Monitorizarea holterului

Editor științific: Strokina OA, medic generalist, doctor de diagnostic funcțional. Experiență practică din 2015.
Noiembrie 2018.

Sinonime: electrocardiografie dinamică, monitorizare EKG de 24 de ore, monitorizare Holter.

Foto: Holter ECG Instrument

Monitorizarea zilnică a ECG Holter este un test de diagnostic instrumental care este o înregistrare ECG (electrocardiogramă) timp de 24, 48, 72 ore sau mai mult.

În unele cazuri, pacientul, simultan cu impunerea de electrozi, se pune pe manșetă pe umăr pentru înregistrarea zilnică simultană a tensiunii arteriale. În acest caz, este vorba de un ECG bifuncțional și înregistrarea tensiunii arteriale.

Monitorizarea zilnică captează schimbările în activitatea inimii și monitorizează dinamica tensiunii arteriale (BP) și a pulsului în condițiile obișnuite pentru subiect. Prin această metodă sunt diagnosticate boli cardiovasculare latente: ischemie nedureroasă, tulburări de ritm, angină latentă (lentă) etc.

Această metodă de diagnostic este numită de creatorul ei, Norman J. Holter, care în 1961 a oferit să înregistreze ECG continuu (în timpul zilei) folosind un dispozitiv portabil de înregistrare. Rezultatele obținute ne permit să identificăm relațiile cauzale între modificările cardiogramelor și activitatea comportamentului uman în timpul monitorizării.

Indicații pentru Holter ECG

ECG Holter este de obicei efectuată în 24 de ore dacă convulsiile apar destul de des (aproape în fiecare zi). Dacă ziua nu sa deteriorat și instrumentul nu a înregistrat nicio modificare, durata de monitorizare poate fi mărită la 2-3 și uneori până la 10 zile.

Procedura poate fi atribuită în următoarele cazuri:

• tulburări de ritm cardiac;
• sindromul QT extins;
• sindromul intervalului QT scurtat;
• Sindromul Brugada
• sentiment de "decolorare" a inimii, întreruperi în munca sa, inclusiv noaptea;
• dureri în piept asociate cu suprasolicitarea fizică sau emoțională (fără modificări la ECG de repaus);
• amețeli libere și leșin;
• tensiunii arteriale;
• infarct miocardic;
• cardiomiopatie hipertrofică (îngroșarea peretelui ventricular stâng);
• diagnosticarea tulburărilor autonome care nu sunt legate de stres fizic sau mental (scăderi de presiune, diverse aritmii, dureri toracice etc.);
• dependența meteorologică;
• suspectată angina pectorală;
• evaluarea eficacității măsurilor terapeutice;
• analiza stimulatorului cardiac;
• Diagnosticul tulburărilor de ritm la sportivi este un grup profesional special, cu încărcături mari asupra sistemului cardiovascular și un risc ridicat de complicații, dintre care cel mai periculos este decesul cardiac brusc.

Contraindicații

Nu există contraindicații pentru monitorizarea Holter, cu excepția leziunilor acute inflamatorii ale pielii în zona toracică. Monitorizarea poate fi efectuată la persoanele de orice vârstă și cu orice boli asociate. Când purtați un aparat de înregistrare, riscul de șoc electric este complet absent.

pregătire

Nu este necesară pregătirea specială a pacientului pentru această procedură. Doar bărbații trebuie să rade părul pe piept pentru a fixa electrozii de pe piele.

Pielea este tratată cu un agent de degresare (alcool) și o freză luminoasă (pentru un contact mai bun al senzorului cu pielea). Electrozii de unică folosință sunt montați pe un gel special în piept și fixați suplimentar cu bandă adezivă. Pe umăr sau pe centura pacientului este amplasată o carcasă pentru transportul constant al reportofonului.

Metodologia pentru monitorizarea holterului

Există două tipuri de monitorizare Holter:

1. Fragmentar - pentru înregistrarea ECG în timpul aritmiilor - este de obicei atribuită pacienților pe bază de ambulatoriu, în care aceste atacuri rareori apar. Cel mai frecvent utilizat înregistrator așa-numit "eveniment". Sensind deteriorarea stării, pacientul apasă butonul de pornire de pe recorder și începe înregistrarea ECG. De asemenea, metoda fragmentară poate fi aplicată într-un mod constant.
2. Dispozitive de înregistrare cu înregistrare permanentă - cel mai practicat tip de monitorizare pentru Holter. Durata sa este de la 1 la 3 zile. În acest timp, sunt înregistrate circa 100 de mii de cicluri cardiace. Unele înregistratoare au capacitatea de a analiza complexul ventricular (QRST) și, dacă există abateri specifice, oferă feedback persoanei. În plus, aceleași monitoare pot trimite aceste cardiograme către centrul de diagnosticare, unde sunt decodificate de un specialist.

În plus față de monitoarele listate (acestea sunt cele mai frecvente), există, de asemenea, înregistratoare implantabile care înregistrează ECG timp de câteva luni.

Utilizați de obicei 7 electrozi pentru înregistrarea cardiogramei. Acestea sunt fixate pe corpul pacientului pentru o zi sau mai mult, ceea ce înseamnă că în acest moment este mai bine să alegeți îmbrăcăminte vrac din bumbac. Pentru funcționarea neîntreruptă a înregistratorului trebuie să se evite contactul strâns cu magneții, echipamentul electric (inclusiv cuptorul cu microunde, televizorul, calculatorul, tableta, telefonul) și detectoarele de metal. Unele monitoare sunt "frică" de apă, deci trebuie să vă abțineți de la înot, baie sau duș.

În timpul monitorizării, subiectul conduce o viață normală, numai la recomandarea medicului, efectuează teste suplimentare de stres: alergarea, mersul în jos pe scări, squats, coturi etc. Toate acțiunile și evenimentele importante sunt atent înregistrate într-un jurnal special și întotdeauna cu referire la timp:

• somn de noapte;
• tipul de activitate;
• activitatea fizică;
• aportul alimentar;
• odihnă de o zi;
• situație stresantă;
• agravarea stării (amețeli, greață, durere);
• medicamente, etc.

complicații

Ca atare, complicațiile de sănătate nu au fost reparate după acest studiu, mai degrabă, există unele inconveniente asociate cu purtarea dispozitivului.

În primul rând, recorder-ul are o greutate și o mărime, deși mic (de la câteva zeci de grame la 500), dar nu este foarte confortabil să doarmă sau să efectueze acțiuni active cu el.

În al doilea rând, persoana, înfășurată de fire, în timpul nostru este asociată cu un terorist. Ca rezultat, ar putea exista o neînțelegere, chiar și în cazul unor proceduri serioase de poliție. De aceea, trebuie să aveți întotdeauna cu dvs. un certificat medical cu o fotografie a dispozitivului, care este emis în miere. în același timp cu instalarea dispozitivului.

Holter ECG Rezultate

Decodificarea înregistrărilor ECG este efectuată de un cardiolog sau de un medic de diagnosticare funcțională. De obicei, rezultatul este cunoscut a doua zi după monitorizare. Pe baza concluziilor Holterului ECG, diagnosticul preliminar poate fi confirmat sau respins sau orice altă boală poate fi detectată.

De asemenea, în concluziile de concluzii privind gestionarea ulterioară a pacientului. Având în vedere acestea, medicul curant dezvoltă un regim de tratament, calculează doza de medicamente și planifică un program de reabilitare pentru pacient.

Monitorizarea Holter este mult mai informativă decât un ECG regulat. Această procedură vă permite să detectați potențial periculoase pentru sănătatea și viața unei persoane în primele etape, ceea ce facilitează în mare măsură tratamentul ulterior și face posibilă evitarea consecințelor teribile.

Monitorizarea ECG Holter - ce este și cum este efectuată

Ce este aceasta - monitorizarea ECG Holter, numită după inventatorul lui Holter biofizician? Această tehnică a fost o nouă etapă de îmbunătățire în domeniul cardiologiei.

Disponibilitatea monitorizării continue a inimii pentru o zi sau mai mult a făcut ajustări ale conceptului de ritm normal al organului și tulburărilor acestuia.

Modificarea constantă a dispozitivului deschide noi posibilități pentru înregistrarea proceselor electrice miocardice. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie localizarea, gradul de deteriorare a mușchiului cardiac și să prescrieți o terapie eficientă.

Aplicare și eficacitate

Nevoia de monitorizare a lui Holter a fost dictată de situații frecvente atunci când pacientul a prezentat probleme de inimă în timpul zilei în repaus sau după efort fizic, orice evenimente, dar înregistrarea unui ECG standard produs după un timp nu a evidențiat nicio neregulă.

Sistemul de monitorizare zilnică Holter ECG vă permite:

• Evaluarea activității funcționale a miocardului, a ritmului și a conducerii acestuia în condițiile modului obișnuit de viață, activitate emoțională și fizică.
• Pentru a evalua starea inimii în repaus, în timpul somnului.
• Determinați prezența tulburărilor de ritm cardiac, înregistrați modificările lor ciclice, numărul de episoade recurente în timpul monitorizării, durata, intensitatea, natura (ventriculară, supraventriculară) și condițiile de apariție a aritmiilor. Este important ca înregistrarea zilnică a extrasistolelor (bătăi intime precoce) să indice dacă numărul lor intră în limitele normale sau nu.
• Pentru a arăta forma anginei pectorale (stabilă, instabilă), incluzând ischemia miocardică asimptomatică (fără durere). Metoda determină numărul și durata episoadelor, precum și condițiile, pragul de încărcare și rata pulsului la care se dezvoltă ischemia. Dacă există durere în zona inimii, se identifică cauza apariției acestora (insuficiență de aprovizionare cu sânge, osteochondroză, nevralgie).
• Pentru a urmări conexiunea dintre senzațiile subiective ale pacientului și indicațiile obiective ale dispozitivului.
• Pentru a face un diagnostic corect, prescrie un tratament adecvat și monitoriza eficacitatea medicamentelor luate de pacient.
• Evaluați modificările în inimă în prezența stimulatorului cardiac.

Diferența față de electrocardiografia și ecocardiografia convențională

EKG-ul standard, ecocardiografia și metodele de monitorizare Holter au fost inventate cu singurul scop de a detecta patologiile în activitatea miocardică. Cu toate acestea, diferențele semnificative în metodele determină fezabilitatea punerii lor în aplicare în anumite cazuri.

Electrocardiografia standard indică tulburări de ritm (tahiaritmie, bradyaritmie, fibrilație atrială), alimentația musculară cardiacă (boala ischemică) și conducerea impulsurilor electrice (blocada), dar numai la momentul anchetei (înregistrarea datelor).

De exemplu, un episod de aritmie care a apărut mai devreme nu va apărea pe înregistrarea ECG o oră mai târziu. De asemenea, patologiile care nu sunt însoțite de impulsuri electrice (defecte ale valvei de un grad mic) nu vor fi fixate.

Monitorizarea Holter în contrast cu ECG standard este o metodă mai fiabilă și mai informativă, cu un număr mare de parametri analizați.

Înregistrarea activității inimii se efectuează pe parcursul zilei (dacă este necesar, până la 7 zile), astfel încât toate încălcările non-permanente și tranzitorii sunt înregistrate pe dispozitiv.

Avantajul fără îndoială al ultimelor modele ale dispozitivului pentru monitorizarea ECG Holter este prezența unei funcții suplimentare pentru a controla tensiunea arterială zilnică (tensiunea arterială).

Echocardiografia diferă semnificativ de aceste tehnici. Vă permite să vedeți inima pe ecranul scanerului cu ultrasunete și deci să determinați dimensiunea și grosimea pereților camerelor inimii, viteza fluxului sanguin, prezența cheagurilor de sânge în cavități, gradul de proces aterosclerotic și, de asemenea, să vedeți inima în timp real.

Atribuit ca examinare primară sau după detectarea modificărilor la electrocardiogramă.

Indicatii pentru monitorizare

Studiul pe termen lung al datelor înregistrate de instrumentul Holter a făcut posibilă determinarea momentului în care scopul acestei metode este adecvat. Aceasta este:

• Starea pacientului, arătând probabil aritmie (amețeli ale etiologiei inexplicabile, leșin, bătăi rapide ale inimii, defecțiuni ale inimii).
• Detectarea modificărilor ECG, adesea complicată de aritmie (infarct miocardic, sindrom QT alungit).
• Condiții sugestive pentru boala ischemică (durere toracică, scurtarea respirației, în special după exerciții fizice, izbucniri psiho-emoționale), precum și diagnosticarea ischemiei asimptomatice a inimii.

Mai multe despre tehnica și avantajele sale, vezi video:

Tehnica zilnică de haltere

Dispozitivul Holter este un reportofon portabil care cântărește mai puțin de 0,3 kg, atașat la corpul pacientului cu o centură specială. Electrozii sunt atașați la anumite puncte din zona toracică după ce pielea este degresată cu o soluție de alcool.

Înregistrarea se efectuează pe mai multe canale (de la 2 la 12), dar cele mai frecvente sunt înregistratoarele cu 2 și 3 canale. La primul sondaj, se utilizează de obicei un dispozitiv cu 12 canale, deoarece furnizează mai multe informații, iar 3 canale sunt suficiente pentru monitorizarea repetată.

La momentul studiului, pacientul are un jurnal în care toate activitățile, timpul de somn, medicamentele luate, senzațiile, plângerile și bunăstarea sunt înregistrate de ceas.

Medicul recomandă o anumită activitate fizică (urcarea pe scări, mersul rapid) pentru a analiza activitatea inimii în timpul și după exercițiile grele.

Restul pacientului își conduce stilul de viață obișnuit. După ce timpul a expirat, este necesar să vă întoarceți la clinică pentru a scoate dispozitivul.

Caracteristicile sondajului, cum se pregătește

Pregătirea specială pentru anchetă nu este necesară. Excepția este făcută de bărbații cu piept puternic păros. Pentru a asigura o potrivire perfectă a electrozilor, va trebui să vă radeți părul.

În timpul monitorizării, nu există restricții în modul obișnuit de viață și dietă, dar:

• procedurile de apă nu ar trebui luate pentru a evita deteriorarea aparatului;
• afectarea mecanică și termică a aparatului nu trebuie permisă;
• să nu fiți aproape de liniile electrice;
• Nu permiteți încărcăturii cu transpirație excesivă, deoarece acest lucru poate cauza decolorarea electrozilor.

Rezultatele decodificării

După scoaterea dispozitivului, aceste înregistrări sunt introduse de medic în computer - decodor. Sistemul digital analizează datele care sunt văzute și corectate de medic, apoi concluzia este scrisă pe baza lor.

O transcriere standard indică în mod necesar informații despre ritmul cardiac, extrastestolele ventriculare și supraventriculare (tulburările ritmului), pauzele ritmice și modificările în intervalele PQ și QT. Patologiile revelate sunt ilustrate prin tipărirea electrocardiogramei în perioada de monitorizare.

Timpul de decodificare durează aproximativ 2 ore. După examinarea rezultatelor, tratamentul adecvat este prescris de medicul curant.

Avantajul incontestabil al metodei este posibilitatea de a efectua în condiții familiare de casă și fără întrerupere de la locul de muncă, de studiu. O examinare ușoară și nedureroasă pe un dispozitiv Holter oferă o imagine obiectivă a activității inimii, ceea ce facilitează numirea unei terapii eficiente.

Holter-monitorizarea inimii sau monitorizarea zilnică a ECG: esența sondajului

Monitorizarea Holter, sau monitorizarea Holter, este o metodă populară pentru studierea stării inimii. Spre deosebire de ECG tradiționale, vă permite să înregistrați schimbările care apar în timpul vieții normale a pacientului, stresul fizic și emoțional, somnul sau starea de veghe, dezvăluind detalii care ar trece neobservate în cabinetul medicului.

Ce este monitorizarea Holter și cine are nevoie de el?

Monitorizarea zilnică Holter este numită după inventatorul care a creat inițial un instrument ECG portabil și a propus o nouă metodă de cercetare. Aceasta este, de fapt, o electrocardiogramă care durează o zi sau mai mult (până la o săptămână). Senzorii sunt atașați la corpul pacientului cu plasturi speciali care înregistrează activitatea electrică a inimii. Mai multe informații sunt afișate pe ecranul computerului, medicul examinează datele și scrie o concluzie clinică, care, la rândul său, interpretează cardiologul. Uneori monitorizarea zilnică a inimii de către Holter implică înregistrarea simultană a ECG și tensiunii arteriale.

În timpul zilei examinării, pacientul ține în mod necesar un jurnal, unde înregistrează starea fizică și emoțională, timpul somnului, inclusiv ziua și mesele. Asigurați-vă că înregistrați orice modificare a stării de bine și a medicației. Această abordare vă permite să obțineți informații complete privind diagnosticul: la urma urmei, este important ca un medic să nu aibă niciun fel de modificări ECG cu plângeri active (și invers).

În plus, o electrocardiogramă este de obicei luată în repaus sau în timpul exercițiilor măsurate. Acesta este un fel de stadiu experimental scos din context: la urma urmei, foarte puțini oameni petrec toată ziua în culcare, fără a se mișca, pe o canapea sau învârtind intens pedalele unei biciclete de exerciții. Caracteristicile monitorizării Holter constau tocmai în faptul că pacientul continuă și chiar este într-o oarecare măsură obligat să conducă o viață normală, inclusiv conflicte la locul de muncă, alergând la autobuz, o bătălie de joc într-un joc de calculator în spatele monitorului, vizionând știri și alte situații de zi cu zi, într-un fel sau altul care afectează munca inimii. Ca urmare, pot fi detectate aritmii cardiace și episoade de aprovizionare cu sânge afectată, care, în timpul examinării obișnuite, rămân în spatele scenei.

Toate modificările care pot fi detectate prin monitorizarea Holter pot fi reduse la 3 grupuri mari:

• detectarea aritmiilor;
• detectarea ischemiei miocardice (furnizarea insuficientă de oxigen a mușchiului cardiac);
• monitorizarea eficacității tratamentului.

Din aceasta urmează o listă specifică de indicații.

Indicatii pentru monitorizarea zilnica a ECG

Doctorii disting 3 clase de indicații pentru verificarea inimii de către Holter. Indicatiile de clasa 1 implica o nevoie urgenta de cercetare. În cazul indicațiilor clasei a II-a, monitorizarea Holter poate furniza informații noi, poate schimba diagnosticul sau prescrierea. În cazul indicațiilor clasa a III-a, studiul nu va afecta diagnosticul final, prognosticul, tactica de tratament, ci va permite evaluarea riscurilor de deteriorare ulterioară a afecțiunii.

Clasa I:

• sincopă inexplicabilă, sincopă, amețeli;
• bătăile inimii repetitive cu cauze inexplicabile;
• evaluarea eficacității terapiei antiaritmice la pacienți (frecvența și caracteristicile aritmiei au fost determinate cu precizie înainte de începerea tratamentului);
• evaluarea ritmului cardiac cu stimulator cardiac implantat pentru programarea parametrilor sau detectarea posibilelor defecțiuni ale dispozitivului.

Clasa II:

• episoade de scurtă durată a respirației, dureri în piept sau slăbiciune a unei cauze neclare;
• leșin, slăbiciune, apariții de slăbiciune sau palpitații pe fundalul unei aritmii sau al unui tratament identificat;
• post-infarct cu disfuncție ventriculară stângă;
• insuficiență circulatorie cronică;
• cardiomiopatie hipertrofică idiopatică;
• evaluarea posibilelor efecte aritmogene ale anumitor medicamente;
• fixarea frecvenței cardiace la pacienții cu fibrilație atrială;
• fixarea documentară a aritmiei non-permanente;
• evaluarea activității unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator implantat;
• evaluarea frecvenței atacurilor de aritmie la pacienții cu defibrilator implantat, stimulator cardiac;
• suspectată angina pectorală alternativă;
• pacienții cu dureri în piept pentru care este contraindicată eliminarea EKG cu activitate fizică;
• pacienții înainte și după intervenția chirurgicală pentru intervenția by-pass arterială coronariană, care este contraindicată pentru testarea exercițiilor;
• pacienții cu boală coronariană diagnosticată și dureri în piept.

Clasa a III-a:

• sincopă, stări pre-sincotice, episoade de slăbiciune sau palpitații, cauzele cărora au fost identificate mai devreme;
• simptome episodice ale accidentului cerebrovascular: atacuri de amețeli, tinitus, cefalee, vedere redusă;
• insuficiență cardiacă cronică
• hipertensiunea arterială și hipertrofia ventriculară stângă;
• stadiul postinfarct cu funcție normală ventriculară stângă;
• diabet zaharat (pentru a evalua gradul de neuropatie diabetică);
• confirmarea eșecului dispozitivelor implantate în situațiile în care alte metode de cercetare indică de asemenea defecte în funcționarea dispozitivelor;
• examinarea profilactică a unui pacient cu stimulator cardiac implantat sau cu defibrilator.

După cum puteți vedea, lista indicațiilor este destul de extinsă. Examinarea nu are restricții de vârstă, deoarece nu interferează cu viața obișnuită a pacientului și cu munca organismului.

Contraindicații

Studiul nu are contraindicații absolute. Contraindicații relative - leziuni, arsuri toracice și alte încălcări ale integrității pielii în zona de atașare a senzorilor. Examinarea va fi dificilă dacă pacientul este excesiv de activ (cu mișcări bruște, salturi, fluturând mâinile, senzorii pot apărea).

Inregistrarea ECG pe termen lung: procedura

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru monitorizarea Holter. Bărbați cu păr gros pe piept mai bine bărbierit, astfel încât senzorii să fie bine fixați pe corp.

Pe pielea din piept se lipesc de la 3 la 12 electrozi. Numărul lor depinde de tipul de dispozitiv pentru monitorizarea holter. Cu cât sunt mai multe electrozi, cu atât mai mare și mai precisă sunt informațiile primite.

Imediat după aplicarea și fixarea electrozilor, un ECG de control este luat în repaus: pacientul este rugat să stea, să stea, să stea pe spate, să pornească pe partea dreaptă și pe partea stângă. Rezolvă posibilele modificări cauzate de schimbarea poziției corpului.

Medicul poate sugera imediat efectuarea unui "test de scară": înainte de a părăsi clinica, urcați și coborâți un anumit număr de zboruri de scări.

După aceea, în timpul zilei puteți duce o viață normală. Numai procedurile de igienă sunt limitate (electrozii și monitorul în sine nu pot fi umeziți) și jocurile sportive active (după cum sa menționat anterior, electrozii se pot dezlipi).

Examenul în sine durează de la o zi la o săptămână, cel mai adesea limitat la zile sau puțin mai mic / mai mult decât acestea - 22-28 ore.

Ce arată Holter Heart Monitor: rezultatele studiului

Medicul începe să evalueze rezultatele cu o frecvență cardiacă (ritmul cardiac normal în timpul zilei este de 75-85 pe minut, pe timp de noapte - 55-65), determină raportul dintre indicatorul zi și noapte (indicele circadian). O schimbare a indicelui circadian indică o încălcare a reglementării inimii.

Ritmul cardiac crește natural cu efortul fizic: în această stare, rata standard poate fi de 180 și 200 de bătăi pe minut. Dacă crește fără o cauză, această afecțiune se numește tahicardie și trebuie să aflați cauzele acesteia. Încetinirea ritmului cardiac la 40 de bătăi pe minut se numește bradicardie. Ca o variantă a normei, se întâmplă la sportivi bine pregătiți, dar mai des trebuie încă să dăm seama de cauza patologiei.

Ritmul cardiac normal se numește sinus. Acest lucru înseamnă că stimulatorul cardiac transmite semnale care se răspândesc în ventricule și atriuri, determinându-le să se contracteze. Episoadele izolate de aritmie, conducerea impulsului afectat între atriu și ventriculi și contracții premature (extrasistole) pot fi o varianta normală, în special la adolescenți și vârstnici. De la 960 la 1200 contracții atriale premature (extrasistole supraventriculare) și până la 200 contracții ventriculare premature (extrasistole ventriculare) sunt permise.

Apoi, specialistul descrie tulburările de ritm detectate, dacă există, trag concluzii cu privire la posibilele surse de aritmie.

După aceea, forma curbei EKG este evaluată și medicul caută posibile modificări care indică o lipsă de circulație a sângelui în una sau alta parte a mușchiului inimii.

Toate modificările detectate sunt comparate cu jurnalul pacientului. Astfel, puteți detecta, de exemplu, episoade de ischemie asimptomatică în timpul stresului fizic sau emoțional, blocarea parțială în timpul somnului etc.

Rezumând toate modificările găsite, medicul le descrie în protocolul de studiu și formulează concluzia, concluziile pe baza cărora va face cardiologul.

În mod tipic, protocolul este emis în ziua următoare studiului, însă depinde mult de volumul de muncă al specialiștilor. În mod natural, în clinica gratuită termenii pot fi mult mai lungi.

Cât de mult este monitorizarea inimii pentru Holter

Prețurile pentru monitorizarea zilnică a inimii lui Holter în Moscova variază de la 2 la 5 mii de ruble, în medie de 3,5 mii. Desigur, costul dispozitivului în sine va afecta prețul: cele mai noi instrumente cu 12 conductori sunt mult mai scumpe decât cele cu 2-3 conductori. Calificarea medicului este de asemenea importantă: este normal ca timpul de lucru al unui tânăr doctor să fie estimat mai mic decât consultarea unui specialist din cea mai înaltă categorie, în special cu un grad științific. Prețul poate fi, de asemenea, afectat de urgența procesului-verbal.

Monitorizarea inimii Holter este o procedură sigură, practic fără contraindicații. Studiul permite evaluarea muncii musculare cardiace în condiții naturale, cu activitatea obișnuită a pacientului și pentru a detecta posibilele perturbări ale ritmului cardiac și aprovizionarea sângelui miocardic.

Cum de a alege o clinică pentru monitorizarea inimii holter

Cu această întrebare, ne-am adresat Olga Sergeyevna Kuzicheva, cardiolog, medic de diagnosticare funcțională a rețelei de policlinici ABC-Medicine:

"Principala caracteristică a monitorizării cardiace conform Holter este nevoia ca pacientul să-și conducă stilul de viață obișnuit. Prin urmare, aș recomanda efectuarea unui examen într-o clinică apropiată de casă, de exemplu, alegerea oricăror centre moderne de înaltă tehnologie din rețeaua noastră medicală. Nu trebuie să pierzi timpul așteptând înregistrarea și coada de așteptare, mult. Și după ce ați obținut rezultatul, puteți alege orice cardiolog, în orice ramură a "ABC-medicine", pe care o face. Toate clinicile noastre sunt echipate în mod egal, procedurile din ele sunt standardizate, dar dacă doriți să contactați un anumit medic, puteți face o programare prin telefon sau prin completarea unui formular pe site-ul nostru. Și nu în ultimul rând - prețurile noastre sunt destul de accesibile. "

Rețeaua de clinici ABC-Medicină din Moscova este reprezentată de nouă centre medicale din diferite părți ale capitalei.

Clinici "ABC-medicament":

• Policlinica la Chistye Prudy - licență LO-77-01-012180 din 21 aprilie 2016, eliberată de Departamentul de Sănătate din Moscova.
• Policlinica pentru Baumanskaya - licență LO-77-01-013027 din 1 septembrie 2016, eliberată de Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.
• Policlinica pe "Ulitsa 1905 goda" - licență LO-77-01-013523 din 23 noiembrie 2016 emisă de Departamentul de Sănătate din Moscova.
• Policlinica pentru Kolomenskaya este licențiată ca LO-77-01-012454 din 8 iunie 2016 și eliberată de Departamentul de Sănătate din Moscova.
• Policlinicul "Begovaya" - licență LO-77-01-013720 din 28 decembrie 2016, eliberat de Departamentul de Sănătate al Moscovei.
• Policlinică din Balashikha - licență LO-50-01-007895 din 28 iulie 2016, eliberată de Ministerul Sănătății din regiunea Moscova.
• Policlinici din Kommunarka și Romashkovo - licență LO-50-01-009187 din 14 noiembrie 2017 eliberată de Ministerul Sănătății din regiunea Moscova.
• Policlinic la "Parcul Culturii" - licență LO-77-01-014762 din 30 august 2017 eliberată de Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.

Monitorizarea ritmului cardiac Holter este mai informativă decât înregistrarea obișnuită a electrocardiogramei, deoarece vă permite să evaluați funcționarea mușchiului cardiac în timpul zilei.

Disfuncția cardiovasculară este una dintre cauzele comune ale decesului, prin urmare este necesară o monitorizare cel puțin o dată pe an.

Reduceri și promoții - o oportunitate de salvare a serviciilor medicale.

Puteți obține servicii medicale nu numai într-o clinică publică, ci și într-un centru medical privat. Clinicile comerciale pot oferi condiții confortabile, ore de lucru convenabile, disponibilitatea specialiștilor, precum și o politică flexibilă de stabilire a prețurilor.

Unele centre medicale comerciale pot oferi îngrijiri medicale complete pentru angajații companiei, precum și pentru rudele acestora, inclusiv pentru copii.

Costul unui program cuprinzător de asistență medicală poate depinde de gama de servicii medicale, de numărul acestora și de durata programului.

Multe boli cardiovasculare și neurologice periculoase sunt asimptomatice sau paroxistice, aceasta este viclenia lor. Uneori, numai monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace de către Holter le poate detecta, ceea ce, la rândul său, permite medicului să prescrie un tratament adecvat și în timp util. Din păcate, metoda ECG clasică nu este la fel de informativă ca și diagnosticarea Holter.

Monitorizarea Holter - diagnostic fiabil în tratamentul patologiilor cardiovasculare

Examinarea Holter este o înregistrare continuă a activității inimii, o înregistrare electrocardiogramă, o metodă complexă specială de diagnostic instrumental și electrofiziologic. De asemenea, se numește: "electrocardiografie dinamică", "monitorizare ECG în ambulatoriu", cu toate acestea, termenul medical "monitorizarea Holter" este larg răspândit - în onoarea inventatorului, biofizicianul lui Holter. Așadar, astăzi vom vorbi mai detaliat despre monitorizarea ECG Holter și BP, feedbackul asupra acestuia, sistemul și concluzia după procedură.

Ce este monitorizarea Holter

Metoda de examinare permite monitorizarea continuă a activității inimii cu fixarea pe cardiogramă și utilizarea unui aparat compact holter, ceea ce este imposibil de realizat cu alte metode de diagnostic cardiologic. Monitorizarea permite o perioadă îndelungată de observare a modificărilor funcțiilor miocardice, abateri ale indicatorilor tensiunii arteriale în comportamentul obișnuit al pacientului timp de 12, 24, 48, 72 ore sau mai mult.

Avantaje față de ECG standard:

• monitorizarea continuă a muncii miocardice;
• evaluarea activității cardiace la diferite tipuri de stres și în repaus;
• fixând cele mai mici anomalii care apar rar datorită cardiografiei continue.

Apoi, vă vom spune despre indicațiile pentru monitorizarea inimii Holter.

În următorul videoclip, un cardiolog vă va spune mai multe despre caracteristicile monitorizării Holter:

Cui îi este încredințat

Studiul Holter este prescris atunci când trebuie să obțineți informații obiective, precise și complete despre activitatea miocardului. Procedura Holter prescrisă în astfel de cazuri:

• pacienți cu parametri ECG normali, dar care suferă de durere cardiacă de origine necunoscută, insuficiență de ritm temporar, care apare sporadic;
• în situații cu dezvoltarea bruscă a unei bătăi puternice a inimii, amețeli, pierderea conștiinței;
• dacă este necesară confirmarea sau excluderea diagnosticului, dacă există suspiciuni de ischemie miocardică (afectarea fluxului sanguin în vasele coronare);
• este necesară monitorizarea pacienților cu risc de ischemie severă și fibrilație atrială - monitorizarea va determina gradul de aprovizionare cu sânge a țesuturilor inimii, frecvența, puterea, ritmul contracțiilor miocardice;
• pentru a monitoriza starea pacientului cu diagnostic confirmat de boală cardiacă, insuficiență cardiacă, infarct miocardic supraviețuitor;
• controlul suprasolicitărilor - hipertensiune arterială moderată, severă, care nu poate fi tratată;
• pentru a analiza succesul tratamentului, determinarea durabilității rezultatului terapiei prescrise;
• pentru a verifica funcționarea stimulatorului (stimulatorului cardiac) instalat în pacient.

De ce și cât de des trebuie să urmați procedura

În cazul problemelor inimii existente, manifestări precum durere, arsură, aritmie, comprimare, atac de cord, se dezvoltă adesea nu într-o anumită perioadă a zilei sau seara, ci în mod spontan. În timpul îndepărtării electrocardiogramei, adesea nu se detectează nimic patologic. Problema rămâne, deoarece înregistrarea a fost făcută într-un moment în care nu existau abateri și dureri.

O cardiogramă standard este o "înregistrare scurtă" a lucrării miocardice. În funcție de capacitățile cardiografului, "comportamentul" inimii este înregistrat în mai multe bătăi - de la 3 la 20. Și într-o zi mușchiul este redus de aproape 100 de mii de ori.

În astfel de cazuri, este recomandabil să se atribuie o procedură de monitorizare a lui Holter. În cazul oricăror tulburări cardiace, tahicardie, pauze și întreruperi, ischemie, angină pectorală, amenințarea unui atac de cord, vârfuri de presiune bruscă, procedura va permite medicului să clarifice diagnosticul și să prevină multe boli. Monitorizarea repetată se efectuează în cazul distorsionării rezultatelor sau al lipsei de acuratețe, dacă nu este posibilă "capturarea" abaterilor.

Despre monitorizarea Holter zilnic a ECG și tensiunii arteriale, celelalte forme vor fi discutate mai jos.

Studiul are mai multe tipuri

1. Monitorizare completă pe mai multe zile (1-7 zile) - un tip comun de procedură Holter pentru înregistrarea pe termen lung a parametrilor inimii. În timpul studiului, până la 100.000 de contracții pe o perioadă lungă de timp sunt înregistrate la pacienții în mișcare liberă cu ajutorul unui dispozitiv pentru înregistrarea continuă a semnalelor electrice ale inimii. Acest lucru face posibilă detectarea încălcărilor care "nu au avut timp" pentru a repara într-un timp scurt cardiografia standard din dispensar.
2. Pe scară largă de monitorizare ultra-lungă care durează de la 1 la 12 luni, efectuate cu ajutorul unui înregistrator special - implant subcutanat (Reveal XT). Dispozitivul funcționează până la 2 ani, înregistrarea ECG este activată de către pacient sau de dispozitiv în sine, în funcție de criteriile programate. Registratorul stochează toate datele despre ciclurile miocardice în timpul aritmiilor sau durerii. Această funcție este optimă dacă pacientul a uitat să activeze butonul de înregistrare ECG.
3. Monitorizare fragmentară (eveniment). Informațiile despre parametrii inimii provin periodic de la dispozitiv, iar pacientul le trimite la specialist pentru analiză pe cont propriu. Aceasta se desfășoară în două moduri:

• • prima opțiune asigură înregistrarea continuă atunci când dispozitivul înregistrează performanța miocardului într-un mod continuu;
  • o altă metodă este proiectată pentru a activa dispozitivul de către pacient pentru a înregistra un ECG în caz de senzații negative, pentru a detecta evenimente rare, dar semnificative din punct de vedere clinic. Principiul este simplu - cu un sentiment de bătăi neregulate ale inimii, pacientul apasă un buton pe dispozitiv și ECG-ul este imediat eliminat. Înregistrarea pentru decodificare este transferată cardiologului. O astfel de examinare realizată de Holter permite detectarea specifică a patologiilor cardiovasculare atunci când apar tulburări specifice percepute de pacient. Dispozitivele pentru monitorizarea fragmentară sunt mici, invizibile când sunt purtate. Ele sunt folosite la fel de ușor ca un ceas, pedometru, telefon mobil.

Pentru a descifra și a analiza cardiograma înregistrată a fost corectă și informativă, se păstrează un jurnal special, în care pacientul înregistrează timpul de apariție a oricărei senzații neplăcute în inimă, grad și caracter.

Indicații pentru

Monitorizarea ECG Holter este o metodă informativă și fiabilă pentru diagnosticarea patologiilor cardiovasculare. Procedura este afișată atunci când este necesar să se respecte când:

• întreruperi în ritm, tulburări de conducere cardiacă;
• obscur leșin, amețeli din motive necunoscute;
• cu senzații de bătăi neregulate ale inimii, jolte prea rapide;
• ischemia (deficit de sânge) miocard;
• compresiune în spatele sternului, tipică de angină pectorală sau - dureri persistente atipice, recurente, severitate, apărute brusc sau în timpul stresului emoțional și fizic, când este imposibil să se excludă sau, dimpotrivă, să se confirme diagnosticul anginei
• dificultăți de respirație, respirație dificilă;
• slăbiciune intensă incomprehensibilă dimineața și somnolență anormală în timpul zilei;
• în cazul anginei pectorale vasospastice suspectate (provocate în repaus de spasmul vaselor cardiace, manifestată pe un ECG sub forma unei înălțimi a segmentului S-T);
• înregistrarea ischemiei miocardice "silențioase", care trece fără semne de durere;
• tulburări contractile miocardice la pacienți:
  • a suferit un atac de cord cu anomalii ale contracțiilor ventriculului stâng;
  • cu cardiomiopatie - dilatată (cu întinderea camerelor inimii și reducerea posibilității contracțiilor) sau hipertrofică (cu hipertrofie masivă a peretelui ventricular, scăderea debitului cardiac);
  • având defecte cardiace.
• înainte de intervenția chirurgicală la vârstnici cu anomalii cardiace simptomatice.

Datorită monitorizării și înregistrării pe termen lung a ECG, este posibilă detectarea și prevenirea dezvoltării unor astfel de patologii cardiovasculare, cum ar fi:

• diferite forme de tulburări de ritm cardiac;
• angina (inclusiv "asimptomatică");
• hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă;
• boala cardiacă ischemică.
• presiune crescuta in plamani cu semne de insuficienta pulmonara.

În plus, sondajul este realizat în scopul:

• determină eficacitatea terapiei pentru aritmii, ischemie;
• analiza rezultatelor după operații chirurgicale, ablația laser în sindromul pre-excitație (tulburări ale sistemului de conducere cardiacă, provocând tahicardie paroxistică);
• evaluarea eficacității stentării, ocolind arterele coronare;
• testarea funcțiilor stimulatorului cardiac;
• monitorizarea pacienților cu o probabilitate mare de a dezvolta forme periculoase de aritmie sau de ischemie amenințătoare de viață, pentru a preveni infarctul miocardic secundar.

Mai multe detalii despre beneficiile sondajului Holter și indicațiile pentru acesta vor spune videoclipul de mai jos:

Contraindicații pentru HM

Nu sunt identificate contraindicații privind implementarea monitorizării Holter.

Siguranța acestor diagnostice

De-a lungul anilor procedurii Holter, au fost colectate o multitudine de statistici medicale care indică siguranța monitorizării. Dar există limitări:

1. Este interzisă apropierea de aparatele electrice, echipamentele, cabinele de transformare, liniile electrice.
2. Nu lăsați lichidul să intre în dispozitiv. În cazul apei pe dispozitiv trebuie să întrerupeți studiul.
3. Preveniți supraîncălzirea instrumentului sau răcirea puternică, astfel încât datele de monitorizare să fie obiective și exacte.
4. Nu supuneți dispozitivul șocurilor, vibrațiilor sau deteriorărilor mecanice.
5. Nu este recomandată efort fizic greu, determină rezultate incorecte și posibila detașare a electrozilor.
6. Nu lăsați dispozitivul să intre în contact cu suporturi chimice active.
7. Este necesar să dormi pe spate, este permis - pe partea laterală, dar când stați pe stomac, electrozii se mișcă din loc.
8. Este necesar să se pună pe articolele de îmbrăcăminte din țesăturile naturale care nu provoacă apariția de electricitate statică.

Realizarea procedurii

pregătire

Eliminarea unei ECG Holter de lungă durată nu necesită o pregătire specială. Pentru contactul cu pielea cu ajutorul înregistratorului de electrozi lipicios. Pentru a obține informații de calitate precise, în locul lipirii electrozilor, părul este ras și pielea este degresată cu alcool.

Medicul uneori dă o sarcină: să urce scările până la un etaj specific și să facă o notă apăsând o tastă de pe monitorul dispozitivului. Deci, puteți analiza modificările inimii la o anumită sarcină.

Înainte de procedură trebuie:

1. Faceți un duș, deoarece în timpul anchetei nu se poate face.
2. Îndepărtați nituri metalice, butoane, bijuterii din îmbrăcăminte și corp.
3. Spuneți medicului numele și modalitatea de medicație.

Cum merge lucrurile

Examinarea Holter este o înregistrare continuă a unei electrocardiograme pentru o perioadă lungă de timp. Înregistrarea este efectuată de un dispozitiv special, care este purtat pe o centură, mai des - pe o centură.

Procedura nu este obositoare, sigură și complet nedureroasă. Cardiologul atașează senzori de adezivi plane de la un aparat de înregistrare ECG la piept în cantitate de 5 până la 12 bucăți atașate la dispozitiv. În cazul unui examen bifuncțional, dacă se efectuează o monitorizare a inimii împreună cu monitorizarea parametrilor tensiunii arteriale, pe umărul pacientului este plasată o manșetă conectată de asemenea la recorder. Procedura de instalare nu durează mai mult de 10 minute.

La momentul examinării, pacientului i se dă un jurnal, în care scrie:

1. Tipul de activitate în timp ce vă trezesc (vizionarea TV, lucrul la calculator, mașină, mersul pe jos, cititul, sportul, activitatea fizică, stresul psihologic).
2. Timpul de odihnă, somn, schimbare de activitate.
3. Condiție generală, circumstanțe și timp exact de dezvoltare a senzațiilor specifice din inimă: întreruperi, palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, durere, leșin, amețeli.

Jurnalul trebuie să marcheze începutul și sfârșitul:

• noapte și somn în timpul zilei;
• activitatea fizică și aspectul acesteia;
• situații psihologice de tensiune (așteptare, nervozitate, certuri, experiență puternică);
• consumând alimente și consumabile medicale.

Durata examenului este determinată de cardiolog, pe baza obiectivelor și obiectivelor monitorizării. Cel mai mare număr de extrasistole din ventriculele amenințătoare de viață se găsește în 6-12 ore de observare. Tahicardiile ventriculare necesită o examinare mai lungă - în timpul zilei.

Pentru a identifica cauzele pierderii conștiinței sau a conștiinței semi-conștiente, este necesar să se efectueze monitorizarea timp de aproximativ 24 de ore. Cu o creștere a duratei înregistrării până la 3 zile, procentul de detectare a blocului cardiac crește cu 300%.

Despre rezultatele monitorizării ECG Holter și interpretarea acestora vom descrie mai departe.

Rezultatele decodificării

Analiza înregistrării electrocardiogramelor efectuate pe reportofon se face pe computerele decodorului cu un program special. Un recorder modern holter portabil este capabil să efectueze independent clasificarea ECG inițială, accelerând procesul de decodificare finală de către un cardiolog.

Toate informațiile de pe dispozitiv sunt introduse în computer împreună cu datele din jurnal. Programul organizează și efectuează analiza primară a informațiilor, realizând o electrocardiogramă pe zi. Orice clasificare ECG care este efectuată de registrator are automat erori, prin urmare înregistrarea este corectată de un specialist. Pe baza analizei și a informațiilor finale prelucrate și corectate se încheie concluzia.

Pe lângă descrieri, pacientul are o concluzie. Formula "unificată" a standardului de decodificare ECG Holter nu a fost încă creată, însă descrierea trebuie să indice:

• tip (continuu, fragmentar) și tip de monitorizare - ECG, tensiunii arteriale sau o combinație a acestora;
• frecvența contracțiilor miocardice - totalul pentru toate timpurile, frecvența cardiacă pe zi - maxim și minim;
• rata medie a inimii în timpul zilei și tipul acesteia (tahistystol - bătăi rapide ale inimii, normisistol - normal, bradystolie - rare);
• parametrii contracției musculare cardiace cu răspuns la sarcină:
  • normal - creșterea poate fi în limitele valorilor acceptabile;
  • realizarea unui "submaximal" - 75% din maxim - ritmul cardiac indică o toleranță bună la tensiunea fizică, fără a ajunge - un semn al posibilei dezvoltări a ischemiei la sarcini mici);
• indicatori ai reducerii frecvenței cardiace în timpul somnului de noapte;
• mare, mediu, scăzută toleranță (rezistența inimii) a activității fizice - toleranță;
• informații despre ritmul inimii: sinus (normal) sau non-sinus (adesea manifestat în fibrilație atrială);
• date privind tulburările de ritm identificate: extrasistole (cu tipurile indicate - singure, asociate, grup, număr de episoade de tahicardie), aritmii paroxistice;
• date privind schimbările în segmentele cardiogramei PQ, QT, abaterile în complexul QRS, provocate de tulburarea conducerii intraventriculare;
• informații despre posibile tulburări de aprovizionare sanguină miocardică - procesele de repolarizare ventriculară (segmentul ST) - episoadele de creștere sau scădere a ST indică o posibilă ischemie a mușchiului cardiac. Datele despre conectarea acestor deviații cu activitatea fizică și despre însoțirea scurgerii, durerii, altor semne subiective sunt înregistrate în conformitate cu jurnalul;
• informații despre funcționarea stimulatorului cardiac - dacă este instalat în pacient.

Anomaliile detectate, patologiile sunt completate cu imprimări de electrocardiograme pentru întreaga perioadă de examinare. În domeniul monitorizării pentru Holter, cardiologii au o mulțime de experiență practică. De regulă, după o analiză electrocardiografică și un jurnal, concluzia este transmisă pacientului în decurs de o jumătate de oră. Dacă este necesar, tratamentul eficient este prescris prompt.

În concluzie - câteva cuvinte despre costul monitorizării ECG Holter.

Costul mediu al procedurii

Prețurile medii aproximative pentru monitorizarea ECG Holter în Federația Rusă în ruble:

• Declarația dispozitivului - 420
• Monitorizarea zilnică a Holter ECG (24 de ore) cu îndepărtarea aparatului și transcrierea studiului - 3000.

Următorul videoclip va acoperi monitorizarea Holter a unui copil:

Ce este un halter de inima, cum monitorizarea, fotografia, video, prețul

Din sănătatea inimii depinde de durata și calitatea vieții umane. Apariția unor eșecuri în activitatea acestui corp în majoritatea oamenilor cauzează anxietate. Medicina moderna are multe metode pentru diagnosticarea sistemului cardiovascular. Toți diferă în ceea ce privește conducerea și informarea.

Holter de cercetare este considerată a fi una dintre cele mai avansate de diagnosticare a activității cardiace și a sănătății. Prin urmare, este important să aflați ce este Holterul inimii, când și de ce este atribuită monitorizarea cu ajutorul acestui dispozitiv.

Monitorizarea inimii Holter - ce este?

Monitorizarea Holter este o metodă modernă de cercetare a muncii și a condiției unei inimi umane. Acesta și-a primit numele în onoarea lui Norman Holter, fondatorul acestei metode de diagnosticare.

Ce este halatul inimii - mai mult în articolul nostru!

Principiul examinării este efectuarea unei electrocardiograme. Spre deosebire de metoda clasică de efectuare a procedurii, datele sunt luate nu pentru o perioadă scurtă, ci pentru întreaga zi. Acest lucru vă permite să vedeți cea mai mică schimbare a activității inimii, atunci când o persoană este angajată în activități zilnice obișnuite.

Pentru a fi supus unui studiu Holter, pacientul nu trebuie să fie în spital pentru o perioadă lungă de timp. O persoană poartă un dispozitiv special pe care-l poartă pe centură - se numește "holter".

Masa totală a dispozitivului atinge aproximativ 500 g, astfel încât purtarea nu provoacă prea multe inconveniente.

Înregistrarea poate fi efectuată pe mai multe canale, până la 12. Cel mai frecvent utilizat 2 sau 3 canale de studiu.

Cu ajutorul unui holter al inimii se poate vedea cum funcționează inima ca de obicei și ce se schimbă atunci când efectuați un exercițiu. Un astfel de studiu permite etapele inițiale să detecteze modificări ale ritmului și anomaliilor în activitatea inimii.

Pentru ca informațiile obținute să ajute medicul curant în efectuarea unui diagnostic, pacientul trebuie să țină un jurnal al cazurilor sale. Deci, puteți afla ce încărcări și în ce măsură a răspuns inima.

Fotografia aparatului Halter pentru monitorizarea inimii

Tipuri de metode de monitorizare a holterului

Studiul inimii în timpul unei zile, conform metodei Holter - monitorizare, care poate fi efectuată utilizând mai multe metode:

• mod pe scară largă;
• fragmentat.

Pentru a înțelege corect ceea ce este un holter al inimii, pentru ce este și pentru ce arată, merită luate în considerare în detaliu ambele metode de diagnosticare.

Monitorizare completă

Tehnicile de cercetare pe scară largă sunt utilizate cel mai des. Durata procedurii este de 1-3 zile. Datorită unei astfel de înregistrări lungi de informații, puteți obține informații fiabile despre activitatea inimii și cauzele eșecurilor.

Un studiu Holter complet nu poate fi comparat cu un ECG clasic. Cu o cardiogramă, numai 50-60 de bătăi de inimă intră sub atenția medicului.

Heart halter captează dinamica a peste 100.000 de bătăi, care oferă o imagine completă a activității inimii. Aceste informații nu pot fi obținute prin alte mijloace.

Monitorizare fragmentară

Metoda diagnosticului fragmentat este utilizată numai în timpul problemelor palpabile în inimă. Purtarea dispozitivului este permanentă, totuși, înregistrarea se efectuează numai atunci când persoana este în durere sau simte semne de aritmie.

Holter studiu al inimii

Pentru a porni aparatul, apăsați butonul. După terminarea disconfortului, dispozitivul se oprește.

Uneori, pentru un studiu fragmentar folosiți un alt aparat mai compact. De asemenea, înregistrează timpul dintre înregistrări. Poate fi purtat pe braț sau atașat la piept în momentul durerii pentru perioada de înregistrare a informațiilor.

Ce arată Holter Heart Monitor

O singură vizită la un cardiolog nu oferă întotdeauna o imagine completă a activității inimii. De asemenea, comportamentul electrocardiogramei nu poate indica nici o eșec. În același timp, persoana continuă să experimenteze simptome și dureri negative. Faptul este că eșecurile muncii inimii apar în alte momente când o persoană se află în viața de zi cu zi și nu are ocazia să vadă un doctor.

Examinarea cardiacă Holter vă permite să evaluați frecvența și natura contracțiilor cardiace pe parcursul zilei, inclusiv în timpul somnului.

Acest diagnostic arată dacă inima este bine alimentată cu sânge și oxigen, cât de corect este pulsul și cât de des apar contracțiile.

Examinarea la timp permite detectarea precoce a unor astfel de boli:

• aritmie;
• boală arterială coronariană;
• angina pectorală;
• hipertensiune.

Spre deosebire de cardiograma clasică, monitorizarea zilnică a inimii de către Holter ajută medicul să determine cursul asimptomatic al bolii ischemice și localizarea exactă a unei astfel de zone afectate. Pentru a descifra în mod corespunzător datele, medicul curant va analiza locația și offsetul segmentului ST-T.

Holter și ECG ale inimii: ce este mai bine și care este diferența?

O înțelegere corectă a esenței procedurii relevă toate avantajele acestei metode de cercetare cardiologică. Chiar și un ECG de stres nu va oferi atât de multe informații ca monitorizarea Holter.

Durata cardiogramei este de câteva minute. În această perioadă este imposibil să se diagnosticheze toate modificările ischemice ale vaselor, precum și paroxismul modificărilor ritmului. Medicul nu va observa patologii, iar simptomele negative vor rămâne.

Adesea, se efectuează o electrocardiogramă imediat după infarctul miocardic. Modificările vor fi evidente. Cu toate acestea, un ECG diagnostichează un atac de cord ca o fabrica. Ținerea cardiogramei la scurt timp după atac nu oferă condiții prealabile pentru un tratament eficient pentru prevenirea unui accident.

Studiul Holter va oferi ocazia de a vedea în prealabil schimbările vaselor coronare și de a proteja inima umană de o stare periculoasă.

Studiul inimii prin metoda Holter este mai eficient decât o electrocardiogramă. Dacă există probleme cu pompa principală a corpului, este mai bine să efectuați o examinare completă în avans și să preveniți complicațiile grave.

Indicații pentru Holter ECG

O examinare a inimii în conformitate cu Holter este prescris pentru a diagnostica astfel de patologii:

• ischemie asimptomatică;
• angina pectorală;
• atac de cord;
• slăbiciunea nodului sinusal;
• fibrilație atrială;
• tahicardie;
• blocarea intracardială;
• congenitale și dobândite defecte cardiace și supape.

O astfel de examinare este, de asemenea, prescrisă pacienților care suferă deja de:

• anomalii ale tiroidei;
• leșin de etiologie obscură;
• colesterol ridicat;
• dificultăți de respirație;
• obezitate severă.

Studiul Holter al inimii poate fi recomandat pentru a controla dinamica stării pacientului în timpul terapiei cu medicamente. Diagnosticul vă permite să determinați cât de eficient este tratamentul și dacă este necesară o corecție în alegerea medicamentelor sau dozelor.

Specialiștii recomandă monitorizarea zilnică înainte de intervențiile chirurgicale elective, în special pentru persoanele cu diabet zaharat. Un astfel de studiu este recomandat persoanelor cu activități care sunt asociate cu un risc crescut, de exemplu, piloți sau șoferi.

Monitorizați activ activitatea cardiacă utilizând monitorizarea zilnică pentru cei care au suferit recent chimioterapie sau radiații.

Cât de des ar trebui să se facă cercetări și pentru ce?

Nu există un cadru strict definit pentru cât de des este necesară o astfel de cercetare. Depinde mult de boala pe care o persoană a întâlnit-o, pe vârstă și sex.

Este necesar să se utilizeze această metodă de diagnosticare dacă există simptome de origine cardiacă, totuși electrocardiograma clasică nu a furnizat nicio informație.

Reexaminarea merită întotdeauna un tratament ulterior.

Aceasta va evalua eficacitatea acesteia și va determina dacă este necesară o terapie ulterioară. Pentru toți pacienții cardiaci, un astfel de diagnostic este recomandat o dată pe an.

O dată la fiecare 3 ani, monitorizarea Holter este efectuată pentru femei peste 40 de ani și bărbați peste 35 de ani pentru a detecta boala coronariană.

Cerințele pacientului pentru monitorizarea holterului

Pentru ca studiul Holter să fie cât mai informativ posibil, pacientul trebuie să fie pregătit să coopereze cu personalul medical și să poată urma instrucțiunile în mod clar.

Pentru persoanele studiate sunt astfel de cerințe:

• să păstreze un jurnal al clasei în momentul aparatului de înregistrare;
• dacă apare o astfel de necesitate, în timpul examinării inimii de către Holter, atașați un electrod care cade, care este necesar pentru înregistrarea cu succes a datelor;
• nu se spală în timpul purtării dispozitivului;
• nu vizitați biroul fizic;
• nu folosiți plăcuța de încălzire;
• nu se supun raze X;
• să minimalizați utilizarea dispozitivelor radio în casă, inclusiv prin telefoane.

Dacă respectați cu strictețe toate recomandările, medicul va primi toate informațiile necesare pentru tratamentul ulterior.

Procedură de siguranță

Monitorizarea Holter este complet sigură pentru corpul uman. Dispozitivul nu are un impact negativ.

Nu există riscul de electrocutare.

Aveți posibilitatea să aveți grijă de siguranța echipamentului dacă protejează aparatul împotriva pătrunderii apei. Nu trebuie să ieșiți în vreme ploioasă în timp ce purtați dispozitivul.

Contraindicații

Procedura nu este invazivă și sigură, deci nu există contraindicații. Singura excepție poate fi o deteriorare gravă a pieptului, datorită căreia plasarea electrozilor devine din punct de vedere tehnic imposibilă.

Este imposibil să se efectueze un studiu despre Halter cu arsuri în piept, răni și obezitate avansată.

Holter inima aparat

Toate dispozitivele sunt de dimensiuni mici, transportându-le nu provoacă neplăceri. Acționat de baterii. Pe ecran se afișează nivelul de încărcare, ora și ora înregistrării.

Firele care conduc la electrozi atașați la corpul pacientului se îndepărtează de dispozitiv. Dispozitivele sunt înregistrate pe bandă sau pe suporturi electronice.

Metodologia pentru monitorizarea holterului

În aproape toate centrele, studiul Holter se desfășoară în același mod. Pacientul se va simți mai liber dacă știe cum merge procedura și ce-l așteaptă în cabinetul medicului.

Pregătirea procedurii

Nu este necesară pregătirea specială. Consumul de alimente înainte de instalarea echipamentului ar trebui să se facă în mod obișnuit. Excludeți necesitatea numai alcoolului și a cafelei. Este mai bine să renunți sau să minimalizați fumatul.

Cum să puneți un halter pe inimă

În funcție de modelul dispozitivului, electrozi de unică folosință sunt lipiți pe pieptul pacientului. Procedura nu provoacă durere sau disconfort. Timp de 10-15 minute.

Rezultatul expirării

Dispozitivul este purtat de la 1-3 zile, în funcție de prescripție. Apoi medicul scoate dispozitivul, iar datele sunt transferate pe un computer, unde analizează deja informațiile primite.

Rezultatele ECG Holter. copie

Medicul descrie următorii parametri:

• prezența aritmiei și a aspectului ei;
• caracterele ritmului cardiac;
• cel mai mare și mai mic puls;
• răspunsul muscular cardiac la stres;
• prezența extrasistolelor și a tahicardiilor;
• modificări ale aportului de sânge la miocard.

Doar un specialist poate descifra corect datele.

Posibile complicații și efecte secundare

Studiul inimii de către Holter este absolut sigur pentru corpul uman. Prin urmare, nu apar complicații după punerea sa în aplicare și efectele secundare.

Prețul procedurii

Costul monitorizării zilnice a muncii inimii este de 1000-1500 ruble. Prețul depinde de centrul medical în care se efectuează examinarea, de regiune și de procedurile suplimentare incluse în complex.

O înțelegere corectă a ceea ce este un halter inima este de a evalua toate beneficiile unui studiu. Desfășurarea în timp util a unui astfel de diagnostic vă permite să detectați boli grave în primele etape și să împiedicați dezvoltarea complicațiilor.

Clipuri utile despre ce este un holter, cum se face monitorizarea

Monitorizarea ECG Holter (Holter) - în acest videoclip:

Despre ce este halterul inimii - în acest videoclip:

Cum se utilizează dispozitivul pentru monitorizarea Holter - în acest videoclip: