Ce este hipercolesterolemia: descriere, simptome (semne), prevenirea bolii

Hipercolesterolemia nu este o boală separată, ci un concept medical care înseamnă că există mult colesterol în sângele unei persoane. Practic, aceasta se întâmplă pe fundalul bolilor care însoțesc.

Colesterolul ridicat este denumit gusturi culinare și culturale ale diferitelor localități. Informațiile provenite din statisticile medicale arată că în țările a căror bucătărie tradițională prevede o cantitate minimă de conținut de grăsimi de origine animală, hipercolesterolemia nu se observă atât de des conform ICD 10.

Forme de hipercolesterolemie

Există un astfel de lucru ca hipercolesterolemia ereditară. Această formă a bolii se numește hipocolestenemie primară sau familială (SG).

O persoană primește o gena defectă de la unul dintre părinți, al cărui cod trebuie să fie responsabil pentru sinteza colesterolului. Din păcate, este foarte dificil pentru un copil mic să instaleze un SG, deoarece problema devine simptome mai pronunțate ca un adult și pentru o lungă perioadă de timp hipercolesterolemia ereditară nu este diagnosticată.

Hipercolesterolemia este clasificată în funcție de Fredrickson. Dar numai un medic poate înțelege particularitățile diferitelor tulburări metabolice ale lipidelor în conformitate cu Fredixon. Forma secundară progresează în condițiile anumitor factori care accelerează boala conform ICD 10.

Pe lângă cauzele și circumstanțele, a căror combinație poate duce la o problemă, există și diverși factori de risc. Clasificarea bolii are la bază cauzele progresiei ei. Cu toate acestea, nu există caracteristici caracteristice ale cursului sau fenomene vizuale în tipurile de hipercolesterolemie.

Există trei forme ale bolii:

Forma primară

Această specie nu a fost complet investigată, astfel încât nu există un astfel de instrument care ar împiedica apariția acesteia.

Este important! Hipercolesterolemia homozigotă (familială) se formează dacă mama și tatăl au un cod genic defectuos. Și hipercolesterolemia heterozigotă, dacă codul anormal este pus în gena unui singur părinte.

Tipul de hipercolesterolemie heterozigot este observat la aproape 100% din populație, iar tipul homozigot este o raritate în ICD 10.

Formă secundară

Formată din cauza bolilor și a disfuncției proceselor metabolice.

Formă alimentară

Este interconectat cu felul de stil de viață pe care îl conduce o persoană. Prin urmare, forma alimentară se dezvoltă datorită obiceiurilor alimentare proaste.

Când apare hipercolesterolemia?

Ca o regulă, cauzele bolii constau în:

• admiterea regulată a anumitor fonduri;
• diabet;
• sindromul nefrotic (NS);
• boli hepatice cum ar fi obezitatea hepatică;
• hipotiroidism.

Există factori de risc la care sunt stres obișnuit, inactivitate fizică, hipertensiune arterială și, de asemenea, genetică (SG). În plus, hipercolesterolemia este susceptibilă la persoanele supraponderale, cauzele cărora sunt înrădăcinate în obiceiurile alimentare nesănătoase și dezechilibrul metabolismului în conformitate cu ICD 10.

Un alt motiv pentru dezvoltarea bolii constă în consumul necontrolat de alimente care măresc colesterolul (de exemplu, cartofii prăjiți cu slănină). O băutură obișnuită de băuturi care conțin alcool contribuie, de asemenea, la depunerea plăcilor, deoarece Alcoolul este administrat bine pentru a mânca produse dăunătoare.

simptomatologia

Hipercolesterolemia este un indicator specific determinat prin utilizarea metodelor de diagnosticare de laborator (lipidograma). Aceasta determină nivelul general de colesterol, care nu conține informații specifice, deoarece Se compune din trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate mică și înaltă conform ICD 10.

Diagnosticul de laborator vizează împărțirea colesterolului total în elemente, calculând efectul lipoproteinelor pe pereții vaselor de sânge.

Uneori, în cazuri avansate, boala poate avea simptome externe, datorită cărora medicul poate afla diagnosticul corect. Există, de asemenea, anumite simptome care indică hipercolesterolemia secundară ereditară. Acestea includ:

• xantomi - noduli de colesterol colectați pe tendoane;
• lipoid corneal arc indica prezenta SG, in grupa de varsta de pana la 50 de ani;
• Xanthelasmele sunt simptome caracteristice constând în prezența unor noduri gri-galbene sub țesutul pleoapei superioare (o persoană fără studii medicale nu le poate observa chiar).

Simptomele principale apar doar ca urmare a dezvoltării bolii, dobândirea lentă a unei forme severe și a multor alte boli însoțitoare.

Ce complicații pot apărea în cazul hipercolesterolemiei?

Cel mai nefavorabil efect al hipercolesterolemiei este ateroscleroza. Această boală este o depunere a plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Când plăcile se acumulează în pereți, apar modificări patologice.

Pereții devin mai puțin elastici, având un impact negativ asupra lucrului inimii și vaselor de sânge. Leziunile aterosclerotice sunt cauza vasoconstricției și ocluziei, consecința cărora poate fi un accident vascular cerebral sau un atac de cord. În plus, există ateroscleroza cerebrală.

Forma cronică a consecințelor anumitor complicații ale bolii poate fi explicată prin perturbări ale sistemului circulator. Din acest motiv, apare ischemia vaselor sau a organelor.

Insuficiența vasculară este cea mai gravă consecință. Forma sa acută este determinată de spasmele vaselor.

Este important! Ruptura și infarctul vascular sunt complicații caracteristice ale hipercolesterolemiei și a altor boli asociate.

Dieta pentru hipercolesterolemie

Tratamentul bolii implică o anumită dietă. O dietă cu hipercolesterolemie are un efect anti-sclerotic și elimină excesul de colesterol din organism cu ajutorul anumitor alimente.

Dieta își propune să restabilească funcțiile metabolice și achiziționarea de obiceiuri alimentare sănătoase.

Principiile de bază ale alimentației cu colesterol ridicat în organism ar trebui să fie după cum urmează:

1. reducerea grăsimii în dieta zilnică;
2. grăsimile animale ar trebui înlocuite cu legume;
3. respingerea totală sau parțială a alimentelor bogate în colesterol;
4. restricție în aportul de sare (până la 4 g pe zi);
5. scăderea consumului de acizi grași saturați;
6. utilizarea fibrelor de origine vegetală și a carbohidraților complexi;
7. creșterea cantității de acizi grași polinesaturați.

Metode de tratament

Hipercolesterolemia este, de asemenea, tratată prin metode non-medicamentoase, care includ pierderea intenționată de greutate, prin distribuția activității fizice, în funcție de furnizarea de oxigen. Programul trebuie selectat pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare toate bolile paralele.

De asemenea, prevenirea hipercolesterolemiei este de a revizui dieta cu controlul numărului de elemente care intră în organism în raport cu cantitatea de încărcături sportive. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să renunțe la alimentele prăjite și grase, iar alimentele cu proteine ​​grase ar trebui înlocuite cu mai puțină calorie.

În această privință, puteți să vă uitați la ceea ce reprezintă o dietă cu conținut scăzut de calorii pentru diabet și luați-o ca bază.

În plus, hipercolesterolemia pură obligă pacientul să renunțe la băuturi care conțin alcool pentru a încetini procesul de creștere a greutății excesive, a normaliza schimbul de acid lactic și a reduce riscul de complicații atunci când iau droguri.

Fumatul ar trebui, de asemenea, uitat, astfel încât tratamentul cu medicamente populare va aduce rezultate tangibile, iar riscul de tulburări cardiovasculare va scădea, iar conținutul de elemente anti-aterogenice va crește.

Tratamentul medicamentos

Astăzi, mulți au tendința de a susține că hipercolesterolemia este supusă terapiei neconvenționale. Cu toate acestea, tratamentul cu remedii folclorice nu aduce întotdeauna rezultate favorabile, deci este important să nu uităm de medicamente.

statine

Reduceți nivelul colesterolului din celule și încetiniți sinteza colesterolului de către ficat. Mai mult, statinele distrug lipidele, elimină inflamația și reduc riscul de deteriorare a părților sănătoase ale vaselor de sânge.

ezetimib

Tratamentul cu acest instrument previne absorbția colesterolului în intestin, cu toate acestea, un astfel de tratament este parțial. De fapt, numai 20% din colesterol este ingerat cu alimente, iar restul de 80% colesterol este format in celulele hepatice.

fibrați

Aceste medicamente reduc conținutul de trigliceride cu niveluri crescute de lipoproteine ​​având o densitate ridicată.

Acid secretor de acid seolic

Tratamentul cu acest grup de medicamente ajută organismul să elimine colesterolul conținut în acizii grași. Efectele secundare includ viteza de digestie și încălcări ale percepției gustului.

Omega-3

Acizii grași polinesaturați coordonează nivelurile trigliceridelor și îmbunătățesc funcția inimii. Omega-3 este o componentă integrală a peștelui gras. În cazul în care pacientul nu are excesul de greutate, atunci este prescris tratament profilactic și peștele gras este introdus în dieta sa.

Hipercolesterolemia: cauze, simptome, tratament, prevenire

Hiperlipidemia - un anumit sindrom patologic, caracterizat printr-o creștere a colesterolului și a lipidelor din sânge. Hipercolesterolemia la copii trebuie detectată cât mai curând posibil, deoarece singura cale posibilă este detectarea în timp util a problemelor de sănătate și prevenirea dezvoltării acestora într-o boală gravă.

Screening-ul pentru copii ar trebui efectuat dacă sunt expuși riscului. Sau dacă o familie cu părinți sau o generație mai în vârstă este diagnosticată cu boală cardiacă coronariană (boală cardiacă coronariană), în special o vârstă fragedă (până la vârsta de 55 de ani) sau există cazuri de hiperlipidemie familială.

Hipercolesterolemia face parte din diferite tulburări metabolice și nutriționale, dar nu este o boală.

Cu hiperlipidemia familială, hipercolesterolemia este cel mai timpuriu simptom detectat în timpul unei examinări generale a unui copil. Anterior, în decursul celei de-a treia decade a vieții, au apărut toate simptomele caracteristice, cum ar fi: xantomi, arc senil al corneei. Hiperlipidemia familială se referă la hipercolesterolemia primară.

Dacă este detectat colesterolul înalt

În cazul unei depistări aleatorii ale colesterolului o singură dată, este necesară o examinare suplimentară. Este necesar să se investigheze nivelul colesterolului total, al lipoproteinelor cu densitate ridicată și de joasă densitate (HDL și LDL), trigliceridelor de repaus alimentar. Este posibil să se identifice cauzele hipercolesterolemiei: hipotiroidism, diabet, leziuni renale sub formă de sindrom nefrotic. Cu ochiul liber, în timpul unei examinări generale a pacientului, este detectată obezitatea, ceea ce duce, de asemenea, la o creștere a nivelului de colesterol și a lipidelor din sânge.

O singură detectare a colesterolului ridicat nu poate spune nimic, cu excepția unei încălcări a dietei în ziua precedentă testului.

Detectarea hipercolesterolemiei la o vârstă fragedă este un simptom teribil care indică probleme grave de sănătate viitoare cu tratament inadecvat. Liniile directoare indică faptul că nu este rațional să se efectueze o astfel de examinare pentru toți copiii, fără excepție. Este cel mai bine efectuat la copiii cu risc, așa cum este descris mai sus.

Motive pentru creșterea colesterolului

Unul dintre principalele motive pentru creșterea sângelui acestui indicator este dieta necorespunzătoare. Consumul regulat de alimente bogate în calorii duce la o creștere a colesterolului. Grasimile nesaturate conținute în alimentele bogate în calorii cresc conținutul de LDL care este depozitat pe pereții vaselor de sânge, deoarece acestea sunt molecule mari.

Acesta este motivul pentru formarea plăcilor aterosclerotice. Odată cu dezvoltarea bolii, ele pot bloca complet lumenul vasului, perturbând alimentarea cu sânge a țesuturilor. Este cel mai periculos pentru inimă și creier. Ischemia acestor organe poate fi fatală, provocând atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale cu severitate variabilă. Vindecarea rănilor și a rănilor este afectată, funcționarea completă a corpului este redusă. Există diferite încălcări ale funcțiilor cognitive: pierderea memoriei, concentrarea, atenția și capacitatea de concentrare.

Se constată că doar 25% din grăsimile animale, transformându-se în colesterol, provin din alimente

Ereditar în dezvoltarea bolii joacă, de asemenea, un rol important. Mai sus sa spus că predispoziția genetică conduce la dezvoltarea hipercolesterolemiei. Iar în viitor, apariția unor boli grave, deteriorarea gravă a organelor și a sistemelor datorită hipoxiei constante și în creștere, precum și riscul de deces precoce este inevitabilă.

De asemenea, cauzele creșterii primare a colesterolului din sânge sunt asociate cu defecte ale porțiunii proteice a lipoproteinelor. Ca rezultat, LDL nu poate da colesterolul atașat acestora.

Printre alte motive - încălcări ale producției de enzime de transport care sunt implicate în interacțiunea moleculelor de colesterol cu ​​lipoproteine. Din acest motiv, transportul colesterolului este întrerupt și se acumulează în sânge.

Posibila încălcare a susceptibilității celulelor la lipoproteine. În acest caz, enzimele sunt acolo, iar transportatorii lucrează în ordinea corectă, iar colesterolul nu poate intra în celule.

Hipercolesterolemia pură este evidențiată într-o boală separată, codificată prin propriul cod conform ICD (clasificarea internațională a bolilor). Este clasificat ca o boală asociată cu o încălcare a metabolismului lipoproteinelor.

Obezitatea, alcoolismul, afecțiunile renale, bolile sistemului endocrin, în special tiroida, și afecțiunile hepatice conduc la hipercolesterolemie secundară.

simptome

Principalul pericol al simptomelor hipercolesterolemiei este lipsa acesteia. Boala este insidioasă, curge neobservată și se manifestă în etapele ulterioare. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul poate să nu observe deloc manifestări. Între timp, nivelul de colesterol crește constant, dăunând un număr din ce în ce mai mare de nave.

Extinderea externă a colesterolului ridicat:

• Xanthomii sunt noduli densi localizați sub piele (adesea în proiecția tendoanelor).
• Xanthelasma - depozite sub pleoape, sunt sub piele, arată ca noduli mici de culoare gălbuie.
• Coada de colesterol din jurul corneei, așa-numitul arc lipoid.

În diferite părți ale corpului se formează formațiuni subcutanate - xantoame

Apariția acestor simptome la o vârstă fragedă poate indica natura ereditară a bolii.

Odată cu dezvoltarea aterosclerozei, simptomele acesteia sunt mai pronunțate. Dar trebuie să înțelegeți că atunci când un pacient observă semne de ateroscleroză, acest lucru indică un grad grav de boală.

Prevenirea bolilor

Prevenirea hipercolesterolemiei este, în primul rând, în organizarea unei alimentații adecvate. Cercetările confirmă faptul că o astfel de soluție simplă duce la rezultate remarcabile. O soluție simplă a problemei este să vă aduceți dieta în ordine.

Este necesar să se excludă din dietă carnea grasă, uleiurile, anumite metode de gătit. Asigurați-vă că includeți în dieta alimente bogate în fibre. Acestea includ toate produsele de origine vegetală, în special salate cu frunze. Legumele trebuie să fie prezente la fiecare masă.

Important pentru prevenirea acestei boli este scăderea în greutate în obezitatea diagnosticată.

La dieta ar trebui să fie abordată cu înțelepciune. O schimbare bruscă a alimentației poate exacerba situația. Cea mai bună opțiune este trecerea treptată la o nutriție adecvată. În acest caz, tranziția nu ar trebui să dureze o lună sau chiar un an. Nu căutați nici o dietă sofisticată, care să fie plină de Internet. Modul ideal de a pierde în greutate este reducerea cantității de carbohidrați consumați (mai ales cei rapizi) și înlocuirea acestora cu proteine. Despre reducerea aportului de grasime a fost scris mai sus. În primul rând, dulce și făină sunt excluse, abundența de sare lasă dieta.

Renunțați la fumat și consumul excesiv de alcool. Se știe că hipercolesterolemia are un efect negativ asupra vaselor de sânge. Când fumează, situația se înrăutățește. Nicotina îngustă grav lumenul vaselor de sânge, vasele mici pot deveni blocate.

Atunci când alcoolul este abuzat, pereții vaselor se schimbă și mai rău: elasticitatea scade, probabilitatea de deteriorare crește. În acest moment, mulți vor aminti faimosul slogan că alcoolul (în special vinul roșu) este util în doze mici. Într-o anumită măsură, acest lucru este adevărat, dar nu și în cazul bolii în cauză. Dacă o persoană nu abuzează de alcool, dar rareori o ia, o doză mică, care intră în organism, cauzează o relaxare pe termen scurt a vaselor de sânge. Se pare că este necesar. Dar efectul alcoolului, cum ar fi un pahar de vin, trece rapid. Corpul, în acest caz, este pe un fel de "leagăn", atunci când vasele care sunt în formă bună, apoi relaxați-vă. Dacă luați adesea alcool - vor fi descrise mai sus.

A demonstrat efectul unei doze reduse de nicotină asupra îmbunătățirii raportului dintre fracțiunile de lipoproteine

Combinați munca optimă și odihna. Alegeți nivelul de activitate fizică pe care îl puteți stăpâni fără oboseală excesivă. Trebuie să vă deplasați suficient pentru a menține corpul în formă bună. Activitatea fizică scăzută poate duce la stagnarea sângelui. Dacă lucrarea este sedentară, atunci o dată la fiecare jumătate de oră sau oră trebuie să te ridici și să te plimbi puțin. Aerisiți frecvent camera în care vă aflați.

Dacă este posibil, eliminați stresul. Este clar că viața noastră de zi cu zi este asociată cu aceasta. Nimeni nu este imuat de faptul că ei vor pasi pe piciorul metroului, vor da un autobuz în autobuz și șeful va raporta ceva. Dacă este posibil, eliminați alte solicitări. Dacă nu vă puteți descurca singuri, puteți contacta întotdeauna un specialist competent, inclusiv pe bază de confidențialitate.

Încearcă să te supui unui examen medical. Boala considerată în articol poate fi cauzată de alte tulburări în organism. Este mai bine să abordați sănătatea într-un complex.

tratament

Tratamentul hipercolesterolemiei nu trebuie prescris independent. Limita competenței dvs. - recomandări generale de prevenire. Preparatele medicale trebuie selectate exclusiv de un medic pe baza plângerilor, testelor și examinărilor.

Dintre medicii prescrie statine statine. Acest grup de medicamente suprimă producția de colesterol în ficat. În plus, ele reduc colesterolul în interiorul celulelor corpului. Ele facilitează procesul de defalcare a lipidelor. Luarea de statine reduce inflamația în peretele vasului afectat. Odată cu admiterea lor crește durata și calitatea vieții pacienților. Statinele inhibă creșterea plăcilor de colesterol deja existente, încetinind astfel dezvoltarea bolii și amânând consecințele cele mai grave.

Un alt grup prescris de medicamente are un efect care reduce absorbția colesterolului în intestin. Cu toate acestea, nu sperați pentru aceste medicamente și continuați să mâncați alimente grase. Din alimente nu mai mult de 25% colesterol intră în organism, restul este sintetizat în ficat.

Omega-3 reduc nivelurile de lipide, reducând astfel probabilitatea neregulilor inimii. Reducerea riscului de atac de cord.

În concluzie, trebuie spus că tratamentul cu colesterol ridicat durează o viață și trebuie să fim gata pentru asta. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să afecteze întregul corp.

hipercolesterolemia

. sau: Creșterea colesterolului din sânge

Hipercolesterolemia este o creștere a nivelului de colesterol (o substanță asemănătoare grăsimii) în sânge. Hipercolesterolemia nu este o boală, ci un factor în dezvoltarea aterosclerozei (o boală cronică caracterizată prin întărirea pereților arterelor (vasele care aduc sânge organelor) și o îngustare a lumenului lor, urmată de o încălcare a aprovizionării cu sânge a organelor.

Simptomele hipercolesterolemiei

formă

motive

• Cauza hipercolesterolemiei primare este moștenirea de la unul sau ambii părinți a unei gene anormale (purtător perturbat al informațiilor ereditare) responsabile pentru sinteza colesterolului.
• Cauzele hipercolesterolemiei secundare sunt următoarele boli și condiții:
  • hipotiroidism (reducerea funcției tiroidiene datorită inflamației, îndepărtarea promptă etc.);
  • diabet zaharat (o boală în care aportul de glucoză, un carbohidrat simplu, în celule) este perturbat;
  • boala obstructivă a ficatului (o boală în care fluxul de bilă din ficat este perturbat - lichid secretat de ficat și acumulat în veziculul biliar), de exemplu, boala pietrelor biliari (formarea de pietre în veziculul biliar);
  • medicamente (unele dintre diuretice, beta-blocante, imunosupresoare etc.);

Caracteristicile nutriției cu conținutul în dieta unor cantități mari de grăsime animală sunt cauza hipercolesterolemiei la majoritatea pacienților.

• Hipercolesterolemia tranzitorie (adică tranzitorie) este observată a doua zi după ingestia unei cantități mari de alimente grase.
• Hipercolesterolemia persistentă se observă la consumul regulat de alimente cu un număr mare de grăsimi animale.

În dezvoltarea și progresia dislipidemiei aceiași factori joacă un rol ca și în cazul aterosclerozei.

• Modificabile (adică, cele care pot fi eliminate sau corectate):
  • stil de viață
    • hipodinamia (stilul de viață sedentar);
    • abuzul de alimente bogate în grăsimi și colesterol;
    • trăsături și trăsături de personalitate - un tip de caracter stresant (prezența unei reacții emoționale violente la diverși stimuli);
    • abuzul de alcool;
    • fumat;
  • hipertensiunea arterială (creșterea persistentă a tensiunii arteriale);
  • diabet zaharat (o boală în care intrarea în celule a glucozei - un carbohidrat simplu) cu un nivel de glucoză în sânge de repaus de peste 6 mmol / l (rata de 3,3-5,5 mmol / l) este afectată;
  • obezitate abdominală (mărimea taliei la bărbați mai mare de 102 cm).

• Factorii nemodificabili (care nu pot fi modificați) includ mai mulți factori:
  • vârstă peste 45 de ani;
  • sex masculin;
  • istoric familial (printre rudele imediate de sub vârsta de 55 de ani - la bărbați) de cazuri de ateroscleroză timpurie:
    • hipercolesterolemia familială (predispoziție ereditară de creștere a producției de lipide în ficat);
    • infarctul miocardic (moartea unei părți a mușchiului cardiac datorată întreruperii fluxului sanguin la acesta);
    • ischemic accident vascular cerebral (accident vascular cerebral ischemic) (decesul zonei creierului datorită încetării fluxului sanguin la acesta);
    • moarte subită (moarte non-violentă în decurs de o oră de la apariția simptomelor acute).

Cardiologul va ajuta la tratarea bolilor

diagnosticare

• Analiza istoricului bolii și a plângerilor - când (cât de lungi) xantomi (noduli densi care conțin colesterol pe suprafața tendoanelor), xanthelasia (depunerile de colesterol sub piele sub formă de noduli), arcul lipoid al corneei (marginea albă sau gri-albă a colesterolului depus colțurile ochiului), cu care pacientul asociază apariția lor.
• Analiza istoriei vieții. Se dovedește că bolnavul și rudele sale apropiate erau bolnavi, care este pacientul prin profesie (indiferent dacă a avut contact cu agenți infecțioși), dacă au existat boli infecțioase. Un istoric de ateroscleroză a diferitelor vase de sânge, infarct miocardic (moartea unei părți din mușchiul inimii datorită întreruperii fluxului sanguin la acesta) sau accident vascular cerebral (moartea unei zone cerebrale datorită întreruperii fluxului sanguin la acesta) la un pacient sau rudele sale apropiate. Informațiile privind hipercolesterolemia familială pot fi obținute.
• Examenul fizic. La examinare pot să apară xantomi, xanthelasme și un arc lipoid al corneei. Hipercolesterolemia nu este însoțită de schimbări în percuție (atingere) și auscultare (ascultare) a inimii. Tensiunea arterială poate fi ridicată.
• Test de sânge și urină. Realizat pentru a identifica procesul inflamator și bolile asociate.
• Analiza biochimică a sângelui. Nivelul zahărului și proteinei totale din sânge, creatinina (un produs de descompunere al proteinei), acidul uric (un produs de descompunere al purinelor - substanțe din nucleul celular) este determinat pentru a identifica daunele concomitente cu organele.
• Lipidograma. Un test de sânge pentru lipide - substanțe asemănătoare grăsimilor - este principala metodă pentru diagnosticarea hipercolesterolemiei. Există lipide proaterogenice (substanțe asemănătoare grăsimilor care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei) - colesterol, lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte joasă, trigliceride. Există, de asemenea, lipide anti-aterogenice (substanțe asemănătoare grăsimilor care împiedică dezvoltarea aterosclerozei) - acestea sunt lipoproteine ​​cu densitate mare. Se calculează coeficientul aterogenic - raportul dintre proaterogen și lipidele antiaterogenice (dacă este mai mare de 3, atunci riscul de ateroscleroză este ridicat).
• Teste de sânge imunologice. Conținutul de anticorpi (proteine ​​specifice produse de organism care pot distruge substanțe străine sau celule ale corpului) la citomegalovirus și la chlamydia (microorganismele despre care se crede că sunt cauza aterosclerozei), precum și nivelul proteinei C reactive (o proteină al cărei nivel crește în sânge pentru orice inflamație).
• Analiza genetică pentru identificarea genelor (purtători de informații ereditare) responsabile pentru dezvoltarea hipercolesterolemiei ereditare se efectuează în rudele apropiate ale pacienților cu hipercolesterolemie ereditară.

Tratamentul hipercolesterolemiei

• Tratamentul non-medicament al hipercolesterolemiei.
  • Normalizarea greutății corporale.
  • Exercițiu suficient în condiții de flux suficient de oxigen. Modul de încărcare este selectat individual, ținând cont de localizarea și severitatea aterosclerozei, precum și de bolile asociate.
  • O dieta cu un aport limitat de grasimi animale, imbogatit cu vitamine si fibre dietetice, continutul caloric care corespunde sarcinilor pacientului. Se recomandă să nu acceptați alimentele grase și prăjite. Este de dorit înlocuirea cărnii în alimentație cu pește (de preferință mare) de 2-3 ori pe săptămână. Legumele și fructele bogate în fibre și vitamine ar trebui să constituie majoritatea dietă.
  • Limitați consumul de alcool. Alcoolul crește trigliceridele (compușii chimici - esterii triglicerolici cu acizi grași), crește greutatea corporală, gută cu greutăți (metabolismul acidului uric), provoacă leziuni musculare la pacienții care iau statine (un grup de medicamente care afectează sinteza lipidică a ficatului).
  • Renunțarea la fumat. Fumatul crește semnificativ riscul de apariție a bolilor cardiovasculare, în special a infarctului miocardic și a arterelor membrelor inferioare. În schimb, renunțarea la fumat este însoțită de o creștere a sângelui a substanțelor anti-aterogene (substanțe care împiedică boala vasculară aterosclerotică).

• Tratamentul medicamentos al hipercolesterolemiei.
  • Statinele - reduc sinteza colesterolului în ficat și colesterolul intracelular, măresc distrugerea lipidelor (substanțe asemănătoare grăsimilor), au efect antiinflamator, împiedică deteriorarea noilor zone ale vaselor de sânge. Statinele măresc durata de viață a pacienților, reduc incidența complicațiilor de ateroscleroză și severitatea leziunilor vasculare. Poate provoca leziuni ale ficatului și mușchilor, deci atunci când luați statine, este necesar să se monitorizeze în mod regulat analizele de sânge pentru apariția produselor de distrugere a ficatului (ALT) și a mușchilor (creatin fosfokinază - CPK). Nu puteți utiliza statine cu boală hepatică activă (dacă nivelul ALT este mai mare de 3 ori mai mare decât în ​​mod normal).
  • Inhibitori ai absorbției colesterolului în intestin (un grup de medicamente care împiedică absorbția colesterolului în intestin). Efectul acestui grup de medicamente este limitat, deoarece colesterolul din alimente este de aproximativ 1/5 din totalul colesterolului din organism și 4/5 colesterol este produs în ficat.
  • Sechestranți ai acizilor biliari (rășini schimbătoare de ioni) - un grup de medicamente care leagă acizii biliari care conțin colesterol în lumenul intestinal și le elimină din organism. Poate provoca constipație, balonare, tulburări de gust.
  • Fibrații sunt un grup de medicamente care reduc nivelul trigliceridelor (molecule mici de substanțe asemănătoare grăsimilor) și măresc nivelul lipoproteinelor cu densitate mare (substanțe protectoare care previne ateroscleroza). Poate fi utilizat cu statine.
  • Omega-3 acizi grași polinesaturați - un grup de medicamente derivate din mușchii de pește. Reducerea nivelului de trigliceride, reducerea riscului de aritmii cardiace, prelungirea duratei de viață a pacienților după infarctul miocardic (decesul mușchiului cardiac din cauza încetării totale a fluxului sanguin la acesta).

• Metodele de tratament extracorporeal (imunoproteina imunoproteinică, filtrarea plasmatică în cascadă, sorbția în plasmă, hemosorbția etc.) sunt modificări ale compoziției și proprietăților sângelui pacientului în afara corpului, folosind instrumente speciale. Se utilizează pentru a trata forme severe de hipercolesterolemie.
• Metodele de inginerie genetică (modificări ale materialului ereditar al celulelor pentru a obține calitățile dorite) pot fi utilizate în viitor la pacienții cu hipercolesterolemie ereditară.

Complicații și consecințe

• Principala consecință și complicație principală a hipercolesterolemiei este ateroscleroza (o boală cronică caracterizată prin întărirea pereților arterelor (vasele care aduc sânge la organe) și o îngustare a lumenului lor, cu întreruperea aprovizionării sângelui organelor).
• În funcție de localizarea vaselor care conțin plăci aterosclerotice (îngroșarea densă a căptușelii interioare a vasului care conține colesterol), se disting următoarele forme ale bolii.
  • Ateroscleroza aortei (cea mai mare vas al corpului uman) conduce la hipertensiune (tensiune arterială ridicată persistentă) și poate contribui la formarea de boli cardiace aterosclerotice: stenoza (îngustarea) si insuficienta (incapacitatea de a preveni refluxul sângelui) a valvei aortice.
  • Ateroscleroza vaselor inimii se numește boală coronariană și poate duce la dezvoltarea:
    • infarctul miocardic (decesul mușchiului cardiac datorat încetării fluxului sanguin la acesta);
    • tulburări de ritm cardiac;
    • deficiențe cardiace (tulburări structurale ale inimii);
    • insuficiență cardiacă (o boală asociată cu o alimentare insuficientă a sângelui la organe în repaus și sub efort, adesea însoțită de stază de sânge).
  • Ateroscleroza vaselor creierului conduce la diverse tulburări mentale, iar când vasul este complet închis, duce la accident vascular cerebral ischemic (moartea unei zone cerebrale datorită întreruperii fluxului sanguin la acesta).
  • Ateroscleroza arterelor renale se manifestă de obicei prin hipertensiune arterială.
  • Ateroscleroza arterelor intestinale poate duce la infarctul intestinal (moartea unei zone a intestinului datorită întreruperii complete a fluxului sanguin la acesta).
  • Ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare conduce la apariția unei claudiciuni intermitente (apariția bruscă a durerii la nivelul picioarelor la mers, trecerea după oprire), dezvoltarea ulcerelor (defecte adânci ale pielii și ale țesuturilor subiacente) etc.

Pentru ateroscleroză, indiferent de locația sa, există două grupuri de complicații: cronice și acute.

• Complicații cronice. Placa aterosclerotică conduce la stenoză (îngustarea) lumenului vaselor (ateroscleroza stenoasă). Deoarece formarea plăcii în vase este un proces lent, apare ischemia cronică (alimentarea insuficientă și furnizarea de oxigen datorită fluxului sanguin redus) în zona de alimentare cu sânge a vasului.
• Complicații acute. Acestea sunt cauzate de apariția cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge), emboli (cheaguri de sânge, detașate de locul formării, transferate prin fluxul sanguin și închis lumenul vasului), spasmul (contracția) vaselor de sânge. Există o închidere acută a lumenului vasului, însoțită de insuficiența acută circulatorii (ischemie acută), ceea ce conduce la dezvoltarea infarctului (moartea a porțiunii de corp după întreruperea fluxului sanguin la acesta) ale diferitelor organe (de exemplu, infarct miocardic, rinichi, intestin, ischemic accident vascular cerebral al.). Uneori poate fi o ruptură a vasului.

Prognosticul pentru hipercolesterolemie depinde de:

• nivelul proaterogenic (provocând ateroscleroza) și antiatherogenic (care împiedică dezvoltarea aterosclerozei) lipidele din sânge (substanțe asemănătoare grăsimilor);
• rata de dezvoltare a modificărilor aterosclerotice;
• localizarea aterosclerozei. Ateroscleroza aortică avansează cel mai favorabil, ateroscleroza arterelor proprii ale inimii este cea mai puțin favorabilă.

Eliminarea factorilor de risc care pot fi modificați (adică cei care pot fi influențați) și tratamentul complet în timp util pot prelungi semnificativ durata de viață a pacienților și pot îmbunătăți calitatea acestuia.

Prevenirea hipercolesterolemiei

• Prevenirea primară a hipercolesterolemiei (adică înainte de apariția acesteia).
  • Impactul non-drog asupra factorilor de risc modificabili (care pot fi modificați):
    • normalizarea greutății corporale;
    • după o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și o sare de masă (până la 5 g pe zi) îmbogățită cu vitamine și fibre;
    • evitând alcoolul și fumatul;
    • nivel individual selectat de activitate fizică;
    • limitarea supraîncărcării emoționale;
    • glicemie normală (carbohidrat simplu);
    • tensiunea arterială sub 140/90 mm Hg
  • Tratamentul complet în timp util al bolilor care pot duce la dislipidemie, de exemplu, boli ale glandei tiroide și ale ficatului.

• Profilaxia secundară (la persoanele cu hipercolesterolemie existentă) vizează prevenirea apariției și progresiei modificărilor vasculare aterosclerotice și a dezvoltării complicațiilor:
  • efectele non-medicament asupra factorilor de risc modificați (care pot fi modificați);
  • tratamentul medicamentos al hipercolesterolemiei.

în plus

Nivelul colesterolului din sânge în timpul hipercolesterolemiei este crescut datorită:

• crește sinteza (asocierea) în organism;
• tulburări de eliminare;
• creșterea aportului de colesterol din alimente (o mică parte, nu mai mult de 1/5 din colesterolul din sânge).

Colesterolul este necesar pentru organism: este folosit pentru a construi anumiți hormoni (substanțe care reglează funcțiile corpului), pentru a restabili membranele celulare (în special creierul) etc.

Boala apare numai cu o creștere semnificativă pe termen lung a nivelului de colesterol din organism.

Hipercolesterolemia este foarte frecventă. În diferite țări, este detectat de la fiecare cincisprezece la fiecare al treilea rezident.

• surse

• Instrucțiuni clinice naționale All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moscova, 2010. 592 p.
• Ghiduri pentru cardiologie policlinică ambulatorie. Sub. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
• Ghid pentru cardiologie. Manual în 3 volume. Ed. soldat Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Ce trebuie să faceți cu hipercolesterolemia?

• Alegeți un cardiolog adecvat
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

hipercolesterolemia

Hipercolesterolemia este un sindrom patologic specific care nu este o boală în sensul obișnuit al cuvântului. Mai degrabă, este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea anumitor boli. Ca urmare a anumitor tulburări (ca urmare a defectelor genetice și tulburărilor secundare), nivelul anumitor substanțe din organism, care sunt rezultatul metabolismului grăsimilor, crește în organism. Fiind depozitate în țesuturi biologice, aceste substanțe provoacă ocluzie vasculară și diverse tulburări în întregul organism. Este hipercolesterolemia care provoacă astfel de boli precum ateroscleroza și obezitatea.

Hipercolesterolemia este un sindrom complex caracterizat nu numai de tulburările patofiziologice, ci și de factori precum: întreruperea regimului alimentar normal, probleme psihologice și afecțiuni endocrinologice.

În principiu, hipercolesterolemia este "leagănul" dezvoltării celor mai frecvente boli ale populației umane: leziuni ale inimii și vaselor de sânge. Este important să înțelegeți în mod corect procesele genezei și acțiunii patologice pe care le are asupra corpului hipercolesterolemia. Despre hipercolesterolemie, este util să știm totul: atât doctori cât și oameni obișnuiți. Acest lucru va ajuta la aplicarea măsurilor preventive pentru a identifica această boală.

Hipercolesterolemia provoacă

Pentru a înțelege patogenia hipercolesterolemiei, trebuie să studiați mai întâi procesele de metabolizare a lipidelor.

În condiții normale, diferite tipuri de grăsimi intră în corpul uman. Principalii, cei implicați în energie și diverse procese anabolice, sunt triacilgliceridele, colesterolul liber și lipidele complexe.

După ce aceste grăsimi intră în organism, fiecare dintre ele suferă propriile procese de defalcare. Triacilgliceridele sub acțiunea acizilor biliari și biliari se descompun în componente mai mici. Alte lipide sunt, de asemenea, absorbite în același mod: colesterolul este absorbit în stare liberă, compușii mai complexi sunt descompuși prin acțiunea enzimelor.

Grăsimile scindate și mai ușoare sunt absorbite de enterocite. Acestea sunt celule ale intestinului subțire care absoarbe substanțe nutritive din chimioză, hrănirea alimentară, care se deplasează de-a lungul tractului gastro-intestinal uman în timpul proceselor digestive. În enterocite, grăsimile împărțite sunt transformate în formele lor de transport. Se numesc chilomicroni. Chilomicronii sunt picături de grăsime microscopice acoperite cu un strat de proteine ​​active și fosfolipide. Apoi, chilomicronii călătoresc prin membrana enterocitelor la sistemul limfatic și prin aceasta intră în sângele periferic.

Aici trebuie spus că chilomicronii nu pot intra în organele necesare pentru transformarea lor ulterioară, pentru care au nevoie de ajutorul altor componente. Acest ajutor este oferit de lipoproteinele din sânge - complexe lipidice speciale din sânge care sunt legate de proteine. Lipoproteinele ajută chilomicronii să nu se dizolve în sânge prematur înainte de a ajunge la organele dorite. Lipoproteinele variază în funcție de densitate și sunt împărțite în următoarele subclase:

- Lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL)

- Lipoproteine ​​caracterizate prin densitate scăzută (LDL)

- Lipoproteine ​​cu densitate intermediară (LTP)

- Lipoproteine ​​caracterizate prin densitate mare (HDL)

Ar părea o clasificare foarte simplă, dar ocupă un loc dominant în premisele hipercolesterolemiei. Fiecare dintre aceste lipoproteine ​​transportă anumite lipide. Hipercolesterolemia se dezvoltă datorită disfuncției lipoproteinelor, care constă în captarea și transportul lipidelor în țesuturi.

Cel mai important rol în transportul chilomicronelor îl joacă lipoproteinele cu densitate foarte mică și joasă. Aceste lipoproteine ​​se nasc în celulele ficatului și sunt transportate prin vase către enterocite, unde se leagă de chilomicroni și le transportă în țesuturi. Principala specificație a acestor lipoproteine ​​este transportul trigliceridelor.

LDL este principalul "transport" pentru colesterol. Ei răspândesc colesterolul în organele necesare.

Lipoproteinele, care sunt foarte dense, apar în celulele ficatului și ale intestinului subțire, având o funcție foarte specială. Ei sunt implicați în "scoaterea" excesului de colesterol din celulele tisulare. Aceștia sunt cei mai importanți "apărători" ai corpului care efectuează funcția "anti-aterogenă".

Astfel, HDL sunt "susținători" ai lipoproteinelor, iar lipoproteinele cu densitate mică sunt "transportul" pentru grăsimile convertite.

Sunt lipoproteine ​​cu densitate scăzută care pot provoca hipercolesterolemie. Dar acest lucru se întâmplă numai atunci când lipoproteinele cu densitate scăzută sunt "dezorientate", adică pierd funcția de răspândire a chilomicronilor la țesuturile care au nevoie de ele. Apoi, se dezvoltă o astfel de afecțiune generală ca hiperlipoproteinemia (hipercolesterolemia este subspecii acesteia).

Hiperlipoproteinemia se caracterizează printr-o creștere patologică a cantității de lipide din sânge. În consecință, hipercolesterolemia, prin analogie, va fi o afecțiune în care nivelurile de colesterol vor crește în sânge. După cum ați bănuit, lipoproteinele cu densitate scăzută, care vor transporta cantități excesive de colesterol în celule și țesuturi, vor fi "vinovați" în apariția hipercolesterolemiei.

Există mai multe motive pentru care dintr-o dată există probleme similare într-un organism care funcționează în mod normal. Potrivit acestora, boala este împărțită în hipercolesterolemie primară și hipercolesterolemie secundară.

Patogeneza hipercolesterolemiei

Hipercolesterolemia primară se dezvoltă din cauza încălcărilor structurii genetice. Motive principale:

1. Defectele părții proteice a lipoproteinelor. Ca rezultat, lipoproteinele cu densitate scăzută nu se pot potrivi cu țesuturile și le dau chylomicronii cu colesterol pentru ei.

2. Încălcări ale sintezei enzimelor de transport implicate în interacțiunea chilomicronelor cu lipoproteine. Ca urmare, nu există transport la segmentele necesare ale corpului, iar în sânge există colesterol complet inutil acumulat acolo.

3. Încălcarea structurii receptorilor țesuturilor celulelor la lipoproteine. Și aici apare următoarea situație: ambele enzime necesare sunt acolo, iar lipoproteinele sunt în ordine perfectă, dar ele nu se pot conecta cu celulele țesuturilor. În propriile lor cuvinte, ei nu pot "ateriza" într-o anumită țesătură.

Hipercolesterolemia secundară este o consecință a diferitelor tulburări dobândite. Aceasta poate include alcoolismul, doar erorile menționate mai sus în dietă, stilul de viață incorect, tulburările endocrinologice, afectarea ficatului și a rinichilor etc. Toate acestea duc la apariția unor defecțiuni la transportul obișnuit al grăsimilor de la enterocite la țesuturi.

De asemenea, identificați tipurile de hipercolesterolemie, în funcție de încălcarea funcției de producție și de utilizare a lipoproteinelor: producție (creșterea formării lipoproteinelor) și reducerea (încălcarea utilizării lipoproteinelor).

Hypercholesterolemia ICD 10

Hipercolesterolemia este un proces patologic atât de important încât este izolat chiar și în forme separate conform clasificării internaționale a bolilor și are propriul său cod special. Codul hipercolesterolemiei pure conform ICD 10 - E78.0. Aceasta aparține diviziunii bolilor cu metabolism lipoproteinic (cod comun E78).

Simptomele hipercolesterolemiei

Principalii indicatori ai hipercolesterolemiei sunt apariția în organism a "depunerilor" colesterolului - depunerile de colesterol din țesuturi.

În zona tendoanelor, în special a lui Achilles, mușchii extensori ai degetelor și degetelor de la picioare, apar formațiuni deluroase - xantomi -. Acestea sunt grupuri de depuneri de colesterol pe tendoane.

Pe pleoape, mai aproape de unghiul nazal, apar pete galbene și portocalii. Acestea sunt xanthelasma, ele sunt, de asemenea, depozite de colesterol.

O altă manifestare extrem de interesantă a hipercolesterolemiei este apariția unei benzi gri de-a lungul periferiei corneei.

Cel mai adesea, hipercolesterolemia se manifestă datorită simptomelor sale secundare. Adică, datorită dezvoltării leziunilor vasculare și ca urmare a acestei dezvoltări a aterosclerozei, afectarea mușchiului cardiac, accident vascular cerebral.

Cele mai izbitoare manifestări ale hipercolesterolemiei apar în timpul dezvoltării aterosclerozei. O gama larga de manifestari, o caracteristica a carei este infrangerea diferitelor vase: de la vasele cerebrale pana la vasele mici ale membrelor.

În funcție de leziune, simptomele hipercolesterolemiei vor fi, de asemenea, diferite.

Dar trebuie spus că semnele clinice sunt o consecință a stadiilor avansate ale hipercolesterolemiei. Înainte ca nivelul de colesterol să devină critic, simptomele pronunțate pot fi absente.

Criteriul de diagnostic pentru hipercolesterolemie este studiul unui profil special al lipidelor din sânge. Acesta va determina nivelurile lipidelor individuale: lipoproteine ​​cu densitate scăzută și de înaltă densitate, trigliceride și niveluri de colesterol din sânge. Prin creșterea acestor patru indicatori este diagnosticată hipercolesterolemia.

Hipercolesterolemie familială

Unul dintre subspecii hipercolesterolemiei primare este hipercolesterolemia familială. Acesta ocupă tipul 2 în clasificarea generală a hiperlipidemiei ereditare. Se constată în faptul că, ca rezultat al tulburărilor genetice, lipoproteina nu se poate lega de colesterol și nu o transferă. În plus, al doilea factor în această boală este sinteza simultană crescută a colesterolului în organism.

Ca urmare, pacienții prezintă semnele descrise mai sus despre depunerea colesterolului în țesuturi: xantoame, xanthelasma și arcul senil (al doilea nume este "arc cornean").

În plus, cu hipercolesterolemia familială, apar atacuri de inimă timpurii ale infarctului miocardic "tânăr": vârsta medie a apariției acestei boli la pacienții cu hipercolesterolemie familială va fi mai mică de 30 de ani. Acesta este singurul tip de încălcare în care apare hipercolesterolemia la copii.

Apropo, există un fapt interesant. Dacă vă uitați atent la portretul Mona Lisa, puteți găsi semne de hipercolesterolemie familială în ea: xantoame pe brațe, xanthelasma în colțurile ochilor.

Tratamentul cu hipercolesterolemie

Tratamentul hipercolesterolemiei este foarte important, iar în forme ereditare este de asemenea vital.

Medicamente pentru tratamentul hipercolesterolemiei

Rolul principal în tratamentul hipercolesterolemiei este dat statinelor. Aceasta este o clasă specială de medicamente care se ocupă cu scăderea colesterolului. Ei blochează o enzimă care stimulează sinteza colesterolului. Se utilizează, de obicei, atorvastatin.

Mod de viață sănătos pentru corectarea hipercolesterolemiei

De asemenea, un element important în tratamentul hipercolesterolemiei este schimbarea stilului de viață: cantitatea și calitatea alimentelor consumate sunt ajustate, se prestează sarcini sportive. Dacă după 4-6 luni nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută (lipidele aterogene) nu scade, atunci începe tratamentul cu statine.

În plus față de statine, hipercolesterinemia este tratată cu fibrați (derivați ai acidului fibric) și sechestranți ai acidului biliar (ei vor descompune intens excesul de colesterol).

Dieta pentru hipercolesterolemie

Dar unul dintre complexele importante, care se utilizează simultan cu tratamentul hipercolesterolemiei, este o dietă specială.

Pentru hipercolesterolemie, hrana rapidă, untul, diverse produse afumate, gălbenușuri de ou, produse secundare, carne foarte grasă, dulciuri și coacere ar trebui eliminate din dietă.

Se recomandă includerea în dieta pacienților cu hipercolesterolemie mai multe fructe și legume, ulei vegetal, cereale și pâine, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. De asemenea, puteți mânca carne slabă. Un exemplu bun pentru a ne aminti cât de multă carne necesită o hrănire pe zi a unui pacient cu hipercolesterolemie este "un exemplu de pachet de cărți de joc": nu puteți mânca carne decât o grămadă de cărți de joc pe zi.

De asemenea, un "model de placă" este o dietă bună pentru hipercolesterolemie: o placă de desert este luată, divizată mental la jumătate. Jumătate din această placă este legumele și legumele rădăcinoase, o pătrime din plăci este pusă la o parte pentru mâncăruri laterale, iar numai al doilea trimestru este carnea ușoară sau pește.

Hipercolesterolemia (colesterol ridicat): apariția, manifestările, regulile de nutriție și tratament

În ciuda numelui său solid, hipercolesterolemia nu este întotdeauna o boală separată, ci un termen medical specific pentru prezența unor cantități mari de colesterol în sânge. Adesea - datorită bolilor concomitente.

Experții asociază prevalența problemelor cu tradițiile culturale și culinare din diferite regiuni. Aceste statistici medicale arată că, în țările în care bucătăria națională se concentrează asupra bucatelor cu un conținut scăzut de grăsimi animale, astfel de cazuri sunt mult mai puțin frecvente.

Hipercolesterolemia: Concepte de bază

Cauzele bolii pot fi ascunse în gene. Această formă a bolii este clasificată ca hipercolesterolemie primară sau SG (hipocolesterolemie familială). Obținerea unei gene defecte responsabile de sinteza colesterolului de la o mamă, un tată sau ambii părinți, un copil poate avea această boală. La copii, HF nu este practic diagnosticată, deoarece problema devine vizibilă doar la o vârstă mai matură, când simptomele devin mai vizibile.

Clasificarea Fredrickson este acceptată în general, deși specificul diferitelor tulburări ale proceselor lipidice din acesta va fi înțeles doar de către un specialist.

Forma secundară se dezvoltă în prezența anumitor factori care sunt catalizatori ai bolii. În plus față de cauzele și condițiile, a căror combinație poate duce la o problemă, există și anumiți factori de risc.

Conform ICD 10 - clasificarea medicală general acceptată a bolilor - hipercolesterolemia pură are codul E78.0 și se referă la disfuncțiile sistemului endocrin și la metabolism.

Clasificarea bolii se bazează pe cauzele dezvoltării acesteia, dar nu există caracteristici specifice ale cursului sau manifestări externe ale formei sale:

• Forma primară nu este pe deplin înțeleasă și nu există mijloace absolut fiabile de prevenire a acesteia. Hipercolesterolemia familială homozigotă se dezvoltă atunci când ambele părinți sunt gene anormale. Hipercolesterolemia ereditară heterozigotă (când gena se află în unul dintre părinți) se găsește la 90% dintre pacienți, în timp ce SG homozigot este un caz per milion.
• Secundar (se dezvoltă în legătură cu bolile și tulburările proceselor metabolice);
• Alimentarea este întotdeauna asociată cu stilul de viață al unei anumite persoane și se dezvoltă datorită obiceiurilor alimentare nesănătoase.

Când se manifestă hipercolesterolemia?

În cele mai multe cazuri, hipercolesterolemia este provocată de:

1. diabet;
2. Boala hepatică;
3. hipotiroidism;
4. Sindromul nefrotic (NS);
5. Aportul sistematic al anumitor medicamente.

Factorii de risc includ:

• Genetică (SG);
• hipertensiune arterială;
• Supraponderalitatea, care este mai frecvent de dependența de alimente și de tulburările metabolice;
• lipsa de exercițiu;
• Stres constant;
• Obiceiurile alimentare nesănătoase, consumul excesiv de alimente care măresc colesterolul, de exemplu, ouăle prăjite în grăsimi;
• Consumul constant de alcool, în cazul în care nu este alcool în sine, care duce la depunerea plăcilor, deoarece nu conține lipide, ci "gustări" pe care le cere.

În cazul în care mai multe dintre condițiile de mai sus au coincis, trebuie să fii deosebit de atent cu sănătatea și, dacă este posibil, să elimini problemele existente.

Video: hipercolesterolemie ereditară

Semne și simptome externe

Fiind un indicator specific care este detectat atunci când se utilizează metode de diagnostic de laborator (lipidograma), hipercolesterolemia detectează colesterolul crescut în sânge, indicatorul general al acestuia fiind, în general, neinformativ, deoarece constă din lipoproteine ​​și trigliceride cu densitate ridicată și de joasă densitate. Sarcina diagnosticului de laborator este de a împărți colesterolul total în componente și de a calcula efectul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută pe pereții arteriali.

În unele cazuri (avansate), boala are manifestări externe, conform cărora un specialist poate face un diagnostic destul de precis. Există semne specifice care indică hipercolesterolemie secundară sau ereditară:

1. Lipirea arcului cornean lipoid este considerată dovadă a prezenței SG, dacă pacientul are vârsta de până la 50 de ani;
2. Xanthelasma - noduli galbeni murdari sub nivelul superior al epiteliului pleoapelor, dar pot fi invizibili pentru ochiul neexperimentat;
3. Xanthomi - noduli de colesterol, localizați pe tendoane.

Cea mai mare parte a simptomului apare numai ca o consecință a progresului bolii, care treptat devine severă și multe boli asociate.

Xantoamele (stânga) și xanthelasma (centru și dreapta) pot avea diferite grade de severitate și luminozitate. Sunt date exemple relativ inofensive.

Metode de diagnosticare

Este posibil să se facă un diagnostic corect și fiabil după studierea spectrului lipidic, unde colesterolul total este împărțit în fracțiuni (utile și dăunătoare) cu calculul coeficientului aterogen. Și pentru a determina tipul de hipercolesterolemie, pot fi prescrise studii suplimentare:

• O analiză completă a istoriei (ținând seama de plângerile actuale privind bunăstarea), este la fel de important să cunoaștem opinia pacientului cu privire la cauza manifestării unor semne specifice (xantoame, xanthelasme);
• Stabilirea prezenței SG (hipercolesterolemie familială) și a altor probleme care nu au fost luate în considerare anterior;
• O examinare care include măsurarea auscultării și tensiunii arteriale;
• Un test standard de sânge și urină elimină probabilitatea inflamației;
• Test de sânge (biochimic) profund, care determină nivelul creatininei, zahărului și acidului uric;
• Lipidograma, care permite stabilirea prezenței hiperlipidemiei (nivel ridicat de lipoproteine);
• Analiza imunologică;
• Test de sânge genetic suplimentar în rândul membrilor familiei pentru a identifica un defect genetic.

Posibile consecințe și complicații

Cea mai neplăcută consecință a hipercolesterolemiei - ateroscleroza - depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care, acumulând, conduc la modificări ale peretelui patologic, își pierde elasticitatea, ceea ce afectează activitatea întregului sistem cardiovascular. În cele din urmă, plăcile aterosclerotice determină o îngustare a vasului și ocluzia acestuia, care poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Natura cronică a complicațiilor anumitor consecințe ale bolii se explică prin disfuncția sistemului circulator, ca urmare a dezvoltării ischemiei organelor sau a vaselor.

Insuficiența vasculară este cea mai periculoasă complicație, iar natura sa acută este determinată de spasmul vascular. Insuficiența cardiacă și ruptura vaselor mici sau mari sunt manifestări tipice ale consecințelor și a bolilor hipercolesterolemiei asociate.

Dacă testul de sânge arată un nivel ridicat de colesterol (colesterolul normal al sângelui este mai mic de 5,2 mmol / l sau 200 mg / dl), atunci este bine să examinați întregul spectru al lipidelor. Și când colesterolul total este crescut din cauza fracțiilor "dăunătoare" (lipoproteine ​​cu densitate scăzută și foarte mică), atunci va trebui să vă revizuiți stilul de viață, schimbând drastic modul normal de viață la cel mai sănătos și mai sănătos.

Video: ce spun testele? colesterol

Trăsături nutriționale în hipercolesterolemie

Dieta pentru hipercolesterolemie este concepută pentru a oferi un efect anti-sclerotic, eliminând excesul de colesterol din organism utilizând un set specific de produse.

Regulile generale de nutriție vizează normalizarea metabolismului și dezvoltarea obiceiurilor alimentare sănătoase.

Principiile nutriției pentru hipercolesterolemie:

1. Reducerea cantității de grăsimi din dieta zilnică.
2. Eliminarea parțială sau completă a produselor cu conținut ridicat de colesterol.
3. Limitarea aportului tuturor acizilor grași saturați.
4. Creșterea proporției de acizi grași polinesaturați în dieta zilnică.
5. Consumul unui număr mare de carbohidrați lenți (complexi) și fibre vegetale.
6. Limitarea cantității de sare - nu mai mult de 3-4 grame pe zi.
7. Înlocuirea grăsimilor animale cu legume.

Nutrienții, oligoelementele și vitaminele trebuie să formeze baza dieta pentru scăderea colesterolului din sânge. Dar acest proces este destul de lung, iar regimul dietetic va trebui să urmeze mai mult de o lună. Nutriționiștii și medicii insistă asupra unei varietăți de alimente și feluri de mâncare, astfel încât organismul să poată funcționa normal.

Ce este excluse în mod unic?

alimentele cu cel mai mare conținut de colesterol (fotografie: "ABC")

Ce formă de dietă?

Printre produsele utile se poate pune separat peștele, pentru că și cele mai grase soiuri vor aduce beneficii numai, dar recepția uleiului de pește ar trebui să înceapă numai după consultarea unui medic.

Carnea pentru gătit este mai bine să alegi sărac, altfel merită tăiat stratul de grăsime de pe o bucată. Filletul și castraveții sunt considerați părțile cele mai potrivite pentru alimentația terapeutică. Cârnații, cârnații și alte produse similare ar trebui să fie complet excluse din meniu.

Practic, toate produsele lactate nu sunt recomandate, sunt permise numai cantități mici de lapte degresat.

Produsele care reduc colesterolul în sânge, în unele cazuri, pot provoca excesul de greutate. Un exemplu tipic este nuci, care, deși considerate utile în lupta împotriva plăcilor de colesterol, sunt încă prea mari în calorii. Ceaiul verde va ajuta de asemenea la curățarea vaselor, dar nu va duce la o creștere a greutății corporale.

Nu abuzați de băuturile tari din dietă, deoarece chiar hipercolesterolemia moderată (colesterolul în sânge nu este mai mare de 6,5 mmol / l sau 300 mg / dl) necesită aderarea la alimentația terapeutică, care este mult împiedicată de alcool. Se crede că cantitatea de alcool pe zi nu trebuie să depășească 20 ml. În bolile inimii și al sistemului circulator, alcoolul trebuie exclus ca atare.

Branul și făina grosieră din schema dietetică înlocuiesc complet făina de cea mai înaltă calitate, iar această regulă trebuie să fie ghidată de alegerea produselor de panificație. Dulciuri, dulciuri și alte dulciuri nu sunt recomandate, deoarece cele mai multe produse de colesterol se bazează pe majoritatea rețetelor.

Cerealele și cerealele reprezintă o componentă fundamentală a dietei; Medicii și specialiștii din domeniul alimentar permit gătitul de cereale cu lapte degresat.

Fibrele de legume și fructe reprezintă al treilea pilon al dietei, deoarece substanța normalizează activitatea tractului gastro-intestinal, conține un număr mare de oligoelemente și ajută la curățarea vaselor de sânge prin eliminarea colesterolului.

Toate formele și tipurile de hipercolesterolemie enumerate mai sus nu prezintă caracteristicile regimurilor dietetice. Gama de feluri de mâncare și gama de diete terapeutice sunt identice, precum și metodele de gătit alimente.

Gătitul este mai bun pentru un cuplu, precum și gătiți, fierbeți sau coaceți orice produs. Dacă aveți probleme cu greutatea, medicii recomandă monitorizarea indicelui glicemic al alimentelor.

Video: Alimente care scad colesterolul

Tratamente standard

Principii de bază non-medicament pentru tratamentul hipocolesterolemiei:

• Pierderea in greutate;
• Distribuția activității fizice, în funcție de nivelul influxului de oxigen (selectarea individuală a programului ținând cont de toate bolile asociate și gradul de severitate a acestora);
• Normalizarea regimului alimentar, controlul strict al cantității de substanțe recepționate în funcție de volumul sarcinilor (respingerea grăsimii și a prajitului, înlocuirea proteinelor grase cu calorii mai puțin calorice, creșterea porțiunii zilnice de fructe și legume);
• Refuzul de a lua alcool (ajută la încetinirea creșterii în greutate, metabolizarea acidului uric este normalizată, probabilitatea de efecte secundare în cazul în care consumul de droguri scade);
• Restricție la fumatul tutunului (reduce riscul apariției patologiilor sistemului cardiovascular, crește concentrația substanțelor din grupul aterogen);

Terapia de droguri

statine

Scopul lor este de a reduce colesterolul în interiorul celulelor și de a încetini sinteza acesteia prin ficat. În plus, medicamentele contribuie la distrugerea lipidelor, au un efect antiinflamator și reduc riscul de deteriorare a zonelor sănătoase ale vaselor de sânge. Potrivit statisticilor, pacienții care iau statine trăiesc mai mult și mai puțin probabil să se confrunte cu complicațiile aterosclerozei. Cu toate acestea, medicamentul trebuie să fie sub control strict, deoarece în timp, statinele pot provoca leziuni ale țesuturilor hepatice și câteva grupări musculare, astfel încât testele de laborator și spectrul lipidic și alți parametri biochimici în timpul tratamentului sunt efectuate în mod regulat. Statinele nu se prescriu pacienților care au probleme cu ficatul (o abatere semnificativă față de probele hepatice funcționale normale).

Ezetimib și medicamente similare

Acest grup ar trebui să împiedice absorbția colesterolului în intestin, dar are doar un efect parțial. Faptul este că numai 20% din colesterol provine din alimente, restul fiind format în țesuturile ficatului.

Acid secretor de acid seolic

Acest grup de substanțe promovează eliminarea colesterolului, care este în compoziția acizilor grași. Efectele secundare de la primirea lor se referă în principal la viteza proceselor digestive, dar și mugurii de gust pot fi afectați.

fibrați

Acțiunea medicamentelor vizează scăderea nivelului de trigliceride în timp ce crește concentrația lipoproteinelor cu densitate mare.

O-acizi grași polinesaturați omega-3

Substanțele reglează cantitatea de trigliceride, precum și stimulează inima. După cum știți, omega-3 se găsește în cele mai multe tipuri de pești grași, care, în absența problemelor legate de greutate, puteți intra în siguranță în dietă.

Prelevarea de sânge

Atunci când se tratează cazurile severe de hipercolesterolemie, este adesea necesar să se reglementeze compoziția și proprietățile sângelui, ducându-l în afara corpului.

Corecția structurii ADN

În prezent, aceasta poate fi considerată doar în perspectivă, dar ulterior va fi utilizată pentru a trata o formă ereditară a bolii.

Remedii populare

Medicina tradițională este, de asemenea, pregătită să ofere un ajutor, iar tratamentul pentru medicamentele folclorice vizează scăderea nivelului de colesterol din sânge. Dacă cu forma dobândită a bolii, o astfel de abordare poate ajuta în continuare să facă față, atunci cu mutația genetică, diferite decocții și tincturi cu siguranță nu par a avea un efect pozitiv. În orice caz, primirea de remedii folclorice poate fi efectuată numai după coordonarea problemei cu medicul. Exemple de rețete adecvate pot fi găsite în materialul despre vasele de curățare din colesterol.