Vasculita - ce este această boală? Simptomele, cauzele și tratamentul

Vasculita este o inflamație autoimună a peretelui vascular. În acest sindrom, pot fi afectate orice vase de calibru diferit: arteriole, vene, artere, venule, capilare.

În cursul dezvoltării sale, patologia duce la complicații din partea diferitelor organe, care se datorează întreruperii fluxului normal de sânge în aceste părți ale corpului. În funcție de ce a provocat boala și cum, vasculita este împărțită în primar și secundar.

În majoritatea cazurilor, boala este benignă. Se pot îmbolnăvi pe toți - un adult sau un copil. Vasculita are un număr mare de subspecii și clasificări, acestea diferă în funcție de severitate, localizare și etiologie. Separați separat vasculita hemoragică, afectând vasele de sânge ale pielii, rinichilor, tractului gastro-intestinal, articulațiilor.

Cauzele vasculitei

Ce este această boală și care sunt cauzele vasculitei: cauza principală a acestei boli este inflamația pereților vaselor de sânge. Cel mai frecvent este vasculita pe picioare, tratamentul cărora trebuie început în timp util.

1. Etiologia vasculitei primare nu este încă stabilită cu exactitate. Principala cauză posibilă este considerată tulburări autoimune.
2. Vasculita secundară poate apărea pe fondul infecțiilor cronice, acute, vaccinării, cancerului, supraîncălzirii sau răcirii severe, leziunilor termice ale pielii, inclusiv arsurile solare.

Adesea boala apare ca urmare a unei reacții alergice la medicamente. În prezent, sunt cunoscute mai mult de 150 de medicamente, a căror utilizare declanșează dezvoltarea vasculitei. Aceste produse includ: medicamente sulfa, substanțe radiopatice, vitamine B, tuberculostatice, analgezice, preparate de iod, antibiotice etc. În plus, ar trebui să se acorde atenție manifestărilor alergice după introducerea anumitor vaccinuri, seruri. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii.

Fiecare dintre acești factori poate provoca începutul procesului de modificare a structurii antigenice a țesutului, care formează baza vaselor. Ca rezultat, începe un proces autoimun, în care organismul va începe să perceapă propriile țesuturi ale organismului ca străine. Ca rezultat, sistemul imunitar uman începe să atace propriul țesut, dăunând vaselor de sânge.

clasificare

Există un număr mare de tipuri diferite de vasculite, fiecare dintre acestea fiind însoțită de o leziune a unui anumit tip de vase de sânge și de propriile sale simptome specifice. Cele mai des întâlnite.

1. Hemoragie vasculită. Apare cu simptome de vasculită superficială, caracterizată prin leziuni ale capilarelor pielii, articulațiilor, tractului gastrointestinal și rinichilor. Se bazează pe creșterea producției de complexe imune, creșterea permeabilității vasculare și deteriorarea pereților capilare.
2. Sistemică - o boală care apare cu afectarea vaselor de sânge mari și mici. Se întâmplă frecvent ca o alergie sau ca răspuns la o infecție din organism. Acesta este tratat cu Prednisolone, Pyrazolone, acid acetilsalicilic.
3. Wegener's granulomatosis - vasculita, în care există o leziune a vaselor mici ale tractului respirator superior, plămânilor și rinichilor.
4. Urtikarny - poate acționa ca o boală independentă de natură alergică, precum și o manifestare a bolilor sistemice. În afară, vasculita urticarie este foarte asemănătoare cu manifestarea urticariei, numai blisterele în timpul acestei boli durează mult mai mult (1-4 zile).
5. Alergice - deteriorarea vaselor de sânge în diferite reacții alergice.

În plus, vasculita poate fi primară - se dezvoltă ca o boală independentă și secundară - apare ca o manifestare a unei alte boli.

Simptomele vasculitei

Când simptomele vasculitelor pot fi diferite. Acestea depind de natura leziunii, de tipul vasculitei, de localizarea procesului inflamator, precum și de severitatea bolii subiacente.

În cazul leziunilor cutanate, pe suprafața sa apare o erupție cutanată. Dacă nervii sunt afectați, atunci sensibilitatea persoanei este pierdută, ascuțită sau dispare complet. Când circulația sanguină a creierului este deranjată, apare un accident vascular cerebral.

Printre simptomele comune ale vasculitei la adulți se numără slăbiciunea și oboseala, pierderea apetitului, paloare, creșterea temperaturii corpului și multe altele. Primul semn al bolii este mic, abia vizibil, hemoragii progresive progresive pe piele, în timp ce manifestările rămase sunt absente sau apar puțin mai târziu.

Simptomatologia în leziunile membrelor inferioare:

• erupții cutanate și pete hemoragice;
• sânge;
• creșterea temperaturii corporale;
• dureri articulare sau dureri musculare;
• slăbiciune;
• mâncărimea pielii din zona afectată.

Boala se caracterizează printr-un curs lung și cronic, cu exacerbări periodice, dificultăți în tratament și progresie.

Tratamentul vasculitelor

Tratamentul vasculitelor, precum și diagnosticul bolii, ar trebui tratate de un reumatolog. Numai el este capabil, folosind simptomele pe care pacientul le indică, să tragă o concluzie despre ce formă de vasculită în fața sa și să prescrie un tratament individual.

Trebuie avut în vedere faptul că aproape toate tipurile de vasculite sunt de natură cronică progresivă, așa că terapia trebuie să fie complexă și de lungă durată.

Pentru tratamentul vasculitelor prescrise medicamente care suprimă producția de anticorpi care reduc sensibilitatea țesuturilor: citostatice (ciclofosfamidă), glucocorticosteroizi (prednisolon). Astfel de proceduri precum hemoporția și plasmafereza pot fi prescrise. Tratamentul necesar pentru vasculita hemoragică sunt antibiotice. Pacientii cu forme obliterante de vasculita, tromboza arterelor mari, dezvoltarea stenozelor arterelor principale sunt tratate chirurgical.

În ceea ce privește vasculita alergică primară, în majoritatea cazurilor trece pe cont propriu, fără a necesita absolut nici un tratament special. Atunci când boala afectează organele importante pentru viață (creier, inimă, plămâni, rinichi), pacientul are nevoie de terapie intensivă și agresivă.

Dacă există dorința de a utiliza orice remedii folclorice pentru tratamentul vasculitei, atunci acestea ar trebui, de asemenea, să fie discutate cu medicul dumneavoastră.
Prognosticul bolii poate fi variat. De regulă, vasculita afectează numai pielea. Dar există, de asemenea, astfel de tipuri de boli care pot provoca leziuni grave organelor vitale și pot duce la deces. La pacienții cu vasculită fără tratament specific cu terapie imunosupresoare, prognosticul nu este favorabil, supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani este de 10% din numărul total de pacienți.

Dieta pentru vasculita

Dieta pacientului cu vasculita se bazează pe motivele care au condus la dezvoltarea bolii. În primul rând, această dietă vizează eliminarea posibilității reacțiilor alergice. Prin urmare, în timpul exacerbării și după un timp după aceea, pacientul trebuie să adere la o dietă hipoalergenă strictă.

Nu trebuie să renunți la folosirea legumelor proaspete, a fructelor (cu excepția celor care provoacă alergii), a produselor lactate, în special a brânzei de vaci, a fructelor uscate și a diferitelor cereale. De exemplu, unele medicamente măresc tensiunea arterială, ceea ce înseamnă că consumul de cafea, carne grasă, conserve, carne afumată, brioșe, sare ar trebui să fie limitată.

Problemele și natura gătitului. Atunci când exacerbarea nu poate mânca alimente prăjite, este mai bine să treceți la fierte sau fierte. În general, o dietă cu vasculită ar trebui să se bazeze pe forma bolii și a caracteristicilor individuale ale organismului, prin urmare, atunci când elaborează o dietă, este foarte important să asculți opiniile medicului.

Revizuirea vasculitei: ce este, cauzele, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla: caracteristicile vasculitei, ce este această boală și cum să o tratați. Tipuri de patologie, metode de tratament.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Vasculita - ce este? Acesta este un grup de boli însoțite de inflamație și necroza ulterioară (necroza) a peretelui vascular. Acest grup de patologii duce la o deteriorare semnificativă a circulației sângelui în țesuturile din jurul vasului. Diferitele forme ale acestor afecțiuni au atât simptome caracteristice, cât și comune (febră, scădere în greutate, erupție care persistă atunci când este presată, dureri articulare). Dacă nu este tratată, focalizarea primară se poate răspândi și poate provoca afecțiuni altor țesuturi sau organe. Ulterior, boala poate duce la dizabilitate și chiar la moarte.

În timp ce vasculita este încă insuficient studiată și experții nu au ajuns la o opinie comună despre cauzele și mecanismele dezvoltării inflamației, clasificării și tacticii terapiei. Acum, această boală este menționată ca boli sistemice de țesut conjunctiv, iar reumatologii sunt implicați în tratamentul acesteia. Dacă este necesar, pot fi implicați în terapie bolile infecțioase și dermatologii.

Potrivit statisticilor, vasculita este la fel de des bolnavă ca bărbați și femei și, cel mai adesea, este detectată la copii și la vârstnici. În fiecare an, numărul pacienților reumatologi crește și experții consideră că această creștere a incidenței este asociată cu primirea necontrolată a stimulentelor imune și a degradării mediului.

Tipuri de vasculite

O boală cum ar fi vasculita este clasificată în funcție de diferiți parametri.

Prin rațiune, se disting următoarele două forme ale bolii:

1. Primarul - deteriorarea peretelui vascular este cauzată de motive inexplicabile, probabil că este declanșată de eșecuri în sistemul imunitar.
2. Secundar - deteriorarea peretelui vascular este o reacție la infecții (tuberculoză, hepatită, sifilis), leziuni sistemice (colagenoză, lupus eritematos sistemic, artrită reactivă), sarcoidoză, cancer, invazii helmintice sau substanțe chimice.

Prin severitatea vasculitei pot fi:

• ușoară - se manifestă doar printr-o erupție mică și nu cauzează deteriorarea stării generale;
• gradul moderat - pacientul are o erupție profundă, dureri articulare, sânge în urină și starea generală este moderată (pierderea apetitului, slăbiciune);
• severă - pacientul are o erupție profundă, apar tulburări semnificative la nivelul organelor și articulațiilor, apar sângerări pulmonare și intestinale, se dezvoltă insuficiență renală și starea generală este severă.

În funcție de tipul vaselor inflamatorii, se disting următoarele forme de vasculită:

• peretele capilar - capilar este inflamat;
• arteriolită - pereți arteriolari inflamați;
• arteritis - pereți arteriali inflamați;
• flebită - pereți venoși inflamați.

În funcție de localizarea vaselor afectate, se disting astfel de forme și tipuri de vasculite:

Arterita temporală a celulelor gigante

Leziunea pielii - angiita leucocitelor cutanate, nodoza periarteritei, arterita cutanata

Defecțiuni ale articulațiilor - vasculită hemoragică

Boala cardiacă - aortită izolată

Simptome comune

Simptomele vasculitelor sunt extrem de diverse, iar cel mai caracteristic simptom al acestor afecțiuni este o erupție pe piele. Severitatea semnelor bolii și starea generală a pacientului depinde în mare măsură de forma și tipul de vasculită. În cazurile severe și în absența tratamentului, boala poate deveni o cauză a dizabilității sau a decesului.

Semnele erupțiilor cutanate cu vasculită pot fi variate, dar un număr dintre acestea pot distinge această afecțiune de celelalte:

• apariția erupției cutanate este adesea asociată cu infecția;
• erupții cutanate apare pe fondul bolii alergice, sistemice, autoimune sau reumatismale;
• erupția cutanată este relativ simetrică;
• primele elemente ale erupției cutanate apar exact pe picioare (de obicei în zona picioarelor);
• Elementele de erupție sunt predispuse la hemoragie, edem și necroză;
• erupția este adesea reprezentată de elemente diferite care își schimbă culoarea, dimensiunea și forma în timp.

La pacienții cu vasculită, aceste tipuri de leziuni pot fi detectate:

1. Spoturi. Acestea sunt roșii sau roz, care nu cresc deasupra nivelului elementelor cutanate ale erupției cutanate. Cauzată de fluxul sanguin ca răspuns la inflamație.
2. Puropura hemoragică. Elementele de erupție cutanată apar cu afectarea semnificativă a peretelui vascular și a hemoragiei. Erupțiile cutanate pot fi similare cu un spot violet sau teleangioectasia. Dimensiunile elementelor cu contururi neregulate pot ajunge la 3-10 mm. După un timp, erupțiile cutanate devin albastre și apoi devin gălbui. După apăsarea erupției nu dispare.
3. Urticarie. O astfel de erupție este declanșată de o reacție alergică și este însoțită de arsură, furnicături și mâncărime. Apare ca bule roz sau roșii cu contururi neregulate.
4. Noduri subcutanate. Astfel de elemente ale erupției cutanate sunt cauzate de creșterea necontrolată a țesutului conjunctiv și a epidermei. Sunt noduli semicirculați sau plati. Dimensiunile lor pot varia de la câțiva milimetri până la 1-2 cm. Sunt dureroase și, în timp, un centru de necroză poate apărea în centrul lor datorită unei deprecieri semnificative a circulației sângelui. Ulterior, pielea din acest loc al nodulului devine negru și începe să fie sfâșiată.
5. Bule. Violarea permeabilității pereților vasculați într-o anumită zonă a sângelui duce la eliberarea părții lichide a sângelui sub piele. În asemenea locuri apar bule mai mari de 5 mm. Ele sunt umplute cu conținuturi transparente în care pot fi incluziuni de sânge.
6. Ulcere și eroziune. Nodulii subcutanați formați în timpul vasculitei în cele din urmă se pot deteriora, iar eroziunea (deteriorarea suprafeței) sau defectele mai profunde ale pielii, ulcerații, apar în locul lor. Când sunt infectați, ei pot fters.

intoxicație

Vasculita este însoțită de tulburări circulatorii care duc la formarea de toxine, otrăvirea corpului și schimbări în metabolism. Aceste procese determină pacientul să simtă următoarele simptome:

• reducerea toleranței la efort și a slăbiciunii;
• pierderea apetitului și scăderea în greutate (până la 0,3-1 kg în fiecare lună);
• frecvente somnolență;
• dureri de cap (gradul de intensitate a acestora depinde de severitatea bolii);
• creșterea temperaturii la 37,5-40 de grade (în funcție de severitatea bolii).

Leziunile sistemului nervos

Efectele toxinelor și leziunilor țesuturilor nervoase cauzate de tulburările circulatorii și hemoragiile vasculite provoacă următoarele simptome:

• scăderi puternice în starea psiho-emoțională;
• crize de crampe;
• slăbiciune musculară, paralizie incompletă a brațelor și picioarelor,
• schimbări de sensibilitate (mai des în tipul de "șosete" și "mănuși" - adică în aceste zone ale corpului);
• hemoragii în creier, care duc la apariția unui accident vascular cerebral hemoragic.

Insuficiență vizuală

Observată în vasculită, aprovizionarea insuficientă cu sânge și nutriția organelor de vedere pot provoca leziunile lor unice sau bilaterale:

• deteriorarea continuă progresivă a vederii (până la orbire completă);
• umflarea și roșeața ochiului;
• sentimentul de dificultate la mutarea ochiului;
• ochi proeminenți.

Tulburări respiratorii

Prezența unei reacții inflamatorii și permeabilitatea vasculară afectată la vasculită conduce la edeme și inflamații ale diferitelor părți ale sistemului respirator. Ca urmare, se pot dezvolta următoarele afecțiuni respiratorii:

1. Lungi nas lung.
2. Sinuzită prelungită și sinuzită.
3. Distrugerea pereților osoși ai sinusului maxilar sau septului nazal.
4. Bronșită prelungită cu o componentă astmatică.
5. Astm bronșic.
6. Pleurezia.
7. Pneumonie.
8. Bronșiectazie.

La rupturile pereților vaselor la pacient se dezvoltă sângerări bronhopulmonare cu intensitate diferită.

Leziuni ale rinichilor

Multe tipuri de vasculite duc la malnutriție și la funcția renală. Inițial, pacientul prezintă semne de scădere a funcției, manifestată prin următoarele simptome:

• dureri de spate inferioare;
• febră;
• umflare;
• reducerea producției de urină;
• proteine ​​și sânge în urină.

Ulterior, circulația sanguină afectată și nutriția în țesuturile renale devin mai pronunțate, iar țesuturile acestor organe sunt mai afectate masiv. Datorită acestor modificări, pacientul dezvoltă insuficiență renală acută și apoi cronică.

Încălzirea articulațiilor

Vasculita este însoțită de o leziune a sacului articular, care este cauzată de penetrarea fluidului în el, de dezvoltarea inflamației și edemului. Este articulațiile genunchiului care sunt primele care suferă mai des, iar pacientul are următoarele simptome:

• roșeață, umflături și erupții cutanate în zona genunchiului;
• durere intensă care duce la afectarea funcției motorii.

După câteva zile, procesul inflamator se deplasează la articulațiile adiacente, iar durerea din genunchi devine mai slabă. De obicei, astfel de daune articulare se elimină și nu duc la consecințe ireversibile.

Leziuni ale sistemului digestiv

Deteriorarea pereților vaselor de sânge ale mesenteriei și intestinelor cauzează afectarea circulației sângelui și conduce la apariția hemoragiilor. Ca urmare, apare o reacție inflamatorie și apar următoarele simptome la un pacient cu vasculită:

• durere abdominală paroxistică și intensă, agravată la jumătate de oră după masă;
• greață și vărsături;
• frecvente scaune de natură apoasă (uneori cu incluziuni ale sângelui).

Dăunarea masivă a vaselor de sânge poate provoca atrofie, distrugerea treptată și ruperea peretelui intestinal. Cu astfel de leziuni la scară largă, pacientul dezvoltă peritonită.

tratament

Tratamentul vasculitei trebuie să fie complex, iar tacticile sale depind de severitatea și tipul bolii. Ea poate fi efectuată pe bază ambulatorie sau în condițiile unui departament de reumatologie.

Indicațiile pentru spitalizarea unui pacient cu vasculită sunt următoarele:

1. Formă moderată sau severă.
2. Debutul sau exacerbarea bolii.
3. Perioada de gestație
4. Vârsta copiilor.
5. Hemoragie vasculită.

În timpul fazei acute de erupție, pacienții sunt sfătuiți să respecte odihna patului, contribuind la dispariția erupției cutanate și stabilizând circulația sângelui. La o săptămână după apariția ultimelor elemente ale erupției cutanate, regimul se extinde treptat.

Terapia de droguri

Alegerea anumitor medicamente pentru tratamentul vasculitelor poate fi efectuată numai de un medic, luând în considerare datele de examinare ale pacientului, severitatea și tipul bolii. În formă ușoară, medicația este prescrisă timp de 2-3 luni, în formă moderată, timp de aproximativ 6 luni, și în formă severă, până la un an. Dacă vasculita este recurentă, atunci pacientul este tratat cu cursuri de 4-6 luni.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a trata vasculita:

• antiinflamatoare nesteroidiene (Ortofen, Piroxicam, etc.) - elimina reacțiile inflamatorii, durerea articulară, umflarea și erupția cutanată;
• agenți antiplachetari (Aspirină, Curantil etc.) - subțiriază sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• anticoagulante (heparină și altele) - încetinirea coagulării sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• enterosorbente (Nutriclins, Thioverol etc.) - lega toxinele si substantele bioactive formate in timpul bolii in lumenul intestinal;
• glucocorticosteroizi (Prednisolon, etc.) - au efect antiinflamator în vasculita severă, suprimă producția de anticorpi;
• citostaticele (azatioprina, ciclofosfamida, etc.) - sunt atribuite cu ineficiența glucocorticosteroizilor și progresia rapidă a vasculitei, suprimând producerea de anticorpi;
• antihistaminice (Suprastin, Tavegil etc.) - sunt prescrise numai copiilor aflați în stadiile inițiale ale vasculitei, în prezența alergiei la medicamente sau alimente.

Terapie non-medicament

Atunci când vasculita pentru a purifica sângele de substanțe care cauzează și agravează boala, medicul curant poate recomanda ca pacientul să efectueze diferite metode de chirurgie gravitațională a sângelui:

1. Imunosupresia - sângele venos este purificat prin trecerea prin dispozitiv cu imunosorbant.
2. Hemosorbție - sângele trece prin instalație cu un sorbent care îl curăță de anticorpi, complexe imune și antigeni.
3. Plasmafereza - sângele trece printr-un aparat special, curățând sau înlocuind plasmă.

Dieta hipoalergenică și nutriție

Vasculita adesea predispune la apariția unei reacții alergice și, pentru a preveni astfel de complicații, pacienții sunt sfătuiți să excludă următoarele alimente din dieta lor:

• ouă;
• ciocolată;
• fructe roșii și fructe de pădure (în special căpșuni și căpșuni);
• citrice;
• miere, jeleu regal, polen;
• produse cu amelioratori de aromă, stabilizatori, vopsele și arome nenaturale (cârnați, brânzeturi aromate, plăcinte, biscuiți, chipsuri etc.);
• ciuperci;
• coacerea produselor de patiserie;
• conserve;
• cafea și ceai puternic;
• mâncăruri picante, sărate și prăjite;
• alcool;
• produse individuale intolerabile.

Atunci când se recomandă semne de afectare a rinichilor, se recomandă dieta numărul 7 și dacă organele digestive sunt deteriorate, se recomandă dieta numărul 4.

Medicamente pe bază de plante, metode neconvenționale și tradiționale

Auto-tratamentul vasculitelor este inacceptabil, deoarece luarea anumitor plante medicinale poate provoca alergii și agrava cursul bolii. În absența contraindicațiilor, un reumatolog poate recomanda următoarele remedii pe bază de plante, metode neconvenționale și folclorice:

• rădăcină de lemn dulce;
• colecții de plante pe bază de calendula, coada-calului, mugurii de plop, succesiune, flori de mătase, menta, șarpe etc.
• hirudoterapia (lipitori medicali).

previziuni

Prognosticul acestei boli depinde de tipul și forma ei, de vârsta pacientului, de prezența complicațiilor și de oportunitatea inițierii terapiei. Supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani a pacienților cu vasculită severă, a căror tratament a fost inițiat imediat și cu utilizarea de glucocorticosteroizi și medicamente citotoxice, este de 90%. Fără tratament la timp, această cifră este de numai 5% și duce la dizabilitate și deces.

Astfel de cazuri clinice pot face prognosticul vasculitelor mai rău:

1. Leziuni ale rinichilor.
2. Înfrângerea sistemului nervos central.
3. Înfrângerea vaselor coronare și aortei.
4. Înfrângerea sistemului digestiv.
5. Dezvoltarea vasculitei după 50 de ani.

Aceste fapte înseamnă că persoanele care suferă de astfel de boli necesită o monitorizare constantă și o aderență strictă la toate recomandările medicului. O astfel de atitudine față de sănătatea lor îi va ajuta să evite dezvoltarea unor complicații grave.

Vasculita - simptome, cauze, tipuri și tratamentul vasculitei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta cu dvs. boala vasculitei, precum și simptomele, cauzele, tipurile, diagnosticul, tratamentul, remediile populare, prevenirea și alte informații utile. Deci

Vasculita - ce este această boală?

Vasculita (vasculum lat) este un nume colectiv pentru un grup de boli vasculare caracterizate prin inflamație și distrugerea pereților vaselor de sânge - artere, capilare, vene și altele.

Sinonime de vasculită - angiită, arterită.

În funcție de natura patologiei, vasculita se aseamănă cu ateroscleroza - se bazează pe o îngroșare a peretelui vasului, care reduce lumenul sângelui, perturbe circulația sângelui, precum și alimentarea normală a sângelui dintr-o anumită zonă a corpului, organ.

Sângele, în plus față de furnizarea de nutrienți către toate organele, le oferă și oxigen. În mod natural, din cauza tulburărilor circulatorii, organele "foame" nu reușesc în lucrarea lor și, cu întreruperea completă a alimentării cu sânge, încep să moară deloc.

Cauzele vasculitei până în prezent (din 2017) nu sunt pe deplin înțelese. Există doar sugestii, de exemplu - o combinație de genetică (predispoziție), infecții (stafilococ, virusuri hepatitice) și factori de mediu nefavorabili.

Clasificarea vasculitei include un număr mare de tipuri și forme, însă, în funcție de motiv, ele sunt împărțite în primar (boală independentă) și secundară (apar împotriva altor boli). În funcție de localizare, există vasculită pe piele, în care alte organe nu sunt deteriorate, și cele interne, ale căror consecințe pot fi nu numai boli grave cardiovasculare, ci și moarte.

În formă, cele mai populare sunt - vasculita urticarie, alergică, cutanată, sistemică și hemoragică.

Vasculita - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Simptomele vasculitei

Simptomele comune ale vasculitei sunt:

• Oboseală crescută, slăbiciune generală și stare generală de rău;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Paloare a pielii;
• Lipsă apetitului, greață, uneori vărsături;
• Pierderea in greutate;
• Exacerbarea bolilor cardiovasculare;
• Dureri de cap, amețeli, leșin;
• Funcția vizuală defectuoasă;
• Sinuzita, uneori cu formarea de polipi in nas;
• Deteriorarea rinichilor, a plămânilor, a tractului respirator superior;
• Degradarea sensibilității - de la minim la hipersensibilitate;
• Artralgie, mialgie;
• Erupții cutanate.

Simptomele (manifestările clinice) ale vasculitelor sunt în mare măsură dependente de tipul, localizarea și forma bolii, astfel încât acestea pot diferi ușor, dar simptomul principal este o încălcare a circulației normale a sângelui.

Complicații ale vasculitei

• Pierderea vederii;
• Necroza rinichilor;
• Boala coronariană (CHD);
• Infarctul miocardic;
• accident vascular cerebral;
• Moartea.

Cauzele vasculitei

Așa cum am menționat deja, etiologia vasculitei nu este pe deplin înțeleasă, cu toate acestea, există date confirmate cu privire la unele dintre cauze.

Cauza vasculitei poate fi:

• Predispoziția genetică;
• Infecția organismului pe fondul unei imunități slăbite;
• Hiperactivitatea sistemului imunitar pentru infecție;
• Reacția alergică la unele medicamente;
• Procesele inflamatorii în glanda tiroidă;
• Procese autoimune;
• Complicațiile bolilor, cum ar fi artrita reactivă, glomerulonefrita, sindromul Schwartz-Jampel, lupusul eritematos sistemic.

Tipuri de vasculite

Clasificarea vasculitei, conform Conferinței de consens de la Chapel Hill din 2012, este următoarea:

Pentru a forma:

Primar - dezvoltarea bolii se datorează inflamației pereților vaselor de sânge;

Secundar - dezvoltarea bolii se datorează reacției vaselor cu alte boli. Secundar poate fi:

• Vasculita asociată cu virusul hepatitei B (HBV);
• Vasculita crioglobulinemică asociată cu virusul hepatitei C (VHC);
• Vasculita asociată cu sifilis;
• ANCA-vasculită (ANCA) asociată cu medicamente;
• Imunocomplex vasculită asociată cu medicamente;
• Vasculita asociată cu boli oncologice (syn "Vasculita paraneoplazică")
• Alte vasculite.

Prin localizare:

1. Vasculita a vaselor de sânge mari:

- Arterita celulară gigantică (HCA, boala Horton, arterita temporală, arterita senilă) este o boală autoimună caracterizată prin inflamația granulomatoasă a ramurilor principale ale aortei, cel mai adesea ramurile arterelor carotide și temporale. În multe cazuri, în combinație cu polimialgia reumatismală, durere și o anumită rigiditate în articulațiile brațului și umerilor pelvieni, precum și o creștere a ESR. Cauza este considerată a fi o infecție umană cu hepatită, herpes, gripa și alți viruși. Apare în principal la persoanele cu vârsta de 50 de ani.

- Arterita Takayasu (aortoarterita nespecifică) este o boală autoimună în care se dezvoltă un proces inflamator productiv în pereții aortei și ramurile acesteia, conducând la obliterare. Cu progresia bolii, se observă astfel de procese patologice ca - formarea granuloamelor fibroase, distrugerea fibrelor elastice, necrotizarea celulelor musculare netede ale peretelui vasului sanguin, după care, după un timp, îngroșarea intimă și căptușeala vasului mijlociu sunt posibile. Uneori, în mâinile pulsului pot dispărea, din cauza a ceea ce boala are un nume diferit - "boală fără puls". Potrivit statisticilor, arterita Takayasu se dezvoltă cel mai adesea la femei, în proporție aproximativă cu bărbații de la 8 la 1, tinerii devenind pacienți cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani.

2. Vasculita de vase medii:

- nodoza periarteritică (nodoza poliarteritică, nodoza periarteritică) - o boală inflamatorie a peretelui arterial al mărimilor vaselor de sânge mici și mijlocii, care conduce la apariția anevrismelor, trombozei și atacurilor de inimă. În același timp, leziunile renale (glomerulonefrita) sunt absente. Principalele motive sunt considerate intoleranță la unele medicamente, precum și persistența virusului hepatitei B (VHB).

- boala Kawasaki este o afecțiune acută și febrilă caracterizată prin leziuni inflamatorii ale pereților venelor și arterelor cu diametru mic, mediu și mare, adesea combinate cu sindromul limfatic al mucoasei. Apare în principal la copii.

3. Vasculita de vase mici:

- vasculita asociată cu ANCA (AAV):

• Poliganita microscopică (MPA) nu este o boală pe deplin studiată, care este asociată cu producerea de anticorpi la citoplasma neutrofilelor, care determină dezvoltarea simultană a inflamatoriei în mai multe organe (cel mai adesea, plămânii și rinichii devin victime) și nu se formează granuloame. Medicii notează următoarele caracteristici ale cursului clinic al HPA: dezvoltarea sindromului pulmonar și renal sever (aproximativ 50%), leziuni renale (aproximativ 90%), plămâni (de la 30 la 70%), cutanate (aproximativ 70%), organe de vedere ), sistemul nervos periferic (aproximativ 30%), tractul gastrointestinal (aproximativ 10%).
• Granulomatoza Wegener (SBS, granulomatoza Wegener) - boala grea si rapid progresiva autoimuna caracterizata prin inflamatie granulomatoasa a peretilor vaselor mici si medii de sange dimensiune (capilare, venule, arteriole și artere), cu implicarea în procesul de ochi patologice, ale tractului respirator superior, plămân, rinichi și alte organe. În absența unui tratament adecvat, poate fi fatal timp de 1 an. Medicii notează următoarele caracteristici ale cursului clinic al HPA: leziuni ale tractului respirator superior (90% sau mai mult), rinichi (aproximativ 80%), plămâni (50-70%), organe de vedere (aproximativ 50% ), sistemul nervos periferic (de la 20 la 30%), inima (20% și mai puțin), tractul gastrointestinal (aproximativ 5%).
• granulomatoza eozinofilica cu polyangiitis (sindromul EGPU, Churg-Strauss) - o boală autoimună cauzată de un exces de sânge și este eozinofile canalelor sanguine, caracterizate prin inflamația granulomatoasă a pereților vaselor mici și mijlocii, cu implicarea tractului respirator superior în procesul patologic, plămâni, rinichi și alte organe. Adesea însoțită de astm, nas curbat și alte sinuzite, febră, dificultăți de respirație, eozinofilie.

- Vasculita imunocomplexă a vaselor mici:

• Imunoglobulină-A asociată cu vasculita (vasculită hemoragică, purpura Schönlein-Henoch, boala Schönlein-Genoch, purpura alergică);
• vasculita crioglobulinemică - se caracterizează prin deteriorarea pereților vaselor mici, în special a rinichilor și a pielii, principala cauză a căreia este o cantitate excesivă de crioglobuline în serul de sânge, din cauza cărora se acumulează inițial pe pereții vaselor de sânge și după ce li se schimbă.
• Vasculită urticarială hipocomplementară (vasculită anti-C1q);
• Boala anti-GBM.

4. Vasculita care poate afecta vasele de sange de diferite dimensiuni:

• Boala Behcet - se caracterizeaza prin inflamarea arterelor si venelor de calibru mic și mijlociu, însoțite de recăderi frecvente ale formațiunilor ulcerative la nivelul mucoasei, pielii, ochilor, leziuni orale genitale si plamani, rinichi, stomac, creierul și alte organe.
• Sindromul Kogan.

5. Vasculita sistemică:

• vasculita hemoragică (Henoch- Johann Lukas Schonlein) - se caracterizează prin inflamația aseptică a vaselor mici de sânge pereți (arteriole, venule și capilare), mikrotrombirovaniem multiple, în principal în dezvoltarea vaselor de piele, rinichi, intestin si alte organe. Adesea însoțită de artralgie și artrită. Cauza principală a vasculitei hemoragice este acumularea excesivă de complexe imune circulante în sânge, care sunt dominate de antigeni, datorită cărora se așează pe suprafața interioară a peretelui sângelui (endoteliu). După reactivarea proteinelor, se modifică peretele vascular;
• Lupus vasculită;
• Boala lui Behcet;
• - vasculita reumatoidă;
• Vasculita în sarcoidoză;
• Arterită de Takayasu;
• Alte vasculite.

6. Vasculita de organe individuale:

• Arterită cutanată;
• Angiita leucocitelor cutanate - se caracterizează printr-un proces inflamator izolat al vaselor de sânge din piele, fără glomerulonefrită asociată sau vasculită sistemică;
• Angiita primară CNS;
• Aortrita izolate;
• Alte vasculite.

Diagnosticul vasculitei

Diagnosticul vasculitelor include următoarele metode de examinare:

Vasculita caracterizat printr-o creștere VSH, concentrația CRP, trombocitoza usoara, anemie normocitara normocroma, Am neutrofile citoplasmatice (ANCA) și CEC sinuzita durată prelungită sau otita, glomerulonefrita.

Tratamentul vasculitelor

Eficacitatea tratamentului vasculitei depinde în mare măsură de diagnosticarea în timp util și precis, de tratamentul organelor afectate și de bolile asociate. În unele cazuri, boala se rezolvă pe cont propriu, ca și în cazul vasculitei alergice primare.

Terapia combinată cu vasculită include:

1. tratamentul medicamentos;
2. Metode de tratament de fizioterapie;
3. Dieta;
4. Măsuri preventive (la sfârșitul articolului).

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

1. Tratamentul medicamentos al vasculitei

Tratamentul medicamentos al vasculitelor sistemice vizează următoarele obiective:

• Suprimarea reacțiilor imunopatologice care stau la baza acestei boli;
• Menținerea remisiunii stabile și pe termen lung;
• Tratamentul recurenței bolii;
• Prevenirea dezvoltării unor boli și complicații minore;

Medicamente pentru vasculita:

Glucocorticoizii sunt un grup de medicamente hormonale care au proprietăți antiinflamatorii, anti-alergice, imunoregulatoare, antistres, anti-șoc și alte proprietăți. În acest caz, acești hormoni joacă unul dintre cele mai importante roluri în tratamentul arterei celulare uriașe (HCA) și arteritei Takayasu, care, în multe cazuri, contribuie la realizarea unei remisiuni stabile și prelungite. În cazul unui răspuns foarte rapid la utilizarea glucocorticoizilor, reacția poate fi considerată ca o caracteristică suplimentară de diagnosticare a HCA și a polimialgiului reumatic (RPM).

Printre glucocorticoizi se pot distinge: "Prednison", "Hidrocortizonul".

Medicamente citostatice (citostatice) - un grup de medicamente anticanceroase care încalcă și încetinesc mecanismele, diviziunea, creșterea și dezvoltarea tuturor celulelor corpului, ceea ce este deosebit de important în prezența tumorilor maligne (canceroase). De asemenea, eficace în jad.

Bună eficacitate în tratamentul trebuie administrat la recepția simultană a citostaticelor cu glucocorticoizi, în special în cazurile de tratament de vasculita ca - ANCA, hemoragică urticariene, cryoglobulinaemic, arterita cu celule gigant, arterita Takayasu. Durata tratamentului citostatic este de la 3 la 12 luni.

Printre citostatice se pot distinge: "Ciclofosfamida", "Metotrexatul", "Doxorubicina", "Fluorouracil".

Anticorpii monoclonali sunt anticorpi produși de celulele imune care au proprietăți imunosupresoare și antitumorale care s-au dovedit eficiente împotriva cancerului de piele (melanom), a cancerului de sân și a leucemiei limfocitare. Medicamentele din grupul de anticorpi monoclonali nu sunt mai puțin eficiente decât citostaticele și sunt utilizate în tratamentul vasculitei ANCA. Numirea este recomandabilă atunci când se utilizează medicamente citotoxice nedorite. Contraindicațiile la recepție sunt prezența virusului hepatitei B (HBV), testului tuberculin intracutanat pozitiv, neutropeniei, precum și nivelurilor scăzute ale IgG (imunoglobuline de clasă G).

Printre anticorpii monoclonali împotriva vasculitei se pot distinge: "Rituximab".

Imunosupresoarele sunt un grup de medicamente care suprimă acțiunea sistemului imunitar. Este prescris în asociere cu glucocorticoizi.

Printre anticorpii monoclonali împotriva vasculitei se pot distinge: "Azatioprină", ​​"Micofenolat de mofetil".

În prezența contraindicațiilor la "Azatioprină", ​​poate fi numit "Leflunomid".

"Micofenolatul de micofenolat" este prescris ca tratament alternativ la pacienții cu vasculită sistemică refractară sau recurentă, de exemplu, leziuni renale, cu o creștere a sângelui periferic ALT și AST de 3 ori sau mai mult, precum și o scădere a trombocitelor (100 x 109 / l) și leucocite (2,5 x 109 / l), medicamentul este luat pentru a se opri.

Imunoglobulină umană obișnuită - este prescris pentru leziuni renale severe, complicații infecțioase, alveolită hemoragică.

Terapia antiinfecțioasă - este utilizată pentru boala etiologiei infecțioase sau a bolilor infecțioase concomitente.

Dacă sunt prezente bacterii, medicamentele antibacteriene sunt prescrise - Trimetoprim, Sulfamethoxazol.

Dacă virușii sunt prezenți, medicamentele antivirale sunt prescrise - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

În hepatită, medicamentele sunt prescrise de un hepatolog, în funcție de tipul de virus al hepatitei.

Terapia de detoxifiere - folosită pentru a lega toxinele și substanțele biologic active, precum și eliminarea lor din organism.

Ca droguri de detoxifiere pot fi distinse: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

Medicamentele nesteroidiene antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise pentru focare persistente și necrotice, tromboflebită cu vasculită nodulară.

Printre AINS se pot distinge: "Acid acetilsalicilic", "Ibuprofen", "Indometacin", "Fenilbutazonă".

Anticoagulante - un grup de medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge.

Printre anticoagulante pot fi identificate - "Warfarin", "Heparin".

Terapia antihistaminică se utilizează atunci când pacientul este alergic la medicamente sau alimente.

Printre antihistaminice pot fi identificate - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Tratamentul vasculitelor la copii include, de asemenea, terapia prin transfuzie.

Poate fi de asemenea utilizat:

• hemosorbția;
• Inhibitori ai ACE;
• Vasodilatatoare.

2. Tratamentul fizioterapeutic al vasculitei

Plazmofarez - ajută la îmbunătățirea sănătății rinichilor, reducând riscul de insuficiență renală terminală.

3. Dieta pentru vasculita

O dieta cu vasculita are un caracter hipoalergenic, care este important atunci cand natura alergica a bolii.

Sunt excluse din grupul de produse dietetice vysokoallergennoy - ouă, lapte integral, fructe de mare (crustacee), ouă, căpșuni, căpșuni, banane, pepene galben, mango, curmale, fructe citrice, rosii, morcovi, ardei gras, nuci, cafea, cacao, ciocolată, coacere, conserve alimentare industriale, precum și mâncare individuală intolerabilă.

În jadul sever, se prescrie dieta nr. 7, cu o tranziție treptată la o dietă hipoclorită. Atunci când sindromul abdominal prezintă utilizarea dieta numărul 1.

Tratamentul vasculitelor

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice împotriva vasculitei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Colecție 1. Se amestecă 4 linguri. linguri de flori aurii, fructe de japoneza Sophora, frunze de urzica, iarba de iarba si trestie rosie. 1 lingura. lingura turnati un pahar de apa clocotita, infuzati medicamentul timp de o ora, tulpina. Infuzia trebuie administrată în timpul zilei, de 2-3 ori.

Colecție 2. Se amestecă 3 linguri. linguri de flori de calendula, flori de brad, frunze de menta, iarba de iarba, coada-calului si o succesiune de muguri de plop. 1 lingura. o lingura de colectare, se toarna un pahar de apa clocotita peste el, se lasa sa acopere recipientul si se lasa sa stea pentru o ora, tulpina. Infuzia trebuie să ia 100 ml în timpul zilei, la fiecare 3 ore.

Badan cu frunze îngroșate. Este folosit pentru a curăța sângele. Pentru gătit înseamnă că aveți nevoie de 2 lingurițe. linguri de frunze uscate de bergenia se îngroașă, se toarnă într-un termos și se toarnă un pahar de apă clocotită. Instrumentul trebuie infuzat peste noapte, dupa ce este filtrat, adaugati 1 lingura. lingură de miere și bea dimineața, pe stomacul gol.

Plante ierboase. Se utilizează pentru curățarea intestinelor, care este obligatorie în tratamentul vasculitei. Pentru gătit înseamnă că aveți nevoie de 2 lingurițe. lingurati una dintre plantele amare (pelin, tansy, elecampane, imortelle) pentru a adormi intr-un termos si turnati 1 litru de apa clocotita, insistati-va timp de 2 ore, sa scurgeti. Beți perfuzia trebuie răcită, diluată cu apă fiartă la cald într-un raport de 1 la 1 (jumătate de cană), de 2 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.

Ceai verde. Ceaiul verde intareste peretii vaselor de sange, isi scade permeabilitatea, scade nivelul de colesterol "rau" in sange, creste tonul muschiului inimii. Pentru efectul terapeutic, trebuie să beți ceai verde puternic de 3 ori pe zi, un pahar. Cea mai mare eficiență este obținută atunci când este luată simultan cu alte remedii folclorice.

Profilaxia vasculitelor

Prevenirea vasculitei este necesară nu numai pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, dar și în scopuri terapeutice, ceea ce va contribui la accelerarea redresării și la minimizarea dezvoltării complicațiilor.

Măsurile preventive includ:

• Evitarea stresului;
• Nu utilizați medicamente fără a consulta un medic;
• Nu lăsați diverse boli să-și urmeze cursul, astfel încât acestea să nu devină cronice, mai ales de natură infecțioasă;
• Refuzarea obiceiurilor proaste - fumatul, utilizarea băuturilor alcoolice;
• Mențineți o greutate corporală normală;
• Conduceți un stil de viață activ, mutați mai mult;
• Încercați să nu utilizați alimente nesănătoase și dăunătoare;
• Utilizarea alimentelor îmbogățite în mod predominant cu vitamine și microelemente.

Vasculita - ce este această boală și este posibil să scapi de ea?

Vasculita (vasculită) - o boală asociată cu inflamația și distrugerea pereților vaselor de sânge, care afectează, inclusiv arterele, vasele limfatice, precum și venele.

Localizarea vaselor poate fi superficială sau oriunde în organism. Odată cu înfrângerea acestei boli, pot fi înregistrate semne interne și externe.

Nu există o legătură clară definită cu bacterii infecțioase sau toxine care provoacă această patologie, care este principala diferență față de alte procese inflamatorii (de exemplu, tromboflebită).

Boala este destul de rară, iar în diferite țări sunt înregistrate rate diferite de incidență, cu o mare diferență de la 0,4 la 14 cazuri la o sută de mii de locuitori. Prevalența vasculitei a crescut în ultimii ani.

Fapt! Sub lovitură, cel mai adesea sunt bărbați de la patruzeci la cincizeci de ani. Forme separate de vasculită pot să apară atât la copii, cât și la adolescență.

Codul vasculitelor la ICD-10

Distribuția, în funcție de legătura cu cauza și consecințele, a vasculitei are loc în diferite grupuri.

În clasificarea internațională a bolilor, ele aparțin următoarelor codificări:

• H35. Se compune din categoria bolilor oculare. Codificarea inflamației vasculitei retinale;
• D69. Face parte din categoria bolilor de sânge. Denumește vasculita asociată cu patologiile de coagulare a sângelui, acestea includ vasculita hemoragică și purpura (revărsarea capilară mică a sângelui pe piele);
• I77.6 și i77.8. Este o subclasă a bolilor circulatorii. Pentru aceasta apar inflamația vaselor localizate în rinichi, precum și vasculita diseminată;
• M. Acestea aparțin clasei bolilor țesutului conjunctiv. Acestea includ angiita hipersensibilă (afecțiuni cutanate inflamatorii și alergice), precum și patologia cum ar fi vasculita reumatoidă.
• L95. La secțiunea de boli ale pielii apar o parte a vasculitei, a cărei manifestare apare pe piele.

Cum se clasifică vasculita și distinge între ei?

Există trei tipuri prin care se împarte cursul de reacție inflamatorie:

• Deces de țesut;
• Deformarea peretelui vasului cu posibilitatea de recuperare;
• Progresia celulelor tisulare inflamatorii.

Este, de asemenea, obișnuit să se împartă vasculita în funcție de gradul de deteriorare a peretelui vaselor:

• În cazul deteriorării țesuturilor din jurul vasului - perivasculită;
• Când apare inflamarea în stratul mijlociu al vasului - mesovasculita;
• În leziunile inflamatorii ale stratului interior numai - endovasculită;

Există, de asemenea, un astfel de lucru, cum ar fi înfrângerea întregului perete al vasului, numită panvasculită.

Consecințele bolii sunt o creștere a grosimii pereților vaselor de sânge cu progresia formării cicatricilor (fibroza), precum și depunerea de săruri de calciu (calcificarea), care reduc dimensiunea navei.

Înfrângerea fiecărui tip de vase de sânge separă vasculita în tipuri relevante distincte.

Deoarece există o mulțime de specii, ia în considerare cele mai frecvent înregistrate specii din toate:

• Alergice. O lovitură a vaselor apare în timpul diferitelor reacții corporale la alergii;
• Boala Takayasu. Cu această patologie, apare inflamarea aortei și a arterelor mari emise de ea;
• Urticarie. Boala inflama vene mici și vasele de sânge, manifestându-se ca petice de roșu, foarte asemănătoare cu urticaria;
• Boala Schönlein-Henoch. Patologia este denumită și vasculita hemoragică. Cu acest tip de inflamație se înregistrează în vasele mici și arterele;
• Granulomatoza lui Wegener. Un alt tip de inflamație care afectează vasele de sânge din plămâni și rinichi, precum și de tractul respirator;
• Periaritrita periferică. Patologia care inflama nave mici și mari.

Divizarea în subtipuri se bazează, de asemenea, pe originea bolii:

• Primar. Cazul în care vasculita progresează ca o boală separată;
• Secundar. Sa manifestat ca un simptom al unei alte boli.

Există multe tipuri diferite de vasculite, dar toate sunt unite prin semne comune de manifestare:

• Droguri care inhibă imunitatea, ajută în orice formă;
• Dezvoltare similară. Cu abateri în munca imunității, corpul este sub loviturile bolilor imune. Complexele complexe formate prin legarea anticorpilor cu substanțe diferite sunt depozitate pe stivele vaselor de sânge, ceea ce determină reacții inflamatorii;
• Cauze radicale incomprehensibile. Este imposibil să se determine cauza care a determinat dezvoltarea bolii;
• O lovitură a țesuturilor și a organelor. Pielea, organele și articulațiile sunt supuse șocului. Amânarea complexelor imune are loc pe tot corpul, dar prioritatea este dată în locuri cu o concentrație ridicată de vase de sânge;
• Formă cronică. Vasculita poate alterna complicații și remisiuni, dar nu se stinge mult timp;
• Influența acelorași factori asupra exacerbării. Aceasta înseamnă că aceleași injecții, o boală infecțioasă, o ședere îndelungată la temperaturi scăzute sau înalte, contactul cu alergenii provoacă complicații.

Deoarece există foarte multe vase în organism, diversitatea vasculitelor ne permite să le împărțim în funcție de diferiți factori.

Diviziunea principală este separarea în funcție de mărimea vasului afectat de procesul inflamator:

• Leziunea arterelor mici și a capilarelor. Dintre principalele tipuri de vasculite, acestea includ: vasculita crioglobulinemică, boala lui Buerger (denumită și obliterans tromboangiită);
• Inflamația arterelor de dimensiuni mici și medii. Acestea includ granulomatoza (patologii complexe, noduli, caractere inflamatorii, infecțioase și necrotice), sindromul limfatic, vasculita necrotică, nodoza periarteritică (pereții arterelor sunt inflamați și produc insuficiență de organ);
• Înfrângerea aortei și a altor ramuri mari. Acestea includ boala Horton, denumită și arterită temporală (inflamația arterei carotide externe), boala Takayasu (inflamația aortei);
• Formă combinată (mixtă);

În ceea ce privește vasculita de origine secundară, ele sunt împărțite de antigene care provoacă progresia lor:

• Provocată de hipersensibilitate: în boala serică, tumori maligne, boala Schönlein-Genoch (vasculita hemoragică), precum și patologia destul de rară a crioglobulinemiei;
• Cauzate de boli infecțioase (boli fungice, tuberculoză, sifilis etc.);
• Conținând inflamația țesutului conjunctiv. Acestea includ deformările articulare ale lupusului eritematos, reumatismului, vasculitei reumatoide etc.

Distribuția și clasificarea vasculitei are loc în funcție de o varietate de factori și varietăți. Din acest motiv, este mai ușor pentru medici să prescrie o terapie eficientă după diagnosticare. Ca și în cazul înfrângerii vaselor de diferite dimensiuni și locații, se poate aplica o terapie diferită.

Ce declanșează apariția vasculitei?

Sunt nedefinite cauzele nediferente care afectează apariția vasculitei. Reacția organismului uman la anumite tipuri de antigeni, manifestată în procesele inflamatorii ale vaselor de sânge.

Diferiți factori determină inflamația diferitelor vase și artere în organism, atât mici cât și medii și mari, indiferent de locația lor. În consecință, aceasta este apariția diferitelor tipuri de vasculite.

- vasculita alergică - este o boală de natură inflamatorie, declanșată de reacțiile alergice ale organismului.
Cauzele vasculitei alergice sunt:

• Contact direct cu anumite substanțe chimice (legate în principal de activități profesionale);
• Răceală persistentă;
• Boli infecțioase (viruși, ciuperci, stafilococi și alte bacterii);
• Tulburări vasculare și cardiace. Acestea includ insuficiență cardiacă, vene varicoase, tensiune arterială crescută;
• Anumite boli de tip cronic: diabet de tip 2, gută, obezitate etc.
• Utilizarea anumitor medicamente: analgezice, antibiotice, medicamente ale sistemului nervos sedativ, contraceptive orale etc.
• Injecții cronice inflamatorii. Sinuzita, tuberculoza, amigdalita, cistita si altele;
• Expunerea frecventă la radiații în timpul radioterapiei pentru tratamentul oncologiei.

Motivele care pot provoca progresia vasculitei urticariene sunt reacții alergice.

Diferența față de tipul obișnuit de alergie, manifestarea semnelor evidente nu începe să dispară după întreruperea contactului cu un factor care cauzează alergii. În cea mai mare parte este caracterizat de o formă cronică a bolii.

Hemoragia hemoragică (boala Schönlein-Henoch) este direct legată de amânarea complexelor nominale care se așează pe partea interioară a pereților vasculare, ceea ce duce la inflamația lor.
Următorii factori determină acest tip de vasculită:

• Primirea anumitor vaccinuri, precum și a serurilor, pe care corpul uman nu le tolerează;

• amigdalite;

• Expunere prelungită la temperaturi scăzute;

• durere în gât;

• Inflamația infectantă a faringelui - faringită.

Tipul nodular de vasculită (periarterita nodoză) include inflamația prin reacții alergice ale arterelor medii mici.

Motivele care provoacă această periarită sunt:

• Locația genetică;
• Infecții virale. Printre acestea se numără herpesul, infecția cu citomegalovirus, hepatita B;
• Utilizarea anumitor medicamente. Acestea includ: tuberculoză, antibiotice și analgezice.

Boala lui Takayasu este inflamația pereților aortei sau aortoarteritei nespecifice. Fiind o vasculită sistemică, este destul de rară și mai ales la femei. Factorii de apariție a unei astfel de boli încă nu sunt clare.

Există două motive pentru progresia bolii Takayasu:

• Dispoziție ereditară. Prezența anumitor gene crește șansa de progresie a patologiei;
• Procesul autoimun. Cu această vasculită, provocând inflamarea vaselor, pe ele, de asemenea pe pereți, se depun complexe imune.

Granulomatoza lui Wagner, fiind un tip sistemic de vasculită, afectează vasele rinichilor și organelor respiratorii mici. Apare la fel de des și la bărbați și femei. Anumite cauze ale bolii, care nu au fost încă detectate.

Factorii care afectează indirect originea sa, ia în considerare:

• Boli infecțioase;
• Reacții autoimune.

Atunci când diagnosticați vasculita, trebuie să luați în considerare faptul că orice condiție care suprimă imunitatea poate duce la vasculită. Nu este întotdeauna posibil să se determine exact de ce organismul a reacționat astfel la țesuturile pereților vaselor de sânge.

Ce simptome însoțesc vasculita?

Simptomatologia tuturor tipurilor de vasculite este în multe privințe similară, dar simptomele manifestă depind de localizarea și gradul de inflamație a pereților vasculari.

Cu volum mare de leziuni, apar erupții cutanate, în cazuri mai împovărătoare, țesutul moare, cu consecințe dezastruoase.

Fiecare tip de vasculită are, în plus față de simptomele sale comune, care sunt enumerate în tabelul de mai jos (Tabelul 1):

Având, în majoritatea cazurilor, multe simptome comune, cum ar fi oboseala generală, febră, pierderea în greutate și durerea articulațiilor, vasculita diferă sub formă de vase sau vene afectate. Și sunt periculoase în consecințele lor, necesitând un tratament de urgență.

Manifestări la copii

În special rar, dar totuși, întâlniți vasculita în copilărie. Ei au propriul curs special al bolii.

La copiii cu vârsta sub șapte ani, poate să apară sindromul Kawasaki, care constă în inflamarea vaselor mici și mijlocii, cu progresia vasculitei distructive (în unele cazuri, a proliferării distructive).

Acest tip de vasculită este sistemică, lovește arterele coronare ale inimii, ganglionii limfatici și, de asemenea, distruge mucoasa tractului respirator.

Cu acest sindrom, temperatura crește brusc la 38 (în medie) și chiar la o critică de 41 de grade.

Există o febră lungă care nu trece, erupții cutanate apare hemoragică în natură, distrugerea membranei mucoase a tractului respirator, ochi. Și la trecerea la o etapă severă a bolii, poate duce la infarct miocardic și la moarte.

Tipurile de vasculite hemoragice la copii sunt împărțite în anumite forme, în funcție de simptomele afectării organelor și țesuturilor:

• Forma pielii;
• Articularea cutanată;
• renală;
• Piele și rinichi;
• Abdominală.

Erupția inițială apare în jurul picioarelor și crește în timp pe partea interioară a coapsei. Treptat, durerea articulațiilor picioarelor (și uneori mâinile) este conectată.

În cazul formei abdominale, s-au manifestat clar dureri în abdomen, în principal în buric.

De asemenea, în copilărie, este înregistrată periarterida nodosa, care este una dintre cele mai dificile dintre procesele inflamatorii.

Prezintă un pericol sub formă de poveri:

• Creșterea constantă a tensiunii arteriale;
• Insuficiență cardiacă acută;
• Astm bronșic și alte patologii complexe.

Cele mai pronunțate semne de nodoză periarteritică în copilărie sunt pielea palidă cu ramificații vasculare, noduli pe vasele sub piele și umflarea extremităților.

În etape mai avansate, apare pielea albastră, descompunerea sensibilității, răceala în membre. În absența terapiei în această etapă, se provoacă dezvoltarea de gangrena. În acest caz, de obicei, este necesară amputarea unei părți a membrelor.

Fapt! Corect corect prescrise terapie va ajuta la conservarea membrelor.

diagnosticare

Având în vedere faptul că vasculita este împărțită în mai multe grupuri, cu o varietate de simptome, diagnosticul cazului lor nu este simplu, în special fără simptome externe pronunțate.

Dar chiar și în prezența factorilor externi, medicul curant va trimite pacientul la studii suplimentare, pentru a confirma diagnosticul.

Printre posibilele studii se numără următoarele:

• Analiza clinică a sângelui. Acesta va arăta starea generală de sănătate a pacientului și abaterile de la valorile normale ale elementelor de saturare a sângelui. Sângele este luat din deget sau venă, dimineața și pe stomacul gol;
• Analiza biochimică a sângelui. Test de sânge extins pentru a ajuta la determinarea stării aproape a tuturor organelor din organism. În funcție de fluctuațiile indicatorilor într-o direcție sau alta, este posibil să se determine nu numai organul afectat, ci și gradul de deteriorare a acestuia. O astfel de analiză este luată pe stomacul gol dimineața, oferind sânge dintr-o venă sau un deget;
• Analiza coagulării sângelui. Anumite studii privind vasculita sunt dovezi că hemoragiile subcutanate nu au provocat sânge lichefiat. Donarea de sânge are loc ca în analiza biochimică;
• Teste de sânge imunologice. Vă permite să determinați prezența anticorpilor în sânge, complexe imune și alte substanțe care sunt responsabile de inflamarea complexelor imune. Prelevarea de sânge are loc, ca și în cazul biochimiei sanguine;
• Biopsie cutanată. Este un studiu al unui fragment de piele sub microscop. Vă permite să diagnosticați cu precizie exact ce proces progresează în țesuturi;
• Analiza urinei. Cu acest studiu, medicii diagnostichează factorii de afectare a rinichilor, prin controlul nivelului de proteine ​​și a globulelor roșii în urină;
• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a vaselor. Un studiu prin care puteți vedea vizual starea vaselor, determină lățimea lor de trecere și diagnosticarea posibilelor contracții vasculare;
• Ecografia inimii și a rinichilor. Abaterile în aceste organe sunt monitorizate;
• Sonografia Doppler. Este un studiu suplimentar la ultrasunete, cu care se determină viteza fluxului sanguin în vase;
• Scanare duplex. Utilizarea simultană a ultrasunetelor Doppler și ultrasunete, care oferă rezultatele cele mai exacte ale studiului;
• Angiografie. O condiție specială în timpul căreia o substanță radiopatică este injectată într-o venă, după care se ia o raze X. Afișează gradul de ocluzie vasculară.
• Rinoscopia. Pentru a determina starea normală a mucoasei nazale, cu ajutorul unui rhinoscop, este examinat un medic ORL;
• Laryngoscopy. O examinare a mucoasei laringiene a pacientului se face folosind un laringoscop. Studiul se desfășoară numai sub anestezie;
• X-ray. Se pot detecta sigilii multiple pe raze X;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Oferă informații complete despre starea corpului. Dar este o analiză foarte costisitoare.

Medicul dvs. poate prescrie alte tipuri de cercetare, în funcție de suspiciunea pe care o are despre unul sau alt tip de vasculită. Toate testele sunt atribuite individual, după examinarea și studiul istoricului bolii.

Cum se trateaza vasculita?

Terapia pentru această boală are anumite trăsături. Deci, cu deviații cronice mici de tratament și tratament special, nu este necesară, iar în cazul unor sarcini grave, este necesar un complex de medicamente pentru tratament, cu supraveghere constantă de către medici.

Obiectivele principale ale terapiei trebuie să vizeze tratamentul unei boli secundare care provoacă vasculită.

De asemenea, este mai bine să prevenim posibilele focare ale bolilor infecțioase:

• sinuzita;
• carii;
• Micoză și alte infecții.

În funcție de organul afectat și de localizarea vaselor distruse, sunt prescrise anumite cursuri de terapie. Selectarea medicamentelor are loc individual și este desemnată direct de către medicul curant.

Medicamentele cele mai des prescrise sunt prezentate în tabelul de mai jos (Tabelul 2):