Ateroscleroza vaselor cerebrale - simptome și tratament

Ateroscleroza este o boală periculoasă care afectează vasele de sânge ale creierului. Atunci când pe căptușeala interioară a arterelor sunt formate foci de depuneri de colesterol, ele determină o îngustare a lumenului vaselor până la blocarea completă.

Cu un blocaj încetinitor, simptomele arteriosclerozei cerebrale determină gradul de aport insuficient de sânge la nivelul creierului. Cu blocarea rapidă a lumenului arterelor printr-un tromb sau cu conținutul unei plăci de colesterol dezintegrat se formează focare de necroză cerebrală.

Problema aterosclerozei este că perioada timpurie a bolii nu este practic simțită, chiar și stenoza vaselor pentru 2/3 nu dă o imagine vie a bolii, ci provoacă doar amețeli ușoare și tinitus, pe care o persoană le atribuie stresului sau excesului de muncă.

În acest articol vom vorbi despre cauzele arteriosclerozei cerebrale, simptome și tratamente topice. În plus, luați în considerare aspectele legate de dietă pentru a reduce nivelurile de colesterol din sânge.

Cauzele aterosclerozei

De ce apare arteroscleroza cerebrală și ce este? În stadiul incipient al procesului patologic asociat metabolismului lipidic, colesterolul începe să se acumuleze pe suprafața unui perete vascular deteriorat anterior. Treptat, sărurile de calciu și filamentele unui țesut conjunctiv neformat sunt depuse pe acest grup și, prin urmare, suprafața plăcii aterosclerotice începe să obțină o formă convexă neregulată.

Îndepărtarea lumenului vasului, creșterea colesterolului complică trecerea sângelui și creează premisele pentru apariția turbulențelor de fluxuri sanguine. Aceasta duce la distrugerea trombocitelor și a leucocitelor, precum și la formarea treptată a unui cheag de sânge. În condiții nefavorabile pentru organism, acesta este capabil să izbucnească și să blocheze artera cerebrală. În același timp, colesterolul acut în vasele creierului poate provoca placă acută de colesterol și poate duce la obliterație.

Pur și simplu pune, ateroscleroza se dezvoltă din cauza unei încălcări în corpul metabolismului grăsimilor. Ca rezultat, plăcile aterosclerotice se formează din "colesterolul rău" pe intima vaselor de sânge.

De asemenea, cauzele care contribuie la apariția bolii sunt:

• stilul de viață sedentar (hipodinamie);
• încălcarea proceselor metabolice;
• factorul genetic (ereditate);
• prezența bolilor endocrine;
• obiceiuri proaste (fumat, alcool);
• o dietă nesănătoasă (predominanța grăsimii și a colesterolului din alimente).

Cu toate acestea, cauza principală a aterosclerozei cerebrale este depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge și formarea plăcilor aterosclerotice. Se știe că dezvoltarea morfologică a bolii este împărțită în mai multe etape, pe care le vom scrie mai jos.

Semne de

Anumite semne de ateroscleroză a vaselor cerebrale includ următoarea imagine simptomatică:

• Insomnie, coșmaruri noaptea, ridicare dificilă și dificultăți la adormire;
• Pierderea senzației în jumătate de corp;
• Dureri de cap severe și recurente;
• Schimbarea mersului, pașii nesiguri și tremurători;
• Schimbare în vorbire, viziune, tinitus;
• Iritație, depresie, lacrimă și anxietate;
• Bufeurile și transpirația feței;
• Oboseală, slăbiciune și confuzie;
• Tremurat de bărbie și membre;
• Probleme de memorie;
• Asimetria feței

Simptomele de mai sus nu reprezintă un diagnostic. Pentru a confirma sau a refuza ateroscleroza, trebuie să vă adresați unui neurolog sau, cel puțin, să vă verificați nivelul colesterolului prin efectuarea unei analize adecvate.

Simptomele arteriosclerozei cerebrale

În cazul aterosclerozei vaselor cerebrale, simptomele inițiale sunt dureri ale întregii suprafețe ale capului, care uneori apar primele, iar apoi intensitatea și durata lor cresc.

Modificările apar în procesul de adormire și de somn: insomnie, somn neliniștit, coșmaruri, somnolență în timpul zilei. Pacienții au observat oboseală constantă, scăderea performanței. Caracterul și obiceiurile se schimbă: schimbare constantă a dispoziției, iritabilitate, lacrimă, nemulțumire față de viață și toți cei din jur. Uneori există o lipsă de coordonare și încetinire a unor mișcări.

Pentru mulți oameni, simptomele de ateroscleroză se manifestă în moduri diferite, în plus, această boală poate fi clasificată ca fiind dublu periculoasă, din cauza faptului că este destul de dificil de detectat. Nu este un diagnostic dificil și dificil, dar faptul că majoritatea oamenilor preferă să nu acorde atenție semnelor bolii, cel mai adesea sunt acuzați de o simplă durere de cap, oboseală și migrenă.

etapă

Pe baza evoluției și progresiei simptomelor de mai sus ale aterosclerozei cerebrale, există mai multe etape:

1. Etapa inițială. Nu are simptome pronunțate, dar persoana care monitorizează starea de sănătate va observa schimbări, cum ar fi suprasolicitarea după efort fizic minor, amețeli, dureri de cap recurente, pierderea memoriei și performanța. Asemenea simptome apar adesea după-amiaza, dar după ce se odihnesc sau dorm, trec pe cont propriu.
2. Stadiul progresiei. În acest stadiu, oamenii tind să supraestimeze puterea și abilitățile lor, dau vina pe alții pentru eșecurile lor. Există o creștere a simptomelor din prima etapă. Anxietatea, depresia, suspiciunea se alătură acestora. Amețeli, dezechilibru de mers, degete sau cap tremurător, vorbire neclară sau gagging în timpul meselor sunt observate din când în când.
3. Etapa de decompensare. Ateroscleroza severă a vaselor cerebrale, care se caracterizează prin pierderea memoriei, capacitatea de a gândi și de a se menține. În acest stadiu paralizia și accidentul vascular cerebral sunt frecvente. Necesită asistență externă.

Ateroscleroza cerebrală poate duce la afectarea cronică a circulației cerebrale și la dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii, precum și la sublinierea tulburărilor circulatorii cerebrale tranzitorii (atac ischemic tranzitor) și a accidentelor vasculare cerebrale.

diagnosticare

În prezent, pentru a determina stadializarea stadiului bolii la ultrasunete:

1. Angiografia vaselor cerebrale - această metodă este suplimentară deja cu un diagnostic confirmat, atunci când starea de etanșare a peretelui este evaluată prin introducerea unei substanțe speciale într-un vas de sânge.
2. Doppler transcranial sau ultrasunete a vaselor cerebrale intracraniene.
3. Scanare duplex sau ultrasunete a vaselor extracraniene.

Aceste metode sunt sigure și împreună cu principalele studii de laborator (OAK, OAM, testul de sânge biochimic), care vă permit să calculați indicatorul nivelului de colesterol, să furnizați informații complete despre starea pacientului.

profilaxie

Cel mai eficient mijloc de a preveni ateroscleroza cerebrală este dieta, evitând obiceiurile proaste și un stil de viață activ. Persoanele care sunt predispuse la această boală vor beneficia de eliminarea alimentelor care conțin colesterol, înlocuind grăsimile animale cu grăsimi vegetale, inclusiv produsele lactate, carnea slabă, legumele și fructele din alimentație. Este necesar să se limiteze consumul de alimente sarate, grase, bogate și prăjite.

Produsele cum ar fi șuncă de mare, leguminoase, conopidă, nuci și stafide, vinete, gutui, grapefruit, cireșe coapte și pepeni verzi vor fi de ajutor în dietă.

Tratamentul aterosclerozei cerebrale

Schema de tratare a aterosclerozei este un proces de lungă durată și, cel mai adesea, de-a lungul vieții. În acest sens, obiectivele terapiei sunt:

• reducerea manifestărilor ischemice;
• restaurarea unei părți a celulelor și a funcțiilor acestora;
• prevenirea consecințelor grave ale accidentului vascular cerebral;
• modificări ale metabolismului grăsimilor pentru retragerea colesterolului "rău".

Neurologul se ocupă de aceste sarcini, atribuțiile sale includ identificarea persoanelor cu probleme similare, evaluarea severității bolii și punerea în aplicare a terapiei conservatoare. În primul rând, este conceput pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, pentru a deveni prevenirea trombozei arteriale.

Tratamentul medicamentos

Metodele moderne de tratament medical vizează eliminarea efectelor aterosclerozei vaselor cerebrale și restabilirea funcționalității normale a vaselor și arterelor. Pentru aceasta sunt atribuite:

1. Statinele (lipimar, atoris, zokor, mertinil și altele) reduc nivelul colesterolului din sânge la normal și ajută plăcile aterosclerotice să se stabilizeze și să nu crească în dimensiune.
2. Fibrați (fenofibrat) - trigliceride inferioare. Acceptat de cursuri, controlul tratamentului după 1-2 luni de admitere constantă.
3. Acidul nicotinic, precum și derivații săi - aceste medicamente pot fi uneori utilizate în tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale.
4. Sechestranții de acizi biliari (colestida) sunt rășini schimbătoare de ioni, care leagă acizii grași în intestine și nu le permit să fie absorbiți.
5. Ezetemib - previne absorbția activă a colesterolului în intestin.
6. Medicamente antihipertensive - pilule care reduc tensiunea arterială. Acestea ar trebui să fie luate zilnic.
7. Agenții antiplachetari (fundul trombotic, cardiomagnil) sunt medicamente care promovează subțierea sângelui, ceea ce reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
8. Vitaminele din grupa B, vitamina C, vitamina A - au un efect tonic și fac parte din mijloacele terapiei adjuvante.

După examinare, medicul curant va prescrie medicamentele corespunzătoare. Aportul de medicamente va fi destul de lung și, în unele cazuri, va trebui să fie luate pentru viață. Prin urmare, înainte de a lua medicamentele, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și posibilele efecte secundare.

Intervenția chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului cu medicamente, este posibilă intervenția chirurgicală. Indicația este examinarea cu ultrasunete, în timpul căreia sa evidențiat o îngustare de 70% a lumenului arterei cerebrale. Este nevoie de sfatul unui chirurg care va alege tipul de operație.

Cea mai frecventă endarterectomie carotidă, în care peretele vasului afectat este disecat, trombul este îndepărtat, artera este restabilită prin suturare. De asemenea, recent a apărut un nou tip de operație - angioplastie. Un cateter este introdus în arteră, care extinde vasul, ca urmare, fluxul sanguin este restabilit și placa de colesterol este împinsă.

În unele cazuri, se poate utiliza stenting. Pentru aceasta, în vas este instalat un cadru de sârmă, care îndreaptă artera și își menține forma.

dietă

Succesul și productivitatea tratamentului aterosclerozei depinde direct de aderarea la dietă. Cel mai adesea, această boală afectează persoanele supraponderale. Pentru a evita complicațiile cursului bolii și a accelera recuperarea, trebuie să faceți o dietă cu o dietă în stil de viață.

Alimentele bogate în colesterol ar trebui excluse din dietă:

• Carne și pește grase;
• Băuturi alcoolice;
• Ciocolată, prăjituri, brioșe, cacao;
• Supă și supă bogate în grăsimi;
• Ficat, creier, rinichi;
• Toate tipurile de grăsimi și de grăsimi animale;
• Mâncăruri picante și sărate;
• Cafea, ceai negru puternic.

În locul grăsimilor animale puteți consuma grăsimi lichide de origine vegetală. Uleiuri deosebit de utile conținând acizi grași polinesaturați din grupul Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Sunt bogate în semințe de in și ulei de măsline. În ciuda conținutului caloric ridicat, aceste produse ajută la curățarea și întărirea vaselor de sânge, la revenirea lor în elasticitate, la normalizarea proceselor metabolice.

Noi aderăm la regim

Un pacient de orice vârstă are nevoie de exerciții fizice, exerciții fizice bune. Plimbari lungi, inot, clase in grupul de sanatate sunt utile. Nu se recomandă antrenarea în forță. Pe bicicletă de exerciții trebuie să setați modul de economisire.

Pacientul are nevoie de emoții pozitive. Ei vor scăpa de efectele negative ale stresului de viață. În cercul familiei, este necesar să se prevadă obligațiile și sfaturile unei persoane în vârstă. Cunoștințele și experiența lui trebuie apreciate de rudele sale.

perspectivă

Ar trebui să se înțeleagă că ateroscleroza cerebrală este clasificată ca o boală cronică, deci tratamentul este cel mai adesea pe toată durata vieții. În funcție de cât de oportun a fost făcut diagnosticul și de începerea tratamentului, prognosticul va depinde de asemenea.

În practica neurologilor, sunt cunoscute forme extinse de ateroscleroză a vaselor cerebrale, care totuși au permis oamenilor nu numai să trăiască mult timp, dar și să rămână eficienți. Cu toate acestea, există cazuri în care prima manifestare clinică a acestei boli se termină cu un accident vascular cerebral și este fatală pentru o persoană.

Prin urmare, medicul joacă un rol atât de important în diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul calificat.

O descriere completă a aterosclerozei cerebrale: cauze, tratament, prognostic

Din acest articol veți afla: cum și de ce apare dezvoltarea aterosclerozei bolii vaselor cerebrale, manifestările și consecințele patologiei, ce metode de tratament există și cât de eficiente sunt acestea.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ateroscleroza vaselor de sange din creier - ingustarea sau blocarea vaselor de sange in creier prin placi de colesterol. Rezultatul acestor modificări este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, întreruperea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85-90% din cazuri, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani sunt bolnavi.

Simptomele și consecințele cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale sunt variate: de la amețeli periodice și pierderi de memorie până la accident vascular cerebral (moartea unei părți a țesutului cerebral) cu dizabilități severe ale pacienților (paralizie, pierderea capacității de a mers și îngrijirea de bază).

Boala se dezvoltă treptat în mai multe luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză a arterelor cerebrale nu distrug starea generală și modul obișnuit de viață. În cazul în care, după apariția lor, contactați un specialist, progresia bolii și tulburările de circulație ireversibilă cerebrală (accident vascular cerebral) pot fi prevenite. Tratamentul medicamentos, pe tot parcursul vieții, sub formă de cursuri periodice de 2-3 ori pe an. În 20-30% din cazuri, este necesară intervenția chirurgicală.

Neuropatologul se ocupă de tratament. Dacă este necesar un tratament chirurgical, este implicat un neurochirurg vascular sau endovascular. O cura completa este imposibila, pentru a preveni progresia modificarilor patologice in vasele de sange si pentru a normaliza fluxul sanguin cerebral este posibil.

Esența, etapele bolii

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală cronică, care se bazează pe distrugerea peretelui vascular prin placi de colesterol - depuneri excesive de colesterol sub formă de noduli. Aceste plăci ies în lumenul vasului, determinând o îngustare a lumenului, pierderea rezistenței și elasticității peretelui. Boala afectează numai arterele - vasele care transporta sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți în creier.

Modificările patologice în arterele cerebrale în ateroscleroză apar în mai multe etape și sunt predispuse la progresia treptată:

1. Excesul de colesterol (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
2. Înmuierea pereților interiori ai arterelor creierului cu incluziuni de colesterol, acumularea lor sub formă de noduli, plăci.
3. Inflamația în peretele vascular, formarea cicatricilor dense, creșterea mărimii plăcilor de colesterol, transformarea în ateroscleroză.
4. Depunerea calciului pe suprafața plăcilor, rupturile acestora, care determină formarea cheagurilor de sânge.
5. Reducerea sau obliterarea (suprapunerea completă) a lumenului arterelor prin plăci și cheaguri de sânge, reducerea rezistenței, riscul ruperii spontane a vasului.
6. Scăderea fluxului sanguin arterial, afectarea circulației sanguine sau necroza (accident vascular cerebral) (creier).

Cauzele și factorii de risc

Ateroscleroza vaselor cerebrale are o singură cauză imediată de dezvoltare - niveluri ridicate de colesterol din sânge și alte grăsimi aterogene (lipoproteine ​​cu densitate scăzută, trigliceride). O astfel de tulburare metabolică poate apărea numai într-un număr limitat de persoane (aproximativ 30-40%). Persoanele cu un risc crescut de a dezvolta boala sunt numite un grup de risc:

• vârsta peste 45 de ani;
• obezitate;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• prezența aterosclerozei cerebrale în rude apropiate;
• diabet;
• fumatul tutunului;
• abuzul sistematic de alcool;
• stilul de viață sedentar;
• creșterea coagulării sângelui (cheaguri de sânge).

La 50-60% dintre pacienții cu ateroscleroză din arterele cerebrale se combină cu o leziune similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aortei, membrelor inferioare, rinichilor, intestinelor). Prin urmare, plângerile și simptomele caracteristice ale sistemului nervos în combinație cu ateroscleroza vaselor de orice localizare ar trebui să fie alarmante în raport cu leziunile aterosclerotice ale arterelor cerebrale.

Simptomele și efectele aterosclerozei cerebrale

În sine, ateroscleroza în creier nu este periculoasă și nu se manifestă. Simptomele periculoase și negative provoacă boli și tulburări ale circulației cerebrale, care provoacă ateroscleroza.

Manifestările și semnele de ateroscleroză cerebrală pot fi acute (întâi întâlnite) și cronice (observate timp de mai multe luni, ani). Tipurile și manifestările unei astfel de patologii sunt prezentate în tabel:

Caracteristicile cursului bolii, de care depind simptomele

La 25-30% dintre pacienți, ateroscleroza se poate dezvolta pe o perioadă de 10-15 ani fără a provoca tulburări în circulația cerebrală, în timp ce la acești pacienți toate arterele sunt afectate în grade diferite de procesul aterosclerotic. La 15-20% dintre pacienți, după câteva luni sau ani, apar tulburări circulatorii severe în creier, ducând la dizabilitate atunci când procesul patologic afectează numai o singură arteră.

Simptomele de ateroscleroză a arterelor cerebrale și momentul apariției acestora depind de astfel de factori:

1. Gradul de creștere a nivelului colesterolului - cu cât este mai mare, cu atât progresează mai rapid ateroscleroza.
2. Timpul existenței excesului de colesterol pe o perioadă de 5 ani - riscul de ateroscleroză cerebrală crește cu 50-60%.
3. Trăsături individuale ale arterelor cerebrale ramificate și diametrul acestora. De exemplu, dacă acestea sunt de tip trunchi (mai multe artere sunt responsabile pentru întreaga alimentare cu sânge) sau se îndepărtează unul de celălalt în unghi drept - progresia aterosclerozei este rapidă, iar tulburările circulatorii cerebrale sunt devreme și severe.
4. Lipsa legăturilor dintre sistemele arteriale carotide și vertebrale ale creierului - separarea cercului lui Willis, absența colateralelor. Acest lucru crește riscul de tulburări de circulație cerebrală severă și timpurie cu 60-70%.

1. Ce artere sunt afectate - fiecare vas este responsabil pentru fluxul sanguin către o anumită zonă a creierului: artera cerebrală anterioară la lobul frontal, mijlocul - parietal-temporal, spatele - la occipital și cerebel. Cel mai adesea (55-65%) este afectat bazinul arterei medii cerebrale.

Metode de diagnostic valide

Suspiciunile de ateroscleroză a vaselor cerebrale trebuie confirmate sau respinse. Aceasta se face folosind teste de laborator (teste de sânge) și diagnostice instrumentale (studii de hardware):

• Analiza biochimică a spectrului lipidelor din sânge: colesterol, trigliceride, LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută). Pentru aceasta trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Analiza nu confirmă diagnosticul de ateroscleroză, ci determină numai dacă o persoană este expusă riscului de această boală: dacă standardele sunt depășite de cel puțin unul dintre indicatorii indicați. La 50% dintre pacienții cu simptome evidente de ateroscleroză, parametrii studiați se află în intervalul normal.
• Doppler cu ultrasunete, scanare duplex a vaselor cerebrale. Metoda este cea mai informativă pentru studiul numai a arterelor cerebrale mari.
• Angiografia arterelor cerebrale - introducerea unui agent de contrast direct în sistemul arterial al gâtului. Fiecare vas mare și mic este contrastant și devine vizibil pe filmul cu raze X, monitorul cu raze X. Aceasta este metoda cea mai fiabilă în diagnosticul de ateroscleroză.
• Tomografia creierului (scanarea CT sau RMN) cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast reprezintă o metodă de diagnostic bună, rapidă și sigură, care arată starea tuturor vaselor cerebrale.

Tratament modern

Complexul de măsuri terapeutice pentru ateroscleroza arterelor cerebrale:

1. alimente pentru hrană;
2. corecția de medicament a metabolismului colesterolului;
3. reducerea vâscozității sângelui;
4. îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
5. corecția tensiunii arteriale;
6. o intervenție chirurgicală.

Tratamentul trebuie să aibă o durată de viață de-a lungul vieții sub forma unor cursuri alternative de terapie cu diferite tipuri de medicamente, de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, un precursor al tulburărilor de circulație cerebrală, scopul principal al terapiei nu este atât de mult să-l vindecă pentru a preveni progresia și complicațiile. Recuperarea completă este posibilă numai în stadiul schimbărilor inițiale.

1. Nutriția dietei

Prin limitarea cantității de colesterol consumat cu alimente, este posibilă reducerea concentrației sale în sânge. Ateroscleroza vaselor cerebrale, grăsimile de origine animală, alimentele prajite, alimentele afumate sunt interzise. Bazele dietei sunt alimentele care conțin acizi grași omega-3 (legume și fructe, pește, semințe de in și ulei de măsline, nuci).

2. Corecția medicală a metabolismului colesterolului

Pentru a reduce concentrația de colesterol se folosesc medicamente:

1. Antichități: Simvastatin, Lovastatină, Atorvastatină, Atoris. Sa demonstrat științific că administrarea sistematică (cu 40%) reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte afecțiuni ale circulației cerebrale. O doză unică de medicament pe zi este suficientă.

1. Oasele grase Omega-3 sunt cea mai puternică substanță de origine naturală împotriva oricărei ateroscleroze a vaselor de sânge, inclusiv a arterelor cerebrale. Cel mai bine este să stocați omega-3 cu alimente (ulei de in, pește galben, nuci). Există, de asemenea, medicamente și suplimente alimentare.
2. Vitamina E (tocoferol). În sine, arată un efect slab împotriva aterosclerozei, dar în combinație cu alte medicamente efectele sale de vindecare sunt îmbunătățite.

3. Subțierea sângelui

Orice stadiu al arteriosclerozei cerebrale - o indicație pentru primirea medicamentelor care subțiază sânge:

• Acid acetilsalicilic, aspirină, cardiomagnilă, magneziu, lospirină;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Mai adecvată la pacienții cu simptome severe de ateroscleroză cerebrală, complicată de orice tip de tulburări de circulație cerebrală.

4. Îmbunătățirea nutriției creierului

Preparatele din acest grup nu afectează cursul de ateroscleroză a vaselor cerebrale, dar permit celulelor nervoase să nu își piardă funcția pe fondul tulburărilor circulatorii:

• Microconductoare normalizatoare: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controlul tensiunii arteriale

Normalizarea graduală a tensiunii arteriale ridicate și menținerea acesteia la un nivel normal (nu mai mare de 140/90) încetinește exacerbarea modificărilor aterosclerotice în creierul cu 30-40%. Acest lucru este indicat prin administrarea de medicamente antihipertensive adecvate: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Acestea sunt prescrise de un medic generalist sau de un cardiolog.

Controlul presiunii sanguine

6. Tratamentul chirurgical: indicații și eficacitate

În ateroscleroza arterelor cerebrale, se efectuează două tipuri de operații pe vase: endovasculare (printr-o puncție) și deschise (printr-o incizie). Indicații pentru tratamentul chirurgical - îngustarea limitată sau mică (până la 1 cm) a mai mult de 50% de la 1 la 3 vase principale ale creierului. Cu o leziune uniformă a arterelor, operația este impracticabilă. Indicațiile apar la 45% dintre pacienți. Acestea pot fi determinate numai după angiografie sau tomografie a creierului.

Chirurgie endovasculară

Intervențiile endovasculare sunt o metodă cu adevărat eficientă de prevenire a consecințelor aterosclerozei avansate (accident vascular cerebral ischemic).

Esența operației: puncția unei arte în coapse sau umăr, introducerea în lumen a unui cateter subțire, care, sub controlul echipamentelor informatice, este efectuat la vasul cerebral restrâns. În această zonă este instalat un stent (primăvară) pentru a elimina îngustarea.

Operație tradițională

Intervențiile deschise pe navele situate în cavitatea craniană nu sunt fezabile din punct de vedere tehnic. Deci, puteți elimina plăcile aterosclerotice pe arterele carotide ale gâtului. Se utilizează fie îndepărtarea directă a plăcilor sparte din lumenul arterial (chirurgia endarterectomiei), fie înlocuirea site-ului modificat cu o proteză artificială (chirurgie by-pass, proteză vasculară).

Cel mai probabil prognoză

Statisticile privind boala aterosclerozei cerebrale sunt:

• În 50-60% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, simptomele bolii se termină cu accident vascular cerebral ischemic datorită unei îngustări ascuțite a unui vas mare. Consecințele pentru 45-55% dintre acestea sunt deficiențe profunde sau deces.
• Aproximativ 80% dintre pacienții cu ateroscleroză cerebrală de peste 65 de ani suferă de tulburări cronice sau tranzitorii ale circulației cerebrale. 30% dintre aceștia au ulterior un accident vascular cerebral.
• La 5-7% dintre persoane, boala este asimptomatică și nu are consecințe.

Aceste date indică faptul că simptomele de ateroscleroză apar la o vârstă mai tânără, cu atât sunt mai grave consecințele și cu atât prognosticul este mai grav. Dacă problema este detectată într-un stadiu incipient, în 30-45% din cazuri poate fi rezolvată prin tratament chirurgical endovascular. La persoanele de peste 60 de ani, vasoconstricția este slăbită - în 80% din cazuri, medicamentele îmbunătățesc circulația sângelui în creier.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Ateroscleroza vaselor cerebrale este procesul de formare a plăcilor aterosclerotice în interiorul vaselor cerebrale, ceea ce duce la tulburări de aprovizionare cu sânge cerebral. Poate să aibă un curs subclinic sau să se manifeste ca encefalopatie discirculatorie, TIA, accident vascular cerebral. În diagnosticul folosit REG, USDG, scanarea duplex sau RMN a vaselor cerebrale, precum și electroencefalografia, CT și IRM ale creierului. Terapia combinată cu numirea medicamentelor vasculare care scad lipidele, antiplachetare, nootropice, neurometabolice. Dacă este indicat, se efectuează un tratament chirurgical.

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Ateroscleroza vaselor cerebrale reprezintă aproximativ o cincime din totalul patologiei neurologice și aproximativ jumătate din bolile cardiovasculare. Procesele aterosclerotice în vasele cerebrale pot începe încă din vârsta de 20-30 de ani, totuși, datorită cursului subclinic lung, manifestarea bolii apare, de obicei, după 50 de ani. Manifestările clinice ale aterosclerozei cerebrale sunt asociate cu insuficiența cerebrală care se dezvoltă treptat ca rezultat al leziunilor vasculare și ischemiei țesutului cerebral. Ischemia cerebrală cronică, împreună cu boala coronariană, este cea mai gravă consecință a aterosclerozei. Poate provoca complicații cum ar fi accidentul vascular cerebral și demența. Datorită prevalenței ridicate și frecvenței ridicate a complicațiilor, arteroscleroza cerebrală este una din problemele prioritare de vârf ale neurologiei moderne.

motive

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei cerebrale. Acestea includ, mai presus de toate, vârsta. Odată cu vârsta, ateroscleroza vaselor este într-o oarecare măsură observată în toate. Dezvoltarea anterioară a modificărilor aterosclerotice și progresia mai rapidă a aterosclerozei cerebrale sunt observate cu o dietă neechilibrată (consumul excesiv de grăsimi și carbohidrați, cantitatea insuficientă de alimente vegetale, supraalimentarea, prezența în alimentație a unor mâncăruri prăjite și picante etc.), tulburări metabolice (obezitate, zahăr diabet, tulburări hormonale), inactivitate fizică, fumat, aport frecvent de doze mari de alcool.

Condițiile favorabile pentru apariția și progresia aterosclerozei se formează pe fundalul hipertensiunii arteriale. Adesea, ateroscleroza și hipertensiunea se dezvoltă împreună, agravându-se reciproc. Infecțiile cronice și intoxicațiile care au un efect advers asupra peretelui vascular sunt de asemenea factori care contribuie la apariția aterosclerozei vaselor cerebrale. La fel de important este starea psiho-emoțională, determinând percepția unei persoane de diverse evenimente de viață. Lipsa unei atitudini prietenoase și calmă conduce la faptul că multe situații devin stresante pentru o persoană. Stresul are un efect negativ asupra tonului pereților vaselor cerebrale și determină o scădere a presiunii. Numeroase repetări ale acestor modificări vasculare reprezintă o bază favorabilă pentru dezvoltarea aterosclerozei cerebrale.

Nu toate întrebările legate de etiologia aterosclerozei sunt complet clare. Existența unui număr mare de factori predispozitivi sugerează etiologia acestui proces. Cu toate acestea, rămâne o întrebare deschisă pentru care unii pacienți sunt afectați în principal de vasele cardiace, iar alții sunt cerebrale. De asemenea, este necesar să se țină seama de rolul specific al mecanismelor ereditare, deoarece sunt cunoscute în general cazuri de apariție a unor astfel de complicații ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

patogenia

Principalul factor al mecanismului de ateroscleroză este dismetabolismul lipidic. Ca rezultat al unei insuficiențe metabolice, colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL) este depus pe suprafața interioară a pereților vaselor cerebrale. Procesul implică în principal arterele de calibru mare și mediu. Formarea așa-numitei. Placa aterosclerotică apare în etape - de la un punct de grăsime la aterocalcinoză. Placa aterosclerotică rezultată, care crește în mărime, acoperă din ce în ce mai mult lumenul vasului afectat și poate servi drept sursă de tromboembolie.

În primul caz, datorită unei scăderi progresive a lumenului vasului, există o scădere a aportului de sânge la o anumită parte a creierului. Hipoxia și deficiențele nutrienților apar în țesuturile cerebrale ale acestei zone - se dezvoltă ischemia cronică, ceea ce duce în cele din urmă la degenerarea și moartea neuronilor individuali. Din punct de vedere clinic, acest proces se manifestă prin simptomele encefalopatiei discirculatorii (DEP). Severitatea acestuia din urmă depinde de prevalența aterosclerozei, de calibrul vasului afectat, de mărimea plăcii aterosclerotice, de gradul de dezvoltare a alimentării cu sânge alternativ (colateral) în zona ischemică a creierului.

În al doilea caz, o parte din placa aterosclerotică se detașează de ea și, sub formă de embolus, este transferată cu un flux de sânge într-un vas arterial mai mic, provocând ocluzia bruscă și completă (tromboză). În funcție de mărimea zonei de alimentare cu sânge a arterei ocluzate și gradului de dezvoltare a colateralului vascular, are loc un atac ischemic tranzitor (TIA) sau un accident vascular cerebral ischemic. Mai rar, ateroscleroza vaselor cerebrale este cauza unui accident vascular cerebral hemoragic. Ruptura peretelui vascular apare datorită unei încălcări a elasticității sale la locul depunerilor aterosclerotice și este adesea cauzată de hipertensiunea arterială ridicată.

simptome

Din punct de vedere clinic, ateroscleroza vasculară cerebrală începe să se manifeste atunci când plăcile aterosclerotice localizate în interiorul vaselor blochează fluxul sanguin cerebral într-o asemenea măsură încât apare ischemia și se dezvoltă encefalopatia dyscirculatorie. În funcție de severitatea tulburărilor cerebrale de circulație sanguină, există 3 stadii de ateroscleroză cerebrală.

• Etapa inițială. Simptomele sunt tranzitorii în natură, apar adesea în timpul suprasarcinilor psiho-emoționale și fizice și dispar în condițiile de odihnă. Sindromul astenic apare: slăbiciune, oboseală neobișnuită, iritabilitate, letargie, dificultate de concentrare. Pot exista tulburări de somn periodice sub formă de insomnie și / sau somnolență în timpul zilei, uneori amețeli. Există o ușoară scădere a ritmului de gândire, capacitatea de a memora și de a păstra în memorie informații noi. Mulți pacienți în această perioadă vin în fața unei plângeri de dureri de cap, combinate cu zgomot în cap, urechi sau o ureche.
• Ateroscleroza cerebrală progresivă. Tulburările psihice și schimbările psiho-emoționale în caracter sunt agravate. Contextul general al dispoziției scade, depresia se poate dezvolta. Pacientul devine suspicios și anxios. Deficiențele de memorie devin clar pronunțate - pacientul și rudele sale spun că nu-și mai amintesc evenimentele din ziua curentă, le confundă. Zgomotul din cap devine permanent. Există ataxie vestibulară, vorbire neclară. Posibile tremor de degete sau de cap, adesea există o scădere a vederii și o pierdere a auzului. Treptat, capacitatea de a se desfășura o activitate profesională productivă este pierdută.
• Demența. Declinul intelectual este în progres, există pierderi de memorie, tulburări de vorbire, apatie, lipsă de știință, dispariția completă a intereselor. Pacientul își pierde capacitatea de a naviga în mediul înconjurător și, în timp, își pierde abilitățile de auto-service, necesită supraveghere.

diagnosticare

În funcție de stadiul bolii, starea neurologică a pacienților cu ateroscleroză cerebrală poate dezvălui nistagmus orizontal, parez, o anisoreflexie, o creștere simetrică sau letargie a reflexelor, instabilitatea posturii Romberg, tremorul degetelor întinse, eșecurile de coordonare depreciate. După un accident vascular cerebral, poate exista pareză și un deficit neurologic. Oftalmoscopia de către oftalmolog poate dezvălui modificări aterosclerotice în vasele retinei. La pierderea auzului, este prezentată o consultație a unui otolaringolog cu audiometrie.

Examinările vasculare permit diagnosticarea mai precisă a aterosclerozei cerebrale. Cel mai accesibil dintre acestea este REG. UZDG a vaselor capului, scanarea duplex și IRM ale vaselor cerebrale sunt mai informative. Este important să se efectueze studii vasculare în dinamică, evaluarea gradului de ocluzie a arterelor carotide și a principalelor artere intracraniene. EEG este folosit pentru a analiza starea funcțională a creierului, iar CT și IRM ale creierului sunt folosite pentru a vizualiza țesuturile cerebrale (în special în timpul diagnosticului de accident vascular cerebral).

tratament

Este imposibil să se vindecă ateroscleroza cerebrală, dar prin terapie în timp util, regulată și complexă, progresia acesteia poate fi încetinită. În primul rând, factorii care agravează dezvoltarea procesului aterosclerotic ar trebui eliminați. Este necesar să se urmeze o dietă vegetală, cu excepția substanțelor nutritive bogate în colesterol (carne, ouă, margarină, conserve de pește, cârnați, fast food), introducerea plimbărilor zilnice, reducerea stresului psiho-emoțional, eliminarea fumatului și consumul de alcool, optimizarea greutății corporale. Pacienții hipertensivi au nevoie de o selecție atentă a tratamentului antihipertensiv. Corectarea spectrului de lipide din sânge, care este stabilită în funcție de rezultatele studiului privind colesterolul și lipidele din sânge, este importantă. Sunt prescrise preparate farmaceutice cu reducere a lipidelor: simvastatină, atromidină, fluvastatină, gemfibrozil etc.

Tratamentul patogenetic al aterosclerozei cerebrale vizează îmbunătățirea metabolismului și a aportului de sânge al neuronilor, creșterea rezistenței lor la afecțiuni ischemice, prevenirea formării trombilor și îmbunătățirea funcțiilor mnestice. Ca terapie antiplachetară, se recomandă administrarea pe termen lung a unei ticlide sau a unor doze mici de acid acetilsalicilic. Terapia vasculară se efectuează cu pentoxifilină și vinpocetină, nifedipină. Tratamentul neurometabolic include numirea vitaminelor din grupa B, glicina, medicamente de gingko biloba. Îmbunătățirea abilităților cognitive contribuie la recepția nootropicii: piracetam, picamilon, nicergolin, etc.

TIA repetată, accident vascular cerebral minor, ocluzia arterelor carotide cu o scădere a lumenului cu mai mult de 70% sunt indicii pentru tratamentul chirurgical al aterosclerozei cerebrale. Există 2 tipuri de operații: endarterectomia (îndepărtarea unei plăci aterosclerotice împreună cu locul intim al vasului) și crearea unui șunt vascular, ocolind secțiunea arterei obturate cu placa aterosclerotică. Conform indicațiilor, neurochirurgii produc endarterectomie carotidă, formarea anastomozei extra-intracraniene, trunchiul protetic brahiocefalic și alte operații.

Prognoza și prevenirea aterosclerozei

Prognosticul aterosclerozei cerebrale este foarte variabil. Depinde mult de vârsta pacientului, de actualitatea măsurilor terapeutice inițiale, de capacitatea de eliminare completă a factorilor de risc existenți. Cele mai grave complicații ale aterosclerozei vaselor cerebrale sunt accidentul vascular cerebral și demența, ca urmare a faptului că există o dizabilitate gravă a pacientului, iar moartea este posibilă.

Cea mai bună prevenire a aterosclerozei din orice locație este un stil de viață sănătos, care implică eforturi fizice rezonabile, o alimentație bună, șederea în aer liber, un ritm liniștit de viață, cu o alternanță adecvată a muncii și a odihnei. Un avertisment privind dezvoltarea unui proces aterosclerotic este excluderea din viața sa a tuturor factorilor care contribuie la progresul său, inclusiv reacțiile neprietenoase (furie, furie, resentimente, iritare etc.) care provoacă schimbări tonice în vasele cerebrale. Introducerea la timp a stilului tău de viață, tratamentul adecvat, dacă este necesar, îmbunătățirea fluxului cerebral de sânge prin intervenție chirurgicală - toate aceste activități pot fi atribuite măsurilor de prevenire secundară a aterosclerozei cerebrale, pentru a evita astfel de complicații precum accidentul vascular cerebral și demența.

Tratamentul aterosclerozei cerebrale

Ateroscleroza arterelor cerebrale și a vaselor de sânge este un flagel al timpului nostru, așa că doctorii caracterizează această boală teribilă. Și acest lucru este dificil de a nu sunt de acord, deoarece printre toate patologii neurologice ateroscleroza este a cincea parte, iar dintre bolile cardiovasculare - 50 la suta. Care este acest fenomen, cum amenință organismul și cum se poate trata ateroscleroza vaselor cerebrale, ia în considerare mai jos.

Tipuri de patologie

Ateroscleroza arterelor cerebrale este un proces patologic în care se produce îngustarea vaselor de sânge cerebrale și, ca rezultat, insuficiența circulatorie cerebrală. În ciuda faptului că această afecțiune este atribuită vârstnicilor, "întinerirea" sa observat recent. Acest fapt este extrem de alarmant: procesele aterosclerotice din vase se formează la tinerii care au deja vârsta de 20-30 ani și numai datorită cursului său lung, primele manifestări clinice sunt diagnosticate, de regulă, la pacienții vârstnici. Este de remarcat faptul că această boală este mai frecventă în țările civilizate, dar acest lucru nu este un indicator.

Procesul se formează sub influența blocării vaselor cu plăci de colesterol și a stenozelor lor - creșterea tensiunii arteriale, determinând spasmul arterial. Există două tipuri de boală (în funcție de gradul de deteriorare):

• ateroscleroza non-stenotică a arterelor principale ale capului (etapa inițială);
• stenoza ateroscleroza a arterelor principale ale capului (forma avansata).

Boala, numită adesea "ucigaș tăcut", este periculoasă deoarece, în absența unei terapii adecvate, probabilitatea de encefalopatie, accident vascular cerebral ischemic și demență senilă este foarte mare. Acestea sunt boli secundare, dar faptul că acestea constituie o amenințare colosală pentru sănătatea mentală și fizică nu este pusă sub semnul întrebării.

Cauzele bolii

Factorii care contribuie la apariția bolii sunt mulți, iar cea mai comună dintre acestea este vârsta unei persoane. Conform statisticilor medicale, fiecare al doilea pacient în vârstă și în vârstă este supus acestei patologii.

Un rol important îl joacă factorul ereditar. De la un tată sau la o mamă, o persoană poate primi o tendință de hipertensiune arterială, caracteristici ale sistemelor cardiovasculare și circulatorii și metabolismul lipidic, care, la rândul său, creează premisele periculoase pentru dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că ateroscleroza nu poate fi evitată. Medicii cred că dacă respectați măsurile preventive necesare, o boală periculoasă poate fi prevenită.

Nu mai puțină cauză comună de ateroscleroză este o încălcare a metabolismului lipidic. Din cauza problemelor metabolice, depozitele de lipide aterosclerotice se formează pe pereții arterelor, care servesc ca un obstacol serios în calea circulației normale a sângelui.

Impulsul dezvoltării bolii poate fi dieta greșită, care se caracterizează prin consumul excesiv de alimente cu colesterol ridicat. O persoană care consumă o grămadă de prajit, gras trebuie să fie conștientă că el însuși creează anumite premise pentru creșterea lipidelor, care sunt un fel de material de construcție pentru plăcile aterosclerotice.

Mulți oameni conduc un stil de viață sedentar, ceea ce duce la procese stagnante în organism. Astfel, hipodinamia este un alt motiv pentru care se poate dezvolta ateroscleroza arterelor principale ale capului și ale altor vase cerebrale.

Nu puteți reduce dependența de dependențe, cum ar fi alcoolul, fumatul. Consumul de alcool conduce la defalcarea naturală a grăsimilor, a nicotinei - la îngustarea vaselor mari.

Și, în sfârșit, cauza patologiei poate fi o tulburare hormonală cauzată de boli ale glandei tiroide sau de o serie de alte boli ale organelor interne.

Imagine clinică

Simptomele de ateroscleroză a vaselor cerebrale nu se manifestă imediat. Primul semn al aterosclerozei este durerea. La început, durerile sunt plictisitoare, dureroase, dar pe măsură ce progresează boala, ele devin mai intense. Dar, dacă în stadiul inițial pacientul se confruntă cu dureri de cap, după un stres emoțional sau fizic, atunci mai târziu, au devenit însoțitorul său inexorabil, chiar și în repaus, și sunt însoțite de zgomote în urechi. Aceasta se datorează insuficienței cerebrale circulatorii acute și hipertensiunii arteriale.

Împreună cu durerea, concentrarea persoanei este deranjată. Se întâmplă deseori ca pacientul să nu se poată concentra chiar și asupra detaliilor importante ale gospodăriei, să sufere de uitare, să nu-și mai amintească nicio informație nouă. În cazuri avansate - nu-mi amintesc numele. Acest lucru se datorează faptului că creierul suferă de o deficiență acută de nutrienți, iar zonele parietale și temporale ale creierului suferă mai mult.

Pacientul devine iritabil, agresiv și există picături constante în fondul emoțional cauzate de stagnarea sângelui. De multe ori există un sindrom maniac-depresiv, există stări de anxietate. În etapele ulterioare se poate dezvolta psihoza de natură schizofrenică.

Pe măsură ce boala progresează, este diagnosticată pierderea sensibilității membrelor, a părților corpului, asimetria trăsăturilor faciale cauzate de paralizia nervului facial - astfel se manifestă simptomele focale (neurologice).

Pacientul suferă de somnolență, apatie, slăbiciune. Somnul lui este deranjat, este chinuit de coșmaruri și insomnie.

În viitor, semnele de ateroscleroză cerebrală devin din ce în ce mai accentuate, simptomele neurologice focale cresc.

Metode de diagnosticare

Cu cât o persoană se adresează mai devreme pentru ajutor unei instituții medicale, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament de succes. Trebuie avut în vedere faptul că, în cazuri avansate, pacientul va fi dificil să contacteze un specialist într-o ordine independentă.

Diagnosticul este efectuat de un terapeut și un neurolog, dacă este necesar, un oftalmolog.

În primul rând, se efectuează o anchetă detaliată a solicitantului de plângeri și a bolilor transferate anterior (anamneză), care ar fi putut declanșa dezvoltarea aterosclerozei. Apoi, se efectuează o serie de teste funcționale pentru identificarea simptomelor focale și a studiilor instrumentale.

Măsurile de diagnostic necesare includ:

• Ecografia vaselor cerebrale (pentru a evalua viteza fluxului sanguin în arterele cerebrale);
• RMN (pentru imagistica vasculară);
• angiografia vaselor cerebrale.

Ca metode de laborator, sunt prezentate testele de sânge generale și biochimice. Doar după efectuarea cercetării necesare medicul poate să dea instrucțiuni cu privire la modul în care să trateze arteroscleroza cerebrală corect și eficient.

Măsuri terapeutice pentru ateroscleroză

Ateroscleroza se referă la patologii cronice caracterizate prin dezvoltarea prelungită. Dacă pacientul se întoarce la medici într-un stadiu incipient, atunci prognosticul este favorabil - după tratament, starea pacientului se îmbunătățește, procesul patologic se oprește. Dar cu tulburări acute ale circulației cerebrale și leziuni extinse ale țesutului cerebral, medicii nu oferă o garanție solidă pentru recuperare și prognoză bună. Consecințele aterosclerozei netratate sunt foarte grave.

Într-un stadiu incipient al patologiei, tratamentul aterosclerozei cerebrale este posibil folosind metode conservatoare. Dar numai până când procesul a ajuns la apogeul său. Pacientul este prescris medicatie:

• complexe de vitamine îmbogățite cu vitaminele A, B, C, necesare organismului pentru a depăși boala;
• statine care contribuie la distrugerea plăcilor de colesterol și stabilizează dimensiunea formațiunilor lipidice (Atorix, Zokor);
• agenți antiagreganți pentru a subțiri sângele și pentru a reduce probabilitatea ruperii unui vas supraîncărcat (Thrombotic, Cardiomagnyl);
• fibrați care reduc concentrația trigliceridelor în sânge și nivelurile de colesterol;
• medicamente care stabilizează tensiunea arterială;
• acid nicotinic (în absența contraindicațiilor);
• sechestranți de acid biliar pentru a reduce absorbția grăsimilor în intestine.

Pe măsură ce pacientul progresează, se observă o scădere clară a proprietăților antioxidante ale plasmei. În acest sens, pacientul are nevoie de preparate de iod, acid ascorbic, vitamina E, Actovegin.

Pentru normalizarea fluxului venos și îmbunătățirea microcirculație prezintă medicamente spectru combinat de acțiune, cum ar fi cinarizinei, Piracetam, Cavintonum.

Pentru a elimina simptomele, se prescriu antidepresive, medicamente psihotrope, tranchilizante.

Pentru a stabiliza metabolismul sistemelor creierului neurotransmitator, medicul prescrie inhibitori de colinesterază.

În stadiile avansate, atunci când tratamentul medicamentos nu mai este eficient, de exemplu, dacă este diagnosticată stenoza aterosclerozei progresive a arterelor principale ale capului, intervenția chirurgicală nu poate fi eliminată (bypass și proteză vasculară, stenting arterial etc.), determinată de neurochirurg. Indicațiile solide pentru tratamentul chirurgical sunt relaxarea plăcilor aterosclerotice și suprapunerea lumenului vascular cu mai mult de 70%.

Dieta are o importanță deosebită în timpul perioadei de tratament. Deci, dieta pacientului ar trebui să includă o cantitate minimă de alimente grase și prăjite, carne afumată, marinate, sare, cafea, ceai puternic, ciocolată, cacao. Meniul de alimentație ar trebui să fie format în special din legume cum ar fi roșiile, morcovii, castraveții, vinetele. Fructe de mare, inclusiv miere de mare, miere, produse lactate (chefir, iaurt, iaurt simplu, brânză cu conținut scăzut de grăsime și brânză de vaci), nucile sunt permise.

Alimentele trebuie servite fierte, aburite, aburite. Conținut total de calorii - nu mai mare de 2500 calorii.

La fel de important este respectarea regimului apei. Pentru a evita cheagurile de sânge, apa trebuie consumată cel puțin 1,5 litri pe zi.

Recuperare după tratament

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului și să ia medicamentele prescrise, să primească stres fizic și psihic adecvat, psihoterapie. Pentru recuperarea rapidă, sunt prezentate exerciții de terapie fizică. Pentru ca o persoană să nu se simtă slăbită, trebuie să primească instrucțiuni simple, de exemplu, prin curățarea camerei.

Recuperarea nu va fi eficientă dacă pacientul continuă să fumeze și să bea alcool, conducând un stil de viață inactiv. Activitatea fizică excesivă, desigur, este contraindicată, dar pregătirea sportivă sub supravegherea unui medic, plimbările regulate vor avea un efect benefic asupra organismului. În combinație cu o dietă echilibrată, sportul va ajuta la menținerea greutății normale și, prin urmare, va controla tensiunea arterială.

Persoanele care au probleme de memorie trebuie să facă un fel de plan de activități pentru această zi, să păstreze un jurnal pentru înregistrarea informațiilor primite. Menținerea activității intelectuale va ajuta la vizionarea televiziunii cognitive, a ascultării muzicii, a învățării prin poezie.

În perioada în care pacientul este încă prea slab, trebuie să aibă mijloace de sprijin pentru a evita rănirea. Este recomandat să faceți un duș într-o poziție de ședere, este de dorit să furnizați o baie cu mânere speciale, astfel încât o persoană să poată ține pe ele. Pentru a evita căderea, pacientul trebuie să poarte pantofi cu tălpi anti-alunecare.

Măsuri preventive

Prevenirea aterosclerozei cerebrale este redusă la menținerea unui stil de viață sănătos. Refuzul de dependență, exercițiul, alimentația adecvată (astfel încât plăcile de colesterol nu apar în vasele cerebrale), controalele regulate (în special pentru persoanele peste 60 de ani) sunt componentele principale pe care nu le veți ști niciodată despre ateroscleroza vasele cerebrale, care sunt simptomele și tratamentul acesteia.