Revizuirea disfuncției diastolice a ventriculului stâng: simptome și tratament

Din acest articol veți afla: toate aspectele importante legate de disfuncția diastolică a ventriculului stâng. Motivele pentru care oamenii au o astfel de încălcare a inimii, ce simptome dau această boală. Tratamentul necesar, cât timp ar trebui făcut, dacă poate fi complet vindecat.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng (DDLS abreviată) este o umplere insuficientă a ventriculului cu sânge în timpul diastolului, adică perioada de relaxare a mușchiului cardiac.

Această patologie este mai des diagnosticată la femeile de vârstă pensionată, care suferă de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică (CHF abreviată) sau alte boli de inimă. La bărbați, disfuncția ventriculară stângă este detectată mult mai puțin frecvent.

Cu o astfel de încălcare a funcțiilor musculare cardiace nu este în măsură să se relaxeze complet. Din aceasta, plinătatea sângelui ventriculului scade. O astfel de disfuncție a ventriculului stâng afectează întreaga perioadă a ciclului bătăilor inimii: dacă în timpul diastolului ventriculul a fost insuficient umplut cu sânge, atunci cu sistol (contracția miocardului), aorta ar fi împinsă prea puțin. Acest lucru afectează funcționarea ventriculului drept, duce la formarea stazei sanguine, dezvoltarea ulterioară a tulburărilor sistolice, suprasolicitarea atrială și CHF.

Această patologie este tratată de un cardiolog. Este posibil să atrageți în procesul de tratament și alți specialiști îngust: un reumatolog, un neurolog, un reabilitolog.

În totalitate a scăpa de o astfel de încălcare nu funcționează, deoarece este adesea declanșată de o boală primară a inimii sau a vaselor de sânge sau deteriorarea vârstei. Prognosticul depinde de tipul de disfuncție, de prezența bolilor concomitente, de precizia și oportunitatea tratamentului.

Cum se manifestă disfuncția diastolică a ventriculului stâng?

Inima umană este reprezentată de patru camere, ale căror lucrări nu se opresc pentru un minut. Pentru recreere, organul folosește lacune între contracții - diastoli. În aceste momente, departamentele inimii se relaxează cât mai mult posibil, pregătindu-se pentru o nouă contracție. Pentru ca organismul să fie complet alimentat cu sânge, este necesară o activitate clară și coordonată ventriculară și atrială. Dacă faza de relaxare este perturbată, respectiv, calitatea debitului cardiac se deteriorează, iar inima fără suficientă repaus își pierde mai mult. Una dintre patologiile comune asociate cu tulburarea funcției de relaxare se numește disfuncție diastolică ventriculară stângă (DDLS).

Ce este disfuncția diastolică?

Funcția diastolică a ventriculului stâng este după cum urmează: atunci când se relaxează, această secțiune este umplută cu sânge pentru ao transmite mai departe la destinație, conform unui ciclu cardiac continuu. Din atriu, sângele se deplasează spre ventricule și, de acolo, către organe și țesuturi. Jumătatea dreaptă a inimii este responsabilă pentru micul cerc al circulației sângelui, iar stânga - pentru cea mare. Ventriculul din stânga eliberează sânge în aorta, furnizând oxigen întregului corp. Deșeurile de sânge se întorc la inimă din atriul drept. Apoi, se deplasează prin ventriculul drept către plămâni pentru a umple oxigenul. Fluxul de sânge îmbogățit se duce din nou în inimă, îndreptându-se către atriumul stâng, ceea ce îl împinge în ventriculul stâng.

Astfel, o sarcină uriașă este plasată pe ventriculul stâng. Dacă disfuncția acestei camere se dezvoltă, atunci toate organele și sistemele vor suferi din cauza lipsei de oxigen și a nutrienților. Diabetul patologic al ventriculului stâng este asociat cu incapacitatea acestui departament de a absorbi pe deplin sânge: cavitatea inimii nu este complet umplută sau acest proces este foarte lent.

Mecanismul de dezvoltare

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng se dezvoltă atunci când cel puțin una dintre etapele succesive de îmbogățire a camerei cardiace cu sânge în timpul diastolului este încălcată.

1. Țesuturile miocardice intră în faza de relaxare.
2. Există un flux sanguin pasiv din atriu în cavitatea ventriculară datorită căderii de presiune în camere.
3. Atriul face o mișcare contractilă, eliberându-se de restul sângelui, împingându-l în ventriculul stâng.

Ca urmare a relaxării anormale a ventriculului stâng, circulația sanguină se înrăutățește, miocardul suferă modificări structurale negative. Hipertrofia pereților musculare se dezvoltă, deoarece inima încearcă să umple lipsa cardiacă cu o activitate mai intensă.

Clasificarea încălcării

În dezvoltarea sa, disfuncția diastolică a ventriculului stâng trece prin mai multe etape. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici distinctive și se caracterizează printr-un grad diferit de pericol.

Aceasta este etapa inițială a patologiei. Disfuncția diastolică a camerei ventriculare stângi conform tipului 1 se corelează cu o fază de relaxare ușor întârziată. Majoritatea sângelui intră în cavitate în procesul de relaxare, reducând în același timp atriul stâng. Persoana nu simte manifestarea de încălcări, semnele evidente pot fi identificate numai pe EchoCg. Această etapă este, de asemenea, numită hipertrofică, așa cum apare pe fundalul hipertrofiei miocardice.

• Stadiul pseudonormal mediu de severitate (tipul 2).

Abilitatea ventriculului stâng să se relaxeze se deteriorează în continuare. Acest lucru se reflectă în producția cardiacă. Pentru a compensa lipsa fluxului sanguin, atriul stâng funcționează într-un mod îmbunătățit. Acest fenomen este însoțit de o presiune crescută în această cavitate și de o creștere a dimensiunii peretelui muscular. Acum, saturația ventriculului stâng cu sânge este asigurată de diferența de presiune din interiorul camerelor. O persoană simte simptome care indică congestie pulmonară și insuficiență cardiacă.

• Etapa este restrictivă, cu încălcări grave (al treilea tip).

Presiunea din atrium, situată pe partea stângă, crește semnificativ, pereții ventriculului stâng sunt compactați, își pierd flexibilitatea. Încălcările sunt însoțite de simptome severe ale unei afecțiuni care pune viața în pericol (insuficiență cardiacă congestivă). Edemul pulmonar, astmul cardiac este posibil.

Disfuncție sau eșec?

Este necesar să se distingă conceptul de "disfuncție diastolică a ventriculului stâng" și "insuficiență ventriculară stângă". În primul caz, nu există nici o amenințare evidentă pentru viața pacientului dacă patologia se află în prima etapă. Compusarea stării poate fi evitată prin tratamentul adecvat al disfuncției diastolice a cavității ventriculului stâng de tipul 1. Inima continuă să funcționeze aproape neschimbată, funcția sistolică nu este afectată.

Insuficiența cardiacă apare ca o complicație a tulburărilor diastolice.

Aceasta este o boală mai gravă, nu poate fi vindecată, modificările sunt ireversibile, iar consecințele sunt mortale. Cu alte cuvinte, acești doi termeni sunt corelați între ei în felul următor: disfuncția este primară, iar eșecul este secundar.

simptomatologia

Semnele de disfuncție diastolică ale ventriculului stâng se fac simțite atunci când schimbările majore au început deja în organism. Lista simptomelor caracteristice:

• Palpitațiile devin accelerate atât în ​​stare activă, cât și în liniște.
• O persoană nu poate respira adânc, ca în cazul în care pieptul este strâns.
• Atacurile de tuse uscată indică apariția stagnării în plămâni.

• Orice efort mic vine cu dificultate.
• Durerea de respirație apare atât atunci când se mișcă, cât și în repaus.
• Creșterea apneei de somn este, de asemenea, un indicator al problemelor din ventriculul stâng.
• Un alt semn este umflarea picioarelor.

motive

Principalele motive pentru deteriorarea relaxării ventriculului stâng sunt hipertrofia pereților și pierderea elasticității. Diverse factori conduc la această condiție:

• hipertensiune;
• stenoza aortică;
• cardiomiopatie;
• tulburări de ritm cardiac;
• ischemia miocardică;
• schimbări de vârstă;
• sex (femeile sunt mai sensibile);
• starea anormală a arterelor coronare;
• inflamația pericardică constrictivă;
• excesul de greutate;
• diabet;
• defecte cardiace;
• atac de cord.

tratament

Esența tratamentului disfuncției diastolice a peretelui ventriculului stâng se reduce la restabilirea circulației sanguine. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• eliminarea tahicardiei;
• mențineți presiunea arterială normală;
• normalizează metabolismul în miocard;
• să minimalizeze modificările hipertrofice.

Lista principalelor medicamente utilizate în scopuri medicinale:

• blocante ale receptorilor adrenali;
• inhibitori ai canalelor de calciu;
• medicamente din grupul de sartani și nitrați;
• glicozide cardiace;
• agenți cu efect diuretic;
• Inhibitori ai ACE.

Printre cele mai frecvent utilizate medicamente se numără: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Este posibilă diagnosticarea disfuncției diastolice, în principal cu ajutorul EchoCG, Echocardiografie, suplimentat cu un studiu Doppler, ECG, teste de laborator.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este o patologie care necesită o atenție deosebită. În cazul în care nu se poate ajunge la un medic în timp util, se poate dovedi a fi o prognoză imparțială pentru o persoană: handicap sau moarte. Persoanele cu antecedente de afecțiuni cardiovasculare ar trebui să monitorizeze în mod special sănătatea lor. Împreună cu principala terapie medicamentoasă pentru tratarea afecțiunilor miocardului se recomandă remedii acasă. Rețete de medicină tradițională în cantități mari pot fi găsite pe Internet.

Disfuncție diastolică a ventriculului stâng

"Cel care nu știe cum să se odihnească, nu poate funcționa bine", spune faimosul proverb. Și este. Odihna ajută o persoană să-și restabilească forța fizică, starea psihologică, să se adapteze la munca deplină.

Puțini oameni știu că inima are de asemenea nevoie de odihnă bună pentru munca productivă. Dacă nu apare o relaxare adecvată a camerelor inimii, de exemplu, a ventriculului stâng, disfuncția diastolică a ventriculului stâng se dezvoltă și acest lucru poate amenința încălcări mai grave ale lucrării sale. Dar când inima se odihnește, pentru că munca se desfășoară în "non-stop"? Ce fel de patologie este disfuncția diastolică a ventriculului stâng, care sunt semnele ei? Care este pericolul? Este aceasta o defecțiune în activitatea inimii care trebuie tratată? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi prezentate în articolul nostru.

1 Cum se odihnește inima?

Inima ciclului de lucru

Inima este un organ unic, chiar dacă funcționează și se odihnește în același timp. Faptul este că camerele inimii atriului și ventriculelor se contractă alternativ. La momentul contracției (sistolului) atriilor, există o relaxare (diastolă) a ventriculelor și viceversa, atunci când vine rândul sistolului ventriculilor, atria se relaxează.

Deci, diastolul ventriculului stâng este momentul în care se află într-o stare relaxată și plină de sânge, care, cu o contracție cardiacă ulterioară a miocardului, este expulzată în vase și se extinde prin corp. Activitatea inimii depinde de cât de complet are loc relaxarea sau de diastol (cantitatea de volum de sânge care curge în camerele inimii, volumul de sânge evacuat din inimă în vase).

2 Ce este disfuncția diastolică?

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng la prima vedere este un termen complex ornate medical. Dar să înțelegem că este simplu, înțelegând anatomia și lucrarea inimii. În latină, dis este o încălcare, funcția este o activitate, o funcție. Deci disfuncția este o disfuncție. Disfuncția diastolică este o disfuncție a ventriculului stâng în faza diastolică și din moment ce relaxarea are loc în diastol, tulburarea disfuncției diastolice a ventriculului stâng este asociată cu o încălcare a relaxării miocardice a acestei camere cardiace. Cu această patologie, nu se produce relaxarea adecvată a miocardului ventricular, umplerea acestuia cu sânge încetinește sau nu apare în întregime.

3 Disfuncționalitate sau eșec?

Disfuncție diastolică

Volumul de sânge care intră în camerele inferioare ale inimii scade, ceea ce crește sarcina asupra atriilor, mărește presiunea de umplere, compensează staza pulmonară sau sistemică. Încălcarea funcției diastolice conduce la apariția insuficienței diastolice, dar insuficiența cardiacă diastolică apare atunci când funcția sistolică a ventriculului stâng este păstrată.

Cuvintele simple, cea mai timpurie manifestare patologică a activității ventricolelor este disfuncția lor în diastol, o problemă mai gravă pe fondul disfuncției este insuficiența diastolică. Acesta din urmă include întotdeauna disfuncție diastolică, dar nu întotdeauna cu disfuncție diastolică, există simptome și clinici de insuficiență cardiacă.

4 Cauzele de relaxare a ventriculului stâng

Violarea funcției diastolice a miocardului ventriculilor poate să apară datorită creșterii masei sale - hipertrofiei sau scăderii elasticității și conformității miocardului. Trebuie remarcat faptul că aproape toate bolile cardiace afectează într-un anumit grad funcția ventriculului stâng. Cel mai adesea, disfuncția diastolică a ventriculului stâng are loc în boli precum hipertensiunea, cardiomiopatia, boala ischemică, stenoza aortică, aritmii de diferite tipuri și origini și boala pericardică.

Trebuie remarcat faptul că în timpul procesului de îmbătrânire naturală se observă o pierdere de elasticitate și o creștere a rigidității peretelui muscular al ventriculelor. Femeile de peste șaizeci sunt mai predispuse la o astfel de tulburare. Tensiunea arterială ridicată duce la o creștere a încărcăturii ventriculului stâng, din cauza căreia crește mărimea, miocardul este hipertrofiat. Și miocardul modificat își pierde capacitatea de relaxare normală, astfel de încălcări conduc inițial la disfuncție și apoi la eșec.

5 Clasificarea încălcării

Extinderea atriului stâng

Există trei tipuri de disfuncție ventriculară stângă.

Disfuncția diastolică de tip I a ventriculului stâng de tip 1 este clasificată ca ușoară după severitate. Aceasta este etapa inițială a modificărilor patologice ale miocardului, celălalt nume fiind hipertrofic. În stadiile incipiente, este asimptomatică și aceasta este perfidia sa, deoarece pacientul nu sugerează anomalii în activitatea inimii și nu solicită ajutor medical. În cazul disfuncției de tip 1 a insuficienței cardiace nu se întâmplă, iar acest tip este diagnosticat numai cu EchoCG.

Tipul II - disfuncționalitatea celui de-al doilea tip este caracterizat ca severitate moderată. Atunci când tipul II din cauza relaxarea insuficiente a ventriculului stâng și scăderea volumului ejectat din sângele lui atriul stâng are un rol compensator și începe să lucreze „pentru doi“, din care cauza este o creștere a presiunii în atriul stâng, și, ulterior, creșterea acestuia. Al doilea tip de disfuncție poate fi caracterizat prin simptome clinice ale insuficienței cardiace și semne de congestie pulmonară.

Tip III - sau disfuncții restrictive. Aceasta este o tulburare severă caracterizată printr-o scădere accentuată a gradului de respectare a pereților ventriculari, o presiune ridicată în atriul stâng și o imagine clinică vii a insuficienței cardiace congestive. Frecvent, cu tipul III, există o deteriorare severă a afecțiunii, cu acces la edem pulmonar și astm cardiac. Și acestea sunt condiții grave de viață care, fără un tratament adecvat de urgență, duc adesea la moarte.

6 Simptomatologie

Insuficiență respiratorie în timpul activității fizice

În primele etape timpurii ale dezvoltării disfuncției diastolice, pacientul nu poate avea plângeri. Cazurile în care disfuncția diastolică este detectată ca o constatare aleatorie în timpul ecouCG nu sunt rare. În etapele ulterioare, pacientul este preocupat de următoarele plângeri:

1. Dificultăți de respirație. Inițial, acest simptom este perturbat numai în timpul activității fizice, cu evoluția bolii, dispnee poate să apară cu o ușoară sarcină și apoi chiar să deranjeze deloc.
2. Palpitații. Creșterea frecvenței cardiace nu este rară în această încălcare a inimii. La mulți pacienți, frecvența cardiacă atinge valori submaximale chiar și în repaus și crește semnificativ în timpul muncii, mersului și emoției.

Dacă apar astfel de simptome și plângeri, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete a sistemului cardiovascular.

7 Diagnosticare

Disfuncția diastolică este detectată în special în timpul unei metode de examinare instrumentală, cum ar fi ecocardiografia. Odată cu introducerea acestei metode în practica medicilor clinici, diagnosticul de disfuncție diastolică a început să fie stabilit uneori mai des. Ecocardiografia și ecocardiografie Doppler relevă principalele încălcări care apar in timpul relaxarea miocardică grosimii peretelui, pentru a evalua fracția de ejecție, duritatea și alte criterii importante pentru stabilirea prezenței și tipul de disfuncție. În diagnostic se utilizează de asemenea raze X ale pieptului, pot fi utilizate metode foarte specifice de diagnostic invaziv pentru anumite indicații - ventriculografie.

8 tratament

Merită tratarea disfuncției diastolice dacă nu există simptome ale bolii și ale clinicii? Mulți pacienți se întreabă. Cardiologii sunt de acord: da. În ciuda faptului că, în stadii incipiente nu există manifestări clinice de disfuncție este capabil de progresie și dezvoltarea insuficienței cardiace, în special în cazul în care istoricul pacientului, există încă alte boli de inima si vasculare (hipertensiune, boli cardiace ischemice). Terapia medicamentoasă include acele grupuri de medicamente care în practica cardiologică conduc la o hipertrofie miocardică mai lentă, îmbunătățesc relaxarea și sporesc elasticitatea pereților ventriculari. Aceste medicamente includ:

1. Inhibitorii ACE - acest grup de medicamente este eficace atât în ​​fazele timpurii cât și în cele târzii ale bolii. Reprezentanți ai grupului: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - un grup care ajută la relaxarea peretelui muscular al inimii, determină o scădere a hipertrofiei, dilată vastele inimii. Antagoniștii de calciu includ amlodipina;
3. B-blocanții vă permit să încetinească ritmul cardiac, ceea ce determină prelungirea diastolului, ceea ce are un efect benefic asupra relaxării inimii. Acest grup de medicamente includ bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Ce este disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 și cum se tratează această boală?

Atunci când este diagnosticată disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1, ce este, ce este simptomul bolii, cum să diagnosticați boala - întrebări care prezintă interes pentru pacienți cu o astfel de problemă a inimii. Disfuncția diastolică este o patologie în care procesul de circulație a sângelui este perturbat în momentul relaxării mușchiului cardiac.

Oamenii de stiinta au documentat faptul ca disfunctia cardiaca este cea mai frecventa la femeile de varsta de pensionare, barbatii sunt mai putin probabil sa primeasca acest diagnostic.

Circulatia sanguina in muschiul inimii are loc in trei etape:

1. 1. Relaxarea musculară.
2. 2. În interiorul atriului există o diferență de presiune, datorită căreia sângele se mișcă încet în ventriculul stâng al inimii.
3. 3. De îndată ce există o contracție a mușchiului inimii, sângele rămas curge dramatic în ventriculul stâng.

Din cauza mai multor motive, acest proces simplificat nu reușește, determinând afectarea funcției diastolice ventriculare stângi.

Motivele pentru apariția acestei boli pot fi multe. Aceasta este adesea o combinație de mai mulți factori.

Boala apare în fundal:

1. 1. Infarctul cardiac.
2. 2. Vârsta de pensionare.
3. 3. Obezitatea.
4. 4. Disfuncția miocardică.
5. 5. Încălcări ale fluxului sanguin de la aorta la ventriculul inimii.
6. 6. Hipertensiune arterială.

Majoritatea afecțiunilor cardiace declanșează disfuncția diastolică a ventriculului stâng. Acest mușchi cel mai important este afectat negativ de dependență, cum ar fi abuzul de alcool și fumatul, iar iubirea de cafeină cauzează, de asemenea, o presiune suplimentară asupra inimii. Mediul are un efect direct asupra condiției acestui organ vital.

Boala este împărțită în 3 tipuri. Disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 este, de regulă, schimbată în activitatea organelor pe fundalul vârstnicilor, ca urmare a scăderii volumului sanguin în mușchiul inimii, dar volumul sanguin ejectat de ventricul, dimpotrivă, crește. Ca urmare, este distras primul pas al activității de alimentare cu sânge - relaxarea ventriculului.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 2 este o încălcare a presiunii atriale, în interiorul stângii este mai mare. Umplerea ventriculilor inimii cu sânge se produce datorită diferenței de presiune.

Bolile de tip 3 asociate cu modificări ale pereților corpului, își pierd elasticitatea. Presiunea atrială este mult mai mare decât în ​​mod normal.

Simptomele disfuncției ventriculului stâng poate să nu se manifeste mult timp, dar dacă nu tratezi patologia, pacientul va simți următoarele simptome:

1. 1. Lipsa respirației care apare după activitatea fizică și într-o stare calmă.
2. 2. Bateia inimii amplificată.
3. 3. Tuse fără motiv.
4. 4. Senzație de strângere în piept, posibila lipsă de aer.
5. 5. Durerea inimii.
6. 6. Umflarea picioarelor.

După ce pacientul se plânge la medic despre simptomele caracteristice disfuncției ventriculului stâng, sunt prescrise o serie de studii. În cele mai multe cazuri, lucrul cu pacientul este un cardiolog specialist îngust.

În primul rând, testele generale sunt stabilite de medic, pe baza cărora se va evalua activitatea organismului în ansamblu. Ei trec biochimia, analiza generală a urinei și a sângelui, determină nivelul de potasiu, sodiu, hemoglobină. Medicul va evalua activitatea celor mai importante organe umane - rinichii și ficatul.

În caz de suspiciune, studiile privind glanda tiroidă vor fi atribuite pentru a detecta nivelurile de hormoni. Adesea, tulburările hormonale au un efect negativ asupra întregului corp, în timp ce mușchiul inimii trebuie să facă față dublării. Dacă cauza disfuncției constă tocmai în întreruperea glandei tiroide, atunci endocrinologul se va ocupa de tratament. Doar după ajustarea nivelului de hormoni, mușchiul inimii va reveni la normal.

Cercetarea ECG este principala metodă pentru diagnosticarea problemelor de natură similară. Procedura durează nu mai mult de 10 minute, pe pieptul pacientului sunt instalate electrozi, care citesc informațiile. În timpul monitorizării ECG, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli:

1. 1. Respirația ar trebui să fie calmă, chiar.
2. 2. Nu puteți să strângeți, trebuie să vă relaxați întregul corp.
3. 3. Este recomandabil să se supună procedurii pe stomacul gol, după ce mânca o masă ar trebui să dureze 2-3 ore.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie un ECG folosind metoda Holter. Rezultatul unei astfel de monitorizări este mai precis, deoarece dispozitivul citește informații în timpul zilei. O centură specială cu buzunar pentru dispozitiv este atașată pacientului, iar electrozii sunt montați și fixați pe piept și pe spate. Sarcina principală este de a duce o viață normală. ECG este capabil să detecteze nu numai DDZH (disfuncție diastolică a ventriculului stâng), ci și alte boli cardiace.

Simultan cu ECG, este atribuită o ultrasunete a inimii, este capabilă să evalueze vizual starea organului și să monitorizeze fluxul sanguin. În timpul procedurii, pacientul este plasat pe partea stângă și condus la senzorul pieptului. Nu este necesară pregătirea pentru ultrasunete. Studiul este capabil să identifice multe defecte cardiace, să explice durerile toracice.

Medicul diagnostichează pe baza analizelor generale, a monitorizării ECG și a ultrasunetelor inimii, dar în unele cazuri este necesar un studiu extins. Pacientul poate avea un ECG după exercițiu, o radiografie în piept, un MRI al mușchiului inimii și angiografie coronariană.

Tipuri de tulburări ale funcției diastolice la nivelul ventriculului stâng

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este o eșec în procesul de umplere cu sânge în timpul perioadei de diastol (relaxare a mușchiului inimii), adică capacitatea de a pompa sânge din sistemul arterei pulmonare în cavitatea acestei camere cardiace scade și, în consecință, plinătatea acesteia în timpul relaxării scade. Tulburarea ventriculară stângă diastolică se manifestă printr-o creștere a raportului dintre indicatori, cum ar fi presiunea finală și volumul final în timpul perioadei diastolice.

Interesant! Această boală este de obicei diagnosticată la persoanele de peste 60 de ani, cel mai adesea la femei.

Funcția diastolică a ventriculului stâng (plinătatea sa) include trei etape:

• relaxarea mușchiului cardiac, care se bazează pe eliminarea activă a ionilor de calciu din fibrele fibrelor musculare, relaxând celulele musculare contractate ale miocardului și mărind lungimea acestora;
• pasivă umplere. Acest proces depinde în mod direct de conformitatea zidurilor acestuia din urmă;
• umplere, care se realizează prin reducerea Atria.

Diferiți factori determină o scădere a funcției diastolice a ventriculului stâng, care se manifestă prin încălcarea uneia dintre cele trei etape. Ca urmare a acestei patologii, miocardul nu are suficient volum de sânge pentru a asigura ieșirea cardiacă normală. Aceasta duce la dezvoltarea insuficienței ventriculului stâng și a hipertensiunii pulmonare.

Interesant! Se demonstrează că acest proces patologic precedă modificările funcției sistolice și poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace cronice în cazurile în care volumul de accident vascular cerebral și volumul minute al sângelui, indicele cardiac și fracția de ejecție nu s-au schimbat încă.

Ce a cauzat această încălcare?

Violarea funcției diastolice a ventriculului stâng, însoțită de deteriorarea proceselor de relaxare și scăderea elasticității pereților, este cel mai des asociată cu hipertrofia miocardică, adică îngroșarea zidurilor.

Principalele cauze ale hipertrofiei musculare cardiace sunt:

• cardiomiopatie cu diverse geneze;
• hipertensiune;
• îngustarea gurii aortei.

Factorii care contribuie la dezvoltarea hemodinamicii în disfuncția diastolică în această secțiune a miocardului sunt:

• îngroșarea pericardului, ceea ce duce la comprimarea camerelor inimii;
• leziuni infiltrate miocardice ca urmare a amiloidozelor, sarcoidozelor și a altor boli care duc la atrofia fibrelor musculare și la scăderea elasticității lor;
• procesele patologice ale vaselor coronare, în special boala ischemică, care conduc la o creștere a rigidității miocardice datorită cicatricilor.

Este important! Grupul de risc pentru dezvoltarea patologiei include persoanele obeze cu diabet zaharat.

Cum se manifestă boala?

Tulburarea funcțională a diastolului ventriculului stâng poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp înainte de apariția primelor simptome clinice. Următoarele semne clinice ale disfuncției diastolice ale ventriculului stâng se disting:

• insuficiență cardiacă (fibrilație atrială);
• - dispnee severă, care se manifestă la câteva ore după ce a adormit;
• o tuse care se înrăutățește atunci când se culcă;
• dificultăți de respirație, care la început se manifestă doar în timpul efortului fizic și al progresiei bolii - și în repaus;
• oboseală.

Tipuri de patologie și severitatea acestora

Astăzi, se disting următoarele tipuri de disfuncție diastolică a ventriculului stâng:

• Primul, care este însoțit de o încălcare a procesului de relaxare (încetinirea) acestei camere de inimă în diastol. Cantitatea necesară de sânge în acest stadiu vine cu contracții atriale;
• Al doilea, caracterizat printr-o creștere a presiunii în atriul stâng, datorită căruia umplerea camerei inferioare adiacente a inimii este posibilă numai datorită acțiunii gradientului de presiune. Aceasta este așa-numita. tip pseudonormal.
• Al treilea, asociat cu o creștere a presiunii în atrium, o scădere a elasticității și o creștere a rigidității pereților ventriculului (tip restrictiv).

Insuficiența funcțională a diastolului din această cameră a inimii se formează treptat și se împarte în 4 grade de severitate: ușoară (boala de tip I), moderată (boala de tip II), severă reversibilă și ireversibilă (boala de tip III).

Cum pot identifica boala?

Dacă funcția diastolică a ventriculului stâng este afectată și încălcarea este detectată în stadiile incipiente, atunci dezvoltarea schimbărilor ireversibile poate fi prevenită. Diagnosticul acestei patologii se realizează prin astfel de metode:

• ecocardiografie bidimensională în combinație cu Doppler, care permite obținerea unei imagini în timp real a miocardului și evaluarea funcțiilor hemodinamice.
• ventriculografia folosind albumină radioactivă pentru a determina funcția contractilă a inimii în general și, în special, a camerei necesare;
• ECG, ca studiu auxiliar;
• piept X-ray, pentru a determina primele simptome ale hipertensiunii pulmonare.

Cum se tratează tulburările funcționale?

După cum sa observat deja, disfuncția diastolică a ventriculului stâng, tratamentul căruia depinde de tipul bolii, afectează în primul rând procesele hemodinamice. Prin urmare, planul de tratament se bazează pe corectarea încălcărilor acestui proces. În special, se efectuează monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a metabolismului apei-sare, urmată de corectarea acestora, precum și remodelarea geometriei miocardului (reducerea îngroșării și revenirea pereților camerelor la normal).

Printre medicamentele utilizate pentru a trata tulburările funcționale ale diastolului din această secțiune a inimii se numără următoarele grupuri:

• blocante;
• medicamente pentru îmbunătățirea elasticității mușchiului cardiac, reducerea presiunii, reducerea preîncărcării și promovarea remodelării miocardice (sartani și inhibitori și ACE);
• medicamente diuretice (diuretice);
• medicamente care reduc nivelul de calciu din celulele inimii.

Încălcarea funcției diastolice a ventriculului stâng de tip 1

Funcția diastolică a mușchiului inimii constă în capacitatea sa de relaxare după expulzarea sângelui. Eficacitatea inimii diastolului depinde de starea sa și de activitatea întregului sistem cardiovascular. Prin urmare, dezvoltarea patologilor din inima afectează toată munca sa, inclusiv capacitatea de a se relaxa.

Principalele cauze ale disfuncției diastolice includ boala cardiacă ischemică, defectele valvulare și cardiomiopatia. În boala ischemică, disfuncția diastolică apare ca urmare a scăderii capacității celulelor musculare de a se relaxa. Defectele aparatului de supapă precomprimă inițial mușchiul inimii, care în cele din urmă încalcă funcțiile sale trofice și contribuie, de asemenea, la o creștere a rigidității - relaxare slabă. Cardiomiopatiile sunt rezultatul unor procese patologice.

Încălcarea funcției diastolice începe să-și manifeste declinul în diferite părți ale inimii. Dintre acestea, ventriculul stâng este cel mai semnificativ. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că aruncă sânge într-un cerc mare, care asigură mișcarea acestuia prin vasele organelor interne. După cum se știe din Legea lui Frank-Starling, la care se supune inima, cantitatea de sânge împinsă în circulația sistemică depinde de cantitatea de sânge primită în timpul diastolului.

Există două tipuri de afectare a capacității celulelor musculare din ventriculul stâng să se relaxeze. Aceasta este o încălcare a funcției diastolice a ventriculului stâng pe primul și al doilea tip. Cu toate acestea, unii cardiologi sugerează că cel de-al doilea tip ar trebui împărțit în două categorii independente.

În centrul disfuncției relaxării ventriculare stângi a primului tip este modificarea vitezei de curgere a sângelui în timpul diastolului. În prima etapă, aceasta încetinește și apoi crește. Acest lucru afectează negativ activitatea atriumului stâng. Circulația sanguină în vasele plămânilor este afectată (circulația pulmonară). Și întrucât încălcarea funcției diastolice a ventriculului stâng de tip 1 este adesea descoperită la pacienții cu boală cardiacă coronariană, devine clar de ce în această categorie de persoane cel mai adesea există stagnare în cercul mic al circulației sanguine. Aceasta se manifestă printr-o tendință de scurgere a respirației, de dezvoltare a bolilor pulmonare cronice.

Pe de altă parte, se poate determina cu exactitate dacă aceasta este o disfuncție diastolică a ventriculului stâng de tipul 1 sau al doilea tip poate fi determinată numai cu un studiu special - dopplerografie ecocardiografică. Prin urmare, indiferent de tipul de disfuncție diastolică, manifestările clinice vor fi aceleași. Pentru pacienții care se caracterizează cel mai adesea prin scurtarea respirației, scăderea pragului de tensiune fizică, tendința la pneumonie. Prezența acestor semne pe fondul bolii ischemice vorbește în favoarea faptului că o persoană are disfuncție diastolică a ventriculului stâng la tipul 1.

Manifestările disfuncției relaxării miocardice reprezintă schimbări ireversibile. Aceasta este, pentru a restabili funcția diastolică nu mai este posibilă. Chiar și în stadiul actual al medicinei. Cu toate acestea, disfuncția diastolică a ventriculului stâng, tratamentul căruia este pe tot parcursul vieții, trebuie corectată cu ajutorul metodelor de droguri și non-droguri. Pe de altă parte, nu există recomandări medicale clare pentru ea. Poate că acest lucru se datorează faptului că disfuncția diastolică a ventriculului stâng, tratamentul căruia se adresează mecanismelor de formare a acestuia, nu este o boală independentă, ci rezultatul unei anumite patologii. Cel mai adesea este boala cardiacă ischemică și malformațiile. Prin urmare, disfuncția diastolică este luată în considerare la alegerea terapiei pentru boala de bază.

Medicamentele care sunt de dorit pentru disfuncția miocardică dovedită în timpul diastolului inimii includ: inhibitorii enzimei angiotensinei (seria enalapril), beta-blocantele (atenolă, egiloc, concor etc.) și așa-numitele "diuretice slabe" (spironolactona și hipotiazidă).

Disfuncția miocardului ventricular al inimii: cauze, simptome, tratament

Pentru ca fiecare celulă a corpului uman să primească sânge cu oxigen vital, inima trebuie să funcționeze corect. Funcția de pompare a inimii se realizează cu ajutorul relaxării și contracției alternante a mușchiului cardiac, a miocardului. Dacă unele dintre aceste procese sunt perturbate, disfuncția ventriculară a inimii se dezvoltă și capacitatea inimii de a împinge sângele în aorta este redusă treptat, iar alimentarea cu sânge a organelor vitale suferă. Dezvoltarea disfuncției sau a disfuncției miocardice.

disfuncție ventriculară - este o încălcare a mușchiului inimii de a contracta tip a tensiunii arteriale sistolice de a expulza vasele de sânge și să se relaxeze în timp ce diastolica pentru a lua sânge de la atrii. În orice caz, aceste procese determina o funcționare defectuoasă hemodinamica intracardiace (circulatie a sangelui prin camerele cardiace) si congestie in plamani si alte organe.

Ambele tipuri de disfuncții sunt legate între ele de insuficiența cardiacă cronică - cu cât funcția ventriculară este mai afectată, cu atât mai gravă este insuficiența cardiacă. Dacă CHF poate fi fără disfuncție cardiacă, disfuncția, dimpotrivă, nu are loc fără CHF, adică fiecare pacient cu disfuncție ventriculară are insuficiență cardiacă cronică a stadiului inițial sau sever, în funcție de simptome. Este important să se ia în considerare pacientul dacă el consideră că luarea medicamentelor este opțională. De asemenea, trebuie să înțelegeți că, dacă un pacient a fost diagnosticat cu disfuncție miocardică, acesta este primul semnal că anumite procese au loc în inimă care trebuie identificate și supuse tratamentului.

Disfuncție ventriculară stângă

Disfuncție diastolică

Dysfuncția diastolică a ventriculului stâng al inimii este caracterizată de capacitatea de afectare a miocardului ventricular stâng să se relaxeze pentru a umple complet cu sânge. Fracțiunea de emisie este normală sau ușor mai mare (50% sau mai mult). În forma sa pură, disfuncția diastolică apare în mai puțin de 20% din toate cazurile. Există următoarele tipuri de disfuncție diastolică - o încălcare a tipului de relaxare, pseudonormală și restrictivă. Primele două pot să nu fie însoțite de simptome, în timp ce acest din urmă tip corespunde CHF severă, cu simptome severe.

motive

• Boala cardiacă ischemică
• Cardiografia postinfarcțională cu remodelare miocardică,
• Cardiomiopatia hipertrofică - o creștere a masei ventriculare datorită îngroșării pereților,
• hipertensiune arterială,
• Stenoza valvei aortice,
• Pericardită fibrinară - inflamația căptușelii exterioare a inimii, "sacul" inimii,
• Restricția letală miocardică (boala Leffler endomiocardică și fibroza endomiocardică a lui Davis) este o îngroșare a structurii normale a mucoasei și a căptușelii interioare a inimii, capabilă să limiteze procesul de relaxare sau diastol.

Semne de

Circulația asimptomatică este observată în 45% din cazurile de disfuncție diastolică.

Manifestările clinice sunt cauzate de o creștere a presiunii în atriul stâng, datorită faptului că sângele nu poate să curgă în mod adecvat în ventriculul stâng, datorită stării sale constante de tensiune. Sângele stagnează în arterele pulmonare, care se manifestă prin astfel de simptome:

1. Lipsa de respirație, inițial nesemnificativă la mersul pe jos sau pe scări de alpinism, pronunțată apoi în repaus,
2. Tuse uscată de hacking, înrăutățită mai rău și noaptea,
3. Sentimente de întrerupere a inimii, dureri în piept, aritmii cardiace care însoțesc, cel mai adesea fibrilație atrială,
4. Oboseala și incapacitatea de a efectua exerciții bine tolerate anterior.

Disfuncție sistolică

Disfuncția sistolică a ventriculului stâng se caracterizează printr-o scădere a contractilității mușchilor cardiace și un volum redus de sânge ejectat în aorta. Aproximativ 45% dintre persoanele cu CHF au acest tip de disfuncție (în alte cazuri, funcția de contractilitate miocardică nu este afectată). Criteriul principal este reducerea fracțiunii de ejecție a ventriculului stâng în funcție de rezultatele ultrasunetelor inimii mai mici de 45%.

motive

• Infarctul miocardic acut (la 78% dintre pacienții cu disfuncție ventriculară stângă a infarctului se dezvoltă în prima zi);
• Cardiomiopatia dilatativă - expansiunea cavităților cardiace datorită tulburărilor inflamatorii, disormale sau metabolice din organism,
• Myocardita este virală sau bacteriană în natură,
• Insuficiența valvei mitrale (boala cardiacă dobândită),
• Hipertensiune arterială în fazele târzii.

simptome

Pacientul poate observa prezența simptomelor caracteristice sau absența completă a acestora. În acest din urmă caz, este indicată disfuncția asimptomatică.

Simptomele disfuncției sistolice se datorează scăderii eliberării sângelui în aorta și, în consecință, scăderea fluxului de sânge în organele interne și în mușchii scheletici. Semnele cele mai caracteristice sunt:

1. Paloare, colorare alb-gălbuie și răcire a pielii, umflarea extremităților inferioare,
2. Oboseală, slăbiciune musculară provocată,
3. Schimbări în sfera psiho-emoțională datorată epuizării fluxului sanguin al creierului - insomnie, iritabilitate, memorie afectată etc.,
4. Disfuncția renală și dezvoltarea în legătură cu această schimbare a testelor de sânge și urină, creșterea tensiunii arteriale datorată activării mecanismelor renale de hipertensiune arterială, umflarea feței.

Disfuncție ventriculară dreaptă

motive

Ca și cauzele disfuncției ventriculului drept, bolile menționate mai sus rămân relevante. În plus, insuficiența ventriculară dreaptă izolată poate fi cauzată de boli ale sistemului bronhopulmonar (astm bronșic sever, emfizem etc.), defecte cardiace congenitale și supapă tricuspidă și supapă pulmonară.

simptome

Disfuncția ventriculului drept se caracterizează prin simptome care însoțesc stagnarea sângelui în organele cercului mare (circulația sângelui, a pielii și a mușchilor, a rinichilor, a creierului):

• Pronunțate cyanosis (albastru colorarea) a pielii nasului, buzelor, falangelor unghiilor degetelor, vârfurile urechilor și în cazuri severe ale întregii fețe, brațelor și picioarelor,
• Umflarea extremităților inferioare, care apare seara și dispare dimineața, în cazuri grave - umflarea întregului corp (anasarca),
• Disfuncția hepatică, până la ciroza cardiacă în stadiile tardive, și creșterea rezultată a ficatului, durerea în hipocondrul drept, creșterea abdomenului, senzația de stralucire a pielii și a sclerei, modificări ale testelor de sânge.

Disfuncția diastolică a ambelor ventriculi ale inimii joacă un rol crucial în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, iar tulburările de sistol și diastol sunt legături ale unui singur proces.

Ce examinare este necesară?

Dacă pacientul a găsit simptome similare cu semnele miocardului ventricular disfuncțional, el ar trebui să consulte un cardiolog sau un medic generalist. Medicul va efectua un examen și va prescrie oricare dintre metodele suplimentare de examinare:

1. Metode de rutină - teste de sânge și urină, teste biochimice de sânge pentru a evalua nivelul hemoglobinei, performanța organelor interne (ficat, rinichi),
2. Determinarea în sânge a peptidei de potasiu, sodiu, sodiu - uretic,
3. Un test de sange pentru hormoni (determinarea nivelului hormonilor tiroidieni, glandelor suprarenale) pentru excesul suspect de hormoni din organism care au un efect toxic asupra inimii,
4. ECG - o metodă obligatorie de cercetare, care permite să se determine dacă există hipertrofie miocardică, semne de hipertensiune arterială și ischemie miocardică,
5. Modificările ECG - testul pentru banda de alergare, ergometria bicicletei este înregistrarea ECG după activitate fizică, ceea ce permite evaluarea modificărilor surplusului de sânge pentru miocard datorită exercițiilor fizice, precum și evaluarea toleranței la exerciții fizice în caz de respirație deficitară la CHF,
6. Echocardiografia este al doilea studiu instrumental obligatoriu, "standardul de aur" în diagnosticul disfuncției ventriculare, vă permite să evaluați fracția de ejecție (în mod normal mai mult de 50%), să estimați dimensiunile ventriculilor, să vizualizați defectele inimii, cardiomiopatia hipertrofică sau dilatată. Pentru a diagnostica o disfuncție a ventriculului drept, se măsoară volumul său final diastolic (în mod normal 15-20 mm, cu disfuncția ventriculului drept crescând în mod semnificativ)
7. Radiografia cavității toracice este o metodă auxiliară pentru hipertrofia miocardică, care permite determinarea gradului de expansiune a inimii, dacă există hipertrofie, pentru a vedea epuizarea (cu disfuncție sistolică) sau întărirea (cu diastolică) a tragerii pulmonare datorită componentei sale vasculare,
8. Angiografia coronariană - introducerea substanțelor radiopatice în arterele coronare pentru a evalua permeabilitatea acestora, a cărei încălcare este însoțită de boală cardiacă ischemică și infarct miocardic,
9. RMN-ul inimii nu este o metodă de rutină de examinare, totuși, datorită informației sale mai mult informative, decât a ultrasunetelor inimii, aceasta este uneori prescrisă în cazuri controversate diagnostic.

Când să începeți tratamentul?

Atât pacientul cât și medicul trebuie să fie conștienți de faptul că disfuncția asimptomatică a miocardului ventricular necesită numirea medicamentelor. Normele simple pentru administrarea a cel puțin o pilulă pe zi pot preveni permanent apariția simptomelor și pot prelungi viața în cazul apariției unei insuficiențe cronice cronice severe. Desigur, în stadiul simptomelor pronunțate cu un comprimat, pacientul nu își îmbunătățește starea de sănătate, dar combinația cea mai convenabil selectată de medicamente reușește să încetinească semnificativ progresul procesului și să îmbunătățească calitatea vieții.

De aceea, la o etapă timpurie, asimptomatică a disfuncției, trebuie să fie prescrise inhibitorii ACE sau, dacă aceștia sunt intoleranți, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II (APA II). Aceste medicamente au proprietăți de protecție a organelor, adică protejează organele cele mai vulnerabile la efectele adverse ale tensiunii arteriale ridicate, de exemplu. Aceste organe includ rinichii, creierul, inima, vasele de sânge și retina. Administrarea zilnică a medicamentului într-o doză prescrisă de un medic reduce semnificativ riscul de complicații în aceste structuri. În plus, inhibitorii ECA împiedică remodelarea în continuare a miocardului, încetinind dezvoltarea CHF. Medicamentele prescrise sunt enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, din ARA II losartan, valsartan și multe altele. Pe lângă acestea, este prescris tratamentul bolii care a condus la disfuncția ventriculară.

În stadiul simptomelor severe, de exemplu, cu frecvență de respirație frecventă, atacuri de noapte de respirație pe timpul nopții, umflarea extremităților, toate grupurile majore de medicamente sunt prescrise. Acestea includ:

• Diureticele (medicamente diuretice) - veroxpiron, diuver, hidroclorotiazidă, indapamidă, lasix, furosemid, torasemide elimină stagnarea sângelui în organe și plămâni,
• Beta-blocantele (metoprolol, bisoprolol etc.) reduc frecvența contracțiilor cardiace, relaxează vasele periferice, contribuind la reducerea încărcăturii inimii,
• Inhibitorii canalelor de calciu (amlodipină, verapamil) - acționează similar cu beta-blocantele,
• Glicozidele cardiace (digoxină, Korglikon) - cresc rezistența contracțiilor cardiace,
• Combinații de medicamente (noliprel - perindopril și indapamid, amozartan - amlodipină și losartan, lorista - losartan și hidroclorotiazidă etc.)
• Nitroglicerina sub limbă și tablete (monocinkwe, pectrol) pentru angina,
• Aspirina (tromboAss, aspirina cardio) pentru a preveni troombo în vase,
• Statine - pentru normalizarea colesterolului din sânge în ateroscleroza și boala coronariană.

Ce stil de viață trebuie urmat pentru un pacient cu disfuncție ventriculară?

Mai întâi de toate, trebuie să urmați o dietă. Este necesar să se limiteze consumul de sare de masă cu alimente (nu mai mult de 1 gram pe zi) și să se controleze cantitatea de lichid consumat (nu mai mult de 1,5 litri pe zi) pentru a reduce încărcătura sistemului circulator. Alimentele ar trebui să fie raționale, în funcție de modul de a mânca cu o frecvență de 4 - 6 ori pe zi. Produsele grase, prăjite, picante și sărate sunt excluse. Este necesar să se extindă utilizarea legumelor, a fructelor, a produselor lactate, a cerealelor și a produselor din cereale.

Al doilea element al tratamentului non-drog este corecția stilului de viață. Este necesar să renunțăm la toate obiceiurile proaste, să respectăm regimul de muncă și odihnă și să acordăm timp suficient pentru a dormi noaptea.

Cel de-al treilea element este o activitate fizică suficientă. Activitatea fizică ar trebui să corespundă capacităților generale ale corpului. Este suficient să luați plimbări seara sau uneori să ieșiți pentru ciuperci sau pescuit. În plus față de emoțiile pozitive, acest tip de odihnă contribuie la buna funcționare a structurilor neurohumorale care reglează activitatea inimii. Desigur, în perioada de decompensare sau înrăutățirea cursului bolii, toate încărcăturile trebuie excluse pentru timpul determinat de medic.

Care este pericolul patologiei?

Dacă pacientul cu diagnosticul stabilit nu ia în considerare recomandările medicului și nu consideră necesar să ia medicamentele prescrise, acest lucru contribuie la progresia disfuncției miocardice și apariția simptomelor de insuficiență cardiacă cronică. Pentru toată lumea, o astfel de progresie are loc în mod diferit - pentru cineva încet, peste zeci de ani. Și cineva repede, în primul an de diagnosticare. Acesta este pericolul disfuncției - în dezvoltarea insuficienței cardiace severe.

În plus, se pot dezvolta complicații, în special în cazul unei disfuncții severe, cu o fracție de ejecție mai mică de 30%. Acestea includ insuficiență cardiacă acută, incluzând ventriculul stâng (edem pulmonar), tromboembolism pulmonar, aritmii fatale (fibrilație ventriculară) etc.

perspectivă

În absența tratamentului, precum și în cazul disfuncției semnificative, însoțite de CHF sever, prognosticul este nefavorabil, deoarece progresia procesului fără tratament se termină invariabil într-un rezultat fatal.

Dacă pacientul respectă recomandările medicului și ia medicamente, prognosticul este favorabil, deoarece medicamentele moderne nu numai că contribuie la eliminarea simptomelor severe, ci și prelungesc viața.

Sosudinfo.com

Inima umană este un organ destul de complicat, în care toate elementele cu responsabilitate deplină își îndeplinesc sarcina specifică. Fiecare etapă a acestei lucrări este foarte importantă pentru activitatea vitală a întregului organism. Inima este un fel de pompă care pompează sângele din artere și vase și o aruncă în aorta. Una dintre funcțiile principale ale acestui mecanism produce ventricule de diastolă. Este responsabil pentru momentul compresiei mușchilor inimii, care alternează cu stadiul de relaxare.

Cauzele și mecanismul bolii

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este un proces în care mușchii inimii nu se pot relaxa pe deplin, datorită cărora organismul primește o cantitate insuficientă de sânge de care are nevoie. În timpul funcționării normale a inimii, există astfel de etape:

• relaxarea muschiului inimii;
• circulația sângelui pe o anumită rută;
• saturatia sangelui a tuturor componentelor necesare ale inimii.

Când funcția diastolică a ventriculului stâng perturbează procesul de umplere cu sânge în momentul relaxării sale. Organismul dorește să remedieze această situație și, pentru a umple deficitul de sânge, atriul stâng funcționează la maxim pentru a umple golul în situația actuală. Ca urmare a unei astfel de eforturi, crește, iar această situație duce la supraîncărcarea sa. Tensiunea arterială constantă și ischemia miocardică sunt cele mai frecvente cauze ale acestei boli.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 este observată într-o măsură mai mare la vârstnici, în special la femei. Principalele cauze ale disfuncției diastolice a ventriculului stâng sunt:

1. Ischemie miocardică.
2. Hipertensiune.
3. Vârsta avansată.
4. Excesul de greutate.
5. Stenoza aortică.

Lipsa de elasticitate a țesutului muscular al inimii, care duce la disfuncționalitate pentru a se micșora și relaxa, este un factor major în boală. Disfuncția diastolică a ventriculului stâng poate să apară atât la adulți cât și la nou-născuți. Tratamentul special nu este necesar aici, o astfel de condiție nu este de mare pericol, cu excepția prematurii copilului sau în cazul în care copilul a suferit de foame.

Trebuie făcută o distincție clară între disfuncția diastolică și insuficiența cardiacă diastolică. Dacă al doilea termen include primul termen, atunci disfuncția diastolică nu înseamnă întotdeauna insuficiență cardiacă.

Simptomele și tipurile de boli

Hipertrofia sau disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 este cea mai comună variantă a bolii. Boala în stadiile inițiale se poate dezvolta aproape asimptomatic. Persoana nu simte absolut nici un disconfort. Inima se adaptează schimbărilor și lucrează cu o încărcătură mai mare. Hipertrofia este de a reduce pomparea sângelui din artera plămânilor în ventricul în timpul umplerii acestuia. Semnele principale ale bolii sunt:

• dificultăți de respirație cu acțiuni active în stadiul inițial, cu evoluția bolii - scurtarea respirației în orice stare;
• inima palpitații;
• tuse, care crește într-o poziție orizontală;
• aritmie;
• senzație de respirație nocturnă.

Este de asemenea necesar să se ia act de prevalența acestei boli. La pacienții cu hipertensiune arterială, disfuncția diastolică a ventriculului stâng are loc în 50-90% din cazuri, astfel că este foarte important să se monitorizeze tensiunea arterială ridicată. În plus, semnele acestei boli apar în aproape orice boală de inimă.

Diagnosticarea, prevenirea și tratamentul bolii

Problema diagnosticului precoce al bolii se manifestă prin faptul că este aproape imposibil să se identifice imediat boala și, cel mai adesea, pacienții caută ajutor deja în etapele ulterioare, când se declanșează o boală gravă. De regulă, disfuncția diastolică a ventriculului stâng de tip 1 apare din cauza modificărilor legate de vârstă și se caracterizează prin fluxul asimptomatic. Cel mai adesea, boala este detectată la persoanele mai în vârstă de patruzeci și cinci de ani.

Din păcate, astăzi tratamentul disfuncției diastolice a ventriculului stâng nu are o schemă clară, deci experții recomandă următorii pași principali în abordarea rezolvării acestei probleme:

1. Încetarea definitivă a fumatului.
2. Controlul permanent al presiunii înalte.
3. Normalizarea inimii.
4. Reducerea maximă a sarei și a apei în dietă;
5. Reducerea excesului de greutate.
6. Mod de viață activ, gimnastică, mers pe jos în aerul proaspăt.
7. Nutriție echilibrată adecvată cu adăugarea obligatorie de vitamine și minerale.

Tratamentul eficient al bolii depinde de diagnosticarea corectă și corectă. În primul rând, trebuie să acordați atenție acelor factori care contribuie la dezvoltarea disfuncției diastolice a ventriculului stâng. Principalele medicamente utilizate în tratamentul bolii sunt:

1. Medicamente, principala acțiune a cărora se bazează pe tratamentul hipertensiunii arteriale, îmbunătățirea mecanismului de nutriție a celulelor muschilor cardiace.
2. Medicamente care au un efect pozitiv asupra îmbunătățirii elasticității mușchiului inimii, reducând presiunea.
3. Medicamente care facilitează manifestarea scurgerii respirației și normalizează tensiunea arterială, datorită îndepărtării fluidului din organism.
4. Medicamentele care ajută la reducerea cantității de calciu se confruntă, de asemenea, cu manifestarea hipertensiunii.
5. Medicamente care sunt prescrise numai pentru un diagnostic precis al bolii coronariene. Acestea sunt, de asemenea, prescrise dacă primul grup de medicamente nu este potrivit.

Diagnosticul și tratamentul în stadiile inițiale ale bolii ajută la prevenirea proceselor ireversibile în organismul uman. Funcția diastolică a ventriculului stâng poate fi determinată utilizând aceste metode:

• Raze X ale cavității toracice, prin care se stabilesc principalele semne de creștere a presiunii în sistemul arterei pulmonare;
• electrocardiografia face posibilă detectarea prezenței modificărilor musculare ale inimii, semne de aprovizionare insuficientă cu oxigen;
• ecocardiografia bidimensională cu studiul fluxului sanguin în vase, cu ajutorul cărora puteți obține informații fiabile despre prezența bolii în organism;
• ventriculografia radionuclizilor, cu ajutorul acestei metode, sunt diagnosticate încălcări ale contractilității musculaturii inimii. Această metodă este indicată pentru citirile ecocardiografice nereușite.

La prima vedere, se pare că dăunele minore ale miocardului, mai ales atunci când simptomele nu sunt clar pronunțate, nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană. Dar, de fapt, dacă nu începeți tratamentul corect al disfuncției diastolice a ventriculului stâng, în timp util, acest lucru poate duce la consecințe grave, manifestate sub formă de aritmii, scăderi mari ale tensiunii arteriale și altele, pentru a face ușor, momente neplăcute. Prin urmare, este necesar să luați în considerare cu atenție problemele de sănătate, să luați în considerare toți factorii și riscurile care pot duce la o boală gravă și dacă aveți suspiciuni, contactați un specialist pentru ajutor, în special cei cu insuficiență cardiacă congenitală sau boli de inimă.