Dureri dureroase in inima: cauze si tratament, boli posibile

Din acest articol veți afla de ce durerea dureroasă poate apărea în zona inimii, este întotdeauna un semn al bolilor cardiace. Simptome însoțitoare pentru diverse cauze. Diagnostic și tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Durerea în inima personajului plâns poate fi un semn al problemelor cardiologice, psihologice, gastroenterologice, precum și a bolilor pulmonare.

Motivele pot fi foarte diverse: de la stresul banal până la deteriorarea gravă a organelor interne, care, fără tratament, duc la complicații care pun viața în pericol.

Dacă observați astfel de dureri în sine, contactați medicul de familie. După examinare, el vă poate trimite la un cardiolog, un gastroenterolog, un angiolog, un pulmonolog, un reumatolog, un neuropatolog, un psihoterapeut.

Cauze posibile (boli posibile)

"Inimă" motive

Durerile dureroase în piept pot apărea cu astfel de boli cardiovasculare:

• Myocardita este o inflamație a mușchiului cardiac.
• Boala reumatică a inimii este o inflamație a inimii provocată de reumatism.
• Prolapsul valvei mitrale - scăderea cuspidelor sale în atriul stâng. Aceasta duce la eșecul și la ieșirea inversă a unei părți a sângelui din atriul stâng din ventriculul stâng.
• Hipertensiune.
• Anevrismul aortei toracice este o extensie a zonei sale, ceea ce poate duce la delaminarea și ruperea acestui vas important.
• Angina pectorală este cauzată de ateroscleroza vaselor coronariene și de aprovizionarea insuficientă cu sânge a mușchiului cardiac. Poate fi însoțită de atacuri de durere dureroasă sau dureroasă, care apare în timpul efortului fizic și, eventual, odihnă.

Cauze "non-cardiace"

De asemenea, durerea în inimă este caracteristică tulburărilor de reglare nervoasă a naturii psihologice: distonie vegetativă (VVD).

Cardialgia (durere în inimă) poate să apară cu nevroza: astenică, hipocondrie, isterică și altele. În acest caz, durerea poate fi variată: durere, înjunghiere, opresivă.

Boli ale organelor interne pentru care durerile din zona inimii:

Durere în inimă

Durerea în inimă nu indică întotdeauna boala însăși sau infarctul miocardic. Acest lucru este adesea asociat cu boli ale organelor coloanei vertebrale sau ale pieptului. Pentru un prim ajutor adecvat, este important să cunoașteți semnele durerii inimii "adevărate".

Cauze de durere in inima

Cauzele non-cardiace includ:

1. Patologia organelor digestive:
   • arsuri la stomac;
   • unele boli ale esofagului;
   • boli ale stomacului, pancreasului și vezicii biliare.
2. Boli respiratorii:
   • pleurezie;
   • pneumonie;
   • pneumotorax;
   • forme severe de astm bronșic;
   • tuberculoza.
3. Vasculară patologică:
   • embolism pulmonar;
   • disecția anevrismului aortic.
4. Boli ale sistemului neuromuscular:
   • osteocondroza coloanei vertebrale cervicale sau toracice;
   • nevralgie intercostală;
   • diverse mialgii.
5. Boala virală:
   • zona zoster.
6. Boli ale sistemului nervos:
   • atacuri de panică și diverse distonii.

Inima cauzează durerea:

1. Angina.
2. Infarctul miocardic.
3. Boala cardiacă ischemică cronică.

Descrierea simptomelor de durere, în funcție de boală

De exemplu, adesea cauza senzațiilor de arsură în spatele sternului este arsurile banale. Motivul este ingestia sucului gastric în esofag. Aceste dureri sunt adesea însoțite de râs și gust acru în gură. Cu arsuri la stomac, disconfortul este în mod clar asociat cu consumul, adică apar după mâncare. Se întâmplă frecvent atunci când se îndoaie sau când corpul se află în poziție orizontală. Luarea antiacidelor elimină senzația de arsură în piept. Disconfortul absolut similar este posibil cu o astfel de boală ca GERD (boala de reflux gastroesofagian). Una dintre manifestările sale este arsurile la stomac.

Durerea și arsurile în stomac pot cauza o boală ca spasmul esofagului. Când este o încălcare a înghițitului datorită faptului că o bucată de alimente nu se mișcă în mod corespunzător în direcția stomacului. Acest lucru se datorează muncii necoordonate a mușchilor esofagului. O altă patologie este achalasia. Boala este o defecțiune a supapei dintre esofag și stomac. În această condiție, alimentele persistă o anumită perioadă de timp în lumenul organului, provocând disconfort și durere în piept.

Afecțiunile inflamatorii ale pancreasului (pancreatită) și vezicii biliare (colecistită) pot provoca dureri în pieptul inferior. Cu o boală, cum ar fi biliară (colelitiază), există, de asemenea, senzații dureroase care pot fi ușor confundate cu durerea inimii.

Printre bolile pulmonare, durerea toracică poate apărea cu pleurezie (inflamația țesutului mucoasei cavității toracice) sau cu pneumonia (pneumonia). O caracteristică caracteristică a acestor patologii este prezența tusei sau creșterea durerii în timpul inspirației. Aceste boli inflamatorii aproape întotdeauna duc la o creștere a temperaturii corpului. Pleurisia poate fi o complicație a pneumoniei.

O astfel de durere apare adesea în bolile sistemului pulmonar, cum ar fi astmul sever sau pneumotoraxul. Ultima afecțiune este apariția aerului liber în cavitatea toracică, ca urmare a prăbușirii pulmonare.

Există mai multe cauze vasculare non-cardiace de durere în spatele sternului și legate de patologia vaselor pulmonare. Acestea includ embolia pulmonară sau hipertensiunea arterială în vasele care alimentează plamanii cu hipertensiune pulmonară sanguină. În acest caz, durerea crește în mod dramatic atunci când inhalați, puteți suferi o tuse.

O altă leziune vasculară majoră care cauzează disconfort în piept este disecția anevrismului aortic. Această condiție este extrem de periculoasă pentru viața umană. O caracteristică caracteristică este schimbarea treptată a localizării durerii. La început, senzațiile neplăcute apar în regiunea inimii și coboară treptat în abdomenul inferior. Foarte des, anevrismul disectiv este însoțit de o scădere bruscă a presiunii, tahicardie și pierderea conștienței.

O cauză foarte frecventă a durerii toracice este osteochondroza coloanei vertebrale toracice și cervicale. Durerile din această patologie sunt foarte similare cu cele din angină pectorală: ele radiază (dau) scapula sau brațul stâng. Singura diferență este faptul că senzațiile dureroase devin mai intense atunci când se mișcă, se îndoaie corpul, se întoarce capul sau se ridică brațele.

În cazul nevralgiei intercostale și al sindromului Tietze, durerea de înjunghiere este localizată în zona articulațiilor sterno-costale sau de-a lungul spațiilor intercostale. În acest caz, durerea crește dramatic cu o respirație profundă. Ca urmare, o persoană nu poate respira profund. Această afecțiune este întreruptă prin administrarea oricărui medicament antiinflamator anestezic.

Diferitele inflamații ale mușchilor pieptului și spatelui adesea duc la disconfort și senzații neplăcute în regiunea inimii. Natura durerii este la fel ca în cazul osteocondrozei și nevralgiei intercostale.

O astfel de boală virală provocată de virusul herpesului, cum ar fi zona zoster, este însoțită de deteriorarea terminațiilor nervoase și provoacă o durere severă în piept. Când crește uneori sensibilitatea pielii. Este posibil să existe o erupție cutanată la locul leziunii.

Atacurile de panică, tulburările nervoase și unele distonii sunt adesea cauzele durerii în zona inimii. În majoritatea absolută a acestor boli, tinerii cu un sistem nervos instabil sau după stres suferă. Durerea poate fi absolut orice caracter.

În plus față de bolile de mai sus, cauzele durerii pot fi "adevărate" patologii cardiace. Cel mai frecvent disconfort din spatele sternului are loc cu angina. Boala este adesea însoțită de dureri zdrobitoare în inimă, care cresc treptat intensitatea lor în timpul exercițiilor sau stresului. Motivul este o îngustare a lumenului vaselor care alimentează mușchiul inimii ca urmare a întăririi sau spasmului lor. Adesea, în repaus, durerile se opresc.

Cea mai periculoasă dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular este infarctul miocardic. În această boală, există o încetare bruscă a alimentației unei anumite părți a mușchiului cardiac datorită blocării arterei. Durerea poate fi dată scapulei, gâtului, umărului, brațului stâng. Simptomele însoțitoare sunt transpirația rece, dificultăți de respirație și, uneori, greață.

Alte afecțiuni cardiace, însoțite de dureri în piept, pot fi modificări inflamatorii (miocardită, endocardită sau pericardită). Acest lucru se întâmplă după ce a suferit infecții bacteriene sau virale.

Diagnosticul diferențial al durerii toracice

Primele măsuri de diagnosticare care trebuie efectuate în caz de disconfort în zona toracică se calmează și se ascultă natura durerii, dependența de efortul fizic, poziția corpului și posibilele stări emoționale.

Auto-diagnosticul și auto-tratamentul în acest caz sunt pline de consecințe periculoase. Datorită faptului că durerea poate semnala o patologie periculoasă, consultarea specialiștilor medicali este obligatorie.

Următorii pași pentru a determina patologia sunt de a sfătui medicii. Este obligatorie consultarea unui terapeut pentru a numi un număr de examinări instrumentale sau pentru a se adresa unui specialist mai restrâns.

Poate fi necesar să se consulte medicii ca pulmonolog, neurolog, chirurg, gastroenterolog, chirurg vascular și cardiac, psihiatru, specialist în boli infecțioase. În forme ușoare de tulburări nervoase, consultarea cu un psiholog este uneori suficientă.

Studii instrumentale

Pentru a determina cauza durerii toracice, destul de des examenele medicale nu sunt suficiente. Pentru a clarifica diagnosticul, este adesea necesar să se recurgă la diverse studii instrumentale și de diagnostic. Datorită faptului că senzațiile dureroase din piept pot fi cauzate de patologia diferitelor sisteme și organe ale corpului, majoritatea examinărilor sunt asociate nu numai cu studiul stării inimii. Cele mai importante sunt:

• Ecografia organelor abdominale;
• FEGD (fibroesofagogastroduodenoscopy) - studiul stării esofagului, stomacului și duodenului;
• fluorografia sau radiografia pieptului;
• Funcția respiratorie (determinarea funcției respiratorii);
• Ecografia inimii, aortei și a vaselor pulmonare;
• Raze X, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale;
• electrocardiografie (ECG), ecocardiografie (ecocardiografie), teste de stres;
• Monitorizarea holterului.

Cum sa intelegi ca inima doare

În caz de durere în zona inimii, este extrem de important să determinați cauza pentru a oferi un prim ajutor adecvat. Cea mai periculoasă patologie care conduce la disconfort în zona toracică este asociată cu întreruperea sistemului cardiovascular.

Pentru a determina durerea reală a inimii, este suficient să se efectueze mai multe manipulări simple, care cu un grad ridicat de probabilitate vor indica dacă disconfortul este asociat cu patologia inimii.

Primul lucru care trebuie făcut este să înțelegeți dacă există o dependență a durerii de poziția corpului, indiferent dacă este agravată prin îndoirea corpului, ridicarea brațelor sau respirația profundă. Dacă este cazul, atunci cel mai probabil motivul este o boală a sistemului musculoscheletal (osteocondroză, nevralgie intercostală etc.).

Indirect, chiar natura durerii poate, cu un grad considerabil de probabilitate "să-i spună" despre cauză. În patologia cardiacă, este adesea opresivă, adesea însoțită de dificultăți de respirație. Stresul sever cu disconfortul existent în piept poate indica, de asemenea, o patologie cardiacă. În cazul în care disconfortul din spatele sternului este amplificat proporțional cu efortul efectuat și încetează după efectuarea acestuia, atunci se poate vorbi despre certitudinea aproape 100% despre angina pe termen lung (lipsa de îmbogățire a sângelui muscular cardiac în timpul exercițiului fizic).

Ce trebuie să faceți dacă inima ta dăunează: primul ajutor

În cazul apariției manifestărilor clinice de mai sus, este important să opriți toate activitățile fizice cât mai curând posibil. Este necesar să luați o poziție în poziție ascunsă sau semi-așezată. Următorul pas este calculul ritmului cardiac (ritm cardiac) prin puls și determinarea aproximativă a tensiunii arteriale (tensiunea arterială). Cu numere de tensiune arterială ridicată, puteți să luați Captopril (Capoten) sau Clonidină (Clofelin) sub limbă.

Dacă este imposibil să "simțiți" pulsul de pe încheietura mâinii și prezența amețelii sau a greaței, merită să suspectați o tensiune arterială scăzută. În acest caz, este extrem de important să ridicați picioarele deasupra nivelului capului în plus față de poziția culcat. Pentru a face acest lucru, puteți pune orice obiect sub ele.

În aproape orice condiție, puteți lua picături sedative (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) sau pilula Validol. Cel mai eficient medicament pentru durerea inimii este nitroglicerina.

Reguli pentru administrarea nitroglicerinei:

Cel mai eficient medicament pentru durerea inimii este nitroglicerina.

1. Medicamentul trebuie luat într-o poziție în sus sau în jumătate.
2. Este luată numai pentru ameliorarea durerii, adică dacă durerea a dispărut, nevoia de a dispare.
3. Numărul maxim de comprimate utilizate - 3 buc.
4. Posibilă recepție simultană cu Validol.
5. Se aplică numai sublingual (sub limbă) cu un interval de 5 minute.
6. Dacă sunteți alergic la nitroglicerină, îl puteți înlocui cu un medicament din grupul de blocanți ai canalelor de calciu (Nifedipină, Fenigidină). Contraindicat în tahicardia pronunțată.
7. Nitroglicerina nu poate fi utilizată cu tensiune arterială scăzută.

Dacă toate măsurile luate nu au condus la dispariția durerii, este necesară chemarea unei ambulanțe pentru îndepărtarea EKG de urgență pentru a exclude angina, ischemia sau infarctul miocardic. În plus față de electrocardiografie, este important cât mai curând posibil să treceți un test de sânge pentru a determina concentrația de troponină din sânge - o proteină, cantitatea de care crește dramatic cu distrugerea țesutului muscular, în acest caz cu un infarct de mușchi cardiac.

Tratamentul tuturor durerilor din zona inimii depinde în întregime de patologia care a provocat aceste senzații. Metoda și opțiunea de tratament sunt determinate de specialistul profilului, care provoacă boală disconfort toracic.

Complicațiile bolilor asociate durerii toracice

Durerea din inimă, cauzată de oricare dintre motive, poate duce la consecințe complet diferite până la moarte. Cu toate acestea, cele mai frecvente dintre acestea sunt daune organelor specifice.

Durerea de șold care rezultă din patologia tractului gastro-intestinal poate fi complicată de astfel de boli cum ar fi:

• ulcer gastric sau duodenal perforat;
• sângerare gastrointestinală;
• formarea de tumori maligne;
• B12 anemie de deficit.

Patologia plămânilor, însoțită de senzații dureroase din inimă, are următoarele complicații comune:

• abces pulmonar;
• diverse procese infecțioase până la sepsis (infecție de sânge).

Bolile vasculare, în special embolismul pulmonar și disecția anevrismului aortic în majoritatea cazurilor sunt letale. Bolile coloanei vertebrale pot fi complicate de hernia intervertebrală și, în cel mai rău caz, de stenoza canalului vertebral și de invaliditate.

Afectările dureroase ale inimii au ca rezultat cel mai adesea infarctul miocardic, dezvoltarea insuficienței cardiace sau moartea datorată stopării cardiace. Se pot produce tulburări de ritm cardiac intracabil, ceea ce va duce, de asemenea, la insuficiență circulatorie.

Prognoza pentru durerea adevărată a inimii

Prognosticul durerilor toracice de origine cardiacă poate fi complet diferit. Dacă sentimentele de disconfort apar pe fondul stresului, atunci în cele mai multe cazuri rezultatul acestei condiții este favorabil. Acest lucru se datorează faptului că, cu tulburări nervoase, există o eliberare crescută de adrenalină în sânge, care constrictează vasele de sânge și crește frecvența cardiacă. Ca rezultat, nevoia inimii de a crește oxigenul. Și având în vedere vasele înguste, există o lipsă de circulație a sângelui. Luate împreună, acest lucru duce la dureri cardiace.

Dacă durerea survine în timpul efortului fizic, atunci este cel mai probabil un caz de angină pe termen lung. Această boală are un prognostic mai puțin favorabil, deoarece cu o cerere crescută de oxigen în miocard, navele inimii nu pot oferi acces complet la acestea. Aceasta poate indica o schimbare a vaselor care alimentează inima. Cu această patologie crește riscul de infarct miocardic.

Simptomele care apar în repaus deseori indică dezvoltarea unei astfel de boli ca angina instabilă. În popor se numește stare de preinfecție. Această afecțiune este mai probabil să provoace un atac de cord sau chiar o moarte subită cardiacă.

Dacă durerea din inimă este puternică și nu este oprită prin administrarea de nitroglicerină, atunci prognosticul este cel mai nefavorabil, deoarece infarctul miocardic se dezvoltă cel mai probabil. Prognosticul acestei patologii este imprevizibil. O persoană poate trăi timp de mulți ani într-o stare satisfăcătoare, cu anumite restricții sau poate să moară de stop cardiac și de insuficiență circulatorie. Totul depinde de tipul de infarct și de starea sistemului cardiovascular al organismului.

Astfel, doar o singură concluzie este adevărată că absolut orice motiv poate avea dureri în zona inimii. În consecință, rezultatul este, de asemenea, destul de diferit. Cu durere foarte intensă, care nu este îndepărtată de nitroglicerină, este necesar să se consulte urgent specialiștii medicali. Cauza oricăror dureri din această zonă trebuie diagnosticată în timp pentru a preveni complicațiile posibile și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Dureri de inima

Durerea inimii (cardialgia) este un simptom nespecific care se manifestă sub formă de durere ascuțită sau dureroasă în piept, diferită în timp și intensitate. Trebuie remarcat faptul că manifestarea unei astfel de imagini clinice nu indică întotdeauna probleme cardiace. Durerea din inimă poate fi atât fiziologică, cât și psihosomatică. Nu mai puțin important este locul în care inima suferă. Prin urmare, tratamentul trebuie prescris numai de un medic, după o examinare cuprinzătoare și identificarea etiologiei bolii.

etiologie

Cauzele cardiologice ale durerii cardiace includ următoarele boli:

De asemenea, durerea din inimă poate fi cauzată de patologiile gastroenterologice. În acest caz, trebuie evidențiate următoarele:

• leziuni ulcerative ale stomacului;
• stenoza esofagiană;
• ulcerație perforată;
• tumori maligne;
• otrăvire toxică;
• sângerare gastrică, care este provocată de traume sau de exacerbarea unui anumit proces patologic.

În plus, cauzele durerii cardiace pot fi în următoarele procese patologice:

• efectele substanțelor toxice asupra organismului - substanțe chimice, nicotină, medicamente, alcool;
• pulmonare patologică;
• afectare musculară;
• mediastinale patologii;
• patologia mamar (la bărbați și femei);
• procese patologice care afectează oasele;
• patologiile vaselor mari - anevrism aortic, tromboembolism.

În mod separat, ar trebui să evidențiem factorul psihologic. Cusarea sau presarea durerii în inimă poate fi psihosomatică în natură, poate fi rezultatul unui stres sever sau al unei suprapuneri nervoase prelungite. În orice caz, durerea în regiunea inimii unei naturi pe termen lung necesită consultarea cu un cardiolog. Nu puteți lua pilule pentru durerea cardiacă singur (fără prescripție medicală). Acest lucru poate duce nu numai la complicații, ci și la moarte.

simptomatologia

În acest caz, este imposibil să se identifice o singură imagine clinică, deoarece fiecare tip de durere este un simptom al unui anumit proces patologic.

O durere înjunghată în inimă poate indica nevralgie intercostală, tulburări de flux sanguin, tahicardie.

Imaginea clinică, în acest caz, poate avea astfel de semne:

• durere în inimă când inhalați mai rău;
• durere de cap de scurtă durată;
• dificultăți de respirație cu efort sporit fizic;
• temperatură scăzută a corpului;
• respirația se pierde chiar și cu activitate fizică minimă;
• tuse uscată care se agravează noaptea sau în repaus.

Durerea dureroasă din inimă are adesea o etiologie psihosomatică. Cu toate acestea, numai un medic poate determina acest factor cu exactitate după o examinare. Simptomele, în acest caz, pot fi completate de următoarele simptome:

• apatie, schimbări de dispoziție;
• pierderea apetitului;
• tulburări de somn - o persoană poate suferi de insomnie sau, dimpotrivă, simte nevoia de somn tot timpul;
• dureri de cap;
• durere dureroasă în inimă, agravată după suprapresiune nervoasă.

Prezența unei astfel de imagini clinice, la fel ca în alte cazuri, necesită un apel la un medic. Dacă se confirmă factorul psihologic, cardiologul îl va îndruma pe neuropsihiatru.

Durerea severă în inimă indică în mod clar dezvoltarea unui proces patologic grav. În acest caz, imaginea clinică poate avea următoarele simptome:

• tensiunea arterială instabilă;
• transpirație crescută;
• durere în inimă atunci când inhalarea crește și se poate simți peste tot în piept;
• leșin;
• confuzie.

Prezența unei astfel de imagini clinice necesită tratament imediat. Întârzierea sau neglijarea acestor simptome poate fi fatală.

Clinicienii notează că durerea destul de adesea în zona inimii este cauzată de osteocondroză. În acest caz clinic, pot apărea următoarele simptome:

• furnicaturi la nivelul degetelor si amorteala membrelor superioare;
• durerea dă mâna stângă;
• durerile sunt agravate prin rotirea capului, a corpului, ridicarea brațului sau a încărcăturii pe coloana vertebrală;
• natura durerii este ascuțită și treptată.

Durerea in inima cu osteocondroza poate deveni cronica, asa ca ar trebui sa solicitati imediat asistenta medicala pentru un tratament complex.

diagnosticare

De ce o boală de inimă poate fi spusă doar de un medic după o examinare și un diagnostic precis. Inițial, se efectuează o examinare fizică detaliată, cu clarificarea plângerilor și anamneza bolii. În timpul examinării inițiale, medicul trebuie să afle următoarele:

• cum suferă inima - localizarea, natura durerii, durata;
• ce simptome suplimentare sunt prezente;
• conditiile de durere in inima (cand luati medicamente, dupa exercitii fizice, dupa boala si asa mai departe).

Pentru diagnosticul corect, medicul prescrie metode de examinare în laborator și instrumentale. Programul de diagnosticare poate include următoarele:

• teste de sânge și de urină;
• analiza biochimică a sângelui;
• fluorografia toracelui;
• ECG;
• echocardioscopy;
• ergometria de biciclete;
• Scanarea CT;
• MR.

Aflați de ce durerea din inimă poate fi doar un medic, după ce ați primit rezultatele anchetei și ați clarificat etiologia. Pe baza acestui fapt, tratamentul este prescris.

tratament

Eliminarea dăunătorii, zdrobirea sau înjunghierea durerii în zona inimii din țară sau din medicina tradițională este imposibilă. În cazul în care un astfel de simptom se datorează unui factor psihologic, tratamentul ambulatoriu este posibil. În general, problema spitalizării pacientului este decisă numai de către medic, după un diagnostic precis.

În acest caz, nu există o singură imagine a tratamentului bolii. În funcție de procesul patologic care a provocat acest simptom, se selectează terapia de bază. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, indiferent de etiologie, pacientul are nevoie de odihnă și de excludere a suprapunerii nervoase.

profilaxie

Nu există măsuri preventive specifice. În general, este necesar să vă monitorizați sănătatea fizică și psihică, să fiți supus unui examen medical preventiv în timp util și să nu vă auto-medicați.

Ce să faci dacă suferi dureri dureroase în inimă?

Afecțiunile cardiace asociate cu afectarea miocardică a sângelui sunt extrem de comune astăzi. O durere bruscă dureroasă în inimă nu indică neapărat o patologie cardiacă, dar în acest sens este necesară menținerea vigilenței, deoarece ischemia miocardică provoacă cele mai periculoase complicații.

Durerea dureroasă în inimă are diverse cauze, adesea manifestându-se ca un simptom al patologiei extracardice.

motive

Angina pectorală

Stenocardia în traducere înseamnă "stoarcere inimii" și nu este o boală independentă, ci un sindrom clinic. Durere în inimă, în angina pectorală este localizată pe partea stângă și în spatele sternului, dă regiunea maxilofacială, în partea din stânga sus a corpului, brațul stâng, partea superioară a abdomenului.

Se produce sub influența factorilor provocatori, cum ar fi mișcările rapide ale corpului, hipotermia, excesul de stres, stresul psiho-emoțional.

Aproape întotdeauna, angina apare ca urmare a îngustării lumenului arterelor coronare din cauza aterosclerozei, dar uneori se manifestă ca un sindrom de alte boli.

Afectarea durerii in inima cu semne clinice tipice caracteristice anginei, apare atunci cand:

• stenoza aortică;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• endocardita infecțioasă;
• hipertensiune severă.

Apariția senzațiilor dureroase în stenoza aortică și cardiomiopatia hipertrofică este asociată cu o nevoie crescută de cardiomiocite pentru oxigen în aceste boli. Endocardita infectantă determină modificări inflamatorii în peretele vascular intern, ducând la o îngustare a lumenului vascular.

Hipertensiunea apare pe fondul aterosclerozei, care reduce permeabilitatea arterelor coronare și este principala cauză a ischemiei musculare cardiace.

Indică ischemia mușchiului cardiac:

• prezența unor factori provocatori;
• scurtă durată;
• posibilitatea ameliorării simptomelor cu nitroglicerină.

Localizarea durerii la angina pectorală

Cardialgia psihogenică

Nevroza cardiacă sau cardiagia psihogenică reprezintă o durere a inimii dureroase, cauzată de o încălcare a reglementării vegetative a activității cardiace în contextul stresului psiho-emoțional. Iradiați la umărul stâng, la umerii, la hipocondru. Iradierea la regiunea maxilo-facială nu este tipică, spre deosebire de angină pectorală.

Este tipic pentru conectarea intensității durerii cu probleme psihologice, prezența tulburărilor vegetative-vasculare. Afectarea durerii in inima cu nevroza cardiaca este prelungita sau multipla. Electrocardiograma la această boală nu este practic modificată, durata bolii poate fi calculată timp de decenii fără a agrava imaginea clinică.

Mai multe sanse de a indica cardioneuroza:

• constanța durerii;
• o conexiune clară a intensității lor cu fundalul emoțional;
• prezența tulburărilor vegetative-vasculare și de anxietate.

Osteochondroza coloanei vertebrale toracice

O durere dureroasă în zona inimii apare în unele boli ale coloanei vertebrale (osteochondroză sau spondiloză). Aspectul său este asociat cu comprimarea terminațiilor nervoase sensibile de discurile vertebrale modificate și îngroșările osoase.

Durerea dureroasă a inimii asociată cu bolile coloanei vertebrale uneori radiază în partea stângă a corpului, există o șansă de provocare prin efort fizic. Aceasta diferă de angina prin dezvoltarea treptată, durata mai lungă, legătura cu poziția corpului, nu are loc în repaus și după utilizarea nitroglicerinei.

Reglarea hormonală la adolescenți și la femeile aflate în postmenopauză

Modificările hormonale la femei după menopauză schimbă cursul normal al proceselor biochimice din mușchiul inimii, ducând la distrofie miocardică (cardiomiopatie climacterică). Durerea constantă în inimă cu cardiomiopatie climacterică nu este asociată cu activitatea fizică, nu este oprită de nitroglicerină și este însoțită de o senzație caracteristică de căldură. Adesea durerea in inimă crește odată cu apariția suprasolicitării psiho-emoționale.

Permiteți să suspectați încălcări ale muncii inimii asociate cu apariția menopauzei:

• prezența semnelor evidente de postmenopauză;
• senzații de "maree";
• transpirație;
• senzație de fierbinte;
• natura prelungită a durerii.

Durerea inimii dureroase la adolescenți este adesea asociată cu o rearanjare în mediul hormonal. Schimbările în troficul tisular asociate cu dezechilibrele hormonale, tulburările vegetative-vasculare duc la durerea adolescentului în inimă, care sunt atât permanente, cât și pe termen scurt.

Ce să faci cu dureri dureroase în inimă?

În legătură cu posibila dezvoltare a ischemiei miocardice, dacă aveți senzații dureroase în piept, trebuie să vă adresați unei instituții medicale pentru ajutor. Ce se poate face dacă s-a produs o durere de inima dureroasă și nu există posibilitatea de a consulta un medic?

1. Trebuie să vă luați o poziție confortabilă, să vă relaxați toate mușchii, să beți Corvalol sau Valocordin.
2. Dacă durerea din inimă are motive psihologice, atunci ar trebui să folosiți tinctura valeriană și să încercați să vă liniștiți.
3. În cazul anginei pectorale de durere, este necesară utilizarea preparatelor de nitroglicerină și consultați un medic.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre durerea cardiacă, consultați acest videoclip:

concluzie

1. Apariția senzațiilor dureroase în zona toracică este un semn alarmant și necesită o examinare medicală atentă.
2. Durerea dureroasă pe termen scurt în regiunea inimii, care dispare în absența mișcării și după consumarea de medicamente care conțin nitrat de glicerol, cel mai adesea indică ischemia miocardică.
3. Prezența sindromului de anxietate-hipocondrie, relația dintre intensitatea durerii și factorii psihologici au mai multe șanse de a vorbi despre originea psihogenică a cardiogiei.
4. Schimbarea naturii senzațiilor dureroase în timpul unei schimbări în poziția corpului, constanța simptomelor, absența efectului nitroglicerinei indică o posibilă boală a coloanei vertebrale.
5. Cardialgia la adolescență și la femei în contextul neregulilor menstruale sunt adesea asociate cu dezechilibre hormonale în organism.

Ca acest articol? Evaluați aceste lucruri!

De asemenea, urmați informațiile despre site-uri pe rețelele sociale: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter sau Google Plus.

Aveți o întrebare sau o experiență pe această temă? Puneți o întrebare sau spuneți-o în comentariile respective.

Articole înrudite

Am rude în toți oamenii au ieșit din viață din cauza problemelor cardiace acum si am atins acest beda- a lucrat toată viața ca un zidar, condiții de sarcină, plus ceasurile folosite pentru a bea ceai puternic preparată - durere de inima „comerciant“, a devenit doctor prescris „asparkam“, spune că inima necesită potasiu, și a fost vina lui si duce la atacuri de cord și alte răni, pastile inofensive (vitamine pentru inima) și mărunțiș de cost pentru a preveni destul de bine

Din copilărie, au apărut probleme cardiace periodice. Mai mult, situația nu era clară pentru părinți sau medici. Faptul este că atacurile au fost periodice, dar ascuțite. Te plimbi, totul e bine și aici... nu poți nici să respiri. Durere acută în regiunea inimii, care se extinde la întregul piept, pentru a respira - trebuie să depășiți durerea. În astfel de momente devine înfricoșător. Firește, apelurile la o ambulanță nu erau rare. Un doctor vine, arată - da, inima mea, am nevoie de o injecție și de o examinare suplimentară. Shotul este făcut, totul este bine. Mergem la doctor pe ecg și ultrasunetele inimii - sănătoase. De ce? După ora zecelea, medicii au prezentat punctul de vedere că cauza poate fi cunoscută numai după trecerea testelor în timpul atacului propriu-zis. Acest lucru nu este fezabil, deoarece atacurile sunt neașteptate, pentru că nu se știe până acum că este. Ei mi-au prescris preparatele de nitroglicerină pentru profilaxie, suspectând angina pectorală, dar nu l-am putut confirma. Corvalol nu ma ajutat, doar validol. Obținerea de bătrânețe a apărut din ce în ce mai puțin. Acum am 26 de ani și această problemă mă poate deranja o dată pe an. Citind acest articol, am ajuns la concluzia că, în cazul meu, același motiv a fost schimbările legate de vârstă și creșterea, acum este mai mult ca stresul sau eșecul (așa cum este rar deja). În general, medicii nu sunt omnipoteni, dacă vorbim despre inimă.

Am o fiică în adolescența mea (12-16 ani), foarte des înțepată puternic în zona inimii. A mers la medic, a prescris o pastilă foarte scumpă. L-au băut... Nu a ajutat... Sa dovedit că a fost o perioadă pentru copilul meu. Deci, dacă aveți aceeași problemă, nu vă faceți griji. Desigur, este necesar să vedeți un medic, dar nu vă faceți griji mult despre acest subiect!

Dureri dureroase in inima: cauze - cardiogene si extracardiace, diagnostic, tratament

Durerile în inimă (kardialgiya) - senzația subiectivă a durerii este localizată în acest domeniu: sternului, în zona okologrudinnoy în partea din spate, lama umărul stâng, epigastrică (zona „deasupra stomacului“) și toate de la mâna stângă. Prin manifestările cardialgia includ, de asemenea o serie de senzații subiective descrise de diferite persoane din cauza diferite, percepția emoțională educațional și nivelul pragului de durere în astfel de termeni: disconfort în inimă, durere, durere de inimă, amorțite, greutate în inimă și alte foarte non-sănătate, dar având mare valoare în termenii de căutare diagnostic.

Datorită localizării sale - în zona unuia dintre cele mai importante organe ale corpului nostru, precum și apariția destul de frecventă a acestui simptom, cardialgia provoacă o anxietate rezonabilă la apariția sa, forțând oamenii să solicite asistență medicală în spitale, clinici și să cheme o ambulanță.

Etiologia durerii in inima

In ciuda prevalenta inalta, si aproape banal acest simptom, etiologia (cauza) apariția durere surdă în inimă este o problemă de diagnostic suficient de gravă se află în planul unor astfel de discipline medicale cum ar fi cardiologie, reumatologie, pneumologie, neurologie, vertebrology, psihiatrie, oncologie, mamolog si endocrinologie.

Conform statisticilor clinice, cauzele durerii toracice care a condus la tratament într-o instituție medicală au fost împărțite după cum urmează:

• 36% - boli ale sistemului musculo-scheletal;
• 19% - boli ale tractului gastro-intestinal;
• 16% din alte motive;
• 14% este boala coronariană;
• 8% - tulburări psihice;
• 7% - boli respiratorii.

Astfel, doar mai puțin de a șasea parte din toate durerile toracice este direct legată de boala coronariană, în timp ce restul nu este legată de inimă.

În mod tradițional, durerea toracică este împărțită în două grupe largi, conform principiului etiologic:

• Durerea cardiogenă - cauzată de anomalii ale inimii.
• Non-cardiogenice - cauzate de boli care nu sunt legate de inimă;

Cauzele durerii asociate cu inima (cardiogenice)

Principalele cauze ale durerii toracice cardiogenice:

1. Afecțiuni inflamatorii ale inimii - pericardită, miocardită, endocardită. Boli de diverse etiologii caracterizate prin inflamația pereților inimii. Cu acest grup de patologii, durerea este, de obicei, constantă, plictisitoare, dureroasă, în creștere treptat (peste câteva zile), poate avea un caracter "neclar" (fără localizare clară). De-a lungul timpului, în manifestările clinice, se manifestă febră înaltă, dificultăți de respirație, simptome de intoxicație, senzație de ritm cardiac perturbat.
2. Distrofia miocardică este un grup de boli de inimă, substratul căruia este o tulburare metabolică a mușchiului inimii, provocată etiologic din mai multe motive. Durere în timpul miocardice crește, în general, cu progresia bolii (peste câteva luni), dezactivat durere, surda in inima de la începutul bolii în timp se poate dezvolta in durere cardiaca intensiva, unindu-se cu manifestare clinică marcantă a insuficienței cardiace cronice.
3. Defectele de inima reprezintă un grup de modificări congenitale sau dobândite în structura inimii, care, odată complet formate, de obicei nu provoacă senzații dureroase și numai cu decompensarea și dezvoltarea insuficienței cardiovasculare cronice conduc la un sentiment de durere pulmonară dureroasă.
4. Boala arterială coronariană este un complex de modificări clinice și morfologice care rezultă dintr-o nepotrivire a cerințelor de oxigen miocardic și de cantitatea de oxigen livrată cu sânge. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, substratul morfologic al IHD este o placă aterosclerotică care acoperă mai mult sau mai puțin lumenul arterei coronare. Manifestarea bolii coronariene în majoritatea cazurilor este durere, care, datorită specificității sale, se numește durere ischemică.

afectarea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac în boala cardiacă ischemică (angina) și forma sa acută - infarct miocardic

natura și iritarea durerii de stenocardie

Durerea ischemică se caracterizează prin:

• Localizat în spatele sternului sau în regiunea okologodrudnoy;
• Adesea durează și dă brațului stâng, gâtului, maxilarului inferior, dinților, spre scapula stângă;
• Durerea în sine este caracterizată ca dureroasă, opresivă, constrictoare, de multe ori există un sentiment că brațul stâng, inima, lama umărului cresc amorțit, rareori durerea are un caracter ascuțit, ars;
• Copleșitor, asociat cu stres fizic sau emoțional;
• Durerea pe termen scurt - durata sa este de obicei măsurată cu câteva minute;
• Durerea dispare după administrarea de nitroglicerină.

Cauzele durerii non-cardiace (non-cardiogenice)

Principalele cauze ale durerii toracice non-cardiogene:

1. Cauzele neurogenice ale cardiogiei - activitatea sistemului nervos asociată cu afectarea activității. Acest grup include distonie neurocirculatorie (NCD), distonie vegetativ-vasculară (VVD), disfuncție somatoformă autonomă (SVD) și alte stări ale sistemului nervos. Aceste boli sunt caracterizate de polimorfism clinic semnificativ, de o natură diversă a durerii și de lipsa unei eficacități pronunțate din utilizarea medicamentelor cardiotrope, pe fondul unui efect pozitiv din utilizarea medicamentelor neurotopice și sedative.
2. Durerea de natură psihotică. Extrem de diverse, asociate de obicei cu șocuri emoționale, pot fi însoțite de dificultăți de respirație, paloare, comportament agitat, nu sunt asociate cu activitatea fizică, schimbări în poziția corpului, nu pot fi confirmate prin metode obiective de diagnosticare.
3. Nevralgia intercostală și osteocondroza - cauza acestei dureri constă în compresia sau inflamația nervilor intercostali. De obicei, durerea este acută, înconjurătoare, uneori localizată, nu se extinde dincolo de 1-2 coaste, adesea are o dependență pronunțată de mișcare, respirație, tuse, crește atunci când simte zona de localizare a durerii și comprimarea pieptului în direcțiile anteroposterioare sau laterale.
4. Bolile inflamatorii ale oaselor, cartilajului, mușchiului și sânului. Durerea poate fi diferită în natură, aproape întotdeauna are o localizare clară, nu radiază, nu este însoțită de dificultăți de respirație, crește cu senzație și presiune în zona în care există un accent dureros.
5. Refluxul gastroesofagian: pătrunderea conținutului gastric agresiv pe membrana mucoasă a esofagului, rezultând o senzație de arsură în epigastru și în spatele sternului, uneori în corp străin și durere (arsuri la stomac). Aproape întotdeauna se dezvoltă după masă, în special uleios, picant, prăjit.
6. Ulcerul ulcer și ulcerul duodenal. Durerile sunt localizate în regiunea epigastrică, variind de la natură la durere, plictisitoare și crampe, până la durere acută "dagger". Nu rareori radiază în regiunea retrosternală, pieptul dorsal sau frontal. Adesea, aceasta este o durere periodică: este dependentă de aportul de alimente - se produce pe stomacul gol, noaptea, mai adesea se îngrijorează în primăvară și toamnă, aproape că dispare întotdeauna după ce a mâncat mâncarea învelitoare.
7. Colecistita este o inflamație a peretelui vezicii biliare. Durere în colecistita poate fi caracterizata ca o durere surdă (în proces cronic) și durerea arcuire acută (colica hepatică), este localizată sub arcul costal la dreapta, de multe ori dă regiunii drept scapulară, partea inferioara a spatelui, in spatele sternului, regiunea supraclavicularå dreapta și dreapta o mână. Adesea asociate cu utilizarea de alimente grase, prajite, pot fi însoțite de amărăciune în gură, râs, vărsături, icter, mâncărime a pielii, culoare albă a fecalelor.

1. Pancreatita este inflamația pancreasului. În cazul pancreatitei acute, în cele mai multe cazuri, durerea intensă, acută, brâul, crampe, prelungite, localizate în regiunea epigastrică, radiind adesea în regiunea inimii, talie, organele genitale, este amplificat într-o poziție orizontală, pe partea din spate, de multe ori însoțită de vărsături și simptome peritoneale. În pancreatita cronică, senzația de durere este inițiată de ingerarea provocată de alimente (alimente grase, alimente prajite, alcool) și este caracterizată ca o durere dureroasă constantă în epigastru, cu iradiere în zonele de mai sus.
2. Pleurazie și (sau) pneumonie: inflamația pleurei organice sau parietale, însoțită de pneumonie sau însoțită de aceasta. Durerea din această patologie este, de obicei, acută, limitată în mod clar de localizarea procesului patologic, nu iradiat (nu renunță), crește cu respirația profundă, schimbă postura corpului, precum și atunci când este înclinată spre partea opusă a durerii.
3. Traheita, bronșita: bolile inflamatorii ale tractului respirator sunt adesea însoțite de durere, arsură, senzație de "zgâriere" în spatele sternului de-a lungul liniei mediane din secțiunile superioare. Durerea din această patologie este aproape întotdeauna asociată cu tusea.
4. Spontan pneumotorax: o afecțiune caracterizată prin ruperea țesutului pulmonar cu intrarea aerului în cavitatea pleurală fără efecte traumatice marcate. Se întâmplă adesea după tuse, stres fizic sau chiar fără ele. Durerea este bruscă, intensă, înjunghată, uneori radiind la braț, gât și stern, agravată de mișcări ușoare, respirație și tuse. Deseori durerea din pneumotorax este însoțită de teama de moarte, de dificultăți de respirație severe (senzație subiectivă de lipsă a aerului), de cianoză (cianoza pielii) a feței și chiar de pierderea conștiinței.

Embolismul pulmonar - o afecțiune acută, nu mai puțin periculoasă decât un atac de cord, care poate fi însoțită de dureri în piept

Embolismul pulmonar: ocluzia arterei pulmonare cu masele trombotice. Durerea este caracterizată printr-un polimorfism semnificativ: de la un incredibil de intens, până la absența totală a durerii, poate fi fie localizat în mod clar, fie încețoșat, radiând în diferite părți ale corpului. În cazul embolismului pulmonar, tulburările hemodinamice intră întotdeauna în prim plan, indiferent de natura durerii: dificultăți de respirație severe, cianoză, tahipie (o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii), tahicardie (o creștere a frecvenței cardiace), o scădere a tensiunii arteriale.

Auto-diagnostic și tratament în stadiul pre-medical

Bineînțeles, dacă există durere în piept, este necesar să se contacteze o instituție medicală specializată, unde se va efectua diagnosticul diferențial adecvat, se va efectua un diagnostic clinic și se va prescrie tratamentul, dar situațiile în care nu este posibilă asistență medicală nu sunt neobișnuite sau ajutorul va trebui să aștepte prea mult. În această situație, la domiciliu, puteți lua anumite măsuri și puteți lua o serie de medicamente inofensive care nu dăunează, dar pot să atenueze condiția și diagnosticul ulterior. Puteți lua orice medicamente numai în absența contraindicațiilor și a intoleranței individuale.

• Durerea a apărut o perioadă de timp după ce a mâncat, mai ales de grăsime, prăjită sau picantă, localizată în regiunea epigastrică și în spatele sternului, arcând sau arzând, nu renunță nicăieri, nu există respirație scurtă și transpirație. Este recomandabil să beți lapte, apă minerală alcalină non-carbonată, antiacide (Almagel, Renni, Gastal, Maalox și altele).
• Durere în abdomenul superior care are loc pe stomacul gol, de multe ori pe timp de noapte. Puteți să faceți pașii de mai sus, precum și să mâncați mâncăruri picante și fierte.
• Durerea în hipocondrul drept sau stâng plictisit, dureros sau ascuțit, arcând, crampe, înconjurat cu sau fără iradiere. Împreună cu mâncarea sau nu asociată în mod explicit. Este necesar să se ia medicamente antispasmodice no-shpa, papaverină, sulfat de magneziu.
• Dureri toracice cu febră mare. Este recomandabil să beți medicamente antipiretice, care aproape toate au un efect analgezic specific: analgin, aspirină, paracetamol.
• Durerea toracică are o locație clară, crește odată cu schimbarea posturilor corpului, respirație și presiune asupra zonei în care doare. Puteți lua medicamente antiinflamatoare diclofenac, nimesulidă, ibuprofen, indometacin, doar nu dăunează analgezicelor.

Dacă recomandările enumerate au fost eficace, durerea a dispărut, a apărut o ușurare, următorul pas este să mergeți la o instituție medicală cât mai curând posibil.

Diagrama de diagnosticare

Odată ajuns într-o clinică sau spital, vă puteți aștepta ca medicul să efectueze o serie de proceduri de diagnosticare necesare, fiecare dintre acestea având anumite valori pentru confirmarea diagnosticului. În ciuda simplității și clarității aparente a durerii, este necesar să se ia în considerare cu atenție setările, deoarece durerea din inimă, în special prima dată când a apărut, necesită o căutare gravă a diagnosticului și o atitudine conștiincioasă a pacientului.

1. Istoricul. O analiză detaliată a pacientului ajută la stabilirea priorității cercetării diagnostice și a gamei mai largi de studii de laborator și instrumentale.
2. Examinări fizice. În ciuda realizărilor echipamentului modern de diagnostic în stadiul inițial al diagnosticului, pentru a determina rapid și precis diagnosticul, este necesar să se efectueze o examinare, palpare, auscultare și, dacă este necesar, percuție, care, dacă este efectuată în mod corespunzător, va economisi timp prețios și, eventual, bani.
3. Termometriei. Metodă simplă, ieftină, dar foarte importantă, care permite determinarea direcției globale de căutare diagnostică.
4. Determinarea tensiunii arteriale. Vă permite să evaluați activitatea întregului sistem cardiovascular.
5. Electrocardiografie (ECG). Aceasta permite confirmarea aritmiei, ischemiei și a infarctului miocardic, precum și a emboliei pulmonare cu un grad ridicat de fiabilitate.
6. Test de sânge general. Vă permite să determinați prezența oricărei boli inflamatorii care indică una dintre cauzele de durere toracică de mai sus (traheită, bronșită, pleurezie, pneumonie, miocardită și alte cauze asociate cu inflamația).
7. Analiza de urină dă o idee nu numai despre starea sistemului urinar, ci și despre activitatea mai multor organe și sisteme.
8. Analiza biochimică a sângelui. Cuprinde definiția unui set de indicatori, alegerea acestora este efectuată de medic pe baza acțiunilor diagnostice de mai sus pentru a verifica diagnosticul.
9. Ultrasunete, raze X, rezonanță magnetică, endoscopice și alte metode imagistice care confirmă prezența schimbărilor în structura și structura organelor și țesuturilor pentru confirmarea diagnosticului pe bază morfologică.