Hipertensiunea intracraniană: simptome și tratament

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută. Cauzele acestei afecțiuni sunt numeroase (începând de la boli și leziuni ale creierului și care se termină cu tulburări metabolice și intoxicații). Indiferent de cauză, hipertensiunea intracraniană se manifestă prin același tip de simptome: o durere de cap care apare frecvent, asociată adesea cu greață și vărsături, tulburări vizuale, letargie, încetinirea proceselor mentale. Acestea nu sunt toate semnele unui posibil sindrom de hipertensiune intracraniană. Spectrul lor depinde de cauza, de durata procesului patologic. Diagnosticul hipertensiunii intracraniene necesită de obicei utilizarea unor metode suplimentare de examinare. Tratamentul poate fi conservator sau operativ. În acest articol vom încerca să ne dăm seama ce fel de condiție este, cum se manifestă și cum să se ocupe de ea.

Cauzele formării hipertensiunii intracraniene

Creierul uman este plasat în cavitatea craniului, adică în cutia osoasă, a cărei mărime la un adult nu se schimbă. În interiorul craniului nu este numai țesutul cerebral, ci și lichidul cefalorahidian și sângele. Împreună, toate aceste structuri ocupă un volum adecvat. Formele lichidului cefalorahidian din cavitățile ventriculare ale creierului curg de-a lungul căilor de fluid cefalorahidian către alte părți ale creierului, sunt parțial absorbite în sânge și parțial în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Volumul sanguin include patul arterial și venoase. Cu o creștere a volumului unuia dintre componentele cavității craniene, crește și presiunea intracraniană.

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare din cauza circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea fluxului său, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, care crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene. Uneori, volumul țesutului cerebral în cavitatea craniană poate crește datorită umflării celulelor nervoase în sine și a spațiului intercelular sau a creșterii unei tumori (tumoră). După cum puteți vedea, apariția hipertensiunii intracraniene poate fi cauzată de o varietate de motive. În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

• leziuni la cap (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
• tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
• tumori ale cavității craniene, inclusiv metastaze ale tumorilor unei alte localizări;
• procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
• anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea căilor de scurgere a lichidului cefalorahidian, anomaliile lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
• otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.);
• boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului de sânge venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului etc.).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, atunci când o creștere a presiunii intracraniene apare ca și cum nu ar avea nici un motiv. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea benignă intracraniană are un prognostic favorabil.

simptome

Presiunea intracraniană crescută duce la comprimarea celulelor nervoase, ceea ce le afectează activitatea. Indiferent de cauză, se manifestă sindromul hipertensiunii intracraniene:

• ruptura difuză cepurică. Cefaleea este mai pronunțată în cea de-a doua jumătate a nopții și dimineața (de la noaptea în care deversarea fluidului din cavitatea craniană se înrăutățește) este plictisitoare în natură, însoțită de un sentiment de presiune asupra ochilor din interior. Durerea crește odată cu tusea, strănutul, tensiunea, efortul fizic, pot fi însoțite de zgomot în cap și amețeli. Cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene, puteți simți doar o greutate în cap;
• greață și vărsături bruște. "Sudden" înseamnă că nici greața, nici vărsăturile nu sunt provocate de nici un factor din afară. Cel mai adesea, vărsăturile apar la înălțimea unei dureri de cap, în timpul vârfului. Desigur, o asemenea grețuri și vărsături nu au nicio legătură cu aportul alimentar. Uneori vărsăturile apar pe stomacul gol imediat după trezire. În unele cazuri, vărsăturile sunt foarte puternice, cum ar fi fântâni. După vărsături, o persoană poate simți ușurarea și intensitatea cefaleei scade;
• oboseală crescută, epuizare rapidă atât în ​​timpul efortului mental, cât și fizic. Toate acestea pot fi însoțite de nervozitate nemotivată, instabilitate emoțională, iritabilitate și lacrimă;
• meteosensitivity. Pacienții cu hipertensiune intracraniană nu tolerează modificările presiunii atmosferice (în special declinul său, care se întâmplă înainte de vremea ploioasă). Majoritatea simptomelor hipertensiunii intracraniene în aceste momente sunt agravate;
• tulburări ale sistemului nervos autonom. Aceasta se manifestă prin transpirație crescută, scăderi ale tensiunii arteriale, palpitații;
• afectare vizuală. Modificările se dezvoltă treptat, inițial fiind tranzitorii. Pacienții au observat apariția neclarității periodice, ca și cum ar fi vederea încețoșată, uneori dublând imaginea obiectelor. Mișcările globilor oculari sunt adesea dureroase în toate direcțiile.

Durata simptomelor descrise mai sus, variabilitatea lor, tendința de a scădea sau de a crește sunt în mare măsură determinate de cauza principală a hipertensiunii intracraniene. Creșterea fenomenului hipertensiunii intracraniene este însoțită de o creștere a tuturor semnelor. În special, acest lucru se poate întâmpla:

• vărsăturile persistente zilnice de dimineață pe fondul unei dureri de cap severe pentru întreaga zi (și nu numai noaptea și dimineața). Vărsăturile pot fi însoțite de sughițuri persistente, care reprezintă un simptom foarte nefavorabil (care poate indica prezența unei tumori în fosa craniană posterioară și semnalând necesitatea unei îngrijiri medicale imediate);
• creșterea inhibiției funcțiilor mentale (apariția letargiei, până la perturbarea conștiinței tipului de asomare, stupoare și chiar comă);
• o crestere a tensiunii arteriale impreuna cu depresia (incetinirea) respiratiei si incetinirea ritmului cardiac la mai putin de 60 de batai pe minut;
• apariția convulsiilor generalizate.

La apariția unor astfel de simptome, ar trebui să căutați imediat asistență medicală, deoarece toate acestea reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Acestea indică o creștere a edemului creierului, în care este posibilă încălcarea, care poate duce la deces.

Cu existența pe termen lung a fenomenelor de hipertensiune intracraniană, cu progresia progresivă a procesului, afectarea vizuală nu devine episodică, ci permanentă. Un mare ajutor în planul de diagnostic în astfel de cazuri este examinarea fundului oculist. La fundul cu oftalmoscopie, sunt detectate discurile stagnante ale nervilor optici (de fapt edemul lor), hemoragii minore în zona lor sunt posibile. Dacă fenomenele hipertensiunii intracraniene sunt destul de semnificative și există pentru o lungă perioadă de timp, apoi treptat, discurile stagnante ale nervilor optici sunt înlocuite de atrofia secundară. În acest caz, acuitatea vizuală este afectată și devine imposibil să se fixeze cu ajutorul lentilelor. Atrofia nervilor optici se poate termina în orbire totală.

Cu existența pe termen lung a hipertensiunii intracraniene persistente, distensia din interior conduce la formarea unor modificări ale osului. Plăcile oaselor craniului devin mai subțiri, spatele șei turcești se prăbușește. Pe suprafața interioară a oaselor bolii craniene, așa cum era, giroscoapa creierului este imprimată (aceasta este, de obicei, descrisă ca întărirea impresiilor digitale). Toate aceste semne sunt detectate când se efectuează o radiografie banală a craniului.

Examinarea neurologică în prezența unei presiuni intracraniene crescute nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Ocazional (și chiar cu lunga existență a procesului), este posibil să se detecteze o limitare a descărcării globulelor oculare pe laturi, schimbări în reflexe, simptom patologic al lui Babinski, o încălcare a funcțiilor cognitive. Cu toate acestea, toate aceste modificări sunt nespecifice, adică nu pot să depună mărturie privind prezența hipertensiunii intracraniene.

diagnosticare

Dacă este suspectată o creștere a presiunii intracraniene, sunt necesare mai multe examinări suplimentare, pe lângă colectarea standard a plângerilor, anamneza și examenul neurologic. În primul rând, pacientul este trimis la oculist, care va examina fundul ochiului. Se precizează și radiografia oaselor craniului. Metodele mai cuprinzătoare de examinare sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece ne permit să luăm în considerare nu numai structurile osoase ale craniului, ci și țesutul cerebral direct. Acestea vizează găsirea cauzei imediate a presiunii intracraniene crescute.

Anterior, a fost efectuată puncția coloanei vertebrale pentru măsurarea directă a presiunii intracraniene, iar presiunea a fost măsurată utilizând un manometru. În prezent, se consideră inadecvată efectuarea puncării în scopul unic de măsurare a presiunii intracraniene în planul de diagnosticare.

tratament

Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat numai după stabilirea cauzei imediate a bolii. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente pot ajuta pacientul cu un motiv pentru creșterea presiunii intracraniene și pot fi complet inutile cu altul. Și, în plus, în cele mai multe cazuri, hipertensiunea intracraniană este doar o consecință a unei alte boli.

După un diagnostic corect, în primul rând, aceștia tratează boala de bază. De exemplu, în prezența unei tumori cerebrale sau a unui hematom intracranian, se recurge la tratament chirurgical. Îndepărtarea unei tumori sau a unui sânge care sa vărsat (cu un hematom) conduce, de obicei, la normalizarea presiunii intracraniene fără alte măsuri conexe. Dacă boala inflamatorie (encefalita, meningita) este cauza presiunii intracraniene crescute, terapia masivă antibiotică (inclusiv introducerea de medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid cu extragerea unei părți din lichidul cefalorahidian) devine tratamentul primar.

Agenții simptomatici care reduc presiunea intracraniană sunt medicamente diuretice ale diferitelor grupuri chimice. Ei încep tratamentul în cazurile de hipertensiune intracraniană benignă. Cele mai frecvent utilizate sunt furosemidul (Lasix), Diacarb (acetazolamida). Furosemidul este preferabil să utilizeze un curs scurt (atunci când se prescrie Furosemid, suplimentele de potasiu sunt utilizate suplimentar), iar Diakarb poate fi prescris de diverse scheme pe care medicul le selectează. Cel mai adesea diabetul în hipertensiunea intracraniană benignă este prescris de cursuri intermitente timp de 3-4 zile, urmată de o pauză de 1-2 zile. Nu numai că îndepărtează excesul de lichid din cavitatea craniană, ci și reduce producția de lichid cefalorahidian, reducând astfel presiunea intracraniană.

În plus față de tratamentul medicamentos, pacienților i se alocă un regim special de băut (nu mai mult de 1,5 litri pe zi), ceea ce permite reducerea cantității de lichid care intră în creier. Într-o anumită măsură, acupunctura și terapia manuală, precum și un set de exerciții speciale (terapie fizică) ajută la hipertensiunea intracraniană.

În unele cazuri, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament. Tipul și amploarea intervenției chirurgicale se determină individual. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală opțională pentru hipertensiunea intracraniană este intervenția chirurgicală by-pass, adică crearea unei căi artificiale pentru ieșirea lichidului cefalorahidian. În același timp, folosind un tub special (șunt), care la un capăt se scufundă în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului și celălalt în cavitatea inimii, cavitatea abdominală, o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian este îndepărtată constant din cavitatea craniană, normalizând astfel presiunea intracraniană.

În cazurile în care presiunea intracraniană crește rapid, există o amenințare la adresa vieții pacientului, apoi se recurge la măsuri urgente de asistare. Administrarea intravenoasă a soluțiilor hiperosmolar (manitol, soluție de clorură de sodiu 7,2%, HES 6%), intubare urgentă și ventilație artificială a plămânilor în modul hiperventilație, introducerea unui pacient într-o comă medicamentoasă (cu barbiturice), îndepărtarea excesului de CSF prin puncție (ventriculopurpion) ). Cu posibilitatea instalării unui cateter intraventricular, este stabilită o descărcare controlată a fluidului din cavitatea craniană. Cea mai agresivă măsură este craniotomia decompresivă, care este utilizată doar în cazuri extreme. Esența operației în acest caz este de a crea un defect în craniu din una sau două părți, astfel încât creierul să nu "se odihnească" de oasele craniului.

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate apărea cu o varietate de boli ale creierului și nu numai. Aceasta necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire completă și chiar moarte). Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu este necesară întârzierea vizitei la medic dacă există suspiciuni de creștere a presiunii intracraniene.

Neurologistul M. M. Shperling vorbește despre presiunea intracraniană:

Opinia pediatrului EO Komarovsky privind hipertensiunea intracraniană la copii:

Hipertensiunea intracraniană - ceea ce este, cauzele și tratamentul

Hipertensiunea intracerebrală este o presiune crescută în craniu. Tensiunea intracraniană (ICP) este forța cu care fluidul intracerebral este presat împotriva creierului.

Creșterea acestuia se datorează, în general, creșterii volumului cavității craniene (sânge, lichidul cefalorahidian, lichidul țesutului, țesutul străin). ICP poate crește sau descrește periodic din cauza modificărilor condițiilor de mediu și a necesității organismului de a se adapta la acestea. Dacă valorile ridicate persistă pentru o lungă perioadă de timp, se diagnostichează sindromul hipertensiunii intracraniene.

Cauzele sindromului sunt diferite, cel mai adesea este patologia congenitală și dobândită. Hipertensiunea intracraniană la copii și adulți se dezvoltă cu hipertensiune arterială, edem cerebral, tumori, leziuni cerebrale traumatice, encefalită, meningită, hidrocefalie, stroke hemoragice, insuficiență cardiacă, hematoame, abcese.

Ce este?

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută.

Concepte de bază

Presiunea intracraniană este diferența de presiune în cavitățile craniene și atmosferice. În mod normal, acest indicator la adulți variază de la 5 la 15 mm Hg. Fiziopatologia presiunii intracraniene este supusă doctrinei Monro-Kelly.

Acest concept se bazează pe echilibrul dinamic al trei componente:

O schimbare a nivelului de presiune a uneia dintre componente ar trebui să conducă la o transformare compensatorie a celorlalte. Acest lucru se datorează în principal proprietăților sângelui și lichidului cefalorahidian pentru a menține un echilibru constant al acidului-bază, adică să acționeze ca sisteme tampon. În plus, țesutul cerebral și vasele de sânge au o elasticitate suficientă, ceea ce reprezintă o opțiune suplimentară pentru a menține acest echilibru. Datorită acestor mecanisme de protecție, presiunea normală din interiorul craniului este menținută.

Dacă există motive care cauzează o întrerupere a reglementării (așa-numitul conflict de presiune), apare hipertensiunea intracraniană (VCG).

În absența unei cauze focale a dezvoltării sindromului (de exemplu, cu hiperproducția moderată a lichidului cefalorahidian sau cu discirculație venoasă nesemnificativă) se formează hipertensiune intracraniană benignă. Doar acest diagnostic este prezent în clasificarea internațională a bolilor ICD 10 (cod G93.2). Există un concept ușor diferit - "hipertensiune intracraniană idiopatică". Cu această condiție, etiologia sindromului nu poate fi stabilită.

Cauzele dezvoltării

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare din cauza circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea fluxului său, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, care crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene.

În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

• tumori ale cavității craniene, inclusiv metastaze ale tumorilor unei alte localizări;
• procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
• anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea căilor de scurgere a lichidului cefalorahidian, anomaliile lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
• leziuni la cap (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
• tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
• boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului de sânge venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului etc.);
• otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, atunci când o creștere a presiunii intracraniene apare ca și cum nu ar avea nici un motiv.

simptome

Formarea sindromului hipertensiv clinic, natura manifestărilor sale depind de localizarea procesului patologic, de prevalența acestuia și de viteza de dezvoltare.

Sindromul hipertensiunii intracraniene se manifestă prin astfel de simptome:

1. Cefalee de frecvență sau severitate crescută (cefalee crescândă) uneori trezind din somn, de obicei poziția forțată a capului, greață, vărsături recurente. Aceasta poate fi complicată prin tuse, urgenta dureroasă de urinare și defăimare, asemănătoare cu acțiunile manevrei Valsalva. Este posibil să apară conștiență și convulsii. În cazul existenței pe termen lung, se înregistrează o insuficiență vizuală.
2. Istoricul poate include traume, ischemie, meningită, șunt de lichid cefalorahidian, intoxicație cu plumb sau tulburări metabolice (sindromul Ray, cetoacidoza diabetică). Nou-născuții cu hemoragie în ventriculele creierului sau cu meningomielocel au o predispoziție pentru hidrocefalie intracraniană. Copiii cu boala cardiaca albastra au o predispozitie la abces, copiii cu boala celulelor secera pot avea un accident vascular cerebral care duce la hipertensiune intracraniana.

Semnele obiective ale hipertensiunii intracraniene sunt edemul capului nervului optic, creșterea presiunii lichidului cefalorahidian, creșterea presiunii osmotice a extremităților și modificările tipice ale raze X ale oaselor craniului. Trebuie remarcat faptul că aceste semne nu apar imediat, dar după o lungă perioadă de timp (cu excepția unei creșteri a presiunii lichidului cefalorahidian).

De asemenea, distingeți semne precum:

• pierderea apetitului, greață, vărsături, dureri de cap, somnolență;
• neatenție, capacitate redusă de a se trezi;
• umflarea capului nervului optic, pareza uita în sus;
• ton înalt, reflex pozitiv Babinsky;

Cu o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, sunt posibile tulburări de conștiență, convulsii convulsive și modificări viscero-vegetative. Cu dislocarea și inserția structurilor stem din creier, se produce bradicardie, insuficiență respiratorie, reacția pupilară la lumină scade sau dispare și crește presiunea arterială sistemică.

Hipertensiunea intracraniană la copii

Copiii au două tipuri de patologie:

1. Sindromul crește încet în primele luni de viață, când fontanelul nu este închis.
2. Boala se dezvoltă rapid la copii după un an, când cusăturile și fontanele se închid.

La copiii sub un an datorită suturilor craniene deschise și fontanelilor, simptomele sunt de obicei neexprimate. Compensarea are loc datorită deschiderii cusăturilor și a izvoarelor și creșterii volumului capului.

Următoarele semne sunt caracteristice primului tip de patologie:

• vărsăturile apar de mai multe ori pe zi;
• copilul nu doarme mult;
• suturile craniene diferă;
• copilul plânge de multe ori lung și greu pentru nici un motiv;
• fântânile se umflă, pulsația nu se aude în ele;
• venele sunt vizibile sub piele;
• copiii rămași în urma dezvoltării, mai târziu încep să țină capul și să stea;
• craniul nu este mare;
• oasele craniului formează disproporționat, fruntea se protrude nefiresc;
• când un copil se uită în jos, o banda albă de glob alb este vizibilă între iris și pleoapa superioară.

Fiecare dintre aceste semne separat nu indică o presiune crescută în interiorul craniului, dar prezența a cel puțin două dintre ele este un motiv pentru examinarea copilului.

Atunci când fontanelele și suturile craniene depășesc, manifestările hipertensiunii intracraniene devin pronunțate. În acest moment, copilul are următoarele simptome:

• vărsături persistente;
• anxietate;
• convulsii;
• pierderea conștiinței

În acest caz, este necesar să apelați o ambulanță.

Sindromul se poate dezvolta la o vârstă mai înaintată. La copiii de doi ani, boala se manifestă după cum urmează:

• funcțiile organelor de simț sunt perturbate datorită acumulării de lichior;
• vărsături apare;
• în dimineața, când se trezește, apară dureri de cap care apasă pe ochi;
• atunci când ridicarea durerii dispare sau se retrage din cauza scurgerii de lichior;
• copilul este stânjenit și supraponderal.

Creșterea nivelului de ICP la copii duce la anomalii în dezvoltarea creierului, deci este important să se detecteze patologia cât mai curând posibil.

Hipertensiunea intracraniană benignă (DVG)

Aceasta este una dintre soiurile ICP, care poate fi atribuită unui fenomen temporar, care este cauzat de o serie de factori adversi. Starea de hipertensiune intracraniană benignă este reversibilă și nu reprezintă un pericol grav, deoarece în acest caz compresia creierului nu se datorează influenței oricărui corp străin.

Următorii factori pot provoca DVG:

1. hiperparatiroidism;
2. Eșecuri în ciclul menstrual;
3. Anularea anumitor medicamente;
4. deficiențe de vitamine;
5. obezitate;
6. sarcinii;
7. Supradozaj de vitamina A și altele.

Hipertensiunea intracraniană benignă este asociată cu absorbția sau scurgerea de lichid cefalorahidian. Pacienții se plâng de dureri de cap, agravați de mișcare și, uneori, chiar strănut sau tuse. Principala diferență a bolii de hipertensiunea arterială clasică a creierului este aceea că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștiinței și starea în sine nu are consecințe și nu necesită tratament special.

complicații

Creierul este un organ vulnerabil. Compresia prelungită duce la atrofia țesutului nervos, ceea ce înseamnă dezvoltarea mentală, capacitatea de mișcare și tulburările vegetative.

Dacă nu vă consultați în timp cu un specialist, va exista o stricăciune. Creierul poate fi împins în foraj occipital sau în tăierea fosilei cerebelului. În același timp, medulla oblongata, unde sunt localizate centrele de respirație și circulația sanguină, este comprimată. Aceasta va duce la moartea unei persoane. Impresia din subcutanat este însoțită de somnolență constantă, căscatul, respirația devine profundă și înviorată, elevii sunt îngustați. Se întâmplă prin înțeparea cârligului hipocampului, un simptom al acestuia fiind expansiunea pupilului sau absența unei reacții ușoare pe partea de deteriorare. Presiunea crescândă va duce la expansiunea celui de-al doilea elev, eșecul ritmului respirator și coma.

Presiunea intracraniană ridicată este întotdeauna însoțită de pierderea vederii datorită stoarcerii nervului optic.

diagnosticare

Pentru diagnostic, presiunea din interiorul craniului este măsurată prin introducerea unui ac conectat la un manometru în canalul spinal sau în cavitățile fluidului craniului.

Pentru producție sunt luate în considerare o serie de caracteristici:

1. Este instalat datorită scăderii scurte a sângelui venos din regiunea craniului.
2. Conform RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată).
3. Judecată după gradul de rărire a marginilor ventriculilor din creier și a expansiunii cavităților fluide.
4. În funcție de gradul de expansiune și de aprovizionare cu sânge a venelor globului ocular.
5. Conform ultrasunetelor vaselor cerebrale.
6. Conform rezultatelor encefalogramei.
7. În cazul în care venele oculare sunt clar vizibile și pline puternic de sânge (ochi roșii), putem afirma indirect o creștere a presiunii în interiorul craniului.

În practică, în majoritatea cazurilor, diferențierea simptomelor manifestării clinice a hipertensiunii arteriale, în combinație cu rezultatele unui studiu hardware al creierului, este utilizată pentru a stabili cu mai multă precizie diagnosticul și gradul de dezvoltare a bolii.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Care este tratamentul cu presiune intracraniană crescută? Dacă este hipertensiune benignă, neurologul prescrie medicamente diuretice. De regulă, numai acest lucru este suficient pentru a atenua starea pacientului. Totuși, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabil pentru pacient și nu poate fi întotdeauna efectuat de el. În timpul orelor de lucru nu stați pe diuretice. Prin urmare, pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți efectua exerciții speciale.

De asemenea, ajută foarte bine la hipertensiunea intracraniană, la un regim special de băut, la o dietă stresantă, la terapia manuală, la fizioterapie și la acupunctură. În unele cazuri, pacientul eliberează chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot trece în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Un tratament oarecum diferit este folosit pentru hipertensiunea craniană care a apărut pe baza altor boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar să eliminăm cauza lor. De exemplu, dacă o persoană are o tumoare care creează presiune în craniu, trebuie mai întâi să salvați pacientul din această tumoare și apoi să faceți față consecințelor dezvoltării acestuia. Dacă este meningită, atunci nu este nici un punct în tratarea diureticelor fără a combate simultan procesul inflamator.

În cazuri foarte severe (de exemplu, un bloc CSF după operații neurochirurgicale sau un bloc congenital CSF), se utilizează un tratament chirurgical. De exemplu, a fost dezvoltată o tehnologie pentru implantarea tuburilor (șuntare) pentru a scurge excesul de lichior.

PS: Dehidratarea (vărsături, diaree, pierderi mari de sânge), stresul cronic, distonia vasculară, depresia, nevroza, bolile însoțite de tulburări circulatorii în vasele cerebrale (de exemplu ischemia, encefalopatia, osteochondroza cervicală) conduc la scăderea presiunii intracraniene (hipotensiune). ).

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate apărea cu o varietate de boli ale creierului și nu numai. Aceasta necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire completă și chiar moarte).

Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu este necesară întârzierea vizitei la medic dacă există suspiciuni de creștere a presiunii intracraniene.

Hipertensiunea intracraniană: ceea ce este, cum să recunoaștem și ce este periculos

Fiecare persoană se confruntă cu o durere de cap mai devreme sau mai târziu. O cauză frecventă a durerii frecvente este hipertensiunea intracraniană. Presiunea intracraniană crescută poate fi datorată creșterii volumului lichidului cefalorahidian, sângelui sau fluidului interstițial al creierului. Patologia este periculoasă și necesită tratament în timp util.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Termenul "hipertensiune intracraniană" este folosit în principal de medici. Oamenii care sunt departe de medicamente sunt mai obișnuiți să numească încălcarea "presiune intracraniană ridicată".

Creșterea presiunii în craniu poate fi cauzată de:

• volumul crescut de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian);
• hemoragie cerebrală;
• formarea de tumori;
• încălcarea circulației cerebrale.

Tensiunea intracraniană (ICP) este un indicator important pentru fiecare persoană. Sindromul hipertensiunii intracraniene este o tulburare neurologică periculoasă care poate duce la consecințe grave.

Hipertensiunea intracerebrală conform ICD-10 este menționată ca G93.2, dacă vorbim de patologie benignă.

Hipertensiunea intracerebrală poate fi atât boală congenitală, cât și boală dobândită. Copiii se confruntă cu această patologie nu mai puțin de adulți. Nici o persoană nu este asigurată împotriva hipertensiunii intracraniene, așa că este important să recunoașteți simptomele specifice și să consultați imediat medicul. Dacă bănuiți că crește presiunea intracraniană, trebuie să vizitați mai întâi neurologul și să treceți toate examinările.

Cauze de presiune intracraniană ridicată

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertensiunii intracraniene este o modificare a cantității de lichid cefalorahidian sau o circulație insuficientă a fluidului cefalorahidian. Astfel de tulburări pot fi asociate cu leziuni ale capului, leziuni ale măduvei spinării și patologii neurologice.

Încălcarea circulației lichidului cefalorahidian conduce la creșterea presiunii intracraniene

Cea de-a doua cauză cea mai comună a dezvoltării hipertensiunii arteriale de acest tip este o încălcare a circulației sanguine. Hipertensiunea arterială intracraniană poate apărea datorită faptului că sângele venos stagnează. Perturbarea fluxului sanguin către creier, urmată de stagnarea sângelui în regiunea venoasă, duce la creșterea volumului total de sânge circulant din craniu. Rezultatul este o durere de cap în creștere înceată și dezvoltarea unui număr de tulburări neurologice.

În cazul neoplasmelor tumorale ale creierului, apare o creștere a volumului și a densității țesutului cerebral, ceea ce duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în interiorul craniului.

Toate aceste procese patologice sunt rezultatul:

• vătămări grave ale capului;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• tumori în craniu;
• inflamațiile meningelor;
• intoxicație severă.

Destul de des, cauza dezvoltării hipertensiunii intracraniene este leziunile craniene, semne indirecte ale cărora pacientul nu poate detecta imediat. În același timp, din cauza rănirii, circulația normală a fluidului cefalorahidian este perturbată și presiunea intracraniană crește treptat. O comoție ca urmare a unui accident sau a unei lovituri severe, lovituri puternice la cap, vânătăi ale craniului și hematoame pot duce la dezvoltarea acestei patologii periculoase.

Tulburările intracraniene suferite în timpul unui accident de circulație nu pot fi observate la început și pot apărea mai târziu printr-o creștere a presiunii.

Perturbarea circulației cerebrale, care duce la dezvoltarea VCG (hipertensiune intracraniană) la pacienții adulți, este cauzată de un accident vascular cerebral. Cauza poate fi, de asemenea, tromboza cerebrală.

Maladiile neuniforme și benigne conduc la creșterea cantității de țesut cerebral, care poate duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în interiorul craniului. VCG este adesea diagnosticată prin metastaze de cancer la nivelul creierului.

Patologiile inflamatorii care afectează creierul se dezvoltă la oameni indiferent de vârstă. Meningita, meningoencefalita, encefalita și abcesul creierului - toate acestea conduc la creșterea volumului lichidului cefalorahidian și la creșterea presiunii intracraniene.

Tulburările neurologice care declanșează modificări ale circulației lichidului cefalorahidian sau congestiei venoase pot fi cauzate de intoxicații severe cu alcool, intoxicații cu metale grele sau monoxid de carbon.

Separat, există o creștere a presiunii intracraniene la persoanele cu patologii ale sistemului cardiovascular. Defectele cardiace congenitale și afecțiunile severe ale sistemului cardiovascular pot duce la afectarea circulației sanguine în creier, ducând la o presiune intracraniană crescută.

Patologiile sistemului cardiovascular afectează funcționarea normală a creierului

Patologii congenitale și anomalii de dezvoltare ca cauză a ICH

VCG poate fi fie patologia congenitală, fie cea dobândită. Nimeni nu este imun la această încălcare, presiunea intracraniană crescută este la fel de frecventă la persoanele de diferite grupe de vârstă. Dacă la pacienții adulți cauza este adesea traumă sau patologie dobândită, la copii tulburarea este cel mai adesea congenitală.

Cauzele VCG la copii:

• afectarea craniului în timpul trecerii prin canalul de naștere;
• hipoxie intrauterină;
• prematură severă;
• anomalii ale structurii craniului;
• hidrocefalie.

De asemenea, cauza presiunii intracraniene crescute poate fi infecțiile transmise de o femeie în timpul sarcinii. Un loc separat este ocupat de neuroinfectiile, care la sugari manifesta un complex intreg de simptome neurologice, incluzand presiunea intracraniana crescuta.

VCG idiopatic și cronic

Prin natura cursului și a cauzelor dezvoltării, hipertensiunea intracraniană este împărțită în două tipuri - cronice și idiopatice.

Hipertensiunea intracraniană cronică se numește VCG cu cauze identificate clar, simptome caracteristice și curs. Aceasta poate fi declanșată de traumatisme cerebrale traumatice, de traumatisme la naștere, de inflamații ale meningelor sau de cancer.

Idiopaticul se numește VCG, ale cărui cauze nu pot fi constatate în mod fiabil. În acest caz, factorii care provoacă dezvoltarea bolii pot fi diferite patologii, care se referă doar indirect la creier sau măduva spinării sau la sistemul circulator.

Probabil, hipertensiunea intracraniană idiopatică este un simptom secundar al următoarelor patologii:

• lupus eritematos sistemic;
• Sindromul Cushing;
• deficit de vitamina D;
• hipertiroidism;
• anemie de deficit de fier;
• insuficiență renală severă.

De asemenea, VCG idiopatic poate fi o consecință a terapiei prelungite cu corticosteroizi și tetracicline.

Simptomele patologiei

Înțelegând ce este VCG la adulți și copii, trebuie să fii capabil să recunoști simptomele hipertensiunii intracraniene în timp util pentru a căuta în timp util ajutorul medical.

În hipertensiunea intracraniană, simptomele depind de creșterea presiunii intracraniene.

Principalul simptom al bolii este o durere de cap. Hipertensiunea intracraniană moderată se manifestă ca dureri de cap recurente mai degrabă decât persistente. Cu o formă gravă a încălcării, cefaleea este generalizată, se răspândește pe întreg capul, sindromul de durere se observă zilnic.

Cefaleea - principalul simptom al hipertensiunii intracraniene

În plus față de durerile de cap, următoarele simptome sunt caracteristice hipertensiunii intracraniene:

• greață cu vărsături;
• lipsa de energie;
• scăderea capacității de muncă;
• iritabilitate și nervozitate;
• zgomot și tinitus;
• tulburări de memorie;
• tulburare de concentrare;
• vedere încețoșată

Semne indirecte de hipertensiune intracraniană - pierderea în greutate, apariția vânătăilor sub ochi, scăderea dorinței sexuale, mai puțin frecvent - convulsii.

Cu o creștere a presiunii intracraniene, pot fi observate semne de distonie vegetativ-vasculară. Acest complex de simptome are mai mult de 100 de semne specifice, incluzând angină pectorală, dificultăți de respirație, vedere încețoșată și tinitus.

Pacienții cu VCG observă brusc o meteosensibilitate crescută, vârfurile durerilor de cap pot să apară în momentul creșterii puternice a presiunii atmosferice.

Cefaleea cu VCG este mai proastă noaptea și imediat după somn. Aceasta se datorează unei creșteri a volumului de lichid creier în poziția predispusă. În timpul zilei, cefaleea se răspândește peste întregul craniu, intensitatea sindromului durerii poate varia. Adesea, analgezicele simple nu au efectul terapeutic preconizat asupra VCG.

La pacienții adulți, hipertensiunea intracraniană poate fi însoțită de sări bruște ale tensiunii arteriale. În timpul zilei, bunăstarea se poate schimba de mai multe ori. Adesea, pacienții se plâng de dezorientare, de slăbiciune, de pâlpâirea muștelor înaintea ochilor și de un sentiment al bătăilor inimii lor.

Simptomele hipertensiunii benigne sunt oarecum diferite de forma cronică a bolii. Dacă în timpul VCG cronice durerea de cap tulbura pacientul în mod constant, agravată noaptea, sindromul dureros cu hipertensiune intracraniană benignă dispare în repaus și crește odată cu mișcarea. Vârful unei dureri de cap este observat la activitățile fizice grele.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți că hipertensiunea intracraniană trebuie consultată cu un neurolog. În primul rând, medicul va efectua un studiu, va verifica reflexele și va examina pacientul. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți mai multe studii hardware. Mai întâi, dopplerografia vaselor intracraniene este prescrisă pentru a exclude tulburările de circulație cerebrală.

Semnele de hipertensiune intracraniană sunt văzute în mod clar folosind imagistica prin rezonanță magnetică prin IRM. Acest sondaj este cel mai informativ. Pentru a exclude patologiile inflamatorii, pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic. Pentru a exclude deteriorarea craniului și dezvoltarea VCG din cauza leziunilor, se recomandă radiografia craniului și a coloanei vertebrale cervicale.

Măsurarea presiunii intracraniene se realizează prin puncție lombară. Aceasta este o procedură traumatică și nesigură, în timpul căreia în craniu se face o gaură de burr, deci este atribuită numai în cazuri grave. De obicei, cercetări hardware suficiente pentru diagnosticare. Pentru a determina compoziția lichidului cefalorahidian poate fi atribuită studiului lichidului cefalorahidian. Materialul pentru analiză se efectuează prin puncție lombară.

Cu o creștere a presiunii intracraniene, o etapă importantă de diagnosticare este excluderea patologiilor autoimune, cum ar fi lupusul eritematos, care poate fi cauza dezvoltării VCG idiopatică sau benignă.

RMN - o metodă de diagnostic informativă și totuși non-traumatică

Tratamentul cu VCG

Cu hipertensiune intracraniană, tratamentul depinde de cauza dezvoltării tulburării. Tratamentul hipertensiunii intracraniene și ICP la adulți începe cu un diagnostic diferențial pentru a identifica cauzele exacte ale bolii.

Dacă tumoarea a devenit cauza, intervenția chirurgicală este indicată pacientului. Îndepărtarea neoplasmului normalizează rapid presiunea intracraniană, datorită unei scăderi a cantității de fluid din creier, prin urmare, nu este nevoie de medicație suplimentară pentru a normaliza ICP. Totuși, acest lucru este valabil doar pentru tumorile benigne, deoarece bolile maligne nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical.

Când hematoame interne, sângele este turnat în craniu, ceea ce duce la o creștere a presiunii. Dacă o astfel de încălcare este detectată pe un MRI, se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru a elimina sângele care a fost vărsat. Rezultatul este o normalizare rapidă a presiunii intracraniene.

Afecțiunile inflamatorii ale membranelor cerebrale sunt tratate cu medicamente antibacteriene. Medicamentele se administrează prin picurare sau se injectează în spațiul subarahnoid. Atunci când se efectuează o astfel de puncție, o mică parte din fluidul cefalorahidian este extrasă pentru o analiză ulterioară și se formează o rană mică în locul puncției. Eliminarea unei porțiuni din lichidul cefalorahidian contribuie la o scădere instantanee a presiunii intracraniene la valorile normale.

Tratamentul VCG benign

În cazul unei astfel de patologii intracanale ca hipertensiune intracraniană benignă, nu se efectuează un tratament specific, este suficient să se identifice și să se elimine cauza, care poate fi în tulburări autoimune sau hormonale. Pentru femeile supraponderale, presiunea intracraniană scade treptat, pe măsură ce pierderea în greutate și durerile de cap dispar.

Adesea, hipertensiunea intracraniană benignă se dezvoltă în timpul sarcinii. În acest caz, tratamentul nu este prescris, presiunea va reveni la normal după naștere, deoarece cantitatea de lichid din țesuturile cerebrale și din organism scade.

Nu există o terapie specifică menită să reducă presiunea intracraniană. VCG este tratată prin eliminarea cauzei care a determinat o creștere a cantității de CSF și o creștere a presiunii intracraniene. Diureticele pot fi utilizate pentru a reduce cantitatea de fluid circulant. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Drogurile iau un curs de scurtă durată de trei zile, făcând o pauză de două zile. Doza exactă este selectată individual de către medic pentru fiecare pacient. În timpul sarcinii, medicul poate prescrie o dietă și o scădere a cantității de lichid luată pentru a reduce presiunea intracraniană.

Luarea diureticelor vă permite să îndepărtați excesul de lichid din organism și să scădeați tensiunea arterială. În același timp, rata producției de lichid cefalorahidian scade, ceea ce înseamnă că presiunea intracraniană scade treptat. Acest lucru este valabil doar dacă cauza hipertensiunii intracraniene a fost o creștere a volumului lichidului cerebrospinal sau cerebral, dar nu și traumatism, hematom și tumoare.

În cazul VCG benign, consumul de lichide ar trebui redus la un litru și jumătate pe zi. Acest lucru se aplică nu numai la apa obișnuită de băut, ci și la orice alimente lichide, inclusiv sucuri și supe. În același timp, sunt prescrise exerciții de dietă și fizioterapie, ceea ce duce la o scădere a presiunii intracraniene.

Pacienții adulți pot fi prescrise metode fizioterapeutice de tratament - terapie magnetică sau electroforeză a zonei gâtului și gulerului. Astfel de metode se recomandă să se aplice cu severitate moderată a simptomelor VCG.

Este important să scapi de excesul de apă din organism.

Metode chirurgicale

Presiunea intracraniană crescută este o stare periculoasă care poate progresa. Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul așteptat, se recurge la metodele chirurgicale, al căror scop este de a reduce producția de băuturi alcoolice. Pentru acest lucru este folosit manevră.

Șuntul este introdus în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului prin gaură. Celălalt capăt al vasului artificial este descărcat în cavitatea abdominală. Prin acest tub, se face un flux constant de CSF în cavitatea abdominală, reducând astfel presiunea intracraniană.

Operația de by-pass este rar utilizată, deoarece procedura implică o serie de riscuri. Indicatii pentru manevrare:

• creșterea constantă a presiunii intracraniene;
• risc ridicat de complicații;
• hidrocefalie;
• ineficiența altor metode de reducere a ICP.

Măsurarea se referă la măsurile de urgență, care sunt utilizate în absența unor alternative.

Posibile complicații ale VCG

VCG este o patologie periculoasă care necesită o diagnosticare și tratament în timp util. În caz contrar, VCG cronic poate duce la complicații, dintre care unele sunt incompatibile cu viața.

Presiunea intracraniană ridicată poate duce la apariția unui accident vascular cerebral. Această complicație se poate termina în moarte. Hipertensiunea intracraniană severă cauzează deteriorarea țesutului cerebral, ducând la afectarea activității nervoase și poate amenința moartea pacientului.

În cazurile severe, boala conduce la dezvoltarea hidrocefaliei. Presiunea ridicată a lichidului cefalorahidian asupra creierului duce la pierderea vederii, respirația afectată, agravarea activității cardiace și dezvoltarea convulsiilor convulsive. Există cazuri în care hipertensiunea intracraniană a devenit un impuls pentru dezvoltarea epilepsiei.

Prognoza depinde de cât de curând începe tratamentul. Cu hipertensiune intracraniană necomplicată, chiar și cu condiția măsurilor luate în timp util, nimeni nu este imun față de consecințele negative. Poate dezvoltarea tulburărilor mintale, schimbări în vorbire, paralizie. Dintre tulburările neurologice observate cu hipertensiune intracraniană, există o perturbare a activității reflexice, pareză pe termen scurt, o încălcare locală a sensibilității pielii. Dacă cerebelul este afectat datorită presiunii mari, pot apărea probleme de coordonare.

Cu VCG benign, prognosticul este favorabil. Un apel în timp util către un neurolog, terapia diuretică și tratamentul motivelor pentru creșterea presiunii intracraniene fac posibilă scăderea durerilor de cap fără consecințe negative. În alte cazuri, prognosticul depinde de oportunitatea tratamentului și de zonele cerebrale afectate de VHC.

Simptomele hipertensiunii intracraniene la adulți și tratamentul acesteia

O creștere a presiunii în cavitatea craniană este un sindrom serios și destul de periculos, care poate duce la consecințe grave pentru organism sau chiar moarte. Luați în considerare conceptul de hipertensiune intracraniană, ce este, modul în care se manifestă la adulți, ce simptome sunt însoțite și, de asemenea, încercați să înțelegeți cauzele acestei boli.

Hipertensiunea intracraniană și gradele acesteia

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Țesutul creierului este foarte sensibil. Acest lucru se manifestă mai ales în acțiunea mecanică. Acesta este motivul pentru care natura a ajutat la protejarea creierului, plasându-l nu doar în cutia craniană, ci și într-un mediu lichid sparing - lichidul cefalorahidian. Acest fluid este localizat în interiorul craniului sub o anumită presiune, care se numește intracraniană.

Pentru a recunoaște starea în care presiunea schimbă valoarea într-un mod mare, poate fi o puternică durere de cap arcând natura, greață, vărsături și tulburări vizuale. Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor unui studiu encefalografic, a ultrasunetelor vaselor cerebrale și a analizei lichidului cefalorahidian.

Este la fel de obișnuit în neurologia pediatrică și adultă. Cel mai adesea, boala este secundară și se dezvoltă ca rezultat al proceselor interne patologice sau leziunilor capului. Hipertensiunea intracraniană primară este de asemenea descoperită. Se stabilește după ce alte cauze ale creșterii presiunii nu au fost confirmate. Tratamentul acestei boli include terapia simptomatică, medicamente diuretice. Uneori este necesar din punct de vedere medical să se efectueze operații neurochirurgicale.

În funcție de gravitatea hipertensiunii intracraniene, simptomele bolii pot varia semnificativ. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât mai multe semne neurologice apar la om. Patologia este împărțită în mai multe grade:

• slab (16-20 mm Hg Art.);
• mediu (21-30 mm Hg);
• pronunțată (31-40 mm Hg Art.);
• extrem de pronunțat (mai mult de 41 mm Hg Art.).

Important: Diagnosticul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat atât persoanelor cu tulburări neurologice severe, cât și celor sănătoși.

Cauzele bolii

Hipotensiunea intracraniană (VCG) nu are întotdeauna manifestări evidente. Pentru a determina cauza bolii va fi nevoie de o examinare serioasă. Normal este starea umană cu o anumită cantitate de creier. Dacă componentele sale încep să crească în dimensiune, de exemplu, țesutul proliferă, cantitatea de CSF crește, apoi crește tensiunea intracraniană.

Factorii care contribuie la dezvoltarea sindromului sunt:

• insuficiență cardiacă;
• leziuni infecțioase ale corpului și ale membranelor cerebrale;
• înghețarea de oxigen pentru o perioadă lungă de timp;
• leziuni la cap;
• tumori intracraniene cu diverse etiologii;
• hidrocefalie;
• vânătaie;
• abcese.

La copii, hipoxia intrauterină prelungită, neuroinfecția și alte patologii ale sarcinii și nașterii pot fi cauzele unei presiuni intracraniene crescute. Deoarece cauzele acestei boli sunt diferite la adulți și copii, simptomele sale vor fi, de asemenea, diferite.

Semne de VCG la adulți, clasificarea bolii

La nou-născuți această boală se manifestă prin regurgitare abundentă, care poate să apară indiferent de aportul alimentar, plâns frecvent și destul de lung, întârziere de dezvoltare. Astfel de bebeluși nu își țin bine capul, mult mai târziu încep să stea și să se târască. Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene: fruntea prea proeminentă sau fontanelul care nu este încă înflorit. Pentru sugarii cu presiune intracraniană crescută (ICP), sindromul "sunsetul soarelui" este caracteristic: blănurile de ochi ale copiilor se pot răsturna până acum încât numai o bandă albă de sclera este vizibilă de sus.

La copii și adolescenți mai mari, simptomele hipertensiunii intracraniene pot fi:

• tearfulness;
• somnolență;
• inima palpitații;
• hipertensiune arterială;
• vânătăi și umflături sub ochi;
• crampe, greață, vărsături;
• frecvente dureri de cap arcand sau natura opresiva.

Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin astfel de simptome la adulți: nervozitate crescută, oboseală, meteozavisimost, încălcarea funcției sexuale la bărbați și femei. De asemenea, posibilă afectare vizuală. Modificările au loc treptat și sunt la început tranzitorii. Blurirea, bifurcația imaginii, apariția ușoară a neclarității. Uneori, când mișcările oculare se mișcă, apare durerea.

Motivul pentru care a provocat boala determină în mare măsură gravitatea acestor simptome. Creșterea fenomenelor bolii este însoțită de o creștere semnificativă a tuturor semnelor de hipertensiune intracraniană. Se manifestă:

• vărsăturile persistente zilnice împotriva durerii de cap;
• depresia funcțiilor mentale: letargie, conștiență defectuoasă;
• tulburări respiratorii și hipertensiune arterială;
• apariția crizelor generalizate.

Dacă simptomele cresc, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece fiecare dintre ele reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Astfel de semne îmbunătățite indică începutul edemului creierului, care în orice moment va duce la ciupirea lui și, ca o consecință, la moarte.

Dacă sindromul hipertensiunii intracraniene există pentru o perioadă suficient de lungă, există o lărgire constantă a craniului din interior, care poate duce la modificări ale osului. Există o subțiere a oaselor craniului, iar pe suprafața lor interioară sunt amprente ale convulsiilor creierului. Astfel de fenomene sunt ușor de detectat cu raze X obișnuite.

Apropo, un examen neurologic nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Acesta este motivul pentru care este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului prin consultarea unui specialist oculist, ORL și neurochirurg.

Hipertensiune intracraniană benignă

Unul dintre tipurile comune de ICP este hipertensiunea benignă (idiopatică). Este denumit fenomen temporar, care este declanșat de factorii adversi curenți. Această afecțiune este reversibilă și poate să nu constituie un pericol grav. Codul ICD 10 benign de hipertensiune intracraniană - G93.2. Următorii factori îl pot provoca:

• obezitate;
• sarcinii;
• eșecuri în ciclul menstrual;
• deficiențe de vitamine;
• consumul excesiv de vitamina A;
• anularea anumitor medicamente.

Principala diferență între hipertensiunea intracraniană benignă și cea clasică este aceea că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștiinței. Starea însăși nu are consecințe periculoase și nu necesită terapie specială.

Hipertensiune acută

O astfel de boală se poate dezvolta ca urmare a apariției tumorilor, hemoragiilor cerebrale și leziunilor craniului. Aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă. Acest tip de hipertensiune intracraniană fără tratament în orice stadiu poate fi fatală.

Hipertensiunea intracraniană a lichidului venos

Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a scurgerii sângelui din cavitatea craniană. Boala se dezvoltă ca urmare a stoarcerii venelor gâtului. Motivul pentru aceasta poate fi osteocondroza, tumori ale pieptului, cavitatea abdominală și tromboza venoasă. Prognosticul bolii este, de asemenea, nefavorabil în absența tratamentului în timp util.

Hipertensiune moderată

Această boală este diagnosticată cel mai adesea la persoanele care suferă de dependență meteo și reacționează brusc la schimbările climatice. Situațiile frecvente de stres pot provoca, de asemenea, hipertensiune intracraniană moderată. În zona de risc sunt, de asemenea, pacienții care au fost diagnosticați cu distonie vasculară. În cele mai multe cazuri, este posibil să opriți această afecțiune cu medicamente.

diagnosticare

Dacă se suspectează ICP, în plus față de examenul neurologic standard, va fi necesară o istorie a unui număr de studii. Mai întâi, pacientul ar trebui să viziteze oculistul pentru a detecta schimbările în fundul ochiului. De asemenea, necesită radiografie a oaselor craniului sau mai multe analogi moderni și informativi: imagistică prin rezonanță computerizată și magnetică (IRM). Fotografiile pot fi considerate nu numai structuri osoase, ci și țesut cerebral propriu-zis pe tema tumorilor.

Toate aceste activități vizează găsirea cauzelor dezvoltării sindromului. Anterior, pentru a măsura presiunea intracraniană cu un ac și un manometru special, sa efectuat puncția coloanei vertebrale. Până în prezent, puncția cu un scop de diagnostic este considerată inadecvată. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se realizează un diagnostic de ICP, tinerii sunt puse pe o amânare a recrutării.

tratament

Pana in prezent, exista un numar imens de metode pentru tratarea hipertensiunii intracraniene la adulti si copii. Tratamentul conservator aplicat inițial cu medicamente. Cu ineficiența acestei metode de tratament este posibilă intervenția chirurgicală. În plus față de cursul de bază, cu permisiunea medicului curant, puteți utiliza metode tradiționale pentru a reduce ICP.

Terapia de droguri

Un curs de tratament poate fi prescris numai după confirmarea diagnosticului și stabilirea cauzei patologiei. Primul pas este tratarea bolii subiacente. De exemplu, dacă o tumoare cu orice etiologie sau un hematom a devenit vinovat în VCG, este necesară intervenția chirurgicală. Eliminarea acestor tumori aproape imediat duce la normalizarea stării pacientului. Nu sunt necesare alte activități.

Dacă cauza ICP este infecțioasă (meningită, encefalită), atunci va fi necesară o terapie antibiotică masivă. În unele cazuri, este posibil să se introducă medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid, iar acest lucru necesită extracția unei părți din lichidul cefalorahidian, ceea ce va reduce în mod semnificativ presiunea intracraniană.

Agenții simptomatici care reduc ICP includ medicamente diuretice de diferite grupuri. Atunci când se detectează o hipertensiune intracraniană benignă, tratamentul este inițiat cu ei. Cele mai frecvent utilizate sunt:

"Furosemid" prescris ca un curs scurt, dar în plus față de utilizarea de suplimente de potasiu. Tratamentul cu Diakarbom este selectat numai de către un medic. De obicei, terapia se efectuează în cursuri intermitente de 3-4 zile, cu o pauză obligatorie de 1-2 zile. Acest medicament nu numai că elimină excesul de lichid din organism, dar, de asemenea, reduce producția de lichid cefalorahidian, care, de asemenea, ajută la reducerea presiunii.

Pe lângă cursul standard de tratament, pacientul trebuie să respecte recomandările medicale suplimentare. Ele se referă la respectarea regimului alimentar. Pacientul trebuie să reducă cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi. Acupunctura, terapia manuală și un set special de exerciții oferă puțin ajutor în tratarea ICP.

Intervenția chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului medicamentos poate necesita intervenție chirurgicală. Tipul și domeniul de aplicare al acestor activități sunt determinate de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Cele mai comune decizii sunt luate pentru a efectua manevra. Așa se numește crearea unui flux artificial de lichid cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, un capăt al unui tub special (șunt) este scufundat în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului, iar celălalt capăt în cavitatea inimii sau în cavitatea abdominală. Astfel, există un flux constant de exces de lichid, ceea ce duce la normalizarea ICP.

Odată cu creșterea rapidă a presiunii intracraniene, poate exista o amenințare la adresa vieții pacientului. În acest caz, recurgeți la măsuri urgente. Intubația și ventilația artificială a plămânilor sunt efectuate, pacientul este imersat într-o comă artificială cu ajutorul barbituricelor, iar lichidul în exces este îndepărtat prin puncție. Cea mai agresivă măsură este trepanarea craniului, fiind folosită numai în cazuri extrem de dificile. Esența operației este crearea unui defect al craniului pe una sau două laturi a capului, astfel încât creierul să nu se sprijine pe structurile osoase.

Procedure de terapie fizica

Fizioterapia poate ajuta la ameliorarea stării pacientului cu hipertensiune intracraniană. În aceste scopuri, în zona gulerului este atribuită electroforeza cu "Euphyllin". În medie, cursul tratamentului este de 10 tratamente care durează 10-15 minute. "Euphillinum" normalizează în mod eficient activitatea rețelei vasculare a creierului, ceea ce asigură normalizarea presiunii.

Nu mai puțin eficace este terapia magnetică. Câmpul magnetic reduce tonul vaselor de sânge, contribuind astfel la normalizarea presiunii intracraniene. De asemenea, această procedură poate reduce sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen. În plus, terapia magnetică are acțiune anti-edem, ajutând la reducerea umflarea țesutului nervos.

La unele tipuri de hipertensiune intracraniană, este posibil să se utilizeze un duș circular. Efectul procedurii se realizează prin expunerea la jeturi subțiri pe piele. Există o creștere a tonusului muscular, a circulației normale a sângelui, care determină ieșirea venoasă a sângelui din cavitățile craniului. Gimnastica medicală nu este mai puțin eficace în această boală.

Metode tradiționale de tratament

În tratamentul hipertensiunii intracraniene, tratamentul principal este uneori recomandat prin metode tradiționale care facilitează starea pacientului. Cele mai frecvent utilizate mijloace care au un efect sedativ și diuretic.

Tinctura de trifoi

Aproximativ 100 de grame de flori de trifoi de luncă sunt necesare pentru a face medicamente de casă. Acestea sunt tamponate într-un borcan de jumătate de litru și se toarnă alcool în vârf. Apoi, amestecul rezultat este infuzat într-un loc întunecat timp de aproximativ două săptămâni, scutind periodic bine. După această perioadă, tinctura terminată se aplică la o jumătate de linguriță de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de cel puțin 30 de zile.

Infuzie de lavanda

Un alt remediu eficient care ajută la tratarea hipertensiunii intracraniene este pregătit după cum urmează: o lingură de flori de lavandă se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită și se infuzează timp de cel puțin o oră. Apoi, instrumentul rezultat este filtrat folosind tifon și trimis la frigider. Luați medicamentul timp de o lună înainte de mese pentru 1/3 cană de trei ori pe zi. De asemenea, puteți utiliza ulei de lavandă pentru a masura zona temporală.

În ciuda faptului că există multe metode de tratare a hipertensiunii intracraniene, acestea nu trebuie utilizate independent. Deoarece o afecțiune din ICP poate pune viața în pericol, efectuarea terapiei fără prescripție medicală poate duce la consecințe imprevizibile și chiar periculoase.