Tratamentul medicamentos al aterosclerozei cerebrale

În acest articol, veți afla ce medicamente există pentru tratamentul arteriosclerozei cerebrale. Mecanismul de acțiune al statinelor, fibraților, preparatelor de acid nicotinic, rășini schimbătoare de ioni și alte substanțe lipidice. Ce alte medicamente prescrise pentru tratamentul aterosclerozei creierului.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Ateroscleroza este cauza majorității patologiilor vasculare ale creierului, cu funcții defectuoase și diverse consecințe (memorie, viziune, abilități mentale, dureri de cap, afectarea coordonării mișcărilor). Baza procesului este formarea plăcilor în pereții vaselor de sânge, care devin un obstacol în calea fluxului sanguin normal, a schimbului de gaze și a alimentării creierului cu substanțe benefice.

Formarea plăcii de colesterol este favorizată de creșterea colesterolului și de permeabilitatea periferică a pereților vasculari, pe fondul numeroșilor factori (excesul de greutate, tulburările metabolice, fumatul, hipodinamia).

Procesul se desfășoară în mod egal în toate vasele corporale (formarea protein-lipidică se formează în grosimea peretelui vascular, care crește treptat în dimensiune), astfel încât aceleași medicamente sunt utilizate pentru a trata ateroscleroza de diferite tipuri.

Utilizați mai multe grupuri de medicamente care vizează reglarea metabolismului lipidic, cu diferite mecanisme de acțiune:

1. Statinele sau inhibitorii reductazei - reglează nivelul lipoproteinelor și colesterolului, suspendă creșterea plăcilor aterosclerotice existente, împiedică formarea de noi.
2. Derivații de acid fibric - cresc defalcarea grăsimilor și promovează utilizarea lor.
3. Preparatele pe bază de acid nicotinic - reglează selectiv nivelul colesterolului (fără a reduce cantitatea de "bun"), acționează asupra rețelei capilare a vaselor de sânge ca vasodilatator (relaxează și crește lumenul, îmbunătățind fluxul sanguin).
4. Sechestranții cu schimbători de ioni (rășini) - reduc indirect cantitatea de lipoproteine ​​prin legarea acizilor biliari când intră în intestin.
5. Medicamente lipidice - normalizează cantitatea de colesterol ("rău", nivelul său afectează formarea plăcilor), fără a afecta concentrația lipoproteinelor (colesterolul "bun", de care depinde stabilitatea membranelor celulare).

Tratamentul medical pentru ateroscleroza vaselor cerebrale poate fi prescris de medicul curant sub formă de pilule și sub formă de injecție. Cu simptome neurologice pronunțate ale tulburărilor de circulație cerebrală (lacrimă, lipsă de somn, depresie), numirea este făcută de un neurolog.

1. Statine: inhibitori ai reductazei de medicamente

Acesta este principalul grup de medicamente prescrise pentru tratamentul arteriosclerozei cerebrale pentru a opri creșterea vechii și formarea de noi plăci de colesterol. Pe lângă principalele proprietăți hipolipidemice (capacitatea de a afecta în mod selectiv procentul colesterolului aterogen), statinele au un efect benefic asupra stratului interior al peretelui vascular - endoteliul, care îl întărește, are efect antiinflamator (reducerea nivelului proteinei C reactive în plasma sanguină).

Cele mai frecvente medicamente pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale

Cauza bolii este depunerea plăcilor aterosclerotice pe pereții vasculare. Ca urmare, lumenul vaselor de sânge se îngustează, alimentarea cu sânge a creierului și, prin urmare, munca sa este perturbată. Primele semne par frivol: atenția este slăbită, apare amețeli, somnul este deranjat.

Lipsa tratamentului duce la progresia bolii, mișcarea și vorbirea sunt afectate, memoria și gândirea se agravează, iar eficiența scade. În cele din urmă, poate apărea un accident vascular cerebral.

Grupuri utilizate de substanțe medicinale

Cum se trateaza ateroscleroza vaselor cerebrale cu medicamente, care grupuri de medicamente va ajuta sa scapati de boala cu terapie medicala?

Statinele afectează cauza imediată a bolii, reducând cantitatea de colesterol, inhibând creșterea plăcilor aterosclerotice. Utilizarea acestor medicamente necesită o dozare foarte precisă, prescrisă de un medic, în funcție de stadiul specific al bolii.

Tablete și soluții utilizate

Luați în considerare regimul de utilizare și alte caracteristici ale medicamentelor în tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale (mai multe despre boala însăși - aici).

rosuvastatina

Numele medicamentului și substanța activă sunt identice. Medicamentul este produs sub formă de tablete acoperite cu o doză de 5 până la 40 mg. Rosuvastatina reduce producția de colesterol "rău" în ficat. Popularitatea medicamentului datorită capacității sale de utilizare în doze mai mici decât alte statine.

Tratamentul cu rosuvastatină începe de obicei cu 10 mg pe zi, crescând treptat doza la 20, în unele cazuri până la 40 mg. Scopul acestui instrument este prezentat în principal în vârstă mijlocie și bătrână. Durata tratamentului este de cel puțin trei săptămâni.

Rosuvastatina nu trebuie utilizată la pacienții cu afecțiuni hepatice și renale care sunt predispuși la abuzul de alcool, femeile însărcinate și mamele care alăptează. De asemenea, trebuie să se acorde atenție atunci când pacientul are o deficiență de hormoni tiroidieni.

În funcție de doza medicamentului și numărul de tablete din pachet, farmaciile din Moscova vinde drogul la un preț de 230 până la 780 de ruble.

atorvastatină

Medicamentul reduce colesterolul și trigliceridele cu densitate scăzută, crescând nivelul colesterolului "bun". Ingredientul activ este atorvastatina, forma de eliberare fiind comprimate de 20, 30 și 40 mg.

Acest instrument este destinat în principal persoanelor cu deteriorare a metabolismului în funcție de vârstă, având o formă ereditară de hipercolesterolemie. Începeți tratamentul cu 10 mg pe zi, mărind (dacă este necesar) până la 80 mg pe zi. Cursul durează aproximativ patru săptămâni.

Boala hepatică severă este o contraindicație absolută a utilizării atorvastatinei. Nu o recomandați alcoolilor, persoanelor cu tensiune arterială scăzută, afecțiunilor endocrine sau metabolice, bolilor sistemului muscular. Pacienții au nevoie de prudență după infecții acute, leziuni și intervenții chirurgicale.

Farmaciile din Moscova vând atorvastatină la un preț de 115-670 de ruble. Costul depinde de doza de medicament.

simvastatină

Ingredientul activ este simvastatina. Medicamentul blochează acțiunea unei enzime implicate în sinteza colesterolului. Companiile diferite produc comprimatele sale în diferite doze: de la 10 la 40 mg.

Doza uzuală a acestui instrument este de 20-40 mg pe zi. O doză mai mică este considerată ineficientă. O doză mai mare de 80 mg este considerată periculoasă.

Costul medicamentelor în farmacii de la Moscova de la 70 la 370 de ruble. Prețul depinde de dimensiunea pachetului, de dozare, de producător.

Modul de tratament pentru simvastatină, ca și pentru toate statinele, este de cel puțin trei până la patru săptămâni. Durata tratamentului poate fi evaluată numai de un medic, luând în considerare severitatea bolii, vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și caracteristicile individuale ale omului.

fenofibrat

Acest medicament este numit pentru substanța activă. Prin activarea enzimelor, aceasta elimină lipoproteinele cu niveluri ridicate de trigliceride din plasmă. Procentul de eliminare atinge 25% și 55% pentru trigliceridele pentru colesterolul total.

Pe zi, fenofibratul este prescris de 145-400 mg. Medicamentul este contraindicat persoanelor cu insuficiență hepatică sau renală, având boală vezicală a vezicii biliare. Restricțiile se referă la copilărie și vârstă înaintată, prezența bolilor musculare și articulațiilor.

Rețeaua de vânzare cu amănuntul vinde un număr de medicamente care conțin fenofibrat în compoziția lor:

• Capsule de 200 mg de lipantil la un cost mediu de 900 ruble pentru 30 de capsule;
• tricor în comprimate micronizate de 145 mg, costând aproximativ 800 de ruble pentru 30 de bucăți;
• Canon de fenofibrat care conține tablete de 145 mg pe ambalaj, la un preț de 600-700 de ruble.

Acestea diferă în ceea ce privește cantitatea de substanță activă din ele, forma eliberării și producătorul.

aspirină

Acidul acetilsalicilic în diferite forme nu își pierde relevanța: polocard, aspercard, lospirină, acecor-cardio, aspirină-cardio etc.

Prețul depinde de forma de eliberare și producătorul, este de 80-370 ruble.

Medicamentul acționează rapid, după 20-30 minute, prevenind formarea de cheaguri de sânge, crescând fluxul sanguin.

Dar caracteristica sa negativă este efectul negativ asupra mucoasei gastrice. Prin urmare, persoanele cu antecedente de boală, aspirina este prescris cu atenție, acordând preferință formelor solubile.

O contraindicație relativă este astmul bronșic.

Sindromul post-trombotic al extremităților inferioare - ce este și de ce provine? Detalii aici.

clopidogrel

Acest medicament aparține unei noi generații de agenți antiagregante. Poate bloca legarea moleculelor ADP de receptorii plachetare, împiedicându-le să se lipinească împreună. Deși începe să acționeze puțin mai încet decât aspirina, numai după 2 ore, dar efectul său durează mai mult.

Efectul maxim al clopidogrelului este observat după 5-7 zile de administrare la o doză de 50-100 mg pe zi. Efectul durează până la 10 zile. Clopidogrelul este prescris pentru persoanele care prezintă un risc crescut de accidentare sau care intenționează să se supună unei intervenții chirurgicale.

În mod tradițional, acest medicament este eliberat în tablete de 75 mg. Prețul ambalajului variază de la 130 ruble (10 comprimate) la 1100 (90 comprimate).

dipiridamol

Medicamentul este disponibil în tablete de 75 mg, ambalate în 40 sau 100 de bucăți. În consecință, prețul va fi de la 14 la 350 de ruble: cele mai ieftine sunt făcute în Ucraina, cel mai scump - în Rusia.

Alocați-l la 75-150 mg de 4-6 ori pe zi, în funcție de dovezi. O contraindicație relativă la utilizarea sa va fi primul trimestru de sarcină. Nu puteți utiliza împreună cu aspirina, deoarece dipiridamolul crește efectul iritant asupra stomacului.

colestiramină

Referindu-se la grupul de rășini schimbătoare de ioni, acest medicament din intestin înlocuiește ionii de clor cu ioni de acid biliar, îndepărtându-l astfel. Cholestyramine este vândut în plicuri, pentru aproximativ 100 de ruble pe sac.

Această substanță face parte dintr-un număr de medicamente-sinonime. Acesta conține comprimate nicergolină de fiole de 10 mg și 4 mg (costul de la 77 până la 390 de ruble), într-un ambalaj cu 12 pungi de 4 g fiecare (costând între 800 și 1200 de ruble).

Doza zilnică a substanței variază de la 8 la 24 de grame. După un curs de tratament, nivelurile de colesterol sunt reduse cu 20%. Tratamentul durează 1-2 săptămâni.

Contraindicațiile pot fi boli ale sistemului digestiv, hemofilie, hipertensiune arterială, insuficiență hepatică și rinichi. Restricționați prescrie acest instrument în timpul sarcinii și alăptării.

Acid nicotinic

Această vitamină are un efect semnificativ asupra lipoproteinelor. Este capabil să reducă nivelul trigliceridelor cu 25%, pentru a reduce conținutul de colesterol "rău" cu 15%, în timp ce crește nivelul "bun" al colesterolului.

Efectul său benefic se manifestă și în capacitatea de dilatare a vaselor de sânge și scăderea tensiunii arteriale. În primele zile de tratament, acidul nicotinic este prescris la 0,3 grame pe zi, împărțind doza în trei doze.

În viitor, doza zilnică este în mod constant crescută, ajungând la 1-1,5 grame pe zi. Cursul terapeutic durează mult timp.

În acest caz, trebuie prescris acidul ascorbic, deoarece acidul nicotinic are capacitatea de ao înlocui.

Medicamentul se eliberează în tablete de 50 mg (de la 20 la 50 de ruble), în fiole de injecție de 1 ml (de la 100 la 130 de ruble) și în capsule (aproximativ 160 de ruble).

Ce nu trebuie făcut în timpul perioadei de tratament?

Tratamentul prescris de un medic, chiar și cu cele mai avansate preparate medicale, nu poate fi de succes dacă vom continua să conducă modul de viață care duce la boală. Cel mai frecvent declanșator al creșterii colesterolului este dieta excesivă și dezechilibrată, cu predominanța alimentelor grase de origine animală. Prin urmare, medicul vă recomandă cu tărie să urmați o dietă.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul aterosclerozei nu trebuie administrate pe stomacul gol. Acestea sunt luate sau de mai multe ori pe zi după mese sau în timpul meselor, confiscând alimentele fără grăsimi.

Când începeți tratamentul, este necesar, de asemenea, să informați medicul despre toate celelalte medicamente administrate. Luând fonduri pentru tratamentul aterosclerozei împreună cu alte medicamente, este posibil să negăm efectele terapeutice ale ambelor. Și, în unele cazuri, este chiar periculos.

Tratamentul aterosclerozei, de regulă, este efectuat în mod cuprinzător. Medicul selectează regimul de tratament necesar, care poate fi destul de lung, dar este foarte important să respectați acest regim. Odata cu aceasta, se prescrie dieta necesara, retetele acasa sunt posibile. Utilizarea corectă a medicamentelor - cheia succesului tratamentului.

Cum se vindecă arteroscleroza cerebrală

Dezvoltarea procesului aterosclerotic se produce, de regulă, pe o perioadă lungă de timp (aproximativ 10 ani), astfel că prevenirea sa în timp util este foarte eficientă. Când este tratată ateroscleroza vaselor cerebrale, medicamentele sunt alese luând în considerare efectul complex al mecanismelor bolii: eliminarea simptomelor, restabilirea funcțiilor creierului și a vaselor, prevenirea perioadelor de deteriorare.

Citiți în acest articol.

Terapia combinată a aterosclerozei

Modificările legate de vârstă, bolile sistemului endocrin (de exemplu, diabetul zaharat și hipotiroidismul), care sunt însoțite de o tulburare metabolică generală, contribuie direct la dezvoltarea aterosclerozei. Vitaminele necesare pentru întărirea peretelui vascular și a metabolismului adecvat, preparate antioxidante pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale sunt recomandate nu numai în produsele alimentare, ci și prescrise sub formă de tablete și preparate injectabile, desigur.

Un blocaj al vasului care alimentează creierul poate duce la accident vascular cerebral ischemic. Deoarece este creșterea LDL (lipoproteina cu densitate scăzută) și a colesterolului, care joacă un rol crucial pentru progresul aterosclerozei, terapia are drept scop reducerea cantității lor în sângele circulant.

Boala este strâns legată de particularitățile metabolice. O dietă scăzută în colesterol și grăsimi, activitatea fizică este la fel de importantă ca și medicația. Atunci când măsurile preventive și rezervele corpului nu sunt suficiente, se prescrie terapia.

Pentru a spune ce fel de medicament pentru ateroscleroza vaselor cerebrale va fi cel mai eficient, se poate face numai individual, ținând cont de ritmul de dezvoltare a bolii și comorbidități.

vitamine

Fără vitamine pur și simplu nicăieri. Acestea sunt acidul ascorbic, vitaminele P, E, A și vitaminele din grupa B, cele mai utile pentru vasele creierului.

Se recomandă și numirea unor complexe vitamino-minerale care conțin magneziu, seleniu, potasiu pentru a compensa eventuala lor deficiență în dietă. Un rol important îl joacă menținerea funcției glandei tiroide, pentru care sunt prescrise preparatele de iod.

În acest caz, vitaminele și microelementele nu sunt doar medicamente profilactice, ci și medicamente care redau structura și tonul pereților vaselor de sânge, deci nu le neglijați.

Fibrați și statine

Pentru a preveni creșterea prescriptori plăcii aterosclerotice, scade trigliceridelor din sânge (inclusiv colesterolul), fibrați (fenofibrat, ciprofibrat gemfibrozil, clofibrat) si statine (Atoris, Merten, Lipitor, Zocor).

Medicamente care afectează metabolismul colesterolului

nivelul colesterolului din sânge, de asemenea, ajuta la reducerea medicamente care încetini absorbția acestuia în intestin: Ezetimib (Ezetrol) și sechestrează acizi grași (Holestid, colestipol, colestiramina).

Când se administrează fibrați și statine, se recomandă monitorizarea periodică a colesterolului din sânge și examinările cu ultrasunete ale grosimii peretelui vascular. Dacă tratamentul este eficient, atunci într-un an aceste cifre nu trebuie să se deterioreze.

Agenți antiplachetari și trombolitici

Scăderea fluxului sanguin, proprietățile reologice ale sângelui și creșterea ratei de formare a cheagurilor de sânge sunt frecvente sateliți de ateroscleroză. Preparatele pe bază de acid salicilic (Aspirina trombotica Ass) Cardiomagnyl, Doxey - hem, care sunt adesea administrate în tratamentul bolii cardiace ischemice, este de asemenea util pentru prevenirea și tratamentul modificărilor vasculare aterosclerotice.

Medicamente pentru stabilizarea tensiunii arteriale

Munca și metabolismul celulelor cerebrale depind în mod direct de circulația sanguină adecvată. Alimentarea cu oxigen și substanțe nutritive este perturbată nu numai de o scădere a lumenului vaselor, ci și de o schimbare a tonusului lor. Crampele arterele sunt tipice de hipertensiune arterială, mai ales în prezența unor crize și condiții ischemice tranzitorii agravează cursul aterosclerozei cerebrale, duce la dezvoltarea progresivă a encefalopatiei vasculare cu amețeli, tulburări cognitive, dureri de cap, tulburări de somn.

Tratamentul hipertensiunii arteriale și hipertensiunii arteriale se efectuează după examinarea și identificarea principalelor cauze ale presiunii crescute: proces aterosclerotic, disfuncție vasculară, modificări renale etc.

Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală

Cavinton (Vinpocetin), Trental (pentoxifilină) - aceste medicamente pentru ateroscleroza vaselor cerebrale îmbunătățesc microcirculația și metabolismul țesuturilor.

Vasodilatatoarele și antispasticele: aminofilină, dibazol, gingko biloba, detralex și altele sunt prescrise pentru a elimina posibilele spasme vasculare și pentru a restabili fluxul sanguin cerebral. Medicamentele bazate pe acid nicotinic (nikoshpan), pe lângă extinderea capilarelor, contribuie la reducerea colesterolului.

Antagoniștii de calciu (Cinnarizină), cu un efect predominant asupra vaselor cerebrale, pot fi, de asemenea, prescrise în absența contraindicațiilor.

Nootropi și antioxidanți

Lipsa circulației sângelui și, ca rezultat, alimentația celulelor creierului duce la înfrângerea și la moarte. Medicamentele nootropice și antioxidante sunt prescrise pentru a restabili funcția celulară.

Nootropics. Nootropil (Piracetam) Cortexin, Aminalon, Pantokaltsin Cere (Pantogam) ajutor pentru a depăși astfel de manifestări ale aterosclerozei ca tulburari de memorie, atenție, a redus capacitatea intelectuală a creierului.

Antioxidantii. Sub influența antioxidanților (Neurox, Mexidol), efectul toxic asupra celulelor produselor metabolice este redus, nevoia de oxigen este reumplută și funcțiile celulare sunt restaurate.

Alegerea medicamentelor

Cum se trateaza ateroscleroza vaselor cerebrale, efectele care vor fi cele mai eficiente vor ajuta medicul sa inteleaga. Trebuie reamintit faptul că nici o boală nu este un proces izolat și se efectuează o serie de teste necesare înainte de prescrierea medicamentelor:

• colesterolul și trigliceridele din sânge;
• zahăr din sânge;
• feritină din zer, fibrinogen, proteină reactivă C, etc;

Cantitatea acestor substanțe în sânge (conținut ridicat de fier sau indicatori ai inflamației cronice) vor determina rata de schimbare în peretele vasului, riscul crescut de formare a trombilor și creșterea plăcii aterosclerotice.

Tabletele pentru ateroscleroza vaselor cerebrale pot fi combinate cu injecții sau injecții cu picături de medicamente, la discreția medicului și în funcție de intensitatea necesară a tratamentului.

Dacă suspectați un accident vascular cerebral și excludeți leziuni neoplazice ale creierului, scanările CT și RMN sunt efectuate înainte de a prescrie tratamentul.

Terapie simptomatică

Tratamentul simptomatic nu afectează în mod direct cursul aterosclerozei, dar ameliorează starea pacientului. Deoarece aceste fonduri sunt alocate:

• Medicamente sedative și hipnotice care combate tulburările de somn și stările de anxietate posibile cu ateroscleroza cerebrală. Lichidizatoarele, neurolepticele și infuziile din plante (valerian, valoserdin, motherwort) sunt de preferință luate la recomandarea unui medic.
• Medicamentele antiinflamatoare ("Spazmalgon", "Pentalgin") și antispasticele sunt luate cu o durere de cap intensă. Scopul acestor fonduri se poate baza pe componenta lor antiinflamatoare, care este importantă pentru îmbunătățirea cursului de ateroscleroză în procesele autoimune, sistemice și inflamatorii.

Metodele de tratament popular, organizarea unui stil de viață sănătos și alimentația sunt, de asemenea, concepute pentru a normaliza tensiunea arterială, nivelurile de colesterol și tratamentul simptomatic al bolii. Dar, cu schimbări semnificative, fără preparate farmacologice pentru ateroscleroza vaselor cerebrale, este totuși necesară. Pentru examinarea preliminară și prescrierea medicamentelor, trebuie să contactați un neurolog, iar nutriționiștii cu ateroscleroză vă vor ajuta să alegeți un nutriționist sau un terapeut.

Retetele cu ierburi pot elimina vasul pentru un penny, asa ca tratamentul aterosclerozei cerebrale cu medicamentele populare devine o alternativa demna de medicina.

Ateroscleroza vaselor de gât are consecințe grave pentru pacient. Este mai important să prevenim dezvoltarea bolii. Ce se întâmplă dacă boala a început deja?

Consumul de trandafir pentru vasele de sânge, întărirea inimii este foarte utilă. De asemenea, el ajută în mod activ vasele cerebrale, reducând astfel riscul de a dezvolta multe patologii periculoase.

Arterioscleroza cerebrală a vaselor cerebrale amenință viața pacienților. Sub influența lui, o persoană se schimbă chiar și în caracter. Ce să faci

Dacă este detectată ateroscleroza aortei, tratamentul folcloric poate ajuta la combaterea eficientă a diagnosticului. Mijloacele de susținere a inimii pot face minuni, dar trebuie să le luați cu înțelepciune

Plachetele de colesterol detectate în artera carotidă reprezintă o amenințare serioasă la nivelul creierului. Tratamentul constă adesea în operație. Eliminarea prin metode tradiționale poate fi ineficientă. Cum sa cureti cu o dieta?

În cazul unei ateroscleroze suspectate, examinarea trebuie efectuată în întregime. Acesta include un test de sânge, inclusiv biochimice, precum și multe altele. Ce altceva ar trebui să treci?

Două boli, ateroscleroza și hipertensiunea arterială, sunt interdependente și conduc, de asemenea, la o deteriorare semnificativă a stării pacientului. Nutriția joacă un rol important în repararea vasculară. Fără o dietă, tratamentul va fi inutil.

În cazuri dificile, administrarea de statine pentru ateroscleroză este prescrisă pentru viață. Acestea joacă un rol important în tratamentul vaselor cerebrale, prevenirea bolilor coronariene și a altor boli. Sunt naturale și droguri.

Medicamente pentru tratamentul aterosclerozei arterelor cerebrale

Ateroscleroza creierului este o boală care se caracterizează prin vasoconstricție, ca urmare a depunerii colesterolului (plăcilor) în lumenul lor. Ele cauzează o încălcare a circulației cerebrale normale. Această stare patologică poate duce la formarea unui accident vascular cerebral. Din păcate, stadiul inițial al bolii nu se manifestă prin simptome patologice, așa că, de obicei, este detectat întâmplător, când trece un examen din alte motive. Cu privire la caracteristicile bolii și la modul de tratare a aterosclerozei cerebrale, vom vorbi mai detaliat în articolul prezentat. Dar imediat este necesar să ne concentrăm asupra faptului că este mai ușor să prevenim dezvoltarea bolii decât să tratăm ateroscleroza creierului.

Etapa de formare a plăcilor

Prin ateroscleroză, este necesar să se înțeleagă o boală care afectează, în principal, arterele de mare calibru și duce la infiltrarea peretelui său endogen, care este lipid în natură. Manifestările procesului patologic se pot produce la persoanele de 15-25 ani.

În zilele noastre, există o serie de teorii ale patogenezei aterosclerozei cerebrale, și anume: încălcarea abilităților funcționale de protecție ale epiteliului vaselor endogene; peroxidarea lipidelor; prezența proceselor trombotice, hemostatice și inflamatorii.

Cu toate acestea, cea mai comună este încă o ipoteză a lipoproteinelor, pe care o analizăm acum mai detaliat.

În practica medicală, este comună distingerea mai multor etape ale formării plăcii de colesterol, și anume:

1. Stadiul apariției grăsimii corporale sub formă de pete sau dungi. Aceste depuneri sunt colesterolul, care nu este solubil în apă. Aceasta este baza pentru formarea plăcii.
2. Etapa, care se numește liposcleroză. Se caracterizează prin formarea țesutului conjunctiv și a plăcii în locurile în care au fost localizate pete grase. În ceea ce privește suprafața sa, acesta poate fi acoperit de procese și fisuri ulcerative, pe care se fixează fibrina și plachetele. O caracteristică a acestei plăci este că are o formă neregulată și nu strălucește cu stabilitate. Și, la rândul său, devine cauza turbulenței turbulente a sângelui, însoțită de distrugerea trombocitelor și a leucocitelor. Particulele pot fi separate de el, care cu fluxul sanguin ajung în vasele mai mici, ducând la blocarea lor.
3. Aherocalcinoza, se caracterizează prin depunerea de săruri de calciu, ceea ce duce la o îngroșare a consistenței plăcii. În viitor, crește și poate bloca complet lumenul vasului.

Plăcile aterosclerotice din vasele creierului se pot localiza în arterele carotide.

Factorii care afectează dezvoltarea bolii

Rezumând un mic rezumat al informațiilor de mai sus, se poate înțelege că principalul motiv pentru formarea aterosclerozei vaselor cerebrale este tocmai o încălcare a metabolismului lipidic. Factori de natură exogenă, dar și endogenă, pot contribui la dezvoltarea acestui proces patologic. Factorii constanți care cresc riscul de modificări vasculare aterosclerotice, ia în considerare:

• vârstă, deoarece o persoană mai în vârstă este, cu atât mai mare este riscul de formare a bolii;
• sexul, cel mai adesea afectat de boala unui reprezentant al unei jumătăți puternice de oameni, se datorează producerii în corpul lor a unei lipse de hormon estrogen, care este responsabil pentru defalcarea grăsimilor;
• predispoziție genetică.

Factori variabili

• tulburări ale metabolismului grăsimilor, poate fi hipercolesterolemia, creșterea cantității de colesterol din sânge cu un nivel scăzut de densitate, creșterea numărului de trigliceride;
• hipertensiune arterială;
• sindrom metabolic;
• excesul de greutate și obezitatea;
• obiceiuri proaste, în special fumatul și consumul de băuturi excesive de băuturi alcoolice;
• menținerea unui stil de viață sedentar;
• carbohidrații care sunt prezenți, de exemplu, în diabetul zaharat;
• o dietă îngustă constând dintr-o cantitate mare de grăsimi animale;
• insuficiență renală;
• procese inflamatorii cronice;
• încălcarea procesului de coagulare a sângelui, și anume hiperfibrinogenemia;
• niveluri ridicate ale hemocisteinei din sânge;
• expunerea prelungită la situații stresante;
• suprasolicitarea psiho-emoțională.

Datele din studii și observații indică faptul că arteroscleroza cerebrală este mai des diagnosticată la membrii jumătății puternice a omenirii la vârsta de 45-50 de ani și la femeile la vârsta de 60 de ani.

Există modificări aterosclerotice:

• vârstă;
• metabolice;
• inflamatorii, sunt asociate cu boli precum tuberculoza și sifilisul;
• toxice;
• alergii;
• hialinoza, care se formează pe fundalul tensiunii arteriale ridicate;
• Meningbergul de la Menkeberg, format ca urmare a depunerii de săruri de calciu în teaca medie a arterelor.

Imagine clinică

Etapa inițială a bolii.

Se caracterizează prin plângerile indivizilor bolnavi cu privire la imposibilitatea concentrării atenției pentru o lungă perioadă de timp, a durerii și a durerii, care este localizată în cap. Aceste simptome apar ca urmare a îngustării lumenului arterelor printr-o placă aterosclerotică, stagnare a sângelui și o lipsă de oxigen în creier.

În primul rând, senzațiile de durere perturbă o persoană după o suprasolicitare a genezei mentale, cu toate acestea, de când sunt prezente în mod continuu. Unii pacienți au manifestări de agresiune, pot cădea în isterie și depresie. Aceste simptome patologice dispar după o odihnă bună, fără a avea un impact negativ asupra performanței umane.

Stadiul trombonecrotic al bolii.

Această etapă se caracterizează printr-o deteriorare treptată a stării generale a unei persoane și progresia simptomelor patologice. Această perioadă este însoțită de:

• durere în cap, care, în comparație cu etapa anterioară, devine mai intensă;
• deficiențe de memorie și memorie;
• tulburări de somn;
• degradarea performanței;
• diminuarea vitezei proceselor de gândire;
• tinitus;
• excesivă nervozitate.

În ateroscleroza vaselor cerebrale din această etapă, pacienții se plâng, de asemenea, de amețeli, pierderea conștiinței pe termen scurt, memorarea memorabilă a evenimentelor cu memoria trecutului, motilitatea mâinii afectată, tulburările de echilibru și instabilitatea extremităților inferioare.

Pentru această etapă, este considerată caracteristică formarea de crize temporare ale creierului, adică atacuri ischemice tranzitorii, caracterizate de dureri de cap intolerabile, tulburări de vorbire și percepție vizuală, pareză a feței inferioare, deteriorarea sensibilității la picioare și brațe până la pierderea completă. care se caracterizează prin paralizia unilaterală a corpului.

În majoritatea cazurilor, aceste simptome persistă timp de 1-2 zile, după care starea pacientului începe să se îmbunătățească. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se crede că pacientul a dezvoltat o încălcare acută a circulației cerebrale și are nevoie de îngrijire de urgență.

Pentru stadiul sclerotic, tulburările psihice sunt considerate caracteristice. Se întâmplă:

• pierderea capacității de muncă;
• degradarea personalității, pierderea abilităților;
• dezorientare în spațiu și timp;
• pierderea capacității de a-și controla propriile nevoi.

Există o pierdere a abilităților și abilităților dobândite, ceea ce determină nevoia constantă de a ajuta cei dragi. Odată cu evoluția demenței, există o degradare a personalității, există un apetit excesiv sau o aversiune față de alimente, apar acte involuntare de defecare și urinare și apare abateri de la vorbire și percepția vizuală.

diagnosticare

Neurologul medic este angajat în diagnosticarea bolii, pentru a face un diagnostic corect și pentru a prescrie un tratament adecvat și în același timp eficient trebuie să:

• colectarea datelor din istoricul pacientului;
• colectarea plângerilor pacientului;
• să evalueze manifestările bolii;
• atribuirea testelor și examinărilor.

Testele de laborator care trebuie luate includ:

• examinarea imunologică a sângelui;
• test biochimic de sânge, care vă permite să determinați cantitatea de trigliceride, colesterol, HDL și LDL.

În ceea ce privește metodele de diagnosticare instrumentală, se consideră justificată efectuarea:

• examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale;
• RMN;
• Transcranial Doppler sonografia, cu ajutorul căruia se evaluează fluxul sanguin în vasele intracraniene;
• angiografie, examinarea vaselor cerebrale, care se efectuează după introducerea unui agent de contrast în sistemul circulator.

Evenimente medicale

Tratamentul aterosclerozei cerebrale trebuie să fie cuprinzător. Persoanele cu prezența bolii sunt sfătuite să acorde atenție dietei lor, să monitorizeze tensiunea arterială și să împiedice creșterea acesteia la niveluri ridicate, monitorizarea nivelului de colesterol și glucoză. Înainte de a trata o boală, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să aduceți greutatea înapoi la normal, să evitați supratensiunile neuropsihice, să respectați regimurile de lucru și de odihnă și să vă angajați într-un exercițiu măsurat zilnic.

Oferă o dietă

După cum sa menționat deja, rația ar trebui eliminată complet:

• grăsimi și carne;
• lapte și mâncăruri făcute din acesta;
• mâncăruri picante și sărate;
• ouă;
• ciocolată;
• cafea și ceai puternic.

Este necesar să încercați să utilizați cât mai mult posibil: legume și fructe, verdeață, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carnea de pasăre, miere, ulei vegetal, fructe de mare.

Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburite sau trebuie fierte. O atenție deosebită trebuie acordată utilizării fluidelor, deoarece va reduce și riscul de coagulare a sângelui, trebuie să beți cel puțin un litru și jumătate pe zi.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei vasculare cerebrale vizează îmbunătățirea fluxului sanguin prin vasele sanguine, restabilirea funcționării normale a proceselor metabolice lipidice și a indicatorilor de compoziție a sângelui, atenuarea dezvoltării și oprirea progresiei procesului patologic și eliminarea bolilor concomitente.

Justificată este utilizarea diferitelor medicamente pentru ateroscleroza vaselor de sânge care au responsabilitățile funcționale și efectele lor terapeutice. În funcție de mecanismul de acțiune, medicamentele pentru tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale sunt împărțite în:

• vasodilatatoare;
• înseamnă că contribuie la restabilirea elasticității pereților vasculare;
• medicamente care stimulează procesele metabolice din creier la nivel celular.

Mijloace care contribuie la expansiunea vaselor de sânge

Aceste medicamente pentru ateroscleroza vaselor cerebrale sunt împărțite în funcție de baza pe care sunt făcute. Acesta include antagoniști de calciu, ale căror sarcini funcționale sunt de a relaxa arterele fără a afecta vasele venoase. Prin aceasta se minimizează numărul de reacții adverse care pot apărea. Acest grup de medicamente include următoarele comprimate:

• nimodipină;
• cinnarizina;
• corinfar;
• Isoptin;
• diltiazem;
• Adalat;
• Falipamid;
• isradipină;
• diltiazem;
• Latsipil;
• Norvasc.

Trebuie menționat faptul că din această listă cele mai eficiente și mai uzate medicamente sunt Nimodipine și Cinnariizin.

Alcaloizi vegetali

Aceste fonduri au capacitatea de a îmbunătăți procesele de circulație a sângelui. Observațiile au arătat că periwinkle are un efect pozitiv asupra procesului de metabolizare din creier, ameliorează fenomenele de spasm și previne agregarea plachetară. Acest grup de medicamente aparține:

Gingko biloba are, de asemenea, un efect pozitiv asupra vaselor arteriale ale creierului. Medicamentele realizate pe baza sa pot elimina rapid și eficient efectele spasmului, pot stimula proprietățile reologice ale sângelui și pot îmbunătăți microcirculația. Aceste medicamente includ: Tanakan, Gingium, Bilobil, Ginkor.

Acidul acid nicotinic, ca și medicamentele anterioare, conduce, de asemenea, la expansiunea vaselor de sânge, în plus, are capacitatea de a inhiba formarea depunerilor de colesterol pe perete. Medicamentele produse pe baza acestui acid sunt: ​​Nikoshpan, Enduratin.

Preparate pentru întărirea vaselor

Este necesar să subliniem că întărirea pereților vasculare și restabilirea elasticității lor joacă un rol important în implementarea tratamentului aterosclerozei vaselor cerebrale cu medicamente. Pentru a realiza acest lucru, în primul rând, este posibil prin utilizarea complexelor vitamin-minerale, și anume:

• vitamina P, în special atunci când este administrat concomitent cu vitamina C (Askorutin este considerat a fi medicamentul de alegere în acest caz);
• seleniu;
• siliciu;
• potasiu;
• dihidroquertecin, un instrument care are un nivel extrem de ridicat de eficacitate.

Stimulante ale circulației sângelui

Pentru a elimina riscul tulburărilor severe de aprovizionare cu sânge, medicii recomandă să luați medicamente care au capacitatea de a stimula circulația cerebrală. Aceste medicamente sunt de obicei făcute pe bază de acid acetilsalicilic, reprezentanții lor sunt medicamente precum:

1. Aspirina cardio;
2. Atsekardin;
3. Thromboth ACC;
4. Kardiopirin;
5. Polokard.

Aceste medicamente au capacitatea de a îmbunătăți componenta sanguină și de a reduce presiunea, precum și de a reduce riscul formării de trombi, acesta este un punct important în tratamentul aterosclerozei cerebrale.

Trebuie menționat că procesul de tratament al aterosclerozei cerebrale durează mult timp. Eul poate fi vindecat, dar în unele cazuri durează o viață, deci cea mai bună opțiune este încă de a urma recomandările pentru prevenirea dezvoltării bolii. Trebuie să mănânci bine, să nu consumi cantități excesive de băuturi care conțin alcool, să eviți supraîncărcarea naturii nervoase și fizice și să conduci un stil de viață activ.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este recomandată pacienților care au o impresie steno-ocluzivă a arterelor principale. Pot fi tinute:

• stentarea;
• angioplastia transluminală;
• chirurgie de by-pass;
• endarterectomia carotidiană.

În majoritatea cazurilor, arterele carotide fac obiectul unei corecții chirurgicale.

Rețineți că tratamentul chirurgical este indicat în cazurile în care placa de origine aterosclerotică are o textura liberă sau închide lumenul vasului cu mai mult de 70%.

Tratamentul rețetelor de ateroscleroză din surse populare

Imediat trebuie menționat faptul că tratamentul cu medicamente folclorice este considerat ineficient, este mai bine să îl combinați cu metodele tradiționale, dar numai după ce medicul curant îl aprobă.

De aceea, oferim numai recomandări pentru tratamentul popular, și nu pentru rețetele sale. Pentru combaterea aterosclerozei se recomandă:

1. salate de grăsime cu ulei vegetal și, în nici un caz, smântână sau maioneză;
2. În fiecare zi, beți suc proaspăt obținut din cartofi brute;
3. mănâncă ceapă și hrean, deoarece aceste legume au un efect anti-sclerotic;
4. înlocuiți dulciurile cu fructe uscate, deoarece conțin substanțe care pot întări peretele vascular;
5. beți ceai cu balsam de lamaie, deoarece ajută la eliminarea tinitusului și amețelii.

Extractul de semințe de struguri conține substanțe care pot preveni distrugerea peretelui vascular.

În absența tratamentului în timp util, ateroscleroza difuză poate duce la apariția unor astfel de complicații, cum ar fi:

• encefalopatia discirculatorie, semnele sale caracteristice sunt incapacitatea de a efectua exerciții lungi care necesită stres fizic și nervos, schimbări de dispoziție;
• schimbările de personalitate ale genezei psihopatice;
• crize epileptice;
• hemoragie cerebrală.

Recomandări generale

Se recomandă pacienți cu tulburări de circulație cerebrală:

1. urmați cu strictețe recomandările medicului și luați toate medicamentele prescrise;
2. renunțe la obiceiurile proaste;
3. monitorizarea indicatorilor de greutate corporală și de tensiune arterială;
4. dieta ar trebui să fie compusă din mese cu conținut scăzut de calorii și alimente;
5. să ia cât mai multe fructe și legume posibil;
6. să se angajeze în exerciții terapeutice speciale;
7. să faceți plimbări zilnice în aerul proaspăt.

Dacă bolnavii suferă de tulburări de memorie și de memorie, li se recomandă să păstreze înregistrări speciale și să indice lista de activități programate pentru această zi. În plus, puteți înregistra toate informațiile necesare și puteți încerca să vă mențineți activitatea intelectuală, în acest scop puteți citi cărți, puteți viziona emisiuni TV, puteți învăța poezii pentru memorie, puteți comunica cu ceilalți cât mai mult posibil.

Persoanele care suferă de această afecțiune patologică ar trebui să încerce să mențină capacitatea de a duce un stil de viață normal cât mai mult posibil. Este recomandat să faceți treburi simple și să vă mutați cât mai mult posibil (dar, în nici un caz, nu vă suprasolicitați). Pentru a elimina riscul de cădere, trebuie să utilizați mijloace suplimentare speciale de susținere. Dacă aveți nevoie de un duș pentru a face acest lucru, trebuie să vă ocupați. Pantofii necesită o atenție deosebită, trebuie să fie confortabile și nu alunecoase.

Vă rugăm să rețineți că, dacă boala este tratată în stadii incipiente, starea pacientului se îmbunătățește și se oprește dezvoltarea procesului patologic. Cu toate acestea, dacă tulburările de circulație cerebrală se află în faza acută de dezvoltare și o zonă semnificativă a vaselor cerebrale este de asemenea afectată, atunci prognosticul este extrem de sărac.

Acum știi ce este ateroscleroza cerebrală, ce simptome se manifestă și cum este tratată. Sperăm că informațiile furnizate vor fi utile pentru dvs. și vă vor ajuta să rezolvați problemele interesante. Încercați să respectați aceste recomandări și să fiți mereu sănătoși.

Ateroscleroza preparatelor vaselor cerebrale

Cum se vindecă arteroscleroza cerebrală

Ateroscleroza este acum pe bună dreptate prima cauză a morții, deși adevărata origine a acestei patologii nu a fost studiată pe deplin.

Oamenii de stiinta spun cu mare incredere ca principalii factori in aparitia aterosclerozei sunt cauzele ereditare, stilul de viata si dieta (atat regim alimentar cat si modul corect).

Boala este însoțită de formarea plăcilor pe peretele interior al vaselor, iar arterele inferioare, precum și creierul și inima pot fi afectate. Lipsa unei intervenții medicale la timp poate duce la gangrena extremităților, boala coronariană, infarctul miocardic și circulația cerebrală afectată. Deteriorarea arterelor cerebrale provoacă accidente vasculare cerebrale.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea bolii?

De mult timp sa crezut că ateroscleroza se dezvoltă atunci când nu se respectă regulile de alimentație sănătoasă. Cel mai adesea, acest lucru înseamnă consumul excesiv de grăsimi animale. Ideile moderne despre o alimentatie sanatoasa s-au schimbat putin.

Mulți oameni, pe baza principiilor de mai sus, încearcă să limiteze cantitatea de grăsimi animale. Studiile efectuate în practică au arătat că nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută din sânge scade odată cu scăderea aportului alimentar total și nu doar a cantității de grăsimi animale. Prin urmare, formarea plăcilor pe pereții vaselor de sânge și aterosclerozei nu apare niciodată la persoanele care urmează o dietă săracă în termeni de caloraz.

Nu mai puțin periculoase sunt grăsimile vegetale, a căror utilizare excesivă conduce la apariția simptomelor caracteristice aterosclerozei, precum și la obezitate.

Studiile recente au arătat că carbohidrații joacă un rol important în perturbarea metabolismului grăsimilor din organism. Acest lucru se aplică, în primul rând, cerealelor, deoarece glutenul lor este capabil să perturbe metabolismul lipidic.

Ateroscleroza vaselor cerebrale este mult mai rapidă și se dezvoltă adesea la persoanele care suferă de stres psiho-emoțional. Situațiile stresante determină o stenoză severă a vaselor de sânge arteriale. Perturbarea formei normale a arterelor este condiția optimă pentru depunerea plăcilor sclerotice pe endoteliul lor.

În același mod, acționați asupra arterelor și obiceiurilor proaste (alcool și fumat). Conservarea pe termen lung a stenozei, observată în timpul fumatului și în timpul mahmurelii, crește semnificativ riscul de ateroscleroză.

Factorul ereditar nu a fost complet studiat, totuși, persoanele care au rude în familie cu leziuni aterosclerotice ale oricărei vase de sânge ar trebui să fie atente la sănătatea lor, respectând regulile de prevenire.

Imaginea clinică a bolii

Ateroscleroza este insidioasă deoarece manifestările sale pot fi atât leziuni cerebrale cronice, cât și tulburări acute de circulație a sângelui în creier.

Procesul cronic este caracterizat prin dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii. Patologia are mai multe etape, în funcție de simptomele dominante.

1. Explicații inițiale. Principalele reclamații ale pacientului sunt atenție distrasă, o ușoară scădere a memoriei, oboseală rapidă, tinitus și dureri de cap apar în timpul suprapunerii fizice sau mentale. Practic, semnele bolii încep să se manifeste în după-amiaza, seara și după o trecere de odihnă.
2. Etapa caracterizată prin progresia bolii. Toate simptomele de mai sus sunt agravate și apar noi: anxietate, suspiciune și stare depresivă. O persoană poate supraestima capacitățile lor și, dacă nu reușește, îi învinovățește pe cineva de la ceilalți. Uneori există simptome temporare: mersul tremurat, tremurul degetelor, tremurul capului, amețeli, nu este clar, pacientul se încinge în timpul mesei.
3. Stadiul decompensat. Caracteristic este dispariția abilităților de auto-îngrijire, pacientul necesită ajutor, precum și pierderea memoriei și gândirii. În acest stadiu, accidentul vascular cerebral și paralizia sunt complicații frecvente.

Printre complicațiile acute ale aterosclerozei se disting un accident cerebrovascular tranzitoriu sau un atac ischemic. Simptomatologia depinde în totalitate de zona afectată de leziuni cerebrale: deficiențe de vorbire de la pronunțarea pronunțată până la pierderea completă, amorțeală a mușchilor limbii, membrele dezordonate.

Ateroscleroza vaselor cerebrale implică consecințe grave - accident vascular cerebral (infarct) al țesutului cerebral.

Cursul și patogeneza accidentului vascular cerebral sunt împărțite în cazuri ischemice și hemoragice.

1. Accidentul ischemic se caracterizează prin dezvoltarea pe o anumită perioadă de timp. Obturarea finală a vasului arterial duce la moartea treptată a celulelor creierului din cauza lipsei de oxigen și a nutriției.
2. Forma hemoragică a unui accident vascular cerebral se dezvoltă acut, într-un timp cât mai scurt. Înroșirea cu oxigen a celulelor duce la hemoragie în substanța creierului (gri sau alb).

Tratamentul bolilor

Arterioscleroza cerebrală este o boală mai ușoară și mai eficientă decât să se vindece.

Tratamentul trebuie început în cel mai scurt timp posibil pentru a întârzia dezvoltarea complicațiilor bolii, care includ demența, pierderea abilităților de auto-îngrijire, accidente vasculare cerebrale și circulația cerebrală tranzitorie.

Prima etapă a terapiei este dieta și dieta, respingerea obiceiurilor proaste și limitarea, dacă este posibil, a situațiilor stresante.

Tratamentul cu medicamente implică numirea anumitor grupuri de medicamente de către medic și, dacă este necesar, corectarea chirurgicală.

Arterioscleroza cerebrală este tratată cu următoarele grupuri de medicamente:

• dilatatoare arteriale;
• antioxidanți;
• grupare fibrat;
• medicamente pe bază de rășini schimbătoare de anioni;
• statine;
• Cerebrolysin și terapie cu agenți care conțin iod.

Pentru medicamente care extind diametrul vaselor de sânge, antagoniștii de calciu includ. Ele pot relaxa arterele și aproape nu schimbă tonul vaselor venoase. Medicamentele din acest grup acționează pentru o perioadă lungă de timp și selectiv, având cel mai puține efecte secundare.

Cel mai eficient a fost tratamentul vaselor cerebrale cu Cinnarizine și Nimodipină. Cu o încălcare pronunțată a circulației sanguine a creierului, aceste medicamente sunt indispensabile.

Alți reprezentanți: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Medicamentele pe bază de alcaloizi vegetali au un efect bun asupra circulației sângelui în arterele creierului.

Deci, substanțele periwinkle scuti spasmul, îmbunătățesc metabolismul în țesutul cerebral, împiedică creșterea lipirii trombocitelor.

Tratamentele includ Vinpocetina, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Al doilea reprezentant al originii plantelor este gingko biloba. Ea are un efect complex, eliminând spasmul, crescând microcirculația, schimbând reologia sângelui. Exemple: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingiu.

Extindeți vasele de sânge ale creierului la nivelul medicamentelor capilare, pe bază de acid nicotinic. Acidul nicotinic inhibă depunerea colesterolului rău pe endoteliu. Este preferabil să se prescrie medicamente sub formă de injecții sub supravegherea medicului.

Preparate: enduratină, acid nicotinic, Nikoshpan.

Medicamente pentru întărirea peretelui arterial:

1. Acid nicotinic. Această vitamină este alcătuită din multe substanțe biologic active cu proprietăți antioxidante puternice. Cea mai faimoasă ascorutină de droguri, precum și toate produsele pe bază de afine;
2. Seleniu, potasiu și siliciu. Consolidarea arterelor și venelor, se recomandă să se ia sub formă de complexe;
3. Digidrokvertitsin. Bazat pe bioflavonoizi zirh dahurian si siberian.

Pentru a afecta patogenia principală a bolii, depunerea plăcii, este necesar să luați medicamente din grupul de statine. Acestea sunt Atorvastatina, Lovastatina, Simvastatina. Acestea tratează bolile hepatice și sunt considerate cele mai eficiente dintre medicamentele anti-colesterol.

Violați formarea de fonduri proaste de colesterol din grupul de fibrați. Ei sunt capabili să pătrundă în lanțul metabolismului său, reducând astfel cantitatea în sânge. Reprezentanți: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Având în vedere ineficiența terapiilor standard, utilizarea tratamentului operațional și hardware.

Chirurgia constă în înlăturarea plăcii, endarterectomia carotidiană. Ca rezultat, lumenul vasului, circulația sângelui a secțiunii corespunzătoare a creierului este restabilită.

Metodele aparatului includ tratamentul prin trecerea sângelui pacientului printr-un sorbent special care elimină colesterolul. Acesta este un tratament nou, nu este bine studiat și, de asemenea, scump.

Medicament combinat Omaron în tratamentul complex al bolilor vasculare cronice ale creierului (encefalopatie discirculatorie)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Bolile vasculare cronice ale creierului (HSPA), mai bine cunoscute în literatura internă sub encefalopatia dyscirculatorie (DE), sunt una dintre cele mai presante probleme de sănătate datorită naturii lor progresive, ducând la dizabilități, creșterea insuficienței cognitive, adesea terminând cu demența. Progresia bolii se datorează insuficienței cerebrovasculare susținute și pe termen lung și / sau episoadelor repetate de discirculare care apar atât cu simptome clinice dezvoltate acut (accidente vasculare cerebrale, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale) cât și subclinice. Termenul "encefalopatie dyscirculatorie"; propus de G.A. Maksudov și V.M. Kogan în 1958. În clasificările internaționale ale bolilor din reviziile IX și X (ICD-9 și ICD-10), acest termen nu este menționat și printre condițiile clinice similare sunt: ​​ateroscleroza cerebrală, leucoencefalopatia vasculară progresivă, encefalopatia hipertensivă. alte leziuni vasculare nespecificate ale creierului. inclusiv ischemia cerebrală (cronică) și boala cerebrovasculară, nespecificată.

Atunci cand acest termen a fost propus pentru prima data, metode neuroimagistice (tomografie computerizata (CT) si imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) nu exista inca, dar dezvoltarea ulterioara a angioneurologiei, asociata cu posibilitatea cercetarii creierului intravital, a confirmat conceptele de baza ale DE.

DE este eterogenă, care se reflectă în caracteristicile etiologice, clinice, neuroimagistice și morfologice ale formelor sale individuale. Este posibil să se facă distincția între următoarele variante principale ale DE:

1. Hipertensivi DE.

1.1. Encefalopatia arteriosclerotică subcorticală.

1.2. Hipertensivă multi-infarct encefalopatie.

2. DE de ateroscleroză.

3. Insuficiență cronică vertebrală - bazilară vasculară.

4. Forme mixte.

DE, care se dezvoltă pe fundalul sindromului antifosfolipidic, diabetului zaharat, hiperhomocisteinemiei, vasculitei etc. [5].

În literatura de specialitate, pe lângă termenul SAE, există și alte denumiri pentru această formă de HHSGM:

• encefalopatie subcorticală cronică progresivă;

• Encefalopatia arteriosclerotică subacută a Binswanger;

• encefalopatie hipertensivă de tip Binswanger.

Factorii de risc pentru dezvoltarea și progresia genezei hipertensivi a SAE (și aceasta este marea majoritate a cazurilor SAE) sunt:

• caracteristici ale încălcării ritmului circadian al tensiunii arteriale [5,8,9];

• hematocrit ridicat (mai mult de 45%) [13];

• niveluri crescute de fibrinogen, agregare a trombocitelor și eritrocitelor și viscozitatea sângelui [2];

• model de neuroimagizare: leucoarazis periventricular larg răspândit în asociere cu infarcturi lacunare [7,8,15].

Potrivit cercetătorilor, următoarele tulburări ale ritmului circadian al tensiunii arteriale sunt caracteristice ale SAE, determinate prin monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale [8,9]:

• scăderea insuficientă a tensiunii arteriale în comparație cu ziua - cu mai puțin de 10% (cu o scădere normală de 10-22%);

• creșterea nopții de BP;

• o scădere accentuată a tensiunii arteriale nocturne (observată mai des în stadiul îndepărtat al EPS) - cu mai mult de 22%, ceea ce sporește ischemia regiunilor afectate ale creierului (datorită scăderii presiunii de perfuzie) și poate duce la o adâncire a afecțiunilor cognitive și a sindromului astenic.

Imaginea morfologică a EPS este prezentată [1,3,11]:

• zone de leziuni difuze ale materiei albe (predominant periventriculare) cu focare multiple de necroză incompletă, pierderea mielinei și dezintegrarea parțială a cilindrilor axiali, focare de encefaloliză, proliferarea difuză astrocitelor;

• spongiozei difuze, periventriculare mai pronunțate;

• infarcturi lacunare în materie albă, ganglioni bazali, tuberculi optici, baza pons, cerebel;

• îngroșarea și hialinoza arterelor mici (arterioscleroza) în materia albă și gri a ganglionilor bazali;

• hidrocefalie pentru un set de reducere a materiei albe.

Baza patologiei materiei albe în SAE este arterioscleroza arterelor și arterelor mici (diametru mai mic de 150 microni).

Atunci când studiul neuroimagistice a creierului la pacienții cu SAE observat [1,4-6,12,14]:

• leucoareoza - o scădere a densității materiei albe, de obicei în jurul coarnei anterioare a ventriculelor laterale ("capace", "urechile Mickey Mouse");

• mici chisturi post-infarct (consecințele atacurilor de cord lacunare, adesea clinic "mut") în zona materiei albe a emisferelor, nodurile subcortice, mound-ul vizual, baza ponei și cerebelul;

• scăderea volumului de materie albă perivasculară și extinderea sistemului ventricular (hidrocefalie).

Simptomele clinice ale SAE sunt după cum urmează [4,5,11]:

• tulburări cognitive (tulburări de atenție, memorie, percepție vizuală-spațială, sărăcie de senzații, tulburări de vorbire mai puțin frecvente), care ating un grad de demență în stadiul final (în medie în 5-10 ani); progresează treptat sau treptat; în ciuda procesului general de progresare a creșterii insuficienței cognitive, sunt posibile perioade de stabilizare ("platou") și chiar îmbunătățiri;

• o creștere progresivă a tulburărilor de mers pe jos (dispraxia mersului frontal): destabilizarea ritmului și ritmului mișcărilor, respingerea mișcării, tendința de scădere în faza finală - imposibilitatea mișcării independente;

• progresia afecțiunilor pelvine: de la incontinența periodică până la lipsa totală de control asupra urinării, apoi defecarea;

• pe fondul progresiei insuficienței cognitive, majoritatea pacienților cu SAE dezvoltă simptome neurologice focale: 1) pareza membrelor (de obicei ușoare și moderate, în cele mai multe cazuri complet regresive), semne piramidale; 2) tulburări extrapiramidale (de obicei, akinetice asemănătoare parkinsonului - sindrom rigid sau amyostatic); 3) sindromul pseudobulbar (disartrie, disfagie, plâns violent și râs).

MIGE diferă de SAE prin faptul că imaginea morfologică a bolii este dominată de o stare multi-infarctă - dezvoltarea multor mici atacuri de cord lacunare profunde în materia albă a emisferelor cerebrale, nodurile subcortice, moundul vizual, baza creierului, cerebelul, mai puțin în alte zone ale creierului. MIGE se caracterizează prin:

• dezvoltarea acută sau progresivă a simptomelor neurologice și a insuficienței cognitive;

• detectarea unei multitudini de chisturi mici post-accident vascular cerebral în timpul CT sau RMN (rezultat al infarcturilor lacunare repetate, adesea clinic "mut"), combinate cu atrofie moderată a creierului și expansiune a tuturor părților sistemului ventricular, în absența sau ușoară severitate a leucoarazei.

Fără îndoială, nu există o distincție clară între MIGE și SAE; Există un grup mare de pacienți cu encefalopatie hipertensivă mixtă (o formă intermediară între SAE și MIGE), care, la unele etape de dezvoltare, dobândește trăsăturile MIGE, altele - SAE.

Imaginea clinică a MIGE este reprezentată de afectarea cognitivă, care, spre deosebire de SAE, rareori atinge gradul de demență, pseudobulbar, subcortic, cerebellar și sindroame lacunare.

Encefalopatia aterosclerotică (AE)

- encefalopatia aterosclerotică - AE (sinonime: angioencefalopatia aterosclerotică, insuficiența vasculară cerebrală cronică) este caracterizată, prin definiție, de N.V. Vereshchagin și colab. (1997), un complex al schimbărilor cerebrale difuze și focale ale naturii ischemice, cauzate de ateroscleroza vaselor (în principal stenoza aterosclerotică și ocluziile MAG). Împreună cu AE "pur", formele mixte sunt adesea descoperite atunci când DE se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei și hipertensiunii comune.

Baza morfologică a AE este [1]:

• atrofierea granulară a cortexului (proliferarea celulelor ganglionare și infarcturile superficiale mici);

• multiple infarcturi aterosclerotice mici (lacunare) de diferite genezi.

Baza AE este afectarea vaselor cerebrale (angiopatie) la trei nivele principale [1]:

• la nivelul MAG (arterele carotide și vertebrale);

• la nivelul extracerebralelor (departamentele extracerebrale ale MAG, artera cercului Willis, artera suprafeței convexitale și medii a emisferelor mari, artera cerebelului și brainstemului) și arterele intracerebrală;

• la nivelul microvasculatului.

Când AE cu predominanța insuficienței vasculare cronice în zonele corticale, alimentarea cu sânge a arterei carotide interne, baza simptomelor clinice sunt:

• afectarea progresivă a funcțiilor cognitive (pierderea memoriei, atenției, inteligenței), relativ rar atingând gradul de demență;

• tulburări focale "moderate și ușoare" ale funcțiilor corticale superioare.

Tratamentul HSVGM

În tratamentul HGSGM există trei activități principale [5]:

1. Prevenirea progresiei (sau încetinirea progresiei) HGSGM, inclusiv prevenirea dezvoltării accidentelor vasculare cerebrale (inclusiv recurența), care se produc adesea pe fundalul DE.

2. Tratamentul principalelor sindroame ale HSGHM, îmbunătățirea circulației sanguine și a stării funcționale a creierului. inclusiv terapia antioxidantă, neurotrofică și vasoactivă.

3. Reabilitare, tratament sanatoriu.

Măsurile preventive menite să prevină sau să încetinească progresia HSE și dezvoltarea accidentului vascular cerebral sunt următoarele:

1. Tratamentul profilactic nespecific cu factori de risc.

2. Prevenirea individualizată specifică, luând în considerare etiologia, patogeneza și formele DE.

Baza tratamentului sindromologic al HSZGM este:

• Terapia neurotrofică. Mijloacele de alegere sunt piracetam, cerebrolysin, colinfaserat, memantină, neuromidină. Preparatele de mai sus au un efect nootrop și neuroprotector.

• Terapia vasoactivă, al cărei scop principal este îmbunătățirea circulației sanguine în zonele ischemice ale creierului. Mijloacele de alegere sunt cinnarizina, vinpocetina, vazboral, instenonul, pentoxifilina.

• Terapie antioxidantă (neurox, citoflavină).

După cum arată experiența noastră clinică, pacienții nu se angajează să ia o cantitate mare de medicamente. Prin urmare, utilizarea de medicamente combinate. dintre care unul este Omaron. conținând piracetam de medicamente nootropice și cinnarizină medicamentoasă vasoactivă, are un anumit avantaj față de utilizarea separată a piracetamului și cinnarizinei.

Piracetam este un derivat triciclic al acidului gama-aminobutiric, un medicament nootropic bine-cunoscut și bine dovedit. Utilizarea sa atât la pacienți, cât și la indivizi sănătoși, contribuie la îmbunătățirea abilităților cognitive (cognitive), cum ar fi memoria, atenția, succesul învățării. La aplicarea sa, performanța mentală crește. Este utilizat pe scară largă în tulburările cognitive și de vorbire care rezultă dintr-un accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, encefalită și în HOSPG, Piracetam crește plasticitatea neuronală, îmbunătățește conductivitatea sinaptică în structurile neocortice. Efectul pozitiv al piracetamului asupra proprietăților reologice ale sângelui (scăderea capacității de agregare a trombocitelor și eritrocitelor) a fost de asemenea găsit, ceea ce ajută la îmbunătățirea microcirculației. Efectele secundare pe fundalul administrării de piracetam apar foarte rar și numai cu doze mari. La pacienții vârstnici, poate provoca agitație nemotivată, iritabilitate și tulburări de somn (care este corectat prin refuzul de a lua-o seara). 1 comprimat de Omaron conține 400 mg de piracetam.

Cinnarzine - medicament vasoactiv, blocant selectiv al canalelor de calciu lent. Cinnarizina reduce tonul mușchilor netezi ai alveolelor și răspunsul lor la agenții vasoconstrictori biogeni, are un efect vasodilatator (în special în raport cu vasele cerebrale), fără a reduce tensiunea arterială. Cinnarizina are activitate antihistaminică, reduce excitabilitatea centrelor vestibulare, ceea ce îi permite să fie folosit pentru amețeli. Crește capacitatea de deformare a celulelor roșii din sânge, îmbunătățind starea microvasculatului. Efectele secundare în timpul tratamentului cu cinnarizină sunt extrem de rare. Cinnarizina se utilizează cu prudență la glaucom și boala Parkinson. 1 comprimat de Omaron conține cinarizină 25 mg.

Cu HSMH, Omaron este utilizat cu 1-2 comprimate de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 3 luni de două ori pe an. Un studiu efectuat în Spitalul Regional de Omval din Invalizi de Război a arătat eficacitatea semnificativă a lui Omaron la persoanele în vârstă cu encefalopatie dyscirculatorie. A existat o scădere semnificativă a severității durerii de cap, amețeli și zgomot în urechi, precum și o îmbunătățire a memoriei.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Patologia creierului in ateroscleroza si hipertensiunea arteriala -M.: Medicina, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Encefalopatia hipertensivă -M.: Medicine, 1987-224c.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Hipertensiunea arterială și patologia materiei albe a creierului. //Arch.patol. -1992-№2-С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Programele vasculare cronice progresive ale creierului. // Consilium medicum - 2003 - T.5, nr.12 - P.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Bolile vasculare cronice ale creierului (encefalopatie discirculatorie). Un ghid pentru medici. -EGOTAR - Media, 2006-224с.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Încălcări ale funcțiilor mentale superioare datorate accidentelor divizibile în zona dealurilor vizuale și căilor talamo-frontale. // Jurnalul. Neuropatia. și psihiatrii - 1998 - nr. 6 - C.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Factori de risc pentru encefalopatia arteriosclerotică subcorticală. // Jurnalul. Neuropatia. și psihiatru - 2002 - nr. 7, accident vascular cerebral (apendice) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Ritmul diurn al tensiunii arteriale la pacienții cu encefalopatie arteriosclerotică subcorticală / Neurolog. Jurnalul - 2003 - T.8, nr.3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hipertensivă encefalopatie. Clinica și patogeneza - Ulyanovsk: UlSU, 2002-139c.

10. Temnikova E.A. Folosirea lobului de droguri în practica terapeutului atunci când lucrează cu pacienți de vârstă înaintată. / / Cancer mamar - 2009 - T.17, №20 - P.1345-1355.

11. Caplan L.R. Boala Binswangers - revizuită. // Neurologia -1995-V.45, N4-P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko- araiosis.// Arch.Neurol. - 1987 - V.44, N1 - P.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalența și etiologia demenței într-o comunitate japoneză.//Stroke -1992-V23, N6 -P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. și colab. CT - anomalii de scanare la pacienții cu accident vascular cerebral.//Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7, N4 -P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad demență la pacienții cu hipertensiune arterială. // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673-1677.

Descriere:

Ateroscleroza vaselor cerebrale este cea mai frecventă boală cerebrală care afectează mușchii de tip muscular-elastic, cu formarea de lipide singulare sau multiple, în special colesterol, depozite - plăci ateromatoase - în căptușeala interioară a vaselor cerebrale. Proliferarea ulterioară a țesutului conjunctiv (scleroza) și calcificarea peretelui vasului conduce la o deformare lentă progresivă și la îngustarea lumenului său, până când vasul este complet dezolat (obliterație) și astfel provoacă insuficiență cronică și încetinită a alimentării cu sânge a organului alimentat prin vasul cerebral afectat.

Simptomele de ateroscleroză a vaselor cerebrale:

Insuficiența alimentării cu sânge a creierului cu flux sanguin mai lent, o tendință spre stagnare, reacții întârziate de expansiune și contracție la stimuli externi și interni conduc la un pacient cu ateroscleroză a vaselor cerebrale care începe să experimenteze dureri de cap - plictisitoare, în creștere cu oboseală și în timp,. Frecvența zgomotului și zgomotele în cap, amețelile care se umblă cu o schimbare ascuțită în poziția corpului și mersul pe jos, roșeața feței cu transpirația sau albirea, uneori - "muștele zburătoare" în fața ochilor tăi. Cu o conversație lungă (raport, vorbire, etc.), este posibilă apariția "pirateriei" pe silabe.

De regulă, somnul este deranjat - devine intermitent, cu treziri bruște, palpitații și temeri, adesea cu vise neplăcute, adormit în timpul zilei în timpul muncii.

Unul dintre primele simptome ale aterosclerozei cerebrale este scăderea activității mentale, slăbirea atenției și incapacitatea de a ridica rapid esențialul. Un semn tipic este o încălcare a memoriei evenimentelor recente, cu siguranța trecutului lung. Este important să rețineți că memorarea mecanică este mai tulbure decât memoria semantică logică. Odată cu slăbirea activității mentale, există o instabilitate emoțională tipică sub formă de tearfulness, suspiciune, anxietate, iritabilitate, naggingness, mormăi. Caracterizat prin "blocat" mental - supraviețuirea lentă a celui mai mic eșec, tendința de reacții depresive.

La examinarea pacienților cu ateroscleroză cerebrală, se detectează și o serie de tulburări obiective. În primul rând, coordonarea mișcărilor este perturbată. Ea devine o mers instabila, exista un uluitor intr-o pozitie in picioare, devin manipulari fuzzy, subtiri cu mainile. Tempo-ul mișcărilor încetinește, scuturarea capului, bărbia, una sau ambele mâini pot apărea. Uneori marcate nistagmus. Elevii își pot schimba forma, devin inegali, reacția lor la lumină - lentă. Asimetria frecventă a feței - un colț al gurii este sub cealaltă, limba se abate lateral atunci când se extinde. Chiar și cu presiune arterială normală, pulsația vaselor din gât devine vizibilă, arterele temporale devin deranjante, iar pulsația din artere poate slăbi. Când se apasă arterele, se observă durerea. În studiul fondului ocular se constată îngustarea arterelor și a venelor toracice.

Nivelul colesterolului din sânge este ridicat (mai mult de 250 mg pe 100 ml). Pe raze X a craniului, este deseori descoperită calcificarea arterelor interioare carotide și bazilare.