Principalele caracteristici ale impulsului

Impulsul este oscilația pereților vaselor cauzată de contracții ritmice succesive și relaxarea inimii. În medicină, se disting varietățile sale arteriale, venoase și capilare. O caracterizare completă a pulsului vă permite să obțineți o imagine detaliată a stării vaselor și a caracteristicilor hemodinamicii (fluxul sanguin). Cea mai mare importanță practică sunt indicatorii arterelor carotide și radiale. Măsurarea parametrilor activității lor face posibilă diagnosticarea bolilor cardiovasculare în timp.

Șase caracteristici de puls de bază

Ritmul - alternarea vibrațiilor cardiace la intervale regulate. Cel mai adesea, o încălcare a ciclicității poate fi cauzată de extrasistol (apariția focarelor care produc semnale suplimentare de contracție) sau blocade cardiace (adică, conducerea afectată a impulsurilor nervoase).

frecvență

Frecventa (HR) este numarul de batai inimii pe minut. Există două tipuri de abateri:

• bradicardie (până la 50 bătăi / min) - încetinirea inimii;
• tahicardia (de la 90 de batai / min) - o creștere a numărului de unde de impulsuri.

Se calculează utilizând un tonometru sau prin palpare timp de 1 minut. Rata frecvenței cardiace depinde de vârstă:

• nou-născuți - 130-140 bătăi pe minut;
• copii sub 1 an - 120-130;
• de la 1 la 2 ani - 90-100 batai;
• de la 3 la 7 ani - 85-95 batai;
• de la 8 la 14 ani - 70-80 de bătăi;
• adulți între 20 și 30 de ani - 60-80 de bătăi;
• de la 40 la 50 de ani - 75-85 batai;
• de la 50 de ani - 85-95 batai.

valoare

Amplitudinea impulsului de impuls depinde de tensiune și umplere. Acești parametri sunt determinați de fluctuația gradului de perete al arterelor dintre sistol, diastol și elasticitatea vasculară. Se disting următoarele abateri:

• Un puls mare (adică, atunci când mai mult sânge începe să fie pompat prin artere cu un ton crescut al fluxului sanguin) este observat în patologiile valvei aortice, hipertiroidismul.
• Mici. Poate fi cauzată de îngustarea aortei, de tahicardia cardiacă și de creșterea elasticității vasculare.
• Cu filet. (adică când grevele sunt practic imposibil de detectat). Asociat cu stări de șoc sau cu pierderi semnificative de sânge.
• Intermitent. Apare cu alternanța oscilațiilor valurilor mici și mari. De obicei, apariția acestuia este cauzată de leziuni severe ale miocardului.

voltaj

Aceasta este determinată de forța care trebuie aplicată pentru a opri complet fluxul de sânge prin artera. Depinde de nivelul presiunii sistolice. Se disting următoarele tipuri de abateri:

• puls dur sau dur - la presiune ridicată în vas;
• moale - observat dacă artera poate fi blocată fără prea mult efort.

umplere

Depinde de cantitatea de sânge emis în artere. Gradul de oscilație a pereților vaselor depinde de acest lucru. Dacă acest parametru este normal, atunci impulsul este considerat complet.

Un puls gol arată că ventriculele nu emit suficient lichid în artere.

formă

Determinată de viteza de schimbare a nivelului de presiune între contracția și relaxarea inimii. Există mai multe tipuri de abateri de la normă:

• Pulsul rapid apare atunci când o mulțime de sânge curge din ventriculele cu o elasticitate ridicată a vaselor de sânge. Aceasta determină o scădere bruscă a presiunii în timpul diastolului. Este un semn de insuficiență a valvei aortice și, mai puțin frecvent, de tirotoxicoză.
• Lent. Se caracterizează prin picături mici de presiune. Este un semn al îngustării peretelui aortic sau a insuficienței valvei mitrale.
• Diktorichesky. Se observă dacă un val suplimentar trece prin vase în afară de cel principal. Aceasta este cauzată de deteriorarea tonusului vascular periferic în timpul funcționării normale a miocardului.

Impuls și caracteristica sa

Puls - Acestea sunt oscilații ale pereților arteriali, o masă și o caracteristică a ratei pulsului, sfaturi de la un cardiolog.

Încă de la început, pulsul de pe mâner a fost măsurat pentru a înțelege efectul asupra sănătății umane. Au reușit. În cazul încălcării sau modificării circulației sanguine, pierderea de sânge, "umplerea pulsului" scade.

Datorită acestor cunoștințe, acum ritmul inimii poate fi ușor controlat folosind mâna a doua a ceasului.

În acele vremuri străvechi, studiul pulsului unei persoane era o trăsătură caracteristică a medicinei în diferite țări, dar medicina chineză era cea mai specializată abordare a acesteia.

Studiile ulterioare ale acestei direcții au fost dezvoltate pretutindeni în toate țările, însă medicina chineză a păstrat cunoștințele dobândite până în prezent, într-o mare măsură, ceea ce permite științei moderne să investigheze astfel de fapte în detaliu.

Impulsul este oscilațiile ritmice sau ondulate ale pereților vaselor de sânge cauzate de munca continuă a organului fibros-muscular, împreună cu contracțiile sale. Explicând foarte clar acest termen înseamnă orice schimbare care este asociată cu activitatea inimii din sistemul vascular.

Organul fibros-muscular crește adesea în dimensiune, mai ales atunci când o persoană este angajată în procese de antrenament, iar inima crește pe baza înălțimii persoanei însuși, în funcție de fiziologie.

Este important să se înțeleagă faptul că frecvența oscilației vaselor de sânge, temp, este legată nu numai ca un regulator activ în controlul activității cardiace, ci și ca indicator al nivelului de fitness fizic al corpului uman.

După cum arată practica, într-o stare "normală" o persoană are indicații care înseamnă: cu cât este mai mică pulsația, cu atât mai bine. Prin urmare, "pulsul se întâmplă" arterial, venos, capilar și palpare este principala modalitate de a-l studia - palparea arterelor este luată în considerare.

Arsul puls și caracteristicile sale

Pulsul arterial este denumit în mod obișnuit o "oscilație temporală" care apare în pereții vaselor de sânge, predeterminată prin stropirea sângelui organului fibromuscular în sistemul arterial și prin variația presiunii în sistem în timpul perioadei de sistol și diastol.

Acest ritm se bazează pe perspectiva arterelor mari, mijlocii, nejustificat localizate, care sunt mai receptive la activitatea activă a organelor fibro-musculare. Pantele în mișcare continuă a arterelor formează un flux de sânge în interiorul lor, presiunea cărora este accelerată de mișcarea ritmică a ventriculelor inimii, adică circulația acestuia.

Unda pulsului se deplasează inegal în sistemul vascular, în funcție de rezultatul distribuției fluxului sanguin, pulsul are o întârziere ușoară în timpul muncii (accident vascular cerebral) al inimii. Dacă vă căutați simultan un puls pe artera carotidă, atunci trebuie să țineți cont de activitatea inimii. Diferența nu va fi vizibilă, deoarece vasul este aproape, deoarece imediat există o reacție la eliberarea sângelui.

Să acordăm atenție încheieturii, există artera radială și diferența de distribuție a fluxului sanguin cu lovituri ale organului fibro-muscular este mai mică de 1 secundă, deci această ușoară diferență nu merită atenția.

Cele mai semnificative diferențe pot fi acele acțiuni atunci când se găsește o pulsație pe picior - o întârziere destul de clară. De la navele măsurate specifice, adesea arteriale denumite periferice sau "puls central". Se găsește pe vase solide - carotida, numită și artera carotidă, în aorta.

După cum arată multe surse, pulsul se găsește la următoarele puncte din membre:

1. superioară (artera radială, artera axilară, brahial și ulnară);
2. inferior (arterele piciorului, tibial posterior, popliteal și femural);
3. în continuare capul (arterele superficial temporal, facial, somnoros).

Arterial comparativ cu cel capilar și venos, mai util în diagnostic.

Caracteristici excepționale ale pulsului arterial

Există astfel de "caracteristici ale pulsului arterial" ca:

• ritm,
• de umplere,
• tensiune,
• frecvență,
• dimensiune (înălțime)
• viteză (formă).

Observăm ritmul ca o cantitate care este "determinată" de intervalele de timp înainte și după secvența undelor de impuls.

Alocați aritmice și ritmice. Atunci când undele pulsului se mișcă alternativ și reciproc prin cadre de timp identice - pulsul este datat ritmic și viceversa într-un alt caz - aritmică.

Apoi, considerăm umplerea pulsului arterial - aceasta este cantitatea (volumul) sângelui disponibil al arterei la înălțimea pulsației la care este localizată artera. Ei "disting" filamentos (puțin perceptibil), gol (slab perceptibil), plin (umplut deasupra normei), moderat.

"Tensiunea pulsului" este denumită avantajul efortului aplicat înainte de apăsarea necondiționată a arterei. Se întâmplă o tensiune moale, tare și moderată.

"Rata pulsului" este o valoare, "parametrul" căruia este "determinată" de numărul de oscilații ale peretelui arterial în 1 timp. Înseamnă câte bătăi pe minut fac organul fibros-muscular. Există o valoare moderată (60-80 bp.min.), Ceea ce înseamnă valoarea "normală", rară (mai mică de 60 de batai.min.), Frecventă (mai mult de 90 bp.min.).

Există câteva răsturnări: bradicardie (înăsprirea bătăilor inimii), tahicardie (creșterea undei pulsului).

Determinarea frecvenței este de importanță practică în înregistrarea clinicilor și a fiziologiei.

Un concept interesant este "valoarea pulsului" (înălțime) - "definită" ca interval de vibrații a marginilor vaselor, este ca o combinație a valorii de umplere împreună cu tensiunea acesteia. Proprietatea, și anume "valoarea pulsului" este mică, mare, moderată.

Conceptul final este viteza (forma) - înseamnă graba reformării mărimii navei. Recunoscută de sfigmogramă. Sfigmograful determină creșterea și scăderea undelor emergente, apoi afișează un "grafic", unde există o mișcare clară. Subdivizat în rapid, lent, dicrotic.

Capcane capilare și venoase

Capsele pulmonare și venoase sunt, de asemenea, importante în diagnosticare.

"Pulsul capilar este o mișcare predominant măturică a pereților capilare. Rata actuală de mișcare a pereților capilare este observată la generația tânără cu febră și schimbări climatice înalte.

Destul se manifestă printr-o schimbare semnificativă a culorii frunții, o astfel de schimbare apare atunci când este afectată de mișcări mecanice mici.

Se poate observa și pe suprafața feței, în special mucoasa buzelor, prin presarea progresivă a unui obiect din sticlă transparentă. Tema capilară devine vizibilă ca rezultat al gradului eterogen de saturație a venelor (ciclul de sistol și diastol) al organului fibrom-muscular, care dă dreptul genunchiului arterial de capilare să pulseze rapid.

Pacienții care suferă de boli semnificative au un impuls deosebit de interesant, "care" se observă sub forma unei pulsații a elevilor simultan cu ritmul inimii.

Venus "determinat" de acțiune, ritmul în care participarea de venele nu sunt localizate în apropiere de stomacuri ale inimii, dar separate o parte din vasele capilare. Aceste vene nu primesc flux sanguin prin șocuri (lovituri), acesta fiind motivul lipsei de ezitare. La venele corecte, uneori, pot să apară pulsații ritmice. Vene jugulare sunt influente în manifestarea ratei venoase.

În timpul exercițiilor fizice și a multiplelor răsturnări psihologice și emoționale la persoanele cu un model (subțire), acest tip de puls se arată în imagine sub forma de hamuri pulsatoare, care este considerat "normal".

Minunate fapte interesante

Cu mai mult de patru mii de ani în urmă, vechii egipteni știau diagnosticul bolilor prin puls!

Se pare că chiar mâna ceasului a fost inventată nu altfel, ci pentru măsurarea pulsației. Medicul grec vechi, Herophilus, a crezut că "măsurarea" pulsului oferă informații directe despre sănătatea umană și, dacă nu o cunoaștere ciudată, despre viitorul său mare.

Până la vârsta de 60 de ani, inima umană a lucrat atât de neobosit încât a produs mișcări de translație aproape de jumătate de 5 milioane de ori. De-a lungul întregii vieți a unei persoane, milioane de litri de sânge curg prin aorta, aproape 170.000.000!

Când se face o adăugare matematică a fazei între intervalele de inimă și se numără ca o viață medie umană, se determină "tăcerea" unei inimi de 20 de ani. Inima în timpul strănutului este moartă. Realitatea!

Examinarea pulsului

Impulsul (șocul, împingerea) este o oscilație periodică și oscilantă a peretelui vascular.

- pulsul central: pulsul aortei, arterele subclaviei și carotidei;

- puls periferic: pulsul arterelor temporale și arterelor de la extremități;

- puls capilar (precapilar);

Studiul pulsului are o mare importanță clinică, deoarece permite obținerea unor informații foarte valoroase și obiective despre starea hemodinamicii centrale și periferice și despre starea altor organe și sisteme.

Proprietățile pulsului arterelor periferice depind de: - frecvența, viteza și rezistența contracției ventriculului stâng; - magnitudinea volumului de șoc; - elasticitatea peretelui vascular; - permeabilitatea vasului (dimensiunea diametrului interior);

- valorile rezistenței vasculare periferice.

Calitatea pulsului trebuie evaluată strict în conformitate cu următoarea schemă: - același impuls pe arterele simetrice; - frecvența undelor pulsate pe minut; - ritm; - tensiune puls; - umplerea pulsului; - valoarea pulsului; - forma pulsului;

- starea peretelui vascular (elasticitatea vasului).

Aceste 8 proprietăți ale pulsului trebuie să fie perfect cunoscute.

Aceste 8 proprietăți ale pulsului trebuie să fie perfect cunoscute.

Într-o persoană sănătoasă, pulsul în arterele radiale este același pe ambele părți. Diferența este posibilă numai dacă locația atipică a arterei radiale, în acest caz, vasul poate fi găsit într-un loc atipic - lateral sau medial. Dacă acest lucru nu reușește, atunci este presupusă patologia.

Motivele patologice pentru lipsa unui impuls dintr-o parte sau a unei dimensiuni impulsive diferite pe navele simetrice sunt următoarele:

• dezvoltarea anormală a navei,
• inflamația sau leziunea aterosclerotică a vasului,
• presiunea vasului de cicatrice,
• tumoare
• nodul limfatic.

După ce a fost identificată diferența în proprietățile pulsului, este necesar să se stabilească nivelul de afectare a vasului examinând artera radială la un nivel accesibil, apoi arterele ulnar, brahial, subclavian.

Convinși de același puls pe ambele mâini, se efectuează cercetări suplimentare asupra uneia dintre ele.

Ritmul cardiac depinde de ritmul cardiac. Este mai bine să numărați rata pulsului în poziția de ședere a pacientului după 5 minute de odihnă pentru a elimina influența stresului fizic și emoțional (întâlnirea cu medicul, mersul pe jos).

Impulsul este calculat timp de 30 s, dar mai bine pentru 1 min.

La o persoană sănătoasă în vârstă de 18-60 de ani, rata pulsului variază între 60-80 bătăi pe minut, la femei pulsul este mai frecvent cu 6-8 bătăi pe minut comparativ cu bărbații de aceeași vârstă.

În astenikov, pulsul este oarecum mai frecvent decât în ​​hipertensiștii de aceeași vârstă.

La pacienții vârstnici, la unii pacienți rata pulsului crește, la unele dintre ele devine mai puțin frecventă.

La indivizii cu creștere înaltă, pulsul este mai frecvent decât în ​​cazul persoanelor subdimensionate de același sex și vârstă.

Oamenii bine pregătiți au un ritm cardiac mai lent de mai puțin de 60 de bătăi pe minut.

Pentru fiecare persoană, rata pulsului se schimbă de la poziția corpului - în poziție orizontală, pulsul încetinește, atunci când merge dintr-o poziție orizontală într-o poziție așezată, accelerează cu 4-6 bate, atunci când se ridică, accelerează încă cu 6-8 bătăi pe minut. Poziția orizontală recent adoptată încetinește din nou impulsul.

Toate fluctuațiile frecvenței cardiace depind de predominanța diviziunii simpatic sau parasimpatic a sistemului nervos autonom.

• În timpul somnului, pulsul este foarte lent.
• Exercițiul emoțional, fizic, alimentația, abuzul de ceai, cafea, băuturile tonice conduc la o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic și la o creștere a ratei pulsului.
• Faza respiratorie afectează de asemenea pulsul, frecvența crește în timpul inspirației, scade în timpul expirării, ceea ce reflectă starea sistemului nervos autonom - în timpul inspirației, tonul vagului scade, iar pe calea expirației crește.

Un puls de peste 80 de batai pe minut se numește frecvent - tahistrima, ca o reflectare a tahicardiei, un puls de mai puțin de 60 - rare, bradisfigmie, ca o reflectare a bradicardiei.

În practică, termenii tahisfigmie și bradisfigmie nu s-au înrădăcinat, medicii cu deviațiile indicate ale ratei pulsului folosesc termenii tahicardie și bradicardie.

Puls rapid

Frecvența pulsului, care nu este provocată de sarcina fizică, emoțională, alimentară și de droguri (atropină, adrenalină, mezaton etc.), reflectă cel mai adesea problemele din organism.

Tahicardia poate fi geneza extracardică și cardiacă.

Aproape toate cazurile de febră sunt însoțite de o creștere a pulsului, o creștere a temperaturii corporale de 1 grad duce la o creștere a pulsului cu 8-10 bătăi pe minut.

Creșterea pulsului are loc cu durere, cu majoritatea bolilor infecțioase și inflamatorii, cu anemie, boli chirurgicale și intervenții chirurgicale, cu tirotoxicoză.

Tahicardia sub formă de atacuri se numește tahicardie paroxistică, rata pulsului atingând în același timp 140-200 bătăi pe minut.

Rare puls

Rare puls se observă cu o creștere semnificativă a tonusului vagus pentru afecțiuni extracardice - leziuni intracraniene, unele boli ale tractului gastrointestinal, ficat, scăderea funcției tiroidiene (mixedem), cașexie, post, meningită, șoc, creștere rapidă a tensiunii arteriale, - blocante, etc.

Din motive cardiace, se observă un puls rare (bradicardie) cu slăbiciune a nodului sinusal, blocarea sistemului de conducere, îngustarea gurii aortice.

Rata pulsului, în special în cazurile de scădere și aritmie, trebuie comparată cu numărul de batai inimii numărate timp de 1 minut în timpul auscultării inimii.

Diferența dintre ritmul cardiac și puls se numește deficiență puls.

La o persoană sănătoasă, undele pulsului urmează la intervale regulate, la intervale regulate. Un astfel de puls se numește ritm, regulat, iar ritmul cardiac poate fi diferit - normal, rapid și lent.

Impulsul cu intervale inegale se numește aritmică, neregulată. La adolescenții sănătoși și la tinerii cu reglare vegetativă labilă a circulației sângelui, se observă aritmii sinusurilor respiratorii. La începutul expirării, datorită creșterii tonusului nervului vag, apare o încetinire temporară a ritmului cardiac, o încetinire a ratei pulsului. În timpul inspirației, există o slăbire a influenței vagului și ritmul cardiac crește ușor, pulsul crește. Când rețineți respirația, această aritmie respiratorie dispare.

Pulsurile aritmice sunt cel mai adesea cauzate de boli de inima. Este cel mai clar detectat în astfel de tulburări de ritm cardiac ca extrasistole și fibrilație atrială.

Extrasystola este o contracție prematură a inimii. După o undă normală de impulsuri sub degete, valul pulsului mic pre-dormitor alunecă, uneori este atât de mic încât nu este chiar perceput. Acesta este urmat de o pauză lungă, după care va exista un val mare de impuls datorat unui volum mare de accident vascular cerebral. Apoi, din nou, există o alternanță a undelor normale de impuls.

Extrasystoles pot fi repetate cherz 1 lovitură normală (bigeminy), după 2 trigeminiya), etc

O altă variantă comună a unui puls aritmic este o aritmie semnificativă. Apare cu o contracție haotică a inimii ("delirul inimii").

Undele de impulsuri de pe nave au o alternanță neregulată, haotică, în magnitudine ele sunt, de asemenea, diferite datorită dimensiunii diferite a volumului accident vascular cerebral.

Frecvența undelor pulsare poate varia de la 50 la 160 pe minut. Dacă fibrilația atrială începe brusc, atunci vorbiți despre paroxismul ei.

Un puls aritmic este numit în cazurile de învățare bruscă de la o persoană care se odihnește, până la o frecvență de 140-180 bătăi pe minut, adică în timpul tahicardiei paroxistice. Un astfel de atac se poate opri la fel de brusc. Așa-numitul puls alternativ sau intermitent, care are alternanța corectă a undelor pulsului mari și mici, este denumit aritmică. Acesta este tipic bolilor miocardice severe, o combinație de hipertensiune arterială cu tahicardie.

Pulsul neregulat se observă și în alte tulburări de ritm: parazistul, sindromul sinusului, eșecul nodului sinusal, disocierea atrioventriculară.

Această proprietate reflectă presiunea intravasculară și starea peretelui vascular, tonul și densitatea acestuia.

Nu există criterii obiective pentru evaluarea tensiunii pulsului, metoda este testată empiric în studiul persoanelor sănătoase și bolnave.

Gradul de tensiune impuls este determinat de forța de rezistență a vasului la presiunea degetului.

La determinarea tensiunii, cel de-al treilea deget (situat cel mai apropiat de inimă), care se află mai aproape de inimă, apasă treptat asupra arterei, până când degetele distanțate nu mai încetează să simtă pulsația.

O persoană sănătoasă cu o tensiune normală a impulsului necesită un efort moderat pentru a fixa vasul. Impulsul unei persoane sănătoase este estimat ca un impuls satisfăcător de tensiune.

Dacă este necesară o creștere semnificativă și peretele vascular asigură o rezistență semnificativă la strângere, atunci vorbim despre un puls tens și dur, caracteristic hipertensiunii arteriale de orice origine, scleroză marcată sau spasm al vaselor.

Scăderea presiunii unui vas, pulsul ușor de stoarcere indică un impuls moale, care se observă cu o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a tonusului vascular.

Estimat prin magnitudinea oscilației peretelui vascular în sistol și diastol, adică diferența dintre volumul maxim și cel minim al arterei. Umplerea depinde în principal de dimensiunea volumului vascular cerebral și de masa totală a sângelui, distribuția acestuia.

Gradul de umplere a pulsului poate fi evaluat folosind următoarea tehnică.

Degetul proximal apasă vasul complet, degetele localizate distal simt vasul gol, determinând starea peretelui vascular. Apoi, presiunea degetului proximal este oprită, iar degetele distal simt magnitudinea umplerii arterei. Variațiile în umplerea vaselor de la zero la maxim reflectă umplerea vaselor.

O altă metodă de estimare a umplerii pulsului se bazează pe determinarea mărimii fluctuației peretelui vascular de la nivelul umplerii diastolice până la nivelul sistolic. Toate degetele montate pe vas nu exercită presiune asupra acestuia, dar ating doar ușor suprafața vasului în timpul perioadei diastolice. În sistol, în momentul undei pulsului, degetele percep cu ușurință magnitudinea oscilației peretelui vascular, adică umplerea vasului.

La o persoană cu hemodinamică normală, umplerea pulsului este evaluată ca fiind satisfăcătoare. Prin efort emoțional și fizic, precum și o perioadă de timp (3-5 minute) după exercițiu, datorită creșterii volumului de șoc, pulsul va fi plin.

Pulsul complet este observat la pacienții cu circulație hiperkinetică (NDC, hipertensiune), precum și la insuficiența aortică. Impulsul de umplere proastă - pulsul gol - pacienții cu tulburări hemodinamice severe (colaps, șoc, pierdere de sânge, insuficiență miocardică).

Amplitudinea impulsului este o reflectare a relației dintre proprietățile impulsului ca umplere și tensiune. Depinde de mărimea volumului vascular, de tonul peretelui vascular, de capacitatea sa de a se întinde elastic în sistol și diastol, de la amploarea fluctuațiilor tensiunii arteriale în sistol și diastol.

La o persoană sănătoasă, cu umplere satisfăcătoare și tensiune pulsată, valoarea pulsului poate fi caracterizată ca fiind satisfăcătoare. Cu toate acestea, în practică, mărimea pulsului este vorbită numai atunci când există devieri în formă:

- puls mare (impuls ridicat);

- pulsul mic (forma sa extrema este filamentara).

Un puls mare are loc cu un volum crescut al accident vascular cerebral și un ton vascular redus. Fluctuația peretelui vascular în aceste condiții este semnificativă, prin urmare, un puls mare este, de asemenea, numit ridicat.

La oamenii sănătoși, un astfel de puls poate fi simțit după exerciții, băi și băi.

În patologia unui puls mare, pacienții cu insuficiență valvulară, aorta, tirotoxicoză și febră au. În cazul hipertensiunii arteriale cu o mare diferență între presiunea sistolică și diastolică (presiune ridicată a pulsului), pulsul va fi de asemenea mare.

Volumul mic de accident vascular cerebral al ventriculului stâng creează o mică amplitudine de oscilație a peretelui vascular în sistol și diastol. Creșterea tonusului vascular duce, de asemenea, la o scădere a fluctuațiilor peretelui vascular în timpul ciclului cardiac. Toate acestea se încadrează în conceptul unui mic puls, pe care pacienții îl prezintă cu defecte cardiace cum ar fi îngustarea orificiului aortic, stenoza mitrală. Un puls mic este caracteristic insuficienței cardiovasculare acute.

În șoc, inima acută și insuficiența vasculară, pierderea masivă a sângelui, valoarea pulsului este atât de mică încât se numește pulsul mielului.

Forma impulsului depinde de viteza de schimbare a presiunii în sistemul arterial în timpul sistolului și diastolului, ceea ce afectează rata de creștere și cădere a undei de impuls.

Forma pulsului depinde și de viteza și durata contracției ventriculului stâng, starea peretelui vascular și tonul acestuia.

La o persoană cu funcționare normală a sistemului cardiovascular, atunci când evaluează pulsul, ei nu vorbesc de obicei despre forma pulsului, deși ar putea fi numit "normal".

Ca variante ale formei pulsului emite puls rapid și lent.

La oamenii sănătoși, poate fi detectat doar un puls rapid după stres fizic și emoțional. Pulsul rapid și lent se găsesc în patologie.

Puls rapid (scurt, jumping)

Pulsul scurt (scurt, sărituri) se caracterizează printr-o creștere abruptă, un platou scurt și o scădere bruscă a undei de impuls. Un astfel de val este de obicei ridicat. Pulsul rapid este detectat întotdeauna atunci când există valvule aortice insuficiente, la care există un volum crescut al cursei, o forță și o viteză mare de contracție ventriculară stângă într-un timp scurt, o diferență mare între presiunea sistolică și diastolică (diastolica poate scădea la zero).

Pulsul rapid are loc cu rezistența periferică redusă (febră), cu tirotoxicoză, unele forme de hipertensiune arterială, excitabilitate nervoasă, cu anemie.

Pulsul lent

Pulsul lent este opus celui rapid, fiind caracterizat de o creștere lentă și de cădere a unui val de puls scăzut, care este cauzată de o creștere lentă și de scădere a presiunii arteriale în timpul ciclului cardiac. Un astfel de impuls este cauzat de o rată redusă de contracție și relaxare a ventriculului stâng, o creștere a duratei sistolului.

Pulsul lent este observat atunci când există dificultăți în expulzarea sângelui din ventriculul stâng datorită unui obstacol în calea ieșirii sângelui în aorta, ceea ce este tipic stenozei aortice, hipertensiunii diastolice înalte. Pulsul lent va fi de asemenea mic datorită cantității limitate de oscilație a peretelui vascular.

Pulsul dicrotic

Pulsul pulsatoric este una din trăsăturile formei pulsului, când se simte o ușoară creștere ușoară pe partea căzută a undei pulsului, adică a celui de-al doilea val, dar cu o înălțime și o forță mai mici.

Un val suplimentar apare atunci când tonul arterelor periferice este slăbit (febră, boli infecțioase), exprimă valul retrospectiv al sângelui reflectat de supapele închise ale aortei. Acest val este mai mare, cu atât mai puțin tonul peretelui arterial.

Densitatea pulsului reflectă o scădere a tonusului vascular periferic cu contractilitate miocardică conservată.

Peretele vascular este examinat după ce se fixează complet artera de către degetul proximal, adică se examinează un vas gol. Dintre degetele plasate la distanțare se rotește peretele, prin rulare prin vas.

Peretele vascular normal nu este palpabil sau este definit ca o bandă moale, moale, aplatizată cu diametrul de 2-3 mm.

La vârsta înaintată, peretele vascular este sclerotizat, devine dens, poate fi simțit sub formă de cordon, uneori vasul este convoluționat, nodular sub forma unui rozariu. O artera densa, slab pulsatoare sau non-pulsatoare are loc in cazul bolii Takayasu (o boala fara puls), care este cauzata de inflamatia peretelui vascular, precum si de tromboza vasculara.

Deficiența pulsului este o nepotrivire între numărul de bătăi de inimă și numărul de unde de impuls.

Aceasta înseamnă că o parte din undele pulsului nu ajung la periferie datorită volumului brusc redus al bătăilor inimii individuale.

Acest lucru se întâmplă cu extrasistolele timpurii și cu fibrilația atrială.

Este Hristos viu? Hristos a înviat din morți? Cercetătorii studiază faptele

Puls arterial. Apariția pulsației arterelor.

PULSE - un val (oscilație), care trece prin pereții arteriali (arteriali) și sângele care se mișcă în vasele de sânge.

Oscilațiile peretelui vascular sunt rezultatul:

Proprietăți elastice ale peretelui vascular;

Caracteristici reologice (gr. Rheos - pentru) ale sângelui.

Contracțiile și relaxarea inimii creează unde de impuls care se propagă prin tubul vascular și pe suprafața acelei părți a coloanei sanguine, care este adiacentă acesteia. La o persoană de vârstă mijlocie cu tensiune arterială normală și elasticitate vasculară, rata de propagare a undei pulsului arterial este de aproximativ 8-10 m / s. Prin urmare, oscilațiile pulsului arterelor apar înainte ca o parte din sânge să le atingă, aruncată de inimă în timpul unei anumite sistole. De asemenea, fluxul de sange in artere si aorta este pulsatoriu: pierde caracterul pulsatoriu in vasele de sange mai indepartate de inima, datorita elasticitatii lor, iar in artere fluxul de sange este deja continuu. Mecanismul acestui fenomen: în timpul sistolului, o parte din energia cinetică transmisă de inima sângelui este transferată în energia cinetică a sângelui în mișcare. O alta parte a acestuia se intinde in energia potentiala a peretelui aortic intins. Această energie potențială, acumulată de peretele vasului în timpul sistolului, trece atunci când se prăbușește în energia cinetică a sângelui în mișcare în timpul diastolului, creând astfel flux continuu de sânge în vasele de sânge.

Viteza propagării valului pulsului prin artere depinde de:

Starea de elasticitate a peretelui vasului arterial;

Valorile tensiunii arteriale.

Cu cât este mai mare elasticitatea vasului, cu atât viteza valurilor pulsului este mai mică și viceversa. Deci, cu vârsta, pe măsură ce elasticitatea peretelui vascular arterial scade, în special în aorta, crește viteza propagării valului pulsului.

O parte din patul vascular

Viteza liniară a sângelui

Viteza de impulsuri

Rata pulsului arterial depinde de cantitatea de tensiune arterială. Cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), aceasta crește, iar hipotensiunea încetinește propagarea valului pulsului.

Deoarece inima și vasele sunt implicate în principal în formarea impulsurilor arteriale, este posibil să se judece frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, cantitatea de energie cardiacă din sânge, gradul de aprovizionare cu sânge a arterelor, elasticitatea peretelui vascular și rezistența periferică a vaselor de sânge. Indicatorii pulsului, pe baza cărora puteți evalua indicatorii de mai sus ai sistemului cardiovascular, se numesc caracteristici.

Caracteristicile pulsului arterial

1. Frecvența pulsului este frecvența formării unui val de impuls, corespunzând cantitativ ritmului cardiac. În mod normal, este egal cu 60-80 de unități / minut.

Factorii care afectează frecvența cardiacă:

a) sex: la bărbați, 5-10 U / min mai puțin decât la femei;

b) vârsta: rata pulsului crește odată cu vârsta;

c) greutatea și înălțimea: cu cât greutatea este mai mare și cu atât este mai mare înălțimea, cu atât este mai puțin frecvent pulsul.

2) Poziția corpului în spațiu: în poziție predispusă, rata pulsului este mai mică și invers.

3) Bioritmul zilnic al pulsului: cea mai mare rată de impuls apare la 8-11 am și la 18-20 ore, cel mai mic - la 20 de unități / min - la 4 dimineața.

4) Creșterea pulsului - tahicardie - se observă la:

- o creștere a temperaturii ambiante cu 1 grad conduce la o creștere a ratei pulsului cu 8-10 unități / minut;

- munca fizică și stresul emoțional;

- după mâncare;

- hipertiroidism;

- provocând dureri și alte condiții ale corpului.

5) Scăderea pulsului - bradicardie - (mai puțin de 60 de batai / min) se observă:

- în persoane cu pregătire fizică, cu un ton crescut al sistemului nervos parasimpatic;

- în repaus, somn;

- în afecțiuni patologice: abces cerebral, icter, procese inflamatorii acute și cavitatea abdominală.

2. Viteza pulsului este durata unui val de impuls pe o sfigmogramă, în funcție de viteza cu care presiunea crește în aorta și de fluxul de sânge din ea în sânge. Prin această caracteristică, se disting un puls rapid (pulsus celer) și un impuls lent (pulsus tardus). Primul se întâmplă în cazul insuficienței valvei aortice, când cantitatea de sânge este extrasă din ventricule, o parte din care se întoarce rapid înapoi prin valva aortică închisă. Al doilea tip de puls - cu stenoză aortică, atunci când sângele este mai lent decât cel normal, este expulzat din aorta.

3. Ritmul pulsului - reflectă regularitatea acestuia. Regular sau ritmic este numit un astfel de impuls, în care bătăile pulsului vin unul după celălalt la intervale regulate de timp. Acest indice vascular corespunde ritmului inimii. Uneori există o lipsă de impuls, când nu orice val de excitație a ventriculilor este însoțit de eliberarea de sânge în sistemul vascular și pulsul pulsului. Unele sistole ventriculare sunt atât de slabe datorită unei mici ejecții sistolice încât nu provoacă un val de impuls care ajunge la arterele periferice. În același timp, pulsul devine neregulat.

4. Umplerea pulsului - reflectă umplerea arterelor cu sânge, caracterizează volumul vascular cerebral al inimii.

5. Tensiunea pulsului - determinată de forța de presiune a palpatorului, necesară pentru strângerea completă a arterei studiate. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât este mai greu să comprimați artera. Un astfel de puls se numește dur (p. Durus), este observat cu hipertensiune, iar un puls moale (p. Mollis) este caracteristic hipotensiunii.

6. Dimensiunea pulsului - combină astfel de proprietăți de impulsuri ca umplerea și tensiunea. Depinde de fluctuațiile tensiunii arteriale în sistol și diastol, de umplerea arterelor și de proprietățile elastice ale peretelui vascular. Există un puls mare (p. Magnus) cu o creștere a volumului vascular cerebral al inimii și un mic impuls (p. Parvus) cu un flux mic și lent de sânge în sistemul arterial.

Puls arterial

Pulsul arterial în practica medicală caracterizează starea sănătății umane, astfel încât, cu orice nereguli în sistemul circulator, există o schimbare a ritmului și a plinătății în arterele periferice. Datorită cunoașterii caracteristicilor pulsului, puteți controla ritmul cardiac pe cont propriu. Cum puteți determina corect numărul de batai ale inimii și parametrii normali ai ritmului cardiac pentru diferite grupe de vârstă?

Caracteristici generale

Arsurile pulmonare sunt contracții ritmice ale peretelui arterial, cauzate de eliberarea sângelui în timpul contracției musculaturii inimii. Valurile pulsului se formează la gura supapei aortice în timpul perioadei de ejecție a sângelui din ventriculul stâng. Volumul vascular cerebral al sângelui apare în momentul creșterii presiunii sistolice, când are loc extinderea diametrului vaselor și în timpul perioadei diastolice, dimensiunile pereților vasculari sunt restabiliți la parametrii inițiali. În consecință, în perioada contracțiilor ciclice ale miocardului, apar oscilații ritmice ale pereților aortei, ceea ce determină un val de puls mecanic, care se extinde la arterele mari și apoi la arterele mai mici, ajungând la capilare.

Mecanismul de formare a valului pulsului în vase

Celelalte vase și arterele sunt localizate din inimă, cu cât presiunea arterială și pulsul devine mai mică. În capilare, oscilațiile pulsului scad la zero, ceea ce face imposibilă măsurarea pulsului la nivelul arteriolelor. În vasele cu acest diametru, sângele curge lin și uniform.

Înregistrarea contracțiilor cardiace este de mare importanță pentru determinarea stării sistemului cardiovascular. Prin determinarea pulsului, puteți afla puterea, frecvența și ritmul contracțiilor miocardice.

Se disting următoarele proprietăți ale impulsului:

• Frecvența. Numărul de contracții pe care inima le face în 60 de secunde. La un adult în repaus, ritmul cardiac de 60-80 pe minut este considerat drept.
• Ritm. Repetarea periodică a oscilațiilor pulsului și frecvența contracțiilor musculare ale inimii. În starea de sănătate, bătăile de impuls urmează unul după altul la intervale regulate.
• Completarea. Caracteristica depinde de valorile presiunii, de cantitatea de sânge circulant și de elasticitatea pereților arteriali. În funcție de parametrii prezentați, se disting un bun, normal, satisfăcător și puls de plinitate insuficientă.
• Tensiune. Aceasta poate fi determinată de forța care trebuie aplicată pentru a opri propagarea valului pulsului prin artera de la locul de compresie. Cu tensiune arterială ridicată, pulsul devine tensionat și greu. La presiuni scăzute, pulsul poate fi evaluat ca fiind moale.
• Viteză. Se determină la vârful creșterii presiunii, când peretele arterei atinge maximul oscilațiilor pulsului. Rata depinde de creșterea presiunii în timpul sistemului sistol în sistemul arterial.

De regulă, ritmul cardiac se modifică odată cu vârsta datorată tulburărilor degenerative din sistemul circulator. La vârstnici, pulsul devine mai puțin frecvent, indicând faptul că pereții vaselor sunt întinși și aportul lor de sânge scade.

La începutul vieții, ritmul cardiac este instabil și foarte des non-ritmic, dar la vârsta de șapte ani, parametrii pulsului devin stabili. Această caracteristică este asociată cu imperfecțiunea funcțională a activității neurohumorale a miocardului. În odihna emoțională și fizică la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani, bătăile inimii nu au tendința de a scădea. În plus, în perioada pubertală, rata pulsului crește. Și numai de la vârsta de 13-14 ani sunt procese activate care contribuie la încetinirea contracțiilor cardiace.

În copilărie, frecvența contracțiilor inimii este mai frecventă decât la adulți, ceea ce este asociat cu un metabolism rapid și cu un ton ridicat al sistemului nervos parasympat. Pulsul accelerat joacă un rol major în asigurarea volumului mic de sânge, care garantează fluxul necesar de sânge către țesuturi și organe.

Studiul impulsurilor arteriale se efectuează pe arterele principale (carotide) și periferice (încheietura mâinii). Punctul principal pentru determinarea frecvenței cardiace este încheietura mâinii, care este artera radială. Pentru o examinare corectă, este necesar să se palpate ambele mâini, deoarece pot exista situații în care lumenul uneia dintre vase poate fi comprimat de un tromb. După o analiză comparativă a ambelor mâini, se selectează cea pe care este palpată pulsul. În timpul studiului pulsului puls, este important să așezați degetele în așa fel încât să existe 4 degete pe artera în același timp, cu excepția degetului mare.

Determinarea oscilațiilor pulsului pe artera radială

Alte modalități de determinare a impulsului:

• Hip zona. Studiul șocurilor pulsului pe artera femurală se efectuează într-o poziție orizontală. Pentru a face acest lucru, trebuie să plasați indexul și degetul mijlociu în zona pubiană, unde sunt amplasate faltele inghinale.
• Zona gâtului. Studiul arterei carotide se efectuează cu ajutorul a două sau trei degete. Acestea trebuie să fie situate pe partea stângă sau dreaptă a gâtului, plecând la 2-3 cm de maxilarul inferior. Se recomandă efectuarea palpării din partea interioară a gâtului în zona cartilajului tiroidian.

Determinarea pulsului în artera radială poate fi dificilă în cazul activității cardiace slabe, prin urmare, se recomandă măsurarea contracțiilor cardiace pe artera principală.

Frecvența normală a oscilațiilor pulsului la o persoană aflată într-o stare de sănătate este de 60-80 bătăi pe minut. Abaterea acestor norme în partea mai mică se numește bradicardie, iar în cazul tahicardiei mai mari. Aceste deviații indică evoluția modificărilor patologice din organism și acționează ca semne ale diferitelor boli. Cu toate acestea, există situații în care apar situații care determină accelerarea fiziologică a șocurilor puls.

Frecvența oscilațiilor pulsului la femei este oarecum mai ridicată decât la bărbați, ceea ce este asociat cu instabilitatea sistemului nervos

Condiții care determină schimbări fiziologice ale contracțiilor cardiace:

Articol asociat: Pulsul cardiac și rata acestuia la femei

• Somn (în această stare, toate procesele metabolice încetinesc, inima nu are sarcini suplimentare, astfel încât frecvența contracțiilor sale devine mai puțin frecventă).
• Fluctuațiile în timpul zilei (noaptea ritmul inimii încetinește, iar după prânz se accelerează).
• Exercițiul fizic (forța fizică tare provoacă o creștere a frecvenței activității inimii, întărind în principal activitatea ventriculului stâng).
• Stresul emoțional și mental (stările anxioase și perioadele de bucurie determină o creștere a oscilațiilor pulsului, care trec pe cont propriu după restaurarea unui fundal emoțional normal).
• Febră (cu fiecare grad de creștere a temperaturii, contracțiile inimii accelerează cu 10 bătăi pe minut).
• Băuturi (alcoolul și cofeina accelerează activitatea inimii).
• Medicamentele (care iau amelioratori ai libidoului și antidepresive pot provoca șocuri frecvente de puls).
• Dezechilibrul hormonal (la femei în timpul menopauzei, există tahicardie cauzată de modificări ale nivelelor hormonale).
• Atleții (sistemul cardiovascular din această categorie este instruit, deci nu este susceptibil de schimbări drastice, ele sunt caracterizate de un puls rare).

Metode de diagnosticare

Studiul ritmului cardiac permite evaluarea stării sistemului cardiovascular și identificarea eventualelor abateri de la normă. Conform caracteristicilor generale acceptate ale pulsului, se poate afla despre starea miocardului, supapele cardiace și elasticitatea pereților vasculari. Șocurile pulsului sunt înregistrate utilizând metode grafice de cercetare, precum și prin palparea vaselor care se află pe suprafața corpului.

Principala metodă de studiere a pulsului este palparea, care permite evaluarea proprietăților sale.

Există două metode principale pentru determinarea oscilațiilor pulsului:

• Sphygmography. O metodă care vă permite să afișați grafic pulsul arterial. Folosind senzori speciali, undele de impulsuri sunt înregistrate.
• Palparea. În timpul inspecției, se determină un impuls pe artera radială. Utilizând degetele pentru a determina frecvența șocurilor puls.

Determinarea impulsurilor arteriale joacă un rol important în diagnosticarea stării de sănătate a pacientului. Cunoașterea proprietăților oscilațiilor pulsului permite identificarea posibilelor tulburări hemodinamice și a modificărilor patologice în activitatea inimii.

Impuls și caracteristica sa.

Există impulsuri arteriale, capilare și venoase.

Arsurile impulsive sunt oscilații ritmice ale peretelui arterei cauzate de eliberarea sângelui în sistemul arterial în timpul unei singure contracții a inimii. Există pulsații centrale (pe aorta, arterele carotidei) și periferice (pe artera radială, dorsală a piciorului și a altor artere).

În scopuri de diagnosticare, pulsul este determinat pe arterele temporale, femurale, umăr, popliteal, tibial posterior și alte artere.

Cel mai adesea, pulsul este examinat la adulți pe artera radială, care este localizată superficial între procesul stiloid al periei radiale și tendonul mușchiului radial intern.

Analizând pulsul arterial, este important să determinăm calitatea acestuia: frecvența, ritmul, umplerea, tensiunea și alte caracteristici. Natura impulsului depinde de elasticitatea peretelui arterei.

Frecventa este numarul de impulsuri de valuri pe minut. În mod normal, o persoană sănătoasă adult are un puls de 60-80 bătăi pe minut. O creștere a ratei pulsului de 85-90 bătăi pe minut se numește tahicardie. O scădere a frecvenței cardiace mai mică de 60 de bătăi pe minut se numește bradicardie. Absența unui puls se numește asistol. Când temperatura corpului crește cu 1 0 C, pulsul crește la adulți cu 8-10 bătăi pe minut.

Ritmul pulsului este determinat de intervalele dintre undele de impuls. Dacă sunt aceleași, pulsul este ritmic (corect), dacă este diferit - pulsul este neregulat (neregulat). Într-o persoană sănătoasă, contracția inimii și valul pulsului se urmează reciproc la intervale egale de timp. Dacă există o diferență între numărul de batai de inimă și undele de impuls, atunci această condiție se numește deficit puls (cu fibrilație atrială). Numărarea este efectuată de doi oameni: unul numără pulsul, celălalt ascultă vârfurile inimii.

Valoarea este o proprietate care constă într-o evaluare comună a umplerii și stresului. Caracterizează amplitudinea oscilațiilor peretelui arterial, adică înălțimea undei pulsului. Cu o valoare semnificativă a pulsului se numește mare sau mare, cu un mic - mic sau scăzut. În mod normal, valoarea ar trebui să fie medie.

Umplerea impulsului este determinată de înălțimea undei pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Dacă altitudinea este normală sau mărită, atunci pulsul normal este simțit (plin); dacă nu, atunci pulsul este gol.

Tensiunea pulsului depinde de tensiunea arterială și este determinată de forța care trebuie aplicată înainte ca impulsul să dispară. La presiunea normală, artera este comprimată cu amplificare moderată, deci pulsul unei tensiuni moderate (satisfăcătoare) este normal. La presiune ridicată, artera este comprimată de o presiune puternică - un asemenea impuls este numit tensionat.

Este important să nu fiți greșiți, deoarece artera însăși poate fi scleroasă (compactată). În acest caz, trebuie să măsurați presiunea și să vă asigurați că presupunerea.

Cu presiune scăzută, artera este comprimată cu ușurință, pulsul de tensiune este numit moale (netensionat).

Un impuls gol, netensionat se numește un impuls mic filamentos.

Datele privind cercetarea pulsului sunt înregistrate în două moduri: digital - în înregistrări medicale, jurnale și grafică - într-o foaie de temperatură cu un creion roșu din coloana "P" (puls). Este important să se determine prețul presiunii în foaia de temperatură.

Aceste studii în două moduri: digital - în înregistrări medicale, jurnale și grafică - în foaia de temperatură în creion roșu în "P" (puls). Este important să se determine prețul presiunii în foaia de temperatură.

Caracteristica impulsului;

Respirație internă

Sistemul cardiovascular asigură transmiterea de sânge către organe și țesuturi. Criteriile pentru asigurarea respirației interne sunt indicatorii pulsului, tensiunii arteriale, culorii pielii și membranelor mucoase.

Natura pulsului depinde de mărimea și viteza eliberării sângelui din inimă și de elasticitatea peretelui arterei.

Pulsul periferic este mai ușor de palpat pe secțiuni lungi ale arterei, unde acestea trec de-a lungul suprafeței osului. La adulți, pulsul este adesea determinat pe artera radială. De asemenea palpați pe arterele temporale, carotide, brahiale, femurale, popliteale, pe artera dorsală a piciorului.

Arsurile pulmonare sunt fluctuații ale peretelui arterei cauzate de eliberarea sângelui în sistemul arterial.

Ritmul impulsurilor - determinat de intervalele dintre undele de impuls. Dacă oscilațiile pulsului peretelui arterial apar la intervale regulate, atunci pulsul este ritmic. La tulburările unui ritm se observă o alternare greșită a undelor pulsului - aritmie.

Rata de impuls - se calculează timp de 1 minut. La odihnă într-o persoană sănătoasă, pulsul este de 60-80 bătăi pe minut. Cu o creștere a ritmului cardiac (HR) (tahicardie), numărul de unde pulsare crește, apare un puls rapid și când ritmul cardiac este încetinit (bradicardie), pulsul este rar.

Tensiunea - este determinată de forța cu care se apasă artera radială pentru a opri complet oscilațiile pulsului. Tensiunea pulsului depinde de valoarea presiunii sistolice.

Dacă tensiunea arterială este normală, artera este comprimată cu un efort moderat, deci pulsul de tensiune moderată este normal. Cu tensiune arterială ridicată, artera este mai greu de stoarcere - un asemenea impuls este numit tensionat sau greu. În cazul tensiunii arteriale scăzute în arteră, se micșorează ușor - pulsul este moale.

Îndepărtarea pulsului se caracterizează prin umplerea arterei cu sânge și depinde de mărimea debitului cardiac, adică de cantitatea de sânge care este eliberată în sistol în sistemul arterial, precum și de cantitatea totală de sânge circulant din sistemul vascular. Dacă debitul cardiac este normal, pulsul este plin. cu insuficiență circulatorie, pierderea mare de sânge, umplerea pulsului este redusă și se numește goală.

Mărimea impulsului depinde de tensiune și umplere. Dacă tensiunea este solidă sau moderată și umplutura este plină, atunci valoarea completă va fi mare. Dacă tensiunea este moale și umplutura este goală, va fi mică.

Uneori valoarea undelor pulsului poate fi atât de nesemnificativă încât este dificil de determinat. Un astfel de puls se numește filamentos.

Tensiunea arterială (BP) este presiunea sângelui pe pereții arterelor. Depinde de mărimea debitului cardiac și a tonului peretelui arterial.

Distingeți tensiunea arterială:

Tensiunea arterială sistolică (în mod normal, variază de la 140 la 100 mmHg) este presiunea maximă a sângelui circulant pe pereții arterelor în timpul contracției ventriculului stâng al inimii, ceea ce reflectă integritatea inimii și a sistemului arterial.

Tensiunea arterială diastolică (în mod normal, variază de la 100 la 60 mmHg) este presiunea minimă a sângelui circulant pe pereții arteriali în faza de relaxare a ventriculului stâng al inimii, care vorbește despre rezistența vasculară.

Presiunea pulsului - diferența dintre presiunea sistolică și diastolică, valoarea optimă de 40-50 mm Hg. Art.

Indicatori normali ai tensiunii arteriale:

Limita superioară de 140/90 mm Hg. articol

Limita inferioară este de 100/60 mm Hg. Art.

Tensiune arterială crescută - hipertensiune arterială.

Scăderea tensiunii arteriale - hipotensiune arterială.

Cifrele HELL determină caracteristicile individuale și stilul de viață al unei persoane.

Factorii care determină scăderea tensiunii arteriale:

· Vârsta (copiii au tensiune arterială scăzută);

· Utilizarea drogurilor;

· Scăderea volumului sanguin circulant (sângerare, arsuri extinse);

Factorii care determină creșterea tensiunii arteriale:

· Creșterea volumului total de sânge circulant;

· Teama, anxietatea, emoțiile pozitive și negative, stresul, reacția la medic (hipertensiunea albă a stratului);

· Consumul sporit de sare;

· Ateroscleroza, obezitatea, boala renală;

· După fumat, luați alcool.

Înregistrarea grafică a pulsului și tensiunii arteriale se efectuează în foaia de temperatură în roșu.

1. Pentru a caracteriza necesitatea de a respira.

2. Listați parametrii care sunt luați în considerare la evaluarea respirației.

3. Caracterizarea ritmului, frecvenței și profunzimii respirației.

4. Definiția conceptului de "scurtarea respirației".

5. Listați tipurile de dispnee.

6. Dați definiția conceptului de "puls".

7. Listați locurile de palpare a pulsului periferic.

8. Pentru a caracteriza pulsul arterial.

9. Definiția conceptului de "tensiune arterială".

10. Pentru a caracteriza presiunea sistolică și diastolică.

11. Listează factorii care conduc la scăderea tensiunii arteriale.

12. Listează factorii care conduc la creșterea tensiunii arteriale.