Colapsul ortostatic: cauze și simptome. Cum de a preveni o persoană de la leșin?

Colapsul ortostatic (sinonim cu hipotensiunea ortostatică) este o afecțiune caracterizată prin scăderea bruscă a tensiunii arteriale și dezvoltarea sincopei. Cel mai adesea, colapsul ortostatic apare la persoanele cu un ton venoasă slăbit, cu o schimbare bruscă a poziției corpului (atunci când este ridicată din pat) sau în picioare prelungit.

Mecanismul de dezvoltare a colapsului

Cu o schimbare ascuțită în poziția corpului unei persoane de la orizontală la verticală sau cu o îndelungată staționare pe picioare într-o singură poziție, sângele venos, sub greutatea proprie, cade la extremitățile inferioare și într-o măsură mai mică se îndreaptă spre mușchiul inimii. O scădere a volumului de sânge care circulă în inimă duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a hipoxiei cerebrale, ceea ce duce la apariția unei leșinuri sau a unei leșinuri.

Hipotensiunea ortostatică poate apare la persoanele de vârste diferite și sub influența diverșilor factori - de la bolile organelor și sistemelor interne până la cauzele situaționale. În acest articol veți găsi informații complete despre cum să recunoaștem începutul colapsului și să împiedicăm dezvoltarea sincopului, precum și cum să acordăm primul ajutor unei persoane care a suferit un colaps vascular și a pierdut conștiința.

Cauzele dezvoltării

Dacă sunteți adesea îngrijorați de amețeli atunci când ieșiți din pat dimineața sau când stați pe o perioadă lungă de timp într-o poziție și totul este însoțit de slăbiciune bruscă, întunecare a ochilor și transpirație, este urgent să solicitați sfatul unui neurolog sau cardiolog.

Principalele cauze ale colapsului vascular ortostatic sunt:

• hipoxia acută sau cronică a creierului (înfometarea cu oxigen);
• reacția lentă a inimii și a vaselor de sânge pentru a schimba poziția corpului de la orizontală la verticală;
• scăderea bruscă a tensiunii arteriale.

Aceste stări pot apărea în corpul uman sub influența mai multor factori, printre care patologia și situația:

• Factori conjuncturali:

1. o creștere accentuată a patului dimineața, când toate organele și sistemele funcționează într-o stare "inactivă";
2. fiind într-o cameră în care sunt mulți oameni este fumător sau prea umed;
3. în picioare lungi pe picioare într-o poziție a corpului.

• Factori patologici:

1. neuropatii de diferite origini (primar și secundar) - boala Parkinson, diabetul zaharat, polineuropatia, bolile autoimune, porfiria, avitaminoza;
2. Starea idiopatică - adică sincopa se dezvoltă din motive neclare;
3. boala varicoasă cu curs complicat;
4. infarct miocardic;
5. insuficiență cardiacă;
6. cardiomiopatie;
7. medicamente pe termen lung, în special la creșterea dozelor recomandate de un medic - antihipertensive, diuretice, barbiturice, antidepresive, tranchilizante, inimă;
8. stenoza valvei aortice;
9. anemie de deficit de fier;
10. insuficiența suprarenale;
11. tamponada cardiacă;
12. boli infecțioase care afectează sistemul nervos;
13. deshidratarea și echilibrul hidroelectric dintre apă și apă;
14. feohromotsitoz;
15. prelungită forțată în pat - în cazul pacienților cu pat.

Simptomele colapsului ortostatic pot să apară la bolile inimii incipiente - aritmii, atacuri de inimă și altele, deci nu se recomandă să se autolezeze și să lase problema nesupravegheată - aceasta poate duce la complicații care pun viața în pericol.

Semne clinice de colaps ortostatic

Simptomele clinice ale hipotensiunii ortostatice pot varia în funcție de intensitate, în funcție de severitatea colapsului, există 3 grade în total.

Colapsul ortostatic, cauze, simptome, tratament

Colapsul ortostatic, adică sincopa, este o pierdere bruscă de conștiență care apare ca urmare a unei perturbări metabolice chiar în creier. O astfel de încetinire a metabolismului este asociată cu o scădere bruscă a fluxului sanguin cerebral, și totuși nu are nicio legătură cu epilepsia. În timpul acordării primului ajutor unei persoane vătămate sau, dacă este necesar, al unei îngrijiri medicale, este necesar să se distingă o criză epileptică de un simplu păr scăzut. La urma urmei, foarte rar leșinul este rezultatul unei boli grave care reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Cauzele principale ale leșinului

Leșinarea poate fi o consecință a scăderii tensiunii arteriale și dacă corpul uman nu se poate adapta la diferite schimbări ale fluxului sanguin într-un timp scurt. De exemplu, în anumite boli care sunt însoțite de aritmii cardiace, totuși, inima nu poate face față creșterii rapide a sarcinii în timpul reducerii presiunii și nu poate crește fluxul de sânge cât mai repede posibil. Dar, în acest caz, persoana începe să experimenteze maladii și o creștere a nevoii de celule pentru oxigen pur. Acest tip de leșin este provocat de diverse activități fizice și se numește tensiune leșinată. Principalul motiv pentru această leșin este că vasele musculare, care rămân deja extinse timp de ceva timp imediat după încetarea efortului fizic, încep să conțină mult sânge necesar pentru îndepărtarea completă a produselor metabolice deja din mușchi. Dar, în același timp, ritmul pulsului începe să scadă, iar volumul de sânge care este emis de inimă în timpul unei contracții scade. Prin urmare, tensiunea arterială scade brusc și aceasta devine cauza principală a leșinului.

O altă stare de leșin poate provoca o scădere foarte accentuată a volumului circulant al sângelui în timpul sângerării sau ca rezultat al deshidratării corpului, cum ar fi diareea, transpirația profundă sau anumite boli. Cauza principală a leșinului poate fi impulsurile nervoase care funcționează pe mecanismele compensatorii, ele sunt, de asemenea, rezultatul diferitelor dureri sau emoții ascuțite, aceasta este teama de sânge. Există leșin în timpul anumitor procese patologice sau fiziologice din organism, este tuse, urinare sau înghițire. Cauza de leșin în timpul urinării și tusei poate fi tensiune, ceea ce determină o scădere accentuată a volumului de sânge care revine la inimă. Dar, cu unele boli ale esofagului, poate apărea leșin brusc în timpul ingerării hranei.

O scădere a nivelurilor de zahăr, anemie, scăderea dioxidului de carbon din sânge și plus hiperventilarea plămânilor pot determina sincopă. Anxietatea poate provoca, de asemenea, o respirație crescută. De obicei, în vârstă înaintată, microstratul se poate manifesta ca un om slab în timpul unei scăderi drastice a fluxului sanguin în anumite zone ale creierului.

Principalele simptome de leșin

Chiar inainte de a-si pierde constiinta, o persoana simte de obicei un atac de greață, un voal apare în fața ochilor, se îmbolnăvește, în urechi, în fața ochilor. Precursorii leșinului sunt: ​​slăbiciunea bruscă, în cazuri rare, căscatul, iar pacienții au picioare și slăbiciune slabe și apar simțul apropierii de leșin. Simptomele caracteristice ale leșinului sunt: ​​paliditatea pielii, transpirația rece și, în unele persoane, poate persista și o ușoară roșie. Și după pierderea conștiinței, pielea unei persoane devine ușor gri, pulsul are o umplere slabă, scade presiunea, ritmul cardiac poate scădea sau crește, tonul devine scăzut, nu există nici un reflex sau deloc. În timpul leșinilor, elevii se dilată și răspund încet la lumină. Simptomele de leșin continuă în continuare, dar în medie durează 1-2 secunde. În timpul unei leșinli prelungite, timpul ajunge la 5 minute, dar pot apărea convulsii sau urinare involuntară.

Tratamentul primar al sincopului

Tratamentul sincopului include tratamentul bolii principale sau vindecarea sincopului. Prin urmare, o persoană care a pierdut conștiința trebuie să asigure fluxul sanguin direct către creier. El este plasat pe spate, capul său este întors ușor într-o parte, apoi picioarele sale sunt ridicate, sau sunt așezate, cu capul între picioare. Chiar și pe fața pacientului, puteți stropi apă rece, eliminați hainele înghesuite de la el și într-o cameră înfundată trebuie să deschideți toate ferestrele. Pentru a îmbunătăți tonul și sănătatea vaselor de sânge și pentru a crește nivelul tensiunii arteriale, este necesar să se utilizeze medicamente, cum ar fi amoniacul și cofeina.

Persoanele care sunt predispuse la o astfel de stare nu ar trebui să se ridice sau să se așeze foarte repede, precum și să stea pentru o lungă perioadă de timp. Și dacă tensiunea arterială scăzută este considerată rezultatul acumulării de sânge direct în vasele picioarelor, atunci bandajele elastice ajută. Dacă apare hipotensiune ortostatică datorită perioadei de odihnă lungă, vă puteți îmbunătăți în mod semnificativ starea de sănătate dacă creșteți treptat timpul de ședere în fiecare zi. Gutronul sau efedrina ajută la menținerea tensiunii arteriale. În același timp, volumul sângelui poate crește datorită creșterii aportului de sare și, dacă este necesar, sunt prescrise hormoni care determină retenție de sare, cum ar fi fludrocortizonul.

Colapsul ortostatic

Colapsul ortostatic (sau hipotensiunea ortostatică) este cauzat de funcționarea defectuoasă a sistemului nervos autonom și este mai frecvent observat la persoanele cu ton vascular venoic slăbit. Este cauzată de un transfer ascuțit al corpului de la orizontală la poziția verticală sau în timpul îndelungat în picioare. În această condiție, sângele sub influența propriei gravitații cade pe picioare și începe să curgă într-un volum mai mic pentru cei care nu au avut timp să reacționeze în timp la o schimbare a poziției inimii. Aceasta determină o scădere a presiunii sistolice de peste 20 mm Hg. Art. Și diastolică - 10 mm Hg. Art. Ca urmare a unei alimentări insuficiente de sânge a corpului superior, creierul începe să sufere de hipoxie, iar această înfometare cauzată de oxigen duce la apariția leșinului sau a leșinului.

Colapsul ortostatic poate apărea la persoanele de diferite categorii de vârstă. În articolul nostru vă vom spune despre cauzele, simptomele, complicațiile, metodele de îngrijire de urgență și tratamentul acestei afecțiuni. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să răspundeți în timp la primele semne de hipotensiune ortostatică și să furnizați în mod corect primul ajutor de urgență.

motive

Principalele motive pentru dezvoltarea colapsului ortostatic sunt:

• înfometarea de oxigen a creierului;
• reacția întârziată a inimii și a vaselor de sânge la o schimbare a poziției corpului;
• o scadere brusca a tensiunii arteriale.

Astfel de schimbări în funcționarea organismului pot fi cauzate de mulți factori. Uneori, hipotensiunea ortostatică se observă și la persoanele sănătoase. O creștere accentuată a patului după somn (mai ales dacă persoana nu este complet trează), în picioare prelungit și imobil, zboruri spațiale prelungite - astfel de evenimente pot duce la o scădere bruscă a presiunii și la conștientizarea preconstientă a severității sau a leșinului la persoanele care nu suferă de boli cardiace., vaselor sau sistemelor endocrine și nervoase. În alte cazuri, o reacție ortostatică este declanșată de patologii sau de efectele adverse ale diferiților factori.

Colapsul ortostatic poate fi cauzat de următoarele afecțiuni:

• neuropatii primare: sindromul Bradbury-Eggleston, sindromul Shay-Drager, sindromul Riley-Day, boala Parkinson;
• neuropatiile secundare: bolile autoimune, diabetul zaharat, polineuropatia postinfecțioasă, amiloidoza, alcoolismul, porfiria, syringomyelia, sindroamele paraneoplazice, gaura de vierme, anemia pernicioasă, avitaminoza, afecțiuni după simpatectomie;
• factorii idiopatici, adică cauzele inexplicabile;
• medicamente: diuretice, antagoniști ai calciului, nitrați, inhibitori ai angiotensinei, medicamente dopaminergice (utilizate în hiperprolactinemie sau boala Parkinson), unele antidepresive, barbiturice, vincristină, quinidină și altele;
• vene varicoase severe;
• infarct miocardic;
• embolie pulmonară;
• cardiomiopatie severă;
• stenoza aortică;
• insuficiență cardiacă;
• pericardită constrictivă;
• tamponada cardiacă;
• sângerare;
• boli infecțioase;
• anemie;
• încălcări ale echilibrului de apă și electrolitică, care conduc la deshidratare;
• feohromotsitoz;
• insuficiența suprarenale;
• o odihnă lungă de pat;
• hiperaldosteronismul primar;
• mancatul in exces.

Colapsul ortostatic poate fi unul dintre semnele multor patologii cardiace. Apariția sa bruscă poate indica aritmii nerecunoscute, embolie pulmonară sau infarct miocardic și cu stenoză aortică, pericardită constrictivă și cardiomiopatie severă, hipotensiunea ortostatică apare numai atunci când corpul este plasat rapid într-o poziție verticală.

simptome

Imaginea clinică a colapsului ortostatic poate fi diferită și, în funcție de gravitatea simptomelor sale, există trei grade de gravitate a acestei afecțiuni:

• I (lumină) - stări rare pre-inconștiente fără pierderea conștiinței;
• II (moderată) - apariția leșinului episodic în timpul unei perioade prelungite de ședere într-o poziție fixă ​​sau după ce corpul se află într-o poziție verticală;
• III (severă) - leșin frecvente, care apar chiar în poziție semi-așezat și ședinței sau după ce a stat pentru o perioadă scurtă de timp într-o poziție fixă.

Episoadele de hipotensiune ortostatică la majoritatea pacienților sunt de același tip. Imediat după mutarea corpului în poziție verticală sau după o lungă ședere într-o poziție în picioare, pacientul are următoarele simptome:

• o slăbiciune generală bruscă și tot mai mare;
• "Ceață" sau "înnorat" în fața ochilor;
• amețeli, însoțite de sentimente de "cădere prin", "premoniție de leșin", "cădere în lift" sau "pierderea sprijinului";
• palpitații (în unele cazuri).

Dacă colapsul ortostatic este cauzat de starea prelungită și imobilă, atunci pacienții notează adesea aceste sentimente:

Imaginea clinică a hipotensiunii ortostatice ușoare este limitată doar de aceste simptome. De obicei, aceștia sunt eliminați pe cont propriu, după ce trec cu picioarele drepte de la călcâi la picioare, mersul pe jos sau efectuarea de exerciții pe tulpina mușchilor picioarelor, coapselor și abdominalelor.

Cu un grad moderat de hipotensiune arterială ortostatică, în cazul în care pacientul nu avea timp să se întindă, ridicând picioarele, simptomele de mai sus se termină cu un leșin, în timpul căruia se poate observa urinarea involuntară. Înainte de pierderea conștiinței, care nu durează mai mult de câteva secunde, pacientul are astfel de schimbări în stare:

• creșterea palidității;
• palma umiditate;
• mâini și picioare reci;
• transpirația rece pe față și pe gât.

Cu hipotensiune ortostatică moderată, există două opțiuni pentru modificarea tensiunii arteriale și a pulsului:

• pulsul filiform și creșterea bradicardiei, însoțite de o scădere a presiunilor sistolice și diastolice;
• tahicardie severă, însoțită de o scădere a presiunii diastolice sistolice și crescute.

Formele ușoare și moderate de colaps ortostatic se dezvoltă treptat: în aproximativ câteva secunde. În cele mai multe cazuri, pacientul reușește să ia măsuri pentru a netezi căderea: îndoaie genunchii (ca și când se prăbușește pe podea), reușește să-și pună brațul înainte, etc.

Cu hipotensiune ortostatică severă, leșinul este însoțit de convulsii, urinare involuntară și devine mai bruscă și prelungită (până la 5 minute). Pacientul cade dintr-o dată fără nici o schimbare în mișcări. Căderile pot provoca diverse răniri. La acești pacienți, se pot observa episoade de colaps ortostatic pentru o lungă perioadă de timp (luni sau ani), ceea ce determină modificări ale mersului. Ei se plimbă cu pași măturători, cu genunchii îndoiți și cu capul jos.

Pentru durata perioadelor în care se observă episoade de colaps ortostatic, se împart în:

• subacute - câteva zile sau săptămâni (caracteristice hipotensiunii ortostatice cauzate de perturbări tranzitorii în activitatea sistemului nervos autonom datorită bolilor infecțioase, intoxicațiilor sau medicamentelor);
• cronică - mai mult de o lună (caracteristică a patologiilor sistemelor cardiovasculare, nervoase sau endocrine);
• cronică progresivă - de ani de zile (caracteristică a hipotensiunii ortostatice idiopatice).

complicații

Principalele complicații ale colapsului ortostatic sunt sincopa și leziunile care pot fi cauzate de o cădere. În cazuri mai severe, aceste afecțiuni pot fi agravate de astfel de afecțiuni:

• accident vascular cerebral - cauzate de fluctuațiile tensiunii arteriale;
• agravarea bolilor neurologice - cauzată de hipoxia țesutului cerebral;
• dementa - cauzată de hipoxia creierului.

Ajutor de urgență cu prăbușirea ortostatică

La primele semne de colaps ortostatic, trebuie:

1. Aruncați înapoi capul pacientului.
2. Dacă colapsul ortostatic a fost cauzat de sângerare, efectuați toate activitățile pentru ao opri.
3. Sunați la ambulanță.
4. Asigurați aer curat.
5. Acoperiți pacientul cu încălzitoare calde.
6. Scoateți îmbrăcămintea sigură.
7. Presăriți fața și pieptul pacientului cu apă rece.
8. Aduceți o vată de vată înmuiată în amoniac lichid la nasul pacientului.
9. Așezați membrele cu o cârpă sau o perie tare.
10. Dacă este posibil, injectați Cordiamina subcutanat cu 1-2 ml sau 10% soluție de cafeină 1 ml.
11. După revenirea conștienței, bea pacientul cu ceai cald sau cafea cu zahăr.

În timpul colapsului ortostatic, nu trebuie să se dea un pacient vasodilatator (No-Shpa, Papaverin, Valocordin etc.) și să încerce să-l revigoreze lovind obrajii.

tratament

Cedarea ortostatică ușoară și moderată poate fi eliminată și tratată pe bază de ambulatoriu, iar în caz de severitate a acestei afecțiuni, spitalizarea este indicată pacientului. Tactica ulterioară de tratament este determinată individual după o examinare detaliată a pacientului și o evaluare a severității bolii subiacente care determină o scădere a tensiunii arteriale.

Tratament non-drog

1. Selectarea corectă a modului de activitate fizică.
2. Anularea medicamentelor care cauzează hipotensiune arterială.
3. Gimnastica terapeutică: întărirea mușchilor abdominali și a extremităților inferioare, exerciții pentru tensiunea spontană și ritmică a mușchilor abdominali și schimbarea posturilor pe parcursul unei perioade prelungite de timp.
4. Recomandări pentru o schimbare lentă a posturii când se ridică (în special pentru persoanele în vârstă).
5. Temperatura optimă în cameră.
6. Schimbarea dietei cu introducerea unor alimente bogate în potasiu și o creștere a cantității de sare.
7. Dormiți cu capul ridicat al patului.
8. Purtarea articolelor de îmbrăcăminte de compresie sau a costumelor anti-gravitaționale.

Terapia de droguri

Selectarea medicamentelor depinde de gravitatea hipertensiunii ortostatice și de motivele apariției acesteia. Schema de terapie poate include medicamente cum ar fi:

• aderenomimetiki;
• beta-blocante;
• mineralkortikoidy;
• ergot alcaloizi;
• inhibitori de sintetază a prostaglandinelor;
• agoniști ai dopaminei;
• înlocuitori sintetici ai somatostatinei și vasopresinei;
• antidepresive;
• imunomodulatoare.

Tratamentul chirurgical

Indicațiile pentru necesitatea intervenției chirurgicale sunt determinate de cauza principală a dezvoltării hipotensiunii ortostatice sau de necesitatea de a asigura un ritm frecvent de contracții cardiace prin implantarea unui stimulator cardiac. De regulă, intervențiile pentru introducerea unui stimulator cardiac garantează doar un efect limitat.

Colapsul ortostatic poate introduce inconveniente semnificative și riscuri de complicații grave în viața pacientului. La identificarea acestei afecțiuni este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare care să permită identificarea cauzei unei astfel de scăderi accentuate a tensiunii arteriale și să respecte toate recomandările medicale ale medicului. Articolul nostru vă va ajuta să identificați în timp simptomele hipotensiunii ortostatice și să luați măsurile necesare pentru ao elimina. Amintiți-vă că tratamentul acestei afecțiuni poate fi făcut numai de un medic!

Pentru a preveni episoadele repetate de colaps ortostatic, pacientul poate lua următoarele măsuri:

1. Nu mâncați prea mult și urmați o dietă restricționată cu carbohidrați.
2. Nu te ridica brusc din pat sau din scaun.
3. Exercitați în mod regulat și faceți exerciții în aer liber.
4. Nu luați medicamente care pot provoca o scădere bruscă a presiunii, fără sfatul unui specialist și dacă apar simptome de colaps ortostatic, imediat le raportați medicului dumneavoastră.
5. Vizitați în mod regulat medicul pentru bolile care pot provoca colaps ortostatic.

Colapsul ortostatic

Colapsul ortostatic (hipotensiunea ortostatică) este o afecțiune umană în care o tranziție bruscă a corpului dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală sau prelungită determină o scădere a tensiunii arteriale ca urmare a fluxului insuficient de sânge către creier sau a unei reacții târzii a inimii la o schimbare a poziției corpului. Hipotensiunea ortostatică este însoțită de amețeală și întunecare în ochi, după care se poate dezvolta leșin.

conținut

Informații generale

Tabloul clinic al colapsului diferitelor oameni de știință au descris cu mult înainte de apariția termenului (de exemplu, o imagine completă a unui colaps infecțios a fost reprezentată de SP Botkin într-un curs in 1883 de febra tifoidă a fost).

Doctrina colapsului sa dezvoltat odată cu dezvoltarea ideilor despre eșecul circulator. În 1894, IPS Pavlov a atras atenția asupra dependenței colapsului de o scădere a volumului sângelui circulant și a constatat că dezvoltarea colapsului nu este asociată cu slăbiciunea inimii.

Studierea cauzelor și mecanismelor colapsului GF Lang, Strazhesko, IR Petrova, VA Negovsky și alți oameni de știință, cu toate acestea, definiția general acceptată a colapsului nu este dezvoltat în această zi. Dezacordul determină o distincție între conceptele de "colaps" și "șoc". Oamenii de știință nu au ajuns încă la o opinie comună dacă aceste fenomene sunt perioade ale aceluiași proces patologic sau state independente.

formă

În funcție de cauzele apariției, o colaps ortostatic cauzat de:

• neuropatii primare;
• neuropatii secundare;
• factori idiopatici (din motive inexplicabile);
• luând medicamente;
• boli infecțioase;
• anemie;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• pierdere de sânge;
• o odihnă lungă de pat;
• glandele suprarenale;
• încălcări ale echilibrului de apă și electrolitic, care conduc la deshidratare.

În funcție de severitatea afecțiunii, emit:

• ușoară grad I, care se manifestă în stări rare pre-inconștiente, fără pierderea conștiinței;
• gradul II moderat, în care leșinul episodic apare după ce corpul se află într-o poziție verticală sau ca rezultat al unei perioade prelungite de staționare într-o poziție fixă;
• gravă severă III, care este însoțită de leșin frecvente, care apare chiar în poziție așezată și semi-așezată sau ca rezultat al staționării pe termen scurt într-o poziție fixă.

În funcție de durata perioadelor pe parcursul cărora sunt izolate acolo episoade colaps ortostatice:

• hipotensiunea arterială ortostatică subacută, care durează câteva zile sau săptămâni și este asociată în majoritatea cazurilor cu tulburări tranzitorii ale sistemului nervos autonom datorită medicamentelor, intoxicațiilor sau bolilor infecțioase;
• hipotensiunea ortostatică cronică, care durează mai mult de o lună și în majoritatea cazurilor este cauzată de patologiile sistemelor endocrine, nervoase sau cardiovasculare;
• hipotensiune arterială cronică progresivă care durează ani de zile (observate la hipotensiune arterială ortostatică idiopatică).

Cauzele dezvoltării

Dezvoltarea hipotensiunii ortostatice este asociată cu o scădere bruscă a presiunii, care este cauzată de o cantitate insuficientă de oxigen la nivelul creierului, de o întârziere a reacției vaselor și a inimii la momentul trecerii corpului de la orizontală la poziția verticală.

Dezvoltarea colapsului ortostatic poate fi observată cu:

• Neuropatii primare caracterizate prin afectarea funcționării normale a sistemului nervos periferic ca urmare a bolilor ereditare. Hipotensiunea ortostatică poate dezvolta la nivelul sistemului nervos simpatic sindrom daunator Bradbury-Eggleston, sindromul Shy-Drager (caracterizate printr-o deficiență de factor de redare a sângelui acțiune vasoconstrictoare), sindromul Riley-Day, boala Parkinson.
• neuropatii secundare care se dezvoltă ca urmare a unor boli autoimune, diabet, polineuropatii postinfectioasa, amiloidoza, alcoolism, porfirie, syringomyelia, sindroame paraneoplazice, tabes dorsalis, anemia pernicioasă, beriberi, și după simpatectomia.
• Primirea de droguri. Hipotensiunea ortostatică poate provoca diuretice, antagoniști de calciu, nitrați, inhibitori ai angiotensinei utilizat în boala Parkinson, hiperprolactinemie sau dopaminergice medicamente, unele antidepresive, barbiturice, agent antitumoral vegetal Vincristine, antiaritmice de droguri, chinidina, și altele.
• Boala varicoasă severă, tromboembolismul pulmonar, stenoza aortică.
• Infarct miocardic, cardiomiopatie severă, insuficiență cardiacă, pericardită constrictivă, tamponadă cardiacă.
• Sângerare.
• Bolile infecțioase.
• Anemiilor.
• Tulburări de echilibrare a apei și a electroliților, cauzând deshidratarea.
• Hormonally activ tumori adrenale sau localizare extraadrenal, care secretă cantități mari de catecolamine (feocromocitom), hiperaldosteronismul primar (secreție crescută de aldosteron prin cortexul adrenal), insuficiență suprarenală.

Cauza hipotensiune arterială ortostatică și repaus la pat prelungit, mănâncă, bea scăderea tensiunii arteriale produse (suc de chokeberry și altele.), Redistribuirea de sânge sub influența forțelor de accelerație (în piloți și astronauți), strângeți corset sau curele de picior strâns bandajate.

patogenia

Bazele colapsului ortostatic sunt două mecanisme principale de dezvoltare:

1. Scăderea tonului arteriolelor și venelor sub influența factorilor fizici, infecțioși, toxici și alți factori care afectează peretele vascular, receptorii vasculare și centrul vasomotor. Dacă există o defecțiune a mecanismelor compensatorii care rezultă scăderea rezistenței vasculare periferice determină o creștere a capacității vasculare patologice, a redus volumul sanguin cu depunerea lui (acumulare), în unele zone vasculare, reducerea fluxului venos la nivelul inimii, creșterea frecvenței cardiace și scăderea tensiunii arteriale.
2. Scăderea rapidă a masei circulant din sânge (pierderi masive de sânge, o capacitate compensatorie superioară a organismului, etc.). Cauzele spasmului reflex al vaselor mici de sânge, provocând o eliberare crescută de catecolamine în sânge și accelerarea ulterioară a ritmului cardiac, care este insuficientă pentru a menține tensiunea arterială normală. Ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant, revenirea sângelui la inimă și scăderea cardiacă este redusă, sistemul microcirculației este perturbat, sângele se acumulează în capilare și apare o scădere a tensiunii arteriale. Deoarece eliberarea oxigenului în țesuturi este perturbată, se dezvoltă hipoxia circulatorie, iar balanța acido-bazică se îndreaptă spre o creștere a acidității (acidoză metabolică). Hipoxia și acidoza provoacă leziuni ale peretelui vascular și contribuie la creșterea permeabilității sale, precum și la pierderea tonusului de sfinctere precapilare, menținând tonul sfincterilor postcapilare. Ca urmare, proprietățile reologice ale sângelui sunt perturbate și apar condiții care promovează formarea de microtrombi.

simptome

hipotensiune arterială ortostatică apare în cele mai multe cazuri, de același tip, indiferent de originea sa - conștiința persistă suficient de mult timp, dar cei bolnavi aparent indiferenți față de mediul înconjurător (în acest caz, ei de multe ori se plâng de amețeli, vedere încețoșată, senzație de depresie și tinitus).

În același timp, schimbarea poziției orizontale către o poziție verticală sau îndelungată este însoțită de:

• slăbiciune generală bruscă;
• "Ceață" înaintea ochilor;
• amețeli, care este însoțită de sentimente de "pierderea sprijinului", "căderea" și alte preconcepții similare ale leșinului;
• în unele cazuri, palpitații.

Dacă hipotensiunea ortostatică determină o stare prelungită și imobilă, atunci se adaugă adesea simptome la:

• senzație de transpirație pe față;
• chilliness;
• greață.

Aceste simptome sunt caracteristice hipotensiunii ortostatice ușoare. În cele mai multe cazuri, ele sunt eliminate pe cont propriu atunci când se plimbă, trecând de la călcâi la vârf sau realizând exerciții legate de tensiunea musculară.

Gradul moderat de hipotensiune ortostatică este însoțit de:

• creșterea palidității;
• umiditatea palmei și a transpirației reci pe față și gât;
• extremitatea rece;
• pierderea conștienței timp de câteva secunde, în timpul căreia poate apărea urinare involuntară.

Pulsul poate fi filiform, scăderea presiunii sistolice și diastolice și creșterea bradicardiei. De asemenea, este posibilă reducerea presiunii diastolice sistolice și crescute, însoțită de tahicardie severă.

Cu un grad ușor și moderat de colaps ortostatic, simptomele se dezvoltă treptat, în câteva secunde, astfel încât pacientul reușește să ia anumite măsuri (înclinarea, înclinarea brațului etc.).

Hipotensiunea ortostatică severă este însoțită de:

• vrăji bruște și mai scurte, care pot duce la vătămări din cauza unei căderi;
• urinare involuntară;
• convulsii.

Respiratia la pacienții cu piele superficială caracterizată prin paloare, model marmura, boala Crocq lui. Temperatura corporală și turgorul tisular sunt reduse.

Deoarece episoadele de colaps ortostatic cu un grad sever durează o lungă perioadă de timp, apare o modificare a mersului la pacienți (treptele de măturat, capul coborât, genunchii îndoiți).

diagnosticare

Diagnosticul hipotensiunii ortostatice se bazează pe:

• analiza istoricului bolii și istoricul familiei;
• Examinarea, inclusiv măsurarea tensiunii arteriale în poziția predominantă și staționarea la 1 și 3 minute după 5 minute de repaus, ascultarea inimii, examinarea venelor etc.;
• analiza generală și biochimică a sângelui, permițând detectarea anemiei, afectarea echilibrului apă-sare, etc.;
• analiza hormonală, care permite determinarea nivelului de cortizol;
• Monitorizarea Holter a activității cardiace;
• testul ortostatic, care permite identificarea reacției sistemului cardiovascular pentru a schimba poziția corpului.

Metodele de diagnosticare pentru hipotensiunea ortostatică includ, de asemenea:

• ECG, care permite identificarea comorbidităților;
• consultarea unui neurolog, care ajută la excluderea altor boli neurologice (acest lucru este important în special în contextul dezvoltării convulsiilor în timpul sincopiei);
• teste vagale care detectează prezența unui efect excesiv al sistemului nervos autonom asupra activității cardiovasculare;
• Ecocardiografie pentru a ajuta la evaluarea stării valvelor inimii, dimensiunea pereților mușchiului inimii și a cavităților inimii.

tratament

Primul ajutor pentru colapsul ortostatic include:

• așezarea pacientului într-o poziție orizontală pe o suprafață tare (picioare ridicate);
• furnizarea de aer proaspăt;
• îndepărtarea îmbrăcăminții jenante;
• stropirea feței și pieptului cu apă rece;
• utilizarea amoniacului lichid.

Injectați subcutan 1-2 ml de cordiamină sau 1 ml de soluție de cofeină 10%. Medicamentele vasodilatatoare sunt contraindicate.

După recâștigarea conștienței, pacientul trebuie să primească ceai cald sau cafea cu zahăr.

Terapia ulterioară depinde de gravitatea și natura bolii care provoacă colapsul ortostatic.

profilaxie

Prevenirea colapsului ortostatic este:

• alegerea corectă a modului de activitate fizică;
• eliminarea medicamentelor care pot determina hipotensiune arterială;
• gimnastica terapeutica;
• respectarea temperaturii optime în cameră;
• o dieta care include alimente bogate in potasiu si o cantitate crescuta de sare;
• dormi pe un pat cu capul ridicat.

Pacienților li se recomandă, de asemenea, să iasă din pat ușor și încet.

Colapsul ortostatic

conținut

Informații generale

Colapsul ortostatic sau hipotensiunea ortostatică - scăderea tensiunii arteriale (BP) cu o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontală la verticală, în primele trei minute de a fi în poziție verticală.

Această afecțiune apare din cauza fluxului sanguin insuficient la nivelul creierului datorită scăderii tensiunii arteriale. Cel mai adesea, apare hipotensiunea ortostatică la persoanele cu tonus vascular afectat.

motive

Collapsele ortostatice sunt cauzate de fluxul sanguin necorespunzător al creierului, răspunsul întârziat sau inadecvat al inimii la schimbarea poziției corpului și scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, pot apărea hipotensiune arterială ortostatică datorită pierderii severe de apă în organism - deshidratare, pierdere de sânge sau sub influența diureticelor (diuretice). Collapsele ortostatice pot apărea cu repaus prelungit, uneori observat la pacienții cu anemie (anemie).

simptome

• amețeală
• durere de cap
• Sincopa usoara (greață, piele palidă, slăbiciune).
• Adesea leșin (însoțită de transpirație crescută, convulsii, urinare involuntară).

diagnosticare

Hipotensiunea ortostatică este detectată dacă, după 2-5 minute de staționare liniștită, pacientul are următoarele simptome:

• se observă o scădere a presiunii sistolice (aceasta este prima bată de inimă audiată, cu o coborâre netedă a aerului din manșeta umflată măsurată cu un tonometru) cu 20 mm sau mai mult;
• scăderea presiunii diastolice (acesta este nivelul de încetare a sunetelor cardiace cu o coborâre netedă a aerului din manșeta umflată măsurată cu un tonometru) cu 10 mm sau mai mult;
• amețirea ortostatică, amețeli sau alte simptome de scădere a tensiunii arteriale, cu o schimbare a poziției corpului.

tratament

Tratamentul depinde de cauza apariției:

• Anularea medicamentelor care pot duce la apariția bolii.
• Se recomandă o creștere lentă și graduală din pat, în special pentru pacienții vârstnici și femeile însărcinate.
• Exerciții ușoare. Pacienții care sunt forțați să rămână pe patul de odihnă pentru o lungă perioadă de timp sunt sfătuiți să se așeze periodic.
• Creșteți aportul de sare cu alimente. Sarea alimentara contine sodiu (un element chimic care pastreaza apa in organism si, ca rezultat, creste presiunea). Administrarea de sare nu este recomandată pacienților vârstnici și pacienților cu boli cardiovasculare.
• Purtarea de ciorapi elastici dacă hipotensiunea arterială este asociată cu vene varicoase ale picioarelor.

Dacă boala este cronică, ei recurg la prescrierea medicamentelor:

• Medicamente adrenergice periferice (medicamente care spasm (îngustarea) vaselor pentru a preveni o scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul unei modificări a poziției corpului de la orizontală la verticală).
• Mineralcorticoid (hormoni ai cortexului suprarenale, care afectează echilibrul apă-sare și, prin urmare, nivelul tensiunii arteriale în organism). Preparatele din acest grup păstrează ionii de sodiu în sânge, cresc îngustarea vaselor de sânge pentru a preveni o scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul unei modificări a poziției corpului de la orizontală la verticală.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele au un efect vasoconstrictor asupra vaselor periferice.
• Beta-blocante. Consolidarea acțiunii minerocorticoizilor și a sodiului (un element chimic care reține apa în organism și, prin urmare, crește presiunea) și afectează și tonul sistemului nervos autonom, vasele de sânge.

Prognoza bolii

Eliminarea în timp util a cauzei colapsului conduce adesea la recuperarea completă. În bolile severe și intoxicația acută, prognosticul depinde adesea de severitatea bolii subiacente, de gradul de insuficiență vasculară și de vârsta pacientului. Perturbațiile repetate sunt mai dificile pentru pacienți.

Posibile complicații

• Sincopa - principalele complicatii.
• Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral în curs de dezvoltare încălcare a circulației cerebrale, însoțită de deteriorarea țesutului cerebral și tulburarea funcțiilor sale) - poate apărea din cauza fluctuațiilor tensiunii arteriale.
• Accidentări cauzate de amețeală și leșin
• Deteriorarea sistemului nervos central, în special a creierului.

Pierderile repetate duc la hipoxie cerebrală severă (lipsa de oxigen la nivelul creierului), agravarea bolilor neurologice asociate, demența (afecțiune severă în sfera intelectuală, manifestată prin deteriorarea activității cognitive, atenție, memorie).

Când să văd un doctor

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau o altă persoană aveți pulmonar sau leșin profund.

profilaxie

Pentru a preveni colapsul ortostatic, sunt necesare următoarele:

• Consumul moderat de hrană, cu restricția de carbohidrați, este recomandat în special pentru pacienții la care colapsul ortostatic survine după masă.
• O schimbare treptată a poziției corpului de la orizontală la verticală, în special dacă hipotensiunea ortostatică se manifestă după o creștere accentuată.
• Un exercițiu moderat moderat în aer proaspăt, dacă s-a dezvoltat hipotensiunea ortostatică datorită slăbiciunii sistemului nervos autonom. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii ale căror episoade de hipotensiune ortostatică sunt temporare și se îndepărtează odată cu vârsta și întărirea sistemului nervos.
• Supravegherea clinică, controlul bolilor cronice care determină hipotensiunea ortostatică.

Simptomele și tratamentul hipotensiunii ortostatice (hipotensiune arterială) și ajutor de urgență pentru colaps

Hipotensiunea ortostatică este o scădere a tensiunii arteriale (superioară și inferioară) atunci când poziția corpului este schimbată pe verticală. Acest diagnostic se face dacă persoana este în picioare cu presiune mai mică decât așezarea sau culcarea. O astfel de încălcare a reglementării presiunii nu se aplică bolilor independente, ci apare ca rezultat al diferitelor cauze. La risc - fetele vârstnice și tinere.

motive

În mod normal, sistemul cardiovascular al unei persoane asigură constanța relativă a tensiunii arteriale la schimbarea pozițiilor. Mecanismul compensatoriu al unui organism sănătos funcționează astfel încât, atunci când poziția corpului se schimbă de la orizontală la verticală, frecvența bătăilor inimii crește, iar vasele de la nivelul extremităților inferioare spasm ușor, împingând sângele în sus.

Hipotensiunea ortostatică (posturală) sau colapsul ortostatic apare ca urmare a răspunsului întârziat al aparatului cardiovascular la o schimbare a stării corpului în spațiu, ceea ce determină o scădere a presiunii în vase, o scufundare insuficientă a sângelui în creier și, ca urmare, foametea la oxigen.

Hipotensiunea arterială ortostatică, cauzele care pot să apară în numeroase patologii, este cel mai adesea cauzată de:

• o scădere a volumului sângelui circulant - această afecțiune are denumirea medicală hipovolemie și apare ca urmare a insuficienței administrării de lichide în organism, a pierderii abundente de sânge, a diureticelor sau a medicamentelor care relaxează mușchii netede ai pereților vaselor de sânge;
• reacții adverse de la cursuri de tratament pe termen lung cu medicamente antihipertensive sau antidepresive, inclusiv inhibitori de monoaminooxidază și triciclici;
• boli care implică leziuni ale aparatului vascular, îngustarea lumenului arterelor, boli endocrine cum ar fi insuficiența cronică a cortexului suprarenal, tumorile suprarenale, diabetul zaharat;
• condiții asociate cu scăderea bruscă a greutății corporale (anorexie, bulimie, epuizare nervoasă);
• patologii neurologice (distonie vegetativă, parkinsonism, atrofie multisistemică provocată de degenerarea celulelor nervoase ale anumitor părți ale creierului).

Tulburarea poate apărea la orice persoană după o lungă ședere într-o poziție orizontală, în special pentru femeile în vârstă și parturient, precum și pentru orice persoană cu un ton vascular slăbit. Adesea, fenomenul hipotensiunii ortostatice este observat la adolescente sau fete tinere, care este asociat cu o creștere inegală a inimii și a vaselor de sânge în această perioadă.

Legarea strânsă a extremităților inferioare, pe care alpiniștii, iubitorii de sărituri de bungee, constructorii și alte persoane a căror muncă este asociată cu înălțimea pot produce pentru asigurare, pot împiedica scurgerea sângelui în direcția inimii și pot cauza simptome de hipotensiune ortostatică. Din același motiv, un corsete strâns poate bloca fluxul sanguin.

simptome

Trebuie să se suspecteze colapsul ortostatic dacă, atunci când schimbă poziția corpului pe verticală timp de 2-5 minute, persoana se întunecă în ochi, există amețeli. În cazurile severe, se dezvoltă leșin. Hipotensiunea ortostatică, ale cărei simptome se pot manifesta în diferite combinații, este diagnosticată dacă există cel puțin unul dintre următoarele simptome:

• căderea presiunii superioare sau sistolice cu 20 sau mai multe unități;
• scăderea presiunii scăzute sau diastolice cu 10 unități sau mai mult;
• amețeli, pierderea conștienței sau alte fenomene (transpirație excesivă, convulsii, slăbiciune generală) de aprovizionare insuficientă cu sânge a creierului în timpul creșterii abrupte.

În funcție de gravitatea simptomelor, există 3 grade de severitate a acestei tulburări:

• ușor - rare amețeli fără pierderea conștienței;
• pierderea medie a episodului de conștiință ca urmare a înălțării sau prelungirii;
• severă - pierderea frecventă a conștienței atunci când se deplasează într-o poziție verticală, incluzând mutarea dintr-o poziție întinsă într-o poziție așezată sau pe jumătate așezată.

Hipotensiunea posturală ușoară până la moderată se dezvoltă treptat în câteva secunde. Din acest motiv, persoana reușește să răspundă în mod corespunzător la deteriorarea sănătății: stai jos, înmoaie căderea cu ajutorul mâinilor.

Cu un grad sever de boală, pierderea conștienței poate să apară brusc, însoțită de spasmă convulsivă, leziuni de cădere. Leșinul poate dura până la câteva minute.

Primul ajutor

Când are loc colapsul ortostatic, ajutorul de urgență include următoarele acțiuni:

1. Luați cu atenție capul pacientului înapoi.
2. Ajutați la oprirea sângerării în cazul în care a provocat colapsul.
3. Sunați echipa medicală de urgență.
4. Deschideți ferestrele din cameră pentru a asigura aer curat.
5. Utilizați încălzitoarele calde și le suprapuneți cu victima.
6. Eliberați pacientul de hainele înghesuite care îi împiedică respirația.
7. Fața și pieptul victimei pot fi umezite cu apă rece.
8. Dacă o persoană nu își recapătă conștiența, înmuiați un tampon de bumbac în amoniac lichid și, după ce îl ștergeți ușor, aduceți-l cu grijă la nările pacientului.
9. Ridicați mâinile și picioarele pacientului cu o cârpă sau o perie tare.
10. Oferiți o victimă inconștientă o băutură de ceașcă de ceai negru dulce sau cafea.

Dacă este posibil, unui pacient i se administrează o injecție subcutanată de cafeină (10%) cu 1 ml sau cu 1-2 ml cordiamină.

Dacă se suspectează o hipotensiune ortostatică, pacientului i se interzice să ia medicamente pentru vasodilatare (Valocordin, Papaverine, No-Shpu etc.), iar altora nu sunt recomandate să încerce să aducă victima la viață lovind obrajii.

tratament

Tactele terapeutice sunt selectate de către medic individual numai după o examinare amănunțită a pacientului și determinarea bolii subiacente. Collapsele ortostatice, tratamentul cărora, cu severitate ușoară până la moderată, se efectuează pe bază de ambulatoriu, poate necesita spitalizare pentru patologie severă.

Tratamentul cu metode non-medicament include:

• Eliminarea medicamentelor care pot cauza o încălcare a reglementării presiunii.
• Dezvoltarea unui mod optim de activitate fizică și odihnă.
• Gimnastica terapeutică: exerciții destinate să lucreze și să tonifice mușchii abdomenului și a picioarelor, mărind astfel tonul vaselor.
• Dezvoltarea abilității unei schimbări netede a posturii când se ridică (fără mișcări bruște).
• Mențineți condițiile optime de temperatură și umiditate în cameră.
• Ajustarea dietei: o creștere a cantității de alimente bogate în potasiu și utilizarea unei cantități suficiente de sare (în cadrul normei de vârstă). Sodiul din sarea alimentară reține fluidul în organism, ducând la creșterea tensiunii arteriale.
• Așteptați o pernă mare cu capul ridicat, care împiedică creșterea presiunii excesive într-o poziție orizontală.
• Utilizați ciorapi de compresie și lenjerie de corp. Nu lasă sângele să fie depus în mod inutil (stagnând) în sistemul venos al picioarelor.

Dacă metodele de mai sus nu aduc un efect pozitiv susținut asupra hipotensiunii ortostatice, tratamentul continuă cu introducerea terapiei medicamentoase, care poate include următoarele grupuri de medicamente:

• adrenomimetice - au un efect conic asupra vaselor periferice pentru a preveni supratensiunile de presiune în timpul schimbării poziției corpului;
• beta-blocante - reglează echilibrul apă-sare și tensiunea arterială prin intensificarea acțiunii hormonilor suprarenali, au un efect pozitiv asupra tonusului vascular și asupra sistemului nervos autonom;
• mineralocorticosteroizii - retine ionii de sodiu in sange, sporesc capacitatea de a spasmelor vaselor periferice, ceea ce nu permite ca tensiunea arteriala sa scada brusc atunci cand se ridica;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - interferează cu sinteza prostaglandinelor, inclusiv cu cele renale, care au un efect vasodilatator;
• adaptogeni - afectează sistemul nervos central prin stimularea divizării simpatice a sistemului nervos autonom, care reglementează, în special, activitatea sistemului circulator.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale includ:

• unele boli care au fost cauza principală a colapsului ortostatic (tumora glandei suprarenale, îngustarea sau blocarea lumenului arterelor);
• necesitatea implantării unui stimulator cardiac pentru a restabili ritmul inimii (operația încă nu garantează dispariția completă a colapsului ortostatic).

Hipotensiunea ortostatică nu numai că reduce semnificativ calitatea vieții, ci este, de asemenea, asociată cu riscul unor complicații grave pentru pacient, inclusiv accident vascular cerebral. Dacă se suspectează această patologie, este indicat un examen medical cuprinzător, care permite identificarea și tratarea în timp util a cauzei principale a tulburării de reglare a presiunii arteriale.

Cauzele hipotensiunii ortostatice și metodele de tratament

Hipotensiunea ortostatică este un sindrom clinic care se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale atunci când este luată în poziție verticală. Aceasta se întâmplă deoarece sângele este redistribuit în partea inferioară a corpului ca rezultat al scăderii producției cardiace. O astfel de afecțiune patologică duce deseori la diverse complicații.

Cauzele lui

Dezvoltarea colapsului ortostatic apare ca urmare a unei redistribuiri abrupte a sângelui, atunci când acesta intră în partea inferioară a corpului în cantități mari, în timp ce creierul suferă de o lipsă de flux sanguin. Se observă atunci când o persoană se ridică dintr-o poziție predispusă. Vasele lărgite nu au timp să reducă și să reducă volumul fluxului sanguin periferic. Inima începe să muncească din greu, dar nu se descurcă pentru a distribui în mod corespunzător sânge în toate organele. Se produce leșin.

Colapsul ortostatic poate dura aproximativ 3 minute, după care există o îmbunătățire. Dar hipotensiunea este periculoasă deoarece o persoană poate cădea și poate suferi diverse leziuni. Scăderea presiunii este adesea observată în copilărie și în adolescență datorită patului vascular insufficient dezvoltat. Uneori apare leșin în timpul sarcinii, ceea ce creează o amenințare la adresa copilului nenăscut.

Hipotensiunea pe termen scurt se dezvoltă din mai multe motive. Dacă o persoană este sănătoasă, presiunea scade ca urmare a faptului că mecanismele fiziologice nu au timp să se adapteze la o schimbare a poziției corpului sau datorită unei încărcări sporite a vaselor, de exemplu, când se supraîncălzește.

Dacă se observă regulat hipotensiunea ortostatică, atunci motivele pentru dezvoltarea unei astfel de afecțiuni sunt:

1. Heart Disease. Adesea, tensiunea arterială scăzută este observată pe fundalul insuficienței cardiace, defecte ale valvei inimii și bradicardie.
2. Deshidratarea. Corpul se confruntă cu o lipsă acută de lichide din cauza diareei, vărsăturilor, supraîncălzirii corpului, febră, utilizarea diureticelor.
3. Pierderea de sânge Acest lucru duce la o scădere a numărului de celule roșii din sânge, care sunt necesare pentru mișcarea oxigenului. Ca rezultat, tensiunea arterială scade.
4. Bolile endocrine. Hipotensiunea arterială se poate dezvolta pe fondul diabetului zaharat, al zahărului din sânge scăzut, al insuficienței suprarenale.
5. Beta-blocante. Acestea sunt medicamente care reduc tensiunea arterială.
6. Încălcarea sistemului nervos. Dezvoltarea hipotensiunii contribuie la amiloidoza, esecul autonom, boala Parkinson.
7. Medicamente pentru tratamentul bolilor mintale. Tensiunea arterială scăzută este adesea un efect secundar al inhibitorilor de monoaminooxidază și al antidepresivelor triciclice.
8. Vârsta veche Odată cu vârsta, o persoană dezvoltă ateroscleroză, motiv pentru care vasele de sânge nu se pot adapta rapid la o schimbare a poziției corpului.
9. Sarcina. În ultimul trimestru, volumul de sânge circulant crește, ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Dacă o femeie devine repede din pat, atunci se poate simți amețită.
10. Abuzul de alcool.

Dacă această condiție este observată în mod regulat, trebuie să vizitați un medic.

simptomatologia

Dacă fluxul de sânge către creier este deranjat, apare hipotensiunea ortostatică și apar următoarele simptome:

• amețeli;
• întunecarea ochilor;
• greață sau vărsături;
• pierderea conștiinței;
• slăbiciune severă;
• tremor de mână;
• mers pe jos.

Aceste semne apar ca urmare a unei schimbări bruște a poziției corpului. Cel mai adesea, colapsul apare dimineața când o persoană devine repede din pat. Această stare trece, pentru că corpul se adaptează pentru a fi în poziție verticală. Uneori o persoană se așează în jos sau se culcă pentru a nu leșina.

Dacă aportul de sânge la alte organe este afectat, colapsul ortostatic poate avea următoarele simptome:

• manifestarea anginei pectorale;
• modificări respiratorii;
• durere în mușchii gâtului.

Este imposibil să ignorați reacții repetate de hipotensiune. Acestea pot indica o varietate de afecțiuni care necesită tratament imediat. În caz contrar, pot apărea complicații, uneori ireversibile.

În funcție de severitatea simptomelor, hipotensiunea este împărțită în 3 grade de severitate:

• inițial - convulsiile sunt rare, nu apare leșin;
• mediu - caracterizat prin apariția leșinului, care se întâmplă rar și nu sunt profunde;
• severă - în acest stadiu există o pierdere adâncă și frecventă de conștiință.

Primul ajutor

Lipsa se poate întâmpla dacă o persoană se află într-o poziție în picioare într-o încăpere înfundată sau într-un vehicul pentru o perioadă lungă de timp. Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă în condiții de temperatură ridicată, mai ales pentru cei care greu suferă temperatură ridicată a aerului, suferind de boli cardiovasculare.

Dacă sa dezvoltat colapsul ortostatic, este urgent să oferiți pacientului primul ajutor. Pentru a face acest lucru, este așezat sau plasat pe o suprafață tare plată. Apoi au sunat o ambulanță. O persoană este acoperită cu o pătură sau acoperită cu plăcuțe de încălzire pentru ao menține caldă.

După aceasta, este necesară creșterea presiunii cu mijloace improvizate. Picioarele pacientului sunt îndoite la genunchi și ridicate deasupra nivelului capului. Aceasta crește fluxul de sânge către creier. Este necesar să furnizați aer proaspăt prin deschiderea ferestrei sau prin desfacerea hainei. Puteți șterge picioarele cu o cârpă umedă la genunchi și mâini la cot, presărați-vă fața cu apă rece. Această metodă ajută la îngustarea vaselor periferice și la creșterea tensiunii arteriale. Dacă există un bandaj elastic, apoi înfășurați membrele inferioare, dar nu lăsați-o mult timp.

Umpleți vata de bumbac sau servetele cu amoniac și aduceți-o pe nasul pacientului. Dacă există o astfel de posibilitate, injectați 1 ml de soluție de cofeină 10% sau 1-2 ml de cordiamină subcutanat. Când starea pacientului se îmbunătățește, trebuie umplută cu cafea dulce sau ceai cald.

În cazul colapsului ortostatic, trebuie acordată atenție asistenței de urgență. Pacientul este interzis să ia vasodilatatoare, cum ar fi Valocordin, Papaverine, No-Shpu. De asemenea, nu trebuie să-l aduceți cu ajutorul loviturilor obrajilor.

Cum de a vindeca

Tratamentul cu hipotensiune arterială ortostatică ar trebui să fie complex. Scopul este de a ajuta o persoană să se întoarcă la modul obișnuit de viață. Ajută la reducerea frecvenței atacurilor adecvate. Pentru a normaliza starea de bine, medicul recomanda terapie fizica si masaj. Dacă convulsiile apar frecvent, efectuați o examinare completă a funcțiilor sistemului nervos și endocrin.

Odată cu dezvoltarea colapsului ortostatic, tratamentul se efectuează cu medicamente. Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• medicamente adrenergice - constau în vase periferice, care nu permit presiunii să scadă brusc;
• adapogeni - stimulează sistemul nervos central, stimulează activitatea divizării simpatice în partea responsabilă de metabolism, digestie, respirație și circulația sângelui;
• mineralocorticoizi - reține ionii de sodiu în sânge, crește volumul de sânge circulant, crește tensiunea arterială;
• beta-blocante - ajuta la cresterea eficacitatii mineralocorticoizilor, cresterea tensiunii arteriale;
• AINS au un efect asupra vaselor periferice, contribuind la reducerea lor.

Terapia medicamentoasă pentru hipotensiunea arterială implică utilizarea mai multor medicamente. Cu ajutorul medicamentului Fludrocortisone crește volumul de lichid din sânge, ceea ce contribuie la creșterea presiunii. Dacă apare hipotensiunea ortostatică pe fundalul bolii Parkinson, utilizați Droksidopa. Dacă aceste medicamente au fost ineficiente, medicul prescrie epoetină, cofeină și bromură de piridostigmină.

Cu ajutorul adaptogenilor naturali (pantocrinum, eleutocroccus, ginseng, lemongrass) crește creșterea energiei, crește rezistența organismului și tonul vascular. După un atac, puteți lua nootropii - Piracetam sau Cinnarizin pentru a restabili circulația cerebrală.

Colapsul ortostatic poate fi tratat cu ajutorul medicinii tradiționale. Pentru a face acest lucru, luați decocturile următoarelor plante medicinale:

• ginseng rădăcină;
• veșnică;
• ciulin;
• rădăcină de aur;
• ginseng siberian;
• Lemongrass din China.

Puteți cumpăra ierburi din farmacie și le puteți prepara ca ceai. Luați o băutură timp de o lună.

Când hipotensiunea ortostatică este importantă pentru a menține o dietă echilibrată. Meniul trebuie să conțină alimente care au un efect tonic asupra corpului. Datorită acesteia crește presiunea și sănătatea persoanei se îmbunătățește.

Dieta pacientului include următoarele produse:

• legume verzi;
• ouă;
• cereale integrale;
• fructe cu coajă lemnoasă, miere, gemuri, conserve;
• supe vegetale;
• lapte de capră, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carnea dietetica;
• pește de pește sălbatic;
• paste făinoase, cereale;
• ceai dulce, cafea.

Nu poți prea mult, pentru că în acest caz, aportul de sânge se concentrează în cavitatea abdominală, datorită căruia debitul sanguin din creier scade și se dezvoltă hipoxia, ducând la creșterea simptomelor de hipotensiune.

Din meniu, excludeți în mod necesar:

• dulciuri, zahăr;
• pâine proaspătă;
• soia;
• rase rafinate;
• pește sărat;
• cârnați;
• carne afumată;
• grăsimile și carnea;
• carne și bulion de pește;
• fasole;
• brânză brută și sărată.

Pentru ca presiunea să nu scadă, trebuie să includeți în dietă mai multă sare. Această metodă este recomandată după consultarea medicului. Consumul excesiv de sare mărește riscul unor boli periculoase. Este necesar să luați alimente în porții mici. Pentru a nu scădea tensiunea arterială, ar trebui să beți mult lichide. Asigurați-vă că excludeți utilizarea băuturilor alcoolice.

Puteți efectua exerciții regulate. Înainte de a vă așeza, frământați mușchii piciorului. Nu te poți îndoi în partea inferioară a spatelui. Dacă aveți nevoie să ridicați ceva de pe podea, răsuciți-vă, îndoiți genunchii.

Este necesar să purtați constant tricotaje de compresie. Cu aceasta, volumul sanguin din picioare este redus în timp ce se ridică și simptomele patologiei sunt atenuate. Nu poți ieși brusc din pat. Când vă treziți, ar trebui să vă așezați câteva minute, după care se recomandă să vă așezați încet și să rămâneți în această poziție timp de 1-2 minute. După asta, te poți ridica.

Hipotensiunea ortostatică nu pune viața în pericol, mai ales în cazul convulsiilor de scurtă durată și a sincope superficiale. Dar există un risc de rănire în timpul unei căderi. O astfel de afecțiune patologică poate provoca un accident vascular cerebral, în special la persoanele care sunt predispuse la aceasta (pacienți cu ateroscleroză, vârstnici).