Hipotensiunea ortostatică: cauze, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: ce este hipotensiunea arterială ortostatică sau hipotensiunea arterială, când se dezvoltă și cum se manifestă ea însăși, ce tratament ar trebui să se facă pentru această boală.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Sub hipotensiunea ortostatică, medicul înseamnă o scădere a tensiunii arteriale (BP) sub valorile normale atunci când o persoană se ridică brusc dintr-o poziție așezată sau așezată.

O scădere ortostatică a tensiunii arteriale se dezvoltă datorită unui răspuns inadecvat al sistemului cardiovascular la o schimbare a poziției corpului. Acest răspuns inadecvat nu este îngustarea suficient de rapidă a vaselor de sânge ale corpului inferior, care este necesară pentru menținerea tensiunii arteriale normale atunci când se ridică. Ca rezultat, sângele durează mai mult în vasele picioarelor, se întoarce în inimă în cantități mai mici, ceea ce duce la scăderea puterii cardiace și la scăderea tensiunii arteriale.

Ortostatica diferă de hipotensiunea normală în sensul că BP scade numai cu o creștere accentuată de la o poziție așezată sau așezată, după care, în majoritatea cazurilor, se normalizează relativ repede. În cazul hipotensiunii normale, tensiunea arterială scăzută este observată aproape în mod constant, indiferent de poziția corpului.

Durata hipotensiunii ortostatice pentru mai mult de câteva minute după ce se ridică poate fi un semn de boli grave, prin urmare, persoanele cu această problemă ar trebui să consulte un medic sau un cardiolog. Numai identificarea cauzelor scăderii tensiunii arteriale și eliminarea acestora poate duce la recuperarea completă.

motive

Hipotensiunea ortostatică are multe cauze potențiale. Simptomele sale apar cel mai adesea datorită scăderii volumului sanguin din interiorul vaselor.

Tabelul 1. Cauze și factori de risc pentru hipotensiunea ortostatică:

simptome

Simptomele de patologie hipotensiunea ortostatică - adică scăderea tensiunii arteriale cu o schimbare rapidă a poziției corpului - sunt asociate cu o cantitate insuficientă de alimentare cu sânge a creierului. Pentru ei aparțin:

• amețeli atunci când se ridică dintr-o poziție așezată sau așezată;
• vedere încețoșată;
• slăbiciune;
• leșin;
• confuzie;
• greață;
• tremurul și instabilitatea mersului.

Aceste simptome pot trece rapid, pe măsură ce corpul se adaptează la poziția în picioare. Cu toate acestea, uneori o persoană trebuie să se răcească sau să se întindă pentru a preveni căderea sau trecerea.

Hipotensiunea ortostatică ușoară îngrijorează o persoană doar ocazional, având un efect redus asupra vieții sale. În cazurile mai severe, o descreștere a tensiunii arteriale imediat după ce a ieșit din pat se dezvoltă adesea, ceea ce are o influență destul de puternică asupra calității vieții pacientului și a capacității sale de a efectua în mod eficient activități zilnice.

Dacă cazurile rare de hipotensiune arterială ortostatică pot fi explicate prin muncă sau exerciții în condiții fierbinți, atunci pentru episoadele mai frecvente, consultați un medic.

diagnosticare

Dacă medicul consideră că persoana are hipotensiune ortostatică, el măsoară tensiunea arterială într-o poziție mincinoasă, așezată și în picioare. Acest diagnostic este stabilit dacă, în timpul tranziției la poziția în picioare, nivelul tensiunii arteriale sistolice scade cu 20 mm Hg. Art. sau diastolică - 10 mm Hg. Art.

De asemenea, medicul efectuează o examinare completă, încercând să detecteze o boală care provoacă hipotensiune. Aceasta vă permite să selectați tratamentul adecvat. Cu toate acestea, cauza de hipotensiune nu poate fi întotdeauna înțeles.

Medicul poate recomanda, de asemenea, teste suplimentare, inclusiv:

• Teste de sânge - oferă informații specifice despre starea generală a sănătății, precum și pentru a ajuta la detectarea hipoglicemiei (scăderea glicemiei) sau anemiei (hemoglobină scăzută în sânge), care poate provoca o scădere a presiunii.
• Electrocardiografia (ECG) - ajută la detectarea încălcărilor inimii, probleme legate de aprovizionarea cu sânge. Uneori este necesară efectuarea înregistrării ECG zilnice (monitorizarea Holter).
• Echocardiografia este o scanare cu ultrasunete a inimii cu ajutorul căreia puteți detecta bolile structurale.
• Test de stres - monitorizarea funcționării inimii în timpul stresului fizic sau farmacologic.
• Recepția la Valsalva este un test în care tensiunea arterială și frecvența pulsului sunt măsurate în timp ce pacientul are câteva respirații adânci. Cu ajutorul recepției Valsalva, medicul verifică activitatea sistemului nervos autonom.
• Test cu înclinare - determină răspunsul organismului la schimbările în poziția corpului. În timpul acestei examinări, o persoană se află pe o masă într-o poziție orizontală, apoi începe să-și ridice corpul de sus. Aceasta simulează o tranziție de la o poziție orizontală la una verticală. Pe măsură ce masa este înclinată, se măsoară tensiunea arterială.

Monitorizarea Holter - înregistrarea ECG zilnică a inimii folosind un monitor Holter

tratament

Tratamentul hipotensiunii ortostatice depinde de cauza apariției acesteia. Medicii încearcă întotdeauna să influențeze boala care stă la baza, și nu pe reducerea tensiunii arteriale în sine.

Pentru hipotensiunea ortostatică ușoară, trebuie doar să vă așezați sau să vă așezați imediat după apariția amețelii. Când tensiunea arterială scăzută este cauzată de administrarea de medicamente, tratamentul constă în schimbarea dozei sau oprirea completă a utilizării lor.

Pot fi folosite mai multe medicamente pentru tratarea reducerii presiunii ortostatice.

1. Fludrocortizone ajută la creșterea cantității de lichid din sânge, mărind astfel tensiunea arterială.
2. Medicii prescriu deseori medicamentul midodrin, care limitează capacitatea vaselor de sânge de a se extinde, crescând astfel nivelul tensiunii arteriale.
3. Pentru hipotensiunea ortostatică asociată cu boala Parkinson, droxidopa poate fi utilizată.
4. Cu ineficiența modificărilor stilului de viață și aceste medicamente sunt uneori utilizate piridostigmină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cofeină și epoetină.

Prevenirea episoadelor de hipotensiune ortostatică

Căi simple de prevenire a scăderii tensiunii arteriale prin schimbarea poziției corpului:

• Utilizați mai multă sare în dieta dumneavoastră. Acest lucru se poate face numai după recomandările medicului. Prea mult din ele pot provoca o creștere a tensiunii arteriale și pot crește riscul altor boli.
• Mănâncă porții mai mici. Dacă tensiunea arterială scade după o masă, medicul poate recomanda consumul alimentar scăzut în carbohidrați și în porții mici.
• Bea multe lichide. Menținerea echilibrului de apă ajută la prevenirea scăderii tensiunii arteriale. Acest sfat este deosebit de important pentru pacienții cu vărsături, diaree sau febră.
• Limitați sau evitați alcoolul, deoarece alcoolul poate agrava hipotensiunea ortostatică.
• Exercitarea. Înainte de ședință, faceți exerciții pentru mușchii picioarelor. Exercitiile regulate pot ajuta la reducerea simptomelor hipotensiunii ortostatice.
• Nu vă îndoiți în partea inferioară a spatelui. Dacă aruncați ceva pe podea, răsuciți-vă, îndoiți genunchii pentru a ridica obiectul.
• Purtați unelte de compresie. Ajută la reducerea cantității de sânge care se acumulează în picioare când se ridică și atenuează simptomele hipotensiunii ortostatice.
• Ridică-te încet. Puteți reduce amețelile și senzația de greață prin schimbarea lentă a poziției corpului atunci când vă ridicați. În loc să săriți din pat dimineața, respirați adânc pentru câteva minute și apoi încetați să stați jos. Înainte de a vă ridica, stați pe marginea patului cel puțin câteva minute.
• Ridicați capul capului patului. A dormi în această poziție poate ajuta la combaterea efectelor gravitației.

perspectivă

Prognosticul pentru hipotensiunea ortostatică patologică depinde de cauza apariției acesteia.

Prin aceasta, scăderea tensiunii arteriale poate provoca caderi și leziuni. De asemenea, este asociat cu un risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare, a insuficienței cardiace și a accidentelor vasculare cerebrale.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Hipotensiunea ortostatică

. sau: Colapsul ortostatic, hipotensiunea posturală

Hipotensiunea ortostatică este o scădere a nivelului sistolic (la momentul contracției inimii cu mai mult de 20 mm Hg) și diastolică (în momentul relaxării inimii cu mai mult de 10 mm Hg) atunci când corpul trece de la poziția orizontală la cea verticală în primele trei minute de a fi în poziție verticală. Hipotensiunea ortostatică nu poate fi considerată o boală independentă. Aceasta este o încălcare a reglementării tensiunii arteriale (regulamentul se realizează prin creșterea și scăderea tonusului vascular, cantitatea de apă retrasă și reținută în organism), din diferite motive.

Simptomele hipotensiunii ortostatice

Atunci când o persoană se mișcă dintr-o poziție orizontală în poziție verticală, apar următoarele simptome.

• Amețeli, slăbiciune, vedere încețoșată
• Apariția pre-leșinilor.
• Leșin. Ele pot fi diferite: de la lumină la adâncime. Sincopă profundă însoțită de:
  • transpirație crescută;
  • convulsii;
  • urinare involuntară.

formă

Există mai multe tipuri de hipotensiune ortostatică.

• Sindromul Shay-Drager. Acest tip de hipotensiune se caracterizează printr-o scădere a presiunii în vase, când poziția corpului se schimbă din cauza lipsei de factor de sânge, care are un efect de spasmare (îngustare) asupra vaselor. Această boală se caracterizează prin distrugerea extensivă a sistemului nervos, o scădere a producției de norepinefrină (un hormon care are un efect spasmodic asupra vaselor).
• Hipotensiune arterială ortostatică ortostatică Hipotensiune ortostatică cu cauză necunoscută.
• Hipotensiunea ortostatică provocată de medicamente. Astfel de medicamente pot fi:
  • diuretice (medicamente care elimină excesul de apă din organism și reduc presiunea);
  • nitropreparații (utilizate pentru a extinde vasele de sânge și a reduce presiunea, precum și pentru a reduce încărcătura inimii);
  • antagoniști ai calciului (medicamente care reduc tensiunea arterială);
  • inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (reducând presiunea acționând asupra factorilor vaselor spastice).

• Hipovolemia subacută - o scădere a volumului circulant al sângelui în organism. Această condiție poate provoca:
  • pierdere de sânge (cu leziuni);
  • diaree și vărsături;
  • transpirație excesivă;
  • diabet zaharat (o boală în care există o acumulare de zahăr în urină și, ca o consecință, o creștere a cantității de apă în descărcarea urinei);
  • înfrângerea glandelor suprarenale. Glandele suprarenale sunt responsabile pentru producerea de factori care afectează schimbul de electroliți (fier, sodiu, potasiu, fosfor de calciu) de sânge, în special de sodiu. O cantitate insuficientă a acestor hormoni afectează echilibrul electroliților, conducând la scăderea cantității de apă din organism.

• Hipovolemia acută severă este o scădere semnificativă a volumului de sânge circulant din organism, din aceleași motive ca hipovolemia subacută.
• Tulburări neurologice cu înfrângerea sistemului nervos autonom. Există o tulburare în funcționarea sistemului nervos autonom (sistemul autonom autonom pentru toate mecanismele de susținere a vieții), o slăbire a reacției sistemului nervos autonom la trezire. Cauza poate fi următoarele boli:
  • neuropatie diabetică (o boală a sistemului nervos asociată cu afectarea vaselor mici de sânge și a nervilor);
  • amiloidoza (o boală în care există o deteriorare a sistemului nervos din cauza metabolizării proteinelor depreciate);
  • coloana vertebrală (afectează nervii măduvei spinării);
  • anemia pernicioasă (anemia, o scădere a numărului de celule roșii din sânge (celulele care transportă oxigen) datorită producerii de celule roșii sanguine afectate de măduva osoasă). Când anemia de deficit de vitamina B12 afectează fibrele nervoase din cauza lipsei de vitamina B12;
  • vene varicoase severe. Atunci când mergeți dintr-o poziție orizontală în poziție verticală, spasmarea (contracția) vaselor picioarelor nu se produce datorită deteriorării venei și a terminațiilor nervoase. Ca urmare, sângele se acumulează în venele picioarelor.

• Infarctul miocardic și embolismul pulmonar (tromboembolism pulmonar - blocarea arterei pulmonare cu cheag de sânge (cheag de sânge), aritmii cardiace severe). Ca urmare a acestor condiții, tensiunea arterială totală scade drastic, ca urmare, se poate dezvolta hipotensiunea ortostatică.
• Hipotensiunea ortostatică cauzată de odihnă prelungită în pat (ton redus și rată de răspuns vascular).

motive

Baza dezvoltării hipotensiunii ortostatice este:

• furnizarea insuficientă de oxigen pentru creier;
• întârzierea reacției inimii și a vaselor de sânge la trecerea corpului de la orizontală la poziția verticală;
• o scădere bruscă a presiunii în acest moment.

Un neurolog va ajuta la tratarea bolii.

diagnosticare

• Analiza istoricului bolii și a plângerilor - când (cât timp) au apărut amețeli, slăbiciune, vedere încețoșată, cu care pacientul a atribuit apariția acestor simptome, dacă a existat un medicament pe termen lung, odihnă în pat, pierderea de lichid.
• Anamneza vieții și a istoriei familiei. Când se colectează istoria vieții, se acordă atenție prezenței simptomelor similare în primele perioade de viață, simptome ale bolilor care pot provoca hipotensiune ortostatică.
• Istoria familiei. Ei descoperă dacă există condiții similare (amețeli, întreruperi ale ochilor, leșin și leșin atunci când merg de la o poziție orizontală la o poziție verticală), precum și boli cardiovasculare la rude apropiate.
• Inspecția. Tensiunea arterială se măsoară în poziția pacientului întins după 5 minute de calmare culcat, apoi după ce pacientul își asumă o poziție în picioare (în primul și al treilea minut). Revelați un murmur de inimă. În plus, se observă culoarea pielii, se observă semne de deshidratare și se examinează venele picioarelor. Examinarea vă permite să identificați bolile care pot provoca hipotensiune arterială severă.
• Test de sânge general.
  Datorită cercetărilor efectuate la pacienții cu hipotensiune arterială, poate fi detectată anemia (cu sângerare, anemie).
• Studiu biochimic al sângelui.
  Sunt determinați indicatori precum creatinina (o substanță formată în mușchi, care intră în sânge și apoi excretată de rinichi), de aceea nivelul de creatinină din sânge este un indicator al activității renale, ureea (produsul final al metabolismului proteic), colesterolul (substanța asemănătoare grăsimii, ; nivelurile de potasiu și sodiu, care sunt electroliți și afectează echilibrul apă-sare în organism.
• Determinarea nivelelor hormonale din sânge.
  Pentru a identifica insuficiența suprarenală, nivelul cortizolului (hormonul suprarenal) este determinat pentru a detecta patologia (tulburarea) glandei tiroide (hipotiroidismul este un deficit al hormonilor tiroidieni, hipertiroidismul este un exces de hormoni tiroidieni).
• Monitorizarea Holter a activității cardiace. Studiul a relevat încălcări în activitatea inimii în timpul zilei, semne de tulburare autonomă (tulburare a sistemului nervos care reglează activitatea organelor circulatorii, respirație, excreție, digestie, reproducere și metabolism).
• Testul ortostatic - o metodă de diagnosticare a stării sistemului cardiovascular prin urmărirea răspunsului său la o schimbare a poziției corpului. Modificarea poziției corpului apare fie de către pacientul însuși, fie pe o placă rotativă (TILT-Test). Se măsoară presiunea în pozițiile orizontale și verticale ale corpului, cu diferența că, în timpul testului TILT, efectele mușchilor picioarelor sunt excluse.
• Electrocardiografia (ECG) - este efectuată ca o completare la cercetarea generală pentru a identifica comorbiditățile.
• Consultarea neurologului. Scopul consultării este de a stabili dacă boala actuală este hipotensiunea ortostatică, sunt excluse diverse alte afecțiuni neurologice. Este deosebit de necesar în dezvoltarea convulsiilor în timpul sincopelor.
• Încercările vagale sunt tehnici de stimulare mecanică a nervului vag. Probele vă permit să identificați efectul excesiv al sistemului nervos autonom (autonom) asupra activității cardiovasculare.
• Ecocardiografia (EchoCG) este o metodă de examinare a inimii care evaluează dimensiunea pereților muschiului inimii, a cavității inimii și a supapei cardiace.

Tratamentul hipotensiunii ortostatice

Complicații și consecințe

• Leșinarea - sunt principalele complicații.
  • Sincopa usoara (greață, piele palidă, slăbiciune).
  • Adesea leșin (însoțită de transpirație crescută, convulsii, urinare involuntară).
• Accidentări cauzate de amețeală și leșin.
• Stroke (dezvoltarea circulației cerebrale acute, însoțită de deteriorarea țesutului cerebral și tulburarea ei funcția) - poate rezulta oscilații ale tensiunii arteriale.
• Deteriorarea sistemului nervos central, în special a creierului. Episoadele repetate duc la:
  • hipoxie cerebrală severă (lipsa de oxigen la nivelul creierului);
  • ponderarea bolilor neurologice asociate,
  • dezvoltarea demenței (tulburări severe în sfera intelectuală, manifestate prin deteriorarea activității cognitive, atenție, memorie).

Prevenirea hipotensiunii ortostatice

• Consumul moderat de hrană, cu restricția de carbohidrați, este recomandat în special pentru pacienții la care colapsul ortostatic survine după masă.
• Adoptarea treptată a poziției verticale a orizontal, în special dacă apare hipotensiunea ortostatică după o creștere bruscă.
• Un exercițiu moderat moderat în aer proaspăt, dacă s-a dezvoltat hipotensiunea ortostatică datorită slăbiciunii sistemului nervos autonom. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii ale căror episoade de hipotensiune ortostatică sunt temporare și se îndepărtează odată cu vârsta și întărirea sistemului nervos.
• Supravegherea clinică, controlul bolilor cronice care determină hipotensiunea ortostatică.

• surse

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Bolile interne. Sistemul cardiovascular. M.: Editoare BINOM 2003.
Ghidul național pentru medicina internă. Okorokov A.N. Editura "Literatură medicală".
Neurologie. Conducerea națională. Ed. EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Ce trebuie să faceți cu hipotensiunea ortostatică?

• Alegeți neurologul corect al medicului
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

Hipotensiunea ortostatică - care sunt simptomele și metodele de tratament?

O afecțiune cum ar fi hipotensiunea ortostatică (sau colapsul ortostatic) nu poate fi atribuită unei boli specifice. Mai degrabă, este o dysreglare a tensiunii arteriale, cauzată de o slăbire a tonusului vascular și de incapacitatea vaselor de a menține tensiunea arterială. Aceasta este o problemă comună în rândul vârstnicilor, dar adesea simptomele caracteristice apar la pubertate, când dezvoltarea sistemului vascular nu respectă nevoile organismului în creștere. În acest caz, nu vă faceți griji, pentru că în viitor statul se stabilizează.

Simple pastile doar amelioreaza simptomele! Aflați cum să vindecați hipertensiunea.

Hipotensiunea ortostatică - ce este?

Hipotensiunea ortostatică este un sindrom care însoțește multe boli neurologice și somatice. Se exprimă printr-o scădere bruscă a presiunii sistolice și diastolice în momentul în care o persoană se ridică. Când se deplasează dintr-o poziție orizontală în poziție verticală, sângele, sub acțiunea gravitației, se acumulează în venele extremităților și organelor situate în partea inferioară a corpului. Ca urmare, volumul de sânge care se întoarce în inimă scade și tensiunea arterială scade.

Pentru a readuce presiunea la normal, inima începe să bată mai des, iar vasele de sânge se strâng. Dacă o astfel de reacție compensatorie nu este suficientă, există o puternică slăbiciune, amețeli, leșin.

Un diagnostic de hipotensiune ortostatică se face în cazurile în care, după 2-3 minute de la poziția verticală, presiunea sistolică scade cu mai mult de 20 mm Hg. Art., Diastolic - mai mult de 10 mm.rt. Arta și există simptome caracteristice asociate cu aprovizionarea sanguină slabă și fluxul sanguin insuficient în inimă și creier.

Cauze ale hipotensiunii ortostatice

Factorii care contribuie la dezvoltarea hipotensiunii ar putea fi următoarele:

• boala tiroidiană (hipotiroidism);
• disfuncția glandelor suprarenale și a hipofizei;
• Boala lui Addison;
• cardiologie (aritmie, pericardită, insuficiență cardiacă);
• boli ale sistemului nervos (boala Parkinson, hidrocefalie);
• varice și sindrom posttrombotic;
• diabet zaharat, neuropatie diabetică;
• modificări hormonale în timpul sarcinii sau pubertate;
• tulburări vasculare (ateroscleroză);
• abuzul de alcool;
• sângerare intensă;
• deshidratarea datorată intoxicației atunci când apare pierderea de lichide în timpul diareei, vărsăturilor, transpirației excesive;
• dezechilibre dietetice, aderarea la diete stricte care duc la beriberi;
• stres cronic, tulpina nervoasă;
• prelungirea aderenței la odihnă în pat.

Simptomele hipotensiunii ortostatice pot să apară ca răspuns la administrarea anumitor medicamente. Adesea, patologia rezultă din leziuni ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale sau se dezvoltă pe fundalul distoniei vegetative-vasculare.

Simptome și simptome majore

Cele mai frecvente manifestări ale hipotensiunii sunt asociate cu afectarea alimentării cu sânge a creierului. Se remarcă următoarele simptome:

• amețeli severe, care nu trece nici măcar într-o poziție așezată;
• senzație de greutate în cap;
• pierderea auzului, tinitus;
• slăbiciune bruscă, oboseală;
• întunecarea ochilor, vederea încețoșată;
• greață sau vărsături;
• apariția unei transpirații reci abundente;
• crampe la nivelul membrelor;
• slab sau inconștient.

Dacă o afecțiune circulatorie afectează alte organe, pot să apară manifestări precum insuficiența respiratorie, dificultăți de respirație, durere în inimă, simptome de angină pectorală și mialgie.

Starea de sănătate se deteriorează adesea dimineața când pacientul se scoală din pat. În plus, semnele de hipotensiune ar putea apărea cu o schimbare bruscă a poziției corpului, o poziție prelungită într-o singură poziție, o intensificare a efortului fizic. Au fost cazuri când simptomele caracteristice au apărut după o masă grea.

Tipuri de boli

În funcție de cauzele simptomelor caracteristice, există mai multe tipuri de colaps ortostatic.

• Idiopatica. În mod neașteptat, cauzele dezvoltării rămân necunoscute.
• Medical. Se dezvoltă pe fundalul medicamentelor (medicamente antiaritmice, vasodilatatoare, antiischemice, psihotrope și diuretice, medicamente pentru reducerea presiunii).
• Libvolemia subacută. Se produce ca urmare a scăderii volumului circulant al sângelui din cauza intoxicației și deshidratării organismului, a pierderii excesive de sânge, a bolilor glandelor suprarenale sau a diabetului zaharat.
• Acolo givolemia. O stare gravă în care volumul sângelui circulant este redus semnificativ, datorită acelorași factori ca și în forma subacută.
• Sindromul Shay-Drager. O condiție în care presiunea din vase scade când se schimbă poziția corpului. Se dezvoltă pe fondul eșecurilor hormonale și a leziunilor sistemului nervos.

diagnosticare

Când apar simptome de anxietate, trebuie să consultați un medic pentru examinare și tratament. În timpul primirii, specialistul va specifica când au apărut manifestările caracteristice (slăbiciune, amețeli) și cu care pacientul asociază o astfel de afecțiune. Probabil, au apărut semne de hipotensiune după administrarea medicamentelor, pe fondul deshidratării sau al odihnei la pat.

Apoi, medicul trebuie să acorde atenție istoricului familial și stilului de viață al pacientului. Ancheta a constatat dacă rudele apropiate au suferit de boli cardiovasculare și semne de hipotensiune arterială, leșin au apărut atunci când au intrat într-o poziție verticală, dacă simptome similare au apărut pe fondul abuzului de alcool, a eforturilor intense fizice și a altor factori provocatori.

În timpul examinării pacientului ascultați inima, atenție la starea venelor pe picioare, notați culoarea pielii și prezența semnelor care indică deshidratarea. Tensiunea arterială se măsoară de două ori: prima dată în poziția "culcat", a doua - după ce a intrat într-o poziție verticală (timp de 1 până la 3 minute).

Criteriile care indică prezența hipotensiunii ortostatice vor fi paliditatea pielii, scăderea presiunii sistolice și diastolice, însoțită de amețeală și leșin.

cercetare

Pentru a clarifica cauzele acestei afecțiuni, pacientul trebuie să efectueze o serie de studii de laborator și instrumentale.

• Analiza generală și biochimică a sângelui va dezvălui anemia, va determina nivelul creatininei, ureei, potasiului, sodiului și colesterolului în organism, ceea ce va permite evaluarea prezenței bolilor concomitente.
• O analiză pentru a determina nivelul hormonilor din sânge va ajuta la confirmarea sau eliminarea bolii tiroidiene (hipotiroidism, hipertiroidism).
• Ecocardiografie. O metodă care oferă o idee despre starea mușchiului inimii.
• ECG - un studiu care permite identificarea patologiei cardiace concomitente.
• Monitorizarea holterului. Conținut în timpul zilei, ajută la identificarea încălcărilor în inimă și în sistemul nervos autonom.

Teste ortostatice

Un rezultat bun este dat de testele ortostatice, care se desfășoară în două versiuni:

1. Încărcare activă. În acest caz, pacientul însuși schimbă poziția corpului. El este rugat să se întindă, să se relaxeze pentru câteva minute și apoi să se mute brusc într-o poziție așezată.
2. Sarcină pasivă. Această opțiune implică plasarea pacientului pe un suport rotativ special. În același timp, se exclude participarea mușchilor scheletici la mișcare, corpul pacientului este transferat pasiv în poziția verticală și orizontală.
3. Testele ortostatice vă permit să determinați cu precizie parametrii necesari: nivelul tensiunii arteriale, frecvența cardiacă și starea generală a pacientului. Dacă este necesar, efectuați teste vagale, care constau în stimularea mecanică a nervului vag. Această metodă de cercetare oferă o idee despre influența sistemului nervos autonom asupra activității cardiovasculare.

În diagnosticul hipotensiunii ortostatice, este important să se diferențieze această afecțiune de sincopa normală. Pentru aceasta trebuie să cunoașteți anumite caracteristici care însoțesc ambele state. Astfel, în caz de hipotensiune, deteriorarea stării este observată numai atunci când poziția corpului este schimbată sau în timpul efortului fizic intens și simptomele apar întotdeauna în aceleași condiții și cu aceeași forță.

Sincopa obișnuită nu este asociată cu astfel de restricții și poate să apară în orice situație și, în aceeași situație, devine mai puțin pronunțată în timp. O altă diferență este că, în timpul leșinului, pielea este umedă și caldă, iar pacientul însuși spune că se simte cald în acest moment. Pentru hipotensiune, astfel de senzații nu sunt tipice.

Pentru a exclude bolile neurologice însoțite de simptome similare, pacientul va fi trimis spre consultare unui neuropatolog. Tratamentul hipotensiunii ortostatice începe numai după diagnosticul final.

Cum să tratați hipotensiunea ortostatică?

Terapiile utilizate pentru hipotensiune depind de cauzele bolii. Deci, dacă o astfel de stare provoacă luarea de medicamente, în primul rând, ei anulează medicamentele sau găsesc un înlocuitor pentru ei.

Dacă episoadele de hipotensiune ar apărea rar și sunt ușoare, pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări pentru a normaliza starea:

1. Evitați schimbările bruște în poziția corpului. Dimineața, nu trebuie să sarăți din pat imediat după trezire, este mai bine să vă culcați câteva minute și doar să vă ridicați încet. Ignorarea acestei reguli poate duce la pierderea conștienței, căderii și vătămării, care este în mod special periculoasă pentru vârstnici și femeile însărcinate.
2. În cazul apariției simptomelor caracteristice asociate cu venele varicoase, se recomandă purtarea lenjeriei de compresie (ciorapi sau curele speciale elastice).
3. Pacienții care sunt forțați să rămână în pat pentru o lungă perioadă de timp sunt recomandați să facă exerciții fizice ușoare, mai adesea stau în pat, schimbă poziția corpului.
4. Sub presiune redusă este permisă creșterea conținutului de sare din dietă, puteți mânca legume sărate, hering ușor sărat, carne afumată, conserve, produse din carne. Desigur, această recomandare nu se aplică vârstnicilor și pacienților cu patologii ale sistemului cardiovascular.

Pacienții cu hipotensiune ortostatică se recomandă să conducă un stil de viață sănătos, să oprească complet fumatul și să bea alcool, să petreacă mai mult timp în aerul proaspăt, să facă muncă fizică fezabilă. Este foarte important să se respecte regimul de băut (1,5-2 litri de lichid pe zi), să se mănânce corect și pe deplin, să crească consumul de legume proaspete și fructe, carne și pește, produse lactate.

Stadiul cronic

Dacă boala a trecut în stadiul cronic, este imposibil să se facă fără utilizarea medicamentelor. Medicul va selecta un regim de tratament bazat pe cauza bolii, severitatea manifestării, vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și alte caracteristici individuale. În tratamentul hipotensiunii ortostatice, medicamentele se utilizează în următoarele grupuri:

• Medicamente adrenergice, cu efect vasoconstrictor. Utilizarea lor vă permite să eliminați scăderea bruscă a presiunii când se schimbă poziția corpului.
• Adaptogeni - medicamente care stimulează sistemul nervos central și sistemul nervos autonom, responsabile de funcționarea normală a metabolismului respirator, circulator, excreție.
• Mineralocorticoizi. Principiul de acțiune al medicamentelor în acest grup se bazează pe reținerea ionilor de sodiu în sânge. Ca rezultat, se observă un spasm al vaselor periferice, ceea ce duce la excluderea unei scăderi puternice a presiunii atunci când poziția corpului se schimbă de la orizontală la verticală.
• Dacă este necesar, numiți AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), care, pe lângă scopul lor direct, au un efect spasmodic asupra vaselor periferice și, prin urmare, împiedică scăderea presiunii.
• Beta-blocantele - medicamente din acest grup sporesc actiunea mineralocorticoizilor, au un efect pozitiv asupra tonusului sistemului nervos autonom si a nivelului tensiunii arteriale.

Dacă pubertatea sau sarcina devin cauza hipotensiunii ortostatice, tratamentul cu droguri nu este utilizat, trebuie doar să așteptați această perioadă. După ce organismul este reconstruit, acesta va fi capabil să se adapteze la schimbările de presiune în mod independent, fără ajutorul medicamentelor.

Terapie remedii populare

Pentru a reduce severitatea simptomelor de hipotensiune arterială ortostatică, ajutați medicamentele pe bază de plante sau decocții și infuzii de ierburi care pot fi preparate singure la domiciliu. Tincturile au un efect tonic bun asupra vaselor de sânge:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra chineză;
• Rhodiola;
• Helichrysum;
• ciulin;
• rădăcină de aur.

Puteți cumpăra ierburile de mai sus în formă uscată, preparați în conformitate cu instrucțiunile și beți în loc de ceai. În același timp, este necesar să se acorde atenție eventualelor contraindicații, deoarece unele remedii pe bază de plante nu pot fi utilizate pentru boli ale inimii și ale sistemului digestiv. Luați decoții și perfuzii ar trebui să fie în consultare cu medicul și în strictă conformitate cu recomandările sale.

Posibile consecințe

Principalele complicații ale hipotensiunii ortostatice includ sincopa. Acestea pot fi ușoare (însoțite de greață, slăbiciune, paloare) sau profunde (cu apariția transpirației crescute, urinării involuntare, convulsii). Principalul pericol de leșin - în probabilitatea de rănire în cădere după pierderea conștiinței.

Tulburările frecvente de hipotensiune ar putea duce la deteriorarea gravă a sistemului nervos central, hipoxia (înfometarea oxigenului) a creierului, agravarea bolilor neurologice, dezvoltarea de demență sau accident vascular cerebral.

Evitarea unor astfel de consecințe periculoase va ajuta la tratarea în timp util a medicului și ajustarea stării cu ajutorul medicamentelor, modificări ale stilului de viață și dietă.

Hipotensiunea ortostatică - care sunt complicațiile și poate fi vindecată?

Hipotensiunea ortostatică implică o scădere a tensiunii arteriale după ce o persoană își schimbă poziția în spațiu, și anume atunci când o persoană își asumă o poziție verticală din orizontală (ortostatică).

Presiunea din sistol ("partea superioară") scade cu 20 mm Hg. Art. și mai mult, și presiunea diastolică ("inferioară") cu 10 sau mai mult.

Cum se dezvoltă hipotensiunea hipovolemică?

Există forme subacute și acute de hipotensiune.

Forma subacută se dezvoltă datorită dezechilibrelor în balanță și lipsei de reaprovizionare în cazul pierderii volumului sanguin sau a fluidului în organism. Pierderea de lichid are loc cu pierderea sângelui (cu sângerare, descărcare puternică în timpul menstruației).

În același timp, elementele formate de sânge și plasmă sunt pierdute. BCC (volumul circulant al sângelui) și concentrațiile plasmatice trebuie menținute permanent, în caz contrar se va dezvolta hipotensiune arterială.

Fluidul părăsește corpul în timpul respirației și transpirației. În mod normal, aceste pierderi sunt neglijabile și ușor compensate, dar în timpul febrei sau arsurilor, aceste procese cresc, iar organismul nu le poate umple.

Pierderea fluidului cu urină este posibilă în cazul hiperglicemiei (diabet zaharat), a unui conținut crescut de proteine ​​cu consumul excesiv de alimente proteice. Cu vărsături prelungite și diaree, se produce și deshidratarea.

Această condiție trece adesea rapid, presiunea revine la normal după 3 minute. Cu toate acestea, ortostatismul poate duce la traume datorate dezvoltării sincopului din cauza deficienței cerebrale de circulație sanguină, fiind posibilă și apariția unei convulsii convulsive.

Un atac de colaps ortostatic este posibil la o persoană sănătoasă fără boli cronice, precum și la persoane cu comorbidități. O predispoziție la hipotensiunea ortostatică este caracteristică persoanelor cu dezvoltare fizică scăzută, necăjită, sensibilă la schimbările climatice.

Hipotensiunea ortostatică este tipică pentru adolescență din cauza tonusului vascular scăzut și a unui sistem de reglare nervoasă subdezvoltată. Reducerea presiunii reduse este tipică pentru femeile însărcinate.

Impactul stării neurologice

Impulsurile nervoase reglează tonul vascular al creierului. Constricția și dilatarea patului vascular afectează o percepție adecvată a unei schimbări de poziție. Boli ale sistemului nervos cauzează defecțiuni adaptive.

Acest lucru este tipic pentru:

• Neuropatia la diabet,
• Leziunea măduvei spinării
• Umflarea amiloidelor de organe
• Patologiile spinoase,
• anemiilor,
• Varicele varice ale extremităților inferioare,
• Distonie vegetativ-vasculară.

Există un sindrom neurologic Shay-Drager. Această patologie include hipotensiunea, tremurul membrelor superioare, tonul redus al sfincterului intestinal și transpirația crescută. Explicația mecanismului de hipotonie este că nu există o eliberare crescută a hormonilor din medulia suprarenale în timpul tranziției de la klinostază la ortostasie.

Reglarea simpatică a tonusului vascular este afectată.

etiologie

Hipotensiunea se datorează redistribuirii sângelui în organism, în timp ce sângele tinde spre jumătatea inferioară a corpului. Răspunsul miocardic este exprimat prin tahicardie, împreună cu vasele, mușchiul inimii nu se poate adapta în timp și asigură redistribuirea sângelui. Datorită fluxului de sânge din creier, se dezvoltă hipoxia (lipsa de oxigen), ceea ce, la rândul său, potențează sincopa.

Există o gamă largă de cauze de hipotensiune ortostatică. În ceea ce privește persoanele sănătoase, răspunsurile imperfecțiunii adaptive la o schimbare a posturii sunt identificate ca fiind cauze ale hipotensiunii.

Clasificarea etiologică a hipotensiunii ortostatice:

• Idiopatic (se întâmplă din motive necunoscute)
• Medical (dezvoltarea potențează utilizarea de medicamente farmacologice, cum ar fi vasodilatatoare, diuretice, antihipertensive)
• Hipovolemia subacută (se dezvoltă datorită scăderii volumului sanguin din cauza pierderii de sânge, a fluidului, cu diabet zaharat necontrolat),
• Hipovolemia acută (dezvoltată ca urmare a unei scăderi accentuate a volumului sângelui din cauza pierderii de sânge sau lichid);

Prăbușirile ortostatice se întâlnesc destul de des în diete sau în foame. Dezvoltarea lor este posibilă în alpiniști și în turnuri, deoarece membrele inferioare ale oamenilor din aceste profesii sunt legate de frânghii pentru asigurare, ceea ce face dificilă curgerea sângelui în creier.

Pentru a evita un atac de hipotensiune ortostatică, poziția corpului în spațiu nu trebuie schimbată drastic.

Hipotensiunea ortostatică cauzată de afecțiuni patologice:

• deshidratare,
• hipertensiune arterială,
• Diareea prelungită,
• Vărsături profunde,
• Transpirație excesivă,
• Pierderea de sânge
• Luând diuretice
• anemie,
• Pat de odihnă lungă
• Medicamentele farmacologice (vasodilatatoare, medicamente antihipertensive),
• Patologiile sistemului nervos,
• Tulburări endocrine,
• Diselastoz.

Factorii care provoacă hipotensiune ortostatică

Există o serie de factori care potențează colapsul ortostatic recurent:

• Situații stresante
• îmbuibarea,
• Tulburări depresive,
• alcoolism,
• Creșterea oboselii
• Varice,
• Embolismul pulmonar (embolie pulmonară),
• Tulburări ale ritmului cardiac
• pericardita,
• Mușchi de inimă
• infecții
• Anemia de geneza diferite,
• anorexie,
• Afecțiuni ale glandelor suprarenale
• VSD (distonie vegetativ-vasculară),
• patologia de cancer,
• neuropatie
• Terapie inadecvată pentru hipertensiune arterială.

Cum se manifestă hipotensiunea ortostatică?

Hipotensiunea ortostatică se caracterizează prin simptome de tulburări circulatorii cerebrale.

Cu o schimbare rapidă a poziției corpului apare:

• Slăbiciune severă
• Dizzy,
• Se întunecă în ochi
• Înainte de ochi există un fulger de "zboară",
• greață,
• Sensibilitatea tinitusului
• Sensibilitatea pulsatiei in cap.

Miocardul răspunde la o scădere a fluxului sanguin prin accelerarea funcției contractile, din acest motiv bătăile inimii se accelerează. Adesea oamenii se plâng de sentimentul de "cădere în abis", după care leșină.

Există precursori ai hipotensiunii ortostatice:

• Te simți rău
• Sânge sudat
• Dizzy,
• Culoarea pielii,
• Există o dorință pronunțată de a lua o poziție orizontală.

Dacă arterele reacționează în timp, atunci totul va fi limitat la simptomele menționate, capul va înceta în curând să se rotească, statul se va stabiliza. Creșterea frecvenței cardiace ajută la normalizarea fluxului sanguin și asigură creierului cantitatea potrivită de oxigen. Dacă dispozitivul patului vascular se încetinește, simptomele se agravează și persoana leșină.

Stările letale în caz de hipotensiune sunt de scurtă durată, ele nu sunt însoțite de schimbări în organele interne, ele sunt rezolvate singure în câteva minute. După o stare sincopală (leșin), apatie, stare generală de rău, performanțe scăzute sunt caracteristice. Datorită pierderii conștiinței după colapsul ortostatic, oamenii suferă de amnezie pe termen scurt, dar amintirile sunt restaurate ulterior.

Dacă vasele nu reacționează la o scădere a presiunii și colapsul ortostatic este întârziat, starea de leșin poate dura mai mult. Datorită hipoxiei semnificative a creierului, celulele sale sunt deteriorate, se pot produce convulsii convulsive și urinare necontrolată.

Simptomele hipotensiunii joacă adesea debut în dimineața zilei. Aceasta se datorează trezirii și tranziției de la o poziție orizontală la o poziție verticală (ortostasie și klinostază). Somn în timpul zilei sau o creștere ascuțită din pat, după o lungă întinsă poate provoca, de asemenea, leșin.

Un factor care poate duce la apariția unei hipotensiuni ortostatice poate fi mediul.

O lungă perioadă de timp într-un spațiu plin de oameni fără oxigen (de exemplu, în transportul public) este probabil să se prăbușească.

În timpul verii, leșinul datorat hipotensiunii apare de multe ori mai des decât în ​​timpul iernii.

Foarte adesea femeile gravide suferă de hipotensiune arterială ortostatică. Fluctuațiile de tensiune arterială sunt caracteristice chiar și femeilor gravide care nu au avut anterior hipotensiune.

Mamele care așteaptă să aibă o sensibilitate ridicată la stresul fizic și la condițiile meteorologice, ele nu sunt absolut recomandate să stea în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Leșinul în timpul sarcinii este plin de consecințe neplăcute pentru făt.

După 3-5 minute, starea se îmbunătățește, ritmul cardiac revine la normal. Dacă leșinul este însoțit de o cădere, urme de lovituri pe podea, vânătăi pe cap și apar vânătăi.

Pacienții cu boală coronariană (boală cardiacă ischemică) din istorie, care suferă un atac de hipotensiune arterială ortostatică, se plâng de angina (durerea din spatele sternului) în timpul și după o scădere a presiunii.

Acest lucru se întâmplă deoarece miocardul este deficitar în fluxul sanguin. Adesea această condiție este însoțită de dificultăți de respirație.

Există trei grade de hipotensiune ortostatică:

Hipotensiunea ortostatică - ce este?

Hipotensiunea ortostatică este o stare de scădere puternică a tensiunii arteriale cauzată de schimbarea poziției corpului.

Hipotensiunea nu este mai puțin periculoasă decât hipertensiunea. Această afecțiune patologică implică o scădere a aportului de sânge al tuturor organelor, ceea ce duce la afectarea lor funcțională. Insuficiența circulatorie înseamnă aproape întotdeauna ischemia (producerea insuficientă a oxigenului de către țesuturi), ceea ce duce la degradarea țesuturilor organelor cele mai sensibile la aceasta, care sunt esențiale - creierul, inima și rinichii. Un atac brusc al hipotensiunii ar putea fi insotit chiar si de pierderea constientei.

Ce este aceasta - hipotensiune ortostatică?

Aceasta este o afecțiune dureroasă, caracterizată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care în majoritatea cazurilor este cauzată de o schimbare a poziției corpului de la orizontală la verticală. De obicei, durează de la câteva secunde până la câteva minute, dar există și forme clinice de lungă durată. Patologia are ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor) cod I95.1 în categoria Hipotensiune.

Adesea, presiunea scade în timp ce luați anumite grupuri de medicamente care acționează asupra sistemului cardiovascular sau a sistemului nervos central.

Diagnosticul trebuie stabilit de un specialist în conformitate cu un protocol internațional. Semnele de hipotensiune arterială stabilă clinic sunt: ​​conservarea simptomelor de colaps timp de 2-5 minute în timp ce încă stau fără expunere la stimuli externi, o scădere a presiunii sistolice mai mare de 20 mm Hg. Art. Și diastolică - 10 mm Hg. Art.

Dacă o scădere temporară a tensiunii arteriale poate fi o pierdere periculoasă bruscă a conștienței urmată de traumatizare, atunci absența prelungită a circulației sângelui în multe organe și sisteme duce la moartea celulelor, înlocuirea cu țesut conjunctiv, după care organul încetează să-și poată îndeplini funcția în întregime. Prin urmare, această formă de hipotensiune este tratată cu medicamente, menținând un nivel normal de presiune.

Patogenia bolii este aproape identică în toate cazurile: în poziția în sus a corpului, vasele capacitive (aproape întotdeauna venele și venele goale ale extremităților inferioare) din partea inferioară a corpului depun cea mai mare parte a întregului sânge care circulă. Când corpul își schimbă poziția, corpul oferă un răspuns compensator, care constă în creșterea numărului de batai ale inimii și în creșterea tonusului vaselor capacitive pentru a transfera sânge în bazinul circulant principal. Dar dacă există o perturbare din partea sistemului nervos autonom care menține tonul vascular și bătăile inimii sau dacă există insuficiență vasculară în momentul în care se ridică, inima nu se descurcă cu pomparea volumului întregului sânge și se aruncă din creier. Această afecțiune se numește hipoperfuzie cerebrală și conduce la apariția simptomelor caracteristice.

Semnele de hipotensiune arterială stabilă clinic sunt: ​​conservarea simptomelor de colaps timp de 2-5 minute în timp ce încă stau fără expunere la stimuli externi, o scădere a presiunii sistolice mai mare de 20 mm Hg. Art. Și diastolică - 10 mm Hg. Art. Vezi și:

simptome

Semnele bolii sunt cauzate de starea de hipoperfuzie cerebrală descrisă mai sus, adică lipsa de oxigen de către creier în cantitatea necesară. Prin urmare, majoritatea simptomelor se referă la această zonă, dar sunt, de asemenea, asociate cu sistemul cardiovascular:

• amețeli - principalul simptom al scăderii tensiunii arteriale și a circulației insuficiente a sângelui în arterele creierului. Este nevoie de câteva secunde (uneori până la un minut) când aprovizionarea cu sânge a acestor vase este restabilită;
• vederea din față, estomparea imaginii;
• încălcarea funcțiilor mintale, greață, somnolență;
• slăbiciune musculară, greutate în picioare - dovada unei alimentări slabe de energie a sistemului musculo-scheletal sub presiune redusă. Poate dura până la zece minute;
• greață, lipsa coordonării în spațiu;
• leșin - o pierdere bruscă de conștiență, care este periculoasă în toamna unei persoane și leziuni ulterioare. Leșinul este ușor și profund. În timpul plămânilor, bătăile inimii se recuperează cu timpul, pacientul își atinge simțurile fără tulburări vizibile. Cu o sincopă profundă, funcția sistemului nervos central este afectată, sfincterul se poate relaxa, ceea ce duce la urinare involuntară. De asemenea, sa observat o transpirație crescută, tulburări de memorie și ocazional tremor.

Cauze ale hipotensiunii ortostatice

Există multe motive care pot duce la scăderea tensiunii arteriale.

1. O schimbare bruscă a poziției corpului în spațiu este cea mai frecventă problemă, dar această hipertensiune arterială este rapid compensată și rareori duce la consecințe grave. Dacă simptomele nu dispar pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate indica insuficiență vasculară și poate servi drept motiv pentru a merge la un medic.
2. Munca fizica grea - hipotensiunea poate provoca orice activitate care contribuie la scurgerea sangelui din creier. Astfel de activități sunt ridicarea greutății, teste de anduranță (alergare îndelungată, activitate fizică fără întreruperi).
3. Supraîncălzirea - o creștere a temperaturii duce la expansiunea vaselor de sânge. Dacă se întâmplă acest lucru în toate vasele abdominale, sângele va curge acolo și presiunea va scădea.
4. Hypovolemia - o scădere a volumului sanguin circulant. Poate fi cauzată de o cantitate insuficientă de lichid pe parcursul zilei, de o utilizare mai mare a fluidului (în timpul căldurii prin evaporare și transpirație) sau de o pierdere bruscă de lichid în organism (în caz de diaree profundă, diureză forțată, incontinență urinară).
5. Bolile cardiace - în primul rând, ele provoacă bradicardie stabilă, ceea ce contribuie la reducerea presiunii. Patologiile cum ar fi malformațiile congenitale ale supapelor de inimă reduc abilitățile compensatorii ale acestui organ muscular, nu răspund la schimbările de presiune în timp.
6. Patologia organică a vaselor de sânge și a sistemului endocrin.

Semnele bolii sunt cauzate de starea de hipoperfuzie cerebrală descrisă mai sus, adică lipsa de oxigen de către creier în cantitatea necesară.

Adesea, presiunea scade în timp ce luați anumite grupuri de medicamente care acționează asupra sistemului cardiovascular sau a sistemului nervos central. De exemplu, poate apărea hipotensiune arterială atunci când se administrează prima doză de medicamente puternice antihipertensive (care vizează combaterea hipertensiunii), cum ar fi Clofelin - aceasta este una dintre efectele secundare clasice pentru acest remediu. Toate medicamentele antihipertensive, în special beta-adrenoblocanții, au acest efect secundar. În plus, hipotensiunea arterială este caracteristică acțiunii medicamentelor cum ar fi Viagra, Levitra și alte medicamente destinate tratamentului disfuncției erectile.

Unele medicamente determină o scădere a presiunii, care afectează sistemul nervos - acestea includ antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminooxidază, ganglioblocatori (relaxanți musculari) și alte vasodilatatoare ale mecanismului central de acțiune. Hipotensiunea apare la consumul de canabis.

Primul ajutor

Dacă o persoană se îmbolnăvește, se plânge de amețeală, slăbiciune, leșin, este necesar să susțină pacientul, să nu-l lase să cadă, să stea confortabil sau să se așeze pe o suprafață plată. După aceea, trebuie să apelați o ambulanță. Simptomele patologiei sunt mai degrabă încețoșate și asemănătoare cu alte boli, astfel încât numai un medic poate stabili un diagnostic precis.

După ce pacientul a fost protejat de cădere și rănire, puteți mări presiunea cu mijloace improvizate. Este necesar să se îndoaie picioarele la genunchi, să se ridice deasupra nivelului capului - aceasta va asigura fluxul de sânge către creier. Puteți să-i umezi mâinile la cot cu apă rece, același lucru se face și cu membrele inferioare. Aceasta va duce la o îngustare a lumenului vaselor periferice și la o creștere a presiunii. Cu un bandaj elastic, membrele inferioare pot fi înfășurate strâns, iar jumătatea superioară a corpului poate fi umplută cu sânge (totuși, bandajul nu trebuie lăsat pe o perioadă lungă de timp).

Hipotensiunea nu este mai puțin periculoasă decât hipertensiunea. Aceasta implică o scădere a alimentării cu sânge a tuturor organelor, ceea ce duce la afectarea lor funcțională.

Dacă pacientul sa recuperat, îi puteți oferi o cafea puternică, o ceai sau o băutură energizantă (tonic, energie) - aceasta va crește presiunea.

Tratamentul hipotensiunii ortostatice

Terapia medicamentoasă trebuie efectuată numai atunci când este diagnosticată și prescrisă de un medic. Trebuie să începeți cu corectarea stilului de viață - pentru a mări cantitatea de încărcătură utilă, a normaliza aportul de lichide (cel mai bine este să beți apă și nu alte băuturi). Hipotonicii pot mânca alimente sărate în mod moderat, precum și cafea și ceai. Ar trebui să renunțe la alcool, care dilată vasele de sânge. Este interzis să fie mult timp în soare, supraîncălzit.

Cum se trateaza hipotensiunea ortostatica cu manifestari clinice grave? Medicamentele farmacopei care ajută la hipotensiune arterială includ Mezaton (crește tonusul vascular, rezistența periferică și, prin urmare, presiunea) și Midodrin, care blochează expansiunea vaselor de sânge și nu permite presiunea să scadă pentru o lungă perioadă de timp.

Aplicați adaptogeni naturali, care includ lemongrass, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Aceste medicamente oferă o creștere de energie, menține tonul vascular, măresc rezistența globală a corpului.

După perioade lungi de hipotensiune arterială, se recomandă administrarea de Cinnarizine sau Piracetam, care au un efect nootropic, pentru reluarea circulației cerebrale.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.