Inima aritmie - ce este și cum să tratăm?

Aritmii ale inimii - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii. Acestea pot apărea cu modificări structurale în sistemul de conducere în boli ale inimii și (sau) sub influența tulburărilor vegetative, endocrine, electrolitice și alte metabolice, cu intoxicație și unele efecte medicamentoase.

Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia este cauzată parțial sau în principal de tulburări metabolice.

Inima aritmie ce este și cum să tratăm? În mod normal, inima se contractează la intervale regulate cu o frecvență de 60-90 batai pe minut. În funcție de nevoile corpului, acesta poate încetini munca sau poate accelera numărul de tăieri într-un minut. Prin definiție, OMS, aritmia este orice ritm cardiac care diferă de ritmul sinusal normal.

motive

De ce apare aritmia inimii și ce este? Cauzele aritmiei pot fi tulburări funcționale ale reglementării nervoase sau schimbări anatomice. Adesea, aritmia cardiacă este un simptom al unei boli.

Dintre patologiile sistemului cardiovascular, următoarele condiții sunt însoțite de aritmii:

• boala cardiacă ischemică datorată modificărilor structurii miocardice și expansiunii cavităților;
• miocardită datorită afectării stabilității electrice a inimii;
• defecte cardiace datorită încărcării crescute a celulelor musculare;
• leziunile și intervențiile chirurgicale pe inimă duc la deteriorarea directă a căilor.

Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea aritmiei sunt:

• dependenta de bauturile energizante si cofeina;
• consumul excesiv de alcool și fumatul;
• stresul și depresia;
• exercitarea excesivă;
• tulburări metabolice;
• patologii cardiace cum ar fi malformații, boală ischemică, miocardită, hipertensiune și alte afecțiuni;
• întreruperea muncii și boala tiroidiană;
• procese infecțioase și infecții fungice;
• în perioada menopauzei;
• bolile cerebrale.

Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

clasificare

În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de aritmii:

1. Tahicardie sinusală. Conducerea în formarea impulsurilor electrice în miocard este nodul sinusal. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă depășește 90 de bătăi pe minut. Este simțită de o persoană ca o bătăială a inimii.
2. Aritmie sinusală. Aceasta este o alternare anormală a bătăilor inimii. Acest tip de aritmie apare de obicei la copii și adolescenți. Acesta poate fi funcțional și legate de respirație. Când inhalați, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar atunci când expirați, acestea devin mai puțin frecvente.
3. Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a frecvenței cardiace la 55 biți pe minut sau mai puțin. Acesta poate fi observat la persoanele sănătoase, instruite fizic în repaus, într-un vis.
4. Fibrilația atrială paroxistică. În acest caz, vorbind despre palpitații ale inimii cu ritmul potrivit. Frecventa contractiilor in timpul unui atac atinge 240 de batai pe minut, provoaca o stare slaba, transpiratie sporita, paloare si slabiciune. Motivul pentru această condiție constă în apariția de impulsuri suplimentare în atriu, în urma căruia perioadele de odihnă ale mușchiului cardiac sunt mult reduse.
5. Tahicardie paroxistică. Acesta este ritmul corect, dar frecvent al inimii. Rata de inimă în același timp variază de la 140 la 240 de batai pe minut. Începe și dispare brusc.
6. Aritmia. Aceasta este o contracție prematură (extraordinară) a mușchiului cardiac. Sentimentele cu acest tip de aritmii pot fi fie un impuls amplificat în regiunea inimii, fie ca se estompează.

În funcție de gravitatea și severitatea aritmiilor cardiace, se determină regimul de tratament.

Simptome ale aritmiei cardiace

În cazul aritmiilor cardiace, simptomele pot fi foarte diverse și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și funcția miocardică a ventriculului stâng.

Semnele principale ale aritmiei sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de asfixiere, angină pectorală, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea unui șoc cardiogen.

Simptomatologie dependentă de forma de aritmie:

1. Sentimentele de bătăi frecvente ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.
2. Eroziuni cardiace și disconfort în zona inimii - cu aritmie sinusală.
3. În extrasystoli, pacienții se plâng de sentimente de estompare, tremur și întreruperi în activitatea inimii.
4. Palpitațiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală.
5. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin apariția bruscă a unor batai de inima până la 140-220 batai. în câteva minute
6. Atacuri de amețeală și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav.

Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde evenimentelor așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, poate provoca o tulburare a ritmului și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% dintre femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a pulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric). Dar, cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți poate fi amenințată cu tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, așa că femeile cu boli de inimă își asumă în mod conștient riscul datorat dorinței lor drastice de a deveni mamă. Dar, deoarece sa întâmplat deja o sarcină, trebuie respectate cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului: respectați programul de lucru și repaus, luați medicamentele necesare și spitalizați, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei, de regulă, are loc într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în caz de circumstanțe neprevăzute.

diagnosticare

Dacă există semne de aritmie, medicul va prescrie o examinare completă a inimii și a vaselor de sânge pentru a-și identifica cauza. Metodele principale de diagnosticare sunt ascultarea inimii și ECG.

În cazul în care patologia nu are un caracter permanent, este utilizată monitorizarea Holter - înregistrarea non-stop a ritmului ritmului cardiac cu ajutorul senzorilor speciali (efectuate în departamentul de ambulatoriu). În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

• activitatea fizică;
• cartografiere;
• examen electrofiziologic;
• încercați cu o masă înclinată.

Tratamentul aritmiilor cardiace

În cazul unei aritmii cardiace diagnosticate, alegerea tacticii de tratament se efectuează luând în considerare cauza, tipul de tulburare a ritmului cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcția normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu sub controlul sistematic al ECG.

Medicamente utilizate în terapia medicamentoasă pentru aritmii:

• blocante ale canalelor de calciu - verapamil / diltiazem;
• beta-blocante - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blocante ale canalelor de potasiu - cordar / sogexal;
• blocante ale canalelor de sodiu - Novocainid / Lidocaine.

Chirurgia este recursată la etapele de degradare severă a țesutului cardiac muscular. Pot fi atribuite următoarele proceduri:

• stimularea cardiacă;
• implantarea unui defibrilator cardioverter;
• radiofrecventa ablatie cateter.

Tratamentul aritmiilor cardiace, în special a formelor sale complexe, se face numai de către un cardiolog. Aplicați preparatele de mai sus numai în funcție de indicațiile stricte, în funcție de tipul de aritmie. La începutul tratamentului, selecția medicamentului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave numai în spital. Având în vedere diagnosticul, medicul selectează terapia medicamentoasă.

Remedii populare

Imediat, observăm că, în diagnosticul aritmiei cardiace, tratamentele populare ar trebui utilizate numai ca adjuvant la medicamentele tradiționale, dar în nici un caz nu ar trebui înlocuite. De fapt, ierburile accelerează procesul de vindecare, dar nu pot vindeca complet o persoană. Aceasta ar trebui să se întâmple atunci când alegeți rețetele preferate.

1. Se toarnă 30 de boabe de păducel cu un pahar de apă clocotită și se pune amestecul într-un foc mic timp de 10-15 minute. Decocția este folosită proaspăt în porțiuni egale pe tot parcursul zilei.
2. Se amestecă o sticlă de tinctură de spirit de valeriană, păducel și mămăligă. Agitați bine amestecul și puneți-l în frigider timp de 1-2 zile. Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese, 1 linguriță.
3. Se fierbe un pahar de apă într-o cratiță de smalț, apoi se adaugă 4 grame de plante adonis. Se fierbe amestecul timp de 4-5 minute la căldură scăzută, apoi se răcește și se pune tigaia într-un loc cald, uscat timp de 20-30 de minute. Tulpina tulpina este depozitata in frigider, luata 1 lingura de 3 ori pe zi.
4. Taiați 0,5 kg de lămâi și umpleți-le cu miere proaspătă, adăugând la amestecul de 20 de boabe, îndepărtate din semințele de caise. Se amestecă bine și luați 1 lingură dimineața și seara.

efecte

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce este echivalent cu stoparea circulației sanguine și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - se produce o stare de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoză mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și poate apărea edeme pulmonare.

Cu blocul atrioventricular complet sau asistol, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea alimentării cu sânge a creierului.

Tulburările tromboembolice în fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

profilaxie

Chiar și atunci când știți ce este această boală, orice sfat despre cum să tratați aritmia va fi inutil dacă nu urmați regulile simple de prevenire la domiciliu:

1. Exerciții de dimineață sau atletism.
2. Monitorizați glicemia și tensiunea arterială
3. Renunțați la toate obiceiurile proaste.
4. Mențineți greutatea în limitele normale.
5. Conduce cel mai relaxat, chiar și stilul de viață, expus la minim emoțiilor excesive, stresului și stresului.
6. Dieta corectă, constând din produse exclusiv naturale.

Dacă apar primele semne de aritmie, atunci nu trebuie să așteptați adăugarea de simptome mai grave, contactați imediat medicul, riscul de complicații și greutatea bunăstării generale va fi mult mai scăzut.

perspectivă

Din punct de vedere al prognosticului, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: acestea reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Aritmia inimii - ceea ce este, semne, simptome, tratament decât periculoase, primul ajutor pentru aritmie

Aritmia cardiacă este orice încălcare a regularității sau frecvenței ritmului cardiac normal, precum și a conductivității electrice a inimii. O aritmie poate fi asimptomatică sau poate fi simțită sub forma unei bătăi a inimii, estompare sau întreruperi în activitatea inimii.

Potrivit statisticilor, aceasta reprezintă aproximativ 15% din numărul total de boli cardiace și, deseori, în absența unor măsuri medicale urgente, cauzează dezvoltarea insuficienței cardiace și poate duce chiar la deces.

Ce este aritmia?

Aritmia este o afecțiune patologică, o încălcare a frecvenței, ritmului și secvenței excitației și contracției inimii.

Într-o stare normală, inima se contractează la intervale regulate cu o frecvență de 60 până la 80 de bătăi pe minut. Cu nevoile corpului, inima poate încetini sau accelera munca sa. Aritmia este orice ritm al inimii care este diferit de ritmul normal sinusal normal.

Aritmii pot fi observate chiar și în cazul unor persoane destul de sănătoase, cu o muncă excesivă, cu o răceală, după ce au luat băuturi alcoolice.

Proporția aritmiilor dintre toate patologiile inimii este destul de ridicată. La vârsta de aproximativ 50 de ani, diferite tipuri de aritmii apar în 1% dintre persoane. Cu fiecare an consecutiv, prevalența bolii crește, până la vârsta de 60 de ani, deja cu 10%.

• La bărbați, riscul de apariție a aritmiei este de 1,5 ori mai mare decât la femei.
• Dintre copii și adolescenți, o boală congenitală se observă la 0,6%, asociată cu diferite patologii - până la 8%.

O altă perioadă de pericol este vârsta medie și cea pre-pensionară. Aceasta se întâmplă din următoarele motive:

• organismul a consumat deja majoritatea rezervelor sale;
• supus stresului;
• leziuni și boli;
• defectele profesionale dezvoltate.

În acest caz, este obligatoriu să luați medicamente pentru aritmie cardiacă. Utilizarea regulată a medicamentelor anti-patologice poate reduce riscul de accident vascular cerebral.

motive

Prin boala cardiacă, patologia provocatoare include:

• insuficiență cardiacă;
• boala cardiacă ischemică;
• inflamația în mușchiul inimii;
• distonie vegetativ-vasculară;
• tumorile inimii;
• anomalii congenitale ale sistemului de conducere;
• defectele miocardice;
• miocardită;
• cardiomiopatie.

Patologiile altor organe și sisteme care provoacă aritmie:

• diabet;
• boli ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale;
• intoxicația cu alcool;
• deficiența în organism a sărurilor minerale, în special a potasiului și a magneziului.

Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

Cauzele tuturor formelor de patologie sunt destul de similare. Cele mai multe dintre ele sunt rezultatul unor boli, stilul de viață sărac al pacientului sau sunt ereditare.

După analizarea surselor de insuficiență cardiacă, medicii au identificat principalii factori de risc:

• predispoziție genetică;
• hipertensiune arterială;
• boala tiroidiană;
• tulburări electrolitice;
• diabet;
• utilizarea stimulentelor.

Aritmiile sunt aritmii cardiace care sunt însoțite de:

• reducere (mai puțin de 60 de bătăi pe minut).
• crescut (mai mult de 100 pe minut).
• sau bătăi neregulate ale inimii.

O scădere a frecvenței cardiace se numește bradicardie (bradicardie), o creștere a tahicardiei (tahi - frecvent).

Printre încălcările automatismului nodului sinusal se numără:

• Aritmia sinusală este o defecțiune a ratei de contracție a inimii. Este mai frecventă la tineri și poate fi asociată cu creșterea respirației în timpul exercițiilor fizice.
• Bradicardie sinusală - încetinirea ritmului miocardic.
• Tahicardie sinusală - frecvență cardiacă crescută.
• Asystolia atrială (suprimarea completă a nodului sinusal).
• Aritmie pâlpâitoare. Medicii descrie acest tip de aritmie este flutter atrial în pieptul ei - inima începe să scadă rapid (până la 150 bătăi pe minut), apoi chiar mai rapid (până la 300 bătăi pe minut), atriilor nu sunt complet reduse, iar ventriculii face acest lucru neregulat.
• Heart block. Pulsul dispare, ritmul cardiac scade catastrofal, pacientul poate deveni inconștient, blocul cardiac poate declanșa, de asemenea, sindromul convulsiv.

Multe anomalii ale ritmului inimii (bătăi premature atriale, tahicardie sinusală) pot să nu fie resimțite de pacient și, în cele mai multe cazuri, ele indică faptul că o persoană are o anumită patologie extracardială (funcția tiroidiană crescută etc.) fără a genera consecințe.

În special, pune în pericol viața sunt tahicardiile ventriculare, care în 85% din cazuri sunt cauza directă a decesului subită cardiacă.

Bradicardiile sunt considerate a fi un pic mai puțin periculoase (în 15% din cazuri provoacă moarte subită cardiacă), care sunt însoțite de o pierdere bruscă de conștiință pe termen scurt.

Simptomele aritmiilor cardiace la adulți

Manifestările de aritmii pot fi foarte diferite și identifică frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, influența lor asupra intracardiace, hemodinamica, renale și cerebrale funcția ventriculului stâng. Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Cele mai frecvente plângeri cu plângeri de aritmie sunt următoarele simptome:

• frecventa bătăilor inimii;
• slăbiciune generală;
• senzație de greutate în segmentul pieptului;
• senzația de plinătate a pieptului cu umiditate;
• semiconscious de stat;
• sentiment de lipsă de oxigen;
• durere extinsă;
• amețeli.

În plus, pielea feței unei persoane care suferă de aritmie devine gri. Acest lucru se datorează faptului că sângele curge la cap neuniform. Sistemul capilar-vascular nu se descurcă cu supraîncărcări, începe starea sângelui. În unele cazuri, acest lucru poate avea consecințe sub forma unei rețele venoase.

• Pacienții au o bătăi cardiace mai mari, cu senzații neplăcute, eventual dureroase, în regiunea inimii.

• scăderea presiunii;
• amețeli;
• slăbiciune;
• durere dureroasă în inimă;
• dificultatea muncii fizice.

• lipsa aerului;
• transpirație;
• temeri;
• paloare a pielii.

• De obicei, la început, o astfel de aritmie apare paroxistic, iar frecvența și durata atacurilor sunt individuale.
• La un număr de pacienți, după mai multe atacuri, forma cronică este stabilită, în altele, se observă foarte rare cazuri de deteriorare scurtă, care nu progresează.

În orice caz, dacă există nereguli în ritmul cardiac, atunci acesta este motivul pentru vizita la specialist. Dacă cineva tratează aceste semne în mod frivol, atunci tahicardia banală sau alt tip de aritmie poate duce la o deteriorare accentuată a sănătății și chiar la moarte subită.

Ce este aritmia periculoasă: complicații pentru oameni

Aritmiile sunt pline de dezvoltarea complicațiilor care amenință viața:

• astmul cardiac (alimentarea insuficientă a sângelui către plămâni);
• edem pulmonar (separarea sângelui de capilare în alveolele plămânilor);
• ischemia cerebrală (privarea de oxigen);
• tulburări hemodinamice (circulația sângelui prin vase);
• reducerea tensiunii arteriale în condiții care amenință viața (colaps aritmic);
• tromboza (formarea cheagurilor de sânge care împiedică circulația normală a sângelui în urechile atriilor);
• tromboembolism (separarea cheagului de sânge și suprapunerea totală a lumenului oricărei vase);
• cardiogenic (insuficiență cardiacă acută cu o mortalitate de 80%);
• fibrilația și tremurul ventriculilor (echivalent cu stop cardiac).

Aritmia inimii (formele sale, pune în pericol viața) crește riscul de deces cardiac (10-15% în decurs de cinci ani de la debutul patologiei).

diagnosticare

Etapa primară a diagnosticării aritmiilor poate fi efectuată de un medic generalist sau de un cardiolog. Aceasta include analiza plângerilor pacientului și determinarea pulsului periferic caracteristic aritmiilor cardiace.

• Electrocardiograma. Electrozii sunt atașați la piept, brațe și picioare ale pacientului. Durata contracțiilor musculare cardiace este studiată, iar intervalele sunt fixe.
• Ecocardiografie. Utilizează un senzor ultrasonic. Medicul primește o imagine a camerelor inimii, observă mișcarea supapelor și pereților și precizează dimensiunea acestora.
• Monitorizarea zilnică a ECG. Acest diagnostic este numit și metoda Holter. Pacientul poartă în mod constant un dispozitiv de înregistrare portabil. Acest lucru se întâmplă în timpul zilei. Medicii primesc informații despre ritmul cardiac într-o stare de somn, odihnă și activitate.

Pentru tratamentul eficient, este necesar să vizitați un medic pentru a afla dacă aritmia este o boală concomitentă a bolii sau sinei care stau la baza acesteia. De asemenea, este necesar să se determine tipul de aritmie. După aceasta, trebuie să urmați prescripțiile medicului.

Dacă întâlniți contracții frecvente (ritmice sau non-ritmice) ale inimii, întreruperi în activitatea inimii sau episoade de scurtcircuit în ochi, asigurați-vă că solicitați ajutor medical. Este extrem de important să înregistrați o aritmie pe o electrocardiogramă pentru a determina mecanismul acesteia, pentru că poate fi vindecată numai atunci și numai dacă știți ce tratează.

Cum se trateaza aritmia cardiaca?

Alegerea terapiei pentru aritmii este determinată de cauze, de tipul ritmului cardiac și de tulburările de conducere și de starea pacientului. În unele cazuri, pentru a restabili ritmul sinusal normal, este suficient să tratați boala de bază.

Până în prezent, medicamentele antiaritmice sunt utilizate în practica clinică, care, în funcție de mecanismul lor de acțiune, sunt împărțite în 4 clase:

1. Medicamente pentru stabilizarea membranei (blocante ale canalelor de sodiu).
2. β-blocante (medicamente care reduc forta si ritmul cardiac).
3. Blocanți ai canalelor de potasiu (antagoniști ai potasiului).
4. Blocante ale canalelor de calciu (antagoniști ai calciului).

Medicamente sedative

Alocați sedative:

• Tinctura valeriană și mama cu 20-30 de picături pe recepție
• Tablete Persen
• Extracte din plante Altalex
• Tinctură sau comprimate Novo-passit
• Colectarea caldă de ierburi №2

Dacă aritmia este însoțită de durere în inimă, Valocordinar și Corvalol trebuie prescrise 25-30 picături pe doză.

În plus față de aceste preparate farmaceutice, comprimatele sunt atribuite pacientului, al cărui scop este să acționeze asupra mușchiului inimii, să îmbunătățească conductivitatea celulelor sale și să accelereze procesele metabolice. Aceste medicamente includ:

• Aymalin (pentru a reduce excitabilitatea miocardică și pentru a preveni tahicardia)
• Pulsnorma
• chinidina
• Lidocaina (are un efect analgezic)
• Allapinin (pentru normalizarea ionilor de sodiu din sânge)
• Ritmonorm și alții.

Vitamine și oligoelemente

Un tratament complet al aritmiilor ar trebui să includă nu numai aportul de blocante, ci și consumul de medicamente pe bază de vitamine și microelemente, precum și produse cu conținut crescut.

• Cu deficit de potasiu - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", fructe (în special banane), fructe uscate și verdeață.
• Cu deficit de magneziu - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", semințe și nuci.

Exercitarea pentru aritmie

În absența patologiilor congenitale ale miocardului, exercițiile de respirație pot fi utilizate pentru a stabiliza ritmul cardiac. Această metodă de terapie intensivă nu necesită administrarea de pilule, dar în practică nu este mai puțin eficace decât terapia conservatoare.

Reguli de exerciții:

1. Ca o încălzire pentru a efectua respirații rapide și intermitente, și după 30 de secunde, o expirație lungă și prelungită.
2. Strângeți pumnii și efectuați 6 respirații, opriți-vă timp de 15-20 de secunde, apoi respirați profund, în timp ce desfaceți pumnii.
3. În timp ce inhalați, efectuați o îndoire înainte cu brațele întinse în fața dvs. și în timp ce expirați, reveniți la poziția de pornire.
4. Pentru tratament, ridicați brațele deasupra capului, respirați adânc și stați pe vârfuri, în timp ce expirați, relaxați-vă cât mai mult posibil, micsorându-vă mâinile la fese.

Primul ajutor pentru persoanele cu aritmie

1. Primul ajutor pentru aritmii cardiace este de a oferi o odihnă completă, pentru a pune pacientul în jos, dar dacă, în același timp, se simte inconfortabil, încercați să schimbați câteva poziții pentru a vă asigura un confort complet.
2. Este necesar să se deschidă ferestrele - pentru a da pacientului accesul la aer proaspăt, poate chiar să dea o băutură de la oricare dintre sedative (Valocordin, Corvalol, tinctură de valeriană sau mama). De obicei, algoritmul specificat este declanșat și atacul MA se oprește.
3. Dacă starea rămâne gravă, atunci este necesară normalizarea activității inimii cu ajutorul vărsăturilor. Este posibil să provocați un reflex prin iritarea laringelui cu degetele. Stimularea va ajuta la restabilirea cu ușurință a ritmului muscular al inimii acasă, chiar și în absența vărsăturilor.
4. Se recomandă efectuarea unui exercițiu simplu de respirație: închideți ochii și respirați adânc, țineți respirația timp de 2-3 secunde. În paralel, trebuie să apăsați pe pleoape (de trei ori timp de 10 secunde timp de un minut).

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru aritmie, asigurați-vă că vă consultați cu un cardiolog.

1. Infuzie de rădăcină valeriană. O lingura de sursa este turnata cu apa calduta (temperatura camerei este potrivita) in cantitate de 200-250 ml si infuzata timp de 10-12 ore. Apoi instrumentul este filtrat și consumat în lingura de desert de 4 ori pe zi.
2. Fructele de ridiche negru. Sucul proaspăt de ridiche este luat de 15 ml de trei ori pe zi. Pentru a spori efectul terapeutic al lichidului se amestecă cu aceeași cantitate de miere de albine.
3. Ceapa cu un măr. Se taie o ceapă mică și un măr. Se amestecă și se ia în intervalele dintre mese de 2 ori pe zi timp de 1 lună. Aritmia va dispărea!
4. Grind coaja de cenușă de munte, 2 linguri. l. fierbeți în 500 ml de apă. Insistați, răcoriți, tulpinați, luați-vă pe cale orală pentru un sfert de sticlă la un moment dat, întotdeauna înainte de mese. Simptomele și un atac al durerii dispar.
5. Luați patru flori de calenciă proaspăt luate și o linguriță de mentă uscată de menta, acoperiți cu apă clocotită și lăsați timp de cel puțin treizeci de minute. După răcire, infuzia este filtrată și se adaugă o lingură de miere, tot ceea ce este bine agitat. Se recomandă consumarea de trei ori pe zi în 100 ml.

alimente

Cu ajutorul unei alimentații adecvate, aritmia inimii nu poate fi vindecată, dar este posibilă minimizarea consecințelor și reducerea riscurilor de apariție. Principala atenție trebuie acordată echilibrului și furnizării de mușchi cardiac cu toate microelementele necesare. Alimentația neadecvată poate fi un impuls pentru perturbarea endocrină, organele vitale importante încep să scadă din echilibru.

Ce fel de alimente cu aritmie au voie să mănânce:

• Hrișcă, tărâțe, castraveți, spanac, avocado, nuci, mazare, fasole, drojdie: sunt bogate în magneziu;
• Banane, patrunjel, stafide, caise uscate, varza, cartofi: contin potasiu;
• Marea și produse lactate, pește, sfecla, porumb, anghinare, varză, semințe - principalele surse de calciu.

În plus față de cele de mai sus, dacă urmați o dietă terapeutică pentru aritmiile, este recomandabil să consumați alge maro, să adăugați vârfuri de sfeclă și morcov la salate și supe. De asemenea, este permis să mănânce carne, dar numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Ce să excludeți din dietă?

Alimentația medicală dietetică în caz de aritmie exclude complet următoarele produse:

• Marinate, conserve, carne afumată;
• muraturi;
• Carne și sosuri grase;
• Mâncăruri picante.

În plus față de produse, este important să cunoaștem particularitățile nutriției în caz de aritmie, deoarece rezultatul final al tratamentului depinde de respectarea acestora.

O atenție deosebită în dieta pacienților cu fibrilație atrială trebuie acordată cantității și calității băuturii lichide. Există mai multe reguli în această chestiune care trebuie urmate:

• nu puteți bea băuturi care conțin cafeină - cafea, ceai puternic, băuturi energizante, care conțin extract de guarana;
• cantitatea de băutură lichidă pe zi trebuie redusă la 1,5 litri pentru a reduce încărcătura inimii;
• Este util să beți ceaiuri din plante preparate din menta, balsam de lamaie, var și musetel. Utile va fi slab ceai verde, apa minerală de masă fără gaz.

Pentru ca dieta să aducă pacientului o ușurare maximă, trebuie să adăugați stilului tău de viață o cultură fizică simplă, cu exerciții blânde care vor dezvolta mușchiul inimii. Este important să beți cel puțin 1,5 litri de apă necurată și non-carbonată în timpul zilei și, uneori, să aveți zile de post, în timpul cărora se permite să bea bulion de șolduri sau apă fără gaz.

Am aflat ce este boala, cum să scapi corect de simptomele de aritmie. la un adult. Urmăriți starea inimii, ascultați-o și dacă aveți senzații neplăcute - contactați-vă medicul.

aritmie

Aritmia este orice încălcare a regularității sau frecvenței ritmului cardiac normal, precum și a conductivității electrice a inimii. O aritmie poate fi asimptomatică sau poate fi simțită sub forma unei bătăi a inimii, estompare sau întreruperi în activitatea inimii. Uneori, aritmii sunt însoțite de amețeală, leșin, durere în inimă, senzație de lipsă de aer. Aritmiile sunt recunoscute în procesul de diagnosticare fizică și instrumentală (auscultare inimii, ECG, CPECG, monitorizarea Holter, teste de stres). În tratamentul diferitelor tipuri de aritmii, se utilizează metode de terapie medicală și chirurgie cardiacă (RFA, stimulator cardiac, cardioverter-defibrilator).

aritmie

Termenul "aritmii" unește tulburările de nucleare și conducerea impulsurilor electrice ale inimii, diferite în mecanismul de apariție, manifestări și prognoză. Ele apar ca urmare a tulburărilor sistemului de conducere cardiacă, asigurând contracții consecvente și regulate ale ritmului miocardic - sinusului. Aritmiile pot provoca perturbări severe ale activității inimii sau ale funcțiilor altor organe, precum și complicațiile diferitelor patologii grave. Ele manifestă o senzație de palpitații, întreruperi, inimă estompează, slăbiciune, amețeli, durere sau presiune în piept, dificultăți de respirație, leșin. În absența tratamentului în timp util, aritmii provoacă atacuri anginoase, edem pulmonar, tromboembolism, insuficiență cardiacă acută, stop cardiac.

Potrivit statisticilor, încălcările conductivității și frecvenței cardiace în 10-15% din cazuri sunt cauza morții cauzate de bolile de inimă. Studiul și diagnosticul de aritmii se efectuează de către secția specializată de cardiologie - aritmologie. Forme aritmii tahicardie (ritm cardiac rapid mai mare de 90 de bătăi pe minut..), bradicardia (scăderea ritmului cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut..), aritmia (contracții cardiace extraordinare), fibrilatie atriala (reducerea haotice fibrele musculare individuale), blocarea sistemului de conducere și și colab.

Contracția secvențială ritmică a inimii este asigurată cu fibre musculare speciale ale miocardului, care formează sistemul de conducere cardiacă. În acest sistem, șoferul unui ritm de ordinul întâi este nodul sinusal: în el excitarea este generată cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut. Prin miocardul atriul drept se extinde la nodul atrioventricular, dar este mai puțin excitabil și oferă o întârziere, astfel încât atrii inițial redusă și apoi, deoarece propagarea fasciculului de excitație a lui și alte diviziuni ale sistemului care efectuează, ventricule. Astfel, sistemul de conducere asigură un anumit ritm, frecvență și secvență de contracții: mai întâi atria și apoi ventriculii. Înfrânt sistem Infarctul conductivă conduce la dezvoltarea de aritmii (aritmii), și legăturile sale individuale (nodul atrioventricular, bloc de ramură sau picioare) - la tulburările de conducere (blocade). În același timp, activitatea coordonată a auriculelor și a ventriculilor poate fi stricată.

Cauze ale aritmiilor

Asupra cauzelor și mecanismelor aritmiile sunt împărțite în două categorii: având o legătură cu tulburări cardiace (organice) și conexe (non-organice sau funcționale). Diferite forme de aritmii organice și blocade sunt companioni frecvente de patologii cardiace: boli cardiace coronariene, miocardita, cardiomiopatia, malformații congenitale și leziuni cardiace, insuficienta cardiaca si complicatii ale chirurgiei cardiace.

Bazele dezvoltării aritmiilor organice sunt afectarea (ischemică, inflamatorie, morfologică) a mușchiului cardiac. Acestea împiedică propagarea normală a unui impuls electric prin sistemul de conducere cardiac la diferitele sale părți. Uneori, deteriorarea afectează nodul sinusal - stimulatorul central. La formarea țesutului cicatricial cardioscleroză previne funcția miocardic conduce care contribuie la dezvoltarea focarelor aritmogene și tulburări de conducere și ritm.

Grupul de aritmii funcționale include aritmii neurogenice, dislectrolite, iatrogenice, mecanice și idiopatice.

aritmii de dezvoltare simpatozavisimyh origine neurogenă contribuie la activarea excesivă a tonusului sistemului nervos simpatic sub stres, emoții puternice, activitate mentală sau fizică intensă, fumat, alcool, ceai și cafea tare, alimente condimentate, nevroze și așa mai departe. D. Activarea tonului simpatic cauzează, de asemenea, boli glanda tiroidă (tirotoxicoză), intoxicație, afecțiuni febrile, boli de sânge, toxine virale și bacteriene, intoxicații industriale și alte, hipoxie. Femeile cu sindrom premenstrual pot prezenta aritmii simpatice, dureri cardiace și senzații de sufocare.

Aritmiile neurogenice neurogenice sunt cauzate de activarea sistemului parasimpatic, în special a nervului vag. aritmii Vagozavisimye apar, de obicei, pe timp de noapte și pot fi cauzate de boli ale vezicii biliare, intestine, ulcer gastric 12 ulcerul duodenal si gastric, boli ale vezicii urinare, în care activitatea crescută a nervului vag.

Aritmii diselectrolitice se dezvoltă cu dezechilibru electrolitic, în special magneziu, potasiu, sodiu și calciu în sânge și miocard. Aritmii artrocanice rezultă din acțiunea aritmogenică a anumitor medicamente (glicozide cardiace, β-blocante, simpatomimetice, diuretice etc.).

Dezvoltarea aritmiilor mecanice contribuie la leziuni în piept, căderi, greve, șoc electric etc. Aritmiile idiopatice sunt considerate tulburări ale ritmului fără o cauză determinată. În dezvoltarea aritmiilor, predispoziția ereditară joacă un rol important.

Clasificarea aritmiei

Eterogenitatea etiologică, patogenetică, simptomatică și prognostică a aritmiilor provoacă dezbateri despre clasificarea lor unificată. Din punct de vedere anatomic, aritmiile sunt împărțite la atrial, ventricular, sinus și atrioventricular. Având în vedere frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, sa propus distingerea a trei grupuri de tulburări de ritm: bradicardie, tahicardie și aritmie.

Cea mai completă este clasificarea pe baza parametrilor electrofiziologici ai tulburărilor de ritm, conform cărora se disting aritmiile:

• I. Cauzată de întreruperea formării unui impuls electric.

Acest grup de aritmii include tulburări ritmice nomopatice și heterotopice (ectopice).

Aritmiile nomotopice sunt cauzate de dereglarea automatismului nodului sinusal și includ tahicardie sinusală, bradicardie și aritmie.

Separat, în acest grup emit sindrom de slăbiciune a nodului sinusal (SSS).

Aritmiile heteropatologice se caracterizează prin formarea de complexe excitative ectopice miocardice pasive și active, situate în afara nodului sinusal.

Cu aritmii heterotopice pasive, apariția unui impuls ectopic se datorează încetinirii sau perturbării conducerii impulsului principal. Complicile și ritmurile ectopice pasive includ tulburări atriale, ventriculare, ale conexiunii atrioventriculare, migrația stimulatorului cardiac supraventricular, contracții pop-up.

Cu heterotopii active, impulsul ectopic care apare excită miocardul înainte de impulsul format în stimulatorul cardiac principal, iar contracțiile ectopice "întrerup" ritmul sinusal al inimii. Complexele active și ritmuri includ: aritmie (atriale, ventriculare care provine de la conexiunile atrioventriculare) și neparoksizmalnuyu tahicardie paroxistică (provenit din atrial compus atrioventriculare și forma ventriculară), flutter atrial și flicker (fibrilație) atrii și ventricule.

• II. Aritmii cauzate de o conducere intracardială insuficientă.

Acest grup de aritmii apare ca urmare a reducerii sau încetării propagării unui impuls prin intermediul unui sistem conductor. tulburări de conducere includ sinoatrialnuyu, intraatriale, atrioventricular (I, II și gradul III) sindromul preexcitatie blocada ventricular, bloc de ramură intraventricular (una, două și trei grinzi).

• III. Aritmii combinate.

Aritmiile care combină tulburările de conducere și ritm includ ritmuri ectopice cu blocare de ieșire, paraziastă și disociere atrioventriculară.

Simptomele aritmiilor

Manifestările de aritmii pot fi foarte diferite și identifică frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, influența lor asupra intracardiace, hemodinamica, renale și cerebrale funcția ventriculului stâng. Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Principalele manifestări ale aritmiilor sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de asfixiere, angină pectorală, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea unui șoc cardiogen. Palpitațiile sunt, de obicei, asociate cu tahicardie sinusală, amețeală și leșin, cu bradicardie sinusală sau sindrom de sinus bolnav, scăderea cardiacă și disconfort inimii cu aritmie sinusală.

În extrasystoli, pacienții se plâng de sentimente de estompare, tremur și întreruperi în activitatea inimii. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin apariția bruscă a unor batai de inima până la 140-220 batai. în câteva minute Sentimentele de bătăi frecvente ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.

Aritmie Complicații

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce este echivalent cu stoparea circulației sanguine și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - se produce o stare de deces clinic. La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoză mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și poate apărea edeme pulmonare.

Cu blocul atrioventricular complet sau asistol, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea alimentării cu sânge a creierului. Tulburările tromboembolice în fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

Diagnosticul aritmiilor

Etapa primară a diagnosticării aritmiilor poate fi efectuată de un medic generalist sau de un cardiolog. Aceasta include analiza plângerilor pacientului și determinarea pulsului periferic caracteristic aritmiilor cardiace. În etapa următoare, se efectuează metode de cercetare invazive non-invazive (ECG, monitorizare ECG) și invazive (CPEPI, VEI)

O electrocardiogramă înregistrează ritmul și frecvența inimii în câteva minute, astfel încât numai aritmiile permanente și persistente sunt detectate prin intermediul unui ECG. Tulburările ritmice care sunt paroxisme (temporare) sunt diagnosticate de metoda de monitorizare ECG de 24 de ore pe oră, care înregistrează ritmul circadian al inimii.

Pentru a identifica cauzele organice ale aritmiilor, se efectuează ecocardiografia și ecocardiografia de stres. Metodele invazive de diagnostic pot provoca în mod artificial dezvoltarea aritmiei și determină mecanismul apariției acesteia. În timpul examinării electrofiziologice intracardiace, electrozi cateterici sunt aplicați inimii, înregistrând electrograme endocardice în diferite părți ale inimii. ECG endocardial este comparat cu rezultatul înregistrării unei electrocardiograme externe efectuate simultan.

Testul de înclinare este efectuat pe o masă ortostatică specială și simulează condițiile care pot provoca aritmie. Pacientul este așezat pe o masă într-o poziție, pulsul si tensiunea arteriala orizontale au fost măsurate, iar apoi, după masa de injecție este înclinat la un unghi de 60-80 °, timp de 20 - 45 minute, determinând dependența tensiunii arteriale, frecvența și ritmul contracțiilor cardiace prin schimbarea pozitiei corpului.

Folosind metoda studiilor electrofiziologice transesofagiale (CPEPI), stimularea electrică a inimii se realizează prin esofag și se înregistrează o electrocardiogramă transesofagiană, înregistrând ritmul inimii și conductivitatea.

Mai multe test de diagnosticare auxiliar include o probă cu sarcina (teste pas, proba cu genuflexiuni, defilează, etc. propoziții rece), teste farmacologice (cu izoproterinolom cu dipiridomolom cu ATP și colab.), Și a efectuat pentru a diagnostica boli de inima coronariene și hotărârile posibilitate Despre relația încărcăturii asupra inimii cu apariția aritmiilor.

Tratamentul aritmiei

Alegerea terapiei pentru aritmii este determinată de cauze, de tipul ritmului cardiac și de tulburările de conducere și de starea pacientului. În unele cazuri, pentru a restabili ritmul sinusal normal, este suficient să tratați boala de bază.

Uneori este necesar un tratament special pentru intervenții chirurgicale medicale sau cardiace pentru tratamentul aritmiilor. Selectarea și numirea terapiei antiaritmice se efectuează sub control sistematic ECG. Conform mecanismului de acțiune, se disting 4 clase de medicamente antiaritmice:

• Gradul 1 - agenți de stabilizare a membranei care blochează canalele de sodiu:
• 1A - creșterea timpului de repolarizare (procainamidă, chinidină, Aymalin, disopiramidă)
• 1B - reducerea timpului de repolarizare (trimekaină, lidocaină, mexiletin)
• 1C - nu au un efect pronunțat asupra repolarizării (flecainidă, propafenonă, encaină, etacisin, moracizin, bromhidrat de lappaconitină)
• Gradul 2 - blocanții beta-adrenergici (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Gradul 3 - prelungirea repolarizării și blocarea canalelor de potasiu (sotalol, amiodaronă, dofetilidă, ibutilidă, tosilat b-Bretily)
• Gradul 4 - blocarea canalelor de calciu (diltiazem, verapamil).

Tratamentele non-medicamentoase pentru aritmii includ stimularea, implantarea cardioverter-defibrilatoare, ablația radiofrecventa și chirurgia deschisă a inimii. Acestea sunt efectuate de către chirurgi cardiaci în departamente specializate. Implantarea unui stimulator cardiac (EX) - stimulatorul cardiac artificial are scopul de a menține un ritm normal la pacienții cu bradicardie și blocaje atrioventriculare. În scop preventiv, cardioverter-defibrilatorul implantat este suturat pacienților care prezintă un risc ridicat de apariție bruscă a tahiaritmiilor ventriculare și efectuează automat stimulare cardiacă și defibrilare imediat după dezvoltare.

Folosind ablația radiofrecventa (RFID a inimii) prin mici perforări cu ajutorul unui cateter, se efectuează căuterizarea unei părți a inimii care generează impulsuri ectopice, ceea ce face posibilă blocarea impulsurilor și prevenirea dezvoltării aritmiei. Chirurgia cardiacă deschisă se efectuează pentru aritmii cardiace cauzate de anevrismul ventriculului stâng, bolilor cardiace valvulare etc.

Prognoză pentru aritmii

Din punct de vedere al prognosticului, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: acestea reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Prevenirea aritmiilor

Direcția principală de prevenire a aritmiilor este tratamentul patologiei cardiace, aproape întotdeauna complicat de perturbarea ritmului și conducerii inimii. De asemenea, este necesar să se excludă cauzele extracardice ale aritmiilor (tirotoxicoză, stări de intoxicație și febră, disfuncție autonomă, dezechilibru electrolitic, stres etc.). Se recomandă limitarea utilizării stimulanților (cofeină), excluderea fumatului și a alcoolului, auto-selecția medicamentelor antiaritmice și a altor medicamente.

Ce cauzează aritmia

Una dintre cele mai dificile secțiuni ale cardiologiei este aritmologia (o disciplină clinică separată care se ocupă de corectarea diferitelor tulburări ale ritmului cardiac). O stare patologică care rezultă din problemele cu sistemul de conducere cardiac care asigură capacitatea organului de a efectua contracții ritmice se numește aritmie cardiacă. Potrivit statisticilor, aceasta reprezintă aproximativ 15% din numărul total de boli cardiace și, deseori, în absența unor măsuri medicale urgente, cauzează dezvoltarea insuficienței cardiace și poate duce chiar la deces.

Ce este aritmia?

Principalele funcții electrofiziologice ale țesutului cardiac includ automatismul, conductivitatea, excitabilitatea, contractilitatea și refractivitatea. În cazul tulburărilor de conducere (capacitatea celulelor de a efectua impulsuri electrice), excitabilitatea (capacitatea inimii de a fi excitată sub influența impulsurilor) și automatismul (generarea automată a semnalelor de impuls), frecvența, ritmul și secvența corectă a bătăilor inimii, a încălcat activitatea coordonată a organismului. În practica clinică, această afecțiune patologică care apare sub influența unuia sau mai multor factori etiologici se numește aritmie.

Cauzele aritmiilor

Există multe cauze ale tulburărilor de ritm cardiac. Acestea sunt extracardice (non-cardiace), cardiace și idiopatice.

Factorii extracardici

• Exercițiu fizic excesiv
• Situații stresante;
• Intoxicarea medicamentului (tulburări ale ritmului cardiac cauzate de influența medicamentelor diuretice, a glicozidelor cardiace, a medicamentelor antiaritmice și psihotrope, a mimeticii adrenergice indirecte);
• Nicotină sau otrăvire cu alcool;
• Intoxicarea cu cofeina;
• Patologii endocrine (hipertiroidism);
• Leziuni organice și funcționale ale sistemului nervos central;
• Dezechilibrul electrolitic (diaree, vărsături, deshidratare);
• Supraîncălzirea sau supraîncălzirea corpului;
• Disfuncția sistemului nervos autonom;
• PMS (sindrom premenstrual);
• Mușcături de insecte;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Feocromocitom (tumora suprarenale);
• Leziuni electrice și mecanice;
• Factori genetici (cardiomiopatie ereditară).

Factori cardiace

• Insuficiență cardiacă;
• CHD (boala ischemică a inimii);
• hipertensiune arterială;
• Defecte cardiace congenitale și dobândite;
• Miocardita infecțioasă și non-infecțioasă;
• Intervenția chirurgicală și manipularea diagnosticului inimii.
• Modificări sclerodegenerative legate de vârstă în sistemul miocardic și conductiv cardiac (înlocuirea celulelor musculare ale mușchiului cardiac cu țesutul fibros).

Mecanismul de dezvoltare a aritmiei

Sistemul conductiv al inimii, alcătuit din celule specializate care produc și conduc impulsuri electrice, asigură buna funcționare a organului. În nodul sinusal (șoferul de ritm situat în partea superioară a atriumului drept) se produce un semnal puls care declanșează contracția inimii. Apoi, se extinde la atriu, apoi la ventricule, respectiv, determinându-le să se contracte. Datorită faptului că fiecare cardiomiocite (celula sistemului de conducere) are capacitatea de a genera periodic impulsuri electrice, există o probabilitate de predominanță asupra impulsurilor stimulatorului. În același timp, există cazuri în care nu fiecare puls duce la o contracție a inimii, sau un semnal de impuls determină mai multe contracții. Toate aceste situații cauzează diferite tulburări de ritm cardiac.

Formele clinice de aritmii

1. Tahicardie (ventriculară și supraventriculară).
2. Bradicardia.
3. Aritmia.
4. Încălcarea conducerii intraventriculare și atrioventriculare.
5. Disfuncție nod sinusal.

Prin natura cursului clinic, aritmia cardiacă este persistentă și tranzitorie, poate fi acută și cronică.

Simptomele tahiaritmiilor (tahicardii)

În funcție de localizarea sursei de tulburări ale ritmului cardiac, tahiaritmiile sunt împărțite în ventricul și supraventricular.

Semne clinice de fibrilație atrială

Fibrilația atrială sau fibrilația atrială este cea mai frecventă tulburare, caracterizată printr-o creștere a frecvenței cardiace la 600 batai pe minut. Poate fi permanent, persistent și paroxismal. Cele mai caracteristice simptome ale fibrilației atriale includ palpitații inimii, dificultăți de respirație, disconfort sau durere în inimă, transpirație crescută, urinare frecventă și slăbiciune musculară. Pacienții se plâng de un sentiment de frică gratuită, o stare de panică, amețeală și leșin sunt adesea observate.

Simptomele tahicardiei paroxistice

Tahicardia paroxistică este o afecțiune patologică, însoțită de paroxisme (infarct miocardic) cu o frecvență cardiacă de 140-220 bătăi pe minut. Durerea în curs de dezvoltare și, de asemenea, bruscă subestimarea pulsației inimii, caracterizată printr-un ritm regulat păstrat, poate avea o durată diferită (de la câteva secunde până la câteva zile).

În funcție de localizarea focarului de excitație paroxistică tahicardiei este împărțit în trei forme: predeserdnuyu, ventriculare și atrioventriculare. Atacurile de aritmie sunt însoțite de amețeli, amorțeală și contracție în piept, în zona inimii și tinitus. Unii pacienți pot prezenta simptome neurologice (slăbirea mișcărilor voluntare (hemipareză), tulburări de vorbire). De asemenea, semnele caracteristice ale tahicardiei paroxistice includ o ușoară creștere a temperaturii corpului, greață, acumularea de gaze în intestin, transpirație crescută. După un atac, pacientul dezvoltă poliurie (excreția unei cantități mari de urină cu densitate scăzută). Având o aritmie supraventriculară pe termen lung, se observă o scădere a tensiunii arteriale, se dezvoltă o slăbiciune severă și este posibilă leșinul.

Simptome de bradicardie sinusală

Acest tip de aritmie se caracterizează printr-o frecvență cardiacă care nu depășește 60 de bătăi pe minut. Cel mai adesea, bradicardia se dezvoltă pe fundalul leziunilor organice ale inimii. bătăi neregulate ale inimii (ritm cardiac sub 40 de bătăi pe minut) este însoțită de slăbiciune, transpirație rece lipicios, durere în inimă, amețeli, instabilitate a tensiunii arteriale, pierderea posibila pe termen scurt sau confuzie, memorie și tulburări de concentrare, tulburări vizuale de scurtă durată. Cea mai periculoasă condiție în bradicardie este convulsiile (convulsii Morgagni-Adems-Stokes), care durează aproximativ un minut. În absența unei îngrijiri medicale în timp util, un atac poate fi întârziat și poate duce la încetarea respirației.

Simptomele extrasistolei

Extrasistolul este o tulburare de ritm cardiac caracterizată prin apariția uneia sau mai multor contracții extraordinare ale mușchiului cardiac. Cele mai caracteristice simptome ale bolii includ batai severe ale inimii, opriri pe termen scurt și jolte ulterioare tangibile. Adesea, pacienții se plâng de durere în piept, lipsă de aer, frică și anxietate nedorită, transpirație crescută. În funcție de localizarea focusului excitației, tulburările ritmului cardiac extrasistolic sunt atriale, ventriculare și atrioventriculare (atrioventriculare).

Diagnosticul aritmiilor

Prima etapă în diagnosticul aritmiilor cardiace implică anamneza și examinarea fizică a pacientului.

Instrumentele metodice de diagnosticare includ metodele de cercetare neinvazive și invazive. Pacientului i se atribuie:

• ECG (electrocardiografia) inimii;
• Monitorizarea Holter (ECG, efectuată în timpul zilei sau a mai multor zile);
• ecocardiografie;
• ultrasunete;
• studiul electrofiziologic transesofagian (CPEPI) al inimii;
• studiu electrofiziologic intracardiac (VEI);
• Ecografia glandei tiroide;
• testul cu activitate fizică (sub controlul ECG, presiunea sângelui, pulsul și bunăstarea generală a pacientului);
• numărul total de sânge;
• testul de sânge pentru INR (raport internațional normalizat);
• test biochimic de sânge

Tratamentul aritmiei

Alegerea tacticii de tratament se bazează pe cauza, tipul tulburărilor de ritm cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcția normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu sub controlul sistematic al ECG.

Tratamentul medicamentos al aritmiilor

Până în prezent, medicamentele antiaritmice sunt utilizate în practica clinică, care, în funcție de mecanismul lor de acțiune, sunt împărțite în 4 clase:

1. Medicamente pentru stabilizarea membranei (blocante ale canalelor de sodiu).
2. β-blocante (medicamente care reduc forta si ritmul cardiac).
3. Blocanți ai canalelor de potasiu (antagoniști ai potasiului).
4. Blocante ale canalelor de calciu (antagoniști ai calciului).

La pacienții care suferă de patologii cardiovasculare cronice (boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială), în plus față de medicamente antiaritmice, se recomandă inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, precum și statine, diuretice, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, medicamente combinate.

Tratamente chirurgicale

1. EX (stimulare cardiacă).
2. Implantarea unui defibrilator cardioverter.
3. Ablația prin radiofrecvență (cateter).

Prevenirea aritmiilor

Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor de ritm cardiac, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicale privind tratamentul bolii de bază (hipertensiune arterială, tirotoxicoză, boală coronariană, cardioscleroză aterosclerotică, defecte cardiace congenitale și dobândite, stenoză mitrală etc.).

Pentru a preveni fibrilația atrială, pacienții sunt sfătuiți să-și echilibreze dieta, să abandoneze cafeaua tare, ceaiul și băuturile spirtoase. Un factor important care împiedică și inhibă dezvoltarea bolii este activitatea fizică moderată, mersul pe jos în aerul proaspăt, renunțarea la obiceiurile proaste, atingerea păcii interioare (luarea sedativelor, auto-pregătire), menținerea greutății corporale într-o stare stabilă, monitorizarea constantă a zahărului din sânge și a colesterolului, odihnă completă și somn.