Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale: o indicație a modului de trecere

Din acest articol, veți afla: ce este Smad, indicațiile pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care boli pot fi identificate printr-un astfel de studiu. În ceea ce privește procedura, ceea ce pacientul trebuie să facă este să descifreze rezultatele.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este o procedură de diagnostic. Oferă măsurarea repetată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu ajutorul unui dispozitiv special.

Acest lucru vă permite să analizați schimbările de presiune în timpul zilei și al nopții: dacă este întotdeauna mărită (coborâtă), la ce tip de activitate și cât crește (scade), indiferent dacă se schimbă în timpul nopții. Unele dispozitive măsoară nu numai tensiunea arterială, ci și frecvența cardiacă.

Referirea la examinare dă un cardiolog sau terapeut.

Indicații pentru

Procedura este prescrisă pacienților care se plâng de:

• oboseală;
• dureri de cap, amețeli;
• vedere redusă, "zboară" înaintea ochilor;
• zgomotul sau zgomotul în urechi, urechile.

De asemenea, SMAD poate fi prescris unei persoane care nu are simptome neplăcute, dar când presiunea este măsurată de către un medic, aceasta este mărită. Motivul pentru aceasta poate fi fenomenul "stratului alb": aceasta este o trăsătură individuală, care este exprimată într-o reacție psihologică specifică pentru medici. O persoană cu fenomenul de "blană albă" începe să se îngrijoreze excesiv de orice manipulare medicală, astfel încât presiunea și frecvența cardiacă crește. Măsurarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace prin monitorizarea zilnică elimină influența acestui fenomen asupra diagnosticului.

Procedura permite identificarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), precum și pre-determinarea cauzei sale - boala principală. Acest lucru este confirmat în cursul anchetelor ulterioare. Utilizarea acestei metode poate fi diagnosticată și hipotensiunea cronică (hipotensiune) - scăderea tensiunii arteriale.

• să prezică cât de periculoasă este hipertensiunea arterială pentru un anumit pacient;
• a determina ce complicații poate duce sau a condus deja la aceasta;
• să înțeleagă ce nivel de activitate fizică este permis pentru această persoană;
• stabili dacă tratamentele de presiune care au fost deja prescrise pentru tratament sunt eficiente.

Realizarea procedurii

1. Veniți la doctor. Se fixează un dispozitiv portabil pe corp pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Se compune dintr-o manșetă (la fel ca un tonometru convențional), un tub de conectare și partea principală a dispozitivului, care înregistrează datele recepționate în memoria internă (cel mai adesea dispozitivul este plasat într-o teacă pe un ham care este atârnat peste umăr sau fixat pe centura pacientului).
2. Trăiți ziua în programul dvs. obișnuit, dar păstrați un jurnal detaliat. Aici scrie tot ce ai făcut în timpul zilei cu timpul.
3. Aparatul măsoară presiunea la fiecare 15 minute în timpul zilei și la fiecare 30 de minute pe timp de noapte. Uneori, această perioadă poate fi mai lungă (de exemplu, la fiecare 40 de minute în timpul zilei și la fiecare oră noaptea), în funcție de setări.
4. Dacă vi se prescriu medicamente, informați-l pe medicul dumneavoastră. Admiterea lor poate fi anulată în momentul sondajului. Dacă medicul a spus că nu este necesar să anulați primirea (de exemplu, în cazul în care este necesară evaluarea eficacității tratamentului), beți medicamentul în programul anterioară și înregistrați ora de admitere în jurnal. De asemenea, puteți înregistra la ce punct ați simțit efectul medicamentului.
5. O zi mai târziu, veniți din nou la doctor. Îndepărtează aparatul și spune când să vină pentru rezultate. De obicei, procesarea datelor nu durează mai mult de o zi.

Cu rezultatele, mergeți la propriul dvs. cardiolog sau terapeut. Pe baza datelor Smad, el poate face un diagnostic și poate atribui și alte proceduri de diagnosticare pentru a clarifica cauza hipertensiunii arteriale.

Memo pentru pacient

Odată cu trecerea acestei proceduri de diagnosticare va trebui să vă amintiți câteva lucruri.

Regula principală este: când dispozitivul începe măsurarea tensiunii arteriale (puteți recunoaște acest moment apăsând manșeta și unele modele emite un semnal înainte de a începe măsurarea), opriți-vă, relaxați-vă mâna și coborâți-o. În caz contrar, dispozitivul nu va putea măsura presiunea sau rezultatul va fi greșit.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale - indicații și reguli pentru copii și adulți

Abrevierea lui Smad în medicină înseamnă monitorizarea zilnică (monitorizarea) tensiunii arteriale. Aceasta este una dintre metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea hipertensiunii. În plus, o astfel de monitorizare ajută la evaluarea gradului de disfuncție a organelor țintă care sunt primele care suferă de hipertensiune arterială.

Ce este monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale?

Aceasta este o metodă funcțională de diagnostic, care constă în măsurarea repetată a tensiunii arteriale (BP) pentru o zi utilizând un dispozitiv special. Monitorizarea, spre deosebire de o singură măsurătoare, ajută la evaluarea gradului de hipertensiune arterială sau a hipotensiunii. Conform rezultatelor procedurii, medicul analizează dinamica presiunii în timpul zilei și al nopții:

• când tensiunea arterială crește sau scade;
• la ce tip de activitate pacient crește sau scade presiunea și cât de mult;
• cum se schimbă tensiunea arterială noaptea.

Dacă se confirmă hipertensiunea arterială, pe baza datelor zilnice de monitorizare, un specialist poate face o concluzie despre pericolul acestei boli pentru un anumit pacient. Un astfel de diagnostic este, de asemenea, necesar pentru a determina nivelul activității fizice admisibile pentru persoanele cu tensiune arterială ridicată sau scăzută. Pacienții care au fost deja diagnosticați cu hipertensiune arterială, se recomandă monitorizarea zilnică pentru a determina eficacitatea tratamentului cu medicamente antihipertensive.

Avantajele și dezavantajele metodei

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale are mai multe avantaje decât dezavantajele. Dintre cele câteva neajunsuri pot fi observate inconveniente pentru pacient. Se datorează faptului că o persoană trebuie să meargă toată ziua și noaptea cu un dispozitiv special și cu o manetă pe brațul său, care pompează periodic aerul. Mulți pacienți se plâng că dispozitivul interferează cu somnul pe timp de noapte. Alte dezavantaje ale procedurii:

• incapacitatea de a îndoi complet bratul de la cot, deoarece manșonul este atașat chiar deasupra articulației cotului;
• dificultăți în efectuarea treburilor de uz casnic de rutină din cauza aparatului;
• incapacitatea unei zile de a face un duș, deoarece dispozitivul nu poate fi umed;
• apariția posibilă a alergiilor, erupții cutanate sau erupții cutanate sub manetă.

Deoarece monitorizarea zilnică este o procedură de diagnostic important, toate inconvenientele enumerate pot fi îndreptate. Avantajele acestei tehnici:

• capacitatea de a captura cele mai mici fluctuații ale tensiunii arteriale la diferiți pacienți, inclusiv la persoanele cu blană albă;
• capacitatea de a detecta o creștere sau scădere a tensiunii arteriale la pacienții care nu reușesc să identifice anomalii în timpul admiterii;
• non-invazive;
• intensitatea muncii scăzută;
• prevalența;
• accesibilitate pentru majoritatea oamenilor.

Indicații pentru procedură

Deoarece tensiunea arterială este măsurată în timpul monitorizării zilnice, principala indicație a procedurii este diagnosticul primar al hipertensiunii. Această procedură ajută la monitorizarea tratamentului pacienților care au deja un diagnostic confirmat de hipertensiune arterială. Smad are mai multe indicații pentru:

• plângerile de zgomot sau tinitus;
• oboseală;
• frecvente dureri de cap;
• examinarea femeilor gravide cu hipertensiune arterială și preeclampsie suspectată, imediat înainte de naștere în spital;
• sindromul de apnee în somn;
• viziune redusă;
• amețeli;
• urechile de fixare;
• confirmarea adecvării profesionale a mecanicilor de locomotivă și a altor persoane;
• confirmarea gradului de adecvare pentru serviciul militar al autorilor pentru care există îndoieli cu privire la starea de bine pentru serviciul militar.

În acest din urmă caz, Smad nu este la fel de eficient ca mulți tineri care încearcă să distorsioneze rezultatele prin administrarea de doze mari de cafeină, folosind nicotină (țigări) și chiar alcool. O imagine mai completă a sistemului cardiovascular permite monitorizarea ECG Holter. Cu un astfel de diagnostic, dispozitivul înregistrează un ECG continuu pe tot parcursul zilei. Acest tip de monitorizare ajută la detectarea relației dintre tensiunea arterială și tulburările de ritm cardiac. Indicații pentru un astfel de studiu:

• "Estomparea" inimii;
• palpitații ale inimii în stare de repaus sau în anumite circumstanțe (în timpul exercițiilor, alimentației sau emoțiilor puternice);
• cardială - arsură sau apăsare de durere în inimă sau în spatele sternului;
• amețeli sau leșin fără un motiv bun;
• dificultăți de respirație, tuse, senzație de lipsă de aer, dacă nu sunt asociate cu boli ale sistemului respirator;
• hipertensiune arterială;
• fibrilație atrială;
• diabet;
• defecte cardiace;
• istoric de infarct miocardic;
• boala cardiacă ischemică nedureroasă;
• slăbiciunea suspectată a nodului sinusal;
• Prinzmetal angina pectorală;
• cardiomiopatie hipertrofică.

Norme de cercetare

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor monitorizării zilnice a tensiunii arteriale, pacientul trebuie să respecte câteva reguli. Procedurile de apă, pe lângă spalarea dimineața, trebuie să fie excluse, deoarece aparatul nu poate fi înmuiat. Alte recomandări pentru monitorizare:

• Asigurați-vă că manșeta este localizată deasupra cotului de cot pentru lățimea a două degete.
• Pentru a exclude mișcările la care tuburile care leagă manșeta cu dispozitivul vor fi fixate.
• În cazul unor semne de funcționare defectuoasă a dispozitivului, consultați un medic.
• Evitați locațiile în care sunt prezente surse de radiații electromagnetice.
• Relaxați-vă mâna când dispozitivul începe să pompeze aerul în manșetă (începutul și sfârșitul măsurării tensiunii arteriale sunt indicate de un semnal).

pregătire

A efectua monitorizarea zilnică de la o persoană nu necesită respectarea regulilor speciale de pregătire. Ritmul vieții trebuie să rămână familiar, astfel încât medicul să poată înțelege cum se schimbă presiunea pacientului în timpul activităților sale normale. Stresul fizic și psiho-emoțional nu trebuie limitat. Există o serie de recomandări pentru pregătirea pentru studiu:

• Cu o zi înainte de monitorizare, refuzați să luați medicamente, dacă le cere medicul.
• În ziua studierii îmbrăcăminții pentru a acorda preferință unui tricou subțire cu mâneci lungi, astfel încât pielea sub manșeta dispozitivului să nu transpire.
• Cu o zi înainte și în ziua studiului pentru a renunța la alcool și o vizită la sala de sport.

Pregătirea aparatului pentru monitorizarea zilnică este efectuată de un medic. Un specialist, conectând dispozitivul la un calculator, îl programează la parametrii individuali ai pacientului și stabilește modul de funcționare a dispozitivului. Apoi medicul efectuează mai multe proceduri pregătitoare:

• verifică securitatea dispozitivului cu energie pentru întreaga perioadă de monitorizare;
• măsoară circumferința antebrațului pacientului pentru a se potrivi cu dimensiunea optimă a manșetei;
• fixează-o pe antebrațul mâinii stângi la dreapta și la dreapta la mâna stângă.

Cum face Smad

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale se efectuează cu ajutorul unui aparat special. Greutatea sa este de aproximativ 300 g, astfel încât dispozitivul nu provoacă prea mult disconfort. Dispozitivul este compus din mai multe părți importante care interacționează între ele:

• mansetele, care sunt plasate chiar deasupra cotului;
• tuburi subțiri care leagă manșeta și partea principală a aparatului;
• un dispozitiv care efectuează descărcarea în manșeta aerului;
• dispozitiv special pentru stocarea informațiilor.

Dacă se efectuează un studiu Holter, atunci mai multe electrozi sunt atașați la pieptul pacientului. Înregistrează o cardiogramă. Dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este stabilit de către medic în timpul recepției, dar anterior tensiunea arterială este măsurată cu un monitor normal de tensiune arterială. Manșeta dispozitivului este fixată pe cot. Partea principală a dispozitivului este plasată într-o copertă pe un ham, care este atârnat peste umăr.

Un alt dispozitiv poate fi așezat pe centură sau atașat direct la manșeta de pe cot. Întregul proces de monitorizare a tensiunii arteriale are loc în mai mulți pași simpli:

1. După instalarea dispozitivului, veți continua să trăiți ziua în conformitate cu modul său normal. Singura condiție - trebuie să completați un jurnal emis de un medic. Ea enumeră toate activitățile din timpul zilei cu timpul.
2. La fiecare 15 minute în timpul zilei și la fiecare jumătate de oră noaptea, dispozitivul măsoară tensiunea arterială. Uneori, aceste intervale sunt diferite - totul depinde de setările inițiale ale dispozitivului. Există cazuri când dispozitivul începe să măsoare presiunea pentru a doua oară la rând. Aceasta indică faptul că unitatea nu a putut măsura. Cauza este adesea tensiunea brațului sau tensiunea insuficientă a manșetei. În acest din urmă caz, trebuie să fie strâns.
3. În tratamentul medicamentelor continuați să le luați, cu excepția cazului în care medicul le-a prescris altfel.
4. Înainte de culcare, este mai bine să puneți dispozitivul lângă pat, sub pernă sau pe noptieră.
5. După o zi, vizitați din nou un specialist pentru a elimina dispozitivul. Medicul va programa următoarea consultare, unde va da rezultatele pe baza datelor pe care le-a procesat.

Monitorizarea tensiunii arteriale zilnice

Recent, majoritatea patologiilor cardiace au devenit din ce în ce mai diagnosticate la persoanele de la o vârstă fragedă. Nicio excepție și o astfel de boală ca hipertensiunea arterială. Acest lucru se datorează multor factori provocatori, variind de la condiții nefavorabile de mediu și de la calitatea alimentelor până la situații frecvente de stres.

În scopul diferențierii ratelor ridicate care rezultă din orice efort psiho-emoțional sau fizic de la o adevărată criză hipertensivă, specialiștii folosesc adesea o tehnică precum monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (SMAD).

Fiecare persoană ar trebui să aibă o idee despre ceea ce este, în ce cazuri este folosit, despre cum se desfășoară și ce arată.

Descrierea procedurii

Pentru ca un specialist să poată înțelege cum crește tensiunea arterială (BP) și ceea ce provoacă anomalii, SMAD este efectuat pentru pacient. Datorită acestei proceduri, este posibilă efectuarea unui diagnostic corect și selectarea celei mai optime măsuri terapeutice.

Monitorizarea zilnică a presiunii se realizează printr-o tehnică specială, iar instrumentele destinate studiului pot varia.

Realizarea procedurii este, de asemenea, posibilă simultan cu observarea cardiogramei în timpul zilei.

O condiție în care tensiunea arterială depășește valorile normale permise ale indicatorilor din cardiologie se numește hipertensiune arterială. Pe fundalul acestui proces patologic se pot dezvolta diferite consecințe neplăcute.

Cele mai frecvente sunt:

• atac de cord;
• ateroscleroza;
• aritmie;
• accident vascular cerebral și altele.

Majoritatea oamenilor nu acordă atenție presiunii lor, nu o monitorizează și nu merg la instalațiile medicale decât atunci când apar consecințe grave.

Ce vă ajută să dezvăluiți această metodă

Examinarea folosind monitorizarea zilnică vă permite să aflați:

• dacă pacientul suferă de hipertensiune;
• ceea ce poate contribui la o performanță îmbunătățită;
• ce cauzează leșin;
• răspunsul organismului nu numai la stresul fizic, dar și la cel emoțional.

De asemenea, ajută la alegerea celor mai eficiente medicamente necesare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Procedura poate fi repetată de nenumărate ori, cu excepția situațiilor în care comportamentul acesteia este contraindicat.

Când este prescris

Monitorizarea presiunii se efectuează la:

• atacuri de cord;
• accident vascular cerebral;
• noapte angina pectorală;
• hemoragie subarahnoidă;
• hipertensivă;
• sindromul de apnee;
• insuficiență respiratorie;
• frecventa leșinului;
• efectuarea unei intervenții chirurgicale extinse;
• nefropatie sau hipertensiune arterială în timpul nașterii;
• hipotensiune arterială în prezența anumitor medicamente care reduc tensiunea arterială.

Smad prescris în multe situații. Metoda permite determinarea cauzei exacte care a provocat tulburări ale sistemului cardiovascular. În plus, contribuie la o reflectare mai completă a funcționării unor astfel de organe vitale, precum rinichii și inima.

Cine este contraindicat

Principalele contraindicații pentru sesiune sunt:

• complicațiile apărute în timpul studiului anterior;
• leziuni ale pielii în zona umărului;
• boli caracterizate prin leziuni ale membrelor superioare;
• trombocitopenie și trombocitopatie, alte procese patologice de formare a sângelui în timpul perioadei de exacerbare;
• leziuni mâinilor.

Cu mare prudență, Smad face când presiunea sistolică a pacientului crește până la o valoare peste 200 mmHg. Art.

Caracteristici de

Pentru a obține cele mai fiabile date, este necesară abordarea corectă a studiului și respectarea recomandărilor unui specialist pe durata studiului.

Cum să vă pregătiți pentru Smad

Procedura nu necesită o pregătire specială. Pacientul din această zi ar trebui să-și conducă stilul de viață obișnuit. În același timp, nici sarcinile fizice și emoționale nu ar trebui să fie limitate. Dar nu se recomandă în această zi să se angajeze în sala de gimnastică, precum și să bea alcool.

În plus, cu o zi înainte de sesiune, este necesară abandonarea medicamentelor.

Cu toate acestea, astfel de acțiuni ar trebui să se efectueze numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. În timpul examinării, medicamentele sunt luate în mod obligatoriu și de fiecare dată când sunt înregistrate într-un jurnal special.

Acest lucru va permite unui specialist să vadă și să evalueze efectul drogurilor asupra indicatorilor de presiune. În ziua monitorizării, pacientul poate consuma alimente și lichide.

Recomandări generale

În timpul măsurării presiunii, este important să respectați anumite reguli care se aplică tuturor persoanelor:

• tubul care leagă dispozitivul și manșonul nu trebuie prins;
• în cazul unei presupuse defecțiuni a dispozitivului, este imposibil să se încerce să se repare singur (este necesară intervenția expertului);
• când se schimbă poziția manșetei, aceasta trebuie readusă în starea inițială - 2 degete deasupra cotului;
• Nu vizitați locații cu surse crescute de câmpuri electromagnetice;
• să fie într-o poziție relaxată în timpul măsurării tensiunii arteriale (pacientul va fi alertat de un beep la începutul și la sfârșitul sesiunii).

În plus, este necesar să se renunțe la procedurile de apă, deoarece unitatea nu poate fi udată.

Dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale

Lucrarea dispozitivului se bazează pe faptul că, atunci când sângele trece prin artera strimată, provoacă apariția oscilațiilor. Când sunt înregistrați, devine posibil să se studieze oscilațiile folosind anumite algoritmi.

Trebuie avut în vedere faptul că valoarea medie a tensiunii arteriale depinde de cea mai mare amplitudine a valului, sistolică - de la o creștere accentuată și diastolică - de la o scădere.

Pregătirile pentru monitorizarea zilnică sunt produse nu numai de ruși, ci și de companii străine. Printre cele mai moderne modele se disting ultimele evoluții, care permit simultan realizarea Smad și ECG.

Unele dispozitive japoneze înregistrează, de asemenea, poziția corpului, temperatura și intensitatea activității motrice a pacientului.

Tehnica de performanță

Pentru diagnostic, pacientul dimineața vizitează o unitate medicală. Înainte de instalarea dispozitivului, este necesară efectuarea unei electrocardiograme și măsurarea valorilor tensiunii arteriale. Dacă valorile nu depășesc norma, atunci specialistul produce dispozitive de fixare.

Manșeta este fixată în zona antebrațului pe mâna care nu lucrează, astfel încât poziția sa să nu fie afectată pe întreaga durată a studiului. Pe centură este atașat un mini-computer, permițându-vă să citiți și să scrieți informațiile necesare.

De asemenea, pacientul poate purta electrozi dintr-un monitor holter, care permite examinarea paralelă a inimii pe parcursul zilei.

Dispozitivul continuă să lucreze cu pomparea periodică a aerului în manșetă.

După ce pacientul primește toate recomandările necesare, se întoarce acasă și își desfășoară activitatea obișnuită.

Ce acțiuni sunt necesare atunci când porți aparatul

Când efectuați monitorizarea zilnică a presiunii, este important să vă comportați în mod corespunzător, după cum vă spune medicul când instalați dispozitivul și purtați corect dispozitivul.

În momentul în care se produce următoarea măsurare automată a tensiunii arteriale, o persoană trebuie să se asigure că mușchii sunt într-o stare relaxată, iar brațul este localizat de-a lungul corpului.

Este important să nu se gândească la măsurarea indicatorilor, deoarece acest lucru poate distorsiona acuratețea rezultatelor. Somnul nopții ar trebui, de asemenea, să fie calm. Nu putem permite gânduri despre procesul de cercetare.

În cazul în care măsurarea a început în timpul mișcării, trebuie să opriți și să urmați poziția mâinii.

Păstrați un jurnal

În plus față de măsurarea automată a tensiunii arteriale în timpul zilei cu o anumită frecvență, este de asemenea important să păstrați un jurnal pacient, care înregistrează toate evenimentele efectuate de pacient în timpul zilei.

Experții recomandă înregistrarea informațiilor referitoare la:

• adâncimea și durata somnului;
• numărul de treziri;
• starea de sănătate;
• stres fizic și emoțional;
• consumul de alimente;
• luând medicamente;
• prezența unor simptome clinice, cum ar fi amețeli, leșin, sau prefigurarea stării lor, durere în zona inimii, pierderea vederii și altele.

La sfârșitul examinării, medicul verifică datele de monitorizare și înregistrarea plângerilor. Acest lucru vă permite să stabiliți situația, provocând o creștere a tensiunii arteriale și alegeți schema optimă a măsurilor terapeutice.

Interpretarea datelor

Decodificarea rezultatelor a implicat exclusiv specialiști. Datele colectate în timpul zilei sunt transmise unui monitor de computer și procesate folosind un program special.

O atenție deosebită este acordată unor indicatori precum:

• ritmul tensiunii arteriale;
• valori medii;
• variabilitate.

Pentru fiecare pacient, nivelul de presiune este afișat individual, pe baza căruia se face concluzia. Evaluarea are loc prin parametrii care diferă de valoarea normală.

Tensiunea arterială medie la o persoană sănătoasă este prezentată în tabelul de mai jos.

Smad (monitorizarea zilnică a presiunii): citiri, cum să procedați, rezultatele

Toată lumea știe că multe boli cardiovasculare au devenit "mai tinere" în ultimii ani, adică se găsesc la tineri. Hipertensiunea arterială nu este o excepție. Acest lucru se datorează nu numai ecologiei proaste și alimentației necorespunzătoare în perioada modernă, ci și unui nivel sporit de situații stresante, în special în rândul populației active. Dar, din păcate, pentru a recunoaște și a distinge o creștere situațională a presiunii, de exemplu, în timpul suprasolicitării psiho-emoționale, de la hipertensiunea adevărată, este uneori dificilă chiar și pentru un medic. De aceea, în arsenalul de terapeuți și cardiologi există o metodă de examinare suplimentară, cum ar fi monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (ABPM), care, în primul rând, face posibilă detectarea unui pacient cu tensiune arterială ridicată - mai mare de 140/90 mm. Hg. Art. (criteriu pentru diagnosticarea hipertensiunii).

Istoria creării acestei metode datează din anii 60 ai secolului trecut, când s-au făcut diverse încercări de a înregistra tensiunea arterială în timpul zilei. La început, s-au folosit dispozitive în care pacientul injecta independent aerul în manșeta tonometrului la semnalul unui temporizator. Apoi au fost făcute încercări de a măsura invaziv tensiunea arterială utilizând un cateter în artera brahială, dar tehnica nu a fost utilizată pe scară largă. În anii '70, a fost creat un dispozitiv complet automatizat, care furnizează independent aerul la manșetă, iar mini-computerul din dispozitiv citește datele măsurătorilor de tensiune arterială consecutivă, inclusiv pe timp de noapte, când pacientul dormește.

Esența metodei este după cum urmează. O manșetă este aplicată pacientului pe treimile medii și inferioare ale umărului, asemănătoare unui aparat convențional pentru măsurarea presiunii (tonometru). Manșonul este conectat la registru, care asigură alimentarea cu aer și injecția, precum și un senzor care înregistrează măsurătorile tensiunii arteriale și le stochează în memorie. După examinare, medicul transferă rezultatele la computer când instrumentul este îndepărtat, după care el poate emite o concluzie clară pentru pacient.

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajul fără îndoială al metodei Smad este că monitorizarea presiunii în timpul zilei vă permite să capturați cele mai mici fluctuații în diferite categorii de pacienți.
De exemplu, la unele persoane, sindromul "blana albă" apare atunci când, în timpul unui examen medical de rutină, de exemplu, la un pacient sănătoasă fără hipertensiune arterială, presiunea cresc brusc, uneori până la un număr mare. După primirea rezultatelor monitorizării zilnice, atunci când pacientul se află într-o stare calmă, medicul poate obține o idee despre starea reală a afacerilor. De regulă, în astfel de persoane, presiunea în timpul zilei în condiții normale devine normală.

La unii pacienți, dimpotrivă, există toate plângerile legate de hipertensiune arterială, dar nu este posibil să se stabilească numere mari la numirea medicului. Apoi, SMAD vine în ajutorul medicului, permițându-vă să înregistrați picături de presiune caracteristice hipertensiunii.

Astfel, este adesea cazul PMS este crucial în diagnosticul hipertensiunii arteriale.

Printre alte avantaje se poate observa prevalența și disponibilitatea metodei pentru populație, non-invazivitatea, ușurința în utilizare și intensitatea redusă a forței de muncă.

Printre dezavantaje, este necesar să menționăm un ușor inconvenient pentru pacient, deoarece în timpul zilei trebuie să rămâneți cu o manetă pe braț, care umflă periodic aerul, care poate interfera cu un somn bun. Cu toate acestea, având în vedere faptul că valoarea diagnostică a metodei este mare, aceste inconveniente pot fi cu ușurință suportate.

Indicații pentru procedură

aparat modern pentru Smad

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este prezentată în următoarele cazuri:

• Diagnosticul primar al hipertensiunii.
• Monitorizarea tratamentului la pacienții cu hipertensiune arterială.
• Obținerea informațiilor despre timpul zilei în care pacientul crește adesea presiunea pentru a ajusta dozele de medicamente primite în diferite momente ale zilei. De exemplu, la pacienții cu numere de presiune ridicată noaptea, este mai bine să se prescrie medicamente suplimentare pentru noapte și în dimineața și după-amiaza, să se concentreze asupra consumului de medicamente dimineața imediat după trezire,
• Diagnosticul hipertensiunii la persoanele cu un nivel ridicat de stres în timpul orelor de lucru, când hipertensiunea are o cauză psihogenică. Tactica tratamentului în acest caz trebuie să înceapă cu terapia sedativă.
• Sindromul de apnee în somn.
• Hipertensiunea la femeile gravide, în special cu preeclampsie suspectată (studiul este efectuat în spital).
• Examinarea femeilor însărcinate înainte de naștere, în cazul în care au hipertensiune arterială pentru a rezolva problema tacticii de livrare.
• Examinarea pentru a confirma compatibilitatea profesională (mecanici de locomotivă, etc.), precum și pentru șoferii, a căror competență în serviciul militar este îndoielnică.

Contraindicații pentru dirijarea lui Smad

Examinarea poate fi contraindicată în următoarele afecțiuni și afecțiuni ale pacientului:

1. Bolile dermatologice asociate cu leziuni ale pielii membrelor superioare - versicolor, ciuperci etc.
2. Bolile de sânge, de exemplu, trombocitopenie severă, purpură hemoragică, erupție cutanată peteală, etc., caracterizate prin apariția vânătăilor la cea mai mică stoarcere a pielii,
3. Trauma la nivelul membrelor superioare
4. Bolile vasculare cu leziuni ale arterelor și venelor din extremitățile superioare în exacerbare,
5. Bolile psihice ale pacienților asociate cu incapacitatea de a se îngriji de sine, agresivitate și alte simptome.

Pregătirea procedurii

Monitorizarea presiunii zilnice nu necesită pregătire specială. Pacientul nu este permis doar, ci chiar necesar să trăiască într-un ritm familiar, fără a limita stresul fizic sau psiho-emoțional în ziua studiului. Desigur, nu trebuie să mergeți la sala de sport sau să beți multă băutură alcoolică - este mai bine să o eliminați cu totul. De asemenea, înainte de zilele de testare, medicamentele pacientului ar trebui să fie anulate, dar acest lucru ar trebui făcut numai după consultarea medicului care a comandat monitorizarea. Însă pentru examinare, pentru a controla tratamentul, medicamentele ar trebui să fie luate, însă timpul de a lua anumite medicamente trebuie înregistrat într-un jurnal special, astfel încât medicul să poată vedea cum afectează nivelul tensiunii arteriale în timpul zilei. Din nou, trebuie să coordonați administrarea pilulei împreună cu medicul dumneavoastră.

În ziua studiului, alimentele și lichidele sunt permise, deoarece nu este nevoie să "închideți" monitorul pe un stomac gol. De la îmbrăcăminte, ar trebui acordată preferința unui tricou subțire cu mâneci lungi - din motive igienice, deoarece manșeta este de obicei reutilizabilă pentru toți pacienții.

Cum este procedura?

Dimineața, la momentul stabilit, pacientul trebuie să ajungă la departamentul de diagnosticare funcțională. Examinarea poate fi efectuată atât în ​​clinică, cât și în spital. După măsurarea prealabilă a presiunii prin metoda Korotkov utilizând un monitor standard de tensiune arterială, pacientul este pus pe un umăr (de obicei lăsat pentru persoanele drepte și invers) o manșetă conectată la un aparat care forțează aerul prin tuburi subțiri și conține, de asemenea, un dispozitiv pentru stocarea informațiilor primite. Acest dispozitiv este fixat pe centura hainei pacientului sau se potrivește într-o geantă specială pe care pacientul o poartă peste umăr. În unele cazuri, electrozii care înregistrează o cardiogramă sunt suprapuse pe pieptul pacientului, în cazurile de monitorizare ECG paralelă în conformitate cu Holter.

Monitorul este deja configurat astfel încât dispozitivul, după o anumită perioadă de timp, forțează aerul în manșetă. De regulă, este o dată la fiecare 20-30 de minute în timpul zilei și o dată pe oră noaptea. În aceste momente, pacientul trebuie să se întrerupă, să coboare liber mâna și să aștepte până când măsurarea este finalizată. În plus, pe monitor este prevăzut un buton care poate fi apăsat atunci când apar simptome neplăcute și se va produce o măsurare neplanificată a tensiunii arteriale.

În timpul zilei, pacientul ar trebui să înregistreze în jurnal timpul de administrare a medicamentului, timpul de mâncare, timpul și natura activității fizice până la cele mai mici detalii - de exemplu, el a mers la bucătărie, sa urcat la etajul al treilea etc. Este deosebit de important să notăm tipul de activitate în timpul măsurării presiunii. Ar trebui să remarcați și simptome neplăcute - durere în inimă, dureri de cap, dificultăți de respirație etc.

O zi mai târziu, pacientul a vizitat din nou camera de diagnosticare funcțională pentru a scoate monitorul, a transfera informațiile către computer și a încheia protocolul de studiu.

Smad în copilărie

La copiii cu vârsta mai mare de șapte ani, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este adesea utilizată, dar, de regulă, împreună cu monitorizarea ECG. Indicațiile nu sunt doar hipertensiune arterială, ci și hipotensiune arterială (presiune scăzută), tulburări ale ritmului, precum și stări sincopale (pierderea conștiinței).

Desfășurarea studiului nu este mult diferită de studiul adulților, singura diferență fiind că copilul trebuie explicat mai detaliat, și chiar mai bine, pentru a arăta cum funcționează monitorul și ce este pentru el.

Rezultatele decodificării

Nivelul tensiunii arteriale, precum și alți indicatori (temperatura corpului, pulsul, rata de respirație) reprezintă o valoare supusă ritmurilor zilnice. Cel mai înalt nivel al tensiunii arteriale este observat în dimineața și după-amiaza, iar noaptea este un număr scăzut de tensiune arterială.

În mod ideal, valorile tensiunii arteriale variază de la 110/70 la 140/90 mm Hg. La copii, presiunea poate fi ușor sub valorile date. La monitorizare, în plus față de numărul mediu de tensiune arterială (tensiunea arterială sistolică - SBP și tensiunea arterială diastolică - DBP), se indică variabilitatea ritmului zilnic, adică fluctuațiile CAD și DBP în sus și în jos față de curba medie zilnică, precum și indicele zilnic HELL în procente. În indicele zilnic normal (SI) este de 10-25%. Aceasta înseamnă că numărul mediu de "noapte" de tensiune arterială trebuie să fie mai mic decât "zilnic" cel puțin 10%. Variabilitatea ritmului este considerată abateri de la normă, dacă cel puțin una dintre măsurători dă cifre mai mari sau mai mici decât valorile normale ale tensiunii arteriale.

Rezultatele rezultatelor Smad

În funcție de datele obținute ca rezultat al măsurătorilor, medicul emite un raport în care sunt indicați indicatorii descriși mai sus.

Fiabilitatea tehnicii

Din nou, nu este dificil să se atingă un nivel ridicat al tensiunii arteriale în Smad, dar este aproape imposibil să se înșele medicul care a efectuat sau a primit rezultatele. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că mulți recruți încearcă să crească presiunea noaptea și, de regulă, la tineri, chiar și cu hipertensiune arterială, presiunea nocturnă este normalizată. În al doilea rând, atunci când sarcina este proporțională cu presiunea, crește și frecvența cardiacă, care în majoritatea cazurilor este fixată pe monitorizarea EKG. Prin urmare, medicul, văzând tahicardia sinusală, împreună cu o creștere a tensiunii arteriale, este probabil să se gândească la fiabilitatea tehnicii și să prescrie alte metode de cercetare, poate chiar și în spital.

Unii oameni de vârstă militară folosesc nicotină și băuturi care conțin cafeină în cantități mari și uneori chiar și alcool în ziua studiului. Astfel de cocktail-uri de cafeină și încărcări continue în timpul zilei vor afecta cu siguranță inima și vasele tânărului și pot duce în viitor la patologia cardiovasculară. Prin urmare, este mai bine să nu luați riscuri și să efectuați acest sondaj ca de obicei. În cele din urmă, serviciul militar nu este o complicație cât mai dăunătoare posibilă, asociată cu o creștere a presiunii sub influența cofeinei, a alcoolului și a exercițiilor fizice excesive, la care tinerii, fără să știe, recurg la retragerea armatei.

Există cazuri când, dimpotrivă, pacientul dorește să "înșele" Smad-ul pentru a ascunde hipertensiunea și continua să-și îndeplinească munca responsabilă, fiind testat pentru fitness. În acest caz, merită recomandat subiectului, cel puțin în termeni generali, să-și reconsidere stilul de viață și să elimine obiceiurile nocive, cum ar fi malnutriția și consumul excesiv de sare, carbohidrații simpli, grăsimile animale și caloriile excesive (să nu mai vorbim de alcool, cafeină și nicotină). Dar, în același timp, pentru a normaliza nivelul de activitate fizică, pentru a scăpa de stres, lipsa de somn și încărcături inegale. În plus, pentru un rezultat bun, merită să înceapă "restructurarea" în avans, cu cel puțin câteva luni înainte de examinare. După aceasta, "reparați" un nou stil de viață și îmbunătățiți sănătatea proprie, în același timp încetinind progresia hipertensiunii arteriale.

Cum se efectuează Smad (monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale), rezultatele

Patologiile cardiologice devin "mai tinere" în fiecare zi. Infracțiunile de presiune în acest caz nu fac excepție. Motivele acestui fenomen nu se datorează doar unei ecologii proaste și unei alimentații slabe. Un număr mare de situații stresante afectează și situația. Pentru a recunoaște, atunci când presiunea este ridicată, de exemplu, în timpul unei suprasolicitări psihice, de la o hipertensiune reală este dificilă chiar și pentru un specialist. Aceasta duce la necesitatea de a efectua monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (BPM). Această procedură vă permite să identificați hipertensiunea la pacient și timpul zilei când presiunea crește până la maxim pentru a corecta tratamentul.

O astfel de procedură este inclusă în examinarea obligatorie a stării pacientului, în care sunt suspectate abateri de presiune în timpul zilei. Pentru a realiza corect această monitorizare, este necesar să cunoaștem câteva reguli de diagnosticare.

Indicații pentru procedură

Metoda de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale astăzi este foarte populară, deoarece indicele zilnic vă permite să efectuați un studiu al fluctuațiilor de presiune și să le remediați. Pentru a obține rezultate precise, pacientul trebuie să poarte un dispozitiv pentru o zi sau mai mult, măsurând și stabilând tensiunea arterială la fiecare 15 minute.

Rezultatele fluctuațiilor zilnice ale monitorizării tensiunii arteriale sunt necesare pentru medic în examinarea persoanelor care se plâng:

• pentru oboseală rapidă, dureri de cap sau amețeli;
• vedere încețoșată sau apariția muștelor înaintea ochilor;
• apariția zgomotului în cap sau alte semne de probleme de sănătate.

Monitorizarea presiunii este adesea efectuată și gravidă, chiar dacă acestea nu au simptomele de mai sus și alte simptome, dar medicul a observat o creștere a tensiunii arteriale.

Este important! Scăderea presiunii conduce adesea la accidente vasculare cerebrale sau infarct miocardic, adesea la moarte. Printre persoanele care suferă de această patologie este o mortalitate foarte mare.

Adesea, această problemă se găsește la cei care se confruntă înainte de birou sau în timpul recepției. Monitorizarea zilnică a presiunii contribuie la înțelegerea faptului dacă aceasta este o reacție la o vizită sau o patologie a spitalului.

Procedura este afișată atunci când:

• diagnosticul primar al hipertensiunii;
• monitorizarea rezultatelor tratamentului la pacienții cu hipertensiune arterială;
• necesitatea de a obține informații în ce moment pacientul are adesea tensiune arterială crescută pentru a ajusta doza de medicamente;
• sindromul de apnee în somn;
• semne de hipertensiune arterială la femeile gravide;
• suspectate de preeclampsie (la femeile gravide);
• evaluarea capacității profesionale a persoanelor care lucrează acolo unde fluctuațiile tensiunii arteriale sunt inacceptabile.

Contraindicații la Smad

Trebuie reținut faptul că monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale nu poate fi efectuată întotdeauna.

Este contraindicat să conduci Smad în:

• exacerbarea patologiilor pielii în locul manșetei;
• anomalii de coagulare a sângelui;
• tendința corpului de a sângera;
• vătămarea membrelor superioare, ceea ce elimină posibilitatea stoarcerii;
• funcționarea defectuoasă a arterelor brahiale care nu permit măsurători precise ale presiunii;
• refuzul pacientului de a monitoriza.

Este inutil în caz de tulburări ale ritmului bătăilor inimii sau hipertensiunii arteriale (peste 200 mm Hg).

Este important! Utilizarea dispozitivelor pentru Smad în cazul contraindicațiilor nu poate duce numai la o eroare a mărturiilor, ci și la formularea unui diagnostic incorect. În acest caz, complicațiile și chiar moartea sunt posibile, dacă supratensiunile nu sunt luate în considerare sau tratamentul lor este incorect.

Echipament pentru SMAD

Dispozitivul pentru conducerea Smad surprinde cele mai mici modificări ale tensiunii arteriale, atât sistolice, cât și diastolice, reflectând rezultatele măsurătorilor pe grafic. Dispozitivul arată:

• "Lucrează" tensiunea arterială a pacientului;
• îl schimbă în timpul încărcării;
• HELL pe timp de noapte și într-un vis.

Dispozitivele destinate sensului Smad, înregistrează orice deviere de presiune. Datele obținute în timpul monitorizării pot înșela medicul dacă pacientul nu respectă instrucțiunile.

Există mai multe metode de control al tensiunii arteriale. Cei mai eficienți medici consideră că monitorizarea cardiogramei și tensiunii arteriale în Holter. Principiul metodei este acela că pacientul din piept lângă inimă este instalat un electrod care analizează pulsul și toate deviațiile în activitatea inimii. Pentru o mai mare acuratețe a procedurii, medicii folosesc adesea un manșon special, punându-l pe un umăr.

Monitorul de presiune arterială BPro este voluminos. Limitează subiectul în mișcare: trebuie să vă mișcați foarte calm, agățat de fire. Dar totuși oferă oportunitatea:

• diagnosticarea hipertensiunii;
• să prezinte tulburări de flux sanguin acute;
• monitorizarea eficacității tratamentului antihipertensiv.

Pentru a monitoriza indicatorii tensiunii arteriale, uneori este folosit un dispozitiv oscilometric pentru a efectua analiza computerizată a rezultatelor.

O altă metodă populară este utilizarea sistemului bplab. Metoda este convenabilă deoarece, cu un indicator de presiune înaltă, sistemul reglează forța de presiune. Din acest motiv, pacientul nu este inconvenient atunci când este examinat. Dar este ușor să-i pacali pe doctor să descifreze datele de monitorizare dacă pacientul nu a completat corect jurnalul. O astfel de eroare poate duce la o diagnosticare incorectă și la un tratament care este periculos pentru viața pacientului.

Pregătirea procedurii

Înainte de monitorizarea tensiunii arteriale, medicii recomandă întreruperea utilizării anumitor medicamente care afectează tensiunea arterială. Dacă medicul nu a dat astfel de instrucțiuni, toate medicamentele sunt luate conform unui program.

În ziua măsurării zilnice a tensiunii arteriale, este mai bine să purtați un tricou sau o cămașă cu manșon scurtat și, dacă este necesar, haine spațioase, deoarece aparatul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este pus în pungă pentru această perioadă și este atârnat pe gât, iar manșeta este pusă pe braț.

Uneori, medicii vă sfătuiesc să aduceți baterii pentru dispozitiv.

Înainte de efectuarea unui studiu, pacienții trebuie să conducă stilul lor de viață obișnuit.

Înainte de examinare, pacientului i se explică toate punctele principale și se acordă instrucțiuni generale pentru a evita greșelile.

Cum este procedura?

În dimineața zilei, când este programată monitorizarea presiunii, pacientul trebuie să vină la medic. Nu există pregătire specială pentru succesul procedurii. Procedura din ziua studiului.

Pentru ca dispozitivul să măsoare presiunea pentru a ajuta la efectuarea unor măsurători exacte pentru a face un diagnostic, aveți nevoie de:

• să nu deranjeze poziția "manșonului" dispozitivului pe artere;
• se comporta calm;
• nu faceți o baie sau un duș, astfel încât dispozitivul să nu aibă apă;
• încercați să nu îndoiți tubul pompei;
• evita încărcăturile grele;
• se străduiesc să doarmă în mod normal;
• pentru a înregistra în jurnal toți indicatorii tonometrului (jurnalul pacientului cu monitorizare zilnică este necesar pentru diagnosticare).

Măsurarea indicatorilor de toate tipurile de presiune se realizează cu ajutorul unor tonometre speciale. Ele sunt numite "monitoare".

Smad în copilărie

Metoda de control al presiunii zilnice este de asemenea folosită în practica copiilor. Mai mult decât atât, ea aparține unor metode fiabile de control al hipertensiunii, ajutând la diagnosticarea și tratarea acestora în copilărie.

În nefrologia pediatrică, monitorizarea zilnică, de exemplu, este mai eficientă decât măsurătorile aleatorii ale tensiunii arteriale. Prin această metodă, copiii pot diagnostica polichistice într-un stadiu incipient.

Cu alte cuvinte, monitorizarea tensiunii arteriale la copii și adolescenți este folosită și pentru rezolvarea problemelor:

• îmbunătățirea eficienței diagnosticării hipertensiunii arteriale;
• examinarea copiilor cu hipertensiune tranzitorie;
• studiul sistemului nervos autonom;
• identificarea reacțiilor la medici;
• diagnostic NDC;
• prevenirea precoce a hipertensiunii la copii;
• evaluarea calității tratamentului.

În plus, medicii consideră că este oportun să se utilizeze în pediatrie o metodă de monitorizare a presiunii într-o examinare cuprinzătoare a copiilor cu patologii cardiovasculare.

Rezultatele decodificării

Rezultatele Smad-ului sunt importante pentru diagnosticarea multor deviații de presiune la pacienți, dar sunt supuși decodificării. Acestea sunt descifrate de către medic, permițându-i să efectueze un diagnostic precis și să aleagă schema cursului terapiei. La urma urmei, rezultatele monitorizării, în funcție de metodă și dispozitiv, pot fi reprezentate de un grafic sau de un lanț de înregistrări ale nivelului tensiunii arteriale. Iată caracteristicile comparative aproximative ale rezultatelor măsurătorilor:

În acest caz, pacientul este invitat să păstreze un jurnal, înregistrările în care permit o decodare precisă a rezultatelor produsului Smad utilizând dispozitivul. În jurnal, pacientul înregistrează toate încărcăturile și timpul lor, meniul din ziua studiului, timpul de somn. Dacă pacientul se afla sub stres, ar trebui să înregistreze acest lucru și în notele sale, ceea ce va facilita interpretarea. Este ușor să descifrăm citirile, deoarece există multe informații cu acest control.

Analiza datelor obținute în studiul zilnic al dispozitivelor de tensiune arterială, cele mai informative, sunt următorii parametri: media tensiunii arteriale, indicii de timp ai presiunii hipertensive și hipotensive, indicatori ai intervalului de tensiune arterială. Mai mult, valorile sunt calculate atât pe zi cât și pe anumite perioade de timp. Concluzia privind hipertensiunea arterială este dată după descifrarea monitorizării.

Fiabilitatea tehnicii

Din punctul de vedere al corectitudinii analizei stării pacientului, realitatea rezultatelor obținute nu este nici o plângere din partea medicului, nici a pacienților.

Dar în timpul funcționării dispozitivului există unele dificultăți. Dacă manșeta este fixată pe mâna goală, poate apărea iritație. Prin stoarcerea frecventă a manșetei, unii subiecți se simt mâini amorțite.

Metoda de monitorizare zilnică a tensiunii arteriale are un procent ridicat de precizie, dar erorile sunt totuși comune. Acest lucru se datorează faptului că pacientul poate păstra un jurnal în mod incorect sau nu face imediat observații și apoi denaturează informațiile. De exemplu, sarcina poate mări presiunea și pacientul nu a stabilit motivul creșterii.

Pentru a conduce Smad, este nevoie de un birou militar de înregistrare și de înscriere, atunci când raportorul raportează despre abaterile de tensiune arterială. În același timp, pentru a înșela recrutarea încalcă adesea instrucțiunile de efectuare a unui sondaj pentru a înșela. Dar acest fapt este adesea întâlnit atunci când se descifrează dovezile și înregistrările de către un medic. Deoarece citirile de informații și de instrumente se vor contrazice reciproc.

Smad: ce fel de anchetă este, cum se face și poate fi înșelată

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este un sondaj care vă permite să identificați dinamica schimbărilor tensiunii arteriale (BP) în timpul zilei, sub rezerva activității umane normale. Tehnica este utilizată pentru a diagnostica hipotensiunea și hipertensiunea. Denumirea comună este abrevierea Smad.

Ce este Smad?

La persoanele cu funcții cardiovasculare afectate, tensiunea arterială nu este constantă. Perioadele de creștere sau scădere constantă a tensiunii arteriale în care apar semne clinice specifice ale tulburării sunt mai degrabă o excepție decât o regulă. De obicei, presiunea scade în timpul zilei, în funcție de sarcină, de starea psiho-emoțională și chiar de dieta unei persoane.

Este foarte dificil pentru un medic să diagnosticheze în mod fiabil hipotensiunea arterială sau hipertensiunea printr-o singură măsurare a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează răspunsului individual al pacientului la o situație stresantă, care apare atunci când vizitați clinica. În plus, există chiar și un termen special care descrie creșterea presiunii în cabinetul medicului - hipertensiunea "stratului alb".

Spre deosebire de măsurarea presiunii unice, MADP oferă date mai fiabile.

Dacă o persoană se simte incomodă în clinică, măsurarea tensiunii arteriale de către un medic nu poate fi considerată fiabilă. Presiunea acasă, în repaus, și indicatorii în timpul examinării de către un specialist vor varia, adesea destul de semnificativ. Evitați greșelile și să determinați cu exactitate dinamica schimbărilor de tensiune arterială în repaus, sub sarcina normală a gospodăriei și sub influența altor factori permite Smad.

Monitorizarea 24 de ore din 24 de ore a BPM folosind dispozitivul special efectuat pe parcursul zilei este metoda cea mai exactă de diagnosticare modernă a tulburărilor de tensiune arterială la pacienții din orice grup de vârstă.

Ce definește SMAD?

Aparatul Smad surprinde cele mai mici fluctuații ale tensiunii arteriale și le prezintă ca un grafic. Rezultatele obținute de Smad au fost descifrate de un medic, permițându-vă să faceți cu precizie un diagnostic și să selectați regimul optim de tratament.

• presiunea normală sau "funcțională" a pacientului;
• modificări ale performanței sub sarcină;
• Tensiunea arterială pe timp de noapte;
• presiunea pulsului.

În acest caz, pacientul trebuie să păstreze un jurnal special, care va ajuta la descifrarea exactă a rezultatelor Smad. Jurnalul înregistrează toate momentele de stres, dietă, timp de trezire și timp de culcare. Dacă o persoană a fost stresată în timpul zilei, aceasta este de asemenea înregistrată în înregistrări, pe care medicul trebuie apoi să le analizeze.

Decodarea lui Smad nu este o mulțime de timp, datorită unei mulțimi de informații. Aparatul este foarte sensibil și captează chiar și cele mai mici deviații de presiune. Datele obținute în timpul monitorizării includ următoarele informații:

• programul de schimbări ale tensiunii arteriale în timpul zilei;
• medie presiune sistolică, diastolică și puls;
• valorile tensiunii arteriale inferioare și superioare în timpul somnului;
• modificarea performanței sub sarcină;
• gradul de reducere a presiunii pe timp de noapte.

După ce am înțeles ce date pot fi obținute prin monitorizarea MADP și ce este, trebuie să știm când se folosește această metodă în cardiologie, precum și toate avantajele și dezavantajele acesteia.

Rezultatul rezultatului Smad

Când este prescris examenul?

Smad vă permite să determinați dinamica schimbărilor de presiune în diferite boli. Indicații pentru monitorizarea indicatorilor de Smad:

• determinarea gradului de hipertensiune;
• diagnosticarea presiunii situaționale;
• hipotensiune arterială;
• monitorizarea presiunii la femeile gravide.

Observați utilizarea SMAD, deoarece modificările de presiune în timpul zilei pot fi atribuite pacienților care au suferit recent un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral. Acest lucru vă permite să ajustați în timp util regimul de tratament.

Indicările pentru monitorizarea MADD sunt diabetul zaharat, tulburările gestaționale, ateroscleroza vasculară, insuficiența cardiacă, insuficiența renală. Persoanele cu aceste boli și tulburări constituie principalul grup de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

În timpul sarcinii, Smad a folosit pentru a monitoriza starea femeilor. Indicatorii slabi ai presiunii arteriale zilnice în perioadele tardive sunt indicații pentru secțiunea de operație cezariană de urgență.

Trebuie să se efectueze hipertensive cu SMAD pentru a determina dinamica evoluției bolii și pentru a selecta regimul optim de tratament. Simultan cu Smad în acest caz, este necesară o electrocardiografie ECG. De asemenea, Smad monitorizează modificările bătăilor inimii și, prin urmare, este prescris pentru bolile cardiace.

În plus față de BPD, care determină tensiunea arterială (BP), pot fi alocate grupuri individuale de pacienți pentru a măsura nivelurile de colesterol și glucoză pentru a stabili diagnosticul corect.

Pregătirea anchetei

Dacă pacientul este prescris SMAD, medicul înainte de a începe aceste examinări efectuează o informare detaliată. Pregătirea pentru analiza sau studiul lui Smad:

• normalizarea regimului de zi;
• respingerea îmbrăcămintei, mișcarea de răcire;
• abolirea activității fizice;
• refuzul de a înota.

În timpul purtării dispozitivului nu se poate face baie sau duș, deoarece intrarea umezelii va ajunge la încheierea defecțiunii dispozitivului. În ajunul instalării dispozitivului, pacientului i se permite să ia orice medicament sedativ. Somnul cu dispozitivul de pe piept nu este foarte confortabil, deci este important să obțineți un somn suficient înainte de ao instala.

Cum se face monitorizarea?

Cea mai obișnuită metodă de cercetare utilizată în cardiologie, conform Holter, este Smad și electrocardiograma. Examinarea holter implică monitorizarea non-stop a Smad cu fixarea caracteristicilor inimii în momentele de schimbare a tensiunii arteriale.

Algoritmul de examinare este simplu:

• pe umăr stabili o manșetă largă în care ajunge aerul;
• manșeta atașată la dispozitiv;
• dispozitivul este amplasat pe hamul de pe piept;
• măsurarea tensiunii arteriale se face la fiecare jumătate de oră;
• Toate datele sunt înregistrate în memoria dispozitivului.

Lucrarea principală este efectuată de dispozitiv. Dispozitivul Smad este un mini-computer sau un monitor de tensiune arterială foarte inteligent, care nu doar măsoară presiunea, ci își amintește valorile, le analizează și construiește un grafic al modificărilor tensiunii arteriale. Pacientul rămâne să adere la câteva reguli:

• trăiesc în mod regulat;
• face treburile casnice indiferent de dispozitiv;
• nu faceți duș;
• refuza orice medicamente (care au fost de acord cu medicul anterior);
• Nu lăsați instrumentul să fie îndoit de mână cu manșeta instalată.

Dispozitivul măsoară la fiecare 30 de minute. Medicul dă pacientului un jurnal special în care orice sarcină este înregistrată în timpul zilei. Orice schimbări în starea psihoemoțională și alți factori care pot provoca o creștere a presiunii sunt de asemenea înregistrați acolo.

Studiul Holter include, de asemenea, măsurători ale ritmului cardiac.

Cum se comportă pacientul?

Instalarea dispozitivului nu cauzează disconfort. O persoană se simte la fel ca în măsurarea obișnuită a presiunii cu un monitor de tensiune arterială acasă. Singurul negativ este stoarcerea constantă a brațului cu manșonul, la fiecare 30 de minute.

Pentru a evita denaturarea datelor obținute în timpul anchetei, ar trebui:

• să se comporte ca de obicei;
• evita sarcinile intense;
• nu modificați dieta;
• nu luați medicamente pentru hipertensiune;
• nu fi nervos;
• renunță la haine strânse;
• asigurați-vă că tubul dispozitivului nu se strânge.

Stresul și stresul psiho-emoțional pot denatura rezultatele sondajului. Acestea trebuie evitate. Este mai bine să minimizați contactul cu ceilalți în ziua purtării dispozitivului, să nu vă supărați și să vă relaxați.

În ziua monitorizării presiunii, orele suplimentare și orele de noapte ar trebui evitate. Somnul trebuie să se facă la ora obișnuită pentru pacient. Este important să nu uitați să o fixați în jurnal.

Este necesar să se înregistreze toate evenimentele care pot afecta indicatorii tensiunii arteriale.

Contra dispozitiv de purtare

În sine, Smad este oarecum similar cu o pungă mică deasupra umărului, cu toate acestea, ar trebui să fie purtat în jurul gâtului sau pieptului. Dispozitivul este compact, dar poate fi vizibil și pentru alții. Puteți ascunde dispozitivul sub haine libere.

Principalul dezavantaj al purtării dispozitivului este comprimarea periodică a arterei pe braț în momentul umflării manșetei cu aerul. Sentimentele sunt similare cu lucrările unui monitor regulat al tensiunii arteriale, dar se repetă la fiecare jumătate de oră. În același timp, o pornire bruscă a funcționării dispozitivului poate lua o persoană prin surprindere și poate provoca un mic salt de presiune stresant. Cu toate acestea, practic nu distorsionează valorile, deoarece după 2-3 pomparea în sus a manșetei, pacienții se obișnuiesc cu funcționarea dispozitivului.

O altă problemă este o încălcare a sensibilității brațului la locul manșetei. Aceasta se datorează aceleiași compresii ale arterei. Cu toate acestea, unii oameni se simt obosiți în braț cu o manșetă.

Persoanele cu pielea deosebit de sensibila pot experimenta iritatii sau eruptii cutanate dupa o zi de purtare a mansetei. Acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea este făcut din material artificial care împiedică respirația pielii. Problema este destul de estetică și trece rapid chiar și fără tratament.

Un dezavantaj grav al purtării dispozitivului este necesitatea de a se asigura în mod constant că tubul care leagă manșeta cu tonometrul nu se strânge. Când dormi va trebui să alegi o poziție a corpului care nu va interfera cu fluxul normal de aer în manșetă. Din păcate, pentru a dormi cu un dispozitiv pentru Smad foarte inconfortabil.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute la examen. Poate fi necesar să se transfere instalarea dispozitivului la altă dată dacă o persoană are o erupție cutanată sau o boală dermatologică a devenit agravată în zona instalației cu manșetă, de exemplu, psoriazis.

Instalarea dispozitivului nu este posibilă pentru fracturi, vânătăi severe, arsuri și alte leziuni ale mâinii pe care este amplasată manșeta. În acest caz, studiul este transferat până când persoana este complet recuperată și pielea este restabilită.

Pentru leziuni ale mâinilor sau leziuni ale pielii, studiul este tolerat.

Costul examinării

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale trebuie prescrisă numai de un cardiolog. Costul mediu al acestei examinări depinde de clinica în care este instalat dispozitivul, precum și de tipul dispozitivului.

Un studiu care utilizează metoda Holter va costa o medie de 2.300 de ruble. De fapt, gama de prețuri este foarte mare. În diferite clinici, Smad costă între 1.200 și 3.500 de ruble. În același timp, prețul nu afectează calitatea studiului, deoarece toate instrumentele de măsurare a presiunii funcționează pe același principiu, prin urmare este întotdeauna posibil să se plaseze un loc unde această procedură este mai ieftină.

Costul lui Smad depinde, de asemenea, de regiune. În clinicile provinciale, examenul costă până la 1500 ruble, în clinicile de capital - din 2000.

Este posibil să-l păcăliți pe Smad?

Hipertensiunea arterială, distonia neurocirculantă hipertensivă și insuficiența cardiacă severă sunt boli în care tinerii nu pot fi recrutați. Pentru a confirma diagnosticul, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este în mod necesar atribuită ca modalitate cea mai optimă de a determina dinamica modificărilor tensiunii arteriale.

Tinerii, care nici măcar nu servesc, se întreabă adesea cum să înșele SMAD. Următoarele recomandări pot fi publicate în siguranță în categoria sfaturilor dăunătoare, dar ele într-adevăr ajută la creșterea tensiunii arteriale și înșelarea dispozitivului pentru Smad.

1. La momentul instalării manșetei trebuie să țineți respirația. Trebuie să respirați numai după ce este umplut cu aer.
2. La momentul măsurării presiunii ar trebui să tindem fese și să tragem degetele de la picioare la ele însele. Aceste manipulări sunt invizibile pentru alții, dar corpul le ia pentru a face exerciții, astfel încât presiunea crește.
3. Medicamente tonifiere care vor ajuta la creșterea presiunii - tinctura de lemongrass, ginseng, Eleutherococcus. Acestea pot fi luate cu 15 picături de trei ori pe zi cu câteva zile înainte ca SMAD să fie instalat.
4. În timpul purtării dispozitivului, coborâți brațul cu manșeta sub nivelul inimii. Dacă o persoană se află pe un pat, trebuie să vă ridicați picioarele în acest moment. În același timp, fluxul sanguin normal este perturbat și crește presiunea.
5. Pentru ca valoarea medie a Smad să depășească 155 la 100 mm Hg. Puteți lua băuturi energizante, cafea, boabe de cafea, ceai negru foarte puternic sau comprimate de cafeină.
6. Cei care doresc să inducă în eroare SMAD trebuie să-și amintească o regulă importantă - într-un vis, presiunea scade cu o medie de 20%. Dacă, după toate metodele de creștere a presiunii nocturne, pentru a adormi solid, tensiunea arterială va scădea, iar media pentru sondaj nu va depăși 140 mm Hg. Astfel, pentru a diagnostica în mod fals hipertensiunea ar trebui să rămână treaz în timpul monitorizării presiunii zilnice.

Aceste metode au un impact negativ asupra activității vaselor de sânge și a inimii. După măsurile de înșelăciune, Smad va trebui să se odihnească intens și să se recupereze timp de cel puțin două săptămâni.