Cum se măsoară pulsul la un copil: instrucțiuni pentru părinți

Pulsul persoanei sau frecvența cardiacă este numărul de bătăi de inimă pe minut. Acest indicator poate indica medicului lucruri importante despre starea de sănătate a pacientului.

Desigur, măsurarea pulsului în fiecare zi nu este necesară, dar există situații în care ritmul cardiac este semnificativ. "Letidor" vă va spune când părinții trebuie mai întâi să verifice pulsul copilului și cum să o facă în mod corect.

Ritmul cardiac poate varia în funcție de factori cum ar fi vârsta și nivelul stresului sau activității persoanei în timpul măsurării. Se consideră normal când ritmul cardiac este neregulat - aceasta înseamnă că inima va încetini sau va accelera din când în când. Dar dacă pulsul este foarte frecvent pentru o lungă perioadă de timp, acesta nu este un semnal bun.

Ce este un ritm normal al inimii

Inima unui copil bate de obicei mai repede decât un adult. Ritmul cardiac sănătoși la adulți poate varia de la 60 la 100 de bătăi pe minut în timpul odihnei.

La adolescenții care joacă sport, ritmul cardiac poate fi scăzut, 40-50 de bătăi - inima lor este mai puternică și într-o singură lovitură împinge un volum mai mare de sânge.

Înainte de a măsura pulsul unui copil, adresați-vă medicului pentru a afla ce interval este considerat normal pentru această vârstă.

Tabelul rata pulsului la copii în funcție de vârstă, caracteristici

Rata pulsului la copii poate fi diferită, totul depinde de vârsta copilului. La nou-născut, frecvența cardiacă este mult mai mare decât la adulți. În timp ce cresc, indicele scade. Starea de sănătate, starea de sănătate, condițiile de mediu și mulți alți factori afectează rata pulsului.

Abaterile de la normă pot indica procese patologice, deci părinții sunt obligați să știe ce ar trebui să fie pulsul unui copil pentru a lua măsuri în timp util în cazul creșterii sau scăderii acestuia.

De ce trebuie să monitorizați pulsul

Impulsul este oscilația pereților vaselor de sânge în timpul contracțiilor inimii. Potrivit acestui indicator, în primul rând, starea organului vital este evaluată (prin frecvență, plenitudine, ritm și alte trăsături).

Prin numărarea numărului de tăieturi și observarea unei deviații, se poate detecta procesul patologic în stadiile inițiale de dezvoltare. În bună stare de sănătate, pulsul ar trebui să fie plin, ritmic, moderat intens.

Măsurătorile sunt recomandate nu numai pentru detectarea bolii, ci și pentru determinarea sarcinii fizice admise pentru un anumit copil.

Acest lucru se face cu ajutorul unui eșantion de Rufe. Pentru a face acest lucru, măsurați pulsul, copilul trebuie să se așeze, să se odihnească și măsurătorile se repetă.

Cum se măsoară pulsul

Măsurătorile pulsului trebuie efectuate cu calmul complet al copilului. Este recomandabil să efectuați procedura dimineața, până când copilul a ieșit din pat. Cu toate acestea, el nu ar trebui să schimbe poziția corpului. Dacă măsurătorile trebuie efectuate frecvent, atunci se efectuează de fiecare dată în același timp. Cu respectarea strictă a acestor recomandări, puteți conta pe un rezultat precis. În timpul măsurării, este necesar să se țină seama nu numai de frecvență, ci și de ritmul contracțiilor. Pulsarea inegală indică evoluția aritmiilor și necesită tratament.

Rata pulsului după vârstă la copii permite anumite anomalii. Nu este o problemă dacă indicatorii cresc sau scad cu 20 de lovituri.

Pentru confort, pulsometre deget create. Acestea arată saturația sângelui cu oxigen și frecvența contracțiilor. Pentru a determina dacă nu există abateri, măsurarea pulsului ar trebui efectuată timp de cinci zile, atunci valoarea medie ar trebui să fie derivată și comparată cu rata permisă.

Dacă nu există niciun dispozitiv, puteți efectua procedura manual. Pentru aceasta aveți nevoie de un ceas cu o mână de mâna a doua sau un cronometru. În funcție de vârsta copilului, măsurătorile sunt efectuate în moduri diferite. Sugarii pot găsi cu ușurință pulsul în artera carotidă sau temporală.

Când se examinează artera radială, care se află în partea inferioară a antebrațului înainte de a se conecta cu articulația încheieturii mâinii. Pentru a fi ușor de găsit, ar trebui să vă relaxați mușchii brațului.

După ce se detectează o arteră mare, este presată cu două degete, după care presiunea este redusă și parametrii pulsului sunt evaluați: frecvența este ritmul și tensiunea. Se recomandă măsurarea pulsului într-un minut.

Având în vedere vârsta copilului, procedura poate fi efectuată după cum urmează:

1. La sugari, măsurătorile se efectuează pe piept sau pe piept.
2. Pentru a controla performanța copiilor mai vechi de un an, utilizați artera temporală, carotidă, în zona inghinală sau în spatele urechii.
3. Copii mai mari de șapte ani pentru a număra mai bine pulsul pentru artera radială. Acesta este locul cel mai convenabil în acest caz.

Când se măsoară prin artera radială, este important ca brațul să fie situat la nivelul inimii, iar mușchii să se relaxeze complet.

Rata de ritm cardiac la copii după vârstă

Impulsul este un parametru individual. Prin urmare, pentru a evalua starea de sănătate a copilului, pediatrul verifică mai întâi numărul de tăieturi. Luați măsurători și acasă. Este important să se ia în considerare ce puls ar trebui să fie în copil, în funcție de vârsta lui:

1. La nou-născuți, inima se contractează cu o frecvență de până la 170 de batai pe minut.
2. La sugari, pulsul scade cu 10-20 de unități și variază între 110-160 biți.
3. La copii mici, inima scade de la 95 la 150 de ori pe minut.
4. La examinarea preșcolarilor ar trebui să se detecteze indicatorii sub forma a 80-125 accident vascular cerebral.
5. Copiii inimi bate cu o frecvență de 80 până la 120 de batai. Pulsul unui copil de 10 ani scade la 70-110 batai pe minut.
6. În adolescență, ratele scad la 60-100 de bătăi și ajung la 55-90 de bătăi până la sfârșitul pubertății.

Indicatorii pot varia în funcție de ora din zi, ceea ce ar trebui luat în considerare.

Ratele pulsului la copii: schimbări cu vârsta, tabel rezumat

Heartbeat este unul dintre principalii parametri vitali, care la orice varsta sunt folositi pentru a identifica o serie de patologii. Bazându-se pe natura schimbărilor sale, se judecă modul în care funcționează inima copilului și a întregului său corp.

Pulsul normal la copii variază considerabil cu normele pentru adulți. Parintii trebuie sa aiba informatii despre rata pulsului la copii. Tabelul după vârstă vă poate ajuta să vă dați seama.

Ce este ritmul cardiac?

Ritmul cardiac este unul dintre cei mai importanți parametri ai inimii copilului.

Indiferent de vârstă, este destul de ușor de determinat pe cont propriu prin efectuarea de măsurători simple la domiciliu. Pentru a afla care ar trebui să fie pulsul la vârsta de 9 ani și dacă datele respectă standardul, este suficient să examinați tabelul rezumat după vârstă după măsurarea împingerilor. Astfel, pulsul unui copil la vârsta de 9 ani este normal, în funcție de vârstă, de 88 de batai.

Ce afectează frecvența cardiacă?

Inima unui adult, bazată pe masă pe vârstă, bate cu o frecvență de 60-80 de bătăi. Este imposibil să răspundă fără echivoc la ceea ce ar trebui să fie pulsul la vârsta de 11 ani, de exemplu, deoarece rata inimii copilului se schimbă sub influența:

• vârstă;
• greutate;
• corp;
• aptitudinea fizică;
• starea psihologică;
• stilul de viață;
• timpul zilei.

Pe baza acestor factori și a tabelelor în funcție de vârstă, este evident că rata de puls la 4 ani va fi diferită de rata pulsului unui adolescent.

Cititorii sunt interesați de modul în care pulsul ar trebui să fie un copil de 8 ani. Chiar și localizarea bebelușului în măsurătoare afectează această cifră. Conform tabelului după vârstă, pulsul unui copil de 8 ani este normal - aproximativ 98 de bătăi. În cazul în care copilul este așezat, ritmul cardiac crește cu aproximativ 10%, când este în picioare - cu 20%.

De ce se schimbă pulsul cu vârsta?

Inima copiilor bate destul de des. Cu vârsta, pe baza informațiilor din tabel, numărul de contracții ale mușchiului cardiac este aproximativ înjumătățit. Pulsul unui adolescent la vârsta de 13 ani este normal, conform tabelului, se apropie de valoarea standard a adulților.

Pentru a evalua dacă sistemul cardiovascular funcționează în mod normal, trebuie să navigați în tabelul cu rata pulsului la copii după vârstă și să înțelegeți motivele pentru care acesta se schimbă de-a lungul anilor. Acestea sunt considerate:

• capacitatea redusă a mușchiului cardiac de a contracta datorită întinderii celulare;
• o schimbare a volumului de sânge pe care inima îl poate împinge în aorta;
• creșterea lungimii patului vascular;
• pierderea elasticității vasculare;
• creșterea sensibilității la adrenalină.

Puncte de sonde ale pulsului pe artera radială

Normă pentru copii

Părinții sunt adesea interesați de întrebarea ce fel de puls ar trebui să aibă un copil. Nu există un răspuns fără echivoc, deoarece, potrivit tabelului, în funcție de vârstă, rata pulsului este normală, afectează chiar cât de vechi este copilul. Pulsul la copii este aproape de cifre, normal pentru adulți, până la vârsta de 15 ani.

Practic, acest proces este cauzat de o schimbare a greutății inimii. La bebelușii nou-născuți, masa acestui organ este de numai 15-25 g și poate împinge aproximativ 3 ml de sânge. Inima unui adult sănătos cântărește aproximativ 250 g. 75 ml de sânge sunt împinși de o contracție. Prin urmare, pulsul este normal la 3 ani și va fi mai des decât un puls normal la un adolescent la vârsta de 14 ani.

Este important! Valorile pulsului unui copil la fiecare vârstă sunt diferite într-un vis, la trezire și odihnă activă. Este de preferat să țineți măsurătoarea dimineața și după somnul de prânz al bebelușului. În acest moment, parametrii sunt cei mai fiabili.

La domiciliu, măsurarea numărului de batai ale inimii este destul de simplă prin punerea a două degete pe vasele de sânge mari. Pentru copii, artera temporală adecvată. Copii mai în vârstă sunt mai confortabili pentru a utiliza artera de pe încheietura mâinii. Cel mai adesea, numărarea se face timp de 30 de secunde, iar datele obținute sunt dublate.

nou-născuți

Rata pulsului la copii din momentul nașterii, conform tabelului după vârstă, atinge 120-140 batai.

Valoarea este variabilă și chiar depinde de data nașterii copilului. La copiii prematuri, inima bate mai repede decât cei care s-au născut la timp.

La sugari

Până în prima lună, în funcție de vârstă, pulsul la copii începe să scadă treptat. Astfel, prin anul puls normal - 132 batai.

La o vârstă fragedă

Pe baza informațiilor din tabel, pulsul la 2 ani este în mod normal de aproximativ 124 de batai. Este influențată de activitatea fizică, starea emoțională și alți factori. De aceea, la această vârstă, ritmul cardiac de pe masă poate fi de la 94 până la 154 de bătăi. Acești parametri sunt considerați normali. Ei nu vorbesc despre evoluția oricărei patologii, deși diferă semnificativ de cifrele medii.

Fac preșcolari

La recepția la pediatru, părinții întreabă ce ar trebui să fie pulsul în 5 ani. Pe baza tabelului după vârstă, această cifră corespunde pulsului unui copil de 6 ani în intervalul normal și atinge aproximativ 106 batai. Tabelul prezintă discrepanța maximă cu pulsul unui copil de 5 ani în mod normal, în sus și în jos.

elevi

Răspunsul la întrebarea care ar trebui să fie pulsul unui copil de 10 ani, de exemplu, poate fi obținut de la un specialist. Conform tabelului, la această vârstă cifra se situează în intervalul de 68-108 biți. Este, de asemenea, cunoscut faptul că pulsul unui copil de 7 ani va fi în mod normal diferit semnificativ de pulsul unui copil de 10 ani, potrivit tabelului. Deși copii de aceste vârste aparțin aceluiași grup - "elevii școlari", numărul bătăilor inimii depinde de această diferență de vârstă de 3 ani.

adolescenți

Ce ar trebui să fie pulsul în 13 ani, va ajuta la orientarea tabelului de valori pe vârstă. Bătaia inimii unui adolescent de 15 ani ar trebui să fie aproape aceeași cu cea a unei persoane adulte sănătoase. Și la această vârstă, conform tabelului, atinge 75 de lovituri.

Tabel rezumativ

Pentru a facilita căutarea valorii dorite, toate datele privind vârsta sunt colectate într-un tabel convenabil. Cu ajutorul acestuia, puteți determina rapid ce ar trebui să fie impulsul. La 7 ani, de exemplu, o rată medie a inimii unui copil sănătos este de 98 batai.

Impulsul copiilor după vârstă: tabelul și motivele abaterilor de la indicatori din normă

Impulsul sau frecvența cardiacă (HR) demonstrează cât de rapid funcționează un organ, a cărui funcție principală este pomparea sângelui pentru a aproviziona întregul corp cu sânge. Cât de bine funcționează sistemul cardiovascular și dacă pulsul la copii determină dacă există o problemă în activitatea tuturor componentelor sale. În funcție de vârstă, tabelul va arăta cât de des inima ar trebui să se micșoreze în funcție de vârsta copilului.

Cifrele absolut exacte, cât nu ar trebui să existe un puls al copilului pe minut, sunt valori aproximative, în intervalul în care ritmul cardiac se potrivește fără modificări patologice din funcționarea sistemului.

Ce determină impulsul

Următorii factori afectează rata de impuls:

• Vârsta copilului, cu cât este mai mic, cu atât vor fi mai mici, cu atât mai în vârstă, cu atât performanțele inimii vor fi mai apropiate de valorile adulților, deci 120 într-un copil preșcolar va fi considerat normal și 80 va fi normal pentru un copil de 10 ani;
• Temperatura interioară - termoreglarea la copii nu este ideală, are nevoie de timp pentru a începe să lucreze, dacă copilul intră într-o cameră foarte caldă, atunci la început temperatura și pulsul va crește, după câteva minute totul va reveni la normal;
• temperatura corpului copilului și prezența unei stări acute a bolii în momentul de față;
• starea emoțională - teama, anxietatea, bucuria, depresia;
• activitate fizică sau odihnă;
• aportul alimentar;
• din regimul zilnic - apare după somn sau în timpul perioadei de veghe mult timp.

Valori normale

Creșterea ritmului cardiac poate fi considerată indicator când ritmul cardiac este cu 20% mai mare decât cel normal, acesta fiind motivul pentru care copilul trebuie examinat de un medic. De exemplu, la un copil de 9 ani, pulsul nu trebuie să depășească 88 batai pe minut în repaus.

Numărul tabelului 1. Ratele pulsului la copii de vârste diferite:

După cum se poate observa din comprimat, pulsul unui copil de un an este foarte diferit de ritmul cardiac al unui adolescent la vârsta de 14 ani, când cifra corespunde deja indicatorului frecvenței cardiace la un adult.

De asemenea, puteți observa că există deviații tolerabile de la normă care apar ca răspuns la creșterea activității organismului. De exemplu, în intervalul de vârstă - 4 ani - 5 ani, indicele mediu normal este de 106.

Dacă un copil de această vârstă joacă jocuri active, bătăile inimii sale se pot ridica la 126 batai pe minut, iar în repaus sau în timpul somnului, vor fi 86 batai.

Concluzie: cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât devine mai lent pulsul, dimensiunea corpului și a organelor crește, rata metabolică încetinește.

Cum se măsoară pulsul

Viteza inimii poate fi fixată cu ajutorul aparatului pentru măsurarea presiunii sau în mod standard - simțind ritmul inimii în locuri speciale de pe corp.

Caracteristicile palpării pulsului la copii sunt următoarele:

• în perioada neonatală - este cel mai bine detectat în artera carotidă;
• la copii și adolescenți mai mari, se utilizează arterele radiale, axilare și brahiale.

Unde găsiți pulsul

Numărul tabelului 2. Punctele principale în care pulsul este cel mai experimentat:

Important: înainte de a măsura pulsul copilului, va trebui să vă bateți pentru el, dar când căutați nu puteți folosi forța, trebuie să o simțiți ușor și să evitați supra-presiunea.

Videoclipul din acest articol va arăta cele mai reușite moduri de măsurare a frecvenței cardiace la copii.

Cum se măsoară

Pentru a obține informații fiabile, merită respectate câteva reguli simple care sunt utile pentru măsurarea pulsului atât la copii, cât și la adulți.

Algoritmul pentru măsurarea pulsului la un copil este după cum urmează:

• cele mai de succes pentru măsurare sunt indicele și degetele mijlocii;
• Nu este recomandat să utilizați degetul mare, deoarece ruperea acestuia poate determina degetul de măsurare să confunde bătăile inimii;
• ritmul cardiac este estimat pentru 15 sau 30 de secunde, în primul caz, rezultatul va trebui multiplicat cu un factor suplimentar de 4, iar în al doilea - cu 2;
• rata de puls la copiii care au o aritmie, măsurarea este efectuată pentru un minut complet, caz în care rezultatul nu trebuie să fie multiplicat cu un factor suplimentar;
• nu este informativ să măsurați viteza inimii imediat după mâncare, este mai bine să o faceți fie înainte de mese, fie după o oră după;
• temperatura în cameră nu ar trebui să fie prea rece, umiditatea nu ar trebui să fie, de asemenea, temperatura optimă pentru copil este de 21-23 de grade.

La fel ca temperatura corpului, cele mai informative informații despre bătăile inimii se obțin imediat după ce copilul se trezește. Cea mai completă imagine a bătăilor inimii poate fi obținută prin măsurarea pulsului în repaus la un copil în fiecare zi în același timp. Când se măsoară, este important să se ia în considerare poziția corpului bebelușului, dacă copilul se află atunci când pulsul său este măsurat, el va fi întotdeauna mai mic decât în ​​cazul în care stătea sau stătea în picioare.

Important: se recomandă măsurarea la copii și adolescenți atunci când aceștia minte.

Cauzele pulsului rapid

Inima bate mai des valorile normative ca răspuns la starea corpului la un copil. Pulsul pulsului nu apare niciodată fără motiv, există întotdeauna un motiv în spatele acestui fenomen. Heartbeat peste normal este numit tahicardie.

Numărul de tabel 3. Motivele pentru care inima bate mai des:

HR la temperatură

În cazul în care copilul se află în repaus, nu se implică în nici o activitate extrem de activă și puteți simți un puls înalt la copil, ce trebuie să faceți într-o astfel de situație, în primul rând - măsurarea temperaturii corpului.

Dacă nu este ridicată și pulsul este peste normă, merită să începeți să măsurați ritmul cardiac în fiecare zi, aproximativ în același timp. Împreună cu măsurătorile zilnice, trebuie să faceți o întâlnire cu un cardiolog pentru a veni la un specialist cu datele existente privind monitorizarea stării copilului.

Important: motivul cresterii pulsului trebuie identificat pentru a exclude conditiile patologice care necesita tratament.

Atunci când temperatura corpului crește, viteza inimii va crește - acesta este un proces natural.

În cazul în care temperatura copilului este ridicată, atunci este necesar să apelați medicul local la casă. Atunci când temperatura crește peste 38 la un copil, este necesar să se recurgă la utilizarea de antipiretice, concepute special pentru copii. La copiii de 7 ani, 38.5 este considerat un indicator critic pentru reducerea temperaturii, aceeași cifră este valabilă și pentru adulți.

Important: dacă temperatura nu scade și continuă să crească, merită solicitat îngrijirea de urgență, temperatura ridicată va avea un efect foarte negativ asupra dezvoltării copiilor mici.

În ciuda faptului că pulsul va crește natural cu creșterea temperaturii, acesta nu trebuie să depășească anumiți indicatori sigure. Atunci când temperatura crește peste 39, conform recomandărilor managerului de urgență, merită să folosiți mijloace pentru a reduce impulsul.

De asemenea, instrucțiunile pentru reducerea bătăilor inimii pot fi eliberate de către medicul district. Specialistul vă va spune ce puls ar trebui să fie la temperatura copilului și ce indicatori sunt pun în pericol viața.

Cauze de ritm cardiac scăzut

Impulsul (NPV) la copii se poate schimba nu numai în direcția creșterii, ci și în direcția reducerii vitezei de lucru, o astfel de condiție se numește bradicardie.

Reducerea patologică a vitezei inimii este însoțită de următoarele simptome suplimentare:

• amețeli;
• albirea pielii;
• slăbiciune generală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• oboseala rapidă și performanța scăzută.

Dacă bradicardia nu este controlată de un specialist și nu se efectuează tratamentul necesar, pot apărea complicații - insuficiență cardiacă.

În același timp, unii specialiști spun că, dacă ritmul pulsului la copii este încetinit, rata fiind stabilită pentru fiecare vârstă și nu există simptome patologice suplimentare, atunci acesta este un semn al unui sistem cardiovascular dezvoltat. Adesea acest lucru se întâmplă la sportivi, deoarece corpurile lor sunt mai pregătite prin antrenament.

Important: Doar un medic poate determina dacă există o abatere de la norma frecvenței cardiace a copilului din cauza patologiei, costul de a nu avea control medical într-o astfel de situație este prea mare.

Indicatori în timpul efortului fizic

Așa cum am menționat mai devreme, pulsul în timpul exercițiului ar trebui să crească, acesta fiind un proces obișnuit care oferă sprijin corpului.

Cauzele unei cresteri a ritmului cardiac in timpul activitatii:

• mușchii și alte țesuturi încep să-și utilizeze intens rezervele proprii și să ia oxigen și alte substanțe din sânge, cu atît mai frecvent bate inima pentru a întări nutriția țesuturilor;
• pentru ca sângele să fie mai bine saturat cu oxigen, împreună cu o creștere a bătăilor inimii, crește și numărul de respirații, astfel încât respirația și pulsul la copii sunt legați inextricabil.

Sfat: puteți construi un lanț de comunicare - respirație, bătăi de inimă, temperatură, este foarte util în cazul copiilor mici - se poate înțelege că bebelușul are o febră de la distanță, devine vizibil prin respirația frecventă.

Trebuie să înțelegeți că ritmul cardiac, chiar și în timpul exercițiilor, trebuie să se afle în limitele normale. Ceea ce este considerat puls normal la copii poate fi calculat folosind formula: 220 minus vârsta copilului. Rezultatul este un indicator de referință al impulsului admis în procesul de stres fizic.

Dacă ritmul cardiac depășește această cifră cu 10-20 bătăi pe minut, atunci merită reducerea intensității exercițiului.

Important: ocupațiile excesive consumă sistemul cardiovascular și provoacă apariția unor probleme în activitatea sa.

Măsurarea în timpul activității fizice este utilizată în mai multe cazuri:

1. Este necesar să se controleze calitatea activității fizice, atunci când pulsul nu trebuie să fie sub și peste marcajul cerut. Impulsul la copii în timpul activității fizice este măsurat înainte de antrenament, în timpul instruirii, dacă este necesar, intensitatea sarcinii scade sau crește. Măsurarea finală - după încărcare, acest rezultat va arăta cât de curând organismul se adaptează și revine la normal. De regulă, ritmul cardiac ajunge la valori normale în 3-5 minute după terminarea antrenamentului.
2. Măsurarea este efectuată în scopul monitorizării medicale a răspunsului sistemului cardiovascular la stres. Același lucru se face înainte de sarcină. Apoi, copilul trebuie să efectueze un exercițiu - 5 squats, o a doua măsurătoare. După timpul necesar, se efectuează măsurarea finală. Dacă inima nu se reîntoarce la un ritm normal în intervalul de timp de 3-5 minute, sunt programate examinări suplimentare pentru a exclude patologia gravă.

Pentru a exclude patologia sistemului cardiovascular, medicul poate prescrie pulsul și tensiunea arterială la copii timp de mai multe zile. Datele privind presiunea sanguină sunt mai degrabă informative decât citirile pulsurilor atunci când există suspiciuni legate de unele probleme grave.

De ce am nevoie de un sondaj

În cazul în care copilul este suspectat de a avea probleme cu sistemul cardiovascular, medicul va recomanda un studiu într-un spital, pentru care se va face trimitere la o instituție. Pentru a efectua un studiu de acest tip, o clinică cu un departament specializat în probleme cardiace va fi potrivită.

Este deosebit de important să se efectueze un studiu mai degrabă decât 11 ani și la un copil de 12 ani. Norma la această vârstă este cât se poate de apropiată de indicatorii adulți, iar copilul însuși intră într-o vârstă foarte importantă - perioada de pubertate.

În acest moment, există o restructurare a tuturor sistemelor majore ale corpului, începe schimbările hormonale furtunoase, fundalul emoțional și atitudinea față de schimbarea lumii din jur.

Important: adesea, la această vârstă, copilul are plângeri cu privire la activitatea inimii.

Astfel de schimbări puternice în pubertate pot provoca unele simptome alarmante, dar sub ele nu există nici un motiv fizic real, și acesta este ceea ce trebuie să fie examinat.

În absența unor probleme de sănătate la copil, părinții nu au nevoie să măsoare frecvența cardiacă a copilului. Dar, în prezența bolilor cronice sau a afecțiunilor acute, este necesar să se monitorizeze periodic impulsul.

Tabelul normelor la copii va diferi în funcție de vârsta copilului. Astfel, un copil la 3 ani va avea o diferență semnificativă față de cele recomandate la 13 ani, această informație ar trebui să fie cunoscută părinților care îi îngrijesc.

Măsurarea pulsului algoritmic la copii

Determinarea pulsului la nou-născut.

22 decembrie 2014 admin Nu există comentarii

I. SCOPUL NURSINGULUI:

numar impulsuri pentru a evalua starea sistemului cardiovascular.

II. INDICATII:

III PROCESUL NAȚIONAL DE CONTRAINDICĂRI: nici unul.

PROBLEME POSIBILE: anxietatea copilului.

IV. ECHIPAMENTE:

cronometru sau ceas cu mâna a doua, foaie de temperatură.

V. Algoritmul serviciilor medicale simple.

Pregătirea procedurii:

1. Prezentați-vă mamei, explicați scopul și cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul în cunoștință de cauză pentru implementarea acesteia.
2. Tratati mainile igienic, uscati-le.
3. Dați copilului o poziție confortabilă (minciună, așezată).

Procedura de executare:

1. Pentru a găsi cele două, trei, patru degete pentru a găsi o arteră radială, așezați primul deget pe partea din spate a antebrațului. Apăsați artera pe rază și simțiți pulsul.
2. Determinați: simetria pulsului, ritmul, frecvența, umplerea și tensiunea. Rata pulsului se calculează într-un minut.

Sfârșitul procedurii:

1. Tratati mainile igienic, uscati-le.
2. Faceți o înregistrare a manipulării în dosarele medicale.
3. Comparați impulsul cu norma de vârstă:

NOTĂ: Locurile de examinare a pulsului la copiii cu vârsta sub 2 ani: artera temporală, artera carotidă, artera femurală, artera popliteală, artera piciorului spate, primăvara mare închisă.

Creșterea pulsului - tahicardie; Scăderea pulsului - bradicardie.

La copiii mici, pulsul este frecvent, superficial și aritmic.

Categorie: Pediatrie Nursing

Măsurarea pulsului arterial la copii.

Măsurarea pulsului arterial la copii.

Scop: Numărarea mișcărilor pulsului pentru a evalua starea sistemului cardiovascular, proprietățile pulsului - frecvența, ritmul, tensiunea.

Echipament: Cronometru (ceas), foaie de temperatură, creion, mască

Posibile probleme: neliniștea copiilor.

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Scaunul sau puneți copilul într-o poziție confortabilă.

1.3. Puneți o mască

2. Executarea manipulării:

2.1. Puneți 2, 3 și 4 degete pe artera radială și 1 deget din spatele mâinii copilului.

2.2. Apăsați artera la rază și determinați tensiunea pulsului.

2.3. Determinați ritmul impulsului: dacă oscilațiile pulsului apar prin egal

intervale, puls ritmic. Tensiunea este determinată de forța cu care

trebuie să apăsați artera la oscilațiile pulsului complet oprit. puls

poate fi de tensiune moderată, greu (dur), moale.

2.4. Calculați numărul de mișcări de impulsuri timp de 1 minut. Amintiți-vă.

2.5. Comparați cu normal:

Nou-nascuti -140 pe minut.

1 an -130 - 120 pe minut

3 ani - 110-115 pe minut.

5 ani - 100 pe minut

I0-80-90 pe minut

12 ani - 80 pe minut

3. Sfârșitul manipulării:

3.1. Spalati mainile; să se scurgă

3.3. Înregistrați rezultatele în miere. documente și notați grafic pe foaia de temperatură.

1. În plus față de artera radială, pulsul poate fi examinat pe arterele carotide, temporale, prin pulsarea unui arc mare.

2. Tipuri de impulsuri: tahicardie rapidă

la copii, rata de impuls este labilă, astfel încât cele mai exacte date sunt obținute la calcularea impulsului în timpul somnului.

Tehnica de numărare a frecvenței mișcărilor respiratorii la copii de vârstă diferită

Obiectiv: Pentru a determina frecvența, adâncimea, ritmul mișcărilor respiratorii, tipul de respirație.

Indicații: prescripție.

Echipament: ceas (cronometru), hârtie, foaie de temperatură, creion.

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Spălați-vă mâinile cu săpun și uscați-le.

1.2. Puneți copilul pe pat.

1.3. Explicați scopul și cursul procedurii copilului.

2. Executarea manipulării:

2.1. Luați un cronometru într-o mână și puneți palma celeilalte mâini pe stomacul copilului (piept).

2.2. Observați adâncimea, ritmul, frecvența mișcărilor respiratorii pentru 1

2.3 la sugari, VVC este mai bine să se calculeze într-un vis, aducând membrana la nas

3. Sfârșitul manipulării:

3.1. Scrieți datele în fișele medicale și marcați VNV grafic pe foaia de temperatură.

Notă. Frecvența mișcărilor respiratorii depinde de vârstă și sex:

la nou-născut - 48-50 pe minut.

1 an - 35 pe minut.

5 ani - 25 pe minut.

14 ani - 17 pe minut.

- În mod normal, mișcările respiratorii sunt ritmice.

- Tipul de respirație la copii depinde de vârstă și sex:

la sugari - tip abdominal.

2 ani - mixt

De la vârsta de 3 ani - piept.

adolescenti - fete - piept.

La adolescenți - băieți - abdominali.

3.1. Datele înregistrate în istoria copilului

Algoritm pentru efectuarea antropometriei la copiii mai mari.

Obiectiv: Evaluarea dezvoltării armonioase a unui copil mai în vârstă.

Indicații: Măsurarea indicatorilor în termeni declarați.

Echipament: Cântare medicale, contor de înălțime, vezi banda, soluție 0,5% de cloramină

Problema posibilă: Nu

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Averti copilul.

1.2. Studiați comportamentul pe stomacul gol.

1.Z. Înainte de golirea vezicii, goliți intestinele.

1.4. Îndepărtați lenjeria de corp.

2. Executarea manipulării:

2.1. Masurarea maselor:

- puneți copilul în mijlocul greutăților;

- au mutat greutăți pentru a determina masa;

2. Măsurarea creșterii:

- pune, atingând călcâiele stadiometrului, fesele, lamele, umăr,

- micșorați comprimatul până la cap,

- pe o scară pentru a determina înălțimea,

H. Măsurarea circumferinței capului

- centimetru bandă în față pune pe cap: sprâncene nivel;

- dincolo de occiput

- determina valoarea benzii.

4. Măsurarea circumferinței pieptului

- în fața benzii plasate la nivelul mamelonelor; sân:

- spatele - la nivelul lopatelor inferioare;

- determina valoarea benzii.

3.1. Datele înregistrate în istoria copilului

Pregătirea pentru manipulare

1.2. Explicați-i pacientului cum trebuie să se comporte în timpul termometriei.

1.3. Agitați termometrul astfel încât coloana de mercur să scadă până la valoarea de 5.

2.1. Uscați ștergeți axila pacientului.

2.2. Examinați zona axilară a pacientului. Dacă există un proces inflamator în acest domeniu, este imposibilă măsurarea temperaturii corpului.

H. Așezați rezervorul de mercur în axilă astfel încât (complet în contact cu pielea.) Un copil mic, asistenta apasă pe umăr la piept.

Copilul mai în vârstă deține termometrul însuși, apăsând umărul în piept.

4. După 10 minute, scoateți termometrul și determinați citirile acestuia.

3.1. Înregistrați citirile termometrului pe foaia de temperatură și foaia de observare dinamică a pacientului (în istoricul sorei).

3.2. Agitați termometrul și îl scufundați într-o soluție dezinfectantă.

3.Z. Spală-ți mâinile.

Algoritmul de aplicare al încălzitorului

Scop: Pentru încălzire

Indicații: gradul de prematuritate II

Contraindicații: Creșterea temperaturii corporale

Echipament: Sticlă de apă caldă din cauciuc, apă caldă 600 С, scutece, ceasuri, soluție de dezinfectare pentru sticla cu apă fierbinte

Problema posibilă: supraîncălzirea, arderea pielii

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Gatiti tot ce aveti nevoie.

1.2. Se toarnă apă fierbinte în sticla cu apă caldă (pentru 1/3 din volumul său).

1.Z. Eliberați aerul de la încălzitor.

1.4. Strângeți capacul.

1.5. Verificați etanșeitatea unei sticle cu apă fierbinte, după ce ați oprit dopul.

1.6. Înfășurați tamponul de încălzire cu un scutec.

1.7. Explicați procedura pacientului.

2. Executarea manipulării:

2.1. Puneți un tampon de încălzire pe suprafața dorită a corpului (copiii au pus un tampon de încălzire sub picioare și pe partea laterală a corpului).

2.2. După 5 minute, verificați dacă supraîncălzesc țesuturile.

2.3. După 20 de minute, scoateți placa de încălzire (nu o țineți mai mult de 20 de minute în mod continuu). Pauze 15-20 de minute

3. Sfârșitul manipulării:

3.1. Scoateți și dezinfectați placa de încălzire.

3.2. Adresați-vă pacientului despre starea de sănătate.

3.Z. Examinați pielea, ar trebui să existe o ușoară roșie pe piele. Acoperiți căldura unui copil bolnav.

3.4. Spală-ți mâinile.

Notă: când bebelușii prematuri sunt încălziți de trei încălzitoare (sub picioare, pe părțile laterale ale corpului), apa din încălzitoare trebuie schimbată alternativ.

Controlați temperatura corpului, evitați supraîncălzirea.

Obiectiv: Să asigure regimul igienic al nou-născutului și copilului

Indicații: Mențineți igiena pielii

Contraindicații: Boli ale rănii ombilicale

Echipament: Baie, scutec, apă fiartă cu apă t 37.5-380 С, săpun pentru bebeluși, termometru pentru apă, cană de clătire

Problema posibilă: Supraîncălzirea, hipotermia, înecarea

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru înot

1.2. Spălați baia cu apă fierbinte și săpun, clătiți cu apă clocotită;

1.3. Puneți pe fundul băii un scutec îndoit de mai multe ori.

1.4. Se toarnă apă la o temperatură de 36,5-37,0 ° C (pentru a evita vaporii de apă, se toarnă alternativ apă caldă și rece);

1.5. Introduceți o cană cu apă pentru clătire (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Executarea manipulării:

2.1. Debiti copilul

2.2. Cu mâna stângă pentru a sprijini copilul sub spate și pe spatele capului, cu mâna dreaptă - fese și șolduri;

coborâți încet picioarele și fesele copilului în apă;

2.3. Strângeți corpul întregului copil (apa trebuie să ajungă la linia mamelonului);

2.4. Cu mâna stângă, sprijiniți capul copilului deasupra apei;

2.5. Spălați-vă părul cu săpun pentru copii;

2.6. Spălați întregul corp cu ajutorul unui scutec de flanel (în special spălați faltele în jurul gâtului, în zonele axilare și înghinale, între fese);

2.7. Întoarceți copilul cu susul în jos;

2.8. Se toarnă apă curată dintr-o cană (în timpul băii, apa de clătire se răcește la 34-35 ° C);

2.9. Înfășurați bebelușul într-un scutec moale (prosop) și păstrați uscat cu mișcări de ștergere.

3. Sfârșitul manipulării:

3.1. Se toarnă apa din baie, se clătește cu apă fiartă, se pune în loc.

Notă: - prima baie igienică trebuie efectuată la nou-născut numai după vindecarea ranii ombilicale;

-un nou-născut sănătos se scaldă zilnic;

-Nu beți imediat bebelușul după hrănire!

3.2. Copilul a murit

Ø Dacă nu reușiți să spălați toate crustele în timpul îmbăierii, repetați procedura în câteva zile.

Algoritm pentru înfășurarea unui nou-născut (pentru casă).

Obiectiv: Mențineți temperatura optimă a corpului.

Indicații: Mențineți cald

Echipament: Set de scutece

Problema posibilă: Încălcarea tehnicii de înfășurare și, ca urmare, imposibilitatea menținerii căldurii

Pregătirea pentru manipulare

1.1. Pregătiți un set de scutece: un scutec de flanel, două scutece albe subțiri, un scutec, o vesta subțire, o șifonetă.

2.1. Spălați bine mâinile.

2.2. Pe masă se pun scutecele: flanel, pe ea alb subțire, înfășurați marginea, apoi un scutec subțire îndoit în jumătate, un scutec, o eșarfă de cap.

2.3. Patul se așternuia pe scutece.

2.4. Puneți vesta din față în spate, plasați în 2 - 3 cm.

2.5. Colțul scutec este realizat între picioare, iar celelalte două colțuri sunt înfășurate în jurul șoldurilor.

2.6. Un scutec subțire este înfășurat în jurul copilului la axile cu înfășurare directă, punând scutecul între picioare.

2.7. Tuck colturile de batista.

2.8. Întindeți într-un scutec cald, fixați marginea.

Acoperind copilul, pune-l în pătuț pe flanc.

3.1. Scoateți mănușile.

3.2. Spală-ți mâinile.

3.S.Send tubul cu direcția către laboratorul bacteriologic.

3.1. Scoateți mănușile.

3.2. Spală-ți mâinile.

3.3. Trimiteți tubul la laboratorul bacteriologic.

Introducerea picăturilor nazale.

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Explicați sensul și modul de manipulare a părinților sau a copiilor mai mari.

1.2. Spalati mainile, purtati manusi.

1.3. Pentru a curăța pasajele nazale ale copilului de mucus și cruste, copiii mai mari sugerează că suflă nasul (eliberând mai întâi pasajul nazal drept, apoi stânga și invers).

2. Executarea manipulării:

2.1. Citiți numele medicamentului, termenul de valabilitate.

2.2. Așezați copilul pe spate sau stați cu un cap ușor răsturnat.

2.3. Introduceți medicamentul într-o pipetă sterilă.

2.4. Folosind degetul mare al mâinii stângi, ridicați vârful nasului copilului și înclinați capul în lateral (când coborâți în dreptul pasajului nazal, mergeți la dreapta, în timp ce picurați în pasajul nazal stâng la stânga, astfel încât picăturile să lovească mucoasa nazală)

2.5. Fără a atinge pipeta mucusului nas, picură 2-3 picături în fiecare pasaj nazal.

2.6. Lăsați capul într-o poziție înclinată, mai întâi într-una, apoi în cealaltă direcție, timp de 1-2 minute, pentru a distribui uniform picăturile de pe membrana mucoasă.

3. Sfârșitul manipulării:

3.1. Întrebați despre starea de sănătate.

3.2. Pentru a procesa pipetele în conformitate cu cerințele epidemiului.

3.1. Spală-ți mâinile, scoate mănuși, mască

3.2. Adresați-vă unui copil despre bunăstare

3.3. Puneți seringi, ace, mănuși în soluție.

Notă: 1. Locurile cele mai convenabile de injecții intramusculare sunt partea superioară a fesului exterior al feselor și zona exterioară a coapsei.

2. Când se injectează intramuscular în zona anterioară a coapsei exterioare, seringa trebuie ținută ca un stilou de scriere, sub un unghi, pentru a nu deteriora periostumul.

3. Când injecțiile intramusculare sunt posibile complicații:

- acul se poate rupe, astfel încât să nu introduceți niciodată acul în mușchi înainte de canulă - în acest loc se rupe adesea

- pot exista daune la trunchiurile nervoase datorită alegerii incorecte a locului de injectare;

- Infiltrarea poate apărea din cauza nerespectării regulilor aseptice.

Asistența medicală trebuie să informeze imediat toți medicii despre complicațiile.

Pregătirea pentru manipulare

- capacitatea de fierbere a mamelonului cu soluție de sodă 2%;

- perii pentru spalarea sticlelor;

- container cu soluție de săpun-sifon pentru îmbibarea sticlelor;

1. Clătiți sticlele și tatuajele sub apă curgătoare.

2. Amplasați flacoanele în soluție 3% de cloramină timp de 1 oră.

H. Se spală cu peria în soluție 3% de cloramină.

4. Clătiți sticlele sub apă curentă timp de 1 minut.

5. Împingeți-vă în soluție de săpun-sifon, spălați periile în el.

6. Clătiți sticlele sub apă curentă timp de 5 minute.

7. Clătiți flacoanele cu apă distilată timp de 1 minut.

8. Într-o formă inversată, uscați flacoanele într-un dulap uscat la o temperatură de până la 850 până ce umezeala a dispărut.

9. Sterilizați într-un cuptor cu căldură uscată la 1800-60 de minute.

10. Se fierb serurile în 2% soluție de sodă timp de 15 minute.

11. Scurgeți soluția de sodă și depozitați niplurile în același recipient. Perioada de valabilitate.

Sticlele se utilizează pentru îmbuteierea amestecurilor de lapte.

Pregătirea pentru manipulare

1.1. Pregătiți bebelușul pentru a vă alimenta: învârtiți, curățați pasajele nazale cu flagelă sau aspirați mucusul cu un spray de cauciuc.

1.2. Se toarnă cantitatea de lapte necesară pentru fiecare hrănire în paharul de laborator, după ce se încălzește preliminar într-o baie de apă.

1.3. Pregătiți sonda cu o pâlnie sau o clemă pentru seringă.

2.1. Pune copilul pe spate, întoarce capul pe partea lui.

2.2. Măsurați distanța de la nas până la marginea inferioară a sternului.

2.3. Efectuați o marcare pe sonde.

2.4. Verificați permeabilitatea sondei cu apă fiartă.

2.5. Umpleți capătul sondei în lapte.

2.b. Umpleți sonda cu lapte și fixați-o la pâlnie cu o clemă.

2.7. Cu mâna dreaptă, luați sonda la o distanță de 7-8 cm de la capăt. Puneți sonda în gură

2.8. Apăsați sonda prin esofag (10 - 12 cm) până la marcaj.

2.9. Adăugați cantitatea prescrisă de lapte în pâlnie.

2.10. Scoateți clema și introduceți laptele în stomac, ridicând capătul sondei cu o pâlnie deasupra capului copilului.

2.11. Rapid, ținând sonda cu degetul, scoateți-o.

3.1. Urmăriți starea copilului.

3.2. Clătiți sonda și pâlnia.

3.3. Sterilizați prin fierbere timp de 15 minute.

2.1. A scăpa câteva picături de lapte dintr-un mamelon pe o mână. Verificați temperatura amestecului. Laptele nu trebuie să picure, ci să picure.

2.2. Un copil pregătit să alăpteze este luat ca și pentru alăptare.

2.3. Iritarea buzelor bebelușului cu sfârcul provoacă un reflex sugeant.

2.4. Țineți flaconul într-o astfel de poziție încât gâtul a fost umplut cu amestecul.

2.5. Durata hrănirii este de 20 de minute.

2.b. La sfârșitul hrănirii, faceți profilaxia azoragiei.

3.1. Copilul stătea pe flanc cu un cap de lucru ridicat.

3.2. Manipulați sticla și suzeta.

Algoritmul alăptării.

Scop: Să alimentați copilul

Indicații: Furnizarea copilului a ingredientelor necesare dezvoltării și imunității.

Contraindicații: conflictul rhesus, mastita la mamă, sarcina repetată în a doua jumătate a acesteia, bolile infecțioase ale mamei

Echipament: lenjerie curată, săpun de spălare a mâinilor, cârpă curată

Problemă posibilă: Dificultăți de hrănire a mamei și a copilului

Pregătirea pentru manipulare

1.1. Îmbrăcați copilul (până la 3 luni - îmbrăcăminte, costum mai vechi de 3 luni).

1.2. 10 - 15 minute înainte de a mânca bea un pahar de ceai cald cu lapte.

1.Z. Spălați-vă sânii cu săpun și uscați cu un prosop curat.

1.4. Scurgeți 2-3 picături de lapte într-un șervețel.

2.1. Luați copilul în brațe astfel încât să se simtă confortabil și ferm.

2.2. Atingerea buzelor bebelușului cu glanda mamelonului provoacă un reflex subțiere.

2.Z. Asigurați-vă că copilul captează nu numai mamelonul, ci și cercul inflamat. Susțineți pieptul din partea de jos și eliberați nasul bebelușului de sus.

2.4. Durata de hranire nu este mai mare de 30 de minute.

2.5. La sfârșitul hrănirii pentru a preveni aerofagia (păstrați copilul în poziție verticală).

2.b. Așezați copilul pe o parte.

3.1. Scurgeți laptele de la sânul care a hrănit copilul.

3.2. Spălați pieptul cu apă caldă, uscați cu un prosop curat.

Pregătirea pentru manipulare

1.1. Rotiți copilul astfel încât, dacă urinează, lichidul să fie absorbit în țesuturile înconjurătoare (hainele mamei, pătură). Utilizați scutece sau o cârpă medicală pentru acest scop.

1.2. Pregătește mama pentru a alăpta.

2.1. Se cântărește copilul în haine (greutatea # 1).

2.2. Mama hrănește bebelușul Zo minute.

2.Z. Se cântărește copilul în aceeași îmbrăcăminte (greutatea # 2). Diferența de greutate numărul 2 și numărul 1 - cantitatea de lapte aspirat.

Explicați-i mamei că hrănirea de control în timpul zilei este efectuată de mai multe ori (cel puțin trei).

Tehnică pentru spălarea stomacului.

Scop: Eliminarea din stomac în caz de otrăvire acută a conținutului gastric (conținând medicamente administrate pe cale orală, alimente proaste, alcool, ciuperci și alți agenți toxici).

Indicații: Gastrita acută, otrăvire

Contraindicații: Sângerări din stomac.

- apă, săpun, prosop, șorț, mănuși

- sterilul tub gastric gros, pâlnie sterilă (seringă)

- gag gură, suport pentru limbă, spatulă, șervețel

- rezervor pentru apă de spălare, rezervor cu soluție de dezinfectare

- rezervor cu apă pentru spălarea stomacului

Posibile probleme: Anxietatea copilului

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Avertizați pacientul (părinții) despre viitoarea manipulare și obțineți consimțământul.

1.2. Pregătește tot ce ai nevoie pentru manipulare.

1.3. Spălai-vă mâinile, purtați mănuși, un șorț.

2. Executarea manipulării:

2.1. Un copil mai mic trebuie așezat pe partea stângă, cu fața ușor înclinată și capătul piciorului ridicat cu 15-20 °. Un copil de vârstă preșcolară, un asistent se așează pe genunchi, ținându-și picioarele între el și apăsându-și capul pe umăr, un copil mai în vârstă, așezat pe un scaun, fixat, dacă este necesar, pe mâini.

2.2. Determinați distanța la care trebuie să fie introdusă sonda: de la mijlocul podului de nas până la buric și faceți o marcare pe sondă.

2.3. Deschideți gura copilului cu o spatulă sau un muștiuc.

2.4. Umpleți capătul orb al sondei cu apă fiartă.

2.5. Cu mâna dreaptă într-o mișcare rapidă, porniți sonda peste rădăcina limbii.

2.6. Cereți copilului să facă câteva mișcări de înghițire sau, cu grijă, fără violență, împingeți sonda prin esofag.

2.7. După ce sonda a intrat în stomac, atașați o pâlnie (seringă) la ea și coborâți-o sub nivelul stomacului.

2.8. Ținând pâlnia sub stomacul copilului, umpleți pâlnia cu apă.

2.9. Ridicați cu grijă pâlnia până când apa intră în stomac până la gâtul pâlniei (seringă).

2.10. Coborâți pâlnia în jos, astfel încât apa de spălare să curgă în ea.

2.11. Se toarnă spălarea pâlniei în bazin.

2.12. Umpleți pâlnia cu apă curată și repetați procedura de spălare până când apa curată de spălare iese din stomac.

2.13. După terminare, luați o pâlnie (seringă) și scoateți rapid sonda.

2.14. Scoateți piesa bucală, eliberați mâinile încuiate.

2.15. Puneți copilul în pat.

H. Încheierea manipulării:

3.1 Uneltele folosite trebuie să fie coborâte în soluție.

3.2. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

Notă: Cantitatea de lichid pentru spălarea stomacului depinde de vârsta copilului pentru a evita otrăvirea cu apă:

până la 6 luni - 500 ml.,

până la 1 an - 1 litru,

mai vechi de 1 an 1 l / an de viață, dar nu mai mult de 10 litri.

Temperatura lichidului pentru lavajul gastric la copii mici este de 22-24 ° C, restul fiind temperatura camerei.

Tehnica de a lua fecale pentru prezența de paraziți (pe ouăle de viermi)

Obiectiv: Identificarea prezenței infestărilor cu viermi, paraziți intestinali.

Indicații: Examinare, prescripție.

- apă curgătoare caldă, săpun, prosop individual

- mănuși, oală, cuțit cuțit, sticlă de sticlă, direcție goală

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Explicați sensul și modul de manipulare a părinților.

1.2. Spălați-vă mâinile cu săpun, prosopul uscat și puneți-vă pe mănuși.

1.3 Curățați vasul cu apă fiartă, care este drenată în toaletă

2. Executarea manipulării:

2.1. Pe oală răcită uscată pentru a planta copilul pentru actul de defecare

2.2 Transferați masele fecale de la 3-4 locuri (cel puțin 5 grame) cu o spatulă într-un flacon de sticlă (borcan)

2.3. Închideți capacul flaconului

2.4. Să submineze copilul

H. Încheierea manipulării:

3.1 Clătiți spatulul sub apă curentă și o scufundați într-o soluție de dezinfectare

3.2. Scoateți mănușile și scufundați-le în soluția de dezinfectare

3.3. Spălați-vă cu mâinile uscate și de săpun

3.4. Pentru a scrie direcția și a trimite materialul la laborator imediat sau după 8-12 ore

cu condiția depozitării în frigider la T + 30 + 40 C.

Pregătirea pentru manipulare

1.1. Explicați sensul și modul de manipulare a mamei sau a copilului.

1.2. Pregătiți echipamentul.

2. Executarea manipulării:

2.1. Pentru a ridica copilul din pat la ora 6:00 pentru a urina în toaletă.

2.2. Începând cu ora 6:00 și la fiecare 3 ore (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 ore), colectați urină în

H. Încheierea manipulării:

3.1 În dimineața zilei următoare, trimiteți toate borcanele de urină la laborator cu o trimitere.

1) Respectați regimul obișnuit al apei pentru copii.

2) Înregistrați cantitatea de lichid beat într-o anumită zi.

3) În decurs de 3 ore, copilul poate urina într-un borcan de mai multe ori, care este avansul lui?

4) Dacă copilul nu a urinat în 3 ore, borcanul corespunzător rămâne gol

5) Dacă în 3 ore de urină va fi mai mult decât este plasat într-un borcan, trebuie să dați

jar suplimentar, fără număr, specificând ora urinării.

Tehnică pentru colectarea de urină pentru zahăr

Obiectiv: Pentru a detecta prezența sau absența glucozei în urină

Indicații: diabet, boli renale

- Capacitatea de colectare a volumului de urină este de 3-6 l

- Container de urină de 200 ml

Posibile probleme: Anxietatea copilului

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Explicați cursul și sensul procedurii mamei sau copilului.

1.2. Pregătiți tot ce aveți nevoie

2. Executarea manipulării:

2.1 Dimineața, după somn, o parte din urină drenată în toaletă

2.2. Colectați urină aleatoriu, în timpul zilei, într-un singur recipient

2.3. Măsurați urina zilnică totală cu un cilindru gradat

2.4. Se amestecă urina și se toarnă 100 ml în vase separate.

H. Încheierea manipulării:

3.1. Trimiteți ego-ului cantitatea de urină la laborator, afirmând în documentul însoțitor

Notă: Țineți urina într-un loc rece și rece.

Măsurarea pulsului arterial la copii.

Scop: Numărarea mișcărilor pulsului pentru a evalua starea sistemului cardiovascular, proprietățile pulsului - frecvența, ritmul, tensiunea.

Echipament: Cronometru (ceas), foaie de temperatură, creion, mască

Posibile probleme: neliniștea copiilor.

1. Pregătirea pentru manipulare:

1.1. Scaunul sau puneți copilul într-o poziție confortabilă.

1.3. Puneți o mască

2. Executarea manipulării:

2.1. Puneți 2, 3 și 4 degete pe artera radială și 1 deget din spatele mâinii copilului.

2.2. Apăsați artera la rază și determinați tensiunea pulsului.

2.3. Determinați ritmul impulsului: dacă oscilațiile pulsului apar prin egal

intervale, puls ritmic. Tensiunea este determinată de forța cu care

trebuie să apăsați artera la oscilațiile pulsului complet oprit. puls

poate fi de tensiune moderată, greu (dur), moale.

2.4. Calculați numărul de mișcări de impulsuri timp de 1 minut. Amintiți-vă.

2.5. Comparați cu normal:

Nou-nascuti -140 pe minut.

1 an -130 - 120 pe minut

3 ani - 110-115 pe minut.

5 ani - 100 pe minut

I0-80-90 pe minut

12 ani - 80 pe minut

3. Sfârșitul manipulării:

3.1. Spalati mainile; să se scurgă

3.3. Înregistrați rezultatele în miere. documente și notați grafic pe foaia de temperatură.

1. În plus față de artera radială, pulsul poate fi examinat pe arterele carotide, temporale, prin pulsarea unui arc mare.

2. Tipuri de impulsuri: tahicardie rapidă

la copii, rata de impuls este labilă, astfel încât cele mai exacte date sunt obținute la calcularea impulsului în timpul somnului.

Algoritmi pentru implementarea manipulărilor de îngrijire medicală

Schimbarea lenjeriei pe cale longitudinală

Echipament 1. Set de lenjerie de pat (2 fețe de pernă, duvet, placă de pat). 2. Mănuși.

3. Geantă pentru spălarea murdară.

Pregătirea procedurii 4. Explicați cursul procedurii viitoare pacientului. 5. Pregătiți un set de rufe curate. 6. Spălați și uscați mâinile.

7. Purtați mănuși.

Procedura 8. Coborâți mânerul pe o parte a patului. 9. Coborâți capul patului la un nivel orizontal (dacă condiția pacientului permite). 10. Ridicați patul până la nivelul necesar (dacă acest lucru nu este posibil, schimbați lenjeria, respectând biomecanica corpului). 11. Scoateți capacul dublei din pătură, aliniați-l și agățați-l pe spatele scaunului. 12. Asigurați-vă că pregătiți lenjeria curată aproape de dvs. 13. Ridicați-vă de partea laterală a patului, opusul care se va umple (din partea laterală a balustradei coborâtă). 14. Asigurați-vă că nu există obiecte personale mici ale pacientului pe această parte a patului (dacă există astfel de lucruri, întrebați unde să le puneți). 15. Întoarceți pacientul pe lângă el. 16. Ridicați șina laterală (pacientul se poate menține pe partea sa, ținând șina). 17. Întoarceți-vă la partea opusă a patului, coborâți mânerul. 18. Ridicați capul pacientului și scoateți perna (dacă există tuburi de drenaj, asigurați-vă că nu sunt îndoite). 19. Asigurați-vă că pe această parte a patului nu există obiecte mici de pacient. 20. Rolați o foaie murdară spre spatele pacientului cu o rolă și alunecați-o pe cilindru sub spate (dacă foaia este foarte murdară (descărcare, sânge) puneți un scutec pe ea, astfel încât foaia să nu atingă pielea pacientului și foaia curată). 21. Îndoiți o foaie curată dublată în lungime și plasați pliul central în centrul patului. 22. Îndreptați foaia spre dumneavoastră și împăturiți foaia de la capul patului folosind metoda "colț de cosit". 23. Umpleți treimea mijlocie, apoi treimea inferioară a foii sub saltea, cu palmele mâinilor în sus. 24. Faceți o rolă cât mai plată cu o foaie curată și murdară. 25. Ajutați-l pe pacient să se "rotească" prin aceste foi spre tine; asigurați-vă că pacientul se află confortabil și dacă există tuburi de drenaj, atunci sunt răsucite? 26. Ridicați șina laterală din partea laterală a patului unde ați lucrat. 27. Du-te la cealaltă parte a patului. 28. Înlocuiți lenjeria de pat pe a doua parte a patului. 29. Coborâți balustrada laterală. 30. Rolați foaia murdară cu o rolă și puneți-o într-o pungă murdară de rufe. 31. Îndreptați o foaie curată și umpleți-o mai întâi sub saltea, treia din mijloc, apoi cea de sus, apoi cea de jos, utilizând procedura din p. 22, 23. 32. Ajută-i pe pacient să-și întoarcă spatele și să se culce în mijlocul patului. 33. Umpleți pătură într-un capac curat. 34. Îndreptați pătratul astfel încât să atârne în mod egal pe ambele părți ale patului. 35. Umpleți marginile păturii sub saltea. 36. Scoateți perna murdară și aruncați-o într-o pungă pentru rufe murdare. 37. Deșurubați cutia de pernă curată spre interior. 38. Luați o pernă la colțuri printr-o pernă. 39. Trageți perna peste pernă. 40. Ridicați capul și umerii pacientului și plasați o pernă sub capul pacientului. 41. Ridicați șina laterală.

42. Faceți o pliere în pătură pentru degetele de la picioare.

Finalizarea procedurii 43. Scoateți mănușile, puneți-le într-o soluție de dezinfectare. 44. Spălați și uscați mâinile.

45. Asigurați-vă că pacientul se află confortabil.

Îngrijirea ochilor pacientului

Echipament 1. Tavă sterilă 2. Pensete sterile 3. Șervețele sterile de tifon - nu mai puțin de 12 buc. 4. Mănuși 5. Tavă pentru material rezidual

6. Soluție antiseptică pentru tratarea ochilor mucoși

Pregătirea procedurii 7. Îmbunătățiți înțelegerea pacientului cu privire la scopul și cursul procedurii viitoare și obțineți consimțământul acestuia

8. Pregătiți tot ce aveți nevoie

Echipamentul 9. Spălați și uscați mâinile 10. Examinați membranele mucoase ale pacientului pentru a identifica secrețiile purulente

11. Purtați mănuși

Procedura 12. Puneți cel puțin 10 șervețele într-o tavă sterilă și umectați-le cu o soluție antiseptică, strângeți excesul pe marginea tăvii 13. Luați un șervețel și ștergeți pleoapele și genele de la partea de sus în jos sau din colțul exterior al ochiului spre interior

14. Repetați procesarea de 4-5 ori, înlocuind șervețelele și așezându-le în tava de material rezidual.

15. Ștergeți resturile soluției cu o cârpă uscată sterilă.

Finalizarea procedurii 16. Îndepărtați toate echipamentele folosite cu dezinfecție ulterioară 17. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă 18. Așezați servetelele într-un recipient cu dezinfectant și apoi aruncați 19. Îndepărtați mănușile și puneți-le într-o soluție de dezinfectant 20. Spălați și uscați mâinile

21. Faceți o înregistrare în dosarul medical al pacientului.

Studiul impulsurilor arteriale pe artera radială

Echipament 1. Ceas sau cronometru. 2. Fișa temperaturii.

Pregătirea procedurii 4. Explicați pacientului scopul și cursul studiului. 5. Obțineți acordul pacientului pentru acest studiu.

6. Spălați și uscați mâinile.

Efectuarea procedurii 7. În timpul procedurii, pacientul poate să stea sau să se întindă (mâinile sunt relaxate, mâinile nu trebuie să fie în greutate). 8. Apăsați 2, 3, 4 degete (1 deget ar trebui să fie din partea din spate a mâinii), arterele radiale de pe ambele mâini ale pacientului și simțiți pulsația. 9. Determinați ritmul pulsului timp de 30 de secunde. 10. Alegeți o mână confortabilă pentru studierea ulterioară a impulsului. 11. Luați un ceas sau cronometru și examinați pulsația arterei timp de 30 de secunde. Multiplicați cu două (dacă pulsul este ritmic). Dacă pulsul nu este ritmic - numărați timp de 1 minut. 12. Apăsați artera mai puternic decât înainte la rază și determinați tensiunea pulsului (dacă pulsația dispare cu o presiune moderată, tensiunea este bună, dacă pulsația nu slăbește, pulsul este intens, în cazul în care pulsația se oprește complet, tensiunea este slabă).

13. Înregistrați rezultatul.

Sfârșitul procedurii 14. Informați pacientul cu privire la rezultatul studiului. 15. Ajutați-l pe pacient să-și ia o poziție confortabilă sau să se ridice. 16. Spălați și uscați mâinile.

17. Înregistrați rezultatele studiului în fișa de temperatură (sau planul de îngrijire medicală).

Tehnica de măsurare a tensiunii arteriale

Echipament 1. Tonometru. 2. Phonendoscope. 3. Manipulați. 4. Cartea. 5. Fișa temperaturii.

6. Șervețelul cu alcool.

Pregătirea procedurii 7. Avertizați pacientul cu privire la următorul studiu cu 5-10 minute înainte de a începe. 8. Clarificarea înțelegerii de către pacient a scopului studiului și obținerea consimțământului acestuia. 9. Cereți pacientului să se întindă sau să se așeze la masă.

10. Spălați și uscați mâinile.

Îndepărtarea 11. Îndepărtați hainele din mână. 12. Puneți brațul pacientului într-o poziție îndreptată, palma în sus, la nivelul inimii, mușchii sunt relaxați. 13. Așezați o manșetă de 2,5 cm deasupra fusului cubital (îmbrăcămintea nu trebuie să strângă umărul deasupra manșetei). 14. Strângeți manșeta astfel încât între manșetă și suprafața umărului să fie două degete. 15. Verificați poziția ecartamentului în raport cu marcajul zero. 16. Găsiți pulsatorul pe artera radială, introduceți rapid aerul în manșetă până când pulsul dispare, priviți scara și amintiți citirile manometrului, eliberați rapid aerul din manșetă. 17. Găsiți locul pulsației arterei brahiale în zona fosei ulnare și plasați bine membrana pe locul stetofonendoscopului. 18. Închideți supapa de pe pere și aerul pompei în manșetă. Aerul este forțat până când presiunea din manșetă nu depășește 30 mm Hg, conform mărturiei tonometrului. Art., Nivelul la care pulsatia arterei radiale sau sunetele lui Korotkov inceteaza sa fie determinata. 19. Deschideți supapa și încet, la o viteză de 2-3 mm Hg. pe secundă, eliberați aerul din manșetă. În același timp, ascultați cu un ton stetofonendoskop pe artera brahială și monitorizați citirile scalei ecartamentului. 20. Când primele sunete apar deasupra arterei brahiale, rețineți nivelul presiunii sistolice. 21. Continuând să eliberați aerul din manșetă pentru a observa nivelul presiunii diastolice, care corespunde momentului dispariției totale a tonurilor de pe artera brahială.

22. Repetați procedura după 2-3 minute.

Finalizarea procedurii 23. Măsurați datele de măsurare la cel mai apropiat număr par, scrieți sub forma unei fracții (tensiunea arterială sistolică în numărător, tensiunea arterială diastolică în numitor). 24. Ștergeți membrana fibendoscopului cu o cârpă umezită cu alcool. 25. Înregistrați datele de testare din foaia de temperatură (protocol la planul de îngrijire, cardul de ambulatoriu).

26. Spălați-vă și uscați mâinile.

Determinarea frecvenței, adâncimii și ritmului respirației

Echipament 1. Ceas sau cronometru. 2. Fișa temperaturii.

Pregătirea pentru procedura 4. Avertizați-vă că pacientul va efectua un studiu puls. 5. Obțineți consimțământul pacientului pentru efectuarea studiului. 6. Cereți pacientului să se așeze sau să se întindă pentru a vedea partea superioară a pieptului și / sau a abdomenului.

7. Spălați și uscați mâinile.

Efectuați procedura 8. Luați pacientul cu mâna în același mod ca și pentru examenul pulsului, țineți brațul pacientului la încheietura mâinii, plasați mâinile (pacient și pacient) pe piept (la femei) sau pe regiunea epigastrică (la bărbați), imitând studiul pulsului și citiți mișcările respiratorii în 30 de secunde, înmulțind rezultatul cu două. 9. Înregistrați rezultatul.

10. Pentru a ajuta pacientul să-și facă o poziție confortabilă.

Procedura de finisare 11. Spălați și uscați mâinile.

12. Înregistrați rezultatul pe fișa de evaluare sora și în fișa de temperatură.

Măsurarea temperaturii în axilă

Echipament 1. Uita-te 2. Termometru medical maxim 3. Maner 4. Foi de temperatura 5. Prosop sau servetel

6. Rezervorul de dezinfectare

Pregătirea procedurii 7. Avertizați pacientul cu privire la studiul viitoare cu 5-10 minute înainte de a începe 8. Clarificarea înțelegerii pacientului cu privire la scopul studiului și obținerea consimțământului acestuia 9. Spălați și uscați mâinile

10. Verificați integritatea termometrului și că citirea pe scală nu depășește 35 ° C. Altfel, agitați termometrul astfel încât coloana de mercur să scadă sub 35 ° C.

Executarea 11. Examinați zona axilară, dacă este necesar, ștergeți cu un șervețel sau cereți pacientului să facă acest lucru. În prezența hiperemiei, a proceselor inflamatorii locale, măsurarea temperaturii nu poate fi efectuată. 12. Așezați rezervorul termometrului în zona axilară astfel încât acesta să intre în contact cu corpul pacientului (pentru a apăsa umerii pe piept). 13. Lăsați termometrul timp de cel puțin 10 minute. Pacientul trebuie să stea în pat sau să stea. 14. Scoateți termometrul. Evaluați performanța ținând termometrul pe orizontală la nivelul ochilor.

15. Spuneți pacientului rezultatele termometriei.

Finalizarea procedurii 16. Agitați termometrul astfel încât coloana de mercur să fie coborâtă în rezervor. 17. Imersați termometrul într-o soluție dezinfectantă. 18. Spălați și uscați mâinile.

19. Pentru a marca indicatoarele de temperatură din foaia de temperatură.

Algoritm pentru măsurarea înălțimii, greutății corporale și a IMC

Echipament 1. Stadiometru. 2. Cântare. 3. Mănuși. 4. Șervețele de unică folosință.

Pregatirea si desfasurarea procedurii 6. Explicati-i pacientului scopul si cursul urmatoarei proceduri (pregatirea pentru masurarea inaltimii, greutatea corporala si determinarea IMC) si obtinerea consimtamantului. 7. Spălați și uscați mâinile. 8. Pregătiți stadiometrul pentru lucru, ridicați tija stadiometrului peste înălțimea dorită, puneți un șervețel pe suportul stadiometrului (sub picioarele pacientului). 9. Cereți pacientului să-și scoată încălțămintea și să stea în mijlocul platformei stadiometrului, astfel încât acesta să atingă bara verticală a stadiometrului cu călcâi, fese, zonă interscapulară și fund. 10. Instalați capul pacientului astfel încât picioarele auriculelor și colțul exterior al orbitei să fie în aceeași linie orizontală. 11. Coborâți bara indicatorului de înălțime pe capul pacientului și determinați pe scală înălțimea pacientului de-a lungul marginii inferioare a barei. 12. Cereți pacientului să părăsească platforma stadiometrului (dacă este necesar, ajută-i). Informați pacientul despre rezultatele măsurătorilor, înregistrați rezultatul. 13. Explicați-i pacientului despre necesitatea de a măsura greutatea corporală în același timp, pe stomacul gol după folosirea toaletei. 14. Verificați sănătatea și exactitatea cântarelor medicale, stabiliți echilibrul (pentru cântare mecanică) sau porniți (pentru electronice), așezați un șervețel pe platforma de cântare 15. Lăsați pacientul să-și scoată încălțămintea și să-l ajute să stea în mijlocul platformei de cântare, să determine greutatea corporală a pacientului.

16. Ajutați pacientul să părăsească tamponul de cântărire, să-i spună rezultatul testului de masă corporală, să înregistreze rezultatul.

Sfârșitul procedurii 17. Puneți mănuși, scoateți șervețelele de pe platforma contorului de înălțime și cântare și puneți-le într-un recipient cu o soluție de dezinfectant. Procesați suprafața stadiometrului și a scalei cu o soluție de dezinfectare o dată sau de două ori cu un interval de 15 minute, în conformitate cu metodologiile metodologice de utilizare a dezinfectantului. 18. Scoateți mănușile și le puneți într-un recipient cu o soluție de dezinfectant, 19. Spălați și uscați mâinile. 20. Determinați indicele de masă corporală (BMI) - greutatea corporală (în kg) înălțime (în m 2) Indice mai mic de 18,5 - greutate corporală insuficientă; 18,5 - 24,9 - greutate corporală normală; 25 - 29,9 - supraponderal; 30 - 34,9 - obezitate 1 grad; 35 - 39,9 - gradul II de obezitate; 40 și mai mult - obezitate de gradul III. Înregistrați rezultatul.

21. Informați pacientul despre IMC, înregistrați rezultatul.

Setarea unei compresii de încălzire

Echipamente 1. Hârtie comprimată. 2. Vata. 3. Bandajul. 4. Alcool etilic 45%, 30-50 ml. 5. Foarfece.

Pregătirea procedurii 7. Îmbunătățiți înțelegerea pacientului cu privire la scopul și cursul procedurii viitoare și obțineți consimțământul acestuia. 8. Este convenabil să puneți sau să puneți pacientul. 9. Spălați și uscați mâinile. 10. Tăiați cu foarfece necesare (în funcție de domeniul de aplicare o bucată de bandaj sau tifon și ori în 8 straturi). 11. Tăiați o bucată de hârtie de compresie: în jurul perimetrului, cu 2 cm mai mult decât servetelele pregătite. 12. Pregătiți o bucată de lână în jurul perimetrului de 2 cm mai mult decât comprimarea hârtiei. 13. Așezați straturile pentru o compresă pe masă, începând cu stratul exterior: la partea inferioară - vată de bumbac, apoi - comprimați hârtia. 14. Turnați alcoolul în tavă.

15. Strângeți o cârpă în ea, lăsați-o ușor și puneți-o pe hârtia de compresie.

Realizarea procedurii 16. În același timp, puneți toate straturile unei comprese pe zona dorită (articulația genunchiului) a corpului. 17. Fixați compresa cu un bandaj astfel încât să se potrivească perfect cu pielea, dar nu împiedică mișcarea. 18. Marcați timpul de setare a compresei în cartea pacientului. 19. Rețineți pacientului că compresa este setată timp de 6 până la 8 ore, dând pacientului o poziție confortabilă. 20. Spălați și uscați mâinile. 21. După 1,5 - 2 ore după aplicarea compresei cu degetul, fără a îndepărta pansamentul, verificați gradul de umiditate al șervețelului. Asigurați compresia cu un bandaj.

22. Spălați și uscați mâinile.

Finalizarea procedurii 23. Spălați și uscați mâinile. 24. Scoateți compresa după timpul prescris de 6-8 ore. 25. Ștergeți pielea în zona de compresie și aplicați un pansament uscat. 26. Aruncați materialul folosit. 27. Spălați și uscați mâinile.

28. Faceți o înregistrare în dosarul medical al răspunsului pacientului.

Încălzirea tencuielui de muștar

Echipament 1. Tencuieli de muștar. 2. O tavă cu apă (40 - 45 ° C). 3. Prosoape. 4. Șervețele de tifon. 5. Ore.

6. Tavă pentru material rezidual.

Pregătirea procedurii 7. Explicați pacientului scopul și cursul procedurii viitoare și obțineți consimțământul acestuia. 8. Pentru a ajuta pacientul să se așeze într-o poziție confortabilă, situată pe spate sau pe stomac. 9. Spălați și uscați mâinile.

11. Se toarnă apă în tavă la o temperatură de 40 - 45 ° C.

Procedura 12. Inspectați pielea pacientului la locul de plasare a ipsosului de muștar. 13. Aplicați ipsos muștar alternativ în apă pentru a scurge excesul de apă și a pune pe pielea pacientului cu partea acoperită cu muștar sau partea poroasă. 14. Acoperiți pacientul cu un prosop și o pătură.

15. După 5-10 minute, scoateți muștarul, așezându-l în tava de material rezidual.

Finalizarea procedurii 16. Ștergeți pielea pacientului cu o cârpă umedă caldă și ștergeți-o cu un prosop. 17. Așezați materialul folosit, tencuielile de muștar și introduceți un șervețel în tava de gunoi, apoi aruncați-l. 18. Acoperiți și poziționați pacientul într-o poziție confortabilă, avertizați pacientul că trebuie să rămână în pat timp de cel puțin 20 până la 30 de minute. 19. Spălați și uscați mâinile.

20. Faceți o evidență a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.

Aplicație cu apă fierbinte

Echipament 1. Sticlă cu apă fierbinte. 2. Scutece sau prosop. 3. O cana cu apa T - 60-65 ° С.

4. Termometru (apă).

Pregătirea procedurii 5. Explicați cursului procedurii viitoare pacientului și obțineți consimțământul acestuia pentru procedură. 6. Spălați și uscați mâinile. 7. Se toarnă apă caldă (T - 60-65 ° C) într-o sticlă de încălzire, se strânge ușor la gât, se eliberează aerul și se închide cu dop.

8. Întoarceți încălzitorul cu opritorul în jos pentru a verifica debitul de apă și înfășurați-l într-un scutec-sau

Procedura 9. Așezați un tampon de încălzire pe zona dorită a corpului timp de 20 de minute.

Finalizarea procedurii 11. Examinați pielea pacientului, în zona de contact cu încălzitorul. 12. Se toarnă apa. Clătiți tamponul de încălzire cu o cârpă umezită bogat cu o soluție dezinfectantă de acțiune bactericidă de două ori cu un interval de 15 minute. 13. Spălați și uscați mâinile.

14. Pentru a face o notă despre procedura și răspunsul pacientului la acesta în cardul de internare.

Setarea pachetului de gheață

Echipament 1. Bubble de gheata. 2. Scutece sau prosop. 3. Bucăți de gheață. 4. O cana cu apa T - 14 - 16 C.

5. Termometru (apă).

Pregătirea procedurii 6. Explicați cursul procedurii viitoare pacientului și obțineți consimțământul pentru procedură. 7 Spălați și uscați mâinile. 8. Puneți cuburile de gheață preparate în congelator în bule și turnați-le cu apă rece (T - 14 - 1b ° С). 9. Puneți bulele pe o suprafață orizontală pentru a deplasa aerul și a înfășura capacul.

10. Întoarceți pachetul de gheață cu capacul, verificați etanșeitatea și înfășurați-l într-un scutec sau un prosop.

Procedura de realizare 11. Puneți bulele pe zona dorită a corpului timp de 20-30 de minute. 12. Scoateți pachetul de gheață după 20 de minute (repetați punctele 11-13). 13. Pe măsură ce gheața se topește, apa poate fi drenată și pot fi adăugate bucăți de gheață. Finalizarea procedurii 14. Examinați pielea pacientului în zona de aplicare a vezicii de gheață 15. La sfârșitul procedurii, apa este drenată și bulele sunt tratate cu o cârpă umezită cu o soluție dezinfectantă bactericidă de două ori cu un interval de 15 minute. 16. Spălați și uscați mâinile.

17. Faceți o notă despre performanța procedurii și despre răspunsul pacientului la acesta în cardul de internare.

Îngrijirea genitalelor feminine și a perineului femeii

Echipament 1. O cana cu apa calda (35-37 ° C). 2. Absorbirea scutecului. 3. Tavă în formă de rinichi. 4. Nava. 5. Material moale. 6. Kortsang. 7. Rezervor pentru depozitarea materialului utilizat. 8. Ecranul

Pregătirea procedurii 10. Explicați pacientului scopul și cursul studiului. 11. Obțineți acordul pacientului pentru a efectua manipularea. 12. Pregătiți echipamentul necesar. Se toarnă într-o cană de apă caldă. Puneți tampoane de bumbac (șervețele) în tavă, forceps. 13. Înveliți pacientul cu un ecran (dacă este necesar). 14. Spălați și uscați mâinile.

15. Purtați mănuși.

Procedura 16. Coborâți capul patului. Rotiți pacientul în lateral. Scutece absorbantă pe pat sub pacient. 17. Puneți vasul în imediata vecinătate a feselor pacientului. Întoarceți-i spatele astfel încât picioarele să fie peste orificiul vasului. 18. Pentru a ajuta la poziția optimă pentru procedură (poziția Fowler, picioare ușor îndoite la genunchi și divorțate). 19. Stați la dreapta pacientului (în cazul în care asistenta este cu mâna dreaptă). Așezați o tavă cu tampoane sau șervețele în imediata vecinătate. Fixați tamponul (șervețelul) cu forceps. 20. Țineți cana în mâna stângă și pensulele din dreapta. Se toarnă apă pe organele genitale ale femeii, tampoanele (schimbându-le) pentru a efectua mișcarea de sus în jos, de la îndoiala la genitale, apoi la anus, spălând: a) un tampon - pubis; b) în al doilea rând, zona inghinală dreaptă și stângă c) apoi buzele genitale drepte și stângi (mari) c) regiunea anusului, fold interdigital.Reduceți tampoanele folosite în vas. 21. Uscarea cu mișcări pubiene, țesuturile uscate ale pubisului, plitele inghinale, organele genitale și zona anală a pacientului în aceeași ordine și în aceeași direcție ca și atunci când se spală, schimbând servetele după fiecare pas. 22. Rotiți pacientul în lateral. Scoateți vasul, pânza de ulei și scutecul. Întoarceți pacientul în poziția inițială, pe spate. Așezați umezelul și scutecul într-un recipient pentru eliminare.

23. Ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă. Acoperă-o. Asigurați-vă că se simte confortabilă. Scoateți ecranul.

Finalizarea procedurii 24. Goliți vasul din conținut și plasați-l într-un recipient cu un dezinfectant. 25. Scoateți mănușile și puneți-le într-o tavă pentru materialele folosite, urmată de dezinfecție și eliminare. 26. Spălați-vă și uscați mâinile.

27. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului în documentație.

Cateterizarea vezicii unei femei cu un cateter Foley

Echipament 1. Cateter steril Foley. 2. Manusi sterile. 3. Curățați mănușile - 2 perechi. 4. Șervețele sterile medii - 5-6 buc. 5. Șervețele sterile mari - 2 buc. 6. Un vas cu apă caldă (30-35 ° С). 7. Navă. 8. Flacon cu glicerină sterilă de 5 ml. 9. Seringă sterilă 20 ml - 1-2 buc. 10. 10-30 ml de soluție salină sau apă sterilă, în funcție de mărimea cateterului. 11. Soluție antiseptică. 12. Tăvi (curate și sterile). 13. Pisoar. 14. Scutece absorbantă sau pânză de ulei cu scutec. 15. Patchul. 16. Foarfece. 17. Pensetele sunt sterile. 18. Forceps.

19. Capacitate cu soluție dezinfectantă.

Pregătirea procedurii 20. Rafinarea înțelegerii pacientului cu privire la scopul și cursul procedurii viitoare și obținerea consimțământului acesteia. 21. Încurajați pacientul cu un ecran (dacă procedura este efectuată în sală). 22. Așezați o scutece absorbantă (sau o pânză de ulei și un scutec) sub pelvisul pacientului. 23. Pentru a ajuta pacientul să ia poziția necesară procedurii: întinzându-se pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului. 24. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși curate. 25. Să efectueze un tratament igienic al organelor genitale externe, uretra, perineu. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient cu o soluție de dezinfectare. 26. Spălați-vă și uscați mâinile. 27. În tavă puneți șervețele sterile mari și medii cu pensete). Umpleți țesăturile medii cu soluție antiseptică. 28. Purtați mănuși. 29. Lăsați tava între picioare. Se dizolvă în părțile laterale cu mâna stângă (dacă ești dreptaci) labiile mici. 30. Procesați intrarea în uretra cu o cârpă umezită cu o soluție antiseptică (țineți-o cu mâna dreaptă). 31. Acoperiți vaginul și anusul cu o cârpă sterilă. 32. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru materialul folosit. 33. Luați-vă mâinile cu antiseptice. 34. Deschideți seringa și umpleți-o cu soluție salină sterilă sau 10-30 ml apă. 35. Deschideți flaconul de glicerol și turnați în paharul 36. Deschideți ambalajul cu cateterul și puneți cateterul steril în tavă. 37. Purtați mănuși sterile.

Efectuarea procedurii 38. Luați un cateter la o distanță de 5-6 cm de deschiderea laterală și țineți-l la început cu 1 și 2 degete, capătul exterior cu 4 și 5 degete.

39. Lubrifiați cateterul cu glicerină. 40. Introduceți cateterul în deschiderea uretrei de 10 cm sau până apare urina (trimiteți urină la o tavă curată). 41. Trageți urina în tavă.

42. Umpleți balonul cu un cateter Foley de 10-30 ml cu soluție salină sterilă sau apă sterilă.

Finalizarea procedurii 43. Conectați cateterul cu un recipient de colectare a urinei (pisoar). 44. Atașați pisoarul cu un bandaj la coapse sau la marginea patului. 45. Asigurați-vă că tuburile care leagă cateterul și recipientul nu sunt îndoite. 46. ​​Scoateți scutecul impermeabil (pânză de ulei și scutece). 47. Pentru a ajuta pacientul să se întindă confortabil și să scoată ecranul. 48. Materialul utilizat este plasat într-un recipient cu des. Soluția de rezolvare. 49. Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție dezinfectantă. 50. Spălați și uscați mâinile.

51. Faceți o înregistrare a procedurii.

Male cateter cateter Foley cateter

Echipament 1. Cateter steril Foley. 2. Manusi sterile. 3. Mănușile curăță 2 perechi.

4. Șervețele sterile medii - 5-6 buc.

5. Șervețele sterile mari - 2 buc. b. O cană cu apă caldă (30 - 35 ° C). 7. Navă. 8. Flacon cu glicerină sterilă de 5 ml. 9. Seringă sterilă 20 ml - 1-2 buc. 10. 10-30 ml de soluție salină sau apă sterilă, în funcție de mărimea cateterului. 11. Soluție antiseptică. 12. Tăvi (curate și sterile). 13. Pisoar. 14. Scutece absorbantă sau pânză de ulei cu scutec. 15. Patchul. 16. Foarfece. 17. Pensetele sunt sterile.

18. Capacitate cu soluție dezinfectantă.

Pregătirea procedurii 19. Explicați pacientului esența și modul de desfășurare a procedurii viitoare și obțineți consimțământul acestuia. 20. Protejați pacientul cu un ecran. 21. Așezați-o sub scutul absorbant al pelvisului pacientului (sau pe panza și scutecul). 22. Să ajute pacientul să-și asume poziția necesară: întinzându-se pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului. 23. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși curate. 24. Să efectueze un tratament igienic al organelor genitale externe. Scoateți mănușile. 25. Trateaza mainile cu antiseptice. 26. În tavă puneți șervețele sterile mari și medii cu pensete). Umpleți țesăturile medii cu soluție antiseptică. 27. Purtați mănuși. 28. Tratați capul penisului cu o cârpă umezită cu o soluție antiseptică (țineți-o cu mâna dreaptă). 29. Împingeți penisul cu șervețele sterile (mari) 30. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient cu des. soluție. 31. Trateaza-ti mainile cu antiseptice. 32. Puneți o tavă curată între picioare. 33. Deschideți seringa și umpleți-o cu soluție salină sterilă sau 10-30 ml apă. 34. Deschideți flaconul cu glicerină. 35. Deschideți ambalajul cateterului, puneți cateterul steril în tavă. 36. Purtați mănuși sterile.

Efectuarea procedurii37. Luați un cateter la o distanță de 5-6 cm de deschiderea laterală și țineți-l la început cu 1 și 2 degete, capătul exterior cu 4 și 5 degete.

38. Lubrifiați cateterul cu glicerină. 39. Introduceți cateterul în uretra și treptat, interceptați cateterul, împingeți-l mai adânc în uretra și "trageți în sus" penisul, ca și când îl trageți pe cateter, aplicând o forță uniformă mică până când urina apare (urina trebuie trimisă în tavă). 40. Trageți urina în tavă. 41. Umpleți balonul cu un cateter Foley de 10-30 ml cu soluție salină sterilă sau cu apă sterilă.

Finalizarea procedurii42. Conectați cateterul cu un recipient de colectare a urinei (pisoar).

43. Atașați pisoarul la coapse sau la marginea patului. 44. Asigurați-vă că tuburile care leagă cateterul și recipientul nu sunt îndoite. 45. Scoateți scutecul impermeabil (pânză de ulei și scutece). 46. ​​Pentru a ajuta pacientul să se întindă confortabil și să îndepărteze ecranul. 47. Materialul folosit este plasat într-un container cu des. Soluția de rezolvare. 48. Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție dezinfectantă. 49. Spălați și uscați mâinile.

50. Faceți o înregistrare a procedurii.

Curățarea clismelor

Echipament 1. Esmarkh Mug.

2. Apă 1 -1,5 litri.

3. Sfat steril. 4. Vaselina. 5. Spatula. 6. Șorț. 7. Taz. 8. Absorbirea scutecului. 9. Mănuși. 10. Trepied. 11. Termometru pentru apă.

12. Container cu dezinfectanți.

Pregătirea procedurii 10. Explicați pacientului esența și modul de desfășurare a procedurii viitoare. Acordați pacientului consimțământul pentru procedură. 11. Spălați și uscați mâinile. 12. Purtați un șorț și mănuși. 13. Deschideți pachetul, scoateți vârful, atașați vârful în cercul Esmarch. 14. Închideți supapa de pe paharul Esmarch, turnați 1 litru de apă la temperatura camerei (cu constipație spastică, temperatura apei este de 40-42 grade, iar cu blocarea atonică, 12-18 grade). 15. Montați cupa pe un trepied la o înălțime de 1 metru față de nivelul canapelei. 16. Deschideți supapa și scurgeți puțină apă prin vârf. 17. Spatula pentru a unge vârful cu jeleu de petrol. 18. Așezați un scutec absorbant pe canapea, sub un unghi ce atârnă în jos până la pelvis. 19. Ajutați pacientul să se culce pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac.

20. Reamintiți pacientului necesitatea de a reține apă în intestin timp de 5-10 minute.

Procedura 21. Împingeți fecalele 1 și 2 cu degetele mâinii stângi, introduceți ușor vârful în anus cu mâna dreaptă, împingându-l în rect față de buric (3-4 cm) și apoi paralel cu coloana vertebrală la o adâncime de 8-10 cm. Deschideți ușor supapa astfel încât apa să intre încet în intestin. 24. Încurajați pacientul să respire adânc în stomac. 24. După introducerea apei în intestin, închideți supapa și îndepărtați cu grijă vârful.

25. Ajutați pacientul să se ridice de pe canapea și să meargă la toaletă.

Finalizarea procedurii 26. Deconectați vârful din ceașca Esmarch. 27. Așezați echipamentul utilizat într-o soluție de dezinfectant. 28. Scoateți mănușile într-o soluție dezinfectantă, urmată de eliminare. Scoateți șorțul și trimiteți-l pentru eliminare. 29. Spălați și uscați mâinile. 30. Asigurați-vă că procedura a fost eficientă.

31. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului.

Înroșirea sifonului intestinal

Echipament 1. Sistem steril al celor două sonde gastrice groase conectate printr-un tub transparent. 2. Pâlnie sterilă 0,5 - 1 litru. 3. Mănuși. 4. Container cu soluție dezinfectantă. 5. Capacitatea de preluare a apei de spălare pentru cercetare.

6. Capacitate (cupă) cu apă 10-12 litri (T - 20 - 25 ° C).

7. Capacitate (bazin) pentru evacuarea apei de spălare la 10-12 litri. 8. Două șorț impermeabil. 9. Absorbirea scutecului.

10. Cană sau cană 0,5 - 1 litru.

11. Vaselina. 12. Spatulă.

13. Șervețele, hârtie igienică.

Pregătirea procedurii 14. Îmbunătățiți înțelegerea de către pacient a scopului și a desfășurării procedurii viitoare. Obțineți consimțământul pentru manipulare. 15. Spălați și uscați mâinile. 16. Pregătiți echipamentul. 17. Purtați mănuși, un șorț. 18. Așezați scutecul absorbit pe canapea, în unghi descendent.

19. Ajutați pacientul să se culce pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac.

Procedura 20. Scoateți sistemul din ambalaj. Lubrifiați capătul orb al sondei cu vaselină. 21. Împingeți fese 1 și II cu degetele mâinii stângi, introduceți vârful rotund al sondei în intestin cu mâna dreaptă și avansați-l la o adâncime de 30-40 cm: primele 3-4 cm - spre buric, apoi paralele cu coloana vertebrală. 22. Atașați o pâlnie la capătul liber al sondei. Țineți pâlnia ușor oblică, la nivelul feselor pacientului. Se toarnă dintr-o cană pe peretele lateral de 1 litru de apă. 23. Sugerați pacientului să respire profund. Ridicați pâlnia la o înălțime de 1 m. Odată ce apa ajunge la gura pâlniei, coborâți-o peste chiuvetă sub fesele pacientului, fără a vărsa apă din ea până când pâlnia nu este complet umplută. 24. Evacuați apa din recipientul preparat (chiuveta). Notă: prima apă de spălare poate fi colectată într-un container pentru cercetare. 25. Umpleți pâlnia cu porțiunea următoare și ridicați-o până la o înălțime de 1 m. De îndată ce nivelul apei ajunge la gura pâlniei, coborâți-l. Așteptați până când se umple cu apă de spălare și se scurge în bazin. Repetați procedeul în mod repetat până când curățați apa de spălare, folosind toate cele 10 litri de apă. 26. Deconectați pâlnia de la sondă la sfârșitul procedurii, lăsați sonda în intestin timp de 10 minute. 27. Scoateți sondă din intestin cu mișcări lente înainte, trecând-o prin șervețel. 28. Îndepărtați sonda și pâlnia într-un recipient cu dezinfectant.

29. Ștergeți cu hârtie igienică pielea din anus (la femei în direcția organelor genitale) sau spălați pacientul în caz de neputință.

Finalizarea procedurii 30. Cereți pacientului starea de sănătate. Asigurați-vă că se simte bine. 31. Asigurați transportul sigur în salon. 32. Se toarnă apa de spălare pe canalul de scurgere, dacă există dovezi pentru efectuarea unei dezinfecții preliminare. 33. Dezinfectați instrumentele utilizate și eliminați consumabilele. 34. Scoateți mănușile. Spălați și uscați mâinile.

35. Faceți un marcaj în înregistrarea medicală a pacientului privind procedura și reacția la aceasta.

Hipertensivă enema

Echipament 1. Balon în formă de pere sau seringă Jane. 2. Tub de evacuare steril. 3. Spatula. 4. Vaselina. 5. 10% soluție de clorură de sodiu sau 25% sulfat de magneziu 6. Mănuși. 7. Hârtie igienică. 8. Scutece Absorbantă. 9. Tava. 10. Rezervor de apă T - 60 ° C pentru încălzirea soluției hipertonice. 11. Termometru (apă). 12. Cană de măsurare.

13. Rezervor de dezinfectare

Pregătirea procedurii 14. Spuneți pacientului informațiile necesare despre procedură și obțineți consimțământul pentru procedură. 15. Înainte de a înființa o clismă hipertensivă, avertizați că durerea poate apărea în timpul manipulării de-a lungul intestinului. 16. Spălați și uscați mâinile. 17. Se încălzește soluția hipertonică la 38 ° C într-o baie de apă, se verifică temperatura medicamentului. 18. Introduceți un balon în formă de pară sau o soluție hipertonică Janet cu seringă.

19. Purtați mănuși.

Realizarea procedurii 20. Ajutați pacientul să se întindă pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac. 21. Lubrifiați tubul de evacuare a gazului cu vaselină și introduceți-l în rect pentru 15-20 cm. 22. Aerisiți aerul dintr-un balon în formă de pară sau dintr-o seringă Jane. 23. Atașați un balon în formă de pară sau seringa lui Jane în tubul de vapori și injectați lent medicamentul. 24. Fără a scoate balonul în formă de pară, deconectați-l sau seringa Janet de tubul de vapori. 25. Scoateți tubul de vapori și puneți-l în tavă cu un balon în formă de para sau cu seringa lui Janet.

26. Avertizați pacientului că apariția efectului clismei hipertonice apare după 30 de minute.

Finalizarea procedurii 27. Scoateți scutecul absorbant, plasați-l într-un recipient pentru eliminare. 28. Așezați echipamentul utilizat în soluția de dezinfectant. 29. Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție de dezinfectare. 30. Spălați și uscați mâinile. 31. Ajutați-l pe pacient să ajungă la toaletă. 32. Asigurați-vă că procedura a fost eficientă.

33. Faceți o evidență a procedurii și răspunsul pacientului.

Cizme de ulei

Echipament 1. Balon în formă de pere sau seringă Jane. 2. Tub de evacuare steril. 3. Spatula. 4. Vaselina. 5. Ulei (vaselină, vegetală) de la 100-200 ml (așa cum este prescris de medic). b. Mănuși. 7. Hârtie igienică. 8. Scutece Absorbantă. 9. Ecran (dacă procedura se efectuează în sală). 10. Tava. 11. Capacitatea de încălzire a uleiului cu apă T - 60 ° C. 12. Termometru (apă).

13. Cană de măsurare.

Pregătirea procedurii 14. Spuneți pacientului informațiile necesare despre procedură și obțineți consimțământul pentru procedură. 15. Puneți ecranul. 16. Spălați și uscați mâinile. 17. Încălziți uleiul la 38 ° C într-o baie de apă, verificați temperatura uleiului. 18. Introduceți ulei cald într-un balon în formă de pară sau într-o seringă de jean.

19. Purtați mănuși.

Realizarea procedurii 20. Ajutați pacientul să se întindă pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac. 21. Lubrifiați tubul de evacuare a gazului cu vaselină și introduceți-l în rect pentru 15-20 cm. 22. Aerisiți aerul dintr-un balon în formă de pară sau dintr-o seringă Jane. 23. Atașați un balon în formă de pară sau o seringă Janet pe tubul de gaze arse și introduceți încet uleiul. 24. Fără a scoate balonul în formă de pară, deconectați-l (seringa lui Jane) de conducta de vapori. 25. Scoateți tubul de vapori și puneți-l în tavă cu un balon în formă de para sau cu seringa lui Janet.

26. În cazul în care pacientul este neajutorat, ștergeți pielea din zona anusului cu hârtie igienică și explicați că efectul va avea loc în 6-10 ore.

Finalizarea procedurii 27. Scoateți scutecul absorbant, plasați-l într-un recipient pentru eliminare. 28. Scoateți mănușile și puneți-le într-o tavă pentru dezinfecție ulterioară. 29. Acoperiți pacientul cu o pătură, ajutați-l să ia o poziție confortabilă. Scoateți ecranul. 30. Așezați echipamentul utilizat într-o soluție de dezinfectant. 31. Spălați și uscați mâinile. 32. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului.

33. Evaluați eficacitatea procedurii după 6-10 ore.

Droguri

Echipament 1. Balon în formă de pere sau seringă Jane. 2. Tub de evacuare steril. 3. Spatula. 4. Vaselina.

5. Medicament 50 -100 ml (decoct de mușețel).

6. Manusi. 7. Hârtie igienică. 8. Scutece Absorbantă. 9. Ecran 10. Tava.

11. Capacitate pentru încălzirea medicamentului cu apă T -60 ° C

12. Termometru (apă).

13. Cană de măsurare.

Pregătirea procedurii 14. Spuneți pacientului informațiile necesare despre procedură și obțineți consimțământul pentru procedură. 15. Faceți pacientului o clismă de curățare cu 20-30 de minute înainte de clismul medicamentos. 16. Plasați ecranul.

17. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși.

Efectuați procedura 18. Încălziți medicamentul la 38 ° C într-o baie de apă, verificați temperatura cu un termometru de apă. 19. Introduceți un balon în formă de pară sau o seringă de decantare Zhane de mușețel. 20. Ajutați pacientul să se întindă pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac. 21. Lubrifiați tubul de evacuare a gazului cu vaselină și introduceți-l în rect pentru 15-20 cm. 22. Aerisiți aerul dintr-un balon în formă de pară sau dintr-o seringă Jane. 23. Atașați un balon în formă de pară sau seringa lui Jane în tubul de vapori și injectați lent medicamentul. 24. Fără a scoate balonul în formă de pară, deconectați-l sau seringa Janet de tubul de vapori. 25. Scoateți tubul de vapori și puneți-l în tavă cu un balon în formă de para sau cu seringa lui Janet. 26. În cazul în care pacientul este neajutorat, ștergeți pielea din zona anusului cu hârtie igienică.

27. Explicați că după manipulare este necesar să petreceți cel puțin o oră în pat.

Finalizarea procedurii 28. Scoateți scutecul absorbant, plasați-l într-un recipient pentru eliminare. 29. Scoateți mănușile și puneți-le într-o tavă pentru dezinfecție ulterioară. 30. Acoperiți pacientul cu o pătură, ajutați-l să ia o poziție confortabilă. Scoateți ecranul. 31. Așezați echipamentul utilizat într-o soluție de dezinfectant. 32. Spălați și uscați mâinile. 33. După o oră, întrebați pacientul cum se simte.

34. Faceți o înregistrare a procedurii și răspunsul pacientului.

Introducere tub nasogastric

Echipament 1. tub sterilizator gastric cu diametrul de 0,5 - 0,8 cm 2. glicerină sterilă. 3. Un pahar de apă 30-50 ml și un tub pentru băut. 4. Seringă Jean 60 ml. 5. Tencuiala adezivă. 6. Clema. 7. Foarfece. 8. Conectați sonda. 9. Fixați știftul. 10. Tava. 11. Prosoape. 12. Șervețele

Pregătirea procedurii 14. Explicați cursul și esența procedurii viitoare pentru pacient și obțineți acordul pacientului cu privire la procedură. 15. Spălați și uscați mâinile. 16. Pregătiți echipamentul (sonda trebuie să se afle în congelator timp de 1,5 ore înainte de procedură). 17. Determinați distanța pe care trebuie să se introducă sonda (distanța de la vârful nasului până la lobul urechii și în josul peretelui abdominal anterior, astfel încât ultima deschidere a sondei să fie sub procesul xiphoid). 18. Ajutați pacientul să accepte poziția înaltă a lui Fowler. 19. Acoperiți pieptul pacientului cu un prosop.

20. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși.

Procedura 21. Tratați capătul orb al sondei liber cu glicerol. 22. Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi. 23. Introduceți sonda prin canalul nazal inferior la o distanță de 15-18 cm. 24. Dați pacientului un pahar de apă și un tub de băut. Cereți să beți în gume mici, înghițind sonda. Puteți adăuga gheață în apă. 25. Ajutați pacientul să înghită sonda, deplasându-l în jos în gât în ​​timpul fiecărei mișcări de înghițire. 26. Asigurați-vă că pacientul poate vorbi clar și poate respira liber. 27. Deplasați ușor sonda până la marcajul dorit. 28. Asigurați-vă că sonda este în poziția corectă în stomac: atașați seringa la sondă și trageți pistonul spre dumneavoastră; conținutul stomacului (apa și sucul gastric) trebuie să curgă în seringă. 29. Dacă este necesar, lăsați sonda mult timp să o fixați cu un plasture pe nas. Scoateți prosopul.

30. Închideți sonda cu un dop și atașați un știft de siguranță la haina pacientului pe piept.

Finalizarea procedurii 31. Scoateți mănușile. 32. Ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă. 33. Așezați materialul utilizat într-o soluție dezinfectantă, urmată de eliminare. 34. Spălați și uscați mâinile.

35. Faceți o evidență a procedurii și a răspunsului pacientului.

Hrănirea prin tubul nazogastric

Echipament 1. Tub gastric steril cu diametrul de 0,5 - 0,8 cm 2. Glicerina sau parafina lichida. 3. Un pahar de apă 30-50 ml și un tub pentru băut. 4. seringa lui Janet sau seringa de 20,0. 5. Tencuiala adezivă. 6. Clema. 7. Foarfece. 8. Conectați sonda. 9. Fixați știftul. 10. Tava. 11. Prosoape. 12. Șervețele 13. Mănuși. 14. Phonendoscop.

15. 3-4 pahare de amestec de nutrienți și un pahar de apă caldă fiartă.

Pregătirea procedurii 16. Explicați pacientului cursul și esența procedurii viitoare și obțineți acordul pacientului cu privire la procedură. 17. Spălați și uscați mâinile. 18. Pregătiți echipamentul (sonda trebuie să fie în congelator timp de 1,5 ore înainte de procedură). 19. Determinați distanța pe care trebuie să fie introdusă sonda (distanța de la vârful nasului până la lobul urechii și în josul peretelui abdominal anterior, astfel încât ultima deschidere a sondei să fie sub procesul xiphoid). 20. Ajutați pacientul să accepte poziția înaltă a lui Fowler. 21. Acoperiți pieptul pacientului cu un prosop.

22. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși.

Procedura de efectuare 23. Tratarea abundentă a capătului orb al sondei cu glicerol. 24. Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi. 25. Introduceți sonda prin canalul nazal inferior la o distanță de 15 până la 18 cm. 26. Dați pacientului un pahar de apă și un tub de băut. Cereți să beți în gume mici, înghițind sonda. Puteți adăuga gheață în apă. 27. Ajutați pacientul să înghită sonda, deplasându-l în jos în gât în ​​timpul fiecărei mișcări de înghițire. 28. Asigurați-vă că pacientul poate vorbi clar și poate respira liber. 29. Împingeți ușor sonda până la marcajul dorit. 30. Asigurați-vă că sonda este în poziția corectă în stomac: atașați seringa la sonda și trageți pistonul spre dumneavoastră; conținutul stomacului (apa și sucul gastric) trebuie să pătrundă în seringă sau să pătrundă în aer cu ajutorul unei seringi în stomac sub controlul unui fonendoscop (sunete caracteristice sunt auzite). 31. Deconectați seringa de la sonda și aplicați clema. Așezați capătul liber al sondei în tavă. 32. Scoateți clema din sondă, conectați o seringă Janet non-piston și coborâți-o până la nivelul stomacului. Tilt seringa Janet ușor și se toarnă alimentele încălzit la 37-38 ° C. Ridicați treptat până când alimentul ajunge la canula seringii. 33. Coborâți seringa Janet la nivelul inițial și introduceți următorul lot de alimente. Introducerea volumului dorit al amestecului se efectuează fracțional, în porții mici de 30-50 ml, la intervale de 1-3 minute. După introducerea fiecărei porțiuni, prindeți partea distală a sondei. 34. Clătiți sonda cu apă fiartă sau cu soluție salină la sfârșitul alimentării. Așezați clema pe capătul sondei, deconectați seringa Janet și închideți-o cu o priză. 35. Dacă este necesar, lăsați sonda mult timp să o fixați cu un tencuială pe nas și atașați un știft de siguranță la haina pacientului pe piept.

36. Scoateți prosopul. Ajutați-l pe pacient să-și facă o poziție confortabilă.

Finalizarea procedurii 37. Așezați echipamentul utilizat într-o soluție dezinfectantă, urmată de eliminare. 38. Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție dezinfectantă, urmată de eliminare. 39. Spălați-vă și uscați mâinile.

40. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului.

Chelarea gastrică cu un tub gastric gros

Echipament 1. Sistem steril al celor două sonde gastrice groase conectate printr-un tub transparent. 2. Pâlnie sterilă 0,5 - 1 litru. 3. Mănuși. 4. Prosoape, servetele medie. 5. Container cu soluție dezinfectantă. b. Cisternă de analiză a apei de spălare. 7. Capacitate cu apă de 10 litri (T - 20 - 25 * C). 8. Capacitatea (bazinul) pentru evacuarea apei de spălare la 10-12 litri. 9. Ulei de vaselină sau glicerină. 10. Două șorț impermeabil și șapcă absorbantă, dacă spălarea se face în culoar. 11. Cană sau cană 0,5 - 1 litru. 12. Gag gură (după cum este necesar). 13. Suportul limbii (dacă este necesar).

Pregătirea procedurii 15. Explicați scopul și cursul procedurii viitoare. Explicați-vă că, odată cu introducerea sondelor, este posibilă greața și vărsăturile, care pot fi suprimate dacă respirați adânc. Obțineți consimțământul pentru procedură. Măsurați tensiunea arterială, calculați pulsul, dacă pacientul o permite.

16. Pregătiți echipamentul.

Efectuarea procedurii 17. Ajutați pacientul să ia poziția necesară procedurii: ședința, sprijinită de spătarul scaunului și ușor înclinându-și capul în față (sau așezat pe canapea într-o poziție laterală). Îndepărtați protezele din partea pacientului, dacă există. 18. Puneți-vă un șorț impermeabil asupra dumneavoastră și a pacientului. 19. Spălați-vă mâinile, purtați mănuși. 20. Așezați pelvisul la picioarele pacientului sau la capătul canapelei sau patului, dacă procedura este efectuată în timp ce vă aflați în jos. 21. Determinați adâncimea la care trebuie introdusă sondă: înălțime minus 100 cm sau măsurați distanța de la incisivii inferiori până la lobul urechii și la procesul xiphoid. Puneți un semn pe sondă. 22. Scoateți sistemul de pe ambalaj, umeziți capătul orb cu vaselină. 23. Puneți capătul orb al sondei pe rădăcina limbii și cereți pacientului să facă mișcări de înghițire. 24. Introduceți sonda la marca dorită. Evaluați starea pacientului după înghițirea sondei (în cazul în care pacientul a tusit, apoi scoateți sonda și repetați inserarea sondei după repausul pacientului). 25. Asigurați-vă că sonda se află în stomac: luați 50 ml de aer într-o seringă Jané și atașați sonda. Introduceți aer în stomac sub controlul unui fonendoscop (sunete caracteristice sunt auzite). 26. Atașați pâlnia la sonde și aliniați-o sub nivelul stomacului pacientului. Umpleți complet pâlnia cu apă, ținând-o oblică. 27. Ridicați lent pâlnia de 1 m și controlați trecerea apei. 28. De îndată ce apa ajunge la gura pâlniei, coborâți lent pâlnia la nivelul genunchilor pacientului, drenați apa de spălare în chiuvetă. Notă: prima apă de spălare poate fi colectată într-un container pentru cercetare.

29. Repetați spălarea de mai multe ori până când apare apă curată de spălare, folosind toată cantitatea de apă, colectând apa de spălare din bazin. Asigurați-vă că cantitatea de porțiune injectată a lichidului se potrivește cu cantitatea de apă de spălare.

Sfârșitul procedurii 30. Scoateți pâlnia, scoateți sonda și treceți-o printr-un șervețel. 31. Așezați instrumentele folosite într-un container cu o soluție de dezinfectant. Spălați apa pentru a se scurge în sistemul de canalizare, pre-dezinfectați-le în caz de otrăvire. 32. Scoateți șorțurile de la dumneavoastră și pacient și plasați-le într-un recipient pentru eliminare. 33. Scoateți mănușile. Așezați-le într-o soluție dezinfectantă. 34. Spălați și uscați mâinile. 35. Dați pacientului ocazia să-și clătească gura și să-l însoțească în salon. Acoperă căldura, monitorizează starea.

36. Faceți un semn cu privire la punerea în aplicare a procedurii.

Dilatarea antibiotică în flacon și injectarea intramusculară

Echipament 1. Seringă de unică folosință cu un volum de la 5,0 la 10,0, ac steril adițional. 2. O sticlă de sare de sodiu benzilpenicilină de 500.000 U, apă sterilă pentru injecție. 3. Tava este curată și sterilă. 4. Bile sterile (bumbac sau tifon) de cel puțin 5 bucăți. 5. Antiseptic pentru piele. 6. Manusi. 7. Pensete sterile. 8. Pensule non-sterile pentru deschiderea flaconului.

9. Rezervoare cu soluție de dezinfectare pentru dezinfecția echipamentelor uzate

Pregătirea procedurii 10. Îmbunătățiți conștientizarea de către pacient a medicamentului și consimțământul acestuia cu privire la injecție. 11. Ajutați pacientul să se așeze într-o poziție confortabilă. 12. Spălați și uscați mâinile. 13. Purtați mănuși. 14. Verificați: - seringa și acele - etanșeitatea, data de expirare; - medicament - numele, data expirării pe flacon și fiolă; - ambalare cu pensete - termen de valabilitate; - Ambalare cu material moale - termen de valabilitate. 15. Scoateți tava sterilă din ambalaj. 16. Asamblați o seringă de unică folosință, verificați pătrunderea acului. 17. Deschideți capacul de aluminiu din flacon cu pensetă sterilă și sigilați flaconul cu solvent. 18. Pregătiți bile de bumbac, umeziți-le cu antiseptic pentru piele. 19. Îndepărtați capacul flaconului cu o bilă de bumbac umezită cu alcool și o fiolă cu solvent; deschideți fiola.

20. Introduceți seringa cantitatea necesară de solvent pentru diluarea antibioticului (în 1 ml de antibiotic dizolvat - 200000 UI).

21. Îndepărtați dopul flaconului cu un ac de seringă cu un solvent, intrați în solventul flaconului. 22. Pentru a realiza dizolvarea completă a pulberii, agitați sticla, formați doza dorită în seringă. 23. Schimbați acul, forțați aerul din seringă.

24. Așezați seringa într-o tavă sterilă.

Realizarea procedurii 25. Determinați locul injecției intenționate, palpați-o. 26. Tratați locul de injectare de două ori cu o bilă de țesut sau de bumbac cu un antiseptic pentru piele. 27. Pielea de la locul de injectare se întinde cu două degete sau se îndoaie. 28. Luați o seringă, introduceți acul în mușchi sub un unghi de 90 de grade, două treimi din lungime, ținând canula cu degetul mic. 29. Eliberează pielea și cu degetele mâinii trageți pistonul seringii spre dumneavoastră.

30. Apăsați pistonul în jos, injectați lent medicamentul.

Sfârșitul procedurii 31. Îndepărtați acul, apăsând locul injecției cu o țesătură sau o bumbac cu un antiseptic pentru piele. 32. Faceți un masaj ușor fără a lua un șervețel sau o bumbac de la locul injecției (în funcție de medicament) și ajutați să vă ridicați. 33. Aruncați materialul, echipamentul și eliminarea ulterioară. 34. Scoateți mănușile, aruncați-le într-un recipient cu dezinfectant. 35. Spălați-vă și uscați mâinile. 36. Întrebați pacientul despre starea de sănătate după injectare.

37. Faceți o evidență a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.

Injecție intracermică

Echipament 1. Seringă de unică folosință 1,0 ml, ac steril suplimentar. 2. Medicament. 3. Tava este curată și sterilă. 4. Bile sterile (bumbac sau tifon) 3 buc. 5. Antiseptic pentru piele. 6. Manusi. 7. Pensete sterile.

8. Rezervoare cu soluție de dezinfectare pentru dezinfectarea echipamentelor utilizate

Pregătirea procedurii 9. Îmbunătățiți conștientizarea de către pacient a medicamentului și obțineți consimțământul acestuia pentru injectare. 10. Ajutați pacientul să-și facă o poziție confortabilă (ședință). 11. Spălați și uscați mâinile. 12. Purtați mănuși. 13. Verificați: - seringa și acele - etanșeitatea, data de expirare; - medicament - numele, data de expirare pe ambalaj și fiolă; - ambalare cu pensete - termen de valabilitate; - Ambalare cu material moale - termen de valabilitate. 14. Scoateți tava sterilă din ambalaj. 15. Strângeți o seringă de unică folosință, verificați permeabilitatea acului. 16. Pregătiți 3 bile de bumbac, umeziți 2 bile cu antiseptic pentru piele, lăsați-l să se usuce. 17. Deschideți flaconul medicamentului. 18. Luați drogul. 19. Schimbați acul, forțați aerul din seringă.

20. Puneți seringa într-o tavă sterilă.

Efectuarea procedurii 21. Determinați locația injecției intenționate (partea interioară din mijloc a antebrațului). 22. Tratați locul de injectare cu o țesătură de țesut sau de bumbac cu un antiseptic pentru piele, apoi o bilă uscată. 23. Strângeți pielea la locul injectării. 24. Luați o seringă, introduceți acul în secțiunea acului, ținând canula cu degetul arătător.

25. Apăsați în jos pistonul, injectați încet medicamentul cu mâna, care întinde pielea.

Finalizarea procedurii 26. Scoateți acul fără a trata locul de injectare. 27. Aruncați materialul folosit, echipamentul și eliminarea ulterioară. 28. Pentru a scoate mănușile, pentru a arunca în capacitate cu dezinfectant. 29. Spălați și uscați mâinile. 30. Adresați-vă pacientului despre starea sănătății sale după injectare.

31. Faceți o înregistrare a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.

Injecție subcutanată

Echipament 1. Seringă de unică folosință cu un volum de 2,0, ac steril suplimentar. 2. Medicament. 3. Tava este curată și sterilă. 4. Bile sterile (bumbac sau tifon) de cel puțin 5 bucăți. 5. Antiseptic pentru piele. 6. Manusi. 7. Pensete sterile.

8. Rezervoare cu soluție de dezinfectare pentru dezinfectarea echipamentelor utilizate

Pregătirea procedurii 9. Îmbunătățiți conștientizarea de către pacient a medicamentului și obțineți consimțământul acestuia pentru injectare. 10. Pentru a ajuta pacientul să ia o poziție confortabilă. 11. Spălați și uscați mâinile. 12. Purtați mănuși. 13. Verificați: - seringa și acele - etanșeitatea, data de expirare; - medicament - numele, data de expirare pe ambalaj și fiolă; - ambalare cu pensete - termen de valabilitate; - Ambalare cu material moale - termen de valabilitate. 14. Scoateți tava sterilă din ambalaj. 15. Strângeți o seringă de unică folosință, verificați permeabilitatea acului. 16. Pregătiți bile de bumbac, umectați-le cu antiseptic. 17. Deschideți flaconul medicamentului. 18. Luați drogul. 19. Schimbați acul, forțați aerul din seringă.

20. Puneți seringa într-o tavă sterilă.

Efectuarea procedurii 21. Determinați locul injecției intenționate, palpați-o. 22. Tratați locul de injectare de două ori cu o bilă de țesut sau de bumbac cu un antiseptic pentru piele. 23. Luați pielea la locul injectării în pliu. 24. Luați o seringă, introduceți acul sub piele (la un unghi de 45 de grade), două treimi din lungimea acului.

25. Eliberați pliul de piele și apăsați pistonul cu degetele acestei mâini, injectând lent medicamentul.

Sfârșitul procedurii 26. Îndepărtați acul, apăsând locul injecției cu un șervețel sau o bumbac cu un antiseptic pentru piele. 27. Aruncați materialul folosit, echipamentul și eliminarea ulterioară. 28. Pentru a scoate mănușile, pentru a arunca în capacitate cu dezinfectant. 29. Spălați și uscați mâinile. 30. Adresați-vă pacientului despre starea sănătății sale după injectare.

31. Faceți o înregistrare a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.

Injecție intramusculară

Echipament 1. Seringă de unică folosință cu un volum de la 2,0 până la 5,0, ac steril suplimentar. 2. Medicament. 3. Tava este curată și sterilă. 4. Bile sterile (bumbac sau tifon) de cel puțin 5 bucăți. 5. Antiseptic pentru piele. b. Mănuși. 7. Pensete sterile.

8. Rezervoare cu soluție de dezinfectare pentru dezinfectarea echipamentelor utilizate

Pregătirea procedurii 9. Îmbunătățiți conștientizarea de către pacient a medicamentului și obțineți consimțământul acestuia pentru injectare. 10. Pentru a ajuta pacientul să ia o poziție confortabilă. 11. Spălați și uscați mâinile. 12. Purtați mănuși. 13. Verificați: - seringa și acele - etanșeitatea, data de expirare; - medicament - numele, data de expirare pe ambalaj și fiolă; - ambalare cu pensete - termen de valabilitate; - Ambalare cu material moale - termen de valabilitate. 14. Scoateți tava sterilă din ambalaj. 15. Strângeți o seringă de unică folosință, verificați permeabilitatea acului. 16. Pregătiți bile de bumbac, umectați-le cu antiseptic. 17. Deschideți flaconul medicamentului. 18. Luați drogul. 19. Schimbați acul, forțați aerul din seringă.

20. Puneți seringa într-o tavă sterilă.

Efectuarea procedurii 21. Determinați locul injecției intenționate, palpați-o. 22. Tratați locul de injectare de două ori cu o bilă de țesut sau de bumbac cu un antiseptic pentru piele. 23. Întindeți pielea la locul injectării cu două degete. 24. Luați o seringă, introduceți acul în mușchi sub un unghi de 90 de grade, două treimi din lungime, ținând canula cu degetul mic. 25. Trageți pistonul seringii spre dumneavoastră.

26. Apăsați pistonul în jos, introduceți lent medicamentul.

Procedura de finisare 27. Scoateți acul; prin presarea locului de injectare cu o minge de țesut sau de bumbac cu un antiseptic pentru piele. 28. Faceți un masaj ușor fără să luați un șervețel sau o bumbac de la locul injecției (în funcție de medicament) și ajutați-vă să vă ridicați. 29. Aruncați materialul folosit, echipamentul și eliminarea ulterioară. 30. Scoateți mănușile, aruncați-le într-un recipient cu dezinfectant. 31. Spălați și uscați mâinile. 32. Întreabă pacientul despre starea de sănătate după injectare.

33. Faceți o înregistrare a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.