Prezentare generală a noii generații de tablete de înaltă presiune

De-a lungul lumii civilizate, există șase grupuri diferite de medicamente care reduc tensiunea arterială.

Să spunem imediat că nu este ușor pentru o persoană care nu este bine pregătită în medicină să-i înțeleagă trăsăturile, dar consumatorii ruși, care sunt gata să treacă profund în detaliile farmacologice și să studieze cu atenție instrucțiunile pentru medicamente, pot face față acestei sarcini, dacă se dorește și se servesc bine.

În acest articol, ne vom uita la pilulele de presiune cele mai frecvent prescrise. Recenzii și prețuri pentru medicamente atașate.

normă

Rata tensiunii arteriale la adulți este după cum urmează:

• Tensiunea arterială scăzută este de 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Presiunea cea mai optimă este 120/80 mm Hg.
• HELL este numit HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Presiunea ridicată este considerată a fi mai mare de 140/90 mm Hg.

Deoarece vârsta provoacă o varietate de schimbări în corpul uman, acestea trebuie luate în considerare la măsurarea presiunii. Copiii și adolescenții pot avea adesea tensiune arterială scăzută, în timp ce vârsta înaintată se caracterizează printr-o valoare mai mare.

Ce agravează imaginea clinică în cazul tensiunii arteriale crescute?

La persoanele cu vârsta sub 60 de ani, pentru cei care suferă de diabet sau boli de rinichi, se recomandă păstrarea nivelurilor de BP 120-130 la 85 mm Hg.

Există următoarea calificare a factorilor de risc pentru hipertensiune:

1. fumat;
2. Indicatori de vârstă (riscul de dezvoltare a bolii crește pentru bărbați după 55 de ani, iar femeile cu 10 ani mai în vârstă);
3. Indicatori ai colesterolului (dacă este mai mare de 6,5 mol / l);
4. Când un pacient are diabet zaharat;
5. Erodenie ereditară.

Factorii care pot crește riscul de deces la persoanele cu hipertensiune arterială:

• un accident vascular cerebral sau o ischemie cerebrală;
• insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic;
• insuficiență renală, nefropatie diabetică;
• prezența semnelor de leziuni vasculare periferice, disecția anevrismului aortic;
• modificări ale retinei - exudate, hemoragii, umflarea mamelonului nervului optic.

Cu toate acestea, cel mai mare risc de deces se observă la pacienții care au patru manifestări simultan:

Cu toate acestea, mulți oameni nu pot evalua riscurile hipertensiunii corecte și adecvate, crezând că tensiunea arterială crescută nu este teribilă și chiar poate fi scăzută fără pilule.

Există mai multe categorii de pacienți cu boală hipertensivă. Cei dintâi ignoră pericolul riscului de tensiune arterială și încearcă să trăiască cât mai bine din viața lor de sănătate. Astfel, dacă boala nu provoacă disconfort semnificativ, atunci este posibil să se facă pastile care blochează salturile de presiune sanguină. Al doilea pacient, dimpotrivă, supraestimă riscul și încearcă să vindece boala cu toate medicamentele la îndemână, fără a acorda atenție efectelor secundare, dar ignora vizitele la medic.

Nu faceți auto-medicație

Astăzi, medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt produse de multe companii farmaceutice. Ele sunt împărțite în grupuri mari în funcție de acțiune și de compoziția chimică. Prescrii medicamente pentru hipertensiune arterială în cazul în care medicul curant după examinarea și examenul concomitent.

Presiunea crescută poate fi tratată în moduri diferite, iar alegerea mijloacelor depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacientului. Ce medicamente sunt adecvate în acest caz, puteți afla, pe baza experienței medicului și a reacției pacientului la comprimate.

Ce medicamente sunt prescrise?

Este recomandabil să se ia în considerare principalele medicamente:

1. Beta-blocante. Acesta este un medicament special pentru reducerea presiunii prin scăderea ritmului cardiac. Dar, partea lor inversă sub formă de efecte secundare este slăbiciunea, erupțiile cutanate, încetinirea excesivă a pulsului.
2. Diuretice. Acesta este un grup de medicamente cu acțiune diuretică. Acestea sunt luate pentru a reduce rapid tensiunea arterială prin îndepărtarea lichidului din corp. Dar, luarea acestor medicamente poate afecta negativ funcționarea inimii, ducând la amețeli, convulsii și greață.
3. Inhibitori ai ACE. Organismul poate produce o cantitate mare de hormon care afectează în mod negativ vasele, îngustându-le. Acest grup de medicamente vizează reducerea cantității de hormon produs. Ca rezultat, tensiunea arterială scade când vastele se dilată. Efectele negative ale inhibitorilor se pot manifesta sub forma reacțiilor alergice sau a tusei bruște.
4. Antagoniști ai angiotensinei. Presiunea ridicată se poate datora expunerii la vasele angiotensinei 2, iar medicamentele din acest grup blochează această acțiune. Dar, ca rezultat, pot să apară amețeli, însoțite de greață.
5. Antagoniști ai calciului. Scopul principal al acestor mijloace este de a avea un efect relaxant asupra vaselor de sânge, ca urmare a reducerii BP. Efectele secundare după luarea unor astfel de medicamente se manifestă sub formă de bufeuri, bătăi rapide ale inimii și uneori chiar amețeli.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente din diferite grupuri farmacologice prescrise la presiune ridicată:

Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a presiunii) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale organismului sunt luate în considerare atunci când se aleg mijloacele, alegerea dozei, frecvența administrării și combinația de medicamente.

Tabletele din grupul de sartani sunt astăzi considerate cele mai promițătoare și mai eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, o substanță vasoconstrictoare puternică care determină o creștere persistentă și rapidă a A / D în organism. Pilulele pe termen lung dau un efect terapeutic bun, fără a genera efecte nedorite și sindrom de întrerupere.

Mai jos este o listă cu cele mai eficiente medicamente pentru tensiunea arterială ridicată:

Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic și să le alocați o terapie eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Tablete cu eliberare prelungită

Medicamentele au un efect terapeutic lung, care este convenabil în tratamentul hipertensiunii. Este suficient să luați doar 1-2 tablete pe zi pentru a normaliza presiunea la domiciliu și pentru a obține o remisie stabilă.

Lista de medicamente cu acțiune lungă nouă generație:

• Metoprolol - 29,00 frecați.
• Diroton - 108.00 frecați.
• Losartan - 109.00 frecați.
• Kordaflex - 91.00 fre.
• Prestarium - 366.00 fre.
• Bisoprolol - 31,00 frecare.
• Propranolol - 182,10 freca.

Aceste fonduri sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiune 2-3 grade. Caracteristicile recepției sunt efectul cumulativ pe termen lung. Pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, așa că nu opriți să le luați dacă presiunea nu a scăzut imediat.

Efectuarea rapidă a tabletelor

Lista medicamentelor antihipertensive care acționează rapid:

Cu presiune ridicată, este suficient să puneți jumătate sau o tabletă completă de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar merită să știți că efectul de a lua astfel de fonduri este scurt. De exemplu, pacientul trebuie să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.

Medicamentele Rauwolfia: de ce utilizarea lor este impracticabilă?

Cu aceste medicamente, hipertensiunea a fost tratată în mod rezonabil înainte. Cele mai populare produse din această categorie sunt Raunatin, Reserpine. Acestea sunt antispasmodici direcți, care, în plus, provoacă o întârziere în corpul de sodiu și apă.

Având un astfel de medicament, trebuie să țineți cont de faptul că ajută presiunea foarte încet - efectul este observat abia după 1-2 săptămâni. după începerea tratamentului. Coborârea permanentă a tensiunii arteriale se observă numai la aproximativ un sfert de pacienți. Prin urmare, aceste medicamente nu pot fi considerate un agent antihipertensiv modern. Cu toate acestea, există un alt factor important de ce aceste pastile sunt cel mai bine să nu folosească. Motivele - într-un număr mare de reacții adverse care apar atunci când se iau astfel de medicamente. Deci, există dovezi că în timp ce luați rauwolfia, incidența cancerului de sân a crescut. Sa observat, de asemenea, că atunci când se administrează astfel de medicamente, sa observat potențarea cancerului pancreatic.

Prin urmare, în multe țări, medicamentele care conțin rezerpină au fost interzise. În plus față de aceste efecte negative, aceste medicamente, de asemenea, provoca următoarele reacții adverse sunt somnolență, congestie nazală, spasm bronșic, ulcere gastro-intestinale, aritmie, depresie, edeme, impotenta.

Oprirea crizei hipertensive

Când crizele au abandonat deja injecții intramusculare de magnezie sau alte medicamente.

Astăzi, o criză hipertensivă este arestată:

1. Resorbție sub formă de comprimat de limbă 10 mg (mai puțin 5 mg) de nifedipină (corinfar).
2. Sau 25-50 mg capoten (acesta este cel mai bun medicament pentru o criză).

Sunt de asemenea utilizați fizioteni (moxonidină) la o doză de 0,4 mg sau clonidină (clofelină) într-o doză de 0,075-0,15 mg.

Ultimul medicament este utilizat numai în cazul celor care iau clofline în mod cronic, care a fost în prezent eliminat din standardele de tratament.

Există droguri sigure?

Atunci când presiunea ridicată interferează cu activitatea vitală normală, se pune întrebarea cum să găsiți cele mai sigure medicamente fără efecte secundare. Din păcate, știința nu a prezentat astfel de medicamente. Într-adevăr, este extrem de dificil să se dezvolte un medicament universal care să se potrivească fiecărui pacient, dar în același timp nu are efecte secundare.

Totuși, medicamentele de generație nouă au avantaje semnificative față de medicamentele depășite pentru tratamentul hipertensiunii, acestea sunt următoarele:

1. Medicamente cu acțiune prelungită. În consecință, doza medicamentului este redusă și astfel se minimizează riscul de efecte secundare.
2. Minimizarea efectelor secundare. Medicamente absolut sigure pentru fiecare pacient nu există, dar noile evoluții selectează componentele astfel încât să nu provoace reacții corporale negative.
3. Tehnologiile de timp noi dau medicamente mai eficiente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
4. Dezvoltarea de medicamente complexe. Riscul de efecte secundare este atât de scăzut încât medicamentul poate fi considerat absolut sigur.

Hipertensiunea la vârstnici

• Medicamentele de prima alegere cu presiune ridicată la vârstnici sunt diuretice: hipotiazidă sau indapamidă (la diabet zaharat). Costul scăzut și eficacitatea ridicată a acestui grup de medicamente le permite să fie utilizate pentru terapia cu un singur component pentru hipertensiune ușoară. Ele sunt, de asemenea, preferate pentru hipertensiunea dependentă de volum la femeile aflate în menopauză.
• Al doilea rând este blocanții canalelor de calciu din seria dihidropiridină (amlodipină, nifedipină), care sunt indicați pentru ateroscleroza și diabetul zaharat datorită problemelor legate de greutate.
• Locul al treilea - în lisinopril și sartan.

Preparate combinate: Prestanz (Amlodipină + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapie combinată

Terapia combinată a hipertensiunii arteriale implică administrarea simultană de medicamente de diferite tipuri, dintre care cele mai populare și eficiente sunt:

1. Diuretice și sartane. Combinații ale următoarelor medicamente: gizaar (losartan, hidroclorotiazidă), plus Atacand mikardis (-candesartan hidroclorotiazidă) plus koaprovel (telmisartan-hidroclorotiazidă) (iprosartan-hidroclorotiazida).
2. Diuretice și inhibitori ECA. Combinația dintre aceste grupuri de medicamente - ramipril-hipotiazidă (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazidă (iruzid), enalapril-indapamidă (enziks), enalapril-hipotiazidă (enap NL, burlipril plus), captopril hipotiazidă (capozid). Noliprel).
3. Diuretice și beta-blocante. Combinația de bisoprolol cu ​​hipotiazid (bisangil) este utilizată pentru a reduce riscul de complicații din sistemul cardiovascular.
4. Ca-blocante de canale împreună cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Această combinație poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata forme rezistente la hipertensiune arterială, deoarece utilizarea acestor medicamente nu reduce sensibilitatea organismului la medicamente. Acestea includ următoarele combinații: amlodipină cu perindopril, trandolapril cu verapamil.
5. Blocante ale canalelor de calciu cu Sartani. Combinația următoarelor medicamente: telmisartan cu amlodipină, losartan cu amlodipină.
6. Diuretice cu blocante ale canalelor de calciu. Cea mai populară combinație este clortalidona și atenololul.

Tratamentul hipertensiunii arteriale rezistente

Hipertensiunea arterială rezistentă este o formă a bolii în care aceasta nu este supusă tratamentului cu monopreparate și chiar tratamentul combinat cu medicamente din două grupuri diferite nu produce rezultate.

Următoarele combinații de produse farmaceutice cu proprietăți diferite sunt utilizate pentru a normaliza indicatorii de presiune:

1. Blocante beta, blocante ale canalelor de calciu dihidroperidină, inhibitori ai ACE;
2. Blocanți ai receptorilor beta, canale de calciu și sartan;
3. Diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de Ca.
4. A treia schemă care combină utilizarea diureticelor și a blocanților canalelor de Ca, împreună cu inhibitori ai ACE, este considerată cel mai bun tratament pentru hipertensiunea rezistentă. În aceste scopuri, utilizați de asemenea o combinație de spironolactonă și diuretice tiazidice.

Având în vedere lista mare de medicamente si regimuri de tratament pentru hipertensiune arterială, medicamente care sunt utilizate în diferite forme ale bolii și sunt atribuite în mod individual, de auto-medicatie poate fi nu numai ineficient, dar, de asemenea, periculoase pentru sănătatea ta. Accesul în timp util la un medic poate reduce riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic (cauzele și simptomele infarctului miocardic) și alte complicații ale bolii.

Când nu se poate face fără un medic?

În tratamentul hipertensiunii arteriale, alte medicamente sunt utilizate în mod tradițional, care, în general, nu au caracteristici pronunțate inerente unui anumit grup de antihipertensive. De exemplu, același dibazol sau, de exemplu, sulfat de magneziu (magnezie), care este utilizat cu succes de medici de urgență pentru a reduce criza hipertensivă. Magnezia de sulfat de magneziu injectată în venă are un efect antispasmodic, sedativ, anticonvulsivant și ușor hipnotic. Un medicament foarte bun, dar nu este ușor să introduceți: ar trebui să se facă foarte lent, astfel încât lucrarea se prelungește până la 10 minute (pacientul devine insuportabil de cald - medicul se oprește și așteaptă).

Pentru tratamentul hipertensiunii, mai ales în crizele hipertensive severe, uneori atribuite H-pentamină (holinoblokator ganglionul simpatic și parasimpatic, scăderea tonusului arterial și vaselor venoase) benzogeksony similar cu pentamină, arfonad (ganglioplegic), clorpromazină (derivați fenotiazinici). Aceste medicamente sunt concepute pentru îngrijire de urgență sau terapie intensivă, astfel încât acestea să poată fi utilizate numai de un medic care își cunoaște caracteristicile!

Pastile de presiune: o listă cu cele mai bune medicamente, fără efecte secundare

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Tensiunea arterială crescută (A / D abreviată) afectează aproape fiecare persoană după 45-55 de ani. Din păcate, hipertensiunea arterială nu poate fi vindecat complet, tensiune arterială atât de mare a reprezentat până la sfârșitul vieții este de a lua în mod constant pastile pe presiunea de a preveni crize de hipertensiune arterială (atacuri de presiune tot mai mare - sau hipertensiune), care sunt pline de consecințe în masă de la o durere de cap severă la un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Monoterapia (luând un medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut cu un aport combinat de două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice care trebuie luate în mod regulat. Ar trebui să se țină cont de faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul lor slăbește. Prin urmare, pentru o stabilizare stabilă a nivelului normal de A / D, este necesară înlocuirea lor periodică, pe care doar medicul o efectuează.

Pacienții hipertensivi ar trebui să știe că medicamentele care reduc presiunea, există o acțiune rapidă și prelungită (lungă). Preparatele din diferite grupuri farmaceutice au diferite mecanisme de acțiune, adică pentru a obține un efect antihipertensiv, ele afectează diferite procese din organism. Prin urmare, diferite de pacienți cu hipertensiune arterială medicul poate prescrie o varietate de mijloace, cum ar fi una pentru normalizarea presiunii mai bună atenolol potrivită, iar cealaltă recepție nu este de dorit, din cauza faptului că, împreună cu efectul hipotensiv reduce frecvența cardiacă.

Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să influențăm cauza creșterii sale: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, tulburări de circulație cerebrală etc.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente de la diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune:

capotă

Tabletele de la alb la alb, cu o nuanță cremoasă de culoare, pătrată cu marginile rotunjite, biconvexe cu o incizie în formă de cruce pe o parte și stoarse cuvintele "SQUIBB" și numărul "452" pe de altă parte, cu un miros caracteristic; marmură ușoară este permisă.

Excipienți: celuloză microcristalină - 40 mg, amidon de porumb - 7 mg, acid stearic - 3 mg, lactoză monohidrat - 25 mg.

10 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
14 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Inhibitor al ACE. Suprimă formarea angiotensinei II și elimină efectul vasoconstrictor al vaselor arteriale și venoase.

Reduce boala focală circulară, după încărcare, scade tensiunea arterială. Reduce preîncărcarea, reduce presiunea în atriul drept și circulația pulmonară.

Reduce eliberarea de aldosteron în glandele suprarenale.

Efectul hipotensiv maxim este observat în 60-90 de minute după ingestie. Gradul de reducere a tensiunii arteriale este același în poziția pacientului în picioare și în poziție verticală.

Eficacitatea și siguranța captoprilului la copii nu au fost stabilite. Literatura descrie experiența limitată a captoprilului la copii. Copiii, în special nou-născuții, pot avea mai multe șanse de a dezvolta efecte secundare hemodinamice. Au existat cazuri de creștere excesivă, prelungită și imprevizibilă a tensiunii arteriale, precum și a complicațiilor asociate, inclusiv oligurie și convulsii.

Când ingestia este rapid absorbită din tractul gastrointestinal. C_max în plasma sanguină este atinsă aproximativ o oră după administrare. Biodisponibilitatea captoprilului este de 60-70%. Ingestia simultană încetinește absorbția medicamentului cu 30-40%.

Legarea la proteinele din sânge este de 25-30%.

T_1/2 este de 2-3 ore. Medicamentul se excretă în principal în urină, până la 50% neschimbat, restul - sub formă de metaboliți.

- hipertensiune arterială, inclusiv renovasculară;

- insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate);

- disfuncția ventriculului stâng după infarctul miocardic într-o stare stabilă clinic;

- nefropatie diabetică pe fondul diabetului zaharat de tip 1 (cu albuminurie> 30 mg / zi).

- angioedem (angioedem) din istorie, asociat cu utilizarea inhibitorilor ECA;

- angioedem ereditar / idiopatic;

- disfuncție renală severă;

- afecțiuni hepatice anormale severe;

- stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoza arterială a unui rinichi unic cu azotemie progresivă;

- stare după transplantul de rinichi;

- Stenoza aortică și modificări obstructive similare care împiedică fluxul de sânge din ventriculul stâng;

- utilizarea concomitentă cu medicamente care conțin aliskiren și aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau disfuncție renală (GFR mai mică de 60 ml / min);

- intoleranță la lactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;

- perioada de lactație (alăptarea);

- vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);

- Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la alți inhibitori ECA.

Cu prudență trebuie prescrisă medicamentul în bolile autoimune severe ale țesutului conjunctiv (inclusiv SLE, sclerodermia); oprirea hematopoiezei măduvei osoase (risc de apariție a neutropeniei și a agranulocitozei); ischemie cerebrală; diabet zaharat (risc crescut de hiperkaliemie); hiperaldosteronism primar; boală arterială coronariană; însoțite de o scădere a BCC (inclusiv vărsături, diaree); hipotensiune arterială; afectarea funcției renale și / sau hepatice; insuficiență cardiacă cronică efectuarea chirurgiei / anesteziei generale; pacienții cu hemodializă; pacienții care utilizează o dietă restricționată de sodiu; la efectuarea hemodializei utilizând membrane de rezistență ridicată (de exemplu, AN69), terapie de desensibilizare, afereză LDL; utilizarea simultană de diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu, substituenți care conțin potasiu, preparate cu litiu, imunosupresoare, allopurinol, procainamidă (risc de dezvoltare a neutropeniei, agranulocitoză); pacienți vârstnici (necesitatea adaptării dozei); Pacienții cu pacienți neurogeni.

Medicamentul se administrează pe cale orală timp de o oră înainte de mese. Regimul de dozare este setat individual.

În cazul hipertensiunii arteriale, doza inițială este de 12,5 mg (1/2 tab 25 mg) de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți treptat doza (cu un interval de 2-4 săptămâni) până când se obține efectul optim. În hipertensiunea arterială ușoară și moderată, doza de întreținere este de 25 mg de 2 ori pe zi; doza maximă este de 50 mg de 2 ori pe zi. În cazul hipertensiunii arteriale severe, doza inițială este de 12,5 mg (1/2 tab 25 mg) de 2 ori pe zi. Doza este crescută treptat până la o doză zilnică maximă de 150 mg (50 mg de 3 ori pe zi).

În cazul insuficienței cardiace cronice, doza zilnică inițială este de 6,25 mg (1/4 tab 25 mg) de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți treptat doza (la intervale de cel puțin 2 săptămâni). Doza de întreținere este de 25 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg. Dacă înaintea numirii medicamentului Capoten sa administrat terapie diuretică, este necesar să se excludă prezența unei scăderi accentuate a conținutului de electroliți și BCC.

În cazul disfuncției ventriculare stângi după infarct miocardic la pacienții aflați într-o stare stabilă din punct de vedere clinic, administrarea medicamentului Capoten poate fi inițiată încă la 3 zile după infarctul miocardic. Doza inițială este de 6,25 mg pe zi (1/4 tabel, 25 mg), apoi doza zilnică poate fi crescută la 37,5-75 mg în 2-3 doze (în funcție de toleranța medicamentului) până la doza maximă de 150 mg pe zi.

În nefropatia diabetică, medicamentul este prescris într-o doză de 75-100 mg, împărțită în 2-3 doze. În diabetul zaharat de tip 1 cu microalbuminurie (clearance al albuminei 30-300 mg / zi), doza de medicament este de 50 mg de 2 ori pe zi. Când proteinuria este mai mare de 500 mg pe zi, medicamentul este eficient la o doză de 25 mg de 3 ori pe zi.

Pacienții cu insuficiență renală de grad moderat (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Capoten este prescris într-o doză de 75-100 mg pe zi. În cazul unei afecțiuni renale sever afectate (CC 2), doza inițială nu este mai mare de 12,5 mg / zi (1/2 tab 25 mg). În viitor, dacă este necesar, doza este crescută treptat (cu intervale destul de mari), dar utilizați o doză zilnică mai mică decât cea obișnuită a medicamentului.

Pacienții vârstnici sunt ajustați individual. Tratamentul se recomandă să înceapă cu o doză de 6,25 mg (1/4 tab 25 mg) de 2 ori pe zi și, dacă este posibil, să se mențină la acest nivel.

Dacă este necesar, se vor desemna suplimentar diuretice "cu buclă" și nu diureticele seriei tiazidice.

Capoten

Descrierea datei de 03/04/2014

• Nume latin: Capoten
• Codul ATC: C09AA01
• Ingredient activ: Captopril
• Producător: Akrikhin Chimie și Farmaceutică Plant OJSC, Rusia

structură

Compoziția unui comprimat Capoten (Capoten) conține 25 mg de substanță activă - captopril, precum și excipienți cum ar fi amidon, lactoză, MCC și acid stearic.

Formularul de eliberare

Kapoten (INN - Captopril) este disponibil în 25 mg comprimate, în blistere cu 14 comprimate, într-un ambalaj din cutie de carton sunt 1 - 4 blistere.

Acțiune farmacologică

Are un efect hipotensiv. Este un inhibitor al ACE. Medicamentul poate preveni apariția angiotensinei II, reduce capacitatea sa de a contracta vasele arteriale și venoase.

Farmacodinamică și farmacocinetică

În adnotarea la Capoten a indicat că acest medicament reduce posterior încărcarea și preîncărcarea, reduce tensiunea arterială și, de asemenea, reduce presiunea în atrium și în circulația pulmonară. Crește volumul mic al inimii, reduce nivelul de excreție în glandele suprarenale a aldosteronului.

După ce a luat aproximativ 75% din substanță este absorbită rapid prin tractul digestiv. Cu ingestia simultană a alimentelor, rata de absorbție a medicamentului scade. Mai mult de 90% din medicament este excretat prin rinichi, în timp ce aproximativ 50% este excretat nemodificat, restul substanței este sub formă de metaboliți.

Cât de repede funcționează Capoten? În 10 minute după administrarea medicamentului, efectul său începe, dar efectul maxim apare după o oră și jumătate și durează până la 6 ore.

Indicatii pentru utilizare Capoten

Ce poate face Capoten să ajute? Indicații pentru utilizarea Capoten după:

• infarct miocardic;
• insuficiență cardiacă cronică (terapie combinată);
• hipertensiune arterială (monoterapie, combinații cu alte medicamente sunt de asemenea posibile);
• diabetic nefropatie la diabet zaharat (gradul 1).

Principalul simptom din care Capoten comprimate poate ajuta este hipertensiunea arterială.

Contraindicații

Acest medicament are un număr de contraindicații pentru utilizare:

• starea pacientului după operația de transplant renal;
• stenoza aortică și bolile similare care împiedică fluxul sanguin;
• stenoza arterei unui singur rinichi cu posibila azotemie progresiva;
• antecedente de hipersensibilitate;
• Angioedem;
• stenoza bilaterală a arterelor renale;
• alăptarea și sarcina;
• afectarea funcției hepatice și a rinichilor;
• hiperkaliemia;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
• intoleranță la una dintre componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie luat cu prudență în suprimarea hematopoiezei măduvei osoase, a ischemiei cerebrale, a bolilor autoimune ale țesuturilor conjunctive, a pacienților aflați în prezent pe hemodializă și a pacienților care se conformează sistemului de admisie alimentară controlată de sodiu la pacienții vârstnici.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentelor poate duce la următoarele efecte secundare:

• hipotensiune ortostatică, edem periferic și tahicardie;
• bronhospasm, tuse uscată, edem pulmonar;
• umflarea extremităților, membranele mucoase ale laringelui, umflarea buzelor, limba, umflarea generală a feței;
• hiperkaliemie, proteinurie, hiponatremie, acidoză, niveluri ridicate de azot uree în sânge;
• agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, neutropenie;
• o încălcare a gustului, stomatită aftoasă, gură uscată, activitate crescută a enzimelor hepatice; în cazuri rare, pot apărea dureri abdominale palpabile, hiperplazie gingivală, hepatită, diaree;
• erupție cutanată, care este, de obicei, însoțită de mâncărime și rareori - febră; erupții cutanate de tip vezicular și bulus, frecare frecventă a feței, fotosensibilizare, eritem;
• somnolență, ataxie, amețeli și dureri de cap, vedere încețoșată, parestezii.

Instrucțiuni de utilizare Capoten (metoda și dozajul)

Cum să luați Capoten: sub limbă sau băutură? Pastilele prescrise de medic pentru presiunea Capoten luate cu gura, cu o ora inainte de masa. De asemenea, puteți lua Capoten sub limbă. Dozele sunt prescrise individual.

Cum să luați medicamentul pentru presiune? În hipertensiune arterială, tratamentul medicamentos începe cu cea mai mică doză, care este stabilită individual pentru fiecare pacient. Cu un grad slab (moderat) de hipertensiune arterială, doza inițială de medicament este de 12,5 mg (1/2 comprimat) de două ori pe zi. Dacă este necesar să se mărească progresiv doza, intervalul ar trebui să fie de 2-4 săptămâni. Eficacitate - 50 mg (2 comprimate) de două ori pe zi. În cazul hipertensiunii arteriale severe, volumul dozei inițiale nu trebuie să depășească 12,5 mg (1/2 comprimat), 2 doze pe zi. Treptat, doza trebuie crescută până la maxim - 150 mg (de trei ori pe zi, câte 50 mg fiecare).

Metoda de utilizare a medicamentului pentru insuficiența cardiacă: tratamentul trebuie să aibă loc exclusiv sub supravegherea medicului curant. Pentru a maximiza efectul hipotensiunii tranzitorii, de la începutul cursului tratamentului trebuie să se prescrie o doză de cel mult 6,25 mg (1/4 comprimat) 3 doze pe zi. Doza optimă de întreținere este de 25 mg (1 comprimat) în 2-3 doze. Dacă este necesar, la fiecare 14 zile, puteți mări doza, până la maximum 150 mg.

În tratamentul infarctului miocardic, este posibil să se înceapă un curs de terapie la 3 zile după atacul de atac de cord. Doza inițială optimă este de 3 ori pe zi la 6,25 mg (1/4 comprimat), treptat este necesară creșterea dozei la 1 comprimat (25 mg) de trei ori pe zi.

Doza recomandată pentru nefropatia diabetică poate fi de 75-100 mg (3-4 comprimate) de 2 sau 3 ori în 24 de ore.

Un stadiu moderat și slab al disfuncției renale necesită o doză zilnică de 3-4 comprimate (75-100 mg) de trei ori pe zi. Medicii recomandă începerea cu o porțiune care nu depășește o jumătate de comprimat (12,5 mg) pentru disfuncție renală extrem de severă. Dacă această doză nu este suficient de eficientă, atunci ar trebui să fie crescută treptat pentru a obține un efect terapeutic.

Cum să beți pastile pentru pacienții vârstnici? Pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, doza este selectată individual de către medic. Se recomandă începerea tratamentului cu o doză minimă și continuarea menținerii acestuia la același nivel pe întreaga durată a tratamentului.

Înainte de a lua Capoten cu presiune ridicată și alte simptome, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

supradoză

Simptomul supradozajului este o scădere puternică a nivelului tensiunii arteriale.

Cursul de tratament se efectuează prin introducerea medicamentelor substitute cu plasmă, precum și prin hemodializă.

interacțiune

Efectul hipotensiv al Capoten este sporit atunci când este utilizat cu diuretice, blocante adrenergice și ganglioblocatori. O creștere a nivelului de potasiu din sânge poate fi cauzată de diuretice care economisesc potasiul (spironolactonă, triamterenă, amiloridă) sau suplimente alimentare de potasiu.

Indometacinul și clonidina reduc efectul antihipertensiv al medicamentului asupra presiunii.

O combinație de Capoten cu alopurinol sau procainamidă poate duce la neutropenie și / sau sindrom Stevens-Johnson.

Imunosupresoarele, cum ar fi ciclofosfamida și azatioprina, atunci când sunt utilizate concomitent cu Capoten, cresc probabilitatea tulburărilor hematologice.

Utilizarea inhibitorilor ECA și a litiului conduce la creșterea nivelului de litiu în sânge, ceea ce crește riscul reacțiilor adverse ale medicamentelor pe bază de litiu.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Se recomandă păstrarea medicamentului la o temperatură medie de 15-25 ° C.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Când se verifică urina pentru conținutul de acetonă poate da o reacție fals pozitivă.

Instrucțiuni privind Capoten pentru pacienții care se află pe o dietă fără sare sau cu conținut scăzut de sare: medicamentul trebuie prescris cu precauție, tratamentul trebuie să înceapă cu doze mici, deoarece există o probabilitate de hipotensiune arterială. Dacă, după administrarea Capoten, s-a produs hipotensiune arterială, pacientul este sfătuit să ia o poziție orizontală și să ridice picioarele.

Sub supraveghere medicală, Capoten trebuie utilizat la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă cronică.

Aproximativ 20% dintre pacienții cu un curs lung de tratament cu Capoten au observat o creștere de peste 20% a conținutului de uree și creatinină din sânge.

În fiecare lună este necesar să se țină sub control nivelul leucocitelor pentru primele trei luni de la administrarea medicamentului - după o dată la 3 luni. Pacienții cu boli autoimune trebuie să-și monitorizeze nivelurile de leucocite la fiecare 2 săptămâni pentru primele 3 luni, apoi o dată la 2 luni. Trebuie efectuat un număr întreg de sânge cu un număr total de leucocite mai mic de 4000 / μl. Se recomandă terminarea cursului terapiei medicamentoase dacă nivelul celulelor albe din sânge este mai mic de 1000 / μl.

Medicamentul trebuie anulat și trebuie efectuat un examen medical în caz de angioedem. Dacă edemul se manifestă pe față, atunci antihistaminicele pot fi utilizate pentru reducerea acestuia, nu este necesar un alt tratament. În cazul în care umflarea sa răspândit în faringe, laringe sau limbă, este necesară o injecție cu o soluție 0,1% de adrenalină (adrenalină) într-un volum de 0,5 ml.

Amețeli se pot dezvolta în stadiul inițial al cursului de admisie, astfel încât în ​​timpul tratamentului se recomandă ca pacienții să se abțină de la conducere și orice activitate care necesită un răspuns rapid și o atenție sporită.

Kapoten și alcool

Atunci când luați medicamentul trebuie să vă abțineți complet de la consumul de alcool. Băuturile alcoolice afectează absorbția de potasiu, deficiența acesteia în organism cauzează hipertensiune arterială, acțiunea lui Capoten vizează reumplerea acestui element, iar alcoolul blochează creșterea rezervelor sale. Astfel, interacțiunea dintre Capoten și alcool poate determina hipertensiune arterială severă.

Analoguri de Capoten

Analoguri de comprimate Capoten pe compoziția ingredientelor active: captopril, capozid, akkupro, berlipril, diroton, zocard, lizină și altele. Analogii pot diferi sub formă de eliberare.

Care este mai bine: Capoten sau Captopril?

De fapt, Capoten și Captopril sunt unul și același remediu pentru insuficiența cardiacă și hipertensiunea arterială.

Capozid sau Capoten?

Capozidul este prescris pacienților dacă utilizarea Capoten este ineficientă. Capozidul este un alt medicament decât captoprilul care conține diuretice. Astfel, în plus față de captoprilul său de 50 mg este 25 mg clorhidrat. În această combinație se intensifică efectul hipotensiv al utilizării medicamentului, precum și durata efectului său asupra corpului, ceea ce îi permite să se ia o singură dată.

Recenzii despre Capoten

Evaluarea globală a medicamentului este de 4,5 puncte din 5. Pacienții observă că pastilele acționează rapid, reduc presiunea, menționează și o formă convenabilă de eliberare. Unii pacienți se plâng de efectele secundare, în special de amorțirea ușoară a limbii.

Recenziile medicilor: înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic care stabilește necesitatea utilizării medicamentului și să stabilească doza. În general, medicamentul acționează rapid și eficient, cu un minim de efecte secundare la doza corectă.

Prețul de Capoten unde să cumpere

Prețul de la Moscova pentru aceste tablete este de 110-130 de ruble. pentru un ambalaj de 14 comprimate; un pachet de 28 comprimate - 160-188 ruble, un pachet de 40 de comprimate - 230-254 ruble.

Prețul comprimatelor Capoten în Ucraina este în medie de la 160 la 280 UAH. în funcție de volum.

Informații mai exacte despre cât costă medicamentele și unde să le cumperi pot fi obținute de la farmacie.

Ce este pilulele prescrise pentru hipertensiunea arterială?

Tensiunea arterială ridicată (BP) este un simptom periculos care poate duce la consecințe grave și ireversibile, chiar și la moarte. Pentru a evita apariția unor consecințe care pot pune viața în pericol, este important să știți care sunt pilulele cele mai eficiente pentru tensiunea arterială crescută. Toate medicamentele, pe lângă divizarea în categorii, grupuri, sunt împărțite în medicamente de acțiune rapidă și prelungită. Medicamentul optim, sigur și în același timp eficient ar trebui să fie ales exclusiv de către medicul curant.

Clasificarea medicamentelor pentru hipertensiune arterială

Toate pastilele pentru tensiune arterială ridicată pot fi împărțite în mai multe grupuri, diferențiate în mecanisme, viteză de acțiune, prezența contraindicațiilor și a efectelor secundare:

• Preparate cu acțiune centrală ("Methyldopa"). Medicamente cu acțiune rapidă, cele mai eficiente în cazul crizelor hipertensive.
• Blocante ale receptorilor de angiotensină ("Losartan"). Blocarea efectului unei enzime vasoconstrictoare. Are un număr mare de contraindicații și efecte secundare.
• Inhibitorii ACE ("Kapoten"). Efectul se datorează blocării enzimei, provocând vasoconstricție. Particularitatea grupului este varietatea de acțiuni și viteză.
• Inhibitori ai reninei ("aliskiren"). În plus față de efectul hipotensiv, avertizează ateroscleroza. Se referă la noua generație de medicamente.
• Diuretice ("Furosemid"). Efectul hipotensiv se realizează datorită excreției de sodiu în urină, care are un efect vasoconstrictiv. Îndepărtarea lichidului în exces previne umflarea.

• Blocante ale canalelor de calciu ("Nifedipină"). Face parte din cele mai sigure și eficiente medicamente. Efectul hipotensiv se realizează datorită expansiunii vaselor coronare.
• Beta-blocante ("Atenolol"). În ciuda abundenței de contraindicații și posibile efecte secundare, medicamentele din acest grup sunt cele mai eficiente, mai versatile și mai sigure. Acceptat pentru aritmii, tahicardii.
• Alfa-blocante ("Pirroksan"). Acțiune vasodilatatoare persistentă. Performanță ridicată și viteză de acțiune. Reduce colesterolul.
• Antispastice ("Drotaverină"). Efect ușor hipotensiv. Avantajul este numărul minim de contraindicații și efecte secundare.
• Simpatolitica ("Raunatin"). Efectul hipotensiv se datorează efectului asupra sistemului nervos vegetativ, și anume activarea diviziunii parasimpatice, datorită căruia apar expansiunea vaselor de sânge și scăderea intensității contracțiilor cardiace.
• Sedative ("Validol"). Eficace pentru pacienții cu psihică labilă, când o creștere a tensiunii arteriale este cauzată de suprasolicitarea psiho-emoțională.

Selectarea celui mai eficient medicament se realizează de către un specialist pe baza rezultatelor examinării unui anumit pacient, luând în considerare toate caracteristicile acestuia (vârsta, prezența bolilor concomitente).

Rapid pastile de presiune

Cele mai eficiente tablete pentru tensiune arterială ridicată, cu acțiune rapidă, includ următoarele:

1. „Furosemid“. Acțiune severă diuretică. Ca rezultat al îndepărtării mineralelor, pot fi prescrise și complexe de potasiu, magneziu, vitamine și minerale. Interzisă în timpul sarcinii, insuficiență renală.
2. "Inderal". Efect hipotensivant sever, care poate fi intensificat în timp ce se administrează simpatolitice și alte medicamente antihipertensive. Medicamentul este prezentat pentru angina, aritmii, hipertensiune arterială.
3. "Captopril". Blochează enzima vasoconstrictor, inhibă efectul acesteia. Este utilizat pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică. Are o serie de contraindicații și efecte secundare.
4. "Adelfan". Tabletele au o acțiune destul de rapidă, efectul fiind atins în 15-30 de minute. Medicamentul este luat pentru a reduce rapid tensiunea arterială ridicată.
5. "Enalapril". Suprimă sinteza enzimei și elimină efectul său vasoconstrictor. Reduce rezistența vaselor periferice. Recepția este strict prescrisă de medicul curant.

Folosirea pastilelor pentru hipertensiune arteriala, cu o actiune rapida, este importanta cu o crestere brusca a tensiunii arteriale, a crizelor. Medicamentul trebuie luat în strictă conformitate cu recomandările medicului.

Tablete de presiune de eliberare extinsă

Cele mai eficiente tablete pentru scăderea presiunii cu un efect prelungit includ următoarele:

1. "Diroton". Are un efect de susținere pronunțat. Crește susceptibilitatea mușchiului cardiac la efort fizic. Recomandat pentru pacienții care au suferit un atac de cord. Permis pentru a primi diabet zaharat.
2. "Kordafleks". Utilizat cu tratament combinat pe termen lung. Datorită acțiunilor prelungite luate o dată pe zi. Un rezultat durabil este posibil după 3 sau mai multe săptămâni.
3. "Prestarium". Violază sinteza unei enzime capabile să îngustă lumenul vaselor de sânge. Se utilizează în tratamentul bolii hipertensive, insuficienței cardiace cronice.
4. „Bisoprololul“. Este prescris pentru anumite afecțiuni concomitente (atac de cord, insuficiență cardiacă, angina pectorală). O singură doză, mai ales dimineața. Poate duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale, la pierderea conștienței.
5. "Propranolol". Ajută la reducerea frecvenței și intensității contracțiilor cardiace. Reduce necesitatea musculaturii inimii pentru oxigen. Numit la pacienții mai tineri cu circulație hiperdynamică.

Pregătirile de acțiune prelungită sunt cele mai convenabile, deoarece sunt luate o singură dată în timpul zilei. Astfel de medicamente sunt cele mai eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale cronice.

Evaluarea medicamentelor tabletate cu o descriere

Lista celor mai populare și eficiente pastile pentru hipertensiunea arterială include astfel de medicamente:

1. "Losartan". Unul dintre cele mai eficiente medicamente. Are acțiune prelungită (doză unică). Nu provoacă sindromul de abstinență. Este interzis în copilărie, atunci când poartă un făt, alăptarea. Toleranță bună, efect hipotensiv persistent.
2. "Indopamid". Este prescris pentru hipertensiune severă. Acesta este utilizat cu diabet zaharat concomitent. Reduce în mod semnificativ riscul de complicații. Medicamentul este contraindicat în intoleranța la lactoză, lactație, sarcină.
3. „Hidroclorotiazidă“. Îmbunătățirea producției și separării urinei. Medicamentul este contraindicat în sarcină, insuficiență hepatică și renală, anurie. Un instrument recomandat de primit dimineața.
4. "Lisinopril". Previne hipertrofia mușchiului cardiac. Eficace la pacienții cu insuficiență cardiacă. Crește rezistența musculaturii inimii la efort fizic. Capabil să mențină în mod eficient presiunea la valori normale.
5. "Metoprolol". Se referă la beta-blocante selective. Cel mai eficient medicament pentru creșterea persistentă a tensiunii arteriale în hipertensiune arterială. Recepția se face o dată dimineața.

Împreună cu un efect pronunțat, pilulele pentru reducerea presiunii au un număr de contraindicații și efecte secundare. Pentru a evita apariția de efecte nedorite, se recomandă să luați medicamente strict așa cum le-a prescris un medic.

Beneficiile terapiei combinate. Combinații de taste

Statisticile sunt de așa natură încât eficacitatea utilizării unui medicament unic pentru reducerea presiunii în hipertensiune arterială (monoterapie) are ca rezultat numai jumătate din cazuri. În timp ce tratamentul complex este 100% eficient. Avantajele utilizării terapiei combinate înainte de monoterapie sunt următoarele:

Capoten

Kapoten: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Capoten

Codul ATX: C09AA01

Ingredient activ: captopril (Captopril)

Producător: Akrihin, JSC (Rusia)

Actualizați descrierea și fotografia: 07/27/2018

Prețurile în farmacii: de la 171 ruble.

Capoten este un medicament cu acțiune hipotensivă.

Forma de eliberare și compoziția

Kapoten se produce sub formă de tablete: pătrat cu margini rotunjite, de culoare albă, cu o cremă albă, biconvexă, cu o incizie în formă de cruce pe o parte, pe de altă parte - cu numărul "452" și stoarse cuvântul "SQUIBB" cu un miros caracteristic; este permisă marmură moale (în flacoane de 40 buc., 1 sticlă într-un pachet de carton, în blistere de 10, 14, 15 buc., 1-4 blistere într-un pachet de carton).

Compoziția a 1 comprimat include:

• - ingredient activ: captopril - 25 sau 50 mg;
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină, acid stearic, amidon de porumb, lactoză.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Captoprilul este o substanță activă a Capoten, un inhibitor al ACE (enzima de conversie a angiotensinei). Ca rezultat al terapiei, formarea angiotensinei II este suprimată și efectul său vasoconstrictor asupra sistemelor vasculare venoase și arteriale este eliminat.

Efectele principale ale Capoten:

• o scădere a presiunii, o scădere a presiunii în atriul drept și un mic ciclu de circulație a sângelui;
• o reducere a bolii focale rotunde (rezistența vasculară periferică totală), după încărcare, scăderea tensiunii arteriale;
• reducerea excreției în glandele suprarenale a aldosteronului.

Dezvoltarea efectului hipotensiv maxim este observată timp de 60-90 de minute după administrarea orală. Scăderea tensiunii arteriale este la fel de pronunțată atunci când stați în picioare și în jos.

La copii, eficacitatea / siguranța tratamentului cu captopril nu a fost stabilită. Copiii, în special nou-născuții, pot fi mai sensibili la reacțiile adverse hemodinamice. Există date privind cazurile de creștere excesivă, imprevizibilă și prelungită a tensiunii arteriale, precum și complicațiile asociate acesteia, inclusiv convulsii și oligurie.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează pe cale orală, captoprilul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. C_max (concentrația maximă) în plasma sanguină este atinsă în aproximativ 60 de minute. Biodisponibilitatea captoprilului este de la 60 la 70%. Aportul simultan cu absorbția de alimente a medicamentului încetinește cu 30-40%.

Legarea de captopril la proteinele din sânge este de 25-30%.

T_1/2 (timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare) este cuprins între 2 și 3 ore. Excreția se efectuează în principal cu urină; o parte mai mică (până la 50%) - într-o formă neschimbată, una mai mare - sub formă de metaboliți.

Indicații pentru utilizare

• Hipertensiune arterială, inclusiv renovasculară;
• Funcția ventriculară stângă a afectată după infarctul miocardic (la pacienții aflați într-o stare stabilă din punct de vedere clinic);
• Insuficiență cardiacă cronică (concomitent cu alte medicamente);
• Nefropatie diabetică la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 (cu albuminurie> 30 mg pe zi).

Contraindicații

• Pronunțate tulburări funcționale ale ficatului și rinichilor;
• hiperkaliemia;
• Edemul lui Quincke (ereditar sau asociat cu antecedente de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei);
• Stenoza arterei singurului rinichi cu azotemie progresivă sau stenoză arterială renală bilaterală;
• Condiții după transplantul de rinichi, stenoza orificiului aortic și alte modificări obstructive care împiedică scurgerea de sânge;
• Sarcina și alăptarea;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului (în prezent sau în istoric, inclusiv la alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei).

Siguranța și eficacitatea Capoten la copii nu au fost studiate.

Instrucțiuni de utilizare Capoten: metoda și dozajul

Capoten comprimate sunt luate pe cale orală.

Schema de dozare este determinată de indicații.

În caz de hipertensiune arterială, medicul selectează doza Capoten individual. Medicamentul trebuie luat în doza minimă eficientă.

Doza inițială cu hipertensiune arterială ușoară și moderată este de 12,5 mg de 2 ori pe zi, sprijinind - 25 mg de două ori pe zi. Dacă este necesar, la fiecare 2-4 săptămâni, doza poate fi crescută. Doza terapeutică eficientă obișnuită este de 50 mg de două ori pe zi.

Doza inițială pentru hipertensiunea severă este de 12,5 mg de 2 ori pe zi. Treptat, doza zilnică este crescută la maxim - 150 mg (50 mg de 3 ori pe zi). În cazul utilizării concomitente a Capoten cu alte medicamente antihipertensive, se recomandă selectarea dozei în mod individual.

Tratamentul cu insuficiență cardiacă trebuie inițiat sub supravegherea unui medic. De regulă, doza inițială de 6,25 mg de 3 ori pe zi permite scăderea maximă a efectului hipotensiunii tranzitorii. Doza de întreținere este de obicei de 25 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, la fiecare 2 săptămâni crește doza (maxim - 150 mg).

După infarctul miocardic, utilizarea Capoten poate fi începută deja după 3 zile. Medicamentul este prescris într-o doză inițială de 6,25 mg de 3 ori pe zi, cu o creștere progresivă (peste câteva săptămâni) într-o singură doză la 25 mg. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat până la maxim 50 mg de 3 ori pe zi.

Odată cu apariția hipotensiunii simptomatice, poate fi necesară o reducere a dozei. Conform mărturiilor, puteți utiliza simultan Kapoten împreună cu alte medicamente, de exemplu, trombolitice, beta-blocante și acid acetilsalicilic.

Doza zilnică recomandată pentru nefropatia diabetică este de 75-100 mg de 2-3 ori pe zi. Pacienții cu diabet zaharat dependent de insulină cu microalbuminurie (cu eliberarea de albumină 30-300 mg pe zi) Capoten prescris 50 mg de două ori pe zi. Cu un clearance total de proteine ​​mai mare de 500 mg pe zi, medicamentul trebuie luat în doză de 25 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă cu alte medicamente antihipertensive: beta-blocante, diuretice, vasodilatatoare sau medicamente cu acțiune centrală.

Doza zilnică de Capoten cu un grad moderat sau ușor de disfuncție renală (cu clearance-ul creatininei nu mai mic de 30 ml / min / 1,73 m²) este de 75-100 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică inițială pentru funcția renală severă afectată (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min / 1,73 m²) nu depășește 25 mg (12,5 mg de 2 ori pe zi). Cu o eficacitate insuficientă a medicamentului, doza crește lent la fiecare 7-14 zile înainte de debutul efectului terapeutic, dar trebuie să fie mai mică decât doza zilnică maximă (prin reducerea dozei unice sau prin creșterea intervalului dintre dozele de medicament). Dacă este necesar, trebuie utilizate suplimentar diureticele din bucle (nu diuretice de tip tiazid).

Pacienții vârstnici doze de Capoten selectați individual. Se recomandă ca terapia să înceapă cu o doză terapeutică minimă, care nu trebuie crescută în continuare.

Efecte secundare

În timpul aplicării Capoten, pot să apară efecte secundare care se dezvoltă cu o frecvență variabilă:

• Sistemul nervos și organele de simț: amețeli, cefalee, parestezii, ataxie, tulburări vizuale, somnolență;
• Organe ale tractului gastrointestinal: o încălcare a gustului (este reversibilă, trece pe cont propriu), stomatită aftoasă, gură uscată, activitate crescută a enzimelor hepatice; rareori - hepatită, durere abdominală, hiperplazie gingivală, diaree, hiperbilirubinemie, niveluri crescute de transaminaze hepatice în plasma sanguină;
• Sistemul cardiovascular și sângele (hemostază, formarea sângelui): tahicardie, hipotensiune ortostatică, edem periferic;
• Sistemul respirator: bronhospasm, tuse uscată, edem pulmonar;
• Sistemul hematopoietic: în cazuri rare - agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, neutropenie (la pacienții cu funcție renală normală (cu clearance-ul creatininei