Infarctul cerebral, cauzele și consecințele acestuia

Infarctul cerebral (altfel este denumit și un accident vascular cerebral) este o boală care este adesea diagnosticată. Oamenii de vârstă tânără și bătrână sunt supuși acesteia. Se întâmplă astfel ca această boală gravă să afecteze chiar și noii născuți. Din cauza unui infarct cerebral, oamenii își pot pierde cu ușurință capacitatea de a lucra. Ei au paralizie parțială sau parțială a corpului, vorbirea este deranjată, există pierderi de memorie. Un om ar putea muri bine. Statisticile acestei boli sunt foarte tristă.

Spasmul vaselor cerebrale

Infarctul cerebral ischemic este o afectare semnificativă a circulației sângelui în interiorul capului. Din cauza problemelor vasculare, boala apare destul de des - în 80% din cazuri.

Mulți pacienți nu pot fi salvați. Ei mor la câteva ore după ce boala sa manifestat pe deplin. 40% dintre pacienți își iau la revedere la viață în primele săptămâni de după atac. Dacă pacienții reușesc să facă față bolii și ei supraviețuiesc, moartea le poate depăși într-un an sau câțiva ani după atac. Nu toți oamenii, după o boală, pot duce o viață întreagă. Mulți dintre aceștia devin cu handicap, necesită tratament pe termen lung al consecințelor nedorite. Medicii încearcă să facă tot posibilul pentru a evita repetarea.

De ce există o boală cea mai periculoasă pentru viață

Celulele creierului necesită oxigen pentru activitățile lor normale. Dezavantajul acestui element important al tabelului periodic este afectarea neuronilor. Infarctul cerebral apare ca urmare a blocării vaselor de sânge sau a diminuării lumenului. Oxigenul nu mai este furnizat anumitor părți ale corpului în cantitatea potrivită. Din acest motiv, ischemia neuronilor este observată într-o anumită parte a organului. Un astfel de fenomen este ireversibil. Hipoxia (lipsa de oxigen) este deosebit de dăunătoare pentru cortexul cerebral. Neuronii lipsiți de oxigen pot muri repede. Cateva minute sunt suficiente.

Cauze de accident vascular cerebral

Creierul are un sistem circulator unic, ramificat, care îl furnizează perfect cu substanțe nutritive și oxigen. Datorită apariției navelor de boală, munca este mai gravă și mai gravă. Se observă o modificare a structurii peretelui vascular, crește coagularea sângelui și fluxul sanguin încetinește. Lumenul vaselor de sânge este îngustat sau închis de un cheag de sânge complet format sau placă de colesterol. Cauzele infarctului cerebral:

• fragmente de formațiuni tumorale care au apărut în timpul dezintegrării lor;
• embolismul aerian;
• tromboflebită a picioarelor, separarea unui cheag de sânge;
• embolie grasă;
• cheaguri de sânge datorate unei tulburări de ritm cardiac;
• bucăți detașate de placă de colesterol ale vaselor de sânge care au blocat vasele de sânge;
• ateroscleroza dezvoltată;
• a apărut hipotensiunea sistemică;
• tromboză venoasă;
• policitemia;
• albuminosis;
• sechele anemie;
• encefalopatie;
• artera temporală.

Dacă o persoană suferă de hipertensiune arterială, apar spasme vasculare datorită acesteia. Ca urmare, pacientul va primi un accident vascular cerebral.

Există o listă de afecțiuni care pot provoca infarct cerebral:

• hipertensiune stadiul II și III;
• experiență îndelungată de consum de substanțe nocive (nicotină, alcool etc.);
• diverse boli cardiovasculare;
• boli ale sistemului endocrin uman;
• artrită reumatoidă, lupus etc.

Efectele accidentului vascular cerebral

Consecințele unui accident vascular cerebral sunt foarte rele. Se observă schimbări semnificative în domeniul sănătății. O persoană de multe ori nu poate trăi o viață întreagă. Totuși, sunt norocoși care au recuperat unele dintre funcțiile incidentului de timp. Unii oameni au suferit după atac nu este foarte rău. Ei continuă să trăiască aproape pe deplin. Diferența dintre modul în care au trăit înainte de un accident vascular cerebral și după el este, dar nu există încălcări ale funcțiilor de vorbire, o persoană poate merge. Consecințele se datorează pierderii parțiale a memoriei, oboselii rapide. Dacă o persoană a suferit un infarct cerebral extins, consecințele pot fi reversibile și ireversibile. Posibile încălcări ale diferitelor funcții ale corpului, performanțe slabe ale sistemelor sale. Există tulburări de auz, viziune, vorbire, înghițire. O persoană poate prezenta perturbări ale aparatului vestibular, motorului și anomaliilor mentale. Un alt pacient poate diagnostica:

• paralizia membrelor;
• paralizia uneia sau a ambelor părți ale corpului;
• tulburări de atenție;
• pacientul nu își amintește de vechea sa viață;
• pierderea mirosului;
• pierderea senzației;
• pacientul nu este bine orientat în spațiu;
• comă;
• o persoană își pierde capacitatea de a avea senzații tactile;
• pacientul nu este capabil să perceapă informații.

Vedere încețoșată

Consecințele sub formă de insuficiență vizuală apar datorită înfrângerii arterei cerebrale posterioare. O persoană poate avea strabism, vede în mod indistinct. Se întâmplă că se dublează în ochi. Dacă partea stângă a capului a suferit din cauza unui infarct cerebral, atunci tulburările vizuale sunt mai vizibile în partea dreaptă și invers. Dacă un accident vascular cerebral a lovit trunchiul său în loc de emisfere cerebrale, atunci există tulburări motorii oculare.

Tulburări de vorbire

Consecințele unui accident vascular cerebral sub formă de tulburări de vorbire se datorează schimbărilor negative în emisfera stângă. Fluxul de sânge este schimbat în artera mijlocie a creierului. Există afazie senzorială și motorie. În afazia senzorială, pacientul își păstrează capacitatea de a vorbi. Dar discursul său este lipsit de sens. De asemenea, el nu este în stare să înțeleagă ce spun ceilalți. În afazia motrică, o persoană este capabilă să înțeleagă ce spun ceilalți. Cu toate acestea, el însuși și-a pierdut capacitatea de a scrie și de a vorbi. După un accident vascular cerebral, după un timp, vorbirea afectată este restabilită. Se întâmplă atât de des. Dar dacă boala repetă, atunci pacientul este amenințat cu leziuni mai extinse, după care este puțin probabil ca aceștia să se poată recupera.

Încălcarea aparatului vestibular

Un accident vascular cerebral afectează cerebelul, piramida creierului, trunchiul acestuia. Acest lucru duce la tulburări ale aparatului vestibular. O persoană este bolnavă și nu-și poate menține echilibrul, suferă de vertij. Dacă cerebelul a suferit, pacientul apare:

• vărsături;
• scăderea tonusului muscular;
• coordonarea mișcării este perturbată;
• la un pacient sângele se aruncă în față;
• modificări ale tensiunii arteriale;
• posibile transpirații;
• ritmul cardiac și modificarea frecvenței respiratorii.

Tulburări de mișcare

Consecințele sub formă de tulburări motorii apar adesea după ce au suferit un șoc. Ele se manifestă sub formă de pareză și paralizie. Statisticile sunt neobosite. Dacă există tulburări circulatorii ale creierului, paralizia este posibilă în 80% din cazuri. După un infarct de creier în unele mușchi, se observă o creștere a tonusului. Este posibilă și apariția reflexelor patologice.

Tulburări psihice

Consecințele sub formă de tulburări mintale sunt posibile după infarctul cerebral. Medicii înțeleg atât sindromul psihopatologic, cât și sindromul frontal. Dacă artera cerebrală medie a fost afectată, atunci pacientul are un sindrom psihopatologic. Din cauza faptului că apare:

• uitare;
• scăderea abilităților intelectuale;
• pierderea orientării etc.

Dacă artera cerebrală anterioară este deteriorată, atunci pacientul poate prezenta sindrom frontal. Are astfel de efecte nedorite:

• pierderea parțială a autocontrolului;
• iritabilitate;
• letargie;
• pierderea memoriei, etc.

Tratamentul unei boli dificile

Infarctul cerebral este foarte periculos, astfel încât, în cazul dezvoltării sale, o persoană trebuie transportată imediat la spital. În spital, acțiunile specialiștilor vizează păstrarea maximă a neuronilor și protejarea acestora împotriva daunelor. De asemenea, medicii încearcă să stabilească circulația cerebrală. Este necesar să se scape vasele de cheaguri de sânge care le înfundă. Pentru a face acest lucru, utilizați trombolitice. Astfel de agenți pot dizolva cheaguri de sânge. Datorită acestora, reușesc să restrângă zona afectată, deoarece circulația sanguină în organism se îmbunătățește rapid. Astfel, neuronii situați în apropierea zonei originale a leziunii rămân neafectați.

Drogurile nu pot fi luate în toate cazurile de accident vascular cerebral, dar numai în anumite cazuri. Acestea sunt prezentate într-un stadiu incipient de ischemie de organe.

Anticoagulantele sunt utilizate pentru a reduce formarea de cheaguri de sânge noi, pentru a face acest lichid fiziologic important mai rar și, de asemenea, pentru a opri creșterea de cheaguri de sânge deja existente. Agenții antiplachetari sunt medicamente care sunt utilizate pentru a preveni aderarea trombocitelor.

O parte din neuroni în accident vascular cerebral mor, așa cum au fost în zona afectată. Este necesar să activați neuronii care le înconjoară cât mai mult posibil, pentru ai scuti de stres. Pentru a face acest lucru, folosiți preparate speciale. Acestea sunt neuroprotectori sau citoprotectori. Pentru a elimina efectele bolii și tratamentul acesteia este aplicat ca metodă medicală și chirurgicală. Dacă pe peretele interior al arterei carotide există o placă aterosclerotică, aceasta poate fi îndepărtată chirurgical. Endarterectomia carotidiană este o operație care este efectuată în acest scop. Un astfel de tratament este recomandabil să se efectueze dacă cauza infarctului cerebral este blocarea arterei carotide printr-o placă aterosclerotică.

Pacienții cu accident vascular cerebral înșiși, precum și rudele acestora nu trebuie descurajați. Trebuie să crezi recuperarea. Fiecare organism este individual și se întâmplă să se întâmple miracole. Pacientul se recuperează, deși previziunile medicilor nu au fost reconfortante. Trebuie să crezi în recuperare, precum și în restaurarea funcțiilor pierdute. Este necesar să uităm de moarte și depresie și să privim spre viitor cu optimism.

Infarctul cerebral - cauze, primele simptome, diagnostic și metode de tratament

Tulburarea fluxului cerebral de sânge de natură hemoragică sau ischemică, care duce la modificări necrotice focale sau extinse în țesutul cerebral, se numește atac de cord, accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral. De regulă, patologia se manifestă prin slăbiciune bruscă a membrelor, amețeli, asimetrie a feței, constienta afectată, vorbire și viziune. Diagnosticați o încălcare a circulației cerebrale pe baza inspecției, rezultatele studiilor clinice.

Ce este infarctul cerebral

Acest termen se referă la o catastrofă vasculară acută care se dezvoltă datorită patologiilor cronice sau anomaliilor vaselor cerebrale. În funcție de mecanismul de dezvoltare, există două tipuri principale: hemoragice și ischemice.

În primul caz, insuficiența vasculară este cauzată de ruperea vasului, iar în al doilea rând, permeabilitatea arterelor cerebrale. Infarctul cerebral ischemic reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile de patologie, observat de obicei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Forma hemoragică a tulburării este caracteristică persoanelor de vârsta de 30-40 de ani.

Infarctul cerebral extins provoacă modificări necrotice în zonele mari de țesut datorită întreruperii alimentării trofice și a oxigenului. Ca o regulă, patologia apare datorită încetării fluxului sanguin în una dintre arterele carotide interne. În funcție de localizarea leziunii, un atac de cord poate avea consecințe diferite. În acest tip de accident cerebrovascular, prognosticul este slab.

clasificare

În funcție de etiologie și locație, se disting următoarele forme:

1. Aterotrombotice. Cauza principală a unei astfel de leziuni este ateroscleroza. Infarctul cerebral aterotrombotic apare mai frecvent decât altele (aproximativ 70% din toate cazurile de patologie), care afectează mai ales femeile în vârstă.
2. Cardioembolic. Infarctul cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale. Această formă de tulburări circulatorii cerebrale se dezvoltă pe fundalul leziunilor cardiace însoțite de trombi parietali.
3. Hemodinamic. Dezvoltat datorită scăderii puternice a tensiunii arteriale. Atacul atacului de cord hemodinamic se poate dezvolta dramatic, pe fundalul bunăstării unei persoane.
4. Lacunar. Este de aproximativ 20% din toate cazurile de patologie. Se caracterizează prin dezvoltarea unei mici focare (până la 2 cm) necrotice în țesuturile profunde ale emisferelor cerebrale sau în secțiunea de tulpină. Cauza acestei leziuni este blocarea arterelor cerebrale mici. Adesea se formează un chist cu un lichid la locul necrozei, care nu afectează negativ funcționarea creierului.
5. Gemoreologicheskih. Această formă de infarct este o consecință a încălcării sistemului de coagulare a sângelui. Deseori afectează mai multe artere deodată, provocând o concentrare extinsă a necrozei. Necesită o terapie combinată imediată cu trombolitice și anticoagulante.

etapă

Severitatea leziunii și manifestările clinice depind de diametrul vasului blocat sau rupt, localizarea acestuia. Procesul condiționat patologic este împărțit în mai multe etape:

1. Suprapunerea completă a lumenului vasului cu un tromb, placa aterosclerotică sau ruptura unei artere.
2. Tulburarea trofismului țesuturilor cerebrale.
3. Distrugerea și înmuierea structurii neuronilor (celulele nervoase funcționale), moartea lor.
4. Formarea unei zone de necroză, adică modificări ireversibile în structura țesutului cerebral, ceea ce implică o încălcare a funcțiilor motorii, cognitive.

Simptomele tulburărilor cerebrale circulatorii încep să apară imediat după prima etapă a procesului patologic. Cu îngrijire medicală (spitalizare, administrare de anticoagulante etc.), care va restabili aportul de sânge la țesuturi și celule, nu va mai exista o evoluție a patologiei, complicațiile, consecințele strokei apoplexice vor fi minime.

motive

Principalele cauze ale infarctului cerebral sunt leziunile vasculare aterosclerotice și tensiunea arterială ridicată. Stresul, suprapresiunea nervoasă, colesterolul ridicat etc. pot provoca un accident vascular cerebral apoplexic. Infarctul cerebral ischemic sau hemoragic, de regulă, nu apare brusc, ci se dezvoltă în mai multe luni sau ani.

Înfrângerea vaselor cerebrale este adesea o consecință a disfuncției mai multor organe și sisteme. Printre motivele principale pentru dezvoltarea următoarelor:

• modificări aterosclerotice;
• tromboză venoasă;
• hipotensiune arterială sistemică;
• cronică encefalopatie subcortică;
• obezitate;
• diabet;
• obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool);
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• predispoziție genetică;
• patologia congenitală și dobândită a supapelor de inimă;
• boala ischemică;
• afectarea țesutului pulmonar;
• reumatism;
• lupus eritematos sistemic;
• poliartrita reumatoidă;
• hipertiroidism;
• tulburări de sângerare;
• glandele suprarenale;
• Boala Moya-Moya.

Simptomele ischemiei cerebrale

Imaginea clinică a patologiei depinde de etiologia, localizarea și amploarea modificărilor necrotice în țesutul cerebral. Simptomele frecvente includ:

• slăbiciune;
• pierderea conștiinței;
• amorțirea jumătății afectate a corpului;
• greață;
• vărsături;
• pierderea senzației în membre;
• discursul afectat, auzul;
• dureri de cap;
• încălcarea orientării în timp și spațiu;
• somnolență;
• amețeli.

efecte

Orice tip de infarct cerebral poate provoca un număr de efecte adverse care reduc standardul de trai al pacientului sau pot duce la dizabilități. Acestea includ:

• paralizie parțială sau completă;
• demență, tulburări cognitive;
• dificultăți la înghițire;
• vedere încețoșată sau orbire totală;
• dezvoltarea de atacuri epileptice, crize convulsive;
• disfuncția organelor pelvine;
• urinare incontinenta.

diagnosticare

În scopul tratamentului eficient, medicul trebuie să evalueze gradul de leziuni cerebrale, natura și localizarea focarului necrotic. Pentru infarctul cerebral suspectat, sunt prevăzute următoarele teste instrumentale și de laborator:

• Rezonanța magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT). Studiul ajută la determinarea cu precizie a prezenței unei leziuni, a locației, a dimensiunii acesteia.
• Dopplerografia arterelor carotide. Datorită acestui studiu, se evaluează permeabilitatea arterelor carotide, se detectează prezența cheagurilor de sânge.
• Analiza compoziției biochimice a sângelui. Afișează starea generală a corpului (ficat, rinichi etc.).
• Analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Ajută la stabilirea stadiului infarctului, a naturii și a cauzei probabile.
• Coagulare. Realizat pentru a identifica încălcările în sistemul de coagulare a sângelui.
• Angiografia cerebrală. Detectează prezența spasmelor, cheagurilor de sânge ale arterelor cerebrale, localizarea lor, natura.

Primul ajutor

Important în cazul infarctului cerebral este primul ajutor acordat victimei. Cu măsuri adecvate și în timp util, puteți reduce semnificativ riscul de deces și complicații periculoase. Există următoarele recomandări pentru furnizarea de prim ajutor pentru atac de cord:

1. Așezați victima pe spate, puneți ceva sub umeri și cap. Desfaceți îmbrăcămintea, butoanele de deblocare și curelele.
2. În absența conștiinței, pulsul, respirația, începe imediat resuscitarea.
3. Asigurați aer curat.
4. Faceți o compresă rece pe cap.
5. Răsuciți capul victimei spre partea sa pentru a preveni aspirația de vărsături sau salivă.
6. Apelați imediat o ambulanță, indicând prezența simptomelor caracteristice infarctului cerebral. În unele cazuri (în prezența unei mașini personale, proximitatea instituției medicale), pacientul este spitalizat la spital independent.
7. Nu acordați medicamente pacientului singur, deoarece aceasta poate agrava starea lui.

perspectivă

Datorită moartea rapidă a celulelor creierului funcțional, se dezvoltă tulburări neurologice. În funcție de tipul infarctului, volumul focarului necrotic, leziunea poate avea următoarele rezultate:

1. Favorabil. În acest caz, conștiința victimei este restaurată după o scurtă perioadă de timp (1-2 ore), motorul, funcțiile cognitive nu sunt afectate.
2. Intermitent. Cu diagnosticarea în timp util, spitalizarea, tratamentul inițiat și reabilitarea, aproape toate funcțiile afectate sunt supuse recuperării. În acest caz, recurentele de accident vascular cerebral apar adesea, patologiile secundare ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare se alătură. Pentru a menține starea de sănătate a pacientului, este necesară supravegherea medicală, administrarea regulată a agenților antiplachetari, medicamente antipiretice, medicamente diuretice, normalizarea și controlul tensiunii arteriale.
3. Progresiv. Țesuturile și celulele funcționale modificate ale creierului nu pot fi restaurate, toate măsurile terapeutice sunt menite să prevină deteriorarea stării pacientului.

Probabilitatea decesului în primele săptămâni după leziune, conform statisticilor, este de aproximativ 20% în cazul tipului ischemic de patologie și de aproximativ 55% la hemoragie. Principalele cauze ale decesului sunt complicațiile (insuficiență cardiacă, tromboembolism, infarct miocardic). Importanța vârstei pacientului și prezența bolilor cronice.

profilaxie

Pentru a evita infarctul cerebral, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos, să fie supuși în mod regulat examinărilor medicale și să se trateze în timp util bolile cronice. Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase, există o serie de recomandări:

1. Dacă rudele de sânge suferă de atacuri de inimă, treceți printr-o examinare cuprinzătoare și începeți medicația preventivă.
2. Renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcool).
3. Evitați stresul.
4. Respectați modul de activitate a motorului.
5. Limitați folosirea de sare, alimente grase, carne afumată, cârnați.
6. Reduceți consumul de cafea.
7. Dacă aveți o predispoziție la hipertensiune arterială, monitorizați tensiunea arterială.

Infarctul cerebral - ce este și cât de periculos este, cum să se identifice și să se vindece într-un timp scurt

Creierul uman este un organ cu adevărat unic. Toate procesele de viață sunt controlate de el.

Dar, din nefericire, creierul este foarte vulnerabil la orice fel de daune și chiar schimbări aparent nesemnificative în activitatea sa pot duce la consecințe grave și ireversibile.

Să vorbim despre infarctul cerebral - ce este și cum se manifestă accident vascular cerebral ischemic.

descriere

Creierul uman este alcătuit din țesuturi foarte specifice, care au nevoie constantă de o cantitate mare de oxigen, a căror lipsă provoacă modificări negative.

Infarctul cerebral (sau accident vascular cerebral ischemic) este numit leziune ischemică a zonelor din substanța cerebrală, care ulterior apar tulburări circulatorii. Există, de asemenea, un infarct cerebral hemoragic, dar vom vorbi despre el într-un alt articol.

răspândire

Infarctul cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. La vârsta de 40 de ani, este rar, în medie, pentru 100 de persoane, este de 4 ori. După 40 de ani, această cifră crește semnificativ și reprezintă deja 15% din populație.

Persoanele care au trecut cea de-a cincea duzină suferă și mai mult de consecințele acestei boli - 30%. După 60 de ani, infarctul cerebral apare în aproximativ 50% dintre persoane.

Clasificarea și diferențele

În funcție de motivele care au dus la infarctul cerebral, experții au decis să distingă mai multe forme:

• aterotrombotice;
• cardioembolice;
• hemodinamice;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Luați în considerare fiecare dintre soiuri.

aterotrombotice

O formă aterotrombotică de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în ateroscleroza arterelor cerebrale mari sau medii.

Această formă de infarct cerebral se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Simptomatologia bolii crește lent, dar cu siguranță. De la începutul dezvoltării bolii până la apariția simptomelor pronunțate, poate dura mai multe zile.

Kardioembolitichesky

Această formă de accident vascular cerebral are loc pe fondul înfundării parțiale sau complete a arterelor cu cheaguri de sânge. Adesea, această situație apare într-o serie de leziuni cardiace care apar atunci când formați cheaguri de perete în cavitatea inimii.

Spre deosebire de forma anterioară, infarctul cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale apare în mod neașteptat atunci când pacientul este treaz.

Cea mai tipică zonă a acestui tip de boală este zona de alimentare cu sânge a arterei medii a creierului.

hemodinamice

Se întâmplă pe fondul unei scăderi accentuate a presiunii sau ca urmare a scăderii bruscă a volumului mic al cavităților inimii. Atacul de accident vascular cerebral hemodinamic poate începe atât brusc, cât și în mod incremental.

lacunar

Apare la starea leziunilor arterelor perforante medii. Se crede că accident vascular cerebral lacunar apare adesea cu tensiunea arterială ridicată a pacientului.

Leziunile sunt localizate în principal în structurile subcortice ale creierului.

gemoreologicheskih

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă pe fondul modificărilor parametrilor normali de coagulare a sângelui.

În funcție de severitatea stării pacientului, accidentul este clasificat în funcție de trei grade:

De asemenea, atacurile de inimă sunt împărțite în clasificare în funcție de zona de localizare a zonei afectate. Pacientul poate avea daune:

• în zona părții interioare a arterei carotide;
• în artera principală, precum și în diferite vertebrate și ramurile lor de ieșire;
• în zona arterelor creierului: anterioară, mijlocie sau posterioară.

etapă

Medicamentul oficial distinge patru etape ale bolii.

Prima etapă este cursul acut al bolii. Faza acută a unui accident vascular cerebral durează trei săptămâni de la momentul impactului. Modificările necrotice proaspete din creier se formează în primele cinci zile după atac.

Prima etapă este cea mai acută dintre toate. În această perioadă, se remarcă citoplasma și carioplasmul, se observă simptomele edemului perifocal.

A doua etapă este perioada de recuperare timpurie. Durata acestei faze este de până la șase luni, timp în care apar modificări pannecrotice în celule.

Se întâmplă adesea procesul de returnare a unui deficit neurologic. În apropierea locului de localizare a leziunii afectate, circulația sângelui începe să se îmbunătățească.

A treia etapă este o perioadă de recuperare târzie. Durează de la șase luni până la un an după un infarct cerebral. În acest timp, în creierul pacientului se dezvoltă cicatrici gliale sau diverse defecte chistice.

A patra etapă este perioada de manifestare reziduală a infarctului. Aceasta începe la 12 luni după accident vascular cerebral și poate dura până la sfârșitul vieții pacientului.

motive

De fapt, motivele pentru dezvoltarea uneia sau a altei forme de infarct cerebral sunt într-o mare măsură consecințele diferitelor condiții patologice ale corpului uman.

Dar, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral se remarcă:

• modificări aterosclerotice;
• prezența trombozei în vene;
• hipotensiune arterială sistemică;
• boala arteritei temporale;
• înfrângerea arterelor intracraniene mari (boala Moya-Moya);
• encefalopatia subcortică de natură cronică.

Fumatul provoacă tromboză, deci un obicei prost trebuie să fie uitat dacă suspectați probleme de sănătate.

Utilizarea contraceptivelor hormonale crește și ușor riscul de infarct cerebral.

Urmăriți videoclipul despre principalele cauze ale bolii:

Pericol și consecințe

Boala este extrem de periculoasă. În 40% din cazuri, este fatală în primele ore după un atac. Cu toate acestea, cu acordarea primului ajutor în timp util, pacientul nu numai că poate supraviețui, ci și poate duce ulterior la o activitate normală de viață.

Consecințele infarctului cerebral pot fi foarte diferite, de la amorțirea membrelor, până la paralizie completă și chiar moarte.

Aici vom vorbi despre toate etapele de reabilitare a pacienților cu infarct miocardic.

Indiferent dacă este sau nu un grup de dizabilități pentru infarctul miocardic, veți învăța separat.

Simptome și semne

În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral se simte imediat: durerile de cap insuportabile încep brusc într-o persoană care afectează cel mai adesea o singură parte, pielea feței are o nuanță roșie distinctă în timpul unui atac, începe convulsii și vărsături, respirația devine dureroasă.

Este de remarcat că convulsiile afectează aceeași parte a corpului, care parte a creierului a fost lovită de un accident vascular cerebral. Adică, dacă leziunea este localizată pe partea dreaptă, crampele vor fi mai pronunțate pe partea dreaptă a corpului și invers.

Cu toate acestea, există cazuri în care criza ca atare este complet absentă și numai puțin timp după un accident vascular cerebral, despre care pacientul nu putea nici măcar să suspecteze, amorțirea obrajilor sau a mâinilor (un fel), calitatea schimbărilor de vorbire, scăderea acuității vizuale.

Apoi, o persoană începe să se plângă de slăbiciune musculară, greață, migrenă. În acest caz, un accident vascular cerebral poate fi suspectat în prezența gâtului rigid, precum și a tensiunii musculare excesive a piciorului.

Cum este diagnosticul?

Pentru a stabili un diagnostic precis și prescrierea unui tratament eficient, se utilizează mai multe studii: ultrasunete, CT, CEE, CTG și sonografia doppler a arterei carotide.

În plus, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru compoziția biochimică a sângelui, precum și un test de sânge pentru coagularea acestuia (coagulogramă).

Primul ajutor

Primele măsuri de prevenire a efectelor ireversibile și a decesului ar trebui să înceapă în primele minute după atac.

procedură:

• Pentru a ajuta pacientul să se așeze pe pat sau pe orice alt plan astfel încât capul și umerii să fie ușor mai mari decât nivelul corpului. Este extrem de important să nu trageți prea tare persoana rănită.
• Scapa de toate elementele de stoarcere a corpului.
• Furnizați cantitatea maximă de oxigen, deschideți ferestrele.
• Faceți o compresă rece pe cap.
• Cu ajutorul sticlelor cu apă fierbinte sau a tencuielilor de muștar pentru a menține circulația sângelui în membre.
• Pentru a scapa gura de saliva in exces si vomita.
• În cazul în care membrele sunt paralizate, atunci acestea trebuie frecate cu soluții bazate pe ulei și alcool.

Video despre infarctul cerebral al creierului și despre importanța acordării primului ajutor adecvat:

Tactici de tratament

Infarctul cerebral este o urgență care necesită spitalizare imediată.

Intr-un spital, scopul principal al tratamentului este de a restabili circulatia sangelui in creier, precum si de a preveni daunele posibile ale celulelor. În primele ore după declanșarea dezvoltării patologiei, pacientului îi sunt prescrise medicamente speciale, a căror acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge.

Pentru a inhiba creșterea cheagurilor de sânge existente și a preveni apariția unor noi, se utilizează anticoagulante, ceea ce reduce gradul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de medicamente care sunt eficiente în tratarea accidentului vascular cerebral sunt agenți antiplachetari. Acțiunea lor vizează lipirea trombocitelor. Aceleași medicamente sunt folosite pentru a preveni convulsiile recurente.

Care este prognoza?

Persoanele care au suferit un infarct cerebral au șanse bune de a se recupera și chiar de a-și reveni complet. Dacă în termen de 60 de zile de la atac, starea pacientului rămâne stabilă, înseamnă că el va putea reveni la o viață normală într-un an.

Pentru ca această boală să nu vă afecteze, trebuie să respectați stilul de viață corect, dieta, exercițiul fizic, evitați situațiile stresante, monitorizați greutatea corporală, renunțați la obiceiurile proaste.

Cauzele infarctului cerebral și principalele simptome

Infarctul cerebral este o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări acute a circulației cerebrale și conduce la apariția diferitelor simptome neurologice. Boala poate afecta persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea afectează persoanele în vârstă. Este de obicei ușor să recunoști boala, deoarece pacienții au simptome specifice tipice. Tratamentul lui a implicat neurologi din medici.

Diferențele dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian

Infarctul cerebral este numit și accident vascular cerebral ischemic. Sistemul nervos central este bine aprovizionat cu sânge și reacționează brusc la lipsa de oxigen, glucoză și alte alimente.

Din diverse motive, poate exista o încălcare a fluxului sanguin în anumite zone ale creierului, ceea ce duce la apariția simptomelor tipice ale bolii.

Accident vascular cerebral ischemic este adesea o complicație a unei anumite patologii a sistemului cardiovascular. Clasificarea bolii include factorul etiologic al bolii și, în funcție de aceasta, se disting aceste tipuri de infarct cerebral:

• Stroke aterotrombotică. Se produce ca urmare a leziunii aterosclerotice a vaselor cerebrale.
• Infarct cardioembolic. Se dezvoltă pe fondul neregulilor inimii - aritmii, defectele valvulare, infarctul miocardic.
• Lacunar accident vascular cerebral. Dezvoltat ca urmare a înfrângerii vasului de calibru mic.
• Infarctul cerebral din cauza altor cauze. Dintre acestea, există: vasculita, stări hipercoagulabile ale sângelui, separarea pereților vaselor de sânge.
• Idiopatic (de origine necunoscută), accident vascular cerebral ischemic. În acest caz, nu este posibil să se stabilească cauza tulburărilor circulatorii acute.

O specie separată este o stare tranzitorie sau un accident vascular cerebral mic. Se caracterizează prin apariția simptomelor caracteristice ale infarctului cerebral, dar dispare în câteva ore sau zile.

Stadializarea cursului infarctului cerebral este foarte importantă, deoarece, dacă știți timpul de debut al bolii, puteți decide cu privire la utilizarea anumitor metode de tratament și reabilitare. În timpul accidentului vascular cerebral ischemic, există mai multe perioade:

• Prima perioadă este cea mai clară. Durata durează trei zile. Dacă în acest timp simptomele dispar, atunci diagnosticul este interpretat ca un atac ischemic tranzitor.
• A doua perioadă este acută. Nu durează mai mult de patru săptămâni. Acesta este momentul pentru stabilirea și întărirea simptomelor caracteristice.
• A treia perioadă este recuperarea timpurie. Durata sa este de până la șase luni. Evenimentele acute încep să se diminueze și se constată nereguli în sistemul neuromuscular. În acest moment este necesar să se utilizeze măsurile maxime de reabilitare.
• A patra perioadă este recuperarea târzie. Durata sa nu este mai mare de doi ani. Starea pacienților se îmbunătățește, dar tulburările persistente ale sistemului neuromuscular rămân.
• Și a cincea perioadă - efecte reziduale. Tot timpul încă doi ani. Pacienții rămân tulburări de-a lungul vieții care nu pot fi reabilitate.

Formarea accident vascular cerebral ischemic

În 90% din cazuri, accident vascular cerebral apare ca urmare a aterosclerozei arterelor cerebrale și a vaselor din regiunea cervicală. Apare pe fundalul hipertensiunii arteriale, al emboliei cardiogene sau al diabetului zaharat.

Principalul factor în dezvoltarea bolii este ateroscleroza - o boală care afectează peretele vasului și formează plăci pe acesta. Ele nu numai că reduc lumenul arterelor, dar pot și să se desprindă de perete și să înfunde vasele de calibru mai mic.

Adesea, procesul aterosclerotic este complicat de tromboza superficială, deoarece organismul reacționează la prezența plăcilor ca la leziuni și trombocitele încep să se suprapună la locul leziunii. O astfel de combinație de plăci cu celule sanguine are un risc și mai mare de rupere și tromboză a arterelor.

Pe fondul trombozei se dezvoltă ischemia cerebrală. De ceva timp, această condiție este compensată și nu există manifestări de boli. Numai în cazul unei ocluzii complete (permeabilitate scăzută) sau a unei scăderi prelungite a perfuziei (aportul de sânge) apare ischemia (aprovizionarea insuficientă a sângelui) a celulelor nervoase, care se dezvoltă în continuare în înmuierea și necroza țesutului cerebral.

Factorii predispozanți și provocatori ai bolii sunt:

• Antecedente de atacuri ischemice tranzitorii sau accidente vasculare cerebrale. Se remarcă faptul că în 40% dintre cazuri la acești pacienți, stroke ischemice se dezvoltă în cinci ani.
• Hipertensiune arterială și crize hipertensive. Probabilitatea apariției unui infarct cerebral la acești pacienți este de cinci ori mai mare decât la persoanele cu presiune normală.
• Lipide sanguine crescute (hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie).
• Vârsta de peste 60 de ani. La persoanele în vârstă, riscul de îmbolnăvire este de șase ori mai mare decât la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani.
• Fibrilația atrială.
• Diabetul zaharat. Crește riscul bolii de patru ori.
• Boala cardiacă ischemică. Riscul crește de 2-4 ori.
• Obezitatea.
• Obiceiuri rele. Fumatul crește riscul de accident vascular cerebral de patru ori.
• Lipsa de activitate fizica.
• Utilizarea contraceptivelor hormonale crește și riscul de accident vascular cerebral.

Baza bolii este o leziune focală a creierului. Această condiție apare atunci când fluxul sanguin către țesutul nervos scade. Dacă pe minut la 100 g de țesut nervos se înregistrează mai puțin de 10 ml de sânge care intră, încep să apară modificări ireversibile - un atac de cord. Dacă acest nivel de alimentare cu sânge este menținut timp de 6-8 minute, atunci se formează un centru de necroză în creier.

Zone ale zonei afectate a țesutului cerebral în timpul unui accident vascular cerebral

În jurul locului necrozei există întotdeauna o zonă de imobilizare (penumbra). Sursa de sânge în această zonă este mai mare de 10 ml, dar semnificativ mai mică decât nivelul normal, iar celulele nervoase nu își pot îndeplini funcția pe deplin, ci rămân viabile de ceva timp. Dacă în decurs de trei ore (maximum șase) de la debutul bolii nu se produce tromboliza (dizolvă cheagurile de sânge), zona ischemică devine necroză.

În clinică, aceste 3-6 ore au fost denumite "fereastra terapeutică". Acesta este timpul în care celulele nervoase își pot păstra mijloacele de trai, iar schimbările care s-au dezvoltat în ele rămân reversibile.

Zona ischemiei este urmată de zona de oligemie, dar și de reducerea aportului de sânge, dar nu există nici un risc de moarte celulară.

Fără asistență în timp util, procesele inflamatorii încep să se dezvolte în zona infarctului în timp, ducând la umflarea substanței creierului. Dimensiunea edemului va depinde de mărimea leziunii de accident vascular cerebral ischemic. Cele mai periculoase și care pun în pericol viața complicațiile edemului sunt dislocarea creierului și introducerea trunchiului în toamna mare.

Un debut acut și o dezvoltare rapidă a simptomelor este caracteristică infarctului cerebral. Acesta poate fi împărțit în două grupuri mari - cerebral și focal. Pentru a focaliza includ:

• Apariția hemiparezei centrale (o încălcare a rezistenței musculare și a sensibilității la nivelul membrelor, pe de o parte).
• Disfuncționalitatea vorbelor.
• Încălcarea simetriei feței.
• Dezvoltarea orbitei bruște în ochiul drept sau stâng.
• Modificări ale sensibilității în diferite părți ale corpului, mai des - hemianesthesia (lipsa sensibilității pe o parte a corpului).
• Limba asimetrică.
• Nystagmus (înghițirea ochilor când privesc spre lateral).
• Anisocoria (diferențe în dimensiunea elevilor).

În stadiile acute și acute ale membrelor afectate, se observă o scădere a tonusului muscular și a tendoanelor. Dar dupa cateva zile sau saptamani la pacientii cu accident vascular cerebral, tonusul muscular creste. În extremitățile superioare, hipertonul este mai pronunțat în flexori, iar în extremitățile inferioare - în extensori.

Asimetria feței - un semn frecvent al debutului infarctului cerebral

Prin urmare, pacienții după infarctul cerebral au un aspect caracteristic. Brațul de pe partea paralizată este îndoit la cot și adus în corp, în timp ce piciorul, când merge, descrie un semicerc ("mersul mașinii de tuns iarba").

Prin simptome cerebrale includ:

• perturbarea conștiinței;
• schimbarea memoriei și atenției;
• inteligență redusă;
• tulburări psihice;
• dureri de cap.

Pacienții cu accidente vasculare cerebrale în perioada acută nu sunt foarte des orientați în loc și în timp. Ei nu recunosc pe cei dragi și nu pot evalua în mod adecvat situația. Nu pot numi obiecte după nume, deși știu scopul lor. Ei încetează să înțeleagă vorbirea ascultătoare sau scrisă, nu recunosc obiectele obișnuite prin atingere etc.

Imagine caracteristică a debutului accidentului vascular cerebral:

• La pacienții cu bunăstare absolută sau relativă, există o slăbiciune accentuată sau sensibilitatea dispare în membre, pe față și, în special, pe orice jumătate a corpului.
• Există o încălcare a vederii pe o parte sau pe alta.
• Există o amețire ascuțită.
• Este dificil ca pacienții să vorbească sau încetează să înțeleagă cuvintele adresate lor.
• Există o pierdere de coordonare și echilibru, cel mai adesea acest simptom este combinat cu alte manifestări - sensibilitate scăzută, dublă viziune, slăbiciune și așa mai departe.
• Dezvoltarea accentuată a conștienței depreciate, combinată cu o scădere a tonusului muscular sau o lipsă totală de mișcare în membrele de pe o parte a corpului.

Cu o vigilență deosebită, trebuie să tratați simptomele de mai sus, dacă pacientul are factori de risc.

Severitatea și severitatea tulburărilor de accident vascular cerebral depinde în primul rând de localizarea și amploarea leziunilor cerebrale.

Pacienții cu diagnostic de infarct cerebral trebuie spitalizați urgent în departamentul neurologic sau în terapia intensivă, unde primesc tromboliza în primele ore.

Această metodă implică introducerea de medicamente care au capacitatea de a dizolva cheagurile de sânge. Pentru a face acest lucru, pacienții cum ar fi Aktilize, streptokinaza etc. sunt administrați intravenos sau intraarterial la pacienți. Tratamentul cu aceste medicamente este efectuat sub control strict și sângele pentru capacitatea de coagulare este examinat la fiecare 2-3 ore. Tromboliza este contraindicată în accidentul hemoragic, așa că este foarte important să se diferențieze aceste două condiții similare.

Terapia de bază pentru infarctul cerebral include:

• normalizarea funcției respiratorii și a sistemului cardiovascular;
• reglementarea și controlul homeostaziei (nivel de electroliți, glucoză etc.);
• monitorizarea și menținerea temperaturii normale a corpului;
• terapie simptomatică.

În cazul încălcării respirației sau al absenței acesteia, pacienții primesc oxigenoterapie. Dacă pacienții sunt îngrijorați de scurtarea respirației moderată, li se administrează amestecuri de oxigen prin canule sau măști nazale. Dacă nu există respirație, se efectuează intubarea și se conectează ventilatorul.

Nutriția joacă un rol important în recuperarea pacientului. Trebuie să înceapă cel târziu la două zile de la debutul bolii. Dacă pacientul este inconștient, se efectuează hrănirea sondei.

Consecințele accidentelor vasculare cerebrale sub formă de tulburări de vorbire, pareză și paralizie sunt eliminate cu ajutorul metodelor terapeutice, precum și a reabilitării. Acesta include un complex de măsuri medicale și preventive menite să restabilească funcțiile motorii și discursului pierdute ale unei persoane. În acest scop, desfășurați activități terapeutice și recreative, inclusiv terapie fizică, masaj, stimulare electrică musculară, mecanoterapie și alte tehnici de fizioterapie. Pentru a restabili funcția de vorbire, reabilitarea este efectuată de neurologi în colaborare cu terapeuți de vorbire sau audiologi.

Pentru a normaliza activitatea sistemului cardiovascular, se efectuează terapia hipo sau hipertensivă, care trebuie să vizeze reducerea sau creșterea tensiunii arteriale fără probleme. Pentru a reduce tensiunea arterială prescris de medicamente, cum ar fi labetalol, captopril, enalapril, clonidină. La pacienții cu hipotensiune arterială, se administrează soluții perfuzabile de clorură de sodiu, poliglucină și se administrează și dopamina sau norepinefrina.

Este foarte important să se regleze metabolismul apei și electroliților în primele zile ale bolii. În funcție de încălcări, se utilizează diferite soluții de sare (clorură de sodiu, clorură de potasiu, bicarbonat de sodiu, clorură de calciu etc.). Pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie stabilizați în glicemia. În acest scop, se recomandă administrarea de insulină cu potasiu.

În primele zile ale bolii, temperatura corpului trebuie menținută sub control. Creșterea acesteia pe parcursul zilei agravează semnificativ starea pacientului și crește manifestarea simptomelor neurologice. Pentru a reduce febra, sunt prescrise următoarele medicamente - sulfat de magneziu, aspirină, paracetamol, analgin + difenhidramină, acelizină și altele.

Tratamentul simptomatic implică eliminarea acestor sau a altor simptome care au apărut pe fundalul unui accident vascular cerebral. Când apar convulsii, se prescriu anticonvulsivante - diazepam (Relanium, Sibazon). Pentru a elimina greata sau voma folosind metoclopramida (Zeercal), Osetron. În cazul agitării psihomotorii, se prescrie Relanium, magnezie sau haloperidol.

Cereri de infarct cerebral

Infarctul cerebral sau accident vascular cerebral ischemic este o leziune ischemică ireversibilă a unei zone specifice a substanței cerebrale care apare atunci când există un deficit de flux sanguin arterial. Creierul constă dintr-un țesut foarte specific, cu o nevoie de oxigen. Cel mai sensibil la lipsa de materie cenușie din cortexul cerebral, cu înfometare în oxigen, celulele sale mor într-un interval de câteva minute.

Această condiție - hipoxie, este foarte periculoasă, deoarece înfrângerea unui număr mare de site-uri conduce la încălcarea unui anumit număr de funcții care nu pot fi restaurate. În acest caz, apar modificări ireversibile în țesutul cerebral, care dezactivează părțile afectate ale cortexului cerebral. Primul ajutor pentru un atac de cord și asistența medicală la timp acordată pacientului va ajuta la evitarea unei tragedii - lovitura suferită poate trece fără complicații grave și nu poate duce la dizabilități.

Consecințele ireversibile catastrofale se dezvoltă în primele 1,5 ore, prin urmare tratamentul va aduce cel mai mare efect în această perioadă.

Adesea, cauza deteriorării și decesului unei anumite zone de țesut cerebral este o blocare a arterelor, care apare ca urmare a tromboembolismului. Tromboza determină modificări în structura peretelui vascular, ceea ce duce la scăderea proprietăților reologice, a vâscozității sângelui. Acești factori conduc la o creștere a coagulării sângelui, precum și la încetinirea fluxului sanguin în organism.

Cauza blocarii arterelor este:

• trombi, cu tulburări de ritm formate în atriu;
• distruse placa vasculară în ateroscleroza creierului și alte zone anatomice;
• fragmente formate în timpul dezintegrării tumorilor;
• embolismul aerian rezultat din leziuni ale pieptului sau gâtului;
• separarea unui cheag de sânge datorat tromboflebitei membrelor inferioare
• embolie grasă rezultată din fracturi de oase mari;
• încălcarea integrității arterei, care duce la hemoragie cerebrală și la dezvoltarea infarctului hemoragic;
• tulburări hemodinamice în cazul spasmului vascular prelungit, format, de obicei, în timpul hipertensiunii.

Potrivit statisticilor, o tensiune arterială crescută afectează o parte a populației din grupa de vârstă de 40-50 de ani. Majoritatea oamenilor nu acordă atenție semnalelor periodice alarmante ale corpului. În viitor, aceste semne ale unei etape inițiale a bolii pot declanșa un atac de cord, ale cărui simptome datorate ireversibilității și severității consecințelor nu pot fi ignorate. Uneori, pacienții nici nu bănuiesc că boala progresează deja asimptomatic și produce modificări ischemice ireversibile în structura anterioară holistică a vaselor arteriale.

Inițial, creierul uman le suferă. O creștere a presiunii provoacă o îngroșare a arteriolelor și a arterelor, impregnarea proteinelor plasmatice cu schimbări în structură are loc, ceea ce poate duce la necroza anumitor secțiuni ale pereților vasculari. După un timp, vasele afectate devin fragile și se extind la nivel local și o creștere accentuată a tensiunii arteriale poate duce la ruperea arterelor, ca urmare a introducerii sângelui în țesutul cerebral. De asemenea, deteriorarea pereților vaselor de sânge crește adesea permeabilitatea acestora. În acest caz, sângele poate ieși prin ele și poate pătrunde în țesutul nervos sau în spațiul dintre fibrele vaselor de sânge și celule.

Riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral este mult mai mare la unii oameni care au un istoric de factori:

• hipertensiune stadiul II sau III;
• ateroscleroza vaselor de sânge, care afectează vasele de sânge ale creierului, rinichilor și inimii;
• boli de țesut conjunctiv - artrită reumatoidă, reumatism, lupus;
• boli asociate cu boala ischemică cardiovasculară, patologie valvulară, aritmii severe;
• afecțiuni endocrine - hipertiroidism, diabet zaharat sau boli ale glandelor suprarenale;
• fumatul prelungit sau abuzul de alcool.

Caracteristicile caracteristice ale accidentului vascular cerebral ischemic sunt:

• amorțeală sau slăbiciune a corpului;
• durere de cap severă;
• amorțeală la nivelul membrelor;
• încălcarea orientării pacientului în timp și în spațiu;
• dificultate de a vorbi;
• sentiment de lumină stupor, letargie și letargie;
• amețeli cu greață și vărsături;
• instabilitate, de obicei cu amețeli;
• dificultăți la înghițire;
• gura uscata;
• zgomot sau congestie în urechi;
• somnolență.

O persoană care a fost expusă la infarctul cerebral devine palidă, în timp ce tensiunea arterială scade. O creștere bruscă a presiunii este rareori observată, în unele cazuri, când a apărut un accident vascular cerebral ischemic în portbagaj. Temperatura corpului în timpul unui atac de cord este normală, pulsul este mult mai frecvent, dar devine mai puțin plin.

Un accident vascular cerebral recurent în emisfera dreaptă a creierului poate afecta sănătatea mentală a pacientului. Acest lucru este inițial exprimat în confuzie ușoară, dar apoi se dezvoltă într-o fază mai dificilă - demență. După recuperarea conștienței pacientului, se observă simptomele psihozei, asteniei, delirului, depresiei, halucinațiilor de severitate variabilă. Uneori, atunci când artera carotidă a pacientului este blocată, poate cădea într-o comă. Pentru a preveni complicațiile ireversibile cauzate de simptomele atacului de cord, primele semne ale bolii și alte semne de avertizare trebuie luate ca factori periculoși prin contactarea fără întârziere a unei instituții medicale.

Adesea, orice tip de accident vascular cerebral ischemic duce la dizabilitate. Consecințele impactului pot fi: pierderea clarității gândirii pacientului, oboseală sau demență. Dacă zona leziunii este mică, atunci în timp, simptomele neurologice care apar apar pot dispărea. Acest lucru se datorează faptului că alte părți sănătoase ale creierului își asumă toate funcțiile părților afectate.

Viața ulterioară a pacientului după un accident vascular cerebral nu poate fi ușoară pentru el și pentru cei din jurul lui, deoarece abilitatea de a munci și unele funcții vitale ale corpului pot fi pierdute pentru totdeauna. Pacientul, cu ajutorul rudelor, va avea o perioadă lungă de reabilitare, necesară pentru a-și menține capacitatea de a trăi o viață întreagă și de a se îngriji de sine.

Reabilitarea după un atac de cord include: fizioterapie, fizioterapie, masaj, oxigenoterapie, medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului creierului, un curs de terapie vasculară. În unele cazuri, este nevoie să lucrați cu un psihoterapeut pacient.

Potrivit statisticilor, mortalitatea din diferite boli ale sistemului cardiovascular este destul de mare. Manifestările de boli devin mai tinere în fiecare an, afectând adesea persoanele care nu au mai mult de 40 de ani. Prin urmare, toată lumea trebuie să învețe să recunoască în practică semnele unui accident vascular cerebral și să aibă o idee despre modul în care primul ajutor este furnizat în mod corespunzător persoanei afectate de atac.

În cazul detectării semnelor care indică un posibil atac de cord, victima va avea nevoie de prim ajutor în cazul unei încălcări bruște a circulației cerebrale. Până când sosesc medicii de ambulanță calificați, victima trebuie pusă pe spate. Capul trebuie să fie ușor ridicat și să pună sub el o pernă mică sau un obiect care să-l poată înlocui.

Pacientul trebuie să aibă accesul la aer necesar. Dacă este în interior, trebuie să deschideți fereastra sau fereastra. Următorul punct important - hainele victimei ar trebui să fie libere - trebuie să scoateți cravată, centură sau curea, să anulați butoanele etc.

Dacă pacientul vărsături, capul trebuie să fie întors pe partea sa și voma este îndepărtată. Dacă există proteze în gură, trebuie să fie îndepărtate. Pentru a evita deteriorarea victimei, atunci când pierdeți conștiința, nu trebuie să îi oferiți să miroasă amoniacul. În absența respirației sau bătăilor inimii, pacientul are nevoie de resuscitare cardiopulmonară.

Dacă o persoană are un atac de cord masiv, șansele de supraviețuire depind doar de oamenii din jurul lui și de acțiunile lor. Semnele unui atac de cord viitoare detectate în stadiul incipient al bolii și accesul în timp util la medicii specializați vor face tratamentul cât mai eficient posibil. Efectele negative vor fi reduse la minimum.

Creierul uman este un organ cu adevărat unic. Toate procesele de viață sunt controlate de el.

Dar, din nefericire, creierul este foarte vulnerabil la orice fel de daune și chiar schimbări aparent nesemnificative în activitatea sa pot duce la consecințe grave și ireversibile.

Să vorbim despre infarctul cerebral - ce este și cum se manifestă accident vascular cerebral ischemic.

Creierul uman este alcătuit din țesuturi foarte specifice, care au nevoie constantă de o cantitate mare de oxigen, a căror lipsă provoacă modificări negative.

Infarctul cerebral (sau accident vascular cerebral ischemic) este numit leziune ischemică a zonelor din substanța cerebrală, care ulterior apar tulburări circulatorii. Există, de asemenea, un infarct cerebral hemoragic, dar vom vorbi despre el într-un alt articol.

Materia cenușie este cea mai sensibilă la foametea oxigenului, celulele cortexului cerebral, pe care le formează, după câteva minute după debutul hipoxiei.

răspândire

Infarctul cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. La vârsta de 40 de ani, este rar, în medie, pentru 100 de persoane, este de 4 ori. După 40 de ani, această cifră crește semnificativ și reprezintă deja 15% din populație.

Persoanele care au trecut cea de-a cincea duzină suferă și mai mult de consecințele acestei boli - 30%. După 60 de ani, infarctul cerebral apare în aproximativ 50% dintre persoane.

În funcție de motivele care au dus la infarctul cerebral, experții au decis să distingă mai multe forme:

• aterotrombotice;
• cardioembolice;
• hemodinamice;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Luați în considerare fiecare dintre soiuri.

O formă aterotrombotică de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în ateroscleroza arterelor cerebrale mari sau medii.

Dacă lumenul vascular este închis de o placă aterosclerotică care formează un tromb, crește riscul de a dezvolta o astfel de afecțiune ca un embolism aorto-arterial.

Această formă de infarct cerebral se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Simptomatologia bolii crește lent, dar cu siguranță. De la începutul dezvoltării bolii până la apariția simptomelor pronunțate, poate dura mai multe zile.

Această formă de accident vascular cerebral are loc pe fondul înfundării parțiale sau complete a arterelor cu cheaguri de sânge. Adesea, această situație apare într-o serie de leziuni cardiace care apar atunci când formați cheaguri de perete în cavitatea inimii.

Spre deosebire de forma anterioară, infarctul cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale apare în mod neașteptat atunci când pacientul este treaz.

Cea mai tipică zonă a acestui tip de boală este zona de alimentare cu sânge a arterei medii a creierului.

Se întâmplă pe fondul unei scăderi accentuate a presiunii sau ca urmare a scăderii bruscă a volumului mic al cavităților inimii. Atacul de accident vascular cerebral hemodinamic poate începe atât brusc, cât și în mod incremental.

Activitatea fizică nu afectează originea acestei forme de infarct: în momentul atacului, pacientul se poate mișca atât fizic cât și activ.

lacunar

Apare la starea leziunilor arterelor perforante medii. Se crede că accident vascular cerebral lacunar apare adesea cu tensiunea arterială ridicată a pacientului.

Leziunile sunt localizate în principal în structurile subcortice ale creierului.

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă pe fondul modificărilor parametrilor normali de coagulare a sângelui.

În funcție de severitatea stării pacientului, accidentul este clasificat în funcție de trei grade:

De asemenea, atacurile de inimă sunt împărțite în clasificare în funcție de zona de localizare a zonei afectate. Pacientul poate avea daune:

• în zona părții interioare a arterei carotide;
• în artera principală, precum și în diferite vertebrate și ramurile lor de ieșire;
• în zona arterelor creierului: anterioară, mijlocie sau posterioară.

etapă

Medicamentul oficial distinge patru etape ale bolii.

Prima etapă este cursul acut al bolii. Faza acută a unui accident vascular cerebral durează trei săptămâni de la momentul impactului. Modificările necrotice proaspete din creier se formează în primele cinci zile după atac.

Prima etapă este cea mai acută dintre toate. În această perioadă, se remarcă citoplasma și carioplasmul, se observă simptomele edemului perifocal.

A doua etapă este perioada de recuperare timpurie. Durata acestei faze este de până la șase luni, timp în care apar modificări pannecrotice în celule.

Se întâmplă adesea procesul de returnare a unui deficit neurologic. În apropierea locului de localizare a leziunii afectate, circulația sângelui începe să se îmbunătățească.

A treia etapă este o perioadă de recuperare târzie. Durează de la șase luni până la un an după un infarct cerebral. În acest timp, în creierul pacientului se dezvoltă cicatrici gliale sau diverse defecte chistice.

A patra etapă este perioada de manifestare reziduală a infarctului. Aceasta începe la 12 luni după accident vascular cerebral și poate dura până la sfârșitul vieții pacientului.

De fapt, motivele pentru dezvoltarea uneia sau a altei forme de infarct cerebral sunt într-o mare măsură consecințele diferitelor condiții patologice ale corpului uman.

Dar, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral se remarcă:

• modificări aterosclerotice;
• prezența trombozei în vene;
• hipotensiune arterială sistemică;
• boala arteritei temporale;
• înfrângerea arterelor intracraniene mari (boala Moya-Moya);
• encefalopatia subcortică de natură cronică.

Persoanele care sunt predispuse la obezitate, pacienții cu diabet zaharat, alcoolicii cronici riscă, de asemenea, să obțină un accident vascular cerebral.

Fumatul provoacă tromboză, deci un obicei prost trebuie să fie uitat dacă suspectați probleme de sănătate.

Utilizarea contraceptivelor hormonale crește și ușor riscul de infarct cerebral.

Urmăriți videoclipul despre principalele cauze ale bolii:

Boala este extrem de periculoasă. În 40% din cazuri, este fatală în primele ore după un atac. Cu toate acestea, cu acordarea primului ajutor în timp util, pacientul nu numai că poate supraviețui, ci și poate duce ulterior la o activitate normală de viață.

Consecințele infarctului cerebral pot fi foarte diferite, de la amorțirea membrelor, până la paralizie completă și chiar moarte.

În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral se simte imediat: durerile de cap insuportabile încep brusc într-o persoană care afectează cel mai adesea o singură parte, pielea feței are o nuanță roșie distinctă în timpul unui atac, începe convulsii și vărsături, respirația devine dureroasă.

Este de remarcat că convulsiile afectează aceeași parte a corpului, care parte a creierului a fost lovită de un accident vascular cerebral. Adică, dacă leziunea este localizată pe partea dreaptă, crampele vor fi mai pronunțate pe partea dreaptă a corpului și invers.

În cazul în care partea stângă a fost afectată, pacientul ar suferi de tulburări psihice, dacă partea dreaptă, aparatul de vorbire ar suferi.

Cu toate acestea, există cazuri în care criza ca atare este complet absentă și numai puțin timp după un accident vascular cerebral, despre care pacientul nu putea nici măcar să suspecteze, amorțirea obrajilor sau a mâinilor (un fel), calitatea schimbărilor de vorbire, scăderea acuității vizuale.

Apoi, o persoană începe să se plângă de slăbiciune musculară, greață, migrenă. În acest caz, un accident vascular cerebral poate fi suspectat în prezența gâtului rigid, precum și a tensiunii musculare excesive a piciorului.

Pentru a stabili un diagnostic precis și prescrierea unui tratament eficient, se utilizează mai multe studii: ultrasunete, CT, CEE, CTG și sonografia doppler a arterei carotide.

În plus, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru compoziția biochimică a sângelui, precum și un test de sânge pentru coagularea acestuia (coagulogramă).

Primele măsuri de prevenire a efectelor ireversibile și a decesului ar trebui să înceapă în primele minute după atac.

Primele 180 de minute sunt decisive în viața pacientului, această perioadă este numită "fereastra terapeutică".

procedură:

• Pentru a ajuta pacientul să se așeze pe pat sau pe orice alt plan astfel încât capul și umerii să fie ușor mai mari decât nivelul corpului. Este extrem de important să nu trageți prea tare persoana rănită.
• Scapa de toate elementele de stoarcere a corpului.
• Furnizați cantitatea maximă de oxigen, deschideți ferestrele.
• Faceți o compresă rece pe cap.
• Cu ajutorul sticlelor cu apă fierbinte sau a tencuielilor de muștar pentru a menține circulația sângelui în membre.
• Pentru a scapa gura de saliva in exces si vomita.
• În cazul în care membrele sunt paralizate, atunci acestea trebuie frecate cu soluții bazate pe ulei și alcool.

Video despre infarctul cerebral al creierului și despre importanța acordării primului ajutor adecvat:

Infarctul cerebral este o urgență care necesită spitalizare imediată.

Intr-un spital, scopul principal al tratamentului este de a restabili circulatia sangelui in creier, precum si de a preveni daunele posibile ale celulelor. În primele ore după declanșarea dezvoltării patologiei, pacientului îi sunt prescrise medicamente speciale, a căror acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge.

Pentru a inhiba creșterea cheagurilor de sânge existente și a preveni apariția unor noi, se utilizează anticoagulante, ceea ce reduce gradul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de medicamente care sunt eficiente în tratarea accidentului vascular cerebral sunt agenți antiplachetari. Acțiunea lor vizează lipirea trombocitelor. Aceleași medicamente sunt folosite pentru a preveni convulsiile recurente.

În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală, în timpul căreia se îndepărtează peretele interior al arterei carotide afectate de placă.

Care este prognoza?

Persoanele care au suferit un infarct cerebral au șanse bune de a se recupera și chiar de a-și reveni complet. Dacă în termen de 60 de zile de la atac, starea pacientului rămâne stabilă, înseamnă că el va putea reveni la o viață normală într-un an.

În mod natural, vârsta pacientului și prezența altor boli, inclusiv cele cronice, joacă, de asemenea, un rol în această problemă. Principalul lucru este să credem într-o perspectivă pozitivă!

Pentru ca această boală să nu vă afecteze, trebuie să respectați stilul de viață corect, dieta, exercițiul fizic, evitați situațiile stresante, monitorizați greutatea corporală, renunțați la obiceiurile proaste.

Infarctul cerebral sau accident vascular cerebral ischemic este o boală în care fluxul sanguin cerebral este perturbat. Din acest motiv, în unele părți ale creierului, sângele care transportă oxigen și nutrienți nu curge deloc sau nu curge în cantități suficiente.

În principiu, infarctul cerebral ischemic se dezvoltă la persoane de peste 50 de ani, dar poate apărea și la o vârstă fragedă.

Această patologie reprezintă un pericol grav. Cauzele infarctului cerebral pot fi diferite:

• ateroscleroza;
• hipertensiune;
• obezitate;
• infarct miocardic;
• ischemia inimii;
• boli de inima;
• insuficiență cardiacă;
• tulburări de ritm cardiac;
• diabet;
• hipertensiune arterială;
• modificări patologice (tromboză și stenoză) ale arterelor;
• creșterea vâscozității sângelui;
• fluxul sanguin lent;
• concentrație ridicată de colesterol;
• intervenție chirurgicală;
• stresul frecvent;
• exercitarea fizică excesivă;
• stilul de viață sedentar.

Creșterea semnificativă a riscului de accident vascular cerebral ischemic în vîrstă mai mare, utilizarea contraceptivelor orale, utilizarea băuturilor alcoolice și a fumatului.

În funcție de particularitățile dezvoltării, infarctul cerebral este împărțit în cardioembolice, hemodinamice, aterotombotice și lacunare.

Infarctul cerebral cardioembolic apare atunci când un cheag de sânge înfundă artera de hrănire.

Accidentul hemodinamic se dezvoltă ca urmare a scăderii tensiunii arteriale sau a scăderii rapide a debitului cardiac.

Cauza accident vascular cerebral aterotrombotic este ateroscleroza.

Infarctul lacunar al creierului se formează atunci când arterele perforante cu diametru mic sunt afectate. Adesea provoacă hipertensiune arterială.

Manifestările de accident vascular cerebral ischemic sunt extrem de diverse și depind de localizarea leziunilor afectate. Cel mai adesea, infarctul cerebral, ale cărui simptome cresc treptat, se declară:

• pierderea vorbirii;
• slăbirea expresiilor faciale;
• paralizia membrelor;
• convulsii;
• sindromul pupilelor dilatate (numai pe partea afectată);
• înclinarea feței;
• tulburări de auz;
• față palidă;
• creșterea frecvenței cardiace;
• o scădere a presiunii (în unele cazuri poate crește sau rămâne normală);
• leșin;
• pierderea orientării în spațiu.

În acest caz, pacientul nu simte deloc durerea. Această situație se datorează faptului că nu există receptori de durere în creier.

Datorită afectării circulației sanguine, unele părți ale creierului suferă de foame de oxigen, ceea ce duce la schimbări ireversibile. Dacă, în decurs de 7 minute, nutriția celulelor nu se normalizează, ei mor și anumite zone ale creierului își pierd capacitatea de a funcționa pentru totdeauna. Prin urmare, dacă o persoană a fost lovită de un infarct cerebral, consecințele ar fi cele mai grave.
Prin urmare, este foarte important să se spitalizeze pacientul cât mai curând posibil, ceea ce va spori semnificativ șansele de recuperare.

Rezonanța magnetică și tomografia computerizată, angiografia cerebrală, sonografia Doppler, scanarea duplex, studiul lichidului cefalorahidian și arterele carotide vor ajuta la diagnosticarea infarctului cerebral.

Tratamentul infarctului cerebral are drept scop restabilirea fluxului sanguin. În acest scop, pacientului i se prescriu anticoagulante care previne coagularea sângelui (heparina este cea mai frecventă) și antiagregante care împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Ei efectuează, de asemenea, terapie trombolitică, în timpul căreia medicamentele sunt introduse în vase pentru a ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge.

Dacă este necesar, medicul poate recomanda terapie radicală. Operația se desfășoară în două moduri, folosind endarterectomia carotidă sau stentarea carotidă. În timpul endarterectomiei carotide, peretele interior al arterei carotide este îndepărtat. În stentul carotidei, partea afectată a vasului este înlocuită cu o proteză.

Intervenția chirurgicală elimină arterele înfundate, reduce presiunea intracraniană și crește presiunea de perfuzie, menține fluxul sanguin cerebral.

În timpul perioadei de reabilitare, este necesar să se normalizeze respirația, pulsul și tensiunea arterială, pentru a se restabili activitatea fizică și abilitățile de vorbire, pentru a reveni la tonul mușchilor. O importanță deosebită este menținerea sănătății mintale. Nu puteți permite stresul, depresia și șocurile nervoase care pot provoca infarctul recurent al creierului și în 70% din cazuri se termină cu moartea.

Importante pentru reabilitare sunt mersul pe jos în aer proaspăt, terapie fizică și tratament sanitar și stațiune. Pacientul trebuie să audă deseori vorbirea și să se angajeze în activitatea mentală.

Deși cele mai recente progrese medicale sunt folosite în tratament, dacă se diagnostichează un infarct cerebral, consecințele pot fi imprevizibile. Adesea, pacientul nu poate reveni la viață și rămâne dezactivat. În acest sens, este foarte important să prevenim dezvoltarea bolii.

Pentru a preveni accidentul vascular cerebral ischemic, trebuie:

• opri fumatul;
• limita consumul de alcool;
• mâncați drept;
• controla nivelul de colesterol;
• scapa de excesul de greutate;
• nu utilizați contraceptive orale;
• tratarea în timp util a bolilor sistemului circulator și a diabetului zaharat.

La primele semne care pot indica dezvoltarea unei astfel de patologii grave, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Principalul lucru despre infarctul cerebral:

Diagnosticul de infarct cerebral este setat destul de des și sună înspăimântător. Iar această teamă este justificată, deoarece numele ascunde o patologie severă, însoțită de ischemia țesutului cerebral și de tulburările severe, care duc adesea la dizabilități și, în unele cazuri, pot fi fatale.

Din cauza riscului crescut de îmbolnăvire, fiecare persoană trebuie să știe principalele simptome, pentru care este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Infarctul cerebral se dezvoltă datorită unei perturbări complete a permeabilității vasculare cerebrale, care are ca rezultat ischemia acută a țesutului cerebral.

În mod convențional, etapele procesului patologic pot fi descrise ca fiind:

1. Există o suprapunere completă a lumenului vascular cu un corp străin (un tromb detașat sau o placă aterosclerotică).
2. Suprapunerea navei duce la încetarea accesului la țesutul cerebral de oxigen și substanțe nutritive.
3. O înfometare scurtă de oxigen a celulelor creierului (5-7 minute) provoacă înmuiere și perturbare a structurii celulare, provocând schimbări ireversibile în zona în care circulația sângelui este perturbată.
4. Modificările ireversibile în structura celulelor duc la dezvoltarea motorului, a vorbirii și a altor funcții.

Severitatea patologiei și a simptomelor afecțiunii depind de ce artera cerebrală a încetat să funcționeze pe deplin și de localizarea ischemiei.

Este important! Se poate argumenta că infarctul cerebral nu este detectat foarte des, iar un astfel de diagnostic este rareori auzit. Dar acest lucru se datorează faptului că neurologii preferă să utilizeze un alt nume pentru această afecțiune: accident vascular cerebral ischemic.

Cauza principală a bolii este blocarea unui vas mare cu o placă de trombus sau ateroscleroză care a apărut în diferite boli vasculare, mai puțin frecvent patologia provoacă un spasm vascular lung.

Semnele de infarct cerebral pot fi împărțite în două grupuri - frecvente și focale.

Indiferent de leziunea în timpul accidentului vascular cerebral ischemic, se observă următoarele:

• confuzie;
• încălcarea funcției vestibulare (amețeli, dublă viziune, tulburare de coordonare);
• scăderea sensibilității și a activității motorii pe o parte a corpului (pareză și paralizie);
• inadecvarea vorbirii, în curs de dezvoltare datorită paraliziei parțiale sau totale a mușchilor limbii.

Semnele pot fi clar exprimate sau manifeste foarte slab, dar oricare dintre abaterile descrise ar trebui să fie motivul pentru livrarea imediată a pacientului la spital.

Fiecare zonă a creierului este responsabilă pentru una sau mai multe funcții (motor, vizual, vorbire etc.). În funcție de localizarea locului de ischemie, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• vedere încețoșată (chiar și orbire);
• creșterea sau scăderea bruscă a A / D;
• motilitatea involuntară a membrelor (brațul și piciorul se mișcă în mod spontan indiferent de dorința pacientului);
• diferența în dimensiunea elevului (pe partea afectată, elevul se extinde și nu mai răspunde la lumină);
• tahicardie;
• spontan urinare sau defecatie (acest simptom nu apare foarte des).

Pentru definiția pre-medicală a bolii, acest lucru nu contează, dar este interesant de știut că încălcările din stânga apar cu înfrângerea emisferei cerebrale drepte și a tulburărilor de dreapta cu ischemie stângă.

Indiferent de localizarea ischemiei, orice manifestare a infarctului cerebral este periculoasă și necesită spitalizarea imediată a bolnavilor în spital și, uneori, în unitatea de terapie intensivă.

Debutul infarctului cerebral depinde de următoarele:

• dimensiunea arterei în care fluxul sanguin a fost perturbat;
• natura procesului ischemic.

În funcție de combinația acestor două caracteristici, se disting următoarele tipuri de curse:

1. Sharp. Simptomatologia este în creștere rapidă, în decurs de 1-2 ore. Adesea, acești pacienți sunt livrați la ambulanță într-o stare inconștientă în unitatea de terapie intensivă. La o etapă acută de dezvoltare după recuperare, există întotdeauna consecințele unui accident vascular cerebral sub formă de afectare a creierului, paralizie și altele.
2. Ondulator. Deteriorarea are loc treptat și, dacă patologia este detectată în stadiul inițial de dezvoltare, este posibilă restabilirea aproape completă a tuturor funcțiilor.
3. Tumorii. Până la progresia simptomelor similare cu cele de tip val. Doar cercetarea medicală va fi capabilă să recunoască faptul că în acest caz, motivul principal nu este hipoxia creierului, ci umflarea progresivă a țesutului și creșterea presiunii intracraniene.

Sfaturi pentru rudele persoanei bolnave: dacă o persoană are o afecțiune acută sau graduală a vorbirii, o scădere a activității motorii și o tulburare de sensibilitate, atunci nu ar trebui să întârzieți contactarea unui medic! Este mai bine să sunați la ambulanță și să spitalizați persoana în spital. Cât mai curând posibil, o vizită la medic este cheia pentru recuperarea de la accident vascular cerebral ischemic.

Infarctul cerebral este mai întâi diferențiat de următoarele condiții:

1. Hemoragie accident vascular cerebral. Malnutriția țesutului cerebral se poate dezvolta ca urmare a ruperii aprovizionării cu sânge a vasului și a pătrunderii sângelui în creier. Hematomul țesutului cerebral rezultat din hemoragie este similar în ceea ce privește manifestarea proceselor ischemice, dar are un prognostic mai nefavorabil.
2. Afectarea ischemică tranzitorie (microinjecție sau încălcare acută tranzitorie a circulației cerebrale). Se produce datorită ocluziei arterelor principale sau angiospasmului. Atacul tranzitoriu diferă de ONMK (accident vascular cerebral) prin reversibilitate: după un timp simptomele accident vascular cerebral devin mai grele, iar în timpul atacului tranzitoriu, există o restaurare treptată a tuturor funcțiilor.

Pentru a clarifica diagnosticul efectuat de un medic folosind aceste tehnici:

1. MR. Procedura permite obținerea datelor complete despre toate vasele creierului și localizarea focarelor de ischemie.
2. Sonografia Doppler (un tip de ultrasunete). Oferă aceleași informații complete despre nave, ca și în IRM. Un mic minus al procedurii: nevoia de a folosi un gel special, dificil pentru o persoana cu par lung.
3. Analiza lichidului cefalorahidian pentru prezența sângelui: dacă nu există sânge și simptomele progresează, atunci este un infarct cerebral. Studiul lichidului cefalorahidian permite chiar și atunci când este imposibil să se efectueze alte metode de examinare pentru a diferenția ischemia de hemoragie.
4. Tomografia computerizată. Această metodă este considerată cea mai fiabilă pentru diferențierea hemoragiilor, atacurilor și atacurilor tranzitorii, dar, din păcate, nu toate clinicile au echipamentul.
5. Angiografie. Radiografia vaselor care utilizează un agent de contrast este rar utilizată și este necesară numai la pregătirea pacientului pentru tratamentul chirurgical.

Rafinarea diagnosticului se efectuează în câteva ore, deoarece prognosticul bolii depinde de viteza diagnosticului și de tratamentul în timp util.

Cu cât persoana bolnave din jur detectează perturbările care au loc și o duce pe pacient la spital, cu atât este mai favorabilă prognoza pentru recuperarea funcțiilor corporale pierdute din cauza ischemiei țesutului cerebral. Dintre metodele de tratament aplicate conservatoare și chirurgicale.

Intervenția chirurgicală pentru restabilirea încălcării permeabilității arterelor se face rar și este posibilă numai în departamentele neurochirurgicale, unde sunt efectuate pentru a restabili alimentarea cu sânge a creierului:

• chirurgie de by-pass;
• stenting (instalarea unui stent vasodilatator);
• endarterectomia carotidiană (îndepărtarea unui cheag de sânge sau a plăcii aterosclerotice cu o parte din peretele arterei).

Intervenția chirurgicală la nivelul creierului se efectuează foarte rar și numai în clinicile specializate, se utilizează mai frecvent terapie conservatoare.

Cel mai important lucru în accident vascular cerebral este restabilirea circulației cerebrale perturbate.

Pentru această utilizare:

1. Anticoagulantele. Heparina este una dintre cele mai frecvent utilizate medicamente care diluează sângele.
2. Agenți antiplachetari. Un grup de medicamente care previne tromboza si obliteratia vasculara.
3. Produse pentru tromboliza. Medicamente care contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge formate deja.

În plus, terapia simptomatică se efectuează pentru a elimina orice tulburări din organism.

Este important! După restaurarea fluxului sanguin în creier, pacienții au nevoie de o reabilitare pe termen lung pentru a-și recâștiga vorbirea pierdută și activitatea motorie.

Din păcate, conform statisticilor medicale, dacă se detectează un infarct cerebral, prognosticul nu este foarte favorabil:

• mai mult de 50% dintre cazuri se termină cu dizabilități - în unele cazuri, pacientul devine incapabil să se slujească și necesită o îngrijire constantă;
• aproximativ 15-20% din cazurile diagnosticate sunt fatale;
• aproximativ 4-5% din cazuri cu recuperare completă și parțială pot fi complicate de epilepsie.

Cea mai devreme pentru infarctul cerebral de a solicita ajutor medical, cu atât mai favorabil este prognosticul pentru persoana bolnavă. La prima suspiciune de accident vascular cerebral ischemic, pacientul ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil pentru examinare și tratament.