcție de acțiune și de compoziția chimică. Prescrii medicamente pentru hipertensiune arterială în cazul în care medicul curant după examinarea și examenul concomitent.

Presiunea crescută poate fi tratată în moduri diferite, iar alegerea mijloacelor depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacientului. Ce medicamente sunt adecvate în acest caz, puteți afla, pe baza experienței medicului și a reacției pacientului la comprimate.

Ce medicamente sunt prescrise?

Este recomandabil să se ia în considerare principalele medicamente:

1. Beta-blocante. Acesta este un medicament special pentru reducerea presiunii prin scăderea ritmului cardiac. Dar, partea lor inversă sub formă de efecte secundare este slăbiciunea, erupțiile cutanate, încetinirea excesivă a pulsului.
2. Diuretice. Acesta este un grup de medicamente cu acțiune diuretică. Acestea sunt luate pentru a reduce rapid tensiunea arterială prin îndepărtarea lichidului din corp. Dar, luarea acestor medicamente poate afecta negativ funcționarea inimii, ducând la amețeli, convulsii și greață.
3. Inhibitori ai ACE. Organismul poate produce o cantitate mare de hormon care afectează în mod negativ vasele, îngustându-le. Acest grup de medicamente vizează reducerea cantității de hormon produs. Ca rezultat, tensiunea arterială scade când vastele se dilată. Efectele negative ale inhibitorilor se pot manifesta sub forma reacțiilor alergice sau a tusei bruște.
4. Antagoniști ai angiotensinei. Presiunea ridicată se poate datora expunerii la vasele angiotensinei 2, iar medicamentele din acest grup blochează această acțiune. Dar, ca rezultat, pot să apară amețeli, însoțite de greață.
5. Antagoniști ai calciului. Scopul principal al acestor mijloace este de a avea un efect relaxant asupra vaselor de sânge, ca urmare a reducerii BP. Efectele secundare după luarea unor astfel de medicamente se manifestă sub formă de bufeuri, bătăi rapide ale inimii și uneori chiar amețeli.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente din diferite grupuri farmacologice prescrise la presiune ridicată:

Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a presiunii) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale organismului sunt luate în considerare atunci când se aleg mijloacele, alegerea dozei, frecvența administrării și combinația de medicamente.

Tabletele din grupul de sartani sunt astăzi considerate cele mai promițătoare și mai eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, o substanță vasoconstrictoare puternică care determină o creștere persistentă și rapidă a A / D în organism. Pilulele pe termen lung dau un efect terapeutic bun, fără a genera efecte nedorite și sindrom de întrerupere.

Mai jos este o listă cu cele mai eficiente medicamente pentru tensiunea arterială ridicată:

Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic și să le alocați o terapie eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Tablete cu eliberare prelungită

Medicamentele au un efect terapeutic lung, care este convenabil în tratamentul hipertensiunii. Este suficient să luați doar 1-2 tablete pe zi pentru a normaliza presiunea la domiciliu și pentru a obține o remisie stabilă.

Lista de medicamente cu acțiune lungă nouă generație:

• Metoprolol - 29,00 frecați.
• Diroton - 108.00 frecați.
• Losartan - 109.00 frecați.
• Kordaflex - 91.00 fre.
• Prestarium - 366.00 fre.
• Bisoprolol - 31,00 frecare.
• Propranolol - 182,10 freca.

Aceste fonduri sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiune 2-3 grade. Caracteristicile recepției sunt efectul cumulativ pe termen lung. Pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, așa că nu opriți să le luați dacă presiunea nu a scăzut imediat.

Efectuarea rapidă a tabletelor

Lista medicamentelor antihipertensive care acționează rapid:

Cu presiune ridicată, este suficient să puneți jumătate sau o tabletă completă de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar merită să știți că efectul de a lua astfel de fonduri este scurt. De exemplu, pacientul trebuie să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.

Medicamentele Rauwolfia: de ce utilizarea lor este impracticabilă?

Cu aceste medicamente, hipertensiunea a fost tratată în mod rezonabil înainte. Cele mai populare produse din această categorie sunt Raunatin, Reserpine. Acestea sunt antispasmodici direcți, care, în plus, provoacă o întârziere în corpul de sodiu și apă.

Având un astfel de medicament, trebuie să țineți cont de faptul că ajută presiunea foarte încet - efectul este observat abia după 1-2 săptămâni. după începerea tratamentului. Coborârea permanentă a tensiunii arteriale se observă numai la aproximativ un sfert de pacienți. Prin urmare, aceste medicamente nu pot fi considerate un agent antihipertensiv modern. Cu toate acestea, există un alt factor important de ce aceste pastile sunt cel mai bine să nu folosească. Motivele - într-un număr mare de reacții adverse care apar atunci când se iau astfel de medicamente. Deci, există dovezi că în timp ce luați rauwolfia, incidența cancerului de sân a crescut. Sa observat, de asemenea, că atunci când se administrează astfel de medicamente, sa observat potențarea cancerului pancreatic.

Prin urmare, în multe țări, medicamentele care conțin rezerpină au fost interzise. În plus față de aceste efecte negative, aceste medicamente, de asemenea, provoca următoarele reacții adverse sunt somnolență, congestie nazală, spasm bronșic, ulcere gastro-intestinale, aritmie, depresie, edeme, impotenta.

Oprirea crizei hipertensive

Când crizele au abandonat deja injecții intramusculare de magnezie sau alte medicamente.

Astăzi, o criză hipertensivă este arestată:

1. Resorbție sub formă de comprimat de limbă 10 mg (mai puțin 5 mg) de nifedipină (corinfar).
2. Sau 25-50 mg capoten (acesta este cel mai bun medicament pentru o criză).

Sunt de asemenea utilizați fizioteni (moxonidină) la o doză de 0,4 mg sau clonidină (clofelină) într-o doză de 0,075-0,15 mg.

Ultimul medicament este utilizat numai în cazul celor care iau clofline în mod cronic, care a fost în prezent eliminat din standardele de tratament.

Există droguri sigure?

Atunci când presiunea ridicată interferează cu activitatea vitală normală, se pune întrebarea cum să găsiți cele mai sigure medicamente fără efecte secundare. Din păcate, știința nu a prezentat astfel de medicamente. Într-adevăr, este extrem de dificil să se dezvolte un medicament universal care să se potrivească fiecărui pacient, dar în același timp nu are efecte secundare.

Totuși, medicamentele de generație nouă au avantaje semnificative față de medicamentele depășite pentru tratamentul hipertensiunii, acestea sunt următoarele:

1. Medicamente cu acțiune prelungită. În consecință, doza medicamentului este redusă și astfel se minimizează riscul de efecte secundare.
2. Minimizarea efectelor secundare. Medicamente absolut sigure pentru fiecare pacient nu există, dar noile evoluții selectează componentele astfel încât să nu provoace reacții corporale negative.
3. Tehnologiile de timp noi dau medicamente mai eficiente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
4. Dezvoltarea de medicamente complexe. Riscul de efecte secundare este atât de scăzut încât medicamentul poate fi considerat absolut sigur.

Hipertensiunea la vârstnici

• Medicamentele de prima alegere cu presiune ridicată la vârstnici sunt diuretice: hipotiazidă sau indapamidă (la diabet zaharat). Costul scăzut și eficacitatea ridicată a acestui grup de medicamente le permite să fie utilizate pentru terapia cu un singur component pentru hipertensiune ușoară. Ele sunt, de asemenea, preferate pentru hipertensiunea dependentă de volum la femeile aflate în menopauză.
• Al doilea rând este blocanții canalelor de calciu din seria dihidropiridină (amlodipină, nifedipină), care sunt indicați pentru ateroscleroza și diabetul zaharat datorită problemelor legate de greutate.
• Locul al treilea - în lisinopril și sartan.

Preparate combinate: Prestanz (Amlodipină + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapie combinată

Terapia combinată a hipertensiunii arteriale implică administrarea simultană de medicamente de diferite tipuri, dintre care cele mai populare și eficiente sunt:

1. Diuretice și sartane. Combinații ale următoarelor medicamente: gizaar (losartan, hidroclorotiazidă), plus Atacand mikardis (-candesartan hidroclorotiazidă) plus koaprovel (telmisartan-hidroclorotiazidă) (iprosartan-hidroclorotiazida).
2. Diuretice și inhibitori ECA. Combinația dintre aceste grupuri de medicamente - ramipril-hipotiazidă (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazidă (iruzid), enalapril-indapamidă (enziks), enalapril-hipotiazidă (enap NL, burlipril plus), captopril hipotiazidă (capozid). Noliprel).
3. Diuretice și beta-blocante. Combinația de bisoprolol cu ​​hipotiazid (bisangil) este utilizată pentru a reduce riscul de complicații din sistemul cardiovascular.
4. Ca-blocante de canale împreună cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Această combinație poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata forme rezistente la hipertensiune arterială, deoarece utilizarea acestor medicamente nu reduce sensibilitatea organismului la medicamente. Acestea includ următoarele combinații: amlodipină cu perindopril, trandolapril cu verapamil.
5. Blocante ale canalelor de calciu cu Sartani. Combinația următoarelor medicamente: telmisartan cu amlodipină, losartan cu amlodipină.
6. Diuretice cu blocante ale canalelor de calciu. Cea mai populară combinație este clortalidona și atenololul.

Tratamentul hipertensiunii arteriale rezistente

Hipertensiunea arterială rezistentă este o formă a bolii în care aceasta nu este supusă tratamentului cu monopreparate și chiar tratamentul combinat cu medicamente din două grupuri diferite nu produce rezultate.

Următoarele combinații de produse farmaceutice cu proprietăți diferite sunt utilizate pentru a normaliza indicatorii de presiune:

1. Blocante beta, blocante ale canalelor de calciu dihidroperidină, inhibitori ai ACE;
2. Blocanți ai receptorilor beta, canale de calciu și sartan;
3. Diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de Ca.
4. A treia schemă care combină utilizarea diureticelor și a blocanților canalelor de Ca, împreună cu inhibitori ai ACE, este considerată cel mai bun tratament pentru hipertensiunea rezistentă. În aceste scopuri, utilizați de asemenea o combinație de spironolactonă și diuretice tiazidice.

Având în vedere lista mare de medicamente si regimuri de tratament pentru hipertensiune arterială, medicamente care sunt utilizate în diferite forme ale bolii și sunt atribuite în mod individual, de auto-medicatie poate fi nu numai ineficient, dar, de asemenea, periculoase pentru sănătatea ta. Accesul în timp util la un medic poate reduce riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic (cauzele și simptomele infarctului miocardic) și alte complicații ale bolii.

Când nu se poate face fără un medic?

În tratamentul hipertensiunii arteriale, alte medicamente sunt utilizate în mod tradițional, care, în general, nu au caracteristici pronunțate inerente unui anumit grup de antihipertensive. De exemplu, același dibazol sau, de exemplu, sulfat de magneziu (magnezie), care este utilizat cu succes de medici de urgență pentru a reduce criza hipertensivă. Magnezia de sulfat de magneziu injectată în venă are un efect antispasmodic, sedativ, anticonvulsivant și ușor hipnotic. Un medicament foarte bun, dar nu este ușor să introduceți: ar trebui să se facă foarte lent, astfel încât lucrarea se prelungește până la 10 minute (pacientul devine insuportabil de cald - medicul se oprește și așteaptă).

Pentru tratamentul hipertensiunii, mai ales în crizele hipertensive severe, uneori atribuite H-pentamină (holinoblokator ganglionul simpatic și parasimpatic, scăderea tonusului arterial și vaselor venoase) benzogeksony similar cu pentamină, arfonad (ganglioplegic), clorpromazină (derivați fenotiazinici). Aceste medicamente sunt concepute pentru îngrijire de urgență sau terapie intensivă, astfel încât acestea să poată fi utilizate numai de un medic care își cunoaște caracteristicile!

Pastile de presiune: o listă cu cele mai bune medicamente, fără efecte secundare

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Tensiunea arterială crescută (A / D abreviată) afectează aproape fiecare persoană după 45-55 de ani. Din păcate, hipertensiunea arterială nu poate fi vindecat complet, tensiune arterială atât de mare a reprezentat până la sfârșitul vieții este de a lua în mod constant pastile pe presiunea de a preveni crize de hipertensiune arterială (atacuri de presiune tot mai mare - sau hipertensiune), care sunt pline de consecințe în masă de la o durere de cap severă la un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Monoterapia (luând un medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut cu un aport combinat de două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice care trebuie luate în mod regulat. Ar trebui să se țină cont de faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul lor slăbește. Prin urmare, pentru o stabilizare stabilă a nivelului normal de A / D, este necesară înlocuirea lor periodică, pe care doar medicul o efectuează.

Pacienții hipertensivi ar trebui să știe că medicamentele care reduc presiunea, există o acțiune rapidă și prelungită (lungă). Preparatele din diferite grupuri farmaceutice au diferite mecanisme de acțiune, adică pentru a obține un efect antihipertensiv, ele afectează diferite procese din organism. Prin urmare, diferite de pacienți cu hipertensiune arterială medicul poate prescrie o varietate de mijloace, cum ar fi una pentru normalizarea presiunii mai bună atenolol potrivită, iar cealaltă recepție nu este de dorit, din cauza faptului că, împreună cu efectul hipotensiv reduce frecvența cardiacă.

Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să influențăm cauza creșterii sale: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, tulburări de circulație cerebrală etc.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente de la diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune:

Medicamente eficiente pentru a reduce presiunea: cum să scadă repede?

După 45 de ani, cineva are doar episoade de presiune crescută, iar unele sunt deja diagnosticate cu "hipertensiune arterială". Fonduri pentru tratamentul bolii prescrise pentru viață. La debutul bolii, pacienții se limitează la un singur medicament, iar progresia terapiei se combină. Este necesar să se prevină complicațiile: atac de cord, accident vascular cerebral. Din acest motiv, pacienții hipertensivi trebuie să știe ce pastile pentru hipertensiunea arterială sunt cele mai eficiente și ajută rapid.

Proprietățile tabletelor pentru hipertensiune arterială

Nu orice produs fabricat de o companie farmacologică este potrivit pentru orice pacient. Drogurile diferă în ceea ce privește mecanismul de acțiune și substanța principală. Acest lucru conduce la apariția unor restricții care sunt luate în considerare la selectarea unei terapii.

Medicamentele de scădere a tensiunii arteriale afectează în primul rând peretele vascular, miocardul și alte organe. Atunci când se selectează fonduri, se ia în considerare posibila patologie concomitentă. În acest scop, comprimatele de înaltă presiune sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de proprietățile lor:

1. Acționează pe termen lung. Efectul lor terapeutic se realizează prin absorbția lentă din sistemul digestiv, care nu permite presiunii să crească peste valorile normale. Pentru a reduce cifrele va funcționa, luând doza prescrisă de medicament o dată, se calculează pentru o zi.
2. Acțiune rapidă. Medicamentele vă permit să evitați complicațiile care sunt posibile cu saltări puternice ale presiunii. Mulți pacienți cu hipertensiune arterială sunt interesați de modul în care pot aduce rapid un număr mare fără a afecta sănătatea. Tabletele din această grupă diferă în ceea ce privește posibilitatea tratamentului numai atunci când este necesar. Acestea sunt denumite preparate de ambulanță pentru dezvoltarea unei crize hipertensive, pentru a reduce rapid presiunea crescută.

Nu există fonduri care să fie întotdeauna utilizate de același pacient. Ceea ce pilulele de înaltă presiune sunt cele mai eficiente poate fi spus numai de către medic în fiecare caz individual. Orice medicament este prescris pacientului, ținând seama de vârstă, de complicațiile posibile și de bolile asociate. Când un organism se obișnuiește cu componentele, schema prescrisă pentru terapie este adesea schimbată.

Grupuri de droguri

Pentru a menține performanța în intervalul normal la pacienții rezistenți, se recomandă numirea unui regim combinat. Combinația mai multor medicamente nu numai că poate elimina rapid presiunea ridicată, dar poate și reduce riscul de complicații. Lista de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. Inhibitori ai ACE.
2. Beta-blocante.
3. Nitrați.
4. Diuretice.
5. Blocante ale canalelor de calciu.
6. Alfa-blocante.
7. Sartana.

Dacă luați mai multe comprimate din diferite grupuri, puteți reduce doza zilnică datorită acțiunii sinergice dintre acestea. Unele scheme sugerează o singură doză de medicamente pentru hipertensiune arterială, care poate fi beată pe parcursul zilei.

Beta-blocante

Beta-blocantele reduc presiunea prin reducerea efectelor aminelor presor (adrenalina, norepinefrina) asupra receptorilor din muschiul inimii. Aceste instrumente afectează contractilitatea miocardică și reduc ritmul care afectează activitatea fizică. Înainte de a reduce presiunea înaltă, este necesar să calculați impulsul. O astfel de procedură este importantă pentru a selecta doza corectă și a nu agrava problema, cauzând un sinus slab. Blocanții sunt pilule de presiune bune și, în funcție de gradul de impact asupra mușchiului inimii, sunt împărțite în mai multe grupuri:

Medicamentele din prima categorie afectează selectiv miocardul. Principalul lor avantaj este de a preveni dezvoltarea și progresia eșecului, reducând manifestările bolii coronariene. În plus, acestea încetinesc ritmul cardiac și riscul de deces subită.

Medicamentele neselective sunt contraindicate la pacienții care suferă de astm bronșic și bronșită cronică cu obstrucție. Astfel de beta-blocante nu sunt recomandate sportivilor și pacienților cu ateroscleroză. În forma ușoară a bolii, medicul prescrie doza minimă care va fi cea mai bună soluție în tratamentul acestor pacienți. Este vorba de mijloace neselective incluse în protocolul de asistență pentru insuficiența cardiacă cronică.

Efectele pastile de înaltă presiune din acest grup sunt prescrise cel mai adesea pentru tineri. Dacă tratamentul nu este combinat cu alții, tratamentul nu durează mai mult de patru săptămâni. Apoi, medicamentele pentru hipertensiune arterială, care sunt potrivite pentru pacient, sunt combinate cu medicamente din alte grupuri. Acest lucru este necesar pentru a elabora un regim de tratament pe termen lung. Cele mai des folosite astfel de medicamente:

Medicamentele din acest grup nu sunt prescrise pacienților cu tulburare de conductivitate în miocard, oricare ar fi presiunea lor. Pentru ei, există o anumită tactică de management, cu o combinație de alte mijloace la fel de eficiente, care reduc rapid rata.

Alfa-blocante

Efectul terapeutic se realizează prin acțiunea asupra receptorilor vaselor de sânge. Ca urmare, activitatea sistemului vegetativ simpatic este blocată. Scăderea concentrației de amine active permite relaxarea pereților arteriali, ceea ce duce la o restaurare treptată a tensiunii arteriale normale.

Tabletele din acest grup sunt medicamente eficiente pentru scăderea tensiunii arteriale. Cel mai frecvent utilizat:

Ca și în cazul oricărui medicament pentru presiune, produsele din această categorie au dezavantaje. După luarea efectului terapeutic se caracterizează printr-o acțiune scurtă. Din acest motiv, riscul de circulație cerebrală sau atac de cord crește. Știind cum să reduci rapid pastilele de presiune, trebuie să fii pregătit pentru complicații. O scădere bruscă a performanței duce la ischemie tisulară pe termen scurt, care afectează în mod negativ organismul. Cel mai adesea, astfel de salturi apar sub influența factorului de stres pentru o perioadă scurtă de timp.

diuretice

Sarcina diureticelor este îndepărtarea excesului de săruri și fluide din organism. Cu astfel de mijloace este posibilă scăderea rapidă a presiunii și atenuarea stării pacientului. La începutul tratamentului, efectul diuretic este semnificativ pronunțat. Multe medicamente din acest grup nu numai că pot reduce tensiunea arterială, dar pot reduce și umflarea țesuturilor periferice, eliminând electroliții (potasiu, magneziu). Pentru a menține un echilibru normal al microelementelor, se recomandă să consumați fructe uscate, banane sau cartofi copți sau să luați medicamente care le înlocuiesc.

Tablete eficiente de presiune cu acțiune diuretică:

Pentru a salva potasiul în organism și pentru a nu bea medicamente suplimentare, puteți lua diuretice cu acțiune de economisire a potasiului. Din întreaga listă a pilulelor enumerate, numai Veroshpiron și Torasemide o rețin. Cu deficiența de elemente, pacienții au crampe puternice dimineața în mușchii vițelului și alte simptome de lipsă.

În funcție de gravitatea și de medicamentele pe care medicul le va prescrie, tensiunea arterială crescută se va transforma rapid într-o combinație de diuretice și beta-blocante.

Agenți care afectează sistemul nervos central

Mijloacele de reducere a tensiunii arteriale în această categorie suprimă activitatea sistemului nervos. Ca urmare, se observă depresia reflexului format sau blocului său în stadiul transmiterii sinaptice a impulsului. Reducerea rapidă a tensiunii arteriale cu ajutorul lor se va manifesta în orice situație stresantă sau când starea se înrăutățește, ceea ce nu depinde de factorii de provocare.

Cele mai bune medicamente dintre alfa-stimulanții:

Medicamentele enumerate mai sus sunt prescrise rar. Ele sunt necesare atunci când este imposibil să se elimine factorul provocator prin alte mijloace. Utilizarea prelungită nu este recomandată datorită dezvoltării efectelor secundare. Efectele normale - slăbiciune și somnolență după administrarea stimulanților țesutului cerebral. Medicația constantă pentru reducerea rapidă a presiunii conduce la diminuarea memoriei și a coordonării. Dacă întrerupeți tratamentul timp de mai mulți ani, atunci medicamentul poate declanșa dezvoltarea demenței sau a bolii Alzheimer.

Inhibitori ai ACE

Sarcina medicamentelor este de a bloca sinteza angiotensinei II. Substanțele au un efect vasoconstrictor și reduc, de asemenea, masa inimii, ceea ce duce la o scădere a hipertrofiei (remodelarea inimii). Aceste medicamente nu numai că reduc rapid tensiunea arterială. Ei au proprietăți protectoare împotriva organelor care devin prima țintă pentru hipertensiune arterială.

În prezența leziunilor din mușchiul inimii, mijloacele de reducere rapidă a presiunii reduc treptat gradul lor de severitate și îmbunătățesc prognosticul pentru viață. Același efect se observă și în cazul insuficienței cardiace cu utilizare continuă.

Cel mai bun medicament pentru tensiunea arterială ridicată este cel pe care medicul la prescris atunci când pacientul a fost tratat la timp în stadiile incipiente ale bolii.

Acestea includ aceste medicamente:

1. "Capoten", "Captopril", "Enalapril", "Diroton".
2. Fiziotene, Moxogamma, Ebrantil.
3. „Nifedipina“.
4. Metoprolol, Anaprilin.

Cel mai bun medicament pentru hipertensiune arterială în cazul unui salt ascuțit este Captopril. Este prescris ca un mijloc de prim ajutor în criza hipertensivă. De droguri nu poate fi luat pentru o lungă perioadă de timp, din cauza riscului ridicat de mortalitate, hipotensiune arterială și apariția de sincopă.

La început, în primele zile sau săptămâni de tratament, pot apărea simptome neplăcute. Comprimatele cu acțiune rapidă cu acțiune rapidă determină slăbiciune a pacienților, amețeli la schimbarea poziției corpului. Unii se plâng de tuse uscată - principalul motiv pentru schimbarea medicamentului. Inhibitorii nu sunt recomandați femeilor gravide.

nitrați

Produsele de nitrați nu sunt cele mai bune pilule pentru presiune. Ca drog independent, nu sunt folosite. Mecanismul hipotensiv apare datorită expansiunii vaselor de sânge. De cele mai multe ori în acest scop se aplică "Nitrosorbid", "Nitroglicerină".

antispasmodice

În absența fondurilor de prim ajutor, pacienții sunt preocupați de modul în care pot aduce rapid presiunea în jos. Reduceți bine rezistența medicamentelor din vasele de sânge din grupul de antispastice. Dintre acestea, cele mai bune medicamente:

Este important ca fiecare pacient să știe să reducă rapid presiunea cu pastile pe cont propriu pentru a evita complicațiile hipertensiunii. Antispasticele extind vasele mici și redistribuie fluidul care circulă în sânge. Rezultatul este o scădere treptată a presiunii.

Înainte de a scădea presiunea, este necesar să se măsoare nivelul acesteia. La rate mari și forme severe de antispasmodie sunt ineficiente. Prin urmare, vor fi necesare fonduri care au un efect deprimant asupra centrului vascular.

Blocante ale canalelor de calciu

Calciu este necesar pentru a menține tonul peretelui vascular. Creșterea concentrației de oligoelement contribuie la contracția musculară. În scopul reducerii acesteia, medicamentele antagoniste sunt utilizate în canalele prin care intră în celule. Un nivel scăzut de calciu relaxează peretele vasului, ceea ce permite scăderea presiunii care depășește valorile admise.

Cel mai adesea, următoarele medicamente sunt prescrise la pacienții cu hipertensiune arterială:

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să aflați ce pastile de presiune sunt mai bune. Fondurile sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de durata și severitatea efectului.

Blocanții cu efect scurt utilizează, de preferință, pentru ameliorarea unui episod de criză hipertensivă. Ele vă permit să reduceți rapid tensiunea arterială acasă. Pentru tratamentul pe termen lung se utilizează medicamente cu acțiune de întârziere (prelungită).

Sartana

Mijloacele din acest grup au capacitatea de a bloca receptorii specifici. Ca urmare, acestea reduc presiunea timp de 48 de ore. O tuse uscată, ca efect secundar, nu deranjează niciodată pacienții. Sartanii nu provoacă o reacție asociată cu sindromul de întrerupere (care este caracteristic beta-blocanților) și "alunecarea" ("minus" inhibitorii ECA). Cel mai bun remediu pentru hipertensiune arterială, cu eficacitatea și tolerabilitatea sa, devine alegerea optimă pentru pacienții care sunt obligați să ia medicamente zilnic. Cel mai frecvent utilizat:

Caracteristica pilulei este îndepărtarea spasmului din pereții vasculari. Acest lucru vă permite să le prescrieți pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de origine renală.

simpatolitic

Când presiunea este ridicată și nu scade, indiferent de medicamentul folosit, medicamentele care suprima centrul vasomotor sunt prescrise. Multe dintre ele sunt rareori utilizate, ceea ce este asociat cu probabilitatea de dependență. Cel mai bun medicament pentru normalizarea indicatorilor - "Clofelin". Persoanele în vârstă cu crize, ca mijloc de prim ajutor, sunt prescrise. Puteți reduce rapid presiunea cu alte pastile din grupul de simpatolitică:

Reserpina este utilizat pe scară largă pentru terapie datorită costului accesibil, dar are un număr mare de efecte secundare. Deoarece acest instrument este recomandat să se folosească doar ca o ultimă soluție. O scădere rapidă a presiunii se realizează cu o formă ușoară de hipertensiune prin intermediul "Moxonidinei" și "Andipal".

Cele mai eficiente tablete de mare viteză

Pacienții cu hipertensiune arterială sunt întotdeauna preocupați de modul în care pot reduce rapid tensiunea arterială la domiciliu atunci când apar simptomele unei crize. Există o întreagă listă de fonduri din diferite grupuri. Cele mai frecvent utilizate astfel de pastile pentru hipertensiune arterială:

Eliminarea rapidă a simptomelor crizei se va produce cu ajutorul pilulei "Adelfan" sau "Captopril", care este plasată sub limbă. În 10-20 minute presiunea va scădea. Efectul pe care drogurile îl oferă reduce rapid rata, dar pentru o perioadă destul de scurtă de timp.

Dacă este necesar, tratamentul cu urinarea "Furosemid" apare într-un timp scurt. Remedierea pentru o presiune înaltă la o doză de 40 mg crește diureza, care rămâne aceeași timp de 6 ore.

Îmbunătățirea statului se datorează următoarelor elemente:

1. Îndepărtarea excesului de lichid care este reținut în țesuturi.
2. Prin reducerea volumului de sânge care circulă prin vase.

Există medicamente care normalizează rapid tensiunea arterială, care oferă un rezultat mai lung. Lista cuprinde:

Convenabilitatea tratamentului cu astfel de medicamente este frecvența administrării (în timpul zilei nu mai mult de două ori). Preparatele pentru hipertensiune arterială cu efect de lungă durată sunt prescrise pacienților, începând cu a doua etapă a bolii.

Pentru a obține un rezultat durabil, tratamentul trebuie continuat cu o terapie combinată timp de cel puțin trei săptămâni. Prin urmare, atunci când presiunea revine la normal, acestea trebuie luate în continuare.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt selectate pe baza caracteristicilor pacientului și a gravității stării sale. În funcție de situație, este utilizată o singură pilulă sau combinată cu alte mijloace. Această abordare oferă o reducere a dozei terapeutice și dezvoltarea de complicații, efecte secundare. Pacienții diagnosticați cu hipertensiune arterială primesc doze de întreținere pe tot parcursul vieții.

Mijloace moderne pentru scăderea tensiunii arteriale

Creșterea constantă a tensiunii arteriale (BP) la 140-150 / 90 mm. Hg. Art. și mai sus - un semn sigur de hipertensiune arterială. Boala, după cum știm cu toții, este foarte comună, tânără.

Cauzele hipertensiunii arteriale:

• prelungirea stresului
• endocrine
• stilul de viață sedentar
• excesul de grăsime corporală, inclusiv grăsimea viscerală în absența semnelor externe de obezitate,
• consumul de alcool
• fumatul tutunului
• pasiune pentru alimente sarate.

Cunoscând cauzele bolii, avem ocazia de a preveni boala. Persoanele în vârstă sunt expuse riscului. După ce îi întrebă pe bunicii familiarizați cu privire la creșterea tensiunii arteriale, descoperim că 50-60% dintre ei au hipertensiune arterială a uneia sau a alteia. Apropo, despre etapele:

1. Lumina este prima etapă a hipertensiunii, când presiunea crește până la 150-160 / 90 mm Hg. Art. Presiunea "sare" și se normalizează în timpul zilei. O electrocardiogramă (ECG) indică o valoare normală.
2. Moderată în severitate este boala de stadiul 2. HELL până la 180/100 mm Hg, are un caracter stabil. La hipertrofia ventriculară stângă a EKG. În studiul modificărilor vizibile ale fundului vaselor retinei. Crizele hipertensive sunt tipice pentru această etapă.
3. Etapa 3 este severă. HELL peste 200/115 mm. Hg. Art. Sunt afectate organele: leziuni vasculare profunde ale ochilor, afectare a funcției renale, tromboză cerebrală, encefalopatie.

Dacă tensiunea arterială a unei persoane crește de 1-2 ori pe lună, acesta este un motiv pentru a contacta un terapeut care va prescrie examinările necesare. Este necesar să se determine dacă "saltul" presiunii este asociat cu stresul sau cu alte boli, abia după aceea putem vorbi despre necesitatea de a lua droguri. Este posibil ca, prin inițierea terapiei non-medicament (dieta fără săruri, odihnă emoțională, activitate fizică optimă pentru vârsta pacientului), presiunea va înceta să crească. Se întâmplă că creșterea presiunii este asociată cu boli ale sistemului endocrin, urinar. În orice caz, este necesar un studiu.

Pacienții cu boală hipertensivă suferă de durere în cap (de cele mai multe ori în regiunea occipitală), amețeli, se oboseau repede și nu dorm bine, mulți au dureri cardiace și viziunea este afectată.

Boala este complicată de crizele hipertensive (când tensiunea arterială crește brusc până la un număr mare), disfuncția renală - nefroscleroza; accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală. Pentru a preveni complicațiile la pacienții cu hipertensiune arterială, este necesar să se monitorizeze constant tensiunea arterială și să se ia medicamente antihipertensive speciale.

Astăzi vom vorbi despre aceste medicamente - medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Farmaciile din farmacii, care sunt adesea vizitate de bunicile-vizitatori, nu numai pentru a cumpăra medicamentul necesar, dar și pentru a vorbi, auziți ceva asemănător cu următoarele cuvinte: "Fiică, spune-mi, ați studiat, ce drog este cel mai bun pentru presiune? Acum medicul mi-a prescris o grămadă.

De regulă, dorința pacientului de hipertensiune arterială este să cumpere un medicament care ar fi "cel mai puternic" și mai ieftin. De asemenea, este de dorit ca după ce ați băut cursul acestor pastile cu "presiune" nu mai suferiți niciodată. Cu toate acestea, pacienții hipertensivi ar trebui să înțeleagă că boala sa este cronică și dacă nu se întâmplă un miracol, nivelul tensiunii ar trebui să fie ajustat pentru restul vieții. Ce medicamente pentru această ofertă pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială?

Fiecare medicament antihipertensiv are propriul său mecanism de acțiune. Pentru ușurința înțelegerii, putem spune că apasă pe anumite butoane în corp, după care presiunea scade.

Ce se înțelege prin aceste "butoane":

1. Sistemul renină-angiotensiv - substanța prorenină se produce în rinichi (cu o scădere a presiunii), care trece în renină din sânge. Renin interacționează cu proteina plasmatică angiotensinogenă, rezultând o substanță inertă angiotensină I. Angiotensina, atunci când interacționează cu enzima de conversie a angiotensinei (ACF), devine substanță activă angiotensină II. Acest material promovează tensiunii arteriale, vasoconstricție, creșterea frecvenței cardiace și a forței de contracție, stimularea sistemului nervos simpatic (ceea ce conduce, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale), crește producția de aldosteron. Aldosteronul contribuie la retenția sodiului și a apei, care, de asemenea, crește tensiunea arterială. Angiotensina II este una dintre cele mai puternice substanțe vasoconstrictoare din organism.

2. Canalele de calciu ale celulelor corpului nostru - calciu în organism este într-o stare legată. Atunci când calciul este alimentat prin canale speciale în celulă, apare formarea unei proteine ​​contractile, actomyosin. Sub acțiunea sa, vasele se îngustează, inima începe să se contracte mai puternic, crește presiunea și ritmul cardiac crește.

3. Adrenoreceptorii - în corpul nostru există receptori în unele organe, iritarea cărora crește presiunea. Acești receptori includ adrenoreceptorii alfa și beta. Creșterea tensiunii arteriale este afectată de excitația receptorilor alfa localizați în arteriolele și receptorii beta localizați în inimă și rinichi.

4. Sistemul urinar - ca urmare a excesului de apă din organism, tensiunea arterială crește.

5. Sistemul nervos central - excitația sistemului nervos central mărește tensiunea arterială. În creier sunt centrele vasomotoare care reglează tensiunea arterială.

Mijloace de clasificare pentru hipertensiune arterială

Deci, am luat în considerare principalele mecanisme de creștere a tensiunii arteriale în corpul nostru. Este timpul să treceți la mijloacele de reducere a presiunii (antihipertensive) care afectează aceste mecanisme.

Agenți care acționează asupra sistemului renină-angiotensină

Medicamentele acționează în diferite stadii de formare a angiotensinei II. Unii inhibă (inhibă) enzima de conversie a angiotensinei, alții blochează receptorii pe care acționează angiotensina II. Al treilea grup inhibă renina, este reprezentat de un singur medicament (aliskiren), care este costisitor și se utilizează numai în terapia complexă a hipertensiunii.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

Aceste medicamente împiedică tranziția angiotensinei I la angiotensina II activă. Ca urmare, concentrația de angiotensină II scade în sânge, vasele se dilată, presiunea scade.

Reprezentanți (în paranteze sunt sinonime - substanțe cu aceeași compoziție chimică):

• Captopril (Capoten) - doza de 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doza este cel mai adesea de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doza cea mai mare de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - disponibil în 2 doze;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - în principal, doza de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - cel mai adesea într-o doză de 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - doza de 7,5 mg, 30 mg.

Medicamentele sunt disponibile în doze diferite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în diferite stadii.

O caracteristică specială a medicamentului Captopril (Kapoten) este că, din cauza duratei sale scurte de acțiune, este rațional doar în cazul crizelor hipertensive.

Un reprezentant luminos al grupului Enalapril și sinonimele sale sunt utilizate foarte des. Acest medicament nu diferă în ceea ce privește durata acțiunii, deci durează de 2 ori pe zi. În general, efectul complet al inhibitorilor ACE poate fi observat după 1-2 săptămâni de utilizare a medicamentelor. În farmacii puteți găsi o varietate de generice de enalapril, adică mai ieftin, care conține medicamente pentru enalapril care produc producători mici. Am vorbit despre calitatea genericelor într-un alt articol, dar aici merită menționat că genericele de enalapril sunt potrivite pentru cineva, că nu funcționează pentru cineva.

Medicamentele rămase nu sunt foarte diferite una de cealaltă. Inhibitorii ACE cauzează un efect secundar luminos - tuse uscată. Fiecare al treilea pacient care ia inhibitori ECA dezvoltă acest efect secundar cu aproximativ o lună după începerea tratamentului. În cazurile de dezvoltare a tusei, inhibitorii ACE sunt înlocuiți cu medicamente din grupul următor.

Antagoniștii receptorilor angiotensivi (antagoniști) (sartani)

Aceste medicamente blochează receptorii de angiotensină. Ca urmare, angiotensina II nu interacționează cu ele, vastele se dilată, presiunea arterială scade.

reprezentanți:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - diferite doze;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - diferite doze;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Ca și predecesorii, permiteți-ne să evaluăm efectul complet în 1-2 săptămâni după începerea recepției. Nu provoca tuse uscată. Acestea sunt mai scumpe decât inhibitorii ACE, dar nu sunt mai eficienți.

Blocante ale canalelor de calciu

Un alt nume pentru acest grup este antagoniștii ionilor de calciu. Medicamentele se atașează la membrana celulară și blochează canalele prin care intra în celulă calciul. Proteomul contractil actomyosin nu se formează, vasele se dilată, scade presiunea sângelui și scade pulsul (acțiune antiaritmică). Extinderea vaselor de sânge reduce rezistența arterelor la fluxul sanguin, astfel încât sarcina asupra inimii este redusă. Prin urmare, blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru hipertensiune arterială, angina și aritmii sau pentru o combinație a tuturor acestor afecțiuni, care nu este, de asemenea, neobișnuită. În cazurile de aritmii, nu sunt utilizați toți blocanții de canale de calciu, ci doar pulsații.

reprezentanți:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - doza de 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - doza de 180 mg;

Următorii reprezentanți (derivați ai dihidropiridinei) nu se aplică la aritmii:

• Nifedipină (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidină) - doza principală de 10 mg, 20 mg;
• Amlodipină (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlůvs) - doze cu cea mai mare parte 5 mg, 10 mg;
• Felodipina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipină (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipină (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipina (Lerkamen) - 20 mg.

Primul dintre reprezentanții preparării derivaților de dihidropiridină nifedipină, unii cardiologi moderni nu recomandă utilizarea chiar și în cazul crizelor hipertensive. Acest lucru se datorează unei acțiuni foarte scurte și numeroaselor efecte secundare care apar (de exemplu, rata de impuls crescută).

Restul de antagoniști de calciu dihidropiridină au o eficacitate și o durată de acțiune bună. Din efectele secundare, puteți specifica umflarea membrelor la începutul recepției, care de obicei trece în 7 zile. Dacă mâinile și picioarele continuă să se umfle, trebuie să înlocuiți medicamentul.

Alfa-blocante

Aceste medicamente sunt atașate la receptorii alfa-adrenergici și îi blochează pentru acțiunea iritantă a norepinefrinei. Ca rezultat, tensiunea arterială scade.

Reprezentantul utilizat - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - este disponibil mai frecvent în doze de 1 mg, 2 mg. Se utilizează pentru ameliorarea atacurilor și a terapiei pe termen lung. Multe blocante de alfa-medicamente sunt întrerupte.

Beta-blocante

Beta-adrenorepresorii sunt localizați în inimă și bronhii. Există instrumente care blochează toți acești receptori - acțiune nediscriminatorie, contraindicată în astmul bronșic. Alte metode blochează numai beta-receptorii inimii - un efect selectiv. Toți beta-blocanții împiedică sinteza proreninei în rinichi, blocând astfel sistemul renină-angiotensină. Datorită dilatării vaselor de sânge, tensiunea arterială scade.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - în diferite doze;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - cel mai adesea o doză de 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - în principal, doza de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru hipertensiune, combinate cu angina și aritmii.

Nu furnizăm aici medicamente a căror utilizare nu este rațională pentru hipertensiune. Acestea sunt anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blocantele sunt contraindicate la diabet zaharat, astm bronșic.

Diuretice (diuretice)

Ca urmare a eliminării apei din organism, tensiunea arterială scade. Medicamentele diuretice împiedică reabsorbția ionilor de sodiu, care în consecință sunt aduse în afară și încarcă apa. În plus față de ionii de sodiu, diureticele elimină ionii de potasiu din organism, care sunt necesari pentru funcționarea sistemului cardiovascular. Există diuretice, economisind potasiu.

• Hidroclorotiazida (hipotiazida) - 25 mg, 100 mg, este inclusă în preparatele combinate;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionic retard, Acripamid retard) - de obicei o doză de 1,5 mg.
• Triampur (un diuretic combinat care conține triamteren și hidroclorotiazidă);
• Spironolactona (Veroshpiron, Aldactone)

Diureticele prescrise în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Indapamida de droguri - singurul diuretic, utilizat numai în GB. Acțiunea rapidă diuretică (cum ar fi furosemidul) este nedorită pentru utilizarea în hipertensiune arterială, acestea sunt luate în cazuri de urgență, extreme. Când utilizați diuretice, este important să luați suplimente de potasiu.

Medicamentele neurotrofice acționează la nivel central și fondurile care acționează asupra sistemului nervos central

Dacă hipertensiunea arterială este cauzată de stres prelungit, utilizați medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (sedative, tranchilizante, somnifere).

Medicamentele neurotrofice de acțiune centrală afectează centrul vasomotor al creierului, reducând tonul acestuia.

• Moxonidina (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidina (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Primul reprezentant al acestui grup este clonidina, care a fost utilizată pe scară largă anterior pentru hipertensiune. El a redus presiunea atât de mult încât o persoană ar putea cădea într-o comă când doza a fost depășită. Acum acest medicament este disponibil strict pe bază de rețetă.

De ce luați mai multe medicamente cu hipertensiune arterială?

În stadiul inițial al bolii, medicul prescrie un medicament în funcție de originea bolii, pe baza unor studii și luând în considerare bolile existente la pacient. Dacă un singur medicament este ineficient, care se întâmplă adesea, adăugați alte medicamente, creând un complex pentru reducerea presiunii, care afectează diferite mecanisme de reducere a tensiunii arteriale. Aceste complexe pot consta din 2-3 medicamente.

Pregătirile sunt selectate din grupuri diferite. De exemplu:

• Inhibitor al ACE / diuretic;
• blocant al receptorilor de angiotensină / diuretic;
• Inhibitor de ACE / blocant al canalelor de calciu;
• Inhibitor al ACE / blocant al canalelor de calciu / beta-blocant;
• blocant al receptorilor de angiotensină / blocant al canalelor de calciu / beta odrenoblocator;
• Inhibitor de ACE / blocant al canalelor de calciu / diuretic și alte combinații.

Preparatele pentru hipertensiune arterială și complexele lor sunt prescrise numai de un medic! În nici un caz nu trebuie să alegeți remedii pentru hipertensiune arterială pe cont propriu sau pe sfat (de exemplu vecinii). O combinație poate ajuta un pacient, altul - altul. Unul are diabet zaharat, în care unele combinații și medicamente sunt interzise, ​​cealaltă nu are această afecțiune. Există combinații de medicamente care sunt iraționale, de exemplu: beta blocante / blocante ale canalelor de calciu, pulsatoare, beta-blocante / medicamente cu acțiune centrală și alte combinații. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să fiți un cardiolog. Este periculos să glumești cu sistemul tău cardiovascular, să-ți auto-medichezi cu o boală atât de gravă.

Pacienții hipertensivi întreabă adesea dacă este posibil să înlocuiască mai multe medicamente cu unul singur. Există medicamente combinate care combină componentele substanțelor din diferite grupuri de medicamente antihipertensive.

• Inhibitor al ACE / diuretic
  • Enalapril / hidroclorotiazidă (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hidroclorotiazida (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel și Noliprel forte)
  • Hinapril / Hidroclorotiazidă (Accuzid)
  • Fozinopril / hidroclorotiazida (Fozikard N)
• blocant al receptorilor de angiotensină / diuretic
  • Losartan / Hidroclorotiazidă (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hidroclorotiazidă (Teveten plus)
  • Valsartan / hidroclorotiazidă (C-diovan)
  • Irbesartan / Hidroclorotiazidă (Coaprovel)
  • Candesartan / Hidroclorotiazidă (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Inhibitor al ACE / blocant al canalelor de calciu;
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipină (Ecuator)
• blocant al receptorilor de angiotensină / blocant al canalelor de calciu
  • Valsartan / Amlodipină (Exforge)
• blocant al canalelor de calciu dihidropiridină / beta-blocant
  • Felodipină / metoprolol (Logimaks)
• beta-blocant / diuretic (nu pentru diabet și obezitate)
  • Bisoprolol / Hidroclorotiazidă (Lodoz, Aritel plus)

Toate medicamentele sunt disponibile în doze diferite ale uneia și celeilalte componente, medicul trebuie să aleagă dozele pentru pacient.