Tehnica de eliminare ECG

Electrocardiografia este o procedură accesibilă și informativă pentru diagnosticarea patologiilor cardiace. Esența metodei este de a stabili impulsuri electrice, a căror apariție se datorează alternării ritmice a contracțiilor și relaxării mușchiului inimii pentru o anumită perioadă de timp.

Un electrocardiograf (un dispozitiv medical special) captează impulsurile senzorilor montați pe corp și le transformă într-un grafic. O astfel de imagine grafică este numită electrocardiogramă și este supusă unei decodificări ulterioare de către un cardiolog. Deoarece fac ECG în condiții spitalicești și acasă, există cardiografe staționare și portabile.

Componentele principale ale dispozitivului sunt:

• electrozi aplicați pe brațele, picioarele și trunchiul persoanei;
• controlul comutatorului;
• amplificator de semnal;
• filtrați împotriva interferențelor în rețea.

Cardioografele moderne sunt foarte sensibile la activitatea bioelectrică a mușchiului cardiac și la precizia transmiterii vibrațiilor pulsate.

Scopul și sarcinile ECG

Eliminarea electrocardiogramei este efectuată pentru diagnosticarea corectă a bolilor de inimă. Utilizând această procedură, se estimează următorii parametri:

• ritmul bătăilor inimii;
• posibile deteriorări și aport complet de sânge la nivelul stratului mijlociu muscular al inimii (miocard);
• încălcări ale balanței de magneziu și potasiu;
• hipertrofia (îngroșarea) pereților inimii;
• zone de infarct (necroză).

Motive pentru a fi examinate

ECG se face în următoarele cazuri:

• hipertensiune arterială cronică;
• diagnosticarea durerilor toracice;
• obezitate;
• Ritmul cardiac.

Notă grafică

Înregistrarea ECG grafic este o linie întreruptă, unghiurile acute (ale căror dinți) sunt situate deasupra și dedesubtul liniei orizontale, timp în care ciclurile de timp sunt fixate. Dinții indică adâncimea și frecvența modificărilor ritmice. Faza de recuperare între contracțiile musculare ale inimii este indicată de limba latină T. Excitement sau depolarizarea atriilor - R.

Ciclul de recuperare a ventriculelor îndepărtate ale inimii este U. Starea de excitare a ventriculilor este reprezentată de dinții Q, R, S. Distanțele intermediare de la un dinte la altul, pe ECG se numesc segmente (ST, QRST, TP). Fragmentul graficului, segmentul de captură și dintele adiacent se numește intervalul pulsului.

Conducte sau scheme care înregistrează diferența dintre indicatorii potențiali care transmit electrozii sunt împărțiți în trei grupe:

• standardul. I - diferența de date la stânga și la dreapta, II - diferența de potențial la mâna dreaptă și la stânga, III - mâna stângă și piciorul;
• armat. AVR - din partea dreaptă, AVL - din partea stângă, AVF - din piciorul stâng;
• sân. Șase conductori sunt situați între nervuri (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principiile de baza ale diagnosticului electrocardiografic

Algoritmul acțiunilor specialiștilor medicali în cadrul procedurii:

• pregătirea preliminară a pacientului pentru examinare;
• instalarea corectă a electrozilor pe corp;
• controlul cardiografului;
• îndepărtarea senzorilor;
• rezultatele decodării.

Etapa pregătitoare constă în poziționarea convenabilă a pacientului orizontal pe spate, pe o canapea medicală. În caz de respirație dificilă, instrucțiunile de procedură permit șederea. În plus, pielea în care sunt atașați electrozi, tratați cu alcool sau alt antiseptic și aplicați gel medical cu proprietăți conductive. Eliminarea tehnicii EKG depinde în mare măsură de localizarea fără erori a electrozilor pe corpul subiectului.

În conformitate cu schema de aplicare a electrozilor, încheieturile, gleznele și trunchiul pacientului sunt implicate în acest proces. Pentru înregistrarea cu un canal, se utilizează un electrod în piept, pentru înregistrarea pe mai multe canale, șase.

Ghidurile ECG determină localizarea exactă a senzorilor pe corpul uman. Electrozii sunt instalați pe picioare și brațe în direcția acelor de ceasornic, începând cu partea superioară dreaptă. Pentru confort, senzorii sunt etichetați în culori. Roșul este pentru mâna dreaptă, galben pentru mâna stângă, verde pentru piciorul stâng, negru pentru piciorul drept.

Electrozii, care înregistrează cabluri în piept, sunt situați între coaste și în linia armpiturilor după cum urmează:

• marginea dreaptă a pieptului, al patrulea spațiu intercostal - electrodul V1. Simetric pe partea stângă este setat V2 - electrod;
• stânga parasternă (okolodrudinnaya) arc, aproximativ marginea a cincea, în intervalul dintre V2 și V4 - electrodul V3;
• intersecția liniei verticale stângi, condusă convențional pe suprafața frontală a pieptului prin proeminența mijlocului claviculei (linia mediană claviculară) și a celui de-al cincilea spațiu intercostal - electrod V4;
• stânga axilară anterioară - electrodul V5;
• linia axilară mijlocie stângă este electrodul V6.

În ECG, impunerea electrozilor V4, V5 și V6 se efectuează la același nivel orizontal. Nu este permisă introducerea electrozilor într-o altă ordine. Pe aceasta depinde acuratețea diagnosticului. Dacă este necesar, se utilizează o analiză aprofundată a activității cardiace pentru a utiliza tehnica ECG în conformitate cu Slopak. În acest caz, sunt instalate conductori suplimentari V7, V8, V9.

Responsabilitățile pacientului

Înainte de ECG planificat, pacientul trebuie să elimine efortul fizic activ, să nu fie nervos. Este necesar să renunțați la alcool și să luați alimente cel târziu cu două ore înainte de examen. Nu puteți lua medicamente tonice sau deprimând activitatea sistemului nervos central (CNS), stimulatoare cardiace și sedative. În timpul electrocardiografiei, respirația trebuie monitorizată.

Ritmul de respirație neted și calm vă ajută să obțineți date exacte. În caz contrar, citirile cardiogramelor pot fi părtinitoare. Dacă este necesară o îngrijire medicală de urgență, cardiograma inimii se face fără pregătire și în starea de sănătate a pacientului de orice severitate. Persoanelor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să efectueze anual un ECG. În prezența bolii cardiace cronice, frecvența procedurii este determinată de medicul curant.

Scurt indicatori de reglementare ai cardiogramei

Reflecția grafică pe banda cardiografică reflectă activitatea inimii. Unghiurile sau dinții, orientați în sus de la linia orizontală principală, sunt pozitivi și negativi în sens descendent. Datele electrocardiogramă sunt decodificate în conformitate cu normele. Pentru populația adultă, se iau următorii indicatori:

• P val - pozitiv;
• Valoarea Q - negativă;
• S undul - negativ, sub valul R;
• T-wave - pozitiv;
• frecvența sau ritmul contracțiilor cardiace variază între 60-80 de unități;
• Intervalul QT - nu mai mult de 450 de milisecunde;
• Intervalul QRS în lățime - aproximativ 120 milisecunde;
• EOS (axa electrică a inimii) - nu este respinsă.

Elementele de bază ale anomaliilor cardiace pe un grafic milimetru sunt determinate prin numărarea celulelor de la un val R la altul. Diferitele distanțe între dinții R indică aritmii (modificări ale frecvenței, regularității și secvenței contracțiilor inimii). Ritmul cardiac sub normal datorită prezenței bradicardiei. O rată rapidă a inimii diagnostichează tahicardia. Ritmul cardiac corect se numește sinus.

Posibile deficiențe ale sondajului

Abilitatea de a captura în mod corespunzător ECG este redusă din următoarele motive:

• interferența în rețeaua electrică;
• entuziasmul subiectului;
• senzor de contact slab;
• factorul uman (atitudinea neglijentă a unei asistente medicale, care a făcut imposibilă introducerea electrozilor sau umplerea incomodă a aparatului cu bandă).

Unele dezavantaje ale ECG:

• lipsa diagnosticului pentru tulburări cardiace o singură dată. Procedura produce indicatori pe principiul "aici și acum". Acest lucru este adecvat numai pentru disfuncții cardiace stabile;
• incapacitatea de a identifica defectele, zgomotul și tumorile. Pentru o examinare completă, este necesar nu numai să eliminați ECG, ci și să efectuați o ultrasunete a inimii.

Electrocardiografie - metodă de diagnostic disponibilă și rapidă. Nu trebuie să ignorați disconfortul din piept și durerea inimii. Puteți efectua procedura la orice vârstă din fiecare spital district.

Respectarea regulilor de impunere a electrozilor ca o garanție a îndepărtării cu succes a EKG

Evaluați activitatea inimii, pentru a vă asigura că diagnosticarea corectă a bolilor ajută la utilizarea metodei de înregistrare a unei electrocardiograme. În același timp, informații fiabile și complete despre starea pacientului vor fi obținute numai dacă algoritmul ECG este respectat cu strictețe, ceea ce include atât funcționarea normală a dispozitivului, regulile generale ale procedurii și caracteristicile aplicării electrozilor.

Utilizarea electrocardiografilor pentru cercetarea medicală

Electrocardiografia, care este o metodă de înregistrare a câmpurilor electrice care apar în cursul activității inimii, vă permite să înregistrați imaginea rezultată pe un afișaj sau pe hârtie.

Ca urmare a citirii analizei ECG ca metodă cea mai informativă și neinvazivă de cercetare medicală, medicul poate determina cu ușurință nu numai diagnosticul corect, ci și numirea ulterioară a unei terapii adecvate.

Electrocardiograma pacientului este înregistrată utilizând un echipament medical special - un electrocardiograf. Componentele principale ale unui astfel de dispozitiv sunt:

• dispozitive de intrare (cabluri, electrozi);
• amplificatoare de biopotențiale ale inimii;
• senzor de înregistrare.

Caracteristici ale ECG

Electrocardiograma se efectuează într-un birou separat al unei instituții medicale, deși, dacă este necesar, se poate înregistra la domiciliu, în salonul pacienților sau într-un vehicul de urgență. Spațiul alocat ar trebui să se afle la o distanță suficientă de eventualele interferențe sub formă de surse de energie electrică. Canapeaua este situată la o distanță de 1,5-2 m de firul de alimentare. De asemenea, se recomandă să efectuați ecranarea canapelei, pentru care trebuie să utilizați o pătură cu o rețea metalică care are o împământare.

Înregistrarea ECG este efectuată, în general, în poziția unui pacient așezat pe o canapea cu scuturi goale, mâini și partea superioară a corpului. Dacă există contraindicații, pacientul poate să rămână așezat în timpul electrocardiografiei.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să evite efort fizic excesiv, consum de băuturi și alimente, activând activitatea inimii.

În funcție de sarcinile stabilite de diagnostician, sarcinile ECG pot fi efectuate atât într-o stare relaxată a pacientului, cât și după sarcini suplimentare speciale.

Tehnica de suprapunere a electrodei

Un element obligatoriu al unui ECG sunt, în plus față de aparat, spray-uri speciale și geluri conducătoare electric (pentru ECG sau ultrasunete).

Aplicarea directă a electrozilor este precedată de degresarea pielii (folosind o soluție de alcool sau utilizând clorură de sodiu 0,9%). Un gel trebuie aplicat sub electrozi, asigurându-se în același timp că există o anumită distanță între senzorii atașați, care vor proteja împotriva apariției unei căi conductive între electrozii adiacenți.

Pentru electrocardiografie suprapusă:

• 4 electrozi sub formă de plăci - pe părțile inferioare ale suprafețelor interioare ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare;
• 1 (în cazul înregistrării cu un canal) sau 6 (cu canale multicanal), echipate cu suporți de pere, pe zona pieptului.

Fiecare electrod este conectat la dispozitiv printr-un fir de o anumită culoare. Astăzi este folosită următoarea marcaj de sârmă:

• mâna dreaptă este roșie;
• la stânga - galben;
• la piciorul stâng - verde;
• la piciorul drept - negru;
• la toracic-alb.

La rândul său, utilizarea unui cardiograf cu șase canale are propriile etichete pentru vârfurile electrozilor pieptului:

• V1 este roșu;
• V2 este galben;
• V3 este verde;
• V4 este maro;
• V5 este negru;
• V6 este albastru.

Electrozii pieptului au, de asemenea, propriile locuri de aplicare specifice:

• V1 - la marginea dreaptă a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V2 - la marginea din stânga a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
• V3 - pe partea stângă, de-a lungul liniei percutanate din regiunea dintre spațiile intercostale V și IV (între 2 și 4 electrozi);
• V4 - pe partea stângă, de-a lungul liniei midclaviculare din zona V a spațiului intercostal (sub mușchiul pectoral);
• V5 - în față, de-a lungul liniei axilare din zona V a spațiului intercostal (între 4 și 6 electrozi);
• V6 - în mijlocul liniei axilare în spațiul intercostal V (în linie cu cel de-al 4-lea electrod).

Algoritmul de înregistrare a electrocardiogramelor

1. Etapa pregătitoare, care include pregătirea pacientului pentru ECG;
2. Verificarea funcționării dispozitivului și aplicarea de geluri electrice conductive speciale și lichide de degresare pe corpul pacientului pentru conectarea la un electrocardiograf;
3. Respectarea regulilor clare, în cazul în care este necesar să se impună electrozi, folosind fiecare culoare pentru o anumită zonă a corpului, care va oferi o imagine corectă a activității inimii;
4. Alegerea schemei de înregistrare duce și înregistrarea ECG.

Numai o secvență strictă a tuturor acestor etape va fi cheia succesului înlăturarea electrocardiogramei, va ajuta la diagnosticarea corectă și va prescrie tratamentul eficient în timp util.

Cum să aplicați și să îndepărtați electrozi pentru ECG?

Inima oferă întregului corp sânge. Prin urmare, este foarte important să se mențină eficiența corpului principal. Unul dintre modurile de a face acest lucru este de a monitoriza continuu starea lui. Este necesar să vizitați un cardiolog cel puțin o dată pe an pentru a verifica modul în care funcționează inima. O astfel de vizită nu va cauza nici un disconfort. Medicul va asculta cu bataie de inima cu un stetoscop si va inregistra o electrocardiograma in care sunt plasate electrozi electrocardiograma in anumite locuri, care transmit informatii registratorului. Medicul primește o bandă cu o curbă sub forma unui set de dinți care îi spune despre starea de inimă a pacientului. Dar este încă important să știți cum să plasați corect electrozi ECG pe corpul dumneavoastră.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pentru ECG

Pentru a capta toate impulsurile activității cardiace, este necesar să se măsoare indicatorii în diferite părți ale corpului, deoarece pot exista erori în ritm sau frecvență peste tot. Puteți observa acest lucru instalând electrozii în locuri diferite. Acestea sunt disponibile și reutilizabile.

Tehnica suprapusă prevede respectarea mai multor reguli:

1. Este necesar să degresați pielea pe care o vor impune. Puteți face acest lucru cu alcool;
2. Dacă pacientul are păr semnificativ în locurile în care sunt aplicate, atunci aceste zone trebuie tratate cu apă cu săpun. Acestea sunt electrozi reutilizabili. În cazurile cu unică folosință, trebuie să îndepărtați părul la contactul de înaltă calitate.
3. Asigurați-vă că le acoperiți cu o pastă specială care are calități conductive. Aceasta se face pentru a reduce rezistența interelectrodei.

Unii profesioniști din domeniul medical, în locul ultimului articol, utilizează tampoane din tifon. Dar acest lucru nu este recomandat, deoarece se usucă rapid, ceea ce duce la o creștere a rezistenței pielii. Singura substituție pentru pasta conductivă poate fi lubrifierea locurilor unde electrozii sunt aplicați cu o soluție de clorură de sodiu. Mai mult, merită să faci, să nu economisiți substanța.

Dispozitivele de ungere nu sunt incluse în toate dispozitivele ECG. Ele pot fi găsite în cele care au fost lansate nu cu mult timp în urmă. Din numele lor devine clar că utilizarea lor nu prevede reutilizarea, spre deosebire de cele reutilizabile. În plus, mulți experți susțin că consumabilele de unică folosință reduc mult timpul necesar pregătirii pacientului, sunt mai convenabile și mai practice. Aproape toate clinicile private folosesc doar un astfel de echipament. Articolele de unică folosință sunt fabricate din folie de argint, ceea ce reduce riscul de transmitere a bolii. De asemenea, are o conductivitate mai bună, care îmbunătățește contactul. Unul de unică folosință trebuie folosit atunci când trebuie să scoateți rapid ECG, precum și cu transpirație crescută.

Reutilizabile sunt mai puternice și mai lungi, deci sunt adesea folosite în spitalele de stat. Asigurați-le sub formă de ciocane și cuiburi. Pentru acoperirea clorargentului reutilizabil se aplică, pentru cască de aspirație - cauciuc. Îi distinge de designul mai gros de unică folosință, ceea ce complică puțin trecerea semnalului.

Dar, nu este atât de important că se utilizează unelte de unică folosință sau reutilizabile, medicul va înțelege indicatorii dispozitivului.

Pentru a înregistra o electrocardiogramă, este necesar să-l așezați pe spate. Pentru aplicarea electrozilor, încheieturile, picioarele și pieptul sunt eliberate de îmbrăcăminte. Cu toate acestea, există cazuri când pacientul are o scurtă durată de respirație foarte puternică. În astfel de cazuri, este contraindicat să o puneți, astfel încât ECG este înregistrată într-o poziție șezută.

Tehnica acestei proceduri necesită, de asemenea, neapărat respectarea normelor de siguranță, în special în lucrul cu aparatele electrice. Este necesar să verificați punerea la pământ sau să îl conduceți. Dar acest lucru nu se face numai cu dispozitivele portabile care sunt alimentate de la rețea. Cei care lucrează la baterii nu necesită împământare.

Unde se aplică electrozii pentru ECG?

Pentru a elimina ECG este necesar să se impună electrozi, care la rândul lor au conductori. Principalele puncte în care trebuie înregistrate activitățile sunt:

• partea superioară dreaptă;
• stânga membrelor superioare;
• partea dreaptă inferioară;
• stânga membrelor inferioare;
• colivie.

Cum să aplicați electrozi pe membre?

Tehnica de aplicare a electrozi pentru un ECG pe un membru prezice respectarea unei anumite ordini. Este determinată de culoarea electrodului, precum și de locul unde este necesar să se pună. Acestea sunt separate în felul următor:

• mâna dreaptă este electrodul roșu;
• mâna stângă - electrod galben;
• piciorul drept - electrod negru;
• stânga picior - electrod verde.

Având în vedere schema impunerii lor, puteți folosi câteva asociații. Primul pas este să instalați electrodul pe mâna dreaptă. Apoi avem nevoie de o imagine de trafic și de ordinea culorilor. Asta este, am început cu roșu, vom continua să instalați pe galben, și apoi electrodul verde. După instalarea echipamentului de mâna dreaptă pe mâna stângă și pe piciorul stâng. Prin principiul rezidual, finalizăm procesul de aplicare a electrozilor pe membrele din piciorul drept. În cazul în care ECG trebuie înregistrat pentru o persoană care nu are picioare sau brațe, electrozii sunt montați pe ciocan.

Fixarea dispozitivelor necesare are loc cu benzi de cauciuc sau cleme speciale. Plasarea plăcilor apare la nivelul picioarelor și antebrațelor de la mijloc, deoarece există mai puțin păr.

Cum de a impune electrozi pe piept?

Electrodul toracic, care, de fapt, arată ca o fraieră pe piept. Deseori încercați să utilizați piept de unică folosință. Cele mai frecvent utilizate 6 conduceri, informații din care și eliminate.

Acestea sunt plasate conform următoarei scheme:

• prima este plasată pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea dreaptă a sternului;
• al doilea este plasat pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea stângă a sternului;
• a treia se află între poziția anterioară și cea următoare;
• a patra este plasată pe al cincilea spațiu intercostal pe partea stângă a liniei mediane claviculare;
• a cincea este pe aceeași linie cu plumbul anterior, numai în zona pre-musculară anterioară;
• al șaselea - plasat pe aceeași orizontală ca cele două capete anterioare, în zona regiunii axilare stângi.

Impunerea corectă a electrozilor va ajuta la obținerea datelor necesare care vor indica dacă există o amenințare la adresa lucrărilor inimii.

Reguli și tehnici pentru eliminarea EKG

Tehnica de înlăturare a ecg este extrem de importantă pentru veridicitatea rezultatelor cercetării. Electrocardiografia este o metodă de înregistrare a curenților care apar pe o perioadă de timp. Capturează aceste semnale, procesează cardiograful aparatului într-o imagine. Ca rezultat al studiului, puteți obține o imagine - o electrocardiogramă pe film sau pe ecran. Există mici dispozitive care folosesc echipaje de ambulanță pentru a efectua cercetări privind apelurile.

Inima este un organ unic. Se generează independent curenți, de unde se scade apoi. Excitarea organului are în mod normal originea în nodul sinoatrial, care se află la începutul inimii. Datorită structurilor speciale (legături), semnalul poate merge mai departe către nodul atrioventricular. Apoi, prin fasciculele atrioventriculare, impulsul se îndreaptă către ventriculi, determinându-i să se contracteze. Acest lucru este posibil datorită faptului că inima deține:

• autonomie;
• automatism;
• contractilitatea;
• conductivitate.

Pentru a diagnostica funcționarea inimii și starea ei, este important să urmați o anumită secvență de acțiuni. ECG nu are nevoie de pregătire specială, dar subtilitățile implementării sale sunt încă acolo.

Acesta este un simplu examen neinvaziv. Cu aceasta, evaluați starea inimii și munca ei. Datorită dispozitivelor speciale, toate impulsurile electrice pe care inima le creează în timpul lucrului sunt măsurate, transformate și fixate pe film. Un astfel de examen este unul fundamental, obligatoriu și extrem de necesar pentru studiul bolilor de inimă.

Medicii prescriu o electrocardiogramă la cea mai mică plângere a unei persoane către:

• întreruperi în lucrarea inimii;
• dificultăți de respirație;
• amețeli;
• pierderea conștiinței;
• angina pectorală;
• durere, disconfort în hipocondrul stâng;
• senzație de piept.

Metoda nu poate fi numită universală, deoarece indică doar indirect activitatea inimii.

Utilizând un ECG, puteți evalua:

• sistem de conducere cardiacă;
• frecvența cardiacă corectă;
• valoarea maximă a aportului de sânge;
• dimensiunea părților corpului;
• prezența, localizarea părții afectate a mușchiului.

Datorită varietății de date care pot fi obținute, metoda a devenit foarte populară. Mai mult, el a fost inclus în lista de studii obligatorii în timpul examinărilor preventive. De asemenea, studiul este prescris pentru alte patologii care pot complica activitatea inimii.

Cardiograma trebuie eliminată înainte de a lua medicamente care pot afecta inima. Adesea, o astfel de examinare este prescrisă înainte și după terapia cu medicamente. Procedura este complet inofensivă, inofensivă. Nu există restricții privind numărul și frecvența implementării sale. Prin urmare, poate fi administrat de mai multe ori pentru a monitoriza funcționarea sistemului cardiac.

Acest sondaj este simplu. Durata durează 10 minute. Camera în care se efectuează procedura trebuie să fie bine ventilată, cu o temperatură confortabilă a aerului. Temperatura rece din cameră poate provoca relaxarea incompletă a pacientului. Și aceasta este plină de denaturarea rezultatelor studiului.

Precizia datelor poate garanta doar prezența odihnei în timpul examinării. Algoritmul acțiunilor de pregătire pentru anchetă:

• o perioadă de repaus obligatorie înainte de cel puțin 15 minute;
• cercetarea se desfășoară într-o poziție de sus pe spate;
• atunci când se înregistrează, este important ca pacientul să respire uniform în adâncime;
• efectuarea procedurii se efectuează cel mai bine pe stomacul gol;
• Este strict interzisă utilizarea înaintea diagnosticării de cafea, ceai, medicamente sedative;
• Cu cel puțin o oră înainte de procedură, opriți fumatul.

Înregistrarea ECG este unificată. Tehnica de execuție se bazează pe impunerea a patru electrozi sub formă de plăci. De asemenea, impuneți 6 cupe de aspirație cu electrozi pe peretele din piept anterior. Toți acești electrozi sunt conectați la o unitate care înregistrează semnalele recepționate. Unicitatea sa este că este capabilă să afișeze toate semnalele recepționate grafic pe hârtie în mișcare sau pe ecran.

Este important să respectați algoritmul de aplicare a electrozilor, procedând corect. Cei care sunt impuse pe membre pot fi distinse prin culoare. Plasarea plăcilor începe cu mâna dreaptă, apoi merge în sensul acelor de ceasornic.

Pentru a îmbunătăți semnalul impulsurilor și conductivitatea semnalului, șervețelele umede sunt plasate sub toate plăcile. Înainte de a utiliza elementele pieptului, este important să degresați pielea de pe piept cu alcool. Este de dorit să lubrifiați electrozii cu gel de contact. Localizarea electrozilor are propriile sale caracteristici: acestea sunt atașate la o anumită distanță unul de celălalt, de la centrul toracelui până la axila stângă.

Rezultatul eliminării ECG este un complex de dinți care sunt plasați într-o anumită ordine. Ele sunt diferite în înălțime, lungime, direcția vârfurilor lor. Schema de impunere a electrozilor prevede înregistrarea a cel puțin patru complexe cardiace în fiecare plumb. În mod normal, dinții unui plumb în fiecare ciclu nu pot fi diferiți cu mai mult de 10 procente. Pentru o evaluare completă completă a ECG, este important să contactați un specialist calificat pentru decodare.

Secvența procedurii de eliminare a electrocardiogramei trebuie respectată cu strictețe. Numai în acest fel rezultatele cercetării vor fi la fel de veridice și de fiabile. Există mai multe etape ale studiului:

1. 1. Pregătirea. Această etapă este concepută pentru a verifica pacientul pentru prezența pieselor metalice, decorațiunilor. Este important să vă pregătiți accesul liber la picioare, trunchi, brațe. În prezența atașării abdominale a părții toracice a electrozilor, este important să se rade în mod necesar. Înainte ca procedura să fie înregistrată în datele pașaportului jurnal, vârsta; data, data studiului, numărul ambulatoriu sau numărul pacientului în antecedentele medicale.
2. 2. Impunerea electrozilor. Pentru îndepărtarea ECG corespunzătoare, fiecare electrod este instalat într-un anumit punct al corpului. Pentru atașamentul lor pot folosi clipuri, brățări. Dispozitivele sunt atașate la suprafețele interioare ale antebrațelor, picioarele inferioare ale părților lor inferioare. Pentru o mai bună vizualizare a semnalului, se aplică un gel pe piele sau se folosesc șervețele umede umectate într-o soluție salină. În coloanele pieptului, electrozii sunt atașați cu plăcuțe de aspirație alternativ la șase puncte sau cu un tencuială adezivă pentru înregistrarea multi-canal.
3. 3. Conectați electrozii la dispozitiv. Este foarte important să respectați toate regulile de utilizare a dispozitivului, efectuând cercetări. Conectați succesiv. Postarea roșie merge la mâna dreaptă, galben merge la mâna stângă, verde merge la piciorul stâng. Sârmă neagră este pământul care merge la piciorul drept. Chest electrod color alb. Aceasta este singura modalitate de a obține informații complete despre activitatea inimii.
4. 4. Fixarea conductelor. Asigurați-vă că ați conectat toate cablurile conform unei scheme specifice. Conductorii standard dau semnale de la extremități cu conexiunea lor pereche alternativă: plumb 1 - electrod din stânga și din dreapta; conduce 2 - electrodul din mâna dreaptă și din piciorul stâng; duceți 3 - de la mâna stângă la piciorul stâng.

Există, de asemenea, cabluri armate care arată diferența de potențial între membrul, electrodul activ și potențialul mediu al celorlalte două membre:

• aVR - mâna dreaptă;
• aVL - mâna stângă;
• aVF - piciorul stâng.

Este important ca pacientul să fie calm. El absolut nu se poate mișca, tulpina, vorbesc. Respirația ar trebui să fie superficială (cu excepția acelor opțiuni în cazul în care înregistrarea este efectuată în mod specific cu o sarcină). Pentru a efectua studiul de astăzi, utilizați 12 piedici principale în piept (plumb - aceasta este o modalitate de a identifica diferite potențiale în două zone ale corpului selectate).

Fiecare plumb va avea propria imagine pe hârtie, diferă în înălțime, dimensiune și direcție a dinților. Diferența lor față de datele de reglementare va oferi posibilitatea de a suspecta o boală. Pentru a nu pierde nimic important, eliminați întotdeauna toate cele 12 conducte (6 sân, 6 de la extremități). În cazurile severe (infarct diafragmatic posterior), ele pot utiliza îndepărtarea cardiogramelor Slopak. Luați citiri din pieptul suplimentar pentru a clarifica diagnosticul. Indicatori potențiali:

• V7 este plasat în axilă la nivelul celui de-al cincilea hipocondru;
• V8 - axilă, dar la nivelul liniei scapulare;
• V9 - ibid, dar de-a lungul liniei paravertebrale.

Pentru un astfel de diagnostic, se folosesc electrozi galbeni și roșii: respectiv pentru braț și spațiu intercostal.

Adesea, primele manifestări ale infarctului posterior pot fi identificate deja în pieptul principal (dinții anormali din primele pieptăi). Dacă aveți întrebări legate de examinare, trebuie să aveți întotdeauna instrucțiuni pentru folosirea unui cardiograf. Pentru claritate, puteți examina diferitele lucrări video de pe Internet.

În multe lucrări, puteți găsi o descriere detaliată a metodei, pregătirea pacientului, subtilitățile citirii electrocardiogramelor. Procedura se realizează la o viteză de înregistrare de 50 mm pe secundă (viteză standard) sau 25 mm pe secundă - pentru o diagnosticare mai precisă a problemelor cu ritmul cardiac (fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, extrasistole ventriculare și supraventriculare).

După îndepărtarea electrocardiogramei, este important să o descifrați corespunzător pentru a afla starea pacientului. La decodare este important să se ia în considerare:

• Ritmul cardiac;
• ritmul corect, regularitatea acestuia;
• prezența ritmului sinusal (evaluarea valului P, a secvenței acestuia la complexul ventricular);
• prezența tuturor dinților;
• mărimea, înălțimea, polaritatea;
• prezența elementelor suplimentare pe cardiogramă.

Cardiograma are forma unui grafic, a cărui verticală arată creșterile, scăderile liniei inegale și orizontal timpul în care se modifică forma dinților și graficul ca întreg. Vârfurile și scăderea sunt dinții, segmentul orizontal este un interval.

Scurta desemnare a principalelor elemente ale filmului:

• P val - arată prezența ritmului sinusal, apare atunci când depolarizarea atrială;
• intervalul PQ este timpul necesar pentru ca impulsul să ajungă la nodul atrioventricular;
• Complexul QRS prezintă distribuția excitației în ventricule;
• T wave - responsabil pentru recuperarea mușchilor ventriculilor.

Înregistrarea și decodificarea corectă pot seta:

• ischemia (CHD);
• atac de cord;
• probleme de ritm (tahicardie, bradicardie, aritmii);
• probleme cu conducerea în inimă (blocarea picioarelor Sale);
• modificări ale dimensiunilor cavităților de organe (hipertrofia departamentelor), îngroșarea pereților organului;
• perturbări ale metabolismului electroliților (distrofie de organe, anomalii genetice);
• vasculare;
• anomalie a căilor conductive (sindromul ERW, CLT)
• încălcarea sistemului respirator (emfizem, prezența lichidului).

Încălcările pe bandă, care sunt mortale, văd orice medic fără probleme. Dar numai un cardiolog sau un funcționalist poate da o concluzie completă cu toate subtilitățile. Faptul este că prezența unei patologii complexe necesită o mulțime de cunoștințe speciale și o mulțime de practici.

Pentru a descifra rezultatele este extrem de important să cunoști vârsta pacientului. Există multe caracteristici care sunt considerate normale în copilărie, iar la adulți devine o patologie gravă. La nou-născuți, un ECG normal diferă semnificativ de rezultatele adolescenților.

soră

Tehnica de eliminare ECG

O abilitate importantă pentru asistent este tehnica corectă de îndepărtare a ECG (electrocardiogramă). Reamintim că electrocardiografia este o tehnică pentru înregistrarea câmpurilor electrice ale inimii care apar în timpul activității sale. precum și primirea de imagini grafice pe hârtie sau pe ecran. Electrocardiografia este o metodă informativă și neinvazivă pentru studierea activității inimii - convenabilă și valoroasă pentru pacient și pentru medicul curant.

O electrocardiogramă este o reprezentare grafică sub forma unei curbe, obținută în procesul de electrocardiografie pe hârtie sau pe ecran. Înregistrarea ECG se efectuează cu ajutorul electrocardiografilor. Orice electrocardiograf are:

• dispozitiv de intrare;
• potențiator biopotențiar cardiac;
• dispozitiv de înregistrare.

O asistență medicală este autorizată să lucreze cu un electrocardiograf numai după formare, mai ales în specialitatea "Diagnostic funcțional". Înregistrarea ECG se efectuează într-o încăpere special adaptată și echipată, precum și în salon de la patul pacientului, la domiciliu, la locul de îngrijire medicală, în transportul de ambulanță.

Cabinetul ECG trebuie scos din orice sursă percepută de interferență electrică. Se recomandă să se protejeze o canapea: este acoperită cu o pătură specială cu o plasă de metal (!) Cusută în metal.

Eliminarea tehnicii ECG: algoritm

Imediat înainte de înregistrarea ECG planificată, pacientul nu trebuie să mănânce, să fumeze, să consume băuturi stimulatoare (ceai, cafea, "energie"), să încarce fizic corpul.

Reparăm în documentația necesară datele personale ale pacientului, numărul istoricului medical, data și ora îndepărtării ECG.

Am pus pacientul pe canapea în poziția în sus. Degresați zonele pielii unde le punem electrozii - ștergeți-le cu o cârpă umezită cu clorură de sodiu izotonă (0,9%).

Noi impunem electrozi: 4 lamelari - pe treimea inferioară a suprafeței interioare a picioarelor și antebrațelor, și pe piept - electrozii pieptului, echipați cu superiori, pere. În cazul înregistrării cu un singur canal, utilizați 1 electrod piept, cu canale multiple, câteva.

La fiecare electrod atașăm fire de o anumită culoare, provenind de la un electrocardiograf. Etichetarea obișnuită a firelor electrocardiografice:

• roșu - mâna dreaptă;
• galben - mâna stângă;
• verde - piciorul stâng;
• negru - piciorul drept (împământarea pacientului);
• electrod alb - toracic.

Atunci când înregistrați un ECG în 6 coloane toracice în prezența unui electrocardiograf cu șase canale, utilizați următoarea marcaj de vârf:

• roșu - pentru conectarea la electrodul V1;
• galben - până la V2;
• verde la V3;
• maro - până la V4;
• negru - la V5;
• albastru sau mov până la V6.

Cel mai adesea, ECG este înregistrată în 12 cazuri:

• 3 conductori standard (bipolari) (I, II, III);
• 3 conductori cu un singur fir ranforsat;
• 6 conduceri piept.

Etapele standard ECG (bipolare)

Înregistrarea conductorilor standard al membrelor se realizează cu electrozi perechi:

• I de plumb standard - mâna stângă (+) și mâna dreaptă (-);
• II - plumb standard - piciorul stâng (+) și brațul drept (-);
• III de plumb standard - piciorul stâng (+) și piciorul stâng (-).

Formarea a trei valori standard ale electrocardiografiei membrelor. Mai jos - triunghiul lui Einthoven, fiecare parte a căruia este axa unui plumb standard

Consolidate conduce membrele unipolare

Conductorii monopolari sunt caracterizați de prezența unui singur electrod activ - pozitiv, electrodul negativ este indiferent și este un "electrod Golberg combinat", care este format atunci când este conectat prin rezistența suplimentară a două membre.

Cablurile unipolare consolidate au următoarele denumiri:

• aVR - plumb din mâna dreaptă;
• aVL - din mâna stângă;
• aVF - de la piciorul stâng.

Formarea a trei membre consolidate ale membrelor unipolare. Mai jos - triunghiul lui Einthoven și localizarea axelor celor trei membre consolidate ale membrelor unipolare.

Răpirea toracică

Pieptul conduce în ECG este unipolar. Electrodul activ este conectat la polul pozitiv al electrocardiografului, iar electrodul triplu indiferent combinat de la extremități este conectat la polul negativ al aparatului. Pieptul pieptului este de obicei marcat cu litera V:

• V1 - electrodul activ este plasat în cel de-al patrulea spațiu intercostal la marginea dreaptă a sternului;
• V2 - în cel de-al patrulea spațiu intercostal la marginea din stânga a sternului;
• V3 - între spațiile intercostale IV și V de-a lungul liniei okrudrudnoy stânga;
• V4 - în spațiul intercostal V de-a lungul liniei midclaviculare stângi;
• V5 - în spațiul intercostal V de pe linia axilară anterioară;
• V6 și V intercostal în linia mediană axilară.

Alegerea amplificării electrocardiografului

Când se selectează câștigul fiecărui canal al electrocardiografului, este necesar ca o tensiune de 1 mV să provoace o abatere a galvanometrului și a sistemului de înregistrare de 10 mm. În poziția comutatorului de comutare "0" reglați amplificarea aparatului și înregistrați milivolt calibrarea. Dacă amplitudinea dinților este prea mare (1 mV = 5 mm), câștigul poate fi redus și cu un câștig mic (1 mV = 15-20 mm) poate fi mărit.

Înregistrarea ECG

Înregistrarea prin electrocardiogramă se face cu respirația calmă a pacientului. Primul - în I, II, III conduce standard, apoi - în conductele unipolare armate de la extremități (aVR, aVL, aVF), apoi - în pieptul conduce V1. V2, V3, V4, V5, V6. Trebuie să fie înregistrate cel puțin 4 cicluri cardiace în fiecare plumb.

După cum se poate deduce din cele prezentate, cu cunoștințele și abilitățile necesare, tehnica de eliminare ECG nu ar trebui să prezinte nici o dificultate pentru asistentă medicală. Vă oferim să remediați citirea pentru a viziona videoclipul pe această temă:

Tehnica de eliminare ECG

Electrocardiografia este o tehnică care vă permite să înregistrați câmpurile electrice ale inimii care apar ca urmare a activității sale. Tehnica de îndepărtare a ECG are o mulțime de caracteristici care sunt foarte importante pentru a ști, deoarece corectitudinea sondajului afectează rezultatul final. Această metodă de diagnosticare este foarte informativă, motiv pentru care este extrem de importantă, atât pentru medici, cât și pentru pacienți.

Un exemplu de echipament pentru o electrocardiogramă

Rezultatul unei astfel de examinări este o electrocardiogramă, care este o reprezentare grafică a liniei de mâncare, care reprezintă lucrarea inimii. Această metodă de examinare se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - un electrocardiograf, care constă din următoarele elemente:

1. Dispozitiv de înregistrare.
2. Dispozitiv de intrare
3. Dispozitiv pentru creșterea potențialului biopotențial al inimii.

Dacă ancheta se desfășoară într-o cameră specială, atunci este foarte important să fie la distanță de toate sursele posibile de interferențe electrice. Se recomandă, de asemenea, să se utilizeze canapele speciale care acoperă plasa metalică încorporată.

Eliminarea tehnicii ECG: algoritm

Algoritmul de eliminare ECG implică mai mulți pași:

• Fixarea datelor personale ale pacientului.
• Plasarea pacientului pe canapea.
• Degresați zonele la care vor fi aplicați electrozii.
• Electrozi suprapuși.
• Conectați firele.
• Înregistrarea electrocardiogramă.

După cum sa menționat deja, tehnica de îndepărtare a electrocardiogramei are multe caracteristici, în special, ele se referă la pregătirea pacientului. Imediat înaintea procedurii, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• să excludă utilizarea alimentelor;
• fără fumat;
• nu beți cafea, băuturi energizante și ceai;
• Nu expuneți corpul la efort fizic.

Înainte de începerea electrocardiografiei, este necesară documentarea datelor personale ale pacientului și numărul bolii, indicând și ora și data diagnosticului.

Pentru a îndepărta electrocardiograma, pacientul trebuie să fie pus pe o canapea, pe spate, și să părăsească locurile unde vor fi aplicate electrozii. După aceasta, punctele de legătură trebuie să fie degresate cu o soluție specială de clorură de sodiu. Următorul pas este de a suprapune corect senzorii:

• electrozii din plastic (4 bucăți) se suprapun pe părțile inferioare ale piciorului inferior pe partea interioară și antebrațul;
• piept de electrozi sunt suprapuse pe piept, ei au o specială fraier-pere.

Adică, putem spune că tehnica de eliminare ECG are un algoritm simplu, principalul lucru fiind acela de a efectua corect toate acțiunile și de a urmări secvența. După ce toate ramurile sunt atașate la corpul pacientului, trebuie să conectați corect firele. Sârmă roșie se conectează la mâna dreaptă și galben la stânga, verde se conectează la senzorul de pe piciorul stâng, iar negrul se conectează la dreapta. Conductorul alb este proiectat pentru a atașa electrodul toracic.

Dacă este efectuată electrocardiografia utilizând 6 senzori de piept, atunci trebuie să urmați denumirile vârfurilor firelor. Un fir roșu este conectat la electrodul V1, un fir galben la V2, un fir verde la V3, un fir de culoare maro la V4, un fir negru la V5 și un fir albastru sau violet la V6. Există mai multe opțiuni pentru electrocardiografie, dar cel mai adesea sa efectuat un sondaj care utilizează 12 ramificații, și anume 3 conductori bipolari standard, 3 unipolare armate și 6 conducte piept.

Reguli pentru aplicarea electrozilor la înlăturarea ECG

Firește, fiecare tip de ramură are scopul său specific și, prin urmare, ele sunt fixate într-un anumit mod. Senzorii bipolari standard sunt montați după cum urmează:

1. Pe stânga - cu polul "+", în dreapta - cu polul "-".
2. Pe piciorul stâng - cu polul "+", pe mâna dreaptă - cu polul "-".
3. Pe piciorul stâng - cu polul "+" și cu polul "-".

În ceea ce privește suspensia armată cu un singur poli, acestea sunt atașate în funcție de marcaj: aVR trebuie să se îndepărteze de mâna dreaptă, aVL din mâna stângă și aVF de la piciorul stâng. La conectarea senzorilor toracici, tehnica de eliminare a ECG implică următorul tip de manipulare:

• senzorul V1 trebuie să fie atașat în spațiul 4 intercostal din partea dreaptă;
• V2 este atașat în zona marginea stângă a sternului;
• V3 trebuie să fie fixat între spațiul intercostal 4 și 5 din stânga;
• V4 se alătură spațiului intercostal al celei de-a 5-a linii din stânga a liniei midclaviculare;
• Senzorul V5 este, de asemenea, conectat la 5 spații intercostale, numai de-a lungul regiunii axilare;
• Ultimul senzor V6 trebuie de asemenea să fie conectat la cel de-al 5-lea spațiu intercostal, dar de-a lungul liniei mediane a zonei axilare.

Cum cresc electrocardiograful și caracteristicile de înregistrare

Un amplificator special trebuie conectat la fiecare dispozitiv pentru electrocardiografie, dar este important ca o tensiune de 1mV să provoace o abatere a sistemului de înregistrare, precum și un galvanometru de 10 mm.

La efectuarea unui ECG, este important nu numai echipamentul, ci și starea calmă a persoanei, astfel încât rezultatele să fie mai precise

Înregistrarea se face treptat, la început sunt citite standardele, după ele - întărite, și numai la capăt - piept. Este foarte important ca, în fiecare plumb, înregistrarea unei electrocardiograme să apară pe o perioadă minimă de 4 cicluri cardiace. Tehnica de eliminare a ECG video va ajuta la înțelegerea mai bună a modului în care ar trebui să apară această procedură.

Caracteristicile ECG Slopak

Există o altă metodă destul de comună pentru diagnosticarea bolilor de inimă - electrocardiografia Slopak. Această tehnică are o mică diferență față de diagnosticele standard, în special, aceasta se referă la utilizarea unui număr crescut de fraieri de sân. Tehnica de îndepărtare a ECG în conformitate cu Slopak presupune utilizarea a 9 coloane toracice.

Efectuând electrocardiografia conform Slopak, electrodul V7 trebuie montat în regiunea axilară de circa 5 hipochondrii. Electrodul V8 este instalat pe același principiu, numai de-a lungul liniei scapulare, iar ultimul electrod, V9, trebuie instalat de-a lungul liniei para-retrebrice în spațiul intercostal. Această metodă de electrocardiografie oferă o imagine mai detaliată a bolii.

Cum se aplică electrozi pentru ECG

Standardele de electrocardiografie cu 12 vectori (ECG) reprezintă o metodă importantă de diagnostic care vă permite să înregistrați activitatea electrică a inimii. Un ECG este necesar pentru a determina tratamentul adecvat pentru pacienții cu diferite boli cardiovasculare, care sunt adesea pune în pericol viața și necesită asistență medicală imediată.

Dispozitivele ECG moderne sunt portabile, ieftine și ușor de utilizat, iar aceste caracteristici facilitează înregistrarea într-o varietate de locații ale pacienților, inclusiv spitale, săli de operații, ambulanțe, facilități sportive și facilități sociale.

Sarcina unui ECG este de a furniza metode de înregistrare de înaltă calitate, consecvente indiferent de evoluția clinică a bolii. O înregistrare ECG care nu este efectuată conform standardelor acceptate poate duce la diagnostice și tratamente incorecte.

Video: Metodologia înregistrării ECG

Pregătiți pacientul pentru un ECG

Deși ECG cu 12 vectori se realizează în situații diferite, locații și goluri de timp, încercările de a obține cele mai bune rezultate sunt asociate cu standardele de aplicare a electrozilor, care trebuie respectate întotdeauna cu strictețe.

Mulți pacienți se simt incomod pe o suprafață strict orizontală, prin urmare, pentru a asigura rezultate corecte, se recomandă o poziție înclinată de aproximativ 45 de grade. Orice abatere semnificativă de la acest indicator trebuie notată în descrierea EKG.

Diferite studii au arătat că un ECG înregistrat la un pacient aflat în poziție de susținere poate diferi semnificativ de rezultatele unui studiu efectuat de aceeași persoană, doar în picioare sau înclinat la un unghi de 60 de grade sau mai mult. În același timp, nu există dovezi că o modificare a înclinării pacientului între orizontală și 45 de grade față de planul orizontal are un impact semnificativ asupra înregistrării ECG.

Membrele trebuie să fie amplasate pe pat sau canapea pentru a minimiza apariția artefactelor datorate tensiunii musculare.

Este necesar ca pacientul să se afle într-o stare relaxată și confortabilă pentru sine. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, un ECG poate înregistra potențiale musculare somatice, precum și o activitate obstrucționată a inimii.

Unii pacienți nu se pot relaxa pe deplin datorită unor afecțiuni dureroase, cum ar fi artrita, sau au boala Parkinson, care provoacă tremor. Acești pacienți ar trebui să fie localizați cât mai convenabil posibil, iar ECG-ul rezultat ar trebui să fie însoțit de o explicație adecvată, mai ales dacă nu este de înaltă calitate.

Înainte de înregistrarea ECG, membrele pacientului sunt verificate, care trebuie să rămână într-o stare relaxată. Dacă pacientul își strânge pumnii, își întinde mâinile sau își mișcă degetele, este imposibil să se obțină un ECG de înaltă calitate.

Pentru a înregistra un ECG fără artefacte, este necesară adesea pregătirea preliminară a pielii. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu piele sensibilă sau deteriorată. Există diferite moduri de a minimiza impedanța pielii (rezistența) la electrod, de exemplu:

• Pielea trebuie curățată în prealabil. Există multe metode, inclusiv spălarea pielii cu săpun blând.
• Se poate cere exfolierea, care ar trebui făcută cu mișcări foarte ușoare, folosind un prosop de hârtie, un tifon sau o bandă abrazivă special concepută pentru acest scop.
• Uneori este necesară îndepărtarea părului din piept pentru a asigura contactul adecvat al electrozilor cu pielea. Pentru aceasta, pacientul trebuie să-și dea consimțământul oral.

Caracteristicile electrodului

Electrozii sunt aranjați în conformitate cu recomandările moderne. Dacă oricare dintre electrozii trebuie să fie într-o poziție neregulată,
acest lucru trebuie menționat în înregistrarea ECG pentru a evita interpretarea greșită a modificărilor privind ECG.

Firele de plumb la electrozi sunt de obicei colorate pentru identificarea corectă. Cu toate acestea, culoarea poate varia de la producător. De regulă, apartenența la culoare este descrisă în detaliu în documentul de însoțire, care, la rândul său, respectă recomandările europene (IEC).

Notă privind utilizarea electrozilor: electrozii de unică folosință trebuie să fie în stare bună și să nu se afle în afara ambalajului, care conține data de utilizare.

Electrozii sunt în stare bună dacă "miezul" electrodului nu sa uscat. În acest caz, electrozii trebuie depozitați în interiorul pachetului de folie pentru a preveni deshidratarea gelului.

Aranjarea electrozilor

Tampoanele de electrozi trebuie să fie amplasate pe zonele proximale (îndepărtate) ale membrelor, adică pe încheieturi și glezne. Mutarea electrozilor pe membre poate schimba aspectul ECG. Din acest motiv, o astfel de mișcare ar trebui evitată dacă nu există nici un tremur semnificativ sau amputarea membrelor.

Notă: Plăcile de electrozi nu trebuie așezate pe trunchi, deoarece aceasta determină o schimbare semnificativă a amplitudinii undei.

Electrozi de poziționare pe membre:

• Mână dreaptă (RA, roșu) - suprapusă pe antebrațul drept, mai aproape de încheietura mâinii.
• Mâna stângă (LA, galben) - suprapusă pe antebrațul stâng, aproape de încheietura mâinii.
• Piciorul stâng (LL, verde) - suprapus pe piciorul stâng, mai aproape de gleznă.
• Piciorul drept (RL, negru) - suprapus pe piciorul drept, apropiat de gleznă.

Poziționarea electrodului pe piept

Există o definiție a suprapunerii anatomice corespunzătoare a electrozilor pe piept. Instalații similare ar trebui utilizate întotdeauna. Dacă, din anumite motive, suprapunerea standard a electrozilor nu este posibilă, atunci centrul regiunii active a senzorilor trebuie aliniat corespunzător cu reperele anatomice.

Studiile au arătat că electrozii V1 și V2 sunt adesea plasați prea înalți, iar electrozii V4, V5 și V6 sunt prea mici. Aceste erori pot duce la erori de diagnostic datorate unei modificări a formei de undă ECG.

Localizarea electrozilor pe piept (piept):

• V1, roșu (C1) - al patrulea spațiu intercostal din partea dreaptă a sternului.
• V2, galben (C2) - al patrulea spațiu intercostal din partea stângă a sternului.
• V3, verde (C3) - în mijloc între V2 și V4.
• V4, maro (C4) - al cincilea spațiu intercostal din linia mediană a claviculei.
• V5, negru (C5) - linia axilară anterioară stângă la același nivel orizontal ca V4.
• V6, linia mediană axilară purpurie (C6) la același nivel orizontal cu V4 și V5.

Metoda de determinare a localizării electrozilor pe piept

Identificarea exactă a spațiilor intercostale respective trebuie să înceapă cu definirea unghiului sternului, cunoscută și sub denumirea de unghi Louis.

• Pentru a determina unghiul lui Louis, degetele trebuie să fie coborâte de-a lungul sternului de sus în jos până când se obține o formare orizontală orizontală. Apoi, degetele se deplasează în jos și cel de-al doilea spațiu intercostal va fi determinat pe partea dreaptă. De aici este posibilă numărarea până la a treia și a patra spație intercostală. În cel de-al patrulea spațiu intercostal lângă marginea sternului se află locația electrodului V1.
• Metoda de determinare de mai sus trebuie repetată în partea stângă pentru a permite poziționarea corectă a electrodului în punctul V2. Trebuie remarcat faptul că spațiile intercostale stânga și dreapta pot fi deplasate, deci ar trebui să evitați plasarea V2 lângă V1, fără a include spații intercostale.
• Electrodul de la punctul V4 ar trebui plasat în cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei care circulă în mijlocul claviculei.
• Electrodul de la punctul V3 trebuie așezat în mijlocul spațiului dintre punctele V2 și V4.
• Electrozii din punctele V5 și V6 trebuie amplasați de-a lungul unei linii orizontale care trece prin punctul V4. Electrodul V5 trebuie plasat pe linia axilară anterioară; Electrodul V6 este situat de-a lungul liniei mid-axilare.

Caracteristici electrozii de fixare

• Pentru a obține o poziționare corectă și corectă a electrodului în timpul înregistrării ECG, este necesar ca toți subiecții să elibereze corpul superior de haine.
• Atunci când se înregistrează un ECG la femei, este obișnuit să se pună electrozi la punctele V4, V5 și V6 sub pieptul stâng, care acoperă în mod normal punctele anatomice corecte ale suprapunerii electrodului.
• Există unele dovezi că poziționarea electrozilor la punctele V4, V5 și V6 deasupra pieptului nu poate slăbi semnificativ semnalul. În unele cazuri, sunt necesare dovezi suplimentare pentru a se asigura că această recomandare este modificată.
• Atunci când ridicați pieptul pentru a aplica electrozi necesită manipulare specială și delicatețe, deci este mai bine atunci când pacientul însuși va susține sânul.

Notă. Dacă electrozii suprapunători variază de la punctele de instalare recomandate, este important ca acest lucru să fie documentat în descrierea ECG, inclusiv ECG în versiunea electronică de stocare.

Obținerea unei înregistrări de bună calitate

Un ECG standard cu 12 vectori este înregistrat cel mai adesea pe o bandă la o viteză de 25 mm / s, cu o stabilire a câștigului de 10 mm / mV. Pentru a începe înregistrarea, trebuie apăsat butonul corespunzător; care este denumită de obicei "pornire" sau "auto".

Toate filtrele trebuie să fie oprite în timpul încercării inițiale de înregistrare ECG. Un filtru cu viteză redusă reduce interferențele, dar distorsionează ECG-ul, astfel încât acesta să poată fi utilizat numai atunci când este necesar și numai după eliminarea fără succes a interferențelor cu alte filtre.

Dacă, în ciuda eforturilor de a relaxa pacientul și de a crea un mediu confortabil, contracțiile musculare interferează cu ECG, filtrul poate fi pornit și înregistrarea se repetă. Folosirea filtrului trebuie să fie clar identificată în lista ECG.

Orice funcții ECG care pot indica necesitatea unei examinări medicale urgente ar trebui aduse în atenția personalului medical. Dacă pacientul are simptome de origine cardiacă posibilă în timpul înregistrării, cum ar fi dureri în piept, palpitații sau amețeli, acest lucru trebuie menționat și în descrierea ECG.

Confirmarea că ECG a fost înregistrată de bună calitate este concluzia medicului. Evaluarea înregistrărilor este efectuată pentru a se asigura că toate formele de undă (cum ar fi undele P, complexele QRS și undele T) sunt vizibile clar. Linia izoelectrică (linia de bază între deflecțiile ECG) trebuie să fie stabilă, fără rătăcire și fără interferențe.

La sfârșitul procedurii, toți electrozii trebuie îndepărtați de la pacient, iar electrozi de unică folosință trebuie eliminați ca deșeuri medicale.

Video: Aplicarea rapidă a electrozilor ECG