Lista medicamentelor din tablete pentru tratamentul fibrilației atriale

Fibrilația atrială (AI) sau fibrilația atrială (AF) este o afecțiune comună a ritmului cardiac. Cu această patologie, contracția normală a atriilor este înlocuită de flutter, ceea ce duce la o perturbare generală a activității cardiace și dăunează întregului corp.

Fibrilația atrială: tratamentul cu pastile este principalul tip de ajutor.

Alegerea terapiei depinde de forma AF:

• acută - apare o dată cu o doză excesivă de alcool sau cafeină etc;
• paroxistică - crizele de scurtă durată au loc adesea și se suprapun cu activitatea cardiacă normală;
• persistente - fibrilație prelungită, care nu trece în mod independent, dar poate fi cuprinsă;
• constantă - o perturbare cronică a bătăilor inimii, în care este inadecvată efectuarea cardioversiei (restaurarea ritmului sinusal).

Principiile generale ale tratamentului medicamentos

Toate medicamentele pentru fibrilația atrială a inimii - o listă cu un număr imens de articole. Alegerea medicamentelor este dificilă chiar și pentru un medic cu experiență.

Fibrilația atrială este periculoasă cu complicații, de aceea medicul trebuie să selecteze tratamentul patologiei.

1. Printre principiile generale care determină medicamentul care trebuie utilizat pentru fibrilația atrială, există mai multe domenii principale.
2. Tratamentul unei boli care produce fibrilație, dacă este cazul (hipertensiune, disfuncție tiroidiană, patologie pulmonară, diabet zaharat). Uneori trebuie să anulați deja administrarea de medicamente. De exemplu, dacă este prescris Vasobral, fibrilația atrială este mai probabil să apară din cauza cofeinei.
3. Prevenirea AF este prescrisă pentru forme paroxistice și persistente.
4. Terminarea unui atac deja început de fibrilație este realizată mai eficient prin administrarea intravenoasă a medicamentului.
5. Menținerea unui ritm sinusal cu un tip constant de fibrilație atrială nu are întotdeauna sens, necesitatea acestui tratament este determinată de medic.
6. Prevenirea unei astfel de complicații periculoase, cum ar fi tromboza, este efectuată pentru orice tip de AF.

Medicamente antiaritmice

Medicamentele pentru fibrilația atrială cardiacă aparțin grupului de medicamente antiaritmice. În selectarea acestor fonduri ar trebui să fie luate în considerare:

• efecte secundare;
• starea diferitelor structuri ale inimii;
• compatibilitatea medicamentelor între ele și alte medicamente utilizate de pacient.

Deci, pacienții cu diabet trebuie să clarifice dacă este posibil să se ia "Siofor" cu fibrilație atrială în cadrul tratamentului ales, deoarece acest lucru reduce eficacitatea anticoagulantelor indirecte. În plus, concentrația în sânge a substanței principale "Siofor" crește chinidina.

Medicamentele antiaritmice pentru fibrilația atrială sunt clasificate în diferite moduri, însă clasificarea standard este de 4 clase. Acestea diferă în funcție de efectul asupra excitației cardiomiocitelor și conducerii impulsurilor cardiace.

Preparate care blochează canalele rapide de sodiu

Fondurile pentru tratamentul fibrilației atriale aparținând acestei clase sunt împărțite în 3 subclase, în funcție de intensitatea efectului asupra canalelor conductive ale peretelui celular al cardiomiocitelor:

• IA afectează moderat faza 0 (depolarizarea), poate, de asemenea, blocheze canalele de potasiu, prelungind faza 1 (repolarizare rapidă) - chinidină, novainamidă, ritmyn;
• IB încetinește ușor depolarizarea și accelerează ușor faza 1 - fenitoină;
• IC intensiv încetinește depolarizarea și nu afectează repolarizarea - lappaconitină, propafenonă, etatsizin.

VFS

Ingredientul activ al acestui medicament este compusul lappaconitină.

Nu numai că suprimă depolarizarea, dar blochează și receptorii beta-adrenergici. Allapinin are efecte anestezice și sedative.

Trebuie administrată în doze de 25 mg la fiecare 6-8 ore după masă. Uneori doza crește.

novokainamid

În formă de tablete pentru tratamentul fibrilației atriale se utilizează după cum urmează:

• în prima doză, sunt prescrise până la 6 comprimate conținând 0,25 g procainamidă;
• cu ineficiența unei doze unice - alte 2 comprimate și la fiecare 2 ore - 2-4 comprimate.

propafenonă

Tabletele conțin 150 g clorhidrat de propafenonă, care se caracterizează prin capacitatea de a bloca nu numai canalele de sodiu, ci și un adrenoreceptor beta cu un grad scăzut.

Un atac de OP este întrerupt printr-o singură doză de 600 mg de propafenonă. Inițierea tratamentului trebuie efectuată într-un spital, în viitor, medicamentul poate fi utilizat de către pacienți pentru a bloca AF singur, la doza prescrisă. Se recomandă să aveți întotdeauna cu dvs.

Pentru a menține ritmul inimii, 150 mg este prescris adesea de 3 ori pe zi la intervale regulate.

Analogice sunt Propanorm și Ritmonorm, care sunt disponibile sub formă de tablete care conțin 150 sau 300 g clorhidrat de propafenonă.

fenitoina

Denumirea comercială comună este Dipenin. Mai des prescrise în tratamentul epilepsiei ca anticonvulsivant.

Stabilizarea stării este folosită în prezent foarte rar, în principal - cu intoxicație glicozidică. Regimurile de tratament sunt diferite: 100 mg de 3-4 ori pe zi sau 200 mg de până la 5 ori pe zi, cu o reducere suplimentară a dozei sub formă de tablete.

Avantajul fenitoinei este capacitatea de a stabiliza ritmul bătăilor inimii, chiar și cu hipokaliemie.

chinidina

Se prepară sub formă de tablete care conțin 200 mg de sulfat de chinidină.

Conform studiilor, este mai bine să se prescrie pentru tratamentul fibrilației atriale cu doza maximă (2 comprimate).

Cu continuarea tratamentului cu AF, aplicați 1 comprimat pe oră până la ameliorarea unui atac sau până când doza totală ajunge la 1000 mg.

etatsizin

Tabletele de etatsizină conțin 50 mg de ingredient activ. Ei iau 1 bucată de până la 3 ori pe zi. Doza poate fi crescută individual pentru a obține efectul. Mâncarea nu este importantă. Tratamentul suportiv al fibrilației atriale se efectuează în doza minimă selectată pentru fiecare pacient.

Beta-blocante

Substanțele care blochează beta-adrenoreceptorii încetinesc contracția musculaturii inimii fără a scădea puterea cardiacă. Astfel de medicamente aparțin medicamentelor antiaritmice de clasa a II-a. Dar MA nu este singura patologie cardiovasculară în care se utilizează beta-blocante. Aceștia tratează boala coronariană, hipertensiunea, etc.

propranolol

Propranololul este comercializat sub formă de tablete, inclusiv 0,01, 0,04 și 0,08 g din componenta principală.

Doza inițială a acestui medicament este de 0,02 g de trei ori pe zi. Creșteți treptat doza la 0,08-0,12 g, calculată pentru 2-3 doze. Utilizare zilnică maximă de 0,24 g de propranolol.

Utilizarea medicamentului nu este asociată cu administrarea de alimente.

Alte nume comerciale sunt Anaprilin și Obzidan.

atenolol

Compoziția de Atenolol este același ingredient activ. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu o doză de 50 și 100 mg.

Doza minimă pentru ameliorarea unui atac este de 0,05 g, dar nu mai mare de 0,2 g. Tratamentul de întreținere este realizat prin administrarea a 0,025 g pe zi înainte de mese.

betaxololului

Betaxololul este disponibil sub formă de tablete care conțin 20 mg de substanță activă. Acest medicament este luat pe 1 comprimat.

bisoprolol

Fumaratul de bisoprolol face parte din bisoprolol. Medicamentul se face sub formă de tablete cu 5 sau 10 mg din componenta principală. Concentrația este aleasă în funcție de starea pacientului. Aplicați 1 comprimat o dată pe zi, indiferent de masă.

metoprolol

Tabletele metoprolol pot conține 50 sau 100 g tartrat de metoprolol. Doza de întreținere este de obicei de 50 mg de 3 ori pe zi.

timolol

Timolol este un beta-blocant popular în oftalmologie, utilizat local pentru a trata glaucomul sub formă de picături.

În cardiologie, se utilizează rar în formă de tablete de 10 mg de 2 ori pe zi.

Blocanții canalelor de potasiu

Preparatele care acționează pe canalele de potasiu (faza 3, repolarizarea finală) aparțin clasei a treia de medicamente antiaritmice. Acestea prelungesc dezvoltarea unui potențial de acțiune, încetinesc conducerea unui impuls și reduc excitabilitatea celulelor miocardice.

amiodarona

Utilizarea Amiodaronei în întreruperea fibrilației atriale este eficientă. Tratamentul se efectuează în condiții staționare sau sub control constant de către un cardiolog în cazuri severe de fibrilație atrială. Medicamentul are simultan efectul inhibării adrenoreceptorilor alfa și beta.

Disponibil sub formă de tablete de 0,2 g. Pentru primele 10-14 zile de tratament, este prescrisă o doză inițială de 3-4 comprimate, administrată în doze divizate și înainte de mese. Sprijinirea dozei zilnice - 0,5 - 4 comprimate.

Cordarone

Utilizarea Cordarone în fibrilația atrială este similară cu cea a Amiodaronei - au o singură substanță activă. Dar primul remediu este mai scump. Dacă trebuie să înlocuiți Cordarone cu fibrilație atrială, puteți prescrie Amiodaronă, Opacorden, Sedacoron. Dar în cazurile severe de AF, mulți medici nu recomandă o astfel de înlocuire din cauza erorilor în dozare.

Sotaleks

Substanța principală a Sotalex este un derivat al sotalolului, care are un efect blocant asupra canalelor de potasiu, receptorilor alfa și beta-adrenergici.

În primele etape de tratare a fibrilației atriale, este prescrisă 0,16 g (1 comprimat), împărțită în 2 doze. Dozajul poate fi crescut la 0,32 g, mai puțin frecvent - până la 0,64 g.

Blocante de canale de calciu încetinite

Antagoniștii de calciu aparțin celui de-al treilea grup de tratamente pentru fibrilația atrială. Acestea afectează canalele de calciu, care rămân deschise deoarece potențialul se dezvoltă pentru o perioadă mai lungă de timp. Deci, faza 2, platoul este blocat.

verapamil

Verapamil este disponibil sub diferite forme:

• capsule, tablete conținând 40 sau 80 g compus bazic;
• comprimate cu acțiune prelungită - verapamil 120 sau 240 mg.

Doza inițială este de până la 80 mg de trei ori pe zi sau până la 240 mg (cu formă prelungită) de două ori pe zi, la mese.

diltiazem

Forme de dozare Diltiazem:

• tablete conținând 0,03, 0,06 și 0,09 g ingredient activ;
• tablete depot - cu 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• capsule depuse - cu 0,09, 0, 12, 0,18 g de diltiazem.

Doza inițială pentru administrarea orală este de 60 sau 90 mg de 3 ori și, respectiv, de două ori pe zi. Doza poate crește. Pentru formele prelungite, o singură doză este suficientă pe zi.

Fibrilația atrială și anticoagulante

O etapă necesară în tratamentul AF este prevenirea formării trombilor, în special a tromboembolismului. Prin urmare, anticoagulantele sunt importante în terapia atrială.

Este important să luați anticoagulante chiar și cu un tratament de succes cu medicamente antiaritmice.

warfarină

Warfarina inhibă sinteza substanțelor din ficat care sunt implicate în coagularea sângelui. Doza inițială este de 2,5-5 mg (1-2 comprimate). Pentru selectarea corectă a dozei suplimentare, este necesar să se determine indicatorul INR, care ar trebui să constituie 2-3 unități.

Datorită nevoii de monitorizare periodică a INR, uneori este necesară stabilirea modului în care warfarina poate fi înlocuită cu fibrilație atrială. Alternativ, pot fi prescrise anticoagulante precum Eliquis sau Prabax. Dacă tratamentul cu medicamente care blochează coagularea sângelui este contraindicat, atunci este prescris aspirina.

Elikvis

Eliquis va ajuta cu fibrilația atrială pentru a reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral și tromboembolism. Ingredientul activ este apixabanul, care inhibă una dintre componentele sistemului de coagulare a sângelui, adică un inhibitor direct, cum ar fi Pradax și Xarelto.

Eliquis este disponibil în tablete care conțin 2,5 mg sau 5 mg apixaban.

În timp ce luați Eliquis nu este necesar să evaluați INR. Doza pentru MA este de 5 mg de 2 ori pe zi. Uneori doza este redusă de 2 ori.

Glicozide cardiace

Acțiunea glicozidelor cardiace are drept scop încetinirea contracțiilor inimii și creșterea eficienței acestora. Aceste remedii sunt adesea folosite în tratamentul diferitelor patologii cardiace.

digitoxina

Acest medicament este derivat din digitalis.

În cazuri rare, în cadrul tratamentului în spitalizare, în primul rând sunt prescrise doze mari (0,6 mg, de două ori pe zi), urmată de trecerea la terapia de întreținere (0,15 mg pe zi). Mai des, ele dau 0,2 mg de 2 ori pe zi, ajungând la 0,3 mg / zi.

În tratamentul fibrilației atriale, medicamentul este utilizat sub formă de tablete (0,1 mg).

digoxină

Disponibil sub formă de tablete care conțin 0,25 mg din componenta principală.

În cazuri de urgență, în primele 36 de ore în 2 doze, utilizați între 3 și 5 comprimate. După aceasta, aceștia trec la terapia de întreținere (0,5-3 comprimate).

Mai des în prima săptămână luați comprimate de 0,5-2. Apoi prescrie tratamentul de avertizare MA.

Kardiovalen

Conține un complex de concentrate vegetale, extracte și tincturi, precum și camfor și bromură de sodiu. Este o picătură de alcool. Are o proprietate sedativă suplimentară.

Pentru a primi aproximativ 15 picături diluate în apă, beți o jumătate de oră înainte de mese.

Tselanid

Comprimatul conține 0,25 mg lanatecid C obținut din digitalis, picături pentru uz intern - 0,05% din această substanță.

Dozajul este ajustat individual. Mai des, pentru a obține un efect terapeutic, este prescris până la 25 de picături de 3-4 ori sau până la 1-2 tablete pe zi timp de 5 zile. În viitor, reduceți doza. Pentru administrarea orală, doza zilnică nu trebuie să depășească 1 g.

Medicamente metabolice în tratamentul fibrilației atriale

La AF se efectuează suplimentarea musculară cardiacă. Această funcție este efectuată de medicamente metabolice.

Preparate de potasiu și magneziu

Exemple de astfel de agenți sunt Panangin și Asparkam, care conțin asparaginat de potasiu și magneziu. Se recomandă să luați 1-2 comprimate de trei ori pe zi, în combinație cu mesele.

riboksin

Conține inozină, care îmbunătățește alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac.

În tratamentul fibrilației atriale, Riboxin este prescris de un comprimat de 3-4 ori pe zi în stadiul inițial.

Cu o toleranță bună, o singură doză este dublată și medicamentul este luat de trei ori pe zi. Treceți treptat la administrarea a 4 comprimate de 3 ori pe zi. Tratamentul durează de la 1 la 3 luni.

mexicor

Medicamentul susține hrănirea cardiomiocitelor, protejându-le de distrugere, contribuie la conducerea normală a mușchiului inimii.

Doza pe zi pentru tratamentul fibrilației atriale este de 6-9 mg per kilogram de greutate a pacientului, este împărțită în 3 doze. Doza unică maximă admisă - 250 mg și zilnic - 800 mg.

Pentru a termina tratamentul cu tablete din Mexic, trebuie să reduceți treptat doza zilnică de 0,1 g.

Tratamente populare pentru fibrilația atrială

Dintre abundența medicamentelor antiaritmice pentru tratamentul sau prevenirea fibrilației atriale, se pot distinge mai multe:

Warfarina este popular printre anticoagulante datorită costului său scăzut.

Videoclip util

Experiența chirurgilor inimii ruși în tratamentul fibrilației atriale este următoarea:

concluzie

Astfel, tratamentul fibrilației atriale cu pilule este o metodă obișnuită la domiciliu ("pilula în buzunar"). O astfel de terapie vizează stabilizarea ritmului cardiac, prevenind încălcarea acestuia. Pentru aceasta, medicamentele antiaritmice și glicozidele cardiace sunt prescrise. De asemenea, este important să se prevină apariția complicațiilor, pentru care sunt prescrise anticoagulante. O altă direcție terapeutică este îmbunătățirea nutriției muschilor inimii cu medicamente metabolice.

Dar pacientul nu trebuie să decidă pentru fibrilația atrială, ce medicament să utilizeze, cum să combine mijloacele. Chiar și medicul trebuie adesea să elaboreze un regim de tratament utilizând metoda de selecție, ținând cont de răspunsul organismului.

Anticoagulante: descrierea și lista medicamentelor de acțiune directă și indirectă

Anticoagulantele inhibă activitatea coagulării sângelui, prevenind formarea de cheaguri de sânge noi sau distrugând cele existente. Acest grup de medicamente este utilizat pe scară largă în toate domeniile medicinei.

Datorită acestor medicamente la pacienții cu afecțiuni chirurgicale, mortalitatea în perioada postoperatorie a scăzut semnificativ.

Ce este?

Anticoagulantele sunt substanțe sau medicamente care inhibă activitatea sistemului de coagulare a sângelui, precum și prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Preparatele din această serie sunt utilizate în toate domeniile medicinii. Cu toate acestea, anticoagulantele sunt cele mai frecvente în cardiologie și chirurgie. În cursul oricărei intervenții chirurgicale minore, integritatea țesuturilor corporale este perturbată. Când se produce acest lucru, activarea sistemului hemostatic, care se caracterizează prin creșterea trombozei.

Lipsa corecției acestei afecțiuni poate duce la apariția tulburărilor acute ale circulației cerebrale și coronare, precum și la tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare.

De aceea este extrem de important să se efectueze o terapie anticoagulantă adecvată în perioada postoperatorie.

În practica cardiologică, utilizarea anticoagulantelor devine deosebit de importantă în perioada post-infarct, cu aritmiile, precum și cu insuficiența cardiacă.

Anticoagulantele sunt prescrise pe viață pentru pacienții care au suferit stenting sau chirurgie by-pass aorto-coronariană.

Anticoagulante naturale

Pentru a înțelege care sunt anticoagulantele, puteți înțelege doar mecanismul de acțiune al acestor substanțe. În corpul uman există atât sisteme de coagulare, cât și sisteme anticoagulante. Primii sunt responsabili pentru formarea de mase trombotice care încalcă integritatea structurilor vasculare. Acestea din urmă împiedică activitatea excesivă a sistemului de coagulare a sângelui și sunt, de asemenea, responsabile de scindarea în timp util a cheagurilor de sânge deja existente.

Anticoagulantele naturale sunt împărțite în primar și secundar. Factorii primari circulă constant în sânge și împiedică formarea necontrolată a cheagurilor de sânge. Ele sunt, de asemenea, împărțite în mai multe subcategorii.

1. Inhibitorii producției de fibrine - inhibă conversia fibrinogenului în fibrină.
2. Substanțele antitromboplastice au un efect antiprobinază.
3. Antitrombinele sunt structuri care leagă trombina.

Scăderea activității acestor substanțe provoacă dezvoltarea trombozei și este, de asemenea, unul dintre factorii cheie în apariția sindromului DIC.

Principalele medicamente anticoagulante sunt:

• antitrombina III;
• alpha2 antiplasmin;
• heparină;
• alfa macroglobulină;
• apoliproteina A-11;
• alfa2-antitripsină;
• anticoagulant placentar - produs numai atunci când se formează placenta;
• Inhibitor de esterază C1;
• LAKI - lipoproteina asociată cu inhibitor de coagulare;
• proteinele S și C;
• anticorpii produși la factorii activi de coagulare;
• inhibitor de asamblare fibrină;
• trombomodulină;
• glicoproteine.

Factorii secundari se formează în procesul de distrugere a cheagurilor de sânge:

• fibrină peptide;
• antitrombina I;
• meta-factori - Va, Xia;
• PDF - produse de degradare a fibrinei și a fibrinogenului;
• produse de degradare a protrombinei Q, P, R.

În ciuda diversității factorilor naturali de sânge, echilibrul dintre sistemele de coagulare și anticoagulare nu este întotdeauna realizat. Activitatea insuficientă a anticoagulanților naturali și activitatea excesivă a sistemului de coagulare a sângelui pot duce la creșterea trombozei. În acest caz, este necesară utilizarea medicamentelor anticoagulante.

preparate anticoagulante

Anticoagulantele moderne pot afecta sistemul de coagulare a sângelui, reducându-și activitatea.

Aceasta duce la o scădere a vâscozității sângelui și la probabilitatea formării cheagurilor de sânge.

Mecanismul de acțiune al anticoagulantelor depinde de clasa de medicamente de care aparțin.

Pentru o mai bună înțelegere, s-au creat clasificări în care sunt indicate punctele de acțiune ale anumitor grupuri de medicamente.

clasificare

Clasificarea anticoagulantelor începe cu separarea medicamentelor în funcție de mecanismul de acțiune. Medicamentele care acționează direct asupra factorilor de coagulare a sângelui sunt izolați - sunt, de asemenea, numiți direcți.

Medicamentele indirecte includ medicamente care acționează asupra proceselor metabolice ale ficatului, reducând sinteza vitaminei K. Acesta din urmă este un factor important în conversia protrombinei la trombină (trombina de hemostază a trombocitelor).

Alocați principalele clase printre anticoagulanții acțiunii directe și acțiunii indirecte:

1. Heparinele - antitrombina III, heparina, sulodexidul, enoxiparina.
2. Antagoniști ai vitaminei K - warfarină, acenocoumarol, fenidionă.
3. Trombolitice - streptokinază, fibrinolizină, tenekteplază, alteplază, urokinază, proteină C, ancordă.
4. Inhibitori direcți ai factorului Xa: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Agenți antiplachetari - Clopidogrel, acid acetilsalicilic, Indobufen, Ticagrelor, Dipiridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
6. Inhibitori directi de trombină - Bivalirudin, Lepirudină, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Alți agenți antitrombotici sunt Fondaparinux, Defibrotide, sulfat dermatan.

Mulți pacienți cu antecedente de fibrilație atrială, ischemie sau infarct miocardic, un atac ischemic tranzitoriu al creierului, preferă să poarte cu ei un anticoagulant tabletat, care poate fi repede beată.

Acei oameni care prezintă un risc crescut de apariție a evenimentelor cardiovasculare, este mai bine să întrebați medicul dumneavoastră ce fel de anticoagulante orale noi și care este mai bine să aveți întotdeauna împreună cu dumneavoastră. Medicamentul poate varia (în funcție de starea de sănătate a pacientului). De obicei este Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Droguri de acțiune directă

La rândul lor, medicamentele de acțiune directă sunt împărțite în următoarele subcategorii:

• heparine, precum și derivatele acestora;
• heparine cu greutate moleculară scăzută;
• hidroxid de sodiu;
• danaparoid precum și lepirudină;
• hirudină.

Pregătirea acțiunii indirecte

Lista medicamentelor anticoagulante cu un mecanism indirect de acțiune poate fi, de asemenea, împărțită în subcategorii:

• bishydroxycoumarin;
• monocumarine (obținute din oxcuarină);
• indandione.

Anticoagulanții din seria cumarină au fost utilizați în medicină încă din anii 40 ai secolului al XX-lea. În prezent, ele nu sunt la fel de răspândite ca alte grupuri, dar sunt utilizate în mod activ în cardiologie.

În special, warfarina este un medicament cheie în tratamentul fibrilației atriale. Împiedică formarea cheagurilor de sânge în urechea dreaptă a inimii și reduce riscul complicațiilor cardiovasculare adverse.

Indadioanele sunt mai puțin răspândite în practica medicală.

Indicații pentru utilizare

Puteți înțelege ce anticoagulante sunt în medicină, cunoscând indicațiile pentru utilizarea acestor medicamente. Există o listă de situații în care utilizarea anticoagulantelor este obligatorie.

1. Perioada postoperatorie.
2. Condiții după accident cerebrovascular acut.
3. Transferat infarct miocardic.
4. Tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare.
5. Fibrilația atrială.
6. Varice și tromboflebite.
7. Prezența cheagurilor de sânge în vasele de sânge.
8. Obstrucția endarterită.

Perturbarea ritmului cardiac normal contribuie la creșterea trombozei și crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral, atac de cord, embolie pulmonară. De aceea, un cardiolog trebuie să prescrie o listă specifică de medicamente anticoagulante pentru aritmii, utilizarea cărora reduce riscul acestor complicații.

Alegerea grupului și a medicamentului depinde de starea de sănătate a fiecărui pacient, de patologia acestuia și de starea sistemului de coagulare a sângelui. Pentru a face acest lucru, există o coagulogramă care afișează activitatea funcțională a sistemului sanguin înainte, în timpul și după utilizarea medicamentelor.

Orice medic poate prescrie medicamente anticoagulante, dacă vede riscul complicațiilor trombotice. Cele de mai sus sunt cele mai frecvente cazuri. Cu toate acestea, în alte ramuri ale medicamentelor, aceste medicamente pot fi prescrise.

Contraindicații

Orice agent anticoagulant este prescris cu precauție femeilor în timpul sarcinii. Aceste medicamente pot fi utilizate numai sub controlul coagulogramei și în situațiile în care riscul de consecințe nedorite pentru mamă și copil este mai mare decât de la posibile efecte secundare.

Există alte contraindicații pentru anticoagulante, care includ:

• afecțiuni ulceroase peptice;
• patologia coagulării sângelui cu tendința de hipofuncție;
• urolitiaza;
• unele tumori maligne;
• hepatologia patologică cu dezvoltarea insuficienței funcționale severe, inclusiv a daunelor provocate de alcool;
• encefalopatie hepatică;
• patologia rinichilor cu formarea insuficienței funcției organului.

Anticoagulantele sunt prescrise cu prudență în cazul bolilor infecțioase.

Remedii naturale

Unele produse au, de asemenea, activitate anticoagulantă.

1. Volum mare de lichid - apă, compot, ceai.
2. Castraveți.
3. Pepene verde.
4. Uleiul de semințe și peștele cu conținut scăzut de grăsimi.
5. Ovăz terci.
6. Beți afine din alte fructe de pădure întunecate.
7. Produsele cu conținut de iod - mare de mare.
8. Băuturi din struguri.

Din păcate, utilizarea acestor produse nu permite menținerea completă a sistemului hemostatic la nivelul adecvat.

Cu toate acestea, astfel de proprietăți trebuie să fie amintite de persoanele care iau medicamente anticoagulante - un exces de utilizare poate provoca sângerări interne și externe.

concluzie

Există indicații clare și contraindicații privind numirea medicamentelor antitrombotice. Acestea ar trebui să fie luate numai după cum este prescris de medicul curant sub controlul strict al coagulogramei.

În ciuda contraindicațiilor existente și a posibilelor efecte secundare, nu vă fie frică să luați aceste medicamente. Utilizarea lor poate preveni dezvoltarea unor complicații grave și chiar poate salva viața unei persoane.

Anticoagulante pentru aritmii

Anticoagulante pentru fibrilație atrială. Mnemonice.

Alegerea unui anticoagulant pentru fibrilația atrială.

Citirea liniilor directoare deseori funcționează mai bine decât pastilele de dormit și, interesant, acest efect persistă indiferent de limba în care sunt scrise. Dar, recent, un mic miracol sa întâmplat: Colegiul American de Cardiologie și American Heart Association au emis în comun recomandări pentru managementul pacienților cu fibrilație atrială de origine non-valvulară. Principalul punct al acestor recomandări este utilizarea terapiei anticoagulante la acești pacienți. Acest articol este prezentat sub formă de mnemonică! Cauzele fibrilației atriale vă vor ajuta să vă amintiți alt mnemonic despre fibrilația atrială în acest articol.

Cât de des trebuie să decideți dacă trebuie sau nu să fie prescrisă cumarina sau aspirina, ceea ce este mai periculos pentru acest pacient cu fibrilație atrială - un accident vascular cerebral embolic sau sângerare provocată de anticoagulante. Acum, soluția la această problemă a devenit mult mai simplă, este suficient să se colecteze factorii de risc din istoria pacientului și să se adauge punctele marcate.

Cu acest mesaj dorim să deschidem o nouă rubrică pe site-ul: "Mememică medicală". Există o mulțime de ele pe Internet, dar, din păcate, ca și mnemonica de astăzi, ele sunt în limba engleză. Prin urmare, dacă aveți propriile mnemonii dezvoltate și doriți să le împărțiți cu colegii, trimiteți-le pe site sau pur și simplu lăsați-le în comentariile la articole. Le vom publica împreună cu numele celor care le-au trimis (dacă doriți). Cum ați memorat numele oaselor carpatice sau funcția nervului cranian, clasele de medicamente anti-aritmice sau cauzele durerii toracice? Colegii, în special studenții medicali, vă vor mulțumi pentru o sugestie bună sub formă de mnemonică!

Acum, înapoi la fibrilație atrială și numirea de anticoagulante pentru această boală. CHADS2 mnemonic este compus din factorii de risc pentru accident vascular cerebral embolic la acești pacienți:

• Insuficiență cardiacă - Insuficiență cardiacă - 1 punct
• Hipertensiune - Hipertensiune - 1 punct
• Vârsta 75 ani și peste - vârsta 75 ani și peste - 1 punct
• Diabetul zaharat - Diabet - 1 punct
• Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral anterior sau TIA) - anamneză de accident vascular cerebral ischemic sau circulație cerebrală tranzitorie. microastru - 2 puncte

Îndoiți punctele marcate de pacienții dvs. pentru a obține metoda recomandată de prevenire a accidentului vascular cerebral. În cazul în care suma

0 - Aspirina de la 80 la 325 mg pe zi;

1 - Aspirina sau cumarina (warfarina), decizia privind alegerea individului

2 - sau mai mult - cumarină (warfarină)

Textul complet al articolului (în engleză) poate fi găsit făcând clic pe link-ul (1) de mai jos.

Referința 2: Recomandări generale pentru terapia antitrombotică și trombolitică de la Colegiul American de Doctori Toracici

Numirea anticoagulantelor la pacienții cu risc crescut de accident vascular cerebral, care nu sunt incluși în scala CHADS2 menționată mai sus.

CHA2DS2VASc memeonic expandat include cel precedent, reduce vârsta de risc de accident vascular cerebral de la 75 la 65 de ani și adaugă noi categorii de pacienți cărora li se prezintă terapie anticoatratantă.

Accesul la pagina solicitată este refuzat

Motive posibile pentru care a apărut această eroare:

• Accesul este intenționat închis de proprietarul site-ului

Încearcă să contactezi proprietarul site-ului și să fii de acord cu el pentru a oferi acces la materialele care te interesează.

Care sunt anticoagulantele și când sunt utilizate?

Anticoagulantul este un medicament care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Acestea includ medicamente cum ar fi warfarina și sincumar. Ambele medicamente blochează formarea de vitamina K în ficat, fără de care sângele își pierde capacitatea de a se coagula, bineînțeles într-o anumită măsură. Anticoagulantele se utilizează în cazurile în care pacientul prezintă un risc ridicat de a dezvolta complicații tromboembolice (vezi articolul "Care sunt obiectivele tratamentului pentru fibrilația atrială").

Luând acest medicament este singura protecție împotriva accidentului vascular cerebral, deși nu este 100%. Pentru ca medicamentul să funcționeze eficient, este necesar să păstrați sângele "lichid" și aici pacientul și medicul să meargă de-a lungul lamei aparatului de ras;, iar dacă este luat excesiv, există riscul de sângerare.

De aceea, administrarea de anticoagulante este dificilă, așa cum este în mod constant, o dată la două săptămâni și apoi o dată la 2-3 luni, trebuie să treci un test de sânge specific pentru INR sau PET, care arată starea sistemului de coagulare.

Dacă nu intenționați să rezolvați serios această problemă, atunci este mai bine să nu începeți să luați anticoagulante și să beți aspirină, dar nu vă așteptați să vă scape în mod fiabil de un accident vascular cerebral, în acest sens este mult mai puțin decât warfarina.

Lista anticoagulantelor de medicamente pentru aritmii

Tablete pentru tratamentul aritmiilor cardiace

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Aritmia este o boală comună a sistemului cardiovascular. Pentru tratamentul aritmiilor cardiace, sunt prescrise pilule și medicamente care contribuie la vasodilatație, la întărirea mușchiului cardiac, precum și la factorii limitativi care afectează negativ funcționarea inimii. Abordarea tratamentului ar trebui să fie cuprinzătoare, prin urmare, în plus față de droguri, exercițiul este de asemenea prescris, renunțând la obiceiurile proaste și o alimentație bună.

Cauze și simptome de aritmie

Aritmia se datorează funcționării defectuoase a impulsurilor electrice care declanșează bătăile inimii. Ca urmare, ritmul inimii este pierdut, există o batai rapide sau lente a inimii. Poate exista o pierdere a contracțiilor inimii (întreruperi).

Aritmia este un eveniment frecvent și, în majoritatea cazurilor, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, există aritmii, ale căror simptome sunt foarte periculoase și este inacceptabilă întârzierea tratamentului în astfel de cazuri.

Boala poate fi asimptomatică (se întâlnește întâmplător în timpul unei examinări) sau poate avea semne destul de pronunțate:

• prea lent sau, invers, bătăile rapide ale inimii sunt principalele simptome ale aritmiei;
• palpitații și întreruperi excesive;
• dureri de piept;
• pot apare amețeli ușoare și intense;
• dificultăți de respirație;
• pierderea conștiinței sau starea de slăbiciune.

Chiar și cu simptomele de mai sus, nu trebuie să vă panicați, pentru că nu indică întotdeauna o problemă gravă. Un alt lucru, atunci când aritmia pune în pericol viața, poate apărea fără aproape nici o manifestare. Numai o vizită în timp util la medic și examinarea necesară vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis și vor prescrie tratamentul corect al aritmiilor.

Mulți factori pot provoca boli. Uneori, chiar și la persoanele sănătoase există bătăi neregulate ale inimii datorate efortului fizic sau stării psiho-emoționale. Principalele cauze ale aritmiilor sunt:

• instabilitate emoțională, depresie prelungită;
• dependență de energie și de băuturi cu cofeină;
• obiceiuri proaste;
• exerciții intense;
• diverse patologii ale inimii: boala ischemică, hipertensiunea, bolile cardiace, miocardita etc.;
• anomalii ale funcționării glandei tiroide;
• bolile cerebrale.

diagnosticare

Un punct important este depistarea precoce a bolii. Tratamentul este prescris pe baza plângerilor pacientului și a rezultatelor examinării.

Diagnosticul aritmiei se bazează pe analiza urinei și a sângelui, precum și pe o ECG (electrocardiografie). Dacă sunt suspectate defecte cardiace grave, este necesar un echoCG. Sunt oferite, de asemenea, teste de exerciții. Pentru aceasta, s-au dezvoltat o serie de exerciții pe care pacientul le îndeplinește sub supravegherea unui medic. Odată cu aceasta, se iau citiri ale modificărilor frecvenței cardiace pentru a identifica procesele patologice din inimă.

Înainte de a începe tratarea aritmiilor cardiace, trebuie să diagnosticați comorbiditățile, deoarece în unele cazuri acestea pot fi cauza insuficienței cardiace. În multe cazuri, cauza aritmiei este o problemă tiroidiană.

Tratamentul aritmiilor cardiace cu pastile

Când se detectează o boală, apare imediat întrebarea: ce trebuie să luați în cazul aritmiei cardiace? În primul rând, boala este tratată cu medicamente sub formă de tablete, care sunt prescrise de un medic. Cu ajutorul lor, ritmul cardiac este normalizat și următoarele atacuri se opresc. În ciuda faptului că tratamentul cu tablete se efectuează în asociere cu alte terapii, eficacitatea unora dintre ele atinge 90%.

Doctorii împart droguri antiaritmice în 4 clase.

1. Blocante ale canalelor de sodiu. Această clasă de medicamente contribuie la stabilizarea membranei celulelor miocardice, reduce excitabilitatea acestora și reduce perioada de contracție. Acestea includ pilulele de aritmie cardiacă: chinidină, gheață, moracizină, mexiletin, disopiramidă.
2. Blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente încetinesc semnificativ sau întrerupe complet mișcarea ionilor, care sunt necesare pentru contractarea activă a miocardului. Acest grup include numai două medicamente, denumirea cărora este diltiazem și verapamil.
3. Beta și blocante. Mediatorii excitatori sunt opriți, ceea ce ajută la reducerea frecvenței și intensității contracțiilor cardiace. Acestea includ pilulele de aritmie cum ar fi: metoprolol, propranolol, acebutolol, nadolol.
4. Drogurile care normalizează perioada refractară contribuie la durata și eficacitatea acesteia. Lista de medicamente pentru aritmii cardiace din acest grup constă din 5 articole: tosilat, amiodaronă, sotalol, tosilat, ibutilid.

Pentru tratamentul bolilor de cardiologie se combină adesea clasele de medicamente. Acest lucru ajută la reducerea efectelor secundare prin reducerea dozei de medicamente.

De asemenea, în cazul aritmiilor cardiace, sunt prescrise medicamente sedative: Corvalol, Valerian și altele. De o importanță deosebită sunt aceste medicamente în furnizarea de prim ajutor.

Un cardiolog prescrie un tratament individual pentru fiecare pacient. Totul depinde de tipul de aritmie, precum și de simptomele acesteia.

Tratamentul fibrilației atriale

Fibrilația atrială diferă de alte forme în recuperarea spontană a ritmului sinusal la jumătate dintre pacienți. Acest lucru se întâmplă, de regulă, în primele ore după un atac de boală. Prin urmare, în cazul fibrilației atriale, cardiologii prescriu deseori anticoagulante indirecte. Cu ajutorul lor, este posibil să se evite tromboembolismul - o complicație periculoasă a bolii.

Pentru a restabili ritmul inimii, agentul antiaritmic Hanidin este utilizat în mod activ. Eficacitatea acestui medicament atinge 80%, dar, în ciuda acestui fapt, există un mare dezavantaj sub forma contraindicațiilor. Hanidin este interzis să ia oameni de vârstă înaintată, precum și pacienți cu angină și tulburări de conducere. În acest caz, quanidina este înlocuită cu medicamente pentru aritmie cardiacă din clasa beta-blocantelor. De asemenea, pacienții pot fi prescrise suplimentar cu săruri de potasiu și preparate cu digitalis.

tranchilizante

Dacă se observă intoleranță individuală la medicamente antiaritmice, tratamentul se înlocuiește cu tranchilizante. Acestea sunt utilizate pentru fibrilația atrială. Tranquilizatoarele echilibrează rapid ritmul cardiac. Acestea au un efect sedativ, vasodilatator și hipotensiv.

Lichidatorii sunt selectați individual după examinarea și diagnosticarea corespunzătoare. Acestea includ următoarele medicamente:

Dacă boala cardiacă organică se îmbină cu aritmia, se efectuează tratamentul bolii coronariene principale. Uneori acest tratament reduce simptomele bolii și fără a lua tranchilizante. Dacă aritmia este provocată de boala coronariană, tratamentul este apoi efectuat cu medicamente antiangiene.

vitamine

La tratarea aritmiilor, medicii recomandă să bea vitamine. Acest lucru va aduce foarte mult recuperarea și va avea un efect pozitiv asupra imunității pacientului.

Dacă ritmul cardiac este perturbat, cardiologii recomandă tratarea bolilor în combinație cu astfel de vitamine:

• Vitamina P - restabilește elasticitatea și reduce la minimum fragilitatea vaselor de sânge și, de asemenea, normalizează alimentarea cu sânge;
• Vitamina B8 este un supliment eficient pentru medicamentele de aritmie. Îndepărtează bine sângele, ajută la îmbunătățirea metabolismului lipidelor și, de asemenea, protejează vasele de sânge de formarea colesterolului.
• Vitamina E funcționează bine pe vasele de sânge, reducând prezența trombocitelor în sânge.
• Vitamina N are un efect similar cu acidul ascorbic: normalizeaza metabolismul carbohidratilor, are un efect antioxidant.

Producția farmaceutică produce o varietate de produse care conțin nu numai vitamine, ci și oligoelemente esențiale și minerale pentru inimă.

Tablete anti-aritmie pentru persoanele în vârstă

Tratamentul persoanelor cu vârsta mai în vârstă trebuie tratat cu toată atenția. Practic, fiecare medicament clasic pentru aritmie cardiacă are contraindicații pentru persoanele în vârstă, astfel încât acestea sunt înlocuite cu medicamente antianginoase. Acestea includ nitroglicerina, corvatonul, izocetul, trimetazidina, nifedipina. Ei normalizează fluxul sanguin coronarian, a căror deteriorare este cauza aritmiei la vârste înaintate.

Astfel de medicamente împotriva aritmiilor cum ar fi quanidina și novokainidul sunt strict interzise să ia oameni care au depășit piatra de hotar de 60 de ani. Aceste medicamente au un efect foarte rău asupra conducerii impulsurilor care se află deja într-o inimă bolnavă. De asemenea, este periculos să aveți efecte secundare care pot provoca otrăviri grave dacă luați medicamentul la o doză mai mare.

fizioterapie

Luarea de medicamente în monoterapie nu poate fi suficient de eficientă în tratarea aritmiilor. Prin urmare, în combinație cu medicamentele, se recomandă și tratamentul cu electropuls. După aceasta, aproape toți pacienții se simt mult mai bine.

Tehnicile asociate vin, de asemenea, în ajutorul fizioterapiei: electroforeza, băile de nămol, iradierea ultravioletă, efectele de temperatură. Un efect pozitiv în tratarea hidrogenului sulfurat, clorurii, oxigenului și a băii de sodiu.

dietă

Nutriția în aritmii are un rol foarte important. Din moment ce întreruperile ritmului cardiac sunt direct legate de lipsa de minerale în organism, înseamnă că dieta ar trebui să conțină alimente bogate în conținutul lor. Acestea includ fructe cu coajă lemnoasă, verdeață proaspătă, pește, fructe uscate, semințe, ficat, produse lactate.

În momentul îmbolnăvirii, trebuie să renunțați la alimentele prăjite și grase. Mesele pot fi aburite sau coapte. Se recomandă să se abțină de la dulce și sărată în momentul tratamentului.

Mijloace de prevenire

Întrebarea despre felul de medicamente care pot fi luate pentru a elimina această boală periculoasă rămâne întotdeauna relevantă. În această privință, medicii au ajuns la aceeași opinie și au declarat în mod categoric că următorii factori sunt importanți pentru prevenirea aritmiilor:

• exerciții moderate și zilnice;
• menținerea constantă a sistemului imunitar cu tot felul de metode;
• tratamentul în timp util a bolilor care pot duce la funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac;
• nutriția corectă și absența obiceiurilor proaste.

Până în prezent, nu au fost încă inventate astfel de medicamente, care ar proteja o persoană sănătoasă de aritmii. Cu toate acestea, dacă există o predispoziție genetică sau de altă natură la această boală, va fi perfect logic să prescrieți medicamente pentru prevenire. Aceasta include efectul sedativ, imunomodulator, sedativ și tonic. În cazul unor patologii grave ale inimii (boli cardiace congenitale etc.), tratamentul chirurgical poate fi utilizat pentru a preveni complicațiile.

Medicamentele antiaritmice sunt compuși chimici grave, a căror utilizare necorespunzătoare poate provoca daune ireparabile sănătății. De aceea, tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Aritmii în timpul sarcinii

Sarcina are întotdeauna o sarcină suplimentară asupra inimii unei femei și de aceea gestația fătului este adesea însoțită de apariția de aritmii. Ele nu indică întotdeauna boli de inimă, deoarece motivul apariției lor poate fi atât schimbări fiziologice în fondul hormonal, cât și funcționarea sistemului nervos autonom, precum și bolile altor sisteme și organe.

În aproape jumătate din cazuri, tulburările de ritm cardiac detectate în timpul gestației sunt asociate cu tulburări funcționale care nu indică prezența unei patologii organice a inimii. La femeile gravide cu boli ale sistemului cardiovascular, se observă aritmii în 21,2% din cazuri, iar numai la 3,7% dintre femei este o patologie severă.

Există dovezi că aritmii cardiace pot avea un efect negativ asupra fătului și asupra sarcinii. Pierderile de sarcină, avortul amenințat, toxicoza târzie, hipoxia fetală, contractilitatea uterină afectată în timpul nașterii și hemoragia postpartum pot reprezenta o amenințare pentru viitorul mamă și copil.

În cazul apariției aritmiilor cardiace în timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de gravitatea lor, de posibila amenințare la adresa sănătății mamei și copilului care se așteaptă și de oportunitatea utilizării medicamentelor antiaritmice. În unele forme de aritmie, tratamentul nu este necesar. Terapia medicamentoasă nu este prescrisă pentru:

• extrasistole rare în absența bolilor de inimă;
• bradiatritămi de 40-60 bătăi pe minut, fără a fi însoțite de hemodinamică depreciată;
• bloc sinoauricular;
• gradul atrioventricular I;
• ritmul idioventricular accelerat;
• ritmul joncțiunii atrioventriculare cu un număr normal de bătăi ale inimii.

În articolul nostru descriem cauzele, principalele forme de aritmii cardiace și metode de tratare a aritmiilor care apar în această perioadă crucială în viața unei femei.

motive

Pentru a afla cauzele aritmiei la o femeie însărcinată, medicul va efectua examinarea necesară.

Pentru a elimina eficient aritmiile și a evalua posibilele consecințe, este necesar să se stabilească cauza apariției acesteia. În timpul sarcinii, poate fi cauzată de astfel de factori:

• patologia sistemului cardiovascular;
• predispoziție genetică;
• tulburări endocrine;
• tulburări digestive;
• patologia sistemului nervos;
• anemie;
• boli ale sistemului respirator;
• tulburări metabolice;
• obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
• suprasolicitarea emoțională;
• nutriție necorespunzătoare;
• exercitarea excesivă.

Tahicardie sinusală

Datele privind electrocardiografia vor ajuta medicul să clarifice tipul de aritmie.

Cu apariția tahicardiei sinusale la femeile gravide există plângeri de palpitații. De obicei, acestea nu sunt asociate cu patologia inimii și apar după o lungă ședere într-o cameră înfundată, mâncând, întinzându-se, îngrijorându-vă sau exercitând efort fizic. Astfel de aritmii sunt naturale în timpul contracțiilor și încercărilor. De asemenea, tahicardia sinusală poate fi cauzată de anemie sau de tirotoxicoză. Dacă există antecedente de anomalii cardiace, tahicardia sinusală poate apărea din cauza motivelor de mai sus sau poate indica apariția tulburărilor circulatorii.

Principalul simptom al unei astfel de tulburări de ritm este bătăile inimii. Restul imaginii clinice poate fi suplimentat cu semne de cauze sau boli care au cauzat tahicardie sinusală.

tratament

În cele mai multe cazuri, tahicardiile sinusale care nu au fost cauzate de patologiile cardiace nu necesită tratament și se dau singure atunci când cauza este eliminată (golirea stomacului, furnizarea de aer proaspăt etc.) sau tratarea bolii subiacente. Un rezultat bun poate fi obținut după administrarea de sedative:

• perfuzie sau comprimate de valerian;
• infuzie de mistoasa de iarba.

Numirea medicamentelor antiaritmice se efectuează individual și este indicată numai dacă există dovezi de insuficiență cardiacă. Pentru a face acest lucru, pot fi atribuite:

• digoxină;
• Izolanid;
• digitoxina;
• Clorură de potasiu;
• Panangin;
• verapamil;
• Propranolol.

bătăi

Extrasistolele sunt mai probabil să apară în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, acestea nu sunt grupuri, ci cele singure și apar în trimestrul al treilea, când diafragma crește mai mult datorită uterului în creștere. Extrasistolele pot fi nodale, atriale sau ventriculare, uneori vin din focare diferite.

Terapia emoțională, bolile sistemului nervos sau endocrin pot contribui la apariția lor în orice stadiu al sarcinii. În timpul nașterii, extrasistolul este fiziologic și aspectul său este provocat de contracții și încercări, durere, teamă și efecte reflexe ale fluxului sanguin din uterul contractant. Imediat după naștere, tulburările de ritm dispar.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În majoritatea cazurilor, extrasistolele în timpul sarcinii sunt cauzate de boala cardiacă organică (miocardită, boli cardiace, cardiomiopatie etc.). Încălcările frecvente ale ritmului de această natură pot duce la apariția unui atac al anginei, insuficienței cardiace și fibrilației atriale. În viitor, evoluția sarcinii și rezultatul acesteia va depinde de severitatea patologiei care stau la baza inimii.

tratament

Aparind rareori și un singur extrasistol nu necesită prescripție de medicamente antiaritmice. Dacă tulburările de ritm de această natură devin frecvente, grupate sau poliopice și cauzează senzații neplăcute, atunci femeia este prescrisă de terapie cu medicamente. Poate include astfel de medicamente:

• infuzie de mumă sau valeriană;
• Clorură de potasiu;
• Panangin;
• Inderal;
• Verapamil.

Femeile insarcinate nu sunt recomandate sa prescrie medicamente antiaritmice care contin belladonna sau Atropine.

În unele cazuri, bătăile se pot dezvolta din cauza supradozajului de glicozide cardiace. Pentru a opri astfel de aritmii, este necesară abolirea acestor medicamente și prescrierea Dipeninului.

Pentru bataile precoce ventriculare polictopice și de grup, se recomandă prescrierea unor astfel de medicamente:

Tahicardie paroxistică

Tahicardia paroxistică în timpul sarcinii este mai puțin frecventă decât bătăile premature. Apariția atacurilor sale este caracteristică celei de-a doua jumătăți a sarcinii și poate fi înregistrată în caz de patologii cardiace și în absența lor.

În timpul episoadelor de tahicardie paroxistică, următoarele simptome și plângeri apar la o femeie însărcinată:

• buimă bruscă;
• ritm cardiac crescut până la 130 (160) -200 bate pe minut;
• sentimente de disconfort în regiunea inimii.

Cu o criză prelungită, o femeie poate suferi durere în spatele sternului unei naturi stenocardice, amețeli și slăbiciune severă. Dacă apare tahicardie paroxistică pe fondul bolilor de inimă, atunci femeia gravidă apare greață și vărsături.
Atacurile pot fi repetate de câteva ori pe zi, iar durata acestora poate varia de la câteva secunde până la câteva zile.

Dacă o femeie nu are boală de inimă, atunci bouts de tahicardie paroxistică non-durabile nu au un efect negativ asupra sarcinii și fătului. Dar, în timpul unui atac pe termen lung, pot să apară anomalii ale activității cardiace a fătului, iar uterul poate deveni mai iritabil, ceea ce poate contribui la avort. Astfel de atacuri ar trebui să fie rezolvate medicamente cât mai curând posibil.

tratament

În absența patologiilor inimii unei femei gravide cu tahicardie paroxistică, se recomandă:

• luând sedative: infuzia de Valerian, Seduxen, Elenium;
• mentinerea respiratiei cu strangere in timpul inhalarii;
• apăsând globulele pentru 5 secunde;
• umflarea balonului;
• masaj energetic în zona arterelor carotide timp de 5-10 secunde.

În absența efectului, se recomandă utilizarea unor astfel de medicamente:

• propranolol;
• Isoptin;
• Adenozin trifosfat de sodiu.

Când apare un atac la o femeie gravidă cu boli de inimă, glicozidele cardiace sunt utilizate pentru ameliorarea unui atac de tahicardie paroxistică:

Dacă pacientul are hipotensiune arterială, atunci îi este prescris administrarea intravenoasă sau intramusculară de NovoCainamide.

În formele ventriculare de tahicardie paroxistică, glicozidele cardiace, izoptinul sau adenozin trifosfatul de sodiu sunt contraindicate. În astfel de cazuri, se recomandă introducerea lidocainei și Novocainamide.

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială apare numai cu defecte cardiace congenitale sau reumatice și, uneori, cu tirotoxicoză. Episoadele ei sunt observate la femei înainte de sarcină, dar pot apărea pentru prima dată și pe fondul gestației. În unele cazuri, fibrilația atrială se dezvoltă după efectuarea comisurotomiei mitrale, care se efectuează în timpul sarcinii sau la exacerbarea reumatismului, însoțită de o încălcare a hemodinamicii.

Cardiologii disting trei forme de astfel de aritmii:

• tahistrazol (90-200 bătăi pe minut);
• normosistol (60-90 bătăi pe minut);
• bradisistol (mai puțin de 60 de bătăi pe minut).

În timpul fibrilației atriale, flutterul atrial și, mai rar, fibrilația ventriculară sunt observate. În viitor, aceste tulburări pot duce la insuficiența cardiacă stadiul II-III.

O femeie însărcinată poate să nu simtă nici un episod de fibrilație atrială, iar simptomele acestei perturbări ale ritmului pot fi înregistrate doar în timp ce ascultați sunete de inimă sau alte proceduri de diagnosticare. Acest tip de aritmie provoacă o agravare treptată a insuficienței cardiace și crește riscul de apariție a tromboembolismului, care este fatal. O astfel de tulburare a ritmului inimii la femeile gravide cu stenoză mitrală este deosebit de periculoasă. Conform statisticilor, fiecare cincea femeie însărcinată sau parturientă și fiecare al doilea copil cu această patologie mor din cauza complicațiilor fibrilației atriale.

Nu se recomandă prelungirea sarcinii în caz de fibrilație atrială care se dezvoltă înainte de săptămâna 12 de gestație. După această perioadă, decizia privind întreruperea acesteia se face individual, în funcție de starea generală de sănătate a femeii și a fătului.

Pentru livrarea acestor femei gravide, este de preferat efectuarea unei operații cezariene. În unele cazuri, poate fi recomandată administrarea vaginală cu includerea tentativelor și anestezia completă a travaliului. Pregătirea pentru nașterea copilului și livrarea acestuia ar trebui să se efectueze numai în condițiile spitalelor specializate cu unități de resuscitare și cu participarea unor cardiologi.

tratament

Fibrilația atrială persistentă este dificil de eliminat prin prescrierea terapiei medicamentoase. Pentru a netezi efectele sale, sunt atribuite glicozide cardiace, care ajută la eliminarea tahizistolului și a insuficienței circulatorii. În primul rând, aceste medicamente sunt administrate în doze mai mari și apoi pacientului i se administrează doze de întreținere. Terapia cu glicozide cardiace poate fi suplimentată cu clorură de potasiu și rezerpină.

Verapamil este utilizat pentru a încetini ritmul cardiac și, în absența efectului utilizării sale, se prescrie propranolol sau digoxină. În timpul paroxismului fibrilației atriale se utilizează Novocainamidă. Dacă utilizarea acestui medicament nu este suficientă, atunci Panangin și Isoptin sunt administrate sub control constant al tensiunii arteriale.

În timpul fibrilației atriale există un risc de tromboembolism. În acest sens, pacientului trebuie să i se prescrie anticoagulante și agenți antiagregante (Heparină, Aspirină, Curantil, Trental).

Pentru a preveni atacurile recurente de fibrilație atrială, pacientului i se poate recomanda administrarea săptămânală de Novocainamidă. Chinidina și Cordarone nu sunt prescrise în timpul sarcinii, deoarece au un efect negativ asupra fătului.

Odată cu dezvoltarea paroxismului flutterului atrial, este preferabil să se efectueze defibrilarea electrică. Dacă această tehnică nu este disponibilă, este prescrisă terapia medicamentoasă, care este indicată pentru fibrilația atrială paroxistică.

Sindromul Wolff-Parkinson-White

Acest sindrom este observat la femeile gravide cu patologii ale inimii sau defecte, iar în absența lor este extrem de rar. Este însoțită de tahicardie paroxistică sau alte tipuri de aritmii. Cu combinația dintre sindromul Wolff-Parkinson-White și flutterul atrial, poate să apară fibrilația ventriculară, rezultând moartea femeii însărcinate.

Atacurile frecvente de tahicardie duc la decompensare circulatorie progresivă. Atunci când sindromul combinat cu cardiomiopatie hipertrofică la o femeie gravidă poate fi fatal.

Nu există simptome tipice ale acestui sindrom și poate fi detectată numai în timpul unui ECG. În cele mai multe cazuri, sindromul Wolff-Parkinson-White nu reprezintă o amenințare pentru o femeie, dar o femeie însărcinată trebuie monitorizată constant de către un medic, deoarece modificările hormonale care apar în corpul ei pot crește riscul de apariție a aritmiilor.

tratament

Terapia medicamentoasă pentru sindromul Wolf-Parkinson-White este prescrisă numai atunci când apar episoade de aritmii. Atunci când apare un paroxism al tahicardiei supraventriculare, pacientului i se administrează Novocainamid sau Propranolol. Dacă este posibil, introducerea acestor medicamente este preferabilă pentru înlocuirea terapiei cu electropulse.

Pentru prevenirea consumului de droguri la femeile gravide cu aritmii, Novocainamide și Digoxin sunt recomandate. Dacă terapia medicamentoasă nu are efectul așteptat, atunci pacientul este recomandat să implanteze un stimulator cardiac artificial.

Dezvoltarea aritmiilor în timpul sarcinii este destul de frecventă, dar cu o observație adecvată, în cele mai multe cazuri acestea pot fi tratate cu succes în mod conservator. Pentru aceasta, femeile sunt prescrise medicamente antiaritmice, ale căror doze și selecție ar trebui efectuate ținând cont de efectul lor asupra fătului. Gestionarea acestor sarcini trebuie efectuată în strânsă cooperare cu medicii obstetrici-ginecologi, cardiologi și pediatrii.

Cele mai populare pilule și medicamente pentru tromboză

Ce pastile pot vindeca tromboza? Având în vedere medicația utilizată pentru formarea cheagurilor de sânge în vase, în special în stadiile inițiale, puteți selecta unele tablete. Tromboza, ca și alte patologii, este mai eficientă pentru a începe vindecarea în stadiile incipiente. Atunci când medicamentele anti-tromboză din tablete pot opri procesul.

Care este mecanismul formării cheagurilor de sânge? Ce pastile pentru tromboza sunt eficiente?

Formarea cheagurilor de sânge este, în mod normal, o funcție importantă și utilă care protejează organismul împotriva pierderii semnificative de sânge în timpul rănilor. Dar cazurile de tromboză excesivă care interferează cu fluxul sanguin vascular este o patologie numită tromboză și implicând complicații și, eventual, consecințe grave.

Tratamentul cuprinzător al tromboflebitei

O boală comună în formarea cheagurilor de sânge este tromboflebita. Cum se trateaza tromboza?

Eficace tratamentul său poate fi doar o luptă cuprinzătoare cu patologie:

1. Există două domenii principale în tratamentul trombozei. Unele dintre ele ne vor salva de cheagurile de sânge formate deja, iar cele din urmă vor preveni eventualele cheaguri de sânge în viitor.
2. Și există, de asemenea, un tratament pentru droguri al posibilelor cauze. Scopul este eliminarea proceselor inflamatorii, posibila nu numai ca un impuls pentru tulburările patologice, cum ar fi creșterea coagulării sângelui, ci și o consecință după formarea cheagurilor de sânge. Și este necesar să se îmbunătățească funcționalitatea musculară a venelor, stimulând capacitatea peretelui vascular la procesele active contractile și evitarea proceselor stagnante în sânge.
3. Este important să se țină seama de prezența bolilor asociate. Ele sunt adesea cauza tromboflebitei. De asemenea, este necesar să se concentreze asupra posibilității de inactivitate fizică, a lipsei de aer proaspăt și a unei alimentații adecvate.

trombolitice

Trombolitice - mijloace de formare a cheagurilor de sânge, destinate dizolvării cheagurilor de sânge formate în sânge prin procese patogene. Acestea sunt enzime care pot dizolva cheaguri înfundate, adică dizolvă cheaguri de sânge care s-au format deja.

Experții numesc acest proces de fibrinoliză. Tocmai pentru că aceste mijloace, rezolvarea cheagurilor de sânge, se referă la îngrijirea urgentă. Cu ajutorul lor, este posibil să se restabilească fluxul sanguin normal prin eliminarea obstacolelor în calea acestuia.

Ce medicamente trebuie luate pentru a dizolva cheagurile de sânge în vene?

Injectabile care determină dizolvarea cheagurilor de sânge:

• Purolaza;
• urokinază;
• streptokinază;
• tenecteplază;
• Alteplaza.

Dar există totuși un preparat de comprimat printre trombolitice, de exemplu acidul nicotinic, altfel spus, niacina sau, cunoscută de noi toți, ca vitamine PP sau B3. Ea funcționează acest instrument, nu numai rezolvarea cheagurilor de sânge. De asemenea, ajută la înfrângerea tromboflebitei datorită capacităților sale vasodilatatoare, agentul fiind un activator al formării sângelui în măduva osoasă.

Utilizarea unor astfel de tablete este cunoscută pentru diferite boli ale vaselor de sânge și inimii, precum și în doze profilactice, sunt indicate persoanelor sănătoase.

Mijloacele care nu permit formarea cheagurilor de sânge

Agenții antiplachetari - medicamentele utilizate împotriva formării cheagurilor de sânge din tromboză, împreună cu agenți antiplachetari, utilizează anticoagulante. În pereche, ele sunt adevărata "artilerie grea" pentru a învinge această boală.

Agenții antiplachetari, al căror scop direct este de a preveni lipirea trombocitelor prin oprirea procesului de formare a unui tromb "în vrac", împiedică dezvoltarea patologiei deja în prima fază a dezvoltării acesteia.

Medicii de multe ori sfătuiesc să bea acid acetilsalicilic în astfel de doze pentru o lungă perioadă de timp cu patologii însoțite de o creștere a presiunii.

Următorii agenți antiplachetari sunt utilizați pentru a învinge tromboza venoasă:

• Plavix;
• clopoței;
• eptifibatidă;
• Gipertofort;
• clopidogrel;
• framont;
• Iklopidin;
• Holedol;
• Abciximab.

Cel mai eficient remediu pentru cheagurile de sânge este identificat, cum ar fi acidul acetilsalicilic, cunoscut sub numele de aspirină. Dar, dacă aspirina este folosită pentru a reduce temperatura, trebuie să beți la o doză de 500 mg și mai mult. Apoi, în tratamentul tromboflebitei, beți-l în doze mult mai mici. Doza variază de obicei între 75 și 100 mg.

anticoagulante

Al doilea complex de medicamente pentru sugerea cheagurilor de sânge și prevenirea formării cheagurilor de sânge este un anticoagulant. Acestea blochează posibilitatea lipirii particulelor solide care formează trombi densi și rezistenți deosebit de periculoși.

În stadiile acute de dezvoltare a trombozei, heparina sau derivații ei sunt utilizați în mod obișnuit pentru administrare subcutanată:

• Fragmin (Dalteparin);
• Clexan (enoxaparin);
• Fraxiparina (Nadroparin);
• Rikstra (Fondaparinux);
• Eliquis (Apixaban);
• Xarelto (Rivaroxaban);
• Pradaksa (Abigatran).

Dintre acest grup de medicamente, ar trebui să se distingă warfarina indirectă anticoagulantă indirectă, care se aplică în primul rând antagoniștilor de vitamina K. Cu o utilizare prelungită, vâscozitatea sângelui scade considerabil, ceea ce nu permite formarea de cheaguri noi.

Alte comprimate din seriile anticoagulante, spre deosebire de Warfarin, sunt practic sigure în sensul acestui lucru. De aceea nu necesită un control sporit.

Flebotoniki

Acest grup de medicamente sunt mijloace, tonifiind partea musculară a pereților vasculari, stimulând capacitatea lor de a reduce. Elasticitatea venelor le permite să schimbe semnificativ dimensiunea canalului lor în timpul mișcărilor contractile și a relaxării.

În tratamentul tromboflebitei se utilizează:

Nu treceți la auto-tratament, consultați-vă medicul. În calitate de experți, este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Și fiecare pacient are nevoie de supraveghere medicală constantă.