Cardiopatia la copii

În fiecare an, medicii tot mai des diagnostichează bolile care afectează sistemul cardiovascular la pacienții lor. În timp, numărul acestor patologii la adolescenți și copii crește treptat. Majoritatea abaterilor de la dezvoltarea normală se datorează cardiopatiei. Această patologie implică o combinație de boli asociate cu dezvoltarea miocardică afectată.

Tradus din limba greacă, conceptul de "cardiopatie" poate fi literalmente tradus ca "insuficiență cardiacă". Prin urmare, medicii de multe ori fac referire la orice patologie a inimii la acest concept. Cu toate acestea, este încă acceptat să numim cardiopatie un număr de abateri ale copiilor care au o anumită clasificare. Fiecare schimbare în dezvoltarea miocardului are propriile caracteristici.

Tipuri de cardiopatie

Cardiopatia congenitală este diagnosticată în primele săptămâni de viață a copilului. Această patologie este adesea asociată cu malformații congenitale sau cu boli autoimune reumatoide ale nou-născutului.

Medicul poate pune diagnosticul de cardiopatie achizitionata mai aproape de adolescenta. Acest lucru se datorează faptului că în perioada cuprinsă între 9 și 12 ani copilul crește în mod activ. Adesea, anomaliile în dezvoltarea sistemului cardiovascular sunt diagnosticate în 15-16 ani. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și pubertății.

Cel mai adesea, cardiopatia este determinată de una sau mai multe dintre următoarele modificări:

• anomalii ale dezvoltării vaselor mari de inimă;
• o creștere a septului interventricular în inimă;
• încălcarea ritmului cardiac și conducerea impulsurilor nervoase;
• schimbarea axei electrice a inimii;
• anomalii ale dezvoltării unuia sau ambelor ventricule ale inimii;
• încălcarea valvei cardiace (deschiderea incompletă a acestora).

Unele dintre modificările de mai sus indică direct malformația inimii la un copil. Altele sunt semne comune ale diferitelor boli. Din acest motiv, sunt necesare anumite studii instrumentale pentru diagnosticul fiabil.

Există 4 tipuri principale de cardiopatie la copii, care sunt clasificate în funcție de varianta cursului și cauzează:

1. Funcțională.
2. Displazic.
3. Dilatate.
4. Secundar.

Cardiopatia funcțională apare atunci când copiii sunt excesiv implicați în sport și primesc efort fizic peste limita de vârstă. Sub acțiunea lor, miocardul încearcă să se adapteze urgent la acest mod de operare. Ca urmare, există așa-numitele modificări funcționale ale mușchiului cardiac.

Un exemplu viu de dezvoltare a unei astfel de patologii este formarea regulată a sportivilor care încalcă regimurile și reglementările. Concluzia este că antrenorii insuficient calificați și profesorii de formare fizică îi forțează pe copii să facă o muncă mare fără a pregăti mai întâi corpul copiilor pentru aceasta. De asemenea, cardiopatia similară poate fi observată la un copil când este crescut într-o familie disfuncțională.

Cardiopatia dysplastică se dezvoltă ca o boală independentă. De obicei, patologia nu este asociată cu nici o încălcare a altor sisteme și organe în organism. Unii experți consideră că boala implică prezența țesutului conjunctiv în orice parte a inimii. O alta parte a medicilor relateaza astfel de schimbari ale cardiopatiei functionale.

La vârsta copiilor, cardiomiopatia dysplastică nu este expusă ca un diagnostic independent. În unele țări, acest termen este încă folosit, ceea ce înseamnă prolapsul valvei mitrale. O astfel de patologie în majoritatea variantelor nu necesită absolut nici un tratament special.

Termenul "cardiopatie dysplastică" este folosit și atunci când se găsește în inimă o patologie inexplicabilă, cauza căreia nu se poate înțelege. Cu această opțiune, agenții profilactici și manipulările sunt de obicei prescrise ca tratament.

Cardiopatia dilatativă este o extensie a uneia sau mai multor zone cardiace. Această patologie se dezvoltă atunci când toxinele, virușii și bacteriile acționează asupra miocardului. Ca urmare, în timpul proceselor inflamatorii pe termen lung, elasticitatea mușchiului cardiac scade, provocând o expansiune a cavității atriale sau a ventriculului. Teoria dovedită și ereditară a apariției acestei boli, deoarece adesea se găsește în membrii familiei de la o generație la alta.

Cardiopatia secundară se dezvoltă în prezența bolilor asociate nu numai cu sistemul cardiovascular. Copiii și adolescenții au cel mai mare risc în mod natural. Patologia poate apărea pe fundalul următoarelor boli:

• boala cardiacă inflamatorie (endo- și miocardită);
• afecțiuni pulmonare (pneumonie, astm bronșic);
• tulburări metabolice;
• orice boli inflamatorii prelungite sau cronice.

În ultimul caz, este destul de simplu să se diagnosticheze patologia inimii, deoarece persoana bolnavă este deja sub supraveghere medicală în momentul tratamentului.

simptome

Principala manifestare a cardiopatiei la copii este durerea. Senzațiile dureroase sau presante sunt cel mai des localizate în spatele sternului din regiunea inimii. Disconfortul este adesea de scurtă durată, deși există cazuri de durere prelungită. Alte simptome depind complet de forma patologiei și caracteristicile copilului și ale corpului său.

În cazul cardiopatiei funcționale, datorită faptului că organele sunt îmbogățite cu oxigen mai rău, pot apărea următoarele simptome:

• maladii generale și slăbiciune generală;
• oboseală crescută;
• dificultăți de respirație chiar și cu o ușoară efort fizic.

Forma displazică poate fi însoțită de o lipsă de oxigen, de amețeală și de o senzație de bătăi cardiace afectate.

În cardiopatia secundară, simptomele sunt foarte diverse, deoarece toate manifestările depind de boala primară primară.

Diagnosticul cardiopatiei la copii

De obicei, aceste trei studii sunt suficiente pentru a determina boala și pentru a selecta o metodă de tratament. În plus, radiografia toracică poate fi prescrisă prin care se determină expansiunea ventriculului (în cazul cardiopatiei dilatate).

Caracteristicile bolii la nou-născuți

Nou-născuții pot suferi, de asemenea, cardiopatie. Boala se dezvoltă deseori pe fondul deficienței de oxigen suferite. Mai mult, nu contează când a apărut hipoxia, în timpul nașterii sau în timpul sarcinii. Datorită lipsei de oxigen, reglarea activității inimii cu modificări ale sistemului nervos autonom este întreruptă. Disfuncția miocardică apare din cauza perturbării metabolismului energetic.

În medie, 50-70% dintre nou-născuții cu hipoxie suferă de cardiopatii. Severitatea patologiei depinde în mare măsură de durata hipoxiei transferate. În cazul în care lipsa de oxigen a fost observată după naștere, atunci patologia inimii este mai probabil să se dezvolte, care trebuie apoi tratată în mod specific. De obicei, astfel de cardiopatii persistă pentru aproximativ o treime din copiii bolnavi timp de o lună la trei ani.

Tratamentul cardiopatiei

Toată terapia depinde în întregime de forma patologiei. Cardiopatia funcțională este tratată prin fizioterapie. În acest scop, se folosește un aparat special, care, cu ajutorul curenților de interferență, acționează asupra organismului. Prin principiul său, această procedură este mai profilactică decât cea curativă. În funcție de mecanismul de acțiune, este același cu procedurile similare care se desfășoară în sanatorii. Îmbunătățirea tuturor proceselor metabolice, inclusiv circulația sângelui. A redus unele dureri.

În alte forme se utilizează tratamentul medicamentos. Mai mult decât atât, schema de tratament este aleasă strict individual. Acest lucru se datorează faptului că conceptul de "cardiopatie" este foarte amplu. Acesta include un număr uriaș de schimbări complet diferite în inimă.

În timpul tratamentului, este imperativ ca pacientul să adere la stilul de viață corect și la rutina zilnică. Sunt necesare plimbări regulate și alimentație echilibrată. Toate bolile infecțioase, inclusiv frigul obișnuit, trebuie tratate prompt. Orice manifestare și simptom care sunt similare cu un semn al bolii cardiace nu pot fi ignorate în nici un caz. La momentul bolii diagnosticate și a început tratamentul, există întotdeauna o șansă mare de un rezultat favorabil. Practic orice cardiopatie în copilărie are o probabilitate foarte mare de vindecare completă.

Caracteristicile cardiomiopatiei nou-născuților

Cardiomiopatia cardiacă este o leziune non-inflamatorie și non-ischemică a mușchiului inimii, care duce la întreruperea inimii (capacitatea sa de a contracta și relaxa).

Manifestarea bolii începe deja din copilărie, se dezvoltă adesea rapid și poate duce la consecințe tragice, chiar și la moarte.

etiologie

Prezența cardiomiopatiei nou-născute indică apariția defectelor în dezvoltarea miocardului cu mult înainte de nașterea copilului în lume.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

În cele mai multe cazuri, cauzele apariției defectelor rămân necunoscute, însă există o serie de factori care pot cauza astfel de încălcări:

• Riscul tulburărilor cardiomiopatice crește la un copil a cărui mamă are diabet.
• La un sugar, activitatea cardiacă poate fi afectată de tulburări metabolice sau de fibroelastoză miocardică.
• Dacă o rudă apropiată a copilului suferă de cardiomiopatie, anomaliile genetice pot provoca anomalii ale proteinelor contractile miocardice și ale nou-născutului. Cu mutații genetice, mușchiul inimii încetează să se contracte în mod corespunzător.

Tulburările în activitatea inimii afectează negativ întregul sistem circulator al nou-născutului și începe să dezvolte simptome de insuficiență cardiacă

clasificare

Cardiomiopatiile nou-născuților de origine necunoscută pot fi împărțite în trei grupe mari:

• Una dintre cele mai comune forme de cardiomiopatie este dilatarea. Acest tip de cardiomiopatie afectează persoanele indiferent de vârstă și de locul de reședință.
• Cu cardiomiopatia dilatativă la nou-născut, se observă anomalie miocardică, în care cavitățile cardiace sunt extinse.
• Contractilitatea miocardică scade, ceea ce duce la insuficiență cardiacă congestivă. Adesea această boală are prognoze dezamăgitoare chiar și cu tratamentul.

Cardiomiopatia dilatativă se dezvoltă cu încălcări ale funcțiilor sistolice și diastolice ale miocardului, cardiomiocitele sunt deteriorate, fibroza de substituție se formează sub influența unor factori precum:

• substanțe toxice;
• celulele inflamatorii;
• virusuri patogene;
• autoanticorpi.

Potrivit statisticilor, 5-10 copii din 100.000 de persoane suferă de cardiomiopatie dilatativă. Jumătatea masculină a omenirii este mai susceptibilă la boală (62-88% din pacienți sunt băieți).

• Cardiomiopatia restrictivă (RCMP) este asociată cu tulburări semnificative ale funcției diastolice a inimii, în care extensibilitatea pereților ventriculari scade, iar congestia are loc în circulația mare și mică.
• Când țesutul fibros crește în miocard, apare un proces inflamator, ceea ce duce la perturbări în funcționarea acestuia, se observă o îngroșare puternică a endocardului.
• Adesea, în endomicard, în afară de modificările fibrotice, apar, de asemenea, trombotice (în spațiile cardiace goale). Numărul de eozinofile crește în sânge, se dezvoltă infiltrarea eosinofilă difuză a miocardului inimii și a altor organe interne.
• Bolile din această zonă includ fibroza endomiocardică Davis și endocardita eozinofilică parietală fibrolatică a Leffler. Oamenii de știință au definit recent aceste boli ca diferite stadii ale aceleiași boli.

Modificările morfologice în forma restrictivă a cardiomiopatiei apar din cauza eozinofilelor anormale, care au un efect toxic asupra cardiomiocitelor. Cardiomiopatia cardiacă are trei etape:

1. Stadiul necrotic.
2. Trombotică.
3. Stadiul fibrotic.

Acest tip de cardiomiopatie afectează în majoritatea cazurilor locuitorii din țările tropicale.

• hipertrofie ventriculară focală sau difuză (ventriculi), adesea asimetrică;
• un sept interventricular este implicat în procesul hipertrofic;
• volumul ventriculului stâng poate fi redus cu contractilitate miocardică normală sau crescută;
• funcția diastolică este semnificativ redusă.

Cauze și etiologie:

• Boala este frecventă în rândul copiilor și tinerilor, aproximativ două persoane din o mie sunt afectate.
• Incidența exactă a cardiomiopatiei hipertrofice la nou-născuți nu a fost stabilită ca urmare a unui număr semnificativ de cazuri de boală asimptomatică.
• Conform statisticilor, 6 pacienți din 7 cazuri nu prezentau simptome.
• Oamenii de stiinta spun ca cardiomiopatia hipertrofica la nou-nascuti este o boala ereditara sau este cauzata de mutatii aleatoare ale genelor.
• Sa dovedit că sexul masculin este mai susceptibil de a suferi de cardiomiopatie hipertrofică.

Caracteristicile diagnosticului diferențial al diferitelor tipuri de cardiomiopatie pot fi găsite aici.

Imagine clinică

Toate tipurile de cardiomiopatii au manifestări clinice similare, dar diferite mecanisme de dezvoltare:

• Cardiomiopatia dilatativă se caracterizează printr-o capacitate neobișnuit de mare a camerelor inimii, subțierea pereților acesteia, nu se fac contracții inimii cu drepturi depline.
• Numai o cantitate mică de sânge curge de la ventriculi la vase, restul stagnat în interiorul ventriculului.
• În cazul cardiomiopatiei dilatate, imaginea clinică poate varia în funcție de gradul de insuficiență circulatorie. Etapele timpurii ale bolii sunt de obicei asimptomatice, copiii nu au nici o plângere. Boala poate fi detectată întâmplător în timpul unui ECG la o examinare de rutină.
• Procedurile de diagnosticare includ anamneza, teste clinice și de laborator.

Cele mai informative sunt studiile instrumentale:

• ecocardiografie, ECG;
• piele cu raze x;
• Ecografia organelor interne;
• Monitorizarea holterului.

În orice stadiu, cardiopatia dilatativă este diagnosticată destul de dificilă, deoarece nu are criterii specifice. Se determină prin metoda excluderii: medicii exclud prezența altor boli care pot duce la expansiunea cavităților inimii și la lipsa circulației sanguine.

Imaginea clinică a unui copil bolnav poate fi caracterizată de episoade periculoase de embolie, care pot conduce pacientul la moarte.

Simptomele bolii sunt de obicei combinate cu alte malformații ale inimii și complicații, ceea ce duce la progresia rapidă a bolii.

Prezența acestor simptome indică faptul că nou-născutul are semne de insuficiență cardiacă din cauza cardiomiopatiei sau a defectelor cardiace congenitale. Pentru un diagnostic mai precis, este efectuată o ultrasunete a inimii.

• În cardiomiopatia hipertrofică la nou-născuți, imaginea clinică este adesea nespecifică.
• Boala poate fi asimptomatică.
• Dintr-o dată, se poate dezvolta o afectare funcțională severă, uneori rezultând moartea pacientului.
• Cardiomiopatia hipertrofică la nou-născut este deseori privită în mod eronat ca o altă boală de inimă datorită simptomelor ușoare.
• În această formă de cardiomiopatie, miocardul este anormal de îngroșat.
• Ventilările inimii sunt reduse drastic, însă organismul în sine nu crește în volum.
• Cu o contracție a inimii, de fiecare dată emit prea puțin sânge, ceea ce indică apariția insuficienței cardiace.
• Cu o intrare severă îngustă în ventricul, boala progresează rapid, ducând la stres excesiv asupra miocardului. Se produc ischemii și modificările degenerative ale localizării corespunzătoare.
• La copiii din primul an de viață, este posibilă suspectarea cardiomiopatiei hipertrofice din cauza semnelor de insuficiență cardiacă congestivă. Pentru diagnostic, se colectează anamneza, se efectuează examinările necesare.

Diagnosticul este clarificat folosind metode instrumentale, cum ar fi:

• ECG;
• echocardiografia bidimensională doppler;
• RMN;
• poză cu emisie de pozitroni.

De asemenea, este important să examinăm rudele pacientului și să aflăm informații despre prezența în familie a rudelor care au murit dintr-o dată la o vârstă fragedă.

Tratamentul cardiomiopatiei nou-nascutilor

• Tratamentul cardiomiopatiei dilatate, în ciuda apariției în ultimul deceniu a unor noi opinii privind tratamentul bolii, rămâne în principal simptomatică.
• Cardiologii efectuează prevenirea și corectarea manifestărilor cardiomiopatiei dilatate și a complicațiilor acesteia, cum ar fi tromboembolismul, aritmia cardiacă și insuficiența cardiacă cronică.
• În cazul utilizării terapiei standard, s-au observat cazuri de ameliorare semnificativă la pacienții cu cardiomiopatie, însă prognoza rămâne gravă în majoritatea cazurilor.
• În medie, după un diagnostic, pacienții trăiesc timp de 3-4 ani, copiii mici au cea mai mare rată de supraviețuire.

• De asemenea, este tratat simptomatic.
• Terapia medicamentoasă este efectuată pentru a ușura manifestările insuficienței cardiace.
• Acceptarea inhibitorilor ACE, vasodilatatoare, diuretice și, dacă este necesar, medicamente antiaritmice.
• În primele luni de viață, tratamentul chirurgical al cardiomiopatiei nu este utilizat.
• În cele mai multe cazuri, pacienții au nevoie de transplant de inimă, ceea ce este extrem de dificil, cu un procent mic de supraviețuire.

• Terapia cardiomiopatiei hipertrofice la un copil se efectuează simptomatic, se iau medicamente pentru a reduce funcția diastolică și funcția hiperdynamică a ventriculului stâng.
• Tulburările de ritm cardiac sunt corectate și eliminate. Dacă există dovezi, se poate decide efectuarea unei operații chirurgicale, deși această metodă este considerată a fi prea agresivă în această patologie.
• În tratamentul cardiomiopatiei, aportul de apă și electroliți este de obicei limitat. La supraîncărcarea circulației pulmonare, se prescriu diuretice.
• Glicozidele cardiace (de exemplu, Digoxin) sunt utilizate pentru a spori activitatea contractilă a inimii. Dacă este necesar, sunt numiți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și beta-blocante.
• În cazurile grave, copilul bolnav este complet eliminat din efort fizic, hrănirea este efectuată printr-o probă, se prescriu sedative.

Despre cauzele cardiomiopatiei tonsillogenice, citiți și linkul.

Puteți vedea caracteristicile cardiomiopatiei aritmogene aici.

Cardiopatia la copii - ce este, care sunt simptomele și poate fi vindecată?

Cardiopatia este o boală care se dezvoltă în stadiul cronic, când miocardul este mărit, pereții miocardului sunt condensați.

Structura miocardului este ruptă, camerele inimii sunt lărgite. Boala este capabilă de procesul de progresie.

Anomaliile încep în ventricule și într-un stadiu ulterior de dezvoltare și apar anomalii în atriu.

Aceasta nu dă funcționalitatea corectă (pomparea sângelui) a organului, ceea ce duce la aritmii sau insuficiență cardiacă.

Cardiopatia la copii este împărțită în:

Forma congenitală este diagnosticată la copii în primele zile după naștere.

Forma dobândită de tulburare de dezvoltare se poate dezvolta în orice copilărie, dar cel mai adesea apare între vârsta de șapte și doisprezece ani.

În această perioadă are loc maturarea intensivă a corpului la copii.

Dacă apare cardiopatia după vârsta de 15 ani, atunci în acest caz, cauza patologiei este tulburările hormonale și restructurarea în corpul adolescent.

Tipuri de cardiopatie la copii

Clasificate după tip

Clasificarea depinde de localizarea leziunilor în organ:

• compactarea septului dintre ventricule;
• nu dezvoltarea proporțională a stomacului drept și a ventriculului stâng;
• artroza anastomozei;
• nici o dezvoltare naturala a arterelor mari;
• amplasarea necorespunzătoare a arterelor mari;
• stenoza valvei cardiace;
• conductivitate anormală în inima impulsurilor electrice;
• axa inimii este deplasată pe o parte.

Toate aceste anomalii și tulburări în funcționalitatea organului conduc la ritm cardiac afectat, insuficiență cardiacă, insuficiență pulmonară, umflături și scăderea volumului de sânge pompat de inimă.

După specie

Cardiopatia depinde de patogeneză și este împărțită în următoarele tipuri:

• forma funcțională de cardiopatie;
• secundar;
• displazice;
• dilatat

Funcțională.

Această cardiopatie, care se dezvoltă pe fondul unei eforturi fizice sporite.

De mare importanță în progresul bolii are o stare emoțională la copii.

Cel mai adesea provoacă acest stadiu al bolii la copii la standarde prea ridicate în educația fizică și sport.

Secundar.

Cardiopatia apare ca urmare a tulburărilor organelor vitale interne.

Această boală este provocată de bolile infecțioase și virale și de perioada lungă de tratament, precum și de tratamentul medical ales în mod necorespunzător.

Stadiul dispsiologic al patologiei.

Nu este cauzată de afecțiuni ale organelor interne, ci prin înlocuirea țesuturilor miocardice cu fibre care au o elasticitate redusă.

Din aceasta, structura fibrei își pierde integritatea, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor.

Stadiul de dilatare.

Aceasta duce la o creștere a pereților miocardului, datorită elasticității insuficiente.

Clasificarea patologiei la copii

Cardiomiopatia este împărțită în tipuri ischemice de patologie și tip non-ischemic. Cardiomiopatia la copii are un tip non-ischemic de patologie.

Această patologie este asociată cu anomalii ale structurii mușchiului inimii și nu cu tulburări ale arterelor coronare, care nu sunt suficient pompate în miocardul sângelui.

În acest caz, miocardul nu primește nutriția necesară pentru funcționarea normală.

Cardiomiopatia non-ischemică este împărțită în:

• etapa primară;
• etapa secundară.

Cardiopatia primară este o leziune a mușchiului cardiac care a provocat o tulburare genetică la un copil. De asemenea, provocatorii pot fi agenți infecțioși.

Cauza cardiomiopatiei în corpul copiilor poate fi, de asemenea, tulburări în sistemul imunitar, anomalii genetice și eșecul sistemului imunitar la o femeie în perioada de purtare a unui copil.

Stadiul secundar este cauzat de complicațiile bolii, care nu este asociată cu sistemul cardiac. Acestea sunt complicații ale unor astfel de boli cum ar fi: oncologie la copii, virusul imunodeficienței umane, distrofia musculară, fibroza chistică.

Tipuri de cardiopatie non-ischemică

Cardiomiopatia nu este un tip ischemic de boală în corpul copiilor este împărțită în tipuri:

• hipertrofic simetric;
• hipertrofic asimetric;
• vedere de la Dilatatton;
• viziune restrictivă.

Fiecare formă de cardiopatie non-ischemică diferă prin natura daunelor.

Dilaționarea tipului de patologie la copii este cea mai răspândită - este de 58% din cazurile de cardiopatie. Vizualizare simetrică simetrică - 30% din cazuri.

Celelalte specii ocupă un procent mic al bolii.

Cardiopatia dilatativă

Forma dilatativă a cardiopatiei se formează atunci când există o creștere a cardiomiocitelor și se extind în una din camerele organului. Uneori, mai multe camere de inimă se extind.

Procesul începe cu ventriculul din partea stângă a organului și apoi apare expansiunea spre atrium din partea stângă.

Apoi același proces are loc în partea dreaptă a corpului. Volumul inimii crește. Motivul pentru aceasta este o creștere a volumului camerelor musculare.

O complicație a unei astfel de creșteri în camerele inimii, există devieri în sănătatea valvei mitrale.

Din acest motiv, volumul de sânge pompat prin miocard scade și se dezvoltă forma inițială de insuficiență cardiacă. Fluidul biologic stagnează în plămâni, în cavitatea abdominală, aceasta determină umflarea în organism.

Cardiopatia dilatativă la adulți este o formă dobândită.

Dilatarea camerelor provoacă patologia în valva mitrală (prolaps), care provoacă insuficiență cardiacă de natură congestivă.

Cardiomiopatia hipertrofică

Forma hipertrofică a cardiomiopatiei este, de asemenea, o formă obstructivă a bolii.

Datorită acestei forme, stenoza de tip subaortic și hipertrofia peretelui dintre ventricul și atrium se dezvoltă în organ, care este asimetric.

La copii, hipertrofia are, de asemenea, proprietăți pentru progresie, ceea ce duce la aritmii, precum și la moarte.

Forma hipertrofică a cardiomiopatiei provoacă stenoză subaortică, care interferează cu ieșirea de sânge din ventriculul stâng.

Simptomele stenozei:

• durere în piept în repaus,
• după încărcare, starea este aproape de inconștient,
• dificultăți de respirație, ca rezultat al unui atrium din stânga care se deplasează cu fluid biologic.
• Pereții miocardului se extind și se îngroașă.

În hipertrofia asimetrică, cea mai mare parte a mușchiului se află în camera ventriculului stâng. Camera din acest ventricul, atunci când peretele devine comprimat, devine rigid și mai puțin elastic.

Din ventriculul este dificil de aruncat sânge în organism. Hipertrofia progresează, iar apoi există probleme cu fluxul sanguin în inimă.

Cauza acestei boli la copii nu este clară, însă un procent mare de cazuri sunt genetice.

Cardiomiopatie displazică

Aceasta este cea mai rară formă a bolii. Cu această formă a peretelui ventricular se produc reduceri în intervalul normal.

Doar miocardul nu se poate relaxa normal.

Structura pereților are un aspect modificat, ceea ce le face mai puțin elastice și rigide.

Cu această condiție, bolile atriale cresc, iar organul inferior nu este afectat. În acest caz, există un flux limitat de sânge în organism.

Cauza patologiei poate fi cicatrizarea țesutului miocardic după intervenția chirurgicală deschisă pe inimă, prin expunerea la radiații a sânului.

La copii, această afecțiune este idiopatică. În corpul adult, această boală este o consecință a bolii de amiloidoză sau hemocromatoză.

Simptomele cardiopatiei din toate formele sale

Simptome care sunt comune tuturor tipurilor de cardiopatie:

• durere toracică dureroasă;
• dificultăți de respirație;
• oboseală severă;
• stare de rău a corpului;
• starea de slăbiciune.

La începutul dezvoltării bolii, scurgerea respirației apare după un sport activ sau o efort fizic, dar pe măsură ce boala progresează, scurtarea respirației are loc și într-o stare relaxată.

Afectarea durerii de sân poate dura câteva minute, dar în funcție de ritmul de dezvoltare a bolii - și până la câteva zile.

Nu diagnosticarea în timp util a acestor simptome conduce la faptul că mușchiul inimii nu primește doza necesară de oxigen pentru funcționarea normală.

Cardiomiopatie dysplastică, copii bolnavi care suferă de reumatism.

Țesuturile distruse de boală nu se confruntă cu sarcina inimii, de aceea patologia se dezvoltă într-un astfel de corp și apare oboseală crescută și slăbiciune a întregului organism.

De asemenea, pielea devine palidă, apare scurtarea respirației. Această patologie se transformă în insuficiență cardiacă.

Tipul secundar de cardiopatie. Cauzele fundamentale ale acestei etape a bolii sunt:

• pneumonie;
• astm bronșic;
• miocardită;
• endocardită.

Cardiomiopatia la copii progresează rapid. Există simptome pronunțate.

Prin urmare, această boală este diagnosticată în stadiile incipiente ale bolii, destul de des.

Simptomele unui tip secundar de patologie pot fi diferite.

Depinde de localizarea focalizării, pe locul sursei primare a impulsului, pe stadiul distrugerii miocardice.

Odată cu localizarea patologiei din atriul din dreapta, copiii dezvoltă umflături, transpirații crescute, tuse uscată și greutate în spatele pieptului.

În timpul unui examen de diagnostic, există o încălcare a solidității țesutului cardiac.

Aceste simptome permit medicului să stabilească un diagnostic preliminar și să îndrume pacientul la o examinare cuprinzătoare a sistemului cardiac și inimii.

diagnosticare

Pediatrul examinează copilul, în cazul detectării unei deviații în activitatea mușchiului cardiac, trimite pacientului să vadă un pediatru pentru un cardiolog.

Un cardiolog, atunci când detectează o patologie, dirijează pacientul la o examinare completă a organelor interne, a inimii și, de asemenea, pentru a determina posibile tulburări în sistemul vascular și în sistemul endocrin.

Foarte adesea, cardiopatia este detectată în timpul examinării pacientului, cu plângeri legate de o altă boală care nu este legată de sistemul cardiac.

Pentru a începe terapia în timp util pentru cardiopatie, este necesar să se stabilească un diagnostic.

Pentru aceasta se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:

• Ecografia inimii;
• electrocardiogramă;
• echo cardiografie;
• ECG.

În plus, poate fi dată o radiografie a sânului pentru a detecta gradul de extindere ventriculară. Acest tip de cercetare este folosit în stadiul dilatat al cardiopatiei.

Boala cardiopatiei la nou-născut

Cardiopatia se poate dezvolta din cauza lipsei de oxigen în uter.

De asemenea, hipoxia se poate întâmpla în timpul perioadei de naștere, când copilul trece prin canalul de naștere.

Nu contează la ce perioadă sa produs înfometarea în oxigen, în timpul perioadei de gestație sau în timpul nașterii.

În timpul hipoxiei, se dezvoltă anomalii în performanța mușchiului cardiac și patologia sistemului nervos. Întrerupe metabolismul energetic în organism.

În cazul în care lipsa de oxigen a avut loc după naștere, atunci se dezvoltă boala de inimă, care necesită tratament specializat.

La 30% dintre nou-născuții bolnavi cu cardiopatie, boala dispare după trei ani.

Tratamentul caridopatiei la copii

Metodele moderne de tratament permit diagnosticarea în timp util, pentru o perioadă relativ scurtă de timp pentru a vindeca aproape toate tipurile de această boală atât la copii mici, cât și la adolescenți.

Cardiopatia funcțională este tratată cu fizioterapie.

Metoda de tratament este terapia de interferență. Cu ajutorul unui dispozitiv fizioterapeutic, impulsuri de frecvență medie sunt trimise în interiorul mușchiului inimii.

Frecvențele de frecare excizează țesuturile miocardice, ceea ce duce la îmbunătățirea procesului de circulație a sângelui și la reducerea durerii.

Cu ajutorul impulsurilor, procesele metabolice în corpul unui copil mic sunt îmbunătățite.

Metoda de tratament a patologiei depinde de tipul bolii și de natura bolii.

Tipurile rămase de cardiomiopatie sunt vindecate prin metoda medicamentului.

Durata tratamentului și medicamentele sunt selectate în mod individual și depind de vârsta copiilor, etapa de dezvoltare a bolii.

În tratamentul medicamentelor, medicamentele prescrise sunt că presiunea arterială scăzută înseamnă că restabilește ritmul cardiac și împiedică dezvoltarea aritmiilor.

Sustine echilibrul electrolitilor in organism, este ajustat cu ajutorul medicamentelor.

Tratamentul chirurgical.

Aceasta este o metodă de intervenție chirurgicală deschisă în organ, în care medicul poate îndepărta o parte din septul camerei unuia dintre ventricule, iar supapa mitrală este înlocuită. Instalarea unui stimulator cardiac se realizează printr-o metodă de intervenție chirurgicală în organ.

Nu tratamentul la timp conduce la dezvoltarea accelerată a patologiei și, într-o etapă ulterioară a bolii, boala poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală - transplantul de inimă.

Pentru tratamentul cardiomiopatiei ocupă un loc important: stilul de viață adecvat și sănătos și cultura alimentară. Exercițiu moderat, mai multă odihnă în aerul proaspăt.

Meniu pacient nu ar trebui să includă grăsimi trans.

Limitați cantitatea de sare și de zahăr. Includeți în dieta copiilor proteine ​​de origine animală și vegetală.

Complicații la copii

Nu tratamentul oportun poate duce la complicații ale cardiopatiei. Cea mai gravă complicație a acestei boli este transplantul de organe.

De asemenea, complicațiile pot fi:

• aritmie severă;
• tromboza sau tromboembolismul - formarea de cheaguri de sange, care pot fi fatale;
• insuficiență cardiacă cronică, care este plină de deces;
• inserarea stimulatorului cardiac;
• blocarea bruscă a cardiace. În toate tipurile de cardiopatie, oprirea cardiacă poate să apară la copiii mici. Aceasta poate fi o consecință a unei aritmii severe.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul medical vor preveni dezvoltarea complicațiilor cardiace și vor ajuta la vindecarea completă a bolii la copii.

Cardiopatia - patologie cardiacă la copii

Termenul "cardiopatie" derivă din cuvintele grecești kardia - inima și patos - o boală. Există două sensuri ale acestui concept: în sensul larg al cuvântului, înseamnă orice patologie cardiacă, inclusiv o geneză neclare.

În cazul îngust, se utilizează cel mai adesea pentru tulburări de dezvoltare miocardică. În acest sens, diagnosticul de cardiopatie este adesea expus la copii.

Este deosebit de comună la nou-născuții (cardiopatia posthypoxică) și la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani.

etiologie

Bolile acestei boli sunt diverse și depind de tipul și forma patologiei. Există cardiopatie congenitală și dobândită. Congenitalul se dezvoltă ca rezultat al anumitor tulburări genetice care se pot manifesta fenotipic sub forma defectelor cardiace, displaziei țesutului conjunctiv, vasculitei sistemice.

Cardiopatia obținută este rezultatul factorilor externi nefavorabili: agenți infecțioși (microorganisme care cauzează miocardită, endocardită etc.), alterarea hormonală a organismului, stres, exerciții excesive etc.

clasificare

După patologie:

• Funcțional - apare cu suprasarcină fizică sistematică. În timpul antrenamentului, în mod deosebit se cer eforturi inimii, iar pentru a le răspunde, corpul trebuie să se reconstruiască. Ca urmare, metabolismul miocardic se modifică și, în timp, și structura sa;
• Secundar - apare pe fundalul unei alte patologii. Adesea, cardiopatia se dezvoltă pe fundalul patologiei pulmonare (pneumonie, astm bronșic);
• Cardiopatia dysplastică - se dezvoltă la copii ca rezultat al schimbărilor care apar din displazia țesutului conjunctiv. Deseori prolapse valvulare mitrale manifestate morfologic, acorduri suplimentare, schimbarea formei și poziției inimii (axă verticală a inimii în formă de picătură). Ca urmare a unei modificări a structurii țesutului elastic al inimii, este excesiv extinsă la diastol și, de asemenea, nu este redusă complet în sistol, apare insuficiența cardiacă;
• Cardiomiopatia este o patologie congenitală, determinată genetic a miocardului. Există 3 tipuri de cardiomiopatie la copii: dilatate, hipertrofică și restrictivă.

Datorită cardiomiopatiei dilatate

Poate fi congenital și dobândit.

Ca rezultat al patologiei structurale a miocardului, contractilitatea acestuia este redusă și apare extinderea (lat: Dilatatio) a cavităților cardiace.

Se dezvoltă insuficiență cardiacă congestivă.

Cardiomiopatia hipertrofică

Aceasta este cardiomiopatia congenitală exclusivă. Datorită mutației genetice, apare o rearanjare morfologică a inimii stângi, în special a ventriculului stâng. Este o hipertrofie, care crește nevoia inimii de oxigen.

Chiar și cu permeabilitatea normală a arterei coronare, inima suferă de ischemie. Ca urmare, există o decompensare a capacităților organismului, ca rezultat - insuficiență circulatorie.

Cardiomiopatie restrictivă

Acest tip de cardiomiopatie congenitală este puțin studiat, ceea ce afectează speranța de viață a copiilor cu această patologie. Etiologia este necunoscută. În acest tip de boală, volumul camerelor inimii scade fără a schimba grosimea peretelui. Umplerea inimii este perturbată, se dezvoltă hipoxia țesuturilor și a organelor.

Boala duce rapid la moarte.

Imagine clinică

Când este examinat de un medic, un copil poate fi suspectat de următoarele simptome:

• durere în regiunea inimii naturii dureroase, adesea pe termen scurt;
• dificultăți de respirație - senzație de lipsă de aer, care se formează ca urmare a lipsei de oxigen din cauza hipofuncției inimii;
• Sindromul hipoxic - datorită lipsei de oxigen la un copil, se observă o piele palidă, amețeli, tinitus etc.
• în cardiopatia secundară, simptomele bolii subiacente sunt diverse (tuse, febră, durere toracică în pneumonie, asfixiere în astmul bronșic etc.);

diagnosticare

Pentru diagnostic, ar trebui să se utilizeze metode suplimentare de cercetare. Phonocardiografia permite audierea zgomotelor în timpul lucrului aparatului valvular al inimii și suspectarea unei malformații care duce la cardiopatie.

Electrocardiografia este necesară pentru evaluarea funcției inimii: dacă există ischemie a oricărei zone, structura este evaluată indirect (de exemplu, hipertrofia camerelor).

Cea mai importanta tehnica de imagistica - ecocardiografie, care este estimată grosimea peretelui, starea valvelor, funcției cardiace (ejecție de sânge, prezența fluxului de spate, anomalii anatomice).

Caracteristici la nou-născuți

La sugari, cardiopatia se observă după hipoxie intrauterină sau perinatală și se numește cardiopatie posthypoxică. Când distruge metabolismul inimii și reglarea ei vegetativă, care îi încalcă funcția.

În diagnostic și în statisticile medicale, o astfel de afecțiune nu este tolerată, dar apare la mai mult de 50% din nou-născuți. Merită să spunem că efectele hipoxiei intrauterine dispar cel mai adesea în decurs de 3 ani.

Cardiopatia la copii și adolescenți: ceea ce este, cauze, simptome și tratament

Cardiopatia este patologia mușchiului cardiac. Cu o atenție insuficientă pentru boală, se dezvoltă în probleme grave, de exemplu, insuficiența cardiacă. Cardiopatia cardiacă este asociată cu dezvoltarea anormală a inimii, dar alte tipuri sunt tot mai frecvente, astfel încât părinții ar trebui să se gândească serios la ceea ce este - cardiopatia la adolescenți și copii?

Există două tipuri principale de cardiopatie la adolescenți și copii:

În exterior, diferența dintre aceste specii este uneori destul de dificil de identificat. Deși cardiomiopatia nou-născută poate fi diagnosticată în primele două săptămâni de viață, astfel de manifestări timpurii ale bolii sunt încă rare. Cel mai adesea, până la aproximativ 7 ani, copilul practic nu se plânge de simptomele cardiopatiei congenitale. Uneori poate fi o problemă de observare a comportamentului copilului în timpul jocurilor în aer liber, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor un defect congenital nu se simte până la vârsta de 7-12 ani.

Aceeași vârstă la copii coincide cu apariția cardiopatiei dobândite. Cel de-al doilea val de plângeri de durere în inimă se apropie de obicei de aproape 15 ani, când un adolescent intră în pubertate.

Patologia dobândită poate fi împărțită în mai multe categorii, în funcție de cauzele manifestării bolii:

1. Cardiomiopatia secundară la copii. Patologia apare ca urmare a anumitor boli din copilărie. Deși patologiile bolilor asociate includ patologii cum ar fi miocardita sau astmul, bolile de inimă se pot dezvolta, de asemenea, pe fondul unui nas lung sau al răcelii obișnuite.
2. Funcțională. Boala de inimă, în acest caz, este o reacție a corpului la efort fizic excesiv. Jocuri în aer liber pentru copii sunt comune, nu vor provoca patologii funcționale. Dar clasele din diferite sectiuni sportive pot duce la boli. Aceasta este, de obicei, vina antrenorului sau profesorului, care determină copilul să efectueze o sarcină prea grea pentru vârsta lui.

Există și alte soiuri în această clasificare. De exemplu, cardiopatia tonsillogenică se dezvoltă adesea la copii, deoarece este asociată cu prezența tonzilitei în amigdale și adenoide. Și cardiopatia infecțio-toxică poate fi considerată ca un model secundar, precum și o boală separată.

Este necesar să se sublinieze clasificarea patologiei asociate cu exact ce modificări au loc în inimă. Esența varietății de dilatare este că mușchii ventriculului stâng se întind. De fapt, pereții inimii nu își schimbă grosimea, totuși, datorită creșterii volumului inimii, contracția musculară nu este suficient de ascuțită și puternică pentru funcționarea normală. De asemenea, acest tip poate fi numit stagnant, deoarece mișcarea sângelui este foarte lentă. Deși în majoritatea cazurilor cardiopatia dilatativă este legată de bolile dobândite, nu este exclusă probabilitatea apariției malformațiilor congenitale.

Cardiopatia hipertrofică se exprimă prin îngroșarea pereților. În același timp, și ele își pierd elasticitatea, deci pentru un flux normal de sânge necesită un efort mai mare din partea inimii. Boala este de asemenea congenitală și dobândită; hereditate, nu probleme cu dezvoltarea intrauterină, afectează patologia congenitală.

Termenul de cardiopatie dysplastică la copii este folosit numai pe teritoriul țărilor post-sovietice. Al doilea nume este restrictiv. Acesta este rar întâlnit în copilărie, deși în perioada sovietică, medicii îi atribuie de obicei această categorie. Esența acestui tip este că țesutul muscular este înlocuit cu țesutul conjunctiv.

motive

Cardiopatia congenitală este asociată cu dezvoltarea intrauterină, prin urmare, în timpul sarcinii, femeile trebuie să fie periodic examinate de un medic și, de asemenea, să le monitorizeze sănătatea. Se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste care au un impact asupra formării fătului.

Din păcate, chiar și în acest caz nu există nici o garanție că copilul se va naște complet sănătos. Pentru patologia congenitală, un rol important îl joacă ereditatea și problemele cardiace la rudele apropiate. Cel mai adesea, acestea sunt "repetate" și copilul.

Parțial, cauzele cardiopatiei dobândite au fost discutate în paragraful anterior:

• Exercitarea fizică excesivă;
• Consecințele bolii.

Acești factori afectează adesea starea musculară a inimii și duc la schimbări. Cu toate acestea, dacă boala sa manifestat în adolescență, cauza devine hormonală. De asemenea, adolescenții sunt adesea influențați de factori externi sub formă de stres și nevroză, astfel încât multe simptome pot apărea dacă copilul este îngrijorat. Pentru copiii mai mici, acest lucru este mai puțin tipic, deși pot exista excepții pentru copiii mici din familiile disfuncționale care trăiesc în mod constant sub stres.

simptome

Un copil cu cardiopatie funcțională are aceleași simptome ca și cu anomalii congenitale. În primul rând, este oboseală. Copiii prescolari sunt foarte mobili, astfel încât puteți observa unele simptome în primele etape în timpul jocurilor în aer liber.

Deși copilul nu este întotdeauna la această vârstă capabil să descrie starea lui, cu o observație constantă există o respingere bruscă a jocurilor în aer liber pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se datorează faptului că în momente de activitate inima trebuie să pompeze mai repede sângele, cu cardiopatie cu probleme, astfel încât copilul simte o durere în inimă. Pentru un anumit set de simptome, un medic poate localiza o problemă în inimă.

De exemplu, în caz de patologie a ventriculului stâng sau a atriumului, copilul are o rezistență foarte scăzută. Nu este în stare să intre în activitate fizică de multă vreme, se simte obosit foarte repede. În timpul unei perioade de stres deosebit de activ, apar atacuri de tahicardie. În exterior, copilul este foarte palid, acest lucru este remarcabil mai ales în triunghiul nazolabial, unde pielea datorată lipsei de oxigen poate da o culoare albastră.

Dacă boala afectează atriul sau ventriculul drept, în plus față de durerea cardiacă, copilul în timpul activității fizice nu va simți numai slăbiciune. Sweating va crește, de multe ori copiii au umflat. Durerea de respirație însoțește copilul chiar și cu puțin efort. Acordați atenție și tusei. În acest caz, nu este o consecință a bolii, deoarece, în afară de tuse și simptomele enumerate anterior, copilul nu se plânge de bunăstarea lui.

Părinții ar trebui să fie mai atenți și să asculte plângerile copiilor, precum și să acorde atenție comportamentului lor. Foarte frecvente oboseală, amețeli și dificultăți de respirație - acesta este deja un motiv serios pentru a efectua un examen, diagnosticarea poate identifica cu ușurință cauza acestei afecțiuni.

Cardiopatia secundară la copii este mai variată în ceea ce privește simptomele, deoarece majoritatea nu se referă direct la probleme cardiace. În prim-plan sunt semne ale bolii actuale. Deoarece copilul este supus unui tratament în acest moment, medicul pediatru ar trebui să suspecteze el însuși posibilitatea de a dezvolta boli de inimă și să îl trimită unui cardiolog, unde diagnosticarea directă este deja în curs de desfășurare.

diagnosticare

Cardiopatia la nou-născuți este cea mai dificilă pentru a se răsuci, astfel încât suspiciunea de probleme cardiace apare, de obicei, la momentul livrării. Aceasta este de obicei asfixia, traumatismele la naștere și prezența infecției. Cea mai des diagnosticată cardiopatie posthypoxică la sugari. Oricare dintre aceste elemente poate provoca observarea mai atentă a nou-născutului în primele săptămâni de viață.

Pentru diagnosticul direct folosind 3 metode principale:

Problemele de inima afectează ritmul său, iar prin aceste metode puteți să examinați cu atenție bătăile inimii și să faceți un diagnostic. De exemplu, pentru o electrocardiogramă, electrozii sunt puse pe site-uri diferite care corespund diferitelor zone ale inimii. Diagrama finită trage o imagine pentru fiecare locație, ceea ce face posibilă determinarea unui anumit tip de boală.

În unele cazuri, cardiologul poate prescrie o radiografie suplimentară a pieptului. O astfel de "fotografie" a mușchiului inimii vă permite să vedeți cât de mult este extinsă ventriculul. Cel mai adesea, radiografiile sunt prescrise pentru cardiopatia dilatativă.

tratament

Tratamentul cardiopatiei la copii și adolescenți este destul de eficient. Dacă urmați toate recomandările medicului, boala va rămâne doar o amintire din copilărie. Este de remarcat faptul că tratamentul este de obicei destul de lung și în mare măsură depinde de tipul de patologie.

Principala metodă de tratament este terapia cu medicamente. Un set de medicamente prescrise de un medic, pe baza caracteristicilor individuale ale organismului și a bolii. Deseori prescris Verapamil, Anaprilin, inhibitori ACE, precum și medicamente bazate pe valerian. Uneori este prevăzută o terapie hormonală pentru tratamentul cardinal.

Cardiopatia funcțională la copii poate fi tratată prin metode sanatorii folosind fizioterapia. De asemenea, ca recomandare, părinții sunt instruiți să urmeze rutina zilnică a copilului. Ar trebui să petreacă mai mult timp în aerul proaspăt, să se angajeze în terapie fizică. Chiar și o dietă specială este prescrisă. Prezența chiar și a frigului obișnuit în cardiopatie ar trebui să fie un motiv pentru a merge la medic.

Cardiopatia la nou-nascuti ce este

Cardiopatia la un copil

Cardiomiopatia este o boală cronică și uneori progresivă, în care mușchiul inimii (miocardul) este mărit anormal, îngroșat sau capabil să spargă structura, iar camerele inimii sunt dilatate excesiv.

Modificările încep, de obicei, în pereții camerelor inferioare ale inimii (ventricule), iar în cazuri mai severe se aplică pe pereții camerelor superioare (atria). În cele din urmă, o inimă slăbită își pierde capacitatea de a pompa eficient sânge și pot să apară insuficiență cardiacă sau bătăi neregulate ale inimii (aritmii sau disurimi).

clasificare

Cardiomiopatia este clasificată drept "ischemică" sau "non-ischemică". Toate cazurile care implică copii și adolescenți sunt considerate cardiomiopatie "non-ischemică". În alt mod, poate fi definit ca "cardiopatie funcțională la copii". Este asociat în primul rând cu structura și funcția anormală a inimii și nu cu deteriorarea arterelor coronare și a malnutriției miocardice.

Cardiomiopatia non-ischemică poate fi împărțită în:

• "Cardiomiopatie primară", în care inima este afectată în mod predominant și cauza poate fi cauzată de agenți infecțioși sau tulburări genetice;
• "Cardiomiopatia secundară" atunci când inima suferă din cauza complicațiilor unei alte boli (HIV, cancer, distrofie musculară sau fibroză chistică).

Unul din 100.000 de copii sub vârsta de 18 ani este diagnosticat cu cardiomiopatie primară. În același timp, nu sunt luate în considerare niciodată cazuri de boli secundare, asimptomatice și nediagnosticate.

Există multe motive pentru dezvoltarea cardiopatiei. În unele cazuri, acest lucru se poate datora unei afecțiuni moștenite sau unei tulburări genetice. De asemenea, infecțiile virale, bolile autoimune în timpul sarcinii, depunerile de proteine ​​din muschi ai inimii (amiloidoză) și excesul de fier din inimă (hemocromatoza) tratamente pentru cancer.

Există principalele tipuri de cardiomiopatie non-ischemică: b - simetric hipertrofic; in - asimetrică hipertrofică; d - dilatațională, d - restrictivă (obliterantă); a - inima este normală. pentru comparație

Fiecare formă este determinată de natura leziunilor musculare. Despre ceea ce este, puteți citi mai multe aici.

La copii și adolescenți, cardiopatia dilatativă este cea mai frecventă. Este de 58% din cazuri. Acesta este urmat de hipertrofic - 30%, iar un procent foarte mic cade pe alte specii.

Cardiopatia dilatativă

Cardiopatia dilatativă la copii apare atunci când cardiomyocitele cresc sau se extind (se extind) în una sau mai multe camere ale inimii. De obicei, acest proces începe cu diviziunile inferioare - ventriculul stâng și apoi se extinde până la atriu. În cele din urmă, toată inima este mărită prin întinderea camerelor sale, încercând să compenseze eliberarea slabă a sângelui. Datorită întinderii, apare o complicație majoră - o încălcare a activității supapelor de mitral și tricuspid. Eficiența pompării sângelui prin inimă scade, simptomele creșterii insuficienței cardiace - se acumulează lichid în plămâni și abdomen, iar umflarea picioarelor se dezvoltă.

Dilarea camerelor inimii cauzează adesea prolapsul valvei mitrale și dezvoltarea insuficienței cardiace congestive.

Cardiopatia dilatativă este, de obicei, o afecțiune dobândită la adulți, dar la copii, majoritatea cazurilor sunt idiopatice (de cauză incertă).

Cardiomiopatia hipertrofică

De asemenea, cunoscut sub numele de cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, stenoza hipertrofică subaortică idiopatică și hipertrofia septală asimetrică.

Cardiomiopatia hipertrofică creează condiții pentru stenoza subaortică, care împiedică eliberarea sângelui din ventriculul stâng. Simptome: dureri în piept în repaus, leșin după activitate fizică, dificultăți de respirație datorate supraîncărcării atriului stâng cu sânge

Această boală se caracterizează prin creșterea și localizarea anormală a fibrelor musculare din inimă, ceea ce duce la o îngroșare excesivă a pereților.

De regulă, cea mai masivă parte a masei musculare este localizată în camera principală de pompare - ventriculul stâng și poate afecta și septul interventricular (această afecțiune se numește hipertrofie septală asimetrică). Îngroșarea pereților musculare conduce la faptul că camera inimii devine mai rigidă și mai mică, ceea ce face dificilă introducerea eficientă a sângelui în și din inimă. Această hipertrofie poate progresa până la probleme serioase cu obstrucția fluxului sanguin și relaxarea ventriculului stâng. Copiii cu acest diagnostic prezintă, de asemenea, un risc crescut de aritmii și de stop cardiac subită.

Cauza hipertrofiei este în mare măsură necunoscută, dar majoritatea cazurilor par a fi de origine genetică.

Cardiomiopatie restrictivă (disproplastică)

Vă recomandăm să citiți: Cardiomiopatia dilatativă la copii

Foarte rar la copii. În această boală, pereții ventriculilor își păstrează capacitatea normală de a contracta, dar nu se pot relaxa suficient. Structura modificată a peretelui le face rigide și inelastice. Ca rezultat al acestui dezechilibru, camerele superioare ale inimii, atria, cresc, în timp ce ventriculurile rămân de dimensiuni normale. În cele din urmă, fluxul sanguin către inimă este limitat.

Această afecțiune la copii este, de obicei, idiopatică, dar la adulți apare de obicei din cauza unei alte boli care apare în altă parte a corpului. Cauze cunoscute sunt acumularea de proteine ​​în mușchiul inimii (amiloidoză), excesul de fier în inimă (hemocromatoza), cicatrizarea inimii de la o boală sau o intervenție chirurgicală pe cord deschis, radiația pieptului cu radiații și boli de țesut conjunctiv.

Frecvente complicații ale cardiomiopatiei

Multe cardiomiopatii afectează conductivitatea normală a impulsurilor electrice din inimă. Acest lucru cauzează bătăi neregulate ale inimii - prea repede - tahicardie sau bradicardie prea lentă. Cu un curs lung de tahicardie, se dezvoltă fibrilația atrială și fibrilația ventriculară, ritmul cardiac devine haotic, este imposibil să se asigure un flux sanguin normal.

Pentru a combate aritmiile, poate fi necesar să implantați un stimulator cardiac care să asigure o frecvență cardiacă normală.

Aritmia este cea mai frecventă complicație a cardiopatiei la copii și adolescenți, apare în 10% din cazuri. Această afecțiune necesită un tratament urgent cu medicamente antiaritmice sau cu stimulator cardiac pentru a preveni o amenințare mortală - stop cardiac brusc.

Cu dilatarea ventriculelor, sângele stagnează în ele, ceea ce creează condiții favorabile pentru formarea de cheaguri de sânge - trombi. Pericolul este că cheagurile de sânge intră în circulația sistemică și, mai devreme sau mai târziu, pot ajunge la vasele înguste din plămâni sau din creier, unde vor provoca tromboembolism.

endocardită

Copiii cu cardiomiopatie sau cei care au suferit interventii chirurgicale cardiace sunt mai susceptibili la endocardita. Este o infecție a pereților inimii, supapelor sau vaselor de sânge cauzate de bacterii în sânge. Infecția apare de obicei după o procedură dentară sau o intervenție chirurgicală care implică tractul gastrointestinal sau tractul urinar. Infecția poate duce la boli grave, leziuni suplimentare la nivelul inimii și chiar moartea (în cazuri rare).

Antibiotice profilactice (amoxicilină, eritromicină) înainte de orice proceduri stomatologice sau chirurgicale poate ajuta la prevenirea endocarditei.

Insuficiență cardiacă cronică

Aceasta este o caracteristică comună a tuturor cardiomiopatiei în stadiu târziu, când mușchii inimii devin prea slabi pentru a pompa suficient sânge în organism pentru o funcționare normală. Când se întâmplă acest lucru, lichidul se poate acumula în plămâni, abdomen. sau în membrele inferioare ale restului corpului, provocând dificultăți de respirație, umflarea, pierderea apetitului, oboseală.

Moarte prematură sau subită

Moartea brusca nu este la fel de frecventa la copiii cu cardiomiopatie dilatativa. Pe de altă parte, copiii cu cardiomiopatie hipertrofică sau restrictivă prezintă un risc ridicat de stop cardiac. Moartea bruscă poate fi cauzată de mai mulți factori asociați cu aritmia (adică, tahicardia ventriculară), ischemia miocardică, obstrucția fluxului și activitatea fizică intensă.

Vezi și:
Insuficiențe cardiace la nou-născuți și tratamentul acestora
Deficiențe cardiace dobândite la copii

Cardiopatia funcțională

Când cardiopatia nu este o consecință a unei boli congenitale sau nu este provocată de un factor dăunător și nu duce la o schimbare în structura inimii și în dezvoltarea insuficienței cardiace, atunci ei vorbesc despre debutul cardiopatiei funcționale. Adesea se manifestă la copii de vârstă primară sau școlară, iar al doilea val al bolii apare la adolescenți.

Caracteristicile sistemului cardiovascular al adolescenților: mărimea inimii este înaintea lumenului vaselor de sânge, volumul mare de flux al sângelui, creșterea stresului asupra inimii, afectarea reglementării vegetative

Cauza principală este o tulburare hormonală a ajustării neurohormonale a activității cardiace.

Cardiopatia funcțională se poate dezvolta, de asemenea, la copii sănătoși cu activitate fizică crescută.

Indirect, la locul de muncă pe inimă, sunt afișate afecțiuni ale sistemului nervos, combinate cu distonia vegetativă. Cardiopatiile funcționale apar în tipul cardiac de IRR. Cu un ton crescut al sistemului nervos, copiii sunt predispuși la tahicardie, impuls accelerat, limitele inimii rămân normale. Cu predominanța efectului parasimpatic, bradicardia apare mai întâi, variabilitatea ritmului cardiac, marginile inimii pot fi extinse datorită scăderii tonului miocardic. Copiii din timpul jocurilor în aer liber au dificultăți de respirație, ritmul cardiac se accelerează, se obosește repede.

În adolescență, schimbările hormonale ocupă primul loc. Muschiul inimii "nu are timp" pentru a menține organismul cu creștere rapidă și pentru a pompa mai mult sânge la miocard este necesar să se dezvolte un efort mai mare. În centrul proceselor de creștere a hipertrofiei. Adolescenții pe fondul dezechilibrului hormonal au observat de asemenea oboseală, slăbiciune (lipsa de aprovizionare cu sânge a organelor și creierului, în special), apatie, dificultăți de respirație în timpul mersului calm, schimbare în greutate.

De asemenea, încărcăturile care depășesc norma de vârstă, cu o pregătire sportivă sportivă, provoacă miocardul la o adaptare urgentă. Mecanismele de urgență sunt activate în mușchiul inimii și suferă o schimbare funcțională - hipertrofie sau un ritm rapid.

Prin tratamentul în timp util al părinților ar trebui să stimuleze faptul că cardiopatia continuă să fie principala cauză a transplantului de inimă la copii.

Tratamentul include:

• Alimentație sănătoasă și activitate fizică. Produsele trebuie să conțină proteine ​​complete și un minim de grăsimi trans - carne slabă, carne de pasăre fără pată, pește, fasole, lapte degresat și produse lactate. Restricționarea utilizării produselor care conțin sare și zahăr.
• Tratamentul bolilor principale stabilite. cum ar fi diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.
• Terapia de droguri. Dacă este necesar, prescrieți medicamente care reduc tensiunea arterială, reglează ritmul cardiac, împiedică aritmia. Următorul grup de medicamente vizează reglarea echilibrului electroliților care ajută țesuturile și mușchii să funcționeze corect. De asemenea, dacă este necesar, se luptă cu formarea cheagurilor de sânge cu cardiopatie dilatativă.
• Intervenția chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul poate instala un stimulator cardiac care va determina inima să se contracte într-un ritm normal. Este, de asemenea, posibilă îndepărtarea parțială a septului interventricular hipertrofic, care se umflă în ventriculul drept, înlocuirea supapei mitrale, eliminarea obstrucției.

Diagnosticul precoce și tratamentul reușit permit copiilor să supraviețuiască perioadei dificile de formare a sistemului cardiac și să ducă o viață normală fără aproape nici un simptom.

Ce este cardiopatia la copii?

Anomaliile structurii miocardului, cauzate de patologiile cardiace, sunt caracteristice cardiopatiei. Tradus de boala grecească pare a fi o "încălcare a inimii". Este cauzată de boli non-infecțioase, care se caracterizează printr-un proces inflamator. Pediatrii numesc adesea o astfel de patologie la copiii cu cardiopatie, dar ceea ce este - puteți înțelege acest lucru numai prin efectuarea unui diagnostic detaliat. Pe baza rezultatelor obținute, medicul va face un diagnostic și va face un regim de tratament.

Caracteristicile bolii

Un copil are cardiopatie congenitală și dobândită. În primul caz, bebelușul se naște în lume cu o structură deformată a inimii datorită diferitelor defecte. Forma dobândită a bolii are loc în timp, datorită influenței factorilor externi și interni.

Cardiopatia este destul de des diagnosticată la nou-născuți și adolescenți. Medicii se referă la acest diagnostic pentru orice anomalii neinfecțioase din structura miocardului. Următoarele anomalii afectează evoluția procesului patologic:

• Cantitate excesivă de filamente de tendon (formațiuni ale țesutului conjunctiv).
• Structura anormală a uneia sau mai multor camere ale inimii.
• Îndepărtarea supapei mitrale (împingând frunza în cavitatea atrială stângă, în timp ce reducerea ventriculului stâng).
• Hipertrofia (îngroșarea) septului care separă ventriculii inimii.
• Malformații congenitale ale supapelor.
• Modificări patologice ale vaselor coronare mari.

În funcție de factorul de impact asupra mușchiului cardiac, cardiopatia se poate dezvolta după cum urmează:

• Formarea anormală a miocardului sub influența anomaliilor congenitale.
• Manifestarea secundară a procesului patologic în contextul dezvoltării altor boli.
• Modificări funcționale ale miocardului datorate factorilor externi.

Dezvoltarea patologiei perturbă activitatea obișnuită a inimii. Un copil are:

• tulburări ale sistemului de alimentare cu sânge;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• inima și insuficiența respiratorie.

Datorită eșecurilor, copilul suferă de palpitații cardiace, umflarea membrelor, dificultăți de respirație și dureri în piept. O formă congenitală a bolii se poate manifesta literal imediat după naștere, dar se dezvoltă în majoritatea cazurilor la copii cu vârste între 7 și 12 ani. Severitatea nevrozei inimii va depinde de cauza debutului. Adesea nu este detectată imediat datorită următoarelor nuanțe:

• Incapacitatea de a afla în timp util despre simptomele tulburării copilului. El nu poate spune despre aceasta sau nu a formulat corect, în virtutea vârstei sale.
• Zgomotele nu sunt întotdeauna audiate cu un stetoscop. Un medic pediatru, în timpul unei examinări de rutină, pur și simplu nu le poate auzi și poate spune că copilul se descurcă bine.

La copiii adolescenți începe pubertatea și se produc tensiuni hormonale puternice. Se poate suspecta prezența unei încălcări a structurii miocardului datorită fatigabilității rapide a copilului și manifestării unor eșecuri în sistemul nervos autonom (disfuncție autonomă).

Este posibil să se identifice modificările patologice care au avut loc în timpul procesului care necesită activitatea activă a copilului (jocuri, educație fizică). Spre deosebire de copiii cu grade inferioare și copii mici, aritmiile apar adesea la adolescenți, în special la tahicardie.

Cardiopatia clasificată la copii și natura prejudiciului:

• Forma congestivă apare datorită influenței reumatismului.
• Forma hipertrofică este o consecință a îngroșării peretelui ventriculului stâng al inimii.
• Forma restrictivă se manifestă prin slăbiciunea mușchiului cardiac.
• Forma ischemică apare atunci când inima este subnutriată.
• Forma funcțională este caracteristică copiilor care de multe ori suferă de stres fizic și mental sever.
• Forma secundară se dezvoltă datorită prezenței unei surse de infecție, a unui curs lung de răceli și, ca rezultat, a patologiilor organelor interne.

Imagine clinică

Manifestările cardiopatiei diferă în funcție de forma sa. Următoarele simptome sunt caracteristice bolii stagnante:

• senzații de durere de caracter opresiv și dureros în piept, care nu sunt oprite de nitroglicerină;
• apariția semnelor de cianoză pe față (piele albastră);
• deformarea toracică datorată hipertrofiei inimii (apariția unei "inimă").

Semnele cardiopatiei congestive progresează extrem de rapid. Treptat, boala duce la capacitatea limitată de a se mișca.

Forma restrictivă a patologiei se manifestă prin următoarele simptome:

• durere in inima;
• dificultăți de respirație cu orice activitate fizică;
• umflarea feței;
• cresterea burta.

Tipul restrictiv al bolii este diagnosticat în principal în tropice. Activitatea fizică a pacientului este redusă semnificativ datorită stării de agravare.

Tipul hipertrofic al bolii are simptome pronunțate:

• durere toracică acută;
• manifestarea aritmiei;
• constanta respiratiei;
• pierderea conștiinței;
• amețeli.

Creșterea progresivă a insuficienței cardiace agravează starea pacientului. În cazuri avansate, chiar și cu eforturi ușoare, moartea este posibilă.

Simptome precum cardiopatia ischemică sunt:

• aritmie;
• durere in inima;
• frecventa scurgerii respiratiei;
• slăbiciune generală;
• lipsa de oxigen;
• transpirație excesivă;
• albirea pielii;
• pierderea conștiinței

Simptomele devin mai pronunțate în timpul exercițiilor fizice. Insuficiența cardiacă datorată ischemiei progresează rapid și poate duce la separarea cheagului de sânge și a decesului.

Manifestarea tipului secundar de patologie depinde de localizarea și severitatea procesului patologic primar. Cel mai adesea, se exprimă prin următoarele simptome:

• transpirație excesivă;
• umflare;
• senzație de presiune în inimă;
• tuse;
• frecvente dispnee.

Cardiopatia secundară la copii progresează de obicei odată cu apariția bolii primare. În timpul diagnosticării, medicii o văd ca o încălcare a integrității miocardului.

Soiul funcțional se manifestă prin semne de distonie vegetativă:

• stare slabă;
• atacuri de scurtime de respirație;
• aritmii (în special tahicardii, extrasistole);
• transpirație excesivă.

Dezvoltarea bolii depinde de gradul de suprasolicitare a copilului. Dacă problema nu este identificată în timp util, nu va fi posibilă evitarea schimbărilor patologice grave în miocard.

Este dificil să se detecteze cardiopatia atât la nou-născuți cât și la copii în adolescență. Simptomele caracteristice ale bolii, cel mai adesea atribuite altor patologii ale sistemului cardiovascular. Un medic poate face un diagnostic precis numai printr-un examen instrumental complet.

Cardiopatia la copii se dezvoltă în principal din următoarele motive:

• Genetica. Cardiomiocitele (celulele inimii) sunt alcătuite din proteine. Participă la toate procesele efectuate de mușchiul inimii. Sunt puse la dispoziție informații despre structura celulelor inimii la nivel genetic. Dacă bebelușul are o genă defectă, atunci există posibilitatea dezvoltării anormale a organului principal. În acest caz, vorbim despre forma primară de cardiopatie.
• Infecțioasă sau toxică. Dezvoltarea cardiopatiei poate fi afectată de toxine și infecții care intră în organism. Ele nu sunt detectate imediat datorită absenței frecvente a simptomelor pronunțate. Încălcările supapelor sau vaselor coronare nu sunt detectate.
• Blocaje autoimune. Tulburările în sistemul imunitar sunt cauzate în principal de infecții, toxine și valuri hormonale. Corpul începe să distrugă propriile celule, provocând astfel patologie secundară.
• Fibroza (cardioscleroza). Înlocuirea țesuturilor inimii cu fibrele conjunctive duce la o încălcare a contractilității din cauza pierderii elasticității. Fibroza cea mai frecventă apare după experiența unui infarct miocardic, prin urmare natura sa este predominant secundară.

Aceste cazuri sunt considerate majore, dar medicii pot opri doar manifestările lor. Eliminarea cauzelor este practic imposibilă din cauza lipsei de tratamente eficiente.

Dintre patologiile sistemului cardiovascular care influențează dezvoltarea cardiopatiei, putem identifica cele mai elementare:

• hipertensiune;
• ischemia inimii;
• distrofie amiloidă (eșec în metabolizarea proteinelor);
• întreruperea endocrină;
• intoxicații cu toxine;
• boli de țesut conjunctiv.

Cardiopatia funcțională

Atunci când supapa mitrala scade și există o abundență a firelor de tendon, medicul diagnostichează cardiopatia funcțională. Astfel de anomalii în structură sunt abreviate ca MARS (mici anomalii ale dezvoltării inimii). Acestea contribuie la apariția atacurilor de aritmie în timpul activității fizice. Dacă copilul continuă să suprasolicite (în ceea ce privește educația fizică, atunci când se joacă cu prietenii, practicând secțiunea), insuficiența cardiacă se va dezvolta în timp.

Maparea unui cardiolog va fi necesară în cazul în care copilul are aritmii persistente și manifestări de regurgitare mitrală (reversul sângelui). Medicamentele pe bază de magneziu și medicamentele antiaritmice vor fi prescrise de medic ca tratamente. Este la fel de important să se elaboreze un program al zilei pentru a elimina activitățile grele de inimă.

La identificarea cardiopatiei funcționale, indiferent de severitatea acesteia, părinții trebuie să-și protejeze copilul de suprasolicitarea fizică și mentală și să urmeze toate recomandările unui cardiolog. Utilizarea independentă a medicamentelor pentru corecția ritmului cardiac, precum și creșterea sau scăderea dozelor specificate în regimul de tratament este inacceptabilă. Muschiul inimii copilului nu sa întărit încă pe deplin, iar prezența modificărilor patologice în structura miocardului exacerbează doar situația, astfel încât numai un medic poate prescrie un curs de terapie și îl poate schimba.

Pentru a satura inima cu substanțe benefice va trebui să schimbe dieta copilului. Dintre acestea, este de dorit să înlăturați dulciurile, hrana rapidă și alte alimente nesănătoase în favoarea fructelor și legumelor bogate în vitamine și oligoelemente.

Forma secundară a bolii

Cardiopatia secundară la copii este o consecință a unui alt proces patologic. Deseori cauza dezvoltării sale sunt următoarele condiții ale corpului:

• modificări hormonale;
• tulburări metabolice;
• otrăvirea substanțelor toxice.

Tratamentul formei secundare a patologiei este prescris de medicul curant după examinare, al cărui scop este de a determina adevărata cauză a dezvoltării. Esența terapiei se va baza pe corectarea hranei, reducând încărcătura inimii și eliminând procesul patologic principal.

Cardiopatia la copii are un prognostic favorabil numai cu detectarea precoce. Procesul patologic care este oprit în timp va permite copilului să trăiască până la vârsta înaintată, dar va trebui să urmeze recomandările experților și să conducă un stil de viață sănătos. Odată cu detectarea târzie a cardiopatiei pot apărea complicații care duc la dizabilitate și deces.

Tratamentul chirurgical (dacă este de succes) prelungește durata de viață a pacientului, este capabil să elimine principala cauză a dezvoltării cardiopatiei. Dezavantajul operației îl reprezintă riscul ridicat de deces. Potrivit statisticilor, fiecare 6 persoane mor pe masa de operație în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace.

Cardiopatia în ultimii ani este diagnosticată din ce în ce mai mult. Experții spun că greseala constă în deteriorarea mediului și utilizarea produselor non-naturale. În copilărie, poate fi oprită fără complicații care sunt fatale pentru organism, dacă tratamentul este început prompt. Baza terapiei constă în medicamente care conțin antiaritmice și magneziu, corecția stilului de viață. Cazurile severe necesită intervenție chirurgicală.

Autorul: Ruslan Serdyuk

Cardiologii recomandă

Dacă nu puteți să vă întâlniți cu un cardiolog, vă recomandăm să vă familiarizați cu experiența lui Igor Krilov, pe care a împărtășit-o în programul lui Elena Malysheva (detalii aici). Acesta acoperă prevenirea și tratamentul diferitelor tipuri de tulburări de presiune.

Cititorii nostri recomanda!

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare, cititorii noștri recomandă medicamentul "Normalife". Acesta este un remediu natural care afectează cauza bolii, prevenind complet riscul unui atac de cord sau al unui accident vascular cerebral. Normalife nu are contraindicații și începe să acționeze în câteva ore după folosire. Eficacitatea și siguranța medicamentului au fost dovedite în mod repetat prin studii clinice și ani de experiență terapeutică.

Caracteristicile cardiomiopatiei nou-născuților

Cardiomiopatia cardiacă este o leziune non-inflamatorie și non-ischemică a mușchiului inimii, care duce la întreruperea inimii (capacitatea sa de a contracta și relaxa).

Manifestarea bolii începe deja din copilărie, se dezvoltă adesea rapid și poate duce la consecințe tragice, chiar și la moarte.

Prezența cardiomiopatiei nou-născute indică apariția defectelor în dezvoltarea miocardului cu mult înainte de nașterea copilului în lume.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

În cele mai multe cazuri, cauzele apariției defectelor rămân necunoscute, însă există o serie de factori care pot cauza astfel de încălcări:

• Riscul tulburărilor cardiomiopatice crește la un copil a cărui mamă are diabet.
• La un sugar, activitatea cardiacă poate fi afectată de tulburări metabolice sau de fibroelastoză miocardică.
• Dacă o rudă apropiată a copilului suferă de cardiomiopatie, anomaliile genetice pot provoca anomalii ale proteinelor contractile miocardice și ale nou-născutului. Cu mutații genetice, mușchiul inimii încetează să se contracte în mod corespunzător.

Tulburările în activitatea inimii afectează negativ întregul sistem circulator al nou-născutului și începe să dezvolte simptome de insuficiență cardiacă

clasificare

Cardiomiopatiile nou-născuților de origine necunoscută pot fi împărțite în trei grupe mari:

• Una dintre cele mai comune forme de cardiomiopatie este dilatarea. Acest tip de cardiomiopatie afectează persoanele indiferent de vârstă și de locul de reședință.
• Cu cardiomiopatia dilatativă la nou-născut, se observă anomalie miocardică, în care cavitățile cardiace sunt extinse.
• Contractilitatea miocardică scade, ceea ce duce la insuficiență cardiacă congestivă. Adesea această boală are prognoze dezamăgitoare chiar și cu tratamentul.

Cardiomiopatia dilatativă se dezvoltă cu încălcări ale funcțiilor sistolice și diastolice ale miocardului, cardiomiocitele sunt deteriorate, fibroza de substituție se formează sub influența unor factori precum:

• substanțe toxice;
• celulele inflamatorii;
• virusuri patogene;
• autoanticorpi.

Potrivit statisticilor, 5-10 copii din 100.000 de persoane suferă de cardiomiopatie dilatativă. Jumătatea masculină a omenirii este mai susceptibilă la boală (62-88% din pacienți sunt băieți).

• Cardiomiopatia restrictivă (RCMP) este asociată cu tulburări semnificative ale funcției diastolice a inimii, în care extensibilitatea pereților ventriculari scade, iar congestia are loc în circulația mare și mică.
• Când țesutul fibros crește în miocard, apare un proces inflamator, ceea ce duce la perturbări în funcționarea acestuia, se observă o îngroșare puternică a endocardului.
• Adesea, în endomicard, în afară de modificările fibrotice, apar, de asemenea, trombotice (în spațiile cardiace goale). Numărul de eozinofile crește în sânge, se dezvoltă infiltrarea eosinofilă difuză a miocardului inimii și a altor organe interne.
• Bolile din această zonă includ fibroza endomiocardică Davis și endocardita eozinofilică parietală fibrolatică a Leffler. Oamenii de știință au definit recent aceste boli ca diferite stadii ale aceleiași boli.

Modificările morfologice în forma restrictivă a cardiomiopatiei apar din cauza eozinofilelor anormale, care au un efect toxic asupra cardiomiocitelor. Cardiomiopatia cardiacă are trei etape:

1. Stadiul necrotic.
2. Trombotică.
3. Stadiul fibrotic.

Acest tip de cardiomiopatie afectează în majoritatea cazurilor locuitorii din țările tropicale.

Cardiomiopatia hipertrofică la nou-născuți se distinge prin următoarele criterii:

• hipertrofie ventriculară focală sau difuză (ventriculi), adesea asimetrică;
• un sept interventricular este implicat în procesul hipertrofic;
• volumul ventriculului stâng poate fi redus cu contractilitate miocardică normală sau crescută;
• funcția diastolică este semnificativ redusă.

Cauze și etiologie:

• Boala este frecventă în rândul copiilor și tinerilor, aproximativ două persoane din o mie sunt afectate.
• Incidența exactă a cardiomiopatiei hipertrofice la nou-născuți nu a fost stabilită ca urmare a unui număr semnificativ de cazuri de boală asimptomatică.
• Conform statisticilor, 6 pacienți din 7 cazuri nu prezentau simptome.
• Oamenii de stiinta spun ca cardiomiopatia hipertrofica la nou-nascuti este o boala ereditara sau este cauzata de mutatii aleatoare ale genelor.
• Sa dovedit că sexul masculin este mai susceptibil de a suferi de cardiomiopatie hipertrofică.

Tratamentul cardiomiopatiei cu medicamentele folclorice nu este foarte eficient, de aceea trebuie utilizat numai în asociere cu terapia tradițională.

Caracteristicile diagnosticului diferențial al diferitelor tipuri de cardiomiopatie pot fi găsite aici.

Imagine clinică

Toate tipurile de cardiomiopatii au manifestări clinice similare, dar diferite mecanisme de dezvoltare:

• Cardiomiopatia dilatativă se caracterizează printr-o capacitate neobișnuit de mare a camerelor inimii, subțierea pereților acesteia, nu se fac contracții inimii cu drepturi depline.
• Numai o cantitate mică de sânge curge de la ventriculi la vase, restul stagnat în interiorul ventriculului.
• În cazul cardiomiopatiei dilatate, imaginea clinică poate varia în funcție de gradul de insuficiență circulatorie. Etapele timpurii ale bolii sunt de obicei asimptomatice, copiii nu au nici o plângere. Boala poate fi detectată întâmplător în timpul unui ECG la o examinare de rutină.
• Procedurile de diagnosticare includ anamneza, teste clinice și de laborator.

Cele mai informative sunt studiile instrumentale:

• ecocardiografie, ECG;
• piele cu raze x;
• Ecografia organelor interne;
• Monitorizarea holterului.

În orice stadiu, cardiopatia dilatativă este diagnosticată destul de dificilă, deoarece nu are criterii specifice. Se determină prin metoda excluderii: medicii exclud prezența altor boli care pot duce la expansiunea cavităților inimii și la lipsa circulației sanguine.

Imaginea clinică a unui copil bolnav poate fi caracterizată de episoade periculoase de embolie, care pot conduce pacientul la moarte.

Simptomele bolii sunt de obicei combinate cu alte malformații ale inimii și complicații, ceea ce duce la progresia rapidă a bolii.

În forma restrictivă a cardiomiopatiei, endocardul este în principal afectat, ceea ce duce la modificări ale funcției diastolice (relaxante) a inimii. Ventriculele nu sunt umplute suficient, sarcina pe miocard este în mod constant crescută. Manifestările clinice ale unei boli rare - cardiomiopatie restrictivă - sunt:

Prezența acestor simptome indică faptul că nou-născutul are semne de insuficiență cardiacă din cauza cardiomiopatiei sau a defectelor cardiace congenitale. Pentru un diagnostic mai precis, este efectuată o ultrasunete a inimii.

• În cardiomiopatia hipertrofică la nou-născuți, imaginea clinică este adesea nespecifică.
• Boala poate fi asimptomatică.
• Dintr-o dată, se poate dezvolta o afectare funcțională severă, uneori rezultând moartea pacientului.
• Cardiomiopatia hipertrofică la nou-născut este deseori privită în mod eronat ca o altă boală de inimă datorită simptomelor ușoare.
• În această formă de cardiomiopatie, miocardul este anormal de îngroșat.
• Ventilările inimii sunt reduse drastic, însă organismul în sine nu crește în volum.
• Cu o contracție a inimii, de fiecare dată emit prea puțin sânge, ceea ce indică apariția insuficienței cardiace.
• Cu o intrare severă îngustă în ventricul, boala progresează rapid, ducând la stres excesiv asupra miocardului. Se produc ischemii și modificările degenerative ale localizării corespunzătoare.
• La copiii din primul an de viață, este posibilă suspectarea cardiomiopatiei hipertrofice din cauza semnelor de insuficiență cardiacă congestivă. Pentru diagnostic, se colectează anamneza, se efectuează examinările necesare.

Diagnosticul este clarificat folosind metode instrumentale, cum ar fi:

• ECG;
• echocardiografia bidimensională doppler;
• RMN;
• poză cu emisie de pozitroni.

De asemenea, este important să examinăm rudele pacientului și să aflăm informații despre prezența în familie a rudelor care au murit dintr-o dată la o vârstă fragedă.

Tratamentul cardiomiopatiei nou-nascutilor

• Tratamentul cardiomiopatiei dilatate, în ciuda apariției în ultimul deceniu a unor noi opinii privind tratamentul bolii, rămâne în principal simptomatică.
• Cardiologii efectuează prevenirea și corectarea manifestărilor cardiomiopatiei dilatate și a complicațiilor acesteia, cum ar fi tromboembolismul, aritmia cardiacă și insuficiența cardiacă cronică.
• În cazul utilizării terapiei standard, s-au observat cazuri de ameliorare semnificativă la pacienții cu cardiomiopatie, însă prognoza rămâne gravă în majoritatea cazurilor.
• În medie, după un diagnostic, pacienții trăiesc timp de 3-4 ani, copiii mici au cea mai mare rată de supraviețuire.

Formă restrictivă de cardiomiopatie

• De asemenea, este tratat simptomatic.
• Terapia medicamentoasă este efectuată pentru a ușura manifestările insuficienței cardiace.
• Acceptarea inhibitorilor ACE, vasodilatatoare, diuretice și, dacă este necesar, medicamente antiaritmice.
• În primele luni de viață, tratamentul chirurgical al cardiomiopatiei nu este utilizat.
• În cele mai multe cazuri, pacienții au nevoie de transplant de inimă, ceea ce este extrem de dificil, cu un procent mic de supraviețuire.

• Terapia cardiomiopatiei hipertrofice la un copil se efectuează simptomatic, se iau medicamente pentru a reduce funcția diastolică și funcția hiperdynamică a ventriculului stâng.
• Tulburările de ritm cardiac sunt corectate și eliminate. Dacă există dovezi, se poate decide efectuarea unei operații chirurgicale, deși această metodă este considerată a fi prea agresivă în această patologie.
• În tratamentul cardiomiopatiei, aportul de apă și electroliți este de obicei limitat. La supraîncărcarea circulației pulmonare, se prescriu diuretice.
• Glicozidele cardiace (de exemplu, Digoxin) sunt utilizate pentru a spori activitatea contractilă a inimii. Dacă este necesar, sunt numiți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și beta-blocante.
• În cazurile grave, copilul bolnav este complet eliminat din efort fizic, hrănirea este efectuată printr-o probă, se prescriu sedative.

Cardiomiopatia metabolică este, de asemenea, definită ca distrofie cardiacă.

Despre cauzele cardiomiopatiei tonsillogenice, citiți și linkul.

Puteți vedea caracteristicile cardiomiopatiei aritmogene aici.