Accident vascular cerebral ischemic și hemoragic: principalele diferențe

În neurologie, accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în cazuri ischemice și hemoragice. Cel mai adesea, persoanele sunt afectate de prima formă decât cea de-a doua, cu toate acestea, atât accident vascular cerebral ischemic, cât și hemoragie simultan poartă un pericol mortal. Imaginea clinică a acestor două forme de patologie periculoasă este foarte asemănătoare, dar metodele de tratament sunt complet diferite. Prin urmare, rolul vital pentru diagnosticarea precoce a accidentului vascular cerebral, care ar trebui să se desfășoare cât mai curând posibil după începerea catastrofei cerebrale.

Accident vascular cerebral ischemic și hemoragian: mecanisme de apariție și evoluție a bolilor

accident vascular cerebral ischemic se produce din cauza fluxului sanguin insuficient, și, în consecință, tulburările de alimentație anumitor părți ale creierului care pot apărea atunci când blocarea plăcii aterosclerotice arterei carotide, având cea mai mare parte a sângelui la creier. În plus, dezvoltarea ischemiei poate fi cauzată de o tulburare a ritmului cardiac sau de probleme în sistemul de hemocoagulare.

Apariția accident vascular cerebral hemoragic este asociată, dimpotrivă, cu fluxul sanguin excesiv al creierului, capul crescut de care conduce la ruperea arterei. Această încălcare se poate datora patologiilor congenitale vasculare, cu toate acestea, cel mai adesea - criză hipertensivă (creștere critică a tensiunii arteriale). Prin urmare, tratamentul hipertensiunii arteriale este cea mai bună prevenire a accidentului vascular cerebral.

Accidentul ischemic și hemoragic diferă nu numai de mecanismele de apariție, ci și de evoluția patologiei înseși.

Ischemia se caracterizează prin dezvoltarea treptată: de la mai multe ore până la zile. Accidentul hemoragic apare instantaneu - există o durere bruscă intensă și pierderea conștienței. Cu toate acestea, ambele forme de accident vascular cerebral pot fi semne clinice similare: furnicături și amorțeli de o parte a corpului sau a feței, cum ar fi: dreapta degetul sau stânga, la dreapta sau la stânga jumătate a limbii, buzei inferioare sau superioare. În plus, pot apărea dureri severe severe în ochi și tulburări vizuale. Poate fi dificil pentru un pacient să păstreze echilibrul, este greu de înțeles sau de pronunțat cuvinte. După dezvoltarea paraliziei este posibilă.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic

Unul dintre cheile unei recuperări reușite este o vizită timpurie la o clinică specializată în tratarea problemelor neurologice, în special - accidente vasculare cerebrale. La primele simptome, este important ca pacientul să fie sub controlul neurochirurgilor și neurologilor, într-o instituție medicală dotată cu tomografe și alte echipamente moderne. Spitalul Yusupov este pe bună dreptate considerat lider în tratamentul accidentului vascular cerebral.

Răspunsul rapid este deosebit de important în cazul accidentului hemoragic. Dacă bănuiți că această patologie este necesară în primele minute sau cel puțin în primele ore pentru a efectua o scanare CT a creierului, ceea ce poate confirma sau elimina prezenta hemoragiei. Terapiile pentru atacurile ischemice pot provoca vătămări semnificative în formele hemoragice ale bolii. Datorită echipamentului modern al spitalului Yusupov, diagnosticarea computerizată se efectuează în câteva secunde.

Cu o absență confirmată de hemoragie, imagistica prin rezonanță magnetică este necesară, ceea ce, în accident vascular cerebral ischemic, este considerat cel mai informativ studiu, deși durează până la 30 de minute pentru a se finaliza. Dacă starea pacientului nu este critică, se efectuează studii mai detaliate: scanarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale, angiografie, după care se selectează o metodă terapeutică optimă.

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic și hemoragic

Timpul alocat pentru a preveni efectele bolii la accident vascular cerebral ischemic este de câteva ore. Dacă în această perioadă eforturile specialiștilor restabilește fluxul sanguin în artere, pacientul poate supraviețui accidentului cu pierderi minime.

Un tip de tratament de accident vascular cerebral ischemic, care este utilizat in spital neurologie clinica Yusupov este trombolizei sistemica (medicamente administrate intravenos care tinta dizolvarea cheagurilor). Datorită acestei metode, funcțiile neurologice afectate sunt complet restaurate într-un timp scurt. Cu toate acestea, punerea în aplicare a acesteia este posibilă, în funcție de mai multe condiții obligatorii:

• factor de timp: tromboliza poate fi efectuată nu mai târziu de două ore după apariția primelor simptome, o exploatație ulterioară nu are sens;
• lipsa intervențiilor chirurgicale recente - dacă acestea sunt prezente, tromboliza este contraindicată;
• forma strict ischemică a accidentului vascular cerebral: în accident vascular cerebral hemoragic, această metodă este absolut contraindicată.

Metoda de bază de tratarea formei hemoragica de accident vascular cerebral este interventie chirurgicala, care poate fi realizată în două moduri: craniotomie deschis cu îndepărtarea hematomului și mai blând, implică introducerea trombolitic (medicament pentru dizolvarea cheagurilor de sânge), printr-un mic hematom cateter printr-o gaura mica in craniu (nu mai mult 6 mm în diametru). Cu toate acestea, există anumite limitări pentru desfășurarea unei mici operațiuni. Este strict contraindicat la pacienții cu tulburări vasculare congenitale - anevrism arterial sau malformații venoase arteriale. Prin urmare, înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, medicul trebuie să fie convins de absența acestor patologii, pentru care sunt prescrise studii suplimentare. Cu toate acestea, în cazurile în care apariția unui accident vascular cerebral hemoragic datorată hipertensiunii arteriale, această metodă de tratament este considerată cea mai eficientă.

Terapia pentru accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic în spitalul Yusupov

Accidentul ischemic și hemoragic sunt atât boli grave, ale căror prognoză depinde de cât de rapid a fost acordat primul ajutor, cât și de calificările și experiența medicului. Alegerea dumneavoastră este mai bine să vă opriți la spitale, specializându-vă în tratamentul bolilor neurologice. Una din astfel de clinici din Moscova este spitalul Yusupov. În clinica de neurologie, care face parte din structura spitalului, există adevărați profesioniști care își dovedesc constant abilitățile. Spitalul Yusupov este echipat cu echipamente moderne de diagnostic și terapeutic de la producătorii mondiali de renume, ceea ce permite implementarea unor metode inovatoare de reabilitare post-accident vascular cerebral. Pentru confort maxim, pacienții sunt dotați cu saloane confortabile, cu alimentație bună și cu asistența personalului non-stop. Contactați coordonatorul nostru medical prin telefon.

Accident vascular cerebral diferență hemoragică și ischemică

Probleme de inima din lumea moderna vin in prim plan, pe masura ce oamenii experimenteaza o mare cantitate de stres, malnutritie si neglijarea activitatii fizice. Accident vascular cerebral, adică fluxul sanguin afectat în una din zonele creierului, este cauza principală a invalidității temporare sau permanente. Este important să cunoaștem diferențele dintre accidentele ischemice și hemoragice, precum și cum să recunoaștem boala în timp și cum să acordăm primul ajutor victimei.

Hemoragice și ischemice: diferență

Cauzele accidentului vascular cerebral: ruperea vaselor de sânge

În ambele cazuri, acest eveniment poate fi fatal, dacă nu reacționați la timp. Ambele accidente vasculare cerebrale au simptome diferite, natura a ceea ce se întâmplă, metodele de diagnosticare și metodele de tratament.

Cauza principală a ischemiei devine o încălcare a fluxului sanguin între arterele coronare și creier. Majoritatea persoanelor expuse acestei boli sunt bărbați cu vârsta peste 40 de ani care neglijează un stil de viață sănătos. Dezvoltarea bolii poate fi, de asemenea, influențată de:

• predispoziție genetică la diabet, obezitate și hipertensiune;
• prezența obiceiurilor proaste: fumatul, alcoolul și drogurile;
• lipsa activității fizice;
• abuzul de alimente grase sau fast-food bogate în carbohidrați;
• excesul de sare.

Toți acești factori duc la apariția plăcilor aterosclerotice pe pereții arterei coronare, care conțin colesterol și calciu. Această barieră crește cu timpul, complică trecerea oxigenului care intră în creier cu sânge și, ca rezultat, poate bloca complet artera. Acest lucru duce la înfometare și accident vascular cerebral cu oxigen. Care este diferența dintre accident vascular cerebral hemoragic și accident vascular cerebral ischemic?

hemoragică

Specificitatea acestei patologii este complet diferită. Cu acest tip de accident vascular cerebral, un flux de sânge uriaș intră în creier, ceea ce sparge artera. Printre motivele sunt:

• predispoziție genetică;
• tulburări vasculare;
• hipertensivă.

Medicul din imagine determină tipul de accident vascular cerebral.

Prin urmare, este important să se prevină hipertensiunea în timp și să se prevină o creștere critică a tensiunii arteriale.

O altă diferență majoră este evoluția bolii. Ischemicul se dezvoltă de-a lungul multor ani în timp ce arterele sunt înfundate și un atac hemoragic poate apărea instantaneu datorită sentimentelor, stresului sau creșterii puternice a presiunii.

Cum de a distinge accident vascular cerebral ischemic de hemoragie

Dacă sunteți martor la o criză convulsivă sau sunteți singura victimă, este foarte important să determinați tipul de accident vascular cerebral la timp pentru a oferi asistență adecvată. Ei au simptome similare:

• orientare slabă în spațiu;
• greață sau vărsături;
• dureri de cap;
• un sentiment de dublă viziune;
• o amorțire bruscă a membrelor sau a unei părți a corpului.

Dacă bănuiți că o persoană are un accident vascular cerebral, este ușor să recunoașteți atunci când întrebați victima:

• zâmbi sau musca dinții - nu va putea să facă acest lucru sau va zâmbi cu un colț al buzelor sale (expresia feței sale va fi avariată);
• ridica ambele mâini - nu va;
• scoateți-vă limba - într-o formă se va răsuci;
• spune orice propoziție simplă - va fi de neînțeles;

În acest caz, un accident vascular cerebral hemoragic se comporta mai mult - toate simptomele vor fi consolidate de mai multe ori, iar în cazul în care pacientul este inconștient, contul poate merge pentru un minut.

Tulburări ischemice și hemoragice

clasificare

Această boală poate fi clasificată în funcție de localizarea hemoragiei, localizarea tumorii sanguine și, de asemenea, datorită dezvoltării: primară sau secundară.

Alocați și:

• ischemic de accident vascular cerebral cu înmuiere hemoragică;
• transformarea hemoragică a accidentului ischemic.

Diagnostic și tratament

Este posibilă identificarea leziunilor utilizând RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), tomografie computerizată pe creier sau tomografie computerizată spirală. Pe baza informațiilor primite și a imaginii clinice globale, medicul alege cea mai eficientă modalitate de tratament.

Aceste metode de diagnosticare vor determina posibilitatea sângerării în creier și identificarea tipului de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Opțiunile de tratament variază semnificativ. Dacă hemoragia este absentă, atunci medicii fac apel la RMN. Tehnica va arăta în detaliu întreaga imagine în patologia ischemică.

Un accident vascular cerebral hemoragic este tratat cu intervenție chirurgicală în orice caz. Dacă un accident vascular cerebral ischemic nu reprezintă o amenințare imediată pentru pacient, atunci această boală este tratată, de obicei, cu metode mai conservatoare.

Primele semne de accident vascular cerebral

Pe baza acestui fapt, este rezonabil să întrebați ce accident vascular cerebral este mai periculos: ischemic sau hemoragic? Să analizăm mai detaliat simptomele și tratamentul:

1. Ischemic - se dezvoltă treptat și poate fi diagnosticată atunci când pacientul este în siguranță relativă folosind o electrocardiogramă.
2. Hemoragic - vine instantaneu, iar medicii au foarte puțin timp pentru a efectua operația în timp și a salva victima.
3. Principala cauză a accidentului vascular cerebral hemoragic este hipertensiunea - oamenii adesea nu acordă atenție acestei afecțiuni până la apariția unei crize hipertensive.
4. Puteți diagnostica o predispoziție la accident vascular cerebral ischemic: în timpul efortului fizic, apare rapid respirația și apare durere toracică. În acest caz, pacientul are suficient timp să meargă la spital.
5. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, operația nu este întotdeauna necesară. Rareori, atunci când pacientul aduce condiția blocării complete a arterei și starea poate fi corectată cu o dietă stabilă, respingerea obiceiurilor proaste și cu utilizarea medicamentelor.
6. Tratamentul unui tip hemoragic al bolii implică, în orice caz, intervenții chirurgicale, deoarece hematomul trebuie eliminat. După intervenția chirurgicală, pacientul se recuperează de mult timp, deoarece hemoragia poate deteriora funcția creierului.
7. Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic este foarte nefavorabil, deoarece la 70% există un rezultat letal.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja o boală, atunci trebuie să-și schimbe serios stilul de viață și atitudinea față de acesta. Repetat accident vascular cerebral hemoragic aproape întotdeauna duce la moarte, astfel încât oamenii cu o predispoziție la hipertensiune ar trebui să monitorizeze în mod constant presiunea lor, să se salveze de stres și să ia medicamente adecvate.

Diferențe în simptomele și patogeneza strokei ischemice și hemoragice

Un accident vascular cerebral este o boală gravă a sistemului nervos central care poate fi fatală. Fiecare tip de patologie este caracterizat de simptome pronunțate și este tratabil în grade diferite.

Este important să se acorde atenție diferențelor dintre accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragian, deoarece aceste tipuri sunt cele mai frecvente și simptomele lor se dezvoltă la viteze diferite și necesită abordări speciale pentru măsurile de diagnostic și terapeutice.

Diferența dintre accidentul hemoragic și ischemic

Formele hemoragice și ischemice ale unui accident vascular cerebral se dezvoltă în regiunea creierului și pot conduce la complicații și consecințe grave fără intervenția medicală la timp. Dar cauza principală, factorii de influență, simptomele și răspândirea bolilor în organism sunt diferite.

Astfel, accidentul ischemic apare datorită insuficienței circulatorii între arterele coronare și creier. Cel mai mare risc de îmbolnăvire la persoanele aflate sub influența unor astfel de factori:

• predispoziția la diabet și obezitate;
• lipsa totală de activitate fizică;
• creșterea aportului de sare;
• prezența aterosclerozei, trombozei;
• bătăi rapide sau lente;
• fumatul activ și dependența de alcool;
• alimentația necorespunzătoare și consumul frecvent de alimente grase.

HELP! În prezența unor astfel de cauze de apariție a patologiei cu ischemie progresivă, apare blocarea vasculară a sistemului nervos central, ceea ce provoacă apariția înfometării de oxigen a creierului.

În cazul accidentului hemoragic, apare procesul opus - fluxul sanguin către secțiunea creierului din cauza ruperii arterelor. Persoanele care au:

• boli cardiovasculare;
• hipertensiune;
• anevrism cerebral;
• procese inflamatorii în sistemul nervos central;
• beriberi;
• intoxicarea corpului;
• predispoziția la accident vascular cerebral, moștenit.

Dacă vorbim despre felul în care forma hemoragică a accidentului vascular cerebral diferă de ischemică, este imposibil să nu menționăm cursul bolii însăși. Forma hemoragică apare brusc și progresează rapid, în timp ce accidentul ischemic se poate dezvolta de-a lungul anilor în procesul de ocluzie a vaselor, datorită căruia există mai mult timp pentru diagnosticarea și tratamentul ischemiei cerebrale.

Pentru a distinge tipul bolii va ajuta simptomele, care se manifestă în fiecare pacient în diferite moduri și care permit diferențierea tipului de accident vascular cerebral în timpul diagnosticării. Deci, forma hemoragică se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• dezorientarea în spațiu și deprecierea coordonării mișcărilor;
• convulsii de vărsături și greață;
• dureri de cap și amețeli;
• vizibilitate dublă și ochi încețoșați;
• amorțirea membrelor.

După apariția simptomelor în formă acută, adesea rezultă pierderea conștienței și paralizia. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, nu toate aceste simptome pot să apară sau gradul de manifestare a acestora va fi de câteva ori mai mic decât în ​​forma hemoragică a bolii.

Diagnosticul diferențial vă permite să determinați cu precizie tipul de accident vascular cerebral. Cercetările privind declanșarea patologiei includ:

• RMN;
• Scanarea CT;
• studii diferențiale suplimentare.

ATENȚIE! Diagnosticul diferențial ajută la determinarea cu precizie a formei bolii. Astfel de măsuri includ teste de sânge, testarea proprietăților și compoziției sale, examinarea fondului, ECG, ultrasunete vasculare și, în cazuri rare, cateterizarea.

Tratamentul bolii depinde de tipul ei. Cu accident vascular cerebral ischemic, medicii pot restricționa adesea terapia la medicație pe termen lung și odihnă la pat cu o dietă adecvată. Patologia hemoragică necesită în mod necesar o intervenție chirurgicală pentru a elimina un hematom care apare din cauza tensiunii arteriale în creier.

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic se recomandă să înceapă în decurs de 2 zile de la descoperirea bolii, iar operația pentru boala hemoragică este interzisă pentru a amâna mai mult de 2 ore după accident vascular cerebral.

Durata perioadei de reabilitare după cursul terapeutic variază. După accident vascular cerebral ischemic, adesea nu există consecințe, recuperarea are loc în decurs de 7-14 zile, cu necesitatea de a continua un stil de viață sănătos.

Accidentul hemoragic este cel mai adesea fatal datorită detectării târzii a bolii. În cazuri rare, în care a fost prevenită moartea, recuperarea pe termen lung și consecințele de severitate variază după tratament.

IMPORTANT! Pentru a diferenția formularele de accident vascular cerebral cât mai exact posibil și numai un medic calificat poate prescrie tratamentul adecvat!

Tabela de comparare

Un tabel comparativ al caracteristicilor accident vascular cerebral ischemic și hemoragic vă permite să consultați cu semne de patologie și să determinați evoluția aproximativă a bolii și tratamentul acesteia.

Ceea ce distinge accident vascular cerebral ischemic de hemoragie

Simptomatologia stărilor patologice poate fi destul de similară, dar metodele de tratament pentru ele sunt complet diferite. Accidentul hemoragic și ischemic este necesar pentru diagnosticarea corectă și identificarea promptă a semnelor caracteristice pentru o anumită boală. Sănătatea pacientului depinde de oportunitatea tratamentului.

Mecanismul de dezvoltare a condițiilor patologice

Hemoragia în traducere - hemoragie. Baza dezvoltării bolii este încălcarea structurii vaselor "materiei cenușii" cu sângerare ulterioară. Spre deosebire de un accident vascular cerebral hemoragic, sindromul ischemic se dezvoltă ca urmare a blocării vasului, stopării circulației. În ambele cazuri, nutrienții și oxigenul încetează să curgă în creier, ceea ce duce la necroza neuronilor.

Aceste boli sunt cauzate de patologii vasculare. Riscul apariției bolii crește în următoarele cazuri:

1. Creșterea tensiunii arteriale.
2. Ateroscleroza arterelor din "materia cenușie".
3. Boala diabetului.
4. Obezitatea.
5. Abuzul de "cocktail-uri de plăcere", produse din tutun.
6. Predispoziția genetică.

Ischemia este diagnosticată prin încălcarea coagulării sângelui, prezența unei tendințe la tromboză, distrugerea integrității plăcilor.

Sindromul hemoragic este cel mai frecvent întâlnit cu anevrismul. În cazuri excepționale, cauza dezvoltării sale este intoxicația prin trombolitice sau hemofilie. Hemoragia, spre deosebire de accident vascular cerebral ischemic, apare în timpul unei crize hipertensive. O altă afecțiune patologică poate fi observată la indicatorii normali de tensiune arterială.

Accidentul ischemic diferă de sindromul hemoragic prin "vârstă" - hemoragia este mult mai des diagnosticată la băieți și bărbați cu vârsta de 35-45 de ani. Ischemia predomină la pacienții cu vârsta de 60 de ani și mai mult și apare atât în ​​sexul puternic, cât și în cel slab.

Precursori ai infarctului cerebral

Timpul cel mai favorabil pentru dezvoltarea bolii este noaptea sau dimineața. Pentru a preveni efectele periculoase ale bolii, trebuie să știți ce precede un atac de cord.

Este necesar să apelați urgent brigada SMP în prezența următoarelor simptome:

• migrenă acută;
• vărsături, greață;
• tulburarea conștiinței;
• încălcarea funcțiilor de vorbire;
• amorțeală în brațe, picioare.

Precursorii hemoragiei cerebrale: vărsături, leșin, cefalee intensă. Înainte de sosirea spitalului de urgență, trebuie să lăsați victima, să ridicați capul, să furnizați oxigen și odihnă, să verificați tensiunea arterială, să frecați brațele și picioarele. "Cardiomagnyl" și "Glycine" vor ajuta la îmbunătățirea activității creierului.

Sindromul ischemic și accidentul hemoragic la manifestarea simptomelor primare nu diferă mult, singurul semn al cărui hemoragie în creier poate fi diagnosticată este sincopă.

Cursul clinic al condițiilor patologice

Sindromul ischemic și accidentul hemoragic, diferențele lor se datorează simptomelor acestor două boli. Manifestarea unei încălcări grave a circulației sanguine a "materiei cenușii" depinde de localizarea procesului inflamator, de natura sa.

Simptomele focale neurologice ale crizei se manifestă prin următoarele tulburări:

1. Tulburări de mișcare.
2. Probleme de vorbire.
3. Lipsa sensibilității la stimulii externi.
4. Tulburări de coordonare.
5. Disfuncții vizuale.
6. Apraxia, astereognoza.
7. Tulburări de memorie: dezorientare în spațiu, amnezie.

Simptomele cerebrale se simt printr-o scădere a activității fizice de la percepția subiectivă, încețoșarea și uimirea ușoară la o stare comotică însoțită de vărsături, greață și dureri de cap.

Criza este, de asemenea, diagnosticată de simptomele meningeale:

• tensiunea musculară a gâtului;
• semnele pozitive ale lui Brudzinsky, Kerniga - superioară, mijlocie, inferioară și Bekhtereva.

Sindromul ischemic sau hemoragic nu are simptome caracteristice inerente unei anumite stări patologice. Pentru a determina hemoragia cerebrală, medicii studiază o combinație de simptome:

1. Tensiunea arterială ridicată și informații despre convulsii cerebrale transferate.
2. Cursa acută a bolii, de obicei în timpul zilei sau în timpul dimineții în timpul activității fizice.
3. Deteriorarea rapidă a pacientului.
4. Debutul comă în primele câteva minute sau ore după criză.
5. Dominanța simptomelor cerebrale asupra semnelor focale.
6. Tulburări vegetative: hiperemie sau paloare a feței, febră, grăsime epidermică, transpirație.
7. Manifestarea rapidă a semnelor datorită comprimării și deplasării trunchiului "materiei cenușii".

Insuficiența cerebrovasculară severă la vârful crizei se caracterizează printr-o criză convulsivă generalizată, vărsături (singură sau repetată).

Caracteristicile cursului sindromului ischemic:

• insuficiență cardiacă, patologie ischemică, diabet sau crize tranzitorii, infarct miocardic;
• dezvoltarea lentă a simptomelor afecțiunilor circulatorii acute ale creierului;
• dominarea semnelor focale asupra factorilor cerebrale.

Principala diferență între sindromul ischemic și criza hemoragică constă în faptul că prima condiție apare pe fondul tensiunii arteriale normale sau scăzute. Pericolul unei tranziții de la o stare la alta există dacă vasele de materie cenușie se rup în fundalul unei presiuni ridicate.

Datele din diferite metode de diagnostic

Pentru a face un diagnostic corect, medicii folosesc metode suplimentare de examinare. În cazul în care se suspectează sângerare subarahnoidă, un pacient este prescris puncție lombară și un studiu al lichidului cefalorahidian. Prezența globulelor roșii în lichidul cefalorahidian va confirma diagnosticul prezumtiv al medicilor.

Tehnica modernă de diagnosticare - RMN, care vă permite să examinați vizual toate secțiunile "materiei cenușii", ajută la detectarea unor astfel de încălcări:

1. Necroza, ischemia.
2. Hematoame.
3. Sângerarea în creier este netraumatică.
4. Edema "materie cenușie".

Pentru informații, un agent de contrast este injectat înainte de procedură. Prin RMN, este posibil să se determine ce fel de accident vascular cerebral a apărut la un pacient, să se prescrie terapia corectă, deoarece metodele de tratare a bolilor pot diferi semnificativ.

Din motive medicale, o examinare cu ultrasunete a arterelor carotide, precum și o angiografie. Aceste tehnici ajută la evaluarea gradului de aprovizionare cu sânge a "materiei cenușii".

Principiile de bază ale terapiei

Doar tratamentul adecvat, la timp și pe termen lung poate duce la restabilirea funcțiilor, la un prognostic favorabil în timpul unei crize.

În tratamentul accidentului vascular cerebral, toate eforturile sunt îndreptate spre protejarea celulelor creierului situate în jurul leziunii. Această zonă, unde efectul patologic asupra țesutului cerebral este deja prezent, dar celulele nu au murit încă, spre deosebire de accidentele vasculare cerebrale, care au deja neuroni neviabili.

Tratamentul cuprinzător al crizei ischemice

Direcția principală a tratamentului bolii - o alimentare completă a creierului cu substanțe nutritive, oxigen.

Tratamentul complet al sindromului ischemic include:

• Tromboliza. Această tehnică are efectul dorit când este utilizat în primele 5-6 ore de la declanșarea crizei. Dacă cheagul de sânge care închide artera se prăbușește, există o șansă de a restabili alimentarea cu sânge a vasului rănit și a zonei de culoare cenușie.

Tromboliza este contraindicată în cazul sindromului hemoragic, a neoplasmelor maligne, a coagulării sanguine scăzute.

1. Medicamente - anticoagulante: Nadroparină, Heparină.
2. Preparate pentru diluarea plasmei sanguine: "Cardiomagnyl", "Aspirina".
3. Medicamente care îmbunătățesc nutriția celulelor nervoase: "Mildronat", "Glicină", ​​"Nootropil", înseamnă "Cerebrolysin" și comprimate "Piracetam".
4. Complexul multivitaminic, care include substanțe utile din grupa B, acid ascorbic și tocoferol.

Diferența dintre sindromul hemoragic și criza ischemică constă nu numai în simptomatologia procesului patologic, ci și în tratamentul acestuia. Pentru numirea corectă a terapiei, este important ca în stadiile incipiente ale bolii să se determine tipul acesteia.

Tratamentul adecvat al crizei hemoragice

Această condiție este mult mai periculoasă decât un atac ischemic. Terapia cu boli ar trebui să fie de urgență, să includă următoarele domenii:

• recuperarea tensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel optim;
• tratament care vizează eliminarea edemelor;
• terapia hemostatică;
• dacă este necesar, luând sedative;
• neuroprotecție;
• utilizarea antioxidanților eficienți: "Mexidol", medicamentul "Actovegin", "Mildronat".

Pe baza rezultatelor unui diagnostic cuprinzător, se ia decizia de intervenție chirurgicală de urgență. Prognoza unei crize depinde de tipul, localizarea și gravitatea acesteia, precum și de asistența completă și în timp util.

O altă diferență între accident vascular cerebral ischemic și sindrom hemoragic este procentul de mortalitate. În acest din urmă caz, riscul de deces în termen de 24 de ore este cel mai semnificativ. Acest tip de boală este caracterizat de o probabilitate ridicată de handicap.

Prognostic suplimentar pentru pacienți

Criza hemoragică și ischemică ocupă primele locuri în mortalitatea și dizabilitatea oamenilor. Factorul care are un impact direct asupra cursului patologiei este prezența bolilor asociate. Până la 25% dintre pacienți mor în timpul primei perioade de carne după un infarct de materie cenușie, 30% dintre pacienți devin invalizi, doar 25% pot trăi 10-15 ani.

Aceste două stări diferă prin faptul că în timpul unei crize hemoragice prognosticul este nefavorabil, în 70% din cazuri atacul duce la moarte. Soarta pacientului este decisă în 24 de ore după hemoragie.

Accident vascular cerebral care este mai periculos decât ischemic sau hemoragic depinde de simptomele procesului patologic. Semnele de hemoragie apar rapid, în câteva minute și duc la consecințe ireversibile.

Măsuri de prevenire a accidentului

Hemoragia sau ischemia cerebrală sunt boli periculoase care trebuie prevenite. Măsurile preventive sunt destul de simple, dar eficiente:

1. Abandonați utilizarea băuturilor "de divertisment", a produselor din tutun.
2. O dieta sanatoasa lipsita de alimente grase.
3. Stil adecvat de viață, sport.
4. Mențineți o greutate corporală normală.
5. Cu o presiune crescută, luați medicamentele în timp util pentru ao stabiliza.
6. Eliminați stresul mental excesiv.

Orice tip de boală reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și vieții unei persoane, indiferent de vârstă sau sex. Din cauza accidentului vascular cerebral, mulți pacienți devin invalizi.

Pentru a oferi asistență la timp, este important să cunoaștem diferența dintre hemoragie și ischemie. Din momentul oportunității tratamentului depinde de prognoza ulterioară pentru pacient. Doar o terapie adecvată va salva viața unei persoane.

La primele simptome ale dezvoltării procesului patologic, este necesară chemarea urgentă a brigăzii SMP. Înainte de sosire, luați măsuri pentru a vă asigura că pacientul se odihnește complet, dacă este necesar, dă medicamente care scad presiunea.

Accident vascular cerebral ischemic și hemoragic - diferențe

Accident vascular cerebral ischemic este o încălcare acută a circulației cerebrale, ca urmare a căreia zona creierului moare. Această boală ocupă o poziție de lider printre cauzele mortalității și invalidității populației. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbați după 50 de ani cu obiceiuri proaste. Prognosticul bolii variază de la recuperarea completă la moarte și depinde de localizarea leziunii și de actualitatea îngrijirii.

Ischemia este o lipsă de aprovizionare cu sânge într-o anumită zonă a unui organ sau țesut.

Un accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier.

Accidentul hemoragic este o boală extrem de periculoasă caracterizată printr-o ruptură a unei artere urmată de formarea hematoamelor sau impregnarea țesutului cerebral. După apariția primelor simptome, dezvoltarea moartea celulară are loc la viteza fulgerului, deci este extrem de important să îi ajutăm pe pacient cât mai repede posibil, poate costa nu numai pierderi de sănătate și în majoritatea cazurilor viața unei persoane este în joc. Persoanele cu vârste peste 40 de ani cu boli cum ar fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza, anevrismele, vasculita și altele sunt mai susceptibile la apariția patologiei.

Prima diferență semnificativă dintre accident vascular cerebral hemoragic și ischemic este patogeneza, ca într-un accident vascular cerebral hemoragic, vasul ruptează cu hemoragie ulterioară, iar în cazul fluxului ischemic al sângelui către locul creierului este perturbat.

Accidentele hemoragice și ischemice diferă de asemenea în viteza de dezvoltare a patologiei, prima fiind caracterizată de o dezvoltare fulminantă. Creierul ischemic este mult mai comun și diferă de hemoragia cerebrală.

Cauzele bolii

Cauze de accident vascular cerebral ischemic

Dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic

Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic îl împart în:

Cardioembolic - apare ca urmare a blocării lumenului embolului arterei. Emboli provocate de defecte cardiace, endocardită și alte patologii ale inimii, însoțite de formarea de cheaguri de sânge, devin o cauză frecventă a blocajului. O cauză frecventă este fibrilația atrială.

Aterotrombotică - de obicei, manifestată ca o consecință a aterosclerozei arterelor mari și medii. Placa îngustă lumenul vasului și este catalizatorul pentru formarea unui cheag de sânge. Această specie se dezvoltă treptat și deseori apare climatul ei în timpul somnului. Adesea, un precursor devine atac transo-ischemic.

Hemodinamica - cauzata de schimbarea vitezei normale a sangelui prin intermediul vaselor. Debutul tipului hemodinamic al bolii poate fi diferit și manifestat atât în ​​timpul somnului, cât și în timpul vegherii.

Lacunar - înfrângerea vaselor mici ale creierului. O cauză frecventă este o creștere prelungită a tensiunii arteriale.

Reologic - apare din cauza modificărilor proprietăților sângelui. Trombofilia, leucemia, eritrocitoza, eritremia pot duce la tipul reologic al bolii.

Cauze de accident vascular cerebral hemoragic

• Cel mai des se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii 2 și 3 grade. Dacă un pacient cu hipertensiune arterială are patologii endocrine sub formă de adenom hipofizar, modificări ale glandei tiroide, atunci posibilitatea apariției bolii se dublează.
• Ruptura anevrismică.
• Procesele patologice ale țesutului conjunctiv, în cursul căruia există o încălcare a elasticității și rezistenței vaselor de sânge.
• Hemofilie.
• Excesul de greutate.
• Obiceiuri rele.
• Schimbări în metabolismul lipidic.
• Diabetul zaharat.
• Heart Disease.
• Stările depresive.

Pe baza motivelor de mai sus, este clar că diferența dintre accident vascular cerebral hemoragic și ischemic este că cel mai adesea accident vascular cerebral ischemic cauzează boli care implică formarea de emboli și cheaguri de sânge, iar cu hemoragie, principalul catalizator este prezența hipertensiunii în istorie.

Precursori ai dezvoltării infarctului cerebral

Accident vascular cerebral - dureri de cap ascuțite

Cea mai favorabilă perioadă pentru apariția simptomelor bolii este noaptea și dimineața. Pentru a preveni consecințele grave ale bolii, este necesar să știți ce precede patologia.

Este urgent să apelați o ambulanță dacă apar astfel de simptome:

• Cefalee acută.
• Vărsături.
• Confuzia conștiinței.
• Amorțeală la nivelul membrelor.
• Disfuncționalitatea vorbelor.

Precursori la hemoragie cerebrală:

• Cefalee puternică, ca o lovitură.
• Pierderea conștiinței
• Vărsături.

Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se așeze o persoană astfel încât capul să fie ridicat, să asigure odihnă și aer curat, să măsoare tensiunea arterială, să frece extremitățile, să se asigure că limba nu se scufunda, puteți da pacientului 2 comprimate de glicină și cardiomagnil.

Accidentul ischemic și hemoragic în manifestarea primelor simptome nu diferă foarte mult, singurul semn pe care se poate suspecta un tip hemoragic al bolii este că în cele mai multe cazuri apare pierderea conștienței.

Imagine clinică

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic - simptome

Simptomele manifestării sunt foarte diverse și depind de partea creierului în care sa produs ischemia.

• Degradarea conștiinței;
• Cefalee severă;
• greață;
• vărsături;
• Transpirație crescută;
• Gură uscată;
• Perturbația de mișcare;
• Tulburări vizuale sub formă de dublare, reducerea vederii;
• Schimbarea auzului până la surditate completă;
• Dizartrie, afazie;
• Pierderea memoriei

Simptome de accident vascular cerebral hemoragic

Accident vascular cerebral hemoragic - simptome

Hemoragia apare cu manifestarea unor consecințe grave și în 50-90% există un rezultat letal.
Ea se dezvoltă foarte rapid și primul predicator al catastrofei viitoare a creierului este o durere de cap, un sentiment de spargere a capului, vărsături, conștiință afectată. După câteva minute pot apărea pareze și pierderea conștienței. Timpul pentru care profesionistii din domeniul medical pot ajuta si preveni moartea unui pacient este foarte scurt si variaza de la 3 minute la cateva ore.

• Confuzia și pierderea conștiinței;
• slăbiciune;
• vărsături;
• Durere în cap;
• Tulburări hemodinamice.

• Pareza, paralizia membrelor, o anumită parte a corpului, mușchii faciali;
• Odată cu înfrângerea lobului temporal stâng, apare tulburarea de vorbire;
• Insuficiență vizuală, auz.

Accidentul hemoragic și ischemic au simptome asemănătoare, diferența dintre acestea fiind că, în forma hemoragică a bolii, simptomele sunt mai pronunțate, iar starea pacientului este evaluată mai sever.

Metodele de tratament al accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic constă în numirea unei reparații stricte de pat, intervenție neurochirurgicală, terapie antibacteriană (în cazul traumatismului cerebral traumatic). Cel mai adesea, acest tip de boală este tratată cu ajutorul unui tratament chirurgical, în unele cazuri boala este tratată conservator.

Diferența în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic constă în metodele de tratament. În cazul în care se produce o hemoragie cerebrală în majoritatea cazurilor, specialiștii recurg la intervenții chirurgicale, ischemia cerebrală este cel mai adesea tratată cu metode conservatoare.

Prognoză pentru pacienți

Accidentul ischemic și hemoragic ocupă o poziție de lider în ceea ce privește handicapul și mortalitatea. Un fapt important care afectează prognosticul bolii este prezența comorbidităților. Până la 25% dintre persoane mor în prima lună după un infarct cerebral, 30% din persoane rămân invalide. Doar 25% dintre persoanele care au suferit ischemie trăiesc mai mult de 10 ani.

Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic este nefavorabil, în 60-70% din cazuri apare moartea. Soarta unei persoane este decisă pentru prima dată după hemoragie, acestea sunt considerate critice.
Cea mai importantă diferență dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian este rata de supraviețuire. Deci, cu un infarct cerebral, supraviețuirea este mult mai mare decât în ​​cazul hemoragiei cerebrale.

profilaxie

Prevenirea acestei boli care amenință viața în 80% din cazuri contribuie la prevenirea dezvoltării acesteia. Persoanele care suferă de hipertensiune ar trebui să monitorizeze în mod constant presiunea și să ia medicamente de sprijin. Aritmia este un alt motiv pentru dezvoltarea bolii, ar trebui să fie, de asemenea, sub o monitorizare constantă. Un rol important îl joacă eliminarea obiceiurilor proaste. Menținerea unui stil de viață sănătos - cheia succesului în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

În orice caz, indiferent de un accident vascular cerebral, fiecare persoană trebuie să cunoască primele semne ale manifestării sale pentru a oferi asistență în timp util. Aceste cunoștințe de bază vor ajuta la salvarea vieților, nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru cei dragi.

Principalele diferențe de accident vascular cerebral ischemic de la hemoragie

Un accident vascular cerebral este un fenomen patologic care pune viața în pericol, în care alimentarea cu sânge a țesutului cerebral este perturbată. Ca urmare, activitatea zonelor afectate încetinește sau se oprește complet. Există mai multe forme de patologie prezentate. Care este diferența dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian - cele două tipuri cele mai periculoase și cele mai comune ale bolii?

Mecanismul de dezvoltare

Accident vascular cerebral - incidenta acuta, caracterizata printr-un flux rapid. Boala apare din cauza unor defecțiuni la locul de muncă al vaselor sau la deteriorarea acestora. Principala diferență dintre accidentul hemoragic și ischemic se datorează cauzelor fiecăruia.

1. Hemoragic - apare din cauza unei încălcări a integrității vaselor de sânge ale creierului. Se dezvoltă hemoragie internă. Sângele se oprește în anumite părți ale corpului. În același timp, apare acumularea de lichide. Ca o consecință, crește presiunea intracraniană, este impactul asupra altor părți ale creierului.
2. Ischemică - se dezvoltă datorită deteriorării permeabilității unui vas de sânge, dar integritatea sa nu este ruptă. Atrofia are loc în țesuturile cerebrale - un proces însoțit de o lipsă de oxigen și nutrienți. În viitor, celulele nervoase mor, ceea ce duce la consecințe ireversibile.

Factori de risc

Tulburările vasculare care creează un deficit în aportul cerebral de sânge nu apar fără o cauză. Un accident vascular cerebral este declanșat de un număr de factori care afectează starea arterelor alimentare; Acestea includ:

• Zahăr din sânge ridicat.
• Obiceiuri rele.
• Abuzul de alimente grase.
• Stres sistematic.
• Hipertensiune.
• Excesul de greutate.
• Bolile endocrine.

Astfel, principala diferență dintre accidentul ischemic și hemoragic constă în mecanismul de dezvoltare a patologiei.

Imaginea clinică pentru diferite tipuri de accident vascular cerebral

Manifestările simptomatice în cazul aprovizionării acute a afectării sângelui la țesuturile creierului sunt în multe feluri similare. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul și îngrijirea precoce a pacientului. Cu toate acestea, unele simptome pot varia.

1. Tipul hemoragic se caracterizează prin debut rapid, dezvoltarea rapidă a simptomelor. De regulă, are un flux paroxistic, apare după expunerea la factorul de stres, efort fizic, pe fondul suprasolicitării. Uneori, într-un stadiu incipient de dezvoltare la un pacient, există o spălare de căldură, însoțită de înroșirea pielii feței.

• Dureri de cap.
• Pierderea pe termen scurt a conștiinței.
• Senzația rece
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Elevii dilatați.
• Tulburări ale activității motoarelor membrelor.
• Reflexe dislexice ale pielii și tendoanelor.

2. Tipul ischemic se caracterizează prin dezvoltarea treptată a manifestărilor clinice. Simptomele sunt predominant neurologice de origine. Pacientul este adesea marcat de schimbări de comportament, există atacuri de anxietate, panică, agresiune, teamă, schimbări de dispoziție.

Următoarele semne sunt inerente la accident vascular cerebral ischemic:

• Spatial de coordonare tulburare.
• Dezvoltarea defectelor de vorbire sau a incapacității de a vorbi.
• Disfuncția reflexului de înghițire.
• Paralizie parțială sau completă (uneori pe o parte a corpului).
• Tulburări de urinare, incontinență urinară, mișcare intestinală involuntară.
• Memoria și viziunea sunt afectate.
• Încălcarea logicii gândirii.
• Durerea din cap, de regulă, pulsează.
• Presiune ridicată.

3. Hemoragia subarahnoidă este un fenomen patologic care se dezvoltă pe fundalul unui accident vascular cerebral hemoragic. Datorită deteriorării vaselor de sânge intră în spațiul dintre mantaua arahnoidă și mantaua moale a creierului. Aceasta este cea mai frecventă complicație a accidentului hemoragic. De asemenea, poate fi o consecință a leziunilor capului și poate fi considerată o patologie independentă. Starea pacientului în același timp poate fi extrem de dificilă.

Semnele clinice de hemoragie subarahnoidă:

• Cefalee puternică.
• Pierderea conștiinței
• Perturbarea orientării în spațiu.
• Anxietate.
• Convulsive convulsii.
• Gag reflex.
• Creșterea frecvenței cardiace.
• Temperatura ridicată a corpului.
• Afectarea auzului.
• Tulburări de mișcare.

Probabilitatea decesului în hemoragie subarahnoidă este de aproximativ 35%. Odată cu re-dezvoltarea patologiei, riscul crește până la 50%.

Metode de diagnosticare

Accidentul vascular cerebral este o urgență care necesită asistență imediată. Metoda de tratament depinde de forma patologiei, care necesită un diagnostic corect. Determinarea tipului de accident vascular cerebral începe cu colectarea de anamneză de la victima sau de la persoanele care au fost în apropierea pacientului în momentul declanșării bolii.

Pe lângă analizarea imaginii clinice, este important să se evalueze parametrii generali ai funcțiilor vitale: activitatea cardiacă, procesele respiratorii, presiunea.

Metode hardware pentru diagnosticarea accidentului vascular cerebral:

• Tomografia computerizată.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Radiografia.
• Ecografia arterei carotide.
• Ecografia inimii.
• Cardiograma.

Examinarea inimii se efectuează în cazurile în care cauza probabilă a unui accident vascular cerebral este boala corespunzătoare a sistemului cardiovascular. Dacă un pacient are o hemoragie, ei iau sânge pentru analiza coagulării.

Primul ajutor

Nevoia de măsuri de urgență are loc atunci când apariția simptomelor precoce ale unui accident vascular cerebral. În primul rând, ar trebui să numiți o ambulanță, deoarece diagnosticul și tratamentul cuprinzător al patologiei sunt posibile numai în spital.

Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie plasat într-o poziție orizontală. Dacă pacientul este inconștient, asigurați-vă că respira. Pentru a facilita procesul respirator, se recomandă ca pacientul să fie așezat pe lateral, cu capul ușor înclinat. Trebuie să vă asigurați că aerul nu interferează cu voma, proteza sau limba.

Dacă este posibil, măsurați tensiunea arterială. Cifrele obținute sunt înregistrate și ulterior comunicate medicilor. De asemenea, este recomandat să verificați nivelul zahărului în prezența unui aparat special de măsurare, care, de regulă, au toți diabeticii.

În cazul durerilor de cap severe, nu se recomandă administrarea de medicamente analgezice persoanei vătămate. Acest lucru se aplică și altor medicamente, de exemplu, pentru scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, este interzisă hrănirea victimei, dați-i o băutură. Acest lucru poate afecta negativ starea lui. Pentru a ușura durerea, se recomandă aplicarea unei comprese reci la cap, dar din partea opusă zonei afectate a creierului.

Astfel, primul ajutor pentru infarctul cerebral ischemic sau hemoragic este menținerea funcțiilor vitale ale corpului victimei și controlul stării sale.

profilaxie

Problema prevenirii unui accident vascular cerebral este foarte relevantă, deoarece boala este răspândită și poate afecta nu numai persoanele în vârstă, ci și tinerii. Prevenirea vizează eliminarea factorilor provocatori ai patologiei. Principalul dintre ele este ateroscleroza, în care permeabilitatea vasculară este afectată.

Măsuri preventive de bază:

• Controlul presiunii sanguine.
• Examinarea periodică de către un cardiolog.
• Medicament constant pentru ischemie.
• Exercițiu moderat.
• Creșteți activitatea zilnică.
• Nutriție corecție.
• Respingerea obiceiurilor proaste.
• Sarcini de solicitare reduse.

Punerea în aplicare a regulilor preventive este importantă pentru persoanele care au suferit deja un accident vascular cerebral. Măsurile descrise permit accelerarea procesului de recuperare a pacientului, pentru a preveni re-dezvoltarea patologiei.

Tipuri de accident vascular cerebral: diferența dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian

Tipul de accident vascular cerebral, o afectare acută a circulației sanguine într-o anumită zonă a creierului, este determinată de cauza imediată, care a provocat - hemoragia în medulla sau obstrucția arterei cerebrale cu un tromb sau embol. Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale și este necesar să cunoaștem diferențele pentru a alege strategia corectă de tratament.

Care sunt loviturile

În funcție de motivul care stă la baza producerii accidentului cerebrovascular acut, există următoarele tipuri de accidente cerebrovasculare:

1. Hemoragică. Această formă a bolii se dezvoltă ca urmare a ruperii unui vas de sânge, care este însoțită de scurgerea de sânge în medulla (hemoragie în creier) sau sub meninge (hemoragie subarahnoidă).
2. Ischemic (infarct cerebral). Baza dezvoltării bolii este o întrerupere totală sau parțială a fluxului sanguin printr-o arteră cerebrală cauzată de blocarea acesteia cu un embol (accident vascular cerebral embolic) sau cu un tromb (accident vascular cerebral trombotic). Apare de câteva ori mai des decât hemoragic.

Împărțirea unui accident vascular cerebral în hemoragie și ischemică este suficient de condiționată, deoarece în orice formă a bolii la un pacient, focarele de focare hemoragice și ischemice se dezvoltă simultan în țesutul cerebral. Prin urmare, este mai corect să se vorbească despre un accident vascular cerebral predominant hemoragic sau predominant ischemic, totuși, pentru confort, este folosită o notație mai scurtă.

Cauze și factori de risc

Următoarele cauze duc la apariția accidentului vascular cerebral:

• boli cardiovasculare (ateroscleroza, hipertensiune arterială);
• patologia vaselor cerebrale (displazie fibromusculară, boala lui Moyamoy, arterită cerebrală, malformații arteriovenoase, ruptura anevrismului intracranian);
• migrena cu prezența unui deficit neurologic marcat;
• leziuni traumatice ale regiunilor extracraniene ale arterelor vertebrale sau carotide, urmate de ocluzie cu un embol sau trombus;
• leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv;
• gomotsistiinuriya;
• sechele anemie;
• venos, tromboză sinusală;
• leucemii.

Factorii care cresc riscul de accident vascular cerebral sunt:

• fibrilația atrială a inimii;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• degenerarea mixtă a valvei mitrale;
• fumat;
• hiperlipidemie.

Ceea ce distinge accident vascular cerebral ischemic de hemoragie

Soiurile de accident vascular cerebral diferă una de alta nu numai prin mecanismele patologice ale dezvoltării lor, ci și prin simptome clinice. Principalele diferențe dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian, precum și hemoragie subarahnoidă sunt prezentate în tabel.

Anterioare atacuri ischemice tranzitorii

Sunt extrem de rare

Rapid (de la câteva minute la câteva ore)

Sudden (câteva minute)

Slab sau absent

Nu este tipic, cu excepția cazurilor de deteriorare a creierului.

Aproape întotdeauna sărbătorit

Relativ rare

Poate fi pierdut

De obicei, pierdut instantaneu

Gâtul muscular al gâtului

Marcat în toate cazurile

De multe ori de la debutul bolii

De multe ori de la debutul bolii

Rar și nu de la începutul bolii

Disfazia (tulburări de vorbire)

Analiza timpurie a lichidului cefalorahidian

Hemoragia retiniană

Care accident vascular cerebral este mai periculos?

Orice tip de accident vascular cerebral acut reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea pacientului. Consecințele sunt întotdeauna grave. Conform statisticilor medicale, în prima lună după accident vascular cerebral, aproximativ 20% dintre pacienți mor, iar în următorul an - 10% dintre supraviețuitori.

Se așteaptă o recuperare completă a funcțiilor neurologice nu poate fi mai mult de 40% dintre pacienți. Toți ceilalți dezvoltă un deficit neurologic persistent de severitate variabilă, până la pierderea completă a capacității de lucru. Un accident vascular cerebral repetat apare la aproximativ 15-30% dintre pacienți.

Pericolul de accident vascular cerebral hemoragic constă în creșterea rapidă a simptomelor clinice, adăugarea de complicații, în special din sistemul cardiovascular și respirator. Dar spitalizarea pentru această formă a bolii apare de obicei rapid, ceea ce contribuie la începerea timpurie a tratamentului, înainte de debutul schimbărilor ireversibile ale țesutului cerebral.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic cresc treptat, astfel încât boala nu este întotdeauna posibilă să se recunoască în fazele sale timpurii. La rândul său, acest lucru duce la un început târziu al terapiei și la restabilirea fluxului sanguin cerebral, ceea ce agravează prognosticul.

Astfel, parafrazând expresia binecunoscută, putem spune că în cazul loviturilor cerebrale este imposibil să alegem cel mai bun sau cel mai rău dintre cele două rele.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial prealabil al diferitelor tipuri de accident vascular cerebral acut la stadiul pre-sanitar se efectuează în funcție de caracteristicile imaginii clinice. După ce pacientul este admis la spital, el este examinat, în urma căruia este posibil să se spună exact ce formă de accident vascular cerebral este observată în acest caz particular. Programul de sondaj include următoarele metode:

• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• Angiografie;
• puncție lombară;
• cercetări non-invazive ale arterei carotide (pletismografie, scanare duplex, ultrasunete);
• electroencefalograf.

tratament

Tactica tratamentului depinde de tipul de accident vascular cerebral acut. Terapia medicamentoasă pentru accident vascular cerebral hemoragic include administrarea de medicamente în următoarele grupuri:

• antialgice;
• tranchilizante;
• antiemetice.

În plus, o corecție activă a coagulopatiei (numirea sulfatului de protamină cu o supradoză de heparină, vitamina K și plasma proaspătă congelată în tratamentul anticoagulantelor indirecte, transfuzia masei plachetare în caz de trombocitopenie).

Pentru hematomul intracranian cu un diametru mai mare de 3 cm, se ia în considerare problema chirurgiei.

Schema de tratament medical al accidentului vascular cerebral ischemic este oarecum diferită. Acesta include următoarele medicamente:

• agenți trombolitici;
• anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte;
• agenți antiplachetari.

Pentru orice tip de accident vascular cerebral, se efectuează o serie întreagă de activități generale:

• observarea non-stop a pacientului, deoarece în orice moment este posibilă o deteriorare accentuată a stării sale;
• controlul tensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel optim;
• o oxigenare adecvată;
• prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase;
• reduce presiunea intracraniană.

profilaxie

Având în vedere cursul sever al oricărui accident vascular cerebral, riscul ridicat de deces și invaliditate a pacienților, devine clar de ce fiecare adult ar trebui să poată preveni această boală. Puteți să o caracterizați într-o singură frază: menținerea unui stil de viață sănătos.

Împărțirea unui accident vascular cerebral în hemoragie și ischemică este suficient de condiționată, deoarece în orice formă a bolii la un pacient, focarele de focare hemoragice și ischemice se dezvoltă simultan în țesutul cerebral.

Conceptul de stil de viață sănătos include:

1. Nutriția corectă. Este necesar să se minimizeze utilizarea de băuturi grase, picante, sărate, picante, produse de cofetărie, băuturi cu cofeină. Dieta ar trebui să includă cantități suficiente de legume și fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește și fructe de mare, cereale. În loc de cafea, este mai bine să beți ceai verde sau pe bază de plante. Ar trebui să evitați să vă gustați în timpul mersului și, mai ales, să mâncați alimente nesănătoase.
2. Activitatea fizică Lipsa activității fizice contribuie la creșterea în greutate, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular și a sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, este necesar să faceți exerciții zilnice de dimineață, să faceți plimbări în aer proaspăt; este de dorit să faceți un sport de sănătate (înot, aerobic de apă, yoga, Pilates).
3. Renunțând la fumat și abuzul de alcool. Aceste obiceiuri proaste provoacă mari daune sănătății și, mai presus de toate, sistemului cardiovascular.

Un stil de viață sănătos vă permite să vă protejați nu numai de accident vascular cerebral, dar și alte boli ale sistemului cardiovascular (boli cardiace coronariene, ateroscleroză, hipertensiune arterială), metabolism (diabet de tip II, sindrom metabolic), sistem musculoscheletal (osteocondroză, coxartroză). Acest lucru este important deoarece, de cele mai multe ori, accidentele cerebrovasculare acute apar ca o complicație a mai multor alte boli (ateroscleroza, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, obezitatea, sindromul metabolic).

Soiurile de accident vascular cerebral diferă una de alta nu numai prin mecanismele patologice ale dezvoltării lor, ci și prin simptome clinice.

Prevenția de accident vascular cerebral include tratamentul bolilor primare și educația pacientului cu privire la modul de monitorizare a stării lor. De exemplu, la pacienții cu diabet zaharat ar trebui să poată determina nivelul glucozei din sânge folosind glucometrele de la domiciliu, să păstreze un jurnal de auto-control.

Această opinie este confirmată de rezultatele multor ani de observații. Promovarea activă a stilului de viață sănătos în Europa de Vest a început în 1972, iar în această perioadă incidența accidentului vascular cerebral a scăzut cu peste 55%.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.