Obstrucția endarterită a vaselor inferioare

Obstrucția endarterită a vaselor inferioare (OE) este o boală semnificativă din punct de vedere social, deoarece afectează în principal tinerii, limitează semnificativ capacitatea lor de a munci, duce adesea la amputarea membrelor și la handicap.

OE este o boală cronică care afectează părțile distal (end) ale sistemului vascular la nivelul membrelor. Alte nume ale bolii - Friedlander, Burger, Winivarter, gangrena spontană.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Etiologia OE este complexă, cauzele originale sunt încă necunoscute.
Principalele teorii ale dezvoltării bolii:

• Testele alergice asociază simptomele bolii cu o leziune autoimună a peretelui vascular. Anticorpii care distrug celulele vasculare încep să fie produse ca rezultat al hipotermiei, leziunilor și expunerii la toxine.
• Teoria neurogenică se bazează pe identificarea modificărilor în ganglionul nervos și nervii simpatic care asigură inervația extremităților. Aceste modificări degenerative și inflamatorii încalcă reglementarea nervoasă a patului vascular și conduc la un spasm lung al arterelor mici.
• Teoria endocrină este confirmată de activitatea sporită a cortexului suprarenal la acești pacienți. Ca rezultat, concentrația în sânge a norepinefrinei crește, provocând spasmul vascular.

Principalele declanșatoare ale OE:

• fumat;
• răcirea superioară constantă în combinație cu umiditatea ridicată;
• prelungirea stresului;
• consumul de alcool și alimentele grase.

Sub acțiunea acestor factori, se dezvoltă mai întâi un spasm persistent și apoi inflamația întregului perete vascular cu o leziune predominantă a stratului său interior - intima. Rezultatul inflamației este proliferarea (creșterea și îngroșarea) straturilor deteriorate. Ca rezultat, scheletul arterei este deformat și dezintegrat, apar ulcerații pe suprafața intimului, se formează trombi parietali. Rezultatul bolii devine tromboza (blocarea) arterei și dezvoltarea insuficienței arteriale cronice.
Există o formă separată de obliterani OE - trombangită, în care procesul patologic din arterele mici se extinde la venele cu formarea insuficienței venoase.

Imagine clinică

Boala este cronică cu episoade alternante de remisiune și exacerbare. Tinerii au o evoluție rapidă a bolii, cu consecințe grave.
Acesta afectează în principal una din extremitățile inferioare. Există dureri și oboseală la mers, răceala piciorului. Caracterizată de sensibilitate crescută la picioarele reci și la umezeală.
Progresia bolii este însoțită de crampe de noapte în picioare, durere arzătoare. Senzațiile dureroase apar în timpul mersului, astfel încât pacienții sunt forțați să se oprească și să se odihnească, după care continuă să se miște ("claudicare intermitentă"). În stadiile ulterioare ale durerii constante, inclusiv în timpul nopții. Pacienții nu pot merge, ocupă o poziție forțată cu un picior dureros scos din pat.
Neuropatia se dezvoltă, însoțită de dureri ascuțite în întregul membru, și nu numai în picioare și picior inferior. În multe cazuri, apare tromboflebita migratorie.
Apariția membrelor se schimbă, de asemenea. Pielea de pe ea devine uscată, cu zone de subțiere și keratinizare. Are o nuanță palidă sau albăstrui, rece la atingere. Parul cade pe picior, unghiile sunt deformate, uneori sunt respinse. Definiți "caneluri de simptome" - vene saphenous colapsate.
În viitor, există atrofie a mușchilor membrelor. Piciorul devine violet în culoare, forma de ulcere pe degete. Există dureri ciudate în picior. Gangrena uscată se dezvoltă odată cu respingerea țesuturilor piciorului moartă. La îmbinarea infecției apare umflarea membrelor și gangrena umedă.
Semne de deteriorare a arterelor cerebrale, rinichilor, intestinului, inimii sunt determinate. Pacienții mor din cauza tromboembolismului sau intoxicației.
Exacerbările apar de obicei în primăvară și toamnă. În alte sezoane, cursul OE este adesea benign, fără modificări pronunțate ale membrelor. Există, de asemenea, o formă generalizată, însoțită de o leziune a arterelor nu numai a picioarelor, ci și a inimii, creierului, ramificațiilor aortei cu dezvoltarea ischemiei (limitarea aportului de sânge) a organelor corespunzătoare.

diagnosticare

În testul de sânge sa constatat o creștere a numărului de trombocite până la 500 x 109 / l, care este asociată cu o concentrație crescută de catecolamine în sânge.
Se determină asimetria temperaturii pielii la nivelul extremităților inferioare în repaus și după efort.
Pentru diagnosticarea instrumentală a OE se utilizează următoarele metode:

• Rheovasografia și oscilometria arterială confirmă scăderea intensității fluxului sanguin în membre și determină segmentul leziunii.
• Sonda Doppler confirmă modificările sursei de sânge, clarifică procesul de localizare, ajută la evaluarea stării fluxului sanguin colateral.
• Angiografia se efectuează numai atunci când este absolut necesară, deoarece este un factor suplimentar traumatic pentru vasele extremităților.

tratament

Eficacitatea terapiei OE depinde de complexitatea acesteia, precum și de respectarea de către pacient (aderarea la tratamentul său).
Este necesară eliminarea factorilor care contribuie la progresul procesului: oprirea fumatului, îmbunătățirea condițiilor de lucru și de viață, evitarea situațiilor stresante, scăderea infecțiilor fungice ale picioarelor.
Tratamentul conservator include administrarea de vasodilatatoare, multivitamine, anticoagulante, hormoni. Cu ineficiența unui astfel de tratament sau în cazurile severe de boală, intervenția chirurgicală este efectuată.
Chirurgia poate fi orientată spre îmbunătățirea circulației sângelui colaterale (bypass) sau pentru restabilirea funcției arterei principale. Cea mai bună metodă de tratament nu există. Alegerea tipului de operație este determinată de medic, luând în considerare mai mulți factori.
Sympathectomy poate fi folosit pentru a îmbunătăți fluxul sanguin colateral. Aceste operațiuni sunt cele mai eficiente în stadiile incipiente. Ei întrerup fluxul de impulsuri patologice la vase, împiedicând spasmul lor și, prin urmare, întrerup mecanismul de dezvoltare a bolii.
Operațiile chirurgicale care îmbunătățesc permeabilitatea arterelor principale sunt mai puțin eficiente, deoarece în MA, vasele mici sunt afectate în primul rând.
Odată cu dezvoltarea de gangrena uscată se efectuează îndepărtarea zonelor necrotice. Gangrena umedă este o indicație pentru amputarea membrelor.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea și progresia EO, este necesar să se elimine toți factorii care provoacă aceasta, inclusiv fumatul și hipotermia. Asigurați-vă că vă păstrați picioarele calde, purtați pantofi uscați.
Pacientul trebuie să evite microtraumele pielii picioarelor, să vindece în timp dureri și abraziuni.
Spălarea zilnică a picioarelor cu apă caldă și săpun, tratarea cu o cremă, este necesară utilizarea agenților anti-transpirație.
În dieta ar trebui să evitați alimentele grase, sporind consumul de fructe și legume.

Academia de Televiziune Medicală, programul "Îmbrățișează imensul" pe tema "Claudicația intermitentă":

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarterită este o leziune progresivă a arterelor periferice, însoțită de stenoză și obliterație a acestora, cu dezvoltarea ischemiei limfului sever. Cursul clinic al enderitei obliterante se caracterizează prin claudicare intermitentă, durere la membre, tulburări trofice (fisuri, piele uscată și unghii, ulcere); necroza și membrele gangrene. Diagnosticul endarteritei obliterante se bazează pe datele fizice, rezultatele ultrasunetelor Doppler, reovasografia și arteriografia periferică, capilaroscopia. Tratamentul conservator al obliteranelor de endarterită include cursuri de medicină și fizioterapie; procedurile chirurgicale includ simpatectomie, trombendarterectomie, proteze arteriale, manevre etc.

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarterită este o boală cronică a vaselor periferice, care se bazează pe obliterația arterelor mici, care este însoțită de tulburări circulatorii severe ale extremităților inferioare distal. Endometrida obliterans suferă aproape exclusiv de bărbați: raportul dintre bărbați și femei este de 99: 1. Obstrucția endarterită este una dintre cele mai frecvente cauze ale amputărilor membrelor la bărbații tineri capabili.

Obstrucția endarteritei este uneori eronată identificată cu ateroscleroza obliterantă. În ciuda similitudinii simptomelor, aceste două boli au mecanisme etiopatogenetice diferite. Obstrucția endartritei apare de obicei în rândul tinerilor (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani), care afectează vasele arteriale distal (în special ale picioarelor și picioarelor). Oblicarea aterosclerozei, fiind o manifestare a aterosclerozei sistemice, este diagnosticată la o vârstă mai înaintată, este obișnuită și afectează în principal vasele arteriale mari.

Cauzele obstrucției endarteritei

În chirurgia vasculară și în cardiologie, problema cauzelor endarteritei obliterante rămâne controversată. Se are în vedere rolul factorilor infecțioși toxici, alergici, hormonali, nervoși, autoimune, influența patologiei sistemului de coagulare a sângelui. Probabil, etiologia enderteritei obliterante este multifactorială.

Se știe că fumatul, intoxicația cronică, răcirea și degerările de la nivelul extremităților, inervația periferică afectată de nevrita cronică a nervului sciatic, leziunile membrelor etc. predispun la starea spastică pe termen lung a vaselor periferice. piciorul atletului.

O importanță considerabilă în etiologia obliterării endarteritei este dată factorilor neuropsihici, afectării funcției hormonale a glandelor suprarenale și a glandelor sexuale, provocând reacții vasospastice. În favoarea mecanismului autoimun al obliterării endarteritei, apariția anticorpilor la endoteliul vascular, o creștere a CIC, se înregistrează o scădere a numărului de limfocite.

Patogeneza endarritei obliterante

La începutul dezvoltării endarteritei obliterante predomină spasmul vascular, care în timpul existenței pe termen lung este însoțit de schimbări organice în pereții vaselor de sânge: o îngroșare a căptușelii interioare, tromboză parietală. Datorită spasmului prelungit, apar tulburări trofice și modificări degenerative ale peretelui vascular, ducând la o îngustare a lumenului arterelor și uneori la obturarea completă a acestora. Lungimea zonei obliterate a vasului poate fi de la 2 la 20 cm.

Rețeaua colaterală, care se dezvoltă pentru a ocoli locul ocluziunii, nu furnizează inițial necesitățile funcționale ale țesuturilor numai sub sarcină (insuficiență circulatorie relativă); în continuare se dezvoltă insuficiența absolută a circulației periferice a sângelui - claudicația intermitentă și durerea puternică apar nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în repaus. În contextul obstrucției endarteritei, se dezvoltă nevrită ischemică secundară.

În conformitate cu modificările patofiziologice, există 4 faze în dezvoltarea endarteritei obliterante:

• 1 faza - să dezvolte modificări distrofice în terminațiile neurovasculare. Sunt absente manifestările clinice, tulburările trofice sunt compensate prin circulația colaterale.
• Faza 2 - vasospasm, însoțit de insuficiența circulației colaterale. Din punct de vedere clinic, această fază de endarterită obliterantă se manifestă prin durere, oboseală, picioare reci, claudicare intermitentă.
• 3 faze - dezvoltarea țesutului conjunctiv în straturile intime și în alte straturi ale peretelui vascular. Există tulburări trofice, slăbirea pulsațiilor din artere, durere în repaus.
• Faza IV - vasele arteriale sunt complet șterse sau trombozate. Se dezvoltă necroza și gangrena membrelor.

Clasificarea endartritei obliterante

Obstrucția endarteritei poate să apară în două forme clinice - limitate și generalizate. În primul caz, sunt afectate numai arterele inferioare (unul sau ambele); modificările patologice progresează încet. Într-o formă generalizată, aceasta afectează nu numai vasele de la extremități, ci ramurile viscerale ale aortei abdominale, ramurile arcului aortic, arterele cerebrale și coronare.

Pe baza severității reacției dureroase, ischemia din stadiul IV al extremităților inferioare se distinge cu endarterita obliterantă:

• I - durerea în picioare apare atunci când mersul pe o distanță de 1 km;
• IIA - înainte de apariția durerii la nivelul mușchilor vițelului, pacientul poate merge pe o distanță mai mare de 200 m;
• IIB - înainte de apariția durerii, pacientul poate merge pe o distanță mai mică de 200 m;
• III - sindromul de durere este exprimat atunci când mersul pe jos până la 25 m și în repaus;
• IV - Defectele ulcero-necrotice se formează la extremitățile inferioare.

Simptomele enderitei obliterante

In timpul obliterantă endarteritis se extinde etapa 4: tulburări ischemice, trofice, necrotică ulcerative, cangrenă. simptom ischemica se caracterizează prin apariția de oboseală, răceala picioarelor, parestezii, amorțeală a degetelor, crampe la nivelul gambelor și picioarelor. Uneori, boala ocluzivă incepe cu fenomene care migreaza tromboflebită (obliterantă trombangeita, boala Buerger), continuă cu formarea de cheaguri de sânge în venele piciorului subcutanat si piciorului.

În cea de-a doua etapă de obturare a endarteritei, toate aceste fenomene se intensifică, apar dureri la nivelul membrelor în timpul mersului pe jos - claudicarea intermitentă, care obligă pacientul să facă opriri frecvente pentru odihnă. Durerea este concentrată în mușchii piciorului, în tălpi sau de la picioare. Pielea picioarelor devine "marmură" sau albăstrui, uscată; există o încetinire a creșterii unghiilor și a deformării acestora; marcat pierderea parului pe picioare. Pulsarea pe arterele picioarelor este determinată cu dificultate sau este absentă la un picior.

stadiul necrotizante endarteritis obliterantă corespund durerii de repaus (mai ales noaptea), atrofia mușchilor picioarelor, umflarea pielii, formarea de ulcere trofice pe picioare și degetele de la picioare. Lympangita și tromboflebita adesea se alătură procesului ulcerativ. Pulsarea arterelor pe picioare nu este definită.

În ultima etapă de obturare a endarteritei, se dezvoltă gangrena uscată sau umedă a extremităților inferioare. Debutul de gangrena este de obicei asociat cu acțiunea factorilor externi (răni, tăieturi ale pielii) sau cu un ulcer existent. Adesea afectează piciorul și degetele de la picioare, mai puțin gangrena se întinde pe țesuturile piciorului. Sindromul de toxemie care se dezvoltă în gangrene ne obligă să recurgem la amputarea membrelor.

Diagnosticul enderteritei obliterante

Pentru diagnosticul obliterarea endarteritis utilizează un număr de teste funcționale (Goldflama, Shamova, Samuels, sonda termometrică, etc.), anchetau simptomele caracteristice (Opel plantar ischemia simptom, simptom de prindere cu degetul, genunchi fenomen Panchenko), care permit să dezvăluie deficiența aportului de sânge arterial la nivelul membrului.

Stabilirea diagnosticului de obliterarea endarteritis ajuta navele UZDG extremităților inferioare, rheovasography, termografia, Capillaroscopy, osciloscoape, angiografie a extremităților inferioare. Pentru a identifica vasospasm realizat teste de funcționare - blocarea perirenal sau blocarea lombare ganglionul paravertebral.

O reogramă se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii, o netezire a contururilor de undă în conductele de la picior și picior și dispariția unor valuri adiționale. Datele cu ultrasunete (sonografia Doppler, scanarea duplex) la pacienții cu endarterită obliterantă indică o scădere a vitezei fluxului sanguin și permit clarificarea nivelului de obliterare a vasului. Studiul termografic arată o scădere a intensității radiației infraroșii în membrul afectat.

arteriografie periferica cu obliterantă endarteritis dezvaluie de obicei îngustare sau ocluzie a arterei și permeabilizarea artera poplitee cu segmentul tibia normala aorto-iliace-femural; prezența unei rețele de garanții mici. Boala ocluzivă este diferențiată de leziunile aterosclerotice, varice, macroangiopatia diabetică, mielopatia discogenic, durere la nivelul picioarelor cauzate de artroză și artrită, scolioză, platfus, sciatica.

Tratamentul endartritei obliterante

In primele faze ale obliterantă endarteritis efectuate terapia conservatoare îndreptate la spasmoliza peretelui vascular, ameliorarea inflamației, prevenirea trombozei și îmbunătățirea microcirculației. În cursul spasmolitice complexe terapiei medicamentoase utilizate (drotaverină, acid nicotinic), agenți antiinflamatori (antibiotice, antipiretice, corticosteroizi), vitamine (C, E, G), anticoagulante (fenindiona, heparină) sau agenți antiplachetari (pentoxifilină, dipiridamol) și altele. Acestea sunt utilizate infuzările intra-arteriale vazaprostan sau alprostadil.

Cand ocluzivă boala in mod eficient fizioterapie si tratament balnear (UHF, curenti diadinamici, electroforeza, diatermie, bai ozocerită, hidrogen sulfurat, radon, băi de conifere comun, băi de picioare, local), terapia cu oxigen hiperbaric. O condiție prealabilă pentru tratamentul eficient al enderitei obliterante este încetarea completă a fumatului.

Chirurgia este indicat în etapa necrotizante obliterantă endarteritis, durere în repaus, cu claudicație intermitentă severă IIB măsură. Toate intervențiile sub boala ocluzivă sunt împărțite în două grupe: paleativ (îmbunătățește funcția colateralelor) și reconstructivă (restabilirea tulburări circulatorii). Intervenția chirurgicală grup paleativ includ tipuri diferite sympathectomies: sympathectomy periarterială, lombare sympathectomy sympathectomy toracice (pentru leziunile vasculare ale membrelor superioare).

chirurgie reconstructiva in obliterantă endarteritis pot include grefarea sau trombembolektomiyu arterei protetice, dilatarea sau stenting arterelor periferice, cu toate acestea rareori efectuate numai atunci când o mică parte din obstrucția vasului. Prezența cangrena este o indicație pentru amputarea segmentului membrului (amputarea degetelor, amputare, amputarea piciorului inferior). Izolarea necrozei degetului cu o linie de demarcare clară ne permite să limităm exarticularea falangelor sau necrotomiei.

Prognoza și prevenirea endartritei obliterante

Scenariul de obliteranta endarteritis depinde de respectarea măsurilor preventive - eliminarea factorilor declanșatori, evita leziunile la nivelul membrelor, desigur regulate terapie de droguri, supravegherea clinică a unui chirurg vascular.

Cu un curs favorabil, este posibilă menținerea remisiunii pentru o lungă perioadă de timp și evitarea progresiei enderteritei obliterante. În caz contrar, rezultatul inevitabil al bolii va fi gangrena și pierderea membrelor.

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarteritei este o boală vasculară care se dezvoltă lent, cu implicarea primară a arterelor membrelor inferioare în acest proces patologic. În cursul bolii, apare o scădere lentă a lumenului arterei, ducând la o închidere completă în timp. În acest caz, țesuturile organelor implicate în proces încep să sufere de lipsa de sânge, ceea ce duce la gangrena (necroza spontană).

Obstrucția endarterită este o boală sistemică, cu o leziune predominantă a picioarelor. Această boală în cercurile medicale a fost numită "boala fumătorului", și pentru un motiv - există într-adevăr o legătură între obiceiul dăunător și această stare patologică.

Obstrucția endarterită a extremităților inferioare

Pentru obliterarea endarteritei se caracterizează un ciclu ciclic, adică fazele de exacerbare și bunăstare alternate între ele. Cel mai adesea, endartrita obliterantă apare într-o formă cronică, dar ocazional există opțiuni pentru dezvoltarea acută. La începutul dezvoltării bolii în peretele vaselor, nu se observă modificări organice, în această fază se observă numai spasme vasculare.

În timpul progresiei endarteritei obliterante, aprovizionarea țesuturilor biologice din zona afectată se deteriorează rapid, ceea ce determină formarea ulcerului piciorului sau a gangrenului (mai des de degete). Dezvoltarea endarteritei obliterante a picioarelor are loc în cinci etape.

♦ Etapa 1 - distrofia finală a nervilor. În acest stadiu, vasul (de obicei artera, dar uneori venele sunt deteriorate) se îngustează puțin. Datorită formării colaterale, aprovizionarea cu sânge nu este practic afectată. Această etapă nu are simptome caracteristice și clinică severă, dar enderteria obliterantă progresează deja rapid.

♦ Etapa a doua - spasmul arterelor de mare calibru. Colateralele formate în prima etapă a enderitei obliterante nu mai fac față sarcinii cu creștere rapidă, astfel încât apar primele simptome tulburatoare: oboseala crescândă rapidă, senzația de frig în picioare și mai târziu limp. Deja în a doua etapă, trebuie să începeți imediat tratamentul.

♦ Etapa a treia - creșterea rapidă a țesutului conjunctiv. În acest stadiu, celulele țesutului conjunctiv al absolut tuturor straturilor pereților vaselor picioarelor încep să crească activ. Acest proces duce la faptul că senzațiile dureroase perturbau o persoană cu endarterită obliterantă, nu numai atunci când se mișcă, ci și în repaus. Pulsarea în arterele picioarelor este redusă semnificativ. Această condiție este deja considerată faza neglijată a bolii arterei membrelor inferioare.

♦ Etapa a patra - blocaje totale sau tromboze ale vaselor membrelor. În această fază, se dezvoltă procese ireversibile: necroza și gangrena.

♦ Etapa a cincea - astfel de schimbări încep să apară nu numai în vasele picioarelor, ci și în multe organe. În acest stadiu, vasele creierului și inimii sunt afectate.

Obstrucția endarterită a extremităților superioare

Endarteria endlitică endlitică apare la pacienți mult mai rar decât cea mai mică. În majoritatea manifestărilor, clinica sa este aceeași cu endarterita obliterantă a picioarelor. Etapele pe care trece procesul patologic sunt exact aceleași. La început, o persoană bolnavă nu observă nicio modificare a stării sale de sănătate, deși boala progresează deja în acest moment. Mai târziu, încep să apară primele semne care ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru a merge la medic. Acest sentiment de frig în mâini, furnicături neplăcute, slăbiciune, oboseală rapidă. După ceva timp, dureri de intensitate și caracter diferite se adaugă la manifestările de mai sus.

Adesea, durerea dureroasă apare în timpul executării oricăror acțiuni (treburile casnice, ridicarea greutății etc.) și, pe măsură ce endarterita obliterantă a mâinilor progresează, durerea devine aproape un simptom constant care îngrijorează o persoană chiar și pe timp de noapte. Dacă boala nu este vindecată în mod adecvat în aceste stadii deja neglijate, pe piele apar ulcere și zone de necroză tisulară. Ulterior, boala devine sistemică.

Obliterarea cauzelor de endarterită

Obstrucția endarteritei nu a fost încă studiată pe deplin de către specialiști, astfel încât natura apariției acesteia nu a fost încă stabilită. Majoritatea medicilor cred că anticorpii autoimunici stimulează dezvoltarea acestei boli. Acestea dăunează pereților arterelor, încep procesul de proliferare a țesutului conjunctiv, datorită căruia vasul se îngustează. Mulți oameni de știință cred că endarterita obliterantă apare din cauza otrăvirii regulate cu nicotină, hipotermie frecventă sau tulburări emoționale.

Factorii care contribuie la boală: fumat, hipotermie regulată, care duce la spasm vascular prelungit, degeraturi ale extremităților din istorie. În plus față de factorii de mai sus, care cresc riscul acestei boli, daunele traumatice, procesele infecțioase cronice și diverse nevrită pot provoca dezvoltarea patologiei.

În cursul unui număr mare de studii, medicii și oamenii de știință au concluzionat că există patru teorii pentru dezvoltarea endarteritei obliterante. Primul loc este atribuit efectelor aterosclerotice (adică dezvoltarea aterosclerozei la o vârstă fragedă). Agenții infecțioși și toxici sunt pe locul al doilea (diverse infecții, inclusiv micoze). Locul al treilea a fost efectuat prin modificări patologice în sistemul de coagulare a sângelui. Ultimul motiv este alergia la tutun (hipersensibilitate la componentele fumului de tutun, pe care oamenii nu le pot ghici).

Oblicarea simptomelor de endarterită

Primul apel care ar trebui să atragă atenția este slăbiciunea membrelor și oboseala rapidă. Un pacient cu endarterită obliterantă începe să observe că este obosit din ce în ce mai mult după o lungă plimbare sau în picioare, se pare că picioarele sale sunt "buzzing". Pielea picioarelor devine mai rece și mai uscată. La început, răcirea este cazurile episodice, iar mai târziu acest sentiment nu se lasă nici măcar în șosete calde sau sub o pătură.

O persoană are o frământare crescută a picioarelor, ceea ce face uzura pantofilor calzi, chiar și în sezonul cald. Periodic, o persoană începe să fie tulburată de amorțirea extremităților rănite, o ușoară senzație de furnicături sau crawling.

De-a lungul timpului, când procesul a dobândit deja un curs prelungit, iar vasele au suferit schimbări semnificative, iar hemodinamica a suferit, temperatura picioarelor începe să difere brusc de temperatura corpului. Scăderea fluxului de sânge duce la faptul că picioarele devin palide și reci, în timp ce degetele de la picioare diferă foarte mult de culoarea piciorului. Ei obțin o nuanță albăstruie sau chiar albastru-roșie. Pacientul ar trebui, de asemenea, să fie avertizat de compartimentul sudat consolidat al membrelor rănite.

În stadiile ulterioare ale bolii, persoana simte o durere destul de intensă în picior, piciorul inferior. Disconfortul obligă pacientul să ia o pauză în timpul mersului și să aștepte până când durerea dispare. Acest simptom se numește claudicare intermitentă. Vasele muschilor gastrocnemius sunt îngustate, ceea ce face dificilă alimentarea țesuturilor cu oxigen. Rezultatul este un spasm care provoacă durere. În timp ce se odihnește (când se oprește), mușchii picioarelor necesită mai puțin oxigen, alimentarea cu sânge crește, spasmul dispare și durerea dispare.

Deoarece endarteria obliterantă se dezvoltă, distanța și viteza de mers se micșorează. Unghiile sunt, de asemenea, supuse unor modificări - devin albăstrui, fragile și sunt supuse deformării din cauza unei alimentații proaste a patului unghiilor. Dacă o persoană suferă o endarterită obliterantă progresivă, clinica este completată de o scădere puternică a intensității pulsației arterelor din spatele piciorului. În acest stadiu, convulsiile încep să apară în timpul mersului, iar mai târziu se îngrijorează chiar și într-o stare calmă. Dacă endarterita netratată nu este tratată în acest stadiu, încep să se formeze edemele și apoi ulcerul pe piele. Cea mai severă și periculoasă manifestare este necroza tisulară.

Tratamentul cu endarterite obliterante

Dacă, pe baza manifestărilor dezvoltate la o persoană, se suspectează diagnosticul de obliterare a endarteritei, nu va fi o muncă grea. Acum cele mai recente metode instrumentale de diagnosticare ajută medicii să verifice boala, ceea ce face posibilă stabilirea gradului de deteriorare a peretelui vasului.

Dopplerografia (o metodă de diagnosticare folosind ultrasunete) a câștigat o popularitate considerabilă în timpul nostru. În plus față de această metodă, sunt utilizate pe scară largă sfigmografia extensivă, capillaroscopia, reovasografia, pletismografia, scanarea vasculară duplex. Toate aceste metode sunt destul de informative, ieftine și simple. De asemenea, un mare plus este atraumatic și abilitatea lor de a efectua cercetări nu numai în spital, ci și în condițiile ambulatoriei. Contrastul angiografiei angiografice se efectuează exclusiv în condiții de echilibru. Dacă medicul are îndoieli, el prescrie cercetări suplimentare. Din studii suplimentare, metode precum diagnosticul de voll și cercetarea diagnosticului de rezonanță vegetală sunt frecvente.

Medicul poate prescrie o persoană cu suspiciune de endarterită oblică și cercetare complexă. Dacă obiectivul principal este de a afla când procesul a început să se dezvolte și ce schimbări au fost deja supuse țesuturilor, sunt prescrise diagnosticele cu ultrasunete în combinație cu raze X digitale. Dacă trebuie să știți totul despre starea canalelor de energie, diagnosticul pulsului va veni întotdeauna în ajutorul unui specialist. Această metodă va ajuta la alocarea corectă a tratamentului fiecărui pacient în parte și în funcție de gradul și severitatea obliteranților endarteritei dezvoltate.

Dacă o persoană este atentă la starea sănătății sale și la modificarea stării de sănătate la începutul dezvoltării acestei boli, o metodă foarte sensibilă și informativă - diagnosticul de rezonanță vegetativă va ajuta la verificarea diagnosticului în primele etape. Aceasta va ajuta la detectarea insuficienței sau, dimpotrivă, la redundanța meridianului principal. Și termografia vă va ajuta să aflați în detaliu ce procese au loc într-o anumită zonă a corpului.

Diagnosticarea prin metoda lui Voll ajută la stabilirea cauzei și efectului apariției unei afecțiuni patologice, pentru găsirea agenților cauzali ai bolii (determină prezența agenților virali, bacterieni, precum și a ciupercilor). Această metodă este electropunctuală. Dacă medicul trebuie să afle ce schimbări au suferit alte organe în timpul bolii, va prescrie analize clinice și biochimice.

Este necesar să se înceapă tratamentul endarteritei obliterante la primele manifestări, deoarece este imposibil să se realizeze recuperarea în etapele ulterioare. De îndată ce au apărut primele semne (răceală, furnicături, membre obosite), este necesar să se ia măsuri.

Primul lucru pe care trebuie să-l eliminați este să provoace dezvoltarea unor factori de endarterită obliterantă: fumatul, hipotermia, băutul, deoarece toate acestea cauzează spasmul vaselor de sânge. Este necesar să aveți grijă de membrele afectate: evitați rănile, răniți, purtați pantofi cu o dimensiune mai mare decât de obicei (nu trebuie să comprimați piciorul și să nu vă spălați). De asemenea, trebuie să începeți să purtați șosete chiar și în timpul verii și respectați cu atenție igiena picioarelor. Membre cu endarterită obliterantă trebuie spălate de două ori pe zi în apă caldă folosind săpun. Dacă începeți să deranjați transpirația picioarelor, ceea ce se întâmplă destul de des în această boală, după toaleta igienică ar trebui să vă ștergeți picioarele cu o bilă de bumbac înmuiată în 70% alcool.

După ce factorii nefavorabili au încetat să influențeze, încep să acționeze cu medicamente care elimină spasmul: antispasmodicii și ganglioblokatorami. Printre antispastice se utilizează Halidor, No-shpu, Vasodilan, printre ganglioblocatori - Hexonium, Diprofen. Halidor este utilizat, de obicei, pe cale orală, în cazuri excepționale, se injectează într-o venă, arteră, mușchi. Doza standard este de 100 de miligrame după o masă la fiecare șase până la opt ore. Cursul lui prescris pentru 14-21 de zile. Cursul se repetă la discreția medicului. Fără siloz cu endarterită obliterantă este de obicei prescrisă pe cale orală de două ori pe zi, la 0,04-0,08 grame. În stadiile ulterioare ale bolii, medicul poate prescrie injecția intraarterială a acestui medicament în organism. Pentru injectare, administrați două procente de soluție No-shpy în cantitate de două până la patru mililitri pe injecție. Este important să se știe că no-shpu este strict interzis pentru utilizare la pacienții cu glaucom concomitent și hipertrofie prostatică.

Hexoniul se administrează pe cale orală și sub piele sau în mușchi. Se administrează intern sub formă de soluție sau pulbere (0,1-0,25 grame fiecare). Administrarea parenterală a două procente Hexonium 0,01-0,03 grame. După introducerea medicamentului în organism, persoana ar trebui să se afle cel puțin o oră. De obicei, un remediu este prescris în cursuri de 7-21 de zile, apoi se ia o pauză timp de o lună și se repetă tratamentul medicamentos din nou.

Diprofenul este un remediu care poate ajuta la reducerea durerii și stabilizarea circulației sângelui. Este administrat oral de două ori pe zi. Dozarea este aleasă ținând seama de particularitățile dezvoltării endartritei obliterante, de obicei este nevoie de unul până la patru tablete de medicament la un moment dat. Relieful vine la sfârșitul primei săptămâni de tratament cu acest medicament. Durata unui curs nu este mai mare de douăzeci de zile. Pacientul trebuie avertizat că în timpul tratamentului cu Diprofen pot să apară unele simptome neplăcute: amorțeală a cavității bucale, ușoară amețeli, greață dimineața. Aceste efecte nu necesită tratament suplimentar și se trec pe cont propriu.

Cu o durere intensă care însoțește endarterita obliterantă, este indicată o introducere în tratamentul analgezicelor. Dacă durerea este foarte severă, se efectuează o injecție intraarterială a unui blocaj epidural de 1%, blocarea epidurală.

Obligatorii în tratamentul obliteranelor de endarterită folosesc medicamente de desensibilizare. Cele mai frecvent utilizate Tavegil, Pipolfen, Suprastin. De obicei, cantitatea zilnică de Tavegil este de două miligrame. Doza zilnică este împărțită în două ori. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la șase miligrame. Dacă se injectează medicamentul, se prescriu două miligrame de două ori pe zi. Este important să știți că în tratamentul cu Tavegil nu puteți consuma alcool și medicamente pe bază de alcool (tincturi, siropuri). Pipolfen trebuie prescris în doza minimă, ceea ce dă efectul dorit. În interiorul medicamentului este prescris douăzeci și cinci de miligrame o dată pe zi. Dacă nu există efect, puteți bea o doză dublă, împărțită în două doze cu un interval de doisprezece ore. Pipolfen este introdus într-o venă într-o doză de 12,5 miligrame la 25 miligrame. Trebuie să începeți cu cea mai mică doză, să introduceți o dată la șase ore și numai în caz de ineficiență, să creșteți cantitatea de medicament pe injecție și să scurtați timpul dintre injecții la patru ore. Este necesar să se avertizeze pacientul că în timpul tratamentului endarteritei obliterante cu acest medicament este posibilă apariția somnolenței, deteriorarea vederii, agitație psihomotorie. Dacă reacțiile adverse se manifestă prea mult, tratamentul trebuie oprit și medicamentul înlocuit cu altul. Doza zilnică de Suprastin poate ajunge la o sută de miligrame. De obicei, medicamentul este luat de trei până la patru ori pe zi, un comprimat. Suprastinul intravenos se administrează numai în cazuri severe. Pe zi, faceți una sau două injecții cu un mililitru de medicament. În special cu atenție acest medicament este prescris persoanelor vârstnice, persoanelor cu antecedente de boală hepatică și renală.

Pentru a îmbunătăți reologia sângelui, poligluuci, nicotinic sau acid acetilsalicilic, se injectează Rheopoliglukin în tratament. Reopoligluukin și Poliglyukin sunt utilizate, ținând cont de caracteristicile individuale ale cursului enderitei obliterante la un anumit pacient. Înainte de a pune un picurator cu aceste medicamente, o persoană trebuie să facă un test de piele, deoarece este posibil dezvoltarea de alergii. Calea preferată de administrare a acidului nicotinic este intravenoasă, deoarece injecțiile în mușchi și sub piele sunt extrem de dureroase. Pentru tratamentul acestei patologii folosind un procent de acid, injectat o dată pe zi, un mililitru. Înainte de a administra prima injecție, o persoană trebuie avertizată că poate avea senzație de căldură. Această reacție la medicament este absolut normală și în cele din urmă trece fără a necesita tratament. În loc de medicamentele de mai sus, acidul acetilsalicilic poate fi prescris ca un medicament care îmbunătățește reologia sângelui medicamentului, din cauza limitărilor bugetare. Nu este medicamentul ales din cauza multiplelor efecte secundare cu utilizare prelungită. Acest medicament poate provoca dureri epigastrice, ulcerații, tulburări ale scaunelor, anorexie, o scădere a fracțiunii de trombocite, disfuncție hepatică și renală. Ei iau un comprimat zilnic pentru o perioadă lungă de timp.

În plus față de medicamentele de mai sus, pacientul trebuie să aibă introducerea de medicamente care acționează asupra microcirculației: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis este tratat pentru nu mai mult de zece zile, în fiecare zi unul sau două mililitri de medicament este injectat. Depot-Padutin acționează la fel ca Angiotrophin, dar mai mult. Este introdus în mușchi în fiecare zi sau în fiecare zi. Sunt necesare patruzeci de unități de acțiune medicamentoasă per injectare. Pacienților cu hipersensibilitate li se administrează douăzeci de unități de acțiune în fiecare zi. Durata tratamentului cu acest medicament este de patru până la șase săptămâni. Dacă boala a început deja să fie tratată în forma sa avansată, durata injecției este de câteva luni (schema - o dată pe zi). Este imposibil să anulați abrupt Depot-Padutin - doza zilnică trebuie redusă încet.

Tratamentul anticoagulant este, de asemenea, important. Alocați endarteritei obliterative Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolizina și heparina sunt injectate împreună într-o venă. Douăzeci până la patruzeci de mii de unități de acțiune Fibrinolizină sunt adăugate la o soluție de clorură de sodiu (izotonică!). Apoi Heparina este injectată în amestec la o doză care este de două ori mai mică decât fibrinolizina. Dropperul este ajustat la o viteză de zece până la douăsprezece picături în șasezeci de secunde, iar în cazul conductivității normale, viteza de perfuzare este mărită la douăzeci de picături. Durata tratamentului este determinată de medic. Dacă în timpul perfuzării amestecului la om există efecte secundare (creșterea temperaturii, dureri abdominale, urticarie, dureri la venele afectate), rata de administrare este redusă și se administrează antihistaminice pentru băut. Dacă reacțiile adverse sunt pronunțate, administrarea este oprită.

În cazul enderteritei obliterante, administrarea vitaminelor (B, E, C) este obligatorie. Ce fel de vitamine sunt necesare și în ce doze determină medicul. În plus față de terapia medicamentoasă, endartrita obliterantă este tratată cu hemoterapie cuantică. Procedura utilizată pe scară largă constă în iradierea sângelui cu raze ultraviolete, iradierea intravasculară folosind un laser. Aceste metode reduc capacitatea eritrocitelor de a agrega, reduce ESR, vâscozitatea, cresc nutriția țesuturilor cu oxigen și, prin urmare, elimină hipoxia. Plasmasorbția cu plasmefereză este o metodă destul de scumpă, dar eficientă de a trata această patologie. În timpul procedurii, colesterolul și lipoproteinele sunt extrase din sânge, ceea ce conduce la efecte pozitive cum ar fi îmbunătățirea microcirculației și a proceselor hemodinamice.

Dacă toate metodele conservatoare au fost încercate și efectul dorit nu a fost atins, recurgeți la intervenții chirurgicale. În timpul operației, chirurgii acționează asupra ganglionilor simpatici, a glandelor suprarenale sau direct asupra vasului afectat.

Prognosticul pentru viață depinde de performanța și responsabilitatea persoanei bolnave. Dacă îndeplinește toate recomandările, numirile medicului său sunt supuse în mod regulat examenului medical de patru ori pe an, primesc terapie anti-recidivă, ceea ce permite atingerea unei perioade remise de prelungire și menținerea unei funcționări satisfăcătoare a membrelor afectate de endarterită obliterantă.

Ce este endarterita oblică periculoasă?

Dacă arterele inferioare sunt înguste, lumenul lor este redus la suprapunere completă, atunci există durere, claudicare intermitentă (nevoia de a se opri din cauza durerii), crăpături și ulcere apar pe piele. Această boală se numește endarterită obliterantă, sunt bolnavi mai des decât bărbații de la o vârstă fragedă.

Cazurile severe conduc la gangrena și amputarea parțială a unuia sau a ambelor picioare. Pentru tratamentul cu medicamente, fizioterapie, chirurgie pentru arterele protetice, instalarea șuntului.

Citiți în acest articol.

Cauzele bolii

Obstrucția endarteritei se referă la o boală care apare atunci când este expusă la mai mulți factori simultan. Cele mai studiate dintre ele sunt:

• fumat,
• hipotermia și degerăturile picioarelor,
• intoxicare cronică (de exemplu, în condiții de muncă periculoase);
• inflamația nervului sciatic,
• tifos, sifilis,
• creșterea funcției suprarenale, dezechilibrul hormonilor sexuali,
• activitate de coagulare a sângelui
• boli nervoase
• reacții autoimune sau alergice.

Vă recomandăm să citiți articolul despre obstrucția aterosclerozei vaselor inferioare. Din aceasta veți afla despre boală și simptomele, etapele de dezvoltare, diagnostic și tratament.

Și mai mult despre examinarea pentru ateroscleroză.

Simptomele enderitei obliterante

Boala are o creștere treptată a semnelor. Inițial, greutatea în picioare, oboseala, degetele de la picioare, picioarele se opresc amorțite, înghețate, furnicături în picioare, jerking de mușchi. Apoi toate aceste manifestări se intensifică și apare simptomul cel mai caracteristic - claudicarea intermitentă. Pacientul, datorită apariției unei dureri severe, trebuie să se oprească de multe ori să se odihnească, după care vine relieful pe termen scurt.

Imaginea clinică a bolii în stadiul avansat include:

• durere la picioare, degete și picioare atunci când mersul pe jos;
• model de piele de marmură cu o nuanță albăstrui;
• cresterea unghiilor este incetinita, are loc deformarea;
• părul de pe membrele inferioare se oprește,
• pulsul pe picioare este slab.

În timp, dureri la nivelul picioarelor și se ridică într-o stare de repaus, crescând noaptea, mușchii își pierd forța, pielea se umflă, se formează ulcere trofice. Se poate alătura tromboflebita sau inflamația vaselor limfatice. Pulsarea arterelor dispare.

Etapele progresiei

La început, vasele de la extremitățile inferioare se îngustează datorită unui spasm, dar treptat, pereții lor se îngroașă și formează cheaguri de sânge. Lumenul vasului este redus și, uneori, artera se suprapune complet în zona de la 2 la 20 cm. Reacția compensatorie la o astfel de încălcare a fluxului sanguin este dezvoltarea de ocolire a hranei tisulare.

La început, vasele noi sunt insuficiente numai sub încărcătură, dar se produce treptat o circulație sanguină scăzută și, în rest, se leagă nervii periferici.

Următoarele faze ale progresiei endarteritei obliterante sunt identificate:

1. Nu există simptome ale bolii, deoarece fluxul sanguin prin vasele colaterale este suficient.
2. Spasmul arterelor, cu sarcina - durerea în picioare, slăbiciunea, picioarele și degetele sunt reci la atingere.
3. Zidul vaselor este sigilat. Există fisuri și ulcere pe piele, pulsul pe picioare este slab, durerea apare în repaus.
4. Blocarea completă a secțiunilor finale ale arterelor, necroza tisulară, gangrena.

Pentru a determina gradul de deficit de aprovizionare cu sânge ia în considerare posibilitatea de a trece o anumită distanță fără durere. În prima etapă - este un kilometru, al doilea A - mai mult de 200 m, al doilea B - până la 200 m. În cea de-a treia etapă, durerea are loc într-o stare calmă sau când mergeți la 25 de metri.

Uită-te la video despre boala obliterantă endarterită și tratamentul său:

Metode de diagnosticare

După colectarea datelor privind apariția și semnele principale ale bolii, medicul efectuează următoarele teste funcționale:

• Goldflame - situată pe spatele pacientului ridică picioarele, se îndoaie și îndreaptă piciorul, oboseala apare rapid, încălcând fluxul sanguin;
• Samuelles - poziția este similară cu testul lui Goldflam, dar este evaluată blancarea picioarelor după 20 de mișcări;
• Oppel - trebuie să țineți picioarele drepte într-o poziție ridicată la 45 de grade. Paleta taliei este un semn de ischemie tisulara;
• Burdenko - piciorul când se mișcă dintr-o poziție în picioare în poziție orizontală rămâne palid pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru a confirma diagnosticul de examinare instrumentală necesară. Când obstrucția endarteritei relevă următoarele simptome:

• Ecografia vaselor inferioare - reducerea fluxului sanguin, reducerea sau blocarea vaselor;
• rheovasografia - amplitudinea și calmitatea scăzută a valurilor;
• termografie - intensitatea radiației infraroșii este redusă;
• angiografie - îngustarea arterelor mijlocii și mici cu o mare deschidere mare, cu vase noi mici.

Opțiunile de tratament pentru navele cu membrul inferior

Până la stadiul manifestărilor necrotice, endarterita poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. În acest caz, medicamente prescrise, metode de medicină tradițională, fizioterapie. O condiție prealabilă este renunțarea la fumat. În stadiile ulterioare ale bolii, intervenția chirurgicală este indicată.

Terapia de droguri

Medicamentele recomandate pacienților aparțin următoarelor grupuri:

• vasodilatatoare - nr-spa, acid nicotinic, Riabal;
• eliminarea procesului inflamator - antipsiretice nesteroidiene, hormoni și antibiotice;
• anticoagulante - heparină, warfarină;
• agenți antiplachetari - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotectori - Alprostan.

Intervenția operativă

Indicațiile pentru numirea tratamentului chirurgical sunt mușchiul și durerea în picioare, care apar cu o sarcină ușoară. Se poate efectua eliminarea ganglionilor simpatic apropiat arterial sau lombar. Acest lucru reduce semnificativ efectul vasoconstrictor al sistemului nervos, ceea ce duce la o expansiune constantă a arterelor. De asemenea, efectuați operații de reconstrucție pentru a restabili fluxul sanguin:

• instalarea unui șunt, a unei proteze sau a unui stent;
• îndepărtarea trombului, embolus;
• expansiunea balonului.

Dacă a apărut gangrena, atunci se efectuează o amputare a zonei necrotice sau a unei părți a piciorului în funcție de amploarea leziunii.

Măsurarea vaselor de la extremitățile inferioare

Metode populare

Mijloacele obținute din ierburi, produsele din albine pot preveni progresia bolii dacă tratamentul este început în primele etape. Atunci când apar tulburări trofice grave, acestea își pierd eficiența și pot duce la forma avansată a bolii. Un curs de remedii pe bază de plante poate recomanda un medic după intervenția chirurgicală în intervalele dintre administrarea medicamentului.

Pentru prepararea de infuzii de materii prime vegetale utilizate în raportul de linguriță până la 250 ml de apă clocotită. Timp de gătit - 20 - 25 de minute. Doză unică - 75 ml. Rezultate bune cu endarterită pot fi obținute dintr-o doză de 30 de zile:

• Plante Astragalus cu miere (adăugați la gust într-o perfuzie caldă),
• hrișcă flori,
• mure, frunze de afine,
• iarba mamei în mod egal cu vânătorul,
• Sophora,
• flori de păducel (3 părți) și ierburi de iarbă (1 parte).

S-au observat schimbări pozitive în circulația sângelui în picioare după consumarea regulată a unui amestec de linguriță de polen și aceeași cantitate de miere de hrișcă pe stomacul gol.

Endoscopie profilactică

Pentru a preveni spasmul susținut al arterelor inferioare, precum și încălcările grave ale acestuia, sunt necesare următoarele măsuri preventive:

• întreruperea fumatului
• evitați expunerea la compuși toxici
• protejați-vă picioarele de rănire și degerături,
• obțineți testarea regulată dacă aveți dureri sau dificultăți de mers pe jos,
• arată exerciții terapeutice,
• alimentele ar trebui să conțină o cantitate suficientă de ierburi proaspete, fructe de pădure și legume, fibre dietetice.

Vă recomandăm să citiți articolul despre Burger tromboangiitis obliterans. Din aceasta veți afla despre patologie și cauzele dezvoltării sale, manifestări clinice, metode de diagnosticare și tratament.

Și mai mult despre deplasarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare.

Obstrucția endarteritei apare atunci când lumenul este îngustat sau arterele de calibru mediu și mic sunt complet blocate. Boala este mai frecvent întâlnită la bărbați de la 20 la 40 de ani. Patologia diferă în stadializare și progresie cu tratament insuficient.

Un simptom tipic este claudicarea intermitentă, mai întâi cu o sarcină și apoi în repaus. Metodele de tratament conservatoare includ medicamentele, fizioterapia și medicina pe bază de plante, care sunt prescrise în stadiile incipiente ale bolii. În cazul unor ulcere sau semne de gangrena, se indică o intervenție chirurgicală.

Dacă brusc există tulburări, dureri în timpul mersului pe jos, atunci aceste semne pot indica o ateroscleroză obliterantă a vaselor inferioare. În starea neglijată a bolii, care are loc în 4 etape, poate fi necesară o operație de amputare. Care sunt posibilele opțiuni de tratament?

Despre pericolele țigărilor spun constant. Tromboangiita lui Burger obliterans demonstrează în mod clar că fumatul va duce la probleme serioase la nivelul extremităților inferioare. Care sunt simptomele sale, cum se efectuează tratamentul?

Ea riscă sănătatea generală a fumatului, iar navele suferă de ea. Care este răul de la nicotină pentru picioare, creier? Fumatul îngustă sau dilată vasele de sânge, provoacă spasm, ateroscleroză? Cum să te recuperezi de dependență?

Există complicații ale aterosclerozei din cauza nerespectării recomandărilor medicului, căutând cu întârziere ajutor. De regulă, complicațiile de ateroscleroză obliterantă și non-obliterantă a vaselor inferioare sunt diferite, deoarece acestea sunt forme diferite. Cea mai periculoasă este gangrena.

MSCT a arterelor inferioare este suspectată dacă este suspectată că se va schimba după operație Acesta poate fi realizat în asociere cu angiografia contrastante pentru vasele picioarelor, aorta abdominală.

Conceptul de ocluzie a arterei femurale include blocarea lumenului și a necrozei tisulare. Poate fi superficial, popliteal sau se poate dezvolta pe ambele părți. Fără ajutor urgent în viitor va trebui să amputăm piciorul.

Cu ischemie severă, nu este atât de ușor să ușurați starea pacientului și să îmbunătățiți circulația sângelui. Ajută la ocolirea vaselor inferioare. Cu toate acestea, ca orice intervenție asupra picioarelor, are contraindicații.

În unele situații, arterele protetice pot salva vieți, iar materialele lor plastice pot preveni complicațiile grave ale multor boli. Poate fi efectuată proteză arterială carotidă, arterială femurală.

Revezasografia extremităților se efectuează pentru a evalua starea navelor. Metoda va ajuta la identificarea cauzelor de răceală, amorțeală a extremităților superioare și inferioare. Decodificarea rezultatelor va ajuta la identificarea debutului venelor varicoase, aterosclerozei și a altor boli.