Ce este coma periculoasă după un accident vascular cerebral

Coma după un accident vascular cerebral este o stare între viață și moarte, asociată cu o înfrângere completă și întreruperea creierului și a tuturor sistemelor fiziologice. Acesta este un fel de reacție de protecție a corpului, care are un prognostic nesatisfăcător. Probabilitatea recuperării după o comă este înregistrată rar și necesită o reabilitare pe termen lung.

De ce pacientul intră într-o comă

Coma în accident vascular cerebral este o consecință a apoplexiei, însoțită de hemoragie cerebrală și conducând la o stare inconștientă, cu o pierdere parțială a reflexelor.

Există accidente hemoragice și ischemice, caracterizate prin afectarea vaselor de sânge ale creierului.

O persoană poate veni în această stare datorită mai multor factori:

• hemoragia cerebrală internă, care apare atunci când presiunea crește într-unul din segmente;
• ischemie - alimentarea insuficientă cu sânge a oricărui organ;
• edem cerebral ca urmare a afectării funcției hormonale și a hipoxiei celulelor cerebrale;
• aterom (degenerare) a pereților vasculari;
• intoxicarea corpului;
• colagenoză caracterizată prin modificări ale țesutului conjunctiv (capilare);
• depunere (angiopatie) în vasele cerebrale ale proteinei beta-amiloid;
• lipsa acută de vitamine;
• boli de sânge.

Coma cu accident vascular cerebral ischemic este mai puțin frecvent diagnosticată, în principal însoțită de o cale independentă de a ieși din ea. În hemoragia hemoragică, starea de comatoză este periculoasă deoarece duce la necroza ariilor mari ale creierului.

Cum să determinăm cine

Sensul literal al cuvântului "comă" este un somn profund. Într-adevăr, un pacient în comă după un accident vascular cerebral arată ca cineva care dormește. O persoană trăiește, dar el nu poate fi trezit, deoarece reacția este complet absentă.

Există o serie de semne care disting o comă de moarte clinică, leșin sau somn profund. Acestea includ:

• stare inconstienta de lunga durata;
• activitate slabă a creierului;
• abia pronunțată respirație;
• abia palpabil;
• lipsa reacției elevilor la lumină;
• abia sesizabile;
• încălcarea transferului de căldură;
• circulația intestinală spontană și urinarea;
• non-răspuns la stimuli.

Simptomele de mai sus pentru fiecare persoană se manifestă individual. În unele cazuri, manifestarea reflexelor de bază continuă. Conservarea parțială a respirației spontane uneori nu necesită conectarea la aparat, iar prezența funcțiilor de înghițire vă permite să refuzați puterea prin sondă. Adesea, o comă este însoțită de o reacție la stimulii lumina cu mișcări spontane.

Coma se dezvoltă rapid. Cu toate acestea, cu accident vascular cerebral ischemic, este posibilă detectarea precoce a comă.

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi prezise dacă o persoană are următoarele simptome:

• amețit;
• viziune redusă;
• somnolența se manifestă;
• confuzie conștientă;
• căscarea nu se oprește;
• durere de cap severă;
• membrele sunt amorțite;
• mișcare deranjată.

Răspunsul în timp util la semnele de avertizare oferă oamenilor o șansă suplimentară pentru viață și, ulterior, un prognostic favorabil pentru evoluția bolii.

Grad de comă cu accident vascular cerebral

Post-stroke coma este un fenomen destul de rar (fixat în 8% din cazuri). Aceasta este o condiție foarte gravă. Previneți corect că consecințele pot determina gradul de comă.

În medicină, există 4 grade de dezvoltare a comă în accident vascular cerebral:

1. Primul grad este caracterizat prin inhibare, manifestată prin lipsa răspunsului la durere și iritante. Pacientul este capabil să contacteze, să înghită, să se întoarcă ușor, să efectueze acțiuni simple. Are o perspectivă pozitivă.
2. Gradul al doilea se manifestă prin suprimarea conștiinței, somnul profund, lipsa reacțiilor, constricția elevilor, respirația neuniformă. Contracțiile musculare spontane, fibrilația atrială sunt posibile. Șansele de supraviețuire sunt discutabile.
3. Al treilea grad atonic este însoțit de o stare inconștientă, absența completă a reflexelor. Elevii contractului și nu răspund la lumină. Lipsa tonusului muscular și a reflexelor tendonului provoacă convulsii. Aritmie fixă, scăderea presiunii și a temperaturii, mișcarea involuntară a intestinului. Prognosticul pentru supraviețuire este redus la zero.
4. Gradul al patrulea este areflexia diferită, atonia musculară. Copiii dilatați definiți, o scădere critică a temperaturii corporale. Toate funcțiile creierului sunt afectate, respirația este neregulată, spontană, cu întârzieri mari. Recuperarea nu este posibilă.

Într-o stare de comă după un accident vascular cerebral, persoana nu aude, nu răspunde la stimuli.

Este aproape imposibil să se determine cât va dura coma. Depinde de severitatea și amploarea leziunilor cerebrale, de locul patologiei și de cauza accidentului vascular cerebral, de tipul acestuia, precum și de viteza tratamentului. Cel mai adesea, previziunile sunt nefavorabile.

Durata medie a unei persoane într-o comă este de 10-14 zile, dar în practica medicală există cazuri de mulți ani de existență într-o stare vegetativă.

Se demonstrează că în absența oxigenului în celulele creierului pentru mai mult de o lună, viabilitatea unei persoane nu este restabilită.

Cel mai adesea, moartea are loc la 1-3 zile după intrarea în comă. Rezultatul letal este determinat de următorii factori:

• un accident vascular cerebral recurent a condus la imersiune într-un "somn profund";
• lipsa reacțiilor la sunete, lumină, durere;
• vârsta pacientului de peste 70 de ani;
• reducerea creatininei serice la un nivel critic - 1,5 mg / dl;
• leziuni cerebrale extinse;
• necroza celulelor cerebrale.

O imagine clinică mai exactă poate fi obținută prin analize de sânge de laborator, diagnosticare computerizată sau prin imagistică prin rezonanță magnetică.

Introducere în coma artificială după accident vascular cerebral

Uneori este necesară o închidere medicală a conștiinței unei persoane pentru a exclude schimbările care pot pune viața în pericol în creier.

În cazul presiunii compresive asupra țesutului cerebral, edemele sau hemoragiile și sângerările rezultate din leziunile capului, hemoragiile și sângerările pacientului sunt scufundate într-o comă artificială capabilă să înlocuiască anestezia în zilele de criză.

Analgezia pe termen lung permite îngustarea vaselor, reducerea intensității fluxului cerebral, pentru a evita necroza țesutului cerebral.

Sedarea este cauzată de introducerea unei doze mari controlate de medicamente speciale, care slăbesc sistemul nervos central, în condiții de resuscitare.

Această afecțiune poate dura o perioadă lungă de timp și necesită o monitorizare constantă a stării pacientului. Orice reacții la stimuli externi, mișcări indică posibilitatea revenirii conștiinței.

Sarcina personalului medical este de a ajuta la părăsirea comăi.

Introducerea sedării are efecte secundare, care se manifestă prin complicații ale sistemului respirator (traheobronchitis, pneumonie, pneumotorex), hemodinamică afectată, insuficiență renală, precum și patologii neurologice.

Îngrijirea și tratamentul pacienților aflați în comă

Cu constienta depreciata, coma post-accident vascular cerebral este insotita de respiratie independenta si palpitatii. Durata unei comă în timpul unui accident vascular cerebral nu poate fi prezisă, așa că este necesară o îngrijire specială a pacientului.

Iată câteva recomandări:

1. Putere. Deoarece pacienții cu comă mănâncă printr-o sondă specială instalată în stomac, alimentele trebuie să aibă o consistență lichidă. Ideal pentru această hrană pentru copii: formula de lapte sau piure de fructe și legume în cutii de conserve.
2. Igiena. Pentru a preveni apariția ulcerului și a somnului, pentru a menține curățenia corpului, este necesară tratarea zilnică a pielii pacientului cu apă cu săpun sau cu mijloace speciale, precum și curățarea gurii pacientului cu șervețele de tifon umed. Combuiți zilnic (în special părul lung) și cel puțin o dată pe săptămână spălați părțile păroase ale corpului.
3. Schimbarea poziției. Pentru a preveni slăbirea, pacientul trebuie să se rotească în mod sistematic în direcții diferite.

În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic extensiv, este indicată îndepărtarea chirurgicală a hematomului în interiorul creierului, crescând șansele de recuperare.

Coma rezultată din accident vascular cerebral ischemic este tratată într-o reanimare specializată a departamentului neurologic. Dacă funcțiile de susținere a vieții sunt afectate, pacientul este conectat la un aparat de respirație artificială (ALV) și un monitor care înregistrează indicatorii corpului. Eutanasia este interzisă în Rusia, astfel încât viața unei persoane va fi menținută atât timp cât durează zile.

Când este prescris accident vascular cerebral ischemic:

• anticoagulante (aspirină, heparină, warfarină, trental);
• medicamente nootropice (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ieșiți din comă

Funcțiile pierdute ca urmare a comă după un accident vascular cerebral reveni încet. A ieși dintr-o comă după un accident vascular cerebral include următorii pași:

Îngrijirea pacientului

1. Funcția de înghițire (ușoară) este returnată, pielea și mușchii reacționează la manifestările externe. Un om își mișcă reflexiv membrele, capul. Medicul prezice o evoluție pozitivă.
2. Pacientul începe să rave, halucinațiile sunt posibile, întoarcerea conștiinței, memoria, viziunea și funcțiile de vorbire parțială sunt restabilite.
3. Activitatea de mișcare este reluată: pacientul mai întâi stă, apoi se ridică încet și apoi merge cu suport.

La revenirea conștienței la pacient, este prezentat un studiu tomografic care determină amploarea leziunilor cerebrale și alegerea metodei de recuperare ulterioară.

Procesul de reabilitare durează mult timp și necesită forță morală și fizică din partea pacientului și a rudelor.

Accidentul vascular cerebral și coma sunt însoțite de distrugerea celulelor creierului și de pierderea funcțiilor vitale ale corpului. Sarcina reabilitării este de a se asigura că aceste procese nu se răspândesc în alte părți ale creierului. Pentru a face acest lucru, în fiecare zi pentru o lungă perioadă de timp, oamenii ar trebui să facă exerciții speciale de gimnastică care devin din ce în ce mai complexe.

Sarcina rudelor victimei comă este de a ajuta să ieșiți din această stare, creând cele mai favorabile condiții morale și psihologice pentru perioada de reabilitare.

Recomandări către rudele pacienților

A ieși dintr-o persoană de comă necesită o atenție sporită.

Pentru a evita repetarea apoplexiei, trebuie respectate următoarele recomandări:

• inspira speranta pentru recuperare;
• să creeze o climă psihologică favorabilă și un mediu confortabil;
• motivarea activităților zilnice și lauda pentru succes;
• master abilitățile de masaj manual.

Doar dragostea, grija și atenția pot face minuni. Iubiți și aveți grijă de voi și de cei dragi, iar o perspectivă favorabilă nu va dura mult.

Coma după un accident vascular cerebral - cum să crească șansele de supraviețuire!

Un accident vascular cerebral este o boală periculoasă, care duce adesea la dizabilități sau la moarte.

Cu afectarea extensivă a celulelor cerebrale din cauza accidentului hemoragic sau ischemic, apare comă.

În orice formă a bolii, prognosticul este astfel încât recuperarea pacientului după o comă va dura mult timp pentru reabilitare.

Cum de a determina debutul comă?

Majoritatea oamenilor sunt interesați de câte zile va continua coma în timpul unui accident vascular cerebral, de obicei coma poate dura de la 2 ore la 6-10 zile, dar uneori durează luni și ani.

Debutul comă poate fi recunoscut de următoarele caracteristici:

• apariția unui discurs liniștit și disociat;
• iluziile caracteristice și confuzia;
• la câteva minute după semnele principale ale lipsei de răspuns la stimulii externi;
• apariția vărsăturilor, letargia corpului;
• palparea slabă a pulsului, uneori există o respirație rapidă.

Grad de comă

Pentru a simplifica diferențierea, medicii disting următoarele grade de stare de comă în accident vascular cerebral:

1. 1 grad. Determinată prin inhibarea sau pierderea conștiinței cu conservarea reflexelor. Aceasta este o leziune ușoară a celulelor creierului în timpul unui accident vascular cerebral și o ușoară inhibare a funcțiilor sistemului nervos. În același timp, reflexele pielii sunt slăbite și tonusul muscular este crescut;
2. 2 grade. Diagnosticat de pacientul căzut într-un somn profund, lipsa de răspuns la stimuli externi, reflexe ale pielii și durere;
3. 3 grade. Este cauzată de hemoragie extinsă și este determinată de absența multor reflexe, de conștiință, de reacția elevilor la lumină;
4. 4 grade. Nu este comparabilă cu viața, deoarece se caracterizează printr-o lipsă de respirație spontană, o scădere accentuată a presiunii și a hipotermiei. Toate reflexele lipsesc. Un pacient din această etapă a comă și-a pierdut practic șansele de a reveni la viața normală.

Ce se întâmplă cu un om din comă?

În stadiul profund al comăi, este imposibil să se trezească sau să reacționeze la diverși stimuli.

El nu are reflexe, elevi sunt strânși, nu reacționează la lumină, nu există nici o reacție la stimularea durerii.

Uneori există urinare involuntară și defecare.

Se pastreaza numai reflexele de baza (inghitirea, respiratia).

Riscul de deces este determinat de următorii indicatori:

• coma a avut loc după un al doilea accident vascular cerebral;
• durata spasmelor membrelor 2-3 zile;
• pacientul este de aproximativ 70 de ani;
• lipsa răspunsului la sunete, durere și circulație;
• moartea celulelor moarte.

Imaginea poate fi clarificată utilizând teste de sânge, rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Cu hemoragie ischemică există multe șanse de recuperare a pacientului.

Îngrijirea pacientului

Odată ajuns într-o comă după un accident vascular cerebral, o persoană necesită o îngrijire constantă. Mai întâi de toate, are nevoie de un personal medical instruit.

Pacientul trebuie să fie hrănit în mod regulat, pentru a se asigura măsuri pentru a preveni apariția leziunilor de presiune. Cu coma, pacientul nu simte nimic, nu este capabil de mișcare, prin urmare, fără a lua măsuri preventive, apar leziuni de presiune.

Pacientul trebuie să fie protejat de apariția infecției, să mențină o stare fizică. Asistența medicală include asigurarea unui pacient cu vitamine și microelemente esențiale.

Care sunt pericolele encefalopatiei perinatale? Detalii despre tratamentul și prevenirea bolilor la copii.

Cum să scoateți o persoană din comă

A ieși dintr-o comă după un accident vascular cerebral poate dura o lungă perioadă de timp. Refacerea completă a tuturor funcțiilor după ce o persoană se trezește este imposibilă și depinde de gradul de boală.

Pacientul și rudele sale ar trebui să colaboreze pentru a lucra mult timp la reabilitarea sa.

Cu un accident vascular cerebral și o stare de comatoză suplimentară, o parte din celulele creierului sunt distruse. Chiar și cu o parte nesemnificativă a dispariției lor, se pierd funcții importante ale corpului.

Sarcinile de reabilitare includ transferul acestor funcții în alte părți ale creierului. Acest lucru este posibil prin exerciții și exerciții zilnice, care vor deveni treptat mai complexe.

Este posibil să existe pierdere de memorie sau confuzie. Victima se reîntâlnește cu toți rudele, restaurând treptat obiceiurile și abilitățile lor (învață să mănânce și să meargă, cu dinți perii).

Rudele ar trebui să faciliteze procesul de reabilitare, îngrijirea bolnavilor.

Pacientul trebuie să conducă un stil de viață sănătos pentru a se proteja de un recidiv.

În primul rând, pacientul prezintă reflexe corneene și faringiene, reflexe ale pielii, reacții musculare. După aceasta, se restabilește vorbirea și conștiința, dar sunt posibile iluziile, halucinațiile și încețoșarea rațiunii.

Predictii si cote de supravietuire

Adesea coma cu accident vascular cerebral este diagnosticată atunci când o ambulanță ajunge și are nevoie de resuscitare urgentă.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că există un risc de resângerare la 5% dintre pacienți în decurs de 3-5 zile după un accident vascular cerebral, la 3% dintre pacienți după 4 luni, astfel încât recaderea poate fi evitată numai în timpul operației.

Măsurile de resuscitare sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor comă, care includ și intervenția chirurgicală, care permite pacientului să fie îndepărtat rapid și eficient de această afecțiune.

În timpul operației, hemoragiile sunt eliminate și anevrismul care provoacă simptomele unui accident vascular cerebral este tăiat.

Cu un debut ascuțit de comă, pacientul își pierde cunoștința, nu se trezește mai mult de 6 ore și simptomele cresc. Acest lucru poate duce la moartea creierului.

Pentru a clarifica diagnosticul bolii, se face suplimentar o encefalogramă.

Dar, în unele cazuri, pacienții se pot trezi la mai multe luni sau ani după ce au căzut într-o comă. E

Acest lucru se întâmplă numai în 9% din cazuri și este asociat cu realizarea de rezerve neexplorate ale creierului. Cu cât este mai tânăr pacientul care a căzut într-o comă, cu atât mai multe șanse există pentru recuperarea lui.

Cum să recunoască abordarea comă

După accident vascular cerebral, coma apare adesea, în special la persoanele în vârstă, dar semnele sale sunt ignorate de către pacienți.

După ce a ieșit din inconștiență, o persoană își poate aminti următoarele simptome:

• tulburări de vorbire;
• căsca;
• amețeli severe;
• respirație rapidă;
• paloare;
• parestezii cu amorțeală sau care apar în unele părți ale corpului.

Pentru a preveni apariția proceselor patologice în celulele creierului, trebuie să fii serios în ceea ce privește bunăstarea și să conduci un stil de viață sănătos.

De asemenea, trebuie să vă amintiți semnele de apariție a bolii și atunci când apar urgent solicitați ajutor medical.

Practic, coma este o consecință a stării vegetative. Recuperarea pacientului depinde de cauzele, localizarea, gravitatea și gradul de afectare a creierului.

Coma se dezvoltă după accident vascular cerebral ischemic

Accidentul vascular cerebral este recunoscut de către medici ca fiind o afecțiune caracterizată prin debutul acut de deficiență în fluxul sanguin cerebral. Este logic să presupunem că în timpul masei care a murit pe neuronii (celulele) creierului, masa organelor și sistemelor umane controlate de celulele cerebrale afectate nu mai funcționează pe deplin.

Astăzi, milioane de oameni care au suferit un accident vascular cerebral devin cu handicap, desigur, dacă boala le permite să supraviețuiască.

Dacă sunteți în căutarea unui centru de reabilitare pentru recuperare, vă recomandăm centrul de reabilitare Evexia, unde reabilitarea se efectuează după un accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării și dureri cronice.

Din păcate, rata mortalității cauzate de inducerea bruscă a creierului se situează pe locul trei, în al doilea rând doar la decesele cauzate de alte boli cardiovasculare, precum și de cele oncologice. Trebuie spus că, în timp, probabilitatea apariției unei apoplexii acute crește doar.

Astfel de daune catastrofale la nivel global pentru organism, care apare în timpul accident vascular cerebral ischemic, au adesea consecințe directe. Și aceasta nu este întotdeauna doar o pierdere a capacității de muncă, pierdere temporară sau restricție a funcțiilor corpului, uneori această stare de urgență poate duce la o comă prelungită.

Ca o regulă, coma în cazul unui accident vascular cerebral ischemic primar se dezvoltă ca rezultat al celei mai extinse leziuni care afectează zone destul de mari ale creierului. Când, lipsit de oxigen vital, rămâne un număr suficient de mare de celule creierului uman.

Se crede că, în situații mai blânde (cu necroză mai puțin extinsă a țesutului cerebral), o condiție cum ar fi coma poate fi încercată să se evite, cu condiția efectuării unor măsuri medicale specializate în timp pentru accident vascular cerebral ischemic.

Ce este o condiție de comă într-un accident cerebral de tip ischemic?

O comă care apare cu un accident vascular cerebral de tip ischemic este o afecțiune asemănătoare unui somn profund sau somnolență. Fără îndoială, este o condiție care pune viața în pericol în care poate să apară:

• Pierderea conștiinței pe termen scurt sau prelungită.
• O slabă slăbire sau o lipsă totală de reacții corporale la anumiți stimuli externi.
• Destul de o dispariție rapidă a reflexelor și, uneori, de dispariția completă a acestora.
• Încălcarea atât a adâncimii, cât și a frecvenței respirației.
• Modificări patologice în tonul vascular.
• Creștere semnificativă sau puls lent.
• Și chiar și o încălcare a reglementării temperaturii corpului.

Rețineți că coma care se dezvoltă în timpul unui accident vascular cerebral (infarct cerebral) este rezultatul unei inhibiții profunde care apare în cortexul cerebral, cu răspândirea frecventă a problemei la subcorticul creierului și la alte diviziuni subiacente care pot fi atribuite sistemului nervos central.

Coma rezultată dintr-un accident vascular cerebral

Cu un accident vascular cerebral de tip ischemic, dezvoltarea unei astfel de afecțiuni ca coma este adesea precedată de așa-numita stare pre-comatoză, în timpul căreia, de fapt, apare simptomele descrise anterior.

În același timp, există adesea o lipsă de conștiență, o stare de stupoare sau pre-comă, care poate fi însoțită de îmbunătățiri frecvente pe termen scurt în starea generală a pacientului, cu o deteriorare ulterioară.

Mulți practicanți medicali pretind că au un accident vascular cerebral (de aproape orice tip), care este adesea capabil să determine în stadiile inițiale. În același timp, vederea pacientului este afectată, poate să apară amețeli severe, ducând la greață, pierderea conștienței sau o somnolență neobișnuit de puternică.

Mai mult, medicii experimentați sunt capabili să determine dezvoltarea ulterioară a bolii de bază cu un anumit grad de acuratețe în funcție de natura fluxului de comă.

Clasificarea comăi cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic

Se obișnuiește să spunem că, în ceea ce privește simptomele sale (manifestări clinice), starea de comă care se dezvoltă cu un accident vascular cerebral de tip ischemic poate fi împărțită în 4 niveluri de gravitate separate. Această clasificare este prezentată mai clar în tabelul de mai jos.

Ieșiți din comă

Cu un accident vascular cerebral și dezvoltarea de comă, ieșirea din această stare nu poate fi prea ascuțită.

Restaurarea funcțiilor se face întotdeauna foarte lent, treptat, funcțiile pierdute anterior în ordine inversă încep să se întoarcă la persoană.

De cele mai multe ori, reflexele respiratorii și de înghițire (care au fost pierdute ultima) revin în primul rând, reflexele pielii și ale mușchilor se întorc după ele și se poate produce o mișcare complet involuntară a membrelor.

Un pic mai mult timp este necesar pentru ca vorbirea si constiinta completa sa se intoarca la pacient. Din păcate, în această etapă, pacienții pot prezenta delirări sau halucinații.

Este necesar să se înțeleagă că un pacient care lasă o comă, de obicei, nu reușește să restabilească pe deplin funcțiile pierdute anterior, drept urmare are nevoie de o reabilitare suplimentară (de multe ori pe termen lung).

Istoria reabilitării după un accident vascular cerebral

Numele meu este Natalia Efratova. În vara anului 2017, soțul meu a avut un accident vascular cerebral la stânga. Paralizat aproape complet. A petrecut o lună în spitalul orașului. Apoi, cu mare greutate, l-am transferat într-un centru de reabilitare, în care pur și simplu sa așezat timp de o lună și niciunul nu a fost un discurs de reabilitare. O lună mai târziu, am fost eliberați în aceeași stare în care au fost primite. Serghei nici măcar nu învăța să stea în mod normal.

După acest tratament, am decis să aruncăm toate forțele asupra recuperării și am decis să mergem la un centru privat. Am analizat o mulțime de informații pe Internet și am fost prins de Centrul Evexia. De la primul apel, am simțit dorința de a ne ajuta să facem față problemei noastre.

Inițial, am venit aici timp de două săptămâni, dar am rămas o lună și jumătate. Soțul meu a început să meargă. Deși nu suntem foarte încrezători și nu am obținut încă rezultatul dorit, dar ni sa spus că a fost nevoie de timp. Dar Serghei se plimba deja și aceasta este o mare victorie pentru noi. Accesați site-ul oficial >>>

Coma în accident vascular cerebral al creierului: cauzele și șansele

Această afecțiune patologică se caracterizează prin depresia completă a activității nervoase centrale și este însoțită de pierderea conștiinței fără semne de moarte cerebrală. Pentru o astfel de stare de coma a creierului se caracterizează o scădere a funcțiilor vitale și lipsa reflexelor. Cea mai comună cauză a dezvoltării acestei afecțiuni este o leziune secundară a creierului care a apărut pe fondul unei alimentări a sângelui perturbată a țesutului cerebral.

motive

Coma cerebrală post-accident vascular cerebral este o complicație obișnuită a accidentului cerebral hemoragic și ischemic cerebral. Această condiție apare în cazurile în care un dezastru creier major perturbă funcționarea normală a activității nervoase centrale.

Astfel de stări pot provoca apariția accidentului ischemic:

• Ateroscleroza vaselor cerebrale. Atunci când o placă aterosclerotică se dezvoltă intravascular, se observă o obstrucție a lumenului acestui vas, ducând la malnutriția unei părți separate a creierului;
• Tulburări hemodinamice. Cu o labilitate constantă a tensiunii arteriale și tulburări organice în vasele cerebrale, există o malnutriție a țesuturilor moi;
• Tulburări cardioembolice. În acest caz, ocluzia vaselor cerebrale se realizează prin cheaguri de sânge aduse de supapele inimii sau camerele inimii. Astfel de afecțiuni precum infarctul miocardic și aritmia pot provoca separarea cheagului de sânge.

Dezvoltarea așa-numitei comă și accident vascular cerebral hemoragic este promovată de următorii factori:

• Prezența anevrismelor vasculare;
• Defecțiuni externe la vasele mari;
• Defectul dezvoltării peretelui vaselor de sânge.

Un accident vascular cerebral hemoragic este o afecțiune mai gravă și care pune viața în pericol. Această afecțiune este asociată cu o hemoragie în creier. Hemoragia cerebrală este dificil de combătut. Coma după un accident vascular cerebral hemoragic este mai greu.

simptome

Recunoscând formarea comă cu un accident vascular cerebral cerebral, aveți următoarele caracteristici caracteristice:

• Norul de constiinta si prostiile caracteristice;
• Discurs incoerent și liniștit
• Slăbiciune generală;
• Respirație rapidă și puls slab.

După apariția acestor simptome, o persoană care a suferit un atac cerebral masiv, există o pierdere de reacții la stimulii externi. În cazul accidentului hemoragic, se pot adăuga simptome suplimentare.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Grade de severitate

În practica neurologică și neurochirurgicală, mai multe grade de severitate a stării comatice se disting în timpul comă cerebrală care apare pe fondul accidentului vascular cerebral hemoragic sau ischemic.

Fiecare grad are propriile caracteristici:

• 1 grad. Acest grad se caracterizează printr-o pierdere profundă a conștiinței, însoțită de păstrarea reflexelor. În primul grad de comă, există o afectare pronunțată a celulelor creierului. În plus, o persoană poate prezenta o creștere a tonusului muscular;
• 2 grade. În această situație, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral al creierului se află într-o stare de somnolență. Nu are reacții la durere, reflexe ale pielii și reacții la stimuli externi;
• 3 grade. Acest grad este observat la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic. Imaginea clinică a celor 3 grade se caracterizează prin areflexie și absența reacției la lumină a elevilor. Probabilitatea de a ieși dintr-o comă după un accident vascular cerebral și șansele de supraviețuire sunt foarte scăzute;
• 4 grade. Acest grad este însoțit de o scădere a temperaturii corpului, o scădere a tensiunii arteriale și lipsa de respirație. O persoană nu are toate reflexele. În acest scenariu, șansele de supraviețuire sunt reduse drastic, iar previziunile sunt dezamăgitoare.

Cititorii noștri scriu

De la vârsta de 45 de ani, au început săriturile de presiune, au devenit rău rău, apatie și slăbiciune constantă. Când am împlinit vârsta de 63 de ani, am înțeles deja că viața nu a durat mult, totul a fost foarte rău. Ei au sunat ambulanța aproape în fiecare săptămână, tot timpul am crezut că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de recunoscător sunt pentru ea. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia, nu vor crede niciodată că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și valuri de presiune, durează 5 minute și citesc acest articol.

Cum să recunoască creierul

Dacă un pacient are un accident vascular cerebral hemoragic și se află într-o stare de comă profundă, el nu răspunde la stimuli externi.

Cu coma cerebrală, se constată constricția pupilară, isflexia și absența unei reacții dureroase. Pentru mulți oameni, coma cerebrală este însoțită de descărcarea spontană a fecalelor.

Creșterea riscului de deces pe fundalul comăi cerebrale apare sub influența unor astfel de factori:

• Vârsta avansată de peste 70 de ani;
• Anterior a suferit un accident vascular cerebral;
• Durata spasmului extremităților superioare și inferioare depășește 3 zile.

Așa-numita comă cerebrală după un accident vascular cerebral apare ca rezultat al unei zone extinse de ischemie. Acest lucru apare atunci când un pacient are un blocaj într-un vas de sânge mare. Când accident vascular cerebral ischemic se caracterizează prin dezvoltarea netedă a comă. Cu câteva zile înainte de formarea unei comă, o persoană simte așa-numita precomb și uimitoare. În plus, acești pacienți se plâng de amețeli, reducerea acuității vizuale și somnolență constantă. Din exterior, acest fenomen arată ca un somn profund adânc.

Deoarece accidentul vascular cerebral și coma se desfășoară adesea alături, este caracteristică apariția bruscă a unei comă cerebrală pe fundalul unui accident vascular cerebral hemoragic. Astfel de oameni își pierd rapid conștiința, după care nu se pot recupera.

De asemenea, în practica medicală există o comă artificială pentru accident vascular cerebral, provocată de medicii de terapie intensivă prin preparate speciale. Această măsură este necesară pentru prevenirea efectelor letale în creier. Așa-numita comă de droguri artificiale și efectele acestei afecțiuni sunt imprevizibile.

Tratament și îngrijire

Indiferent de cauza comă cerebrală, o persoană care este în comă după un accident vascular cerebral este transportată la unitatea de terapie intensivă, deoarece este nevoie de echipament special pentru a menține viața.

În cele mai multe cazuri, această afecțiune nu este însoțită de o pierdere a frecvenței cardiace și de capacitatea de a respira independent. În cazuri grave, o persoană este transferată în aparatul cu activitate artificială. Ventilația mecanică continuă pentru accident vascular cerebral este o măsură necesară. Astfel de oameni nu sunt capabili să vorbească, să se miște, să se vadă și să se autoservă, așa că au nevoie de îngrijire specializată.

Întrebarea de câte zile o excreție a unei persoane din comă continuă în timpul unui accident cerebral nu are limită de timp. Durata șederii în această stare variază de la câteva zile la câteva decenii. În funcție de gravitatea brainstorming-ului și de durata existenței într-o stare de comă, depinde de caracterul complet al restaurării funcțiilor vitale.

Rudele și oamenii apropiați ai unui astfel de pacient care au suferit un accident vascular cerebral ar trebui să fie răbdători. Faza de reabilitare include efectuarea unui set zilnic de exerciții care vizează transferarea funcțiilor pierdute la alte structuri ale creierului.

alimente

Fiind în comă, o persoană primește o parenterală sau o alimentație sonde. În acest scop, au fost dezvoltate amestecuri specializate, incluzând un set de aminoacizi, grăsimi emulsionate și alte componente alimentare. Adesea, dieta unor astfel de pacienți include legume și fructe pentru copii.

igienă

Baza măsurilor igienice este prevenirea rănilor de presiune și a ulcerului trofic, care sunt asociate cu o lungă ședere într-o poziție pasivă. În fiecare zi, pielea unei persoane bolnave este tratată cu apă cu săpun, iar gura sa este ștersă cu șervețele umede speciale.

Cel puțin o dată în 7 zile trebuie spălate acele părți ale corpului care conțin păr. Întrucât una dintre opțiunile de prevenire a formării de paturi emit o schimbare în poziția corpului. Pentru aceasta, pacientul în această stare este întors de la o parte la alta de câteva ori pe zi.

tratament

În caz de hemoragie masivă, pacientul este în stare gravă cu comă după un accident vascular cerebral, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a elimina hematomul care sa format. Acest eveniment va crește șansele de recuperare.

Creierul cerebral și coma cauzate de modificările ischemice din creier sunt tratate în condițiile unității de terapie intensivă a spitalului neurologic. În absența funcțiilor vitale, o persoană este conectată la echipamente de suport pentru viață. Astfel de oameni prezintă terapie cu medicamente nootropice, precum și anticoagulante.

Ieșiți din comă

Returul funcțiilor pierdute ale activității nervoase superioare are loc treptat. Acest proces lung și complex include următoarele etape:

1. Normalizarea funcției de înghițire. În plus, o persoană restaurează răspunsul muscular al pielii la stimuli externi. Astfel de oameni încep să își miște reflexiv capul, membrele superioare și inferioare;
2. Restaurarea parțială a limbajului și a funcției vizuale. La acești pacienți, conștiința se întoarce treptat, care se manifestă în momente de iluzie spontană;
3. Restaurarea activității motorii. O persoană care a suferit o undă credibilă la care se reînvățește să stea, apoi se trezește treptat în picioare și începe să meargă cu ajutorul rudelor sau personalului medical.

După revenirea la conștiință, a fost recomandat să se supună unei scanări RMN pentru a identifica gravitatea leziunilor structurilor cerebrale.

Sunteți în pericol dacă:

• se confruntă cu dureri de cap subite, "muște intermitente" și amețeli;
• presiune "salturi";
• simtiti slab si obosit repede;
• deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E.Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

Câte zile durează o comă pentru un accident vascular cerebral?

hemoragie cerebrală cauzată de ruptura vaselor intracraniene datorate bolilor vasculare cerebrale (accident vascular cerebral hemoragic) sau leziuni tisulare ischemice cerebrale își schimbă funcția sa din cauza dificultăților sau încetarea alimentării cu sânge la un anumit departament (accident vascular cerebral ischemic) poate înceta coma.

O astfel de condiție umană are deseori o prognoză pesimistă. Coma cu un atac cerebral poate fi fatală pentru câteva zile sau ore sau o perioadă lungă de reabilitare după ce a părăsit-o. Câte zile are loc o comă cu un accident vascular cerebral?

Ce este coma și semne ale posibilei sale apariții

Coma în traducerea din limba greacă veche înseamnă "somn adânc". Omul care se încadrează în el și chiar arată ca cel care doarme. Coma se dezvoltă ca rezultat al inhibării profunde în cortexul cerebral din cauza tulburărilor circulatorii acute din creier. Coma după un accident vascular cerebral - o condiție umană pune viața în pericol atunci când el nu răspunde la stimuli externi, elevii săi contractate și nu a răspuns la lumină. În acest caz, reflexele de înghițire și de respirație sunt adesea încălcate, mai ales în comă cerebrală, și, prin urmare, omul care a căzut în comă, se poate face fără alimentarea tubului. În același timp, apar fecale spontane.

În plus, spre deosebire de leșin, moarte aparentă, și somnul profund, coma, accident vascular cerebral se caracterizează prin inconștiență prelungită, atunci când există o încălcare a reglarea temperaturii, creșterea sau descreșterea ratei pulsului, abia perceptibil bătăile inimii.

Uneori este posibil să se prevadă apariția comăi pe următoarele motive:

1. Omul se căscă în mod constant, și-a crescut somnolența.
2. Începeți amețeli puternice.
3. O persoană care cade într-o comă după un accident vascular cerebral pierde coordonarea mișcărilor, mintea lui devine confuză, discursul său este deranjat.
4. Amorțirea membrelor și furnicăturile apar în unele părți ale corpului.
5. Respirația devine frecventă.
6. Există o slăbiciune.

În timp ce acordați atenție semnalelor principale ale unei comă care se apropie, puteți crește șansele de supraviețuire și puteți obține o prognoză optimistă a evoluției bolii.

Etape de dezvoltare a comă cu accident vascular cerebral

Înainte de a face predicții suplimentare cu privire la starea de sănătate a pacientului, este necesar să se identifice severitatea comă. Ca rezultat al accidentului vascular cerebral, o comă se poate dezvolta instantaneu rapid (de la câteva minute la câteva ore) și încet (de la câteva ore la mai multe zile). Există astfel de etape de a fi într-o comă după un accident vascular cerebral:

1. Prima etapă se caracterizează prin afectarea relativ mică a celulelor cerebrale, inhibarea reacțiilor, în timp ce se mențin reflexe sau pierderea completă a conștienței. O persoană poate să înghită, să se răstoarne, să efectueze acțiuni simple. Există o suprimare a sistemului nervos, poate exista strabism divergent. Cu acest grad, medicii dau un prognostic pozitiv pentru recuperare.
2. În a doua etapă, pacientul este scufundat în somn profund, cu o lipsă totală de reacții la durere, sunt posibile mișcările intestinale involuntare, lipsesc reflexele pielii. Se pot produce convulsii, se observă respirație neuniformă. Șansele de supraviețuire sunt foarte mici.
3. Semnele principale ale celei de-a treia etape sunt: ​​lipsa reacției elevilor la lumină, scăderea temperaturii corporale și tensiunii arteriale, aritmia. Această afecțiune este cauzată de hemoragie extensivă în creier și, de regulă, se termină cu un rezultat fatal.
4. În cea de-a patra etapă, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o scădere a temperaturii la un nivel critic, respirația devine neregulată. O astfel de condiție umană este incomparabilă cu viața, deoarece procesele ireversibile au început și o mare parte a creierului nu poate fi reînnoită. Ieșiți dintr-o comă după un accident vascular cerebral în acest stadiu este pur și simplu nerealist. De regulă, a patra etapă este fatală.

Șansele unui pacient de a ieși dintr-o comă

Foarte des, oamenii pun astfel de întrebări arzătoare: câte zile poate dura o comă pentru un accident vascular cerebral? Este posibil să scoateți o persoană din comă? De regulă, este imposibil să se determine cât durează starea comă a pacientului. În cele mai multe cazuri, moartea este posibilă sau tranziția corpului uman într-o stare vegetativă. Cu toate acestea, există situații în care o persoană nu numai că a ieșit dintr-o comă, dar a fost, de asemenea, capabilă să se redreseze parțial. Șansa pentru reabilitarea funcțiilor cerebrale depinde în mare măsură de factori precum:

• amploarea înfrângerii;
• etapa de severitate a comăi și durata acesteia;
• perioada de la dezvoltarea comă până la momentul îngrijirii medicale;
• zona creierului care a fost afectată.

Perioada minimă pentru un pacient în comă este de la 2 ore la 6 - 10 zile. În medie, o comă poate dura între 10 zile și două săptămâni, dar există multe cazuri în care un pacient poate cădea într-o comă profundă, uneori până la câțiva ani. Este aproape imposibil să se recupereze și să se reia dacă există astfel de factori:

1. Moartea celulelor creierului.
2. Starea de somn profund după un al doilea accident vascular cerebral.
3. Vârsta în vârstă a pacientului este de 70 de ani.
4. Lipsa completă a oricărei reacții la stimuli externi.
5. Spasmele membrelor, care durează între 2 și 3 zile.

Într-o comă după un accident vascular cerebral hemoragic, se produce umflarea creierului, rezultând moartea în câteva zile. Cu un accident vascular cerebral ischemic, pacientul este mult mai probabil să supraviețuiască și să iasă din comă. Informații detaliate despre starea pacientului pot fi obținute prin efectuarea testelor de sânge necesare, a diagnosticării computerizate și a RMN. Cu cât o persoană rămâne mai mult într-o stare de comă, cu atât sunt mai puține șanse de recuperare rapidă și de reabilitare. Foarte des, schimbările în organism sunt ireversibile.

Îngrijirea răbdătoare a pacienților

Nu se știe în prealabil cât va dura până să aibă grijă de un pacient care a căzut într-o comă. Prin urmare, este foarte important să aranjați îngrijire pentru el. Un rol special este acordat nutriției, pe care pacientul o primește printr-o probă. O opțiune excelentă este alimentația pentru copii în formă lichidă sau prelucrată folosind produse de blender. În plus, pentru a evita apariția rănilor, escare, pacient în fiecare zi trebuie să fie tratată cu o soluție sau săpun special, păr pieptene, curățați gura șervețele umede, este de asemenea important să se schimbe locația pacientului, flip-o. Toate aceste funcții sunt efectuate de personal medical special instruit. Dacă este necesar, pacientul poate fi conectat la ventilația artificială a plămânilor, un monitor special care va afișa principalele semne vitale ale corpului - un impuls, o presiune. Un pacient aflat într-o stare de comă este, de obicei, prescris antibiotice pentru a-l proteja de infecții. De asemenea, este foarte important ca toate vitaminele și microelementele necesare pentru funcțiile vitale ale corpului să intre în corpul pacientului.

Reabilitarea pacientului după apariția unei comă

La fel de ușor ca o etapă de comă, doar 10% dintre pacienți pot relua complet. Un rol imens la ieșirea de la pacient joacă comă ajuta pe cei dragi care trebuie să insufle în el credința într-o recuperare rapidă, motiva și de a ajuta în tot ceea ce să facă masaj, pentru a crea un prietenos, propice pentru vindecare microclimat. Îngrijirea și atenția celor mai apropiați oameni pot face minuni. Este posibil să se determine momentul de ieșire din comă prin următoarele caracteristici:

• ochii încep să se deschidă. Pacientul le poate deschide pentru o vreme și le poate închide din nou. În acest stadiu el încă nu-și poate controla privirea. În centrul său, rămâne starea vegetativă a pacientului;
• pacientul se află cu ochii deschiși și își poate fixa privirea asupra anumitor obiecte;
• pacientul începe să facă distincția între oameni, ceea ce se observă în percepția emoțională a rudelor, rudelor, ritmului cardiac crescut, expresiilor faciale. Dacă emisfera dreaptă este afectată, identificarea va fi mult mai gravă;
• o persoană înțelege discursul îndreptat spre el, poate executa anumite comenzi;
• Recuperarea vorbirii începe. Dacă în partea stângă a creierului există un proces distructiv, atunci această funcție se va întoarce mult mai mult;
• o funcție de înghițire, apare o reacție la stimuli externi, pacientul își mișcă reflexiv membrele și capul;
• se pot produce halucinații, pacientul începe să rătăcească.

Este necesar să scoateți pacientul dintr-o comă foarte lent și treptat. Procesul de recuperare durează mult timp și este nevoie de mult timp și mult efort, atît morale, cît și fizice. Cel mai important lucru este să opriți o posibilă repetare a accidentului vascular cerebral și să evitați consecințele ireversibile.

Pentru a nu dormi adânc, trebuie să fii foarte atent cu privire la corpul tău, să conduci un stil de viață sănătos, să mananci rațional, să ai mult aer curat, să exersezi, să faci examene preventive în fiecare an, să ții minte semnele principale ale unui accident vascular cerebral și să consulți specialiștii în timp.

Șansele unei persoane de a supraviețui unei comă după un accident vascular cerebral

Ce este o comă pentru accident vascular cerebral? Aceasta este o condiție periculoasă în care o persoană este literalmente pe punctul de a trăi viața și moartea. Această complicație se caracterizează prin daune și, ca urmare, o funcționare defectuoasă a creierului, ceea ce duce la oprirea completă a sistemelor fiziologice. Coma este considerată o reacție defensivă a corpului nostru pentru a păstra rămășițele unui sistem de lucru, din acest motiv este posibilă ieșirea din comă după un accident vascular cerebral. Să aruncăm o privire mai atentă la această stare.

Cauzele comă

Starea comă provoacă un accident vascular cerebral apoplexist, în urma căruia se dezvoltă hemoragie în creier și aceasta determină o stare inconștientă cunoscută. Coma după accident vascular cerebral este foarte frecventă.

Următorii factori pot duce la acest fenomen:

• Sângerarea severă a creierului este considerată cel mai frecvent factor în dezvoltarea comăi.
• Ischemia. Acest factor este caracterizat prin fluxul sanguin insuficient sau chiar absent la nivelul creierului.
• Edemul creierului. Acest factor poate duce la factorii de mai sus.
• Aterom. Acest factor este caracterizat prin degenerarea pronunțată a pereților vaselor.
• Intoxicația cu. O stare de comă poate provoca intoxicații severe datorate substanțelor chimice sau altor substanțe, în funcție de cantitatea de substanță consumată.
• Kallagenoz. Starea este caracterizată de modificări semnificative ale țesutului conjunctiv.
• Angiopatie. O afecțiune în care o anumită proteină începe să se acumuleze în vasele creierului.
• Factor extrem de rar, este un deficit de vitamina acută.
• Infecțioase boli autoimune de sânge.

În plus, accident vascular cerebral ischemic este, de asemenea, împărțit în tipuri, acestea depind de cauza ischemiei în sine. Să le considerăm:

• Accident vascular cerebral provocat de ateroscleroza în venele cerebrale. În procesul de proliferare a plăcii, ruperea acesteia sau când se formează cheaguri de sânge pe placa însăși. Aceasta duce la închiderea lumenului arterei și, în consecință, la o încălcare gravă a circulației sângelui.
• Accident vascular cerebral provocat de cardioembolism. Se dezvoltă datorită intrării unui cheag de sânge format în inimă, în creier. Trombi pot să crească în camerele inimii sau ventriculilor, dar separarea unui cheag de sânge apare cel mai adesea din cauza încălcărilor frecvenței și ritmului inimii.
• Lacunar accident vascular cerebral. Se produce datorită deformării vaselor mici ale creierului, cel mai adesea acest lucru apare ca o complicație a altor boli, cum ar fi diabetul zaharat (în special al doilea tip) sau hipertensiunea arterială.
• Accident vascular cerebral provocat de hemodinamica afectată. Este cel mai adesea cauzată de orice leziune organică a vaselor cerebrale în combinație cu tensiunea arterială labilă (tensiunea arterială), toate provocând tulburări de perfuzie.

Curgerile ischemice nu provoacă atât de des o stare de comă, dar este adesea cazul în care pacienții vin singuri. Dar starea comă cu hemoragie hemoragică apare mai des, acest tip este, de asemenea, foarte periculos, deoarece provoacă necroză severă a țesuturilor din creier. Să vorbim despre această formă mai detaliat.

Brain hemoragian accident vascular cerebral

Acest tip de accident vascular cerebral este caracterizat de sângerări extinse în creier. Sângerarea poate începe după deteriorarea vasului (din cauza unei leziuni mecanice externe), din cauza rupturii anevrisme, a afectării cheagurilor de sânge. În plus, există cazuri când există o anomalie congenitală în care se mărește permeabilitatea vasului. În mod natural, cu acest tip de accident vascular cerebral, prognosticul se înrăutățește foarte mult, deoarece consecințele sunt foarte grave și perioada de reabilitare crește. Este, de asemenea, de remarcat faptul că cu accident vascular cerebral hemoragic, coma este foarte dificilă.

Cu orice tip de accident vascular cerebral, coma se poate dezvolta, dar cu accident vascular cerebral hemoragic, apare cel mai adesea, se dezvoltă mai repede și are o serie de complicații și factori agravanți.

Determinarea stării comă

Una dintre întrebările frecvente este durata unei persoane în comă după un accident vascular cerebral. Durata medie a timpului de comă este de la câteva zile până la două săptămâni, cu condiția ca asistența medicală de urgență să fie asigurată și umflarea creierului să fie eliminată.

Dacă există alți factori, starea comă poate dura până la câțiva ani.

Pentru cine este posibil să se prevadă, acum vă vom spune principalele simptome ale declanșării comăi:

• Discurs foarte liniștit, cel mai adesea o persoană nu poate conecta o pereche de cuvinte.
• Delirul specific și confuzia.
• Pacientul nu răspunde la stimuli externi, acest simptom se dezvoltă destul de repede.
• Greață sau vărsături în sine.
• Este greu să simțiți pulsul.
• NPV (rata respiratorie) scade la nivelurile critice.
• Temperatura corpului scade, iar tulburările de transfer de căldură acute conduc la acest lucru.
• Cazuri rare în care pacientul are urinare și defecare necontrolată.
• Dilatarea vizibilă a elevilor care nu răspund la schimbările de lumină în mediul înconjurător.

Toate simptomele descrise mai sus se dezvoltă individual, uneori cu apariția lor, o persoană continuă să facă ceva la nivelul instinctelor sau reflexelor de bază. Există reflexe precum respirația (cel mai adesea există o respirație rară, puțin adâncă, care poate să nu fie suficientă și pacientul este conectat la echipamente specializate) și reflexe înghițitoare (datorită cărora puteți exclude alimentele cu sonde).

Există cazuri în care, în timpul unei comă, există convulsii, vinciuri, mișcări mici.

Coma se dezvoltă instantaneu, este aproape imposibil de prezis, cu excepția comăi care este cauzată de accident vascular cerebral ischemic. Astfel de consecințe grave ale unui accident vascular cerebral pot fi observate, cu condiția ca pacientul să aibă următoarele simptome:

• Amețeală severă, care nu trece mult timp.
• O scădere accentuată a acuității vizuale, posibilă pierderea completă a vederii.
• Somnolență severă și nesănătoasă, pacientul poate să adoarmă aproape în deplasare.
• Conștiența la acești pacienți este extrem de confuză.
• Există o amorțeală puternică a extremităților, o ușoară pierdere a senzitivității pielii.
• Coordonarea mișcărilor este foarte afectată, uneori pacientul nu poate sta pe picioare.

Astfel de simptome durează destul de mult, deși oamenii uneori nici măcar nu le acordă atenție.

Cunoscând aceste simptome, puteți să vă adresați unui specialist pentru ajutor în timp, îmbunătățind astfel prognoza sau prevenind complet dezvoltarea bolii.

perspectivă

Este imposibil să spun cu o anumită certitudine ce fel de predicție așteaptă o anumită persoană, totul depinde de factori suplimentari care au fost înainte sau după comă. Luați în considerare factorii care pot duce la decesul pacientului:

• Creatina. Cu concentrații crescute de creatină în sânge (până la 1,5 mg / dl), șansele de creștere a rezultatelor nefavorabile.
• Convulsii severe care pot menține intensitatea și rezistența până la trei sau mai multe zile.
• Pierderea completă a tuturor reflexelor, în special respiratorii și înghițirea.
• Vârsta. Firește, cu cât este mai mare o persoană, cu atât este mai greu să iasă din comă. Persoanele care au peste 70 de ani nu au aproape nici o șansă de reabilitare.
• Indicatii negative pentru imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

Un fenomen destul de frecvent în care coma este înlocuită de o existență vegetativă.

Predicțiile pozitive depind numai de gradul de deteriorare a creierului și a sistemului nervos central (CNS), precum și de factori suplimentari, luați în considerare:

• Informațiile despre cauza bolii vor avea un impact pozitiv asupra calității tratamentului și, prin urmare, asupra duratei reabilitării.
• Acordați prim ajutor.
• Capacitatea de compensare a sistemului nervos central.

Cu o ieșire treptată din comă, puteți determina gradul de leziuni ale creierului. Acestea se pot manifesta ca disfuncții ale vorbelor, pierderi semnificative de sensibilitate, pierderea vederii și alte complicații cauzate de o comă.

tratament

Tratamentul începe cu stabilizarea NPV (rata respiratorie), iar restabilirea tuturor funcțiilor sistemului cardiovascular este foarte importantă. Elaborarea unui plan de tratament ar trebui să înceapă numai după finalizarea tuturor cercetărilor necesare. Este foarte important să înlocuiți rapid toate funcțiile vitale cu cele artificiale. De exemplu, aprovizionarea cu oxigen a corpului, stabilizarea temperaturii corpului, este destul de important să se furnizeze alimente.

Un accident vascular cerebral hemoragic poate fi tratat doar cu o intervenție chirurgicală. Cu o astfel de operație, sângerarea care trece în creier este eliminată, anevrismul este blocat, ceea ce a fost agentul cauzator al sângerării. După toate aceste manipulări, edemul începe să scadă rapid. Atunci când o astfel de operație necesită un neurochirurg de înaltă calificare.

Îngrijirea pacientului pentru comă

Un pacient care este într-o comă după un accident vascular cerebral are nevoie de o grijă bună. Monitorizarea zilnică este necesară, precum și o îngrijire profesională adecvată. După ce o persoană intră în reanimare, primul pas va fi conectarea tuturor echipamentelor necesare care vor susține viața unei persoane.

Nutriția ar trebui să cuprindă substanțe nutritive, dar pentru a evita problemele de stomac, uneori este necesar să se dea hrană regulată gătită acasă, desigur, într-o dietă sănătoasă.

Prevenirea rănilor de presiune este necesară, deoarece pacientul se află timp de câteva zile. Trebuie menținută igiena pacientului, iar lenjeria de pat trebuie schimbată deoarece este murdară sau o dată pe săptămână.

profilaxie

Cea mai importantă prevenire a comăi este prevenirea accidentului vascular cerebral. Prevenirea se află în principiile de bază, să le examinăm în detaliu:

El este întotdeauna îngrijorat de starea sa de sănătate, ar trebui să se supună în mod regulat examinărilor medicale, să adere la stilul de viață corect, pentru a evita orice complicații sau patologii.

Este necesar să se memoreze literalmente principalele simptome ale unui accident vascular cerebral, trebuie menționat faptul că, la cea mai mică suspiciune, este necesar să mergeți imediat la un specialist pentru consiliere.

Ca rezultat, am realizat că accidentul vascular cerebral și coma sunt foarte conectate unul cu celălalt. Coma este doar o stare vegetativă dezvoltată. De aceea, reabilitarea depinde de toți factorii străini care cad în mod literal pe o persoană. Este posibil să ieșiți din comă, dar pentru asta trebuie să depuneți mult efort. Sperăm că am reușit să răspundem la întrebarea dvs., câte zile durează coma și ce să faceți cu ea.