Pericardul cardiac

Știați că principalul nostru "motor" al corpului - inima este localizată în cavitatea corpului uman într-o pungă? Da, da! Ai auzit bine! Această comparație nu este deloc figurativă! Într-adevăr, inima are propria pungă inimă sau, științific, pericardul.

El este cel care ne protejează motorul împotriva rănirii, penetrarea infecțiilor, fixează cu atenție inima într-o anumită poziție în cavitatea toracică, împiedicând deplasarea acestuia. Să vorbim mai mult despre structura și funcțiile stratului exterior sau pericardului.

1 straturi de inimă

Inima are 3 straturi sau coji. Stratul mijlociu este muscular sau miocard, (în latină prefixul myo înseamnă "mușchi"), cel mai gros și dens. Stratul intermediar asigură lucrul contractil, acest strat fiind un adevărat muncitor dur, baza motorului nostru și reprezintă partea principală a organului. Miocardul este reprezentat de un țesut cardiac striat, dotat cu funcții speciale, intrinseci, numai: capacitatea de a fi stimulată spontan și de a transmite impuls altor regiuni cardiace de-a lungul sistemului de conducere.

O altă diferență importantă între miocard și mușchii scheletici este aceea că celulele sale nu sunt multicelulare, dar au un nucleu și constituie o rețea. Stratul muscular al inimii este baza organului. Fibrele musculare sunt organizate în mănunchiuri, în camerele superioare ale inimii se disting o structură cu două straturi: fasciculele stratului exterior și cele interioare.

Stratul muscular al inimii

O caracteristică distinctă a miocardului ventricular este că, în afară de legăturile musculare ale stratului de suprafață și ale fasciculelor interne, există și un strat intermediar - legături separate pentru fiecare ventricul al unei structuri inelare. Căptușeala interioară a inimii sau a endocardului (în limba latină prefixul endo înseamnă "interior") este subțire, un strat epitelial celular gros. Îndreaptă suprafața interioară a inimii, toate camerele din interior și supapele inimii constă dintr-un strat dublu al endocardului.

Prin structură, căptușeala interioară a inimii este foarte asemănătoare cu stratul interior al vaselor de sânge, cu acest strat sângele se ciocnește pe măsură ce trece prin camere. Este important ca acest strat să fie neted, pentru a evita tromboza, care poate fi formată în timpul distrugerii celulelor sanguine de la coliziunea pereților inimii. Acest lucru nu se întâmplă într-un organ sănătos, deoarece endocardul are o suprafață perfect netedă. Suprafața exterioară a inimii este pericardul. Acest strat este reprezentat de broșura exterioară a structurii fibroase, iar stratul interior este seros. Între foile stratului de suprafață se află o cavitate - pericardică, cu o cantitate mică de lichid.

2 Ne scufundăm în stratul exterior

Structura peretelui inimii

Astfel, pericardul nu este un singur strat exterior al inimii, ci un strat constând din mai multe plăci: fibroase și seroase. Pericardul fibros este dens, extern. Efectuează o funcție mai protectoare și funcția unei anumite fixări a unui organ în cavitatea toracică. Și stratul interior, seros se potrivește direct cu miocardul, acest strat interior fiind numit epicard. Imaginați-vă o geantă cu fund dublu? Acesta este modul în care arată plitele pericardice exterioare și interioare.

Diferența dintre acestea este cavitatea pericardică, în mod normal conține între 2 și 35 mililitri de lichid seros. Fluiditatea este necesară pentru o frecare mai ușoară a straturilor una față de cealaltă. Epicardul acoperă dens stratul exterior al miocardului, precum și secțiunile inițiale ale celor mai mari vase ale inimii, celălalt nume fiind pericardul visceral (în viscere-organe latine, în interior), adică este stratul care liniile inima direct. Și deja pericardul parietal este stratul exterior al tuturor membranelor inimii.

Următoarele secțiuni sau pereți din stratul pericardic de suprafață se disting, numele lor depinde direct de organele și zonele la care teaca este adiacentă. Pericardial perete:

1. Peretele anterioară al pericardului. Ajunși la peretele toracic
2. Zidul diafragmatic. Acest perete al carcasei este legat direct de diafragmă.
3. Lateral sau pleural. Alocați pe marginea mediastinului, adiacent pleurei pulmonare.
4. Partea din spate. Se învecinează cu esofagul, cu aorta descendentă.

Structura anatomică a acestei cochilii a inimii nu este ușoară, deoarece, în plus față de pereți, există și sinusuri în pericard. Acestea sunt niște cavități fiziologice, nu ne vom mișca în structura lor. Este suficient să știm că între stern și diafragmă este unul dintre aceste sinusuri pericardice - anteroposterior. Este ea, în condiții patologice, ca lucrătorii din domeniul sănătății să străpungă sau să perforeze. Această manipulare de diagnosticare este de înaltă tehnologie și complexă, efectuată de personal special instruit, adesea sub control ultrasonic.

3 De ce inima este o pungă?

Pericardul și structura acestuia

Principalul "motor" al corpului nostru necesită atitudine și îngrijire extrem de atentă. Probabil, pentru acest scop, natura a îmbrăcat inima într-o pungă pericardică. În primul rând, îndeplinește funcția de protecție, învelind cu grijă inima în cochilii. De asemenea, sacul pericardic fixează, fixează "motorul" nostru în mediastin, prevenind deplasarea în timpul mișcărilor. Acest lucru este posibil datorită fixării puternice a suprafeței inimii cu ajutorul ligamentelor la diafragmă, stern, vertebre.

Trebuie remarcat rolul pericardului ca o barieră pentru țesutul cardiac din diverse infecții. Pericardul "frânează" motorul nostru de la alte organe ale pieptului, definind în mod clar poziția inimii și ajutând camerele inimii să fie mai bine umplut cu sânge. În același timp, stratul de suprafață împiedică expansiunea excesivă a organelor din cauza suprasarcinilor bruște. Prevenirea supraîncărcării camerelor este un alt rol important al peretelui exterior al inimii.

4 Când pericardul este "bolnav"

Pericardita - inflamația pericardului

Inflamarea căptușelii exterioare a inimii se numește pericardită. Cauzele procesului inflamator pot fi agenți infecțioși: viruși, bacterii, ciuperci. De asemenea, această patologie poate provoca leziuni ale pieptului, patologia cardiacă însăși, de exemplu, un atac de cord acut. De asemenea, exacerbarea bolilor sistemice, cum ar fi SLE, artrita reumatoidă, poate servi ca început în lanțul fenomenelor inflamatorii ale stratului cardiac superficial.

Nu rareori pericardita însoțește procesele tumorale ale mediastinului. În funcție de faptul dacă o mulțime de fluide sunt excretate în cavitatea pericardică în timpul inflamației, se izolează formele uscate și efuze ale bolii. Adesea, aceste forme în această ordine se înlocuiesc reciproc cu evoluția și evoluția bolii. Tuse uscată, dureri toracice, în special cu respirație profundă, schimbarea poziției corpului, în timpul tusei sunt caracteristice formei uscate a bolii.

Forma exudatului se caracterizează printr-o ușoară scădere a severității durerii și, în același timp, apar greutăți în piept târziu, dificultăți de respirație și slăbiciune progresivă. Cu o revărsare pronunțată în cavitatea pericardică, inima pare să fie strânsă într-un viciu și capacitatea normală de a se contracta este pierdută. Dispneea bântuie pacientul chiar în repaus, mișcările active devin și nu sunt deloc posibile. Riscul creșterii tamponadei cardiace poate fi fatal.

5 Punct de inimă sau perforare pericardică

Această manipulare poate fi efectuată cu un scop de diagnosticare și cu medicul. Medicul efectuează o puncție cu amenințarea de tamponadă, cu efuzie semnificativă, când este necesar să pompeze lichidul din sacul cardiac, oferind astfel corpului posibilitatea de a reduce. În scopuri de diagnosticare, puncția este efectuată pentru a clarifica etiologia sau cauza inflamației. Această manipulare este foarte complexă și necesită medici cu înaltă calificare, pentru că atunci când este efectuată există riscul de deteriorare a inimii.

Structura și principiul inimii

Inima este un organ muscular la oameni și animale care pompează sângele prin vasele de sânge.

Funcțiile inimii - de ce avem nevoie de o inimă?

Sângele nostru oferă întregului corp oxigen și nutrienți. În plus, are și o funcție de curățare, ajutând la eliminarea deșeurilor metabolice.

Funcția inimii este pomparea sângelui prin vasele de sânge.

Cât de mult are sânge pompa de inimă a unei persoane?

Inima umană pompează aproximativ 7000 până la 10.000 de litri de sânge într-o singură zi. Aceasta este de aproximativ 3 milioane de litri pe an. Se dovedește până la 200 de milioane de litri într-o viață!

Cantitatea de sânge pompat într-un minut depinde de sarcina fizică și emoțională actuală - cu cât este mai mare încărcătura, cu atât mai multă nevoie de sânge are nevoie. Deci, inima poate trece prin el însuși de la 5 la 30 de litri într-un minut.

Sistemul circulator este format din aproximativ 65 de mii de nave, lungimea lor totală fiind de aproximativ 100 mii kilometri! Da, nu suntem sigilați.

Sistemul circulator

Sistemul circulator (animație)

Sistemul cardiovascular uman este alcătuit din două cercuri de circulație a sângelui. Cu fiecare bătăi de inimă, sângele se mișcă simultan în ambele cercuri.

Sistemul circulator

1. Sângele deoxigenat din vena cava superioară și inferioară intră în atriul drept și apoi în ventriculul drept.
2. Din ventriculul drept, sângele este împins în trunchiul pulmonar. Arterele pulmonare trag sânge direct în plămâni (înainte de capilarele pulmonare), unde primește oxigen și eliberează dioxid de carbon.
3. Având suficient oxigen, sângele se întoarce în atriul stâng al inimii prin venele pulmonare.

Marele cerc al circulației sângelui

1. Din partea atriului stâng, sângele se deplasează spre ventriculul stâng, de unde este pompat în continuare prin aorta în circulația sistemică.
2. După ce trece o cale dificilă, sângele prin venele goale ajunge din nou în atriul drept al inimii.

În mod normal, cantitatea de sânge evacuată din ventriculele inimii cu fiecare contracție este aceeași. Astfel, un volum egal de sânge curge simultan în cercurile mari și mici.

Care este diferența dintre vene și artere?

• Venele sunt concepute pentru a transporta sânge în inimă, iar sarcina arterelor este de a furniza sânge în direcția opusă.
• În vene, tensiunea arterială este mai mică decât în ​​artere. În concordanță cu aceasta, arterele pereților se disting prin elasticitate și densitate mai mari.
• Arterele saturează țesutul "proaspăt" și venele iau sângele "deșeu".
• În caz de leziuni vasculare, sângerarea arterială sau venoasă poate fi diferențiată prin intensitatea și culoarea sângelui. Arterial - puternic, pulsatoriu, bate "fântâna", culoarea sângelui este luminos. Venos - sângerare de intensitate constantă (flux continuu), culoarea sângelui este întunecată.

Structura anatomică a inimii

Greutatea inimii unei persoane este de numai 300 de grame (în medie, 250g pentru femei și 330g pentru bărbați). În ciuda greutății relativ scăzute, acesta este, fără îndoială, principalul mușchi în corpul uman și baza activității sale vitale. Dimensiunea inimii este într-adevăr aproximativ egală cu pumnul unei persoane. Sportivii pot avea o inimă de o mie și jumătate mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Inima se află în mijlocul pieptului la nivelul a 5-8 vertebre.

În mod normal, partea inferioară a inimii este situată mai ales în jumătatea stângă a pieptului. Există o variantă de patologie congenitală în care toate organele sunt oglindite. Se numește transpunerea organelor interne. Plămânul, lângă care se află inima (în mod normal, stânga), are o dimensiune mai mică față de cealaltă jumătate.

Suprafața din spate a inimii este situată în apropierea coloanei vertebrale, iar partea din față este protejată în siguranță de către stern și coaste.

Inima umană este formată din patru cavități (camere) separate prin partiții:

• două atriuri superioare - stânga și dreaptă;
• și două ventricule stânga-dreapta.

Partea dreaptă a inimii include atriul drept și ventriculul. Jumătatea stângă a inimii este reprezentată de ventriculul stâng și respectiv de atrium.

Venele goale inferioare și superioare intră în atriul drept, iar venele pulmonare intră în atriul stâng. Arterele pulmonare (numite și trunchiul pulmonar) ieșesc din ventriculul drept. Din ventriculul stâng crește aorta ascendentă.

Structura peretelui inimii

Structura peretelui inimii

Inima are protecție împotriva supraîncărcării și a altor organe, numită sacul pericardic sau pericardic (un fel de plic în care este închis organul). Are două straturi: țesutul conjunctiv solid dens, exterior, numit membrana fibroasă a pericardului și interiorul (pericardic seros).

Acesta este urmat de un strat muscular gros - miocardul și endocardul (membrana interioară subțire a țesutului conjunctiv al inimii).

Astfel, inima se compune din trei straturi: epicardia, miocardul, endocardul. Este contracția miocardului care pompează sângele prin vasele corpului.

Pereții ventriculului stâng sunt de aproximativ trei ori mai mari decât pereții din dreapta! Acest fapt este explicat prin faptul că funcția ventriculului stâng constă în împingerea sângelui în circulația sistemică, unde reacția și presiunea sunt mult mai mari decât cele mici.

Supape de inima

Dispozitiv cu supapă de inimă

Valve speciale pentru inimă vă permit să mențineți continuu fluxul de sânge în direcția dreaptă (unidirecțională). Valvele se deschid și se închid unul câte unul, fie prin lăsarea sângelui, fie prin blocarea căii. Interesant, toate cele patru supape sunt situate de-a lungul aceluiași avion.

O supapă tricuspidă este localizată între atriul drept și ventriculul drept. Conține trei caneluri speciale, capabile în timpul contracției ventriculului drept pentru a oferi protecție împotriva curentului invers (regurgitare) de sânge în atrium.

În mod similar, supapa mitrală funcționează, numai că este localizată în partea stângă a inimii și este bicuspidă în structura sa.

Valva aortică previne scurgerea sângelui din aorta în ventriculul stâng. Interesant, atunci când ventriculul stâng se contractă, supapa aortică se deschide ca rezultat al tensiunii arteriale pe ea, așa că se mișcă în aorta. Apoi, în timpul diastolului (perioada de relaxare a inimii), curgerea inversă a sângelui din arteră contribuie la închiderea supapelor.

În mod normal, supapa aortică are trei pliante. Cea mai comună anomalie congenitală a inimii este supapa aortică bicuspidă. Această patologie apare la 2% din populația umană.

O supapă pulmonară la momentul contracției ventriculului drept permite circulația sângelui în trunchiul pulmonar și în timpul diastolului nu îi permite să curgă în direcția opusă. De asemenea, este format din trei aripi.

Vasele de inimă și circulația coronariană

Inima omului are nevoie de hrană și oxigen, precum și de orice alt organ. Navele care furnizează (inimă) inima cu sânge sunt denumite coronarieni sau coronarieni. Aceste nave se separă de baza aortei.

Arterele coronare alimentează inima cu sânge, venele coronare elimină sângele deoxigenat. Aceste artere care se află pe suprafața inimii se numesc epicardiene. Subendocardialul se numește artera coronară ascunsă adânc în miocard.

Cea mai mare parte a fluxului de sânge din miocard are loc prin intermediul a trei vene de inimă: mari, medii și mici. Formand sinusul coronar, acestea cad in atriul drept. Vasele anterioare și minore ale inimii dau sânge direct la atriul drept.

Arterele coronare sunt împărțite în două tipuri - dreapta și stânga. Acesta din urmă constă din arterele anterioare interventriculare și de plic. O vena mare de inima se ramifica in venele posterioare, medii si mici ale inimii.

Chiar și oamenii perfect sănătoși au propriile trăsături unice ale circulației coronare. În realitate, navele pot să arate și să fie plasate diferit decât cele prezentate în imagine.

Cum se dezvoltă inima (forma)?

Pentru formarea tuturor sistemelor corpului, fătul are nevoie de circulația sanguină proprie. Prin urmare, inima este primul organ funcțional care apare în corpul unui embrion uman, apare aproximativ în a treia săptămână de dezvoltare fetală.

Embrionul de la început este doar un grup de celule. Dar, pe parcursul sarcinii, ele devin din ce în ce mai mult și acum sunt legate, formându-se în forme programate. Mai întâi se formează două tuburi, care apoi se îmbină într-una. Acest tub este îndoit și rusându-se în jos formează o buclă - bucla inimii primare. Această buclă este înaintea tuturor celulelor rămase în creștere și se extinde rapid, apoi se află la dreapta (poate la stânga, ceea ce înseamnă că inima va fi localizată în oglindă) sub forma unui inel.

Deci, de obicei, în a 22-a zi după concepție, apare prima contracție a inimii, iar în ziua a 26-a fatul are propria circulație a sângelui. Dezvoltarea ulterioară implică apariția septei, formarea supapelor și remodelarea camerelor inimii. Pereții formează până în a cincea săptămână, iar supapele cardiace vor fi formate de săptămâna a noua.

Interesant, inima fătului începe să bată cu frecvența unui adult obișnuit - 75-80 de tăieturi pe minut. Apoi, de la începutul celei de-a șaptea săptămâni, pulsul este de aproximativ 165-185 bătăi pe minut, valoare maximă, urmată de o încetinire. Pulsul nou-născutului este în intervalul de 120-170 de reduceri pe minut.

Fiziologia - principiul inimii umane

Luați în considerare în detaliu principiile și modelele inimii.

Ciclul de inimă

Când un adult este calm, inima lui contractează în jur de 70-80 de cicluri pe minut. O bataie a pulsului este egală cu un ciclu cardiac. Cu o astfel de viteză de reducere, un ciclu durează aproximativ 0,8 secunde. De atunci, contracția atrială este de 0,1 secunde, ventriculele - 0,3 secunde și perioada de relaxare - 0,4 secunde.

Frecvența ciclului este stabilită de șoferul ritmului cardiac (o parte a mușchiului cardiac în care apar impulsuri care reglează ritmul cardiac).

Se disting următoarele concepte:

• SISTOLUL (contracție) - aproape întotdeauna, acest concept implică o contracție a ventriculelor inimii, ceea ce duce la o senzație de sânge de-a lungul canalului arterial și la maximizarea presiunii în artere.
• Diastol (pauză) - perioada în care mușchiul inimii se află în stadiul de relaxare. În acest moment, camerele inimii sunt pline de sânge, iar presiunea în artere scade.

De aceea măsurarea tensiunii arteriale înregistrează întotdeauna doi indicatori. De exemplu, luați numerele 110/70, ce înseamnă acestea?

• 110 este numărul superior (presiunea sistolică), adică este tensiunea arterială în artere în momentul bătăilor inimii.
• 70 este numărul scăzut (presiunea diastolică), adică este presiunea arterială în artere în momentul relaxării inimii.

O descriere simplă a ciclului cardiac:

Ciclul inimii (animație)

În momentul relaxării inimii, atriilor și ventriculilor (prin supape deschise), sunt umplute cu sânge.

Condiționat, pentru un impuls de bătaie, există două batai de inimă (două sistole) - în primul rând, atria sunt reduse, iar apoi ventriculii. În plus față de sistolul ventricular, există sistol atrial. Contracția atriilor nu are valoare în lucrarea măsurată a inimii, deoarece în acest caz timpul de relaxare (diastol) este suficient pentru a umple ventriculele cu sânge. Cu toate acestea, odată ce inima începe să bată mai des, sistolul atrial devine crucial - fără aceasta, ventriculele pur și simplu nu ar avea timp să se umple cu sânge.

Sângele care împinge arterele se efectuează numai cu contracția ventriculilor, aceste împingeri-contracții se numesc impulsuri.

Mușchi de inimă

Unicitatea muschiului inimii constă în capacitatea sa de a contracții automate ritmice, alternând cu relaxarea, care are loc continuu pe tot parcursul vieții. Miocardul (nivelul musculaturii medii a inimii) al atriului și al ventriculului este împărțit, ceea ce le permite să se contracte separat unele de altele.

Cardiomiocite - celulele musculare ale inimii cu o structură specială, care permit în special coordonarea transmiterii unui val de excitație. Există două tipuri de cardiomiocite:

• lucrătorii obișnuiți (99% din numărul total de celule musculare cardiace) sunt proiectați să primească un semnal de la un stimulator cardiac prin dirijarea cardiomiocitelor.
• (1% din numărul total al celulelor musculare cardiace) cardiomiocite formând sistemul de conducere. În funcția lor, ele seamănă cu neuronii.

Ca mușchii scheletici, mușchiul inimii este capabil să crească în volum și să sporească eficiența muncii sale. Volumul inimii sportivilor de anduranță poate fi cu 40% mai mare decât cel al unei persoane obișnuite! Aceasta este o hipertrofie utilă a inimii, atunci când se întinde și este capabilă să pompeze mai mult sânge într-un singur accident vascular cerebral. Există o altă hipertrofie - numită "inima sportivă" sau "inima taurului".

Concluzia este că unii sportivi măresc masa fizică a mușchiului în sine și nu capacitatea sa de a întinde și împinge volume mari de sânge. Motivul pentru aceasta este programele de formare iresponsabile. Absolut orice exercițiu fizic, mai ales forță, ar trebui să fie construit pe baza cardio. În caz contrar, efortul fizic excesiv pe o inimă nepregătită cauzează distrofie miocardică, ducând la moarte precoce.

Sistemul de conducere cardiacă

Sistemul conductiv al inimii este un grup de formațiuni speciale constând din fibre musculare non-standard (cardiomiocite conductive), care servesc ca mecanism pentru asigurarea muncii armonioase a departamentelor inimii.

Calea de impulsuri

Acest sistem asigură automatismul inimii - excitația impulsurilor născute în cardiomiocite fără stimulare externă. Într-o inimă sănătoasă, principala sursă de impulsuri este nodul sinusal (nod sinusal). El conduce și suprapune impulsurile de la toți ceilalți stimulatori cardiace. Dar dacă apare o boală care duce la sindromul de slăbiciune al sinusului nod, atunci alte părți ale inimii își preiau funcția. Astfel, nodul atrioventricular (centrul automat al ordinii a doua) și fascicolul His (al treilea ordin AC) pot fi activate atunci când nodul sinusal este slab. Există cazuri în care nodurile secundare își sporesc propriul automatism și în timpul funcționării normale a nodului sinusal.

Nodul sinusal este localizat în peretele din spate al celului drept din imediata vecinătate a gurii venei cava superioare. Acest nod inițiază impulsuri cu o frecvență de aproximativ 80-100 de ori pe minut.

Nodul atrioventricular (AV) este situat în partea inferioară a atriului drept din septul atrioventricular. Această partiție împiedică răspândirea impulsurilor direct în ventricule, ocolind nodul AV. Dacă nodul sinusului este slăbit, atunci atrioventriculul își va prelua funcția și va începe să transmită impulsuri musculaturii inimii cu o frecvență de 40-60 contracții pe minut.

Apoi, nodul atrioventricular trece în mănunchiul lui (pachetul atrioventricular este împărțit în două picioare). Piciorul drept se îndreaptă către ventriculul drept. Piciorul stâng este împărțit în două jumătăți.

Situația cu piciorul stâng al mănunchiului Său nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că piciorul stâng al ramurii anterioare a fibrelor se îndreaptă spre peretele anterior și lateral al ventriculului stâng, iar ramura posterioară a fibrelor asigură peretele din spate al ventriculului stâng și părțile inferioare ale peretelui lateral.

În cazul slăbiciunii nodului sinusal și al blocării atrioventriculului, legătura lui este capabilă să creeze impulsuri cu o viteză de 30-40 pe minut.

Sistemul de conducere se adâncește și apoi se ramifică în ramuri mai mici, transformându-se ulterior în fibre Purkinje, care pătrund în întregul miocard și servesc ca mecanism de transmisie pentru contracția mușchilor ventriculilor. Purkinje sunt capabile să inițieze impulsuri cu o frecvență de 15-20 pe minut.

Sportivii bine instruiți pot avea o frecvență cardiacă normală la odihnă până la cel mai mic număr înregistrat - doar 28 batai inimii pe minut! Cu toate acestea, pentru persoana obisnuita, chiar daca duce un stil de viata foarte activ, rata de impulsuri mai mica de 50 de batai pe minut poate fi un semn de bradicardie. Dacă aveți o rată a pulsului atât de scăzută, trebuie să fiți examinat de un cardiolog.

Heart ritm

Frecvența cardiacă a nou-născutului poate fi de aproximativ 120 de bătăi pe minut. Odată cu creșterea, pulsul unei persoane obișnuite se stabilizează în intervalul de la 60 la 100 de bătăi pe minut. Atleții bine pregătiți (vorbim despre persoanele cu sisteme cardiovasculare și respiratorii bine instruite) au un impuls de 40-100 de batai pe minut.

Ritmul inimii este controlat de sistemul nervos - simpaticul întărește contracțiile, iar parasympatheticul slăbește.

Activitatea cardiacă, într-o anumită măsură, depinde de conținutul de ioni de calciu și de potasiu din sânge. Alte substanțe biologic active contribuie, de asemenea, la reglarea ritmului cardiac. Inima noastra poate incepe sa bata mai des sub influenta endorfinelor si hormonilor secretati atunci cand ascultati muzica sau sarutul preferat.

În plus, sistemul endocrin poate avea un efect semnificativ asupra ritmului inimii și asupra frecvenței contracțiilor și a forței lor. De exemplu, eliberarea de adrenalină de către glandele suprarenale determină o creștere a frecvenței cardiace. Hormonul opus este acetilcolina.

Heart tonuri

Una dintre cele mai ușoare metode de diagnosticare a bolilor cardiace este ascultarea toracelui cu un stefofonendoscop (auscultare).

Într-o inimă sănătoasă, atunci când se efectuează o auscultare standard, sunt auzite numai două sunete de inimă - se numesc S1 și S2:

• S1 - sunetul se aude atunci când supapele atrioventriculare (mitrale și tricuspid) sunt închise în timpul sistolului (contracția) ventricolelor.
• S2 - sunetul realizat la închiderea supapelor semilunare (aortice și pulmonare) în timpul diastolului (relaxarea) ventriculilor.

Fiecare sunet este alcătuit din două componente, dar pentru urechea umană se îmbină într-unul datorită timpului foarte scurt dintre ele. Dacă în condiții normale de auscultare devin audibile tonuri suplimentare, atunci aceasta poate indica o boală a sistemului cardiovascular.

Uneori pot fi auzite sunete anormale suplimentare în inimă, numite sunete ale inimii. De regulă, prezența zgomotului indică orice patologie a inimii. De exemplu, zgomotul poate provoca revenirea sângelui în direcția opusă (regurgitare) din cauza funcționării necorespunzătoare sau deteriorării unei supape. Cu toate acestea, zgomotul nu este întotdeauna un simptom al bolii. Pentru a clarifica motivele pentru apariția de sunete suplimentare în inimă este de a face o ecocardiografie (ultrasunete a inimii).

Boală de inimă

Nu este surprinzător că numărul bolilor cardiovasculare este în creștere în lume. Inima este un organ complex care, de fapt, se odihnește (dacă se poate numi odihnă) numai în intervalele dintre bătăile inimii. Orice mecanism complex și permanent de lucru necesită atitudinea cea mai atentă și prevenirea constantă.

Imaginați-vă ce povară monstruoasă cade în inimă, având în vedere stilul nostru de viață și mâncarea bogată de calitate scăzută. Interesant, rata mortalității cauzate de bolile cardiovasculare este destul de ridicată în țările cu venituri ridicate.

Cantitățile enorme de alimente consumate de populația țărilor bogate și căutarea fără sfârșit a banilor, precum și stresul asociat, ne distrug inima. Un alt motiv pentru răspândirea bolilor cardiovasculare este hipodinamia - o activitate fizică catastrofică scăzută care distruge întregul corp. Sau, dimpotrivă, pasiunea analfabetică pentru exerciții fizice grele, adesea întâlnite pe fundalul bolilor de inimă, prezența cărora oamenii nu suspectează și nu reușesc să moară chiar în timpul exercițiilor "sănătății".

Stilul de viață și sănătatea inimii

Principalii factori care cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare sunt:

• Obezitatea.
• Tensiune arterială crescută.
• Creșterea colesterolului din sânge.
• Hipodinamie sau exerciții excesive.
• Mâncăruri de calitate slabă.
• Starea emoțională depresivă și stresul.

Faceți citirea acestui articol minunat un moment de cotitură în viața voastră - renunțați la obiceiurile proaste și schimbați-vă stilul de viață.

Structura zidurilor inimii

Luați un test online (examen) pe această temă.

Pereții inimii constau din trei straturi:

1. endocard - strat subțire interior;
2. miocardul este un strat muscular gros;
3. epicardul este un strat exterior subțire care este frunza viscerală a pericardului - membrana seroasă a inimii (sacul inimii).

Linia de endocard linia cavității inimii din interior, repetând exact relieful său complex. Endocardul este format dintr-un singur strat de celule endoteliale plate poligonale situate pe o membrană subțire subțire.

Miocardul este format din țesutul muscular striat cardiac și constă din miococi cardiace legați de un număr mare de poduri, cu ajutorul căruia sunt conectați în complexe musculare care formează o rețea cu ochiuri înguste. O astfel de rețea musculară asigură contracția ritmică a atriilor și a ventriculilor. Atât grosimea miocardului atrial este cea mai mică; în ventriculul stâng - cel mai mare.

Atât miocardul atrial este separat prin inele fibroase din miocardul ventricular. Sincronizarea contracțiilor miocardice este asigurată de sistemul de conducere cardiacă, care este același pentru atriile și ventriculele. În atriu, miocardul este alcătuit din două straturi: superficial (comun la ambele atriuri) și profunde (separate). În stratul de suprafață al mănunchiurilor de mușchi sunt amplasate transversal, în stratul adânc - longitudinal.

Miocardul ventricular este format din trei straturi diferite: exterioare, medii și interne. În stratul exterior al legăturilor musculare sunt orientate oblic, începând de la inelele fibroase, continuând până la vârful inimii, unde formează o îndoire a inimii. Stratul interior al miocardului este alcătuit din mănunchiuri de mușchi amplasate longitudinal. Datorită acestui strat se formează mușchii papilari și trabeculele. Straturile exterioare și interioare sunt comune ambelor ventricule. Stratul mijlociu este format din mănunchiuri circulare, separate pentru fiecare ventricul.

Epicardul este construit în funcție de tipul membranelor seroase și constă dintr-o placă subțire de țesut conjunctiv acoperită cu mezoteliu. Epicardul acoperă inima, secțiunile inițiale ale părții ascendente a aortei și trunchiului pulmonar, secțiunile finale ale venelor cavulare și pulmonare.

Atât miocardul atrial și ventricular

1. atriu miocardic;
2. stânga ureche;
3. ventricular miocard;
4. ventriculul stâng;
5. canelură interventriculară anterioară;
6. ventriculul drept;
7. pulsul pulmonar;
8. sulul coronal;
9. drept atrium;
10. vena cava superioară;
11. stânga atrium;
12. vene pulmonare stângi.

Luați un test online (examen) pe această temă.

Anatomia inimii

Inima (cor) este elementul principal al sistemului cardiovascular, care asigură fluxul sanguin în vase și este un organ muscular în formă de con în formă de conul situat în spatele sternului la centrul tendonului diafragmei, între cavitatea pleurală dreaptă și stângă. Greutatea sa este de 250-350 g. O caracteristică distinctivă este capacitatea de acțiune automată.

Inima este înconjurată de pericard, pericard, care o separă de alte organe și se fixează prin vasele de sânge. În pericard, baza inimii (cordonul de bază) - partea superioară posterioară, care comunică cu vasele mari și vârful inimii (apex cordis) - sunt situate liber în partea anterioară. Suprafața posterioară aplatizată este adiacentă diafragmei și se numește suprafața diafragmatică (facies diaphragmatica), suprafața convexă anterioară este direcționată către cartilajul stern și costum și este numită suprafața sterno-costală (facies sternocostalis). Granițele inimii sunt proiectate de sus în cel de-al doilea hipocondru, pe proeminența din dreapta 2 cm dincolo de marginea dreaptă a sternului, în stânga nu ajung la 1 cm față de linia mediană claviculară, vârful inimii se află în cel de-al cincilea spațiu intercostal stâng.

Cum inima video (modelul 3d)

Pe suprafața inimii sunt două brazde longitudinale - sulcusul interventricular anterior (sulcus interventricularis anterior) și sulcusul interventricular posterior (sulcus interventricularis posterior), care înconjoară inima din față și din spate, precum și sulcusul coronal transversal (sulcus coronaris), care trece anual. În cele din urmă se află navele proprii ale inimii.

Poziția inimii:

1 - artera subclaviană stângă;
2 - artera subclaviană dreaptă;
3 - trunchiul coapsei;
4 - artera carotidă comună stângă;
5 - cap brahial;
6 - arc aortic;
7 - vena cava superioară;
8 - trunchi pulmonar;
9 - sac pericardial;
10 - ureche stânga;
11 - urechea dreaptă;
12 - conul arterial;
13 - plămânul drept;
14 - plămânul stâng;
15 - ventriculul drept;
16 - ventriculul stâng;
17 - vârful inimii;
18 - pleura;
19 - deschidere

Inima este împărțită în patru camere: atriul drept, ventriculul drept, atriul stâng și ventriculul stâng. Septul longitudinal atrial (septum interatriale) și septul interventricular (septum interventriculare) al cavităților atriale și ventriculare sunt împărțite în două jumătăți izolate. Camera superioară (atrium) și inferioară (ventriculul) fiecărei jumătăți a inimii sunt separate una de alta prin septul atrioventricular (septum atrioventriculare).

Peretele inimii este format din trei straturi: exteriorul - epicardia, miocardul de mijloc, endocardul interior.

Stratul muscular al inimii:

1 - venele pulmonare drepte;
2 - vene pulmonare stângi;
3 - vena cava superioară;
4 - supapă aortică;
5 - urechea stângă;
6 - supapă pulmonară;
7 - stratul muscular de mijloc;
8 - canelură interventriculară;
9 - stratul muscular intern;
10 - strat muscular profund

Epicardul (epicardul) este o parte a membranei seroase compuse din două foi: pericardul exterior sau sacul pericardic și epicardia în sine, care înconjoară complet inima și este sudată bine.

Foaia exterioară trece în cea interioară în locul descărcării vaselor mari din inimă. Părțile pericardului adiacente sacilor pleurali, partea din față este atașată prin legarea fibrelor de stern și a fundului - spre centrul tendonului diafragmei. Între colile pericardului este un fluid care hidratează suprafața inimii și reduce frecarea în timpul contracțiilor sale.

Myocardium (miocardul) este un strat muscular sau muschi de inimă care funcționează în mod continuu aproape independent de voința persoanei și are o rezistență crescută la oboseală. Stratul muscular al atriului este suficient de subțire, care este cauzat de o sarcină ușoară. Pe suprafața ventriculelor sunt fibre care înconjoară simultan ambele ventricule. Cel mai gros este stratul muscular al ventriculului stâng. Pereții ventriculilor sunt formați din trei straturi de mușchi: longitudinalul exterior, inelul mijlociu și interiorul longitudinal. În acest caz, fibrele stratului exterior, mergând mai adânc de-a lungul oblicului, treptat se transformă în fibrele stratului intermediar, iar cele în fibrele stratului interior.

Endocardul (endocardul) se fixează strâns cu stratul muscular și controlează întreaga cavitate a inimii. În camerele stângi ale inimii, endocardul este mult mai gros, în special în septul interventricular și în jurul orificiului aortic. În camerele drepte, endocardul se îngroașește în jurul deschiderii trunchiului pulmonar.

Inima omului inainte de anatomie (deschidere) intr-o banca de organe si tesuturi. Părți ale inimii luate de la un donator sau recipient (recipient) al unui transplant de inimă pot fi utilizate pentru a trata alți pacienți. Inima suferă o autopsie, iar valvele aortice, pulmonare și mitrale, precum și alte țesuturi și secțiuni ale vaselor sunt îndepărtate (separate). Țesutul obținut este apoi procesat într-o soluție antibiotică...

O lovitură abstractă a mâinilor, un donator de inimă, care transferă inima omului în mâinile unui chirurg în mănuși. În această imagine, acesta este un mockup al inimii. Transmiterea cardiacă implică transplantul chirurgical al inimii afectate sau bolnave a pacientului cu o inimă sănătoasă, sacrificată. În acest caz, intervenția chirurgicală la inimă este necesară. Numai pacienții cu boli cardiace incurabile, cum ar fi boala coronariană avansată...

Ilustrație a unei siluete a unui bărbat cu un dispozitiv intern implantat permanent pentru a înlocui o inimă umană deteriorată sau bolnavă. Inima lui e normală. Bazat pe: sciencephoto.com Traducere: Serdechno.ru

1. Inima pe grilă cu diagrama inimii 2. Inima cu insuficiență cardiacă congestivă 3. Vedere din față a diferitelor camere (compartimente) ale inimii 4. Inima, vedere laterală 5. Vederea din față a inimii în raport cu corpul feminin. Anatomia plastica (suprafata) a corpului este semi-transparenta 6. Ilustratie a inimii cu vasele principale 7. Imaginea scheletului inimii si vaselor principale, vedere frontala. Anatomia din plastic...

Imagine generată de calculator a inimii umane sănătoase, vedere exterioară. În partea de sus a imaginii, principalele vase de sânge care deservesc inima sunt vizibile. De sus în partea stângă, aceasta este o vena cava, sângele este returnat din corpul ei. Din această parte, sângele se mișcă la plămâni și înapoi în inimă prin sistemul pulmonar al vaselor de sânge (sus-sus). Apoi, sângele oxigenat (sânge oxigenat) este pompat la tot...

Color tomografia computerizată tridimensională a inimii și a vaselor de sânge, vedere înclinată. Structurile mari, colorate în cremă de la centrul superioar al camerelor principale ale inimii (roșu) sunt vasele de sânge care transporta sânge din și în inimă. Inima este un organ muscular gol, care pompează sânge în tot corpul. Vasele sanguine subțiri care acoperă camera inimii (stânga, fundul...

Corpul uman, ilustrație anatomică. Inima este un organ muscular gol, care pompează sânge în tot corpul. Se afișează aici o vedere frontală. Vasele subțiri de sânge de pe suprafața inimii sunt vasele de sânge coronare care alimentează oxigenul la nivelul mușchiului inimii. Principalele vase de sânge care transporta sânge din și în inimă sunt albe (afișate în alb). În stânga și în stânga stânga sus, ramurile vizibile ale golului...

Inima umană, vedere frontală, ilustrație anatomică secțională care prezintă principalele vase de sânge (alb) și camerele interne (compartimente) ale inimii. Inima este un organ muscular gol, care pompează sânge în tot corpul. Sângele intră în inimă din vena cava stângă și curge de la atriul drept (de la centru spre stânga) în ventriculul drept (în centru de jos), de unde se leagă...

Ilustrație care arată o inimă cu ischemie (lipsă de oxigen) datorită unei arte blocate. Țesutul cardiac aflat sub blocaj (gri) suferă de o lipsă de oxigen din cauza lipsei de sânge care intră în zonă. Strângerea și blocarea arterelor, cunoscute sub numele de stenoză, apar datorită aterosclerozei. Acesta este momentul în care se formează depozite de grăsime (aterom) pe pereții interiori ai arterelor, îngustând diametrul vasului de sânge. Când...

Inima este un mușchi gol, care pompează sânge în tot corpul. Sângele deoxigenat din corp intră în partea dreaptă a inimii (stânga) prin vena cava (albastru, stâng). De aici, sângele se deplasează la plămâni prin artera pulmonară (albastru, drept), unde este oxigenată (saturată cu oxigen). Apoi, sângele intră în partea stângă a inimii (dreapta) înainte de a se îndrepta spre corp...

de la care a venit cuvântul "inima" și cum sunt numite straturile inimii?

Stratul mijlociu al inimii este cel mai puternic. Se compune dintr-un mușchi special și se numește miocard. Miocardul ventriculului stâng este cel mai dezvoltat, deoarece el este cel care împinge sânge în artere cu mare forță, depășindu-și rezistența. Starea miocardului uman este foarte importantă.

În procesul de formare, acesta oferă performanțe ridicate ale inimii. De sus, miocardul este acoperit, cu un strat exterior subțire - un epicardiu, a cărui a doua foaie formează și sacul pericardic. Arterele repetă într-o oarecare măsură structura inimii. Ele mai consta din trei straturi, iar stratul mijlociu, ca inima, este muscular.

Atlasul anatomiei inimii

Inima

Inima (fig. 137-139) este un organ muscular în formă de con în formă de con în greutate de 250-350 g, situat în spatele sternului din mediastin, la centrul tendonului diafragmei. În cavitatea toracică, aceasta ocupă o poziție oblică și se confruntă cu o parte largă (baza) în sus, în spate și în dreapta, și una îngustă - în față, în jos și în stânga. Limita superioară a inimii este proiectată în cel de-al doilea spațiu intercostal, frontiera dreaptă se extinde la 2 cm dincolo de marginea dreaptă a sternului; stânga, care nu ajung la 1 cm de linia midclaviculară stângă. Apexul inimii este situat în cel de-al cincilea spațiu intercostal stâng. Suprafața din spate a inimii este adiacentă diafragmei, față orientată spre stern și cartilajul costal.

Fig. 137. Poziția inimii în piept (pericardul deschis). 1 - artera subclaviană stângă (a. Subclavia sinistra); 2 - artera carotidă comună stângă (a. Carotis communis sinistra); 3 - arc aortic (arc aorta); 4 - trunchi pulmonar (truncus pulmonalis); 5 - ventriculul stâng (ventriculus sinister); 6 - vârful inimii (apex cordis); 7 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 8 - atriul drept (atrium dextrum); 9 - pericard (pericard); 10 - superior vena cava (v. Superior Cava); 11 - trunchiul brahiocefalic (truncus brachiocephalicus); 12 - artera subclaviană dreaptă (a. Subclavia dextra)

Fig. 138. Inima; secțiune longitudinală. 1 - superior vena cava (v. Superior Cava); 2 - atriul drept (atrium dextrum); 3 - supapa atrioventriculară dreaptă (valva atrioventricularis dextra); 4 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 5 - septul interventricular (septum interventriculare); 6 - ventriculul stâng (ventriculus sinister); 7 - mușchii papilari (mm); 8 - coarde tendinoase (chordae tendineae); 9 - supapa atrioventriculară stângă (valva atrioventricularis sinistra); 10 - atriul stâng (atrium sinistrum); 11 - vene pulmonare (v. Pulmonales); 12 - arc aortic (arc aorta)

Fig. 139. Inima (straturi musculare). 1 - aorta (aorta); 2 - trunchi pulmonar (truncus pulmonalis); 3 - urechea stângă (auricula sinistra); 4 - stratul muscular superficial pe ventriculul stâng; 5 - stratul muscular superficial pe ventriculul drept; 6 - stratul muscular median al ventriculului drept; 7 - atriul drept (atrium dextrum); 8 - urechea dreaptă (auricula dextra); 9 - superior vena cava (v. Superior Cava)

Pe suprafața inimii sunt vizibile două caneluri longitudinale: brazdele interventricale anterioare și posterioare, care acoperă inima din față și din spate și forma inelară coronoidală (transversală); de-a lungul lor trece propriile artere și vene ale inimii. Aceste brazde corespund partițiilor care împart inima în patru secțiuni: partițiile longitudinale atriale și interventriculare împart organul în două jumătăți izolate - inima dreaptă și cea stângă. Septul atrioventricular împarte fiecare dintre aceste jumătăți într-o cameră superioară - atriu (atrium cordis) și ventricul inferior (ventriculus).

În atriul drept (atrium dextrum), vena cava superioară și inferioară, sinusul coronar al inimii și micile vene ale fluxului inimii. Partea superioară a acestuia este urechea dreaptă a inimii. Partea lărgită este confluența vaselor venoase mari, cea inferioară comunicând cu ventriculul drept prin deschizătura atrioventriculară dreaptă (ostium atrioventriculare dextrum).

Ventriculul drept (ventriculus dexter) din secțiunea anterioară are o deschidere care duce la truncul pulmonar (truncus pulmonalis).

Atrium stâng (atrium sinistrum) are de asemenea o ureche. Partea posterioară a peretelui superior al atriul stâng în ea patru vene pulmonare deschise (v. Pulmonales). Partea inferioară a atriului comunică cu ventriculului stâng prin orificiul atrioventricular (ostium atrioventriculare sinistrum). Captuseala interioara a inimii în deschiderile atrioventriculare formează difuzoare îndoituri în lumenul - valvelor inimii, închiderea acestor deschideri. În deschiderea atrioventricular dreapta este atrioventricular drept sau valvei tricuspide (valva atrioventricularis dextra, s tricuspidalis.) Compus din trei șipci - plăci elastice fibroase subțiri, iar în stânga - stânga atrioventriculară sau valve bicuspide ( valva atrioventricularis sinistra, s. mitralis). La marginile libere ale valvulelor sunt atașate tendon fire subțiri (vezi. Fig. 138), care pornesc de la mușchii papilari ai peretelui ventricular, astfel încât valvele aripilor sunt deschise în timpul contracției atriale doar spre ventricule.

Ventriculul stâng (ventriculus sinister) este alungit și are o deschidere în secțiunea anterioară prin care comunică cu aorta. La locul ieșirii aortei din ventriculul stâng și trunchiul pulmonar din ventriculul drept, căptușeala interioară a inimii formează trei pliuri subțiri (vezi figura 138) sub formă de buzunare semicirculare - supape semilunare (valvulae semilunare). Se deschid numai în direcția lumenului vaselor în timpul contracției ventriculare.

Zidul inimii este format din trei straturi: endocardul interior (endocardul), miocardul mijlociu (miocardul) și epicardul exterior (epicardul). Linia endocardică tratează toate cavitățile inimii, aderând strâns la stratul muscular subiacent. Din partea cavităților inimii este acoperită cu endoteliu. Grosimea endocardului nu este aceeași: este mai groasă în camerele stângi ale inimii, în special în septul interventricular, gurile aortei și trunchiului pulmonar.

Miocardul este cea mai puternică parte a peretelui inimii. Stratul muscular al pereților atriilor este subțire datorită sarcinii mici. În pereții ventriculilor, este cel mai semnificativ în grosimea stratului în care se disting straturile longitudinale exterioare longitudinale, medii inelare și interioare (vezi figura 139). Fibrele exterioare, mergând mai adânc, trec treptat în fibre circulare, care, la rândul lor, trec în fibre longitudinale interne. Pe suprafața ventriculilor se află fibrele care acoperă ambele ventricule împreună. Stratul muscular al ventriculului stâng este cel mai gros.

Țesutul muscular cu țesătură transversală cardiacă include celule tipice contractile ale mușchilor - cardiomiocite și miococi cardiace atipice, care formează așa-numitul sistem de conducere cardiacă, care asigură automatismul contracțiilor inimii.

Epicardul face parte din membrana seroasă care înconjoară inima, sacul inimii. Se compune dintr-o broșură interioară sau viscerală (epicard), acoperind direct inima și strâns sudată de ea, și exterioară (pericardul), transformându-se în epicardium la locul descărcării din inima vaselor mari. Din părțile laterale, pericardul este adiacent sacului pleural, dinspre partea inferioară crește până la centrul tendonului diafragmei, iar partea frontală este conectată prin fibrele țesutului conjunctiv la nivelul sternului (vezi figura 137). Pericardul izolează inima de organele înconjurătoare, iar fluidul dintre foile sale umezește suprafața inimii și reduce frecarea în timpul contracțiilor sale.

Vasele care părăsesc inima formează două cercuri închise de circulație a sângelui. Cercul mic începe în ventriculul drept al trunchiului pulmonar, care este apoi împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi care transportă sânge venos către alveolele pulmonare. Sânge îmbogățit cu oxigen revine din plămâni prin cele patru vene pulmonare către atriul stâng și de acolo spre ventriculul stâng al inimii. Aorta începe din ventriculul stâng al inimii și începe o circulație mare.

Sângele din aorta pătrunde mai întâi în arterele mari care se îndreaptă spre cap, trunchiul și extremitățile, care se înmulțesc treptat în vasele mai mici și apoi trec în interiorul organelor în arterele intraorganice, apoi în arteriole, arteriole precapilare și capilare. Prin peretele celui din urmă, există un schimb constant de substanțe între sânge și țesuturi. Capilele fuzionează în venulele postcapilare, venulele în mici, intra-organice și apoi în venele extraorganice, iar acestea din urmă în vasele venoase mari, venele goale superioare și inferioare, prin care sângele revine la atriul drept al inimii.

Inima

Inima (cor) este un organ muscular gol, închis într-o membrană seroasă (pericardiu), constând din fibre musculare și țesut conjunctiv, bogat inervate și cu o alimentare intensă a sângelui. Inima înrăutătoare asigură mișcarea continuă a sângelui prin vasele de sânge către toate organele și țesuturile și, prin urmare, metabolismul și activitatea vitală a corpului uman. Contracția inimii se numește sistolă, iar relaxarea sa se numește diastol (figura 368). Timpul de sistol și diastol depinde de ritmul contracțiilor inimii. Cu o frecvență de 75 pe minut, sistolul atrial durează 0,1 s, alternând cu sistol ventricular, care durează 0,3 s. În timpul sistolului ventricular, apare diastol atrial (0,7 secunde) și apoi apare diastola ventriculilor. După o pauză generală, sistolul atrial reapare și începe un nou ciclu de activitate cardiacă.

368. O diagramă care explică mecanismul de închidere a deschiderilor atrioventriculare și direcția fluxului sanguin în timpul diastolului (A) și sistolului (B).

Cavitatea inimii este împărțită în două atriuri și două ventricule, comunicând găurile ventriculare atriale. Aceste deschideri pentru fluxul sanguin unilateral sunt prevăzute cu supape de tip pliabil, formate din pliuri datorită căptușelii interioare a inimii. În gaura dreaptă este o supapă cu trei clapete; în deschiderea din stânga, supapa este formată din două obloane. Prin atriul drept și ventriculul drept trece sângele venos, prin atriul stâng și ventriculul stâng - arterial.

Inima are o masă medie de 280 g, o lungime de 13 cm, o lățime de 10,5 cm, o grosime de 7 cm. Toți acești parametri sunt supuși fluctuațiilor considerabile în funcție de vârstă, greutate corporală, sex și activitate fizică.

Forma inimii este conică: există o bază mai largă (cordon de bază) cu vase de sânge mari și o parte liberă îngustă - vârful (apex cordis), cu fața în jos, înainte și spre stânga.

369. Inima și vasele mari. Pericardul eliminat (vedere frontală).

1 - a. subclavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - aorta arcului;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - truncus pulmonalis;
6 - auricula sinistra;
7 - conus arteriosus;
8 - sulcus interventricularis anterior;
9 - ventriculus sinister;
10 - apex cordis;
11 - ventriculus dexter;
12 - sulcus coronarius;
13 - dextra auricula;
14 - descendent aorta;
15 - v. cava superior;
16 - locul de tranziție al epicardului la pericard;
17 - truncus brachiocephalicus.

Suprafața inimii. Suprafața convexă anterioară se confruntă cu nervurile și sternul și se numește facies sternocostalis (fig.369). Sulcul anterior interventricular (sulcus interventricularis anterior), care este limita dintre ventriculii drepți și stângi, trece diagonal până la vârful vârfului de pe marginea stângă a bazei inimii. De fapt, această canelură nu este vizibilă, deoarece este umplută cu vase arteriale și venoase acoperite cu țesut gras. 2/3 din suprafața peretelui anterior aparțin ventriculului drept.

Suprafața inferioară aplatizată a inimii este îndreptată spre diafragma (facies diaphragmatica) în zona porțiunii de tendon. De asemenea, conține sulcusul interventricular posterior (sulcus interventricularis posterior), care se închide la vârf în zona inciziei (incisura cordis) cu sulcusul interventricular anterior. În sulcusul posterior se află, de asemenea, artera, vena și țesutul gras. 2/3 din suprafața posterioară a inimii aparțin ventriculului stâng. La marginea atriilor și a ventriculilor, un sul coronal (sulcus coronarius) trece peste inima pe suprafața diafragmatică, în care se află sinusul coronar venos (coronariul sinusului). Acest canelură de pe suprafața frontală a inimii lipsește.

Există muchii inimii: dreapta - mai acută și stânga - mai plictisitoare.

Structura peretelui inimii. Zidul inimii constă în epicardul - stratul exterior, miocardul - stratul intermediar și endocardul - stratul interior.

Stratul exterior al inimii este format din frunza viscerală a membranei seroase a inimii și este acoperită cu mezoteliu. Baza țesutului conjunctiv al stratului exterior al inimii constă din fibre elastice intercalate și fibre de colagen.

Stratul mijlociu este reprezentat de fibrele musculare striate care alcătuiesc cea mai mare parte a peretelui inimii. Nucleul fibrelor musculare striate ale inimii este situat în grosimea lor și această proprietate le face legate de mușchii netede. Stadiul intermediar al țesutului conjunctiv între fibrele musculare și mănunchiurile creează un schelet puternic al peretelui inimii, care rezistă tensiunii arteriale în timpul sistolului. Mușchii atriilor și ventriculilor sunt izolați unul de celălalt prin straturi fibroase care reprezintă structurile de sprijin ale inimii. Mușchiul atrial relativ la mușchiul ventriculilor este mai subțire, mai bine dezvoltat în jurul orificiilor vaselor, sub formă de grinzi circulare care împiedică revenirea sângelui în vene (figura 370). Pentru atriul drept și stâng, există legături comune (inel) musculare.

370. Strat muscular al atriumului (vedere din spate). 1 - mușchi striat care înconjoară gura venelor pulmonare stângi; 2 - mușchi striat care înconjoară gura venei pulmonare drepte; 3 - venele pulmonare drepte; 4 - vena cava superioară; 5 - mușchii gurii; 6 - mușchii din atriul drept; 7 - inferior vena cava: 8 - gura sinusului venoas al inimii; 9 - mușchii din atriul stâng; 10 - venele pulmonare stângi.

Straturile musculare ale ventriculelor, care sunt divizate în mod convențional în straturile longitudinale exterioare longitudinale, circulare și interioare, sunt mai dezvoltate și mai complexe. Fibrele musculare ale stratului exterior sunt comune ambelor ventricule, pornind de la inelele fibroase ale inimii (anuli fibrosi) și spiraling spre vârful (Fig. 371). Apoi, din vârful inimii, se întorc în compoziția stratului interior la inelele fibroase. Mușchii mușchiului (papilliere) și trabeculele pulbere (trabeculae carneae) sunt formate din fibrele stratului interior. Fibrele musculare circulare ale fiecărui ventricul reprezintă un strat independent.

371. Stratul muscular al inimii (conform lui R. D. Sinelnikov).

1 - vv. pulmonales;
2 - auricula sinistra;
3 - sdoy muscular extern al ventriculului stâng;
4 - stratul muscular de mijloc;
5 - strat muscular profund;
6 - sulcus interventricularis anterior;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - valva aortei;
9 - dextrum de atrium;
10 - v. cava superior.

Stratul interior al inimii - endocardul - constă din colagen și fibre elastice și este căptușit cu endoteliu pe partea cavității inimii. Stratul interior acoperă toate cavitățile și convexitățile camerelor inimii, formează clapele supapei și firele de tendon ale mușchilor mastoizi.

Formațiunile de susținere a inimii. Formațiile suport ale inimii sunt reprezentate de inele fibroase (anuli fibrosi), invizibile pe suprafața lor. Aceste inele separă atriile de ventricule și se află în planul supapelor de inimă (figura 372). Din inelele fibroase începe trunchiul pulmonar și aorta, fibrele musculare striate ale atriilor și ventriculelor. Bazele supapelor tuturor supapelor sunt conectate direct cu inelele fibroase ale inimii.

372. Valve și straturi intermediare de țesut conjunctiv al inimii.
1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - dextrom trigonum fibrosum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum; 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinistru; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortei; 11 - valva trunci pulmonalis.