Este fereastra ovală deschisă din inima copilului periculoasă?

Metodele moderne de diagnosticare fac posibilă determinarea bolii, a cărei prezență nu a fost anticipată nici măcar anterior. O fereastră ovală deschisă în inima unui copil este o tulburare a mușchiului inimii, observată din ce în ce mai mult în practica medicală.

În timp ce fătul este în uter, în inima ferestrei funcționează și aceasta este o manifestare naturală. După ce copilul se naște, se închide, de obicei.

Scopul ferestrei în inimă

În timpul perioadei de dezvoltare intrauterină, fătul este hrănit de sângele mamei. O mică fereastră ovală este localizată pe mușchiul inimii dintre atriu, datorită faptului că substanțele nutritive și suficient oxigen provin din sânge în celulele sistemului nervos central.

După nașterea copilului, sistemul respirator începe să funcționeze, o fereastră ovală care și-a îndeplinit funcția are tendința de a se închide. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în primele zile de viață.

Aproximativ 30% din copii trăiesc împreună cu el timp de până la 1 an, în anumite situații gaura nu se poate închide din anumite motive, atunci copilul are nevoie de ajutor medical.

Când fereastra ovală a inimii trebuie să se închidă

Părinții care se confruntă cu o anomalie similară, ridică întrebarea: când se oprește gaura ovală, este normal? Dacă dezvoltarea unui nou-născut este observată fără anumite tulburări, atunci supapa începe să se închidă în primele câteva ore de viață, închiderea ferestrei ovale durează mai mult.

În medie, supraaglomerarea completă este finalizată la vârsta de două luni până la un an, iar pentru anumite grupuri de copii aceasta poate dura până la doi sau chiar cinci ani. La unii oameni, gaura nu depășește până la sfârșitul vieții, aceasta este deja o patologie.

O deschidere incomplet închisă după vârsta de 5 ani este mai frecvent diagnosticată la copiii prematuri și la copiii cu boli congenitale.

Astfel de încălcări nu sunt clasificate ca defecte ale organelor, ci ca anomalii minore ale inimii (abreviere MARS). În același timp, este necesară monitorizarea permanentă a medicului.

Prezența acestor încălcări nu reprezintă o amenințare majoră pentru sănătate. Adesea oamenii trăiesc cu ei și nu știu despre prezența unei patologii similare. Detectează o tulburare din întâmplare, diagnosticând alte boli.

O altă problemă este identificată atunci când fereastra este complet deschisă, atunci când supapa interstatală nu este capabilă să îndeplinească funcțiile necesare.

Această boală se numește "defect septal atrial". Încă de la vârsta de 3 ani, copilului i se acordă un grup de persoane cu handicap II; tinerii de vârstă militară beneficiază de o categorie de "B", care îi eliberează să servească în armată.

Cauzele patologiei

Statisticile susțin că în ultimii ani numărul bolilor a crescut. Mai des, tulburarea se manifestă la copiii prematuri și cu o predispoziție genetică.

O fereastră ovală deschisă poate declanșa:

• Lipsă de închidere din cauza caracteristicilor anatomice ale supapei (este mai mică decât norma).
• Condiții adverse de dezvoltare prenatală (medicamente, expunere la radiații crescute, hipoxie).
• Defecte ale inimii.
• Dezvoltarea anormală a țesutului conjunctiv miocardic.
• Boala pulmonară severă.
• Exercițiu regulat.
• Tromboembolismul arterei pulmonare.
• Condiții adverse de mediu.
• Abuzul băuturilor alcoolice mame și al produselor din tutun în timpul nașterii.

simptome

Dacă deschiderea nu este complet închisă, atunci patologia poate să nu prezinte anumite simptome. Gradul de pericol este determinat de specialistul în cauză.

La sugari, un fenomen anormal poate fi suspectat de următoarele simptome:

• Cianoza este o colorare cianotică a buzelor, a nasului, a degetelor, mai ales atunci când tuse, înțepenind, plângând.
• Paloare a pielii.
• Frecventa contractie a inimii nou-nascutului.

În cazul încălcărilor la adulți, buzele albastre se manifestă atunci când sunt expuse la mai mulți factori:

• O supraîncărcare fizică puternică, sport.
• Încărcări care contribuie la creșterea presiunii în vasele pulmonare (menținerea respirației, înotul).
• Pathologie pulmonară (pneumonie, emfizem, astm).
• Defecte ale inimii.

Dacă deschiderea depășește 7 mm, acest lucru se manifestă printr-o serie de semne externe:

• Lipsa obișnuită.
• Manifestarea cianoză a pielii, chiar și cu o ușoară efort fizic.
• Tulburare generală.
• Amețeli frecvente.
• Tulburări de dezvoltare fizică.

În mod normal, dimensiunea ferestrei nu trebuie să depășească capul pinului și să se suprapună cu o supapă, ceea ce devine un obstacol în calea eliberării sângelui funcțional în circulația sistemică de la cel mic.

Atunci când non-fuziunea ferestrei ovale are o dimensiune de 4,5-19 mm, precum și o închidere incompletă a supapelor, apar frecvent tulburări de flux sanguin în creier și o scădere a conținutului de oxigen din sânge.

Mai des, patologia survine fără anumite simptome sau semnele sunt neclară. Sunt evidențiate manifestări indirecte care indică prezența patologiei:

• Apariția bruscă de paloare, cianoză a pielii în timp ce plânge, înot.
• Pierderea apetitului, anxietatea.
• Creșterea greșită.
• Apariția simptomelor de insuficiență cardiacă (lipsa aerului, scurtarea respirației, contracția rapidă a mușchilor inimii).
• Boli frecvente ale sistemului respirator.
• Leșin.
• Când se aude zgomotul cardiac este detectat.

Diagnosticul patologiei

Un specialist poate fi bănuit atunci când efectuează un examen fizic, detectând pielea albastră, anomalii în dezvoltarea fizică și, de asemenea, când sunt detectate zgomote după ascultare. Medicul se bazează pe simptomele identificate: boli frecvente ale ARVI, ORZ, leșin.

Metoda cea mai exactă de investigare este examinarea cu ultrasunete a miocardului, care este efectuată nu prin piept, ci prin ecocardiografie transesofagiană.

Semnele ECHO sunt determinate de introducerea unui traductor cu ultrasunete în esofag și structura structurală a inimii este vizibilă. Acest lucru ajută în special la diagnosticarea patologiei la persoanele care suferă de obezitate, când inspecția vizuală este dificilă.

Cu excepția cazurilor de ultrasunete a inimii, diagnosticul precis are loc după efectuarea unor astfel de metode de diagnosticare:

1. Electrocardiograma. Identifică simptomele unei încărcări puternice asupra mușchiului inimii.
2. Chist X-ray, care este determinată de creșterea miocardului.
3. Sunete ale cavităților inimii. Numit înainte de operație.

tratament

Utilizarea măsurilor terapeutice nu este întotdeauna necesară, pentru copiii sub cinci ani fereastra se poate închide singură.

Necesitatea tratamentului este determinată de medicul curant, în timp ce este necesar să se facă în mod regulat o cardiogramă, Echo-KG.

Dacă este diagnosticată formarea de cheaguri de sânge, medicamentele sunt prescrise, care au un efect de subțiere asupra sângelui, expunerea la sarcini grele nu este recomandată.

În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală, care constă în menținerea tubului cu o supapă specială la capăt, închide deschiderea dintre atriu. Timp de șase luni după intervenția chirurgicală, este necesar să se ia medicamente antibiotice, ceea ce va face posibilă prevenirea formării endocarditei bacteriene.

Mulți experți recomandă să respecte regimul zilnic pentru copii, pentru a evita stresul fizic și psiho-emoțional puternic. Este necesar să se includă alimente bogate în proteine ​​în dietă, să se mănânce mai multe legume proaspete și fructe, sucuri naturale proaspete stoarse.

Este important să evitați penetrarea infecției în corpul copilului, deoarece orice încălcare poate afecta negativ activitatea inimii.

Pericol de patologie

Oamenii de stiinta medicala au aratat ca riscul de patologie este crescut la persoanele cu efort fizic constant, cu inot activ.

Pericolul acestei condiții constă în faptul că aceasta duce la perturbări în dezvoltarea fizică și mentală a copiilor.

Tromboembolismul reprezintă o amenințare la adresa sănătății pacientului, din acest motiv este urgent necesar să se ia măsuri pentru prevenirea acestuia.

Ce pot fi complicații

Consecințele bolii sunt rare, dar cu o gaură ovală deschisă pot provoca complicații severe:

• Tromboembolism. Un cheag de vase penetrează în aorta cercului mare datorită deschiderii ovale deschise, care poate provoca blocarea vaselor organelor vitale (inimă, rinichi, creier). Aceasta este adesea cauza morții.
• Endocardita este o inflamație a membranei cardiace interne.
• Infarct, infarct de rinichi.
• Accident vascular cerebral.

Anomaliile mici nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacienților. Dar pentru a evita tot felul de complicații și consecințe, este imperativ să fie observat de un specialist.

Deschide fereastra ovală în inima unui copil

Orice probleme cu inima unui copil sperie părinții și provoacă anxietate, mai ales dacă este vorba de defecte congenitale. Cu toate acestea, printre patologiile inimii din copilărie există foarte grave, pune în pericol viața și nu sunt atât de periculoase, cu care copilul poate trăi destul de normal. Al doilea este fereastra ovală deschisă (abreviată ca LLC).

Ce este

Acesta este numele trăsăturii septului din inimă, care este prezent la toți copii în timpul dezvoltării fetale și este adesea detectat la nou-născut. Faptul este că inima fătului funcționează puțin diferit decât cea a copilului sau a adultului.

În special, în septul care separă atria, există o gaură numită fereastră ovală. Prezența sa se datorează faptului că plămânii fătului nu funcționează și, prin urmare, sângele din vasele lor primește puțin. Volumul de sânge pe care un adult îl scoate din atriul drept în venele plămânilor, fătul trece printr-o gaură din atriul stâng și se transferă la organele mai active ale copilului - creierul, rinichii, ficatul și altele.

Această fereastră din ventriculul stâng separă o mică supapă care se maturizează complet până la începutul travaliului. Când bebelușul ia prima respirație și plămânii ei se deschid, atunci sângele se leagă de ei, care este însoțită de o creștere a presiunii în interiorul atriumului stâng. În acest moment, fereastra ovală se închide cu o supapă și apoi se îmbină treptat cu partiția. Dacă fereastra se închide înainte, încă în uter, aceasta amenință insuficiența cardiacă și chiar moartea unui copil, prin urmare prezența unei găuri este importantă pentru făt.

Închiderea ferestrei are loc în mai mulți copii în diferite moduri. La unii, supapa crește la ea imediat după naștere, în altele - în primul an, în al treilea - la vârsta de 5 ani. În unele cazuri, dimensiunile valvei sunt insuficiente pentru a închide întreaga fereastră ovală, datorită căreia gaura rămâne ușor deschisă pe toată durata vieții, iar sângele într-un volum mic se scade periodic din cercul mic în circulația mare. Această situație se observă la 20-30% dintre copii.

O fereastră ovală care nu sa închis complet după naștere nu este considerată un defect în septul care separă atria, deoarece defectul este o problemă mult mai gravă. Este considerat un defect congenital, iar LLC este numit anomalii mici, reprezentând doar o trăsătură individuală. În cazul unui defect în sept, supapa este complet absentă și sângele poate fi aruncat de la stânga la dreapta, ceea ce reprezintă un pericol pentru sănătate.

motive

Cea mai des deschisă fereastră ovală din inima unui copil este asociată cu o predispoziție genetică, care în majoritatea cazurilor este transmisă de la mamă. Alte motive pentru apariția LLC sunt efectele adverse în timpul gestației:

• Situația incorectă a mediului.
• Nicotina.
• Stresul.
• Substanțe narcotice.
• Alcoolul.
• Interzis în timpul sarcinilor medicamente.
• Nu este suficientă mâncare.

Destul de des, se constată neînchiderea ferestrei ovale la copiii născuți cu mult timp înainte și, de asemenea, în prezența întârzierii creșterii intrauterine la copiii pe termen lung.

În următorul videoclip puteți vedea cum circulația sanguină și activitatea cardiacă a copilului înainte de naștere sunt normale ar trebui să se schimbe.

simptome

Dacă supapa deschisă este o problemă izolată și copilul nu are alte defecte cardiace, imaginea clinică este destul de neclară. Puteți suspecta un LLC într-un copil prin:

• Identificați palpitațiile inimii.
• Schimbări în culoarea triunghiului nazolabial (se transformă în albastru sau în gri) în timpul hrănirii sau plângerii.
• Dificultăți de respirație.
• Apetitul rău.
• Creșterea mică în greutate.

Copiii de vârstă școlară și copiii de vârstă școlară pot avea probleme cu toleranța la exerciții fizice și bolile inflamatorii frecvente ale sistemului respirator.

În perioada adolescentă, când organismul este în creștere activă și apar schimbări hormonale, se manifestă o LLC la copii:

• Slăbiciune.
• Senzație de întreruperi în ritmul cardiac.
• Creșterea oboselii.
• Episoade de vertij.
• Frecvente cauzate de leziuni care apar frecvent.

diagnosticare

Puteți suspecta prezența unui copil LLC după ce ați ascultat inima cu un stetoscop. Dacă medicul aude murmurări sistolice, el prescrie o scanare cu ultrasunete pentru copil, deoarece această metodă este cea mai preferabilă pentru detectarea unei ferestre ovale. Patologia este adesea detectată în timpul unei ecocardiografii planificate pentru toți copiii într-o lună. În unele cazuri, pentru a clarifica problema, bebelușul poate primi un ultrasunete transesofagian, precum și o angiografie.

Semnele ultrasonice ale unei ferestre ovale deschise sunt:

• Dimensiuni până la 5 mm.
• Poziționați-le în mijlocul partiției.
• Variabilitatea vizualizării gaurii.
• Detectarea ventilului în atriul stâng.
• Septul interatrial subțire.

Puteți vedea următorul videoclip despre cum arată LLC la ecografie.

Opinia Komarovsky

Pediatrul celebru confirmă faptul că aproape toți copiii nou-născuți au o fereastră ovală deschisă și în 50% dintre ei rămân neînchise până la vârsta de două ani. Dar chiar și la vârsta de 2 până la 5 ani, prezența unei astfel de ferestre în inimă este considerată o variantă a normei, care practic nu afectează bunăstarea și sănătatea copilului.

Komarovsky subliniază că aceasta nu este o boală de inimă și că majoritatea copiilor închid fereastra înșiși în primii ani de viață fără intervenția medicilor.

tratament

Dacă nu există clinici pronunțate și probleme cu activitatea inimii, care este adesea cazul unei LLC, nu este necesar un tratament medicamentos. Copilului i se recomandă măsuri importante pentru întărirea corpului general:

• Mergând în aerul proaspăt.
• Echilibrare echilibrată.
• Distribuirea corectă a încărcăturii și odihna în timpul zilei.
• Proceduri de întărire.
• Exerciții terapeutice.

Dacă există plângeri din inimă, copiii sunt prescrise medicamente pentru nutriție miocardică și vitamine. Cel mai adesea, bebelușii sunt prescrise l-carnitină, ubicinonă, panangin și Magne B6.

În cazul în care LLC este combinat cu alte defecte, chirurgul cardiac tratează copilul, deoarece chirurgia este adesea necesară. Una dintre măsurile eficiente în cazul unei ferestre ovale deschise este introducerea unei sonde în venele femurale ale unui copil. Când sonda ajunge la atriul drept, se aplică un plasture ferestrei și se închide. În timp ce se va dizolva în decurs de o lună, procesele de formare a țesutului conjunctiv sunt activate în partiție, ca urmare a închiderii ferestrei ovale.

perspectivă

Mulți părinți se tem că o "gaură în inimă", așa cum o numesc LLC, va amenința viața copilului. De fapt, această problemă nu este periculoasă pentru copil, iar majoritatea copiilor cu o fereastră neînchisă se simt destul de sănătoși. Este important să ne amintim câteva restricții, de exemplu, în ceea ce privește sporturile sau profesiile extreme, în care crește sarcina pe corp. De asemenea, este important la fiecare 6 luni să examinăm copilul la cardiolog cu un studiu cu ultrasunete.

Dacă gaura ovală rămâne deschisă după perioada de cinci ani a copilului, este foarte probabil ca aceasta să nu devină prea mare și să rămână în copil până la sfârșitul vieții. În același timp, o astfel de anomalie nu are aproape niciun efect asupra activității forței de muncă. Aceasta va deveni un obstacol numai pentru profesia de scafandru, pilot sau cosmonaut, precum și pentru încărcături sportive puternice, de exemplu, haltere sau lupte. La școală, copilul va fi alocat celui de-al doilea grup de sănătate, iar atunci când băiatul este chemat de la companie, acesta va fi considerat ca fiind categoria B (există limitări în serviciul militar).

Se remarcă faptul că la vârsta de peste 40-50 de ani, prezența LLC contribuie la dezvoltarea bolilor ischemice și hipertensive. În plus, în timpul unui atac de cord, o fereastră deschisă în septul dintre atriu afectează negativ perioada de recuperare. De asemenea, la adulții cu o fereastră deschisă, migrenele apar mai des și adesea apare scurgerea respirației după ce se coboară din pat, care imediat dispare imediat ce persoana se întoarce în pat.

Printre complicațiile rar întâlnite de o LLC în copilărie, se poate produce embolia. Acesta este numele bulelor de gaz, a particulelor de țesut adipos sau a cheagurilor de sânge din sânge, cum ar fi leziuni, fracturi sau tromboflebite. Când intră în atriul stâng, embolii se deplasează la vasele din creier și provoacă leziuni ale creierului, uneori letale.

Se intampla ca o gaura ovala neatinsa ajuta la imbunatatirea sanatatii. Aceasta se observă în hipertensiunea pulmonară primară, în care, datorită presiunii mari în vasele plămânilor, există dificultăți de respirație, slăbiciune, tuse cronică, amețeli, leșin. Prin fereastra ovală, sângele din cercul mic trece parțial în cel mare și vasele plămânilor se descarcă.

Puteți afla mai multe despre fereastra ovală deschisă din videoclipul următor.

Ce este o fereastră ovală deschisă în inima nou-născuților când ar trebui să se închidă?

Dacă bebelușul este sănătos și vesel, joacă, mănâncă bine și crește. Este timpul pentru o vizită programată la medicul pediatru și, dintr-o dată, diagnosticul este o fereastră ovală deschisă. În primul rând, panică și sentimente, atunci înțelegerea faptului că aceasta nu este cea mai teribilă boală - puteți trăi o viață întreagă cu ea, dar cu anumite limitări.

Uneori, mama învață despre fereastra ovală deschisă a copilului ei, în timp ce el este încă copil. Este important să înțelegem că aceasta nu este o propoziție, ci o trăsătură a structurii unui organ, în anumite cazuri necesitând tratament. Copilul trebuie să fie ajutat să-și accepte situația și particularitatea și să încerce să nu-i facă presiuni suplimentare.

O fereastră ovală deschisă nu este considerată un defect cardiac și puteți trăi cu ea.

Ce este o fereastră ovală deschisă în inimă?

În uter, fătul crește și se dezvoltă. Următoarele schimbări au loc cu inima, care au o importanță atât de importantă pentru dezvoltarea ulterioară:

1. Între atriul stâng și cel drept, un copil nenăscut are o mică "gaură" - aceasta este o variantă a normei. Atunci când mărimea acestuia este insuficientă sau absentă, bebelușul poate să moară înainte de naștere.
2. Valva este formată din atriul stâng.
3. La momentul nașterii, supapa se închide datorită presiunii din primul strigăt al bebelușului.
4. Supapa crește până la peretele septului interatrial, izolând atriul drept din stânga.

Uneori supapa nu are timp să se formeze și dimensiunea ei este prea mică pentru a izola atriul drept și stâng - o fereastră ovală deschisă în inimă nu depășește. Și acum, când inima funcționează, sângele va curge de la un atrium la altul. Un astfel de nou-născut este diagnosticat cu o "mică anomalie a dezvoltării inimii" (MARS).

O fereastră ovală deschisă nu este un viciu, nu trebuie să protejezi excesiv copilul și să-l privezi de ocazia de a explora lumea. Dacă gaura nu se închide imediat, nu trebuie să-ți faci griji și să-i limitezi copilul - poate că se va închide mai târziu.

Standarde de mărime LLC la nou-născuți

Există standarde generale pentru dimensiunea unei ferestre ovale deschise. Este important să se înțeleagă că prezența patologiei poate fi determinată numai de un medic după o examinare completă. Principalii indicatori ai normei:

• în diagnosticarea cu ultrasunete, dimensiunea deschiderii dintre atriul stâng și cel drept este de până la 2 mm;
• cu ecocardiografie contrastantă - cu această metodă de ultrasunete în timpul administrării intravenoase a soluției saline agitate, bulele microscopice nu trebuie să intre în atriul stâng din dreapta;
• cu ecocardiografie prin esofag, dimensiunea decalajului dintre cele două atriuri este de până la 2 mm;
• radiografia toracică - absența expansiunii umbrei inimii pe partea dreaptă.

Acești indicatori sunt subiectivi, fiecare organism este individual și este posibil să se facă un diagnostic sau o discuție despre probabilitatea unei intervenții chirurgicale numai după o examinare amănunțită.

La ce vârstă trebuie să se închidă complet fereastra ovală?

La jumătate dintre nou-născuți, o fereastră ovală în inimă se închide în primul an de viață, de obicei nu mai devreme de 3 luni de la naștere, mai puțin adesea procesul se întinde la 5 ani. Există cazuri în care o fereastră ovală închisă se deschide sub influența factorilor negativi la o vârstă mai înaintată. Mulți copii cu o fereastră ovală deschisă se simt confortabil și conduc o viață activă.

În 1930, a fost realizat un studiu în care mii de inimi ale copiilor au studiat activitatea, dintre care 350 au o fereastră ovală deschisă. Potrivit unui studiu recent, acest număr a crescut deja cu 40%, ajutat de ecologia săracă.

Când poate fi considerată o patologie?

Există o diferență semnificativă între particularitatea structurii inimii și patologia ei. Un copil merită o atenție deosebită și o observație medicală atentă, mărimea ferestrei inimii fiind mai mare de 2 mm.

Ce se consideră patologie? Lista simptomelor caracteristice la copii de la 0 la 7 ani:

• inimă murmur;
• frecvente respirații intermitente;
• inima palpitații;
• inerția și letargia copilului, slăbiciune și oboseală;
• dezvoltare lentă;
• dureri de cap severe, amețeli;
• leșin, mai ales datorită lipsei de oxigen;
• scurtarea respirației în timpul efortului fizic;
• Piele albastră de pe fața triunghiului nazolabial.

Cauzele închiderii târzii a ferestrei ovale

Principalul factor care influențează apariția bolilor de inimă sub forma unui decalaj deschis între atriumul drept și cel stâng este o caracteristică a dezvoltării fetale. Medicii nu vorbesc doar despre pericolele alcoolului în timpul sarcinii, iar pachetele de țigări sunt pline de avertismente adecvate.

Cauzele închiderii târzii a ferestrei ovale:

1. Abuzul unei femei însărcinate de alcool și țigări.
2. Interacțiunea cu substanțe toxice, nocive.
3. Etica ecologică.
4. Experiențe și stresul viitorului mama.
5. Efectele negative ale medicației în timpul dezvoltării fetale.
6. Ereditate, predispoziție genetică. Fereastra ovală deschisă în inima unui copil nu se potrivește cu dimensiunea ventilului. Copilul va crește, iar discrepanța în inimă va crește.
7. Nou-născutul sa născut prematur (prematur). O fereastră ovală deschisă la nou-născuți este norma, dar dacă copilul sa născut la momentul nepotrivit, organul nu sa format încă și există riscul ca gaura din inimă să nu se potrivească cu indicatorul standard de 2 mm.
8. Tuse severă provocată de afecțiuni respiratorii și pulmonare. Tusea și diferența de presiune nu se închid și pot crește în mărime.
9. Activitate fizică activă. Creșterea încărcăturii inimii, mai ales dacă a fost precedată de boli transferate recent, injecția de sânge crește de la un atrium la altul. Sub sarcină, presiunea crește, iar diferența dintre atriul stâng și cel drept se extinde.
10. Alte afecțiuni ale inimii (de exemplu, un canal arterial deschis, defecte ale supapelor mitrale sau trifazate).
11. Creșterea disproporționată a copilului și a supapei inimii sale, motiv pentru care crește "gaura" dintre atriul stâng și cel drept.

O fereastră ovală deschisă în inimă este aproape întotdeauna diagnosticată la sugari prematuri.

Ce este patologia periculoasă?

Pericolul dezvoltării patologiei pentru sugari este mic - complicațiile în activitatea inimii se manifestă de obicei în uter sau imediat după naștere. La o vârstă mai tânără, medicii nu se grăbesc să diagnosticheze complicații - caracteristicile individuale ale unui astfel de organ complicat fac posibilă așteptarea până la vârsta de 5 ani înainte de îngrijorarea gravă.

O "gaură" în inima unui copil dintre ambele atriuri cauzează hipertensiune arterială, dacă este mare, atunci sunt posibile complicații și perturbări ale activității corpului copilului:

1. Formarea cheagurilor de sânge. Cheagul din cavitatea inimii crește și se detașează de pereții vasului, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge.
2. Tulburări circulatorii ale creierului. Este provocată de hipertensiune datorată unei ferestre ovale deschise.
3. Un atac de cord este o consecință a afectării circulației sanguine, a trombozei și a lipsei de oxigen. S-au manifestat în moartea organului.
4. Accident vascular cerebral este o formă de încălcare acută a fluxului sanguin al creierului, un concept mai larg de atac de cord.

Un copil cu o inimă anormală trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială.

Caracteristici ale tratamentului și prognoză

În absența patologiei, de obicei nu este nevoie de tratament medical - nu încercați să dați copilului o încărcătură fizică puternică, tratați prompt SARS și infecții respiratorii acute, cu boli cardiace concomitente, terapie și supraveghere medicală este obligatorie. În timp ce particularitatea corpului copilului nu este recunoscută ca patologie, este necesar să se reducă riscul bolilor asociate și al factorilor care ar putea provoca aceasta.

Dacă dimensiunea unei ferestre ovale la un copil depășește 4 mm, acesta este un motiv pentru o cercetare atentă. În cazul în care este mai mare de 9 mm și eliberarea sângelui depășește norma, este prezentată o procedură endovasculară care include următoarele etape:

• un cateter special este inserat prin artera femurală;
• efectuarea controlului folosind ultrasunete și ECG, supapele sunt lipite împreună, iar orificiul ferestrei ovale este acoperit cu un tencuială specială;
• cateterul este îndepărtat cu atenție;
• tencuiala rămasă în interior asigură fixarea spațiului dintre supapă și compartiment;
• patch-ul absoarbe;
• Tratamentul antiviral se efectuează timp de 6 luni - se prescrie un curs de antibiotice.

Această metodă este eficientă și eficientă, va permite copilului să ducă o viață activă deplină. Este necesară o atenție specială în prima lună după această procedură. Primele șase luni după operație necesită odihnă fizică, este necesar să se excludă probabilitatea bolilor virale, să se evite vizitarea locurilor publice. Ar trebui să ofere pacientului un sprijin psihologic și să fie atent la acesta, împiedicând stresul și entuziasmul.

Cauzele, simptomele și tratamentul unei ferestre ovale deschise la sugari

Boala de inimă este o problemă foarte frecventă la nou-născuți. O fereastră ovală deschisă în inima unui copil este un diagnostic foarte frecvent pe care părinții unui nou-născut se întâlnesc. Se determină prin ultrasunete a inimii. Desigur, acest lucru pare imediat ca un verdict părinților, dar este cu adevărat înfricoșător? Să ne dăm seama.

Ce este

O fereastră ovală deschisă este prezentă la sugari într-un moment în care copilul se dezvoltă în uterul mamei. În această etapă, o astfel de gaură deschisă devine normă, pentru dezvoltarea adecvată a fătului. Când se naște un copil, atunci această fereastră se închide imediat la sugari, la prima respirație.

Norma este de asemenea considerată a fi închiderea treptată a unei astfel de deschideri până în primul an de viață al micului om. Se întâmplă adesea ca o astfel de fereastră să se închidă până la 2, 5 ani sau chiar până la 5 ani.

Această patologie este un gol deschis în septul dintre atriumul drept și cel stâng. După naștere, un astfel de sept trebuie închis complet cu o supapă de inimă. Dar, după cum arată realitatea, o astfel de împărțire încă nu închide vana în ½ din populația planetei.

Și nu întotdeauna un astfel de diagnostic este o cauză a panicii și a excitării. Adesea, oamenii trăiesc o viață întreagă, fără să știe nici măcar despre prezența unei astfel de patologii. Puteți afla despre acest lucru numai prin ultrasunete.

Pentru buna funcționare a inimii și a întregului organism, dimensiunile unei astfel de ferestre deschise în materia inimii. Dimensiunea găurii poate varia de la 2 mm la 10 mm.

1. Dacă o astfel de fereastră se deschide pe 2-3 milimetri. Și nu mai există anomalii cardiace și persoana nu este preocupată de nimic, atunci o astfel de stare practic nu apare asupra activității vitale a organismului în ansamblu.
2. Dacă septul deschis are dimensiuni de 5-7 mm, această patologie este nesemnificativă din punct de vedere hemodinamic. O astfel de abatere se poate manifesta numai în perioada unei eforturi fizice puternice asupra corpului.
3. Dar dacă dimensiunile ferestrei ajung la 7-10 mm, atunci diagnosticul va părea o "fereastră deschisă" și, conform simptomelor, această afecțiune este identică cu boala cardiacă congenitală, care seamănă cu un defect septal atrial.

Cauzele acestei patologii a inimii

1. Cel mai frecvent factor este predispoziția ereditară a copilului. O astfel de anomalie genetică este transmisă în principal prin prima linie de rudenie.
2. Obiceiuri dăunătoare ale mamei. Dacă o femeie gravidă bea alcool și fumează tutun, este de asemenea probabil ca copilul să nu închidă septul interatrial la timp.
3. Etica ecologică. Dacă o sarcină a unei femei a avut loc într-un mediu ecologic nefavorabil și dacă copilul crește în același mediu, apariția acestei patologii este, de asemenea, posibilă.
4. Alimentația slabă și dezechilibrată a mamei viitoare, în timpul purtării copilului, va afecta negativ sistemul cardiac al bebelușului.
5. Situațiile stresante și depresia permanente contribuie la dezvoltarea unor astfel de abateri.
6. Otrare severă a unei femei însărcinate (inclusiv medicamente).
7. Nașterea copilului înainte de data stabilită. Un procent mare de copii prematuri suferă de această boală.

Prognoze viitoare

Prezența unei mici ferestre ovale deschise (3 mm) În inima unui copil în viitor va permite să ducă o viață întreagă, dacă nu există o a doua boală de inimă. Dacă există vreunul, atunci prezența unei găuri deschise va complica cursul bolilor de inimă și chiar procesul de tratare a acestor boli.

În prezența unei astfel de patologii, specialiștii nu recomandă un sport serios pentru copil. Exercitarea ar trebui să fie, de asemenea, moderată.

Necesită monitorizarea constantă a inimii copilului. Acest control este efectuat prin ultrasunete ale inimii, ECG și, bineînțeles, este necesar să se monitorizeze starea fizică generală a copilului.

Semne ale acestei insuficiențe cardiace la copii

Semnele unei ferestre ovale deschise la sugarii părinți responsabili ar trebui să fie determinate de următoarele simptome:

• Copilul câștigă greutate prost
• Triangle albastru ocrugubni. Se întâmplă atunci când un copil plânge, strigă, tuse sau tulpini
• Frecvente răceli ale naturii bronhopulmonare

În perioada mai veche, copilul prezintă riscul de dificultăți de respirație, palpitații ale inimii, în special în timpul efortului fizic greu.

În adolescență, boala se exprimă după cum urmează:

• oboseală, oboseală, chiar și fără efort fizic special;
• dureri de cap, etiologie inexplicabilă;
• slăbiciune, amețeli, pierderea conștiinței;
• defecțiuni în funcționarea corectă a mușchiului cardiac;
• frecvente infecții respiratorii, răceli

Ce să se teamă în această patologie

Prezența unei ferestre funcționale în inimă poate crea o serie de complicații nedorite, în astfel de cazuri:

1. Perioada de creștere a vârstei active a copilului. Într-un astfel de moment, când mușchiul inimii crește viguros și supapa rămâne aceeași, este posibil ca fluxul sanguin să crească în conectorul orificiului atunci când sângele curge liber de la un atrium la altul. Această situație crește încărcătura la nivelul atriilor.
2. Se recomandă o vigilență specială în prezența bolilor care cresc presiunea în atriul drept. Astfel de boli contribuie la deschiderea suplimentară a supapei în direcția atriumului stâng.

Există cazuri în care o astfel de patologie a inimii este chiar benefică pentru organism. Aceasta este prezența semnelor primare de hipertensiune pulmonară. Într-o astfel de situație, sângele din circulația pulmonară se deplasează prin fereastra deschisă către atriul stâng, reducând astfel presiunea, ceea ce are un efect benefic asupra stării generale a corpului.

Metoda de tratament a acestei anomalii cardiace

În cazul în care fereastra deschisă nu este mare și nu există boli cardiace suplimentare la copil, atunci în acest caz, copilul nu are nevoie de medicamente și manipulări. Acesta poate fi limitat doar la observațiile obișnuite ale unui specialist.

Dacă dimensiunea moderată a găurii deschise cauzează stări inconfortabile ale corpului copilului, este posibil să se prescrie anticoagulante și agenți antiplachetari.

Dacă dimensiunile prea mari ale ferestrei ovale cauzează condiții decompensate la un copil, intervenția chirurgicală este necesară.

În orice caz, pentru orice curs al acestei boli, este necesară o urmărire regulată cu un medic. Medicamentele trebuie administrate copilului numai pe bază de rețetă. Decizia privind intervenția chirurgicală este luată numai după retragerea adecvată a specialiștilor medicali. Auto-tratamentul, cu această patologie este inacceptabil!

alimente

Cu o fereastră ovală deschisă, copilul are nevoie de o alimentație bună. În dieta ar trebui să fie întotdeauna fructe, legume, cu un conținut ridicat de potasiu, care întărește musculatura inimii. De asemenea, se recomandă leguminoase, cereale, nuci, produse lactate și soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne.

Dacă un nou-născut are o fereastră ovală deschisă în inimă, cardiologul pediatru explică

În dezvoltarea normală a copilului, deschiderile speciale încă funcționează în uter, care ar trebui să fie închise după prima inhalare după naștere. Unul dintre aceste găuri este o fereastră ovală. Dar se întâmplă adesea ca o astfel de fereastră să nu se închidă.

Articolul nostru este dedicat acestei patologii comune. În acest articol veți descoperi esența problemei unei ferestre ovale funcționale.

De ce am nevoie de o fereastră ovală pentru făt?

În pântecele mamei, copilul nu respira în adevăratul sens al cuvântului, deoarece plămânii nu pot funcționa, seamănă cu o minge deflatată. Fereastra ovală deschisă la nou-născuți este o mică deschidere între atriu. Prin fereastra ovală, sângele venelor se varsă în singura circulație mare a fătului.

După naștere, bebelușul primește prima respirație, plămânii își încep activitatea. Sub acțiunea diferenței de presiune, fereastra ovală deschisă este închisă de o supapă. Dar o astfel de supapă poate fi prea mică pentru a strânge complet gaura.

Motive pentru a nu închide fereastra ovală

Cauza exactă a acestei patologii nu există.

Există mai mulți factori comuni.

1. Aproape toți copiii prematuri și imaturi, fereastra rămâne deschisă.
2. Fumatul, abuzul de substanță al mamei.
3. Hipoxie fetală.
4. Livrare lungă, asfixie copil la naștere.
5. Factori de mediu admirativi.
6. Stres la mama.
7. Predispoziția genetică.
8. Defecte cardiace congenitale.
9. Ocazional periculos cu substanțe toxice la mamă.

Fereastra ovală deschisă la copii și simptomele acesteia

În majoritatea cazurilor, acești copii nu au nici o plângere.

Ce puteți observa?

1. Apariția de albastru în jurul gurii unui nou-născut. Această cianoză apare după plâns, țipând, supt, scăldat.
2. La copiii mai mari scade toleranța (rezistența) la activitatea fizică. Copilul se odihnește, se așează după jocurile obișnuite în aer liber.
3. Apariția scurgerii respirației. În general, în mod normal, un copil ar trebui să urce cu ușurință până la etajul 4 fără nici un semn de respirație.
4. Frecvente la rece la sugari, și anume, bronșită, pneumonie.
5. Doctorii ascultă zgomotul din inimă.

diagnosticare

Principala semnificație clinică a ultrasunetelor inimii. Medicul vede clar o mică gaură în proiecția atriumului stâng, precum și direcția fluxului sanguin.

Când ascultați zgomotul din inimă, medicul pediatru vă va îndruma în mod necesar copilul dumneavoastră la acest tip de cercetare.

De regulă, nu există modificări patologice asupra ECG.

tratament

Ce trebuie făcut dacă ferestrele nu sunt închise după 5 ani? În esență, nimic. Fereastra ovală deschisă la un nou-născut este prea mică pentru a oferi suprasarcină atrială cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod dinamic miezurile, să fie supuse ulterior unei ultrasunete a inimii și să fie examinate de un cardiolog pediatru.

Atunci când apar reclamații la un copil, terapia medicală este prescrisă sub formă de medicamente cardiotrofice și nootropice - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția miocardică și toleranța la efort.

Recent, faptul că levocarnitina de droguri (Elkar) contribuie la închiderea rapidă a ferestrei ovale, dacă se bea 2 luni de la un curs de 3 ori pe an, a devenit fiabilă. Adevărat, nu este clar cu ce este legată această legătură. Din practica personală, pot spune că nu am văzut o legătură clară între luarea lui Elkar și închiderea LLC.

Dar se mai întâmplă ca o astfel de fereastră ovală să poată duce la afectarea circulației sângelui și a insuficienței cardiace. În practica pediatrică, acest lucru este rar, în majoritatea cazurilor apare la vârsta de 30-40 de ani. Apoi, problema intervenției chirurgicale cu închiderea gaurii. Puneți un plasture mic endovascular (adică, folosind un cateter) prin vena femurală.

În ceea ce privește sportul și o fereastră ovală funcțională, în absența plângerilor și ultrasunetelor de inimă bune, puteți face orice fel de sport.

complicații

Sunt destul de rare. Asociat cu embolie și afectarea fluxului de sânge. Acestea sunt atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și infarct de rinichi.

Aceste complicații pot apărea la un adult. Și un astfel de pacient ar trebui să-l avertizeze întotdeauna pe doctor că are o fereastră ovală.

Anomaliile inimii mici, în cea mai mare parte, nu dăunează sănătății copiilor. Unii sportivi celebri au această patologie și au devenit campioni olimpici. Mulți medici se referă la LLC la normă. Dar trebuie amintit că este necesară observarea anuală a unui specialist.

Deschide fereastra ovală în inima unui copil

Fereastra ovală deschisă este o deschidere temporară cu o supapă în partea de mijloc a septului interatrial, care împarte atria între ele, fiind peretele lor. În centrul său se găsește o nișă - o gaură ovală, la baza căreia este o gaură ovală (fereastră ovală), prevăzută cu o supapă.

O fereastră ovală fetală deschisă în inimă este necesară din mai multe motive fiziologice: prin fereastra ovală există un mesaj între atriu, care permite sângelui din venele goale, ocolind plămânii inoperabili din perioada prenatală, să curgă în circulația sistemică. Închiderea prematură a ferestrei ovale în timpul dezvoltării fetale a copilului contribuie la dezvoltarea insuficienței ventriculului drept, moartea fetală și moartea copilului imediat după naștere. Prin urmare, absolut toți copiii se nasc cu o fereastră ovală deschisă în inimă.

După naștere, plămânii copilului sunt îndreptățiți cu prima inhalare, iar copilul începe să respire singură: circulația pulmonară începe să funcționeze pe deplin, oxigenul intră în organism din plămâni și nu este necesară comunicarea între atriu. După naștere, fereastra ovală se închide, deoarece presiunea din atriul stâng crește (devine puțin mai mare decât presiunea din atriul drept).

Când sarcina la nou-născuți și sugari (plâns, plâns, anxietate, hrănire), care contribuie la creșterea presiunii în inima dreaptă, fereastra ovală începe să funcționeze temporar. Aceasta este însoțită de descărcarea sângelui venos prin deschiderea ovală și apare albastră în triunghiul nazolabial. Apoi, pentru majoritatea copiilor, supapa crește și gaura ovală dispare complet.

Când trebuie să se închidă fereastra ovală din inima copilului?

Fereastra ovală deschisă trebuie să se închidă treptat, deoarece interferează cu circulația normală a sângelui prin sistemul pulmonar. Închiderea ferestrei ovale are loc treptat prin creșterea valvelor până la marginea fosa ovală și poate dura individual pentru fiecare copil - cineva imediat, cineva după un an, doi sau cinci. Aceasta este norma și, în absența altor afecțiuni cardiace, nu ar trebui să provoace îngrijorarea părinților. În 20-30% din cazuri, deschiderea dintre atriu este închisă strâns, iar fereastra ovală poate rămâne deschisă pe tot parcursul vieții.

În cazuri rare, deschiderea ovală rămâne complet deschisă - acest defect la ultrasunete este văzut mai clar și se numește defect septal atrial (ASD). Diferența dintre fereastra ovală și defectul septal interatrial este aceea că fereastra ovală are o supapă de lucru și nu există o supapă pentru un defect septal interatrial.

O fereastră ovală deschisă în inima unui copil nu este un defect, ci aparține unor mici anomalii ale dezvoltării inimii (MARS), acești copii de la vârsta de trei ani aparțin celui de-al doilea grup de sănătate. Pentru draftees, o fereastră ovală deschisă fără o picătură de sânge prevede o categorie B, care este potrivit pentru serviciul militar cu restricții minore.

Cum să recunoști o fereastră ovală deschisă?

În majoritatea cazurilor, prezența unei ferestre ovale deschise este recunoscută întâmplător, atunci când este examinată ca parte a unui examen de urmărire sau dacă se suspectează un mic defect cu următoarele simptome:

• la nou-născuți și sugari - albastru în jurul gurii (cianoză a buzelor sau triunghi nazolabial) atunci când tuse, țipă, plânge, atunci când se eliberează intestinele. În rest, albastrul dispare;
• la copii mai mari - rezistență redusă la efort fizic, fatigabilitate rapidă, episoade inexplicabile de amețeală și pierderea conștienței;
• predispoziție la răceli frecvente și boli inflamatorii ale sistemului respirator.
• auzi zgomotul din inima unui copil.

Dacă un copil este suspectat că are o fereastră ovală deschisă, pediatrul îl trimite pentru o consultare cu un cardiolog și o ecocardiografie (ultrasunete a inimii, echoCG). Ecografia inimii vă va permite să vedeți și să recunoașteți gaura din septul interatrial, precum și clapeta de deschidere a unei găuri ovale deschise. În plus, prin ultrasunete, puteți determina cât de mult trece sângele printr-un defect în septul interatrial, în ce direcție sângele se mișcă prin inimă și care încă mai există anomalii în el.

Următoarele semne sunt caracteristice unei ferestre ovale deschise prin ultrasunete: dimensiuni mici (de la 2 la 5 mm, 4,5 mm în medie), vizualizarea supapei în cavitatea stângă a atriumului, localizarea în partea de mijloc a septului interatrial (în zona fosa ovală), vizualizarea inconsistentă, subțierea pereților septului interatrial în zona ferestrei ovale (cu un defect în sept, marginile sunt îngroșate).

Deschideți fereastra ovală

Cel mai adesea, nici o plângere cu privire la prezența unei ferestre ovale deschise nu provoacă complicații sunt extrem de rare, tratamentul nu este necesar. Riscul de complicații pentru copii și adulți cu o fereastră ovală deschisă prezintă unele sarcini specifice. La copiii mai mari, deversarea sângelui poate să apară în timpul tusei paroxistice, scufundărilor, exercițiilor, însoțite de tensionarea și reținerea respirației. Prin urmare, acești copii sunt contraindicați pentru scufundări, scufundări la mare adâncime, haltere.

La vârste mai înaintate, în condiții care cresc presiunea din dreapta, se poate deschide o fereastră ovală, în special în timpul sarcinii, insuficiență pulmonară severă și embolie pulmonară (blocarea arterei pulmonare cu cheaguri de sânge).

Dacă un copil sau un adult nu are alte anomalii în funcționarea inimii decât o fereastră ovală deschisă, dacă nu suferă de boli cronice ale venelor și plămânilor și această deschidere nu interferează foarte mult cu circulația sângelui, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. În acest caz, medicii sfătuiesc numai pentru a evita eforturile fizice inutile și pentru a fi observate de către un cardiolog, repetând periodic ultrasunetele inimii (pentru a monitoriza mărimea gaurii).

La risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (formarea de cheaguri de sânge) medicamente prescrise care împiedică formarea de cheaguri de sânge (anticoagulante).

Cu toate acestea, dacă orificiul atinge o dimensiune semnificativă, sângele este aruncat de la un atriu la altul - poate fi necesară intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, un cateter (tub) este introdus în artera, la vârful căruia există un dispozitiv special care, atunci când este introdus în fereastra ovală, îl înfundă complet.

Deschide fereastra ovală într-un nou-născut

Când auzi de la buzele doctorului că nou-născutul nu este în regulă cu inima, devine neliniștit. Insuficiența cardiacă apare destul de des, dar nu toate sunt periculoase pentru viață sau necesită intervenție chirurgicală. Un exemplu este fereastra ovală deschisă la nou-născuți. Ce este această fereastră? Când există un motiv de îngrijorare? Și este posibil să efectuați o operație pe inimă fără a face o singură incizie? Despre acest articol.

Rolul ferestrei ovale

Fereastra ovală servește ca o ușă în septul interatrial, prin care sângele este descărcat de la dreapta la stânga în atriu. Acest lucru este necesar deoarece plămânii fătului nu sunt încă implicați în mod corespunzător în circulație. Prin urmare, datorită unei ferestre ovale (o gaură cu o supapă), sângele de la venele goale cade imediat în circulația sistemică.

La naștere, toți copiii au o fereastră ovală deschisă din motive destul de fiziologice. Dar, de-a lungul timpului, ar trebui să fie îngroșată. Când?

Cum se închide și când?

Imediat ce se naște un nou-născut, circulația pulmonară începe, plămânii încep să funcționeze pe deplin, producând schimb de gaze și nu mai este nevoie de o comunicare deschisă între atriu. În atriul stâng, presiunea domină în raport cu dreapta, datorită căruia supapa se închide și fereastra ovală se estompează treptat.

În mod ideal, închiderea completă se observă la 3 luni după naștere. Din anumite motive, supraproducția supapelor poate dura mai mult, până la vârsta de 2 ani, dar medicii insistă că nu ar trebui să suneți alarma: aceasta este și norma.

Dacă închiderea nu sa întâmplat

Și ce să facem dacă fereastra nu sa închis, iar cu 5-10 ani medicul declară: "fereastra ovală este deschisă"? Copilul nu poate închide gaura datorită naturii valvei: din punct de vedere genetic, poate fi mai mică decât în ​​mod normal. Acest lucru se întâmplă la copiii prematuri și la cei care au fost diagnosticați cu patologii de dezvoltare intrauterină.

Un astfel de defect, ca o fereastră ovală deschisă la nou-născuți, nu se aplică defectelor cardiace, ci micilor anomalii ale dezvoltării cardiace (abreviat ca MARS). Aceasta înseamnă că pagubele nu reprezintă o amenințare majoră. Oamenii trăiesc de ani de zile fără să-și dea seama că există unele probleme în inimă.

O altă situație problematică este deschiderea complet deschisă a ovalului, când supapa dintre atriu nu își îndeplinește deloc funcțiile. Această patologie se numește defect septal atrial.

Dacă a fost făcut un diagnostic, de la vârsta de 3 ani, copilul este alocat celui de-al doilea grup de sănătate, iar tinerilor de vârstă militară li se atribuie o categorie B, ceea ce înseamnă o adecvare limitată pentru serviciul militar.

simptome

Adesea defectul nu are simptome clinice evidente, iar o persoană în mod accidental învață cu surprindere despre problema în timpul unei examinări de rutină. Dar, uneori, următoarele simptome pot aluneca:

• Albastrul așa-numitului triunghi nazalbial, care apare în timpul tusei, golirea grea a intestinelor sau când copilul strigă mult timp; în stare normală, tonurile albastre dispare;
• copilul suferă adesea de boli catarre respiratorii;
• în timpul auscultării plămânilor și se aude zgomotul inimii;
• palpitații ale inimii, dificultăți de respirație;
• miezul câștigă greutate slabă, nu-i place cu apetitul;
• copiii mai mari se pot manifesta in oboseala rapida in timpul antrenamentului fizic, stres suplimentar; caracterizat prin amețeli frecvente până la pierderea conștienței.

diagnosticare

Este necesară o examinare completă atunci când simptomele de mai sus au fost observate și diagnosticul trebuie clarificat. Cel mai informativ este considerat un ultrasunete al inimii.

În timpul ultrasunetelor, supapa este vizibilă în atriul stâng, situat în zona carierei ovale. Dimensiunile variază deschideri la 2 la 5 mm, peretele septal atrial subțiată (care, spre deosebire de defect septal, în care supapa nu este vizibil, un perete mai gros decât în ​​mod obișnuit).

Ecocardiografia ne permite de a estima cât de mult sânge se mișcă în direcția greșită, ceea ce este sarcina suplimentară asupra inimii, și în cazul în care patologii suplimentare sunt disponibile (în multe cazuri, în plus față de brevet foramen ovale sunt o serie de anomalii cardiace asociate, ceea ce complică tratamentul).

În unele cazuri, ele pot sugera supunerea la ecocardiografie prin esofag sau cu contrast cu bule. În acest din urmă caz, prin cateterul special introdus în vena cubitală, se lasă într-o soluție salină agitată. Dacă bulele cad imediat din atriul drept spre stânga, atunci fereastra ovală este deschisă.

Folosind razele X ale pieptului, evaluați limitele inimii și grosimea vaselor mari.

Tratament: este nevoie de o intervenție chirurgicală?

Am aflat că bebelușii LLC sunt un fenomen absolut normal și este suficient să observi un cardiolog timp de până la 2 ani și să faci o ecocardiografie în fiecare an. În principiu, o persoană poate trăi cu un defect similar pentru viață. În cazul în care nu a fost dezvăluit anomalii cardiace asociate, nici severitatea simptomelor cianoză, nu există nici o boală cronică pulmonară și a sistemului venos, dar dimensiunea redusă a găurilor - poți face nimic.

Pentru a evita complicațiile, crescând copiii cu un diagnostic similar sunt interzise să se angajeze în sport asociate cu sarcini asupra sistemelor cardiovasculare și respiratorii: haltere, scufundări etc.

Pe de altă parte, la vârsta adultă, pot apărea dificultăți la femei în timpul gestației, la persoanele predispuse la creșterea trombozei, precum și la dezvoltarea insuficienței pulmonare severe.

mare risc de viață este embolism paradoxal - o stare în care embolul prin compania pătrunde în atriul stâng, și apoi în circulația sistemică. Călătorind prin vase în direcția creierului, acestea provoacă dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic și cardioembolic. Din păcate, tinerii cu vârsta de 30-40 de ani devin victime ale emboliei, iar procesul însuși începe brusc.

Pentru referință. Chemat emboli orice substanță străină sau particule sub formă solidă, lichidă sau gazoasă în fluxul sanguin, care poate provoca blocarea vasului. Poate fi un cheag de sânge spart sau o parte din acesta, picături de grăsime sau colesterol, bule de aer etc.

Având în vedere gravitatea complicațiilor fiecare caz în care nu a închis fereastra deschisă ar trebui să fie luate în considerare în mod individual cardiolog bun, de preferință mai multe, pentru a se stabili dacă este necesară o operațiune într-un anumit caz sau nu.

Și, în sfârșit, există situații în care intervenția chirurgicală este o indicație directă: dimensiunea mare a ferestrei ovale, absenta a supapei, este considerată ca fiind o anomalie cu defect septal atrial, un om a adus un accident vascular cerebral. Cum se efectuează intervenția chirurgicală?

Funcționare: care este motivul?

Toate manipulările sunt efectuate endovascular (numită și închiderea transcatheterului). Un cateter este instalat pe coapsa dreaptă, prin care un occluder este livrat în inimă prin vase cu unelte speciale - un dispozitiv ca o umbrelă pe ambele părți. După deschiderea occluderului, gaura este bine conectată și problema dispare.

Avantajul unor astfel de intervenții este evident: nu este necesar să se taie pieptul, să se oprească inima, să se recurgă la circulația artificială, să se utilizeze o anestezie profundă.

Pentru un copil care a suferit o intervenție chirurgicală în primele 6 luni, se recomandă tratamentul cu antibiotice pentru prevenirea endocarditei bacteriene.

Deci fereastra ovală deschisă la nou-născuți nu reprezintă o cauză de alarmă. Dacă fereastra nu se închide după 2-5 ani, este necesar să fie monitorizată și consultată cu un cardiolog. Discuțiile despre ceea ce este "norma" și ceea ce este "patologia" sunt încă în desfășurare. Prin urmare, fiecare caz va fi individual. Cu toate acestea, majoritatea situațiilor nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și nu necesită tratament.