Caracteristicile tromboembolismului: 8 tipuri, simptome și tratamentul patologiei

În acest articol: caracterizarea tromboembolismului, care sunt simptomele acestei afecțiuni grave, tipurile și metodele sale de tratament.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Tromboembolismul nu este o afecțiune separată, dar se poate dezvolta cu multe afecțiuni, însoțite de formarea de cheaguri de sânge în vasele sau alunecarea în ele a cheagurilor de sânge, a limfei sau a aerului. Aceste particule - cheaguri de sânge, cheaguri de țesut gras, bule de aer prinse în vas, colonii de microorganisme îngroșate - blochează lumenul vasului arterial sau venos și împiedică circulația sanguină normală. Ca urmare a unei astfel de încălcări, ischemia se dezvoltă în zona leziunii - aprovizionarea insuficientă a sângelui cu țesuturile. Consecințele acestei afecțiuni pot deveni infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale sau gangrena.

În mod convențional, procesul de tromboembolism poate fi împărțit în 4 faze principale:

1. formarea unui trombus sau emboli (de exemplu, o bule de aer);
2. separarea trombilor;
3. embolusul (mișcarea) în sânge;
4. blocarea lumenului unui vas și dezvoltarea trombozei.

În mod obișnuit, un astfel de complex al simptomelor (adică, sindromul) se dezvoltă brusc, afectează vasele de sânge ale plămânilor, inimii, creierului, intestinelor sau picioarelor și poate duce la dizabilitate sau moartea pacientului.

Cauza tromboembolismului poate fi o varietate de afecțiuni sau afecțiuni, iar înfundarea vasului cu un cheag de sânge poate să apară în diferite părți ale sângelui. În funcție de zona leziunii, un neurolog, un neurochirurg, un chirurg abdominal, un cardiolog sau un chirurg vascular se poate ocupa de tratamentul acestei afecțiuni.

Opt tipuri de patologie

Emboli poate provoca blocaje în diferite părți ale patului vascular. În acest sens, experții disting 8 principale tipuri de tromboembolism:

1. vasele cerebrale;
2. artera pulmonară;
3. abdominală aorta;
4. arterele mezenterice;
5. vene mezenterice;
6. artera renală;
7. arterele picioarelor;
8. embolismul lichidului amniotic.

motive

Cauza tromboembolismului devine un embol de trombus care se detașează de peretele vascular, care, cu un flux de sânge, intră într-un vas anume și îl înfundă. Ulterior, ischemia se dezvoltă în zona afectată, determinând dezvoltarea simptomelor.

Următoarele boli sau stări pot predispune la formarea de emboli trombici și la dezvoltarea tromboembolismului:

• de lungă durată în aceeași poziție și de o creștere accentuată (de exemplu, odihnă îndelungată în pat, zbor sau călătorie);
• care primesc medicamente care cresc vâscozitatea sângelui;
• trombofilia (tulburare de sângerare);
• unele intervenții chirurgicale;
• ateroscleroza;
• sindromul antifosfolipidic;
• hipertensiune arterială sau criză hipertensivă;
• accident vascular cerebral;
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• varice;
• sepsis generalizat;
• fracturi ale oaselor mari;
• sângerare;
• arsuri sau degeraturi;
• tumori maligne;
• fumat;
• deshidratare;
• sarcina și nașterea;
• vârstă înaintată

simptome

1. Tromboembolismul vaselor cerebrale

Cel mai adesea, această patologie se observă la vârstnici. De obicei apare pe fundalul aterosclerozei și hipertensiunii.

În cele mai multe cazuri, separarea unui cheag de sânge are loc în timpul sau după un somn de noapte. Primele semne de ocluzie a vaselor cerebrale pot fi puțin pronunțate, iar pacientul este conștient:

• stupoare,
• somnolență crescută
• dezorientare,
• dureri de cap,
• durere la mutarea ochilor
• greață și vărsături.

Procesul patologic nu progresează rapid. De ceva timp, nu apar simptome neurologice focale care indică aprovizionarea insuficientă a sângelui cu o anumită zonă a creierului. De obicei, această condiție este observată pentru câteva ore sau câteva zile.

După aceea, pacientul prezintă primele simptome neurologice, natura cărora va depinde de ce fel de vas a fost blocat, cât de grav a fost perturbată circulația sângelui în una sau alta parte a creierului și cât de mare a fost accidentul vascular cerebral ischemic. Pacientul poate dezvolta tulburări de vorbire, fețe înclinate pe o parte, senzații de slăbiciune în unul sau altul, etc.

2. Embolismul pulmonar

Să vedem ce este - embolie pulmonară? În mod obișnuit, formarea trombilor în arterele pulmonare se întâmplă rar și, de cele mai multe ori, devine din vena cava superioară sau inferioară sau inima. De obicei, un astfel de embolism este cauzat de tuse, de activitate fizică sau de alte stresuri. Simptomele unui astfel de tromboembolism apar instantaneu, iar severitatea lor depinde de dimensiunea vasului ocluzie. Cu leziuni masive, pacientul moare atât de repede încât infarctul pulmonar nu are timp să se dezvolte.

Cu embolismul pulmonar, pacientul are următoarele simptome:

• durere severă în partea stângă sau dreaptă;
• paloare a pielii;
• dureri ca un atac al stenocardiei;
• albastrul buzelor;
• dificultăți de respirație;
• tuse cu sânge;
• senzația de sudură pe frunte;
• creșterea frecvenței cardiace;
• aritmie;
• creșterea temperaturii.

Simptomele tromboembolismului ramurilor mici ale arterei pulmonare sunt mai puțin pronunțate. Durata unui astfel de proces patologic poate varia de la câteva ore la mai multe zile.

Odată cu înfrângerea unui vas mare, simptomele blocării arterei pulmonare se dezvoltă extrem de rapid și de multe ori duc la moartea pacientului. De obicei, dezvoltarea unui astfel de tromboembolism are loc după cum urmează: o afectare bruscă a conștienței, creșterea insuficienței respiratorii și a hipoxiei, creșterea presiunii și a decesului.

3. Tromboembolismul aortic abdominal

Acest tip de tromboembolism se dezvoltă adesea cu reumatism, ducând la o îngustare a deschiderii venoase stângi. Un trombus detașat "se încadrează" pe ramificația aortică și conduce la dezvoltarea trombozei arterelor femurale și mezenterice.

Cu un tromboembolism al aortei abdominale, pacientul dezvoltă următoarele simptome:

• durere severă la nivelul picioarelor;
• picioare reci;
• pierderea sensibilității pielii;
• durere în perineu și abdomen;
• paralizia musculară

În absența tratamentului în timp util, sindromul conduce la apariția gangrenei și șocului piciorului.

4. Tromboembolismul arterelor mezenterice

De cele mai multe ori, tromboembolismul apare în artera mezenterică superioară. Această afecțiune poate fi cauzată de infarct miocardic, fibrilație atrială sau sepsis.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cu tromboembolismul arterei mezenterice, se observă următoarele simptome:

• durere abdominală severă;
• vărsături de alimente, bilă, uneori cu sânge;
• balonare;
• creșterea frecvenței cardiace;
• descărcarea fluidului sângeros din intestine.

Progresia unui astfel de tromboembolism duce la buzele albastre și la dezvoltarea peritonitei.

5. Tromboembolismul venelor mezenterice

Obstrucția venei mezenterice de către embolus nu apare atât de luminos și de rapid ca tromboembolismul arterial. Ca urmare a unui astfel de curs de sindrom, pacientul dezvoltă infarctul intestinal, care se manifestă prin simptomele unui abdomen acut, dar fără tensiunea peretelui abdominal anterior.

Un astfel de diagnostic poate fi făcut numai pe masa de operație atunci când se ia o decizie privind revizuirea organelor abdominale. Cel mai adesea, tromboembolismul venei mezenterice se dezvoltă la vârstnici.

6. Tromboembolismul arterei renale

Un blocaj al arterei renale cu un embolus duce la un infarct de rinichi. Cu o astfel de localizare a tromboembolismului, pacientul prezintă următoarele simptome:

• o durere ascuțită a spatelui, asemănătoare cu colica renală, dar fără a se întoarce la perineu;
• balonare;
• o creștere a dimensiunii renale și a durerii atunci când sondarea;
• vărsături;
• creșterea temperaturii până la 38 ° С;
• retenție urină și scaun;
• sânge în urină (apare după 2 zile);
• creșterea presiunii (nu întotdeauna);
• pierderea conștiinței (cu durere foarte severă).

În absența tratamentului în timp util, care poate fi atât conservator, cât și chirurgical, starea pacientului se înrăutățește și poate fi fatală.

7. Tromboembolismul arterelor picioarelor

Într-un astfel de curs de tromboembolism, embolii se "așează" în lumenul arterelor periferice ale picioarelor, iar severitatea simptomelor va depinde de gradul de tulburări circulatorii la nivelul piciorului. Când artera ileală este blocată, se produce o leziune unilaterală. Absența pulsului pe picior poate fi observată pe întreaga suprafață și dacă un cheag de sânge blochează fluxul de sânge mai jos, absența pulsației va avea loc la un anumit nivel.

În această formă de tromboembolism, simptomele sunt de trei grade de severitate:

8. Embolismul fluidului amniotic

Acest tip specific de tromboembolism este cauzat de blocarea vaselor de lichid amniotic și este la fel de periculos pentru o femeie însărcinată, o femeie aflată în travaliu sau un făt. O astfel de afecțiune poate fi provocată de mai multe sarcini, policilamnios, livrare anormală, stimulare necorespunzătoare a procesului de naștere sau rigiditate a colului uterin.

Odată cu dezvoltarea emboliei cu lichid amniotic, apar următoarele simptome:

• pierderea conștiinței;
• frisoane;
• convulsii;
• paloare;
• respirație rară și superficială;
• tuse;
• bluestru al membrelor și buzelor;
• reducerea presiunii;
• puls rare și slabe;
• sângerare intensă.

În absența asistenței imediate, această condiție este fatală.

tratament

Toate tipurile de tromboembolism sunt extrem de periculoase pentru sănătate și condiții de viață și pot fi tratate numai în spital. De aceea, atunci când apar primele simptome, este necesară consultarea imediată a unui medic sau chemarea brigăzii de ambulanță.

În multe cazuri, un răspuns rapid la dezvoltarea tromboembolismului și implementarea unui tratament competent și adecvat vă permite să restaurați fluxul sanguin normal în zona afectată. Cu toate acestea, în tulburările circulatorii severe, pacientul poate muri. Aproximativ 10% dintre pacienți mor în timpul primei ore de embolie pulmonară și 30% mai târziu, din cauza unei recidive a bolii.

Tactica tratamentului acestor afecțiuni este determinată de tipul de tromboembolism și de trăsăturile acestuia. Dacă este posibil, acestea încearcă mai întâi să elimine tromboembolismul cu ajutorul terapiei conservatoare. Pacientului i se prescrie o odihnă strictă de pat și medicamente pentru a restabili circulația sanguină. Ca terapie medicamentoasă, diluanții sângelui (anticoagulante), dizolvarea trombilor (trombolitice) și antispasmodele pot fi utilizate pentru a elimina spasmele.

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele așteptate, apoi pentru a elimina tromboza și pentru a restabili fluxul sanguin normal, se efectuează intervenții chirurgicale, tipul cărora este determinat de locul localizării trombului "stabilit". Operațiile pot fi efectuate pe un vas deschis, adică conform metodelor clasice cu o incizie sau cu ajutorul echipamentului endoscopic. Odata cu dezvoltarea gangrena de extremitate inferioara, este necesara luarea unei decizii privind efectuarea amputatiilor piciorului.

După terminarea tratamentului, medicamentele anticoagulante sunt prescrise pentru utilizarea prelungită pentru a preveni recurența, pentru a ajuta la scăderea sângelui și a preveni formarea cheagurilor de sânge. Conform statisticilor, această abordare a terapiei poate reduce mortalitatea cu 5%.

perspectivă

Prognozele rezultatelor tromboembolice depind de doi factori principali:

1. severitatea tromboembolismului și complicațiile care rezultă;
2. diagnosticarea rapidă și corectitudinea tratamentului ulterior.

Cu un rezultat favorabil al ocluziei vasculare, utilizarea prelungită a anticoagulantelor reduce riscul de tromboembolism recurent recurent. Eficacitatea unui astfel de tratament profilactic depinde de durata medicației. În primele 5 zile, probabilitatea de reapariție nu este de 36%, după 14 zile - 52%, iar după 3 luni - 73%.

Tot ce trebuie să știți despre tromboembolismul membrelor inferioare

Deteriorarea venelor și a arterelor ocupă o poziție de lider în clasamentul bolilor sistemului circulator. Tromboembolismul, ca boală separată, este o disfuncție a vaselor, în care există o suprapunere a fluxului sanguin, un tromb detașat. Tromboembolismul corpului inferior este cauzat de blocarea arterelor mari cum ar fi arterele popliteale și femurale, iar vene mici sunt de asemenea afectate.

Cauzele bolii

Există diverse semne de formare a trombilor, însă stilul de viață sedentar, care este boom-ul timpului modern, ocupă poziția de lider. Lipsa activității fizice, munca sedentară, având propriul vehicul contribuie la dezvoltarea tromboembolismului chiar și la o vârstă fragedă. Alte cauze includ următoarele condiții:

• Prezența excesului de greutate, obezității, fumatului, abuzului de alcool.
• Coagularea sanguină ridicată.
• Terapia hormonală și utilizarea medicamentelor contraceptive cu predominanța estrogenului.
• Tromboembolismul poate fi o complicație a următoarelor boli: diabetul, patologiile cardiovasculare, oncologia diferitelor etimologii, hipertensiunea.
• Sarcina, activități generice. Un făt mare contribuie la o încărcare suplimentară a venelor din zona pelviană, ceea ce duce la o creștere a presiunii în fluxul sanguin al extremităților inferioare.
• Chirurgie multiplă pe membrele inferioare. Dacă în timpul operației vastele sunt deteriorate, hemostaza este declanșată și riscul de formare a trombilor crește de mai multe ori.

Videoclip pe acest subiect

simptome

Acest tip de tromboembolism este unul dintre cele mai insidioase, deoarece stadiile inițiale ale bolii sunt asimptomatice. Pacienții de mult timp nu sunt conștienți de patologie, scriind edeme severe, oboseală și vene varicoase pentru o vârstă înaintată sau un stil de viață sedentar. Cele mai comune caracteristici includ:

• Umflarea severă a picioarelor, picioarelor, genunchiului.
• Senzații dureroase în timpul palpării manuale a zonelor afectate.
• Varice: vărsături ale venelor și eliberarea lor aparentă pe suprafața pielii.
• Pigmentarea pielii, decolorare.
• Sensibilitatea căldurii în membrele inferioare.
• Amorțirea membrelor, pierderea temporară a senzației.
• Oboseala în timpul plimbărilor lungi.

Etapele bolii

În practica medicală, există trei etape ale tromboembolismului:

Etapa 1 Se dezvoltă în primele două ore, există tulburări funcționale. Simptome: durere ascuțită, piele palidă, temperatură inferioară a corpului.

Etapa 2 Se menține timp de 12-24 ore. Simptome: pierderea durerii și a senzațiilor, mobilitatea limitată în articulații, pielea albastră. Atunci când oferă îngrijire medicală pentru 2 etape, capacitatea de a salva un membru este mai mare de 85%.

Etapa 3 Dezvoltarea inflamației acute și a gangrenelor. Se dezvoltă în 24-48 de ore de la debutul emboliei. Simptome: sensibilitatea este complet absentă. Atunci când oferă îngrijiri medicale, capacitatea de a salva un membru este redusă și este de 25%.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic se acordă o atenție deosebită în cazul suspiciunii de posibilitate de tromboembolism, deoarece viteza de recuperare și, în unele cazuri, viața pacientului depind de diagnosticul corect. Primul pas este să vizitați un terapeut, care vă va spune lista exactă a testelor necesare și a studiilor de diagnosticare.

Phlebologist este angajat în tratamentul vaselor și venelor.

• Diagnosticul duplex ultrasonic permite evaluarea imaginii generale a stării vaselor și a vitezei fluxului sanguin.
• Dacă o examinare duplex a arătat posibilitatea unui tromb, se efectuează o venografie radiopatică. Această metodă constă în introducerea unui agent de contrast în vena dorită a unui pacient, care va apărea sub radiația cu raze X.
• RMN și CT pentru diagnostic mai detaliat în cazuri controversate.
• Impedanța pletismografie constă în stoarcerea și slăbirea mușchiului gastrocnemius cu o manșetă specială pentru ocluzia temporară a vaselor. Acest studiu poate determina gradul de tromboembolism al venei profunde.
• Când se înregistrează semne de embolie pulmonară periculoasă, se efectuează o radiografie a vaselor din zona pulmonară.
• Test de sânge pentru semne de procese oncologice.

tratament

Tromboembolismul arterelor inferioare este rareori o boală separată, cel mai adesea, tratamentul vizează eliminarea cauzei care stă la baza bolii.

Doar un specialist calificat poate selecta corect tratamentul după ce a primit rezultatele analizelor și decodificării diagnosticelor cu ultrasunete.

1. O metodă eficientă pentru rularea procesului este intervenția chirurgicală. În timpul operației, se efectuează spălarea venei, instalarea de șunturi, îndepărtarea unui cheag de sânge (cheag de sânge care interferează cu circulația normală a sângelui).
2. Tratamentul cu medicamente urmărește reducerea sângelui, ceea ce reduce riscul formării de cheaguri de sânge noi: administrarea intravenoasă a medicamentului "Heparină", ​​luând capsule cum ar fi: "Coumadin", "Warfarină".
3. Tromboliza este o procedură care promovează resorbția și eliminarea unui tromb major. Aceasta constă în introducerea unui medicament care dizolvă un cheag de sânge.
4. Filtru Cava. Este un dispozitiv metalic care este introdus într-o venă și nu permite formarea cheagurilor de sânge înainte, păstrându-le în sine. Instalarea are loc prin punți mici, intervenția chirurgicală completă și nu este necesară o anestezie completă, care este principalul avantaj.
5. Completați tratamentul prescris și pentru a preveni utilizarea rețetelor de medicină tradițională, dar numai după consultarea medicului dumneavoastră.
6. Recepția uleiului de pește. 3-4 capsule de 3 ori pe zi.
7. Baie de baie cu infuzie de plante medicinale: mlaștină uscată. Durata procedurii nu depășește 30 de minute.
8. Frecarea picioarelor cu o soluție de oțet de măr.

Primul ajutor

Sunt următoarele măsuri:

1. Pat de odihnă complet.
2. Introducerea în vena a 10.000 UI de heparină.
3. Durere analginum retras.
4. Cu semne de deces clinic, conduceți resuscitarea.

Vă oferim să vedeți programul mare al Elenei Malysheva despre această boală.

profilaxie

Pentru navele sănătoase, se recomandă exerciții fizice regulate, plimbări, refuzul ascensorului și orice altă activitate fizică. Pentru a evita procesele stagnante în venele inferioare, este necesar să se adere la dieta adecvată: elimina alimentele prăjite și grase, băuturile alcoolice, zahărul și băuturile carbogazoase. Îmbogățiți dieta cu grăsimi sănătoase Omega-3 (pește de mare, fructe de măslin), verdeață, legume, fructe și cereale sănătoase (hrișcă, tărâțe de ovăz, orez, mei). Prevenirea în timp util va prelungi viața și va grăbi procesul de vindecare.

Cauze și tratament al tromboembolismului arterial inferior

Tromboembolismul extremităților inferioare este un fenomen care apare destul de des la persoane de toate vârstele. Prin ea însăși, apare ca o complicație a oricărei boli.

Acestea sunt în principal boli de inima, aorta. Ateroscleroza este, de asemenea, considerată un precursor frecvent.

Cauzele tromboembolismului

Dezvoltarea tromboembolismului are loc din mai multe motive, dintre care amintim următoarele:

• fluxul de sânge încetinește;
• există o schimbare în compoziția sângelui;
• peretele vasului deteriorat.

Aceasta poate duce la înfundarea vaselor de sânge. După aceea se dezvoltă ischemia, adică exsanguinația.

Închiderea trombusului

Tromboembolismul se poate dezvolta în aproape orice persoană expusă riscului. În plus față de bolile menționate mai sus, care servesc ca o posibilă cauză a cheagului de sânge, această complicație se găsește adesea la persoanele care suferă de diabet, obezitate, cancer. Persoanele în vârstă care au suferit o vătămare gravă, precum și fumători au un risc suplimentar.

Un embolism poate afecta oricare dintre vasele de sânge, există diferite tipuri de vase de sânge, inclusiv artere sau vene care sunt împărțite în tromboembolism. Rezultatul unui tromboembolism va depinde, în mod firesc, de locul în care vasul sanguin a fost blocat.

Dacă se formează un tromb în vasele de la nivelul extremităților inferioare, atunci aceasta poate duce la gangrena și, dacă nu este posibilă luarea măsurilor medicale în timp, atunci există un risc ridicat de amputare. Și în cazul înfrângerii arterei femurale, poate exista pericolul pierderii întregului picior.

Simptomele tromboembolismului

Deoarece un cheag de sânge se poate forma oriunde în corpul uman, simptomele vor varia într-o anumită măsură în funcție de ce artera particulară a suferit complicații.

Tromboza venoasă profundă uneori asimptomatică

Pericolul constă în faptul că debutul bolii este destul de rapid și, uneori, bolnavii nu au nici măcar timp să ia măsuri imediat. Mai întâi, există o durere ascuțită a membrelor inferioare.

Pielea de pe picior devine foarte palidă, poate fi observată cu ușurință prin compararea acesteia cu pielea din alte locuri. Pe artera afectată, pulsul nu mai este palpabil. Nuanțele de marmură apar pe piele, care sunt foarte rapid înlocuite cu cianoză.

Tratamentul cu tromboembolism

Având în vedere pericolul și complexitatea bolii însăși și a motivelor apariției ei, la primele simptome trebuie să căutați urgent ajutor medical. La cea mai mică suspiciune, este recomandată o spitalizare rapidă.

Etapele dezvoltării bolii

Medicul însoțitor pe baza cursului de tromboembolism va prescrie un tratament, care constă în luarea anumitor medicamente, precum și procedurile de trecere care vizează restabilirea circulației sângelui.

Tratamentul inițial este o metodă conservatoare. Pacientului i se prescriu medicamente trombolitice, anticoagulante. Odată cu înfrângerea trombului arterelor inferioare, se poate produce apariția de spasme, de aceea medicamentele includ adesea medicamente antispastice.

Dacă tratamentul cu droguri nu funcționează, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Cu aceasta, de obicei nu trag prea mult, dar fac o trombectomie chiar la începutul apariției unui tromboembolism. Dacă este necesar, recipiente suplimentare de conduită din plastic. Dacă gangrena începe să se dezvolte, este necesară o amputare rapidă.

În ciuda eforturilor, tromboembolismul este considerat o boală foarte periculoasă care este dificil de tratat. Cel mai adesea, odată cu înfrângerea arterei femurale, aceasta duce la amputarea ulterioară. Cu toate acestea, dacă răspundeți repede, aplicați rapid un tratament conservator, împreună cu posibila îndepărtare chirurgicală a unui cheag de sânge, atunci există o șansă ca restul circulației sanguine în membrul inferior să fie restaurat și persoana bolnavă să nu-și piardă piciorul.

Profilaxia tromboembolismului

Întrucât foarte frecvent apar cheaguri de sânge în arterele din picioare din cauza oricăror boli, este necesar în special să vă monitorizați corpul și, dacă aveți simptome de boli care pot duce la tromboembolism, trebuie să fiți verificați de un medic și vindecați imediat și nu ați început. Dacă aveți o muncă staționară fără mișcare, atunci ar trebui să frământați picioarele mai des. În plus, compresele elastice pe membrele inferioare servesc drept măsură preventivă.

Ce este tromboembolismul?

Diferitele patologii ale sistemului circulator se caracterizează prin caracteristicile caracteristice ale dezvoltării și prin simptomele manifestării. Multe dintre aceste boli reprezintă un pericol serios nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană.

Tromboembolismul - ce este? Este foarte important să știți și să fiți capabili să determinați simptomele acestei boli, deoarece se dezvoltă destul de repede și nu există prea mult timp pentru medici pentru a salva pacientul.

Tromboembolism - o descriere a patologiei

Tromboembolismul nu este o patologie independentă, ci un întreg complex de simptome care se dezvoltă în timpul formării cheagurilor de sânge în vase.

Un astfel de fenomen patologic apare acut și brusc. De fapt, această caracteristică este cauza handicapului pacienților sau chiar moartea, deoarece experții uneori nu au timp să ofere asistența necesară.

Ajutor. Accident vascular cerebral, atac de cord, gangrena - rezultatul unui fenomen patologic similar.

Boala tromboembolică poate afecta diferite sisteme și organe ale corpului uman:

Cauza principală a bolii este un cheag care este detașat de peretele vasului. Rătăcind prin sistemul circulator, într-un anumit loc poate bloca complet sau parțial fluxul de sânge.

Ischemia se dezvoltă în acest loc - o tulburare circulară acută sau cronică într-o anumită zonă a corpului.

Cauzele tromboembolismului sunt întotdeauna ascunse în prezența comorbidităților, adică această patologie este o consecință a încălcărilor existente. Riscul de patologie crește prezența următorilor factori provocatori:

1. Varice
2. Tromboflebita.
3. Bolile cardiovasculare.
4. Luând medicamente pentru a crește vâscozitatea sângelui.
5. Diabetul zaharat.
6. Crize hipertensive.
7. Starea de lungă durată într-o singură poziție (perioada postoperatorie).
8. Intervenții chirurgicale.
9. Oncologie.
10. Arsuri, degeraturi, sângerări.

De asemenea, sunt la risc persoanele care abuzează de fumat și de alcool.

Factorii importanți sunt un stil de viață sedentar, o dietă nesănătoasă și o supraponderală.

După ce am definit conceptul și cauzele patologiei, continuăm să luăm în considerare simptomele tromboembolismului la nivelul extremităților inferioare.

Simptomele tromboembolismului piciorului

Natura semnelor de manifestare a acestui proces patologic depinde de localizarea leziunii, mărimea vasului ocluzie, valoarea fluxului sanguin, care a fost exclusă din sistemul circulator general.

În plus, severitatea simptomelor de tromboembolism ale extremităților inferioare (fotografia este prezentată în această secțiune) depinde de stadiul procesului în sine:

• compensatorie - apariția durerii pe termen scurt în picioare. Apariția unor probleme cu sensibilitate și funcționalitate;
• subcompensațională - circulația sanguină devine o tensiune puternică datorită necesității de a menține activitatea normală a membrelor. Durerea devine mai puternică, pielea devine palidă, poate să apară o ușoară roșie. Piciorul se simte rece și umflat;
• decompensare - toate simptomele cresc și se adaugă unul nou.

Stadiul de decompensare la rândul său este împărțit în 3 etape de dezvoltare, caracterizate prin următoarele semne:

1. Modificările sunt complet reversibile - durere severă, piele palidă, conservarea funcționalității.
2. Modificări parțial reversibile - apariția problemelor legate de mobilitatea articulațiilor.
3. Modificări ireversibile - moartea țesuturilor moi, aspectul de pete maronii gangrenoase.

Dacă fenomenul a atins ultima etapă de dezvoltare, este necesară o operație imediată pentru a efectua amputarea piciorului.

Ajutor. Semnele inițiale indică necesitatea urgentă de consultare a unui medic, deoarece dezvoltarea ulterioară a procesului duce la moartea țesuturilor.

Risc de tromboembolism

Consecințele blocării unei nave cu un tromb poate avea consecințe diferite, totul depinde de ce organ sau parte a corpului sa întâmplat.

Ajutor. În orice caz, un astfel de fenomen patologic ca tromboembolismul este extrem de periculos pentru sănătatea și viața umană.

Apoi, vom lua în considerare schematic consecințele blocării navei în diferite organe și cum poate fi periculoasă pentru o persoană.

Simptomele și tratamentul tromboembolismului la extremitatea inferioară

Tromboembolismul extremităților inferioare este o boală dependentă, de regulă, apare ca o complicație a tromboflebitei, a varicelor, a bolilor cardiovasculare. Se produce o obstrucție acută (embolism) a venelor printr-un tromb detașat de la locul primar al educației.

motive

Factorii care contribuie la apariția tromboembolismului la nivelul extremităților inferioare:

• predispoziție genetică;
• creșterea coagulării sângelui;
• excesul de greutate;
• fumat;
• consumul excesiv;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale;
• diverse boli cardiovasculare;
• diabet;
• sarcinii;
• tulburări hormonale;
• tromboflebită;
• intervenții chirurgicale pe membrele inferioare.

Imaginea clinică a tromboembolismului la extremitatea inferioară

Întrucât, în timpul tromboembolismului, țesuturile mor într-un timp destul de repede și fiecare minut contează, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, toarnă-l în adâncime. »Citește mai mult»

1. Umflarea severă a picioarelor, a picioarelor și a genunchilor.
2. Varice.
3. Durerea la palparea zonelor afectate.
4. Amorțirea membrelor inferioare.
5. Durerea în picioare după plimbări lungi.
6. Senzație de frig în picioare, chiar și cald.
7. Convulsii.

Etapele și simptomele bolii

Tromboembolismul extremităților inferioare are loc în trei etape. Boala progresează rapid, necesită urgent o atenție medicală, altfel există riscul de a pierde membrele.

Etapa 1 În termen de două ore există încălcări ale funcționalității.

• umflarea extremităților inferioare;
• funcția motorului salvată;
• durere la picioare;
• piele palidă și rece a picioarelor.

Etapa 2 Durata 12-24 ore.

• ischemia tisulară (exsanguinare);
• durere severă;
• pierderea senzației;
• cianoza pielii (albastru);
• lipsa mobilității în articulații.

Etapa 3 Modificări ireversibile ale țesuturilor. Se dezvoltă inflamația acută.

• pierderea completă a senzației;
• apariția de pete maronii;
• dezvoltarea gangrena.

diagnosticare

Tromboembolismul poate fi diagnosticat în mai multe moduri:

1. Phlebography - examinarea cu raze X prin introducerea de materiale de contrast intravenoase. Trombutul va reprezenta o barieră pentru calea normală a agentului de contrast.
2. Doppler ultrasunete - vă permite să măsurați viteza, volumul sângelui prin venele și să evaluați proprietățile sale de mișcare. Pe lângă diferența dintre acești indicatori pe două picioare.
3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este un studiu mai detaliat care utilizează un câmp electromagnetic, fără a utiliza un agent de contrast.
4. Scanarea CT (tomografie computerizată) - raze X examinează țesuturile în straturi. Procedură mai precisă decât RMN.
5. Impedanță pletismografie - un studiu care permite determinarea tromboembolismului venelor profunde. Mucul de vițel este stors pentru a închide venele cu o manșetă specială.
6. Testul de sânge - evidențiază creșterea coagulării sângelui.

Tratamentul cu medicamente și remedii populare

Tromboembolismul extremităților inferioare este tratat cuprinzător. Conduita terapie de droguri sau chirurgie.

Terapia de droguri include numirea următoarelor grupuri de medicamente:

• anticoagulante (sânge diluat);
• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare;
• antispastic;

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă terapia medicamentoasă sau în caz de urgență nu a ajutat.

Metode tradiționale de tratare a tromboembolismului. Acest tratament vine ca o intervenție suplimentară după intervenție chirurgicală sau terapie.

1. Un decoct de conuri de hamei. Luați 2 linguri. l. conuri și umple-le cu 2 căni de apă fierbinte. Se încălzește amestecul într-o baie de apă timp de 10-15 minute. Luați un decoct pe stomacul gol pentru o jumătate de pahar de 3 ori pe zi, timp de o lună.
2. Baie de baie cu plante medicinale de câteva ori pe săptămână timp de 30 de minute.
3. Picioare picioare cu otet de mere de cidru. Puteți face în fiecare zi înainte de culcare.
4. Rubinarea alcoolului de 40% cu Kalanchoe. Pentru a face acest lucru, luați 200 ml de alcool și 30 de grame de frunze de kalanchoe, amestecați și lăsați să stea timp de 2 ore, apoi ștergeți zonele afectate.
5. Bodyagi comprima. Veți avea nevoie de 30 de grame de corp și 250 ml de apă fierbinte. Se amestecă și se lasă amestecul să stea timp de cel puțin 2 ore. După aceea, aplicați amestecul rezultat pe zonele afectate și păstrați timp de o oră.

Tratamentul cu metode populare ar trebui să se efectueze sub supravegherea unui medic, în caz contrar vă puteți agrava situația.

profilaxie

1. Faceți plimbări lungi.
2. Excludeți din dietă astfel de produse: carne afumată, cârnați, pâine albă, banane, mango, produse lactate grase, bulgăre bogate în carne.
3. Renunțați la obiceiurile proaste.
4. Eliminați sau reduceți aportul de sare la 3-5 grame pe zi.
5. Bea mai multă apă, aproximativ 1,5-2 litri pe zi.
6. Purtați lenjerie de compresie.
7. Solicitați asistență medicală în timp util.
8. Contrast duș.

perspectivă

Atunci când se aplică pentru îngrijire medicală în stadiile incipiente ale bolii, prognosticul este foarte favorabil. După tratamentul prescris de către un medic, este necesar să urmați cu strictețe recomandările, atunci puteți evita recăderile.

opinii

Irene

Am fost diagnosticat cu tromboembolismul venei profunde la nivelul extremităților inferioare.
La început a încercat să se trateze, dar nimic nu a ajutat-o, sa dus la spital. Atribuit operațiunii de îndepărtare a trombului din vas. Operațiunea a avut succes. Acum mă angajez în măsuri preventive. Am refuzat complet sarea și alcoolul, purt articole de îmbrăcăminte de compresie, beau mai multă apă. Făcând de asemenea tinctura de alcool cu ​​Kalanchoe, ajută foarte mult. Îi sfătuiesc pe toți, nu întârzia cu tratamentul, mergi la spital.

aleasă a inimii

Am fost mult timp diagnosticat cu tromboflebită cu risc de tromboembolism la nivelul extremităților inferioare. Pentru a preveni tromboembolismul, am început să beau un decoct de conuri de hamei, acest decoctul ameliorează inflamația și durerea în picioare. M-a ajutat foarte mult, a devenit mai ușor pentru mine, am început să merg mai mult pe jos. De asemenea, purtam lenjerie de compresie tot timpul și frecati-o cu oțet de cidru de mere.

Tromboembolismul extremităților inferioare este o boală periculoasă care vă poate face imposibil să vă mișcați în mod normal, sau chiar să plecați fără membre. Este foarte important să contactați instituțiile medicale pentru diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al bolii.

Tromboembolism - ceea ce este: simptome și tratament

Un emboliu nu este înțeles ca o boală separată, ci ca un complex de simptome observate în timpul unui tromb în vase sau în aducerea în ele a unor particule de aer, sânge sau limf. O astfel de deviere este cauza atacurilor de cord, a gangrenei, a accidentelor vasculare cerebrale. Un cheag de sânge poate fi localizat în vasele intestinului, inimii, creierului, membrelor inferioare sau plămânilor. Tromboembolismul este o afecțiune acută și bruscă. Aceasta este cauza principală a mortalității ridicate și a dizabilității pacienților cu un astfel de diagnostic. Pentru a preveni consecințele, este important ca medicii să-i ajute pe pacient la timp.

Patologia tromboembolismului

Aceasta este o afecțiune în care un tromb se detașează de locul formării sale, intră în sânge și provoacă o blocare acută (embolism) în zona vasului ocluziu. Ca urmare, fluxul de sânge se oprește într-un astfel de loc, ceea ce duce la ischemie, o scădere locală a aportului de sânge. Tromboembolismul este precedat de fluxul sanguin mai lent, creșterea coagulării sângelui, tromboza. De asemenea, poate fi o consecință a intervențiilor chirurgicale, a complicațiilor leziunilor și a bolilor asociate cu formarea trombilor. Tromboembolismul (TE) este o patologie periculoasă care amenință viața unei persoane.

motive

O cauză comună a tromboembolismului este un tromb detașat. Este un cheag de sânge care sa acumulat în vas și perturbe fluxul normal de sânge în el. Un cheag de sânge se poate rupe ca rezultat al proceselor elementare - cu mișcări naturale intestinale, tuse puternică, în timpul nașterii. Dezvoltarea tromboembolismului trece prin patru etape:

1. Formarea ca urmare a anumitor deviații ale trombului corporal sau emboli (bule de aer, cheag de țesut adipos, colonii limitate de microorganisme).
2. Separarea unui cheag de sânge de peretele vasului.
3. Embolismul (deplasarea) fluxului sanguin.
4. Închiderea unui cheag de sânge al unui vas, care duce la dezvoltarea trombozei și a tromboembolismului.

Un cheag de sânge este un fel de "dop" care blochează fluxul sanguin. Este cauza principală a tromboembolismului. Factorii de risc pentru formarea și separarea cheagurilor de sânge sunt după cum urmează:

• hipertensiune;
• hipertensivă;
• luând medicamente care măresc coagularea sângelui;
• accident vascular cerebral;
• varice;
• arsuri, degeraturi, sângerări;
• insuficiență cardiacă;
• deshidratare;
• predispoziție genetică;
• ateroscleroza;
• diabet;
• umflare;
• atac de cord;
• excesul de greutate;
• fumat;
• stilul de viață sedentar;
• sarcina, nașterea;
• administrarea contraceptivelor orale;
• lungă ședere într-o poziție și creștere mai accentuată.

clasificare

Un cheag de sânge se poate forma și deconecta în orice navă. Având în vedere acest criteriu, tromboembolismul este clasificat în mai multe tipuri. Poate afecta navele:

• creier;
• artera pulmonară;
• coronariană;
• maduva spinarii;
• artera renală;
• membrele inferioare;
• mezenterice (mesenterice), arterele și venele.

Separați separat lichidul amniotic de embolie. Aceasta face ca lichidul amniotic să intre în sistemul de circulație a sângelui al mamei, ceea ce îi provoacă o reacție anafilactoidă. Conform unei alte clasificări, tromboembolismul este împărțit în mai multe grade de gravitate. Ele diferă în volumul fluxului sanguin deconectat. Cu cât aceasta este mai închisă cu un cheag de sânge, cu atât este mai greu și mai periculos starea pacientului. În total, există patru grade de ocluzie vasculară:

• Primul (non-masiv). Mai puțin de 25% din cantitatea totală de flux sanguin este afectată. În general, vasele mici sunt blocate.
• Al doilea (submăsiv). În acest stadiu, aproximativ 30-50% din fluxul sanguin total este blocat. Cele mai des afectate artere sau vase segmentale. Pacientul are simptome care indică eșecul ventriculului drept.
• Al treilea (masiv). A blocat 50% sau mai mult din vasul de sânge al vasului. Acest grad de deteriorare este tipic pentru blocarea arterei principale și a trunchiului pulmonar. Simptomele patologiei sunt evidente: șoc, hipotensiune de natură sistemică.
• În al patrulea rând. Mai mult de 75% din fluxul sanguin a fost deja afectat, ducând la deces.

Simptomele tromboembolismului

Patologia produce simptome diferite. Totul depinde de localizarea trombului și de locul unde a provocat blocarea vasului și ischemia țesutului ulterior. Potrivit statisticilor, tromboembolismul piciorului este mai des diagnosticat. Se dezvoltă prima tromboflebită, apoi gangrena și, în spatele ei, incapacitatea piciorului și moartea. Atunci când vasele care alimentează cavitatea abdominală sunt blocate, se resimte o durere ascuțită în abdomen. Ca urmare, se dezvoltă ischemia rinichiului, a intestinului sau a altor organe ale tractului digestiv. Blocarea vaselor de sânge ale creierului provoacă un accident vascular cerebral. Toate aceste condiții manifestă simptome diferite.

Vasele de creier

Sindromul tromboembolic al vaselor cerebrale este caracteristic vârstnicilor. Cauzele frecvente sunt ateroscleroza și hipertensiunea. Alți factori de risc:

• progresia insuficienței cardiace;
• varice;
• istoricul accidentului vascular cerebral;
• maladii neoplasme.

Un cheag de sânge se stinge în timpul sau după somn. Simptomatologia este ușoară, iar la unii pacienți este complet absentă. Semnele neurologice cresc în câteva ore sau chiar zile. Toți pacienții dezvoltă sindromul meningeal, care provoacă slăbiciune, inelasticitate a mușchilor gâtului, tulburări de sensibilitate, paralizie locală, intoleranță la stimuli de sunet și lumină. Alte semne de tromboembolism cerebral:

• stupoare;
• somnolență crescută;
• dezorientare;
• dureri de cap;
• greață;
• vărsături;
• durere la mutarea ochilor.

Artera pulmonară

Boala tromboembolică a arterei pulmonare (PE) este mai frecventă decât ocluzia altor nave. Patologia este cauzată de activitate fizică, tuse severă și alte stresuri. Un trombus se poate muta în plămâni din vena cava superioară sau inferioară, din inimă. Simptomele patologiei apar instantaneu și se dezvoltă rapid, motiv pentru care moartea survine în majoritatea cazurilor clinice. Principalele simptome ale embolismului pulmonar:

• hipertensiune;
• hipoxie;
• perturbarea conștiinței;
• insuficiență respiratorie;
• creșterea frecvenței cardiace;
• piele palidă;
• tuse cu sânge;
• durere la angina pectorală;
• aritmie;
• creșterea temperaturii;
• sudoarea rece pe frunte.

O imagine clinică mai puțin vie este caracteristică tromboembolismului ramurilor mici ale arterei pulmonare. Simptomele sunt în creștere în câteva ore sau chiar zile. Caracteristici caracteristice:

• tahipnee;
• dificultăți de respirație;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tuse cu sânge;
• tahicardie.

Dacă un vas mare este afectat, patologia se dezvoltă foarte repede, ceea ce cauzează de multe ori moartea unei persoane. Acest sindrom tromboembolic se dezvoltă în mai multe etape:

• tulburarea bruscă a conștiinței;
• creșterea insuficienței respiratorii;
• hipoxie;
• creșterea presiunii;
• rezultat fatal.

Arterele și venele mesenterice

Sub mesenter (mesenter) înțelegem pliul peritoneului, datorită căruia organele din interiorul lui sunt atașate de pereții cavității abdominale. Pentru circulația sanguină în această zonă, incluzând intestinul, sunt responsabile vasele mezenterice - arterele și venele. Tromboza lor este o conditie foarte periculoasa. Tromboembolismul afectează adesea artera mezenterică superioară. Cauze - sepsis, fibrilație atrială sau infarct miocardic. Semnele caracteristice ale patologiei:

• balonare;
• creșterea frecvenței cardiace;
• durere abdominală severă;
• descărcarea fluidului sângeros din intestine;
• vărsături de bile, alimente, uneori amestecate cu sânge;
• buzelor albastre și peritonitei.

Obstrucția venei mesenterice de către embolism este caracteristică vârstnicilor. Patologia apare mai puțin strălucitoare și rapidă. Aceasta provoacă infarctul intestinal. Acest lucru este indicat de simptomele unui abdomen acut, dar fără manifestarea tensiunii în peretele abdominal anterior. Diagnosticul în sine este stabilit de către medicul deja pe masa de operație după luarea deciziei și studiul de diagnostic al organelor.

Artera renală

În ceea ce privește frecvența embolismului, rinichii ocupă locul doi după embolismul pulmonar. Cele mai frecvente cauze ale acestei patologii:

• vasculita sistemică;
• ateroscleroza;
• panarteriit;
• hiperplazie arterială renală;
• infarct miocardic.

Embolia arterei renale cauzează trei complexe majore de simptome (sindrom), care se manifestă în fiecare pacient în grade diferite. Primul este hipertonic. Acest sindrom este o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Severitatea sindromului hipertensiv depinde de gradul blocării arterei și de prezența tulburărilor inimii sau plămânilor. Alte complexe de simptome:

• Urinar. Însoțită de apariția de globule roșii și de proteine ​​în urină. La două zile după blocarea arterei, poate apărea sânge în timpul urinării. Uneori există o retenție de urină și scaun.
• Durere. Se caracterizează printr-o durere ascuțită a spatelui care seamănă cu colica renală. Adesea însoțită de greață și vărsături, constipație, febră până la 38 de grade. Cu durere foarte severă, este posibilă pierderea conștiinței.

Navele inferioare

Dezvoltarea tromboembolismului piciorului poate fi cauzată de stagnare, care se dezvoltă datorită respectării pe termen lung a repaosului în pat, compresiei vaselor de sânge din exterior și insuficienței venoase cronice. Flebologii numesc următoarele cauze ca fiind cauze:

• tromboangeită;
• ateroscleroza comună;
• endocardită septică;
• endarterita obliterans.

Tromboza din arterele picioarelor se află pe locul 4 după bolile tromboembolice ale arterelor cerebrale, pulmonare și coronare. Emboli înfundă lumenul arterelor periferice ale extremităților inferioare. Un simptom caracteristic este lipsa unui puls pe toată suprafața piciorului sau la un anumit nivel, în funcție de locul în care cheagul de sânge blochează fluxul sanguin. Alte simptome depind de severitate:

• Compensare relativă. Însoțită de durere la nivelul membrelor. Acestea sunt eliminate rapid, iar funcțiile și sensibilitatea piciorului afectat sunt restaurate treptat.
• Subindemnification. Durerile devin mai puternice și piciorul devine palid și rece. Țesuturile rămân viabile numai datorită tensiunii puternice a fluxului sanguin.
• Decompensare. Primele apar dureri severe la nivelul piciorului. Pielea devine palidă, dar mișcările membrelor sunt păstrate. Dacă nu începeți tratamentul în timp, vor începe schimbările ireversibile: pete cianotice, "marmură" pe picior, sensibilitate scăzută, necroză tisulară, gangrena.

Lichid amniotic

Acest tip specific de embolie provoacă blocarea vaselor de lichid amniotic. Patologia este periculoasă atât pentru gravidă, cât și pentru copil. Cauzele acestui tip de tromboembolism sunt următoarele:

• sarcina multiplă;
• livrare anormală;
• stimularea anormală a procesului de naștere;
• rigiditatea colului uterin;
• polyhydramnios.

Această condiție necesită o intervenție medicală urgentă, deoarece lichidul amniotic intră în sângele unei femei însărcinate. Simptomele acestei afecțiuni:

• tuse;
• respirație superficială;
• paloare a pielii;
• pierderea conștiinței;
• convulsii;
• frisoane;
• scăderea tensiunii arteriale;
• bluestru al membrelor, buzelor;
• sângerare masivă;
• frecvente, impuls ascultat prost.

Decât tromboembolism periculos

Cel mai periculos rezultat al acestei patologii este stopul cardiac brusc și, ca rezultat, moartea pacientului. Dacă organismul are mecanisme compensatorii activate, starea pacientului se înrăutățește treptat. Moartea în acest caz nu apare imediat, așa că, cu un tratament în timp util o persoană poate supraviețui. Posibile complicații ale tromboembolismului:

• lipsa de oxigen;
• reacție inflamatorie în afara plămânilor;
• infarct pneumonie;
• accident vascular cerebral;
• hipertensiune arterială cronică în vasele plămânilor;
• abces pulmonar;
• ischemia intestinului, rinichi;
• cangrenă.

diagnosticare

Prima etapă a diagnosticului este examinarea pacientului și colectarea anamnezei. Medicul determină principalii factori de predispoziție la TE și identifică simptomele caracteristice. Pentru a determina localizarea unui cheag de sânge, prescrieți:

• Examenul cu ultrasunete. O scanare a venelor ajută la identificarea vasului care a devenit o sursă de cheag de sânge.
• Doppler cu ultrasunete. Această procedură este necesară pentru a evalua starea și intensitatea fluxului sanguin în zona de studiu.
• Venografie. Acesta este un studiu al patului venos al pacientului cu utilizarea substanței radiopatice. Acesta prezintă cu exactitate anomalii ale structurii rețelei venoase.
• Tomografia computerizată. Localizează cu precizie trombusul.
• Angiografie. Acesta este un studiu radiopac, care se realizează prin introducerea unui agent de contrast în plămâni. Tehnica este considerată standard în diagnosticul embolismului pulmonar.
• Scintigrafia perfuziei plămânilor. Acest studiu identifică zone ale plămânului în care intră aerul, dar unde fluxul de sânge este perturbat. Tehnica este folosită dacă tomografia computerizată este contraindicată pentru pacient.

În plus față de complexul principal de studii, pacientul este prescris proceduri pentru diferențierea TE cu alte patologii și boli. Lista acestor tehnici:

• Radiografia. Numiți pentru a exclude focarele de inflamație, leziuni mecanice ale țesutului osos, tumori, pneumotorax, pleurezie.
• Determinarea nivelului d-dimerilor. Creșterea acestora se observă la 90% dintre persoanele cu embolie pulmonară. Dacă nivelul d-dimerilor este normal, atunci medicul exclude tromboembolismul pulmonar.
• Examinarea cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie - ECG). Această tehnică evidențiază modificări ale structurii mușchiului cardiac: edemul septului interventricular, expansiunea ventriculului drept, cheagurile de sânge în cavitatea atrială. Procedura diferențiază TE de infarctul miocardic, pericardită, insuficiență cardiacă.

Tratamentul cu tromboembolism

Terapia se desfășoară strict în spital sub supravegherea unui medic, deoarece TE este o condiție periculoasă care poate duce la moartea pacientului. Pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă. După diagnostic, medicul va putea prescrie un regim de tratament adecvat. Acesta vizează restabilirea fluxului normal de sânge. Etapele terapiei:

1. Numirea restului de pat stricte.
2. Primirea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui: anticoagulante (sânge subțire), enzime fibrinolitice (dizolvă cheaguri de sânge), antispastice (elimină spasmele care apar).
3. Tratamentul chirurgical. Dacă terapia conservatoare nu a adus rezultate, atunci pacientului i se prescrie o operație pentru a elimina tromboza.
4. Prescrierea anticoagulantelor pentru utilizare pe termen lung. Acestea sunt prescrise la sfârșitul tratamentului pentru a preveni reapariția bolii.

Tactica tratamentului este determinată de tipul TE și de severitatea cursului său. La început, medicii încearcă să facă față patologiei prin metode conservatoare. Dacă este necesar, efectuați operația. O condiție importantă pentru recuperare este dieta. Principalele sale funcții sunt:

• normalizarea greutății corporale;
• consolidarea pereților vaselor venoase;
• normalizarea scaunului, deoarece în timpul efortului în timpul unei mișcări intestinale există un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge;
• reducerea vâscozității sângelui.

Aportul caloric zilnic este ajustat după vârstă, normă fiziologică și sarcină. Pentru a reduce vâscozitatea sângelui, este necesar să beți zilnic cel puțin 2-2,5 litri de lichid liber. În plus față de apa curată este permisă utilizarea:

• sucuri naturale;
• ceai slab;
• apă minerală;
• ceaiuri din plante;
• creează decoct;
• băuturi din fructe.

Cafeaua, ceaiul puternic și sifonul trebuie excluse din dietă, deoarece pot provoca umflături. Pe lângă băuturile sănătoase enumerate, meniul ar trebui să includă astfel de produse:

• anghinare;
• smochine;
• fulgi de ovăz;
• ghimbir rădăcină;
• pești de grăsime;
• Uleiuri vegetale presate la rece;
• fasole;
• sparanghel;
• hrișcă;
• caise;
• tărâțe;
• ouă;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• fructe de mare;
• semințe de floarea-soarelui;
• mărar, menta, scorțișoară, piper;
• semințe de susan;
• castraveți.

Evitați acele produse care încetinesc fluxul sanguin și contribuie la acumularea de trombocite și la formarea cheagurilor de sânge. Aceasta include alimentele care conțin vitamine K, deoarece acest element provoacă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Următoarele produse sunt, de asemenea, interzise:

• carnea de porc, ficatul de vită, rinichii, inima, plămânii;
• alcool;
• Alimente sarate, prajite;
• conserve;
• carne afumată;
• toate tipurile de nuci;
• cârnați, cârnați, cârnați;
• dulciuri;
• struguri albi;
• banane;
• grăsimi din carne grasă;
• băuturi cu lapte fermentat cu un procent ridicat de grăsime.

Terapia de droguri

Antibioticele sunt utilizate numai în diagnosticul formelor purulente de FC și boală arterială pulmonară. În alte cazuri, primul grup de medicamente utilizate - medicamente care reduc coagularea sângelui. Dacă pacientul nu are contraindicații, atunci heparina de sodiu se administrează imediat după cum urmează:

• 5.000 la 10.000 UI de heparină sunt perfuzate intravenos la un moment dat;
• apoi - 1000-1500 UI pe oră se administrează prin picătură.

Cursul tratamentului cu acest anticoagulant durează 5-10 zile. În plus față de Heparin, pot fi utilizate și alte medicamente din același grup farmacologic:

• Calcic nadroparin (Fraxiparină). Este o heparină cu greutate moleculară mică derivată din mucoasa intestinală a porcilor. Medicamentul inhibă procesul de coagulare a sângelui, se manifestă efecte antiinflamatorii și imunosupresoare. Medicamentul este injectat subcutanat la 0,5-0,8 ml de 2 ori pe zi într-un curs de 5-10 zile.
• Warfarina. Acest remediu inhibă sinteza proteinelor din ficat care sunt necesare pentru coagularea sângelui. Este numit în paralel cu Heparin în a doua zi de tratament. Dozaj - 10 mg de substanță 1 dată pe zi. Mai mult, doza este redusă la 5-7,5 mg. Luați warfarină trebuie să fie de cel puțin 3-6 luni.

Al doilea grup de medicamente utilizate este trombolitice. Principala lor acțiune este dizolvarea cheagurilor de sânge. Exemple de medicamente trombolitice:

• Streptokinaza. Obținut din streptococ beta-hemolitic de grup C. Medicamentul este mai eficace împotriva formării cheagurilor de sânge nou formate. Se administrează intravenos la 1,5 milioane UI timp de 2 ore. Introducerea heparinei se oprește în acest moment.
• Urokinază. În comparație cu streptokinaza, este mai puțin probabil să provoace alergii. Intravenă intravenos la 3 milioane UI timp de 2 ore. De asemenea, perfuzia cu heparină în acest moment este oprită.

Ajutor de urgență

Mulți pacienți cu TE masiv ar putea muri în următoarele ore după dezvoltarea sa. Din acest motiv, este important să oferiți o asistență de urgență unei persoane la timp. Rudele apropiate ar trebui să ofere pacientului o pace totală. Victima trebuie să stea pe o suprafață plană și fermă. Trebuie să descopere gulerul de haine pentru a oferi accesul aerului în cameră. Medicii pentru prim ajutor utilizează metode de resuscitare intensă:

• Cu stop cardiac. Resuscitarea cardiopulmonară se efectuează sub formă de masaj cardiac indirect, defibrilare, ventilație mecanică, instalarea unui cateter intravenos.
• Cu hipoxie. Alocați terapia cu oxigen (terapia cu oxigen) - prin inhalarea unui amestec de gaz îmbogățit cu oxigen. Acesta este alimentat printr-o mască sau un cateter inserat în nas.
• În insuficiență respiratorie severă și hipoxie severă. Realizați respirația artificială.
• Cu hipotensiune. Intravenos, pacientul este injectat cu soluții saline. În plus, utilizați medicamente care îngust lumenul vaselor de sânge și creșteți presiunea: adrenalina, dopamina (dopamina), dobutamina.

Intervenția chirurgicală

Principala indicație pentru tratamentul chirurgical este tromboembolismul masiv. Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru eșecul terapiei conservatoare. Alte indicații pentru intervenții chirurgicale:

• deteriorarea stării pacientului chiar și cu terapie conservatoare;
• embolism pulmonar recurent recurent;
• tromboembolismul arterei pulmonare sau a ramurilor sale mari;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
• o restricție severă a fluxului sanguin către plămâni.

În cazul tromboembolismului, medicii pot efectua diverse operații, în funcție de gravitatea afecțiunii și de localizarea trombului. Principalele metode de tratament chirurgical:

• Instalarea unui filtru kava. Este o plasă specială care nu pierde fragmentele de cheaguri de sânge care au ieșit. Deci nu pot ajunge la artera și inima pulmonară. Filtru Cava setat în lumenul inferior al venei cava.
• Embolectomie. Este eliminarea embolului din lumenul arterei printr-o incizie în perete, urmată de închiderea plăgii vasului. Operația este prezentată în primele 6-12 ore după embolus.
• Trombendarterektomiya. În timpul acestei operații, peretele interior al arterei cu placă atașată la acesta este îndepărtat.

profilaxie

Pacienții care au fost forțați să rămână în pat pentru o lungă perioadă de timp, au prezentat activare mai devreme, au ieșit din pat și au mers. În plus, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie. Alte măsuri preventive:

• trecerea cursurilor de pneumomassage și purtarea tricotajului de compresie - pentru persoanele cu factori de risc pentru dezvoltarea TE;
• tratamentul în timp util a bolilor sistemului cardiovascular;
• modul corect al zilei și alimentelor;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• stilul de viață activ, educația fizică.