Parazistul: cauze, tratament și efecte

Parazistul este una dintre afecțiunile grave, dar nu direct amenințătoare vieții pacientului. Esența sa se află în inima și în activitatea celulelor stimulatoare ale stimulatorului. Problema trebuie diferențiată cu tulburări de conducere a miocardului, patologii ale nodului sinusal.

Ce este parazistul și cum se manifestă el însuși?

Parazistul este o tulburare de ritm cardiac. Spre deosebire de un organ de lucru normal, inima cu această patologie începe să producă un ritm dublu. Ritmul oricărui alt fragment de inimă este adăugat la ritmul principal al nodului sinusal. Cu această anomalie, organele se contractează aleatoriu și apare o bataie accelerată a inimii. Zona ritmului patologic dă impulsuri cu o frecvență de șaizeci de ori pe minut.

Patologia nu este întotdeauna corect diagnosticată de medici, este adesea interpretată ca bateți. Numiți, ca urmare a unui diagnostic incorect, terapia, chiar și cu tratament prelungit, nu produce nici un fruct.

Tulburarea este caracteristică nu numai persoanelor cu modificări patologice în sistemul cardiovascular, ci și cu probleme în grupurile endocrine, nervoase, hematopoietice de organe. Ritmul paraziastolic poate apărea atât în ​​rândul oamenilor obișnuiți, cât și al sportivilor profesioniști. Pacienții înșiși descriu starea lor după cum urmează: "inima a luat-o razna, cu întreruperi și șocuri".

Simptomele bolii sunt următoarele:

• bătăile inimii accelerate;
• senzație de jolte;
• dureri cardiace;
• slăbiciune;
• stare de slăbiciune ușoară;
• tahicardie;
• dureri de cap;
• oboseală crescută.

Cauze și mecanisme de apariție

Generarea impulsului constant este fiziologia normală a miocardului. Cel mai adesea, un paracenter, adică o zonă de ritm suplimentar, are loc în ventricule, uneori în joncțiunea atrioventriculară și atriu. Parazistul, care are originea în partea ventriculară, se numește și ventricul. Ritmul extra produs în atriu se numește paraziastă atrială.

Patologia poate fi combinată, adică poate fi observată în diferite camere ale inimii, precum și multiple, când alte părți ale ritmului apar în aceeași cameră de organe.

Fibrilația atrială nu este cel mai simplu tip de paraziastă. Se manifestă prin flutter atrial. Cu această patologie, site-urile de excitare sunt de obicei multiple. Ritmul amplificat nu este întotdeauna caracteristic unei astfel de stări, uneori inima funcționează în modul bradicardic: ritmul cardiac scade la 50 batai pe minut.

De asemenea, împreună cu activitatea constantă a zonei patologice, se poate observa activitatea sa intermitentă. Periodic, parazisturile dispar brusc la pacient. Acest fenomen este numit parasol intermitent. De obicei, acest fenomen este bine vizualizat pe un ECG.

Inima are capacitatea de a bloca în mod independent răspândirea undelor ectopice. Dar la nodul principal sinusos slăbit, centrul paraziastolic apare lider. De obicei, are un impuls cu o frecvență mai mare.

Motivele pentru apariția parazistolilor sunt variate. Acestea pot fi împărțite în inimă corectă și extracardiace.

• ischemie;
• cardiomiopatie;
• PMK;
• miocardită;
• atac de cord;
• insuficiență cardiacă.

• insuficiență hormonală,
• diabet;
• anemie;
• dezechilibrul electroliților din sânge;
• probleme ale glandelor suprarenale;
• supradozajul unor medicamente, în special inimii.

Există o paraziastă specială - idiopatică. Aceasta înseamnă că nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă a bolii.

Diagnosticul și tactica managementului pacientului

Un pacient suspectat de a avea o problemă cu inima trebuie să viziteze în mod necesar un terapeut sau un cardiolog. Specialistul, care a colectat istoricul și a efectuat studiile necesare, diagnostichează parazistul, respingând alte diagnostice. Medicamentele pe care o persoană le ia în spectrul posibilelor lor efecte asupra ritmului cardiac vor fi revizuite. În timpul auscultării pacientului, se calculează ritmul cardiac, vor fi auzite sunetele inimii. Asigurați-vă că efectuați teste de sânge biochimice și generale. Rezultatele vor indica un posibil mecanism de încălcare. O atenție deosebită trebuie acordată colesterolului, lipoproteinelor și trigliceridelor. Acestea pot indica evoluția aterosclerozei. Dacă cardiologul pune la îndoială diagnosticul, sunt prescrise consultațiile unui endocrinolog și ale unui neuropatolog.

Dispariția îndoielilor în diagnosticul poate fi de tip electrocardiografic, precum și tehnici de cercetare înaltă tehnologie. Electrocardiograma indică cu precizie localizarea celui de-al doilea stimulator cardiac, oferind informații despre obaloritmiile. Aceasta este o metodă ieftină și geo-accesibilă. Un ECG detectează cu precizie semne de probleme cardiace care declanșează modificări ale ritmului.

Semne de parazist pe ECG:

• sunt înregistrate două ritmuri independente;
• tulburări de ritm sinusal;
• scurgerile de scurgere apar periodic;
• periodicitatea parazistului ajunge de la 25 la 65 batai pe minut.

Dacă parazisturile sunt rare, monitorizarea Holter este atribuită pacientului: acesta va afla cauza posibilă. Sonografia Doppler va ajuta în cazul în care problema este cauzată de o boală cardiacă diagnosticată sau dobândită anterior, precum și de prolapsul valvei mitrale. Un RMN poate fi efectuat pentru a evalua obiectiv structura musculaturii inimii.

În tratamentul paraziastelor trebuie să se respecte regimul de muncă, somn și odihnă. Angajați în terapia de exerciții, luați cu atenție medicamente prescrise de un medic. Nu există o dietă specială. Se știe că inima nu-i plac cafeaua prăjită, grasă, afumată, tare, feluri de mâncare picante. Pentru a spori terapia medicamentoasă, sedativele pot fi luate pe baza taxelor și a plantelor individuale. De exemplu, mamă.

Dacă toate măsurile nu au dat rezultate, recurge la metode chirurgicale de tratament. Ablația prin radiofrecvență a focalizării excitației câștigă popularitate tot mai mare.

constatări

Parazistul este un fenomen destul de comun și bine studiat. Deși are o natură a unei patologii indiscutabile, boala nu are întotdeauna consecințe negative. Inima vă informează despre problemele dvs. destul de devreme. Într-o situație similară, atât pacientul cât și doctorul au posibilitatea de a opri dezvoltarea problemei într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, în special în orice clinică sau dispensar, sunt disponibile metode primitive de examinare a organelor (ECG). Principalul lucru nu este să se auto-medicheze, să ia medicamente pe sfatul prietenilor și în timp să se adreseze unui cardiolog.

Parazistul, simptomele și tratamentul acestuia

Parazistul - unul dintre tipurile de aritmii cardiace (aritmii). Această patologie se poate dezvolta la pacienții cu boli cardiovasculare, precum și la cei fără alte anomalii ale activității cardiace. Această afecțiune poate apărea fără simptome, astfel încât o gamă întreagă de studii de diagnosticare este necesară pentru ao detecta.

Parasstol: definiție și caracteristici

Aceasta este una dintre bolile cardiovasculare caracterizate prin apariția unor impulsuri suplimentare prin cablu independente de stimulatorul cardiac principal. Cu alte cuvinte, este o patologie în care se înregistrează o bătăi inimii extraordinare. În clasificarea internațională a patologiilor, se atribuie un grup separat acestor abateri - alte tulburări ale ritmului cardiac (cod ICD 10 - I49).

Nodul sinusal situat în atriul drept este responsabil pentru ritmul principal. Frecvența, ritmul bătăilor inimii sunt reglementate în funcție de necesitățile corpului. În caz de eșec al ritmului patologic, normalizarea muncii sale este posibilă cu ajutorul drogurilor.

Parazistul se dezvoltă pe fundalul apariției în mușchiul inimii a altei surse de impulsuri electrice, care funcționează independent de semnalele creierului, acțiunea hormonilor sau a medicamentelor. Adesea, un nod suplimentar apare în ventricule, așa că pacienții trebuie să știe, parazistul ventricular - ce este și cum se formează.

Mecanismul de dezvoltare este după cum urmează: mușchiul inimii primește semnale pentru contracția de la stimulatorul cardiac principal, precum și de la nodul ventricular suplimentar. Acest fenomen se numește formare dublă a ritmului. Este adesea însoțită de tahicardie (bătăi rapide ale inimii). Prin monitorizarea zilnică a pacienților cu o patologie similară, s-au înregistrat până la 30 de mii de contracții neplanificate. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că nodul paraziastolic poate fi localizat în alte părți ale organului.

Formele bolii

Parazisturile, în funcție de locul de formare a unui nod de impuls suplimentar, sunt împărțite în mai multe tipuri:

• ventriculară;
• sinus;
• atrială;
• supraventriculară;
• împreună.

Sistemul de conducere cardiacă

Există, de asemenea, o sistematizare electrocardiografică a paraziastelor:

• intermitent (periodic);
• constantă;
• atipice;
• tahikardicheskaya;
• bradicardic;
• plural;
• artificiale.

Cauzele patologiei

Factorii împotriva cărora se formează paraziștii și etiologia lor pot fi diferite în fiecare caz în parte. Toate cauzele care contribuie la dezvoltarea bolii sunt împărțite în două tipuri: cardiace și extracardiace. Factorii cardiologici includ:

• boala cardiacă ischemică;
• inflamația mușchiului cardiac (miocard);
• cardio;
• insuficiență cardiacă;
• defecte congenitale și dobândite;
• degenerarea musculara cardiaca;
• cardiomiopatie;
• insuficiență coronariană.

Cauzele extra-cardiace includ: un dezechilibru al hormonilor din organism, tulburări electrolitice, boala glandei endocrine, sistemul nervos, abuzul de droguri. Dezvoltarea parazistolilor este posibilă la femeile gravide și la sportivi.

Parazist și extrasistol: diferențe

A suspecta dezvoltarea paraziastelor este foarte dificilă. Adesea, pacienții cu un ritm cardiac dublu stabilesc un diagnostic greșit. O boală similară este extrasistolia sub formă de bigeminie - în acest caz, fiecare a doua contracție a inimii nu provoacă un nod sinusal sau trigeminia - fiecare treime. Aceasta implică o tactică terapeutică incorectă care nu ajută la rezolvarea patologiei, ci doar ameliorează situația.

Cu toate acestea, există o diferență între extrasistole și parazistoli. Dacă impulsurile patologice apar într-o anumită zonă, dar intervalul dintre acestea și contracția standard a inimii este aceeași, atunci această condiție este caracteristică extrasistolelor. Cu condiția ca sursa de impulsuri să fie două sau mai multe noduri, iar durata intervalelor este diferită și neregulată, statul este numit parazist. Aceasta este principala sa diferență față de extrasistol.

Extrasistolele pe ECG

Semne de paraziastă

Simptomele patologiei pot fi diferite. Cu toate acestea, există semne comune prin care se poate determina prezența parazistolilor:

• pierderea performanței;
• oboseală crescută;
• palpitații fără motiv;
• dureri de piept;
• senzație de panică, anxietate;
• tăcerea inimii, sentimentul loviturii sale;
• scăderea tensiunii arteriale;
• amețeli, leșin.

Uneori boala apare cu manifestări puțin sau deloc și este detectată numai după electrocardiografie.

Diagnosticul bolii

Întrucât există multe afecțiuni patologice în care sunt diagnosticate afecțiuni ale ritmului cardiac, este necesar un complex de studii instrumentale pentru a le determina. Procedura principală de suspectare a prezenței patologiei este un ECG. Simptomele paraziastului sunt afișate pe electrocardiogram după cum urmează:

• tulburări ale ritmului sinusal;
• ritm dublu al inimii de 20-65 batai pe minut;
• intervale diferite între impulsuri de la nodul primar și secundar;
• anomalii în activitatea ventriculilor.

Din metode de cercetare instrumentale pentru diagnostic sunt de asemenea utilizate:

1. Monitorizarea holterului. Această procedură constă în fixarea unui dispozitiv special pe pieptul pacientului, care elimină continuu cardiograma timp de 1-3 zile. În această perioadă, este, de asemenea, necesar să se ia act de timpul mișcărilor active și de odihnă. Pe baza datelor obținute, medicul analizează activitatea inimii.
2. SUA. În timpul studiului, întregul proces contractil al mușchiului cardiac este examinat vizual și, cu ajutorul dopplerului, mișcarea fluxului sanguin.
3. Teste cu sarcină. Pentru a determina abaterile se utilizează banda de alergare și veloergometrul. În timpul cursurilor pe aceste simulatoare se efectuează monitorizarea ECG. Pe baza rezultatelor obținute, este posibilă confirmarea sau excluderea bolilor cardiace ischemice.
4. IRM - imagini multiple ale organului în secțiune.
5. Studiu electrofiziologic. Această procedură implică ghidarea sondei direct în inimă prin artera femurală. Cel mai adesea, astfel de manipulări sunt necesare pentru a determina parazistul ventricular.

Stabilirea unui diagnostic nu este posibilă fără o inspecție vizuală. Medicul atrage atenția asupra culorii pielii, a stării părului, a unghiilor, a ritmului cardiac și a zgomotului care apare în timpul lucrului inimii. După examinarea medicală și anamneza, pacientul va trebui să treacă o gamă largă de teste pentru colesterol, potasiu, zahăr și biochimie sanguină.

tratament

Cursul de terapie este paraziastul lung și complex. Aceasta include principiile unui stil de viață sănătos, luarea de medicamente, precum și intervenția chirurgicală după cum este necesar. Din implementarea corectă a tuturor recomandărilor medicale depinde de eficacitatea tratamentului.

Recomandări generale

Toți pacienții cu anumite anomalii ale activității cardiace ar trebui să încerce să adere la un stil de viață sănătos. În dieta zilnică ar trebui să includă verde și culturi de fructe și legume. Este strict interzis să luați alimente prajite, picante, murate și sărate. De asemenea, pacienții trebuie:

• normalizarea muncii și odihnei;
• reduce exercițiile excesive;
• includeți în planul zilei mersul pe jos în aerul proaspăt;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• încercați să evitați situațiile stresante.

Terapia de droguri

În funcție de simptomele care apar, plângerile pacientului și, de asemenea, pe baza rezultatelor examinării, medicul prescrie medicamente pe bază individuală. Când se pot recomanda parazisturile pentru utilizare:

• medicamente antiaritmice, normalizând bătăile inimii ("Propanorm", "Cordarone");
• sedative ("Afobazol", "Tenoten");
• ameliorarea infuziilor de plante de valerian, mama;
• metabolice - ajuta la restabilirea metabolismului afectat ("Elkar");
• blocante - medicamente care reduc eliberarea în sânge a adrenalinei și a hormonului de stres ("Concor");
• complexe de vitamine cu omega-3 și antioxidanți;
• vasodilatatoare ("cinnarizină");
• medicamente care normalizează activitatea sistemului vegetativ ("fenibut").

Tratamentul chirurgical

În absența unui rezultat al terapiei cu medicamente, pacienților li se poate administra un tratament chirurgical. Operația poate fi efectuată în alte cazuri:

1. Pacienții de vârstă fragedă, parazist în timpul sarcinii.
2. Poor tolerabilitate a medicamentelor.
3. Degradarea în parazisturi.

Chirurgia este efectuată prin ablația radiofrecventa. O sondă specială este inserată prin vena femurală direct în inimă. Impulsurile de radio-frecvență sunt alimentate prin conductor, care elimină centrul de parazimetrie. Termenele de recuperare completă a medicului nu sunt stabilite, deoarece cu această boală totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Caracteristicile tratamentului în copilărie

Parazistul la copii este rar, tratamentul este necesar, mai ales dacă această condiție este însoțită de alte patologii cardiace. Având în vedere posibilitatea influențării activității cardiace a sistemului vegetativ și nervos imatur, copilului i se prescriu medicamente metabolice și nootropice. În cazuri severe, sunt necesare medicamente antiaritmice.

efecte

Parazistul - o stare periculoasă care poate afecta negativ activitatea inimii. Patologia poate provoca următoarele abateri:

1. Fibrilarea ventriculilor. Ritmul neregulat și prea rapid duce, în acest caz, la moartea pacientului.
2. Insuficiență cardiacă. Cu o lungă evoluție a bolii și absența unei terapii adecvate, capacitatea musculaturii inimii de a contracta este afectată.

Parazistul - o boală a cărei prognoză este, în majoritatea cazurilor, favorabilă. Condițiile severe se dezvoltă numai atunci când cursul este neglijat sau dacă nu este aplicat în timp util unui spital. Respectarea tuturor recomandărilor medicale - primul pas către recuperarea completă. Cu toate acestea, chiar și după vindecarea completă, pacienții sunt lăsați cu un cardiolog.

profilaxie

Măsurile preventive includ, de asemenea, respectarea principiilor regulilor unui stil de viață sănătos. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, trebuie să evitați situațiile stresante, să urmați dieta recomandată și să abandonați complet obiceiurile proaste. Exercițiile regulate, plimbările zilnice pe stradă, controlul greutății corporale reprezintă baza sănătății complete a sistemului cardiovascular.

Parazistul: cauze, forme, simptome, diagnostic, terapie

Parazistul este un tip special de aritmie datorită prezenței unei vase suplimentare de generare a impulsurilor inimii, care funcționează independent de stimulatorul cardiac principal. Parazistul este considerat a fi o patologie combinată în care un bătăi extraordinare ale inimii rezultă dintr-un impuls anormal care provine din orice parte a inimii. Se produce un ritm dublu: cel principal este stabilit de nodul sinusal, iar unul suplimentar de alte surse patologice de generare din orice parte a sistemului de cablare.

Un paracenter este un pacemaker patologic care poate fi localizat în ventriculele inimii, atria sau joncțiunea atrioventriculară. Este combinat și plural. O persoană poate să nu simtă tăieturile extraordinare. În unele cazuri, ele sunt percepute ca întreruperi în activitatea inimii și disconfortul din spatele sternului.

Parazistul apare la persoanele cu patologie a sistemului cardiovascular, endocrinopatii, boli hematologice, disfuncții ale sistemului nervos, precum și la sportivi.

Parazistul se distinge prin apariția simultană și independentă a câtorva centre concurente de automatism. Patologia este mai frecventă la adulți decât la copii. La copii, parazistul nu este combinat cu leziunile concomitente, severe ale miocardului, care sunt asociate cu apariția patologiei la pacienții adulți. Boala este dificil de tratat cu antiaritmice. Tratamentul medicamentos al parazistolilor trebuie să fie lung. La majoritatea pacienților, patologia are o natură persistentă, persistentă recurente. Frecvența parazistului, combinată cu boală cardiacă organică sau structurală, are un prognostic nefavorabil.

formă

Conform localizării sursei celui de-al doilea ritm, se disting următoarele tipuri de parazisturi:

• ventriculară,
• atrială,
• supraventriculară,
• Din nodul sinusal,
• Combinat.

Clasificarea electrocardiografică a paraziastelor:

1. bradicardic,
2. Tahikardicheskaya,
3. intermitent,
4. Tranziția - atipică,
5. multiple,
6. Artificială.

motive

Cauzele cardiace și non-cardiace provoacă paraziastă. Există, de asemenea, o formă idiopatică a bolii în care nu se găsește nicio cauză.

Cauzele cardiologice includ:

Alte cauze: dezechilibru hormonal, hipotiroidism sau hipertiroidism, anemie, tulburări de apă și electrolit în organism, hiperglicemie, patologia sistemului nervos autonom, nevroze, abuz de droguri.

Cardiomiocitele, spre deosebire de alte celule ale unui organism viu, produc automat impulsuri care apar în nodul sinusal. Sub influența factorilor patologici, un centru paraziastolic poate fi format în orice parte a inimii, provocând contracții premature, extrasistole și chiar fibrilație atrială.

La sportivi și la oameni sănătoși, cauza parazistului este hipertonul nervului vag. Miocardul nu se poate relaxa complet în diastol, nodul sinusoidal slăbește, focalizarea parazistală devine activă.

simptomatologia

Parazistul se manifestă clinic prin atacuri de bătăi rapide ale inimii, oboseală crescută, slăbiciune, amețeli, tulburări de somn, dureri de cap, tolerabilitate scăzută a transportului, scăderea performanței și alte simptome ale sindromului asteno-vegetativ. Durerea din inimă este de obicei însoțită de un sentiment de frică și de o stare de leșin. Persoanele cu paraziastă suferă de accidente puternice și împing în piept, "estomparea" inimii sau "oprirea", "întreruperile", "eșecurile" sau "bătăile ratate" în ritmul inimii.

Parazistul parțial poate fi asimptomatic și poate apărea la întâmplare pe cardiogramă.

diagnosticare

Diagnosticarea parazistului se bazează pe plângerile pacientului, pe istoricul bolii și pe viață, pe examinarea fizică. În timpul unui studiu de puls sau auscultării inimii, un cardiolog poate fi suspectat de o paraziastă pentru o bătăi cardiace rapide și neregulate. Pentru a face un diagnostic final, este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare, inclusiv metodele de laborator și instrumentale de cercetare.

1. Principala metodă de diagnosticare a paraziastului este electrocardiografia.
   Semnele ECG de parazist: prezența a două ritmuri independente unul de celălalt; încălcarea ritmului sinusal; scurgerile de scurgere periodice; Frecvența parazistului este de 25-65 împingeri pe minut; măsurarea intervalului de aderență de la începutul valului q, un semn al paraziastului ventricular; măsurarea intervalului de aderență de la începutul valului P este un semn al parazistului atrial. Parazistul atrial este un ventricul comun mult mai puțin obișnuit. Dinții paraziastici P diferă în formă de dinți sinusali, intervalele preectopice variază mai puțin intens. Pe un ECG, parazisturile sunt similare în formă de extrasistole ventriculare. Dar, spre deosebire de bataile din această patologie, nu există o legătură clară între parazisturi și ritmul sinusal principal, durata intervalului de coerență este instabilă și instabilă.

Parazisturile ECG

tratament

Tratamentul cu paraziastă este utilizarea metodelor non-medicamentoase, medicamente și chirurgicale.

Terapie non-medicament

Tratamentul non-drog trebuie să respecte principiile unui stil de viață sănătos:

• Făcând exerciții fizice,
• Nutriția corectă
• Avertizarea suprasolicitării psiho-emoționale,
• Greutate normalizare
• Întreg somn
• Lupta cu obiceiurile proaste,
• Modul optim de lucru și odihnă.

Tratamentul medicamentos

1. Agenți metabolici care îmbunătățesc metabolismul țesuturilor - "Riboxin", "Panangin", "Trimetazidină", ​​"Elkar", "Kudesan".
2. Beta-blocante - "Isoptin", "Obzidan", "Bisoprolol", "Concor".
3. Medicamente antiaritmice - "Difenin", "Kordaron", "Propanorm".
4. Herbal sedative - extract de Valerian, Motherwort, tinctura de păducel.
5. Sedative - Persen, Afobazol, Tenoten.
6. Stabilizatori de reglare vegetativă - "Phenibut", "Pantogam", "Acid glutamic".
7. Antioxidanții - vitaminele E, A, acidul nicotinic, "Actovegin".
8. Preparate vasculare - "Pentoxifylline", "Cinnarizine".
9. Statine în cazul metabolismului lipidic - Atorvastatină, Lovastatină, fibrate - Fenofibrat, Lipanor.

RF sursa de impulsuri patologice

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este indicată pentru pacienții care nu tolerează terapia antiaritmică; precum și persoanelor care au parazist în timpul tratamentului cu antiaritmice. Scopul operației este eliminarea sursei de paraziastă. La inima pacientului prin conductorul inferior al arterei femurale, având forma unui tub subțire, prin care se aplică pulsul de frecvență radio. Acesta este modul în care paracentrul este îndepărtat, în locul în care se formează tivul.

Dacă un pacient are un paracenter, atunci o operație îl va ajuta. În caz contrar, va fi necesară re-intervenția.

Pericolul parazistului este dezvoltarea unor consecințe grave - fibrilația atrială sau tahicardia paroxistică. În absența tratamentului în timp util și adecvat al paraziștilor, se dezvoltă complicații care duc la moarte - fibrilația ventriculară și insuficiența cardiacă.

Parazistul: tratament și diagnostic

Parazistul este o aritmie a mușchiului inimii, în miocardul căruia, în plus față de nodul sinusal, există încă unul (în unele cazuri poate exista mai multe) - care concurează cu acesta - nodul care produce impulsurile sale electrice.

Parazistul este cel mai adesea observat la persoanele care suferă de boli ale inimii, sângelui, sistemului nervos și endocrin. Mult mai des se întâmplă la oameni perfect sănătoși și chiar la sportivi.

Despre mecanismele de dezvoltare

Nodul sinusal, un pachet de țesut cardio-muscular situat în peretele atriumului drept, este responsabil de frecvența ritmului unui mușchi cardiac funcțional normal.

Nu este o constantă, ritmul cardiac se schimbă în funcție de necesitățile corpului: semnalele care reglează activitatea nodului sinusal provin din sistemul nervos autonom și din organele interne care eliberează substanțe specifice în sânge.

Dacă corpul suferă un stres crescut, nodul sinusal primește comanda pentru a produce mai multe impulsuri într-un minut; în timpul restului intensitatea muncii sale scade. În cazul unor defecțiuni, este posibil să se normalizeze activitatea nodului sinusal cu ajutorul unui număr de preparate medicale, a căror acțiune este extrem de sensibilă.

Toate cele de mai sus sunt un semn al normei.

Ce este parazistul? Această condiție se datorează prezenței în mucoasa inimii a unei surse suplimentare de impulsuri electrice, care funcționează în ritm propriu și nu respectă nici semnalele creierului, nici acțiunea hormonilor și medicamentelor din sânge.

Ca urmare, mușchiul inimii începe să se contracte sub influența impulsurilor primite de la sinus sau nodul competitiv, ascultând secțiunea care a fost prima care a dat un semnal. Acest fenomen, numit formare dublă a ritmului, este însoțit fie de tahicardie (bătăi rapide a inimii) sau de extrasistol (un tip de aritmie).

Dacă impulsurile din zonele concurente intră alternativ în mușchiul inimii, persoana suferă de aritmie, manifestată prin "opriri", "răsturnare", "jolte", "întreruperi" și "răsturnări" ale inimii.

Monitorizarea zilnică a ECG a arătat că mușchiul cardiac al pacientului în timpul zilei face peste 30.000 de contracții "neplanificate".

Parazistul rămâne adesea nerecunoscut.

Un diagnostic eronat poate fi făcut unui pacient cu o dublă formare a ritmului: extrasistol bigeminic (o condiție în care inițiatorul fiecărei două contracții a mușchilor cardiace este un segment de paraziastă) sau trigeminie (fiecare treime contracție este "neplanificată").

Un diagnostic eronat implică aceleași tactici eronate de tratament: încercările de a vindeca pacientul de la un extrasystol inexistent nu au avut succes, deși ele ușoară toleranța la aritmie.

Care este diferența dintre parazist și extrasistol?

• Dacă impulsurile neplanificate suplimentare provin din orice zonă, intervalul dintre extrasistol și contracția normală a inimii (așa-numitul interval de aderență) este egal cu același interval de timp. Acest tip de perturbare a bătăilor inimii este caracteristic bătăilor.
• Dacă sursele impulsurilor extraordinare sunt două (sau mai multe) părți ale sistemului muscular cardiac, durata intervalului de coerență va fi instabilă și instabilă. Această imagine este tipică pentru parazist.

Cu toate acestea, ambele extrasistole și parazistole sunt variații ale aceleiași patologii: aceasta explică similitudinea simptomelor, cauzelor, metodelor de terapie și de prevenire.

Despre cauzele

Motivele care contribuie la dezvoltarea paraziastelor pot fi inimii și non-cardiace.

Din motive de inimă includeți prezența:

• boală coronariană;
• cardiomiopatie (o boală care duce la transformarea structurii și funcționării mușchiului cardiac);
• inflamația musculaturii inimii;
• insuficiență cardiacă;
• infarctul miocardic (o boală care duce la moartea unui număr semnificativ de celule contractile ale mușchiului inimii);
• prolapsul supapei mitrale (deformarea patologică a supapelor acestei valve la momentul reducerii ventriculului).

Parazistul datorită acțiunii factorilor extracardici se poate dezvolta din cauza defecțiunii:

• tulburări hormonale;
• niveluri ridicate de zahăr din sânge;
• boli ale glandei tiroide (hipertiroidism și hipotiroidism, caracterizate prin producția insuficientă sau excesivă de hormoni ai acestui organ);
• anemie;
• eșecul sistemului nervos autonom;
• glandele suprarenale;
• modificări ale compoziției electrolitice a sângelui;
• supradozajul unor medicamente (în cea mai mare parte a celor care stimulează activitatea cardiacă).

Parazistul, motivele pentru care apariția bruscă nu a putut fi stabilită, se numește idiopatică.

Formulare cunoscute

În funcție de localizarea sursei suplimentare de impulsuri electrice, parazistul este împărțit în:

1. ventriculul (parazistul ventricular se caracterizează prin faptul că nodul competitiv este localizat într-unul din ventriculele inimii);
2. atrial (șofer de ritm cardiac situat în atrium);
3. combinate (focare de impulsuri suplimentare sunt localizate în diferite părți ale mușchiului inimii);
4. multiple (mai multe noduri competitive sunt concentrate într-o singură cameră a mușchiului inimii);
5. bolile provenite de la nodul atrioventricular.

simptome Caracteristici

Parazistul se poate manifesta:

• convulsii bruște;
• senzații de inversiune, șocuri și scăderea scurtă a mușchiului inimii;
• slăbiciune, oboseală, scăderea performanței, amețeli constante;
• durere în inimă, însoțită de un sentiment de frică;
• pre-inconștient, însoțite de atacuri de palpitații și mișcări de tuse.

Principalele semne electrocardiografice ale parazistului sunt caracterizate prin:

• multitudinea completă a intervalelor intelectuale lungi;
• frecvența parazistolilor, variind de la 25 la 65 contracții pe minut;
• încălcarea regulii ritmului sinusal din cauza lipsei de comunicare cu parazisturile;
• instabilitatea intervalelor de prindere;
• prezența complexelor de drenaj ventricular (cu condiția ca sinusurile și complexele parazitare să coincidă).

La un număr de pacienți, boala nu are aproape nici o manifestare clinică. Este posibil să o identificați întâmplător, atunci când eliminați ECG.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea parazistului se efectuează prin metode:

• Colectarea și analiza istoricului medical. La intervievarea unui pacient, specialistul colectează informații despre prezența plângerilor (când a apărut o senzație de întrerupere a ritmului inimii, amețeli, pierderea forței, durerea inimii și atacurile bătăilor inimii accelerate); analizează istoricul familiei (informații despre prezența rudelor apropiate care suferă de boli cardiovasculare) și istoricul vieții pacientului (există boli cronice, au existat operații, au luat medicamente).
• Examenul fizic. Medicul atrage atenția asupra aspectului și culorii pielii, părului și plăcilor de unghii, frecvenței respirației, murmurelor cardiace și prezența respirației șuierătoare în plămâni.
• Analize de laborator. Sângele pacientului este luat pentru analiză generală și biochimică, este efectuată o analiză generală a urinei.
• Stabiliți un profil hormonal. Informații despre cantitatea de hormoni tiroidieni permit excluderea bolilor acestui organ care pot provoca parazistoli.
• Electrocardiograma.
• Monitorizare ECG zilnică pentru Holter. Pentru 1-3 zile efectuați o înregistrare ecg. În cazul unui parazist pe ecg, această înregistrare determină natura și localizarea sursei de impulsuri suplimentare.
• Echocardiografia, care permite detectarea modificărilor patologice în pereți, supape și pereți ai mușchiului cardiac.
• Banda de alergare sau ergometria de bicicletă: teste efectuate cu ajutorul unui banda de alergat sau a unui bicicletă de exerciții. Aplicând activitate fizică în creștere treptată, dezvăluie prezența ischemiei musculare cardiace, provocând dezvoltarea parazistului. Pe parcurs, aflați natura schimbărilor în parazisturi ca modificări ale încărcării.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a mușchiului cardiac. Indicația pentru această procedură, care permite obținerea unei imagini tridimensionale a mușchiului cardiac, este parazistul ventricular.
• Studiu electrofiziologic, constând în introducerea unei sonde subțiri în musculatura inimii (prin vena femurală). Cu ajutorul acestei metode extrem de informative, este posibil să se determine cu precizie natura tulburării ritmului inimii și localizarea paracenterului.

Metode de tratament

Tratamentul cu paraziastă poate fi efectuat prin metode de terapie medicamentoasă, non-medicamentală și chirurgicală.

Terapie non-medicament

• Renunțarea la alcool și fumat.
• Menținerea modelelor adecvate de somn.
• Revizuirea dietei și includerea produselor care conțin o cantitate imensă de fibre vegetale (fructe, ierburi, legume), respingerea alimentelor grase și picante.

Terapia de droguri

Constă din programare și recepție:

• metabolice (medicamente care ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice);
• beta-blocante (medicamente care reduc forța și frecvența cardiacă, inhibă conducerea cardiacă);
• omega-3 medicamente de acizi grași;
• medicamente antiaritmice care împiedică dezvoltarea aritmiilor.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală în parazisturi constă în ablația radiofrecventa a sursei de impulsuri suplimentare. Procedura de operare constă în următoarele: un tub subțire (ghidaj) este adus prin vasul de pe coapsă la mușchiul inimii.

După aplicarea unui impuls de frecvență radio care trece printr-un conductor, paracenterul detectat este distrus.

Posibile consecințe și complicații

Consecințele parazistului (de regulă acestea apar pe fundalul bolilor musculare ale inimii și ale vaselor) sunt adesea asociate cu complicații foarte grave:

• fibrilație (contracții aritmice) a ventriculilor: un eșec foarte periculos al ritmului inimii, care este fatal în 80% din cazuri;
• insuficiența cardiacă (cauza tulburărilor este o scădere semnificativă a contractilității mușchiului cardiac).

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni parazisturile, pacientul trebuie:

• să evite orice tulburări psiho-emoționale;
• dormi suficient;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• mâncați drept;
• controlul greutății corporale;
• să conducă un stil de viață activ, oferind exerciții fizice timp de cel puțin o jumătate de oră pe zi.

Trateaza inima

Sfaturi și rețete

Parazistul ECG

Parazistul este un tip special de aritmie datorită prezenței unei vase suplimentare de generare a impulsurilor inimii, care funcționează independent de stimulatorul cardiac principal. Parazistul este considerat a fi o patologie combinată în care un bătăi extraordinare ale inimii rezultă dintr-un impuls anormal care provine din orice parte a inimii. Se produce un ritm dublu: cel principal este stabilit de nodul sinusal, iar unul suplimentar de alte surse patologice de generare din orice parte a sistemului de cablare.

Un paracenter este un pacemaker patologic care poate fi localizat în ventriculele inimii, atria sau joncțiunea atrioventriculară. Este combinat și plural. O persoană poate să nu simtă tăieturile extraordinare. În unele cazuri, ele sunt percepute ca întreruperi în activitatea inimii și disconfortul din spatele sternului.

Parazistul apare la persoanele cu patologie a sistemului cardiovascular, endocrinopatii, boli hematologice, disfuncții ale sistemului nervos, precum și la sportivi.

Parazistul se distinge prin apariția simultană și independentă a câtorva centre concurente de automatism. Patologia este mai frecventă la adulți decât la copii. La copii, parazistul nu este combinat cu leziunile concomitente, severe ale miocardului, care sunt asociate cu apariția patologiei la pacienții adulți. Boala este dificil de tratat cu antiaritmice. Tratamentul medicamentos al parazistolilor trebuie să fie lung. La majoritatea pacienților, patologia are o natură persistentă, persistentă recurente. Frecvența parazistului, combinată cu boală cardiacă organică sau structurală, are un prognostic nefavorabil.

formă

Conform localizării sursei celui de-al doilea ritm, se disting următoarele tipuri de parazisturi:

Ventricular, atrial, supproventricular, nod sinusal, combinat.

Clasificarea electrocardiografică a paraziastelor:

Bradycardic, tahicardic, intermitent, tranzitoriu - atipic, multiplu, artificial.

motive

Cauzele cardiace și non-cardiace provoacă paraziastă. Există, de asemenea, o formă idiopatică a bolii în care nu se găsește nicio cauză.

Cauzele cardiologice includ:

Ischemie miocardică, insuficiență coronariană acută, miocardită cu diverse etiologii, cardiomiopatie, cardioscleroză, insuficiență cardiacă cronică, defecte cardiace.

Alte cauze: dezechilibru hormonal, hipotiroidism sau hipertiroidism, anemie, tulburări de apă și electrolit în organism, hiperglicemie, patologia sistemului nervos autonom, nevroze, abuz de droguri.

Cardiomiocitele, spre deosebire de alte celule ale unui organism viu, produc automat impulsuri care apar în nodul sinusal. Sub influența factorilor patologici, un centru paraziastolic poate fi format în orice parte a inimii, provocând contracții premature, extrasistole și chiar fibrilație atrială.

La sportivi și la oameni sănătoși, cauza parazistului este hipertonul nervului vag. Miocardul nu se poate relaxa complet în diastol, nodul sinusoidal slăbește, focalizarea parazistală devine activă.

simptomatologia

Parazistul se manifestă clinic prin atacuri de bătăi rapide ale inimii, oboseală crescută, slăbiciune, amețeli, tulburări de somn, dureri de cap, tolerabilitate scăzută a transportului, scăderea performanței și alte simptome ale sindromului asteno-vegetativ. Durerea din inimă este de obicei însoțită de un sentiment de frică și de o stare de leșin. Persoanele cu paraziastă suferă de accidente puternice și împing în piept, "estomparea" inimii sau "oprirea", "întreruperile", "eșecurile" sau "bătăile ratate" în ritmul inimii.

Parazistul parțial poate fi asimptomatic și poate apărea la întâmplare pe cardiogramă.

diagnosticare

Diagnosticarea parazistului se bazează pe plângerile pacientului, pe istoricul bolii și pe viață, pe examinarea fizică. În timpul unui studiu de puls sau auscultării inimii, un cardiolog poate fi suspectat de o paraziastă pentru o bătăi cardiace rapide și neregulate. Pentru a face un diagnostic final, este necesar să se efectueze diagnostice suplimentare, inclusiv metodele de laborator și instrumentale de cercetare.

Principala metodă de diagnosticare a paraziastului este electrocardiografia.
Semnele ECG de parazist: prezența a două ritmuri independente unul de celălalt; încălcarea ritmului sinusal; scurgerile de scurgere periodice; Frecvența parazistului este de 25-65 împingeri pe minut; măsurarea intervalului de aderență de la începutul valului q, un semn al paraziastului ventricular; măsurarea intervalului de aderență de la începutul valului P este un semn al parazistului atrial. Parazistul atrial este un ventricul comun mult mai puțin obișnuit. Dinții paraziastici P diferă în formă de dinți sinusali, intervalele preectopice variază mai puțin intens. Pe un ECG, parazisturile sunt similare în formă de extrasistole ventriculare. Dar, spre deosebire de bataile din această patologie, nu există o legătură clară între parazisturi și ritmul sinusal principal, durata intervalului de coerență este instabilă și instabilă.

Parazisturile ECG

Monitorizarea Holter a electrocardiogramei permite stabilirea tipului de paraziastă și localizarea focalizării sale. Efometria bicicletelor - test de stres efectuat sub control ECG. Această tehnică este efectuată pentru a detecta aportul insuficient de sânge la inimă și ischemie, care poate provoca parazistoli. Ecografia inimii cu Doppler - vizualizarea pe ecran a monitorului a întregului proces de contracție miocardică. IRM prezintă o imagine completă, tridimensională a inimii în orice plan, își evaluează volumul, starea și funcționalitatea. Diagnosticul de laborator - un studiu clinic al sângelui și urinei, studiul profilului hormonal al organismului.

tratament

Tratamentul cu paraziastă este utilizarea metodelor non-medicamentoase, medicamente și chirurgicale.

Terapie non-medicament

Tratamentul non-drog trebuie să respecte principiile unui stil de viață sănătos:

Exercițiul fizic, alimentația corectă, prevenirea suprasolicitării psiho-emoționale, normalizarea greutății, somnul bun, lupta împotriva obiceiurilor proaste, modul optim de lucru și odihnă.

Tratamentul medicamentos

Agenți metabolici care îmbunătățesc metabolismul țesuturilor - "Riboxin", "Panangin", "Trimetazidină", ​​"Elkar", "Kudesan". Beta-blocante - "Isoptin", "Obzidan", "Bisoprolol", "Concor". Medicamente antiaritmice - "Difenin", "Kordaron", "Propanorm". Herbal sedative - extract de Valerian, Motherwort, tinctura de păducel. Sedative - Persen, Afobazol, Tenoten. Stabilizatori de reglare vegetativă - "Phenibut", "Pantogam", "Acid glutamic". Antioxidanții - vitaminele E, A, acidul nicotinic, "Actovegin". Preparate vasculare - "Pentoxifylline", "Cinnarizine". Statine în cazul metabolismului lipidic - Atorvastatină, Lovastatină, fibrate - Fenofibrat, Lipanor.

RF sursa de impulsuri patologice

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este indicată pentru pacienții care nu tolerează terapia antiaritmică; precum și persoanelor care au parazist în timpul tratamentului cu antiaritmice. Scopul operației este eliminarea sursei de paraziastă. La inima pacientului prin conductorul inferior al arterei femurale, având forma unui tub subțire, prin care se aplică pulsul de frecvență radio. Acesta este modul în care paracentrul este îndepărtat, în locul în care se formează tivul.

Dacă un pacient are un paracenter, atunci o operație îl va ajuta. În caz contrar, va fi necesară re-intervenția.

Pericolul parazistului este dezvoltarea unor consecințe grave - fibrilația atrială sau tahicardia paroxistică. În absența tratamentului în timp util și adecvat al paraziștilor, se dezvoltă complicații care duc la moarte - fibrilația ventriculară și insuficiența cardiacă.

Pasul 1: plătiți pentru consultare folosind formularul → Pasul 2: după plată, adresați-vă întrebarea în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți să mulțumiți suplimentar specialistului cu o altă sumă de plată arbitrară

În practica medicului, termenul "parazist" nu este practic utilizat. Tradus din latină, înseamnă - contracție independentă a inimii, independentă de stimulatorul cardiac principal.

Faptul este că orice surse extraordinare necesită clarificări. Aritmii au originea și mecanismul de dezvoltare. Cuvântul "parazist" se regăsește și în literatura populară ca denumire colectivă a tulburărilor de ritm asociate cu focare ectopice (heterotopice) suplimentare.

Unde să includem parazistul în clasificarea aritmiilor?

Clasificările aritmiilor se bazează pe semne diferite, fiecare are dezavantaje:

localizarea anatomică a focusului ectopic nu ia în considerare mecanismul de dezvoltare a tulburărilor, mecanismul de încălcare a automatismului, conducerea sau excitabilitatea - în majoritatea cazurilor există o încălcare a tuturor funcțiilor simultan și în funcție de frecvența ritmului începe algoritmul de determinare a tipului, dar necesită clarificări suplimentare privind studiile electrocardiografice (EKG), în funcție de mecanismul declanșării impulsului (în focusul ectopic și normal) - o selecție separată a încălcărilor sârmei Mosti și tulburări asociate.

Ultima variantă a parazistului este cea mai apropiată. Pentru a clarifica, înțelegem termenul de contracție suplimentară a mușchiului cardiac ca răspuns la impulsurile din "paracenterul" situat în orice parte a inimii.

Mecanism de educație

Generarea pulsului automat este funcția fiziologică a celulelor miocardice. În acest caz diferă de țesutul muscular obișnuit. În mod obișnuit, impulsurile apar în nodul sinusal. De aici s-au răspândit în toate părțile inimii și au provocat ritmul potrivit.

Un centru paraziastolic poate apărea în altă parte și poate contribui la contracții premature, extrasystoli sau la o tulburare mai complexă - fibrilație atrială.

Principalele motive pentru astfel de modificări ar trebui să fie căutate în suprimarea nodului sinusal principal, a daunelor sale (A este norma, B este abrevierea nodului de bază)

Tonul crescut al nervului vagus contează. Acest mecanism este predominant la persoanele sănătoase, la sportivi.

Este important ca, în termeni de predicție, contracțiile suplimentare să nu contribuie, ci să interfereze cu funcționarea normală a miocardului, deoarece acestea nu oferă posibilitatea de a se relaxa complet în faza diastolică. Cresterea parazistului este prematura, nu creeaza cantitatea necesara de sange pentru a hrani corpul.

Există posibilitatea unei blocări interne a răspândirii undelor ectopice. Dar cu un nod sinusal slab, concentrarea paraziastală este activă. De obicei, impulsul, care are cea mai mare frecvență, "câștigă".

soiuri parasystole

În funcție de locația sursei celui de-al doilea ritm, se disting următoarele tipuri:

parazistul ventricular, atriul, nodul atrioventricular, poliopic (din diferite locuri).

În plus, în ceea ce privește reducerea normală a extrasistolului poate fi:

devreme și mai târziu, singură, grupă și aloritmie (alternanță ritmică constantă).

În funcție de frecvența ritmului ectopic:

rare (până la 10 pe minut), mediu (10-30), frecvente (mai mult de 30).

Distingeți între formele tranzitorii și cele permanente. Pentru a clarifica tipul de paraziastă poate fi în imaginea ECG.

Un tip serios de parazist este fibrilația atrială sub formă de flutter atrial sau fibrilație atrială. Cu această patologie, focurile de excitare sunt fie multe, fie procesul formează un cerc vicios.

De ce apar parazisturile?

Există cauze cardiace și extracardice. În unele cazuri, conexiunea cu orice motiv este imposibil de stabilit, atunci bătăile se numesc idiopatice.

Pentru inimă includ:

ischemie sau necroză în zona nodului sinusal, alte locuri cu boală coronariană, care determină activarea diferitelor zone și supraviețuirea lor singură, inflamația focală sau difuză în miocardita acută și cronică (boli cardiace reumatice, boli infecțioase acute, sepsis) distrofie, înlocuirea miocielilor pentru celulele țesutului conjunctiv în încălcarea funcțiilor lor (cardiomiopatie, cardioscleroză), pierderea abilității de a restabili nivelul energetic necesar (insuficiență circulatorie ) Hipertrofie miocardica tisulară (hipertensiune, decompensarea insuficienței cardiace, cardiomiopatie); valve perturbării (malformații congenitale dobândite clapele modificări ale proceselor inflamatorii, traumatisme).

Cauzele non-cardiace includ bolile comorbide care duc la o încălcare secundară a funcției miocardice. Cel mai adesea, aceste schimbări sunt "ghidate" de organele endocrine cu:

boli ale glandei tiroide (hipotiroidism sau hipertiroidism asociat cu lipsa sau sinteza excesivă de hormoni tiroidieni), boli ale glandelor suprarenale, diabet zaharat.

Activarea focarelor parazitare este detectată pe un ECG cu:

anemie (anemie) de origine diferită, supradozaj de medicamente (glicozide cardiace), încălcarea echilibrului necesar în compoziția electrolitică a sângelui dintre potasiu, sodiu, magneziu și calciu; acestea sunt necesare pentru implementarea procesului normal de excitație și contracție a celulelor miocardice.

Cum se manifestă clinic suplimentar tăieturile clinice?

Semnele clinice ale parazistului sunt simțite de o persoană ca:

"bătăi sau împingeri severe" în piept, "stop cardiac", "decolorare", bătăi de bătăi bruște ale inimii.

Modificările frecvente includ: amețeli, slăbiciune, leșin, mișcări de tuse.

Extrasistolele nu pot da nici un simptom și sunt detectate în timpul examinării întâmplător.

Diagnosticul primar

Pacientul trebuie să primească o întâlnire generală cu terapeutul. Doctorul va încerca să afle legătura parazistului cu alte boli, va detecta fluxul ascuns. Este necesar să vă spuneți despre sentimentele și dependența lor dintr-un anumit motiv.

Dacă pacientul ia medicamente, este necesar să-i reconsidere fezabilitatea, posibilitatea de a influența ritmul cardiac.

Istoria familială este luată în considerare întotdeauna - înclinația rudelor la bolile similare.

Auscultarea pacientului vă permite să identificați aritmia, să calculați numărul bătăilor inimii. Hipertensiunea la admitere indică rolul hipertensiunii în tensiunea miocardică.

Metoda monitorizării Holter a extins în timp căutarea aritmiilor non-permanente și a altor tulburări.

Testele sanguine generale și testele biochimice sunt efectuate pentru recunoașterea mai precisă a mecanismului de încălcări:

Reducerea nivelului de hemoglobina si a globulelor rosii indica anemie, iar echilibrul modificat al colesterolului, trigliceridelor si lipoproteinelor sugereaza dezvoltarea aterosclerozei in vasele inimii. Nivelul de glucoza din sange este diagnosticul principal al diabetului.

Uneori este recomandat unui pacient un studiu aprofundat al fondului hormonal, se recomandă consultarea cu un endocrinolog.

Metode de excludere a bolilor de inima

Pentru a identifica cauzele cardiace, este necesară o examinare completă, inclusiv diagnosticul diferențial al malformațiilor, anomaliile fiziologice și consecințele aterosclerozei vasculare.

ECG arată cu precizie localizarea celui de-al doilea stimulator cardiac, vă permite să distingeți tipul ventricular de celelalte, pentru a identifica aloritmia. Această metodă este disponibilă la clinica și clinica ambulatorie. Vă permite să identificați semne de boli de inimă, provocând modificări ale ritmului. Efectuarea testelor de stres este recomandată pentru identificarea formei latente (asimptomatice), datorită activității fizice și a influenței regulării nervoase. Testele de ergometrie a bicicletelor, mersul pe o banda de alergat, testele de scara sunt folosite. Daca parazelele apar rareori, metoda de monitorizare Holter ajuta: pacientul este plasat pe electrozi din care sunt inregistrate informatii chiar si in timpul somnului de noapte. Decodificarea vă permite să stabiliți cauza extrasistolilor. Sonografia Doppler este o metodă foarte informativă pentru detectarea defectelor cardiace, gradul prolapsului valvei mitrale și rezervarea rezervelor miocardice. Imaginea de pe ecran vizualizează procesul de reducere, fazele sale. În același timp, se efectuează o analiză cantitativă a indicatorilor. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este metoda de alegere pentru diagnosticarea funcționării corecte a tuturor părților musculare ale inimii, detectând înlocuirea cu țesut cicatricial.

Înregistrarea ECG înregistrează o distanță diferită între complexele ventriculare, încălcarea formei acestora, direcția dinților

tratament

După identificarea bolii care a provocat parazisturile, trebuie să luați în considerare cu atenție recomandările cardiologului pentru tratament și tratament. În fiecare caz, sunt prescrise medicamente diferite, deci nu ar trebui să înveți din experiența vecinilor sau prietenilor.

În regimul zilei este necesar să alocați suficient timp pentru odihnă, relaxare, exerciții fizice, somn.

Tratamentul nu va aduce succes cu abuzul de băuturi alcoolice (inclusiv bere), fumatul. Aceste obiceiuri vor trebui să scape.

Nu există o dietă specială în dietă, dar nutriționiștii recomandă eliminarea iritanților puternici din alimente:

prăjituri din carne prajită și afumată, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, unt și grăsimi animale, ceai și cafea puternice, condimente picante și sosuri.

Nu trebuie să bea prea mult, este mai bine să mănânci des, dar în porții mici. Se preferă preparatele de pește fierte și aburite, păsările de curte, legumele proaspete și fructele.

Nu sunt recomandate mâncăruri foarte calde sau reci.

Pentru tratamentul medicamentos:

Sedative de plante preparate din menta, valeriană, mămăligă. Dacă este necesar, medicul prescrie sedativele. Retabolil, Panangin, Riboxin sunt prescrise pentru a îmbunătăți metabolismul celulelor miocardice, iar la concentrații mari de lipoproteine ​​cu densitate scăzută sunt recomandate statine, injecții cu acid nicotinic. de la paracente.

Procedura de ablație se efectuează sub scanare cu raze X sau cu ultrasunete.

Prin tehnicile chirurgicale recurs la terapia de droguri nereușită sau la imposibilitatea utilizării lor (sarcină). Metoda cea mai puțin periculoasă este ablația radiofrecventa a focalizării excitației. Un cateter cu un radiator de radiofrecvență la capăt este alimentat prin vase mari către inimă. Sfârșitul cateterului este instalat în zona presupuselor focare heterotopice și produce distrugerea lor țintită. O cicatrice se formează la locul de impact.

Consecințele parazistului

Consecințele cele mai periculoase ale paraziastelor necontrolate pot fi:

fibrilația ventriculilor, care duce la deces, formarea insuficienței cardiace cronice, cu o scădere treptată a capacității mușchiului cardiac de a reduce și împinge sângele.

Studiul focarelor heterotopice (parazistului) în inimă este realizat de clinicieni și oameni de știință. Efectul reglării neurohormonale modificate asupra inimii este în general recunoscut. Acest proces este deosebit de important în perioada de creștere a copilului, în perioada adolescenței, în timpul menopauzei. Persoana ar trebui să acorde cea mai mare atenție sănătății în aceste perioade sensibile de viață.

Parazistul este un tip de ritm ectopic, caracterizat prin prezența unui focar heterotopic activ, care funcționează independent de principalul agent cauzator al ritmului. Pur și simplu, se formează un ritm dublu în inima unei persoane, în care participă ritmul principal al nodului sinusal și ritmul suplimentar al oricărei părți a inimii. O asemenea anomalie se manifestă printr-o contracție extraordinară a inimii și palpitațiilor inimii. Se observă că un impuls suplimentar generație de generatoare produce impulsuri cu o frecvență de 20-60 în 1 minut.

Etiologie și patogeneză

Leziunea paraziastală poate fi localizată în orice zonă a inimii, dar cel mai adesea este:

ventricule; atrium; conexiuni atrioventriculare.

De asemenea, este posibilă amplasarea mai multor focare de parazist, apoi vorbește despre forma sa multiplă sau combinată. În funcție de cauzele acestei patologii, se disting următoarele tipuri de patologie:

inima; extracardiace; idiopatică.

Cauzele paraziastului cardiac pot fi:

infarct miocardic; boală arterială coronariană; cronică miocardită; distrofie miocardică; insuficiență cardiacă; prolapsul valvei mitrale. Boala cardiacă ischemică poate fi cauza bolii.

Excesul de paraziastă extracardială:

dezechilibre hormonale în organism; boli ale tiroidei (hipofuncția și hiperfuncția); anemie; diabet; glandele suprarenale; încălcări ale compoziției electrolitice a sângelui; patologia sistemului nervos autonom; reacția la unele medicamente.

Idiopaticul se numește acest tip de paraziastă, în care cauza exactă a bolii nu este cunoscută.

Diagnosticul bolii

Numai un cardiolog cu înaltă calificare poate diagnostica această patologie prin efectuarea unei serii de studii de diagnostic:

Colectarea istoricului bolii și a simptomelor tulburând pacientul; Colectarea și analiza istoricului familial, precum și condițiile de viață și de muncă; Examinare obiectivă, percuție și auscultare; Analiza detaliată a sângelui și a urinei; Teste biochimice de sânge care determină nivelul colesterolului total, zahărului, potasiului; Determinarea fundalului hormonal al organismului, acordând o atenție deosebită hormonilor tiroidieni; ECG este una dintre metodele principale de diagnosticare, permițând să se determine cu precizie prezența bolii și, uneori, cauza ei; Ecocardiografie - determină modificările structurale ale inimii; Holter ECG monitorizare zilnică - un ECG timp de 24-48 de ore, care vă permite să determinați natura parazistului și localizarea focalizării. Încercare de încărcare - efectuați sarcină de creștere a pasului în timpul monitorizării ECG constante. RMN - un studiu al inimii, care creează o imagine tridimensională sub acțiunea unui câmp magnetic și a undelor electromagnetice. Studiu electrofiziologic, metodă de diagnosticare cu utilizarea unei sonde inserate în inimă prin vena femurală. Indicația pentru această metodă de diagnosticare este parazistul ventricular.

ECG: semne de paraziastă

Electrocardiografia (ECG) este una dintre cele mai simple și mai precise metode de diagnosticare a parazistului. În timpul acestui studiu și evaluarea rezultatelor, puteți observa astfel de abateri de la normă:

înregistrarea a două ritmuri independente; un extrasistol ventricular este indicat prin măsurarea intervalului de frecare de la începutul valului q; cu extrasistole atriale - de la valul P al complexului precedent la extrasistole; extrasistolele se repetă la rândul lor la intervale diferite; apariția periodică a contracțiilor de scurgere.

Pentru diagnosticarea corectă, poate fi necesar să se ia o imagine ECG lungă, în timpul căreia se înregistrează distanța dintre complexele ectopice individuale. Parazisturile indică cu exactitate multiplicitatea dintre două intervale intereptopice și cea mai mică distanță dintre cele două complexe.

Imagine clinică

În cele mai multe cazuri, parazistul se manifestă prin astfel de simptome:

rata inimii crescută nerezonabilă; senzație de jolte, tulburări și estompări în inimă; dureri frecvente în zona inimii; leșin, însoțit de tahicardie; oboseală crescută; slăbiciune; frecvente amețeli.

În medicină, există cazuri când parazistul a fost asimptomatic și a fost detectat în timpul ECG.

tratament

Tratamentul parazistolilor trebuie în primul rând să vizeze eliminarea cauzei bolii. Este de remarcat faptul că parazistul ventricular este imun la tratamentul cu medicamente, însă prognosticul pentru viața pacientului este destul de pozitiv. Regimul standard de tratament constă în mai multe metode:

terapie medicamentoasă; tratamentul chirurgical; terapie non-medicament.

Tratamentul medicamentos vizează:

îmbunătățirea proceselor metabolice în miocard (medicamente metabolice); medicamente care restabilește ritmul normal (medicamente antiaritmice); medicamente care inhibă stimularea receptorilor pentru "hormoni de stres" - adrenalină și norepinefrină; preparate pe bază de acizi grași polinesaturați omega 3, care restabilește funcția și activitatea organismului.

Cu ineficiența sau incapacitatea de a efectua tratamentul medical, recurge la intervenții chirurgicale:

intoleranță la droguri; refractar la terapia medicamentoasă; cazurile în care se efectuează un tratament medical pe termen lung este imposibil (sarcină). Fazele inimii

Tratamentul chirurgical se efectuează prin introducerea tuburilor subțiri prin vasele femurale direct în inimă. Prin aceste tuburi, impulsul de radiofrecvență este furnizat inimii, sub acțiunea căruia se îndepărtează centrul parazistului. De asemenea, merită să ne amintim că lipsa tratamentului și indiferența față de sănătatea lor pot duce la o complicație a paraziastelor:

insuficiență cardiacă; fibrilația ventriculilor.

Terapia non-medicament include:

stilul de viață sănătos; echilibrat alimente fortificate; refuzul obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul, drogurile).

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a parazistului. Dar s-au dezvoltat o serie de recomandări care pot împiedica dezvoltarea acestei afecțiuni:

complet somn și odihnă; excluderea stresului și a altor stres psiho-emoțional; prevenirea și tratamentul bolii principale, care contribuie la apariția parazistului; controlul greutății corporale; o alimentație echilibrată; evitați să mâncați prea mult; activitate fizică suficientă zilnică (cel puțin 30 de minute); examen medical anual cu ECG.