Blocarea incompletă a PNPG pe un ECG: nu acordați atenție sau nu sunt examinate de un cardiolog?

În concluzie la ECG după specificarea ritmului cardiac, natura ritmului și locația EOS, puteți găsi linia: "blocada incompletă a PNPG (pachetul drept al lui). Pentru persoanele care nu sunt inițiate în secretele cardiologiei, este dificil să ne imaginăm ce fel de picior poate fi în inimă, unde este situat exact și cum îi afectează activitatea. Să vedem care este pericolul unei blocade incomplete identificate pe un ECG și ce consecințe așteaptă oamenii cu această patologie.

Ce este un "pachet al lui" și de ce este necesar?

Acest fascicul este responsabil pentru efectuarea pulsului de-a lungul ventriculelor inimii. Într-o grămadă de mai multe picioare, fiecare dintre care este responsabilă pentru anumite departamente. Piciorul din spate (este unul) este responsabil pentru ventriculul stâng (și în special pentru peretele său inferior) și septul interventricular din stânga spate. Există două picioare frontale în pachetul lui: dreapta și stânga. Cel din stânga este responsabil pentru peretele lateral anterior al ventriculului stâng și septul anterior stâng. Piciorul drept, care ne interesează, este responsabil pentru excitarea ventriculului drept și a jumății drepte a septului interventricular.

De ce este numită blocadă incompletă? Faptul că blocarea completă a stimulării ventriculare drepte și partea dreapta a septului interventricular nu este destul de adecvat, și anume un val de depolarizare, deoarece se raspandeste din ventriculul stâng și partea stângă a septului interventricular, care au fost „taxat“ impulsul de piciorul stâng. Blocarea incompletă este pur și simplu o creștere a timpului de excitație de-a lungul piciorului drept.

Motivele acestei afecțiuni și pericolul acesteia

NBPPG apare din cauza a două grupe mari de cauze, acestea fiind de obicei împărțite în factori de risc congenitali și dobândiți. Dacă pacientul are oricare dintre următoarele boli sau afecțiuni, atunci el este în pericol să dezvolte o blocadă incompletă. În ciuda calității bune a procesului, fără un tratament adecvat, o astfel de încetinire a conducerii impulsurilor în timp poate provoca boli cardiace grave.

Factorii de risc congenitali includ defectul septal ventricular; Boala Leva-Lenegra; defect septal atrial; stenoza pulmonară. riscuri Dobândite care duc la dezvoltarea bolii: boli pulmonare obstructive cronice, stenoza de valva mitrala, infarct miocardic acut, boala cardiacă ischemică cronică, miocardită, kardiosklerosis, hipertensiune, degenerare progresiva, vânătăi și alte traume piept, procese maligne, hipertrofie ventriculară dreaptă, tulburări electrolitice ( în special hiperkaliemia), supradozajul cu medicamente (beta-blocante, glicozide cardiace (digitalis), novainamidă, chinidină).

Electrocardiografia a identificat patologia, dar nu există simptome!

NBPPG adesea nu provoacă nici o plângere specială, se găsește la mulți pacienți din întâmplare pe un ECG în timpul unui examen de rutină sau când este îndrumat de un alt medic. Aspectul simptomelor în prezența unei blocade incomplete este mai probabil să indice evoluția bolilor cardiace concomitente.

ECG este o metodă sigură pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de blocade, iar concluziile sale ar trebui să fie sigure. Următoarele semne indică prezența NBPNPG pe o cardiogramă: prezența unei valuri S cu o întindere ușor extinsă la conductele din stânga (I, aVL, V5 și V6); R "în V1 și, de asemenea, în V2 (dar, uneori, acesta nu poate fi observat). În prezența patologiilor asociate (de exemplu, hipertrofia ventriculului drept), axa electrică este respinsă spre dreapta, iar complexul QRS este mai îngust.

Nevoia de tratament pentru BNPPG și ceea ce este

Mulți pacienți subestimează această condiție din cauza absenței simptomelor și după ce au primit încheierea unui ECG, ei nu se grăbesc să meargă la medic. Dar pericolul blocării incomplete este că fără tratament, mai devreme sau mai târziu, se va dezvolta într-o patologie mai gravă, ceea ce pune viața în pericol. Prin urmare, nu trebuie să existe nici o îndoială cu privire la necesitatea tratamentului - este necesar!

Tratamentul vizează tratarea bolii care a provocat blocada. Tratamentul specific al blocadei în sine nu este furnizat. Chiar și în cazul unui tratament de succes este necesară o observare dinamică a pacientului cu ECG.

Uneori, blocarea apare la o vârstă fragedă, fără motive obiective, o astfel de condiție fiind considerată a fi norma și nu necesită tratament. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze o examinare completă și, chiar dacă motivul pentru dezvoltarea BPNPG nu a fost găsit niciodată, este necesar să se efectueze periodic un ECG.

Care este prognosticul și rezultatul unei astfel de patologii?

Prognosticul pentru această condiție este relativ favorabil cu tratamentul adecvat. De mult timp sa stabilit că blocada incompletă într-una completă, ca regulă, nu se transformă.

Cu toate acestea, dacă NBPNPG a apărut cu o IHD existentă sau hipertensiune arterială, prognosticul nu mai este atât de favorabil, iar riscul de deces din cauza bolii subiacente crește de trei ori. Prin urmare, dacă ați găsit o astfel de patologie pe ECG, vi se va arăta o examinare completă, tratament și observație dinamică de către un cardiolog. Este de remarcat faptul că prognoza blocării piciorului drept al mănunchiului Său, chiar și în prezența bolilor asociate, este întotdeauna mai favorabilă decât pentru blocarea piciorului stâng.

Ce amenință blocada incompletă a pachetului drept al lui

Blocarea incompletă a pachetului drept al lui este o problemă destul de frecventă. Acesta poate fi detectat în timpul electrocardiografiei. Problema apare sub influența patologiilor congenitale sau dobândite și necesită o diagnosticare în timp util. Acest lucru va evita deteriorarea.

Descrierea corpului

Contracția mușchilor inimii oferă un sistem conductiv. În compoziția sa sunt noduri sinusale și atrioventriculare, pachet de fibre de la His și Purkinje.

Legătura lui constă în picioarele drepte și stângi. Acestea asigură promovarea semnalelor electrice la țesuturile ventriculilor. Dacă este diagnosticată o blocadă, înseamnă că semnalele nu trec complet prin ea sau nu vin deloc.

În același timp, excitația trece în mod normal numai de-a lungul piciorului stâng, ceea ce contribuie la depolarizarea ventriculilor.

Dacă se produce o blocare parțială, semnalul electric nu este transmis unul câte unul. Această condiție nu este periculoasă pentru viața pacientului. Conductivitatea inimii în această situație încetinește. Procese similare pot fi detectate la persoanele care nu au probleme de sănătate. Prin urmare, problema este adesea considerată o variantă a normei.

Cel mai mare pericol este o încălcare a conducerii pulsului pe piciorul stâng, deoarece acest lucru contribuie la insuficiența cardiacă.

Patologia este cel mai adesea diagnosticată la bărbați. Femeile în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi de blocarea piciorului stâng.

Adesea conducerea impulsurilor încetinește în copilărie. Dacă nu există patologii ale inimii, ale sistemului respirator și ale sistemului circulator, atunci o astfel de stare nu este periculoasă.

Deși boala se întâmplă cel mai adesea fără cea mai mică manifestare, aceasta tulbura treptat ventriculii.

motive

Blocarea incompletă a piciorului drept poate apărea sub influența multor boli. Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați să creadă că astfel de încălcări nu sunt asociate cu predispoziția ereditară. Deși în prezența patologiilor inimii și vaselor de sânge din rude apropiate, probabilitatea dezvoltării acestora crește semnificativ.

Încălcarea conductivității pe piciorul drept are loc în diferite cazuri:

• cu tulburări ischemice în inimă;
• ca rezultat al proceselor tumorale;
• cu anomalii în dezvoltarea corpului;
• în procese inflamatorii în endocard sau miocard;
• dacă o arteră pulmonară este blocată;
• cu cardioscleroză;
• dacă un curs lung de hipertensiune arterială a dus la o creștere a inimii;
• cu patologii ale sistemului respirator, care au dus la apariția unei inimi pulmonare;
• după un atac de cord;
• sub influența obiceiurilor proaste;
• cu o constrângere emoțională constantă.

Impulsul electric se transmite mai încet decât ar trebui, dacă o persoană a luat doze mari de medicamente antiaritmice.

Blocajul incomplet al piciorului drept al lui Gis apare dacă nervul vag este într-o stare supraexcitată. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană este supusă unei exerciții fizice excesive.

Blocajele se dezvoltă, de asemenea, dacă se efectuează tratamentul chirurgical al bolilor de inimă.

simptomatologia

Cel mai adesea, atunci când semnalul electric nu trece complet de-a lungul piciorului drept, persoana nu observă nici un simptom. Determinați problema în procesul de trecere planificată a electrocardiografiei.

Pacienții pot prezenta semne de patologie de bază, care au afectat conducerea cardiacă. Cu aceasta:

• dificultăți de respirație;
• durerea apare periodic în piept;
• supara ritmul contractiilor inimii.

Prin urmare, ar trebui să fie un timp pentru a trata astfel de boli.

Dar, dacă semnalul este blocat complet:

• amețit;
• slăbiciunea este simțită în mod constant;
• pacientul pierde periodic conștiința;
• durere in inima;
• organismul funcționează intermitent;
• dureri de cap;
• a simțit simțit inima.

Odată cu apariția unor astfel de încălcări, ar trebui examinată urgent, deoarece acest lucru se poate întâmpla în cazul bolilor cronice periculoase.

Deși cu blocadă incompletă, oamenii sănătoși nu au nevoie de terapie specifică, deoarece această condiție este considerată destul de normală.

Efectuarea unui diagnostic

Dacă nu efectuați proceduri de diagnostic, atunci nu puteți găsi opțiunea de tratament adecvată. O încălcare completă sau chiar parțială a mișcării unui semnal electric duce la o scădere a numărului de contracții ventriculare. Pentru a confirma aceste modificări, este efectuată electrocardiografia și sângele este examinat pentru hormoni.

Blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului său pe ECG se manifestă prin trecerea lentă a unui semnal electric. În același timp, există un dinte care prezintă contracția atrială, dar este lipsit un dinte caracteristic contracției ventriculare. Pentru că această încălcare se caracterizează prin apariția de mici crestături pe dintele S și schimbările apar în dreapta.

Dacă o persoană suferă de obstrucție parțială, atunci complexul QRS are o durată normală, dar uneori ajunge la 1, 1 secundă.

Pentru a identifica afecțiunile patologice care pot perturba avansarea impulsului, pacientul trebuie să se supună în plus procedurii sub forma:

1. Examinarea generală și biochimică a urinei și a sângelui.
2. Examinarea inimii cu ultrasunete.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Aceste proceduri sunt necesare în cazuri grave pentru a obține o imagine completă a stării inimii.
4. Transdermopharm.
5. monitorizarea zilnică a electrocardiografiei. Acest lucru ajută la identificarea încălcărilor tranzitorii.

Conform studiului, diagnosticul este confirmat și se selectează o opțiune de tratament adecvată.

Opțiunile de depanare

Blocarea incompletă a pachetului drept al lui este o patologie care nu necesită terapie specială dacă nu există alte probleme în organism. Dar cu anomalii congenitale în structura inimii, ei recurg la tratament chirurgical. Dacă există semne de boală, pacientul este prezentat la recepție:

• preparate sedative pe bază de plante medicinale;
• Vitamine B;
• sânge;
• medicamente pentru a normaliza indicatorii tensiunii arteriale;
• medicamente diuretice în caz de insuficiență a funcției cardiace.

Pentru a evita bolile bronhiilor și plămânilor care pot cauza sindromul cardiac pulmonar, recurge la glucocorticosteroizi. Dacă mucoasa inimii este afectată de procesul inflamator, pacientul trebuie să ia medicamente antibacteriene.

Dacă trecerea impulsului este complet blocată, atunci nu putem face fără terapie chirurgicală. În timpul acestui tratament, pacientului i se instalează un stimulator cardiac artificial. Dacă există un stimulator cardiac în corp, nu este recomandabil să vă apropiați de dispozitivele electrice.

Blocarea incompletă a mănunchiului drept al sucursalei sale la un copil poate fi considerată o variantă a normei, prin urmare nu sunt prescrise agenți terapeutici. Dar medicul trebuie să supravegheze starea copilului. Deși problema nu necesită o terapie conservatoare, este necesar să se asigure că blocada parțială nu merge pe deplin.

Dacă există semne de deteriorare a sănătății, trebuie să consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica evoluția bolilor grave. Atunci când o criză este asociată cu lipsa unui impuls, trebuie să faceți următoarele:

• cu amețeală severă, să se culce sau să se așeze;
• efectuați exerciții pentru a normaliza respirația, constând din respirații profunde și exhalări.

Pentru a îmbunătăți starea de bine vă recomandăm utilizarea medicamentelor tradiționale. Infuzarea fructului de păducel sau a tincturii de mai crin din vale are proprietăți utile. Dar pentru numirea unor opțiuni de tratament mai potrivite, trebuie să consultați un medic.

Posibile complicații

Dacă nu există încălcări în inimă, atunci puteți conta pe un rezultat favorabil. Cel mai adesea, cu blocarea piciorului drept nu există nici o amenințare la adresa sănătății. Pericolele complicate sunt caracteristice blocării piciorului stâng. Dar uneori o blocadă din dreapta poate provoca probleme.

Pacienții dezvoltă adesea tahicardie ventriculară. În această stare, frecvența contracțiilor inimii crește, ceea ce provoacă treptat diverse complicații. Acest tip de aritmie crește probabilitatea de fibrilație ventriculară, în care, dacă nu există asistență în timp util, pacientul poate muri.

Pentru a detecta modificări dificile în timp, este necesar să vizitați un cardiolog din când în când. Auto-medicamentul este categoric contraindicat, deoarece poate provoca o deteriorare a situației. În special, se referă la medicamente antiaritmice.

Măsuri preventive

Dacă boala nu este însoțită de simptome, atunci pacientul poate conduce o viață normală. Dar pentru ca boala să nu progreseze, este necesar să se elimine suprasolicitarea excesivă fizică și emoțională, pentru a se asigura o odihnă suficientă. Trebuie să dormi cel puțin opt ore pe zi.

Ar trebui să vă ajusteze dieta. Persoana ar trebui să refuze sarea, zahărul, grăsimile de origine animală.

Orice medicamente nu trebuie luate fără consultarea medicului dumneavoastră.

Cu astfel de încălcări, trebuie să efectuați o electrocardiografie în fiecare an. Dacă ați instalat stimulatorul cardiac, atunci ar trebui să vizitați specialiștii în cel mult trei luni de la externare. După aceea, trebuie să vizitați medicii la fiecare șase luni.

Serviciul armatei și activitatea fizică

Încălcarea trecerii pulsului pe piciorul drept nu este considerată o încălcare persistentă a conductivității. Această condiție nu este considerată o patologie care poate interfera cu serviciul militar.

Pacienții nu trebuie să facă schimbări semnificative în stilul de viață. Însă încărcările crescute sunt încă recomandate pentru a fi eliminate, deoarece acestea pot agrava situația și pot provoca o obstrucție completă.

Blocada incompletă a pachetului drept al lui. De ce e periculos

Diferitele patologii ale mușchiului inimii pun adesea pacientul într-o stare de uimire ușoară, deoarece medicul nu explică etiologia și consecințele unei anumite afecțiuni. O blocadă incompletă a pachetului drept al lui este o concluzie destul de comună în efectuarea unui ECG. Mai ales la copii ale căror simptome și semne de patologie lipsesc. Care sunt cauzele care pot duce la această patologie și în care caz este necesar tratamentul - pot fi găsite în acest articol. Ce este blocarea incompletă a pachetului drept al pachetului Său în înțelegerea cardiologiei - patologia asociată cu afectarea funcției autonome a sistemului nervos central, în anumite circumstanțe, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. Dar cum poate fi periculoasă în perspectiva dezvoltării blocadei este o întrebare separată. Pentru a înțelege esența problemei, trebuie să intrăm adânc în anatomia inimii și a sistemului de inervație.

Care este legătura lui și a picioarelor Sale

Care este sistemul de inervație și rolul pe care îl joacă în asigurarea funcționării netede a organelor și sistemelor nu este necesar să spunem, totul este clar și fără explicații lungi. Dacă un impuls nervos nu trece, atunci apare un eșec inevitabil al funcției. În medicină, mănunchiul lui este o mică zonă a miocardului, în care sunt localizate forme non-tipice de miocți. Este împărțită în trunchiul și două picioare: dreapta și stânga, responsabile de inervația regiunilor anterioare și posterioare ale mușchiului inimii. Panglica trunchiului lui este definită în regiunile superioare ale inimii, între cele două ventricule, iar picioarele sale coboară în atriu sub formă de fibre Purkinje. Acestea sunt responsabile de inervația țesutului muscular, stimulează contractilitatea miocielilor. În ansamblu, acesta este coordonatorul activității sincrone a atriilor și a ventriculilor. La momentul contracției atriale, impulsul este transmis ventriculilor.

Blocada incompletă a pachetului drept al lui este mai frecventă la copii și la cei care au depășit vârsta de 50 de ani. Ea continuă fără simptome și semne. Tratamentul este necesar doar în caz de deteriorare gravă a fibrei conductive și de apariție a formelor persistente de aritmie cardiacă.

Tipuri și cauze ale blocadei blocului de ramură a mănunchiului

Tipurile de patologie sunt împărțite prin localizarea modificărilor patologice. Poate fi o blocare cu o singură rază, cu două fascicule sau cu trei fascicule. Starea pacientului cu o singură blocadă a piciorului drept sau stâng al mănunchiului rămâne în mod normal. Odată cu înfrângerea a două și trei mănunchiuri pot manifesta o varietate de simptome clinice. Prin natura tulburărilor funcționale se disting următoarele tipuri:

• blocarea completă și incompletă a impulsului nervos;
• constanta progresiva sau remisie;
• tulburări intermitente cu perioade de ameliorare și deteriorare a sistemului nervos de conducere;
• forma de tranziție se caracterizează prin faptul că manifestarea patologiei nu este înregistrată la fiecare îndepărtare a parametrilor EKG;
• Blocada alternantă a mănunchiului pachetului său se caracterizează prin faptul că modificările patologice se pot manifesta alternativ la piciorul stâng și la dreapta.

Cauzele blocării incomplete a picioarelor drepte și stângi ale mănunchiului Său pot fi ascunse în spatele mai multor tulburări patologice, inclusiv cele care afectează sistemul nervos central. Cei mai frecvenți factori de risc sunt:

• boală cardiacă ischemică la pacienți după vârsta de 40 de ani;
• alcoolice și cardiomiopatie toxică;
• boli ale sistemului metabolic și scăderea nivelului sanguin al anumitor oligoelemente (potasiu, magneziu);
• prezența țesutului cicatrizat la locul legăturii lui (după infarct miocardic, reumatism, lupus eritematos sistemic, miocardită);
• defecte cardiace congenitale și congenitale sub formă de stenoze și prolapsuri, coarcere și defecte;
• hipertrofia țesuturilor musculare cardiace pe fundalul hipertensiunii arteriale, fără compensarea acesteia cu ajutorul preparatelor farmacologice;
• tromboembolismul vaselor de sânge coronariene și pulmonare;
• astm bronșic cu insuficiență respiratorie concomitentă;
• bronșita cronică și emfizemul;
• pulmonar inima.

La copiii cu apariția semnelor de blocaj incomplet al mănunchiului pachetului său pe ECG, este necesară o examinare extinsă pentru eliminarea malformațiilor intrauterine. Aceasta poate fi o coardă anormală în cavitatea ventriculului stâng, prolapsul supapei sau un defect oval de tip septal atrial deschis.

În absența patologiilor organice de mai sus, blocarea incompletă a pachetului drept al pachetului său se referă la variantele normale și este asociată exclusiv cu particularitatea funcționării sistemului nervos autonom. Cu toate acestea, este necesară o monitorizare constantă pentru a exclude opțiunea progresiei modificărilor patologice. Blocul incomplet al blocului de ramură din stânga nu este niciodată o variantă a normei fiziologice și necesită un tratament adecvat având în vedere pericolul acestei situații.

Semnele primare și simptomele clasice ale blocadei incomplete a mănunchiului lui

Semnele primare ale blocadei incomplete a pachetului drept al lui nu se pot manifesta și pacientul se simte complet sănătos. Simptomele clinice severe pot să apară cu blocarea completă a piciorului stâng al mănunchiului lui și necesită asistență medicală urgentă. În cele mai multe cazuri, există manifestări ale bolii care provoacă dezvoltarea acestei patologii - aceasta este:

• dificultăți de respirație în efort și în repaus;
• tulburări ale ritmului cardiac și ale ritmului cardiac;
• slăbiciune musculară și oboseală;
• frecvente pre-inconștiență și amețeli;
• tulburări de ritm cardiac;
• durere, senzație de greutate în spatele sternului.

Baza diagnosticului este rezultatul unui ECG, în cazuri controversate, este prezentată monitorizarea zilnică a Holter. Confirmarea diagnosticului se efectuează utilizând ultrasunete și tomografie computerizată.

În caz de apariție bruscă a simptomelor, trebuie chemată imediat o echipă de ambulanță, deoarece aceasta poate indica apariția ischemiei în partea din spate a miocardului (atac de cord). Pericolul pentru viața pacientului este blocarea parțială și completă cu trei fascicule a mănunchiului mănunchiului lui, poate fi însoțită de dezvoltarea atacurilor lui Morgagni-Edems-Stokes. În timpul acestor atacuri, alimentarea cu sânge a structurilor cerebrale este perturbată, pacientul își pierde brusc conștiința, are o scădere bruscă a ritmului cardiac. Probabilitatea decesului este foarte mare. Această afecțiune este asociată cu o lipsă totală de sincronizare a atriilor și a ventriculilor. În acest context, există o focalizare patologică a excitației nervoase în țesuturile miocardului. Poate provoca un atac de fibrilație atrială și paroxismul ventricular. Bradicardia apare cu o frecvență cardiacă de mai puțin de 40 de bătăi pe minut.

Baza diagnosticului este rezultatul ECG. În cazul în care blocada stânga a lui His este detectată pentru prima oară, pacientul este urgent trimis la un spital specializat cu posibilitatea resuscitării. Sunt efectuate examinări suplimentare pentru a identifica boala care duce la blocada. Se recomandă un tratament de susținere adecvat prin utilizarea agenților farmacologici. Cu blocada incompletă a mănunchiului drept al mănunchiului său, tratamentul nu este adesea necesar, dar pacientul este recomandat să aibă un ECG regulat (de cel puțin 2 ori pe an).

Pe un ECG, blocarea pachetului Său se poate manifesta în următoarele variații;

• în V1 și V2 ale conductorilor din dreapta, apar complexe patologice Rsr, iar în conductele V5 și V6, complexul QRS datorat undă largă S este mai mare de 0,12 s.
• V5, V6, I cu complexe deformate fără undă Q și divizarea vârfului R indică o blocadă a piciorului stâng;
• cu o leziune totală a celor trei picioare, apar semne pronunțate ale unui bloc antrioventricular.

Pacienților i se atribuie un set de examinări diagnostice:

• analiza biochimică completă a sângelui evidențiază un dezechilibru al microelementelor, creșterea nivelului de colesterol;
• ultrasunetele examinează expansiunea mușchiului cardiac, perturbarea conducerii;
• monitorizarea zilnică va spune despre forma blocadei;
• cardiografia transesofagiană este utilizată în situații controversate.

În unele cazuri, este recomandată tomografia computerizată, care permite evaluarea stării musculare a inimii.

Posibilități de tratare a blocadei pachetului său în condiții moderne

În condiții moderne, cu un nivel înalt de dezvoltare a cardiologiei, condiția este tratată cu succes. Dar măsurile principale vizează eliminarea factorului patogen (boala principală). Posibilitățile de tratare a blocadei pachetului său depind de starea generală a pacientului, factorul care precede dezvoltarea patologiei, prezența bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular și respirator.

Tratamentul blocării incomplete a pachetului drept al mănunchiului Său nu este de obicei efectuat, starea pacienților nu suferă, este posibilă auto-repararea tulburării conducerii impulsului nervos. În cazul unei blocade dublu-bucale, se pot utiliza următorii agenți farmacologici:

• complexe de vitamine (acid nicotinic și vitamine din grupa B);
• îmbunătățește alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac ("Mexidol", "Carnitină", ​​"Preductal");
• restabilirea funcției de conducere a nervului (mamă, valeriană, "Afobazol");
• agenți antiagreganți pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge (aspirină, chimes, cardiomagnyl);
• statine pentru a normaliza nivelurile de colesterol din sânge;
• glicozide și nitrați cardiace;
• medicamente care normalizează tensiunea arterială.

Se recomandă aportul constant de preparate de potasiu și magneziu, complexe de vitamine, medicamente antiaritmice în prezența indicațiilor. În procesele infecțioase este indicată administrarea de antibiotice cu spectru larg.

În cazurile severe intervenția chirurgicală de urgență este indicată pentru instalarea unui stimulator cardiac. Pacemakerul artificial mărește speranța de viață a pacientului la norma fiziologică și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții sale.

Ce este un bloc incomplet al inimii

În cazul unor dereglări de impulsuri de la nodul sinus-atrial până la începutul ramificării fasciculului Gissov, este vorba despre blocarea inimii. Acestea determină o schimbare a frecvenței cardiace și o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului.

clasificare

Blocurile sunt diferențiate în:

• finaliza;
• incompletă.

În funcție de existența unei încetări totale a transmiterii impulsului sau de încetinirea procesului, se vorbește de o blocadă totală sau parțială. În caz de blocaj parțial, persoana nu simte nici un semn pronunțat al bolii: oboseala obișnuită apare până la sfârșitul zilei, care nu provoacă suspiciune. Anomaliile pot fi detectate în timpul unui ECG.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

Pe structura anatomică, este împărțită în:

O blocaj transversal poate fi observat, în care sunt afectate situl Asoff-Tavara și partea comună a pachetului Său. Blocada poate fi longitudinală, în care este afectată o parte a mănunchiului - la stânga sau la dreapta.

Cel mai frecvent caz este deteriorarea conductivității pe pedicul drept al inimii - blocul intraventricular

motive

Având în vedere că blocada poate duce la consecințe grave, este necesar să se identifice cauzele profunde ale apariției acesteia, pentru a le elimina.

Cauzele posibile ale încălcărilor:

• Acestea sunt numite funcționale și sunt destul de rare, ca regulă, pentru cei care se adaptează fizic.
• Astfel de cazuri nu sunt legate de patologie, pot să apară într-un vis și să treacă în timpul efortului fizic.

• Aceste blocade sunt organice, pot fi asociate cu fibroza sau întărire pentru diferite afecțiuni cardiovasculare.
• Miocardul și sistemul său de conducere pot fi modificate.
• Aceasta este caracteristică leziunilor sifilitice, reumatice, cu defecte cardiace, infarct miocardic, cardiomiopatii.
• Poate să apară cu cancer de inimă, miocardită etc.

În plus față de aceste opțiuni, blocada poate fi congenitală, în timp ce, de obicei, se desfășoară pe fondul altor defecte ale sistemului cardiac. Cauzele pot fi, de asemenea, intoxicarea cu beta-blocante, medicamente împotriva tensiunii arteriale crescute, medicamente antiaritmice, glicozide cardiace.

Blocarea incompletă a ventriculului stâng al inimii apare din cauza bolilor ischemice sau hipertensive. Blocarea incompletă a ventriculului drept al inimii este cauzată de patologiile asociate cu supraîncărcarea și îngroșarea peretelui.

Simptomele blocului cardiac incomplet

Patologia nu este însoțită de simptome vii. Principalele simptome sunt amețeli, dificultăți de respirație, oboseală. În prezența bradicardiei, simptomele sunt însoțite de o întunecare în ochi, o stare slabă.

În cazuri rare - leșin, care este precedată de o senzație de căldură în cap. Atacurile de pierdere a conștienței sunt de scurtă durată, durata lor nu trebuie să depășească 5 minute, altfel este un diagnostic diferit.

Deoarece simptomele sunt destul de frecvente și pot indica o varietate de boli, este necesar un diagnostic atent pentru a nu fi confundat cu diagnosticul.

Diagnosticul bolii

Metoda clasică de cercetare este electrocardiograma, datorită căreia puteți vedea schimbările și caracteristicile caracteristice fiecăruia dintre cele trei grade de patologie:

• Este de asemenea indicat printr-un interval de prelungire, dar nu toate impulsurile trec.
• În viitor, există o pierdere a complexului ventricular.
• Nodul atrioventricular poate fi restaurat după o pauză lungă.
• Intervalul atrial gastric este de asemenea restabilit, însă se poate observa o prelungire a acestuia.
• Acesta poate fi combinat cu perioadele de Samoilov-Wenckebach (prelungirea treptată a P-Q și pierderea QRS).

• Există o pierdere periodică a contracției ventriculare la intervalul atrioventricular normal.
• Impulsurile sunt foarte lente, atriul ajunge doar la fiecare 2-4.
• Pierderea fixă ​​a complexelor ventriculare în combinație cu pauzele după anumite dinți P. Intervalul P-Q nu este prelungit.

Electrocardiograma poate fi completată cu monitorizarea Holter. Aceasta este aceeași cardiogramă, care este înregistrată în timpul zilei cu ritmul obișnuit de viață al pacientului.

În cazurile în care nu este detectată nici o anomalie, aplicați testul de înclinare.

În timpul procedurii, pacientul este plasat pe o masă specială de tip ortostatic, schimbând poziția orizontală pe verticală. În același timp, frecvența cardiacă și tensiunea arterială sunt determinate.

Cum puteți diagnostica un bloc de inimă pe un ECG - citiți într-o altă publicație.

Metoda de tratament

Tratamentul implică două abordări: conservatoare și operative. Terapia medicamentoasă implică utilizarea de anticholinergice și simpatomimetice. Acțiunea acestor fonduri vizează accelerarea ritmului idioventricular, normalizarea conducerii impulsurilor. Cu toate acestea, eficacitatea lor este foarte condiționată.

În prezența bolilor cardiace ca factor care a provocat blocada, se acordă terapie, care vizează tratamentul lor. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu atacuri de inimă și miocardită.

Operația implică implantarea unui stimulator cardiac. Există metode care permit implantarea temporară, iar electrodul este introdus transvențional.

Poate fi instalat un stimulator permanent. În acest caz, aparatul este cusut în țesutul subcutanat sau plasat în patul muscular. Dispozitivele folosite astăzi sunt echipate cu o funcție specială - se aprind automat când se observă asistolie sau frecvența cardiacă scade brusc.

Prezența acestui mod este foarte importantă, având în vedere posibilele rezultate nedorite ale intersecției ritmului cardiac și a ritmului aparatului. În unele cazuri, acest lucru poate duce la complicații periculoase, inclusiv fibrilația ventriculară.

Terapia depinde de grad:

• Nu necesită niciun tratament.
• În acest caz, tratamentul va avea ca scop eliminarea bolii.
• Este necesară cu precauție extremă prescrierea medicamentelor care inhibă conductivitatea atrioventriculară.

• Tratamentul principal are scopul de a elimina cauza.
• Pentru a preveni dezvoltarea patologiei numite anticolinergice și simpatomimetice.

Posibile consecințe

1. Consecințele principale ale blocadei atrioventriculare includ aritmii cardiace, hipoxia organelor interne, probleme cu circulația sângelui.
2. O posibilă consecință este dezvoltarea sindromului Morgagni-Adams-Stokes. Aceasta se manifestă prin pierderea conștienței cauzată de o scădere accentuată a ejecției și a ischemiei cerebrale. Un lingou poate dura aproximativ 1-2 minute, dar uneori sunt posibile atacuri lungi.
3. Infarctul miocardic și hipoxia cerebrală pot fi atât un factor provocator, cât și o consecință a sindromului. Lăparea este însoțită de afectarea funcției respiratorii și convulsii. Consecințele pot fi periculoase.

Cu foamete de oxigen, care durează mai mult de 5 minute, apar schimbări în creier și în sistemul nervos. Atacurile frecvente au un impact grav asupra stării pacientului, este posibil letală.

Atacul începe cu întunecarea ochilor și amețeli. Omul pălește și își pierde conștiința. După o jumătate de minut apar convulsii, urinare involuntară sau defecare. După aceasta, are loc stoparea respiratorie. Întoarcerea la conștiință este însoțită de amnezie, persoana nu-și amintește și nu poate explica ce i sa întâmplat.

Când apare acest sindrom, se efectuează un masaj extern al inimii și o respirație artificială. Simpatomimetice (efedrină, adrenalină) sunt administrate intravenos. Ca prim ajutor, 1-2 comprimate (5 mg fiecare) de Izadrin sunt plasate sub limbă.

Pacienții au nevoie de modul de economisire. Sunt utilizate medicamente, a căror acțiune vizează îmbunătățirea proceselor metabolice în miocard. Aceasta poate fi mildronat, riboxin.

Cum se comportă

Blocarea parțială nu necesită tratament specific, cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze cu starea dumneavoastră, astfel încât situația să nu se agraveze. Trebuie să fii atent la hrănire și să renunți la obiceiurile proaste.

Pentru simptomele blocate, se recomandă următoarele acțiuni:

• Dacă apare amețeli, apare întunecarea ochilor, stați sau întindeți-vă. Dacă în acest moment sunteți în mișcare, atunci trebuie să vă opriți.
• Luați respirații adânci cu o respirație și o expirație ascuțită. Repetați până când situația se îmbunătățește.
• Atunci când blocadele sunt sfătuite să ia tinctură sau tinctură de mai crin din vale. Pentru a prepara tinctura, florile crinului valei (1 parte) se toarna cu vodca (3 parti) si se infuzeaza timp de 10 zile. Acceptat prin diluarea a 10 picături în jumătate de pahar cu apă. Pentru a pregăti perfuzia, se toarnă o linguriță de flori cu un pahar de apă fiartă și se trage o oră. Luați 2 linguri de 5 ori pe zi.

Nu puteți lua medicamente care pot afecta conductivitatea pulsurilor, fără a consulta un medic

profilaxie

Principala măsură preventivă este monitorizarea constantă a stării pacientului și tratamentul bolilor cardiace existente. O alimentație corectă, eliminarea obiceiurilor proaste, exercițiile fezabile și lipsa stresului nu vor fi superfluă.

Vom descrie blocarea ventriculului drept al inimii într-un alt articol.

Puteți găsi descrierea blocajelor ventriculare ale inimii prin legătura.

perspectivă

Prognosticul este în mare parte favorabil. Cu toate acestea, gradul III, dacă este combinat cu insuficiență cardiacă sau provocat de infarct miocardic, poate duce la dizabilități complete.

Situația se poate îmbunătăți atunci când se utilizează un stimulator cardiac.

Pentru a preveni complicațiile, este important să monitorizați permanent starea dumneavoastră cu un cardiolog.

Ce blocaj incomplet al pachetului drept al cuvântului Său?

Diagnosticul "blocării incomplete a pachetului drept al lui" se găsește adesea în practica medicală. Adesea, încălcarea este detectată pe un ECG în timpul unui examen medical profilactic sau în cazul unui pacient care solicită ajutor medical. Majoritatea pacienților se panică, după ce au primit o concluzie despre prezența acestei patologii în ele. Care este boala în cauză și care este pericolul pentru corpul uman?

Informații generale

Legătura lui este înțeleasă ca un set de celule conductoare, activitatea cărora asigură transmiterea unui puls electric de la atriul drept la miocardul ventricular. În septul interventricular, această formare este împărțită în piciorul drept și în piciorul stâng, care este împărțit și în ramuri anterioare și posterioare.

Dacă, din orice motiv, conducerea unui impuls este deranjată parțial sau complet, atunci apare formarea unui bloc al mănunchiului Său. Blocarea asimptomatică și totală sau parțială a impulsului la ventriculele inimii este caracteristică acestei patologii.

Există trei variante clinice ale bolii în discuție:

• legăturile unice care afectează piciorul drept sau piciorul din față sau din spate al piciorului stâng;
• două raze - înfrângerea ambelor ramuri ale piciorului stâng sau a piciorului drept, împreună cu una dintre ramurile stângii;
• cu trei fascicule - ambele picioare sunt blocate. În funcție de gradul de încălcare a transmiterii impulsului electric, blocada este completă și incompletă. În funcție de evoluția bolii, există trei forme de blocade: trecătoare, persistente, alternante.

Una dintre afecțiunile comune ale conducerii cardiace este blocarea ramurii anterioare a mănunchiului stâng al mănunchiului său (simbolul BPVLNPG). Localizarea acestei ramuri, care se află în proiecția inelului aortic, datorită influenței constante a presiunii înalte în interiorul ventriculelor și a bolii valvei, contribuie la starea patologică.

Blocarea piciorului drept ocupă locul al doilea în ceea ce privește apariția, nu este asociată cu una sau cu altă patologie cardiacă. Cel mai rar, pacienții au blocarea ramurii posterioare a pachetului stâng al lui.

Caracteristicile bolii

Blocarea parțială contribuie la defalcarea transmiterii unui impuls electric într-un singur picior. Conducerea cardiacă încetinește. Blocada incompletă a mănunchiului drept al lui este un eșec parțial al transmiterii impulsurilor nervoase către ventriculele inimii. Uneori, un fenomen similar se întâlnește la tineri, oameni relativ sănătoși. În această situație, aceasta este o variantă a normei fiziologice.

Merită să ne amintim că blocajul incomplet al piciorului stâng al mănunchiului Său este considerat un tip mai periculos de boală. Aceasta provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace și a eșecurilor impulsului atrioventricular.

Boala analizată este mai frecventă la bărbați. În timp ce pentru femeile în vârstă de peste 50 de ani, este caracteristică blocarea piciorului inimii stângi. Întârzierea conducerii cardiace este adesea observată la copii. Această abatere nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului dacă nu are boală de inimă, tulburări ale sistemului circulator și ale organelor respiratorii.

În ciuda cursului asimptomatic al patologiei, afectează activitatea ventriculilor. Prin urmare, prin prezicerea formării oricărei forme de blocare, este necesar să se ia în considerare starea țesuturilor ventricolelor.

Cauzele bolii

Există multe boli care pot provoca dezvoltarea unei blocade incomplete și complete a pachetului drept al lui. Astăzi se consideră că starea în cauză nu este ereditară, totuși predispoziția la apariția unei probleme cu conducerea cardiacă este încă capabilă să fie transmisă la nivel genetic.

Următorii factori pot provoca dezvoltarea procesului patologic din interiorul ventriculilor:

• boală arterială coronariană;
• deficiențe cardiace și tumori;
• miocardită și endocardită;
• blocarea unei artere pulmonare (PE);
• cardio;
• creșterea intensă a miocardului datorată hipertensiunii cronice;
• boli ale sistemului respirator, determinând formarea unei inimii "pulmonare";
• infarct miocardic;
• prezența obiceiurilor nocive;
• constanta stres.

Adesea, transmisia impulsurilor întârziate apare din cauza otrăvirii medicamentoase cauzată de o supradoză de anumite medicamente. Există multe cazuri când s-au utilizat medicamente antiaritmice, a provocat defalcarea parțială și completă a conductivității impulsurilor electrice într-un organ caracteristic.

Blocarea picioarelor legăturii lui se formează ca urmare a supraexcitării nervului vag cauzat de exerciții intense în timpul antrenamentelor sau în timpul desfășurării lucrărilor fizice. Și, de asemenea, blocajele sunt cauzate de intervenții chirurgicale, care sunt utilizate pentru a elimina patologiile cardiace.

Simptome observate

În cele mai multe cazuri, simptomele blocării incomplete sunt complet absente, această problemă poate fi identificată numai prin ECG.

Prezența scurgerii respirației, durerii recurente în piept, tulburări de ritm cardiac - aceasta se datorează unei boli care implică o încălcare a conductibilității cardiace. De aceea, în primul rând, este necesar să se trateze bolile care au provocat dezvoltarea acestei probleme.

Spre deosebire de blocada parțială, completă a mănunchiului stâng al mănunchiului lui, este exprimată printr-un simptom similar:

• amețeli;
• slăbiciune;
• leșin de scurtă durată;
• dureri de inimă;
• întreruperi în activitatea cardiacă;
• dureri de cap;
• sentiment de bătăi de inimă.

Simptomele de mai sus indică prezența unor boli cronice grave a căror tratament nu poate fi amânat.

Pe de altă parte, în cazul oamenilor relativ sănătoși, nu este nevoie să tratăm blocada incompletă a pachetului drept al lui. Acest lucru este considerat normal.

Diagnosticul bolii

Fără diagnostice, este imposibil să începeți un tratament complet al blocadei. Cu un număr semnificativ de contracții ventriculare, numărul lor scade. Acest fenomen poate fi observat atât în ​​încălcarea parțială, cât și în totalitate. Dacă suspectați impasibilitatea impulsurilor, medicul prescrie studii ECG și nivele de hormoni în sânge.

La blocarea parțială a picioarelor pachetului său pe ECG, se afișează că impulsul electric trece în mișcare lentă. Se înregistrează un dinte care prezintă o contracție atrială și lipsește un vârf ventricular. Atunci când se detectează blocarea incompletă a PNPG, crestăturile mici pe valul S sunt fixate pe ECG, iar schimbările din partea dreaptă sunt vizibile.

Durata complexului QRS la pacienții cu obstrucție parțială a impulsurilor nervoase poate rămâne în limitele normale, dar în majoritatea cazurilor este de 0,9-1,1 secunde.

Pentru a identifica prezența bolilor care pot provoca obstrucția parțială a pulsurilor electrice, cardiologul prescrie în plus aceste metode de cercetare:

• teste de sânge și de urină;
• analiza biochimică a sângelui;
• Ecografia inimii;
• în cazuri severe de diagnostic, se utilizează tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• transplantare electrocardiografică transesofagiană;
• Monitorizarea ECG de 24 de ore este utilizată pentru detectarea anomaliilor tranzitorii.

Conform rezultatelor testelor și consultărilor efectuate de chirurgul cardiac, se face un diagnostic precis, permițând prescrierea unei terapii competente.

Tratamentul unei afecțiuni patologice

Terapia patologiei avute în vedere constă în tratamentul bolilor care contribuie la dezvoltarea BPNPG și BLNPG. Tratamentul special nu implică obstrucția parțială parțială a impulsurilor. De exemplu, pacienții cu afecțiuni cardiace congenitale necesită intervenție chirurgicală. Pentru pacienții cu semne de boală cardiacă, se oferă terapie medicamentoasă, incluzând:

• luand sedative naturale;
• Vitamine B;
• sânge;
• luand antioxidanti;
• agenți de normalizare a presiunii;
• pentru insuficiența cardiacă, diureticele sunt prescrise.

Pentru a combate dezvoltarea unei inimii "pulmonare" din cauza problemelor bronhopulmonare, se utilizează glucocorticosteroizi. În cazul inflamației mucoasei inimii, se prescriu agenți antibacterieni.

Blocada completă a mănunchiului pachetului său necesită o intervenție care constă în instalarea unui stimulator cardiac. O persoană cu un EKS ar trebui să se protejeze de a fi în imediata apropiere a aparatelor electrice.

La tineri, varianta analizată a blocadei este considerată normă, astfel încât medicul nu prescrie terapie. Este recomandată o examinare dinamică și o observare de către un cardiolog. Deoarece patologia analizată nu necesită un tratament conservator, trebuie să se acorde atenție reducerii probabilității ca blocarea parțială să devină mai gravă.

Simptomele rezultate pot semnala evoluția bolii, deci nu pot fi ignorate. Atunci când există senzații neplăcute cauzate de o afecțiune patologică, este necesară efectuarea următoarelor acțiuni:

• dacă apare amețeli, luați o poziție așezată sau așezată;
• trebuie să efectuați exerciții simple de respirație: respirați adânc, țineți respirația la intrare, apoi expirați tot aerul.

Este util să folosiți infuzii de flori și fructe de păducel. Tinctura de alcool sau de apă din mai de crin din vale ajută să facă față acestei boli.

Stilul de viață și prevenirea

Dacă blocada pachetului de legături al lui se desfășoară fără manifestații, atunci este permis să conducă un stil de viață zilnic. Cu toate acestea, este necesar să se renunțe la sarcini intense și obiceiuri nocive, să reducă efectele negative ale stresului, să se relaxeze mai mult. Este necesar ca durata somnului să fie de peste 8 ore pe zi. Alimentele trebuie să fie echilibrate, să nu conțină cantități mari de sare, zahăr, grăsimi animale. Luați medicamente numai în dozele recomandate sub supravegherea unui medic.

O persoană ar trebui să fie observată de un cardiolog, iar o ECG ar trebui să fie efectuate anual. Dacă pacientul are un stimulator cardiac instalat, atunci prima vizită la aritmolog și chirurg cardiac va avea loc la 3 luni după externare, următorul - șase luni mai târziu. Vizitele ulterioare la specialiștii prezenți se vor desfășura de două ori pe an.

complicații

Prognosticul este favorabil pentru tinerii care nu au boală cardiacă organică. Adesea, blocarea piciorului drept al inimii nu are o asemenea amenințare ca blocarea stângii. Dar, totuși, o afecțiune patologică poate avea consecințe.

Complicarea se dezvoltă sub formă de tahicardie ventriculară. Patologia se manifestă ca o bătăi inimii accelerată. De multe ori cauzează consecințe grave. Există riscul de fibrilație ventriculară, în absența tratamentului adecvat, pacientul poate muri.

Pentru a evita consecințele grave, ar trebui să faceți o examinare periodică de către un cardiolog. Auto-tratamentul este strict interzis.

Bloc incomplet al inimii

Bloc incomplet al inimii

Blocul cardiac incomplet poate fi o varianta normala, mai ales la tineri.

Pericolul blocării incomplete a inimii este posibilitatea dezvoltării sale în continuare într-un bloc complet de inimă. În plus, blocada incompletă poate fi asociată cu deteriorarea arterelor coronare, a bolilor cardiace hipertensive, a disfuncției valvei aortice și a cardiomiopatiei.

Din aceasta putem concluziona că blocul incomplet al inimii este adesea rezultatul tulburărilor cardiace organice.

Diagnosticarea unui bloc incomplet al inimii este destul de ușoară cu o electrocardiogramă. În rezultatele ECG, pierderea complexelor ventriculare întregi arată clar această patologie (aceasta se observă atunci când blocul se află în zona nodului sinusal). Dacă blocul se află în zona tranziției atriale în ventricul, atunci ECG va arăta o creștere a duratei intervalului PQ urmat de dinții P unici fără alte complexe. Ultima variantă a blocadei se dezvoltă în zona ventriculilor inimii, care poate fi văzută clar pe electrocardiogramă prin deformarea complexelor ventriculare.

Cum de a vindeca un incomplet bloc de inimă?

Stimulatorul cardiac este o soluție radicală a problemei și este utilizat numai cu un progres progresiv al bolii. În alte cazuri, o scutire destul de conservatoare de droguri a crizelor.

Blocaj incomplet al ramificației posterioare a piciorului stâng

Putem vorbi despre blocarea incompletă a ramificației posterioare a piciorului stâng, dacă R este de la +90 la + 120 ° la persoanele cu vârsta peste 40 de ani și nu există date clinice despre hipertrofia ventriculară dreaptă, deformarea toracică și poziția verticală a inimii în ea.

Blocada incompletă a ramificației posterioare a piciorului stâng poate fi de asemenea indicată printr-o deplasare treptată a axei electrice a inimii spre dreapta, când Ra nu depășește + 120 °. De exemplu, la persoanele cu o poziție normală a axei electrice a inimii și Pa = + 40 °, dezvoltarea graduală a blocadei ramificației posterioare va determina axa electrică a inimii să se deplaseze spre dreapta, atunci când Ra este constant egal cu + 60 °; + 80 °; + 100 °, etc. până devine egal cu + 120 °. Dovezile pentru blocarea ramificației posterioare vor fi deplasarea dinamică a axei electrice spre dreapta, depășind 40 °. În mod natural, în aceste cazuri este, de asemenea, necesar să se excludă alte cauze care pot duce la o deviere a axei inimii la dreapta. Abaterea treptată a axei electrice a inimii spre dreapta se observă în special la pacienții cu boală cardiacă ischemică cronică; numai un studiu electrocardiografic dinamic permite suspectarea unei dezvoltări progresive sau bruște a blocadei ramurii posterioare a piciorului stâng.

Blocajul incomplet al ramificației posterioare a piciorului stâng poate fi de asemenea gândit în cazurile de conducere aberantă ventriculară cu extrasistole supraventriculare sau fibrilație atrială, dacă se observă semne caracteristice ale unei deviații a axei electrice a inimii la dreapta în aceste complexe ventriculare. În acest caz, pot apărea tulburări de conducere de-a lungul ramificației posterioare, exprimate în grade diferite.

Trebuie avut în vedere faptul că diagnosticul blocării incomplete a ramificației posterioare a piciorului stâng este chiar mai dificil decât diagnosticul de blocadă completă. Și în aceste cazuri, detectarea blocadei nu este un diagnostic electrocardiografic izolat. Diagnosticarea blocadei ramurii posterioare a piciorului stâng trebuie să fie clinică și electrocardiografică.

Etiologia blocării ramurii posterioare a piciorului stâng este în esență aceeași cu cauzele blocării ramurii anterioare a piciorului stâng. Cel mai adesea este asociat cu boala coronariană și cardioscleroza aterosclerotică; poate fi de asemenea datorată infarctului miocardic, care afectează adesea peretele posterior al ventriculului stâng, dar poate apărea și în cazul infarctului miocardic al pereților posterolateriali și anterolaterali ai ventriculului stâng. Se găsește, de asemenea, în miocardită și cardiopatii cu diverse etiologii, în scleroză idiomatică și calcificarea sistemului de conducere intraventriculară a inimii. Această blocadă este adesea precedată de apariția diferitelor tulburări: conductivitatea atrioventriculară. Raritatea leziunii izolate a acestei ramuri ar trebui luată în considerare.

"Ghid pentru electrocardiografie", VN Orlov

Semnele de diagnosticare a blocării ramurii posterioare a piciorului stâng (Diagnosticul blocadei)

Ce este blocarea piciorului ramurii de pachet

Dacă materialul de mai jos nu este complet clar, se recomandă citirea informațiilor de pe pagina "Conductive Heart System".

Heart Block. aritmie cardiacă din cauza contracției impulsului afectat în miocard; o consecință a reumatismului, cardiosclerozei, intoxicației etc. Poate fi temporară și permanentă, parțială și completă.

Sub blocada legăturii lui în ECG se înțelege o încălcare sau o încetare completă a conducerii excitației de-a lungul piciorului drept sau stâng al mănunchiului Său sau de-a lungul ramurilor piciorului stâng. Părțile inimii care au căzut sub blocadă sunt excitate într-o manieră neobișnuită sau circulară.

ECG în timpul blocării pachetului ramurii sale nu este întotdeauna cauzată de deteriorarea anatomică a unuia dintre picioare, ci poate fi asociată cu o schimbare a miocardului ventricular. Pe de altă parte, nu este întotdeauna blocarea pachetului principal al piciorului stâng sau a ramurilor sale determinând o întârziere semnificativă a excitației în zona corespunzătoare a ventriculului, care apare adesea doar cu distrugerea larg răspândită a întregului sistem de conducere cardiacă.

Blocarea completă a picioarelor apare dacă nu există conductivitate de-a lungul piciorului. Dacă, totuși, pulsul de excitație trece prin partea defectuoasă a sistemului de conducere cardiacă, dar trece cu dificultate și încet, atunci se vorbește despre o blocadă incompletă a piciorului sau ramurii piciorului stâng. Pentru orice tip de tulburări de conducere intraventriculară care nu corespund semnalelor ECG caracteristice blocajelor sistemului de conducere cardiacă, este obișnuit să se vorbească de o blocadă intraventriculară nespecifică.

Clasificarea blocurilor

În funcție de nivelul leziunii, se disting blocadele proximale și distal:

• Blocarea proximală apare datorită tulburărilor de conducere din pachetul său (poate duce la dezvoltarea unei blocade transversale complete).
• Blocada distală asociată cu o conductivitate afectată care apare la nivelul piciorului stâng sau drept al mănunchiului lui și a două ramuri ale piciorului stâng.

Diferențierea blocajului intraventricular distal și proximal este posibilă cu un ECG intracardiac. Mai jos este clasificarea blocadei intraventriculare indiferent de locul de origine: