Simptomele anemiei cu deficit de fier, tratament și cauze

Anemia de deficit de fier (anemie) este un sindrom patologic caracterizat prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Este principala hipoxie a țesuturilor și a organelor, deoarece, din cauza lipsei de germeni eritroci, micul oxigen este transmis celulelor.

Această condiție este deosebit de periculoasă pentru creier. Celulele nervoase mor în timpul hipoxiei, ceea ce duce la o degradare graduală a individului. În stadiile inițiale ale bolii, persoana simte oboseală constantă și performanță scăzută. Dacă pentru aceste simptome se efectuează un test de sânge de laborator, acesta este determinat de scăderea nivelului de hemoglobină și de globule roșii.

Ce este?

Anemia este un sindrom clinico-hematologic complex, manifestat prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Anemia este o boală destul de frecventă și, potrivit diverselor surse, incidența variază de la 7 la 17% din populație.

Anemia cu deficit de fier este o anemie microchiotică (reducerea conținutului de hemoglobină în eritrocite) (reducerea dimensiunii eritrocitelor), care se dezvoltă ca urmare a deficienței absolute a fierului în organism.

De ce deficitul de fier cauzeaza boala

S-a stabilit că mecanismul bolii este asociat cu o deficiență a mineralelor din fier în sânge. Rolul lui este greu de exagerat. Într-adevăr, din numărul total, 70% sunt direct implicați în construirea hemoglobinei. Aceasta înseamnă că fierul este un material indispensabil pentru reținerea celulelor oxigenului roșu și pentru transferul ulterior de la veziculele pulmonare la țesut.

Orice varianta de deficit de fier duce la o scadere a sintezei hemoglobinei si a starii de oxigen a intregului organism.

Alte mecanisme care afectează nivelul fierului

Este important nu numai aportul de minerale cu alimente (fierul nu este produs în organism), ci și procesul corect de asimilare și transfer.

O proteină specială (transferină) este responsabilă de absorbția moleculelor de fier din duoden. Oferă Fe la măduva osoasă, unde sunt sintetizate celulele roșii din sânge. Organismul formează un "depozit" în celulele hepatice pentru reaprovizionarea rapidă în cazul unei deficiențe acute. Stocurile sunt stocate ca hemosiderin.

Dacă vă descompuneți toate formele care conțin fier în părți, obțineți următoarele:

• 2/3 cade pe hemoglobină;
• pentru stocurile din ficat, splină și măduvă osoasă sub formă de hemosiderină - 1 g;
• pe formularul de transport (fier de ser) - 30,4 mmol / l;
• pe enzimă respiratorie citocrom oxidază - 0,3 g

Acumularea începe în perioada prenatală. Fătul ia parte din fierul din organismul matern. Anemia mamei este periculoasă pentru formarea și menținerea organelor interne la copil. Și după naștere, copilul ar trebui să-l primească doar cu mâncare.

Îndepărtarea excesului de minerale are loc cu urină, fecale, prin glande sudoripare. Femeile de la adolescență la menopauză au altă cale de sângerare menstruală.

• Aproximativ 2 g fier se îndepărtează zilnic, astfel încât nu trebuie să provină o cantitate mai mică de alimente.

Menținerea unui echilibru adecvat pentru a asigura respirația țesutului depinde de buna funcționare a acestui mecanism.

cauzele

O condiție necesară pentru dezvoltarea deficienței constă în consumul excesiv de fier în țesuturi de la primirea acestuia. Deficitul de fier este provocat de următoarele condiții (enumerate după gradul de prevalență):

cronică (pierderea zilnică de sânge 5-10 ml)

• sângerări nazale frecvente;
• stomac și sângerări intestinale;
• o menstruație copioasă;
• patologia rinichilor cu hematurie caracteristică.

Acut (pierdere masivă de sânge)

• leziuni, arsuri extinse;
• donarea necontrolată;
• sângerări patologice (de exemplu sângerări uterine în oncopatologie etc.).

Insuficiență de alimentare cu fier

• diete epuizante și post;
• nutriție neechilibrată;
• vegetarianismul.

Reducerea absorbției de fier

• boli ale tractului digestiv, infestării cu viermi;
• senilă și infantilă.

Creșteți nivelul de fier necesar

• creștere activă (1-2 ani și adolescență);
• sarcina, alăptarea (nevoia de fier crește cu jumătate până la 30 mg / zi);
• formarea ciclului menstrual;
• activitate fizică, sport;
• inflamații frecvente (infecții virale respiratorii acute, etc.).

Anemie congenitală la copii

• sarcina prematură
• anemie la femeia gravidă.

Grade de severitate

În funcție de adâncimea deficienței de fier, există 3 grade de severitate a IDA:

1. Valorile usoare de hemoglobină se situează în intervalul 110 - 90 g / l;
2. Conținutul mediu de Hb variază de la 90 la 70 g / l;
3. Nivelul hemoglobinei scade sub 70 g / l.

O persoană începe să se simtă bolnavă deja în stadiul de deficiență latentă, dar simptomele vor deveni vizibile numai cu sindromul sideropenic. Înainte de apariția imaginii clinice a anemiei cu deficit de fier, va dura încă 8 până la 10 ani pentru a fi completată și numai atunci o persoană care are un interes scăzut în sănătatea sa află că are anemie, adică când hemoglobina scade considerabil.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Principalele semne ale anemiei cu deficit de fier la femei și bărbați:

• dificultăți de respirație;
• încălcarea gustului și mirosului;
• susceptibilitatea la boli infecțioase;
• deficiențe de limbă;
• oboseală crescută;
• modificări ale pielii (peeling și roșeață) și unghii / păr (segregare, pierdere);
• înfrângerea membranelor mucoase (de exemplu, ulcerații de tip stomatită pot apărea în cavitatea bucală);
• dizabilități intelectuale - concentrarea atenției scade, copilul începe să absoarbă insuficient materialul de învățare, memoria scade;
• slăbiciune musculară.

În imaginea clinică a anemiei cu deficit de fier, există două sindroame principale:

Sindromul anemic

Acest sindrom se manifestă prin semne nespecifice caracteristice tuturor anemiilor:

• dificultăți de respirație care apar cu efort minim;
• întreruperi în lucrarea inimii;
• amețeli atunci când se schimbă poziția corpului;
• tinitus.

Severitatea simptomelor de mai sus depinde de rata scăderii hemoglobinei. Anemia cu deficit de fier are un curs cronic, astfel încât pacienții se pot adapta la manifestările sale.

În unele cazuri, primele reclamații privind anemia cu deficit de fier pot fi:

• leșin;
• atacurile de angina pectorală;
• decompensarea leziunilor vasculare ale creierului.

Giposideroz

Simptomele hiposiderozelor sunt asociate cu lipsa de fier în țesuturi. Aceasta este urmată de:

• deteriorarea structurii părului prin exfolierea vârfurilor;
• semne de astenie;
• excesul de uscăciune a pielii, supus unei corecții minime cu ajutorul produselor cosmetice hidratante;
• modificări patologice ale unghiilor, strivire transversală a plăcii unghiei, o schimbare a formei acesteia;
• încălcarea proprietăților protectoare ale corpului cu boli virale frecvente;
• apariția stomatitei angulare, manifestată prin fisuri cu zone de inflamație în colțurile gurii;
• semne de leziuni inflamatorii ale limbii;
• decolorarea pielii până la o nuanță de culoare verzuie palidă;
• obiceiuri alimentare obișnuite (dorința de a mânca cretă, cenușă și alte substanțe);
• dependență de mirosuri neobișnuite;
• albastru din cauza modificărilor distrofice ale corneei pe fundalul deficienței de fier.

Conform studiilor recente efectuate de pediatri și hematologi, copiii cu deficiență tisulară de fier au o întârziere mintală. Acest lucru este asociat cu mielinizarea depreciată a fibrelor nervoase, cu o scădere a activității electrice a creierului. De asemenea, la pacienții tineri există un risc crescut de apariție a insuficienței cardiace, cu toate acestea, nu există mecanisme clare de afectare a miocardului la hiposideroză.

diagnosticare

Diagnosticul afecțiunii, precum și determinarea severității acesteia, se efectuează în funcție de rezultatele studiilor de laborator. Următoarele modificări sunt caracteristice anemiei cu deficit de fier:

• o scădere a conținutului hemoglobinei în sânge (norma pentru femei este de 120-140 g / l, pentru bărbați - 130-150 g / l);
• poikilocitoză (modificarea formei globulelor roșii din sânge);
• o scădere a concentrației de feritină (norma pentru femei este de 22-180 mcg / l, pentru bărbați - 30-310 mcg / l);
• microcitoză (prezența unor dimensiuni anormal de mici a globulelor roșii din sânge);
• hipochromie (indice de culoare - mai mică de 0,8);
• o scădere a concentrației de fier seric (norma pentru femei este de 8,95-30,43 μmol / l, pentru bărbați - 11,64-30,43 μmol / l);
• reducerea saturației transferinei cu fier (norma este de 30%).

Pentru tratamentul eficient al anemiei cu deficit de fier, este important să se stabilească cauza acesteia. Pentru a detecta sursa pierderii cronice de sange este prezentat:

• FEGDS;
• clisma bariu;
• ultrasunetele organelor pelvine;
• X-ray a stomacului cu contrast;
• colonoscopie;
• studii ale sângelui ocult fecal.

În cazurile complexe de diagnostic, se efectuează puncția măduvei osoase roșii, urmată de examinarea histologică și citologică a punctului obținut. O scădere semnificativă a sideroblastelor indică prezența anemiei cu deficit de fier.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte tipuri de anemie hipocromă (talasemie, anemie sideroblastică).

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Anemia cu deficit de fier este tratată numai cu o administrare pe termen lung a fierului trivalent pe cale orală, în doze moderate, și o creștere semnificativă a hemoglobinei, spre deosebire de îmbunătățirea stării de bine, nu va fi în curând - în 4-6 săptămâni.

De obicei, este prescris orice produs de fier bivalent - mai des este sulfat de fier - o formă de dozare prelungită este mai bună, în doza terapeutică medie timp de câteva luni, atunci doza este redusă la minim pentru câteva luni și apoi (dacă nu este eliminată cauza anemiei) doze în timpul săptămânii, lunar, de mai mulți ani.

Deci, această practică a fost bine justificată în tratarea femeilor cu anemie cronică post-hemoragică a deficitului de fier cu tardiferonă din cauza hiperpolimenoreei perene - un comprimat dimineața și seara timp de 6 luni fără pauză, apoi un comprimat pe zi timp de încă 6 luni, apoi câțiva ani în fiecare zi timp de o săptămână pe lunar. Acest lucru oferă o sarcină de fier cu aspect de perioade lungi prelungite în timpul menopauzei. Un anacronism fără sens este determinarea nivelurilor de hemoglobină înainte și după menstruație.

În cazul anemiei agastice (gastrectomie pentru o tumoare), un efect bun este dat de administrarea dozei minime de medicament timp de mulți ani și administrarea de vitamina B12 la 200 micrograme pe zi, intramuscular sau subcutanat, timp de patru săptămâni consecutiv, în fiecare an pe viață.

Femeile gravide cu deficit de fier și anemie (o scădere ușoară a hemoglobinei și a numărului de globule roșii sunt fiziologice din cauza hidremiei moderate și nu necesită tratament) primesc o doză medie de sulfat de fier pe cale orală înainte de naștere și în timpul alăptării dacă copilul nu are diaree, care de obicei se întâmplă rar.

Suplimente de fier populare

În prezent, medicii și pacienții sunt prezentați cu o gamă largă de medicamente care măresc conținutul de fier în organism.

Cele mai eficiente medicamente pentru a crește concentrația de fier includ:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (vopsea urină roz);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Preparatele pentru administrare parenterală sunt prescrise cu încălcarea absorbției de fier în tractul gastrointestinal (gastrectomie, ulcer peptic și ulcer duodenal în faza acută, rezecția porțiunilor mari ale intestinului subțire).

Atunci când se prescriu medicamente pentru administrarea intravenoasă și intramusculară, trebuie să vă amintiți mai întâi despre reacțiile alergice (senzația de căldură, bătăile inimii, durerea din spate a sternului, mușchiul spatelui și a gambelor, gustul metalic în gură) și posibila dezvoltare a șocului anafilactic.

Lista medicamentelor care conțin ferum nu este un ghid pentru acțiune, medicul care participă trebuie să prescrie și să calculeze doza. Dozele terapeutice sunt prescrise până când nivelul de hemoglobină este normalizat, apoi pacientul este transferat în doze profilactice.

Cât timp trebuie să iau suplimente de fier?

1. Dacă tratamentul este eficient, atunci în ziua 10-12, numărul de celule tinere roșii în sânge - reticulocite - crește dramatic în sânge.
2. După 3-4 săptămâni hemoglobina se ridică.
3. După 1,5-2 luni, plângerile dispar.
4. Deficitul de fier în țesuturi poate fi eliminat numai după 3 luni de administrare continuă a preparatelor de fier - acesta este cât de mult trebuie tratamentul continuat.

Astfel, anemia cu deficit de fier este o boală frecventă și bine studiată, dar nu benignă. Nivelurile scăzute de hemoglobină sunt doar vârful aisbergului, sub care există schimbări majore în țesuturile asociate cu deficiența de fier. Din fericire, medicamentele moderne pot elimina aceste probleme - cu condiția ca tratamentul să fie finalizat, iar cauzele, dacă este posibil, să fie eliminate.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu fier sunt: ​​gustul metalic în gură, întunecarea smalțului dinților, erupțiile cutanate alergice și tulburările digestive datorate efectului iritant asupra mucoasei tractului digestiv, în special asupra intestinelor (scaun lichid, greață, vărsături). Prin urmare, doza inițială de medicamente ar trebui să fie de 1/3-1 / 2 terapeutice, urmată de creșterea lor la o doză completă timp de câteva zile, pentru a evita apariția unor efecte secundare pronunțate.

Administrarea intramusculară a preparatelor de fier se efectuează numai în conformitate cu indicații stricte datorită dezvoltării efectelor secundare locale și sistemice pronunțate. Indicațiile pentru administrarea intramusculară a suplimentelor de fier sunt următoarele: boli ale tractului digestiv (sindrom de absorbție intestinală afectată, colită ulcerativă, enterocolită cronică, sângerare gastrointestinală) și intoleranță la medicamente care conțin fier atunci când sunt administrate pe cale orală.

Contraindicațiile la numirea suplimentelor de fier sunt anemia, nu datorită deficienței de fier (hemolitic, aplastic), hemosideroză, hemocromatoză.

dietă

Asociația Internațională Hematologie afirmă că, pentru normalizarea manca pacient cu semne de ușoară anemie deficit de fier poate normaliza în mare măsură de sânge și să nu folosească preparate de fier pentru a corecta deficienta de fier. Pacienții cu anemie severă au demonstrat utilizarea unei diete specializate ca adjuvant al tratamentului principal.

Principiile fundamentale ale alimentației terapeutice în cazul anemiei cu deficit de fier reprezintă o restrângere severă a consumului de grăsimi, atât vegetale cât și animale, precum și îmbogățirea cu alimente care conțin cantități mari de proteine. Se demonstrează că absorbția fierului de către organism în niciun fel nu este afectată de carbohidrați, astfel încât consumul lor nu trebuie să fie limitat.

Pentru a suplimenta nivelul de fier necesar formării normale a sângelui, este necesar să se includă în alimentația pacientului o cantitate mare de alimente care conțin fier (ficat, limbă de vită, carne slabă de curcan, pește roșu, hrișcă și cereale, afine și piersici). Un procent mare de fier se regăsește și în toate tipurile de verdețuri, carne de vită și ouă. Printre fructe ar trebui să se acorde prioritate la curmal japonez, gutui și mere în formă brută sau coaptă.

Pacienții cu anemie cu deficit de fier sunt recomandați să excludă complet din lapte produsele lactate și ceaiul negru, deoarece conțin substanțe care inhibă absorbția fierului. Și, dimpotrivă, produsele sinergice care ar trebui utilizate în cantități mari împreună cu produsele care conțin fier sunt cele care conțin un procent mare de vitamina C (sorrel, coacăz, varză, fructe proaspăt stoarse și sucuri de citrice cu pulpă).

Caracteristicile anemiei în timpul sarcinii

Motivele pentru dezvoltarea anemiei cu deficit de fier la femei sunt considerate perioade de menstruație severă, precum și procese de sarcină și naștere. Cu toate acestea, deficitul de fier în perioada de fertilitate nu se produce întotdeauna, există condiții prealabile speciale:

• anemie cronică la femeie;
• boli ale organelor interne;
• sarcinile frecvente și nașterea;
• care poartă gemeni sau tripleți;
• toxicoza acută sau dieta nesănătoasă.

Anemia de deficit de fier la femeile gravide este exprimată prin simptome care sunt ușor de confundat cu toxemia și doar cu deficiențe marcate devin evidente.

In boala asimptomatice, ajuta la identificarea anemiei un test de sânge, și în stadiile severe ale simptomelor sale includ: amețeli, dificultăți de respirație, piele palidă și uscată, schimbări în senzații gustative și pierderea părului. Anemia nu dispar întotdeauna după naștere, este adesea necesară tratarea acesteia chiar și în timpul sarcinii. Tratamentul pentru o femeie gravidă prescrie un medic, ținând seama de cauzele de deficiență. Femeile sunt prescrise un curs de preparate bivalente de fier în combinație cu acid folic.

Complicații ale anemiei cu deficit de fier

Complicațiile apar cu anemie prelungită fără tratament și reduc calitatea vieții.

• imunitate redusă
• o complicație rară și gravă este coma hipoxică,
• creșterea frecvenței cardiace, ceea ce duce la o stres mai mare asupra inimii și, eventual, insuficienței cardiace,
• femeile gravide cresc riscul de naștere prematură și de întârziere a creșterii fetale,
• la copii, deficitul de fier cauzează întârzierea creșterii și dezvoltarea,
• hipoxia datorată deficienței de fier complică cursul bolilor cardiopulmonare existente (CAD, astm bronșic, bronhiectazis și altele).

profilaxie

Experții OMS au formulat principalele dogme ale măsurilor preventive care vizează reducerea prevalenței anemiei cu deficit de fier în rândul populației. Principalele modalități de a atinge acest obiectiv sunt:

• utilizarea în alimentație a alimentelor, îmbogățită cu fier ușor digerabil;
• utilizarea de agenți pentru îmbunătățirea absorbției fierului (diverse vitamine menționate mai sus);
• tratamentul focarelor cronice de infecție.

Prevenirea trebuie efectuată, conform experților Organizației Mondiale a Sănătății, la nivel de populație, deoarece cele mai vechi semne de anemie cu deficit de fier sunt observate în aproape 25% din populația lumii. Și aceasta nu este o figură mică, iar consecințele bolii sunt foarte neplăcute.

În plus, prevenirea anemiei cu deficit de fier este împărțită în primar, secundar și, în consecință, terțiar. Scopul principal este eliminarea principalului factor care contribuie la anemizarea organismului, cel secundar este de a detecta în timp util simptomele, de a diagnostica în timp util și de a trata boala corect. Scopul prevenirii terțiare este de a minimiza posibilele complicații.

perspectivă

În numărul coplesitor de cazuri, anemia cu deficit de fier este susceptibilă de a fi corectată, semnele și simptomele anemiei se diminuează. Cu toate acestea, dacă nu sunt tratate, apar complicații și boala progresează.

Dacă aveți un nivel scăzut al hemoglobinei, atunci trebuie să faceți o examinare completă clinică și de laborator și să identificați cauza anemiei. Diagnostice corecte - cheia succesului tratamentului.

Anemie de deficit de fier - simptome și tratament

Anemia de deficit de fier este o boală caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Conform rezultatelor studiilor din lume, aproximativ 2 miliarde de persoane suferă de această formă de anemie cu o severitate variată.

Copiii și femeile care alăptează sunt cele mai susceptibile la această boală: fiecare al treilea copil din lume suferă de anemie, aproape toate femeile care alăptează au anemie de diferite grade.

Această anemie a fost descrisă pentru prima dată în 1554, iar medicamentele pentru tratamentul ei au fost aplicate pentru prima dată în 1600. Este o problemă serioasă care amenință sănătatea societății, deoarece nu are un impact mic asupra performanței, comportamentului, dezvoltării mentale și fiziologice.

Acest lucru reduce semnificativ activitatea socială, dar, din păcate, anemia este adesea subestimată, deoarece treptat o persoană se obișnuiește cu o scădere a stocurilor de fier din corpul său.

Cauzele anemiei de deficit de fier

Ce este? Printre cauzele de anemie cu deficit de fier, există mai multe. Deseori există o combinație de motive.

Deficitul de fier este adesea experimentat de oameni a căror corp necesită o doză crescută de acest oligoelement. Acest fenomen se observă odată cu creșterea creșterii organismului (la copii și adolescenți), precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Prezența unui nivel suficient de fier în organism depinde în mare măsură de ceea ce mâncăm. Dacă dieta este dezechilibrată, aportul alimentar este neregulat, alimentele greșite sunt consumate, apoi în agregat toate acestea vor cauza o lipsă de fier în organism cu alimente. Apropo, principalele surse alimentare de fier sunt carnea: carne, ficat, pește. Foarte mult fier în ouă, fasole, fasole, soia, mazăre, nuci, stafide, spanac, prune, rodie, hrișcă, pâine neagră.

De ce apare anemia de deficit de fier și ce este? Principalele motive ale acestei boli sunt următoarele:

1. Insuficiența administrării de fier în dietă, în special la nou-născuți.
2. Întreruperea aspirației.
3. Sânge cronică de sânge.
4. Creșterea nevoii de fier cu creștere intensă la adolescenți, în timpul sarcinii și alăptării.
5. Hemoliza intravasculară cu hemoglobinurie.
6. Încălcarea transportului de fier.

Chiar și sângerarea minimă la 5-10 ml / zi va duce la pierderea a 200-250 ml de sânge pe lună, ceea ce corespunde aproximativ 100 mg de fier. Și dacă sursa de sângerare latentă nu este stabilită, ceea ce este destul de dificil din cauza absenței simptomelor clinice, atunci după 1-2 ani pacientul poate dezvolta anemie cu deficiență de fier.

Acest proces are loc mai repede în prezența altor factori predispozanți (absorbția insuficientă a fierului, consumul insuficient de fier, etc.).

Cum se dezvoltă IDA?

1. Organismul mobilizează rezervorul de fier. Nu există anemie, fără plângeri, deficit de feritină poate fi detectat în timpul studiului.
2. Țesutul mobilizat și fierul de transport, sinteza hemoglobinei salvate. Nu există anemie, piele uscată, slăbiciune musculară, amețeli, semne de gastrită. Examinarea a evidențiat o deficiență a fierului seric și o scădere a saturației transferinei.
3. Toate fondurile sunt afectate. Apare anemie, cantitatea de hemoglobină scade, iar apoi celulele roșii sanguine scad.

grade

Gradul de anemie a deficitului de fier în conținutul de hemoglobină:

• ușor - hemoglobina nu scade sub 90 g / l;
• media - 70-90 g / l;
• severă - hemoglobină sub 70 g / l.

Nivelurile normale de hemoglobină din sânge:

• pentru femei - 120-140 g / l;
• pentru bărbați - 130-160 g / l;
• la nou-născuți - 145-225 g / l;
• copii 1 lună. - 100-180 g / l;
• copii 2 luni. - 2 ani. - 90-140 g / l;
• la copii 2-12 ani - 110-150 g / l;
• copii de 13-16 ani - 115-155 g / l.

Cu toate acestea, semnele clinice ale severității anemiei nu corespund întotdeauna severității anemiei în funcție de criteriile de laborator. Prin urmare, clasificarea propusă a anemiei în funcție de severitatea simptomelor clinice.

• Gradul 1 - fără simptome clinice;
• 2 grade - slăbiciune moderată exprimată, amețeli;
• Gradul 3 - există toate simptomele clinice ale anemiei, invalidității;
• Gradul 4 - reprezintă starea gravă a precomului;
• Gradul 5 - se numește "comă anemică", durează câteva ore și este fatal.

Semnele etapei latente

Deficitul de fier latent (ascuns) din organism poate duce la simptome de sindrom sideropenic (deficit de fier). Acestea au următorul caracter:

• slăbiciune musculară, oboseală;
• atenție scăzută, dureri de cap după efort psihic;
• la sare și mâncare picantă, picantă;
• durere în gât;
• pielea uscată palidă, paliditatea membranelor mucoase;
• fragile și palmele de unghii palide;
• părul pielii.

Oarecum mai târziu, se dezvoltă un sindrom anemic, a cărui severitate este cauzată de nivelul hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge, precum și de viteza anemiei (cu cât se dezvoltă mai repede, cu atât vor fi mai severe manifestările clinice) boli.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Anemia de deficit de fier se dezvoltă încet, astfel încât simptomele sale nu sunt întotdeauna pronunțate. Anemia deseori exfoliază, deformează și rupe unghiile, împarte părul, pielea devine uscată și palidă, în colțurile gurii sunt lipite lipiciuri, slăbiciune, indispoziție, amețeli, dureri de cap, pâlpâieri înaintea ochilor, apare leșin.

Foarte des, la pacienții cu anemie, se observă o schimbare a gustului, apare o dorință irezistibilă pentru produsele nealimentare, cum ar fi creta, lutul și carnea brută. Multe încep să atragă mirosuri ascuțite, cum ar fi benzină, vopsea emailată, acetonă. Imaginea completă a bolii se deschide numai după un test de sânge general pentru parametrii biochimici de bază.

Diagnosticarea IDA

În cazurile tipice, diagnosticul de anemie cu deficit de fier nu este dificil. Adesea boala este detectată în analize, transmisă pe un motiv complet diferit.

În general, un test de sânge manual arată o scădere a nivelului de hemoglobină, un indice de culoare al sângelui și hematocrit. Atunci când se efectuează un KLA pe analizor, modificările sunt detectate în indicii de eritrocite care caracterizează conținutul de hemoglobină în eritrocite și mărimea eritrocitelor.

Identificarea acestor modificări este motivul pentru studiul metabolismului fierului. Mai multe detalii despre evaluarea metabolismului fierului sunt prezentate în articolul privind deficitul de fier.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

În toate cazurile de anemie cu deficit de fier, înainte de începerea tratamentului, este necesară stabilirea cauzei imediate a acestei afecțiuni și, dacă este posibil, eliminarea ei (cel mai adesea, eliminarea sursei de pierdere de sânge sau tratarea bolii subiacente, complicată de sideropenie).

Tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii și adulți trebuie să fie dovedit patogenic, cuprinzător și menit nu numai să elimine anemia ca pe un simptom, ci și să elimine deficitul de fier și să își completeze rezervele în organism.

Tratamentul clasic al anemiei:

• eliminarea factorului etiologic;
• organizarea unei alimentații adecvate;
• administrarea suplimentelor de fier;
• prevenirea complicațiilor și recurența bolii.

Cu o organizare corectă a procedurilor de mai sus, puteți conta pe eliminarea patologiei în câteva luni.

Preparate din fier

În majoritatea cazurilor, deficitul de fier este eliminat cu ajutorul sărurilor de fier. Cel mai accesibil medicament care se utilizează astăzi pentru a trata anemia cu deficiență de fier este comprimatele de sulfat de fier, conține 60 mg de fier și se administrează de 2-3 ori pe zi.

Alte săruri de fier, cum ar fi gluconat, fumarat, lactat, au, de asemenea, proprietăți bune de absorbție. Având în vedere faptul că absorbția fierului anorganic cu alimente scade cu 20-60% cu alimente, este mai bine să luați astfel de medicamente înainte de mese.

Reacții adverse posibile din suplimente de fier:

• gustul metalic în gură;
• disconfort abdominal;
• constipație;
• diaree;
• greață și / sau vărsături.

Durata tratamentului depinde de capacitatea pacientului de a absorbi fierul și continuă până când numărul de celule sanguine de laborator (numărul de celule roșii din sânge, hemoglobina, indicele de culoare, nivelul fierului seric și capacitatea de legare a fierului) sunt normalizate.

După eliminarea semnelor de anemie cu deficit de fier, se recomandă utilizarea aceluiași medicament, dar într-o doză profilactică redusă, deoarece concentrarea principală a tratamentului nu este atât eliminarea semnelor de anemie, cât și reaprovizionarea deficitului de fier în organism.

dietă

Dieta pentru anemia cu deficit de fier este consumul de alimente bogate in fier.

Se arată o alimentație bună cu includerea obligatorie în alimentație a alimentelor care conțin fier de heme (carne de vită, carne de vită, miel, carne de iepure, ficat, limbă). Trebuie amintit faptul că acidul ascorbic, citric, succinic contribuie la creșterea fero-sorbției în tractul gastro-intestinal. Oxalații și polifenolii (cafea, ceai, proteine ​​din soia, lapte, ciocolată), calciu, fibre dietetice și alte substanțe inhibă absorbția fierului.

Cu toate acestea, indiferent cât de mult consumăm carne, numai 2,5 mg de fier va ajunge în sânge din ea pe zi - acesta este cât de mult organismul este capabil să absoarbă. Și din complexele de fier absorbite de 15-20 de ori mai mult - de aceea, cu ajutorul unei singure diete, problema anemiei nu este întotdeauna posibilă de rezolvat.

concluzie

Anemia cu deficit de fier este o condiție periculoasă care necesită o abordare adecvată a tratamentului. Numai administrarea pe termen lung a suplimentelor de fier și eliminarea cauzei sângerării vor duce la scăderea patologiei.

Pentru a evita complicațiile grave ale tratamentului, testele de sânge de laborator ar trebui să fie monitorizate în mod constant pe toată durata tratamentului bolii.

Anemie nesigură a deficienței de fier: simptome, factori de risc și terapie

De la hemoglobină depinde de fluxul de oxigen în celule, rata de formare a proceselor energetice și metabolice, protecția împotriva radicalilor liberi distructivi, activitatea sistemului imunitar, neuronii creierului. Cea mai mare nevoie de aport regulat de fier se înregistrează în astfel de perioade: nou-născuți (în special prematur); copii sub 3 ani și adolescenți; femeile de vârstă reproductivă din cauza menstruației; gravide și care alăptează.

Anemia este reducerea hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge. Cauzele anemiei cu deficit de fier sunt asociate cu pierderea regulată a sângelui, afectarea absorbției de fier în afecțiunile stomacului și intestinelor.

Pentru funcționarea normală a organismului este nevoie de o doză zilnică de 2-2,5 mg de oligoelemente. Este important ca fierul să fie într-o formă digerabilă, așa-numita hemă. Acest tip de produse din carne conține și ficat. Din alimentele vegetale, poate intra și în sânge, dar numai dacă există suficient acid ascorbic. Cu nutriție dezechilibrată, precum și cu vegetarieni și vegani, aportul de fier este necesar în compoziția complexelor de vitamine sau a preparatelor care conțin fier.

Simptomele anemiei cu deficit de fier pot fi împărțite în hipoxice (deficiență de oxigen), metabolice (tulburări de absorbție) și astenice (slăbiciune generală). Cu astenie, pacienții cu anemie sunt predispuși la iritabilitate, oboseală și schimbări de dispoziție. Adesea, reducerea memoriei, învățarea, capacitatea de concentrare.

Severitatea simptomelor nu reflectă întotdeauna gradul de deficit de fier, ci depinde mai mult de caracteristicile de vârstă ale organismului și de durata bolii. Anemia cronică a deficienței de fier apare atunci când există un loc permanent de sângerare.

Potrivit statisticilor, în fiecare a treia persoană este prezentă o deficiență de fier ascunsă. Semnalul de laborator este o scădere a concentrației de feritină din sânge cu hemoglobină normală și cu celule roșii în sânge, conținutul de fier din ser. Prin urmare, nu este suficient ca pacienții din grupurile de risc să efectueze un număr întreg de sânge și este necesară o examinare hematologică completă.

Este necesar să se efectueze o analiză generală și biochimică a sângelui. Diagnosticul este considerat confirmat cu astfel de modificări: hemoglobina redusă și indicele de culoare; scăderea numărului de celule roșii din sânge, există celule diminuate și forme diferite; serul de fier, feritina și saturația transferinei cu fier sub normal; capacitatea totală de legare la fier a serului este mai mare de 60 μmol / l.

Trebuie găsită o sursă de sângerare. Pentru a face acest lucru, prescrieți: raze X ale stomacului; gastroscopie, colonoscopie și rectoromanoscopie; analiza fecalelor pentru sângele ascuns și ouăle viermei; Ecografie abdominala; examen ginecologic; amețeli ale măduvei osoase.

Tratamentul are drept scop sporirea aprovizionării cu alimente (carne roșie, limbă și ficat, legume și verdeață, fructe citrice, boabe de coacăză, rosehip, afine, inhibă penetrarea fierului de cafea, lapte, ceai, cacao, ciocolată, făină albă, orez) eliminarea cauzei bolii.

După apariția simptomelor, prescrierea de terapie medicamentoasă este cea mai adesea necesară - preparate pe bază de fier timp de 2-2,5 luni, apoi pentru alte 1-1,5 luni, reduceți doza pentru un curs de susținere. Cele mai utilizate medicamente sunt: ​​Sorbifer durule, Totems, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

În cazuri severe, se efectuează transfuzii de celule roșii din sânge.

Citiți mai multe în articolul nostru despre anemia de deficit de fier, simptomele, tratamentul și prevenirea acesteia.

Citiți în acest articol.

Ce este anemia

Anemia este reducerea hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge. Este cauzată de diverși factori - tulburări congenitale sau dobândite de formare a globulelor roșii sau hemoglobinei, distrugerea (hemoliza) a membranelor celulare sub acțiunea otrăvurilor, pierderea de sânge.

Copleșitorul număr de cazuri de boală este asociat cu deficit de fier. Manifestările clinice ale anemiei sunt cauzate de aprovizionarea insuficientă cu oxigen a țesuturilor. Simptomatologia nu este întotdeauna evidentă - slăbiciune generală, amețeli, paloare a pielii. Prin urmare, pentru diagnostic este necesar să se efectueze teste de sânge.

Tratamentul include alimente dietetice cu consum crescut de alimente bogate în fier, medicamente și, în cazuri speciale, este necesară administrarea intravenoasă a masei eritrocitelor.

Și aici mai multe despre hemoliza sângelui.

Ce afectează deficitul de fier?

Acest microelement poate fi atribuit vital, deoarece disponibilitatea acestuia depinde de fluxul de oxigen în celule, rata producției de energie și procesele metabolice, protecția împotriva radicalilor liberi distructivi, activitatea sistemului imunitar, neuronii cerebrale.

Corpul uman conține aproximativ 3,5 g de fier. Mai mult de jumătate sunt asociate cu hemoglobină, 10% conțin enzime și structuri proteice, iar restul (aproape o treime) este sub formă de rezerve în ficat, măduvă osoasă, splină, mușchi, celule renale și pulmonare.

Cea mai mare nevoie de aport regulat de fier se înregistrează în astfel de perioade:

• nou-născuți (în special prematur);
• copii sub 3 ani și adolescenți;
• femeile în perioada de naștere din cauza pierderilor lunare;
• gravide și care alăptează.

Prin urmare, cel mai adesea lipsa de fier se simte în această categorie de pacienți. Pentru funcționarea normală a organismului este nevoie de o doză zilnică de 2-2,5 mg de oligoelemente. Este important ca fierul să fie într-o formă digerabilă, așa-numita hemă. Acest tip de produse din carne conține și ficat.

Din alimentele vegetale, poate intra și în sânge, dar numai dacă există o cantitate suficientă de acid ascorbic, care transformă fierul ne-hem în hem. Cu o nutriție neechilibrată, precum și vegetarieni și vegani, în perioada de nevoie crescută, este nevoie să se ia fier în compozițiile de complexe de vitamine sau preparate care conțin fier.

Cauzele dezvoltării

Factorii cei mai frecvenți care duc la anemia cu deficit de fier sunt asociate cu pierderea regulată a sângelui:

• sângerări în ulcerații ale stomacului și intestinelor;
• hemoroizi, fisuri rectale;
• menstruație profundă;
• sângerări uterine datorate insuficienței hormonale;
• creșterea hemoragiei prin încălcarea coagulării sângelui (hemofilie, diateză hemoragică congenitală, trombocitopenie);
• sângerare ascunsă în prezența viermilor;
• donarea de sânge, intervenții chirurgicale, traume;
• nașterea, avortul, chiuretajul diagnostic al uterului;
• insuficiență renală cu hemodializă regulată (purificare sanguină artificială).

Al doilea motiv pentru anemie este o încălcare a absorbției de fier în afecțiunile stomacului și intestinelor:

• gastrită cu aciditate scăzută;
• infecții intestinale;
• îndepărtarea unei părți din stomac sau intestin subțire;
• procesele inflamatorii cronice ale organelor digestive.

Factorii nutriționali includ excluderea din carne a cărnii, alimentația monotonă cu restricție de proteine, alimentarea necorespunzătoare, utilizarea de formulare pentru sugari, introducerea alimentelor complementare mai târziu în viață.

Cauze mai rare ale anemiei cu deficit de fier:

• tulburări de formare a proteinelor în ficat la hepatită severă sau ciroză;
• infecții prelungite;
• procese inflamatorii în organism;
• tumori neoplasme.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Toate manifestările bolii pot fi împărțite în hipoxice (deficiență de oxigen), metabolice și astenice (slăbiciune generală).

hipoxie

Anemia perturbă formarea hemoglobinei și, prin urmare, eliberarea de oxigen. Manifestările clinice ale sindromului hipoxic includ:

• dificultăți de respirație cu puțină efort și palpitații;
• slăbiciune constantă, oboseală;
• somnolență în timpul zilei;
• zgomot în cap;
• apariția "zbura" înaintea ochilor;
• amețeli;
• leșin și leșin;
• răceală constantă, toleranță slabă la temperaturi scăzute.

schimb

Fierul este necesar pentru funcționarea unui număr de enzime care asigură reacții redox în țesuturi. Cu deficiența sa se formează sideropenie - un sindrom de deficiență de fier la nivel celular. Simptomele acestei afecțiuni includ:

• pielea uscată;
• caderea parului;
• fragile și subțiri cu o placă de unghii deformată, cu anemie severă, devin în formă de lingură;
• atrofia membranelor mucoase sub forma unei încălcări a înghițiturii, gastrită, inflamația limbii și a gurii, apariția crăpăturilor în colțurile gurii, arsură și mâncărime în perineu;
• slăbiciune musculară;
• amorțeală și furnicături la nivelul membrelor;
• dependență de mirosuri neobișnuite (vopsea, benzină, solvent);
• schimbarea dorințelor gustului - consumul de cretă, pulbere dentară;
• încălcarea intestinelor (constipație, diaree, balonare).

astenie

Pacienții cu anemie sunt predispuși la iritabilitate, oboseală, modificări ale dispoziției. Adesea, reducerea memoriei, învățarea, capacitatea de concentrare. Severitatea acestor semne nu reflectă întotdeauna gradul de deficit de fier, ci depinde mai mult de caracteristicile de vârstă ale organismului și de durata bolii.

Latentă și cronică la femei, la bărbați

Potrivit statisticilor, în fiecare a treia persoană este prezentă o deficiență de fier ascunsă. Acest lucru se datorează faptului că manifestările luminoase apar cu o scădere semnificativă a rezervelor sale în organism, iar stadiile inițiale sau o ușoară abatere de la normă sunt asimptomatice. Inițial, numai depoul de oligoelemente scade, iar cantitatea care circulă în sânge nu se schimbă. În stadiul anemiei latente, nivelul de transport al fierului scade.

Semnalul de laborator este o scădere a concentrației de feritină din sânge cu hemoglobină normală și cu celule roșii în sânge, conținutul de fier din ser. Prin urmare, nu este suficient ca pacienții din grupurile de risc să efectueze un număr întreg de sânge și este necesară o examinare hematologică completă.

Anemia cronică a deficienței de fier apare atunci când există un loc permanent de sângerare. Cea mai frecventa cauza este hemoragia gastrointestinala, hemoroizii, la femei, menstruatia abundenta vine pe primul loc. În astfel de cazuri, cursul anemiei depinde complet de momentul detectării bolii subiacente și de succesul tratamentului acesteia.

Organismul se adaptează treptat la hemoragii mici, crescând formarea globulelor roșii din sânge, astfel încât simptomele acestor pacienți sunt șterse sau absente.

Urmăriți videoclipul privind cauzele și tratamentul anemiei:

diagnosticare

Pentru a stabili anemia asociată cu deficit de fier, este necesar să se efectueze un test de sânge general și biochimic. Diagnosticul este considerat confirmat cu astfel de modificări:

• hemoglobina redusă și indicele de culoare;
• scăderea numărului de celule roșii din sânge, există celule diminuate și forme diferite;
• serul de fier, feritina și saturația transferinei cu fier sub normal;
• capacitatea totală de legare la fier a serului este mai mare de 60 μmol / l.

Trebuie găsită o sursă de sângerare. Pentru a face acest lucru, numiți:

• raze x a stomacului;
• gastroscopie, colonoscopie și rectoromanoscopie;
• analiza fecalelor pentru sângele ascuns și ouăle viermei;
• Ecografia organelor abdominale;
• examinarea ginecologică a femeilor;
• amețeli ale măduvei osoase.

Efecte asupra sănătății

În condiții de deficit de fier, activitatea funcțională a organismului scade, precum și protecția sa împotriva infecțiilor. Acest lucru se datorează faptului că imunoglobulina A, care protejează membranele mucoase ale sistemelor respiratorii, urinare și digestive, își pierde activitatea. Pacienții cu anemie suferă adesea de răceli, infecții virale și intestinale, sunt susceptibili la inflamația rinichilor și a organelor genitale. Este mai probabil ca aceștia să aibă un curs cronic decât alți pacienți.

La copiii mici, deficiența de fier duce la:

• dezvoltarea psihomotorie întârziată;
• activitate scăzută;
• capacitatea redusă de formare a competențelor;
• hiperactivitate sau letargie;
• oboseala rapidă cu stres fizic și mental.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Terapia pentru deficitul de fier vizeaza cresterea alimentarii cu alimente si eliminarea cauzei bolii. O bună nutriție este recomandată tuturor pacienților. Regulile sale de bază sunt:

• o cantitate suficientă de carne roșie (carne de vită, carne de vită, iepure, miel slab), limbă și ficat. Este important ca produsele din carne să conțină cât mai puține grăsimi posibil pentru că inhibă absorbția fierului;
• legume proaspete și verdeață, fructe citrice, boabe de coacăze, trandafir sălbatic, afine contribuie la sporirea asimilării;
• inhibă penetrarea fierului de cafea, lapte, ceai, cacao, ciocolată, produse din făină albă, orez.

O dietă echilibrată poate fi suficientă numai dacă există o cantitate adecvată de fier în depozit (anemie latentă, latentă) din organism. După apariția simptomelor, este adesea necesar să se prescrie medicamente. Pacienților li se recomandă să ia preparate pe bază de fier timp de 2-2,5 luni până când nivelul hemoglobinei din sânge este normalizat și apoi pentru încă 1-1,5 luni doza este redusă pentru un curs de susținere.

Cele mai utilizate medicamente sunt:

• Sorbifer Durules,
• Totem,
• Aktiferrin,
• tardiferon
• Gyno-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

În cazuri severe, se efectuează transfuzii de celule roșii din sânge.

profilaxie

Prevenirea anemiei cu deficit de fier include următoarele domenii:

• • o nutriție adecvată cu un conținut adecvat de fier de heme;
  • vegetarieni sunt arătate teste de sânge și administrare profilactică a preparatelor de fier și vitamina B12;
  • examinarea în timp util de către terapeut și, dacă este necesar, de hematolog pentru sângerare, condiții cu mare nevoie de fier (sportivi care construiesc muschi, copii și adolescenți în perioada de creștere intensivă, însărcinată).

Și aici mai multe despre reologia sângelui.

Anemia de deficit de fier apare atunci când aportul insuficient sau absorbția fierului din alimente, precum și bolile care implică sângerare. Poate să apară ascunsă sau manifestată prin înfometarea cu oxigen a țesuturilor, tulburările metabolice și sindromul astenic.

Pentru a stabili diagnosticul unui test de sânge pentru hemoglobină, celule roșii din sânge, transferină, feritină, fier seric. Tratamentul începe cu normalizarea alimentației și eliminarea bolii subiacente, apoi suplimentele de fier prescrise.

Insuficiența cardiacă ascunsă este primul pas spre problemele cardiace grave. Este important să îl identificați în timp și să acționați.

Pentru a determina alcoolismul cronic, probleme cu metabolismul fierului, testele de sânge biochimice sunt prescrise pentru transferina, analiza căreia poate fi combinată cu feritina, pentru hemoglobină. Într-o analiză biochimică, conținutul de carbohidrați al transferinei deficitare va indica anemia înainte ca semnele să apară în fecale.

Distrugerea membranei eritrocite se numește hemoliza sângelui. Deseori, cauzele sale în analiza biochimică au rădăcini în gestație cu conflictul Rh. Dar semnele unei probleme pot fi chiar și la bărbați. Probele sunt luate cu respectarea sterilității pentru a determina cu precizie norma sau perioada acută din organism. Ce este hemoliza periculoasă?

Toată lumea poate auzi diagnosticul de distrofie miometrică dismetabolică. Geneza sa este clar stabilită de medici. Dacă tratamentul este inițiat în timp util, procesul va fi reversibil.

Un indicator important este reologia sângelui, precum și hemodinamica sa. Pentru a evalua starea de nutriție a organelor, efectuați studii speciale. În cazul devierii, medicamentele care îmbunătățesc performanța sunt prescrise.

Foarte rar, medicii se confruntă cu o boală, cum ar fi infarctul splenic. Primele semne și simptome sunt dureri în partea stângă a cavității abdominale, uneori dând mâna. Motivele stau în problema formării sângelui. Tratamentul este adesea chirurgical, cu eliminarea hemoragică a organului.

Pacienții au adesea o slăbiciune după un accident vascular cerebral. Poate fi foarte puternică, resimțită în picioare, se manifestă ca insomnie, depresie. Cum se recuperează și ce trebuie făcut pacientului?

Testele pentru vasculită sunt luate pentru a selecta doza de medicamente și gradul de progresie a bolii. Ce vor spune diagnosticele testelor de sânge? Ce sunt laboratoarele și instrumentele vasculite hemoragice pentru a le determina?

Consecința dependenței de băuturile alcoolice devine cardiomiopatie alcoolică. Semnele și simptomele apar adesea noaptea. Indicațiile privind EKG vor ajuta la identificarea și începerea tratamentului în timp util. Cauza decesului datorată cardiomiopatiei alcoolice este stopul cardiac.

"Anemia de deficit de fier la femei - trăsături de dezvoltare, simptome și tratament"

9 comentarii

Conceptul de anemie reflectă modificările patologice ale sângelui - o scădere a concentrației componentei proteice (hemoglobină) și a globulelor roșii (hematocrit), nivelul cărora depinde de volumul și numărul de celule sanguine - celulele roșii din sânge. Anemia nu poate fi numită boală, este doar un simptom al diferitelor tulburări patologice care se dezvoltă în interiorul corpului.

În cercurile medicale, anemia se numește sindrom de oboseală. Acest termen uneste un întreg grup de sindroame hematologice, unite prin simptome comune - modificări patologice în structura sângelui.

Ce este această boală?

Aceste "plăci" sunt celule roșii din sânge.

Anemia cu deficit de fier este una dintre formele de anemie, care se manifestă ca urmare a tulburărilor în etapele de sinteză a proteinelor și a dezechilibrului din sânge al fierului cauzat de perturbări ale sistemului metabolic. Fierul este vital pentru organism și este o componentă importantă a hemoglobinei, permițându-i să transporte oxigen.

Circulând prin sânge în compoziția celulelor roșii din sânge, hemoglobina se combină cu oxigen (în plămâni) și o livrează către diferite celule și țesuturi (dăruiește). Dacă organismul primește o cantitate insuficientă de minerale de fier, procesul de schimbare a gazului - transportul oxigenului în structurile țesuturilor și eliminarea dioxidului de carbon din ele - este perturbat. Aceasta duce la dezvoltarea treptată a anemiei.

La om (cu o greutate aproximativă de 70 kg.) Nivelul optim de fier în organism trebuie menținut într-o cantitate nu mai mică de a 4-a gr. Această cantitate este păstrată datorită reglementării precise a echilibrului de admisie a microelementelor și a pierderii acestora. Pentru a menține echilibrul, o persoană (în timpul zilei) trebuie să primească între 20 și 25 mg. fier. Mai mult de jumătate sunt cheltuite pentru nevoile organismului, restul este depus ca rezervă (depozitat) în spații speciale de depozitare (depozite de țesuturi sau celule) și consumat atunci când este necesar.

Motive pentru dezvoltarea minereului de fier la om

Alimentația slabă este una dintre cauzele comune.

Dezvoltarea modificărilor patologice în sânge și manifestarea simptomelor de anemie cu deficit de fier contribuie la mai multe motive, datorită a doi factori principali - lipsa de fier în organism și scăderea absorbției. Luați în considerare aceste motive în mai multe detalii.

Deficitul de fier în dietă

Dezechilibrul alimentar poate duce la deficiența de fier în copilărie și la vârsta adultă și poate da un impuls dezvoltării patologiei hemolitice. Anemia poate fi provocată de foamea pe termen lung, de aderarea pacientului la un stil de viață vegetarian sau de o dietă monotonă care nu are produse de origine animală.

La sugari, deficiențele micronutrienților sunt acoperite de alăptare - laptele de la o mamă care alăptează. Iar procesele de anemie cu deficit de fier la copii pot provoca un transfer precoce al copilului la hrană artificială de calitate slabă.

Creșterea necesității organismului de fier

Creșterea nevoii organismului de fier se manifestă adesea la pacienții cu o stare de sănătate complet normală. Acest lucru este remarcat la femeile gravide și după naștere, în timpul perioadei de alăptare. S-ar părea că absența menstruației în această perioadă ar trebui să economisească consumul de fier, însă nevoia de a mări, dimpotrivă, crește de mai multe ori. Acest lucru se datorează:

• cu o creștere a volumului de sânge și a globulelor roșii din sânge;
• transferul de fier către placentă și făt;
• cu pierdere de sânge în timpul și după naștere;
• pierderea de fier cu lapte pe toată durata alăptării.

Dezvoltarea anemiei (de severitate variabilă), la femeile în timpul sarcinii este un eveniment comun și frecvent. Starea de deficit de fier crește de obicei odată cu nașterea de gemeni sau tripleți (sarcini multiple).

Deficitul congenital de fier

Manifestările semnelor de anemie congenitală cu deficiență de fier ar putea fi deja în primele săptămâni de viață a copilului. Acest lucru este facilitat de diferitele procese patologice cronice în viitorul mame, însoțite de o lipsă acută de microelemente de fier în organism, nașteri multiple sau naștere prematură.

Prezența malabsorbției în organism

Tulburările de absorbție a fierului și scăderea ratei de intrare în organism sunt cauzate de diferite boli, manifestate prin deteriorarea structurii mucoase a tractului gastrointestinal. Acestea pot fi:

• leziuni ale membranei mucoase a tractului gastrointestinal prin reacții inflamatorii cu enterita, fibroza chistică și tumori maligne;
• Patologie ereditară (boala celiacă), datorită intoleranței glutenului - o proteină care provoacă procese de malabsorbție;
• Chirurgia cu rezecție a stomacului și a intestinelor, infecția stomacului (în special, Helicobacter pylori), care afectează membrana mucoasă și interferează cu absorbția de fier, conduc la astfel de încălcări.
• Dezvoltarea proceselor atrofice și agresarea imunității proprii celulelor țesuturilor mucoase în timpul gastritei atrofice și autoimune.

Nu ultimul rol în dezvoltarea anemiei de deficit de fier al procesului este jucat de boli hepatice (hepatită, ciroză), perturbând sinteza celulelor hepatice, principala componentă a hemoglobinei implicată în transportul de proteină de fier transferină.

De asemenea, utilizarea pe termen lung sau supradozajul de medicamente care pot provoca tulburări în procesul de absorbție și utilizare a fierului în organism sunt medicamente din grupul de medicamente nesteroidiene (Aspirină etc.), antiacide (Almagel și Rennie) și legare la fier medicamente (Exijad sau Desferala).

Gradul manifestărilor IDA

Evaluarea severității simptomelor se determină în funcție de o scară de gravitate a anemiei cu deficit de fier. Aceasta depinde de vârsta, de sexul pacientului și de cantitatea de componentă proteică (hemoglobină) din sânge. Boala este clasificată în funcție de manifestarea a trei grade de severitate a procesului:

• Prima (ușoară) - cu prezența în sânge a componentei proteice în cantitate de la 90 g / l la 110 g / l.
• 2 (medie) - cu un indicator de la 70g / l, dar nu mai mare de 90g / l.
• Zth (greu) - cu prezența hemoglobinei de cel mult 70 g / l.

Simptomele anemiei cu deficit de fier la femei

Care sunt semnele IDA?

Deficitul de fier la om se dezvoltă treptat, debutul bolii se manifestă prin semne destul de minore. La început, apare un sindrom de deficiență de fier, iar anemia se dezvoltă puțin mai târziu. Severitatea manifestării depinde de nivelul hemoglobinei, de viteza de dezvoltare a sindromului anemic, de capacitatea compensatorie a organismului și de patologiile de fond care însoțesc boala.

Severitatea simptomelor datorită vitezei de dezvoltare a sindromului anemic. Se manifestă:

• Slăbiciune musculară și semne de astenie. Oboseala apare chiar și cu sarcini minore. Copiii sunt inactivi, preferă jocurile liniștite.
• Semne de tahicardie și dificultăți de respirație, dureri în piept, manifestări de vertij și leșin provocat de eșecuri în procesul de transport al oxigenului la diverse structuri tisulare.
• Leziuni cutanate cu semne de înfrățire, crăpare și pierdere, datorită uscăciunii severe, elasticității pielii.
• Tulburare structurală a părului și a plăcilor de unghii, care este un simptom caracteristic al anemiei cu deficit de fier la femei. Structura părului devine mai subțire, părul este predispus la fragilitate și pierde strălucirea, cade și devine rapid. Placa de unghii crește tulbure, este striată, exfoliază și devine fragilă. Un proces lung de deficit de fier, prezintă semne de curbură în formă de lingură în formă de lingură distonică a plăcilor de unghii.
• Patologii ale țesuturilor mucoase. Acoperirea mucoasă a gurii se usucă, devine palidă și devine acoperită cu focare atrofice. Buzele apar crăpate și blocate în colțuri. Emailul pe dinți își pierde rezistența.
• Leziunea patologică a căptușelii mucoase a tractului gastrointestinal, care apare în zonele atrofice care încalcă procesele digestive care provoacă constipație sau diaree, durere în abdomen. Absorbția nutrienților este afectată.
• Tulburări ale țesuturilor mucoase ale tractului respirator, provocând tuse și dureri în gât. Atrofia membranelor mucoase manifestă boli de ORL și infecții frecvente.
• Procesele patologice în acoperirea mucoasă a sistemului urinar, provocând dureri în timpul urinării și intimității, eliberarea involuntară a urinei și dezvoltarea diferitelor boli infecțioase.
• Atrofia în țesutul mucos al limbii, cu manifestări de arsură a durerilor de arsură, netezirea suprafețelor și crăpăturilor de relief, roșeață și modificări ale configurației limbii.
• Probleme cu miros și gust - apetitul scade, multe produse sunt intolerante, gustul este distorsionat și apar dependențe de a mânca lucruri care sunt complet inadecvate (pământ, lut, carne crudă și biscuiți de pește). Aceste simptome sunt caracteristice anemiei cronice de deficit de fier la femei.
• Problemele cu simțul mirosului se manifestă prin halucinații de gust atunci când pacientul simte arome inexistente sau este interesat de mirosuri neobișnuite și dure.
• Tulburări intelectuale - concentrare redusă, memorie și dezvoltare generală.

Tratamentul Zhda - medicamente și nutriție

Preparate din fier și "ajutoare"

Cu simptome evidente ale anemiei cu deficit de fier, tratamentul vizează eliminarea deficitului de oligoelemente din fier, completarea rezervelor sale în organism și eliminarea cauzei care provoacă boala.

Terapia cu medicamente oferă un curs de tratament cu medicamente care conțin fier. Dacă absorbția totală a medicamentelor prin mijloace naturale este imposibilă sau atunci când aprovizionările trebuie să fie refăcute urgent, medicamentele se injectează intramuscular sau intravenos.

În acest scop, medicamentele sunt prescrise pentru a compensa deficiența și pentru a îmbunătăți absorbția microelementelor - "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" și "Ferrofolgamma", administrarea intravenoasă "Ferrum Leka".

dietă

O legătură importantă în tratamentul IDA este o dietă echilibrată. Efectuarea dietei dieta cu anemie cu deficit de fier ține cont de faptul că absorbția bună a fierului provine din carne și din alimentele "animale". Se recomandă includerea în dietă:

• pui, carne de porc și ficat de vită;
• gălbenușuri de ou;
• carne de vită și miel, iepure și pui;
• lapte de vacă și brânză de vaci;
• feluri de mâncare din hrișcă și șuncă de mare;
• băuturi din bursă, prune și coacăze;
• piersici, mere, nuci de migdale și semințe de floarea-soarelui.