Miocardita inimii, ce este? Cauze și tratament

Myocardita este o leziune a miocardului (mușchiului inimii), care are în principal o etiologie inflamatorie, cauzată de efectele diferitelor invazii, infecții, factori fizici și chimici și care rezultă de asemenea din boli autoimune sau alergice.

De regulă, miocardita se dezvoltă ca complicații ale diferitelor patologii și frecvența apariției lor este necunoscută. De exemplu, în difterie, această boală apare la 30% dintre pacienți, iar în acest caz, rata mortalității datorată complicațiilor cardiace atinge 55%. Diagnosticul miocarditei cu SRAS se observă la aproape 15%.

Ce este?

Myocardita este o boală cardiacă, și anume, inflamația mușchiului cardiac (miocard). Primele studii asupra miocarditei s-au desfășurat încă din anii 1920 - 30 ai secolului al XIX-lea, prin urmare, cardiologia modernă are o bogată experiență în diagnosticarea și tratarea acestei boli.

Myocardita nu este "atașată" la o anumită vârstă, este diagnosticată atât la vârstnici, cât și la copii și totuși este observată cel mai adesea la vârstele de 30-40 de ani: mai puțin la bărbați, mai des la femei.

Istoria cercetării

Începutul studiului inflamației musculare cardiace poate fi atribuit primului trimestru al secolului al XIX-lea, pentru prima dată menționat de J.N. Corvisart. Termenul "miocardită" și conceptul de miocardită ca leziune inflamatorie a miocardului au fost inițial propuse de I.F. Soberheim în 1837. În 1900, A. Fiedler, bazându-se pe datele clinice și rezultatele autopsiei, a prezentat o descriere a leziunilor miocardice idiopatice severe și a fundamentat conceptul de miocardită primară.

Studiile efectuate de diverși cercetători înainte de 1918 au arătat posibilitatea miocarditei datorate bolilor infecțioase, în special a gripei și a altor infecții respiratorii. Treptat, diagnosticul de miocardită a devenit foarte răspândit, iar până în anii 1930 a fost folosit pentru a se referi la procesele patologice din miocardul observat la cele mai multe boli de inimă. Chiar și modificările miocardului la persoanele cu IHD și hipertensiunea arterială au fost considerate drept miocardită cronică.

În anii 1930, au apărut o serie de studii, inclusiv lucrările lui GF Lang, care au arătat că în multe boli de inimă nu există inflamație în miocard, iar schimbările degenerative sunt predominante. Datorită acestor lucrări, diagnosticul nerezonabil de miocardită dispare și este înlocuit cu termenul de "degenerare miocardică". Până în anii 1950, termenul de miocardită a fost referit doar la reumatism și difterie. Diagnosticul miocarditei a câștigat din nou dreptul la viață după al doilea război mondial după ce Gore și O. Saphir au publicat rezultatele studiilor anatomopatologice, în care autorii au descoperit modificări inflamatorii ale miocardului în 4-9% din cazuri și sa dovedit că o parte semnificativă a deceselor dintr-o dată au suferit boli virale sau rickettsiale.

Studiul cel mai activ al bolilor inflamatorii ale inimii a început în anii 1980, odată cu introducerea biopsiilor miocardice transvenționale diagnostice în practica clinică larg răspândită.

Cauzele miocarditei

Cea mai frecventă cauză a miocarditei este infecția organismului cu viruși, ciuperci și bacterii. Nu există un grup specific de microorganisme care să provoace dezvoltarea bolii: poate fi cauzată de o mare varietate de protozoare, dar etiologia virală este considerată cea mai comună și justificată.

Etiologia infecțioasă a miocarditei (agenți patogeni):

• infecții virale (mononucleoză infecțioasă, rubeolă, citomegalovirus, hepatită B și C, poliomielită, gripă, rujeolă, HIV);
• ciuperci (candidoză, aspergiloză, coccidioidomicoză;
• infecții bacteriene (salmoneloză, difterie, meningită, infecții stafilococice și gonococice).

De asemenea, miocardita tinde să se dezvolte pe fundalul bolilor autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, reumatism), intoxicații toxice cu băuturi alcoolice de calitate slabă, intoxicații chimice ale organismului, invazie parazitară.

clasificare

Myocardita poate varia în funcție de etiologie, manifestări clinice și consecințe:

1. Boala Chagas se dezvoltă datorită celor mai simple organisme - trypanozomi. Aceasta provoacă miocardită extensivă, de obicei manifestată la mai mulți ani după infectare. Boala are un curs predominant cronic, exacerbarea poate să apară numai în cazuri extrem de rare. Boala se caracterizează prin insuficiență cardiacă progresivă și aritmie; Aceștia sunt aceia care, în absența unei terapii adecvate, sunt fatali.
2. Gelul miocardic gigant are o origine inexplicabilă. În această formă, celulele gigantice multinucleate se găsesc în miocard, ceea ce provoacă insuficiență cardiacă fatală progresivă rapidă. Această miocardită este rar diagnosticată, se dezvoltă la adulți și adesea are loc cu boli cum ar fi timomul, lupusul eritematos sistemic, tirotoxicoza.
3. Toxoplasma miocardita este o formă rară de afectare a mușchiului cardiac și se dezvoltă cel mai adesea la tinerii cu imunitate slabă. Boala se caracterizează prin insuficiență cardiacă, aritmie, tulburări de conducere.
4. Radiația miocardită apare datorită radiațiilor ionizante. Acestea duc la o varietate de afecțiuni acute (mai puțin) și cronice (mai ales) ale inimii. Împreună cu această formă de miocardită, fibroza miocardică se dezvoltă adesea.
5. Boala Lima este o boală provocată de febră tifoidă. Simptomul său tipic este afectarea conductibilității cardiace. Adesea această formă este însoțită de pericardită, disfuncție a ventriculului stâng.
6. Bacteria miocardită este destul de rară și este cauzată în principal de bastoane de Staphylococcus aureus sau enterococcus. Această formă a bolii afectează inelele supapei și septul interventricular. Bacteria miocardită apare și la difterie (la 25% dintre pacienți), fiind cea mai gravă complicație și o cauză frecventă de deces. Când difteria produce o toxină specifică care împiedică sinteza proteinelor. El promovează expansiunea, flăcările inimii, agravează contractilitatea. Pacienților li se prescrie antitoxină și antibiotice.

Pentru orice tip de miocardită caracterizată prin diferite forme: acută, subacută și cronică (recurentă). Numai un cardiolog după o examinare obiectivă poate determina definitiv tipul și forma.

Etape de dezvoltare

Procesul inflamator considerat poate avea loc în diferite forme:

1. Galopant. Myocardita manifestă șoc cardiogen și tulburări severe ale ventriculului stâng. Pe fondul unei astfel de leziuni, există numeroase focare cu inflamație acută, în unele cazuri se observă și distrugerea cardiomiocitelor. Dacă este prevăzută o îngrijire medicală calificată în timp pentru miocardită tranzitorie, este posibilă recuperarea și repararea completă a țesuturilor.
2. Acută. O manifestare tipică a acestei forme a procesului inflamator luată în considerare va fi insuficiența cardiacă pe fondul miocarditei limită active. Pacientului trebuie să i se ofere îngrijire medicală calificată, dar chiar și în acest caz, nu va apărea reparația completă a țesuturilor.
3. Cronică activă. Myocardita combină toate simptomele de mai sus, progresia procesului patologic este însoțită de apariția cardiomiopatiei. Chiar și după terminarea unui ciclu complet de tratament, focurile de inflamație persistă, iar specialiștii din țesuturi găsesc fibroza și celulele gigant.

simptome

Manifestările de miocardită depind de volumul zonei afectate a miocardului, de încălcarea funcției contractile a inimii și de capacitatea sa de a genera impulsuri electrice, agresivitatea și toxicitatea microorganismelor, reacția sistemului imunitar. Procesul patologic este caracterizat prin simptome nespecifice care pot apărea în multe boli.

Simptomele miocarditei includ:

1. Durere în articulații.
2. Scăderea tensiunii arteriale.
3. Durerea din regiunea inimii (cardiagia), care nu este inhibată de nitroglicerină.
4. Întreruperea stării generale: febră; slăbiciune, somnolență; scăderea capacității de muncă; iritabilitate; transpirație excesivă.
5. Insuficiență cardiacă (disfuncție a contracției): hipertrofia miocardică (îngroșarea mușchiului cardiac); extinderea cavităților intracardiace; cresterea limitelor corpului; paloare a pielii cu acrocianoză (triunghi albastru nasolabial, falangă a degetelor); dificultăți de respirație în efort și în repaus; inflamația venelor din gât; umflarea extremităților inferioare.
6. Tulburări ale ritmului cardiac (deteriorarea excitării și conducerii) - tahicardie, extrasistolă, fibrilație atrială.

Cu progresia miocarditei, se formează insuficiență cardiacă congestivă a ventriculului stâng și drept, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacienților, iar aritmiile severe pot fi fatale.

diagnosticare

Metode de diagnosticare a miocarditei:

• înmulțirea sângelui și a urinei pentru identificarea maladiilor patogene virale;
• teste de sânge: generale și imunologice;
• o electrocardiogramă care să arate corectitudinea ritmului cardiac;
• biopsia miocardică, care ajută la determinarea leziunilor cantitative și calitative ale cardiomiocitelor (celule miocardice);
• ecocardiograma prezentând disfuncție miocardică și prezența trombozei;
• Examinarea cu raze X a pieptului, cu care este posibil să se detecteze o creștere a dimensiunii inimii.

Examinarea fizică, inclusiv ascultarea plângerilor pacientului și o examinare superficială - ascultarea ritmului cardiac folosind un stetoscop, detectarea edemului, venele umflate, ascultarea zgomotului sistolic sunt, de asemenea, elemente obligatorii de diagnosticare.

Tratamentul miocardic

În perioada acută a bolii, pacientul este supus spitalizării obligatorii în spital, indiferent dacă boala a apărut pentru prima dată sau această următoare exacerbare, ca în cazul miocarditei reumatice. În primul rând, este necesară o restricție a activității fizice de la pacient - este prevăzută o odihnă în pat. Aceste activități vizează reducerea încărcăturii inimii și compensarea activității cardiace.

O componentă importantă a tratamentului miocardic este dieta, este prescrisă tabelul nr. 10 al lui Pevsner, care este util în majoritatea afecțiunilor cardiace și caracteristicile unei astfel de alimentații:

• limitând cantitatea de lichid consumată
• cantitate redusă de sare
• Consumul de produse de panificație, alimente prăjite, carne și carne afumată este de asemenea limitat.

Tratamentul vizează toate legăturile bolii: eliminarea agentului patogen, îndepărtarea inflamației (terapia patogenetică), eliminarea simptomelor (tratamentul simptomatic).

Tratamentul patogenetic

Pentru a elimina inflamația în miocard, puteți utiliza:

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate în cursul ușor și moderat. Edemul miocardic este eliminat, cu forma dureroasă, sindromul durerii este redus semnificativ sau dispare complet. Frecvența de a lua medicamente este determinată de medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale cursului bolii. Exemple de medicamente: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen.
• glucocorticosteroizii - hormoni (prednison, metipred, etc.) sunt prescrise pentru boli severe, precum și pentru leziuni autoimune, deoarece aceste medicamente au un efect imunosupresiv. Efectul antiinflamator se realizează datorită suprimării sintezei anticorpilor.
• medicamente antihistaminice.

Durata terapiei cu AINS și a hormonilor este determinată de rezultatul analizelor repetate: semnele de inflamație dispar în analizele biochimice și generale.

Tratamentul etiologic

Se recomandă prescrierea de antibiotice, medicamente antivirale, medicamente antiprotozoale dacă agentul patogen este prezent în organism. În acest caz, toate focarele de infecție cronică din organism sunt dezinfectate în mod necesar: abcese, dinți carieni, sinuzite, adnexite, prostatite și așa mai departe.

Atunci când se prescrie un antibiotic, este de dorit să se determine sensibilitatea agentului patogen, deși la început aceste medicamente sunt prescrise empiric - folosesc antibiotice cu spectru larg.

Când miocardita autoimună sau alergică utilizează hormoni.

Tratamentul simptomatic

Aceasta depinde de prezența patologiilor concomitente și de complicațiile care au apărut ca urmare a miocarditei. Cel mai adesea, pacienții au nevoie de o rețetă de medicamente antiaritmice și de terapie menită să combată simptomele insuficienței cardiace. Pacienții cu miocardită trebuie, de asemenea, să prevină complicațiile tromboembolice, pentru care sunt prescrise anticoagulante (Clexane, Fraxiparină) și antiagregante (Plavix, Egitromb).

Durata tratamentului cu miocardită depinde de severitatea bolii, de prezența bolilor concomitente, precum și de eficacitatea terapiei. În medie, pacienții sunt tratați timp de șase luni, dar, în unele cazuri, au nevoie de ajutor pentru mult mai mult timp. Persoanele care au suferit miocardită trebuie să fie înregistrate la un cardiolog și la fiecare 3 luni trebuie examinate.

Terapie metabolică

În timpul tratamentului, miocardul trebuie să fie susținut, astfel încât medicii să prescrie medicamente care să stimuleze metabolismul în inimă și să-și îmbunătățească nutriția. Sarcina acestor medicamente este de a facilita restaurarea mușchiului cardiac. Astfel de medicamente includ vitamine, ATP, riboxin, mexicor.

Preparatele de potasiu contribuie de asemenea la recuperarea miocardului, la ameliorarea conductivității intracardiace, la prevenirea dezvoltării aritmiilor.

Durata tratamentului miocardic în cel mai bun caz este de 4 luni, dar după încheierea cursului se recomandă reabilitarea. În medie, miocardul este tratat timp de 6-7 luni, iar în cazuri severe - până la un an.

Prognoză pentru viață

În cazul miocarditei, prognoza, din nefericire, este foarte variabilă: de la recuperare până la moarte. Pe de o parte, de multe ori miocardita progresează latent și se termină cu o recuperare absolută. Pe de altă parte, boala poate duce, de exemplu, la cardioscleroză, însoțită de proliferarea țesutului cicatrician conjunctiv în miocard, deformarea supapelor și înlocuirea fibrelor miocardice, ceea ce duce apoi la tulburări susținute ale ritmului cardiac și conductivității sale. Printre consecințele probabile ale miocarditei este și o formă cronică de insuficiență cardiacă, care poate provoca dizabilități și chiar moarte.

Prin urmare, după spitalizare, pacientul cu miocardită se află sub observație medicală încă un an. De asemenea, a fost recomandat tratamentul sanatorial în instituțiile cardiologice.

Este obligatoriu să se observe un pacient în ambulatoriu, care implică examinarea medicului de 4 ori pe an, teste de sânge de laborator (inclusiv analize biochimice) și urină, precum și o ultrasunete a inimii la fiecare șase luni și un ECG lunar. Se recomandă, de asemenea, studii imunologice regulate și teste pentru prezența infecțiilor virale.

Măsuri preventive

Pentru a nu te gândi cum să tratezi miocardita, merită să ai grijă de sănătatea ta în avans. Măsurile preventive includ:

Măsuri preventive pentru prevenirea bolii

• tratamentul complet și în timp util al infecțiilor;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• îmbunătățirea generală a nivelului de trai;
• nutriția adecvată, întărirea, utilizarea vitaminelor;
• izolarea pacienților;
• stilul de viață sănătos;
• administrarea informată a vaccinurilor, antibiotice și aderarea la regulile de administrare a acestora.

Prognoza bolii miocardice este variabilă - poate fi completată ca o recuperare completă și fatală. Prin urmare, în cazul spitalizării cu o formă severă, chiar și după terminarea tratamentului, pacienții trebuie monitorizați de un cardiolog și supuși tratamentului sanitar și staționar.

Cauze, simptome și tratamentul miocarditei

Din acest articol veți afla: ce este miocardita, cât de periculoasă este boala. Cauzele dezvoltării patologiei, modificări caracteristice ale miocardului, simptome și complicații ale miocarditei. Metode de diagnostic și tratament, prognostic pentru recuperare.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Myocardita se numește leziuni la structura și disfuncția celulelor miocardice datorită inflamației acute sau cronice a mușchiului cardiac.

Dezvoltarea miocarditei se bazează pe deteriorarea directă a celulelor musculare ale inimii și a răspunsului imun organismului la agenții patogeni (de la cele mai simple microorganisme la viruși), la anumite alergene și boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

Agentul cauzal al bolii, care penetrează în interior, formează focalizarea infecției, provoacă inflamația și moartea celulelor miocardice, care determină intrarea în sânge a unor proteine ​​(antigene) specifice. Sistemul imunitar al corpului produce anticorpi și limfocite împotriva lor, încercând în același timp să neutralizeze părți ale membranei celulare care sunt similare în structură. Dezvoltă o reacție autoimună care vizează distrugerea celulelor sănătoase.

Ca rezultat, zonele separate (difuze) sau focarele (focale) ale celulelor deteriorate (cardiomiocite) apar în miocard, în care excitabilitatea, contractilitatea și conductivitatea sunt perturbate. În cursul bolii, ele sunt rebornate în țesut conjunctiv fibros, iar modificările din mușchiul inimii devin ireversibile.

Patologia este periculoasă cu leziuni ireversibile ale miocardului, ca urmare a procesului inflamator cronic, miocardita este complicată de:

• cardioscleroza (proliferarea extensivă a țesutului conjunctiv cu afectarea funcțiilor musculare ale inimii);
• insuficiență cardiacă acută (patologia alimentării cu sânge și a funcției cardiace);
• aritmii (bătăi premature supraventriculare);
• mortalitate (7%).

Dacă modificările miocardice sunt minore, neexprimate, patologia este vindecată complet și fără consecințe (în 50-60%), deși modificările cicatriciale ireversibile ale țesuturilor pot fi observate până la sfârșitul vieții pe ECG. În cazul miocarditei severe, scopul tratamentului este eliminarea cauzei bolii (infecție, alergen), prevenirea dezvoltării complicațiilor letale și ameliorarea simptomelor insuficienței cardiace.

Un cardiolog îi ajută pe pacienții cu miocardită.

Cauzele bolii

Numeroase virusuri, infecții, alergeni, unele boli și condiții (boală prin radiații) servesc ca mecanisme de declanșare a reacției autoimune care determină inflamația miocardică.

Oreion (oreion)

Gripa (forme B și A ale virusului)

Virusul Coxsackie (infecții cu enterovirus patogen)

Herpes (simplu, Varicella-Zoster)

HIV (sindromul imunodeficienței dobândite)

Stafilococul hemolitic (Endocardita infecțioasă)

Trypanozom (boala Chagas)

Rickettsia (febra Qu, tifos)

Ciupercile din genul Candida (diferite forme de candidoză)

Mycobacterium tuberculosis (tuberculoză)

Sărăcită spirochetă (sifilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (difterie)

Salmonella tifoidă (febră tifoidă)

Medicamentele (streptomicină, fluorouracil, acetilsalicilic)

Feocromocitom (tumoră suprarenală dependentă de hormon)

Lupus eritematos sistemic

Radiații (radiații ionizante)

Boli, ale căror cauze sunt imposibil de determinat cu exactitate, se numesc idiopatice. Acestea se caracterizează printr-un debut acut al procesului și complicații precum sindromul tromboembolic (formarea cheagurilor de sânge în interiorul inimii și în artere, urmată de separarea și blocarea vaselor vitale).

Tratamentul miocarditei cu Abramov-Fidler și celularul gigant este dificil datorită modificărilor structurale și funcționale ample ale mușchiului cardiac (moartea survine într-o perioadă scurtă de timp - de la câteva zile la câteva luni).

Schimbări caracteristice ale inimii

Schimbări caracteristice ale inimii cu miocardită:

• dilatarea (creșterea camerelor) inimii;
• falsitatea zidurilor;
• prezența cheagurilor de perete;
• structura inegală a miocardului cu numeroase focare mici (difuze) sau mari (focale) ale țesutului conjunctiv;
• îngroșarea ventriculului stâng.

Schimbările sunt combinate într-o ordine diferită, dar, de obicei, mărimea și greutatea totală a inimii este întotdeauna mărită.

Simptomele patologiei

Simptomele miocarditei apar în funcție de forma bolii.

Formele ușoare sunt caracterizate de manifestări neexprimate de stare generală de slăbiciune ușoară, uneori - febră, bătăi rapide ale inimii după exerciții fizice, care afectează temporar capacitatea de a munci și agravează calitatea vieții pacientului. Adesea, simptomele ușoare ale miocarditei ușoare sunt atribuite unui curs sever de frig sau de gripă, perioadă lungă de recuperare după o boală.

După recuperare, afecțiunea este complet restaurată, iar în 90% din patologie nu există consecințe.

Cu miocardită moderată și severă, simptomele pronunțate ale leziunilor musculare cardiace se manifestă repede: scurtarea respirației, cu efort fizic scăzut și în repaus, slăbiciune severă, durere, aritmie și calitatea vieții se agravează. După recuperare (dispariția simptomelor acute), pacientul rămâne insuficiență cardiacă progresivă.

Primele semne (70%) de miocardită apar pe fondul unei boli respiratorii care curge, la o frigă sau în câteva săptămâni după:

1. Creșterea oboselii.
2. Marea slăbiciune.
3. Transpirație.
4. Heart palpitații (48%).
5. Aritmie (senzații de întrerupere a inimii, bătăi cardiace crescute).
6. Dispnee la orice efort fizic.
7. Durere constantă, constantă în inimă.

Când patologia progresează, aceste simptome se alătură:

• atacuri de scurtă durată a respirației (care sunt frecvente, rămân în repaus, combinate cu wheezing în plămâni);
• cianoza pielii (cianoza) și umflarea venelor gâtului;
• umflare;
• durere articulară neexplicată, durere articulară;
• scăderea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac rapid (tahicardie) sau lent (bradicardie).

Posibile complicații

În 40% din cazuri patologia este complicată la:

• blocarea bruscă a cardiace (stop), care este însoțită de sincopă și accident vascular cerebral acut (sindromul Morgan-Adam-Stokes);
• miocardită cronică cu un decalaj în dezvoltarea copiilor, crize de amețeală, pierderea bruscă a conștienței, oboseală și scăderea capacității fizice de lucru;
• dezvoltarea supraventriculară (supraventriculară) a extrasistolelor (întreruperi în activitatea inimii), blocări atrioventriculare (tulburări ale conductivității inimii) și fibrilație atrială (contracție asimetrică, asimetrică, neregulată a grupurilor individuale de cardiomiocite din atriu);
• pericardită (inflamarea căptușelii exterioare a inimii) pe fundalul bolilor infecțioase și autoimune (reumatism, collagenoză);
• cardioscleroza (modificări extinse difuze sau focale în țesuturile miocardice, transformarea lor în țesutul conjunctiv cu afectarea funcției de conducere, excitabilitatea și contractilitatea inimii);
• tromboza (formarea cheagurilor de sânge care blochează lumenul arterelor) și tromboembolismul (blocarea arterei pulmonare de către un cheag de sânge spart);
• insuficiență cardiacă (întreruperea inimii, cauzată de lipsa de sânge a țesuturilor și a organelor, înfometarea organelor vitale de oxigen).

Complicațiile miocarditei (fibrilația atrială și insuficiența cardiacă acută) pot duce la stop cardiac și moarte subită (7%).

diagnosticare

Principalul specialist principal în tratamentul miocarditei este cardiologul, efectuează o examinare primară, efectuează un sondaj al pacientului și colectează anamneza (istoric medical cu plângerile pacientului).

Sunt necesare consultări suplimentare de la endocrinolog (cu excepția bolilor endocrine), de medicul de la ORL (infecțiile cronice ale organelor ORL), de reumatolog (reumatism, influența factorilor reumatoizi).

Principalele metode de diagnosticare utilizate pentru confirmarea miocarditei sunt:

1. Determinarea creșterii concentrațiilor plasmatice ale enzimelor miocardice, tropaninei, creatininei (markeri ai afectării sau necrozei celulelor miocardice), a proteinei C reactive (răspunsul organismului specific la procesele inflamatorii), a numărului de leucocite și a ratei de sedimentare a eritrocitelor.
2. Identificarea agentului cauzal al infecției (cultura bacteriană a fluidelor biologice pentru prezența bacteriilor patogene, reacția în lanț a polimerazei (PCR), detectarea agenților patogeni de patologie, metodele de imunotestare enzimatică (ELISA).
3. Pe ECG, sunt evaluate diferite patologii ale excitabilității, conducerii și contractilității.
4. Pe ecocardiogramă, sunt urmărite semnele de modificări ale mușchiului inimii (o creștere a dimensiunii inimii, volumul camerelor, tulburările de contracție și scăderea debitului cardiac).
5. Folosind radiografia, mărimea organelor toracice (mărirea inimii), se apreciază congestia în plămâni.
6. Cu ajutorul RMN se determină localizarea focarelor de necroză, forma de modificări structurale (difuze sau focale).

Metoda biopsiei intravitale (luând o bucată de țesut biologic din sursa de inflamație și necroză) poate confirma diagnosticul sau poate urmări modificările pozitive în timpul tratamentului miocarditei.

Metode de tratament

În 50-60% din boală poate fi vindecată complet.

• eliminarea cauzei miocarditei (orice infecție, boli sau afecțiuni care preced evoluția procesului); în acest scop sunt prescrise antibiotice, antiparazitare, hormoni steroizi și alte medicamente;
• îmbunătățirea metabolismului în mușchiul inimii, creșterea rezistenței celulare în condițiile înfometării cu oxigen;
• eliminarea simptomelor pronunțate ale insuficienței cardiace (scurtarea respirației, aritmie, edem, slăbiciune, afectarea alimentării cu sânge a țesuturilor și organelor), îmbunătățirea calității vieții pacientului;
• prevenirea complicațiilor letale (tromboembolism).

În timpul tratamentului miocarditei, pacientul este observat în condițiile unui spital cardiologic, se observă odihnă strictă de la 1 la 2 luni și poate dura până la 6 luni pentru tratamentul general al patologiei (în funcție de formă).

Tratamentul miocarditei cauzează

Eliminarea cauzelor infecțioase și neinfecțioase ale dezvoltării patologiei se realizează cu diferite medicamente.

Myocardita - simptome, tipuri, cauze și tratamentul miocarditei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom examina o boală de inimă, cum ar fi miocardita, și tot ce este legat de aceasta - simptome, semne, cauze, clasificare, tratament, remedii folclorice, prevenire și alte informații. Deci...

Myocarditis - ce este această boală?

Myocardita este o boală de inimă caracterizată prin inflamația stratului său mijlociu - miocard.

Miocardul este un mușchi cardiac format dintr-o legătură strânsă a celulelor musculare - cardiomiocite. Miocardul este stratul mijlociu al inimii, în timp ce stratul său interior se numește endocard, iar stratul exterior este pericardul.

Miocardul îndeplinește funcția de contracție și relaxare a inimii, datorită cărora se efectuează una dintre funcțiile sale principale - circulația sângelui.

Principalele simptome ale miocarditei sunt disconfort și durere în zona inimii, aritmii, dificultăți de respirație, stare generală de rău, febră.

Principalele cauze ale miocarditei sunt infecția, în special viruși, bacterii, ciuperci și protozoare.
Foarte des, miocardita nu este o boală independentă, ci se dezvoltă pe fundalul altor boli, în principal de natură infecțioasă, alergică și reumatică.

Dezvoltarea miocarditei

Mai mulți factori pot fi implicați în dezvoltarea miocarditei, dintre care cele mai frecvente sunt:

Factorul infecțios - dezvoltarea bolii este cauzată de agenți infecțioși care, atunci când circulă în vasele de sânge, ajung în camerele și supapele intracardiace, se așează în ele și cu o creștere a populației lor formează un focalizator inflamator. De la infectarea organismului până la primele semne de inflamație poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. La rândul lor, inflamația supapelor de inimă și alte manifestări de infectare a endocardului contribuie la formarea de cheaguri de sânge și suprapuneri fibroase, care se pot răspândi la miocard și, în caz de complicații, pot ajunge la pericard.

reacții imunopatologice cu infecții sistemice (difteria, scarlatina, gripa, meningita, etc.) - celule specifice (reacție „antigen-anticorp“) limfocitele T și anticorpi ai răspunsului imun umoral la infectia cu infectie „organe tinta“ organism si sedimentare, de ex în miocard, începe să distrugă și cardiomiocite. Acest lucru se datorează faptului că, de exemplu, virusul coxsackie este foarte similar cu membrana celulară a cardiomiocitelor, cu toate acestea, după procesul de inactivare a virusului genera anticorpi ale acestora și se extinde în continuare deteriorarea celulelor de miocard. Infectarea și immunnopatologicheskoe efecte asupra celulelor miocardice duce la tulburări grave în structura lor, precum și structura și funcționarea țesutului interstițial și a circulației. In miocardul apare infiltratului proces inflamator format din limfocite, macrofage, eozinofile, neutrofile și alte celule care oferă circulația sângelui și provoacă spasmul arteriolelor, vene pareze și capilare, microvasculature hiperemie, permeabilitatea vasculară alterată apar distrofie, microthrombuses fibrină, eritrocitar staza, edem stromal, necroza cardiomiocitelor, care ulterior sunt înlocuite cu țesut fibros. În același timp, în miocard kardiomiotsitov perturbat metabolismului energetic, procesul de utilizare a glucozei, β-oxidarea acizilor grași, cantitatea de granule de glicogen în celulele miocardului. modificări degenerative ale miocardului, însoțite de o scădere a contractilității său, o scădere a funcționării ventriculare stângi sistolice și diastolice, stagnare în circulație (de obicei, un mic cerc), apariția de blocade (atrioventricular și intraventriculară). inflamatie pe termen lung a miocardului, de obicei, după ziua a 14-a bolii contribuie la apariția cardioscleroză adesea numit - cardio myocarditic.

Myocardita - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Myocardita - simptome

Apariția și evoluția bolii poate trece cu simptome minime, și, uneori, face fără ele, care depinde în mare măsură de gradul de severitate al bolilor sistemice, localizarea inflamației, rata de progresie, și starea de sănătate a persoanei de diverși factori nefavorabile organismului (de exemplu, în timpul dietei).

Primele semne de miocardită și viteza manifestării lor depind de etiologia bolii. Astfel, in simptome infectioase si infectioase-alergice inflamație natura după 10-14 zile, cu intoxicație (intoxicatii alimentare sau medicamente) - cu 12-48 ore după administrarea medicamentului.

Primele semne de miocardită

• Creșterea temperaturii corpului;
• Slăbiciune generală și stare generală de rău;
• Există, de asemenea, o erupție pe piele, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Principalele simptome ale miocarditei

• Încălcarea funcției contractile a mușchiului inimii, însoțită de aritmii;
• Sentimente de insuficiență cardiacă;
• Durere in inima, cu caracter paroxistic sau dureros;
• Tulburări generale, durere, slăbiciune, oboseală;
• Insuficiență respiratorie, mai ales cu efort;
• Umflarea picioarelor;
• Reduceți volumul de urină;
• Temperatura corporală este normală, ridicată sau înaltă, în funcție de cauza bolii (cu etiologie virală - ridicată și ridicată, alergică și reumatică - normală);
• Tensiunea arterială este normală sau scăzută;
• Transpirație excesivă;
• Păcură a pielii, uneori cu o nuanță albăstrui, mai ales pe vârful degetelor, nasului, urechilor;
• Puls inegal;
• Simptome suplimentare care pot însoți inflamația miocardului - o senzație de greutate și durere în cadranul din dreapta sus, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, venele de la nivelul gâtului (sunt semne de insuficiență cardiacă).

Miocardită - complicații

• Miocardic cardioscleroză;
• Infarctul miocardic;
• accident vascular cerebral;
• Insuficiență cardiacă;
• Aritmiile (tahicardii, fibrilație atrială, extrasistole);
• meningoencefalita;
• Tromboze și complicații tromboembolice;
• Șoc septic;
• Endocardită, pericardită;
• Moartea.

Cauzele miocarditei

Principalele cauze ale miocarditei:

Infecție, și a cauzat boala ei - virusuri (gripa, rujeola, rubeola, varicela, Coxsackie B, adenovirusuri, arbovirusi, citomegalovirusul, virusul hepatitei B () infecția HBV și C (VHC), poliomielită, HIV, mononucleoza infecțioasă), bacterii (stafilococ, streptococi, pneumococi, meningococi, gonococi, salmonella, spirochete, Rickettsia, etc.), fungi (candida, actinomicete, Aspergillus, koktsidioides), paraziți (Trichinella), protozoare (toxoplasmoza, tripanosomiaza, schistosomiasis).

Cele mai frecvente boli infecțioase, care contribuie în continuare la dezvoltarea miocarditei sunt - gripă, rujeolă, difterie, scarlatina, varicela, poliomielita, rujeola, infecții respiratorii acute, pneumonie, boala Lyme, infecția cu HIV, sepsis, si altele.

Cauzele alergice si infectioase-alergice - atunci cand inflamatia miocard contribuie la răspunsul imun la un anumit agent patogen sau un factor patologic. De exemplu - utilizarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfamide, contraceptivele orale, vaccinuri, ser), arsuri, transplanturi de organe, unele boli (reumatism, vasculita, astmul, sindromul Lyell).

Toxic si cauze alergice - boala apare din cauza ingestiei sau conține un agent chimic, cum ar fi - alcool, droguri, fumul de tutun, uremie, hipertiroidism (hipertiroidism - producerea de cantități crescute de hormoni tiroidieni).

Cauzele ideopatice, de exemplu - cauza miocarditei Abramov-Fiedler nu a fost încă clarificată.

Stresul fizic ridicat asupra corpului, hipotermia, stresul, hipovitaminoza, deshidratarea și alți factori similari cresc posibilitatea miocarditei sau agravează evoluția bolii.

Tipuri de miocardită

Clasificarea miocarditei este după cum urmează:

în voia valurilor

• Miocardită acută cu un curs ușor sau sever;
• Miocardită subacută;
• Miocardită recurentă;
• Liac miocardic - un curs cu semne minime ale unui proces inflamator;
• Cronică miocardită - procese cronice inflamatorii și neinflamatorii se numesc cardiomiopatie.

Conform etiologiei:

• virale;
• bacteriene;
• fungice;
• parazit;
• nespecificat;

- miocardita cronică (cardiomiopatie) este împărțită în:

• Cardiomiopatii specifice: fibroblastoza ischemică, dilatativă, restrictivă, hipertrofică și endocardică;
• Cardiomiopatia nespecifică: alcoolică, droguri, metabolice, factori externi, alimente, natură infecțioasă sau parazitară.

Conform variantei patogenetice:

• Infectarea;
• Infecțios-toxic;
• Alergice (imunologice);
• Infecțios-alergică;
• Toxic și alergic.

În funcție de prevalența inflamației:

• Vatra;
• Difuz.

Prin natura procesului inflamator:

• Exudativ-proliferativ - distrofic, vascular, inflamator-infiltrativ și mixt;
• Alternativă (distrofică-necrobiotică).
• Fazele patogenetice ale miocarditei infecțioase:
• Infecțios-toxic;
• imunologice;
• distrofice;
• Miokardioskleroticheskaya.

Diagnosticul miocarditei

Diagnosticul miocarditei include:

Tratamentul cu miocardită

Cum se trateaza miocardita? Tratamentul, tactica tratamentului și alegerea medicamentelor utilizate depind de cauza, stadiul, cursul și bolile inflamatorii asociate. Fără diagnosticare precisă, este aproape imposibil să se obțină eficacitatea terapiei, cu excepția intervenției Celui Preaînalt!

Tratamentul cu miocardită include:

1. Modul
2. Tratamentul medicamentos (tratament conservator);
3. Dieta
4. Tratamentul chirurgical;
5. Prevenirea complicațiilor bolii.

Este important! Dacă se suspectează o miocardită infecțioasă, pacientul trebuie spitalizat, iar în cazul normalizării stării pacientului și a unei perioade stabile de remisie fără complicații în decurs de 1-2 săptămâni, pacientul este externat pentru tratament ulterior la domiciliu.

1. Modul

Pacienții cu semne de inflamație miocardică ar trebui să limiteze activitatea fizică, precum și să evite stresul, hipotermia organismului, medicamente neautorizate.

Spălarea patului recomandată.

2. Tratamentul medicamentos al miocarditei

Cu semne minime de miocardită, numirea unui tratament specific nu este de obicei recomandată.

Deci, tratamentul unui curs slab al bolii include, de obicei, limitarea activității fizice, terapiei tonice și detoxifiere. Dacă este necesar, tratamentul poate fi suplimentat cu antihistaminice.

În absența indicațiilor specifice, medicamentele antibacteriene nu se utilizează, deoarece în cazurile de forme autoimune și alergice ale bolii pot provoca o serie de complicații.

Tratamentul cu miocardite severă însoțită de insuficiență cardiacă congestivă, boli autoimune și cardiomegalie severe are ca scop terapia bolii de bază, tratamentul și profilaxia aritmiei, evenimente tromboembolice, corectarea statusului imun, reacții imunopatologice și tulburări hemodinamice.

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

2.1. Terapie antimicrobiană

În timpul admiterii, un pacient este imediat luat o serie de teste pentru a determina dacă boala are o natură infecțioasă, precum și pentru detectarea unui patogen special de miocardită.

Dacă se stabilește natura infecțioasă a inflamației, precum și determinarea tipului de infecție, se prescrie acest sau acel agent antimicrobian.

Înainte de numirea medicamentelor antimicrobiene este necesară normalizarea metabolismului.

Aprobate - "Riboxin", trifosfat de adenozină (ATP), medicamente de potasiu ("Asparkam", "Panangin", "Orotat de potasiu").

Medicamente antivirale pentru miocardită - sunt prescrise dacă cauza bolii a devenit un virus.

Ar trebui clarificat faptul că anumite tipuri de virusuri nu înseamnă prin aplicarea unui agent antiviral, deoarece tratamentul lor este de a stimula lucrările sistemului imunitar, terapia consolidare, suprimarea a complicațiilor bolii și tratamentul aritmiilor și prevenirea complicațiilor.

Printre medicamentele antivirale pot fi identificate - "viferon", "RIMANTADINA", "Aciclovir", "interferon", "Anaferon", "Ganciclovirul", "neovir", "Foscarnet".

Antibioticele pentru miocardită - sunt prescrise dacă cauza bolii sunt bacterii. Este foarte important să ne amintim că antibioticele nu ajută la combaterea infecțiilor virale și fungice.

Printre antibioticele din miocardite pot fi identificate - la Streptococcus ( "ampicilina", "Gentamicina", "ceftriaxonă"), stafilococi ( "Vancomicina" "Cefazolin", "Oxacilina"), Streptococcus pneumoniae ( "levofloxacin", "Cefotaxime"), enterococi ( "Ampicilina" "penicilină", ​​"Gentamicina"), Pseudomonas aeruginosa ( "ceftazidim"), rickettsia si chlamydia ( "Doxiciclina").

În general, în forma acută a bolii, sunt preferate cefalosporinele (Cefotaximă, Ceftriaxonă, Cefiximă). un al doilea ciclu de tratament cu antibiotice, dar medicamentele sunt deja aplicate în grupe de fluorochinolone ( „Ofloxacin“ „Ciprofloxacin“, „Levofloxacin“) și macrolide ( „Eritromicină“, „Claritromicina“ „Roxithromycin“) pot fi atribuite la forma cronică.

Un curs repetat de antibiotice este de obicei prescris în combinație cu medicamente antivirale - interferoni exogeni, inductori ai interferonului endogen, precum și imunoglobuline antivirale.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o combinație de mai multe antibiotice.

Medicamente antifungice - sunt prescrise dacă ciupercile au devenit cauza bolii.

Printre medicamentele antifungice pentru miocardită se pot distinge - "Amikacin", "Meropenem", "Amfotericină B", "Flucitozină".

Când starea pacientului revine la normal, există o remisiune persistentă fără complicații, rata ESR revine la normal, iar testele pentru microflora infecțioasă sunt normale și se oprește cursul terapiei antimicrobiene.

2.2. Terapie anti-inflamatorie

Pentru ameliorarea inflamației în miocard aplicate medicamente anti-inflamatorii ale grupului AINS (curs scurt - „diclofenac“, „indometacin“) antihistaminice ( „Suprastin“, „Tavegil“) recepție lungă „delagil“ preparat.

Dacă factorul autoimune predomină în inflamația miocardică, pacientului îi sunt prescrise hormonii steroizi - "Dexametazonă", "Prednison".

După tratamentul antiinflamator, starea sănătății umane se îmbunătățește de obicei, ritmul cardiac se stabilizează și umflarea este eliminată.

Cu toate acestea, merită să ne amintim că utilizarea hormonilor poate provoca o serie de complicații, pe care medicul curant trebuie să-și amintească și să monitorizeze starea pacientului.

2.3. Normalizarea circulației sângelui

Multe boli de inimă sunt însoțite de o încălcare a circulației sângelui în ea. În acest sens, pacienților cu miocardită li se prescriu, de asemenea, mai multe grupuri de medicamente diferite, unite de un singur nume - dezagreganți sau medicamente antiplachetare.

Medicamente antiplachetare - medicamente care datorită sânge diluanti îmbunătăți circulația sângelui, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, reduce procesele de adeziune și de adeziune (adeziune) de trombocite la celulele roșii din sânge la endoteliul vascular (peretele interior al vaselor de sânge), pentru a preveni dezvoltarea bolilor coronariene (CHD) și apariția infarctului miocardic.

Printre agenții antiplachetari se pot identifica: "Aspirină-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifilină", ​​"Cardioxipină".

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) - împiedică conversia angiotensinei I inactive la angiotensina II și apoi la renină, care provoacă vasoconstricție. În plus, inhibitorii ECA încetinesc procesul de înlocuire a țesutului miocardic cu fibrină, scăderea tensiunii arteriale, reducerea proteinuriei.

Printre inhibitorii ACE pot fi identificate - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Beta-blocante - blocarea receptorilor beta implicați în eliberarea angiotensinei II și reninei, care determină îngustarea vaselor de sânge. Aceasta reduce riscul de apariție a insuficienței cardiace. Acest grup de medicamente în monoterapie este utilizat nu mai mult de o lună, apoi combinat cu diuretice și blocante ale canalelor de calciu.

Printre beta-blocante se pot distinge: Atenolol, Bisoprolol, Kordinorm, Metoprolol, Vazokardin, Carvenal, Rekardium.

2.4. Terapia de detoxifiere

Terapia de detoxifiere are scopul de a elimina substanțele toxice din organism - produsele de infecție, precum și agenții patogeni înșiși, care au murit în timp ce sunt expuși la medicamente antivirale, antibacteriene, antifungice și alte medicamente, în funcție de agentul patogen identificat.

Terapia de Detoxifiere include:

• Băutură abundentă (numai în afara stadiului acut al bolii) - cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi;
• Utilizarea medicamentelor pentru detoxifiere - "Atoxil", "Albumin".
• În situații dificile, pot fi prescrise transfuzii plasmatice și hemozorbție.

De asemenea, se recomandă prescrierea antagoniștilor de aldosteron, care blocând receptorii de aldosteron, promovează excreția produselor metabolice ale clorului, sodiului, apei, precum și o scădere a scurgerii de potasiu și uree în rinichi. Alte proprietăți utile ale antagoniștilor de aldosteron sunt diuretice și antihipertensive.

Printre antagoniștii de aldosteron se pot identifica - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Terapie simptomatică

Pentru normalizarea sistemului imunitar, este prescrisă terapia imunocorectivă, care include - plasmefereza, terapia cu impulsuri a inductorilor de interferon și a glucocorticoizilor.

Pentru a normaliza activitatea inimii, ameliorarea aritmiei și prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace, se prescriu glicozide cardiace - medicamente de origine vegetală. Cu toate acestea, nu este recomandat să le utilizați singuri, deoarece o dozare calculată incorect poate dăuna sănătății, deoarece preparatele se bazează pe otrăvuri ale plantelor pentru organism.

Se poate distinge mediul glicozidelor cardiace - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", tinctură de crin, infuzie de adonis.

Pentru a elimina pufarea, se utilizează diuretice (diuretice), care măresc rata de îndepărtare a fluidelor din țesuturile corporale - "Furosemid", "Dichlothiazide", "Diacarb".

La temperaturi ridicate persistente, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

Temperatura ridicată (până la 38,5 ° C) nu este lovită, deoarece este răspunsul imun al organismului la infecție - temperatura ridicată de fapt "arde" infecția, în special în cazul naturii virale a bolii.

3. Dieta pentru miocardită

Dieta cu miocardită este o parte integrantă a tratamentului inflamației miocardice.

Deci, în dieta este necesar să se limiteze utilizarea sarei de masă.

În plus, interdicția este utilizarea - alimente picante, picante, sarate, afumate, grase și prăjite, alimente instantanee.

În cazul bolilor sistemului cardiovascular, se utilizează, de obicei, alimentația clinică dezvoltată de M.I. Pevzner - dieta nr. 10 și 10a.

Accentul ar trebui să fie pe consumul de alimente, un avantaj cu un conținut de vitamine și proteine.

Scopul dietei este de a reduce sarcina pe inimă și de a preveni depunerea plăcilor aterosclerotice (ateroscleroza) pe pereții vaselor de sânge.

4. Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al miocarditei este folosit în cazul identificării unui pericol pentru viața umană, precum și a apariției unui număr de complicații ale bolii.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• Absența unui rezultat pozitiv din tratamentul medicamentos;
• Debutul simptomelor, în ciuda metodelor de tratament conservatoare;
• Apariția semnelor de insuficiență cardiacă;
• Apariția puroiului în inimă.

Pentru a avea acces la operația inimii, pieptul este deschis (toractomie).

Tratamentul miocarditelor

Este important! Înainte de a utiliza remedii folk împotriva miocarditei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Măceșe. Se toarnă o mână de flori proaspete de trandafir cu 500 ml apă clocotită, se introduc produsul timp de 16 minute, se tunde și se ia o lingură de lămâie. lingura de perfuzie de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună.

Pentru prepararea unei alte retete este nevoie de 1 lingura. O lingură de rădăcină de trandafir tăiată toarnă 1 cană apă clocotită, se pune un foc lent și se fierbe timp de 5 minute. Tulpina si bea intr-o forma jumatate fierbinte ca un ceai, 3 cesti pe zi timp de 2 saptamani.

Hawthorn. 1 lingura. lingura de fructe de pădure uscate toarnă un pahar de apă clocotită, lăsați-o să stea timp de 2 ore, apoi tulpina și ia 2 linguri. linguri înseamnă 3-4 ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese.

Miere. Utilizați 1 linguriță zilnic, de 2-3 ori pe zi de floare de miere, adăugând lapte, brânză de vaci și fructe. Nu se recomandă bea cu ceai.

Crinul valei Se toarnă 500 ml borcan umplut cu crin de flori vale cu alcool 90% și se pune într-un loc rece întuneric pentru a infuza timp de 7 zile. Tulpina tinctura și ia 20 picături de 3 ori pe zi.

Nuci, stafide și brânză. Mananca zilnic, timp de 1 ora - 30 g de boabe de nuca, 20 g de stafide si 20 g de branza. Aceste produse întăresc miocardul.

Colectia. Faceți o colecție de 2 lingurițe. linguri de rădăcină valeriană, 1,5 linguri. linguri de frunze de menta, 1 lingura. linguri de fructe de fenicul și 0,5 linguri. linguri de flori Adonis. După ce amestecați cu grijă darurile de natură, 1 lingura. lingura se toarna un pahar de apa clocotita, se lasa sa bea timp de 4 ore, se strecoara si se ia infuzia de 1/3 cana de 3 ori pe zi.

Acizii grași nesaturați omega-3. Omega-3 este unul dintre cele mai remarcabile mijloace împotriva aterosclerozei și a altor boli asociate cu afectarea circulației sanguine. Omega-3 nu numai că scade tensiunea arterială, dar, de asemenea, consolidează vasele de sânge.

Alimente bogate în omega-3 - susan, semințe de in, pește gras, ulei de pește.

Ace. Grind 5 linguri. linguri de ace conifere proaspete și umpleți-le cu 500 ml de apă. Puneți scula pe foc și aduceți-o la fierbere, apoi fierbeți la căldură scăzută timp de 10 minute, lăsată la o parte timp de 6 ore. Se presara supa si se ia 100 ml de 4 ori pe zi. Contraindicațiile sunt afecțiuni renale în faza acută.

Prevenirea miocarditei

Prevenirea miocarditei include:

• Consumând în principal alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente, precum și respingerea alimentelor dăunătoare;
• Recurgerea în timp util la un medic pentru dureri cardiace, precum și tratamentul în timp util a diferitelor boli, astfel încât acestea să nu devină cronice;
• Respectarea regulilor de prevenire a bolilor respiratorii acute (ARI);
• Evitarea hipotermiei;
• Evitarea stresului;
• Utilizarea medicamentelor numai după consultarea unui medic, în special a antibioticelor.