Recomandări privind stentul carotidei

Chirurgia vasculară bypass este o procedură chirurgicală, scopul căreia este de a normaliza fluxul sanguin în patul aortei femurale, alte artere mai mici, vene subcutanate și profunde. Pentru a nu fi confundat cu manevrarea vaselor de inimă, este o operație complet diferită.

Insuficiența vasculară, indiferent de etiologie, duce la malnutriția tuturor țesuturilor membrelor, care este plină de complicații, inclusiv necroza. Indicația pentru manevrare este ineficiența totală a metodelor de tratament conservatoare cu medicamente și alte proceduri terapeutice. Numai fllebologii experimentați cu specializare în chirurgia vasculară pot efectua operația.

Cui îi poate fi recomandat

Măsurarea vaselor piciorului poate fi necesară pentru pacienții cu acele boli care au condus la o patologie severă și deformări ale venelor și arterelor inferioare.

Indicatiile pot fi:

• Anevrismul arterei periferice.
• Endarterita cu îngustarea lumenului vaselor din picioare.
• Varice și tromboze ale venelor.
• Ateroscleroza și alte boli care au provocat depozite aterosclerotice.
• Sindromul picioarelor diabetice.
• Ulcerul trofic și amenințarea cu gangrena.

Introducerea șuntului este o alternativă bună atunci când pacienții au o interdicție de angioplastie sau este imposibil să efectueze stenting.

Operația este destul de complicată și necesită o mare precizie de la chirurg la nivel microscopic. Tratamentul cu ajutorul by-pass-ului vascular este un înlocuitor funcțional al zonei afectate a unei vene sau a unei artere în picior. Șuntul este suturat direct la locul localizării problemei, din cauza căruia în viitor circula sângele prin acesta în loc de un vas deformat. Ca un șunt, medicii pot utiliza o venă donatoare saphenă luată de la pacientul însuși sau material artificial biocompatibil.

Acțiune preoperatorie

Operația de bypass a venei necesită proceduri de diagnostic pentru a localiza zona problemei venei, precum și pentru a determina starea pacientului. Pregătirea poate fi efectuată în avans sau în ziua intervenției chirurgicale.

Este obligatoriu să se procedeze înainte de intervenția chirurgicală:

• Studiu clinic general.
• Rezonanță magnetică angiografică.
• Scanare cu ultrasunete duplex.
• Studiu radiografic contrastatic.

Înainte de procedură, picioarele sunt diagnosticate pentru a determina localizarea zonei problematice a venelor.

Când evaluarea totalității tuturor studiilor este finalizată și medicul decide dacă este necesar să se ocolească vasele picioarelor, se va stabili data intervenției chirurgicale.

Progresele înregistrate în

Cum se face ocolirea? Această problemă se referă la mulți pacienți. Se efectuează sub anestezie generală sau prin anestezie locală, ceea ce face ca tratamentul să fie adecvat și persoanelor și pensionarilor slăbiți de boală. Puteți să vă familiarizați cu punctele-cheie ale operațiunii de manevră cu ajutorul video de pe Internet.

Dacă divizați operația în etape, puteți selecta următoarele:

• Medicul deschide pielea și acoperirile musculare peste leziunea navei pe picior pentru a oferi acces fizic la instrumente.
• Găsirea arterei sau venei afectate și izolarea zonei deformate.
• În mod alternativ, deasupra și dedesubtul zonei de deformare, se fac tăieturi, iar capetele șuntului sunt cusute.
• În timpul unei operații complexe pe microvasse, pot fi instalate mai multe șuvițe.
• Coaseți zona deschisă a piciorului.
• Metodele de angiografie și ultrasunete pentru a verifica manevrarea adecvată, viteza fluxului sanguin în vasul operat și restabilirea alimentării cu sânge în picioare.

Durata operațiunii depinde de complexitatea instalării șuntului. De obicei, poate dura aproximativ 2 ore. Dacă există vreo îndoială că operația a avut succes, atunci se efectuează re-diagnosticarea cu radiografie de contrast a vaselor.

Perioada postoperatorie

După operație, pacientul va rămâne în spital timp de aproximativ 10 zile. În tot acest timp va fi reabilitat sub supravegherea medicilor și personalului medical. În primele câteva zile, pacientul poate prezenta durere și senzație de arsură nu numai la locul inciziei, ci și în întregul picior. Acest lucru se datorează restaurării nutriției țesuturilor și procesului de regenerare a acestora.

Prin urmare, perioada postoperatorie de tratament va include utilizarea de medicamente anestezice, antibiotice, aplicarea de comprese, schimbarea pansamentelor și tratarea suturii. În cazul unui proces inflamator, perioada de spitalizare poate fi crescută. Dar dacă nu există complicații, pacientul este eliberat și eliberat acasă pentru reabilitare ulterioară.

Perioada postoperatorie include administrarea de antibiotice.

Reabilitare și prevenire

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul poate continua tratamentul pe bază de ambulatoriu. Nu mai este necesar să trăiți într-un spital, dar va trebui să vizitați un fizioterapeut și o terapie de exercițiu. Poate dura ceva timp pentru a extinde medicamentul. Medicul va scrie o rețetă pentru ei, dacă nu este eliberată liber în farmacii. De asemenea, în timpul descărcării, aceștia oferă, de obicei, un cupon pentru o a doua numire cu un flebolog sau trimitere la un specialist la locul de reședință.

La fel ca si dupa manevrarea vaselor inimii, pacientii au de multe ori nevoie sa slabeasca si sa schimbe sistemul de alimentare cu energie electrica. Trebuie să adăugați la dieta alimentelor vegetale bogate în vitamine și fibre. Mesele trebuie să includă mai multe mese cu conținut scăzut de grăsimi. Cantitatea totală de alimente consumate trebuie normalizată în funcție de indicatorii de înălțime și de vârsta pacientului.

Pentru o recuperare mai rapidă, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos, să renunțați la fumat. Ea normalizează ritmul cardiac și activitatea cardiovasculară. În cazul în care tendința la edeme persistă, după consultarea medicului, puteți recurge la o dietă fără sare. Acesta va dura de la o săptămână până la o lună, nutriționistul va determina frecvența cursului.

Pacienții după manevrarea vaselor arată un exercițiu moderat, dar este necesar să evitați acele activități în care trebuie să stați pe mai multe picioare. Treptat, pacientul se va întoarce pe deplin în viața de zi cu zi. Dar este recomandat să nu vizitați un medic pentru examinarea și prevenirea tratamentului bolilor venelor.

În timpul perioadei de reabilitare, trebuie să vă monitorizați dieta.

Problema plății și concluziile

Mulți sunt interesați - cât de mult este manevrarea venei? Costul operațiunii este determinat nu numai de calificările specialistului, ci și de locația regională a clinicii în care va fi plasată. În Moscova, costul său va fi mai mare, deși calitatea serviciilor medicale Vitebsk nu renunță. Trebuie reamintit faptul că, pe lângă operația în sine, pacientul va trebui să petreacă mai mult timp în spital. Confortul de a trăi într-o cameră plătită unică și dublă sau cu mai multe paturi este diferit.

Prețul mediu pentru care puteți efectua o operațiune pe vasele piciorului este de aproximativ 100-150 mii ruble rusești. Și, în multe privințe, răspunsul la întrebarea cât de mult va costa manevra depinde de faptul dacă va avea loc într-o clinică privată sau într-o instituție publică. Este posibil ca cel puțin o parte din suma să poată plăti pentru polița de asigurări de sănătate pentru a nu împrumuta în bancă. Dar dacă manevrarea a fost efectuată în întregime în detrimentul pacientului sau al rudelor sale, atunci puteți elibera o rambursare a impozitului pentru tratament.

Manipularea vasculară sa dovedit a fi bună pentru tratamentul aterosclerozei avansate, a obstrucției venoase și a altor afecțiuni ale sistemului vascular al picioarelor. Pentru a obține un rezultat bun al tratamentului, principalul lucru este să alegeți un centru medical, unde acestea să efectueze în mod regulat operații pe nave și să dispună de toate echipamentele de diagnostic necesare.

Comentariile pacienților sunt pozitive și negative. Dar intervenția corectă intervenită chirurgical în timp util nu numai că va salva vieți și va evita amputarea, dar și restabilirea sănătății membrelor.

Bolile vasculare se găsesc atât la femei, cât și la bărbați. De cele mai multe ori, patologia afectează persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici. Sunt mai puțin frecvente boli vasculare la tineri. În unele cazuri, aceste patologii sunt congenitale. Localizarea tipică a leziunii sistemului vascular este arterele coronare, cerebrale, venele rectului și extremitățile inferioare. Cu toate acestea, cu vasculita sistemică, procesul poate fi răspândit în organism. Unul dintre motivele frecvente pentru căutarea unui chirurg este vene varicoase. Această patologie este mai frecventă la femei. Simptomele caracteristice sunt: ​​vene sinuoase, expansiune, proeminență. Ateroscleroza este considerată o altă boală vasculară. Aceasta duce la blocarea arterelor și la afectarea fluxului sanguin. În cazuri avansate, în ambele patologii, vasele din extremitățile inferioare sunt ocolite. Aceasta este o operație chirurgicală, datorită căreia fluxul sanguin poate fi complet restaurat.

Care este scopul vaselor de bypass ale picioarelor?

O măsură forțată pentru bolile venelor și arterelor este ocolirea vaselor inferioare. Tratamentul în stadiile inițiale se realizează în mod conservator. Pacientii care sufera de leziuni aterosclerotice sunt prescrise medicamente care scad lipidele (medicamentele "Atorvastatina", "Fenofibratele"), dieta. În cazul venelor varicoase, se recomandă purtarea lenjeriei elastice speciale, scleroterapia. Măsurarea vaselor de la extremitățile inferioare se realizează cu blocarea severă a lumenului unei artere sau vene, cu risc crescut de formare a trombilor și cu dezvoltarea de gangrena. Această procedură este o procedură chirurgicală, iar chirurgul trebuie să o execute. Măsurarea este înlocuirea unei zone a unui vas cu un implant. Ca urmare, aportul de sânge este restabilit și riscul de formare a cheagurilor de sânge este redus semnificativ. Șuntul poate fi făcut din materiale artificiale sau din țesutul propriu al pacientului. Adesea, vasele adiacente ale extremităților inferioare sunt folosite ca implant. Alegerea materialului depinde de diametrul arterei sau venei deteriorate, precum și de caracteristicile patologiei.

Indicatii pentru manevrarea vaselor inferioare

Operația de manevrare a vaselor de la nivelul extremităților inferioare este efectuată într-un departament specializat sau chirurgical al spitalului. Aceasta se referă la proceduri complexe și, prin urmare, ar trebui să fie efectuată numai sub indicații stricte. Merită să recurgeți la o intervenție chirurgicală de by-pass în cazul în care mai mult de 50% din diametrul arterei sau venei este blocat. Înainte de a lua o decizie cu privire la operație, medicii prescriu un tratament conservator. Intervenția chirurgicală se efectuează în absența efectului terapiei. Următoarele indicații pentru manevrarea vaselor de la extremitățile inferioare se disting:

1. Ateroscleroza arterelor.
2. Pronunțată patologie a sistemului venos. În cazurile de vene varicoase și tromboflebite, stentul sau angioplastia se efectuează mai frecvent. În cazul contraindicațiilor la astfel de metode de tratament, intervenția chirurgicală by-pass a vaselor este efectuată.
3. Endarteritis. În această patologie, răspunsul inflamator este combinat cu obliterația progresivă a vaselor mici. Treptat, arterele devin complet blocate, ducând la gangrena piciorului. Această boală este mai frecventă în rândul populației masculine.
4. Anevrismul arterelor membrelor inferioare. Patologia este periculoasă, cu risc crescut de sângerare, ceea ce este extrem de dificil de oprit.

În unele cazuri, vasele membrelor inferioare sunt ocolite în timpul gangrenei degetelor sau picioarelor. Prognosticul acestei intervenții chirurgicale nu este întotdeauna favorabil și depinde de zona de necroză și de caracteristicile individuale ale organismului. În unele cazuri, operația conduce la vindecarea gangrena sau la reducerea dimensiunii leziunii afectate.

În ce situații este manevră contraindicată?

În ciuda eficacității vaselor de by-pass, merită să ne amintim că o astfel de operațiune este foarte gravă. Prin urmare, este efectuată numai în cazul în care alte tratamente nu ajută. Există o serie de contraindicații pentru manevrare. Printre acestea se numără:

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu trebuie efectuată cu boli infecțioase, leziuni ale pielii, decompensare a diabetului. În aceste cazuri, operația se efectuează după stabilizarea pacientului.

Tehnici de manevră

Cel mai frecvent se efectuează o intervenție chirurgicală by-pass arterială. Acest lucru se datorează faptului că astfel de patologii sunt mai frecvente. În plus, prin înfrângerea venelor se recomandă și alte metode de tratament. Printre acestea se numără angioplastia balonică și stenting. Ca șocuri pentru a restabili fluxul sanguin arterial utilizând vena saphenă a coapsei. Cu o zonă cu leziuni mari sau cu starea nesatisfăcătoare a vaselor, se utilizează implanturi sintetice. Există mai multe metode de funcționare. Printre acestea se numără:

1. Avantajul aorto-bifemoral. Intervenția chirurgicală se efectuează la nivelul zonei inghinale. Esența operației este de a crea o anastomoză bypass între partea abdominală a aortei și arterele femurale.
2. Flanșă femurală-popliteală. Se formează o anastomoză între două artere mari ale membrelor inferioare. Șuntul are originea la baza coapsei și se aplică în regiunea articulației genunchiului (sub sau peste articulație).
3. Cross-shunting. Anastomoza trece între două artere femurale (de la piciorul drept la partea inferioară stângă sau invers).
4. Șuntare femorotibiană. O grefă vasculară conectează artera femurală și tibie.

Pregătirea pacientului pentru operația de by-pass vascular

Pregătirea pentru manevrare include un număr de proceduri de diagnosticare, precum și utilizarea medicamentelor. Înainte de operație, este necesar să se efectueze o examinare de laborator: OAK, OAM, test de sânge biochimic, coagulogramă. Sonografia doppler a extremităților inferioare, ECG, EchoX este de asemenea efectuată. Pentru a evita cheagurile de sânge în timpul intervenției chirurgicale, medicamentele sunt prescrise pentru a subțiri sângele cu o săptămână înainte. Acestea includ medicamentele Aspirin Cardio, Magnicor. Sunt prescrise, de asemenea, antibiotice și medicamente antiinflamatorii. Seara, în ajunul operației, trebuie să încetați să luați apă și mâncare.

Tehnica vaselor de manevră ale extremităților inferioare

Îndepărtarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare este o operație complexă care necesită un profesionalism ridicat al chirurgului. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Incizia pielii și a țesuturilor subiacente se efectuează în 2 locuri - deasupra și sub zona afectată a arterei. Clamele sunt plasate pe vas pentru a preveni sângerarea. După evaluarea zonei afectate, se face o incizie pe vas și șuntul este fixat pe o parte. Apoi, clapeta vasculară este fixată între mușchi și tendoane. Astfel, șuntul este adus treptat la locul celei de-a doua incizii (deasupra leziunii) și capătul său este fixat. După aceea, chirurgul evaluează starea fluxului sanguin. Cu o operație reușită, artera începe să străpungă. În unele cazuri, se efectuează metode de examinare instrumentală. Etapa finală a intervenției chirurgicale este închiderea țesuturilor și a pielii profunde.

Cum este perioada postoperatorie?

Monitorizarea pacientului care urmează intervenția chirurgicală este foarte importantă. Mai ales dacă această manipulare este manevrarea vaselor de la extremitățile inferioare. Perioada postoperatorie pentru un tratament de succes este de aproximativ 2 săptămâni. La 7-10 zile, chirurgul îndepărtează cusăturile. În timp ce pacientul se află în spital, este necesar să se efectueze proceduri de diagnosticare pentru a evalua eficacitatea tratamentului. În plus, medicul trebuie să se asigure că nu există complicații postoperatorii. În primele zile după operație, se recomandă să vă ridicați pe picioare. Când sunteți așezat și culcat, membrele inferioare trebuie fixate într-o poziție ridicată.

Recomandări în perioada de recuperare

După manevrarea vaselor inferioare, este necesară monitorizarea stării fluxului sanguin. În acest scop, pacientul trebuie examinat periodic (ultrasunete și Doppler). De asemenea, recomandat:

1. Nu mai fuma.
2. Luați medicamente antiplachetare pentru a preveni tromboza.
3. Urmăriți pentru greutatea corporală. Cu o creștere a IMC, se prescrie o dietă cu reducerea lipidelor și tratamentul medicamentos.
4. Faceți plimbări zilnice pe jos.
5. Purtați ciorapi și șosete speciale.

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare: recenzii ale pacienților

Recenzile pacienților care au suferit intervenții chirurgicale, majoritatea pozitive. Pacienții au observat o scădere a durerii, amorțeală la nivelul picioarelor. Cu toate acestea, în unele cazuri, oamenii se plâng de simptome recurente după un timp. Este asociat cu deteriorarea arterelor și venelor adiacente. Trebuie amintit faptul că manevrarea nu este un tratament pentru ateroscleroză, iar cauza leziunilor vasculare nu dispare după intervenția chirurgicală. Prin urmare, pentru a evita tromboza și dezvoltarea de gangrene, este important să se respecte măsurile preventive.

Măsurarea vaselor inferioare: complicații ale operației

Complicațiile operației includ formarea unui tromb în șunt, dezvoltarea insuficienței cardiace acute și embolismul pulmonar. În perioada de recuperare, poate exista supurație a plăgii în zona suturilor și sângerării din ea. În ciuda faptului că operația este considerată dificilă și lungă (până la 3 ore), complicațiile sunt rare. Frecvența dezvoltării acestora este de aproximativ 2%.

Health-ua.org este un portal medical pentru consultarea on-line a medicilor pediatrici și adulți de toate specialitățile. Puteți pune o întrebare despre "manevrarea picioarelor" și puteți obține o consultare gratuită online cu un medic.

Progresele științifice și clinice în terapia antiplachetară

În ultimul deceniu, rolul cheie al trombocitelor în dezvoltarea bolilor cardiovasculare a fost stabilit. Într-adevăr, clarificarea importanței trombocitelor a stimulat dezvoltarea unui număr mare de medicamente,...

Anevrismul arterei periferice

Termenul "anevrism" descrie expansiunea vasculară a vasului sau a inimii, cauzată de expunerea la factori dăunători și conduce la diferite tulburări și, mai ales, la probleme semnificative cu circulația sângelui.

după operație, manevrarea picioarelor se coace din partea genunchiului; timpul a trecut după operație;

23 iulie 2012

Răspunde Rustach Petrovich Staschuk:

Chirurg medic de prima categorie, Ph.D.

Bună ziua, Anastasia! În timpul operațiilor de manevră, atunci când se taie pielea și țesutul subcutanat, ramurile nervoase sunt adesea deteriorate, care sunt responsabile de sensibilitatea pielii. De obicei, tulburările de sensibilitate apar în decurs de 6-12 luni. Nu afectează circulația sângelui. Dar pentru încrederea completă este mai bine să vă adresați medicului dumneavoastră.

02 august 2012

Tarasyuk Yury Anatolevich răspunde:

Medic de la Departamentul de Chirurgie Cardiovasculara

Bună ziua, Anastasia! Cel mai probabil, în timpul accesului operativ (incizie), o ramură nervoasă a fost rănită. Aceasta este o relativ frecventă, dar nu o complicație serioasă a unor astfel de operațiuni (altfel este imposibil să ajung la nave). În mod obișnuit, acest tip de fenomene neplăcute trece de la sine după un an și jumătate sau se consultă cu un neurolog.

Bună doctor! Mama mea (70) are ischemie critică a piciorului pe fundalul diabetului și aterosclerozei. Totul a inceput in luna februarie a acestui an (nu a suferit dureri inainte), durere severa pe timp de noapte si apoi pe tot parcursul zilei, a fost de doua ori in spitale, a pus picaturi, comprese, dar nimic nu a ajutat, o rana formata intre degetele de la picioare, este necesar să eliminați degetul pentru că zantronut deja os. Acum, ea este în spital în departamentul de chirurgie vasculară, a fost făcut un examen de picior, un Doppler a arătat că pulsația piciorului este aproape absentă, fluxul sanguin scăzut prin vase, a spus că singura modalitate de a bypass chirurgie este de a salva piciorul. Am o întrebare: acum o vor examina în clinică, este posibil să se facă manevră sau este prea târziu, în care cazuri este prea târziu să faci manevre? Piciorul este sensibil, se poate mișca cu degetele, nu devine negru, doar doare. Vă mulțumesc foarte mult în avans.

3 iunie 2011

Vlasova Olga Vladimirovna răspunde:

Bună Olga! Decizia privind posibilitatea de manevră poate fi rezolvată numai după o examinare completă, ceea ce faceți și nu este recomandabil să efectuați manevrarea în prezența gangrenei și implicarea în procesul țesutului osos.

Bine ai venit! Soțul meu are ateroscleroza piciorului, fără a trece 90%. Este posibil să se facă fără manevră, protetică? Și dacă nu, cât costă o astfel de operație și unde se poate face.

25 decembrie 2013

Lirnik Serghei Villenovici răspunde:

Doctor chirurg vascular

Dragă Elena. Am răspuns deja la scrisoarea dvs., l-ați trimis pe pagina mea de pe site.
Există tehnici pentru a restabili fluxul sanguin în vasele membrelor inferioare. Ele pot fi diferite. Acestea sunt operații de manevră, dilatare endovasculară cu raze X și alte tehnici.
Dar fără a examina soțul dvs., fără diagnosticări suplimentare, este imposibil să răspundeți la întrebarea dvs., ce metodă este posibilă pentru acest pacient și care va oferi un rezultat mai bun. Este posibil ca, cu o astfel de ocluzie, niciuna dintre metodele enumerate nu poate fi deja aplicată.
Cu sinceritate, Vascular Surgeon S.V.

Prietenul meu a fost diagnosticat cu tromboflebită și ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare, vene varicoase, totuși au spus că au făcut gangrena și au vrut să aibă o amputare a piciorului drept, dar au făcut ocolire chirurgicală și au prescris o injecție foarte scumpă. Nu ne-a spus numele împușcat. Babula are 72 de ani.

18 iulie 2013

Victor Sychev răspunde:

Fiecare situație este individuală. Dar, cu ajutorul manevrei, nu sa salvat nici un picior. O injecție în picioare este, probabil, prostaglandine (alprostan, vasoprostan, ilemedin). Doar ei trebuie să pună cursul, nu doar o singură dată. Sau, poate și alții?). Este dificil ca astfel de caracteristici să vină cu un medicament).

Bună, spune-mi, vă rog, bunicul meu (75 de ani) a fost diagnosticat cu boală cardiacă ischemică, ascite. Are mult lichid în cavitatea abdominală, precum și picioarele sunt turnate. Ieri, chiar și un lichid a început să se scurge din piciorul meu (pielea a trecut prin). Diureticele nu ajută din vreun motiv. Cum altfel putem împinge lichidul? Există opțiunea de a penetra peretele abdominal și de a elibera lichidul, dar ce se întâmplă cu picioarele? Cum să îndepărtați lichidul?
Și totuși, ne gândim să ne mișcăm inima, dar el este într-o stare gravă și ne temem să nu-l ducem la Kiev sau Donetsk (suntem din regiunea Lugansk), putem avea vreo sfat în legătură cu asta? Medicii locali au spus că a fost prea târziu pentru a avea o operație, dar nu au făcut nici măcar angiografie coronariană.

08 februarie 2013

Mikhail Bugayov răspunde:

Doctor chirurg chirurgie cardiacă de cea mai înaltă categorie

Alo Din păcate, nu mai puteți să vă gândiți la manevrare. O astfel de condiție gravă este o contraindicație pentru operație, nu va ajuta. Angiografia coronariană nu este prezentată (în funcție de gravitatea afecțiunii). Diureticul poate ajuta doar intravenos. Din păcate, terapeuții din comunitate vor trata acum bunicul tău.

Bine ai venit! Undeva înainte de vârsta de 25 de ani, am cântărit 52-54 kg. Nu au existat lunar 4 luni și am recuperat 30 kg. La 27 ani am rămas însărcinată, am câștigat 10 kg., 8 sa născut imediat. La 8 luni de sarcină i-au rupt piciorul.
După 8-10 luni după naștere, a început sângerarea, a fost necesar să se oprească hormonii, alte centrații nu au ajutat. După 3 luni, Dicine a început să acționeze și am oprit consumul de hormoni. Am contraindicații - crampele piciorului (am supus periodic unui tratament pentru venele) a fost foarte iritabil, așa că am oprit consumul de hormoni (regulon). La vârsta de 28-29 ani, o complicație a început la îmbinarea adiacentă în apropierea fracturii. Nu s-au efectuat analize suplimentare. Nu sunt sigur cu privire la diagnosticul cu articulații. Undeva în cei 30 de ani mi-am pierdut lunar timp de 7 luni. Din nou a câștigat aproximativ 24 kg. Acum 32 de ani nu a fost cântărit mult timp. Ultima dată a cântărit 107 kg. Încerc să fac exerciții, dar mă doare foarte mult. Rosturile articulare ale genunchilor și chiar pe brațe, în spate.
Nu sunt sigur că voi ajuta la ocolirea stomacului, am vrut să vă cunosc părerea.
Nu stau pe diete grele, dar mănânc cea mai mare parte alimente de casă.

13 februarie 2013

Ventskovskaya Elena Vladimirovna răspunde:

Dragă Oksana! Trebuie să fii testat. Pentru aceasta, trebuie să vizitați un gastroenterolog, cardiolog și ginecolog. Nutriția este extrem de importantă pentru orice greutate. Este necesar să alegeți o dietă individuală. În ceea ce privește posibilele manevre, puteți discuta această problemă după o examinare la o consultare la fața locului cu un gastroenterolog.

Alla Anatolyevna întreabă:

Am 56 de ani. Hipertensiune arterială de la 25 de ani. Ereditate prin mamă și tată... tatăl meu a suferit un atac de cord. accident vascular cerebral, a murit de insuficiență cardiacă acută Mama a murit la 69 de ani - a fost doctor... a murit imediat în brațe. A fost hipertensiune... a plâns de inimă, dar nu a existat nici un tratament. A avut o moarte instantanee. Un frate la vârsta de 56 de ani a fost o microinfarcțiune, bypass, iar după 3 luni a murit într-un vis. Am fibroame mici, artera maduvei spinarii - proeminenta dorsala a discului intervertebral L50s1, osteochondroza, spondilartroza, artrita articulatiilor genunchilor, umeri. Îmi vindecă toată viața. Începând cu vârsta de 20 de ani cu clonidină. Întreruperea inimii finoptinului la 25 de ani, dar extrasistolii apar periodic.. fixați pe dispozitiv. Doctorii nu găsesc nimic special în Ecg și Echo. Soarele a fost crescut în sânge de mulți ani... dar ei au spus că este posibil să lucrați... nu înfricoșător... Din luna mai, picioarele mele s-au umflat teribil... au făcut ultrasunete... insuficiență venoasă a extremităților inferioare... dar cred că aceleași prostii cu mâinile mele... mâinile mele dureau... picioarele... mâinile se reduc noaptea și în timpul zilei... umflarea de la detralex, venor, flebodia 600 nu se estompează. Unguentele nu ajută.. Am donat sânge viermilor. Antigoag... limitele sunt lărgite... Limfocite ridicate... Eu însumi am cerut să o fac într-un raft plătit. sângele obișnuit nu arată nimic... Cui altcuiva să se întoarcă... la care doctori... la care centre. Muscoviți... toată viața a lucrat timp de 40 de ani de experiență... la școală... mulți bani au fost cheltuite pentru cercetări plătite, pentru că nu oferă nimic într-un raft simplu... sau pur și simplu nu știu nimic. HELP. Nepoata mea are doar 2 ani... Trebuie sa lucrez.. Nu vreau sa fiu legata sau chiar sa ma duc la parintii mei... Fratele meu nu a baut, nu a fumat... dar a ramas la 56 de ani. Tata are 61 de ani, mama mea e 69. Sunt centre pentru moscovite unde poti fi examinat. Și nu cel mai fugi în căutarea medicilor. În regiment nu văd nici un motiv pentru a trimite undeva... Și un copil de 2 ani vede umflarea picioarelor... Cu stimă, A.A.

24 septembrie 2012

Vazquez Estuardo Eduardovich răspunde:

Medic generalist, doctorat

Bună ziua Alla Anatolyevna! Vă spun direct: factorii de risc, în special informațiile despre rude, hipertensiunea prelungită, problemele cu organele feminine și sistemul osteo-articular nu sunt o sarcină ușoară pentru un medic de orice nivel și calificare. Dar nu este necesar să vă disperați, mai ales că aveți o nepoată, probabil alte rude iubitoare, pentru care trebuie să trăiți și să trăiți. În toți acești ani, ați învățat cum să trăiți cu aceste probleme, dar este de înțeles, nu fără dificultate. În prezent, există multe medicamente moderne care îmbunătățesc prezicerile stării dvs., respectiv, și calitatea vieții, care nu a fost disponibilă înaintea rudelor dvs. moarte.
Tratamentul dvs. trebuie să vizeze în principal controlul hipertensiunii și susținerea inimii. Toate restul (coloana vertebrală, articulațiile, organele feminine) necesită doar tratament simptomatic. Nu pot să vă spun în lipsă care medicamente sunt potrivite pentru dvs., pentru că va fi mai vizibilă pentru medicul dumneavoastră - vă sfătuiesc să aveți încredere și să vă consultați frecvent cu el, inclusiv. și cu privire la locul unde și cine să se consulte mai departe. Repet: este vorba de păstrarea diagnosticului sub control, de evitarea complicațiilor și nu de tratamentul complet. Trebuie să trăim cât de bine putem, contrar acelor probleme de sănătate și dificultăți de viață.

Tatăl meu are diabet. Măsurarea a fost efectuată pe un picior în urmă cu 5 ani, astăzi a fost efectuată o manevră parțială pe al doilea picior, iar pe acest picior un ulcer ne-vindecător a fost pe călcâiele pe un an deja. Ce să faci

3 octombrie 2011

Agnababov Ernest Danielovich răspunde:

Medic de familie

Salut Marina, dacă există o oportunitate, trimiteți-mi prin e-mail toată examinarea și descărcarea de gestiune de la spital, acest lucru ne va permite să evaluăm în mod obiectiv situația - [protejat prin e-mail]

Bună ziua Tatăl meu a avut o intervenție chirurgicală. "Manipularea aorto-coronală" a luat o venă din picior, pieptul sa vindecat, dar piciorul a început să se umfle și să se înroșească. Ce trebuie să facem pentru a nu merge la spital?

18 august 2011

Mikhail Bugayov răspunde:

Doctor chirurg chirurgie cardiacă de cea mai înaltă categorie

Alo Contactați spitalul.

Mână cusută 7 ore după accidentare

Având amputație traumatică a membrelor, medicii nu au mai mult de 2-3 ore să coasă un braț sau un picior tăiat cu o probabilitate mare de succes și să restabilească circulația sângelui în el. Un chirurg din Dallas a reușit să salveze mâna unui pacient după 7 ore.

Supapele cardiace se vor schimba fără intervenție chirurgicală

Chirurgii de inima de la Centrul Medical al Universitatii Rush ofera inlocuirea inima minima invaziva transcatheter pentru pacientii cu anomalii congenitale. Această tehnică nu necesită intervenții chirurgicale deschise.