MARS la un copil - simptome, cauze, tratament

MARS (o mică anomalie a dezvoltării inimii) este un grup mare de boli cardiace care rezultă din dezvoltarea necorespunzătoare a țesutului conjunctiv, care se manifestă prin întreruperea funcționării normale a valvei cardiace și a vaselor mari care o părăsesc; prezența unui defect în septul interatrial, creșterea gradului de respectare a pereților inimii și a vaselor de sânge, prezența acordurilor suplimentare sau atașamentul lor anormal.

O mulțime de mame la numirea pediatrului au auzit cuvintele: "Copilul tău are un murmur funcțional în inimă". Un întreg roi de gânduri apare în cap: "Copilul meu are o boală de inimă? Cum a ratat spitalul? Ce trebuie să faceți în continuare? Este periculoasă viața? Poate că eu însumi vină pentru ceva? Copilul are nevoie de intervenție chirurgicală? Ce medicamente trebuie să fie administrate? "Dar, de fapt, nu merită să se panică.

Recent, numărul cazurilor de diagnostic al bolii a crescut de mai multe ori. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că nivelul de diagnosticare a ultrasunetelor inimii a devenit mult mai mare și accesibilitatea a crescut.

Boli care sunt legate de MARS

Cele mai frecvente patologii asociate cu MARS la un copil:

• prolapsul valvei mitrale;
• fereastră ovală deschisă și coardă suplimentară a ventriculului stâng;
• combinarea lor.

Mult mai puțin frecvente:

• mărimea eustachiană extinsă;
• prolapsul mușchilor piepteni în atriul drept;
• anevrismul septului interventricular;
• dilatarea sau prolapsul valvei pulmonare;
• dilatarea, prolapsul sau deplasarea valvei tricuspice;
• bicuspid, prolaps sau dilatare a aortei.

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea MARS este un defect al genei responsabile de sinteza țesutului conjunctiv în organism. Ca urmare, țesutul conjunctiv devine mai suplu, elastic, care determină dezvoltarea funcțiilor patologice ale mai multor organe.

Factorii dăunători din perioada prenatală sunt: ​​bolile infecțioase transferate, poluarea mediului, alimentarea necorespunzătoare a femeii însărcinate, creșterea insolației (influența radiației solare). Nu este exclusă o variantă ereditară a apariției unei gene defecte.

MARS la un copil este o manifestare a displaziei țesutului conjunctiv în inimă, dar displazia afectează și alte organe și organe (tractul gastrointestinal, respirator, urinar, vegetativ-vascular, musculoscheletal, viziune). Și apoi copilul are semne de reflux, distonie vegetativ-vasculară, postură proastă, hipermobilitate articulațiilor, miopie și multe altele. Foarte des există o combinație de câteva semne de displazie a diferitelor organe la un copil.

Simptome și semne

În cele mai multe cazuri de dezvoltare a acestei boli, nu există plângeri nici la mamă, nici la copil. Și MARS se dovedește a fi o descoperire a diagnosticului, când în timpul auscultării (ascultarea) doctorul observă un murmur sistolic și, pentru confirmare, îl trimite la o diagnosticare ultrasonică a inimii. Adesea simptomele lui MARS devin vizibile la un copil în timp ce cresc, deoarece el însuși le poate acorda deja atenție.

Dar la 5-6% dintre pacienții cu patologie pot fi mai severe, semnele care se manifestă sub formă de triunghi albastru nazolabial, estompare, întreruperi în activitatea inimii, durere înjunghată în regiunea inimii, ușoară respirație după exerciții fizice. Sunt posibile modificări ale ECG: perturbarea ritmului, prezența blocajelor picioarelor unei grămezi de Giss, prelungirea sau scurtarea unui interval de PQ. Aceasta se întâmplă de obicei la copii, împreună cu incontinență urinară, reflux gastroesofagian, scolioză, prolaps de rinichi, miopie și este o manifestare comună a displaziei țesutului conjunctiv.

Particularitatea unei persoane este că, odată cu creșterea organismului, inima crește, de asemenea, în mărime, iar semnele lui MARS pot dispărea și se intensifică împreună cu problema în sine. Prin urmare, este foarte importantă observarea dinamică a copilului.

diagnosticare

Metoda principală este diagnosticarea cu ultrasunete a inimii, după care se face diagnosticul de MARS. O electrocardiogramă cu sarcină și auscultare a inimii pacientului poate fi, de asemenea, utilizată. Singura condiție este trecerea periodică a ultrasunetelor inimii, pentru a controla dinamica acestor schimbări.

tratament

Practic, în absența unor reclamații obiective și a modificărilor privind ECG, copiii cu MARS nu au nevoie de tratament medical. Este suficient pentru ei să conducă un stil de viață sănătos, să adere la o dietă corectă și echilibrată, să respecte regimurile de lucru și de odihnă, să dezinstaleze focarele cronice ale infecțiilor și să suporte periodic un ECG și o ecografie ultrasonică pentru a monitoriza dinamica MARS.

Dacă copilul are plângeri obiective și / sau modificări ale ECG, atunci tehnica nu va interfera:

• cardioprotectori (riboxin, coenzima Q10, ATP, mildronat și altele);
• preparate care conțin magneziu și potasiu (Panangin, Magne B6, multivitamine complexe);
• medicamente antiaritmice (prescrise exclusiv de un cardiolog);
• medicamente antibacteriene (pentru dureri în gât la un copil pentru prevenirea endocarditei infecțioase).

Ca urmare, din cele de mai sus, putem concluziona că, dacă știți ce este MARS, atunci această boală nu este atât de teribilă. Cel mai important lucru este să-ți asumi responsabilitatea pentru sănătatea copilului tău și să te supui în timp ultrasunetelor preventive și diagnostice cardiace ECG.

Anomalii mici de dezvoltare a inimii (MARS) la copii

Uneori copiii identifică defecte individuale în activitatea sistemului cardiovascular. Încălcările de acest gen sunt marcate de termenul general "MARS la un copil".

Funcții de decodificare și concepte

Această scurtă abreviere este necesară pentru confortul profesioniștilor din domeniul medical și reprezintă "anomalii minore ale dezvoltării inimii".

Multe mamici nu știu ce este. Diagnosticul de MARS este eliminat dacă un copil are anumite condiții de organe care împiedică funcționarea normală a vaselor și supapelor sale datorită tulburărilor în procesul de formare a țesutului conjunctiv.

Diferența dintre MARS din patologiile cardiace este că deviațiile în structura organului apar la nivel anatomic și morfologic, practic fără modificări hemodinamice semnificative și manifestări clinice.

În ultimii ani, un diagnostic similar, potrivit statisticilor, nu este neobișnuit. Dar astfel de anomalii au fost observate mai devreme, și numai recent, datorită diagnosticului modern, a devenit posibil să se observe schimbări în structura inimii la etapa inițială.

La ce vârstă este diagnosticată

Cel mai adesea, aceste anomalii sunt detectate la tineri și la copii sub 3 ani. De obicei, după 5 ani, semnele de dezvoltare anormală dispar.

Copilul crește, există schimbări legate de vârstă în organele și activitățile sale, unele abateri dispar spontan, de exemplu, fereastra ovală se închide. De aceea, diagnosticul medical al MARS este, mai degrabă, o afirmație a faptului particularităților dezvoltării cardiace, decât o indicație a modificărilor patologice ale organului.

Datorită echipamentului cu ultrasunete de înaltă tehnologie, este posibil să se observe abaterile în dezvoltarea organismului în timp și să se stabilească măsurile corective în timp.

Se întâmplă ca o persoană să învețe despre orice abatere în activitatea cardiacă, dacă a trăit o mare parte din viața sa și a trecut o anumită examinare. Și din moment ce nimic nu-l deranja, nici nu ghicea despre anomaliile inimii.

Studiile recente au arătat că pacienții cu anomalii cardiace mici ar trebui supravegheați și, în anumite situații, este necesar un tratament.

clasificare

MARS în medicină sunt împărțite în mai multe grupuri, dintre care unele sunt destul de comune, altele sunt în cazuri izolate.

Principalele tipuri de modificări:

• devieri în supapa bicuspidă - o distribuție incorectă a mușchilor, dispariția aranjamentului și fixarea corzilor, care contribuie la dezvoltarea prolapsului fluturelor supapei;
• anomalii ale septului atrial și ale atriului, care provoacă anevrismul septului, mărește clapeta eustachiană, o fereastră ovală deschisă;
• devieri în structura supapei tricuspice și supapa arterei pulmonare, determinând o schimbare a clapetelor sale în direcția extinderii sau contracției lor excesive;
• acordurile din ventriculul stâng sunt în mod incorect dezvoltate, localizarea acestora este perturbată, există un anevrism de despărțire între ventricule, un număr excesiv de trabecule;
• afectarea deschiderii aortei, manifestată în asimetria supapelor, rădăcina aortică îngustată sau dilatată.

Cele mai frecvente anomalii întâlnite la copii:

1. Fereastra ovală deschisă este o deschidere în membrana camerelor superioare, care este necesară pentru făt în timpul dezvoltării și închiderii fătului în prima lună după naștere. În mai mult de 20% din populație, este închisă slab sau nu se închide deloc și, cel mai adesea, nu are manifestări negative.
2. Prolapsul valvei mitrale - deformarea uneia sau ambelor supape ale supapei bicuspidă cu contracție ventriculară în direcția atriumului stâng. Dacă nu există returnarea sângelui (regurgitare), persoana nu se simte disconfort. În acest caz, el se întâlnește cu boala doar atunci când descifrează diagnosticul. Dacă există o revenire a sângelui, este nevoie de o monitorizare constantă, până la intervenția chirurgicală. Dintre toate MARS, această anomalie rămâne cel mai adesea în viața adultă
3. Coardă suplimentară a ventriculului stâng (LVHL) - "filete" speciale (acorduri) asigură mobilitatea și elasticitatea supapelor de inimă. Uneori, în perioada prenatală există una, rareori câteva acorduri suplimentare. Aproape 90% dintre persoane nu experimentează HLVL și este descoperită din întâmplare în timpul unei scanări cu ultrasunete.

În funcție de motivele care au influențat dezvoltarea anomaliilor, abaterile apar fie în perioada în care copilul se naște, fie după naștere, și sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Cauzele anomaliilor

La copii, cauzele dezvoltării anomaliilor cardiace pot fi diferite, dar există trei principale:

1. Schimbări genetice transmise prin căi ereditare și care sunt cauza principală a anomaliilor minore ale inimii. Se întâmplă din cauza unui defect al genei responsabile pentru țesutul conjunctiv în sistemul cardiovascular și în alte organe.
2. Patologii în dezvoltarea prenatală, ca urmare a erorilor de înmormântare a organelor și sistemelor la vârsta gestațională inițială (în primele 1-2 luni). Boli ale inimii la un copil sunt adesea declanșate de obiceiurile distructive ale mamei care urmează - consumul de alcool sau de droguri și de fumat.
3. Influența factorilor externi - infecții virale, transferate de o femeie în timpul sarcinii, otrăvire chimică, condiții nefavorabile de mediu.

Dacă structura inimii nu se normalizează odată cu creșterea copilului, atunci acesta este clasificat drept displazia țesutului conjunctiv. Ea afectează diferite organe, țesuturi, precum și sisteme musculo-scheletale, urogenitale, respiratorii și digestive.

Simptome și simptome

În majoritatea cazurilor, anomaliile cardiace nu se manifestă în nici un fel, copiii cu un astfel de diagnostic nu sunt diferiți de colegii lor. Simptomele sunt absente și dacă există, atunci minore. Cel mai adesea dezvăluie un murmur sistolic când ascultați.

Adesea, orice semne devin vizibile în perioada de creștere și apar ca:

• cianoza (triunghi albastru nasolabial) la un copil sub un an, în timp ce suge, plânge;
• respirație rapidă, uneori dificultăți de respirație;
• aritmii, durere in inima.

Copiii de peste 5 ani și adolescenții se pot plânge de creșterea ratei cardiace (tahicardie), de un sentiment de "bulion" în gât, de amețeală, de slăbiciune.

Pot apărea probleme cu activitatea tractului gastrointestinal, schimbările de dispoziție. La copiii de vârstă școlară se evidențiază căldura piciorului, scolioza (curbura coloanei vertebrale), îndoirea vezicii biliare.

Metode de diagnosticare

O examinare extinsă pentru diagnosticare precisă este cel mai adesea prescrisă după ce au fost găsite murmure sistolice în inimă atunci când au fost ascultate. Un pediatru emite o sesizare pentru o consultare în cardiologie unui specialist pediatru care decide cu privire la măsurile necesare.

Diagnosticarea pentru a evalua efectul MARS asupra activității cardiace este de a efectua:

• electrocardiografie (ECG), care dezvăluie sarcina asupra mușchiului inimii și bătăilor neregulate ale inimii;
• ultrasunete (ultrasunete), care permite să se determine cu cea mai mare precizie absența sau prezența anomaliilor, indicând tipul lor;
• ecocardiografie (ecocardiografie), diagnosticarea anomaliilor în anumite zone ale inimii;
• Monitorizarea holterului;
• monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM).

În plus, efectuați cercetări cu activitate fizică. Acestea includ squaturi, exerciții pe o bicicletă staționară, mers pe jos. Respirația externă este evaluată pentru a determina activitatea sistemului pulmonar.

Prezența oricărei probleme a inimii însăși părinții nu pot să-și asume decât pe baza plângerilor copilului (dacă le poate exprima) și a manifestării simptomelor. La cea mai mică suspiciune de probleme de sănătate, trebuie să contactați medicul care va efectua o examinare detaliată și va decide asupra acțiunilor ulterioare.

Tratamentul și prognosticul

De cele mai multe ori, în prezența unor abateri mici, medicii aderă la tactici de așteptare, în speranța că, pe măsură ce copilul va crește, anomaliile vor "depăși". Dar, în ciuda faptului că termenul medical MARS nu desemnează o patologie periculoasă, uneori abaterile pe care le numește pot provoca modificări ale sistemului circulator și pot provoca complicații.

De exemplu, în cazul în care o coardă suplimentară sau incorect localizată este ruptă, insuficiența mitrală sau leziunea bacteriană a vârfurilor supapei, există riscul de deces subită. Aceste afectiuni necesita un tratament specific menit sa corecteze bataile inimii si procesele metabolice in organe.

Metode tradiționale

Copiii cu MARS în primul rând prescriu tratamente de sănătate, terapie fizică, masaj.

Terapia cu medicamente este folosirea:

• preparate de magneziu care normalizează procesele metabolice din organism și ajută la producerea de colagen în țesutul conjunctiv;
• L-carnitina, vitaminele din grupa B, nicotinamida, imbunatatesc metabolismul muschilor inimii.

Dacă există manifestări de aritmie, medicamentele necesare sunt selectate de către cardiologul pediatric, uneori tratamentul spitalicesc este necesar sub supravegherea unui medic.

Toate medicamentele sunt prescrise pe baza vârstei și trebuie luate pe cursuri. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este important ca părinții să ofere copilului condițiile necesare:

• o alimentație bună, inclusiv alimente bogate în magneziu și potasiu, ținând cont de nevoile corpului copilului;
• plimbări zilnice pe aer proaspăt;
• fezabile sport și exerciții fizice;
• lipsa de situații stresante, somn adecvat.

Dacă părinții au ocazia, atunci este util să trimiteți copilul la un tratament sanatoriu pentru a întări și a menține imunitatea.

Medicină alternativă

Ca metodă populară pentru tratamentul cu MARS la persoanele cu simptome de afectare a sistemului vegetativ, este permis să se ia decocții pe bază de plante cu un efect sedativ. Ele sunt pregătite de mama și valerian, ajutând la normalizarea fundalului emoțional.

perspectivă

Sindromul MARS nu este o patologie, ci o afecțiune care necesită o intervenție corectivă și necesitatea observării de către un medic.

Un copil cu anomalii mici ale inimii nu este bolnav, nu trebuie protejat de efort fizic, sport, atâta timp cât nu este prea intens.

În conformitate cu regimul de muncă și odihnă, nutriție echilibrată, prezența MARS nu reprezintă un pericol pentru copil. Nu trebuie să se limiteze la jocuri cu copii, trebuie doar să-i monitorizați sănătatea.

Posibile consecințe

Diagnosticul MARS nu înseamnă că sunt posibile și alte consecințe negative. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor de inima la un copil, este important ca parintii sa trateze bolile infectioase intr-un timp si la sfarsit, ceea ce va ajuta la prevenirea leziunilor cardiace.

Este necesar să se efectueze examinări profilactice de către un otolaringolog și dentist pentru a detecta bolile din nasofaringe și cavitatea bucală care prezintă un pericol imediat pentru activitatea cardiacă.

Diagnosticul de MARS - ce este, tipurile, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla despre un grup foarte interesant de boli de inimă și semnificația lor pentru calitatea vieții pacienților. În epoca dezvoltării tehnologiei medicale, au apărut multe diagnostice, a căror formulare fusese foarte dificilă sau chiar imposibilă. Una dintre aceste descoperiri este diagnosticul de MARS.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Anomaliile mici ale inimii, și anume abrevierea MARS, sunt definite ca un grup de stări și particularități în structura inimii care nu duc la nici o afectare gravă a circulației sângelui și a funcției cardiace. Astfel de anomalii sunt cel mai adesea congenitale și întâi detectate la copii. În unele cazuri, odată cu creșterea și dezvoltarea copilului, unele mici anomalii ale dezvoltării inimii suferă o dezvoltare inversă și dispar complet. Restul de MARS poate merge la maturitate.

Multe caracteristici reziduale ale structurii inimilor adulte sunt o moștenire specială a vieții intrauterine, în care trăsăturile caracteristice ale structurii inimii au avut funcții foarte importante. Faptul este că fluxul sanguin al fătului care trăiește în uter este fundamental diferit de circulația sângelui a unui copil, și mai ales a unui adult, care sa născut și a făcut prima respirație. În mod normal, astfel de caracteristici embrionare (fereastră ovală deschisă, anevrism atrial, valvă Eustachiană) încep de la prima inhalare independentă a unui nou-născut, dar uneori acest proces este întârziat cu ani și chiar decenii. Deci, dispozitivele intrauterine ale fătului se transformă în MARS la adulți și copii.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cel mai adesea, astfel de anomalii mici nu deranjează pacienții. Dacă există anumite plângeri, ele sunt identice la copii și adulți - în timp ce pur și simplu la copii, în special copiii mici, este mai greu să le recunoști.

Este important să înțelegem că MARS nu este o boală, ci doar o caracteristică a structurii inimii, congenitale sau dobândite. Deoarece în medicina modernă, metodele de diagnosticare a ultrasunetelor, în special ultrasunetele inimii, sunt folosite din ce în ce mai des, este vorba de ultrasunete că se găsesc anomalii minore. O persoană poate trăi întreaga sa viață adultă fără a se confrunta cu neplăceri și numai la maturitate poate afla despre o astfel de caracteristică pe o ecografie a inimii. Mult mai rar, MARS dă pacientului inconveniente minime, mai ales atunci când combină două sau mai multe anomalii.

Dacă există plângeri sau când MARS este combinat cu alte probleme ale sistemului cardiovascular al pacientului, acesta este observat de către cardiolog împreună cu medicul cu ultrasunete.

Cauzele lui MARS

Mulți părinți, care au aflat despre această trăsătură de la copilul lor, încearcă să găsească răspunsul la întrebarea: "De ce sa întâmplat acest lucru?".

Inima nu este numai țesutul muscular, ci și o cantitate mare de țesut conjunctiv care formează scheletul inimii, pereții vaselor mari și aparatul lor de supape. În marea majoritate a cazurilor, MARS se formează din cauza unui defect în structura și dezvoltarea acestei matrice de țesut conjunctiv.

Astfel de tulburări în dezvoltarea țesuturilor apar din mai multe motive:

1. Impactul factorilor externi nocivi asupra fătului în timpul sarcinii: medicamente, substanțe chimice nocive, vibrații, radiații. Fumatul, utilizarea alcoolului și a substanțelor narcotice poate fi atribuită în mod sigur acestui punct.
2. Efectele virușilor, bacteriilor și agenților asupra celulelor împărțite.
3. Tulburări de alimentație, lipsa vitaminelor în dieta unei femei însărcinate.
4. Erorile ereditare sau genetice ale țesutului conjunctiv - sindromul Marfan, osteosinteza imperfectă, sindromul Ehlers-Danlos și alte boli așa-numite colagen ereditare.
5. Colagenozele obținute pot determina apariția de MARS în afara uterului. Aceste boli includ lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, sindromul Sjogren, sindromul Sharpe și altele. Astfel de boli apar la copii și adulți din motive inexplicabile. Posibilele sunt infecții, medicamente imune, condiții dăunătoare de trai și de muncă, modificări hormonale în organism.

Simptome comune și diagnosticul de MARS

Cel mai adesea, anomaliile mici ale dezvoltării inimii nu se manifestă în nici un fel, dar în cazurile în care un pacient are mai multe astfel de trăsături în același timp, aceasta poate afecta funcția inimii. Apoi copilul sau adultul pot experimenta următoarele plângeri:

Un fapt interesant este că, în unele cazuri, este posibilă asumarea prezenței MARS la un copil nenăscut înainte de naștere - la screening-ul perinatal cu ultrasunete a fătului. Adesea, aceste sau alte anomalii minore ale inimii, incluzând acorduri suplimentare sau anormale, oferă baza pentru cel mai interesant fenomen de ultrasunete - focalizarea hiperechoică a inimii sau un simptom al mingii de golf.

Acestea sunt simptome comune ale MARS, detectate prin examinări ultrasunete și Doppler.

În plus, pentru a evalua impactul unui MARS asupra sistemului cardiovascular, utilizați alte metode de cercetare:

1. Electrocardiografie (ECG) - înregistrarea activității electrice a inimii.
2. Monitorizarea Holter - înregistrarea ECG continuă în timpul zilei cu ajutorul unui aparat ECG portabil și portabil special.
3. Teste funcționale cu activitate fizică - ergometru de bicicletă, mers pe jos și alte exerciții fizice.
4. Monitorizarea tensiunii arteriale în ambulator (ABPM) este o tehnică similară monitorizării Holter, numai dispozitivul măsoară tensiunea arterială la pacient în 24 de ore.
5. Studii ale funcției respiratorii pentru a evalua utilitatea plămânilor.
6. Studii de laborator.

Mai departe vom vorbi în detaliu despre unele versiuni ale acestor caracteristici interesante ale unei structuri de inimă.

Tipuri de MARS și simptomele lor caracteristice

MARS este un grup mare de state. Vom enumera principalele și cele mai semnificative dintre ele.

Deschide fereastra ovală sau LLC

Această stare este denumită diferit o fereastră ovală funcțională sau OLF. Fereastra ovală este una dintre dispozitivele de flux sanguin fetal. Acesta este un defect natural între atria dreaptă și cea stângă, prin care sângele din jumătatea dreaptă merge spre stânga. Astfel, plămânii fetali care nu funcționează încă sau "dorm" sunt opriți din sânge. În mod normal, compania se închide în primul an al vieții copilului.

Anevrismul septului atrial

Acest MARS este o versiune ușoară a celei anterioare. În mod normal, fereastra ovală este închisă treptat de membrana țesutului conjunctiv. Uneori această membrană se umflă cu sânge pulsatoriu din atriul stâng la dreapta.

Valvă Eustachiană mărită

Este, de asemenea, un element al circulației embrionare, situat în vena cava inferioară. Funcția sa este de a redirecționa sângele peste plămânii "dormit". Creșterea acestuia este indicată atunci când supapa atinge o lungime mai mare de 1 cm.

Prolapsul valvei mitrale, sau PMK

Prolapsul este căderea pliurilor vanei bicuspidice dintre atriul stâng și ventricul. Supapa închide bine trecerea și sângele poate curge în direcția opusă. MARS include ruperea supapelor fără regurgitare mitrală semnificativă sau revenirea sângelui din ventricul în atrium.

Prolapsul valvelor tricuspidi sau PTK

O supapă tricuspidă sau tricuspidă este o altă structură de închidere situată între jumătățile drepte ale inimii. Prolapsul apare în această supapă mai puțin frecvent decât în ​​mitral. Restul situației este identic cu prolapsul valvei mitrale.

Acorduri suplimentare sau anormale

Acordurile sunt fire de țesut conjunctiv atașate la marginile pliantelor supapei, cum ar fi linii de parașute. Ele leagă supapele cu mușchii papilari ai ventriculilor, care determină deschiderea și închiderea supapelor. În mod normal, numărul de corzi corespunde numărului de aripi.

Uneori, în primele etape ale sarcinii, sunt așezate fire suplimentare care se execută în cavitatea inimii în direcțiile longitudinale și transversale. Astfel de acorduri se numesc localizări complementare sau anormale.

Anomalii ale diametrului vaselor mari

În mod normal, fiecare vas mare are un diametru strict definit, în funcție de vârstă și sex. Uneori, pacienților li s-au găsit modificări semnificative în acești indicatori, care, în ciuda acestui fapt, nu afectează circulația sângelui.

Cele mai frecvente:

• coarctarea sau îngustarea aortei în zona rădăcinii acesteia;
• dilatarea sau extinderea rădăcinii aortice;
• dilatarea trunchiului pulmonar - un vas care iese din ventriculul drept purtând sânge venos în plămâni.

Tratamentul MARS

Este important să înțelegeți că MARS în absența plângerilor sau numărul lor minim nu este supus unui tratament special și chiar mai multă intervenție chirurgicală. Dar pentru a uita complet acest copil nu este necesar. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinări medicale de rutină cu metode de cercetare suplimentare. Frecvența și protocolul studiului trebuie prescrise de un medic. De asemenea, medicul decide cu privire la necesitatea de a lua anumite medicamente sau suplimente de vitamine.

Dacă copiii au o astfel de trăsătură a structurii inimii, atunci medicii și părinții ar trebui să se concentreze asupra stilului de viață al copilului:

1. Clase în sporturi ușoare și alte activități fizice - jocuri în aer liber, înot, terapie fizică.
2. Nutriție rațională și echilibrată.
3. Curse frecvente și lungi în aerul proaspăt.
4. Fizioterapie, excursii la tabere de sănătate, într-un sanatoriu.

Prognoza bolii

MARS în absența plângerilor și disfuncției inimii - aceasta este doar o trăsătură individuală. Cu ea, o persoană va trăi o viață lungă și fericită și poate nici măcar nu știe despre structura interesantă a inimii sale.

Anomalii mici de dezvoltare a inimii (MARS) la copii

După ce aflăm că copilul are probleme cardiace, toți părinții încep să se îngrijoreze. Mai ales dacă diagnosticul este o abreviere necunoscută, de exemplu, MARS. Dar, în loc de panică, este mai bine să studiem întrebarea și să aflăm ce se află în spatele acestor scrisori și dacă un astfel de diagnostic "cosmic" este periculos pentru viața copiilor.

Ce este

Copiii MARS trebuie să descifreze după cum urmează:

• M - mic
• A - anomalii
• R - dezvoltare
• C - inimi

Acesta este numele dat unui grup mare de modificări în structura inimii și vaselor mari care au apărut in utero ca rezultat al dezvoltării anormale a acestora, care practic nu afectează hemodinamica și, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă clinic. Acestea sunt adesea detectate în timpul studiilor ecocardiografice planificate. Potrivit statisticilor, MARS apare la 39-69% dintre copii, iar în 40% dintre cazuri există mai multe dintre acestea la un copil. Multe dintre anomalii sunt schimbări reversibile sau legate de vârstă.

Grupul MARS include:

• Aneurismul septului interatrial. Aceasta este o problemă destul de frecventă în care septul se umflă în atriul drept în locul unde se află fosa ovală.
• Acorduri suplimentare și trabecule. Acestea sunt cordoane ale țesutului conjunctiv atașat la ventriculi la un capăt. Aceste acorduri sunt plural, dar mai des în singular. La majoritatea copiilor, acestea se găsesc în ventriculul stâng și doar 5% din cazuri sunt situate în partea dreaptă.
• Deschide fereastra ovală. Absența închiderii acestei deschideri, necesară fătului pentru dezvoltarea fătului normal, este diagnosticată la vârsta de peste un an, dar chiar și până la vârsta de 5 ani se poate închide singură.
• Clapete de suprapunere. Cel mai adesea este detectată o modificare a supapei mitrale (numai primul grad al acestei patologii este asociat cu MARS), dar unii copii au prolapsed și alte supape, cum ar fi aorta, inferior vena cava sau artera pulmonară și supapa tricuspidă.
• Expansiunea arterei pulmonare. La majoritatea copiilor, această dilatare nu încalcă limitele inimii și nu afectează fluxul sanguin.
• Aortic dublu supapă. De regulă, o frunză într-o asemenea supapă este mai mare decât a doua. Această supapă nu funcționează la fel de bine ca o tricuspidă normală - în sistol deschiderea sa este incompletă și în timpul diastolului se observă regurgitare, ceea ce duce la inflamarea pliantei supapei și formarea calcificărilor în ea.
• Creșterea supapei Eustachian. Anomalia este diagnosticată atunci când mărimea supapei este mai mare de 1 centimetru.
• Schimbări în structura mușchilor papilari.
• Extinderea sau contracția rădăcinii aortice.

Cauze și provocatoare factori

Apariția modificărilor legate de MARS la un copil este posibilă din diverse motive. Aceasta se poate datora efectelor mutagene asupra țesutului fetal, în special asupra inimii sale, în timpul embriogenezei. Adesea, MARS este un simptom al defectelor genetice și congenitale ale țesutului conjunctiv (displazie).

Factorii care pot provoca apariția anomaliilor includ:

• Predispoziție ereditară.
• Bolile cromozomiale.
• Stresul în timpul sarcinii.
• Nutriție insuficientă sau dezechilibrată a mamei viitoare.
• Expunerea la radiații a unei femei în timpul gestației.
• Fumatul în timpul sarcinii.
• Utilizarea viitoarei mame de alcool sau droguri în primul trimestru.
• Condiții nefavorabile de mediu.
• Infecții la mama viitoare.
• Recepție medicamente însărcinate.

Cu privire la efectul alcoolului asupra corpului mamei însărcinate, consultați următorul videoclip.

simptome

Semnele clinice ale MARS la nou-născuți sunt de obicei absente. Pentru mulți copii, astfel de anomalii nu se manifestă nici la o vârstă mai târzie. Simptomele de MARS pot apărea în timpul creșterii active a copilului sau după apariția unor boli dobândite. Anomalii pot apărea:

• Durere sau furnicături în inimă.
• Sentimente de întrerupere a inimii.
• Modificări ale parametrilor tensiunii arteriale.
• Slăbiciune și oboseală rapidă.
• Amețeli.

Dacă MARS este un simptom al displaziei țesutului conjunctiv, atunci copilul va găsi, de asemenea, leziuni scheletice, dezvoltarea anormală a altor organe, modificări vegetative și alte semne ale unei astfel de patologii.

Posibile complicații

Prezența MARS în cazuri rare poate amenința apariția:

• Endocardita endocritică.
• Aritmiile.
• Hipertensiunea pulmonară.
• Decembrie.
• Calcificarea și fibroza supapelor.

diagnosticare

Poți să-l suspectezi pe MARS de un murmur de inimă pe care un doctor îl poate asculta după naștere. Acesta este de obicei un murmur sistolic, care se schimbă pe măsură ce copilul se mișcă și se încarcă. Când un copil este detectat, acesta este trimis la o ultrasunete a inimii, deoarece această examinare confirmă cel mai precis prezența anomaliilor în inimă și efectul asupra fluxului sanguin. De asemenea, copiii cu MARS primesc adesea ECG pentru a identifica problemele cu ritmul cardiac.

tratament

În cele mai multe cazuri, copiii cu tratament cu MARS nu sunt necesari. Acestea sunt recomandate:

• Echilibrat mânca.
• Respectați regimul de odihnă și muncă.
• Angajați în terapia fizică.
• Evitați stresul.

Sunt interzise sporturile cu prolapsul valvei mitrale, cardiagia, modificări ECG, leșin și tulburări de ritm.

Atunci când apar plângeri, copiii sunt prescrise medicamente, care pot include Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magneroth, vitaminele din grupul B și alte medicamente care afectează pozitiv metabolismul miocardic.

Tratamentul chirurgical al MARS este necesar în cazuri izolate și de multe ori tratamentul este efectuat prin manipulare endoscopică.

Despre motivul pentru care copiii suferă de dureri de inimă și ce să facă cu acestea, vedeți programul Dr. Komarovsky.

Cauzele diagnosticului de MARS la un copil și ce este acesta?

Parintii ai caror copii au fost diagnosticati cu MARS la nastere sunt ingrijorati de pericolul acestei afectiuni si de necesitatea tratamentului, indiferent daca este posibila determinarea patologiei in perioada precoce. Simptomele acestei anomalii nu sunt observabile din prima zi sau chiar luni de la momentul nașterii.

În unele cazuri, ele pot manifesta clinic sau complica cursul comorbidităților, dar de cele mai multe ori nu se simt nici măcar în timpul vieții. Multe anomalii sunt reversibile și temporare: cu vârsta și creșterea copilului, pot trece pe cont propriu. În articol vom încerca să evidențiem subiectul diagnosticului, factorii de dezvoltare, diagnosticul și domeniile de terapie.

Specificul încălcării

Abrevierea a fost introdusă în cardiologia clinică pentru a uni diferite anomalii cardiace într-un singur grup. Mulți numesc în mod eronat această anomalie boala "MARS". Cu toate acestea, termenul poartă deja definiția și esența acestei stări și înseamnă "mici anomalii ale dezvoltării inimii".

Experții includ în acest grup extins de încălcări ale formării structurilor miocardice, precum și a vaselor de inimă. Medicii au observat absența influenței anomaliilor mici asupra funcționării normale a sistemului cardiovascular și, dacă sunt prezente, fluxul sanguin sistemic nu este perturbat.

Anomalii minore ale inimii

În perioada perinatală, circulația sanguină la nivelul fătului este diferită decât la un nou-născut sau la o vârstă mai înaintată. Structurile de inimă care asigură fluxul sanguin fetal trebuie inversate după naștere, deoarece acestea devin inutile. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, ei devin MARS la nou-născuți.

Deseori găsită în ultimii ani, diagnosticul nu este nou pentru cardiologie, dar înainte de a nu fi instalat din cauza lipsei de echipament medical special. Cu cât sunt mai moderne dispozitivele de diagnosticare, cu atât mai precis puteți determina anomalia de dezvoltare.

Tipuri de MARS și simptomele acestora

Diverse anomalii în ansamblu constituie grupul MARS. Să acorde atenție acelora care sunt deseori detectați în practica pediatrică.

• Fereastra ovală deschisă (funcțională). Este destinat fluxului sanguin fetal în perioada prenatală. Ltd. - un defect fiziologic între atria dreaptă și stângă, pentru evacuarea sângelui de la dreapta la stânga. Din acest motiv, plămânii fătului din sânge nu sunt implicați. Pentru majoritatea copiilor, fereastra ovală se închide înaintea vârstei de unu.
• Anevrismul septului interatrial. Se formează ca un subspeci al MARS anterior în perioada închiderii lente a ferestrei ovale cu țesutul conjunctiv. Această membrană poate să se umfle prin fluxul sanguin dintre atriu.
• Valvă eustachiană. Situată în vena cava inferioară și este necesară pentru circulația sanguină în perioada embrionară. Acesta direcționează sângele dintr-o venă către o fereastră ovală, ocolind plămânii fătului. Dacă nu se inversează dezvoltarea după nașterea unui copil, se formează o extensie a venei cava inferioare.
• Rețeaua Hiari. Detectați numai 2% dintre copii. Este o structură subțire a ochiurilor în atriul drept. Este o rămășiță a valvei embrionare a sinusului coronarian.
• Prolapsul valvei mitrale. O supapă cu două frunze între inima stângă poate cădea, formând un prolaps. Apoi trecerea nu este complet închisă de o supapă, iar fluxul sanguin înapoi este posibil.
• Prolapse supapă tricuspidă. Această supapă este situată între atriul drept și ventricul. Prolapse nu apar atât de des ca în valva mitrală, dar are aceeași natură de educație.
• Falshhordy. Acestea sunt filamente suplimentare subțiri ale țesutului conjunctiv care sunt atașate la marginile cuspidelor supapei și le conectează la mușchii papilari ai ventriculilor. Funcția lor este să deschidă și să închidă frunza în timpul sistolului inimii. Coarda ar trebui să fie la fel de mare ca și cusps-ul.
• Falshtrabekula. În cavitatea cardiacă, poate forma o trabeculă a ventriculului stâng, care constă din fibre musculare compacte. Prin localizare, este transversal, diagonal și longitudinal. Leziunile laterale falsi ale trunchiului în ventriculul stâng adesea cauzează scăderea fluxului sanguin, aritmii și diverse blocade.

Anomalii ale diametrului aortic și trunchiului pulmonar. Atunci când un vas este extins într-un anumit segment, această anomalie se numește dilatare. Aorta, care transporta sânge din inimă, poate fi îngustată în zona arcului, această patologie se numește coarctație.

Simptomele și plângerile comune observate cu diferite MARS sunt după cum urmează:

• copilul devine obosit foarte repede, devine lent și inactiv;
• copii mai mari se pot plânge de amețeli;
• părinții notează transpirația crescută a copilului;
• copilul este slab din punct de vedere fizic și nu tolerează încărcătura în funcție de vârstă;
• apetit redus și o încălcare a tractului digestiv;
• îngrijorat de o deteriorare accentuată a vederii;
• susceptibilitate emoțională ridicată;
• acești copii sunt de obicei astenici;
• uneori pot ineca inima;
• ritm cardiac accelerat sau puls, apar întreruperi;
• cianoza pielii nasului și a buzelor;
• numerele de tensiune arterială instabile.

Cauzele și patogeneza anomaliilor

Factorii de risc pentru apariția de MARS la un copil sunt împărțiți în exterior și intern. Cauzele externe includ:

• consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri ale unei femei însărcinate;
• consecințele utilizării medicamentelor puternice;
• expunerea la radiații și efectele substanțelor chimice nocive;
• alimentatie alimentara a unei femei gravide.

• colagenoză - defecte ale țesutului conjunctiv;
• mutații diferite în gene;
• cromozomi patologia;
• afectarea dezvoltării inimii și a vaselor de sânge în timpul embriogenezei.

Patogenia anomaliilor congenitale și dobândite este asociată cu displazia, o patologie în care dezvoltarea oricărei țesuturi și organe este perturbată în orice etapă.

Anomalia într-o anumită genă responsabilă de formarea structurii țesutului conjunctiv în organe se numește displazie de țesut conjunctiv. DST a inimii se manifestă în slăbirea țesutului și captează în supapele procesului patologic, partiții, aparate subvalvulare, vasele mari.

Metode de diagnosticare

Datorită disponibilității unor metode corecte de cercetare, cum ar fi ultrasunetele și ecocardiografia inimii, diagnosticul de MARS a fost din ce în ce mai stabilit în ultimii ani. Diagnosticul intrauterin al anomaliilor fetale este utilizat pe scară mai largă.

Una dintre aceste metode este ecocardiografia, dar poate da indicații inexacte în al treilea trimestru de sarcină. Apoi se determină determinarea titrului de limfocite CD16 + și un indicator al numărului de anticorpi la colagen. Ambele metode trebuie prescrise de un medic conform indicațiilor stricte.

Pentru diagnosticul nou-născutului, medicul va utiliza următoarele metode de diagnosticare:

• Inspecția generală și colectarea plângerilor în funcție de părinți. În timpul examinării inițiale, medicul va efectua în mod necesar auscultație (ascultare) a inimii pentru a detecta zgomotul funcțional inerent în MARS. Având în vedere simptomele și murmurul cardiac specific, medicul curant îl va îndruma pe copil pentru evaluare și consultare ulterioară cu un cardiolog.
• ECG. O metodă de înregistrare grafică a semnalelor care vin de la inimă. Pe ECG, sunt detectate diferite aritmii și blocade de impulsuri.
• Phonocardiography. Rezultatele acestui studiu sunt prezentate sub forma înregistrărilor grafice ale zgomotului cardiac anormal pe film.
• Diagnosticarea cu ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge. Atribuirea acestei metode este obligatorie pentru confirmarea exactă a localizării anomaliei.
• Ecocardiografie. Folosind acest studiu, se determină în ce parte a inimii se află anomalia.

Tratamentul și prognosticul

După confirmarea MARS prin metodele de cercetare de mai sus, specialistul va selecta în mod competent tratamentul corespunzător pentru copil. Terapia MARS se desfășoară în trei direcții: non-drog, utilizarea medicamentelor farmacologice, corecția chirurgicală.

Metodele non-drog sunt reprezentate de recomandările generale:

• organizarea și urmărirea rutinei zilnice;
• echilibrat și rațional să mănânce;
• ridica sporturi adecvate vârstei: terapie exercițiu, aerobic, înot;
• respectați timpul de odihnă și de somn, în funcție de nevoile copilului.

Problema sportului este luată după discuția cu medicul. Părinții ar trebui să fie atenți la plângerile sincere ale copilului. Atunci când MARS se manifestă clinic, este mai bine să se abțină de la sport.

Terapia farmacologică este utilizată pentru a îmbunătăți metabolizarea țesutului miocardic și a țesutului conjunctiv. Acesta include:

• Medicamente care îmbunătățesc metabolismul: Asparaginat de potasiu și magneziu, Magne B6.
• Cardio-trofeele - furnizează miocardul cu substanțe nutritive. În pediatrie se aplică Carniel, Cardonat.
• Complexe de multivitamine cu minerale: Supradin, Univit, Pikovit.

Necesitatea de intervenție chirurgicală și momentul implementării acesteia sunt determinate individual pentru fiecare copil.

Cu supravegherea medicală a unui copil, monitorizarea continuă a MARS are un prognostic favorabil și adesea nu schimbă circulația sângelui. Adesea, o mică anomalie nu are valoare hemodinamică, astfel încât o persoană să nu se confrunte cu manifestările sale într-o viață.

Medicina nu consideră că MARS este o serie de condiții periculoase pentru sănătate, dar acest diagnostic nu trebuie neglijat de părinți și de doctorul medicului copilului. Este important să faceți în mod regulat examinări la medic, dacă este necesar - examinarea și ajustarea terapiei. Pe măsură ce copilul se dezvoltă în funcție de vârstă, sistemul său cardiovascular trebuie să fie sub supraveghere medicală.

Anomalii mici ale dezvoltării inimii (MARS): ceea ce este, formele și consecințele, tratamentul

MARS (anomalii minore ale inimii) sunt condiții speciale care nu sunt însoțite de încălcări evidente ale organelor, dar pot manifesta încă simptome de maladie și chiar viața care amenință viața. Până de curând, au fost considerate o variantă a normei, însă, pe măsură ce își studiau rolul în activitatea sistemului cardiovascular, aparenta inofensivitate a fost pusă la îndoială. Se recunoaște acum că pacienții cu MARS trebuie supravegheați și, în unele cazuri, au nevoie de medicație.

MARS se manifestă, de obicei, prin murmure și aritmii ale inimii, dar a fost dificil să se sugereze cauza exactă a acestor fenomene. Odată cu introducerea ultrasunetelor în practica cardiacă, a început studiul problemei anomaliilor mici, iar în anii 90 ai secolului trecut sa propus termenul MARS în sine. Urgența problemei se datorează, de asemenea, faptului că astfel de defecțiuni se găsesc în principal la copii și tineri, iar diagnosticarea, monitorizarea și tratamentul în timp util sunt necesare pentru a evita consecințele periculoase.

O anomalie mică a inimii este asociată cu defecte în structura țesutului conjunctiv. Se acceptă în general că baza acestei stări este displazia structurilor țesutului conjunctiv care apar în utero datorită mutațiilor genetice sau după naștere sub influența factorilor externi adversi.

Țesutul conjunctiv joacă rolul unui schelet pentru organele interne, formează baza aparatului valvular al inimii, vasele, prin urmare, fără formarea sa normală, apar diferite tipuri de deviații atât în ​​structură cât și în activitatea organelor. Adesea, MARS este combinat cu patologia altor organe, unde se găsesc și modificări displazice ale țesutului conjunctiv.

Ambiguitatea opiniei specialiștilor în ceea ce privește anomaliile cardiace mici este cauzată nu numai de diversitatea lor și de cursul frecvent asimptomatic. Pe măsură ce copilul crește, munca organelor interne se schimbă, inima crește, astfel încât unele anomalii pot să dispară de la sine, de exemplu, o fereastră ovală deschisă se poate închide spontan. În același timp, modificări, cum ar fi prolapsul valvei mitrale sau coardă de extensie în ventricul, cu varsta duce la unele tulburări hemodinamice, așa că acum este acceptat să ia în considerare MARS mai curând patologie, mai degrabă decât ca o variantă normală.

Prezența unor mici anomalii ale inimii ar trebui să fie un motiv pentru o examinare cuprinzătoare, deoarece dacă țesutul conjunctiv dintr-un organ nu este complet dezvoltat, atunci probabilitatea unor probleme cu ceilalți este de asemenea ridicată. Astfel, pacienții cu MARS adesea suferă de tulburări ale tractului gastrointestinal (de reflux, diverticuli intestinului, hernie diafragmatica), partea sistemului respirator sunt posibile bronșiectazii, tulburări ale sistemului musculo-scheletice se manifesta scolioze platfus, hipermobilitate articulară și predominant la femei cu MARS diagnosticate probleme urinare. Combinații frecvente de anomalii mici cu tulburări vegetative sub formă de distonie vegetativ-vasculară, posibile tulburări de vorbire, tulburări mentale, somnolență, atacuri de panică etc.

Cauze și varietăți de anomalii cardiace mici

Diferite anomalii ale structurii inimii pot apărea datorită:

• Mutații genetice;
• Sarcina patologică;
• Influența factorilor externi.

Mutațiile genetice sunt moștenite și cauzează anumite sindroame ereditare (Marfan, Ehlers-Danlos), când diferențierea țesutului conjunctiv în multe organe este afectată.

Formele congenitale ale MARS sunt asociate cu o încălcare a stabilirii organelor la începutul sarcinii, până la aproximativ 5-6 săptămâni de dezvoltare intrauterină, atunci când mama insarcinată poate să nu fie conștientă de noua ei stare. Consumul de alcool, fumatul în aceste perioade poate provoca boli de inima.

Uneori, MARS se dezvoltă la un copil cu o inimă inițial bine formată. În acest caz, rolul este atribuit condițiilor de mediu nefavorabile, expunerii la substanțe chimice nocive, infecții.

De obicei, MARS sunt diagnosticați la copiii cu vârsta sub trei ani și sunt exprimați în special în anomalii anatomice care nu se manifestă clinic sau asimptomatic, dar cu vârsta, semnele de boli de inimă pot crește.

Clasificarea MARS include următoarele tipuri:

exemplu de tulburări hemodinamice cu o fereastră ovală deschisă în inimă

Pe partea din atrii si septurilor atriala - prolapsul valvulelor valvei venei cave inferioare și mușchii piepteni, patent foramen ovale, anevrism de sept, trabeculele anormală, creșterea valvei Eustachio.

Când se stabilește exact tipul anomaliei, este necesar să se clarifice dacă există regurgitare și tulburări hemodinamice, gradul de manifestare a acestora.

Mai mult de 95% dintre cazurile de anomalii descrise nu sunt însoțite de tulburări și simptome hemodinamice. Pe măsură ce copilul crește, țesuturile mai puțin diferențiate sunt înlocuite cu cele mai mature, iar prin adolescență dispare anomaliile structurale. Dacă nu are loc normalizarea structurii inimii, atunci procesele enumerate sunt considerate displazie de țesut conjunctiv.

La adulți, cele mai frecvente sunt MARS ca prolapsul valvei, corzile suplimentare și anormal localizate în ventriculul stâng, trabecularitate excesivă.

simptomatologia

Semnele clinice ale anomaliilor minore sunt rare sau complet absente și doar murmurul sistolic poate vorbi despre prezența abaterilor în structura inimii. Manifestările MARS suplimentare caracteristice ale diferitelor tipuri de aritmii și tulburări ale impulsurilor nervoase de-a lungul miocard: extrasistole, paroxistice tahicardie, blocada bloc drept ramură, sindrom de sinus bolnav etc. Aceste aritmii caracterizate orificii flapsuri prolaps atrioventriculare polifonice anormale, anevrism septal atrial..

Aspectul aritmiilor, cel mai frecvent simptom al patologiei, este asociat cu alte metode de conducere a impulsurilor în acordurile suplimentare, efecte mecanice asupra pereților ventriculari ai corzilor modificate distrofiat. Un rol important îl joacă stresul și tulburările inervației autonome. Riscul aritmiilor este direct legat de severitatea prolapsului clapetelor supapelor cand regurgitare (inversa fluxul sanguin) contribuie la iritarea nodului peretelui inimii și ale sinusurilor, care este în special pronunțat la anomaliile valvei tricuspide.

Copiii cu mici anomalii ale inimii nu tolerează stresul fizic și emoțional, se obosesc repede, simt perturbări în activitatea inimii. O varietate de simptome vegetative sunt caracteristice - atacuri de panică, fluctuații ale tensiunii arteriale, slăbiciune și amețeli, instabilitate emoțională, dureri de cap, probleme digestive, transpirații.

prolapse MK - MARS comun, caracteristic atât copiilor cât și adulților

Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai comune forme de MARS, care de multe ori persistă la vârsta adultă. Semnele de prolaps (rușine) ale pliantelor depind de gravitatea anomaliei și de prezența sau absența regurgitării. Simptomele PMK sunt considerate slăbiciune, oboseală, rezistență scăzută la efort fizic, amețeală, cardiac. În cazul aritmiilor, pacienții simt întreruperea activității inimii, cu care, de obicei, vin la cardiolog pentru examinare.

coardă incrementală ventriculul stâng (DHLZH) - de asemenea, un fenomen frecvent asimptomatică ca patologie sau a frecvenței cardiace datorită prezenței de căi suplimentare în „extra“ coardă.

O fereastră ovală deschisă (LLC) este considerată cea mai puțin studiată formă de MARS. Semnele sale clinice sunt reduse la slăbiciune, amețeli, întreruperi în activitatea inimii, instabilitate emoțională pronunțată. La majoritatea copiilor, această anomalie dispare în mod spontan în procesul de creștere și creștere a masei miocardice.

Diagnosticul și tratamentul MARS

Motivul examinării detaliate în cardiologie pentru prezența unei mici anomalii a inimii este cel mai adesea auzit murmur sistolic. Un pediatru sau un cardiolog, găsindu-l într-un copil, determină și alte proceduri necesare.

Stabilirea unui diagnostic al MARS se bazează pe:

• Auscultații de date (zgomot, clic, tulburări de ritm cardiac);
• Evaluarea plângerilor (în cea mai mare parte - simptome vegetative, rezistență scăzută la stres, oboseală);
• Analiza semnalelor externe ale displaziei țesutului conjunctiv și a stării altor organe (tipul corpului astenic, scolioza, flat-footedness, disfuncții ale tractului digestiv, probleme de vedere etc.);
• Datele metodelor instrumentale de cercetare - ECG, ultrasunete ale inimii.

Un număr de pacienți cu MARS au nevoie să evalueze starea altor organe, în special cu forme comune congenitale sau determinate genetic de displazie a țesutului conjunctiv.

Principalul care confirmă prezența anomaliilor testului este ecografia (Echo-KG), care oferă cea mai mare cantitate de informații despre caracteristicile anatomice ale organului. Această metodă este cea mai eficientă pentru prolaps, când ecocardiografia tridimensională vă permite să determinați gradul de îndoire a fluturelor supapelor, prezența și severitatea regurgitării, modificările degenerative ale elementelor supapei. Ansamblurile anormal localizate sunt mai greu de diagnosticat, iar pentru detectarea lor folosesc un Echo-KG bidimensional.

În prezența aritmiilor, efectuați în mod necesar un ECG. La fel de importante sunt testele cu exerciții măsurate, care permit evaluarea capacității de rezervă a miocardului și a vaselor de sânge. Transacordul transesofagian ajută la detectarea unor căi suplimentare pentru conducerea impulsurilor electrice.

Cu inofensivitatea relativă a anomaliilor mici ale inimii, acestea pot duce totuși la schimbări serioase în circulația sângelui și în tot felul de complicații. În special, există riscul de deces cardiac brusc (în unele tipuri de patologie de conducere), endocardită bacteriană care afectează plitele de supapă, insuficiență mitrală, ruptura unor corzii suplimentare sau anormale. Aceste circumstanțe îi forțează pe medici în unele cazuri de MARS să recurgă la tactici medicale active.

Abordările non-drog pentru MARS includ:

1. Respectarea regimului de muncă și de odihnă, corespunzător vârstei copilului, limitând exercițiul fizic excesiv;
2. Normalizarea nutriției;
3. Masaj, cursuri de terapie fizică;
4. Psihoterapia în funcție de indicații.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, semnele de disfuncție autonomă apar în prim-plan printre simptomele MARS, de obicei este suficient să se ia măsuri generale și să se normalizeze stilul de viață.

Terapia cu medicamente are drept scop corectarea ritmului inimii și a proceselor metabolice din acesta. Astfel, utilizarea medicamentelor, care includ magneziul (magnerot, magnetul B6), care promovează normalizarea metabolismului și producerea colagenului țesutului conjunctiv, este considerată patogenetică. Pentru a îmbunătăți metabolismul în mușchiul inimii, se pot folosi medicamente cum ar fi L-carnitina, nicotinamida și vitaminele din grupa B. Când sunt prezentate medicamente antiaritmice de aritmie, selectate de un cardiolog.

Studiul anomaliilor minore ale inimii continuă, specialiștii din diverse profiluri caută metode optime de prevenire a complicațiilor și a tulburărilor existente. Prin abordarea corectă, monitorizarea regulată și respectarea tuturor recomandărilor medicului, diagnosticul de MARS la majoritatea absolută a pacienților nu este periculos.