Diagnosticul de MARS - ce este, tipurile, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla despre un grup foarte interesant de boli de inimă și semnificația lor pentru calitatea vieții pacienților. În epoca dezvoltării tehnologiei medicale, au apărut multe diagnostice, a căror formulare fusese foarte dificilă sau chiar imposibilă. Una dintre aceste descoperiri este diagnosticul de MARS.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Anomaliile mici ale inimii, și anume abrevierea MARS, sunt definite ca un grup de stări și particularități în structura inimii care nu duc la nici o afectare gravă a circulației sângelui și a funcției cardiace. Astfel de anomalii sunt cel mai adesea congenitale și întâi detectate la copii. În unele cazuri, odată cu creșterea și dezvoltarea copilului, unele mici anomalii ale dezvoltării inimii suferă o dezvoltare inversă și dispar complet. Restul de MARS poate merge la maturitate.

Multe caracteristici reziduale ale structurii inimilor adulte sunt o moștenire specială a vieții intrauterine, în care trăsăturile caracteristice ale structurii inimii au avut funcții foarte importante. Faptul este că fluxul sanguin al fătului care trăiește în uter este fundamental diferit de circulația sângelui a unui copil, și mai ales a unui adult, care sa născut și a făcut prima respirație. În mod normal, astfel de caracteristici embrionare (fereastră ovală deschisă, anevrism atrial, valvă Eustachiană) încep de la prima inhalare independentă a unui nou-născut, dar uneori acest proces este întârziat cu ani și chiar decenii. Deci, dispozitivele intrauterine ale fătului se transformă în MARS la adulți și copii.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cel mai adesea, astfel de anomalii mici nu deranjează pacienții. Dacă există anumite plângeri, ele sunt identice la copii și adulți - în timp ce pur și simplu la copii, în special copiii mici, este mai greu să le recunoști.

Este important să înțelegem că MARS nu este o boală, ci doar o caracteristică a structurii inimii, congenitale sau dobândite. Deoarece în medicina modernă, metodele de diagnosticare a ultrasunetelor, în special ultrasunetele inimii, sunt folosite din ce în ce mai des, este vorba de ultrasunete că se găsesc anomalii minore. O persoană poate trăi întreaga sa viață adultă fără a se confrunta cu neplăceri și numai la maturitate poate afla despre o astfel de caracteristică pe o ecografie a inimii. Mult mai rar, MARS dă pacientului inconveniente minime, mai ales atunci când combină două sau mai multe anomalii.

Dacă există plângeri sau când MARS este combinat cu alte probleme ale sistemului cardiovascular al pacientului, acesta este observat de către cardiolog împreună cu medicul cu ultrasunete.

Cauzele lui MARS

Mulți părinți, care au aflat despre această trăsătură de la copilul lor, încearcă să găsească răspunsul la întrebarea: "De ce sa întâmplat acest lucru?".

Inima nu este numai țesutul muscular, ci și o cantitate mare de țesut conjunctiv care formează scheletul inimii, pereții vaselor mari și aparatul lor de supape. În marea majoritate a cazurilor, MARS se formează din cauza unui defect în structura și dezvoltarea acestei matrice de țesut conjunctiv.

Astfel de tulburări în dezvoltarea țesuturilor apar din mai multe motive:

1. Impactul factorilor externi nocivi asupra fătului în timpul sarcinii: medicamente, substanțe chimice nocive, vibrații, radiații. Fumatul, utilizarea alcoolului și a substanțelor narcotice poate fi atribuită în mod sigur acestui punct.
2. Efectele virușilor, bacteriilor și agenților asupra celulelor împărțite.
3. Tulburări de alimentație, lipsa vitaminelor în dieta unei femei însărcinate.
4. Erorile ereditare sau genetice ale țesutului conjunctiv - sindromul Marfan, osteosinteza imperfectă, sindromul Ehlers-Danlos și alte boli așa-numite colagen ereditare.
5. Colagenozele obținute pot determina apariția de MARS în afara uterului. Aceste boli includ lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, sindromul Sjogren, sindromul Sharpe și altele. Astfel de boli apar la copii și adulți din motive inexplicabile. Posibilele sunt infecții, medicamente imune, condiții dăunătoare de trai și de muncă, modificări hormonale în organism.

Simptome comune și diagnosticul de MARS

Cel mai adesea, anomaliile mici ale dezvoltării inimii nu se manifestă în nici un fel, dar în cazurile în care un pacient are mai multe astfel de trăsături în același timp, aceasta poate afecta funcția inimii. Apoi copilul sau adultul pot experimenta următoarele plângeri:

Un fapt interesant este că, în unele cazuri, este posibilă asumarea prezenței MARS la un copil nenăscut înainte de naștere - la screening-ul perinatal cu ultrasunete a fătului. Adesea, aceste sau alte anomalii minore ale inimii, incluzând acorduri suplimentare sau anormale, oferă baza pentru cel mai interesant fenomen de ultrasunete - focalizarea hiperechoică a inimii sau un simptom al mingii de golf.

Acestea sunt simptome comune ale MARS, detectate prin examinări ultrasunete și Doppler.

În plus, pentru a evalua impactul unui MARS asupra sistemului cardiovascular, utilizați alte metode de cercetare:

1. Electrocardiografie (ECG) - înregistrarea activității electrice a inimii.
2. Monitorizarea Holter - înregistrarea ECG continuă în timpul zilei cu ajutorul unui aparat ECG portabil și portabil special.
3. Teste funcționale cu activitate fizică - ergometru de bicicletă, mers pe jos și alte exerciții fizice.
4. Monitorizarea tensiunii arteriale în ambulator (ABPM) este o tehnică similară monitorizării Holter, numai dispozitivul măsoară tensiunea arterială la pacient în 24 de ore.
5. Studii ale funcției respiratorii pentru a evalua utilitatea plămânilor.
6. Studii de laborator.

Mai departe vom vorbi în detaliu despre unele versiuni ale acestor caracteristici interesante ale unei structuri de inimă.

Tipuri de MARS și simptomele lor caracteristice

MARS este un grup mare de state. Vom enumera principalele și cele mai semnificative dintre ele.

Deschide fereastra ovală sau LLC

Această stare este denumită diferit o fereastră ovală funcțională sau OLF. Fereastra ovală este una dintre dispozitivele de flux sanguin fetal. Acesta este un defect natural între atria dreaptă și cea stângă, prin care sângele din jumătatea dreaptă merge spre stânga. Astfel, plămânii fetali care nu funcționează încă sau "dorm" sunt opriți din sânge. În mod normal, compania se închide în primul an al vieții copilului.

Anevrismul septului atrial

Acest MARS este o versiune ușoară a celei anterioare. În mod normal, fereastra ovală este închisă treptat de membrana țesutului conjunctiv. Uneori această membrană se umflă cu sânge pulsatoriu din atriul stâng la dreapta.

Valvă Eustachiană mărită

Este, de asemenea, un element al circulației embrionare, situat în vena cava inferioară. Funcția sa este de a redirecționa sângele peste plămânii "dormit". Creșterea acestuia este indicată atunci când supapa atinge o lungime mai mare de 1 cm.

Prolapsul valvei mitrale, sau PMK

Prolapsul este căderea pliurilor vanei bicuspidice dintre atriul stâng și ventricul. Supapa închide bine trecerea și sângele poate curge în direcția opusă. MARS include ruperea supapelor fără regurgitare mitrală semnificativă sau revenirea sângelui din ventricul în atrium.

Prolapsul valvelor tricuspidi sau PTK

O supapă tricuspidă sau tricuspidă este o altă structură de închidere situată între jumătățile drepte ale inimii. Prolapsul apare în această supapă mai puțin frecvent decât în ​​mitral. Restul situației este identic cu prolapsul valvei mitrale.

Acorduri suplimentare sau anormale

Acordurile sunt fire de țesut conjunctiv atașate la marginile pliantelor supapei, cum ar fi linii de parașute. Ele leagă supapele cu mușchii papilari ai ventriculilor, care determină deschiderea și închiderea supapelor. În mod normal, numărul de corzi corespunde numărului de aripi.

Uneori, în primele etape ale sarcinii, sunt așezate fire suplimentare care se execută în cavitatea inimii în direcțiile longitudinale și transversale. Astfel de acorduri se numesc localizări complementare sau anormale.

Anomalii ale diametrului vaselor mari

În mod normal, fiecare vas mare are un diametru strict definit, în funcție de vârstă și sex. Uneori, pacienților li s-au găsit modificări semnificative în acești indicatori, care, în ciuda acestui fapt, nu afectează circulația sângelui.

Cele mai frecvente:

• coarctarea sau îngustarea aortei în zona rădăcinii acesteia;
• dilatarea sau extinderea rădăcinii aortice;
• dilatarea trunchiului pulmonar - un vas care iese din ventriculul drept purtând sânge venos în plămâni.

Tratamentul MARS

Este important să înțelegeți că MARS în absența plângerilor sau numărul lor minim nu este supus unui tratament special și chiar mai multă intervenție chirurgicală. Dar pentru a uita complet acest copil nu este necesar. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinări medicale de rutină cu metode de cercetare suplimentare. Frecvența și protocolul studiului trebuie prescrise de un medic. De asemenea, medicul decide cu privire la necesitatea de a lua anumite medicamente sau suplimente de vitamine.

Dacă copiii au o astfel de trăsătură a structurii inimii, atunci medicii și părinții ar trebui să se concentreze asupra stilului de viață al copilului:

1. Clase în sporturi ușoare și alte activități fizice - jocuri în aer liber, înot, terapie fizică.
2. Nutriție rațională și echilibrată.
3. Curse frecvente și lungi în aerul proaspăt.
4. Fizioterapie, excursii la tabere de sănătate, într-un sanatoriu.

Prognoza bolii

MARS în absența plângerilor și disfuncției inimii - aceasta este doar o trăsătură individuală. Cu ea, o persoană va trăi o viață lungă și fericită și poate nici măcar nu știe despre structura interesantă a inimii sale.

Este diagnosticul de MARS în cardiologie la copii - este aceasta normă sau patologie?

Diagnosticul de MARS la un copil - ce este în cardiologie? Mulți părinți, după ce au aflat că copilul a fost diagnosticat cu MARS, încep să se panică. Desigur, o astfel de emoție este justificată de o iubire imensă pentru copilul tău, dar cel mai bun răspuns va fi o abordare rațională a problemei și acțiuni specifice care vizează o diagnosticare și o examinare detaliată a sindromului. În acest articol vom încerca să vorbim despre natura diagnosticului, a simptomelor sale, a metodelor de examinare și a sistemului de tratament.

Diagnosticul de MARS la un copil - ce este în cardiologie?

Timp de 35 de ani, cercetătorii și specialiștii din domeniul cardiologiei practice au studiat sindromul MARS, încercând să răspundă în mod neechivoc la cele mai importante întrebări frecvent adresate de pacienți: "Care este diagnosticul de MARS în cardiologie la copii, cum înseamnă această abreviere și este o boală gravă inimile? "Să încercăm să le răspundem în ordine.

Cum descifrează MARS în cardiologie?

Pentru memorarea mai ușoară a categoriilor de boli cardiovasculare, sa introdus abrevierea "MARS", care în cardiologie reprezintă "mici anomalii ale dezvoltării inimii". Acest grup de modificări patologice include anomalii ale dezvoltării structurilor structurii interne și externe a mușchiului cardiac și a vaselor adiacente acestuia.

Experții observă că astfel de încălcări nu afectează funcționarea sistemului cardiovascular și nu afectează procesele de flux sanguin. Anomalii ale inimii au fost întâlnite în practica științelor cardiologice înainte, dar cazurile de diagnosticare a bolii au fost rare datorită lipsei de echipament special. Medicina moderna este echipata cu echipament de diagnosticare care poate detecta orice modificare a structurii inimii. Aceasta, de fapt, explică creșterea cantitativă a pacienților diagnosticați cu MARS.

Mai jos vom încerca să găsim răspunsuri la întrebările: "Ce este MARS?", "Ce înseamnă cardiologia?", "Ce tipuri de dezvoltare anormală a inimii există?", "Care sunt motivele pentru apariția ei?", "Ce simptome sunt observate? Care este cel mai potrivit regim de tratament?

Motive pentru dezvoltarea MARS

Experții cred că cauzele diagnosticului de MARS la un copil în cardiologie sunt modificări congenitale ale inimii, precum și vasele mari adiacente organului, care se formează la momentul dezvoltării fătului în uter. Astfel de modificări nu împiedică funcționarea inimii.

MARS se caracterizează printr-un curs temporar și, de regulă, semnele unei dezvoltări anormale dispar de copilul de 5 ani. Acest lucru se explică prin sistemul calitativ dezvoltat pentru identificarea acestui sindrom în stadiile incipiente ale apariției acestuia, suficiența cunoștințelor practice și coordonarea proceselor de tratament și diagnosticare.

De exemplu, la o vârstă fragedă, a fost diagnosticat un copil, una dintre soiurile de MARS, așa-numitul prolaps de supapă mitrală PMK, care este cardiologia, așa cum a știut știința de mult timp. În procesul de creștere a corpului, inima a atins dimensiunea necesară, corespunzătoare vârstei copilului, ca urmare a normalizării lungimii coardei și diametrului vaselor inimii.

Oamenii de știință și cardiologii notează că principalul motiv pentru dezvoltarea sindromului este o combinație a unui întreg complex de factori externi și interni. Primul grup include starea mediului natural-ecologic, dieta unei femei însărcinate, istoricul bolii, prezența radiațiilor, stresul suferit, fumatul, consumul de alcool sau administrarea de medicamente. Grupul de factori interni include modificări genetice, anomalii în distribuția cromozomilor, predispoziție ereditară.

Ca regulă, apariția anomaliilor este asociată cu stadiul la care au apărut. Apoi determina cauza specifică. De exemplu, dacă a apărut o modificare:

• în momentul conceperii este o cauză ereditară;
• în una din lunile de sarcină este înnăscută;
• sau cum se întâmplă în cazuri rare, după naștere.

În ceea ce privește anomaliile congenitale și ereditare, acestea sunt cel mai adesea asociate cu așa-numita displazie. O astfel de deviere în formare înseamnă că țesutul conjunctiv scade rezistența acestuia la nivelul genelor, ceea ce duce la implicarea în procesul anormal al organelor cum ar fi: valvele și septumurile inimii, vasele mari și aparatul subvalvular.

Simptomele de MARS la copii

Nu există simptome specifice ale manifestării externe a diagnosticului de MARS la un copil. Care este boala atunci? La urma urmei, copiii cu sindrom similar se dezvoltă în mod obișnuit și nu sunt foarte diferiți de colegii lor.

În cazuri rare, bebelușii sunt îngrijorați de întreruperile minore ale bătăilor inimii, de aritmie, de modificările tensiunii arteriale și de durerile cardiace, care sunt temporare. Manifestările anomaliilor cardiace sunt complexe din punct de vedere sistemic. Adesea, MARS este combinat cu anomalii în dezvoltarea altor organe și sisteme cum ar fi:

• sistemul nervos (defectivitatea aparatului de vorbire, tulburarea comportamentului, tulburările autonome);
• organe de viziune;
• ficat;
• rinichi;
• sistemul urinar (de exemplu, dilatarea canalelor uretrale);
• digestiv (de exemplu, reflux gastroesofagian);
• schelet;
• skin integument;
• vezica biliară (de exemplu, îndoirea unui organ).

Simptomele acestei boli nu sunt determinate imediat după nașterea copilului, dar sunt ușor de diagnosticat după un timp. De regulă, anomaliile cardiace sunt detectate aleatoriu în procesul de tratare a altor boli, de exemplu, boli de etiologie infecțioasă. Acestea pot fi permanente sau legate de vârstă, dar nu provoacă consecințe grave asociate cu sănătatea precară.

Cele mai comune tipuri de MARS

Unul dintre primele tipuri comune de MARS în cardiologie la copii este prolapsul valvei mitrale. Experții includ prolapsul cu primul grad de manifestare a acestuia la tipurile de anomalii minore.

Alte tipuri de PMH necesită un diagnostic constant și un tratament serios, deoarece boala este însoțită de simptome clare de afectare a fluxului sanguin și altfel este clasificată ca o boală de inimă. PMK poate fi determinată utilizând metoda de ultrasunete.

De asemenea, tipurile populare de MARS includ formarea de corzile suplimentare (false) în structura ventriculului cardiac stâng. Această anomalie se manifestă prin perturbarea bătăilor inimii.

Al treilea tip de MARS se referă la diagnosticul OOO, denumit pe deplin "gaura ovală deschisă". Această boală se caracterizează prin conservarea parțială sau completă a foramenului forțat format intrauterin. Prin urmare, este posibilă identificarea bolii numai la un copil de peste 1 an. Dacă gaura la această vârstă este menținută și depășește diametrul de 5 mm, atunci acesta este deja un defect grav, cum ar fi un defect. Diagnosticul este confirmat pe baza datelor cu ultrasunete.

Alte tipuri de MARS includ:

• ventile sinusoidale subdezvoltate;
• patologia supapelor de inimă, manifestată în numărul lor modificat, în prezența unei serații sau a unei dimensiuni neregulate;
• anevrismul pereților inimii;
• anomalii ale structurii mușchilor papilari localizați în inimă;
• creșterea dimensiunii vaselor mari.

Metode pentru detectarea MARS ca diagnostic al bolilor de inima

În cele mai multe cazuri, MARS dezvăluie un pediatru la una dintre examinările pe care copiii le suferă într-o manieră planificată în clinica de la locul de reședință. În ciuda absenței plângerilor și a indicațiilor sănătoase, în timp ce ascultați inima, zgomotele sunt clar auzite. Pediatrii experimentați, care se îndoiesc de situația actuală, recomandă consultarea unui cardiolog pediatru, care este exact ceea ce dau direcției.

Unii medici din raion nu consideră că zgomotul este motivul pentru contactarea unui specialist și prescrie tratamentul pe cont propriu. În acest caz, părinții trebuie să contacteze cardiologul pediatric în mod individual, în principal pentru a determina imaginea clinică completă a bolii și a clarifica prezența sau absența acesteia. Când vizitați un cardiolog, răspundeți sincer la toate întrebările unui specialist. Spuneți-ne cum și cât de mult copilul mănâncă pe zi, dacă suferă de dificultăți de respirație, cât de mult învață într-o lună etc. În cazul în care copilul este capabil să vorbească, atunci înainte de inspecție, verificați cu el dacă există amețeli, dureri în zona inimii, puls rapid sau leșin. Ce este sigur să-i spui doctorului?

Luați în considerare principalele metode de examinare a MARS ca un diagnostic al bolilor de inimă:

1. Inspecția vizuală și evaluarea simptomelor exprimate. Examinarea primară include auscultarea inimii, adică ascultarea organului pentru prezența zgomotului funcțional de tip systolitic. Medicul va examina apoi abdomenul palpând cu atenție zona stomacului, ficatului și splinei. Pe baza concluziilor obținute în acest stadiu, cardiologul dă o concluzie în care observă necesitatea de a fi supus unei examinări ulterioare sau motivele inexactității sale.
2. Electrocardiograma. Datorită acestei metode de diagnosticare, este posibil să se determine calitatea și nivelul semnalelor electrice trimise de inimă pentru o anumită perioadă de timp și să se înregistreze datele obținute pe grafic. Metoda de electrocardiografie ajută la determinarea prezenței stresului asupra organului și a componentelor acestuia, precum și pentru identificarea bătăilor neregulate ale inimii.
3. Fonocardiogramei. Metoda de reflectare grafică a zgomotului anormal pe hârtie, simultan cu ECG.
4. SUA. Această metodă este cea mai importantă deoarece vă permite să identificați cu precizie prezența anomaliilor și să stabiliți o viziune specifică.
5. Ecocardiografie (EchoCG). Ecografia, diagnosticarea anomaliilor în anumite puncte ale inimii.

Tratamentul MARS la copii

Conform metodei de tratament, MARS poate fi împărțit în trei grupe principale, care includ:

• tratamente medicamentoase;
• metoda de intervenție chirurgicală;
• non-medicamente în terapie.

Cardiologii se referă la metode non-drog:

• modele corecte de somn;
• o dietă echilibrată;
• activitate fizică sau exerciții terapeutice. În același timp, trimiterea unui copil la un mare sport cu un diagnostic de MARS nu merită. Aceste dorințe trebuie să fie susținute de recomandările medicului;
• organizarea strictă a rutinei zilnice.

Diagnosticul de MARS a fost cunoscut în cardiologie pentru o perioadă relativ lungă de timp. Prin urmare, în timpul studierii caracteristicilor bolii, au fost dezvoltate o multitudine de metode pentru tratamentul acesteia.

Metodele de terapie cu medicamente includ:

1. Primirea de medicamente care contribuie la normalizarea procesului de metabolizare a țesutului tip conectiv. În primul rând, acestea sunt medicamente care conțin magneziu și potasiu (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate și altele).
2. Terapie cardiotrofică. Acesta este un tratament cardiac prin hrănirea mușchiului cardiac. Este important să luați medicamente care afectează circulația sanguină a corpului, nutriția țesuturilor cardiace și îmbunătățirea metabolismului. Cele mai des numite sunt Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
3. Terapie cu vitamine. Rata atribuită aportul de vitamine și minerale (B2, B1, acid citric și acid succinic) necesară.

Rezumând, aș dori să vă reamintesc că abrevierea MARS din cardiologie înseamnă "anomalii minore ale dezvoltării inimii". Este necesar să înțelegem că această boală este specială. Nu poate fi numit o condiție periculoasă pentru viață, dar nu este necesar să se ignore diagnosticul. MARS necesită atenție și observație din partea părinților și a cardiologului dumneavoastră. Da, copiii care au un astfel de diagnostic trebuie să fie diagnosticați în mod constant și, dacă este necesar, trebuie să fie corectați, dar nu trebuie să vă supuneți panicii și să fiți supărați. MARS nu interferează cu viața copilului, așa că nu încercați să-l limitați de la viața obișnuită condusă de colegii copilului. Nu treceți cu vederea diagnosticul, dar nu împărțiți complexelor copilului cu o sănătate limitată, acesta este neîntemeiat și prost.

Iar acum uita-te la povestea că defectele inimii la copii sunt tratate acum doar într-o singură zi:

Cauzele diagnosticului de MARS la un copil și ce este acesta?

Parintii ai caror copii au fost diagnosticati cu MARS la nastere sunt ingrijorati de pericolul acestei afectiuni si de necesitatea tratamentului, indiferent daca este posibila determinarea patologiei in perioada precoce. Simptomele acestei anomalii nu sunt observabile din prima zi sau chiar luni de la momentul nașterii.

În unele cazuri, ele pot manifesta clinic sau complica cursul comorbidităților, dar de cele mai multe ori nu se simt nici măcar în timpul vieții. Multe anomalii sunt reversibile și temporare: cu vârsta și creșterea copilului, pot trece pe cont propriu. În articol vom încerca să evidențiem subiectul diagnosticului, factorii de dezvoltare, diagnosticul și domeniile de terapie.

Specificul încălcării

Abrevierea a fost introdusă în cardiologia clinică pentru a uni diferite anomalii cardiace într-un singur grup. Mulți numesc în mod eronat această anomalie boala "MARS". Cu toate acestea, termenul poartă deja definiția și esența acestei stări și înseamnă "mici anomalii ale dezvoltării inimii".

Experții includ în acest grup extins de încălcări ale formării structurilor miocardice, precum și a vaselor de inimă. Medicii au observat absența influenței anomaliilor mici asupra funcționării normale a sistemului cardiovascular și, dacă sunt prezente, fluxul sanguin sistemic nu este perturbat.

Anomalii minore ale inimii

În perioada perinatală, circulația sanguină la nivelul fătului este diferită decât la un nou-născut sau la o vârstă mai înaintată. Structurile de inimă care asigură fluxul sanguin fetal trebuie inversate după naștere, deoarece acestea devin inutile. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, ei devin MARS la nou-născuți.

Deseori găsită în ultimii ani, diagnosticul nu este nou pentru cardiologie, dar înainte de a nu fi instalat din cauza lipsei de echipament medical special. Cu cât sunt mai moderne dispozitivele de diagnosticare, cu atât mai precis puteți determina anomalia de dezvoltare.

Tipuri de MARS și simptomele acestora

Diverse anomalii în ansamblu constituie grupul MARS. Să acorde atenție acelora care sunt deseori detectați în practica pediatrică.

• Fereastra ovală deschisă (funcțională). Este destinat fluxului sanguin fetal în perioada prenatală. Ltd. - un defect fiziologic între atria dreaptă și stângă, pentru evacuarea sângelui de la dreapta la stânga. Din acest motiv, plămânii fătului din sânge nu sunt implicați. Pentru majoritatea copiilor, fereastra ovală se închide înaintea vârstei de unu.
• Anevrismul septului interatrial. Se formează ca un subspeci al MARS anterior în perioada închiderii lente a ferestrei ovale cu țesutul conjunctiv. Această membrană poate să se umfle prin fluxul sanguin dintre atriu.
• Valvă eustachiană. Situată în vena cava inferioară și este necesară pentru circulația sanguină în perioada embrionară. Acesta direcționează sângele dintr-o venă către o fereastră ovală, ocolind plămânii fătului. Dacă nu se inversează dezvoltarea după nașterea unui copil, se formează o extensie a venei cava inferioare.
• Rețeaua Hiari. Detectați numai 2% dintre copii. Este o structură subțire a ochiurilor în atriul drept. Este o rămășiță a valvei embrionare a sinusului coronarian.
• Prolapsul valvei mitrale. O supapă cu două frunze între inima stângă poate cădea, formând un prolaps. Apoi trecerea nu este complet închisă de o supapă, iar fluxul sanguin înapoi este posibil.
• Prolapse supapă tricuspidă. Această supapă este situată între atriul drept și ventricul. Prolapse nu apar atât de des ca în valva mitrală, dar are aceeași natură de educație.
• Falshhordy. Acestea sunt filamente suplimentare subțiri ale țesutului conjunctiv care sunt atașate la marginile cuspidelor supapei și le conectează la mușchii papilari ai ventriculilor. Funcția lor este să deschidă și să închidă frunza în timpul sistolului inimii. Coarda ar trebui să fie la fel de mare ca și cusps-ul.
• Falshtrabekula. În cavitatea cardiacă, poate forma o trabeculă a ventriculului stâng, care constă din fibre musculare compacte. Prin localizare, este transversal, diagonal și longitudinal. Leziunile laterale falsi ale trunchiului în ventriculul stâng adesea cauzează scăderea fluxului sanguin, aritmii și diverse blocade.

Anomalii ale diametrului aortic și trunchiului pulmonar. Atunci când un vas este extins într-un anumit segment, această anomalie se numește dilatare. Aorta, care transporta sânge din inimă, poate fi îngustată în zona arcului, această patologie se numește coarctație.

Simptomele și plângerile comune observate cu diferite MARS sunt după cum urmează:

• copilul devine obosit foarte repede, devine lent și inactiv;
• copii mai mari se pot plânge de amețeli;
• părinții notează transpirația crescută a copilului;
• copilul este slab din punct de vedere fizic și nu tolerează încărcătura în funcție de vârstă;
• apetit redus și o încălcare a tractului digestiv;
• îngrijorat de o deteriorare accentuată a vederii;
• susceptibilitate emoțională ridicată;
• acești copii sunt de obicei astenici;
• uneori pot ineca inima;
• ritm cardiac accelerat sau puls, apar întreruperi;
• cianoza pielii nasului și a buzelor;
• numerele de tensiune arterială instabile.

Cauzele și patogeneza anomaliilor

Factorii de risc pentru apariția de MARS la un copil sunt împărțiți în exterior și intern. Cauzele externe includ:

• consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri ale unei femei însărcinate;
• consecințele utilizării medicamentelor puternice;
• expunerea la radiații și efectele substanțelor chimice nocive;
• alimentatie alimentara a unei femei gravide.

• colagenoză - defecte ale țesutului conjunctiv;
• mutații diferite în gene;
• cromozomi patologia;
• afectarea dezvoltării inimii și a vaselor de sânge în timpul embriogenezei.

Patogenia anomaliilor congenitale și dobândite este asociată cu displazia, o patologie în care dezvoltarea oricărei țesuturi și organe este perturbată în orice etapă.

Anomalia într-o anumită genă responsabilă de formarea structurii țesutului conjunctiv în organe se numește displazie de țesut conjunctiv. DST a inimii se manifestă în slăbirea țesutului și captează în supapele procesului patologic, partiții, aparate subvalvulare, vasele mari.

Metode de diagnosticare

Datorită disponibilității unor metode corecte de cercetare, cum ar fi ultrasunetele și ecocardiografia inimii, diagnosticul de MARS a fost din ce în ce mai stabilit în ultimii ani. Diagnosticul intrauterin al anomaliilor fetale este utilizat pe scară mai largă.

Una dintre aceste metode este ecocardiografia, dar poate da indicații inexacte în al treilea trimestru de sarcină. Apoi se determină determinarea titrului de limfocite CD16 + și un indicator al numărului de anticorpi la colagen. Ambele metode trebuie prescrise de un medic conform indicațiilor stricte.

Pentru diagnosticul nou-născutului, medicul va utiliza următoarele metode de diagnosticare:

• Inspecția generală și colectarea plângerilor în funcție de părinți. În timpul examinării inițiale, medicul va efectua în mod necesar auscultație (ascultare) a inimii pentru a detecta zgomotul funcțional inerent în MARS. Având în vedere simptomele și murmurul cardiac specific, medicul curant îl va îndruma pe copil pentru evaluare și consultare ulterioară cu un cardiolog.
• ECG. O metodă de înregistrare grafică a semnalelor care vin de la inimă. Pe ECG, sunt detectate diferite aritmii și blocade de impulsuri.
• Phonocardiography. Rezultatele acestui studiu sunt prezentate sub forma înregistrărilor grafice ale zgomotului cardiac anormal pe film.
• Diagnosticarea cu ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge. Atribuirea acestei metode este obligatorie pentru confirmarea exactă a localizării anomaliei.
• Ecocardiografie. Folosind acest studiu, se determină în ce parte a inimii se află anomalia.

Tratamentul și prognosticul

După confirmarea MARS prin metodele de cercetare de mai sus, specialistul va selecta în mod competent tratamentul corespunzător pentru copil. Terapia MARS se desfășoară în trei direcții: non-drog, utilizarea medicamentelor farmacologice, corecția chirurgicală.

Metodele non-drog sunt reprezentate de recomandările generale:

• organizarea și urmărirea rutinei zilnice;
• echilibrat și rațional să mănânce;
• ridica sporturi adecvate vârstei: terapie exercițiu, aerobic, înot;
• respectați timpul de odihnă și de somn, în funcție de nevoile copilului.

Problema sportului este luată după discuția cu medicul. Părinții ar trebui să fie atenți la plângerile sincere ale copilului. Atunci când MARS se manifestă clinic, este mai bine să se abțină de la sport.

Terapia farmacologică este utilizată pentru a îmbunătăți metabolizarea țesutului miocardic și a țesutului conjunctiv. Acesta include:

• Medicamente care îmbunătățesc metabolismul: Asparaginat de potasiu și magneziu, Magne B6.
• Cardio-trofeele - furnizează miocardul cu substanțe nutritive. În pediatrie se aplică Carniel, Cardonat.
• Complexe de multivitamine cu minerale: Supradin, Univit, Pikovit.

Necesitatea de intervenție chirurgicală și momentul implementării acesteia sunt determinate individual pentru fiecare copil.

Cu supravegherea medicală a unui copil, monitorizarea continuă a MARS are un prognostic favorabil și adesea nu schimbă circulația sângelui. Adesea, o mică anomalie nu are valoare hemodinamică, astfel încât o persoană să nu se confrunte cu manifestările sale într-o viață.

Medicina nu consideră că MARS este o serie de condiții periculoase pentru sănătate, dar acest diagnostic nu trebuie neglijat de părinți și de doctorul medicului copilului. Este important să faceți în mod regulat examinări la medic, dacă este necesar - examinarea și ajustarea terapiei. Pe măsură ce copilul se dezvoltă în funcție de vârstă, sistemul său cardiovascular trebuie să fie sub supraveghere medicală.

Sindromul MARS. Diagnosticarea din spațiu

Mulți părinți încep să se îngrijoreze dacă în cartea copilului lor apare o controversă misterioasă (sau mici anomalii ale dezvoltării cardiace). Astfel de anomalii au fost întotdeauna, aceasta nu este o boală nou apărută. De-a lungul timpului, diferite abateri în structura organelor interne, inclusiv inima, au fost dezvăluite - din păcate, de obicei deja postum. Astăzi, MARS este detectat la copii aproape de la naștere, acest lucru vă permite să faceți o modalitate destul de simplă, informativă și fără durere de a studia - ultrasunete a inimii.

Nu există practic nici o literatură populară despre acest sindrom, care explică într-o formă accesibilă ce este, cât de periculos este și ce să facă cu un astfel de diagnostic. Un studiu aprofundat al sindromului a început relativ recent - cu aproximativ 30 de ani în urmă, și multe dintre modelele sale de dezvoltare încă ridică o serie de întrebări. Dar incidența acestui fenomen cu dezvoltarea tehnologiei medicale a crescut, mai precis, numărul cazurilor diagnosticate de această boală a crescut. Acum vom încerca să înțelegem această problemă și să clarificăm situația un pic.

Micul anatomie

Scheletul tuturor organelor interne ale copilului constă dintr-un țesut conjunctiv special - se formează în utero. Țesutul conjunctiv conferă corpului forma sa caracteristică, ajută la îndeplinirea funcțiilor și nu se întinde și se deformează sub efecte. Țesuturile de legătură pot fi reprezentate în două forme - fibre mari, un exemplu fiind cartilajul și un fibru - un fel de burete, în interiorul căruia sunt celule specifice unui anumit organ.

În structura inimii, acest țesut foarte conectiv formează supapele și cadrul inimii în sine, între fibrele cărora se află celulele musculare - cardiomiocite. Din acest motiv, țesutul inimii este elastic, dar durabil. În plus, țesutul conjunctiv formează și pereții vaselor mari - aorta, trunchiul pulmonar, venele pulmonare și supapele acestora (vezi fig.). Anomaliile cardiace mici (sau MARS) sunt una dintre manifestările unei afecțiuni cum ar fi displazia (nu destul de corectă) a acestui țesut foarte conectiv. În această condiție, țesutul conjunctiv este fie prea slab, fie se formează în exces, nu în acele locuri unde este necesar să fie normal. Ca rezultat, apar mici formațiuni anatomice ale organelor interne, incluzând inima.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Prezența modificărilor congenitale anatomice în inimă și în vasele mari, adică o tulburare a structurii inimii în sine, care se formează în făt, este considerată o anomalie minoră a dezvoltării inimii. Cu toate acestea, aceste modificări sunt fie nesemnificative, fie sunt aranjate astfel încât să nu perturbe funcția sistemului cardiovascular - furnizarea de oxigen către țesuturi.

Multe MARS sunt temporare și dispăreau odată cu creșterea copilului - de exemplu, prolapsul (vărsarea) valvelor (PMK), mușchii crestini sau fereastra ovală pot fi normalizați datorită creșterii inimii, lungimea coardei și diametrul vaselor inimii pot fi normalizate. În principal în condițiile moderne, MARS este detectat în majoritatea covârșitoare a cazurilor deja în primii 2-3 ani de viață și nu are tendința de a progresa.

Se crede că cauza dezvoltării MARS este o combinație a multor factori. Există două mari grupuri - factori externi și interni. Factorii externi includ influența ecologică, nutriția unei femei însărcinate, boala ei și medicamentele, radiațiile, fumatul, consumul de alcool, stresul și așa mai departe. Factorii interni includ anomalii genetice, cromozomiale, ereditate.

În mod obișnuit, astfel de anomalii din inimă apar la concepție (moștenit), în timpul sarcinii (congenital), foarte rar - la naștere.

Inima este pusă în primele etape ale dezvoltării fetale. La aproximativ 5-6 săptămâni, el formează divizia principală în camere și începe să bată. În acest interval de timp și până la 10-12 săptămâni, impactul diferiților factori asupra mamei însărcinate (și mulți dintre ei nu știu nici măcar despre poziția lor în aceste perioade) conduce la anomalii. Expunerea alcoolului, a nicotinei, a toxinelor, a otrăvurilor, a sărurilor metalelor grele, a virușilor și a bacteriilor la femeia gravidă în timpul primului trimestru poate duce la formarea de malformații sau mici anomalii ale inimii, deoarece placenta se formează și aceste substanțe pot pătrunde mai ușor în făt.

Ce sunt

Există numeroase anomalii minore ale dezvoltării cardiace și, uneori, acestea sunt dificil de distins de defectele cardiace cu modificări minore ale circulației sanguine în stadiul incipient. Prin urmare, pentru a rezolva - acestea necesită corecție chirurgicală și sunt legate de malformații sau de MARS, ar trebui să un cardiolog, după o examinare detaliată. Există anumite condiții limită în care atribuirea unui defect unui anumit grup depinde de dimensiunea și de datele clinice.

Anomaliile mici sunt considerate a fi:

1. Prolapsul valvei cardiace este minim, de gradul întâi - este o stare de cățărare patologică, căderea valvelor datorită distensibilității sau slăbiciunii excesive.
2. Locațiile anormale (nu în locurile unde este necesar) locația coardelor inimii - un fel de fire cartilaginoase care dau putere inimii.
3. Încălcări ale structurii mușchilor inimii speciali - mușchii papilari.
4. Schimbat numărul sau mărimea supapelor de inimă, rangurile lor.
5. Supapele rudimentare ale sinusurilor.
6. Gauri mici în septul interatrial sau interventricular, care nu sunt închise în primul an și jumătate de viață.
7. Deschide o fereastră ovală de dimensiuni mici, de până la 2-3 mm.
8. Creștere ușoară a diametrului vaselor de ieșire.
9. Anevrism mic al septului inimii.
10. Fluturare sau coarde false.

Cum sunt detectate?

Cel mai adesea, MARS a detectat o examinare de rutină de către un medic pediatru. De obicei, bebelușul aude zgomote în inimă, cu o stare generală satisfăcătoare și fără plângeri. De obicei, medicul de medicină policlinică se limitează la înregistrarea cardiopatiei funcționale a cardului, care nu reflectă în mod corect esența fenomenelor care apar cu copilul. În general, acest lucru nu este un diagnostic, ci pur și simplu o declarație de fapt - există unele abateri minime față de normele din inimă care nu pot fi atribuite unui diagnostic specific, mai grav.

Fenomenele detectate nu afectează starea copilului, totuși, pentru claritatea imaginii, este necesară o examinare și o clarificare completă a diagnosticului clinic - aceasta este necesară pentru dezvoltarea măsurilor de monitorizare a copilului și reabilitarea lui. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți la examinarea unui cardiolog pediatru - specialist în boli ale inimii și vaselor de sânge.

Medicul vă va pune întrebări. Veți spune cum mănâncă un bebeluș, dacă este obosit, când e de rahat, dacă nu este albastru, atacuri de dispnee, cum apar câștigurile în greutate. Și dacă se poate spune deja mirosul - dacă nu are nici o durere în inimă, dacă capul său se rotește, dacă nu există senzație de palpitații sau dacă nu s-au pierdut.

Apoi va examina cu grijă miezul - dacă are cianoză periorală (albastru triunghi nazolabial), calculează ritmul cardiac și respirația pentru a determina dacă există tahicardie și dificultăți de respirație. El va examina vârfurile degetelor și unghiilor, forma toracelui, va testa (atinge) marginile inimii - pentru a determina dimensiunea sa. Doctorul analizează burta - regiunea ficatului și a splinei, vasele mari, pulsul.

Apoi va începe să audă (auscultația) inima. Primul lucru care se găsește de obicei atunci când ascultați miezul unei inimi este așa-numitul murmur sistolic de natură funcțională. Cuvântul "funcțional" indică faptul că acest zgomot nu este cauzat de unele boli cardiace grave, de exemplu, un defect. Doctorul clarifică - de unde vine zgomotul, ce fel de tonuri de inimă sunt legate de el, ascultă copilul în față și în spate.

Pe baza tuturor acestor aspecte, el va concluziona dacă copilul are sau nu o tulburare de circulație a sângelui, cu MARS, de obicei, nu există altă modificare decât zgomotul. În acest sens, examenul dvs. nu se va termina, veți avea de asemenea un studiu instrumental - pe diverse dispozitive.

Mergem la cercetare

Pentru a confirma MARS la un copil, este necesar să se efectueze o serie de studii, iar prima dintre ele va fi o înregistrare ECG a semnalelor electrice de inimă pe un film special. Această metodă poate determina prezența aritmiilor cardiace, conducerea acesteia și semne de încărcare excesivă în diferite departamente. De obicei, cu MARS, toate modificările sunt minime sau nu depășesc normele de vârstă.

În plus, trebuie să efectuați un studiu paralel al zgomotului, denumit PCG - phonocarcogram. Aceasta este o reflectare grafică a zgomotului patologic pe hârtie, în paralel cu înregistrarea ECG. Acest studiu va permite diferențierea zgomotului funcțional de la organice, care rezultă din defecte.

Cel mai important în diagnosticul de MARS este, desigur, ultrasunetele inimii - ultrasunete. Această metodă vă permite să vedeți vizual anomalia în sine și gradul de afectare a fluxului de sânge pe care îl provoacă. În plus, pe ecografie este foarte ușor să se determine dacă acest fenomen este legat de viciu sau nu.

Deci, cum se manifestă MARS?

În cele mai multe cazuri, MARS nu se manifestă, iar copiii nu diferă de ceilalți. Mai rar, principalele plângeri ale copiilor vor fi dureri intermitente în regiunea inimii, aritmii, sentimente de insuficiență cardiacă, vârfuri de tensiune arterială.

Adesea, anomaliile inimii sunt combinate cu anomalii ale sistemului nervos, urinar, alimentar-vascular, viziune, respirație, schelet sau piele, pot exista anumite trăsături structurale ale altor organe - ficatul, vezica biliară, rinichii.

La începutul materialului, am spus că MARS se referă la displazia țesutului conjunctiv, iar țesutul conjunctiv este prezent în toate organele și sistemele într-o cantitate mai mare sau mai mică. Prin urmare, manifestările vor fi așa-numitele sistemice, adică la nivelul întregului organism. Ele pot fi de la foarte minim la destul de pronunțate.

O examinare atentă a scheletului evidențiază prelungirea extremităților în raport cu corpul, depresia sternului, scolioza (curbura) a coloanei vertebrale inferioare toracice, diferite forme de picioare plate, hiper-mobilitate (mobilitate excesivă) a articulațiilor. Cele mai frecvente combinații cu MARS sunt boala polichistică a rinichilor, refluxul gastroesofagian (revenirea conținutului gastric în esofag), îndoirea vezicii biliare, megaureter (expansiunea ureterală).

În plus, MARS este adesea însoțită de așa-numitele tulburări neurovegetative - sistemul nervos central și periferic funcționează într-o manieră neechilibrată. Acest lucru se poate manifesta însuși enu-rezom, defecte de vorbire, distonie vegetativ-vasculară, tulburări comportamentale. Cu toate acestea, toate aceste combinații nu conduc în niciun caz la disfuncții severe ale organelor și sistemelor și nu afectează activitatea vitală a organismului din frișcă.

Pot exista complicații?

Nu întotdeauna, dar în unele cazuri, MARS poate fi însoțită de tulburări ale ritmului cardiac, tulburări de conducere a impulsurilor, care pot manifesta modificări ECG minore și dureri cardiace recurente și palpitații. Aceasta necesită o examinare suplimentară de către un cardiolog și este pur și simplu tratată prin prescrierea de medicamente care susțin activitatea inimii. De obicei, aceste tulburări sunt caracteristice prolapsului valvei mitrale. Tulburările ritmului pot produce corzile și trabeculele cardiace anormal, anevrismul septal atrial sau o creștere a supapei Eustachian.

Unele persoane pot prezenta asocieri cu toleranță redusă la exerciții fizice, acești copii prezintă un risc ușor mai mare de a dezvolta endocardită infecțioasă - inflamația căptușelii interioare a inimii ca o complicație a ARVI sau a altor infecții.

Cum să începeți terapia?

Pentru ca sindromul MARS să se manifeste minim sau deloc, trebuie să ridicați regimul de zi optim, adecvat vârstei și stării stresului, alternării muncii și odihnei. Mulți părinți cred că un copil cu MARS ar trebui să limiteze brusc sarcina, ceea ce este în mod fundamental greșit. După consultarea unui medic, este posibil ca, în cea mai mare parte, să nu restrângeți deloc copilul în mișcare. Inima se dezvoltă în mod corespunzător atunci când îi este dată o sarcină adecvată. Nu este nevoie de restricții asupra activității, nici de eforturi excesive. În cazul în care păsărica exprimă dorința de a se angaja în orice tip de sport, consultați mai întâi un cardiolog: este posibil ca el să aibă un asemenea stres de activitate sportivă? Dar încărcăturile obișnuite de zi cu zi - mersul pe stradă, ciclism, alergare este suficient pentru o dezvoltare corespunzătoare.

Pentru un copil cu sindromul MARS, este important să se respecte regimul zilnic, este suficient să dormi, să mâncați în mod corespunzător, să obțineți toate substanțele nutritive și vitaminele necesare vârstei. Este important să vă construiți inițial alăptarea pe termen lung, ceea ce va ajuta copilul să se îmbolnăvească mai puțin și va reduce la minimum riscul de complicații cardiace de la o vârstă fragedă. În plus, trebuie să fii corect și în timp să intri în momentele de hrană ale copilului și să monitorizezi în viitor furnizarea unei cantități suficiente de alimente cu proteine ​​și alimente bogate în calciu și magneziu.

Copiii cu probleme neurologice și instabili din punct de vedere emoțional sunt bine ajutați de munca cu un psiholog și terapie sedativă. Fizioterapia are, de asemenea, un efect calmant și tonic - diverse băi, balneoterapie, masaje.

Supravegherea acestor copii este efectuată de un pediatru și de un cardiolog pediatric. Condițiile de inspecție sunt alese individual - în funcție de tipul MARS și de prezența sau absența încălcărilor conexe. De obicei, pentru majoritatea copiilor, este suficient să se ia măsuri non-medicamentoase sau cursuri rare de medicamente cardiotrofice (care să susțină funcționarea corectă a inimii).

Numai cazuri izolate de MARS pot necesita o corecție chirurgicală. În astfel de cazuri, copilul va fi trimis unui chirurg cardiac pentru a decide cu privire la volumul și durata operației. Nu este necesar să vă fie frică de acest lucru - cu MARS, intervenția chirurgicală deschisă la inimă este foarte rar făcută. De obicei, acestea sunt așa-numitele operații endoscopice - prin mici perforări sau vase mari, un instrument este introdus în cavitatea inimii și defectul este corectat. De obicei, în clinică, bebelușii sunt de scurtă durată și, după descărcarea de gestiune, conduc stilul de viață al copiilor obișnuiți.

Și dacă ai nevoie de pastile?

Uneori există situații în care medicul va recomanda un curs de anumite medicamente. Principalele efecte terapeutice sunt preparatele de magneziu. Acest oligoelement este o componentă a țesutului conjunctiv și, prin urmare, îmbunătățește structura și funcția inimii. Alegerea preparatelor de magneziu depinde de vârsta pacientului. Există forme lichide și tablete. Magnerot este deosebit de popular - în plus, conține, de asemenea, acid orotic, care promovează absorbția și absorbția completă a magneziului, Magne B6 sub formă de sirop sau tablete, Orotat de potasiu. De obicei se recomandă 1-2 cursuri pe an.

A doua direcție a terapiei este cardiotrofică - hrănirea muschiului inimii. Acestea sunt medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și nutriția țesutului inimii și a altor organe, afectează metabolismul organismului și sunt antioxidanți activi. De obicei numiți "Elkar", "Ubiquinone" sau "Coenzima Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". În plus față de aceste medicamente, unele vitamine au un efect similar - acizii PP, B2, B1, citric și succinic (medicamentul "Limontar"), biotină. Acestea sunt prescrise ca un complex multivitaminic sau fiecare separat în cursuri de 10-14 zile de două ori pe an.

În cazul infecțiilor cu bebelușul, se recomandă tratamente preventive (dezvoltarea proactivă a complicațiilor) pentru tratamentul antibiotic, pentru a preveni complicațiile inimii sub formă de endocardită.

Se prezintă examinări regulate ale ORL și dentistului pentru reabilitarea focarelor de infecție cronică - dinți carieni, amigdali, adenoizi.

În prezența aritmiilor, este indicată prescrierea terapiei antiaritmice, dar este selectată individual în spital sub supravegherea unui medic.

Există cursuri de sedative care normalizează sistemul nervos, ameliorează anxietatea, iritabilitatea nervoasă crescută și tratează nevrozele.

Puțin despre speciile specifice

Cel mai cunoscut și comun MARS este prolapsul valvei mitrale. Aceasta este o suspendare a supapei bicuspidi la momentul contracției (sistolului) inimii în cavitatea ventriculului stâng, datorită căruia are loc o ușoară răsucire a fluxului sanguin în inimă. Această răsucire și oferă murmure sistolice, care vor fi auzite de stetoscop de către medic. Prin MARS include doar primul grad de prolaps. Toate celelalte grade sunt însoțite de tulburări circulatorii severe și ar trebui să fie considerate defecte cardiace.

Prolapsul valvei mitrale este de obicei detectat pe o scanare cu ultrasunete sau atunci când mergeți la medic cu plângeri de durere instabilă în inimă. De obicei, acești copii dezvăluie batai inimii periodice, toleranță slabă la efort fizic activ, oboseală, astenie, amețeli și instabilitate psiho-emoțională. Acești copii sunt greu de adaptați în echipă, sunt constrânși, timizi, înțepați.

Coardele false din ventriculul stâng sunt destul de comune. Acesta este MARS, care se manifestă în prezența corzilor suplimentare din țesutul conjunctiv sau din mușchii atașați la pereții ventriculului sau în septul interventricular din interiorul cavității ventriculare. În mod normal, acestea trebuie atașate la supapele valvei atrioventriculare. Cel mai adesea acest lucru se întâlnește la băieți, coardele false sunt simple, multiple, apar atât separat, cât și în combinație cu alte anomalii. Localizarea acestora poate fi de-a lungul fluxului sanguin, de-a lungul acestuia sau în diagonală - gradul de zgomot al inimii va depinde de acesta.

Aceste corzile pot produce aritmii cardiace, astfel încât pacienții necesită o monitorizare specială de către un cardiolog.

Al treilea MARS comun este o fereastră ovală deschisă (LLC). O variantă a normei este prezența unui defect minor până la 2-3 mm la vârsta de până la un an. De obicei, după această vârstă, fereastra se închide. Dar dacă este prezentă la o vârstă mai înaintată, în unele cazuri este vorba de o anomalie a dezvoltării (cu un defect de până la 5 mm), în altele - cu boli de inimă (atunci când defectul este pronunțat și există o încălcare a circulației sângelui).

LLC se manifestă prin instabilitate psiho-emoțională pronunțată - copiii sunt capricioși, lacrimi, nu se adaptează bine în echipă. Copiii nu tolerează sarcini intense, se obosesc repede, se pot simți amețeli, întreruperi în activitatea inimii și, uneori, durere în ea. Examinarea constată un murmur de inimă. Diagnosticul este de obicei confirmat prin ultrasunete.

Pentru a rezuma

Sindromul MARS nu este o propoziție, este o condiție specială a copilului, necesitând doar observație și o ușoară corecție. Pentru mamele și tații, având un astfel de diagnostic nu este un motiv pentru a limita copilul și panica, este doar un motiv să vă schimbați stilul de viață, ajustându-l la posibilitățile copilului. Cele mai multe MARS nu aduc nici un rău copilului, iar viața lui nu este diferită de cea a colegilor. Nu este nevoie să tratăm un astfel de copil ca un pacient, și chiar mai mult ca o persoană cu handicap - acest lucru este neîntemeiat. Principalul lucru pe care părinții trebuie să-l amintească este concluzia medicului: "tulburările hemodinamice nu sunt detectate". Acest lucru sugerează că MARS nu interferează cu copilul.