Ce este angiografia coronariană, cum se efectuează, cât durează, tipurile, indicațiile, pregătirea, consecințele.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Angiografia coronariană este o metodă foarte informativă, modernă și fiabilă pentru diagnosticarea leziunilor (îngustarea, stenoza) patului coronarian. Studiul se bazează pe vizualizarea trecerii unui agent de contrast prin vasele inimii. Materialul de contrast vă permite să vedeți procesul în timp real pe ecranul unui dispozitiv special.

Arterele coronare (arterele coronare, inima) sunt vasele care furnizează sânge inimii.

Angiografia coronariană a vaselor inimii este "standardul de aur" pentru studiul arterei coronare. Efectuați procedura pe raze X. Chirurgia chirurgicală se dezvoltă rapid și se află în competiție cu "chirurgia mare" în tratamentul bolilor coronariene.

Doctorii acestei specialități sunt chirurgi cardiovasculare care au suferit o pregătire extensivă. Acestea sunt numite acum chirurgi interventionali sau chirurgi endovasculare.

O operație cu raze X este o cameră în care, în condiții sterile, folosind echipamente cu raze X, medicii efectuează examinări intracardiace și tratament. Este radiografia care permite medicului să vadă inima și arterele coronare pe parcursul întregii proceduri.

În continuare, veți afla: când se arată angiografia coronariană, vom trăi în cel mai important punct pentru pacient - modul în care se desfășoară procedura și când puteți ajunge să lucrați după aceasta. Care sunt indicațiile, posibilele complicații.

Indicatii pentru angiografia coronariana

Cine trebuie să facă cercetare? Citirile sunt foarte largi, devin tot mai mari. Considerăm că cele mai frecvente cazuri în care cercetarea este indispensabilă.

1. În timpul dezvoltării sindromului coronarian acut (ACS) - acesta este chiar începutul unui posibil infarct miocardic. Faptul este că infarctul miocardic (mușchiul cardiac) are mai multe etape de dezvoltare. Dacă la începutul acestui eveniment încearcă să restabilească fluxul sanguin, ACS nu se va termina cu necroza (moartea) unei părți a miocardului.
2. Suspiciuni de înfrângere a patului coronarian. Dacă pacientul are simptome de stenocardie, atunci dacă există o îngustare în funcție de angiografia coronariană, fluxul sanguin din arterele inimii trebuie restaurat înainte de apariția ischemiei sau a unui atac de cord.
3. Când se știe că există stenoză arterială coronariană (îngustarea lumenului prin plăci aterosclerotice), dar trebuie să aflați cât de exprimată este. Chirurgii cu raze X cu ochi (adică, vizual) evaluează cantitatea de stenoză. Pe ecran puteți vedea "clepsidra, când în locul stenozei, contrastul de trecere formează o constricție. Dacă această îngustare este foarte mică, atunci rata la care se spală contrastul este evaluată (după ce fluxul sanguin normal urmează contrastul).
4. În cazurile în care pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă: înlocuirea a una sau mai multe supape sau o operație pentru anevrism (expansiune) a aortei. În toate aceste cazuri, medicii trebuie să determine dacă există o patologie a arterelor cardiace. Cât durează o intervenție chirurgicală? Doar o corectare a viciului sau a manevrării?
5. Este bine cunoscut faptul că boala coronariană (boala coronariană) se dezvoltă de trei ori mai frecvent la pacienții cu rinichi transplantați decât la o populație normală de oameni de aceeași vârstă. Datorită numărului tot mai mare de transplanturi din lume, această problemă devine destul de urgentă, iar angiografia coronariană este efectuată și pentru astfel de pacienți.
6. Nu mai este o raritate atunci când se efectuează un studiu la pacienți cu o inimă transplantată pentru a diagnostica angină.

Angiografia coronariană este necesară pentru sincronizare (ca urgență) și pentru tratamentul leziunilor stenote ale arterei coronare. În cazul în care îngustarea este critică (mai mult de 50% din lumenul arterei), este urgent necesar să se decidă: pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sau chirurgie angioplastică. Dacă contracția nu este critică - pot exista medicamente suficiente.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute. Dacă un pacient ia medicamente subțierea sângelui timp îndelungat și nu există urgență pentru angiografia coronariană, procedura poate fi amânată timp de 7-10 zile. În acest caz, se recomandă anularea medicamentelor. Este necesar ca, după procedură, sângele să se oprească rapid și nu a existat riscul de sângerare.

Cum este procedura?

Vom examina cursul întregii proceduri de angiografie coronariană a vaselor inimii "de la pacient".

Spitalizare și pregătire

Pacientul sosește seara în departament sau dimineața vine la ora stabilită pentru examen. El trebuie să aibă teste de sânge în mâinile sale (medicul va preciza care dintre ele), o electrocardiografie și rezultatele unei ultrasunete a inimii.

În camera de urgență sau în sală, pacientul va primi un consimțământ informativ, care trebuie semnat (dacă nu vă schimbați opinia despre studiu). Angiografia coronariană se efectuează pe stomacul gol, durata întregii proceduri fiind de la 30 de minute la 2 ore. Descărcați pacientul a doua zi. În dimineața anterioară descărcării, se vor efectua toate testele.

Această procedură poate fi efectuată în două moduri (vorbim despre metoda standard de diagnostic planificată): prin vasele brațului și prin artera femurală.

Metode de inserție a unui cateter pentru angiografia coronariană a vaselor cardiace

Înainte de angiografia coronariană pentru ameliorarea tensiunii nervoase se va injecta (premedicație).

De obicei, pacientul este conștient în timpul studiului și comunică cu medicul. În cazuri rare, este necesar să se scufunde pacientul într-o stare de somn de droguri - atunci anestezistul va fi în studiu.

Ce se întâmplă în camera de operare în sine?

1. În ambele cazuri, anestezia locală este inițial realizată (cu lidocaină și alte mijloace).
2. Un vas este perforat la sold sau braț, un cateter sau un tub este introdus în interiorul vasului. Inițial, trebuie să ajungeți la gura arterei coronare (aici artera coronară părăsește aorta). Chirurgul introduce un tub în vasul mâinii drepte a pacientului.
3. Cateterul doctor se ridică direct în gura arterelor coronare. La celălalt capăt (unde au intrat prin piele) o seringă cu contrast a fost atașată la cateter. Aici este introdus. Contrastul umple arterele inimii și se spală cu sânge. În timpul întregii proceduri este înregistrată video. Medicul urmărește procesul de pe ecran. Monitorul poate fi rotit astfel încât pacientul să-și vadă și arterele proprii. Veți putea să discutați cu medicul. Chirurgul introduce contrastul de la seringă prin cateter. Medicul observă procesul de pe ecran.
4. După finalizarea procedurii în zona de puncție, medicul exercită presiune fizică cu mâinile. Aceasta este de a opri sângerarea.
5. Apoi aplicați un bandaj steril de presiune (foarte strâns) și pacientul este transferat în salon. După procedură, chirurgul pune un bandaj strâns pentru pacient.

După angiografie coronariană

Pacientul nu este recomandat să iasă din pat timp de 5 până la 10 ore. Această diferență este clară - la urma urmei, unii pacienți iau medicamente care subțierează sângele. Și nu în toate cazurile este posibil să le anulați înainte de procedură.

Puteți mânca imediat după procedură. Un chirurg va veni la secție pentru a discuta toate detaliile studiului.

Înregistrarea procedurii de angiografie coronariană este studiată și analizată în profunzime și analizată de către medici. O copie a videoclipului vă va da imediat mâinile în camera de operație.

Descărcați pacientul dacă nu există complicații a doua zi. Puteți începe munca într-o zi.

Complicațiile procedurii

În practică, complicațiile sunt extrem de rare - nu mai mult de 1%. De la 0,19 la 0,99% din complicațiile după acest studiu sunt raportate în literatură.

• Sângerarea și reaplicarea unui bandaj sub presiune. După studiu, este imperios necesar ca medicul care a procedat să vă atingă. El va intra cât de des pe cât este nevoie de situație.
• Reacții alergice la contrast. Poate exista greață, vărsături, erupție cutanată. Problemele dispar de la sine sau se fac fotografii alergice.
• Infarctul miocardic, aritmii, durere în inimă - nu mai mult de 0,05%. În secția de lângă pacient i sa permis să găsească o persoană iubită. Doi doctori vor observa cu siguranță: medicul departamentului și medicul care a făcut angiografia coronariană. Astfel de complicații la momentul respectiv vor fi diagnosticate.
• Contraindicația nefropatiei (afectarea renală acută) este însoțită de o creștere pe termen scurt a creatininei în sânge datorită contrastului. Creatinina este un produs al metabolismului proteic, un indicator important al funcției renale. Contrastul este afișat în decurs de 24 de ore, fără a afecta rinichii.
• Perforația și ruptura arterei coronare. Apare la 0,22% dintre pacienți. Această complicație apare la pacienții cu ateroscleroză avansată a arterelor coronare. (Jurnalul "Practica asistenței medicale de urgență", 2014). La mai mult de 99% dintre pacienți, complicația poate fi eliminată pe masa de operație.

constatări

Angiografia coronariană este necesară pentru ca medicul să evalueze cu ochii săi cum, unde și de ce arterele coronare sunt afectate. După examinare, pacientul va primi un diagnostic precis.

Poate că în timpul angiografiei coronariene, veți fi corectat imediat prin arterele înguste (umflați balonul sub presiune la locul stenozei).

Procentajul complicațiilor după studiu este scăzut, iar conținutul informațional al metodei este fiabil și important pentru tratamentul ulterior.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

De ce și cine are nevoie de angiografia coronariană a vaselor de inimă

Coronarografia este introducerea de substanțe radiopatice în vasele coronare ale inimii pentru a determina patența lor. Imaginea rețelei vasculare este obținută pe radiograf și servește drept îndrumare pentru alegerea metodelor pentru tratamentul ulterior al bolii coronariene. Aceasta este una dintre cele mai fiabile modalități de a determina localizarea îngustării, severității și prevalenței acesteia pentru stentarea sau ocolirea ulterioară a arterelor coronare.

Citiți în acest articol.

Indicatii pentru angiografia coronariana a inimii

Scopul studierii stării patului vascular poate fi din motive de urgență. Acestea includ destabilizarea severă a pacienților cu angină pectorală sau după intervenții chirurgicale pe inimă. Semnele unei astfel de deteriorări sunt creșterea durerii, modificări patologice în ECG, creșterea concentrațiilor de troponină, ALT și AST în sânge.

Planificarea angiografiei coronariene se efectuează în astfel de cazuri:

• Boala arterei coronare, confirmată de ECG, teste de stres, în absența răspunsului la tratamentul medicamentos.

• Înainte de operația cardiacă la pacienții cu vârsta peste 35 de ani.
• Angină pectorală după un atac de cord.
• Prezența semnelor clinice de ischemie la pacienții cu risc crescut la locul de muncă.
• După intervențiile chirurgicale pe inimă sau pe vasele mari.

Se recomandă efectuarea unei astfel de examinări dacă este dificil să se facă un diagnostic - plângerile pacientului nu se potrivesc cu datele metodelor suplimentare de cercetare.

Contraindicații pentru angiografia coronariană a inimii

În prezența unei patologii severe cardiace și extracardice, studiul nu este efectuat, deoarece există un risc crescut de complicații. Nu a fost prezentat un studiu la pacienții cu:

• insuficiența funcției renale la niveluri de creatinină mai mare de 150 mmol / l;
• insuficiență cardiacă severă;
• de diabet zaharat decompensat;
• tipuri complexe de aritmii;
• hipertensiune arterială malignă;
• perioadă acută de atac de cord sau accident vascular cerebral (mai puțin de o săptămână de la data apariției);
• endarterită, endocardită;
• reacții alergice (contraindicație relativă).

Pregătirea pentru angiografia coronariană a inimii

Etapa pregătitoare înaintea procedurii include luarea anamneziei pentru a clarifica severitatea bolii coronariene (condiții pentru apariția convulsiilor, infarct miocardic). De asemenea, se constată prezența alergiilor, diabetului, hipertensiunii, leziunilor ulcerative ale stomacului sau intestinelor, tulburărilor hemodinamice, bolilor vasculare, sângerărilor uterine.

Pacienții trebuie să treacă prin aceste tipuri de examene:

• ECG, dacă este necesar - monitorizare zilnică;
• piele cu raze x;
• ecocardiografie;
• Doppler cu ultrasunete a arterelor subclavian și femural;
• teste de sânge pentru HIV, hepatită, sifilis;
• coagulograma, electroliții, creatinina, AST și ALT, nivelul glicemiei.

Cu tendința de reacții alergice, este necesar un test preliminar pentru piele pentru o substanță radiopatică.

Cum se face angiografia coronariană

Angiografia coronariană se referă la intervențiile chirurgicale de diagnosticare, astfel încât aceasta poate fi efectuată numai în condițiile departamentelor în care există specialiști care dețin tehnici intravasculare și echipament angiografic. În camerele de operație în timpul acestei proceduri, resuscitatoarele sunt amplasate pentru a oferi asistență de urgență pentru complicații.

Prima etapă a angiografiei coronariene poate diferi în funcție de tehnica aleasă:

• Potrivit lui Jadkins, două catetere separate sunt utilizate pentru arterele coronare care sunt inserate prin artera femurală.
• Metoda Souns utilizează un singur cateter, artera coronariană dreaptă și stângă trecând succesiv prin ea, punctul de introducere este artera brahial.

Toate etapele ulterioare sunt similare, indiferent de opțiunea de studiu utilizată. Cateterul pornește în artera coronară, prin care intră întâi heparina și apoi contrastul (Visipack, Omnipack, Ultravist sau alții). Pentru artera coronariană stângă, razele X ar trebui să fie în cinci proiecții, pentru dreapta - în două. În același timp, se analizează și starea ventriculelor inimii.

În timpul angiografiei, valorile presiunii și ECG sunt monitorizate constant. În acord cu pacientul, lumenul îngust al vasului poate fi extins cu un balon sau un stent instalat. După terminarea procedurii, cateterul este îndepărtat, un bandaj de presiune este aplicat pe locul puncției.

Angioplastie și stenting în timpul angiografiei coronariene

În concluzie, indicați următoarele informații:

• Tipul predominant de aprovizionare cu sânge este drept, stânga, uniformă.
• Starea stratului muscular al inimii, care este alimentat cu un vas îngustat.
• Prezența colateralelor și a caracteristicilor acestora.

Pentru informații despre modul de efectuare a angiografiei coronariene, consultați acest videoclip:

Cât timp este studiul?

Angiografia coronariană se efectuează sub anestezie locală, astfel încât prepararea preoperatorie preparativă nu este necesară. Numai sedativele pot fi folosite. După anestezia punctului de puncție și a locului de cateter, începe procedura în sine, care durează între 20 și 30 de minute. Timpul total petrecut în sala de operație - aproximativ o oră. Aceasta este cu condiția să nu se efectueze stenting.

Recomandări în perioada de recuperare după procedură

În spital, pacientul poate fi după o angiografie de la 5 la 24 de ore. În această perioadă se recomandă odihnă în pat, puteți bea apă și sucuri de fructe. Dacă performanța inimii este stabilă, atunci pacientul este descărcat.

La domiciliu, cel puțin o săptămână trebuie să observați un regim blând, să eliminați efortul fizic, consumul de alcool și fumatul. Timp de 2-3 zile nu este necesar să vă faceți o baie, locul de puncție în timpul dușului ar trebui să rămână uscat. Mașina poate fi condusă în 3 - 5 zile.

O nevoie urgentă de a consulta un medic cu aceste simptome:

• sângerare dintr-un loc de puncție al unei artere;
• durere, umflare și roșeață a pielii;
• există o întărire în apropierea zonei de cateterizare;
• creșterea temperaturii corpului;
• pielea a schimbat culoarea și membrul care a fost folosit pentru a ține cateterul este amorțit și devine rece sau fierbinte la atingere;
• slăbiciune excesivă, durere toracică și dificultăți de respirație.

Posibilele efecte negative ale angiografiei coronariene

Cea mai obișnuită complicație este sângerarea de la locul puncției arterei. În general, angiografia coronariană se referă la proceduri nepericuloase.

Aritmia sub formă de fibrilație ventriculară, deteriorarea peretelui vascular și a infarctului miocardic a fost raportată la mai puțin de 1% dintre pacienți. De regulă, este asociată cu manifestări de angina severă. De asemenea, este posibilă intoleranța la un agent de contrast, înfundarea vasului cu un cheag de sânge.

Costul testului cardiac

Costul estimat al procedurii se situează între 10 și 19 mii de ruble, cel mai adesea depinde de metodologia utilizată de clinică, precum și de disponibilitatea echipamentelor de înaltă precizie.

În cazul în care în timpul angiografiei coronariene sa decis (împreună cu pacientul) decizia privind stentul vascular, se va efectua o plată suplimentară pentru consumabile și tratament chirurgical suplimentar. În străinătate, costul examinării cu ajutorul vaselor coronare contrastante variază de la 7 la 15 mii de dolari.

Probleme de pacient

Pacienții au, de obicei, multe întrebări înainte de procedură. Cele mai frecvente sunt:

Este posibilă efectuarea unei operații de by-pass fără angiografie coronariană? O evaluare preliminară a gradului de deteriorare a arterelor și a locului afectat de aprovizionare cu sânge poate fi determinată cu exactitate numai prin angiografia coronariană, deci este recomandat ca toți pacienții să fie supuși unei intervenții chirurgicale înainte de operațiile vaselor inimii.

Am diabet de tip 1. Este posibil să se efectueze angiografie coronariană? Diabetul zaharat nu este o contraindicație. Dar, înainte de alocarea procedurii, trebuie să ajungeți la concluzia endocrinologului, să faceți un test de sânge pentru zahăr și nivelul hemoglobinei glicate. Doza de insulină trebuie ajustată astfel încât glicemia să fie aproape de nivelurile normale.

Cât de des se poate face o angiografie coronariană? Această metodă de diagnostic nu este periculoasă, deci poate fi făcută ori de câte ori este necesar pentru a controla vasele coronare ale inimii. Repetarea examinării poate fi prescrisă pentru creșterea durerii în inimă, scăderea eficacității terapiei medicamentoase, modificări ale ECG sau în analiza biochimică a sângelui.

Este posibil să se efectueze angiografie coronariană fără recomandarea medicului? Indicatii pentru diagnosticul vaselor coronariene - este in primul rand boala coronariana. Dacă are simptome tipice și starea pacientului este evaluată ca fiind satisfăcătoare, atacurile anginoase apar numai cu efort fizic ridicat și în viitorul apropiat nu este planificată nici o intervenție chirurgicală, atunci nu este nevoie de un astfel de diagnostic.

Pentru a stabili în cele din urmă dacă este prezentată corornografia, este necesar să se analizeze toate înregistrările medicale disponibile. Acest lucru se poate face numai profesional de către un cardiolog.

Astfel, angiografia coronariană a vaselor este "standardul de aur" în diagnosticarea ischemiei miocardice și planificarea stentului sau plasării șuntului. Metoda se referă la tipuri de examinări relativ sigure, de aceea poate fi recomandată pentru aproape toți pacienții cu boală arterială coronariană, cu excepția celor cu comorbidități severe sau cu patologie cardiacă complexă.

Se întâmplă adesea complicații ale angiografiei coronare, deoarece riscurile de a efectua reconstrucția vaselor de inimă prin braț sunt destul de ridicate. Hematomul este cel mai simplu dintre ele.

Operația de ocolire a vaselor de inimă este destul de scumpă, dar ajută la îmbunătățirea calității vieții pacientului. Cum fac vasele bypass ale inimii? Ce complicații pot apărea după?

Reabilitarea după manevrarea vaselor de inimă este foarte importantă. Recomandările medicului privind dieta, nutriția, regulile de comportament în perioada postoperatorie cu intervenție by-pass coronariană sunt importante. Cum să organizezi viața după? Se aplică dizabilitatea?

O ocluzie coronariană apare atunci când artera coronară este blocată. Se întâmplă parțial, cronic. Tratamentul arterial implică terapia medicamentoasă, precum și angioplastia vaselor de sânge.

RMN-ul inimii se efectuează în funcție de parametri. Și chiar și copiii sunt examinați, indicații pentru care sunt defecte cardiace, vane, vase coronariene. RMN cu contrast va arata capacitatea miocardului de a acumula lichide, va dezvalui tumori.

O functie importanta o are circulatia coronariana. Caracteristicile sale, un model de mișcare pe scară mică, vasele de sânge, fiziologia și regulamentul sunt studiate de către cardiologi pentru probleme suspectate.

Cateterizarea cardiacă este efectuată pentru a confirma patologiile grave. Se poate efectua un studiu al secțiunilor din dreapta, al cavităților. Se efectuează, de asemenea, cu hipertensiune pulmonară.

Puncția inimii este efectuată ca parte a resuscitării. Cu toate acestea, ambii pacienți și rudele au multe probleme: când este necesar, de ce se efectuează cu tamponadă, ce ac este utilizat și, desigur, este posibilă perforarea miocardului în timpul procedurii.

Este destul de neobișnuit să se facă cartografierea inimii. Acest sondaj se mai numește dispersie, culoare. Complexul cardiac pentru cartografia neinvazivă poate fi realizat pentru un număr mare de persoane.

Cât de des puteți face angiografie coronariană

Unde este mai bine să faceți angiografie coronariană / stenting / chirurgie

Este mai bine să nu faceți operația undeva, ci de la cineva.

Anume, un profesionist modern bine instruit care deseori efectuează astfel de operațiuni și dispune de echipamentul și materialele necesare pentru aceasta.

Pentru prieteni

Pentru pacienți

Comentarii

• Marina, mulțumesc!

Autor: Igor Buzăev Bună ziua, Irina! Judecând după datele dvs. cu Sintaxa 13 și descrierea angiografiei coronare, ambele tactici sunt posibile, cu toate acestea, prioritatea este aleasă pe baza imaginii angiografice (aveți nevoie de un disc) și a stării generale a pacientului (capacitatea de a efectua AKSH). Prin urmare, despre loialitate.

Autor: Igor Buzăev Bună ziua. Ai putea sa-mi spui, te rog, ПВМ стен стен стен Medina stenoza (0-1-1) 99-75% intr-o proiectie mare 1DA; OA stenoză de 75% în proiecția micului 1BTC, 75% stenoză în treimea proximală a 2BTC; PKA - fără stenoze semnificative hemodinamic SyntaxScore-13. Recomandat shuntyrova.

Autor: Irina Dragă Anatoly! Problema numirii, anulării și înlocuirii medicamentelor este imposibilă fără a ține seama de numeroși factori care nu pot fi capturați atunci când comunică prin poștă.

Autor: Igor Buzaev Dragă Oleg! Este mai bine să găsești un doctor pe care îl vei iubi și-l va împlini fericit sfatul. Cu auto-anulare și prescripție de droguri, puteți ușor să greșiți.

Autor: Igor Buzaev Dragă Kristina! Nu există date suficiente în întrebarea dvs. pentru a da sfaturi. Vino la recepție cu documente medicale. Este o condiție clinică importantă despre care au fost prescrise aceste medicamente.

Autor: Igor Buzaev Un doctor a prescris Plavix, un al doilea tramboliu cu corventa. Are efectul lor asupra organismului echivalent?

De: Christina publica minunat, foarte informativ. Mă întreb de ce nu-și dau seama de asta. Ar trebui să continuați scrierea. Sunt încrezător că deja ai o bază mare de cititori!

Autor: ไฟ โต เอ Nu-mi plac doctorii și spitalele, după un atac de cord și instalarea a două stenturi, le-au prescris Plavix etc. cât timp pot fi folosite toate acestea fără a merge la doctori

Autor: Oleg Acest design este rău! Cu siguranta stiti cum sa pastrati un cititor amuzat. Blogul meu propriu (bine, aproape. HaHa!) Lucrare fantastică. Te iubesc.

Postat de: Asigurari de sanatate

Care sunt condițiile din centrul dvs.?

Suntem una dintre cele mai moderne clinici din Rusia. La dispoziția dumneavoastră - camere confortabile, single și duble ale clasei. Pentru economie de timp și dispus să transmită un diagnostic rapid și, dacă este necesar, un tratament - camere de așteptare confortabile.

Camerele de operare sunt echipate cu cele mai moderne echipamente ale celor mai buni producători medicali. Același lucru este valabil și în ceea ce privește resuscitarea cardiacă, laboratoarele etc.

Folosim numai cele mai moderne instrumente pentru tratamentul pacienților noștri. Alegem unelte despre care suntem siguri: cei care au fost testați în studii serioase în mai multe centre din Europa și SUA, înregistrate la US Food and Drug Administration (FDA), înregistrate în Rusia și cu o experiență suficientă

Cine efectuează stenting în clinica noastră?

Intervențiile coronariene percutanate în clinica noastră sunt efectuate de MD. Koledinsky Anton Gennadievich. Un chirurg endo-vascular experimentat care a efectuat mai mult de.................... operații.

Pot efectua un RMN după stenting?

Cât timp după un atac de cord puteți face coronarografia?

Alte întrebări pe această temă

Acum aproape trei ani, a existat un atac de cord. Operat. angiobaloplastia cu stenting. Spuneți-mi, este posibil să utilizați un astfel de medicament ca LEVITRA și, dacă este posibil, în ce doze și cât de des? Cu sinceritate, Burtsev.

Cum de a salva cu vârsta munca creierului, memorie?

Angiografia coronariană - examinarea vaselor cardiace. Când și cum se face? Procedura este sigură?

Coronarografia inimii - o metodă de diagnosticare a stării sistemului cardiovascular. Se distinge printr-un nivel ridicat de informație și face posibilă identificarea bolilor vasculare în stadiul inițial de dezvoltare. Diagnosticul într-un stadiu incipient oferă tratament foarte eficient și recuperare rapidă.

Este această procedură periculoasă? Medicii spun că riscul de complicații și reacții adverse după angiografia coronariană este de 1-2%. Dacă un specialist ia în considerare toate indicațiile pentru procedură și contraindicații, atunci posibilitatea unor consecințe neplăcute este egală cu zero.

Descrierea procedurii

În legătură cu creșterea relevanței unei examinări eficiente și exacte a leziunilor inimii, pacienții sunt interesați de întrebarea ce înseamnă angiografia coronariană.

Angiografia coronariană este o metodă de studiu a leziunilor inimii și a sistemului circulator. Acuratețea și eficiența înaltă a evenimentului de diagnostic datorită tehnologiei de implementare a acestuia. Angiografia coronariană a vaselor de inimă se realizează prin introducerea unei substanțe radiopatice speciale - urografină, care vă permite să obțineți imagini clare despre toate arterele și pereții de pe aparatul cu raze X.

Întrebarea cu privire la ceea ce dezvăluie angiografia coronariană necesită o examinare mai detaliată. Acest lucru va fi discutat în continuare.

Odată cu vârsta, unii pacienți formează plăci în artera coronară dreaptă sau stângă, care înfundă lumenul. Această metodă de cercetare permite evaluarea foarte precisă a următorilor indicatori:

• prezența unei îngustări sau stenoze și localizarea acesteia;
• gradul de deteriorare a arterelor;
• prezența anginei pectorale, atac de cord, cardioscleroză, dezvoltarea aterosclerozei.

Datorită unui lumen bun, diagnosticianul reușește să examineze cu atenție vasele sau arterele afectate și să facă diagnosticul corect. Angiografia coronariană face posibilă determinarea cu mare precizie a nevoii de manevrare ulterioară și de stent a arterelor coronare utilizând o bancă de testare.

Tipuri de angiografie coronariană

Astăzi, medicii aderă la o clasificare unică a angiografiei coronare în funcție de criteriul numărului de nave investigate. Ele disting trei dintre principalele sale tipuri:

1. În general. Acesta sugerează un studiu clasic al radiațiilor privind anomaliile cardiace cu un agent de contrast.
2. Selectivă. Această metodă de diagnosticare vă permite să examinați o anumită zonă a inimii sau a unei anumite nave. Cateterul este introdus prin braț, antebraț sau coapsă.
3. CT angiografie coronariană. CT (cu o tomografie computerizată) angiografia coronariană este una dintre cele mai inovatoare metode pentru studiul patologiilor intracardiace. În ultimii ani, sa dovedit că diagnosticarea non-invazivă este mai precisă și mai eficientă comparativ cu metodele invazive de studiere a inimii.

global

Angiografia coronariană generală este o metodă clasică de examinare prin radiație a leziunilor intracardiace pe o mașină cu raze X convenționale. Diagnosticul reușește să vadă aproape toate zonele inimii. O substanță radiopatică este injectată direct în vasele coronare.

Înregistrarea video, care descrie starea și tipul de leziune, de exemplu, îngustarea lumenului vaselor coronare și localizarea acestuia, este înregistrată pe CD sau pe orice alt dispozitiv de stocare externă.

selectiv

Ce este angiografia coronariană selectivă (SCG)? Această metodă de diagnostic este o modificare a angiografiei coronariene generale. Diferența dintre ele constă în numărul de nave investigate. Folosind metoda generală, diagnosticianul reușește să le examineze pe toate, în timp ce în timpul diagnosticului selectiv, există doar câteva sau o navă în câmpul de vedere al medicului.

Angiografia coronariană selectivă se realizează prin instalarea unui cateter special, în care se injectează o cantitate mică de substanță radiopatică. Alte caracteristici ale SCG includ:

• viteza mare de manipulare;
• capacitatea de a trage de la diferite proiecții.

În ciuda avantajelor semnificative ale angiografiei coronariene selective, această metodă are în continuare dezavantajele sale. În primul rând, specialiștii trebuie să efectueze procedura pe diferite sonde, ca urmare a faptului că pacientul poate dezvolta o aritmie sau chiar fibrilația inimii. În al doilea rând, aparatul pentru angiografia coronariană selectivă ar trebui să îndeplinească funcția de fotografiere rapidă. În caz contrar, diagnosticianul nu va putea capta starea patologică a unității studiate.

CT angiografia coronariană (MSCT, computerizată)

Angiografia coronariană CT este o metodă modernă pentru studierea caracteristicilor anatomice, precum și a stării patologice a arterelor coronare utilizând un scaner CT. Se numește nu numai CT, diagnosticul are un alt nume - angiografie coronariană virtuală sau calculată. Spre deosebire de celelalte două tipuri de proceduri, angiografia coronariană CT are următoarele avantaje:

• posibilitatea măsurării calcifierii;
• viteza mare a procedurii, astfel încât angiografia coronariană CT să nu necesite spitalizare.
• diagnosticarea precoce a plăcilor aterosclerotice;
• acuratețe ridicată și informații despre starea și funcționalitatea inimii;
• determinarea exactă a stenozei;
• cea mai bună calitate a imaginii;
• abilitatea de a vizualiza nu numai lumenul, ci și pereții;
• expunerea mai puțin la pacient.

Majoritatea centrelor moderne de diagnostic oferă pacienților să efectueze angiografie coronariană MSCT. De fapt, acesta este același nume pentru angiografia coronariană virtuală. MSCT se efectuează prin intermediul unor noi modele de tomografie computerizată multislice. Această unitate are o gamă mai largă de funcționalități.

Indicații pentru

Angiografia coronariană este o măsură de diagnosticare foarte precisă și informativă care vă permite să investiga multe boli, astfel încât pacienții sunt interesați atunci când o fac. Numirea sa are o gamă largă de indicații. Angiografia coronariană se efectuează în două ordine - planificate și de urgență.

Este necesară o procedură planificată pentru verificarea vaselor coronare în următoarele cazuri:

• dacă este necesar să se confirme diagnosticul de "ischemie a inimii" după trecerea unui ECG;
• înainte de operația cardiacă la toți pacienții cu vârsta sub 35 de ani sau după infarctul miocardic;
• a patologiei aortice;
• apariția simptomelor de ischemie cardiacă la persoanele cu predispoziție de a dezvolta boala;
• după operația cardiacă;
• în caz de boală vasculară - anevrism aortic;
• în absența eficacității medicamentelor în lupta împotriva anginei pectorale;
• pentru a confirma diagnosticul de "endocardită infecțioasă".

Angiografia coronariană de urgență se efectuează în cazul manifestărilor acute ale bolilor de inimă. Urgența procedurii se datorează următoarelor condiții:

1. Infarct miocardic acut. La primele manifestări - angina pectorală, hipotensiune, șoc, medicul trimite pacientul la diagnostic.
2. Reacția angină după intervenție chirurgicală. Angiografia coronariană se repetă după stenting în caz de simptome ischemice.

Angiografia coronariană de către CT are o gamă mai largă de indicații. În plus, cu ajutorul acestei metode, diagnosticianul reușește să identifice toate leziunile și stările patologice menționate mai sus, coronarografia virtuală a tomografului face de asemenea posibilă identificarea anevrismului vaselor cerebrale, ceea ce face posibilă determinarea focarului accidentului vascular cerebral.

Angiografia coronariană în diagnosticul aterosclerozei

Ateroscleroza este unul dintre locurile principale în clasamentul bolilor mortale. Cheia pentru recuperare și prevenirea dezvoltării complicațiilor vasculare este detectarea bolii într-un stadiu incipient. Angiografia coronariană este o modalitate foarte precisă de a determina prezența plăcilor aterosclerotice și localizarea lor. Studiul permite să se concluzioneze despre severitatea și prevalența aterosclerozei. Concluzia rezultatelor se realizează ținând seama de următoarele criterii:

1. Gradul de constricție. Dacă, conform rezultatelor diagnosticului, lumenul vasului este micșorat cu mai puțin de 50%, se face o concluzie cu privire la ateroscleroza non-obstructivă.
2. Numărul plăcilor din arterele inimii. Numărul de plăci în una, două sau trei artere cardiace permite o concluzie privind daunele cantitative ale sistemului limfatic.

Coronarografia aterosclerozei prin CT este cea mai avansată și cea mai rapidă metodă de detectare a plăcii în inimă. Diagnosticul este capabil să clarifice gradul de leziuni aterosclerotice în stadiul inițial de diagnostic fără introducerea unui cateter intravenos.

Cum se face angiografia coronariană

Angiografia coronariană a vaselor este efectuată de un chirurg intervențional într-o cameră de operare cu raze X, o cameră special echipată, unde se efectuează diagnosticarea radiațiilor și terapia leziunilor cardiace. În momentul manipulărilor, un resuscitator ar trebui să fie prezent și în cazul în care este necesară asistență medicală de urgență.

Înainte de manipularea pacientului, sedativele sunt injectate pacientului printr-o venă. Apoi, medicul impune electrozi de electrocardiograf pe brațe și picioare. Rezumând modul în care este efectuată angiografia coronariană, se pot distinge mai multe etape:

1. În prima etapă, se introduce un cateter. Conform tehnicii lui Judkins, prin artera femurală sunt introduse două catetere separate. Potrivit lui Souns, chirurgul trebuie să introducă un cateter prin artera de pe umăr. Toate manipulările se efectuează cu ajutorul unui anestezic local.
2. În a doua etapă, cateterul este adus la arterele coronare cu ajutorul unui angiograf. Mai întâi, Heparin ar trebui să vină la ei și apoi - un agent de contrast.
3. În cea de-a treia etapă, se realizează fixarea locului afectat în imagine. Artera stângă este împușcată din cinci poziții, iar dreapta - de la două.
4. În etapa finală, cateterul este îndepărtat din venă, iar zona de puncție este acoperită cu un bandaj strâns.

Cu privire la durata procedurii, medicii dau un răspuns ambiguu. Procedura durează aproximativ 25-30 de minute, dar pacientul se află în sala de operație timp de cel puțin o oră. După diagnostic, pacientul este plasat în sală timp de o zi. În primele 4-7 ore se recomandă să se dedice odihnei și să nu iasă din pat. Pacientului i se permite să înceapă să lucreze numai 24-48 de ore după manipulare.

Angiografia coronariană pe CT este oarecum diferită de procedura obișnuită efectuată pe angiograf. Durata procedurii nu depășește 1 minut. Diagnosticul are loc în etape:

1. Pacientul este măsurat pentru presiune. Rata optimă de frecvență este de 70 de batai de inimă în 60 de secunde. Dacă pacientul are o tulburare de ritm cardiac, pacientului i se administrează sedative.
2. Prin intermediul unei vene periferice, medicul introduce un cateter, care va primi un agent de contrast.
3. Diagnosticarea directă se face pe masă a tomografului în poziție de sus, brațele ridicate.

Pacienții sunt adesea interesați de cum și când rezultatele sunt date. Ele pot fi obținute sub forma unei imagini tipărite sau în format electronic pe un CD sau unitate flash în ziua diagnosticării. De regulă, în ziua următoare se emite un aviz scris.

Cât de des pot face angiografie coronariană? Datorită siguranței procedurii, procedura este permisă pentru a efectua numărul necesar de ori. Specialiștii aleg adesea această metodă de diagnostic ca principală pentru monitorizarea stării navelor.

Angiografia coronariană repetată este prescrisă pentru recidivele acute ale bolilor de inimă, precum și în absența efectului tratamentului medicamentos.

Pregătirea procedurii

Procedura necesită pregătire atentă a pacientului. În primul rând, medicul trebuie să-l trimită să treacă câteva teste de laborator pentru a identifica cu promptitudine posibilele contraindicații. Pacientul va trebui să efectueze o electrocardiogramă în 12 conductori, precum și să efectueze un test de sânge cuprinzător, care include următoarele teste:

• posibile reacții alergice;
• pentru infecții ascunse și HIV;
• coagulare;
• creatinină;
• enzime hepatice;
• pe biochimie.

Dacă rezultatele diagnosticului nu dezvăluie contraindicații, cardiologul trebuie să dea indicații și să clarifice principalele nuanțe de pregătire pentru procedură. Majoritatea pacienților sunt îngrijorați de multe întrebări despre cum să vă pregătiți pentru angiografia coronariană - unde să se rade, ce bijuterii să decoleze, ce să mănânce. Pregătirea pentru angiografia coronariană necesită respectarea următoarelor reguli:

• suspendarea utilizării medicamentelor care afectează coagularea sângelui;
• depilarea zonei în care artera va fi perforată (falduri pubis și inghinale);
• excluderea consumului de alimente în ziua procedurii, ceea ce înseamnă că angiografia coronariană este efectuată pe stomacul gol;
• eliminarea tuturor bijuteriilor, bijuteriilor metalice, ochelarilor, lentilelor și protezelor.

Contraindicații

Restricțiile și interzicerea angiografiei coronariene nu pot fi ignorate, deoarece pot duce la efecte secundare grave sau chiar la deces. Procedurile angiografice coronariene și angiografia angiografică sunt contraindicate în următoarele cazuri:

• în timpul sarcinii;
• după un accident vascular cerebral;
• în bolile glandei tiroide;
• cu diabet complicat;
• în caz de hipersensibilitate la un agent de contrast;
• cu patologii severe ale rinichilor și ficatului;
• cu insuficiență cardiacă severă.

Medicii disting mai multe conditii in care angiografia coronariana a inimii trebuie coordonata cu un specialist. De exemplu, un pacient cu ARVI și toate simptomele însoțitoare - un nas curbat, febră, poate fi amânată cu procedura și amânată timp de o săptămână. Realizarea este posibilă în caz de urgență cu următoarele boli relative:

• hipertensiune arterială, care nu este tratată cu medicamente;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului pe fundalul bolilor infecțioase și virale;
• endocardita infecțioasă;
• boli sistemice ale organelor interne;
• instabile aritmii ventriculare.

Riscuri și posibile complicații

În ciuda nivelului înalt de siguranță al angiografiei coronariene, procedura încă nu poate fi numită absolut sigură datorită posibilității complicațiilor. Consecințele neplăcute, de regulă, înțeleg pacienții care nu respectă regulile de pregătire pentru procedură sau sunt de acord să manipuleze în ciuda contraindicațiilor. Complicațiile după angiografia coronariană se pot dezvolta, de asemenea, la cei care nu urmează recomandările de recuperare după manipulare. Acestea sunt următoarele puncte:

• șederea spitalului pe tot parcursul zilei;
• limitarea alimentelor;
• excluderea activității fizice în timpul săptămânii;
• abandonând temporar baia până când vindecarea se va vindeca.

Conform recenziilor efectuate de pacienți, următoarele sunt cele mai frecvente consecințe după angiografia coronariană a vaselor cardiace:

1. Reacțiile la puncția vasului sub formă de hematom, edem, roșeață după angiografie coronariană.
2. Deteriorarea vaselor de sânge
3. Manifestări alergice. Acestea apar în cazul contactului cu un potențial alergen.

Astfel, complicațiile după angiografia coronariană sunt extrem de rare. Dacă pacientul este expus riscului de a produce consecințe neplăcute, medicul poate să-i ofere o alternativă - alegeți o altă metodă de diagnosticare.

Rezumând toate cele de mai sus, putem concluziona că angiografia coronariană este o modalitate inovatoare de a diagnostica starea vaselor inimii. Studiul vaselor pentru prezența leziunilor (de exemplu, stenoza unui vas coronarian sau îngustarea acestuia) și localizarea acestora ne permit să identificăm dezvoltarea bolii cardiace într-un stadiu incipient.

Rezultatul diagnosticului depinde de mulți parametri - aparatul pe care se efectuează angiografia coronariană, respectarea regulilor de pregătire și efectuare a procedurii și starea pacientului în timpul manipulării. La final, pacientul primește o opinie scrisă și imagini realizate în timpul scanării, în două forme - tipărite și electronice.

Coronarografia vaselor inimii: esența procedurii, indicații și contraindicații

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Angiografia coronariană este o metodă foarte informativă, modernă și fiabilă pentru diagnosticarea leziunilor (îngustarea, stenoza) patului coronarian. Studiul se bazează pe vizualizarea trecerii unui agent de contrast prin vasele inimii. Materialul de contrast vă permite să vedeți procesul în timp real pe ecranul unui dispozitiv special.

Arterele coronare (arterele coronare, inima) sunt vasele care furnizează sânge inimii.

Angiografia coronariană a vaselor inimii este "standardul de aur" pentru studiul arterei coronare. Efectuați procedura pe raze X. Chirurgia chirurgicală se dezvoltă rapid și se află în competiție cu "chirurgia mare" în tratamentul bolilor coronariene.

Doctorii acestei specialități sunt chirurgi cardiovasculare care au suferit o pregătire extensivă. Acestea sunt numite acum chirurgi interventionali sau chirurgi endovasculare.

O operație cu raze X este o cameră în care, în condiții sterile, folosind echipamente cu raze X, medicii efectuează examinări intracardiace și tratament. Este radiografia care permite medicului să vadă inima și arterele coronare pe parcursul întregii proceduri.

În continuare, veți afla: când se arată angiografia coronariană, vom trăi în cel mai important punct pentru pacient - modul în care se desfășoară procedura și când puteți ajunge să lucrați după aceasta. Care sunt indicațiile, posibilele complicații.

Indicatii pentru angiografia coronariana

Cine trebuie să facă cercetare? Citirile sunt foarte largi, devin tot mai mari. Considerăm că cele mai frecvente cazuri în care cercetarea este indispensabilă.

1. În timpul dezvoltării sindromului coronarian acut (ACS) - acesta este chiar începutul unui posibil infarct miocardic. Faptul este că infarctul miocardic (mușchiul cardiac) are mai multe etape de dezvoltare. Dacă la începutul acestui eveniment încearcă să restabilească fluxul sanguin, ACS nu se va termina cu necroza (moartea) unei părți a miocardului.
2. Suspiciuni de înfrângere a patului coronarian. Dacă pacientul are simptome de stenocardie, atunci dacă există o îngustare în funcție de angiografia coronariană, fluxul sanguin din arterele inimii trebuie restaurat înainte de apariția ischemiei sau a unui atac de cord.
3. Când se știe că există stenoză arterială coronariană (îngustarea lumenului prin plăci aterosclerotice), dar trebuie să aflați cât de exprimată este. Chirurgii cu raze X cu ochi (adică, vizual) evaluează cantitatea de stenoză. Pe ecran puteți vedea "clepsidra, când în locul stenozei, contrastul de trecere formează o constricție. Dacă această îngustare este foarte mică, atunci rata la care se spală contrastul este evaluată (după ce fluxul sanguin normal urmează contrastul).
4. În cazurile în care pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă: înlocuirea a una sau mai multe supape sau o operație pentru anevrism (expansiune) a aortei. În toate aceste cazuri, medicii trebuie să determine dacă există o patologie a arterelor cardiace. Cât durează o intervenție chirurgicală? Doar o corectare a viciului sau a manevrării?
5. Este bine cunoscut faptul că boala coronariană (boala coronariană) se dezvoltă de trei ori mai frecvent la pacienții cu rinichi transplantați decât la o populație normală de oameni de aceeași vârstă. Datorită numărului tot mai mare de transplanturi din lume, această problemă devine destul de urgentă, iar angiografia coronariană este efectuată și pentru astfel de pacienți.
6. Nu mai este o raritate atunci când se efectuează un studiu la pacienți cu o inimă transplantată pentru a diagnostica angină.

Angiografia coronariană este necesară pentru sincronizare (ca urgență) și pentru tratamentul leziunilor stenote ale arterei coronare. În cazul în care îngustarea este critică (mai mult de 50% din lumenul arterei), este urgent necesar să se decidă: pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sau chirurgie angioplastică. Dacă contracția nu este critică - pot exista medicamente suficiente.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute. Dacă un pacient ia medicamente subțierea sângelui timp îndelungat și nu există urgență pentru angiografia coronariană, procedura poate fi amânată timp de 7-10 zile. În acest caz, se recomandă anularea medicamentelor. Este necesar ca, după procedură, sângele să se oprească rapid și nu a existat riscul de sângerare.

Cum este procedura?

Vom examina cursul întregii proceduri de angiografie coronariană a vaselor inimii "de la pacient".

Spitalizare și pregătire

Pacientul sosește seara în departament sau dimineața vine la ora stabilită pentru examen. El trebuie să aibă teste de sânge în mâinile sale (medicul va preciza care dintre ele), o electrocardiografie și rezultatele unei ultrasunete a inimii.

În camera de urgență sau în sală, pacientul va primi un consimțământ informativ, care trebuie semnat (dacă nu vă schimbați opinia despre studiu). Angiografia coronariană se efectuează pe stomacul gol, durata întregii proceduri fiind de la 30 de minute la 2 ore. Descărcați pacientul a doua zi. În dimineața anterioară descărcării, se vor efectua toate testele.

Această procedură poate fi efectuată în două moduri (vorbim despre metoda standard de diagnostic planificată): prin vasele brațului și prin artera femurală.

Metode de inserție a unui cateter pentru angiografia coronariană a vaselor cardiace

Înainte de angiografia coronariană pentru ameliorarea tensiunii nervoase se va injecta (premedicație).

De obicei, pacientul este conștient în timpul studiului și comunică cu medicul. În cazuri rare, este necesar să se scufunde pacientul într-o stare de somn de droguri - atunci anestezistul va fi în studiu.

Ce se întâmplă în camera de operare în sine?

1. În ambele cazuri, anestezia locală este inițial realizată (cu lidocaină și alte mijloace).
2. Un vas este perforat la sold sau braț, un cateter sau un tub este introdus în interiorul vasului. Inițial, trebuie să ajungeți la gura arterei coronare (aici artera coronară părăsește aorta). Chirurgul introduce un tub în vasul mâinii drepte a pacientului.
3. Cateterul doctor se ridică direct în gura arterelor coronare. La celălalt capăt (unde au intrat prin piele) o seringă cu contrast a fost atașată la cateter. Aici este introdus. Contrastul umple arterele inimii și se spală cu sânge. În timpul întregii proceduri este înregistrată video. Medicul urmărește procesul de pe ecran. Monitorul poate fi rotit astfel încât pacientul să-și vadă și arterele proprii. Veți putea să discutați cu medicul. Chirurgul introduce contrastul de la seringă prin cateter. Medicul observă procesul de pe ecran.
4. După finalizarea procedurii în zona de puncție, medicul exercită presiune fizică cu mâinile. Aceasta este de a opri sângerarea.
5. Apoi aplicați un bandaj steril de presiune (foarte strâns) și pacientul este transferat în salon. După procedură, chirurgul pune un bandaj strâns pentru pacient.

După angiografie coronariană

Pacientul nu este recomandat să iasă din pat timp de 5 până la 10 ore. Această diferență este clară - la urma urmei, unii pacienți iau medicamente care subțierează sângele. Și nu în toate cazurile este posibil să le anulați înainte de procedură.

Puteți mânca imediat după procedură. Un chirurg va veni la secție pentru a discuta toate detaliile studiului.

Înregistrarea procedurii de angiografie coronariană este studiată și analizată în profunzime și analizată de către medici. O copie a videoclipului vă va da imediat mâinile în camera de operație.

Descărcați pacientul dacă nu există complicații a doua zi. Puteți începe munca într-o zi.

Complicațiile procedurii

În practică, complicațiile sunt extrem de rare - nu mai mult de 1%. De la 0,19 la 0,99% din complicațiile după acest studiu sunt raportate în literatură.

• Sângerarea și reaplicarea unui bandaj sub presiune. După studiu, este imperios necesar ca medicul care a procedat să vă atingă. El va intra cât de des pe cât este nevoie de situație.
• Reacții alergice la contrast. Poate exista greață, vărsături, erupție cutanată. Problemele dispar de la sine sau se fac fotografii alergice.
• Infarctul miocardic, aritmii, durere în inimă - nu mai mult de 0,05%. În secția de lângă pacient i sa permis să găsească o persoană iubită. Doi doctori vor observa cu siguranță: medicul departamentului și medicul care a făcut angiografia coronariană. Astfel de complicații la momentul respectiv vor fi diagnosticate.
• Contraindicația nefropatiei (afectarea renală acută) este însoțită de o creștere pe termen scurt a creatininei în sânge datorită contrastului. Creatinina este un produs al metabolismului proteic, un indicator important al funcției renale. Contrastul este afișat în decurs de 24 de ore, fără a afecta rinichii.
• Perforația și ruptura arterei coronare. Apare la 0,22% dintre pacienți. Această complicație apare la pacienții cu ateroscleroză avansată a arterelor coronare. (Jurnalul "Practica asistenței medicale de urgență", 2014). La mai mult de 99% dintre pacienți, complicația poate fi eliminată pe masa de operație.

constatări

Angiografia coronariană este necesară pentru ca medicul să evalueze cu ochii săi cum, unde și de ce arterele coronare sunt afectate. După examinare, pacientul va primi un diagnostic precis.

Poate că în timpul angiografiei coronariene, veți fi corectat imediat prin arterele înguste (umflați balonul sub presiune la locul stenozei).

Procentajul complicațiilor după studiu este scăzut, iar conținutul informațional al metodei este fiabil și important pentru tratamentul ulterior.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".