Hipertrofia ventriculului drept pe un ECG

Hipertrofia ventriculară dreaptă (GPZH) se dezvoltă pe fondul diferitelor patologii cardiace congenitale și poate fi diagnosticată la nou-născuți. Iar la adulți, această patologie apare după ce suferă de boli pulmonare, care dau o complicație muschiului inimii și pot indica de asemenea defecte cardiace dobândite.

În plus, există o altă patologie - hipertrofia atriului drept. Ca și extinderea ventriculului drept, acesta aparține unor patologii rare și este destul de dificil de detectat chiar și în prezența unei electrocardiograme. Cu toate acestea, de la un cardiolog experimentat, GPZH și hipertrofia atriumului drept pe ECG nu vor dispărea.

Hipertrofia ventriculară dreaptă

În timpul unei cardiograme într-o stare sănătoasă, semnalul din ventriculul stâng predomină, care este considerat mai puternic. Aceasta se datorează faptului că, în mod normal, greutatea ventriculului drept este de o treime din masa stângii, semnalele de la care predomină de obicei în parametrii electrocardiografici. Dar imaginea pare complet diferită atunci când există hipertrofie a ventriculului drept pe ECG.

În practica cardiologică, există 3 tipuri de HPG:

1. Masele musculare pronunțate ale pancreasului depășesc în mod semnificativ acest indicator în ventricul, din care începe mare circulația.
2. Hipertrofia clasică - ventriculul drept este lărgit, dar gravitatea sa este inferioară celei a ventriculului stâng, în timp ce procesul de excitare în el este mai lung.
3. HPV moderată - există o creștere vizuală a pancreasului, dar masa acestuia rămâne mai mică decât cea a LV.

Atunci când partea stângă a inimii este supraîncărcată - aceasta poate afecta negativ activitatea întregului organ, dar o supraîncărcare acută a părților drepte este un simptom și mai grav. Capabilitățile fiziologice ale secțiunii inimii drepte sunt determinate de lucrarea sa numai cu o circulație mică (pulmonară), iar încărcăturile în ea sunt relativ mici.

Dacă există o îngustare a arterei pulmonare în diferite părți ale acesteia sau dacă un volum suplimentar de sânge este scăzut din secțiunea adiacentă, atunci presiunea cercului mic crește circulația sângelui, iar ventriculul drept al inimii este încărcat semnificativ. El nu este adaptat la încărcăturile mari, așa că trebuie să crească mărimea și să crească greutatea. Acesta poate fi punctul de plecare pentru apariția GPZH.

Semne de hipertrofie la ECG

Pentru a face cardiograma mai ușor de înțeles, trebuie mai întâi să înțelegeți legenda:

• P este desemnarea dinților care sunt responsabili de sistolul atrial;
• Q, R, S - aceștia sunt indicatori ai sistolului ventricular;
• T - indică un semnal relaxant în ventriculele inimii (repolarizarea miocardică);
• V - desemnarea conducătorilor pieptului;
• EOS este axa electrică (poziția) inimii.

Un GPZH minor nu afectează în mod semnificativ indicii electrocardiograme, deoarece cu o astfel de abatere de la normă, raportul dintre greutățile ventricolelor practic nu se schimbă și indicatorii LV vor domina pe ECG. La un GPZH semnificativ pe un ECG de schimbare se exprimă în mod clar - vectorul mediu total al QRS și întreaga buclă QRS sunt deplasate spre dreapta și înainte din poziția normală.

Semnele principale ale hipertrofiei ventriculului drept pe un ECG:

1. În prima și a doua răpire în partea dreaptă a pieptului, durata deviației interne este de cel puțin 0,03 secunde.
2. În conducta standard din dreapta III, în aVF (monopolar) și V1 și V2, se observă o creștere a intervalului de oscilație a undei P.
3. Deplasarea segmentului electrocardiogramei între sfârșitul complexului QRS și începutul valului T sub linia care se formează în faza de repaus.
4. Piciorul drept al mănunchiului Său suferă o blocadă totală sau parțială.
5. Dintele lui R are o sarcină mare de amplitudine III, mai mult decât în ​​I. Cu alte cuvinte se observă gramograma.
6. EOS este vertical (în intervalul +70 până la +90 grade) sau semi-vertical.
7. Există o amplitudine egală a dinților R și S de pe ambele părți ale izolinei în a patra și a cincea parte a pieptului.

Cu o hipertrofie moderată a ventriculului drept, atunci când severitatea lui nu depășește cea stângă, ECG prezintă următoarele simptome: intervalul de oscilații ale valului R din pieptul drept crește și un proces similar afectează dinții S din conductele caracteristice părții stângi a miocardului. Complexul QRS din primul fir de piept arată ca RS sau R, iar în cel de-al șaselea piept - qRS sau qRs.

Cu un HPV ascuțit, atunci când masa sa predomină substanțial peste stânga, direcția vectorului de excitație totală se modifică. În mod normal, ar trebui să fie direcționat de la stânga la dreapta, iar în acest caz merge de la dreapta la stânga. Axa electrică a ventriculului drept este întârziată.

În cazul hipertrofiei atriului drept, lățimea și înălțimea vârfului excitației crește. În mod normal, excitația atriului drept precede excitarea atriului stâng și extincția are loc în același mod. Extinderea atrială normală este proiectată ca o undă P pozitivă sau în sus în conductorii standard. În cazul GPP, excitarea atriului stâng are loc după excitarea dreptului, dar se estompează aproape simultan.

Manifestări de hipertrofie

În stadiul inițial, GPZH prezintă o imagine simptomatică destul de neclară, iar în unele cazuri simptomele nu sunt recunoscute deloc. Cu toate acestea, cu o manifestare pronunțată a patologiei, se poate observa următoarea imagine:

• pacienții se plâng de durere și stoarcere în piept, în timp ce respirația este dificilă;
• coordonarea mișcărilor este deranjată, există bătăi de amețeală, care duc la pierderea temporară a conștiinței;
• există o tulburare de ritm cardiac, pacienții notează "flukes" și întreruperi în activitatea inimii, ca în cazul în care unele boli au fost pierdute;
• dificultăți de respirație severe, chiar și într-o stare relaxată;
• umflarea la nivelul extremităților inferioare, care devine mai pronunțată seara;
• defalcare stabilă și apatie;
• insomnie severă sau somnolență.

La copii, această condiție este uneori privită ca o manifestare naturală a fiziologiei pe fondul unei presiuni crescute asupra jumătății drepte a inimii. Dar mai des, o astfel de abatere devine rezultatul anomaliilor congenitale ale dezvoltării cardiace și este diagnosticată la nou-născuți. Un astfel de copil are o cianoză pronunțată a pielii.

HPV și LVH pot precede dezvoltarea bolilor cardiace grave asociate cu o creștere a mușchiului cardiac. Această patologie se caracterizează prin faptul că țesutul cardiac striat crește, dar dimensiunile interne ale ventriculelor rămân neschimbate. Aceasta este o abatere gravă de la normă și este inacceptabil să lăsăm problema fără atenție. Pentru a exclude alte evoluții negative, este necesară solicitarea urgentă de asistență medicală.

Semne ECG de hipertrofie ventriculară dreaptă

Dezvoltarea bolilor cardiace cum ar fi hipertrofia ventriculară dreaptă este posibilă în prezența patologiilor musculare congenitale. Poate fi chiar diagnosticată la copii. La mai mulți pacienți adulți, bolile pulmonare care pot provoca complicații în inimă și vasele de sânge contribuie la apariția acesteia. Patologia se găsește în prezența defectelor cardiace dobândite. Un cardiolog cu experiență știe cum se manifestă hipertrofia ventriculară dreaptă pe un ECG și o recunoaște cu ușurință.

Caracteristicile patologiei, gradul de dezvoltare a acesteia

Când boala în cauză, cardiologii fixează creșterea miocardică. El este capabil să provoace multe încălcări. Creșterea ventriculului drept (RV) este, de obicei, asociată cu creșterea cardiomiocitelor.

Atunci când efectuați o cardiogramă la oameni sănătoși, medicii adesea observă semnale îmbunătățite din partea stângă. Se consideră a fi mai puternic. Experții explică această caracteristică a greutății mari a acestui site. El este de 3 ori mai mult decât dreptul. Semnalele din ventriculul stâng domină întotdeauna electrocardiograma. Uneori această regulă este încălcată. Acest lucru se explică prin dezvoltarea hipertrofiei ventriculului drept.

Experții identifică 3 grade ale patologiei luate în considerare:

1. Pronunțate. Fixați o creștere semnificativă în greutate PZH. Este mult mai greu decât ventriculul stâng (LV).
2. Clasică. Această situație se caracterizează printr-o creștere a pancreasului, dar această zonă este mai ușoară decât stânga. Excitare în pancreas este mult mai lungă.
3. Moderat. Medicii fixează vizual creșterea pancreasului. Masa rămâne mai mică decât stânga.

Suprasolicitarea zonelor drepte ale mușchiului cardiac este considerată un simptom grav. Este mult mai periculos decât supraîncărcarea jumătății stângi a mușchiului. Acest lucru se datorează muncii din acest domeniu cu un mic cerc de circulație a sângelui. De obicei, este nesemnificativ în sarcină, astfel încât stenoza arterei pulmonare, deversarea excesului de sânge din LV crește sarcina. PZH nu este obișnuit cu ea, nu este în stare să reziste. Prin urmare, crește mărimea, masa. Astfel apare hipertrofia pancreatică.

Hipertrofia peretelui ventriculului drept

Cardiologii pot detecta semne de HPH pe un ECG. Electrocardiografia este considerată metoda principală de diagnostic inițial. Dar pentru a specifica dimensiunea exactă a ventriculului investigat, această metodă nu poate. Afișează numai perturbații de conducere declanșate de redimensionare. Această metodă de cercetare este clasificată ca fiind indirectă, capabilă să prezinte numai semne de patologie. Dar el nu poate oferi informații mai detaliate.

O metodă mai precisă de diagnostic este considerată ecocardiografie. În studiul inimii prin intermediul ultrasunetelor, se face o evaluare a dimensiunilor camerelor musculare ale inimii, se determină localizarea defectelor și se stabilește pierderea de sânge. De asemenea, este posibil să se determine presiunea din interiorul camerelor.

cauzele

Această abatere este mai frecvent stabilită la copii. Hipertrofia ventriculului drept, găsită la un copil, are un caracter fiziologic. În primele zile în afara uterului, bebelușii înregistrează o creștere a încărcăturii în zona dreaptă a organului. Uneori, boala este cauzată de boli cardiace congenitale. De asemenea, provocateurul acționează asupra stenozei mitrale a corpului.

O boală considerată în mod obișnuit în cardiologie este fixată în următoarele categorii de pacienți:

• copii. Există o stare patologică în prezența malformațiilor congenitale ale corpului;
• adulți. În prezența defectelor de supapă, leziunile pulmonare, care sunt complicate de funcționarea defectuoasă a CCC.

Există diferite configurații ale bolii în discuție. Ele depind de gravitatea patologiei, de specificul dezvoltării. Principalii factori de precipitare pentru cardiologii hipertrofiei ventriculare drepte iau în considerare următoarele:

• Hipertensiunea pulmonară. Această boală provoacă o creștere a presiunii în interiorul arterei pulmonare. Manifestată de amețeli, apariția scurgerii respirației, creșterea stărilor letale.
• Tetrad Fallot. Fixați patologia specifică la sugari la naștere. Această boală este atribuită malformațiilor congenitale ale unui organ. Poate provoca sindromul copilului albastru. Când a încălcat fluxul de sânge din pancreas.
• Defectul septului interventricular. Această boală devine un provocator care amestecă sânge de la 2 departamente. Există o lipsă de oxigen. Ea este însoțită de creșterea activității fiecăruia dintre mușchiul inimii, inclusiv pancreasul.
• Stenoza supapei stângi. La leziunea specificată a încălcat fluxul de sânge din pancreas către arteră.

Mai sus, am menționat că hipertrofia ventriculară dreaptă poate provoca leziuni pulmonare. Cardiologii includ următoarele:

• bronșită cronică;
• astm;
• pneumonie;
• fibroză;
• fibroză pulmonară;
• emfizem.

simptome

Hipertrofia ventriculară dreaptă este considerată a fi o patologie rară. Semnele hipertrofiei ventriculare drepte pe ECG nu sunt ușor de rezolvat. Acest lucru se explică prin următoarea nuanță: masa pancreasului este de 3 ori mai mică decât greutatea LV.

Este mai ușor să se detecteze patologia ventriculului drept cu o creștere semnificativă a masei pancreasului. În primele etape ale hipertrofiei pancreatice, simptomele sunt ușoare. Există, în practică, cazuri în care semnele de patologie au fost complet absente. Odată cu evoluția stării patologice, cardiologii pot stabili o creștere constantă a dimensiunii părții organului examinat.

Dezvoltarea bolii se manifestă prin apariția următoarelor simptome:

• dificultăți de respirație. Adesea se combină cu un sentiment de greutate în zona sternului, durere;
• mișcări neașteptate de vertij. După ei, se înregistrează pierderea conștiinței;
• umflarea picioarelor. Se exprimă destul de clar în GPV;
• încălcarea ritmului corpului. Pacienții descriu de obicei această afecțiune ca o flutter inimă în piept, un sentiment că mai multe bătăi ale inimii au fost ratate.

Semne de GPZH pe un ECG

Mulți pacienți, rudele acestora, sunt dornici să afle cum se reflectă hipertrofia ventriculară dreaptă asupra ECG, ceea ce înseamnă, ceea ce vorbesc fiecare indicator. Vom încerca să descriem înțelesul datelor privind electrocardiografia în cea mai simplă limbă.

Pentru a facilita percepția, vom furniza informații sub forma unui tabel.

Indicii ECG care indică hipertrofia miocardului ventriculului drept

Hipertrofia ventriculară dreaptă este o creștere a volumului și a masei miocardice datorită îngroșării fibrelor musculare. Se dezvoltă datorită supraîncărcării miocardice cu volum sau presiune.

Aceasta crește presiunea pulmonară și reduce decalajul dintre indicatorii tensiunii arteriale superioare și inferioare. Cu astfel de schimbări în sistemul cardiac, bunăstarea se deteriorează dramatic, iar sarcina pe inimă crește rapid.

Citiri normale

Una dintre cele mai frecvente și primele metode de detectare a oricăror anomalii în funcționarea normală a sistemului cardiovascular este o electrocardiogramă (ECG). Un număr de indicatori care sunt semnificativ deviat de la normă pot vorbi despre hipertrofia miocardică pancreatică. Pentru a diagnostica o boală, trebuie să știți ce indicatori sunt considerați normali și care nu sunt.

Evaluând statutul camerei ventriculare drepte, ei studiază toate cele 12 conducte îndepărtate, acordând o atenție deosebită pectoralisului drept (V1-V2). Indicatori fiziologici:

• Localizarea axei cardiace la un unghi de 40-70 grade;
• Intervalul PQ durează între 0,12 și 0,20 s;
• Dintele Q absent în V3-V6;
• R-dinte netede, drepte și simetrice;
• Dintele lui T este negativ în atribuirea aVR;
• Segmentul ST pe contur.

Masa ventriculului stâng este diferită de masa dreapta sus, după cum reiese din potențialele electrice, care din LV este puțin mai mare decât cea a RV. Apariția complexelor de tip rS în conductele toracice drepte este rezultatul diferenței dintre potențialele electrice ale LV și RV.

Când apare depolarizarea la dreapta, apar complexe de tip qR, ceea ce este indicat de undele R, dacă invers, valul P din complexele rS va indica acest lucru.

Ce deviații minore sunt considerate în continuare normale?

Există unele anomalii cardiografice care reflectă trăsăturile structurale ale ventriculului drept la persoanele sănătoase. Astfel de abateri sunt observate în 15-25% din cazuri și se datorează structurii speciale a fibrelor nervoase. În absența plângerilor și a dezvoltării fizice normale, ele nu provoacă îngrijorare și pot fi observate în:

• Sportivi (hipertrofie fiziologică);
• Copiii (datorită dezvoltării non-simultane a fibrelor nervoase și musculare);
• Astenici (stăruință apropiată a inimii față de piept).

Abaterile care reprezintă o variantă a normei:

• Întârzierea impulsurilor în ventriculul drept;
• Blocarea incompletă a fibrelor Purkinje din dreapta;
• Decalarea axei cardiace înainte;
• T pozitiv în combinație cu R în V1;
• Reducerea reducerilor de tensiune la primul conductor la 28 mV.

Semne de hipertrofie a pancreasului la ECG

Orice deviere de la normă este considerată un semn de patologie, care va fi imediat observată de un specialist cu experiență. Dar fiecare persoană care a făcut vreodată electrocardiograme a privit cu interes de hârtia pliată de mai multe ori cu simboluri și simboluri misterioase, încercând să înțeleagă cel puțin ceva.

Primul semn al hipertrofiei ventriculului drept al inimii, atunci când se descifrează date despre un ECG, este predominanța potențialului său din stânga, din cauza căruia dinții R apar în pieptul drept și depolarizarea are loc la dreapta.

Patologia poate fi indicată prin deplasarea vectorului complexului QRS către partea dreaptă, care la rândul său conduce la apariția undelor R. Un alt indicator al bolii este înlocuirea complexului rS în plumbul V₁ R-dinte.

Cardiologii disting între trei grade de dezvoltare a defectului:

• Ușor (ușoară deviere de la valorile normale);
• Mediu (semnele de hipertrofie sunt deja semnificative, dar performanța pancreasului este încă puțin mai mică decât cea a stângii);
• Seriile (impulsurile ventriculare drepte au depășit deja LV și au predominat în rezultatele ECG).

Pe cardiogramă, puteți vedea simbolurile speciale care caracterizează una sau alta stare a inimii. De exemplu, un val pozitiv R pozitiv și un val R profund negativ sunt responsabile pentru frecvența contracțiilor atriilor stângi și drepte, iar simbolurile Q, S, R caracterizează contracțiile ventriculilor. Scrisoarea T indică relaxarea ventriculilor.

Semnalele privind evoluția bolii în funcție de rezultatele cardiogramei pot fi:

• Mai degrabă rate înalte ale dinților RV1, V2 în absența abaterilor în dinții V2, TV1 în segmentele STV1, V2;
• Fluctuațiile suficient de mari ale RV1, V2 cu o scădere semnificativă a pulsației segmentului STV1, V2 cu o amplitudine negativă a undei TV1, V2;
• Prezența unui val R crescut și a unui segment ST redus în conductele rămase.

Variantele cardiografice detectate pe baza modificărilor ECG distinctive se numesc tipuri de hipertrofie. Ele diferă în localizarea semnelor patologice.

Emfizemat (tip s)

Rata de detecție este de aproximativ 23% dintre pacienți. Acest tip se datorează deplasării inimii în jos cu partea superioară de întoarcere. Această hipertrofie ventriculară dreaptă se dezvoltă cu aeroscopie crescută a plămânilor în stadiul inimii pulmonare.

• Tensiunea joasă a capului ventricular în conductori V;
• Vârf adânc S și T pozitiv în V1-V6;
• Zona de tranziție de decalare (V3-V4) în direcția V5.

Blocarea (rSR ')

Acesta este detectat la 18% dintre pacienți și este caracteristic blocului cardiac. Cauzată de stimularea ventriculară non-simultană, atunci când prima cameră este redusă, apoi cea dreaptă.

Pentru o astfel de hipertrofie a ventriculului drept este tipic:

• Apariția valului Q în V1-V2;
• Deep S în V1 combinat cu adâncime R în V6;
• Deplasarea axei cardiace este în primul rând spre stânga și la sfârșitul contracției spre dreapta.

Hipertrofic (qR)

Cel mai frecvent tip (45% din cazuri), caracteristic hipertensiunii pulmonare ridicate, când ventriculul drept devine cea mai mare cameră cardiacă.

• Extinderea complexului QRS peste 12 ms;
• Tensiune de undă R mai mare de 8 mm;
• Adâncime S, a cărei amplitudine crește treptat de la V1 la V6.
• Coborârea ST sub contur;
• În conductorii standard și drept, valul T este negativ.

Moderat hipertrofic

Se dezvoltă la 10-13% dintre pacienții cu supraîncărcare moderată a jumătății drepte a inimii, când ventriculul drept devine egal cu ventriculul stâng.

simptome:

• Deplasarea axei cardiace la dreapta este de până la 100 de grade;
• ST sub contur;
• T negativ la conducerea corectă și standard;
• Complexul ventricular are forma rSR ';
• Tensiunea R 'mai mare de 7 mm.

Hipertrofia și dilatarea pancreasului

Dilatarea este o întindere a cavității camerei, însoțită de subțierea zidurilor.

Ambele patologii sunt reprezentate extern printr-un ventricul lărgit, dar în primul caz, miocardul este îngroșat (camera nu poate fi schimbată), în al doilea rând, miocardul este întins (camera este întotdeauna mărită).

Dezvoltarea simultană a hipertrofiei și dilatării ventriculului drept este observată atunci când:

1. Hipertensiune pulmonară;
2. Defecte de partiții;
3. Malformații tricuspidiene;
4. Stenoza trunchiului pulmonar;
5. Boala pulmonară obstructivă;
6. Cardiomiopatie.

Semnele electrocardiografice ale GPZH și dilatarea împreună:

• Decalarea axei cardiace la dreapta cu 30 de grade sau mai mult;
• Deep Q și T negativ în plumb V3;
• Alungirea ST în V1-V6;
• Blocarea fibrelor Purkinje dreapta.

Predominanța și amplificarea potențialelor ventriculului drept

Predominanța și amplificarea potențialelor este dominanța impulsurilor electrice din ventriculul drept față de stânga. Această caracteristică cardiografică reflectă caracteristicile conducției electrice la suprafața toracelui. Creșterea potențialelor electrice ventriculare drepte este fiziologică pentru copiii mici (cu vârsta de până la 8-10 ani) și este detectată și în următoarele condiții:

• Poziția verticală a inimii;
• Stimularea emoțională la momentul studiului;
• Blocaj incomplet al fibrelor Purkinje din dreapta.

În absența plângerilor, această caracteristică nu ar trebui să fie alarmantă. Cu toate acestea, acesta poate servi ca simptom al hipertrofiei incipiente atunci când este detectat:

• Dispnee și tuse fără motiv evident;
• cianoză;
• Întârzieri în dezvoltarea fizică;
• Dependența de boala pulmonară.

Dominanța potențialelor din partea dreaptă se observă atunci când:

• Atrezia și stenoza trunchiului pulmonar;
• Defecte de supapă tricuspidă;
• Hipertensiune pulmonară;
• Fibroza chistică și astmul bronșic.

Simptome clinice

Simptomatologia este împărțită în pulmonar, cardiac și general. În stadiile inițiale, hipertrofia ventriculului drept nu are deseori manifestări.

Simptome comune:

• Tendința la pneumonie;
• oboseala;
• Scăderea toleranței la un efort fizic;
• Relief într-o poziție așezată;
• Deplasarea ficatului de la marginea arcului costal;
• Durerea de durere în hipocondrul drept.

Simptome pulmonare:

• Durerea de respirație;
• Tuse (uscată sau străpunsă cu sânge).

Semne cardiace:

• Palpitații, întreruperi în activitatea inimii;
• Umflarea venelor superficiale;
• Piele albastră;
• Umflarea picioarelor, crescând seara;
• Apăsând durerea din spatele sternului;
• Simptomul "capului de meduze" - extinderea venelor abdomenului.

Diagnostic și cauze probabile

Având în vedere faptul că numai pe baza rezultatelor ECG nu este suficient să se facă un diagnostic precis, cardiologul va prescrie și alte tipuri de examinare a pacientului. Acestea includ:

• Electrocardiografie (pentru detectarea tulburărilor de ritm);
• Examen medical (ascultarea zgomotelor în inimă, ritmul bătăilor inimii);
• Ecocardiografie (determinarea dimensiunii ventriculului folosind ultrasunete, măsurarea grosimii, detectarea defectelor și dimensiunile acestora);
• Examinarea cardiovasculară (observarea dinamică a performanței cardiace);
• Identificarea apartenenței pacientului la unul dintre grupurile de risc (persoanele supraponderale, sportivii profesioniști, persoanele cu obiceiuri proaste);
• Identificarea predispoziției genetice.

Ce este hipertrofia periculoasă a pereților ventriculului drept al inimii? Faptul că acesta este doar un indicator al prezenței unei boli grave a sistemului cardiovascular sau pulmonar. Consecințele sunt determinate tocmai de ceea ce a cauzat hipertrofia.

Hipertrofia posibila - ce inseamna?

O posibilă creștere a ventriculului drept este o indicație pentru o examinare amănunțită:

1. Istoric;
2. Examinarea zonei inimii și a întregului corp;
3. Palparea, percuția și auscultarea plămânilor și a inimii;
4. Pentru a studia starea venelor și a ficatului;
5. Realizarea de examinări de laborator (analize generale și biochimice, determinarea ASL-O), radiografie și ecocardiografie.

motive:

• Hipertensiunea pulmonară în stadiile inițiale;
• Astm bronșic;
• Prima etapă a emfizemului;
• Defecte congenitale și dobândite asociate hipertensiunii pulmonare.

Principalele metode de confirmare sau excludere a posibilei boli sunt radiografia și ecocardiografia.

În cazul în care creșterea ventriculului inimii este pronunțată

Hipertrofia explicită indică patologia cardiopulmonară, în 100% din cazuri se combină cu simptome vii și necesită:

1. Diagnosticarea imediată a diagnosticului utilizând radiografia și ultrasunetele inimii;
2. Determinarea gradului de hipertensiune pulmonară;
3. Selectarea metodei și mijloacelor de terapie.

motive:

• Anomaliile mitral și tricuspid;
• Defecte de partiții;
• Defectele trunchiului pulmonar;
• Boala Fallot;
• Deschideți conducta aortică;
• Boala pulmonară obstructivă cronică.

Cazuri la nou-născuți și copii

Predominanța potențialului ventriculului drept este adesea observată la nou-născuți și copii mici. Când se găsește un astfel de semn, copilul este examinat pentru alte simptome și plângeri. Identificarea lor servește ca o indicație pentru o cercetare aprofundată.

Hipertrofia ventriculară dreaptă la nou-născuți și copii este un simptom al defectelor cardiace, fibrozei chistice, astmului bronșic și al pneumoniei prelungite. Spre deosebire de predominanța potențialelor, care pot fi congenitale, hipertrofia se dezvoltă treptat.

Detectarea acestuia indică o boală existentă care necesită confirmare prin studiile cu raze X și ultrasunete. Copiii cu această patologie sunt înregistrați de un cardiolog.

Tactici de tratament

• conservatoare;
• Chirurgie;
• Paliativă.

Deoarece patologia este secundară, alegerea modului de tratare a hipertrofiei ventriculare drepte depinde de boala de bază. Terapia în timp util permite stoparea progresiei hipertrofiei în timp și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

În bolile pulmonare efectuați:

• Inhalarea bronhodilatatoarelor (adrenomimetice, anticholinergice, aminofiline);
• Recepție de mucolitice, anti-tuse;
• Potrivit mărturiei utilizării antihistaminice.

Cu boala de inima cheltui:

• Corecția presiunii sanguine;
• Utilizarea medicamentelor antiaritmice și diuretice;
• Tratamentul inimii (inhibitori ECA, nitroglicerină, inhibitori ai canalelor de calciu).

Tratamentul chirurgical se efectuează cu ineficiența terapiei conservatoare - în ultimele etape ale bolilor pulmonare și cu decompensarea defectelor. Valvuloplastia balonului, comisurotomia, transplantul pulmonar sunt posibile: totul depinde de cauza bolii.

Terapia paliativă are scopul de a menține viața pacienților cu hipertrofie în stadiu final, atunci când boala de bază nu poate fi vindecată. Aceasta include utilizarea diureticelor, cardiotonicii, inhalarea oxigenului și îngrijirea adecvată a pacienților.

Această patologie indică o abatere mai gravă în activitatea sistemului cardiopulmonar, iar dacă este ignorată și nu este tratată, consecințele pot fi foarte tristă.

Dacă boala este congenitală, terapia sau intervenția chirurgicală la timp pot opri dezvoltarea defectelor și pot stabiliza inima.

Pentru a preveni boala, este necesar să se mențină un stil de viață corect și sănătos, să se evite hipotermia, să se tempereze corpul și să nu se ignore infecțiile virale respiratorii acute care pot duce la pneumonie și la dezvoltarea hipertrofiei. Cu alte cuvinte, trebuie să fii mai atent la propria sănătate și să contactezi un specialist în timp pentru ajutor calificat.

ECG. Hipertrofia ventriculară dreaptă

Un cititor deosebit de curios, care dorește să înțeleagă în detaliu procesele electrofizice care apar în miocardul muscularului cardiac hipertrofic, poate face acest lucru pe cont propriu, prin analogie cu raționamentul dat pe pagina de excitare miocardică, ținând cont de hipertrofia ventriculară dreaptă a inimii drepte mușchi produce un EMF mai puternic și vectorul total este mutat în partea dreaptă. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că, în mod normal, masa ventriculului stâng este de aproximativ 3 ori mai mare decât masa ventriculului drept. Pe această bază, există trei variante ale hipertrofiei ventriculare drepte:

1. hipertrofia pronunțată a ventriculului drept - ventriculul drept este mai mare decât stânga;
2. hipertrofie ventriculară dreaptă - ventriculul drept este hipertrofiat, dar masa acestuia este mai mică decât ventriculul stâng, cu toate acestea, procesele de excitație în el se desfășoară mai încet - mai mult decât în ​​ventriculul stâng;
3. moderata hipertrofie ventriculara dreapta - ventriculul drept este hipertrofizat, dar masa acestuia este mult mai mica decat masa ventriculului stang.

Tabelul din dreapta arată ECG (în 12 cazuri) a doi pacienți: o persoană sănătoasă și un pacient diagnosticat cu "hipertrofie ventriculară dreaptă severă" (motiv: deviația EOS spre dreapta;_V1; inversarea unui dinte de T în misiunile pieptului drept din V1, V2). Viteza benzii ECG este de 25 mm / s (1 celulă orizontal = 0,04 s).

Caracteristicile caracteristice ale unui ECG cu o hipertrofie pronunțată a ventriculului drept, atunci când masa sa este mai mare decât masa ventriculului stâng:

• în alocarea lui V1, complexul QRS are forma de qR sau R - valul q este asociat excitării jumătății drepte hipertrofiate a septului interventricular; R - cu excitație a ventriculului drept hipertrofic;
• în plumb V6, complexul QRS are forma rS, RS (mai rar Rs) - undele r (R) sunt asociate excitației jumătății drepte a septului interventricular și excitației inițiale a ventriculului stâng; S (s) - cu depolarizarea ventriculului drept hipertrofic;
• cu cât este mai mult hipertrofia ventriculului drept, cu atât este mai mare R_V1 și mai profund s_V6;
• Segmentul ST_V1 situată sub contur, val T_V1 negativ asimetric;
• Segmentul ST_V6 situat deasupra conturului, val T_V6 pozitiv.

Caracteristicile caracteristice ale unui ECG în hipertrofia ventriculului drept, când masa este mai mică decât masa ventriculului stâng, dar stimularea în el curge încet:

• în alocarea lui V1, complexul QRS are forma rsR 'sau rSR' - undele r sunt asociate excitării jumătății stângi a septului interventricular și excitației inițiale a ventriculului drept; dintele S (s) este cauzat de excitația ventriculului stâng; un val mare R este înregistrat în timpul excitației finale a ventriculului drept;
• în alocarea V6, complexul QRS are un tip de qRS - dintele q este conectat cu excitarea jumătății din stânga a unei partiții interventriculare; Undele R cauzate de excitația ventriculului stâng; valul S înalt este înregistrat în timpul excitației finale a ventriculului drept;
• hipertrofia ventriculară mai dreaptă, cu atât este mai mare R_V1, mai profund s_V6 și mai puțină amplitudine s_V1, R_V6.

Caracteristici ale ECG cu hipertrofie ventriculară stângă moderată severă, când ventriculul drept este mult mai mic decât cel stâng:

în plumb V1, complexul QRS are forma rS, RS sau Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 sau r_V1 s r r_{V5, V6}) sau RS (R_V6= S_V6) cu hipertrofie pronunțată a ventriculului drept. Cu hipertrofie mai puțin severă - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Semne de hipertrofie ventriculară dreaptă asupra ecg

• În primul rând, tipul corect de ECG se referă la hipertrofia ventriculară dreaptă (RV), adică un dinte adânc de S în alocuțiunea I și un dinte înalt de R în II și III sarcini. Împreună cu aceste semne, se observă, de asemenea, depresia segmentului ST și valul T negativ.

• De asemenea, caracterizat printr-un val R înalt în plumbul V1, precum și o depresie distinctă a segmentului ST și un val T negativ.

• În conductele V5 și V6 se observă modelul opus: un mic val R și un dinte profund S.

• Semnele hipertrofiei ventriculare drepte (RV) sunt deseori detectate la pacienții cu inimă pulmonară, defecte congenitale și dobândite însoțite de hipertensiune pulmonară, precum și în stenoza arterelor pulmonare.

În hipertrofia ventriculului drept (RV), vectorul principal EMF nu este direcționat ca de obicei - spre stânga și în jos, dar spre dreapta, în timp ce crește, adică vectorul, în general, este îndreptat spre dreapta, în jos și înainte, prin urmare, în conductele la care este proiectată proba, modificările ECG sunt văzute foarte clar.

În hipertrofia ventriculului drept (RV), modelul electrocardiografic este semnificativ diferit de cel al unui ECG normal. Pentru diagnostic, procedați la fel ca la interpretarea ECG la pacienții cu hipertrofie VH.

Vectorograma inimii în plan orizontal în normală și hipertrofia ventriculului drept (RV).
Stânga: Bucla Vector QRS, stânga în sens invers acelor de ceasornic (imagine normală). Dinții R și T din plumb V6 sunt normali.
Dreapta: Bucla Vector a complexului QRS este îndreptată spre dreapta și spre înainte. Rotiți în sens orar. Buclele vectoriale ale valului T sunt discordante.
Valul R înalt și undele T negative în plumbul V1. Micul val R și valul S profund în conductorul V6.

În primul rând, examinarea ECG este examinată în partea dreaptă. Dacă se detectează semne de hipertrofie pancreatică, continuați cu analiza ECG și în alte conduceri. Cu cât sunt mai multe semne și cu cât sunt mai clare, cu atât mai încrezător puteți face un diagnostic.

La conductele membrelor, se înregistrează un ECG de tip corect, adică axa electrică a inimii este deviată spre dreapta sau are o poziție verticală. În conducerea pe care o conduc, se înregistrează un val joas R, iar în II și III duce - unul înalt. În mod normal, procesul de repolarizare nu este deranjat. În hipertrofia pancreatică, valul T în prima plumb este pozitiv, dar în cel de-al doilea și al treilea duce, adesea se dovedește a fi negativ. Mulți pacienți au, de asemenea, depresie în segmentul ST.

Așa cum am menționat mai devreme, la copii, tipul corect de ECG reflectă trăsăturile lor fiziologice și nu este un semn al hipertrofiei ventriculare drepte (RV). Prin urmare, dacă un tip corect de ECG este detectat la un copil fără semne de hipertrofie pancreatică, nu există modificări cum ar fi depresia segmentului ST și valul T negativ în II și III duce la caracteristica hipertrofiei.

Cu toate acestea, dacă un pacient adult are un ECG de tip corect, există un val S profund în plumbul I și un val mare R pozitiv în conducerile I și III și, în plus, depresia segmentului ST și valul T negativ sunt notate, atunci ar trebui să fie suspectată hipertrofia RV. În cazul hipertrofiei, cu o analiză suplimentară a ECG, este adesea posibil să se identifice un val de R înalt în AWR de plumb.

La analiza ECG înregistrată în cablurile pieptului (în plan orizontal), conductorul V1, spre deosebire de cel normal, are schimbări semnificative. Deci, în mod normal, în conductorul V1, se înregistrează o mică undă r și un adânc S. Înălțimea dintelui r din acest plumb se dovedește de obicei 2-3 mm. În hipertrofia pancreatică, undele R din plumb V1 sunt semnificativ mai mari (înălțimea lor depășește 7 mm, cu R / S> 1) și oarecum lărgită.

Există, de asemenea, o depresiune clară a segmentului ST și un val T negativ. Cu cât este mai mare valul R în plumbul V1, cu atât este mai pronunțată hipertrofia ventriculului drept (RV). Aceste modificări se datorează faptului că vectorul principal EMF din planul orizontal este îndreptat către dreapta și înainte, adică pentru a conduce V1. Timpul abaterii interne (BBO) în plumb V1 este adesea prelungit (> 0,03).

Dacă privim dinspre partea ventriculului stâng (LV), mai precis, conductorii V5 și V6, atunci vectorul EMF principal este îndreptat departe de ele și, prin urmare, un mic val R, dar un val S foarte înalt este înregistrat.

În hipertrofia ventriculară dreaptă (RV), ca și în hipertrofia LV descrisă mai sus, sunt observate uneori supraîncărcări secundare și o creștere a dimensiunii PP. În astfel de cazuri, valul R al atrialului drept este de asemenea menționat pe ECG.

Hipertrofia ventriculară dreaptă (RV) este observată la pacienții cu inimă pulmonară cronică, provocată, de exemplu, de bronșită emfizematoasă sau de o inimă pulmonară acută, de exemplu, în cazul emboliei pulmonare.
În plus, hipertrofia ventriculară dreaptă (RV) este de asemenea observată în diferite defecte cardiace, cum ar fi stenoza mitrală, complicată de hipertensiunea pulmonară, stenoza severă a arterei pulmonare, triada lui Fallo și tetradul și sindromul Eisenmenger (boala cardiacă congenitală, în care există un defect interspecific și septul interventricular, pierderea sângelui de la dreapta la stânga și hipertensiunea pulmonară).

Semnele ECG ale hipertrofiei ventriculare drepte (PJ)

a) Conducerea limbii:
• Tip ECG dreapta
• Unghi a, format de vectorul complexului QRS> + 110 °
• RI TII> TIII
• Valoare P atrială dreaptă
• aVR: R> 0,5MB și / sau R / 5> 1

b) Conductorii pieptului:
• Vr4: Ridicat R, R> 0,5 mB și R / S> 1
• V1: Ridicat R, R> 0,7 mB și / sau R / S> 1
• V1: mic S, S 0,03 s sau 0,07 s dacă există un dinte R
• V5 și V6: mici R și adâncime S, S> 0,7 mV
• RV1 + SV6> 1,05 mB
• Valoare P atrială dreaptă

Hipertrofia ventriculară dreaptă (RV):
• Tip ECG dreapta
• Val de R înalt în conductorul V1 (> 0,7 mV și / sau R / S> 1)
• Val de înaltă R în aVR de plumb (> 0,5 mV și / sau R / S> 1)
• Tuburile adânci S din conductoarele V5 și V6> 0,7 mV
• Boli: inima pulmonară cronică, defecte cardiace asociate cu hipertensiunea pulmonară.

Hipertrofia ventriculară dreaptă (PJ) cu embolie pulmonară recurentă.
ECG al pacientului este de 48 de ani. Presiunea (sistolică) din artera pulmonară este de 110 mm Hg. Tipul corect de ECG cu depresie în segmentul ST și val T negativ în II și III conduce la un val înalt R în conductele V1 și V2 și la un val adânc S în conductele V5 și V6, dinte P drept, indicând hipertrofia ventriculului drept (RV).

Rezultatul creșterii sarcinii în hipertrofia ventriculului drept al inimii

O creștere a masei și a grosimii peretelui inimii se numește hipertrofie. Apare atunci când presiunea sau volumul sângelui este supraîncărcat. Pentru ventriculul drept, aceasta poate fi dificultatea evacuării sângelui în plămâni atunci când supapa trunchiului pulmonar este îngustată sau presiunea ridicată în vasele plămânilor. Întoarcerea sângelui din atriu sau refluxul din ventriculul stâng (defect septal) conduce la suprasaturarea cavității și hipertrofia stratului muscular.

Pentru corectarea defectelor cardiace, se efectuează operații; bolile pulmonare sunt, de obicei, tratate cu medicamente.

Citiți în acest articol.

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte

Îngroșarea și creșterea masei miocardului ventriculului drept este cel mai adesea o reacție la afecțiunile pulmonare sau insuficiența circulatorie la bolile de inimă. De asemenea, în același timp pot fi semne de hipertrofie a altor părți ale inimii.

Ventricul numai

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertrofiei izolate în ventriculul drept este o presiune crescută în sistemul arterei pulmonare. Poate fi primar în leziunile autoimune ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, lupus eritematos), predispoziție ereditară și secundar în următoarele condiții:

• procese congestive cu insuficiență circulatorie;
• îngustarea supapei mitrale, a arterelor pulmonare, insuficienței tricuspidiene;
• defectele în septul dintre ventricule;
• boli cronice ale sistemului bronhopulmonar;
• tromboembolismul în arterele plămânilor și ramurile acestuia;
• consecințele inflamației severe sau ischemiei miocardice;
• ciroza hepatică.

Sa dovedit un risc crescut de presiune crescută în vasele pulmonare pentru pacienții care iau medicamente, pilule contraceptive, mijloace de reducere a poftei de mâncare și la persoanele infectate cu HIV.

Ventriculul drept și stâng

Defectele cardiace, hipertensiunea, obezitatea și cardiomiopatia, supraîncărcarea fizică poate duce mai întâi la hipertrofia ventriculară stângă. Datorită presiunii crescute în ea, fluxul sanguin din plămâni este împiedicat, ceea ce provoacă hipertrofie și camere de inimă drepte. Aderarea unei insuficiențe ventriculare drepte este, cel mai adesea, semnul advers, ceea ce înseamnă schimbări ale miocardului.

Atriu drept și ventricul

O creștere a masei și a grosimii miocardului din părțile drepte ale inimii, de regulă, însoțește bolile pulmonare:

• bronșită cu un curs cronic, spasm al tractului respirator;
• astm bronșic;
• modificări sclerotice, chistice și emfizematoase în plămâni;
• tuberculoza;
• boli pulmonare profesionale;
• deteriorarea pleurei sau diafragmei în timpul operațiilor;
• bronșiectazie;
• deformarea toracelui și a coloanei vertebrale.

De ce pot avea copiii?

Formarea hipertrofiei ventriculare drepte este adesea observată la un copil cu anomalii congenitale ale structurii inimii:

• defectul septului dintre camere - sângele din jumătatea stângă datorită presiunii mai mari trece în dreptul celui drept, crescând sarcina asupra ventriculului și atriumului;
• artera pulmonară valvulară valvulară - cu stenoză, este nevoie de eforturi mai mari pentru a împinge sânge, iar în caz de insuficiență, după reducere, o parte din sânge revine, crescând volumul pentru următoarea descărcare.

Hipertrofia ventriculului drept este adesea observată cu defecte combinate și combinate ale supapelor și septului, deplasarea vasculară - tetradul lui Fallot, închiderea prematură a canalului Botallov și a ferestrei ovale.

Simptomele bolii

Până când ventriculul drept nu poate face față suprasolicitărilor, hipertrofia miocardică nu se manifestă prin semne clinice. Odată cu epuizarea marjelor de rezistență a fibrelor musculare slăbite, tăieturile lor nu sunt suficiente pentru a pompa sânge la plămâni. Insuficiența ventriculară dreaptă cu astfel de simptome apare și crește:

• dificultăți de respirație la început cu efort și apoi în repaus;
• atacuri de astm;
• durere toracică;
• tulburări de ritm;
• inima palpitații;
• umflarea picioarelor;
• umflarea venelor gâtului;
• greutate în hipocondrul drept din cauza unui ficat mărit;
• stază de sânge în plămâni cu tuse și spută sângeroasă;
• acumularea de lichid în cavitățile pleurale și abdominale.

Metode de diagnosticare

Cel mai adesea, se efectuează o examinare complexă pentru a detecta hipertrofia ventriculului drept, deoarece datele ECG nu permit întotdeauna detectarea acesteia. Acest lucru se datorează faptului că masa ventriculului stâng este mai mare, potențialele sale se suprapun semnele unei creșteri în partea dreaptă. În cele mai tipice cazuri, se poate spune o creștere a masei ventriculului drept în prezența următoarelor semne:

• o deviație a axei drepte de până la 100 de grade (în medie);
• în trei valuri standard S adânci;
• R în V1 (se întâmplă cu malformații congenitale) sau în amplitudine S și R (cu malformații mitrale și boli pulmonare);
• împreună cu creșterea amplitudinii complexului ventricular, schimbările ST și valul T devin negative.

Pentru a clarifica diagnosticul, pacienții suferă radiografie a pieptului, care oferă informații despre structura țesutului pulmonar, prezența modificărilor patologice în căile respiratorii și expansiunea umbrelor cardiace datorită hipertrofiei miocardice.

Cu ajutorul ultrasunetelor se determină grosimea pereților camerelor inimii, prezența malformațiilor aparatului valvular, fluxul sanguin invers, mărimea debitului cardiac, contractilitatea miocardului. Este posibil ca o scanare cu ultrasunete abdominală să fie prescrisă pentru a detecta modificări ale ficatului.

Candidații pentru chirurgia cardiacă au recomandat sondarea cavității cardiace, ventriculografiei, scintigrafiei miocardice, angiografiei, CT și RMN. De asemenea, atunci când se efectuează un diagnostic și se determină tactica tratamentului pentru leziunile inflamatorii ale miocardului și supapelor, sângele este examinat pentru nivelul leucocitelor, ESR, proteina C reactivă, coagulograma este prescrisă. Spirometria, analiza gazelor sanguine și a sputei se efectuează pentru a studia funcția pulmonară.

Cum să tratați hipertrofia

Pentru a reduce gradul de hipertrofie a mușchiului cardiac necesită identificarea și tratamentul bolii care a condus la această încălcare. Dacă sunt detectate defecte cardiace, se recomandă reparația supapei și înlocuirea cu cele artificiale.

Dacă cauza modificărilor patologice în miocard sunt boli pulmonare obstructive, atunci terapia se efectuează cu astfel de grupuri de medicamente:

• bronhodilatatoare (Salbutamol, Serevent);
• mucolitice (Lasolvan, acetilcisteină);
• corticosteroizi (Prednisolone, Dexamethasone, Bekkofort).

La insuficiența cardiacă, deficitul de oxigen și potasiu este mai întâi corectat și apoi sunt prescrise glicozidele cardiace. Pentru a elimina excesul de lichid, este mai bine să utilizați diuretice care economisesc potasiul. Medicamentele din grupul de prostaglandine (Alprostan, Vazaprostan), antagoniști ai receptorilor de endotelină (Bozenex, Traklir) au un vasodilatator puternic și efect protector asupra celulelor miocardice.

Pentru a întări mușchii inimii, pacienții sunt prezenți agenți care conțin săruri de potasiu și magneziu (Panangin, Magnicum, Kalipoz), stimulente metabolice (Mexidol, Mildronate), oxigenoterapie și oxigenare hiperbarică.

Prognoză pentru pacienți

Hipertrofia miocardică în sine nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, în special dacă nu există manifestări clinice ale bolii. Pericolul apare atunci când semnele de insuficiență cardiacă cresc. Aceasta înseamnă debutul decompensării bolii cardiace sau a patologiei pulmonare. De regulă, dezvoltarea hipertensiunii pulmonare și hipertrofia ulterioară a ventriculului drept reduce semnificativ șansele pacienților de a restabili complet funcțiile cardiace și pulmonare.

profilaxie

Pentru a preveni apariția hipertrofiei, este necesară o vizită în timp util la un medic pentru bolile bronhiilor și plămânilor, primele semne de insuficiență circulatorie. Tratamentul precoce, inclusiv intervenția chirurgicală în timp util pentru bolile de inimă, permite evitarea decompensării și dezvoltării inimii pulmonare.

Pentru a preveni reapariția bolilor cardiace și respiratorii:

• încetarea completă a fumatului;
• plimbări naturale;
• efectuarea de exerciții terapeutice zilnice și exerciții de respirație;
• masaj;
• proceduri fizioterapeutice.

Pentru a reduce incarcarile inimii in dieta limita de sare, alimente picante, grase si prajite, bauturi alcoolice, cafea si ceai puternic. Se recomandă o dietă, inclusiv o cantitate suficientă de legume, cereale, produse lactate, pește, carne slabă, fructe.

Hipertrofia miocardică apare cu o încărcare crescută a inimii. Afecțiunile pulmonare și defectele cardiace fac dificilă emiterea sângelui din ventriculul drept, ceea ce necesită eforturi mari ale mușchiului inimii și îngroșarea stratului muscular.

Evenimente clinice se manifestă prin dezvoltarea eșecului ventriculului drept - scurtarea respirației, tahicardia, congestia în plămâni, ficatul, edemul picioarelor. Pentru diagnostic, este indicată o examinare completă a plămânilor și a inimii. Tratamentul se efectuează prin intervenții reconstructive în caz de anomalii ale structurii supapelor de inimă, partițiilor sau medicamentelor în caz de boli bronhopulmonare, insuficiență cardiacă.

Videoclip util

Uită-te la video despre hipertrofia inimii:

Hipercrofia miocardică se poate dezvolta imperceptibil, etapele și simptomele sunt inițial implicite. Mecanismul de dezvoltare a hipertrofiei ventriculare stângi și a atriilor este cunoscut, tipurile acestora fiind distincte concentrice, excentrice. Care sunt semnele de ecg și tratamentul în acest caz?

Blocada dezvăluită a blocului de ramură indică numeroase deviații în activitatea miocardului. Este dreaptă și stângă, completă și incompletă, a ramurilor ramurii anterioare. Ce este blocarea periculoasă la adulți și copii? Care sunt semnele și tratamentele ECG?

Datorită problemelor interne (defecte, tulburări), se poate detecta încărcarea la nivelul atriului drept al ECG. Semnele de stres crescut se manifestă prin amețeli, scurtarea respirației. Copilul la conducerea UPU. Simptome - oboseala, stralucirea si altele.

Există hipertrofie a ventriculului stâng al inimii, în principal datorită presiunii crescute. Motivele pot fi chiar în fondul hormonal. Semnele și indicațiile referitoare la ECG sunt destul de pronunțate. Este moderată, concentrică. Care este riscul hipertrofiei la adulți și copii? Cum sa tratezi bolile de inima?

Sub acțiunea anumitor boli, dilatarea inimii se dezvoltă. Poate fi în secțiunile din dreapta și din stânga, ventricule, cavități miocardice, camere. Simptomatologia la adulți și copil este similară. Tratamentul se adresează în primul rând bolii care a dus la dilatare.

Hipertrofia atriumului stâng se poate dezvolta din cauza unor probleme în timpul sarcinii, hipertensiunii arteriale etc. La început, semnele pot rămâne imperceptibile, ECG va ajuta la evidențierea dilatării și hipertrofiei. Dar cum să tratăm, depinde de starea pacientului.

Destul de rar, dar există un infarct ventricular drept. În formă acută, aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Puteți să o determinați pur și simplu prin ECG, nitoglicerina nu va ajuta întotdeauna. Doar tratamentul în timp util poate salva viața pacientului.

Un alt făt poate fi diagnosticat cu hipoplazie a inimii. Acest sindrom de insuficiență cardiacă severă poate fi atât la stânga cât și la dreapta. Prognoza este ambiguă, noii născuți vor avea mai multe operațiuni.

Nu întotdeauna o inimă mărită indică patologia. Cu toate acestea, o modificare a mărimii poate indica prezența unui sindrom periculos, cauza care este deformarea miocardică. Simptomele sunt spalate, diagnosticul include raze X, fluorografie. Tratamentul cardiomegaliei este de lungă durată, consecințele pot necesita un transplant de inimă.