Boală de inimă

Infarctul miocardic se numește zona inimii care a devenit moartă din cauza unei alimentări insuficiente a sângelui coronarian. O afecțiune patologică similară se manifestă prin constricția, arsurarea, apăsarea senzațiilor dureroase în spatele coastei, transpirația rece, frica bruscă și respirația. Infarctul miocardic necesită îngrijire imediată a resuscitării, în caz contrar există o probabilitate ridicată de a avea un rezultat fatal. O astfel de patologie cardiacă este mai des predispusă la un sex mai puternic la vârsta de 40-60 de ani și la femei peste 50 de ani.

Potrivit statisticilor, infarctul miocardic se termină cu moartea la o treime din pacienți, iar fiecare moartea a cincea subită este cauzată de un atac de cord.

În timpul unui atac de cord, aprovizionarea cu sânge a mușchiului cardiac este perturbată, ceea ce determină o defalcare a activității și modificări ireversibile ale țesuturilor miocardice. În ischemia acută, o anumită parte a celulelor moarte, o cicatrice post-infarct se formează mai târziu pe această zonă necrotică.

Etiologia atacului de cord

De fapt, infarctul este o formă ischemică acută a miocardului. În aproape toate cazurile (≈98%), infarctul miocardic se dezvoltă datorită leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronare, ducând la o îngustare a lumenului vascular. Adesea, împreună cu ateroscleroza, pacienții dezvoltă tromboză acută, în urma căreia alimentarea cu sânge a unei anumite părți a inimii este întreruptă sau complet oprită. În unele cazuri, spasmul arterial contribuie la dezvoltarea stării de infarct.

Experții identifică factorii adversi care duc la apariția atacului de cord:

• obezitate;
• hipertensiune;
• diabet;
• nicotină sau dependență de alcool;
• stresul neuro-psihologic;
• experiență emoțională bruscă;
• suprasarcină fizică severă.

Clasificarea atacurilor de cord

Infarctul miocardic este clasificat de către cardiologi în funcție de mai mulți parametri. În funcție de profunzimea morții, există:

• subepicardial - zonele moarte ale pielii sunt localizate în zona adiacentă epicardului;
• zona subendocardică - necrotică situată în zona adiacentă endocardului;
• intramural - locul necrozei este localizat direct în miocard, în timp ce aproape toată grosimea mușchiului cardiac este afectată;
• transmural - moartea se extinde până la întreaga grosime a peretelui inimii. Această formă de infarct miocardic este întotdeauna de natură largă și este mai frecventă la bărbații în vârstă.

În funcție de mărimea infarctului miocardic, este vorba de un focar focal sau de o mare focalizare. Dintre toate stările de infarct, forma focală mică apare în fiecare al cincilea caz (≈20%), deși se întâmplă adesea ca această formă să aibă un caracter larg focal. Forma focală mică are un curs mai blând și nu este aproape niciodată complicată de anevrism sau ruptură a inimii, rareori conducând la dezvoltarea tromboembolismului, a fibrilației ventriculare și a insuficienței cardiace. Micile forme focale sunt leziunile ischemice și focarele necrotice mici ale țesutului miocardic. O astfel de formă de infarct nu are etape precum rupturile sau anevrismul miocardic. În timp ce infarctul cu focalizare mare este o încălcare acută a circulației sanguine a vaselor coronare, de obicei datorită spasmului arterial sau a trombozei.

Există, de asemenea, forme de infarct atipic, atunci când manifestările clinice și simptomele caracteristice ale statului sunt absente.

În concordanță cu multitudinea de apariții, infarctul miocardic este clasificat în:

• primar, respectiv, pentru prima dată;
• recurente - apare în 2 luni de la primar;
• repetată - apare după 2 sau mai multe luni după un alt atac de cord.

Există multe forme diferite de condiții de infarct, care sunt adesea confundate cu leziunile necrotice ale miocardului, cum ar fi:

• lacunar infarct - o afecțiune asociată cu blocarea arterelor cerebrale mici, ușor de tratat;
• Infarctul acidului uric nu este absolut o stare periculoasă a rinichilor care apare în aproape fiecare nou-născut.

Cursul clinic al unei forme de infarct mare-focal

Din punct de vedere clinic, cardiologii disting mai multe perioade de infarct miocardic cu focalizare mare:

1. preinfarction;
2. acută (stadiu ischemic);
3. stare acută (necrotică);
4. subacut (stadiu organizatoric);
5. postinfarcție (etapa de cicatrizare).

Perioada de preinfecție

Experții deseori numesc această etapă a bolii perioada prodromală. Acest stadiu apare în jumătate din cazurile clinice și se caracterizează prin apariția atacurilor anginoase sau o creștere a severității sau frecvenței acestora (dacă au fost observate la un pacient mai devreme). Cu alte cuvinte, pacientul dezvoltă simptomatologie anginoasă instabilă, însoțită de o deteriorare generală a bunăstării. Pacienții suferă de tulburări de somn, apar anxietate nedorită, scade starea de spirit, există slăbiciune constantă.

Cea mai clară perioadă

Această etapă a infarctului miocardic, numită adesea ischemică, se caracterizează prin durata de la o jumătate de oră până la 2 ore. Această perioadă este durata de timp de la debutul ischemiei până la primele simptome ale necrozei țesutului miocardic. Senzațiile de durere intensă în regiunea retrosternală sunt deosebit de importante printre simptomele specifice. Sindromul de durere dă adesea gâtului, umărului, maxilarului inferior sau brațului stâng. Durerea cea mai perceptibilă poate fi observată la pacient, nu în piept, ci în locul unde acesta radiază (în braț, gât, maxilar etc.). De aceea, pacienții confundă adesea manifestările de atac de cord cu alte boli.

De asemenea, pacienții diferă în descrierea durerii. Cineva are o inimă înțepenită, alții notează durerea unui caracter arzător, iar alții descriu sindromul durerii ca o senzație de perturbare sau stoarcere. Dar toată lumea observă că sindromul de durere în câteva secunde atinge intensitatea maximă și apoi durează câteva ore. La unii pacienți, durerea poate fi asemănătoare cu valurile, apoi slăbirea, apoi creșterea. În cazuri izolate, pacienții au remarcat absența completă a durerii, la unii pacienți sindromul de durere a fost nesemnificativ, așa că pur și simplu nu au acordat importanță acestui simptom. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri clinice, sindromul de durere este intens și de lungă durată.

În cazul în care pacientul este chinuit de durere de ore întregi, de cele mai multe ori aceasta înseamnă că moartea se răspândește la toate patch-urile inimii noi.

În timpul perioadei ischemice, pacienții au dificultăți de respirație și lipsă de aer, există o slăbiciune bruscă și un sentiment de frică teribilă de răni, cu transpirații severe și greață. Pielea pacientului devine palidă, fața este distorsionată de o grimasă de suferință. La începutul atacului, presiunea în pacient crește, dar apoi scade repede. O scădere bruscă a presiunii indică de obicei un șoc cardiogenic în curs de dezvoltare. În plus, aproape fiecare pacient cu infarct miocardic în perioada acută are tulburări tahicardice, manifestate prin aritmii cardiace și conductivitate neregulată.

O caracteristică caracteristică este și o răcire bruscă a membrelor. Dacă sângele începe să stagneze în plămâni, pacientul începe să emită sunete intense de respirație, respirația devine dificilă. Aspectul șuierării umede indică dezvoltarea edemului pulmonar.

Perioadă acută

Imediat după etapa ischemică este etapa necrotică. Această etapă a infarctului este denumită și perioada critică. Aceasta durează aproximativ 48 de ore, până când leziunea necrotică este complet delimitată. Dacă infarctul miocardic este recurent în natură, atunci durata stadiului de necroză poate dura până la 10 sau mai multe zile. Un semn caracteristic al debutului unei perioade acute este dispariția durerii anginoase, deși cu o formă recurentă de infarct sau cu concomitent sindrom de durere pericardică epistenoccală poate persista.

Stadiul acut de dezvoltare a atacului de cord este atribuit celui mai mare indicator de pericol, deoarece, în acest stadiu, apar cel mai adesea tulburări circulatorii cerebrale severe sau tulburări aritmice, rupturi cardiace sau complicații asociate cu tromboembolismul.

Stadiul necrotic se caracterizează prin apariția hipotensiunii arteriale și a insuficienței miocardice, în timp ce se constată că pacienții au tulburări de conducere și ritmuri ale mușchilor cardiace. De asemenea, pentru perioada acută se caracterizează prin apariția sindromului de resorbție, care se caracterizează prin febră cu o temperatură nu mai mare de 39 ° C.

Perioadă subacută

Apoi, în dezvoltarea unui atac de cord vine etapa de organizare sau (așa cum se mai numește și ea) perioada subacută. Această etapă durează de la definirea finală a focarului necrotic până la începutul înlocuirii zonei moarte cu țesuturile conjunctive. Durata perioadei subacute este de aproximativ o lună. O clinică caracteristică a acestei etape este o scădere semnificativă a masei funcționale a mușchiului cardiac, cu alte cuvinte, se dezvoltă insuficiența miocardică. În plus, o caracteristică caracteristică a stadiului organizatoric al infarctului miocardic este aritmia sau instabilitatea electrică a inimii. Astfel de state pot încetini treptat sau, invers, pot începe să se dezvolte intens.

La majoritatea pacienților în această etapă, există o scădere treptată a severității și frecvenței tulburărilor aritmice. Adesea, în decurs de 3 săptămâni, apare restaurarea conductivității trecute, dar la majoritatea pacienților blocada cardiacă devine permanentă. Starea generală a pacientului se îmbunătățește semnificativ. Semnele unei hematoze pulmonare și a dispneei (dacă nu există complicații sub forma unei insuficiențe a valvei mitrale sau a anevrismului miocardic) scad semnificativ sau dispar cu totul.

În perioada subacută, există o normalizare a numărului de leucocite din indicatorii de sânge și de temperatură. Dacă leucocitoza și febra persistă o perioadă mai lungă de timp, atunci aceasta indică o formă de infarct recurent sau dezvoltarea unor complicații cum ar fi sindromul post-infarct, tromboendocardita etc. despre un atac de cord neterminat sau leziuni de natură multi-vasculară, care prezintă prognoze slabe, deoarece există o probabilitate mare de infarct recurent sau recurent noi suntem

Postinfarcare

Aceasta este etapa finală a infarctului, numită adesea perioada de cicatrizare. Până la sfârșitul acestei etape, se formează o cicatrice densă pe porțiunea moartă a mușchiului inimii. Dacă un infarct miocardic cu focalizare mare este caracterizat printr-o formă tipică de dezvoltare, stadiul cicatrizării se încheie după jumătate de an de la apariția zonei necrotice a mușchiului inimii. În zonele rămase ale miocardului, începe hipertrofia de natură compensatorie. Această afecțiune duce deseori la eliminarea insuficienței miocardice. Dar, în cazul leziunilor extensive, simptomele insuficienței miocardice persistă și, uneori, chiar cresc, deoarece compensarea integrală în astfel de cazuri este imposibilă.

Aproximativ o treime dintre pacienți, în decurs de 3 ani de la sfârșitul perioadei cicatriciale, dezvoltă un infarct miocardic recidivant, identic cu cel al clinicii anterioare de infarct, dar de cele mai multe ori diferă în cazul debutului nedorit și al apariției insuficienței cardiace.

Dacă stadiul post-infarct nu este complicat de insuficiența miocardică, la pacienți în această perioadă începe o creștere intensă a activității motorii și rezistența la stres fizic. Ritmul contracțiilor musculare cardiace revine la normal. Dacă în perioada secundară precedentă perturbările de conducere nu s-au retras, ele, de regulă, persistă pentru totdeauna. Treptat înapoi și indicatorii testelor de sânge.

Curs de infarct focal mic

Pentru o formă mică de infarct focal se caracterizează absența unei periodizări clar separabile ca în cazul infarctului cu focalizare mare. Infarctul focal mic diferă în simptomatologia mai puțin exprimată a unei etape necrotice și organizatorice. Sindromul durerii anginoase nu caracterizează atât de mult stadiul de dezvoltare a unui atac de cord de formă similară. Starea mică a infarctului focal nu produce, practic, complicații cum ar fi hipotensiunea arterială, insuficiența miocardică etc. Acestea din urmă pot să apară numai ca rezultat al cardiosclerozei post-infarct.

Atenție! Pericolul unei mici stări de infarct focală este că poate acționa ca un precursor al unei forme de infarct mare-focal.

Un astfel de infarct miocardic nu este aproape însoțit de aritmii sau tulburări de conducere a miocardului. Dar dacă concentrarea necrotică este localizată într-o zonă inadecvată a inimii, atunci cursul poate duce la consecințe foarte grave, cum ar fi aritmiile ventriculare maligne etc. De asemenea, cu un mic focar focal, nu există posibilitatea dezvoltării unui anevrism cardiac.

Etapele infarctului miocardic

Boli ale sistemului cardiovascular sunt larg răspândite la adulți și în primatul cauzelor de deces. Cele mai periculoase sunt accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic (MI), deoarece afectează două organe vitale: creierul și inima. Și dacă în timpul unui accident vascular cerebral este mai probabil ca pacientul să meargă la un neurolog din cauza prezenței simptomelor neurologice specifice, atunci sindromul coronarian este o boală, totuși, caracteristică departamentelor de cardiologie. Datorită pericolului, caracteristicilor imaginii clinice și cursului patologiei, este recomandabil să vă familiarizați cu manifestările tipice ale infarctului miocardic, să fiți mereu în garda mea și să știți când să îl suspectați.

Înainte de a vorbi despre infarctul miocardic, este necesar să menționăm boala coronariană (CHD), deoarece MI este una dintre manifestările sale. Prin urmare, patogeneza ambelor boli este aceeași - aceasta este insuficiența circulației coronare, nepotrivirea cerințelor de oxigen miocardic și eliberarea acesteia. Un astfel de deficit este cel mai adesea cauzat de ischemie, adică îngustarea lumenului arterial, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale și a foametei la oxigen a țesuturilor.

Infarctul miocardic este o necroză a mușchiului cardiac, astfel încât atunci când țesutul se stinge, se formează substanțe specifice (troponine, CPK, LDH etc.), care pot fi determinate prin teste de laborator, pe baza cărora diagnostichează și stadiul bolii. În funcție de profunzimea leziunii, sunt izolate MI transmural (necroza masei principale a miocardului) și non-transmural (acoperă anumite zone).

Ce faze ale infarctului miocardic emit?

Principala metodă de verificare este ECG (electrocardiografia), care este prezentată tuturor pacienților cu durere toracică. Deoarece centrul necrozei este "necooperant" pentru impulsurile electrice, o cardiogramă specifică este caracteristică IM, care variază în funcție de stadiul bolii.

Conform datelor ECG, există patru etape ale infarctului miocardic în timp: perioada cea mai acută, acută, subacută și stadiul cicatricilor.

Toate aceste perioade sunt caracteristice infarctului miocardic clasic, în timp ce focarul mic, cu câteva zone mici de necroză, nu are o astfel de periodizare, deși în orice moment se poate transforma într-un format de patologie mai amplu.

De asemenea, o anumită etapă a sindromului coronarian poate fi suspectată de prezența sau absența anumitor markeri ai necrozei:

Etapele infarctului miocardic - simptomele fiecărei perioade

Infarctul miocardic este o afecțiune mortală caracterizată prin moartea țesuturilor sau a necrozei acestora în regiunea mușchiului cardiac. Cauza procesului patologic constă în tulburarea acută a aportului de sânge coronarian. De obicei, o astfel de boală apare ca urmare a trombozei unuia dintre vasele care alimentează organismul. Tratamentul și prognosticul depind de stadiul infarctului miocardic, gradul de dezvoltare a bolii și timpul scurs de la debutul bolii. Simptomele patologiei apar destul de viu, situația se poate agrava dramatic, deci este imposibil să întârzieți apelul de urgență.

Despre etapele de dezvoltare

Atunci când apare un infarct miocardic, schimbările în forma enzimiei sunt caracteristice. Clinica de boală prezintă anumite semne ale acestei afecțiuni în timpul unui studiu ECG, în plus față de principalele simptome ale bolii. Patologia tipului ischemic, numită "atac de cord alb" de către medici, cu prezența unei coroluri hemoragice, este mai des detectată.

1. în momentul apariției;
2. localizarea în anumite părți ale corpului și a mușchilor săi;
3. pe scala prevalenței procesului patologic;
4. prin natura fluxului.

Panatomia arată că localizarea infarctului miocardic ocupă de obicei zona superioară a inimii, pereții laterali și anteriori ai ventriculului din stânga și secțiunile anterioare ale septului dintre ventricule, adică zone ale organului care prezintă o încărcătură funcțională puternică și sunt aterosclerotice mai mult decât celelalte părți. Mult mai rar, o boală similară se observă în regiunea peretelui posterior al ventriculului în stânga și în zonele posterioare ale partiției dintre ventricule. Când modificările aterosclerotice cuprind trunchiul principal al arterei coronare din partea stângă sau din ambele părți, diagnosticul relevă un infarct miocardic masiv.

Etape de dezvoltare a patologiei:

• perioade prodromale sau care preced un atac de cord;
• cele mai clare;
• acută;
• subacută;
• post infarct.

Fiecare dintre perioadele de formare a acestei boli are propriile sale simptome și necesită o terapie specifică. În plus, există mai multe clasificări ale patologiei.

Numai după diagnosticare devine o imagine clinică clară și un tip de boală. Aceste caracteristici ale patologiei sunt importante pentru numirea unui tratament adecvat, dieta și alte recomandări adresate pacientului.

trăsătură

Perioada prodromală a bolii este considerată angina instabilă sau sindromul coronarian acut. Durata acestei etape poate fi de la câteva minute până la o lună, uneori poate dura 2 luni. Schimbările histologice încep să se dezvolte după 2-7 minute după declanșarea manifestărilor de patologie.

1. slăbiciune, probleme de respirație;
2. durere angiotică;
3. localizarea durerii variază, precum și intensitatea;
4. răspunsul organismului la administrarea de nitroglicerină este diferit;
5. tulburări de ritm cardiac.

Etapele infarctului miocardic sunt, de obicei, destul de lungi, uneori durează câteva luni pentru a dezvolta următoarea fază a bolii și, în alte cazuri, numai 10-15 minute. Toți pacienții la care această formă a bolii au fost identificați trebuie spitalizați, deoarece starea este periculoasă și nu poate fi întârziată prin tratament.

Cel mai acut stadiu de patologie la majoritatea pacienților se dezvoltă rapid, în 3-5 ore. Dacă o persoană efectuează o cardiogramă în această perioadă, atunci, ca urmare a examinării, se vor prezenta semne de modificări necrotice în miocard. Boala clinică în acest caz poate fi mai multe opțiuni.

• Tip de durere sau angină. Se observă în cele mai multe situații similare, aproximativ 90-92%. Manifestată de senzații dureroase intense din spatele sternului, în oameni care poartă un caracter arzător. Durerea poate fi dată zonei brațului stâng, gâtului, claviculei, maxilarului de dedesubt. Această afecțiune însoțește pacientul timp de aproximativ 30 de minute, înregistrându-se în plus creșterea excitării, frica și alte tulburări mintale. Este imposibil să se oprească acest disconfort cu ajutorul "nitroglicerinei".
• Forma astmatică a bolii. Manifestările bolii sunt aproape identice cu semnele de astm bronșic. Imaginea clinică este exacerbată de tulburări de respirație dificilă și dificultăți de respirație severe. Această evoluție apare mai frecvent la pacienții cu hipertensiune arterială sau infarct recurent.
• Opțiune abdominală. Acest tip de boală apare cu afectarea necrotică a regiunilor inferioare ale țesutului muscular al inimii. Durerea este fixată în abdomen și există vărsături, diaree, greață. Această specie este destul de dificil de diagnosticat, deoarece astfel de simptome indică o probabilitate mai mare de otrăvire a corpului sau a altei boli ale sistemului digestiv.

• Vedere aritmică. Manifestările de acest tip pot fi caracterizate ca o tulburare a ritmului cardiac, blocarea acesteia. Se întâmplă adesea cu încălcarea conștienței pacientului sau cu leșinul.
• Forma cerebrală de patologie. Stadiul inițial al dezvoltării este, de obicei, însoțit de semne de afectare a fluxului sanguin către creier. Imaginea clinică pare a fi amețeli, dureri în cap, tulburări ale funcției de vorbire, atacuri de epilepsie. Alerta ar trebui să schimbe și mersul unei persoane.

În cazuri excepționale, simptomele infarctului miocardic sunt absente, pacientul nu prezintă plângeri, iar semnele bolii sunt detectate numai cu ajutorul unui ECG. Această formă de boală rară în cardiologie apare de obicei la pacienții cu diabet zaharat. Indiferent de tipul acestei boli, este imposibil să vorbim cu un medic - este mortal.

Infarctul miocardic acut nu este dificil de diagnosticat, iar durata stadiului variază în zona de 10-13 zile. Modificările morfologice sub forma unei definiții clare a limitelor leziunilor miocardice prin necroză și formarea cicatricilor indică această fază.

Caracteristicile clinice ale stadiului acut:

1. Creșterea indicatorilor de temperatură ai corpului uman.
2. Creșterea ESR și numărul total de leucocite.
3. Activitate ridicată a enzimelor corpului principal, cum ar fi troponina, creatin fosfokinaza, mioglobina, aspartat aminotransferaza și proteina cardio-specifică.
4. modificările cardiogramei caracteristice acestei perioade de infarct miocardic (segmentul ST, precum și dinții T și Q sunt arătați cu dinamica pozitivă).

Stadiul subacut al infarctului miocardic durează de obicei aproximativ 2 luni și se termină cu procesul de formare a țesutului conjunctiv al cicatricii. Treptat, condiția umană revine la normal, toate manifestările bolii dispar, incluzând semne de insuficiență cardiacă. Uneori, pacienții dezvoltă complicații. Printre acestea se numără pneumonie, pericardită, febră, tulburări de plămâni care provoacă pleurezie, durere la nivelul articulațiilor, precum și erupții cutanate, cum ar fi urticaria.

Stadiul post-infarct are o durată de aproximativ 6 luni. În această perioadă, corpul principal se adaptează la alte condiții de funcționare și se consemnează consolidarea țesutului cicatrician.

Deoarece volumul fibrelor contractante ale inimii este redus, o persoană poate prezenta manifestări de angină, malnutriție a organului cursului cronic. În acest moment există un risc crescut de infarct miocardic recurent.

Reabilitarea include un număr mare de restricții și reguli care trebuie respectate. Dieta, regimul de zi normală, excluderea suprasolicitării emoționale și multe altele vor fi prescrise de un medic în recomandările sale. Durata perioadei de recuperare se calculează individual de către medicul curant în fiecare caz, dar de obicei este destul de lungă. Etapele dezvoltării și cursul infarctului miocardic la aproape toți pacienții sunt aceleași, dar simptomele pot să apară diferit. În clasificarea ICD-10, perioada acută a bolii este înregistrată ca fiind codul -21. Există mai multe semne privind stadiul post-infarct și unele complicații ale acestei patologii.

diagnosticare

Examinarea pacienților cu infarct miocardic depinde de tipul de patologie. Dacă boala se desfășoară într-o formă atipică, atunci este foarte dificil de identificat caracterul acesteia. Pentru a clasifica boala, a determina pregătirea și studiul microscopic toate nuanțele sale în medici vor fi obținute numai după spitalizarea persoanei. Toate măsurile de diagnosticare sunt necesare pentru a confirma dezvoltarea infarctului miocardic, precum și pentru a studia caracteristicile acestuia și posibilitatea complicațiilor.

• examinarea pacientului de către un medic;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• scintigrafia;
• ECG (electrocardiogramă);
• EchoCG (ecocardiografie);
• o analiză care studiază markerii leziunilor necrotice.

Medicul, atunci când examinează un pacient, se familiarizează cu istoricul medical al pacientului, conduce mai multe etape de diagnosticare. Palpare, în care doctorul sondează zona toracică, dezvăluind punctul miocardic. De obicei, această zonă se găsește pe locul celui de-al cincilea spațiu intercostal din stânga, care este perpendicular pe zona claviculei.

Percuția implică atingerea peretelui sternului pentru a determina limitele organului principal. În timpul acestor acțiuni în timpul infarctului miocardic, nu sunt detectate încălcări specifice. Atunci când activitatea inimii unei persoane este supărată ca urmare a stagnării sau expansiunii unui ventricul (mai des - stânga), atunci medicul va fixa deplasarea limitelor mușchilor organului la stânga.

Auscultarea este o metodă specială de ascultare a inimii, în timpul căreia se detectează zgomote în timpul funcționării unui organ. Există anumite reguli care corespund anumitor patologii care însoțesc infarctul miocardic.

Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o modalitate costisitoare, dar datele din acest diagnostic sunt foarte informative. Este posibilă efectuarea unei proceduri similare numai în condițiile unei instituții medicale, iar specialistul este responsabil pentru decodificare. Avantajul acestei examinări, desigur, este că medicii pot găsi chiar și cele mai mici leziuni ale organului. Printre altele, folosind această tehnică, este posibilă detectarea trombozei în sistemul cardiovascular și evaluarea stării arterelor.

ECG este considerat modul cel mai informativ și mai ieftin de a diagnostica, deci este folosit mai des decât altele. Un alt avantaj incontestabil al acestei tehnici este capacitatea de a examina pacientul acasă, ceea ce economisește mult timp.

Scintigrafia este o metodă destul de complicată de examinare, deoarece pentru ao realiza, o persoană trebuie să introducă o substanță specială în sânge. Această metodă este folosită rar și numai în cazurile în care ECG nu a prezentat rezultate semnificative.

Echocardiografia este utilizată pentru a determina localizarea regiunii unui organ susceptibil la modificări necrotice, pentru a studia fluxul de sânge în zona problemei, pentru a detecta cheagurile de sânge și starea supapelor de inimă. Această metodă este informativă și este folosită destul de des cu o boală similară.

Marcatorii de sânge pentru determinarea infarctului miocardic ajută la diagnosticarea cu precizie a acestei boli. Întrucât un astfel de proces patologic este însoțit neapărat de moartea cardiomiocitelor, apoi, după efectuarea unui test de sânge al unui pacient, este posibilă detectarea elementelor din plasmă care, în absența unei astfel de leziuni, nu ar trebui să fie acolo și sunt considerate markeri ai modificărilor necrotice ale miocardului.

Complicații și consecințe

Un atac de cord conduce deseori la moarte, motiv pentru care medicii monitorizează cu atenție starea de sănătate a pacientului care a suferit-o. Există complicații timpurii și târzii. Dacă vorbim despre prima, atunci ele pot fi așteptate în primele ore sau 2-8 zile după declanșarea dezvoltării bolii.

Complicațiile din perioada precoce:

1. ruperea țesuturilor organului principal;
2. socul cardiogen;
3. anevrismul cardiac;
4. tromboembolism;
5. insuficiență cardiacă curs acut.

Mai des decât celelalte complicații apare aritmia de diferite forme, precum și blocada și extrasistolele. Acești factori negativi înrăutățesc serios prognosticul bolii și pot duce la o încetare completă a activității organelor.

Termenul târziu poate fi însoțit de tulburări în pleura, pericardul sau plămânii. Adesea există cazuri de durere în articulația stângă a umărului. Un grup mic de pacienți are tulburări psihice, în special pentru persoanele în vârstă. Acești pacienți devin nervoși, suspectați, isterici și deseori devin deprimați.

Tratamentul bolii este stabilizarea fluxului sanguin în zona arterei coronare, în locul îngustării ei, precum și reducerea durerii care poate fi insuportabilă. În plus, pacientul are nevoie de ajutor psihologic, precum și de recuperare fizică. Terapia este de a folosi medicamente de mai multe acțiuni care sunt capabile să îmbunătățească funcționarea organismului. Este aproape imposibil să se vindece complet astfel de pacienți, ei vor fi întotdeauna în pericol de infarct miocardic recurent și vor fi sub supravegherea unui medic.

Această boală este adesea găsită astăzi, care este cauza din mai multe motive - de la ecologie la stilul de viață al unei persoane. Dacă există probleme cardiace, trebuie să vizitați în mod regulat medicul curant și să faceți un diagnostic pentru a identifica orice schimbări negative în activitatea și structura organului și să începeți să tratați aceste patologii în timp. După un atac de cord, este important să vă monitorizați stilul de viață și să monitorizați fiecare pas astfel încât să nu se întâmple din nou.

Etapele infarctului miocardic în timp, semnele și pericolul lor

Infarctul miocardic este una dintre cele mai periculoase boli ale inimii. În centrul său, reprezintă forma acută a ischemiei inimii, care este exprimată în nutriția perturbată a miocardului prin sânge, ceea ce duce la moartea țesuturilor și cicatrizarea ulterioară.

Desigur, un astfel de rezultat relativ favorabil nu se întâmplă întotdeauna, se întâmplă ca un atac de cord să ia viața pacientului, provocând moartea. Pentru a minimiza riscurile morții și pentru a înțelege ce este boala în general, este extrem de important să cunoaștem stadiile apariției acesteia, semnele, cauzele și pericolul de patologie. Mai multe detalii despre aceasta si multe caracteristici ale infarctului miocardic vor fi discutate in articolul de mai jos.

Cauze și semne de atac de cord

Infarctul miocardic - o formă periculoasă a bolii coronariene

După cum sa menționat mai sus, infarctul miocardic este o boală care reprezintă faza acută a ischemiei, care este exprimată în necroza ischemică a țesutului cardiac. Vorbind mai simplu, datorită problemelor din circulația coronariană, există o funcționare defectuoasă a inimii care provoacă un flux sanguin insuficient sau lipsit de miocard.

Ca rezultat, această parte a mușchiului cardiac încetează să-și îndeplinească funcțiile de bază, activitatea aparatului cardiac este afectată în mod semnificativ, iar cea mai teribilă se întâmplă - din cauza lipsei de oxigen care intră în miocard cu sânge, țesutul muscular începe să moară, ceea ce este fatal în cele mai nefavorabile circumstanțe. În caz contrar, pacientul rămâne în viață, dar cu leziuni semnificative ale țesuturilor intracardiace.

Judecând după statisticile oficiale, fiecare suferință accidentală de 5-6 pe Pământ cade pe infarctul miocardic.

Cel mai adesea, bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani suferă de patologie, care este asociată cu un risc crescut de a dezvolta principalul lor precursor al unui atac de cord - ateroscleroza structurilor vasculare. După limita de vârstă în 60 de ani, frecvența bolii pe care masculul o consideră a fi aproximativ egală cu cea a femeii. Cauzele atacului de cord pot fi absolut orice factor care poate provoca flux sanguin coronarian anormal, care în cele din urmă încalcă umplerea miocardului cu sânge.

Cele mai frecvente cauze ale bolii includ:

• lung de diabet zaharat
• probleme de greutate
• hipertensiune
• boala sistemului neuropsihiatric
• dependența de băuturile alcoolice
• fumat
• boala coronariană sub orice formă de manifestare
• patologii venoase

Simptomele care preced un atac de cord și care îl însoțesc în mod invariabil sunt exprimate în:

1. probleme cu activitatea mașinii cardiace (de la angină mică până la aritmii severe)
2. durere severă în spatele sternului, dând în mod necesar partea stângă a corpului
3. dispezie sporită
4. atacuri de panica
5. fenomenul de sudoare "rece"

După analizarea cauzelor posibile ale unui atac de cord și a manifestării sale generale, fiecare persoană este pur și simplu obligată să determine dacă este în pericol. Dacă există motive pentru o astfel de concluzie neplăcută, atunci este mai bine să nu întârzieți și contactați centrul cardiologic pentru o examinare completă. Nu uitați că patologia este de dorit să nu permiteți, decât să încercați să faceți față cu ea.

Ce este patologia periculoasă?

Consecințele unui atac de cord afectează negativ starea întregului organism.

Probabil, având în vedere caracteristicile generale ale infarctului miocardic, absolut fiecare cititor al acestui articol a înțeles un lucru simplu - această boală este foarte periculoasă. Firește, această situație este legată de specificul manifestării și al evoluției patologiei. Datorită faptului că una dintre părțile principale ale inimii încetează să mai fie alimentată cu sânge, cu un set de circumstanțe deosebit de nefavorabile, poate să apară moartea unui pacient, provocată de insuficiența cardiacă acută sau de oprirea unui organ.

În cazuri mai favorabile, activitatea mușchiului cardiac este parțial normalizată, totuși, la locul unei necroze tisulare care curge, apare cicatrizarea acestora, ceea ce perturbă în mod semnificativ inima.

Din punct de vedere al științei, cicatricile de pe suprafață și în structura miocardului sunt principalii provocatori ai complicațiilor infarctului. Ficatul celui din urmă, apropo, este foarte larg și include condiții patologice ale inimii, însoțite de aproape toate tulburările sale.

Principalele complicații ale infarctului miocardic includ invariabil:

• probleme asociate cu ritmul afectat al mușchiului cardiac și conductivitatea sa electrică (aritmii, blocade etc.)
• tulburări hemodinamice ale organului, provocând disfuncționalitatea componentelor sale individuale (eșec, anevrism etc.)
• reacții complicate și similare care duc la tromboembolismul structurilor vasculare și la multe probleme circulatorii

În funcție de cât de repede se pot manifesta complicațiile sale după un atac de cord, acestea sunt împărțite în timpuri și târzii. În orice caz, consecințele patologiei sunt întotdeauna grave și pot cauza, în orice moment, moartea pacientului, deci este pur și simplu imposibil să ignorăm manifestările și să luăm ceva.

Etapele infarctului miocardic în timp

Infarctul miocardic poate fi focalizat în mare măsură și focalizare mică

Infarctul miocardic este o etapă acută de ischemie a inimii, izolată într-o boală separată, în timpul căreia există 5 etape principale.

Conform datelor oficiale, unitatea este după cum urmează:

• Prima etapă a infarctului este preinfarcarea. În cursul cursului său, debutul simptomelor expuse ale bolii începe, care poate dura de la câteva ore la mai multe luni sau ani. Stadiul de preinfecție include orice manifestare a patologiilor cardiace care preced infarctul în sine. Caracteristicile tipice ale acestei părți a perioadei patologiei pot fi considerate ca angina sporită, aritmie și disconfort în spatele sternului.
• A doua etapă a atacului de cord este cea mai acută. De fapt, infarctul este in sine, caci in cursul cursului bolii ischemice se dezvolta rapid, insotit de o incetare a circulatiei sangelui la miocard. Durata celei mai acute etape este de la 10 minute la 3 ore.
• A treia etapă a unui atac de cord este acută. Este, de asemenea, caracterizat prin formarea necrozei miocardice, care este o consecință firească a problemelor cu fluxul sanguin. Stadiul acut al bolii durează de la sfârșitul stadiului cel mai acut la 2-8 săptămâni după aceasta.
• A patra etapă a unui atac de cord este subacut. În această perioadă de timp, se formează o cicatrice la locul necrozei care a apărut și activitatea inimii începe să se normalizeze. În medie, stadiul subacut apare până la șase luni după un atac de cord.
• Cea de-a cincea etapă a infarctului este post-infarct. Această etapă este finală și, de fapt, continuă până la sfârșitul vieții pacientului care a suferit un atac de cord. Principalul lucru care apare în perioada post-infarct a cursului unui atac de cord este adaptarea finală a organului rănit la muncă.

Cel mai probabil, mulți cititori au înțeles că cursul celor cinci etape ale unui atac de cord nu are loc întotdeauna.

Din păcate, oamenii care au murit din cauza acestei patologii observă doar 2 perioade de curs - preinfarcție și acută, după care are un rezultat letal.

Dacă pacientul a reușit să supraviețuiască, în majoritatea cazurilor, în absența complicațiilor totale și severe, i se oferă ocazia de a urmări și de a experimenta personal toate cele 5 etape ale patologiei.

Diagnosticul bolii

ECG - principala metodă de diagnosticare a infarctului

Datorită numeroaselor tipuri și subtipuri, infarctul miocardic necesită un diagnostic calitativ înainte de terapie.

Examinarea obișnuită a patologiei este complexă, implementată după faza acută a cursului și urmărește implementarea următoarei liste de examene:

1. Echocardiografia (ECG), electrocardiografia (ECG) și tomografia computerizată (CT) ale inimii sunt metode de diagnostic utilizate pentru examinarea detaliată a leziunilor cardiace, consecințele acestora și stabilitatea normalizării organului.
2. Testele de sânge sunt studii necesare pentru a urmări cât de bine apare cicatrizarea zonei afectate a miocardului.
3. Angiografia coronariană - un studiu care vizează determinarea cauzelor exacte ale unui atac de cord, organizarea prevenirii consecințelor bolii și urmărirea tonusului sistemului cardiovascular în perioade post-infarct.

Rețineți că, în funcție de caracteristicile individuale ale unui caz particular, lista de diagnostice notate poate fi completată. Metodele prezentate sunt întotdeauna folosite, deoarece sunt necesare pentru organizarea tratamentului efectelor unui atac de cord și a complicațiilor acestuia.

Tratamentul și prognosticul

În cazul unui infarct miocardic care prezintă spitalizare de urgență

Procesul de terapie cu infarct miocardic este o serie întreagă de proceduri obligatorii, unele dintre acestea fiind organizate chiar înainte de studiile menționate mai sus.

Procedura standard pentru tratamentul patologiei este după cum urmează:

• Îmbunătățirea simptomelor de infarct la primele perioade post-infarct, pentru a normaliza starea pacientului. Practic, întotdeauna, în acest stadiu, preparatele medicale și unele operații generale sunt folosite pentru o manipulare corectă și livrarea pacientului la spital.
• Stabilizarea finală a stării pacientului, necesară pentru pregătirea sa pentru intervenții chirurgicale sau pentru tratamentul ulterior al medicamentului. Această etapă este, de asemenea, pusă în aplicare prin utilizarea medicamentelor.
• Chirurgie menită să normalizeze circulația coronariană. De regulă, se utilizează tehnici de stent care nu necesită un efect deschis asupra inimii. Mai puțin frecvent, aceasta din urmă se efectuează sub forma unei intervenții chirurgicale de by-pass a arterei coronare. Rețineți că operația nu este întotdeauna necesară, însă necesitatea acesteia este verificată în mod necesar de rezultatele angiografiei coronariene.
• Terapia de medicamente folosită pentru a accelera recuperarea inimii după un atac de cord și normalizarea muncii sale. Poate că această etapă nu necesită explicații specifice.
• Organizarea dieta adecvata, reabilitarea psihologica si prevenirea posibilei recurente a bolii, complicatiile ei. Aici, totul depinde de caracteristicile fiecărui caz clinic, astfel încât pentru cea mai precisă organizare a acestor proceduri este necesară consultarea detaliată cu medicul dumneavoastră.

În general, terapia nu are dificultăți speciale. Bineînțeles, nu se poate vorbi despre nici un tratament de auto-tratament pentru infarctul miocardic. Tratamentul acestei patologii poate fi exclusiv sub supravegherea profesioniștilor.

Rețineți că prognosticul pentru tratamentul efectelor atacului de cord este de obicei favorabil.

Cu toate acestea, un rol important îl joacă respectarea tuturor măsurilor preventive, indicate de cardiolog. Desigur, nimeni nu poate garanta viața la 100 de ani după un atac de cord, dar este realist să trăim la 80-85.

Această stare de lucruri nu are întotdeauna loc, ci în cele mai multe cazuri. Este important să înțelegem că, dacă există complicații serioase, va fi irațional să contezi pe un prognostic excepțional de favorabil al tratamentului.

Mai multe informații despre infarctul miocardic pot fi găsite în videoclip:

Rezumând materialul prezentat, nu ar fi inutil să se acorde atenție măsurilor preventive care ajută la reducerea riscurilor de recurență și a complicațiilor unui atac de cord. Prevenirea patologică tipică include:

1. Completarea cu toate recomandările medicilor și luarea medicamentelor prescrise în perioada post-infarct.
2. Restrângerea de la șocurile psiho-emoționale puternice și efortul fizic
3. Respingerea obiceiurilor proaste.
4. Respectarea principiilor nutriției adecvate și a stilului de viață sănătos.
5. Examinarea sistematică în centrul de cardiologie și, dacă este necesar, tratamentul complet al tulburărilor identificate.

Nu uitați că, în cazul infarctului miocardic, prevenirea nu este o formalitate simplă, ci un lucru foarte important, care influențează direct prognoza tratamentului consecințelor patologiei și durata vieții pacientului. Sperăm că materialele prezentate au fost utile pentru dvs. și au dat răspunsuri la întrebările dvs. Sănătate pentru tine!

Etapele infarctului miocardic în timp

Analiza biochimică a sângelui: o creștere a activității fracțiunii VM a creatin fosfokinazei, prima fracțiune de lactat dehidrogenază, AsAT și AlAT, o creștere a mioglobinei, troponinei. Modificări nespecifice: creșterea ureei, CRP, fibrinogen, seromucoid, acizi sialici, glucoză.

Coagulograma: creșterea APTT, indicele de protrombină.

ECG: modificările depind de stadiul infarctului miocardic (ischemic, leziuni, acute, subacute, cicatriciale).

O leziune miocardică într-un atac de cord constă într-o zonă de necroză, o zonă de distrugere adiacentă acesteia, care trece în zona ischemică.

Stadiul ischemic durează doar 15-30 minute, se caracterizează prin formarea unui val "T" coronarian. Această etapă nu este întotdeauna posibilă pentru înregistrare.

Stadiul leziunilor durează de la câteva ore până la câteva zile, fiind caracterizat printr-o creștere sau depresiune arcuită a segmentului ST, care trece în valul T "coronarian" și se îmbină cu acesta. Valul R este redus sau apare valul Q patologic: complexul ventricular QR sau Qr în infarct non-transmural și QS în infarct transmural.

Stadiul acut durează până la 2-3 săptămâni, caracterizat printr-o creștere a adâncimii undei Q. Segmentul ST se apropie de o izolină, un dinte T negativ, simetric "coronar".

Stadiul subacut se caracterizează prin absența unei zone de distrugere (segmentul ST se întoarce la isolină, undele T coronariene sunt negative, cele simetrice sunt conservate sau chiar cresc, valul Q "patologic" este reținut (mai mult de 1/4 din mărimea undei R.) Sfârșitul etapei subacute este absența dinamicii dinților T.

Stadiul cicatricial se caracterizează prin conservarea persistentă a valului "patologic" Q. Segmentul ST se află pe izolină, undele T sunt pozitive, netede sau negative și nu există schimbări în dinamica sa.

Diagnosticul topic al infarctului miocardic:

- Pentru infarctul peretelui anterior și apex, modificările ECG sunt caracteristice în conductele I, II, aVL și V_1-4,

- pentru peretele anterolateral - în conductele I, II, aVL, V_5-6,

- pentru partea anterioară a septului interventricular din V3 conduce,

- pentru peretele frenic posterior III, II, aVF,

- pentru posterolateralul-III, II, aVF, V_5-6,

- pentru peretele din spate (comun) - III, II, aVF, V_5-7.

Complicațiile infarctului miocardic:

Tulburări de ritm (extrasistol, tahicardie paraxysmal, fibrilație atrială, blocadă); insuficiență circulatorie acută (leșin, colaps, șoc cardiogen, edem pulmonar, astm cardiac); pericardită; endocardită trombotică nonbacterial; anevrismul cardiac; tromboembolism; tamponada cardiacă; Postinfarcție sindromul Dressler (pneumonită, pleurezie, pericardită); leziuni erozive acute și ulcerative ale tractului gastro-intestinal; sângerare la nivelul stomacului; obstrucție intestinală paralitică; pareza vezicii urinare; insuficiență circulatorie cronică.

Tratamentul infarctului miocardic necomplicat.

Pacienții cu infarct miocardic sunt eliberați pe o țesătură sau într-o garnitură către departamentul de cardiologie de terapie intensivă.

Programul de tratament include: ameliorarea durerii, restabilirea fluxului sanguin coronarian principal și prevenirea trombozei ulterioare, restricționarea mărimii infarctului miocardic, prevenirea aritmiilor.

Sindromul de durere este oprit prin analgezice narcotice (morfină), neuroleptanalgezie.

Sunt utilizate medicamente trombolitice și antitrombotice pentru restabilirea fluxului sanguin coronarian (streptokinază o dată, anticoagulante 3-5 zile 24 ore după administrarea de strekokinază, acid acetilsalicilic).

Pentru a limita mărimea infarctului miocardic, nitrații sunt administrați intravenos cu trecerea la nitrați prelungiți, ß-blocante.

Conform indicațiilor: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniști ai calciului.

Reabilitarea fizică a pacienților se efectuează sub supravegherea unui medic, luând în considerare clasa severității clinice a infarctului miocardic.

Tratamentul chirurgical și intervențional al bolii coronariene. Tratamentul optim al aterosclerozei stenosis este restabilirea aportului adecvat de sânge în zona ischemică. În prezent se utilizează intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian și diferite metode de intervenție (angioplastie transluminală translucentă, stenting, atherectomie, angioplastie laser). Alegerea tratamentului chirurgical este determinată de datele clinicii și angiografia coronariană.

Atașarea arterei coronare folosind grefele vasculare vă permite să obțineți un efect de lungă durată de eliminare a zonei ischemice. Cu toate acestea, metoda traumatică (toracotomie) necesită echipamente speciale costisitoare (circulație extracorporală).

Metodele intervenționale de intervenții intravasculare permit obținerea unei păstrări pe termen lung a rezultatelor, efectuând repetat proceduri endovasculare cu un risc scăzut de complicații.

Atunci când sunt stentate arterele coronare în zonele cu îngustare semnificativă a lumenului, se utilizează un conductor laser în implantarea în stentul coronar al unui stent metalic, al unui stent acoperit cu medicamente (medicamente care încalcă diviziunea celulară), un conductor cu o sursă de radioactivitate (efect antiproliferativ al radiației ionizante). Stentul este combinat cu stenoza de predicție (expansiunea balonului). Stentul este efectuat, inclusiv, de urgență în caz de infarct miocardic acut.

Atherectomia este eliminarea hiperplaziei endoteliale sau a plăcii aterosclerotice care formează stenoză folosind lame și burghie.

Dezavantajul tuturor metodelor endovasculare, incluzând angioplastia transluminală transluminală (într-o măsură mai mare) și stentingul, atherectomia și angioplastia laser, este procesul de restenoză.

Etapele dezvoltării și perioadele de infarct miocardic

Infarctul miocardic - o boală în care există o încălcare a alimentării cu sânge a inimii, ceea ce duce la necroza tisulară. Simptomele sale principale sunt dureri de arsură intense în spatele sternului, transpirația rece, un sentiment de constrângere a groazei fără cauză, care apare brusc și dificultăți de respirație.

Această condiție necesită asistență medicală imediată. De obicei, bărbații cu vârsta peste 40 de ani și femeile după 50 de ani suferă de infarct miocardic.

Clasificarea generală

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea unei boli în funcție de diferiți parametri și factori.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

În funcție de gradul de penetrare a morții, astfel de tipuri de infarct miocardic se disting prin:

ECG-ul în infarct miocardic în etape va determina exact ce zonă este deteriorată și cât de mare este zona afectată. Cu toate acestea, cu ajutorul acestui studiu, uneori este destul de dificil să se diagnosticheze boala din cauza lipsei de schimbări tipice la începutul unui atac de cord și din alte motive.

Conform celei de-a doua clasificări, boala este împărțită în două tipuri, în funcție de mărimea zonei afectate:

• mare focal;
• focalizare mică.

Mai mult, cea de-a doua formă apare mai puțin frecvent (aproximativ în 20% din cazuri), dar se poate dezvolta în prima formă.

Un mic focar infarct are un curs mai blând și un risc mai mic de consecințe negative. În acest caz, practic nu există tromboembolism, insuficiență sau ruptură a inimii, fibrilație ventriculară sau anevrism.

Specialiștii identifică, de asemenea, tipurile atipice de infarct miocardic, care se caracterizează prin simptomele și manifestările lor.

Având în vedere principalul indicator al multiplicității, cardiologii spun despre aceste tipuri de boli:

Etapele infarctului miocardic

Despre simptomele și consecințele infarctului miocardic abdominal, vom spune aici.

Nu trebuie să confundați leziunea necrotică a miocardului cu astfel de stări de infarct ca:

Etapele și perioadele de infarct miocardic cu focalizare mare

Specialiștii, în funcție de manifestările externe și interne și de caracteristicile cursului, disting cinci perioade ale bolii, care au un caracter cu focalizare mare:

• această etapă a formei focale mari a bolii este diagnosticată în jumătate din toate cazurile de infarct miocardic;
• în acest stadiu, există atacuri de angină pectorală sau o creștere a intensității și frecvenței acestora dacă acestea nu apar pentru prima dată la un pacient;
• în același timp, bunăstarea generală a persoanei se deteriorează, insomnia, oboseala sau anxietatea se dezvoltă, starea de spirit se înrăutățește și devine foarte slab, care nu dispare nici după o odihnă bună.

Iar natura senzațiilor dureroase poate fi foarte diferită. Pacienții le pot descrie ca:

• arcand dureri in muschiul inimii;
• arderea durerii insuportabile;
• senzație de stoarcere și dureri.

În oricare dintre aceste cazuri, durerea pentru câteva secunde își ia intensitatea maximă, care durează încă câteva ore. Uneori poate să se rostogolească și să se retragă ușor ca un val sau să fie constantă. Foarte rar, un atac de cord nu este însoțit de durere, dar acest lucru se datorează numai caracteristicilor individuale ale persoanei.

Prezența prelungită a durerii intense indică de obicei extinderea zonei afectate.

În stadiul acut de infarct miocardic, simptome precum:

• greață și vărsături;
• dificultăți de respirație;
• probleme de respirație;
• senzația de răceală;
• slăbiciune bruscă;
• amețeli;
• un sentiment puternic de teama de a muri.

În plus, pielea dispare și expresia feței este distorsionată de suferință. Presiunea se ridică mai întâi și apoi scade brusc, ceea ce poate provoca șoc cardiogen. Există, de asemenea, tahicardie, tulburări ale ritmului inimii și probleme de conducere.

Un alt semn al fazei acute a atacului de cord este considerat o răceală bruscă a brațelor și a picioarelor. La apariția stagnării în plămâni, o persoană începe să facă involuntar sunete de respirație și respirația devine dificilă. Se poate dezvolta edem pulmonar, care se manifestă prin wheezing umed.

• după etapa acută, infarctul trece în următoarea stare acută, care este necrotică;
• durata acestuia este de 2 zile;
• în această perioadă, concentrarea necrozei este complet separată de țesuturile sănătoase ale inimii;
• dacă este un atac de cord repetat, atunci stadiul acut poate dura până la 10 sau mai multe zile;
• în cele mai multe cazuri durerea intensă dispare, dar uneori pot persista;
• Aceasta este stadiul cel mai periculos al infarctului miocardic, deoarece perioada acută se caracterizează prin apariția celor mai grave tulburări ale corpului, incluzând probleme cu circulația cerebrală, ruptura musculară cardiacă, tromboembolism sau tulburări aritmice;
• în perioada acută apare hipotensiunea arterială și insuficiența miocardică, iar în timpul examinării sunt detectate eșecuri ale ritmului cardiac și probleme de conducere;
• Această etapă de infarct este caracterizată de o creștere a temperaturii corpului până la 39 ° C și de apariția unor stări febrile.

• După stadiul acut al infarctului miocardic apare subacut, adică perioada de organizare.
• Durata acestei perioade poate fi diferită, dar cel mai adesea este de o lună.
• În acest moment, zona mortă este complet delimitată de zone sănătoase și apoi începe să fie înlocuită cu țesut conjunctiv.
• În perioada subacută, se dezvoltă insuficiența miocardică, aritmia și instabilitatea electrică. Mai mult, aceste complicații pot trece cu timpul și pot progresa. Persoana în același timp simte o scădere a greutății pieptului.
• În cele mai multe cazuri, conducerea cardiacă este restabilită în 3 săptămâni, dar uneori modificările patologice rămân neschimbate. Simptomele congestiei în plămâni și problemele de respirație reduc intensitatea lor sau dispar cu totul.
• Această etapă a infarctului miocardic se caracterizează prin normalizarea compoziției sângelui, și anume numărul de leucocite din acesta, precum și restabilirea temperaturii normale a corpului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci acesta servește ca un semnal pentru apariția sindromului post-infarct sau a altor complicații.

• Această perioadă de infarct miocardic este definitivă. El are un alt nume - stadiul cicatrizării. Până la sfârșitul acestei perioade, se formează o cicatrice la pacientul din regiunea necrotică a mușchiului cardiac.
• De obicei, această etapă se termină la șase luni după debutul necrozei țesutului cardiac. Și în zonele rămase neafectate ale hipertrofiei miocardului cu o natură compensatorie se dezvoltă.
• Acest lucru duce uneori la eliminarea simptomelor atacului de cord, dar dacă este afectată o zonă foarte mare, simptomele și semnele persistă și starea persoanei începe să se înrăutățească.
• La o treime din pacienții care au suferit odată o boală, apare un al doilea atac de cord în decurs de 3 ani. Imaginea clinică este aceeași ca și pentru prima dată, însă începutul acestei afecțiuni patologice este nedureroasă.
• Dacă în acest stadiu nu există complicații grave, inclusiv insuficiența miocardică, apare o creștere rapidă a capacităților motorului pacientului și apare rezistența la efort fizic moderat.
• Ritmul cardiac devine normal. Treceți treptat la indicatorii normali și la analizele de sânge.

Manifestări în mici leziuni focale

Infarctul micar focal miocardic se caracterizează prin apariția unor focare mici de necroză în mușchiul inimii. Această formă a bolii nu are perioade clare de curs, ca și în cazul focarului mare. Nu provoacă astfel de complicații ca hipertensiunea arterială, insuficiența și ruptura inimii, anevrismul.

Durerea trăită de pacient este, de asemenea, mai puțin pronunțată. Dar forma mică focală a infarctului miocardic poate fi transformată într-o focală mare.

În cele mai multe cazuri, acest tip de atac de cord nu este însoțit de aritmii și de probleme cu conductivitatea miocardică. Cu toate acestea, în funcție de zona afectată, consecințele unui mic focar infarct pot fi foarte diferite: de la ventricule care sunt suficient de ușoare până la aritmiile maligne ale inimii.

Diagnosticarea și tratamentul în timp util pot reduce riscul de complicații ale infarctului miocardic cu focalizare mare și a focarului mic.

Cu privire la nutriție și dietă după un atac de cord pentru femei, vom discuta mai departe.

O descriere a infarctului ochiului și consecințele acestuia poate fi găsită aici.

La primele simptome de apariție a acesteia, care includ dureri toracice severe, în special în combinație cu amețeli și oboseală crescută, precum și dificultăți de respirație, transpirație excesivă, se recomandă imediat să solicitați asistență medicală de la un specialist.