Cum se comportă tensiunea arterială în timpul și după infact?

Tensiunea arterială (BP) este unul dintre parametrii principali ai sistemului hemostatic. De fapt, este presiunea sângelui evacuat din inimă, care fluctuează în timpul ciclului cardiac. Valoarea sa la persoanele sănătoase este stabilă și depinde de volumul mic al inimii și de rezistența vasculară periferică totală.

Tensiunea arterială nu este constantă; fluctuează continuu în termeni de medii. La persoanele sănătoase, tensiunea arterială se situează între 100 / 60-139 / 89 mm Hg.

Cum se comportă tensiunea arterială în raport cu infarctul miocardic?

Stabilitatea presiunii sanguine este susținută de un complex de sisteme de reglementare complexe (sisteme hemodinamice și de control).

• SV-eliberarea cardiacă (volumul de sânge împins în circulația sistemică în 1 minut);
• ON - rezistența periferică totală a vaselor arteriale;

Aceste două cantități sunt interdependente. Dacă scăderea cardiacă în anumite condiții (AMI) scade, atunci rezistența periferică crește corespunzător pentru a menține o presiune hemodinamică suficientă.

1. Sistem de acțiune pe termen scurt:
   1. Baroreceptorii și chimioreceptorii arcului aortic și zonele carotidei albastre. Reacționați la o schimbare bruscă a tensiunii arteriale în medulla și formarea reticulară. Efectele semnale reglează lumenul arteriolelor, frecvența și forța bătăilor inimii, capacitatea venelor;
   2. Renin-angiotensin II-arterioles - în caz de hipotensiune acută, secreția de renină de către celulele juxtaglomerulare crește;
2. Sistem de acțiune pe termen lung:
   1. Efectul final al angiotensinei II;
   2. Aldosteronul.

Infarct miocardic acut - o boală care se bazează pe necroza ischemică a unei regiuni a mușchiului cardiac datorată ocluziei acute a unui segment al arterei coronare. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, AMI se dezvoltă pe fundalul evoluției bolii cardiovasculare cronice (ateroscleroză, hipertensiune).

Indicatorii de presiune arterială în dinamica dezvoltării AMI depind de:

• Cantitatea de tensiune arterială înainte de debutul AMI;
• Zone de necroză miocardică;
• Localizarea focarului necrotic;
• Prezența complicațiilor AMI.

Înainte de episod

Simptomele angiene ale AMI se dezvoltă la 30-40 de minute după ocluzia segmentului vasului. Prin urmare, primele simptome ale unui atac de cord iminent pot fi modificări ale tensiunii arteriale.

Datorită "off" de la locul de muncă dintr-o suprafață mare a miocardului, producția cardiacă este redusă, care este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale chiar înainte de apariția durerii.

Odată cu dezvoltarea formei atipice de AMI (collaptoid, fără durere) se întâmplă ca hipotensiunea ar fi principala manifestare a disfuncției miocardice.

În unele cazuri, infarct miocardic poate dezvolta ca o complicație de criză hipertensivă, în cazul în care fondul tensiunii arteriale (180-220 / 120-160 mmHg) a intrat junghi în piept și modificările tipice în ECG.

În timpul sindromului coronarian

Inceputul atacului durerii poate fi însoțită de o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale, datorită activării sistemului simpatic, eliberarea de catecolamine in sange si alte vasoconstrictoare (renină-aldosteron angiotensinei) care determină spasmului arteriolar sistemic și creșterea rezistenței periferice totale. Hipertensiunea tranzitorie și tahicardia sunt mai frecvente la bărbați. Această reacție are o durată scurtă și până la sfârșitul primei zile presiunea scade.

munca miocardic este extrem de dependentă de oxigen (ischemie critică provoacă pierderea funcției contractile după 1 minut. În cazul infarctului miocardic transmural extensivă (necroza de 20-25% din mușchiul LV) se oprește de operare poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace acute, înainte de moartea cardiomiocitică. Deoarece mai necroza 35% din producția cardiacă de miocard VS devine extrem de scăzută, ceea ce se manifestă prin dezvoltarea șocului cardiogen, a edemului pulmonar și a accidentului hemodinamic.

De asemenea, o scădere a tensiunii arteriale se observă prin încălcarea ritmului și a conducerii (aritmie ventriculară, extrasistolă, blocadă AV). Cauza este contracția ineficientă a miocardului cu o scădere a debitului cardiac.

In cazul necomplicate tensiunii arteriale AMI rămâne stabil redus în acute și, treptat, crește spre sfârșitul etapei cicatrici, dar nu ajunge la doinfarktnogo nivel.

PCV (angioplastia de stent și angioplastie) face posibilă obținerea parametrilor inițiali hemodinamici. Stentul instalat reia fluxul sanguin în artera coronară și limitează zona de deteriorare a mușchiului cardiac.

După un atac de cord

La 3 săptămâni după AMI, o cicatrice de țesut conjunctiv cu o hipertrofie compensatorie perifocală are loc la locul necrozei - așa-numitul. reconstituirea miocardică. Zonele intacte își asumă funcția unei leziuni necrotice. Scopul acestui proces este de a asigura un nivel suficient de tensiune arterială.

Dacă melkoochagovogo AMI (subendocardică, subepicardial) remodelare miocardică restabilește nivelul doinfarktny de ieșire și a tensiunii arteriale cardiace a revenit la nivelurile anterioare. La pacienții hipertensivi, aceasta se datorează unei accelerații în progresia bolii coronariene și a unui risc crescut de AMI recurent. Pentru acești pacienți, tensiunea arterială sistolică țintă este stabilită la mai puțin de 140 mm Hg, diastolică - mai mică de 100 mm Hg. Acest lucru se realizează prin utilizarea pe termen lung a medicamentelor antihipertensive:

• Blocantele receptorilor beta - Bisorolol, Nebivolol, Propranolol, Carvedilol;
• Inhibitori ai ACE - enalapril, lisinopril, perindopril;
• Blocante ale receptorilor angiotensinei II - Valsartan, Losartan, Irbesartan;
• Diuretice - în prezența insuficienței cardiace (hidroclorotiazidă, furosemid, indapamidă, spironolactonă).

După ce suferă un AMI transmural, în special cu o leziune a ventriculului stâng, un miocard viabil nu poate menține EF adecvat și nu poate ajunge la BP inițial. La acești pacienți, presiunea scăzută după atac de cord persistă, se observă hipoxie tisulară cronică și se formează insuficiență circulatorie. Primele afectate sunt rinichii, creierul, miocardul în sine și țesuturile periferice.

Cum de a crește presiunea?

În perioada acută de dezvoltare a AMI, hipotensiunea este corectată prin administrarea intravenoasă a medicamentelor inotropice:

• Dopamină - o doză inițială de 2-5 mcg / kg / min cu titrare treptată la 10 mcg / kg / min;
• Dobutamina - 2,5-10 μg / kg / min.

Pentru a menține tensiunea arterială la domiciliu este o terapie pe termen lung cu glicozide cardiace (digoxină, digitoxina), în special în cazul asocierii hipotensiunii cu fibrilatie atriala. Digoxina este prescrisă într-o doză de 0,125-0,5 mg / zi pentru 1-2 doze.

De asemenea, ajutând la menținerea tensiunii arteriale normale are o modificare a stilului de viață, alimentației, somnului, exercițiilor fizice, fitoterapiei (șolduri de trandafir, extract de Eleutherococcus, tinctură de ginseng).

constatări

Este important să ne amintim că la femei, semnele AMI sunt adesea mai puțin pronunțate decât bărbații. Indicatorii ritmului cardiac și tensiunii arteriale în infarctul miocardic se schimbă ușor și sunt dominate de fenomenul insuficienței cardiace. Menținerea unei presiuni sanguine țintă după un episod care este amânat reduce riscul de a dezvolta complicații pe termen lung, catastrofe recurente, crește calitatea și durata vieții pacientului. Utilizarea medicamentelor pentru a crește presiunea fără a se consulta un medic este plină de progresia insuficienței cardiace.

Ce poate fi presiunea și pulsul în infarctul miocardic?

Boli ale sistemului cardiovascular sunt adesea cauza morții. Acest lucru se datorează complexității tratamentului în timp util al anumitor patologii și pericolului unei încălcări a constantelor hemodinamice în organism. De exemplu, în infarctul miocardic, moartea poate să apară în câteva minute.

Este important să se acorde atenție semnelor timpurii ale unui atac și să se apeleze la un medic la timp. Specialiștii investighează adesea tensiunea arterială în infarctul miocardic, deoarece acesta este un indicator foarte important care indică starea sistemului cardiovascular.

Informații despre patologie

Infarctul miocardic este o formă acută de boală cardiacă ischemică

În literatura medicală, infarctul miocardic se referă la o stare patologică caracterizată prin întreruperea bruscă a fluxului sanguin în țesutul muscular cardiac. Acest proces duce la distrugerea mușchilor organului și a disfuncției sistemului cardiovascular.

Un rezultat frecvent al bolii este stoparea cardiacă și moartea pacientului, dar cu asistență medicală în timp util, prognosticul este îmbunătățit. Primele semne ale unui atac de cord pot include un sentiment de greutate în piept, amețeli și anxietate. Simptomele pot varia. Este important să rețineți că atacul de cord este cel mai frecvent la persoanele de peste 45 de ani care suferă de boli ale inimii și ale vaselor de sânge.

Celulele și țesuturile corpului necesită un flux constant de sânge, saturat cu substraturi de energie și oxigen. Fluxul de oxigen în sânge venos are loc în alveolele țesutului pulmonar, după care sângele arterial se extinde treptat în organism.

Majoritatea celulelor sunt distruse chiar și cu întreruperea scurgerii sângelui pe termen scurt, totuși, unele țesuturi sunt mai susceptibile la modificări negative în timpul ischemiei. Aceste țesuturi includ mușchiul inimii (miocardul), care continuă să mențină constanța hemodinamică.

Chiar și oa doua întârziere în alimentarea cu sânge a mușchiului este suficientă pentru a opri inima, deci un atac de cord este foarte periculos.

Din cauza lipsei de cunoștințe, pacienții nu acordă întotdeauna atenție primelor semne de infarct miocardic. Faptul este că simptomele timpurii ale patologiei pot fi atipice și chiar ascunse, prin urmare nu toți oamenii recunosc pericolul stării lor în timp.

Este important să rețineți că ischemia mușchiului cardiac poate să apară chiar și pe fundalul bunăstării clinice complete, atunci când pacientul nu suferă de durere, anxietate sau un sentiment de greutate în piept. Cu toate acestea, angină pectorală instabilă este cel mai caracteristic precursor al unui atac, în care apare o durere toracică severă. Dacă luați nitroglicerina prescrisă de un medic nu vă ajută să scăpați de atac, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.

cauzele

Ateroscleroza poate provoca infarct miocardic

Ischemia mușchiului cardiac este considerată o condiție patologică bine studiată. Cercetările au permis specialiștilor să descopere cele mai frecvente mecanisme pentru dezvoltarea patologiei asociate cu activitatea vaselor de inimă, boli cardiace primare și alți factori.

Astăzi, există suficiente informații despre un atac de cord pentru măsuri eficiente de prevenire. În plus, s-au dezvoltat manipulări precise ale diagnosticului, permițând timp pentru a detecta un atac și a începe tratamentul.

Cauze posibile și factori de risc:

1. Vârsta pacientului. În rândul bărbaților, vârsta medie de debut a ischemiei cardiace este de 45 de ani, în rândul femeilor de 55 de ani. Cu toate acestea, un atac poate apărea și la pacienții tineri.
2. Efectele tutunului asupra vaselor. Se presupune că modificările persistente ale tensiunii arteriale cu fumat constant pot declanșa apariția unui atac de cord.
3. Tensiune arterială crescută într-o formă cronică. Această afecțiune patologică se manifestă printr-o sarcină mare pe pereții arterelor.
4. Întreruperea echilibrului lipidelor din sânge, în care concentrația de colesterol sau trigliceride crește dramatic.
5. Obezitatea din cauza modificărilor hormonale sau a alimentației necorespunzătoare. Aproape întotdeauna, acest factor de risc este însoțit de hipertensiune arterială și de diabet.
6. Istorie familială îngreunată. Dacă unul dintre rudele pacientului a suferit un infarct miocardic, riscul dezvoltării individuale a bolii crește.
7. Activitate fizică scăzută și stres constant.
8. O boală cardiacă autoimună în care sistemele de apărare ale corpului atacă propriile țesuturi. Cel mai adesea este artrita reumatoidă sau lupus eritematos sistemic.

Este important de observat că multe forme de predispoziție la ischemie cardiacă sunt asociate cu stilul de viață al pacientului. În acest sens, măsurile preventive pot reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. În primul caz, pacienții foarte expuși riscului sunt sfătuiți să-și schimbe dieta, să preia tratamentul bolilor cronice și să fie supuși în mod regulat examinărilor.

Primele semne ale unui atac de cord

Cu cât zona miocardică este mai afectată, cu atât simptomele sunt mai pronunțate

Imaginea clinică în ischemia miocardică poate varia semnificativ. Simptomele depind de cauza și de gradul de blocaj.

Durata ischemiei joacă un rol. În cazuri rare, există un atac de cord asimptomatic.

Semne posibile ale unui atac de cord:

• Sentimentul de greutate în piept.
• Lipsa efectului de nitroglicerină.
• Durerea se extinde la nivelul brațelor, abdomenului, spatelui inferior, gâtului și maxilarului inferior.
• Deficitul respirației
• Transpirație.
• Oboseală și slăbiciune.
• Amețeli.
• Anxietate.

Mulți pacienți descriu starea lor în timpul unui atac de cord ca o durere ascuțită în stern și apariția fricii pentru viață. Cu toate acestea, simptome mai puțin "clasice" de atac de cord sunt posibile. Numai un medic poate diagnostica patologia pe baza datelor clinice obiective.

Mai multe informații despre infarctul miocardic pot fi găsite în videoclip:

Tensiunea arterială în timpul unui atac

Tensiunea arterială este determinată de forța fluxului sanguin în mișcare pe pereții vaselor de sânge. Acestea sunt doi indicatori caracteristici momentului contracției inimii și al fazei intermediare a activității miocardice.

Presiunea normală este considerată a fi 120/80, dar sunt posibile și alte opțiuni, legate de vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului.

Orice modificări ale tensiunii arteriale în timpul unui atac de cord sunt imprevizibile din cauza imaginii clinice complexe. După cum arată practica, presiunea poate crește la 190/100 sau, dimpotrivă, să scadă. O creștere a presiunii poate fi cauzată de efectele adrenalinei și o scădere a presiunii este asociată cu tulburări hemodinamice în cazul deteriorării mușchiului cardiac.

Rata impulsurilor

Infarctul miocardic nu este întotdeauna însoțit de o presiune crescută

Impulsul este un indicator universal al activității sistemului cardiovascular, datorită efectului fluxului sanguin asupra pereților arterelor. Valoarea pulsului indică frecvența cardiacă.

În mod normal, pulsul depinde de activitatea umană, de capacitatea fizică și de alți factori. Deci, într-o stare liniștită, frecvența contracțiilor miocardice nu depășește 90 de bătăi pe minut, iar în timpul activității fizice indicatorul poate ajunge la 120-150 bătăi pe minut.

Se crede că în timpul unui atac de cord apare o schimbare non-permanentă a pulsului. Inițial, există tahicardie, caracterizată printr-o creștere accentuată a bătăilor inimii (mai mult de 120 de bătăi pe minut). Mai târziu, în stadiul tulburărilor hemodinamice, pulsul scade la niveluri scăzute.

Presiunea după infarctul miocardic

Un curs complet de tratament al unui atac de cord poate dura de la câteva zile la câteva luni. În condiții staționare, medicii monitorizează cu atenție starea pacientului. Severitatea complicațiilor ischemiei miocardice depinde de gradul de deteriorare a membranei musculare a organului și de istoricul individual al pacientului.

Tensiunea arterială se normalizează treptat în câteva zile după declanșarea atacului. După cum arată practica, presiunea scăzută poate persista timp de 3-5 zile. În absența unor complicații severe, hipotensiunea dispar complet după o săptămână, dar indicatorii specifici depind de pacient.

Primul ajutor în timpul unui atac

În timpul unui atac, pacientul trebuie să primească o tabletă cu nitroglicerină.

Contrar convingerilor populare, o persoană neinstruită nu poate ajuta foarte mult un pacient în timpul unui infarct miocardic.

De fapt, scutirea acestei condiții necesită calificări medicale și utilizarea medicamentelor speciale. Cu toate acestea, există recomandări generale pentru a îmbunătăți situația unei persoane.

1. Mai întâi trebuie să suni o ambulanță. Dispecerul ar trebui să explice că putem vorbi despre un atac de cord.
2. Este necesar să eliminați îmbrăcămintea excesivă de la pacient și să vă așezați picioarele într-o poziție orizontală.
3. Ca un prim medicament, se recomandă să se acorde pacientului aspirină sau nitroglicerină. Este important să rețineți că aceste medicamente pot dăuna unei persoane în caz de tulburări de sângerare, tensiune arterială foarte scăzută și leziuni cerebrale traumatice.
4. Realizarea resuscitării cardiopulmonare. Conform celor mai recente date, cea mai importantă etapă este comprimarea toracelui (de la 100 la 120 de ori pe minut), deoarece pacientul poate avea deja suficient aer în căile respiratorii.

Asistența suplimentară poate oferi doar un medic.

Videoclipul va prezenta principalele semne de infarct:

Prognoza și consecințele

Datele prognostice depind de actualitatea asistenței medicale, severitatea atacului de cord, vârsta pacientului și alți factori. Trebuie avut în vedere faptul că mulți pacienți mor din cauza unui atac în spital, deoarece un atac de cord conduce adesea la tulburări cardiovasculare severe.

• Aritmie cardiacă.
• Insuficiență cardiacă.
• Deteriorarea miocardică organică.

Astfel, presiunea în infarctul miocardic poate fi variabilă. Este important să se efectueze examinarea și să se înceapă tratamentul în primele minute după declanșarea atacului.

Care este presiunea pentru atac de cord?

Inflația este un criteriu important de diagnosticare. Cu toate acestea, este imposibil să se dea un răspuns fără echivoc la întrebarea ce fel de presiune și puls în timpul unui atac de cord fără a ține seama de faza bolii și de linia de bază, adică înainte de suferința pacientului de presiune.

Infarctul miocardic - formarea în zona mușchiului cardiac a focarului necrozei, a cărei dezvoltare este asociată cu insuficiența relativă sau absolută a fluxului sanguin coronarian. Aceasta este o boală foarte gravă, care pune viața în pericol. Până la 50 de ani, un atac de cord este de mai multe ori mai frecvent în rândul bărbaților, iar la o vârstă mai înaintată cu aceeași frecvență se poate întâmpla atât la bărbați, cât și la femei.

Predicția sa în mare măsură depinde de oportunitatea asistenței medicale furnizate. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să cunoască primele semne de infarct miocardic, inclusiv dacă poate exista o presiune arterială normală (tensiunea arterială) într-o anumită patologie cardiovasculară.

Care este presiunea pentru atac de cord și de ce depinde?

Hipertensiunea, adică o stare patologică în care un pacient are adesea hipertensiune arterială, este un factor de risc pentru infarctul miocardic. Un pericol deosebit este scăderea bruscă a tensiunii arteriale (de exemplu, în timpul unei crize hipertensive). Cu toate acestea, în timpul infarctului miocardic, fluctuațiile de presiune sunt, de asemenea, observate la pacienții care nu au suferit anterior hipertensiune arterială.

În mod normal, tensiunea arterială la adulți (la bărbați și femei) nu trebuie să depășească 140/90 mm. Hg. coloană. Cu o creștere accentuată și semnificativă a acestuia, apare un spasm de vase de sânge și fluxul sanguin prin ele se agravează în mod semnificativ.

La începutul unui atac de cord acut, tensiunea arterială crește de obicei, dar după 20-30 de minute scade și, uneori, foarte mult până la dezvoltarea colapsului vascular și a șocului cardiogen.

De ce presiunea creste si scade in timpul atacului de cord

Tensiunea arterială ridicată este unul dintre factorii frecvenți cauzali care stau la baza fluxului sanguin afectat în sistemul arterei coronare. Dar chiar dacă pacientul nu avea hipertensiune arterială, presiunea crescută este caracteristică declanșării unui atac de cord și persistă în primele minute după un atac de cord. Acest lucru este asociat cu o iritare semnificativă a receptorilor de durere, eliberarea în sânge a așa-numitelor hormoni de stres (adrenalină, norepinefrină), care exercită un vasopresor, adică un efect de creștere a presiunii.

Cu toate acestea, destul de repede, presiunea ridicată începe să scadă. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a concentrării necrozate, contractilitatea mușchiului cardiac este mai mult sau mai puțin perturbată și scăderea puterii cardiace. La rândul său, datorită scăderii producției cardiace, un întreg grup de substanțe endogene intră în sângele pacientului:

• factor de inhibare a miocardului;
• acid lactic;
• leucotriene;
• citokine;
• tromboxan;
• bradikinina;
• histamina.

Aceste substanțe reduc în continuare funcția contractilă a inimii, care devine cauza principală a șocului cardiogen - o complicație teribilă a infarctului miocardic. Principalele sale caracteristici sunt:

• hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică egală sau mai mică de 80 mmHg);
• reducerea presiunii pulsului la 20 mm Hg. Art. și mai puțin;
• puls rapid de umplere slabă;
• letargie până la pierderea completă a conștiinței;
• încălcarea circulației periferice a sângelui (paloare și / sau marmură a pielii, scăderea temperaturii pielii, acrocianoză);
• oligoanuria (scădere a diurezei la 20 ml / h sau mai puțin).

Trebuie înțeles că tensiunea arterială ridicată sau scăzută în sine nu este un semn de infarct miocardic. De asemenea, nu ar trebui să se considere presiunea labilă ca simptom al acestei boli (BP "sare").

O scădere semnificativă a tensiunii arteriale în infarct la femei și bărbați este un semn prognostic nefavorabil și indică o concentrare vastă a necrozei, dezvoltarea șocului cardiogen.

Cum se dezvoltă infarctul miocardic?

Infarctul miocardic este una dintre cele mai severe forme acute de boală coronariană (CHD).

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, ateroscleroza arterelor coronare, vasele prin care sângele curge spre mușchiul inimii, este cauza directă a infarctului miocardic. Cu ateroscleroza în corpul pacientului, metabolismul lipidic este perturbat. Aceasta duce la depunerea colesterolului sub formă de plăci pe pereții arterelor. Treptat, depunerile de colesterol sunt impregnate cu săruri de calciu și cresc, creând o obstrucție a fluxului sanguin. În plus, plachetele sunt atașate la suprafața plăcilor aterosclerotice, ducând la formarea treptată a cheagurilor de sânge.

Ateroscleroza este o boală sistemică, adică afectează toate vasele de sânge arteriale. Cu toate acestea, diferiți oameni au vase de sânge diferite într-o măsură mai mare sau mai mică. Infarctul miocardic este de obicei precedat de ateroscleroza vaselor coronare și accident vascular cerebral prin leziuni vasculare aterosclerotice ale creierului.

În mod normal, tensiunea arterială la adulți (la bărbați și femei) nu trebuie să depășească 140/90 mm. Hg. coloană. Cu o creștere accentuată și semnificativă a acestuia, apare un spasm de vase de sânge și fluxul sanguin prin ele se agravează în mod semnificativ. Și dacă lumenul închide placa aterosclerotică, fluxul sanguin se poate opri complet. Ca rezultat, zona mușchiului cardiac care este furnizată de acest vas oprește să primească substanțe nutritive și oxigen împreună cu sângele. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin apariția la un pacient a unui atac acut de durere în regiunea retrosternală, adică un atac de angină pectorală. Dacă în decurs de 30 de minute de la începerea fluxului sanguin coronarian nu este restabilită, procesele ireversibile încep în zona afectată a miocardului, ducând la necroza acestuia.

În plus față de hipertensiune arterială, factorii care cresc riscul de infarct miocardic sunt:

Simptomele infarctului miocardic

De multe ori, infarctul miocardic apare dimineața. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment există o creștere a secreției de catecolamine (hormoni suprarenali), care măresc tensiunea arterială. Pacientul are brusc o durere de presiune insuportabilă în jumătatea stângă a pieptului sau regiunii toracice, care durează mai mult de 25-30 minute și nu este inhibată de nitroglicerină. Durerea poate fi acordată mâinii stângi, gâtului, maxilarului inferior, spatelui sau regiunii epigastrice. Semnele caracteristice ale bolii sunt anxietatea, anxietatea și teama de moarte.

Infarctul miocardic este adesea însoțit de apariția scurgerii respirației, a transpirației profunde, a paloarei severe a pielii. În aproape toate cazurile, sunt observate anumite tulburări ale ritmului cardiac (bradicardie, extrasistol, tahicardie), unele dintre acestea fiind descrise de către pacienți ca fiind un atac al bătăilor inimii.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic

Dacă o persoană are brusc o durere severă în inima sa, ar trebui să ofere imediat primul ajutor. Algoritmul acțiunilor în această situație este după cum urmează:

• apelați la o brigadă de ambulanță;
• pune pacientul în jos (cu o pierdere de conștiență, întorcându-și capul în lateral);
• dați-i o tabletă de nitroglicerină sub limbă dacă durerea persistă și tensiunea arterială sistolică depășește 100 mm Hg. Art., După 15-20 de minute poți da medicamentul din nou;
• asigurați aer proaspăt (deschideți fereastra, desfaceți gulerul);
• încercați să calmați pacientul;
• înainte de sosirea medicilor, să monitorizeze principalele funcții vitale (rata de puls, rata de respirație);
• în caz de deces clinic, începe imediat reanimarea (masajul indirect al inimii, respirația artificială prin metoda gura-la-gură), care trebuie efectuată fie până când pacientul recuperează respirația și ritmul cardiac, fie ambulanța ajunge și este determinată de medicul de moarte biologică.

Conform statisticilor medicale, aproximativ 10% dintre pacienții cu infarct miocardic mor în stadiul pre-sanitar. În același timp, primul ajutor acordat corect poate salva viața unei persoane.

profilaxie

Infarctul miocardic este o boală foarte gravă, nu mai este posibilă recuperarea completă, deoarece o parte din funcția cardiacă este pierdută iremediabil odată cu moartea unei zone musculare. Prin urmare, este foarte important să încercați să preveniți apariția acesteia.

De multe ori, infarctul miocardic apare dimineața. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment există o creștere a secreției de catecolamine, care măresc tensiunea arterială.

De fapt, prevenirea bolilor cardiovasculare este destul de simplă și constă în menținerea unui stil de viață sănătos. Acest concept include o serie de măsuri.

1. Respingerea obiceiurilor proaste. Acesta a fost mult timp dovedit și nu există nici o îndoială că alcoolul și nicotina au un efect negativ asupra stării inimii și a vaselor de sânge, afectând funcțiile lor.
2. Nutriția corectă. Dieta ar trebui să limiteze conținutul de grăsimi (în special de origine animală) și carbohidrați ușori. Cantități adecvate de fructe și legume ar trebui consumate zilnic. Mâncarea bine organizată vă permite să normalizați metabolismul, reducând astfel riscul de ateroscleroză, diabetul de tip II, obezitatea.
3. Controlul presiunii sanguine. Dacă un pacient suferă de hipertensiune arterială, este necesară măsurarea regulată a nivelului de presiune, luați cu atenție medicamentele antihipertensive prescrise de un medic sau un cardiolog. În plus, din dieta ar trebui să fie complet eliminate sau cel puțin limitate brusc, alimente grase, picante, picante și sărate.
4. Combaterea hipodinamiei. Acestea includ plimbări zilnice, exerciții de dimineață, cursuri de terapie fizică.
5. Întreaga odihnă. Ambele suprasarcini fizice și psihoemoționale ar trebui evitate. Un somn plin de noapte este foarte important. Se recomandă o vacanță anuală de wellness recomandată într-un sanatoriu sau dispensar.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Care este presiunea în timpul și după un atac de cord

Oamenii sunt deseori interesați de ceea ce este indicatorul presiunii în infarctul miocardic, cum să recunoască un atac acut, cum să ajuți pacientul. Bolile cardiovasculare au devenit o epidemie. Dacă o persoană are un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral, doar ajutorul imediat al celorlalți va ajuta la salvarea vieții victimei. De aceea, diseminarea informațiilor despre semnele și cauzele acestor boli are o nevoie socială importantă.

Infarctul miocardic, principalii provocatori

Infarctul miocardic este moartea unei părți din mușchiul inimii ca urmare a scăderii drastice a oxigenării sale. Boala se referă la una dintre manifestările bolii coronariene și poate fi atât o manifestare a patologiei cât și moartea ei.

Cauzele atacului de cord sunt bine cunoscute:

• blocarea unui tromb sau a embolului arterei coronare și a ramurilor acesteia;
• spasmul arterelor coronare și ramurile acesteia;
• separarea pereților arterelor inimii.

Se știe că în majoritatea cazurilor, infarctul miocardic acut (AMI) are loc pe fondul atacurilor anterioare de angina pectorală. Se întâmplă, de asemenea, pe fundalul altor patologii care afectează vasele (diabet zaharat, arterioscleroza obliterans, hipertensiunea arterială). Afirmarea postumă a necrozei cardiomiocitelor la copii și tineri cu leziuni reumatice severe, defecte cardiace, după leziuni. Stresul acut sau prelungit este cel mai puternic declanșator al spasmului arterelor coronare. Exercițiile fizice grele măresc cererea de oxigen a miocardului și, dacă vasele nu pot oferi acest lucru, atunci se produce necroza celulelor. Acesta este motivul pentru care multe cazuri de sindrom coronarian sunt descrise la sportivi.

Simptomele infarctului miocardic

Principala manifestare a unui atac de cord este durerea toracică îndelungată, contractantă sau presantă, care se poate răspândi pe umărul stâng și brațul, gâtul, maxilarul inferior și chiar piciorul. Durerile sunt atât de pronunțate și prelungite încât pacienții se tem de moarte. Luarea nitroglicerinei nu ajută la scăderea durerii, motiv pentru care medicul de urgență poate efectua suplimentar o injecție cu un medicament narcotic.

Există cazuri neobișnuite atunci când durerea este ușoară sau anxioasă în stomac (cu necroză a peretelui inferior al ventriculului stâng).

De obicei, pacienții se estompează, devin acoperiți cu transpirații reci. Dispneea severă nu permite pacientului să se afle într-o poziție orizontală, înclinarea posturii aduce o ușurare. În ceea ce privește presiunea, după o creștere temporară, se observă simptome de hipotensiune, care, cu necroză extinsă, se dezvoltă în șoc cardiogen. Peretele muscular deteriorat nu poate continua să pompeze sânge cu aceeași rezistență, ca urmare, pulsul din infarctul miocardic este fie palpabil slab, fie nu este detectat deloc. Dezvoltarea ischemiei celulelor cerebrale din cauza alimentării sanguine slabe duce la amețeală și la pierderea conștienței. Necroza țesuturilor ventriculare contribuie la întreruperea ritmului cardiac. Simptomele în fiecare caz pot fi exprimate diferit, astfel încât următoarele opțiuni sunt distinse clinic:

• tipice (mai mult de 3/4 din toate cazurile);
• abdominală sau gastralică;
• astm;
• aritmic;
• cerebral;
• asimptomatice.

Cum are presiunea în timpul atacului de cord

Dinamica tensiunii arteriale are adesea caracteristici proeminente în funcție de stadiul AMI. Există următoarele etape în clinică:

• cele mai clare (în medie, câteva ore);
• acut (până la 2-3 săptămâni);
• subacută (de obicei aproximativ 12 săptămâni);
• cicatricial (până la sfârșitul vieții).

În majoritatea cazurilor, stadiul acut de infarct (orele precoce) se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale. De ce se întâmplă acest lucru? Acest lucru se datorează unei frică pronunțată în contextul modificărilor dureroase și hemodinamice ale vaselor periferice. Necroza progresivă a țesutului miocardic reduce contractilitatea. În cursul ulterior al bolii, presiunea ridicată se schimbă dramatic, transformându-se în hipotensiune, care apoi persistă atât în ​​stadiile acute cât și subacute. Dacă necroza este excesivă și dăunează întreaga grosime a peretelui inimii, atunci presiunea sistolică poate scădea sub 80 mm Hg. Acesta este modul în care șocul cardiogenic se dezvoltă cu un risc ridicat de deces. Semne ale acestei complicații severe:

• pulsațiile de pe încheietura mâinii nu sunt deloc detectabile sau sunt slabe, filiform;
• presiunea sistolică sub 80 mm Hg;
• letargie, letargie, pierderea conștiinței;
• amorțeală a membrelor, paloare, transpirație, lipicios;
• raze umede, dificultăți de respirație (datorate edemului pulmonar).

Cu sensibilitate redusă a receptorilor la durere sau cu distrugere focală mică, tonul rămâne normal. În contextul deteriorării mușchiului cardiac, tensiunea arterială în timpul infarctului miocardic are o semnificație prognostică. Este important să se controleze atât creșterea cât și numărul scăzut. Pentru asistență promptă și adecvată, este necesar să se evalueze cât de multă presiune se datorează infarctului miocardic la persoana afectată.

Diferențe clinice la bărbați și femei

Dacă în cele mai multe cazuri, cu un atac de cord la bărbați, clinica este tipică, atunci la femei boala apare mai des cu indicatori ai tensiunii arteriale în limitele normale și un atac de durere mai puțin intens. Natura asigură fitnessul corpului feminin la sarcini de inimă ridicate.

Ce se întâmplă cu presiunea după atac

În perioadele acute și subacute după un atac de cord, presiunea scăzută începe treptat să crească, dar în unele cazuri nu revine la valorile anterioare. Atunci când presiunea scăzută după un atac de cord nu este mai mare de 100/60, este îngrijorătoare fatigabilitatea, letargia și somnolența. Pacienții se plâng de mâinile și picioarele reci, durerile de cap recurente, meteosensibilitatea și capacitatea redusă de lucru. La o presiune scăzută, frecvența durerii anginoase recurente rămâne ridicată. Una dintre afecțiunile asociate cu hemodinamica afectată după infarctul miocardic este "hipertensiunea decapitată". În același timp, cifrele sistolice sunt reduse, iar numărul diastolic este crescut. Leziunea vasculară aterosclerotică și deteriorarea peretelui inimii pot determina creșterea presiunii și a pulsului după infarctul miocardic.

Hipertensiune arterială și AMI

Pacienții cu hipertensiune arterială prezintă un risc ridicat de evenimente cardiovasculare fatale. Pereții vaselor de sânge la presiune ridicată își pierd treptat elasticitatea și devin tuburi nefuncționale, adică nu sunt capabili să răspundă la stimuli, să treacă substanțe nutritive în țesuturi. Pentru a pompa sângele prin vasele de înaltă presiune, inima își construiește masa musculară. Necesitatea miocardului în oxigen și nutriție crește. Aceasta provoacă ischemia țesutului. Principala cauză a hipertensiunii arteriale este boala vasculară aterosclerotică. Plăcile pierdute depuse pe endoteliu, la presiune înaltă, se pot desprinde și, o dată în arterele coronare ale inimii, provoacă moartea mușchiului inimii. Dacă placa intră în sângele creierului, aceasta provoacă un accident vascular cerebral.

După infarctul miocardic, pacienții cu hipertensiune arterială sunt caracterizați prin scăderea tensiunii arteriale, care este asociată cu o scădere a funcției contractile a inimii. Controlul tonometric în hipertensiune arterială este cel mai important mod de a preveni afecțiunile acute.

Primul ajutor pentru AMI

Vom înțelege ce trebuie să facem dacă o persoană cu un atac anghinar a căzut lângă el. După ce ați pus victima, trebuie să sunați la brigada de ambulanță. Acestea vor elimina ECG-ul și vor efectua teste rapide pentru necroza miocitălor. În timp ce ambulantele medicilor se îndreaptă spre pacient, este necesar să se atenueze starea lui. Pentru a face acest lucru, desfaceți gulerul, asigurați aer curat și dați victimei o poziție înclinată. Dacă aveți medicamente pentru inimă, atunci trebuie să găsiți între ei nitroglicerină și aspirină. Primul este în tablete, capsule și spray-uri într-o singură doză de 0,5 mg și se utilizează sublingual. Asigurați-vă că verificați presiunea, nitrații dilata vasele de sânge și pot reduce tonul, astfel încât să nu dați medicamente antihipertensive. Aspirina este recomandată pentru a da o pilula întreagă în interior. În absența vărsăturilor, Corvalol într-o doză de 40 de picături poate avea un efect calmant și vasodilatator.

Cum să înveți să trăiești cu boala

Infarctul miocardic este o patologie gravă care necesită un tratament complex pe termen lung și o reabilitare pe termen lung. Catastrofa cardiacă repetată care apare în primele 2 luni de simptome este deosebit de periculoasă:

• dureri de piept;
• diferite tulburări de ritm;
• instabilitatea dinamică a tensiunii arteriale (constant scăzută sub 100 sau ridicată mai mult de 150).

Pentru a evita posibilele consecințe, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli:

1. Respectați cu strictețe instrucțiunile medicului pentru a lua medicamentele. Până în prezent, au fost elaborate algoritmi pentru a ajuta pacienții cu sindrom coronarian acut în toate etapele. Toate medicamentele recomandate sunt selectate pe baza experienței de mulți ani în ceea ce privește supraviețuirea și conservarea calității vieții. Încălcarea regimului de medicație prescris poate duce la complicații severe. Medicamente utilizate în mod obișnuit din grupul de medicamente antiagregante, statine, beta-blocante și inhibitori ECA.
2. Urmați o dietă echilibrată. În dieta zilnică a pacientului trebuie să includă legume și fructe, cereale, fructe de mare, carne slabă și lapte. Se recomandă limitarea carbohidraților digerabili și a grăsimilor animale. În funcție de metoda de gătit ar trebui să se acorde prioritate preparatelor de aburi, coapte și fierte. După un atac de cord, reduceți aportul de sare. Și fără alcool.
3. Nu puteți evita mișcările. Reabilitarea fizică începe în spital în primele zile. După descărcarea de gestiune, pacientului i se oferă un plan de extindere a activității motorii. Controlul individual al intensității efortului fizic în casă se realizează prin ritmul cardiac. Ce ar trebui să fie, determinat de formula: HR = (220 - vârsta în ani) x 0,5. După ce a suferit un atac de cord, această cifră poate fi redusă cu încă 10-30%.
4. Este necesar să învățăm cum să ameliorăm stresul emoțional. După un eveniment cardiovascular amânat, pacienții sunt adesea într-o stare depresivă. Îi este frică să-și piardă capacitatea de a lucra și posibilitatea de a-și face munca preferată. Sprijinul rudelor și capacitatea de adaptare la noile condiții îi ajută pe acești pacienți să se adapteze social. În cazurile severe, efectuați corectarea medicală și recomandați ajutorul unui psihoterapeut.
5. Trebuie să învățați să controlați performanța corpului. Pentru pacienții care urmează o afecțiune acută a bolii coronariene, este necesar să se respecte standarde stricte, care includ numerele de tensiune arterială nu mai mari de 140/90 și nu mai puțin de 120 - sistolice (pe măsură ce perfuzia creierului scade). Bătăile inimii trebuie să se situeze la nivelul de 55-60 împingeri pe minut, la fel ca și în cazul bătăilor mai mici de 55 (bradicardie) și peste 90 (tahicardie), riscul de tulburări hemodinamice repetate crește.

Infarctul miocardic poate merge aproape fără a afecta sănătatea. Apelul în timp util către specialiști, respectarea strictă a instrucțiunilor, o atitudine pozitivă față de viitorul dvs. vă vor ajuta să controlați cu îndemânare tensiunea arterială.

Presiunea în infarctul miocardic la bărbați și femei, primul ajutor în atac

De-a lungul vieții sale, inima omului face aproximativ două și jumătate de miliarde de lovituri, pompând 250 de milioane de litri de sânge. Astfel de statistici impresionante sugerează că această pompă naturală uimitoare poate supraviețui foarte mult, inclusiv infarctul miocardic.

Mareșalul Zhukov este, de asemenea, renumit pentru că a obținut 8 atacuri de cord, a trăit până la 78 de ani, nu într-un scaun cu rotile, ci în spirite excelente, rămânând activ până în ultimele zile. Dar Dumnezeu nu a oferit o astfel de sănătate tuturor, bineînțeles: mulți nu supraviețuiesc după un atac de cord și supraviețuitorii adesea cred că întreaga lor viață sa încheiat deja.

Un atac de cord este într-adevăr caracterizat de rate ridicate de invaliditate și de mortalitate și captează bărbații de 4 ori mai des.

Cum să recunoaștem această condiție periculoasă

Prin infarctul miocardic, medicii înțeleg afectarea unui organ cauzată de întreruperea alimentării cu sânge din cauza blocării arterei cardiace. Deteriorarea fluxului de sânge și a foametei de oxigen a mușchiului principal al inimii provoacă necroză: țesuturile încep să moară în decurs de o jumătate de oră după întreruperea alimentării cu sânge a inimii.

În plus față de tromboza arterei coronare, infarctul poate provoca spasme arteriale (acest lucru se întâmplă atunci când se utilizează amfetamine sau cocaină), disecția arterei, penetrarea unui corp străin în vas (de exemplu, particule tumorale).

O condiție critică poate fi cauzată de o varietate de motive:

• hipertensiune arterială;
• Tulburări metabolice;
• obezitate;
• Caracteristicile de vârstă și sex;
• Predispoziție ereditară;
• Obiceiuri rele;
• Creșterea nivelului de colesterol;
• Diabet zaharat necompensat;
• Stres de fond ridicat;
• Activitate fizică inadecvată.

Medicii secretă semne specifice și nespecifice ale trombozei arterei cardiace. În primul exemplu de realizare, un atac de cord este caracterizat prin:

1. Durere severă în partea stângă a sternului;
2. Nivel crescut de anxietate;
3. Angină pectorală pe termen lung.

Criza se dezvoltă în timpul stresului sever, al supraîncărcării musculare și în stare calmă (după ei). O caracteristică caracteristică este atacul prelungit al anginei, nu poate fi îndepărtat chiar și cu o doză dublă de nitroglicerină. Arderea, stoarcerea, arcada, durerea compresiva poate dura de la cateva minute pana la zile (ca o serie de atacuri).

Un tip specific este mai caracteristic pentru jumătatea masculină a victimelor, presiunea în timpul unui atac de cord la bărbați nu este la fel de critică ca după un atac.

Cu un atac de cord, senzația poate fi comparată cu un atac de panică: pielea palidă, creierul în aderența fricii, transpirația lipicioasă, lipsa aerului. O durere ascuțită, arsă din spatele sternului radiază la nivelul gâtului, ambele brațe, maxilarul inferior, spatele, epigastrul.

Clasificarea infarctului miocardic

În funcție de caracteristicile simptomelor, există mai multe forme de tromboză a arterelor coronare:

1. Un aspect tipic se găsește la 70%, simptomele sunt deja enumerate;
2. Forma gastralică - toate celelalte dureri se suprapun disconfortului abdominal;
3. Tipul astmatic - disconfortul din spatele sternului maschează atacul de sufocare;
4. Varietate aritmică - ritmul cardiac se schimbă atât de mult încât există o amenințare la adresa vieții;
5. Aspectul cerebral - simptomatic, similar cu accidentul vascular cerebral, poate fi însoțit de șoc cardiogen;
6. Forma asimptomatică - diagnosticul va arăta doar o cardiogramă, puteți afla mai multe despre această problemă mai târziu, cu un examen medical de rutină.

Durerile dure care nu pot fi tolerate sunt un simptom specific, există unele nespecifice, ele nu sunt atât de pronunțate încât puteți recunoaște imediat problema.

Există specii nespecifice abdominale, astmatice și cerebrale. Primul atac de cord poate fi confundat cu exacerbarea pancreatitei: durerea este localizată în epigastru și este însoțită de tulburări dispeptice. Un atac de cord cu o componenta astmatica se caracterizeaza prin respiratie grea, hipoxie.

Aspectul cerebral se caracterizează prin semne neurale: oboseală, pierderea coordonării, leșin. Dacă victima are probleme cu coloana vertebrală sub formă de osteocondroză, hernie, atunci acest tip de atac de cord va manifesta dureri nevralgice ale brâului, cu arsură, agravată de mișcări bruște.

Este dificil să se recunoască semnele atipice de patologie, în 25% dintre victime nu există plângeri de durere cardiacă, din cauza îngrijirilor întârziate și necalificate, această formă duce deseori la moarte. Atunci când tipurile de dureri abdominale și astmatice se suprapun peste celelalte simptome, este dificil să se suspecteze starea de pre-infarct și aceasta este principala lor problemă.

Și care este presiunea înaintea unui atac de cord? Detalii - în videoclip.

Care este presiunea și pulsul pentru atac de cord?

Valorile tonometrului în timpul perioadei de exacerbare sunt asociate cu tensiunea arterială a victimei. Dacă este un pacient hipertensiv, există 2 scenarii posibile.

Indicatorii de presiune sanguină - în limitele normelor personale. Limita superioară poate fi de 160, dacă pentru hipertensiune ar fi presiunea sa de lucru. În timpul unui atac, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale, dar acest lucru nu este necesar.

În perioada de preinfecție, tensiunea arterială crește la 190/100 mm Hg. Art., Dar nu mai mult. Poate fi în intervalul normal - 130/90, cu o frecvență de impuls de 60 biți / min. Aceasta este o opțiune tipică pentru hipotonia și persoanele cu tensiune arterială normală.

Trebuie notat că nu există o creștere gravă a tensiunii arteriale în momentul unui atac de cord, căderile sunt legate de indicatorii de lucru ai tensiunii arteriale a persoanei afectate. Puteți simți saltul în templele pulsante, o descompunere în ochi, apariția "mustelor", lipsa oxigenului, înroșirea feței, creșterea frecvenței cardiace.

Cum se schimbă tensiunea arterială după un atac

Cu un atac de cord, în cazul în care presiunea crește, apoi treptat, rareori se apropie de nivelurile critice. A trage concluzii numai pe baza mărturiei tonometrului este impracticabilă.

Dacă în momentul unui atac BP nu este critică, atunci după un atac de cord, acești pacienți, în special pacienții hipertensivi, au nevoie de atenție calificată într-un spital. Acest lucru rezultă din faptul că, în perioada după un atac de cord, tensiunea arterială scade mereu, serios și pentru o lungă perioadă de timp.

Acest proces poate fi gradual, dar nu sunt excluse scăderile bruște de presiune. Tensiunea arterială scăzută persistă mult timp, această stare nu se normalizează automat. Prin urmare, în stadiul de recuperare, îngrijirea calificată în spitale este atât de importantă.

Chiar și atunci când un atac de cord a fost declanșat de tensiunea arterială ridicată, o scădere bruscă a tensiunii arteriale după un atac garantează aritmia, o creștere a dimensiunii cardiace, disfuncție renală și umflături.

Scăderea tensiunii arteriale în perioada post-infarct se datorează deteriorării performanței musculare cardiace și modificării tonusului vaselor coronare. Frecvența pulsului pe fondul tensiunii arteriale scăzute se apropie de normal. Această condiție în medic a primit numele de "hipertensiune decapitată".

Adesea, bărbații cu o experiență hipertensivă solidă după un atac de cord mențin tensiunea arterială normală. Doctorii explică acest fapt caracteristicilor individuale ale organismului.

Dacă tensiunea arterială afectată după atac se normalizează rapid, puteți conta pe o recuperare rapidă a inimii și a vaselor de sânge. Pericolul scăderii prelungite a tensiunii arteriale este în deficiența de oxigen, leșin, migrenă.

Caracteristicile atacului de cord "masculin" și "feminin"

Din fiecare mie de oameni, cinci au supraviețuit trombozei arterei cardiace. La femei, acest tip de patologie ischemică este înregistrat mult mai puțin frecvent - 1 dată pe mie.

Simptomele unei conditii critice difera de sex. Infarctul femeii captează mai rar, dar în ele mai des (aproximativ jumătate din toate cazurile) duce la moarte. Una dintre cauzele morții este diagnosticul întârziat, comparativ cu jumătatea masculină a omenirii în jumătatea de sex feminin, fiind însoțită de semne nespecifice.

Victima rar caută ajutor medical, astfel că moartea din acest tip de atac de cord captează în câteva ore. La femei, tromboza arterială coronariană este mai mică, dar rata mortalității la această categorie de pacienți este mai mare. Inflamația la femei nu joacă un rol deosebit în momentul leziunilor arteriale, deoarece specificitatea simptomelor lor este diferită.

La bărbați, perioada de reabilitare este mai reușită. Factorii specifici pronunțați în astfel de victime permit recunoașterea rapidă și rapidă a problemei unei ambulanțe.

Este important să ne amintim caracteristicile "feminine" ale unui atac de cord:

1. Lipsă de aer, dificultăți de respirație;
2. Senzații dureroase în abdomenul superior;
3. Durerea de natură neurală, care înconjoară pieptul;
4. Pierderea coordonării, amețeli.

Pentru diagnosticarea corectă este necesară o examinare serioasă. La risc - pacienți cu insuficiență cardiacă și insuficiență cardiacă. Vârsta medie a pacienților care au suferit un atac de cord este de 60-67 ani.

Primul ajutor acordat victimei

Dacă bănuiți că aveți un atac de cord, mai întâi trebuie să apelați o ambulanță. În timpul așteptării medicului, este important să nu se panică, ci să se acționeze în conformitate cu algoritmul dezvoltat.

1. Victima trebuie să-și descopere gulerul și centura pentru ca hainele să fie libere;
2. Pacientul este plasat pe podea sau pe pat;
3. Respirația este dificilă în acest moment, deci este important să se creeze accesul la aer proaspăt;
4. Atacul însoțește teama de panică, agravând bunăstarea victimei. Rudele ar trebui să-l calmeze;
5. Sub limbă, pacientul trebuie să primească nitroglicerină. Nu poate fi luat în întregime sau zdrobit;
6. După 10 minute, victima dă o altă capsulă de nitroglicerină. Un atac de angină pectorală nu se oprește, dar, în general, starea se stabilizează;
7. În plus, luați jumătăți de comprimate de aspirină, subțierea sângelui;
8. Atunci când este permisă analgie de durere insuportabilă;
9. Calvol (30 picături) sau tinctură de Valerian va ajuta la calmarea pulsului și a panicii. Este important ca aceste medicamente să nu afecteze tensiunea arterială;
10. Măsurați tensiunea arterială și frecvența cardiacă cu un tonometru.

Toate acțiunile (plângerile victimei, timpul și numărul medicamentelor luate, mărturia testerului) trebuie înregistrate pe suport de hârtie, astfel încât, atunci când vorbește cu medicul, ambulanța nu pierde detalii importante. Cele mai severe consecințe care pot fi observate sunt moartea clinică și umflarea plămânilor.

Într-o situație, este necesar să se efectueze un masaj al inimii, în celălalt - să se aranjeze o baie fierbinte de picioare pentru pacient, punând perne pe el pentru comoditate. Nu se pot aplica alte măsuri - cu un astfel de diagnostic, este necesară o spitalizare imediată.

Cum să faci victima primul ajutor, uita-te la video.

Sunt predicțiile favorabile?

Doctorii secretă o formă transmurală de infarct (cu necroza întregului miocard) și un non-transmural (o parte din ea moare).

La descifrarea ECG, având în vedere momentul declanșării necrozei miocardului, există mai multe etape în dezvoltarea patologiei.

• Cea mai scurtă perioadă este de la 20 de minute la 3 zile;
• Faza acută - continuă în următoarele 2-3 săptămâni;
• Stadiul subacut - de la 3 luni la un an;
• Perioadă cronică (cicatrică) - pentru restul vieții.

Gradul de favorabilitate al previziunii este direct proporțional cu viteza și adecvarea reacției victimei și a mediului său. Cu cât este numită mai repede ambulanța, cu atât este mai mare rata de supraviețuire. Moartea într-o oră după un atac apare la 30% dintre pacienții de vârstă matură (60 de ani), iar cauza principală este îngrijirea medicală întârziată. 13-20% mor în prima lună după atac, 4-10% - în decurs de un an.

Dacă asistența calificată este oferită în primele 30-40 de minute după atac, șansele de recuperare completă sunt destul de mari - până la 60%. Bolile comorbide joacă, de asemenea, rolul lor. Dacă ajuți trombul să se dizolve mai repede și să restabilească alimentarea cu sânge a miocardului, șansele de a învinge afecțiunea vor crește semnificativ.

Simptomele nespecifice ale crizelor lasă femeilor mai puține speranțe pentru un rezultat fericit. Bărbații se recuperează în 50-60% din cazuri (dacă ajută la timp), dar probabilitatea convulsiilor recurente este întotdeauna cu ei și, de obicei, duc la moarte.

Este posibil să aveți o viață completă după un atac de cord?

Un atac de cord este probabil cea mai severă complicație a IHD, deoarece provoacă moartea țesutului. Există atacuri mai des de dimineață, când pacientul din relaxare merge la starea de veghe activă. Unul dintre semne este o creștere a tensiunii arteriale după experiențe intense sau o serie de stresuri. Infarctul miocardic a devenit mult mai mic: astăzi există mai multe persoane de treizeci de ani printre victime.

Scăderea tensiunii arteriale în perioada post-infarct este o problemă gravă care nu poate fi rezolvată fără îngrijire medicală. Cu cât valorile tonometrului sunt mai mici, cu atât este mai mare suprafața afectată de miocard. Cu coincidența mai multor simptome (modificări ale frecvenței cardiace, pierderea coordonării, oboseală, extremități reci), nu sunt excluse recidivele în viitor.

Cerințele prealabile pentru dezvoltarea atacului de cord sunt leziunile aterosclerotice ale sistemului vascular. Aceste plăci apar în fundalul a numeroase boli declanșate de o tulburare a metabolismului lipidic.

Un atac de cord in primul rand ameninta diabeticii, persoanele supraponderale, pacientii hipertensivi. Inima este forțată să pompeze sânge cu mare efort. Muschiul inimii este în creștere, necesită mai mult oxigen. Hipoxia este o dezvoltare periculoasă a anginei, a distrofiei miocardice.

Modificarea stilului de viață, normalizarea greutății, procesele metabolice va ajuta la prevenirea unui atac. O schemă detaliată a măsurilor preventive va face un cardiolog.

Printre recomandările generale:

1. Activitatea fizică disponibilă;
2. Nutriție completă;
3. Evitarea alcoolului, fumatul, supraalimentarea;
4. Controlul fundalului emoțional;
5. Monitorizarea semnelor vitale (nivelul tensiunii arteriale, glicemia, colesterolul total, greutatea).

În cazul unei schimbări rapide a temperaturii aerului și a altor condiții meteorologice nefavorabile, persoanele dependente de vreme trebuie să ia măsuri suplimentare de siguranță. Pentru a limita scăderea adesea a tensiunii arteriale va ajuta ceaiul de înaltă calitate sau cafeaua naturală, puteți lua tinctură de ginseng.

Din inovațiile medicale din această zonă, camera de presiune este interesantă, oferind o izolare completă de stimuli externi pentru a normaliza tensiunea arterială și ozonizarea sângelui.

Este important să înțelegem că prevenirea după un atac de cord nu este doar o măsură pentru perioada de reabilitare (3-6 luni), în conformitate cu recomandările medicale, ci o schimbare completă a stilului de viață.

Dacă ignorați toate motivele care au provocat atacul, nu este departe de un al doilea atac de cord, după care doar supraviețuiește pe aceia ca mareșalul Zhukov.

Mai multe informații despre cum să vă recuperați după un atac de cord - pe videoclip.