Imaginile ECG cu tulburări de ritm

Imaginile mici pe acest site cresc și se mișcă cu butonul stâng al mouse-ului!

complex prematur

Extrasystoles (contracții premature) sunt împărțite în ventricul și supraventricular.

Extrasistolele ventriculare diferă de cele supraventriculare:

• un complex complex QRS, spre deosebire de complexele obișnuite "dreapta"
• absența valorii atriale P (acest simptom nu este absolut, deoarece atriul poate produce un val normal de excitație și, imediat după aceea, excitarea ectopică a ventriculilor va avea loc independent, care va fi înregistrată pe ECG ca o undă P urmată de un complex larg deformat). Programele Holter le place să desemneze în mod eronat astfel de complexe ca WPW.
• Absența așa-numitei pauze compensatorii (adică intervalul RR între complexul precedent ES și cel ulterior este strict egal fie cu dublul intervalului "corect", fie cu un singur astfel de interval în cazul unui extrasistol introdus.

↓ În această imagine, un extrasistol ventricular unic, probabil din ventriculul STÂNGA (forma complexului seamănă cu blocarea pachetului RIGHT al mănunchiului său - a se vedea pagina privind tulburările de conducere).

↓ bigeminia ventriculară - alternarea corectă a unui complex normal și a unui extrasistol ventricular (un fel de aloritmie - alternanța corectă). Extrasistolele probabil din ventriculul drept (au o morfologie a blocadei piciorului stâng al mănunchiului lui).

↓ Bigeminia polimorfă ventriculară - forma extrasistolilor din centru diferă de cele din jurul marginilor, ceea ce înseamnă că sursele extrasistolelor sunt diferite.

↓ Trigeminia ventriculară - alternarea corectă a două complexe normale și un extrasistol ventricular.

↓ Extrasistolul ventricular inserat este situat între contracțiile ritmice normale. Unele prelungiri ale intervalului RR între complexele extrasistole adiacente sunt explicate după cum urmează. Valoarea atrială P a apărut în timp, dar este practic absorbită de un val T al extrasistolilor. Ecoul valului P este o mică crestătură la sfârșitul extrasistolului T în plumb V5. După cum se poate vedea, intervalul PR după extrasistol este crescut, deoarece există o refracție parțială a conducției AV după extrasistol (probabil datorită conducerii inverse a impulsului din ventriculii de-a lungul nodului AV).

↓ Batai premature ventriculare mono-morfologice asociate.

↓ Batai prematură ventriculare polimorfe asociate (extrasistole din surse diferite, prin urmare o formă diferită de complexe). Aburul ZHES este "un mic germen de tahicardie ventriculară".

Conform vederilor moderne, extrasistolele de grup (de la 3 unități) se referă la joggingul tahicardiilor, supraventriculare sau ventriculare.

↓ Extrasistolul ventricular, cu refractare, a blocat conducerea unui impuls atrial normal la ventricule (undele atriale ritmice normale P sunt vizibile după valul T al extrasistolelor).

Extrasystolele supraventriculare (supraventriculare) sunt complexe QRS înguste (similare cu cele normale) premature. Acestea pot avea în fața lor o undă atrială P (atrial ES) sau nu (extrasistolii nodului AV). După ES atrial, se formează o pauză compensatorie (intervalul RR între complexele adiacente ES este mai mare decât intervalul "normal" RR).

↓ O bigeminie supraventriculară (supraventriculară) este alternanța corectă a unei contracții ritmice și a unui extrasistol.

↓ Suprapentriculară (supraventriculară) bigeminy și extrasistol aberant (conducere aberantă în funcție de tipul de blocadă a pachetului drept al mănunchiului său ("urechi" în V1-V2) în al doilea extrasistol).

↓ Trigeminia supraventriculară (supraventriculară) este repetarea corectă a două complexe ritmice și un extrasistol (se observă că valul P în extrasistole diferă de cel din complexele "normale". Aceasta sugerează că sursa excitării ectopice este în atrium, dar diferită de sinusul nod).

↓ A fost inserat extrasistol supraventricular. În primul complex "normal" după extrasystoli, se observă o ușoară creștere a intervalului PQ, determinată de refracția relativă a conducției AV după ES. Extrasistolul însăși este probabil din nodul AV, deoarece valva atrială P nu este vizibilă înainte de ES (deși poate fi "absorbită" de către valul T al complexului anterior), iar forma complexului diferă într-o oarecare măsură de complexele QRS învecinate "normale".

↓ Extrasistol supraventricular asociat

↓ Extrasistol supraventricular blocat. La sfârșitul valului T al celui de-al doilea complex, un val prematur P al extrasistolului atrial este vizibil, totuși refractarea nu permite excitația ventriculilor.

↓ O serie de extrasistole supraventriculare blocate de tip bigeminia.
. După valul T al complexului anterior, este vizibilă o undă atrială P modificată, imediat după care nu apare complexul ventricular.

Tahicardii paroxistice

Paroxismalul se numește tahicardie cu un început și un sfârșit ascuțit (spre deosebire de sinusurile treptat "accelerând" și "încetinind"). Ca extrasystoli, există ventricul (cu complexe largi) și supraventricular (cu îngust). Strict vorbind, absența a 3 complexe, care ar putea fi numite extrasystoli de grup, este deja un episod de tahicardie.

↓ Rularea unei tahicardii ventriculare monomorfe (cu aceleași complexe) de la 3 complexe, "începută" de extrasistolul supraventricular.

Tahicardia ventriculară în mod ideal, monomorfă (cu complexe foarte asemănătoare).

↓ Lansați un episod de tahicardie supraventriculară (supraventriculară) (cu complexe înguste care arată ca cele normale).

↓ Această imagine prezintă un episod de tahicardie supraventriculară (supraventriculară) pe fondul blocării constante a mănunchiului stâng al lui. Complexele complexe QRS, asemănătoare complexelor ventriculare, atrag imediat atenția asupra ei înșiși, însă o analiză a complexelor precedente conduce la concluzia că există o tahicardie constantă BLNPG și supraventriculară.

Fruntea atrială

↓ Semnul principal al ECG al flutterului atrial este o "fierăstrău" cu o frecvență de "dinți", de obicei 250 pe minut sau mai mult (deși în acest exemplu, o persoană în vârstă are o frecvență puls atrială de 230 pe minut). Simptomele pulsurilor atriale pot fi efectuate pe ventricule cu diferite rapoarte. În acest caz, raportul variază de la 3: 1 la 6: 1 (al șaselea și al treilea dinți invizibili ai "fierului" sunt ascunși în spatele complexului QRS ventricular). Raportul poate fi fie constant, fie variabil, ca în acest episod.

↓ Aici vedem flutter atrial cu opțiuni pentru 2: 1, 3: 1, 4: 1 și 10: 1 cu o pauză de mai mult de 2,7 secunde. Vă reamintesc că unul din dinții "văzut" este ascuns sub complexul QRS ventricular, deci cifra este mai mult decât numărul aparent de contracții atriale.

↓ Acesta este un fragment al înregistrării aceluiași pacient cu o constantă de 2: 1, și aici nimeni nu poate spune sigur că pacientul are un flutter. Singurul lucru care poate fi asumat dintr-un ritm rigid (aproape neschimbat în intervalul RR) este că această tahicardie este fie din nodul AV, fie din flutterul atrial. Și apoi, dacă vă convingeți că complexele sunt înguste.

↓ Aceasta este tendința zilnică a ritmului cardiac al aceluiași pacient cu flutter atrial. Observați exact cum limita superioară a ritmului cardiac este "tăiată" la 115 bătăi pe minut (aceasta se datorează faptului că atriile produc impulsuri cu o frecvență de 230 pe minut și sunt ținute pe ventricule într-un raport doi-la-unu). În cazul în care tendința este mai mică decât frecvența de 115 - frecvența variabilă a conducerii cu frecvența mai mare de 2: 1, prin urmare, ritmul cardiac mai mic pe minut. În cazul în care mai mare - un singur episod de OP.

Fibrilația atrială

Simptomul principal al ECG al fibrilației atriale este semnificativ diferit de intervalele RR adiacente, în absența unui val atrial R. În ECG de repaus este foarte probabil ca oscilațiile minore ale isolinei (fibrilația atrială fixă) să fie înregistrate, dar cu înregistrarea Holter, interferența poate echilibra acest simptom.

↓ Începeți un episod de fibrilație atrială după un ritm sinusal normal (din cel de-al cincilea complex). Formă tahistolică.

Fibrilația atrială în sine este vizibilă (seralizarea izolinei) - în conformitate cu vechile clasificări, "valul mare" - în piept duce. Bradysystole. Blocarea completă a pachetului drept al lui ("urechile" lui în V1-V2)

↓ "Val mic", conform vechilor clasificări, fibrilația atrială, este vizibilă în aproape toate conductele.

↓ Ritmogramă cu fibrilație atrială constantă: nu există două intervale RR egale învecinate.

↓ Ritmogramă la schimbarea fibrilației în ritm sinusal și înapoi. "Insula stabilității" cu o rată a inimii mai mică în mijlocul imaginii este un episod de ritm sinusal. La începutul episodului ritmului sinusal, nodul sinusal "se întreba" dacă să îl pornească sau nu, de aici și pauza lungă.

↓ Tendința ritmului cardiac la fibrilația atrială este foarte mare, adesea cu un CV mediu înalt. În acest caz, pacientul are un stimulator cardiac artificial programat la 60 de tăieturi pe minut, astfel încât toate frecvențele sub 60 de batai / min sunt "întrerupte" de un stimulator cardiac.

↓ Tendința ritmului cardiac la fibrilația atrială paroxistică. Semnele de AF sunt tendințe "înalte" și "largi", ritmul sinusal este o bandă îngustă care este în mod semnificativ "mai mică".

Ritmul ventricular

↓ Ritm ventricular de alergare. "Tahicardia" în sensul obișnuit al cuvântului nu poate fi chemată, dar de obicei ventriculele dau impulsuri cu o frecvență de 30-40 pe minut, astfel încât pentru ritmul ventricular este complet "tahicardie".

Ritmul de migrare a driverului

↓ Notați modificarea formei de undă P în partea stângă și dreaptă a imaginii. Acest lucru dovedește că impulsul din partea dreaptă a imaginii provine dintr-o sursă diferită de cea din stânga. În plumbul II, se observă sindromul de repolarizare timpurie.

↓ Migrarea stimulatorului în funcție de tipul bigeminiei (Pentru a apela contracția "extrasistol" cu un interval de ambreiaj mai mult de o secundă, limba nu se rotește). Alternarea corectă a undelor P atriale pozitive și negative în complexele vecine.

Semne de aritmie pe ECG: decodarea filmelor

Aritmia este o afecțiune în care forța și modificările frecvenței cardiace, ritmul sau secvența lor se schimbă. Se produce ca urmare a încălcărilor în sistemul de conducere cardiacă, a deteriorării funcțiilor de excitabilitate sau automatism. Nu este un ritm sinusal. Unele episoade sunt fără simptome, în timp ce altele prezintă o clinică pronunțată și duc la consecințe periculoase. În acest sens, în caz de aritmie, este necesară o abordare diferită în tratarea fiecărui caz particular.

Semne de anomalii ale ritmului cardiac la ECG

În aritmii, ritmul și frecvența modificării bătăilor inimii devin mai mult sau mai puțin decât norma. Sunt înregistrate contracții neregulate și tulburări de conducere a impulsurilor electrice de-a lungul sistemului de conducere miocardic. Poate o combinație de mai mult de două semne. Localizarea stimulatorului poate migra, în urma căreia devine non-sinus.

Unul dintre criteriile pentru aritmie este frecvența contracțiilor și forma sa, constanta sau venind paroxistica. De asemenea, ia în considerare departamentul în care există o încălcare. Ritmul inimii patologice este împărțit în atriu și ventricular.

Aritmia sinusală care încalcă impulsul intracardiac în centrul sinusului se manifestă prin tahicardie sau bradicardie:

1. Tahicardia este caracterizată de o creștere a frecvenței contracțiilor de până la 90-100 pe minut, în timp ce ritmul este corect. Apare cu creșterea automatismului în nodul sinusal (SU), pe fundalul patologiei psihomotomice endocrine, cardiace și combinate. Se întâmplă respiratorie, dispărând pe inhalare. Tahicardia de pe cardiogramă - P dinții precede fiecare complex ventricular, se păstrează intervale egale de R - R, frecvența contracțiilor crește de la numărul de norme de vârstă ale unui adult sau copil (mai mare de 80-100 pe minut). Se pare ca o aritmie pe ECG:
2. Bradicardia se caracterizează printr-o reducere a frecvenței de accidente vasculare cerebrale de mai puțin de 60 pe minut, menținând ritmul. Se întâmplă cu o scădere a automatismului în SU, factorii declanșați fiind bolile neuroendocrine, agenții infecțioși:
   • pe ECG, ritmul sinusal cu P păstrat egal cu intervalele R - R, în timp ce frecvența cardiacă scade la mai puțin de 60 de batai pe minut sau numărul de norme de vârstă.
3. Aritmia sinusală apare atunci când este afectată transmiterea impulsului, care se manifestă printr-un ritm anormal, mai frecvent sau mai rar. Se întâmplă spontan sub forma de paroxism. Cu o slăbire în centrul atenției atriilor se dezvoltă sindromul sinusal bolnav:
   • tulburările ritmului ECG se manifestă ca un ritm sinusal anormal, cu o diferență între intervalele R - R de nu mai mult de 10-15%. Ritmul cardiac scade sau crește pe cardiogramă.
4. Extrasistolul vorbește despre focare suplimentare de excitație, în care contracțiile inimii sunt înregistrate la rândul lor. În funcție de localizarea excitației, alocați tipul atrial de extrasystoli aritmici, atrioventricular sau ventricular. Fiecare tip de disfuncție - cu caracteristici caracteristice ale electrocardiogramei.
5. Extracistriculele supraventriculare atriale apar cu P deformate sau negative, cu PQ intact, cu un interval R - R degradat și zone de frecare.
6. Extrasistolele antrioventriculare pe o electrocardiogramă ajung la lumină sub forma lipsei de dinți P în detrimentul impunerii lor pe QRS ventricular la fiecare reducere extraordinară. O pauză compensatorie apare ca un interval între valul R al complexului extrasistolilor precedenți și al lui R care urmează, care arată ca pe un ECG:
7. Ventricularul este definit în absența lui P și a intervalului PQ ulterior, prezența complecșilor QRST modificați.
8. Blocurile apar atunci când trecerea impulsurilor prin sistemul cardiac conductiv este încetinită. AV-blocada este înregistrată în cazul unei defecțiuni la nivelul nodului atrioventricular sau a unei părți a arborelui de declanșare Hispus. În funcție de gradul de perturbare a conducției, există patru tipuri de aritmii:
   • prima este caracterizată de o încetinire a conductivității, cu toate acestea, complexele nu cad și păstrează PQ> 0,2 sec;
   • al doilea - Mobitz 1 se manifestă prin conducerea lentă, cu o prelungire treptată și scurtarea intervalului PQ, pierderea a 1-2 contracții ventriculare;
   • al doilea tip de Mobitz 2 se caracterizează prin efectuarea unui impuls și a pierderii fiecărui al doilea sau a treilea complex QRS ventricular;
   • a treia - blocada completă - se dezvoltă atunci când impulsurile nu trec de la secțiunile superioare la ventricule, ceea ce se manifestă prin ritm sinusal cu o frecvență cardiacă normală de 60-80 și un număr redus de contracții atriale de aproximativ 40 de bătăi pe minut. Se evidențiază dinții separați P și manifestarea disocierii stimulatoarelor cardiace.
   Aritmia de pe cardiogram arata astfel:
9. Cele mai periculoase sunt aritmiile mixte, care apar cu activitatea mai multor focare patologice de excitare și dezvoltarea contracțiilor haotice, cu pierderea funcționării coordonate a regiunilor superioare și inferioare ale inimii. Defalcarea necesită îngrijire de urgență. Există flutter atrial, fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară. Datele ECG pentru aritmii sunt prezentate în fotografia cu decodificarea de mai jos:
   • cu fibrilație atrială, apare aritmia pe ECG cu valuri frecvente de diferite forme sau mărimi fără R.
   • cu fibrilație ventriculară, contracțiile frecvente pe cardiogramă sunt înregistrate ca absența complecșilor obișnuit diferențiate și conexe. În schimb, sunt detectate valuri de formă haotică de peste 300 de batai pe minut. Prezentat pe ECG de mai jos:
10. Aritmia sub formă de flutter se manifestă ca schimbări caracteristice ale cardiogramei:
    • cu flutter atrial pe un ECG, ritmul nu este sinusic cu dinții din fierăstrău în loc de P, cu o frecvență mai mare de 300 pe minut și valuri F între complexele ventriculare. Spre deosebire de fibrilația atrială, contracțiile atriale ritmice cu QRS conservate sunt un semn al aritmiei la ECG;
    • cu flutter ventricular, contracții frecvente și regulate (mai mult de 150-200 pe minut) sunt determinate pe cardiogramă. Valuri mari și largi fără valul obișnuit P și complexul QRS, dar aproape egale în amplitudine și formă. Continuitatea liniei ondulate apare atunci când un flutter se învârte unul în altul, care se manifestă pe ECG sub forma:

constatări

Tulburările ritmului cardiac diferă în funcție de cauza apariției acestora, de tipul patologiei cardiace și de simptomele clinice. Pentru a detecta aritmia, utilizați o electrocardiogramă, care este examinată și decodificată pentru a determina tipul de încălcare și concluzie. După aceea, medicul prescrie teste și un curs de terapie pentru a preveni complicațiile și pentru a păstra calitatea vieții.

Anomaliile existente ale ritmului inimii și afișarea ECG a acestora

Aritmia cardiacă într-o limbă medicală se numește aritmie. Majoritatea oamenilor înțeleg acest termen ca abrevieri neregulate, dar acest lucru nu este în întregime corect. De fapt, aritmia este un ritm afectat, frecvența și succesiunea bătăilor inimii.

Boala este diagnosticată folosind un ECG, pe baza căruia medicul vede o schimbare în lungimea segmentelor sau dimensiunea dinților. Din nefericire, problema tulburărilor ritmului cardiac este una dintre cele mai importante din practica cardiologică, deoarece este adesea dificil să se identifice cauzele etiologice ale insuficienței cardiace și sunt necesare și aptitudini ECG profunde.

Toate aritmiile sunt asociate cu o încălcare a proprietăților muschiului inimii - automatism, excitabilitate, conducere. În funcție de care dintre proprietățile inimii este afectată, aritmiile pot fi împărțite în trei grupe în funcție de mecanismul de apariție:

• aritmia asociată cu formarea de semnale electrice afectate (tahicardie / bradicardie sinusală, aritmie sinusală);
• aritmia asociată cu o eșec în sistemul de conducere cardiacă;
• forme combinate de aritmii.

Cauze frecvente ale tulburărilor de ritm

Numărul de factori care cauzează manifestări ale aritmiei este mare, de la tulburări neuropsihiatrice la leziuni organice severe ale inimii. Există grupuri principale de factori etiologici:

• Bolile organice sau funcționale ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, boală cardiacă ischemică, pericardită).
• Factorii extracardici - tulburări de reglare nervoasă, stări de stres, tulburări hormonale.
• Modele rele - abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri.
• Leziuni traumatice, hipotermie sau supraîncălzire inversă, deficiență de oxigen.
• Utilizarea anumitor tipuri de medicamente - diuretice, glicozide cardiace provoacă aritmie ca efecte secundare.
• Aritmiile idiopatice (independente) - în acest caz, nu există schimbări în inimă, aritmia acționează ca o boală independentă.

Aritmii datorate eșecului în formarea unui impuls electric

Aritmie sinusală

Ritmul cardiac se caracterizează printr-o perioadă de frecvență și contracție crescută. Cauza tulburării ritmului este o schimbare a tonusului de n.vagus în timpul inhalării și expirării, formarea impulsului afectat în sindromul nodului sau disfuncției autonome.

La ECG, aritmia sinusală este înregistrată ca fluctuații în intervalele dintre dinții R, cu un interval mai mare de 0,15 secunde, ritmul devine neregulat. Terapia specială nu este necesară.

Tahicardie sinusală

Un diagnostic de tahicardie sinusală se face atunci când ritmul cardiac este de peste 90 de bătăi pe minut într-o stare relaxată (în afara activității fizice). Ritmul sinusal se păstrează în același timp în forma corectă.

ECG este detectat ca o frecvență cardiacă accelerată. Cauzele acestei afecțiuni sunt împărțite în extracardiac (hipotiroidism, anemie, febră) și intracardiac (MI, insuficiență cardiacă). Terapia vizează boala care a cauzat această afecțiune.

Bradicardie sinusală

Bradicardia sinusală este caracterizată de un ritm sinusal corect, dar lent (mai puțin de 65 bătăi pe minut).

Pe ECG se caracterizează prin încetinirea ritmului. Forma extracardică a bradicardiei sinusale este cauzată de un efect toxic asupra nodului sinoatrial sau de predominarea sistemului parasimpatic în reglarea ritmului. Se întâmplă cu o supradoză de beta-blocante, glicozide cardiace; virus hepatitic, gripa; hipotiroidism.

bătăi

Acest tip de tulburare a ritmului este asociat cu contracții extraordinare ale întregului mușchi cardiac sau ale unui departament care este cauzat de un impuls electric spontan din atriu sau ventriculi. Acest tip de aritmie este o stare destul de periculoasă, mai ales atunci când este un grup, deoarece se poate dezvolta în fibrilație ventriculară sau tahicardie ventriculară.

La ECG, un complex ventricular prematur sau atrial este înregistrat cu conservarea ritmului normal în continuare. Dacă este stabilit un extrasistol timpuriu, acesta poate fi suprapus pe vârful vârfului complexului anterior, datorită căruia este posibilă deformarea și extinderea acestuia. La sfârșitul bătăilor, apare întotdeauna o pauză compensatorie - următorul ciclu P-QRST este întârziat.

Tahicardie paroxistică

Imaginea clinică este similară unui extrasistol, de asemenea începe brusc și se termină rapid, diferența de ritm cardiac, ajungând la 240 batai pe minut în forma atrială și hemodinamica afectată în forma ventriculară.

Pe un ECG - un val P modificat, care precede complexul QRS, intervalul P-R este extins, complexul ST este supus unor modificări secundare. Înainte de atacul cardiac, pot fi înregistrate extrasistole ventriculare sau supraventriculare, tulburări de impuls.

Aritmii asociate cu conducere atrioventriculară afectată

Al doilea nume este blocada. La locul de origine:

• Blocajul sinoatrial - atriile nu primesc impulsuri de la nodul sinoatrial, ceea ce este tipic pentru leziunile structurale ale inimii. Terapia vizează boala de bază.
• Blocarea intra-atrială are loc în timpul bolilor de inimă, inflamației miocardice, bolii coronariene, precum și otrăvirii unor medicamente antiaritmice.
• Blocarea atrioventriculară (AV) - întârzierea impulsului din atriu în ventricul. Apare în procesele inflamatorii și distructive din inimă, infarctul miocardic. Creșterea iritației n.vagus joacă, de asemenea, un rol în apariția blocadei AV;
• Blocada intraventriculară - apare în sistemul de conducere cardiacă (tulburări în pachetul lui, blocarea piciorului drept și stâng al elementului His). Acest tip de blocaj nu necesită tratament special.
• Wolff-Parkinson-White sau sindrom de depolarizare prematură a ventriculilor. Se dezvoltă în cazul unor căi suplimentare. Mai des afectează bărbații decât femeile. Un sindrom de tratament separat nu necesită, în unele cazuri, când este combinat cu tahicardie paroxistică, sunt prescrise β-blocante ale glicozidelor cardiace.

Pe ECG, aceste tipuri de aritmii se caracterizează prin pierderea contracțiilor ventricolelor și atriilor (complexul PQRS), predominanța undelor P, deformarea complexelor ventriculare.

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială în frecvența apariției se face după extrasystolică. Se caracterizează prin faptul că excitația și contracția apar numai în anumite locuri ale atriilor, în timp ce, în general, nu există o excitație generală. Acest fenomen împiedică conducerea unui impuls electric la nodul AV. Valurile separate ajung la ventricule, provocând excitare și contracție haotică.

ECG se caracterizează prin două modificări caracteristice: absența unui val P (atriile nu sunt excitate, în loc de undele atriale) și un interval diferit între complexul QRS.

Fibrilație ventriculară

Acest tip de aritmie este o patologie foarte severă care însoțește condițiile terminale. Cauzele fibrilației sunt infarctul miocardic, șocul electric, otrăvirea medicamentului. Când apare această patologie, numărarea continuă timp de câteva minute, este necesară efectuarea unei defibrilații electrice de urgență. Odată cu dezvoltarea acestei aritmii, o persoană își pierde conștiința, se întoarce brusc palidă, pulsul dispare în arterele carotide, iar elevii se dilată. Aceasta se datorează încetării circulației sanguine efective, adică înseamnă oprirea acestuia.

ECG este afișat ca un singur val de amplitudine, pe care este imposibilă dezasamblarea complexelor și a dinților, frecvența ritmului fiind de 250-300 biți pe minut. Nu există o izolină clară.

ECG fibrilație atrială: descriere și semne

Diagnosticul bolii, cum ar fi fibrilația atrială, este imposibil fără o EKG. Patologia este caracterizată de o încălcare a ritmului cardiac, contracția haotică și excitația atriilor, așa-numita fibrilație atrială a fibrelor musculare. Procedura de diagnostic oferă o oportunitate de a se familiariza cu imaginea completă a cursului procesului patologic, din cauza căruia medicul poate stabili diagnosticul corect. Pe baza datelor obținute, cardiologul prescrie un curs de terapie.

Cum arată fibrilația atrială pe un ECG

Fibrilația atrială este o tulburare de ritm, în care agitația aleatorie și contracția fibrelor musculare atriale individuale apar în timpul unui ciclu cardiac.

Boala cardiacă necesită cercetări ample. Printre ele este aritmia inimii. Prima măsură de diagnosticare la care cardiologul se referă pacientul este un ECG.

Pe electrocardiogramă, activitatea bioelectrică cardiacă este reflectată sub formă de dinți, intervale și secțiuni. Lungimea, lățimea, distanța dintre dinți au în mod normal anumite valori. Modificarea acestor parametri permite medicului să determine anomaliile în activitatea mușchiului cardiac.

Schimbările la ECG fac posibil să se determine dacă pacientul suferă de fibrilație (flicker) sau flutter atrial. Decipherarea rezultatului va clarifica exact ce îngrijorează pacientul. Filarea atrială se caracterizează printr-un ritm accelerat, dar corect, al contracțiilor cardiace, în timp ce la fibrilație ritmul este perturbat, diferite grupuri de fibre musculare din atriu sunt reduse inconsecvent unul cu celălalt. Deoarece ritmul cardiac la aceste încălcări atinge un număr mare (până la 200 de reduceri pe minut), este imposibil să se determine prin ureche, cu ajutorul unui fonendoscop, forma de aritmie. Numai ECG oferă medicului informațiile necesare.

Primele semne

Electrocardiograma afișează semne caracteristice bolii. Fibrilația atrială pe un ECG va arăta astfel:

1. Nu există nici un val P în nicio plumb electrocardiografic (acest dinte este o componentă esențială a unui ECG normal).
2. Prezența undelor f neregulate pe tot parcursul ciclului cardiac. Ele diferă în amplitudine și formă. În anumite valuri, aceste valuri sunt cel mai bine înregistrate. Acestea includ V1, V2, II, III. aVF. Aceste valuri apar ca urmare a fibrilației atriale.
3. Neregularitatea complexelor R-R ventriculare (neregularitate, lungimea diferită a intervalelor R-R). Ea indică un ritm ventricular anormal;
4. Complexele QRS diferă într-o formă nemodificată și lipsă de semne de deformare.

Pe ECG, o formă de fibră de atriu mică sau mare este izolată (în funcție de scala undelor f).

Simptomele pe măsură ce progresează boala

Durerea toracică este unul dintre posibilele simptome ale fibrilației atriale

Simptomele clinice ale fibrilației atriale devin mai pronunțate pe măsură ce progresează boala. Acestea pot diferi semnificativ în cazul diferiților pacienți.

Simptomele fibrilației atriale care apar pe electrocardiogramă sunt completate de simptome care sunt palpabile pentru pacientul însuși. Vorbim despre astfel de condiții dureroase:

• sudoare sudată;
• slăbiciune;
• inima palpitații;
• dureri de piept.

Un pacient cu fibrilație atrială cronică poate să nu ghicească despre boala sa dacă este caracterizat printr-un curs asimptomatic. În acest caz, numai rezultatul unui studiu electrocardiografic poate determina prezența patologiei.

Tipurile de manifestări electrocardiografice, adică simptomele observate pe ECG, corespund semnelor clinice ale bolii la un pacient. Datorită acestui specialist competent, este posibil să înțelegeți cu exactitate ceea ce îi deranjează pe pacient și ce ajutor trebuie să i se dea.

Recomandările medicului

Procedura de înlăturare a electrocardiogramei nu este complicată. Este doar necesar să se adere la implementarea treptată a planului de acțiune cu care fiecare specialist este familiarizat. El va explica în detaliu ce trebuie să facă pacientul în momentul diagnosticării. Durata totală a procedurii în medie nu depășește 10 minute.

Electrozii sunt fixați pe corpul pacientului, poziția în care medicul sau tehnicianul de laborator se schimbă pentru a obține diferite electrocardiograme.

Interpretarea ECG

Nu este recomandat să se procedeze după consumul de alcool, băuturi alcoolice, băuturi care conțin cofeină sau țigări.

Aritmia contracțiilor cardiace poate fi recunoscută numai de către un specialist competent care efectuează o descriere a ECG în cazul fibrilației atriale. Decodificarea rezultatelor obținute este disponibilă numai medicului. Dacă cazul este o situație de urgență, sarcina poate fi atribuită unui feldsher, care a trebuit să tragă și să descifreze în mod repetat ECG.

Pacientul poate încerca, de asemenea, să-și descifreze cardiograma. Pentru a face acest lucru, trebuie să studieze literatura medicală pentru a evalua localizarea și înălțimea dinților, dimensiunea intervalelor dintre ele. Fără cunoștințe de bază despre ECG, o persoană riscă să facă o greșeală gravă.

Alte metode de diagnostic

În situațiile standard, o persoană este diagnosticată cu "fibrilație atrială" pe baza plângerilor sale și a identificat simptomele bolii în timpul diagnosticului inițial. Un sondaj al pacientului și rezultatul diagnosticului electrocardiografic este destul de suficient dacă nu există complicații serioase ale bolii.

Dacă ECG nu furnizează informații suficiente despre starea pacientului, cardiologul îl va trimite pentru studii suplimentare:

1. Echocardioscopy.
2. Radiografia.
3. Teste biochimice de sânge și urină.
4. Un studiu transesofagian al sistemului de conducere cardiacă.

O etapă importantă în studiul unui pacient cu fibrilație atrială este diagnosticul diferențial: boala trebuie distinsă de alte stări patologice care pot avea simptome similare cu aceasta. Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele patologii:

• tahicardie sinusală;
• flutter atrial;
• tahicardie paroxistică supraventriculară;
• ventriculară tahicardie paroxistică.

Rezultatele ECG permit cardiologului să distingă fibrilația atrială de boala cardiacă de mai sus.

Frecvența ECG

Examinarea periodică de către un cardiolog vă va permite să detectați în timp util prezența neregulilor în activitatea inimii

Pacienților li se pot pune întrebări cu privire la frecvența electrocardiografiei pentru a verifica starea sistemului cardiovascular. Această opțiune de diagnostic este absolut sigură pentru sănătatea umană. În timpul procedurii, indicatorii activității bioelectrice cardiace sunt pur și simplu luați. Nu există efecte negative asupra corpului.

Frecvența ECG depinde de mai mulți factori. Medicii recomandă verificarea tuturor persoanelor pentru prevenirea fibrilației atriale de aproximativ 1 dată pe an. Dacă profesia unei persoane este legată de un volum serios de muncă, atunci ar trebui să viziteze un cardiolog o dată la șase luni. Persoanele vârstnice trebuie verificate la intervale de 3 luni. Acestea intră în grupul de risc, astfel că testarea regulată a sistemului cardiovascular este obligatorie pentru aceștia.

O examinare de rutină de către un cardiolog și o eliminare ECG permite detectarea în timp util a anomaliilor unei persoane în activitatea inimii.

Dacă un pacient a suferit fibrilație atrială, atunci va trebui să repete procedura ECG la intervale care vor fi indicate de un cardiolog.

Cum să descifreze semnele ECG ale bătăilor neregulate ale inimii

Perturbarea ritmului cardiac este un semn al proceselor patologice în miocard sau blocarea impulsurilor nervoase emise de stimulatoare cardiace. Pentru a identifica cauza și pentru a stabili forma corectă a patologiei, medicii efectuează electrocardiografie. Pentru a afla cum să recunoașteți corect una sau altă formă de aritmie sau blocadă, citiți acest articol.

Electrocardiograma poate recunoaște cauzele radicale ale ritmului inimii anormale.

Tulburări ale ritmului cardiac: cauze

Aritmiile se numesc aritmii cardiace, care pot fi caracterizate prin distribuție neuniformă sau secvențe neregulate de contracții în miocard. Există o aritmie datorată disfuncției căilor care conduc impulsuri nervoase.

Atenție! Impulsurile originare din atrium sunt transmise prin nodul AV la ventriculul care contractează sub influența semnalelor și aruncă sânge în vase.

Muschiul inimii are mai multe funcții:

Dacă o funcție este afectată, apare aritmia.

Dacă luăm în considerare tipul de funcție defectuoasă, observăm că patologiile nodului sinusal (disfuncționalitatea automatismului, dezvoltarea impulsurilor pentru contracție), conducerea impulsurilor (așa-numita blocadă în diferite părți ale miocardului, care blochează semnalele de contracție), se pot dezvolta tulburări combinate și fibrilație.

Merită să analizăm separat posibile tulburări ale ritmului cardiac care se manifestă pe un ECG.

Cum de a identifica un automatism cardiac rupt pe un ECG?

Aritmie sinusală

Datorită abaterilor de la automatismul inimii apare așa numita aritmie sinusală. Dezvoltarea impulsurilor de către nodul sinusal este cea mai importantă pentru funcționarea inimii, deoarece se numește pacemaker de ordinul întâi. Nodul sinusal produce semnale cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut.

Se disting următoarele tipuri de aritmii cardiace sinusale:

1. Tahicardia. Apare atunci când predomină sistemul nervos simpatic. Pe un ECG este posibil să se observe la aritmii reducerea accelerată, mai mult de 80 de bătăi pe minut. Marcat după o masă, efort fizic sau în situații stresante. Acestea sunt motive fiziologice. Tahicardia se poate dezvolta atunci când este expusă la medicație, alcool sau din cauza insuficienței cardiace (HF).
2. Bradicardia. Scăderea excitabilității nodului sinusal se datorează predominării proceselor parasimpatice. Bradicardia fiziologică poate apărea chiar în absența efortului fizic sau a situațiilor stresante. Dacă este cauzată de modificări sclerotice în miocard, atunci vorbește despre bradicardie patologică. Indiferent de cauză, ECG indică o frecvență cardiacă mai mică de 59, care poate fi urmărită la o modificare a intervalului R-R.

În același timp, aritmia sinusală poate apărea în perioade inegale de timp. Contracțiile neregulate sunt cauzate de întreruperi automate neuniforme. Dacă diagnosticul EKG de aritmie sinusală a prezentat o diferență mai mare de 10% între intervalele cele mai mari și cele mici R-R, atunci se face un diagnostic de aritmie sinusală.

Diferite aritmii respiratorii și non-respiratorii.

Ritmuri ectopice

Întreruperea automatismului poate fi asociată cu apariția unui impuls electric în grupuri de celule în afara nodului sinusal. Apare apoi un ritm ectopic. Există:

1. Dreptul atrial. Se întâmplă când celulele atriale drepte predomină în automatism.
2. La nivelul atriului stâng. Predomină în formarea celulelor impulsive ale atriului stâng.
3. Ritmul sinusal coronarian. Apare cu participarea activă a celulelor la formarea impulsurilor care se află în vena sinusală coronariană. O aritmie pe un ECG este recunoscută de un val P aplatizat în aVL și conduc și un plumb negativ în aVF, II, III.

AV ritmuri nodale

Există doar 3 opțiuni în ceea ce privește excitarea atriului:

1. Înainte de el. Pe o electrocardiogramă, dintele negativ al lui P este observat complexului QRS în conductele I, II, aVF și V1-V. Segmentul PQ nu depășește 0,12 sec, iar frecvența cardiacă este de 50-60.
2. În același timp. Valul P nu este observat, deoarece complexul QRS se suprapune cu acesta. HR - 40-50.
3. Prevalizează excitarea ventriculilor. Este cauzată de trecerea lentă a semnalelor de contracție, motiv pentru care excitarea apare după ventriculi. Unde P este negativ pentru QRS. Distanța dintre dinți Q și P nu depășește 0,2 secunde. Ritmul cardiac este în limita de 30-40.

Ritmul de migrare a driverului

Aceasta înseamnă că sursa pulsurilor din conexiunea CA trece prin atriu. Pe electrocardiogramă, acest lucru poate fi văzut din valul P în schimbare, intervalele lungi PQ și RR. Deformările complexului QRS sunt posibile.

bătăi

Impulsurile extraordinare de reducere pot fi cauzate de o încălcare a automatismului. În astfel de situații, impulsul de reducere este comparat cu o lovitură sugestivă. Extrasistolele arată și în prezența unei surse ectopice. Imaginea studiului poate varia în funcție de localizarea sursei ectopice.

Se disting următoarele tipuri de extrasistole prin localizare:

1. Sinus. Pe o electrocardiogramă, înainte de un extrasistol va exista un interval redus R-R, apoi unul normal.
2. Conexiuni AV.
3. Ventricular. Complexul QRST este foarte deformat, iar complexul QRS este extins, depășind 0,11 secunde. Mai mult, forma poate varia în funcție de focalizarea ectopică. P undă definit nu ar trebui să fie, iar segmentul ST ar trebui să fie scurtat sau complet absent.
4. Sinuzul coronar
5. Atrial. Ca regulă, intervalul PQ este scurtat și apar modificări ale valului P.

Cu timpul distingem următoarele extrasistole:

1. Foarte devreme.
2. Timpurie.
3. E târziu.

Atenție! Dacă după fiecare contracție apare extrasistol, se numește bigeminie, după două se numește trigeminie.

Fibrilație cardiacă pe o electrocardiogramă

Există patru tipuri de încălcări:

Fibrilația atrială

Varianta cea mai comună de fibrilație atrială este fibrilația atrială. Motivele sunt atribuite faptului că undele circulare mici se formează în atriu, care devin focare multiple ale semnalelor și provoacă o contracție haotică a fibrelor musculare. În unele cazuri, fibrilația este creată de surse ectopice de diferite mărimi.

Cu fibrilație atrială, numărul de contracții pe minut poate ajunge până la 650-750, dar nu toate ajung la ventricul. Doar cele mai puternice impulsuri trec prin nodul AV și forțează ventriculii să se contracteze. În mod semnificativ, atria se află în faza diastolică, ceea ce determină deteriorarea hemodinamică.

Dacă impulsurile ajung la ventricule și contracția lor este conservată, flutterul corect este diagnosticat, dacă nu, cel greșit și ventriculii se contractă haotic.

Notă. că fibrilația atrială poate avea loc în trei forme:

• Bradysystole. Ritmul cardiac nu depășește 60.
• Normosistoliya. Se află în limitele normale de 60-90 de lovituri.
• Tachysystole. Ritmul cardiac depășește valoarea normală.

Fibrilația atrială are următoarele simptome pe datele obținute de la o electrocardiogramă:

1. Lipsă de unde P.
2. Există mici valuri neregulate F. Acestea reflectă activitatea atriumului, iar valurile diferă înălțime și lungime. Este mai ușor să luați în considerare valurile din conductele V1-V2 și III, deoarece acestea sunt rareori mari.
3. Lungimea neregulată r-r. De regulă, comorbiditățile provoacă modificări în complexul QRS.

Fruntea atrială

Nu la fel de haotic ca aritmia pâlpâitoare. Este imposibil de observat intervalele PQ de pe electrocardiogramă, deoarece valul P dispare. Dar apar f-valuri cu o frecvență de 200-350 pe minut.

Tremuratul ventriculelor

Se caracterizează prin dispariția diastolului, care apare datorită fuziunii capetelor complexului QRST. Există o încălcare a segmentului ST.

Fibrilație ventriculară

În cazul fibrilației ventriculare, se observă o activitate de impuls nesincronă a grupurilor de fibre musculare individuale care apar la terminarea sistolului ventricular. Pe datele obținute de la electrocardiogram se observă că undele monofazice se mișcă în linii drepte de frecvență și înălțime diferite.

Heart block pe ECG

Blocul nodului sinus

Acest caz este destul de rar, dar dacă este așa, se poate observa pierderea unei reduceri totale. În acest caz, blocarea conexiunii CA nu este completă, deoarece va opri activitatea cardiacă.

Blocada intra-atrială

De asemenea, pare rar. Se caracterizează prin conducerea lentă a impulsurilor atriale. Pe electrocardiogramă, aceasta se poate vedea din valul P (mai mult de 0,1 sec), care se desparte și se deformează.

Atenție! Semnul similar apare pe electrocardiogramă la o hipertrofie a LP.

Blocul atrio-ventricular

Un ritm barrat de la o conexiune AV este cea mai comună varianta a ceea ce se întâmplă, care poate avea 3 grade de severitate.

Cardiograma înregistrează gradul I pe intervalul prelungit de PQ și depășește 0,2 secunde.

Al doilea grad de blocadă AV are două subtipuri:

1. Mobitz 1. Caracterizată de un interval progresiv PQ, care este însoțit de pierderea QRS. În timpul pauzei, numai valul P este fix.
2. Mobiții 2. Complexul QRS din spatele fiecărui al doilea sau al patrulea dinte scade regulat P.

Cel de-al treilea grad de blocadă AV este numit complet, deoarece trecerea impulsurilor încetează complet. Pe ECG, aceasta afișează ritmuri independente. Contractul de atriție se întâmplă mai frecvent, deoarece nodul sinusal nu se oprește să-i inspire, iar șoferii de ritm de 3 ordine de mărime răspund contracției ventriculare, care produce impulsuri cu o frecvență de cel mult 30-40 pe minut.

Și aici există 2 tipuri de patologie:

1. Cu o gamă largă de blocuri QRS - bloc idioventricular, în care contracția ventriculară este excitată de focarele ectopice din ventriculele însele.
2. Cu un complex QRS normal - blocada idiopatică, în care focurile de excitație sunt localizate în partea inferioară a nodului AV.

Blocarea piciorului ramurii de legături

Cu acest tip de blocadă, impulsul atinge complet un singur ventricul. Și cel de-al doilea ventricul este implicat în munca generală într-un mod neobișnuit. Următoarele semne electrocardiografice ale acestei blocade pot fi distinse:

1. Ritmul ventricular al QRST pe ECG se extinde.
2. El se desparte.
3. Apare opusul capetelor complexului ventricular.

Dacă piciorul drept este blocat, atunci:

Semne ECG de blocare a piciorului drept

1. Complexul QRS pe termen lung ajunge la 0,11 și mai mult de 0,12 cu blocade incomplete și complete.
2. Complexul QRS este crestat în V1-V2 și are dinți S netedi în V5-V.
3. Segmentul ST este redus, iar un val T inversat apare în V1-V2, III cu un val R dominant.
4. În V1-V2, se observă o creștere a timpului de excitație a ventriculilor.
5. EOS deviază spre dreapta (nu se produce întotdeauna).

Blocarea piciorului stâng are următoarele caracteristici:

1. Aceeași durată a complexului QRS ca și blocarea piciorului drept.
2. Este arătat dintele R înfundat sau netezit, lat, sau complexul QRS în formă de M în V5-V.
3. Segmentul ST scade în I, aVL, V5-V6 și crește în III, V1-V.
4. Timpul de excitare a ventriculelor depășește 0,05 secunde.

Toate semnele de tulburări de ritm ale ECG trebuie detectate și descifrate numai de către un specialist calificat.

Pe video puteți urmări o lecție despre cum să recunoașteți simptomele și semnele de aritmie pe un ECG:

Vezi și: Ritmul atrial - cum se întâmplă și ce cauzează aceasta, metode de diagnosticare a patologiei

ECG tulburări de ritm

Tahicardia sinusală:

1) ritm sinusal (dinți P - în fața fiecărui complex QRS)
2) ritmul este corect (intervalele RR sunt diferite norme de vârstă

Bradicardie sinusală:

1) ritm sinusal (dinți P - în fața fiecărui complex QRS)
2) ritmul este corect (intervalele RR diferă cu 10%)
3) ritmul cardiac poate fi normal, crescut, redus

Sindromul sinusal bolnav:

1) bradicardie sinusală rezistentă
2) dispariția periodică a ritmului sinusal (migrarea stimulatorului)
3) apariția periodică a blocării sinoauriculare
4) fibrilație atrială bradisistolică persistentă
5) sindrom tahicardie-bradicardie

Ritmul atrial mai scăzut:

1) ritmul non-sinus (șoferul ritmului este în partea distală a fasciculului Torel, deci undele P sunt deformate sau negative, dar intervalul PQ este păstrat, complexul QRST este normal);
2) ritmul corect sau greșit
3) ritmul cardiac normal sau modificat

Ritmul atrioventricular:

1) ritmul non-sinus (șoferul ritmului se află în nodul atrioventricular, astfel încât undele P lipsesc datorită impunerii asupra QRS sau eșecului pulsului în atrium în timpul generării în părțile inferioare ale nodului AV, deformate sau negative, intervalul PQ absent, complexul QRST este normal);
2) ritmul este corect sau greșit;
3) HR = 40-60 biți / min (aceasta este automatismul nodului AV)

Ritmul Idioventricular:

1) ritmul non-sinus (șoferul ritmului este în pachetul Său, picioarele sau fibrele Purkinje, prin urmare lipsesc undele P și intervalul PQ, complexul QRST este extins, deformat, undele T sunt discordante);
2) ritmul este corect sau greșit;
3) HR = 20-40 batai / min (acest lucru este automatismul lui Bundle) sau RRn, unde RRe este intervalul dintre valul R al extrasistolului precedent al complexului și Re dinții extrasistolilor, ReR1 este intervalul dintre Re dinții extrasistolelor și dintele R1 al complexului urmând extrasistolele RRn - interval RR normal)

Tahicardia paroxistică (atrială, atrio-ventriculară sau ventriculară)

1) are aspectul unei serii de extrasistole de origine corespunzătoare
2) HR> 150 bate / min
3) apare brusc sub forma atacurilor (paroxisme)

Blocada sinoarticulară:

Cum arată aritmia pe un ECG?

Aritmia este o patologie în care apare o perturbare a ritmului cardiac, cu eșecul simultan al conducerii, frecvența și regularitatea bătăilor organului, care se vede clar în ECG. De obicei boala nu este independentă, ci apare ca un simptom al unei alte boli. Anumite tulburări ale corpului pot afecta negativ bătăile inimii. Uneori aceste încălcări reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și viața umană și uneori sunt minore și nu necesită intervenția medicilor. O aritmie a ECG este detectată rapid, trebuie doar să faceți o examinare în timp util.

caracteristici

Semnele bolii pot spera foarte mult pacientul, chiar dacă acest tip de patologie nu este periculos. Adesea, o persoană pare că ritmul inimii sale este serios deranjat sau organul sa oprit complet. În special, această afecțiune apare adesea în cazul aritmiei. Trebuie avut în vedere faptul că și tipurile de aritmii inofensive trebuie tratate astfel încât pacientul să se simtă normal și manifestările bolii să nu-l împiedice să trăiască pe deplin.

Un ritm cardiac cu o astfel de boală nu poate fi doar neregulat, ci și o creștere a frecvenței sau o frecvență mai redusă decât cea normală, astfel încât boala este clasificată de către medici.

1. Tipul sinusal de aritmie este asociat cu procesul respirator, rata de contracție a corpului crește odată cu inhalarea și scade la expirație. Uneori această formă a bolii apare independent de respirație, dar se referă la leziuni în sfera sistemului cardiovascular. Adolescența, în care apare deseori aritmia, se caracterizează prin faptul că tulburările vegetative provoacă o boală. Acest tip de boală nu este periculos și nu necesită tratament.
2. Tip de sinucidere de tahicardie datorată unei creșteri a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi la 1 minut. Desigur, factorii fiziologici care contribuie la o astfel de creștere a activității unui organ nu sunt luați în considerare. Cu o astfel de abatere a frecvenței cardiace (ritmul cardiac) crește, dar nu mai mult de 160 de batai pe minut, dacă o persoană nu are experiență de excitare și alte fenomene similare.
3. Bradicardia tip sinus este ritmul corect al corpului, dar a încetinit, sub 60 de batai pe minut. O astfel de încălcare este asociată cu o scădere a funcției automate a nodului sinusal, care apare pe fondul activității fizice la persoanele implicate profesional în sport. De asemenea, factorii patologici determină dezvoltarea acestei forme de aritmie. Există medicamente care pot reduce viteza bătăilor inimii.
4. Extrasistolul este starea organului, în care excitația apare prematur, iar una din secțiunile inimii este redusă sau totodată o dată. Această formă a bolii este împărțită în mai multe soiuri, în funcție de localizarea încălcării, în care se formează un impuls, ceea ce duce la o abatere. Există o vedere ventriculară, atrială, antrioventriculară.
5. Tipul de tahicardie paroxistică este similar cu extrasistolul, care începe să apară brusc și, de asemenea, se oprește brusc. Ritmul cardiac într-o stare similară poate fi mai mare de 240 de batai pe minut.
6. O conductibilitate sau o blocadă afectată este o abatere pe care electrocardiograma o descoperă bine. Această formă a bolii poate să apară din mai multe motive și poate fi eliminată numai după ce boala principală este tratată. Blocajele reprezintă un caz de urgență care necesită intervenții medicale imediate. Unele tipuri de astfel de încălcări nu pot fi eliminate cu ajutorul medicamentelor. Numai după instalarea unui stimulator cardiac, activitatea inimii se stabilizează.
7. Fibrilația atrială sau fibrilația ventriculară sunt cele mai severe tipuri de boală. Excitarea și contracția organului se formează numai în fibrele individuale ale atriumului. Această excitație aleatorie împiedică impulsurile electrice să treacă în mod normal în zona nodului antrioventricular și a ventriculilor.

Perturbarea ritmului ECG pare diferită, dar cu siguranță se poate spune că aritmia cu această metodă de diagnosticare este detectată imediat. Când vine vorba de un copil, se aplică și această metodă de examinare. Studierea în timp util a activității inimii vă permite să vă prescrieți imediat tratamentul. În caz de apariție bruscă a acestei boli, trebuie să contactați o ambulanță, paramedicul va efectua un diagnostic ECG chiar și acasă, ceea ce va permite detectarea paroxismului în timp și oprirea acestuia.

motive

Mecanismul de dezvoltare și cauzele aritmiilor sunt împărțite în organice, care sunt asociate cu boli cardiace și afecțiuni funcționale, inclusiv iatrogenice, neurogenice, idiopatice și, de asemenea, electrolitice, ale caracteristicilor ritmice ale organului. O aritmie a ECG va fi detectată indiferent de tipul acesteia și de factorii provocatori, dar pentru a stabili patologia care a condus la o astfel de insuficiență cardiacă, sunt necesare metode suplimentare de diagnosticare. Interpretarea detaliată a rezultatelor tuturor examinărilor va ajuta la identificarea corectă a bolii care perturbă activitatea organului principal.

• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă;
• disfuncție de conducere;
• afectarea organelor ischemice;
• endocrine;
• consecințele operațiilor chirurgicale cardiace efectuate anterior;

• miocardită;
• cardiomiopatie;
• glandele suprarenale;
• procesele tumorale din creier;
• rănirea capului și a creierului;
• tulburări hormonale, în special în timpul menopauzei;
• orice tip de obezitate;
• dezechilibrul de sodiu, potasiu și calciu în celulele miocardice.

Odată cu apariția cardiosclerozei, apare țesutul cicatrician, care nu permite miocardului să-și îndeplinească funcția în mod normal, acest lucru contribuie la apariția aritmiilor. Medicii disting cauzele fiziologice care duc la o condiție similară. Mulți oameni nu-și dau seama că factorii de zi cu zi cu care acestea au loc în fiecare zi pot provoca o tulburare de ritm cardiac. În acest caz, semnele de aritmie în timpul unei examinări cu ajutorul unui ECG nu pot apărea, deoarece atacul a fost unul singur și nu mai este capabil să reapară.

1. suprasolicitare emoțională, excitare, frică;
2. fumatul tutunului;
3. consumul de alcool;
4. luând anumite medicamente (Fluzamed și altele);
5. stres fizic sau emoțional excesiv;
6. abuz de cafeină sau de băuturi energetice;
7. mancatul in exces.

Dacă atacul este declanșat de unul dintre aceste motive, atunci nu este periculos și va trece pe cont propriu. Este important să nu vă panică, atunci când inima își întărește munca și încearcă să se calmeze - astfel încât starea de sănătate revine la normal.

simptome

Simptomele aritmiilor pot fi foarte diverse, deoarece depind de frecvența contracției organului. Influența lor asupra hemodinamicii sistemului cardiovascular, a rinichiului și a multor alte părți ale corpului este importantă. Există forme de boală care nu se manifestă și aritmia este detectată numai atunci când decodifică ECG.

• amețeli;
• bătăile inimii crescute, cu un sentiment de dispariție a organelor;
• dificultăți de respirație sau sufocare, care apar în repaus;
• slăbiciune;
• perturbarea conștiinței;
• leșin;
• disconfort în sternul stâng.
• dezvoltarea șocului cardiogen.

Atunci când pacientul simte palpitații, este mai probabil să indice manifestări de tahicardie, iar în bradicardia sinusală, mai des oamenii simt amețeli, tulburări ale conștiinței și leșin poate chiar să apară. Dacă există disconfort în zona toracică și decolorarea funcționării organului, atunci aritmia sinusurilor se declară de obicei în acest fel. Tipul paroxistic al bolii arată ca un atac care a apărut brusc și este însoțit de o creștere a vitezei contracțiilor cardiace de peste 240 de batai pe minut.

Unii pacienți cu un diagnostic similar se plâng de greață sau vărsături care apar în momente de manifestare intensă a bolii. Alți oameni pot suferi atacuri de panică și teamă, înrăutățind sănătatea lor, activitatea organismului este în continuare îmbunătățită, provocând apariția unor consecințe grave.

diagnosticare

Primul pas în examinarea pacienților este examinarea unei persoane de către un cardiolog sau medic generalist, medicii determină imaginea clinică a bolii, studiază toate simptomele bolii și momentul apariției lor. Următorul pas este de a măsura pulsul, presiunea și alți indicatori de sănătate ai pacientului. Măsurile de diagnosticare sunt de tip invaziv, non-invaziv și instrumental pe care medicul le prescrie imediat după o conversație cu o persoană.

1. ECG;
2. Monitorizarea ECG;
3. Holter monitorizare zilnică ECG;
4. ecocardiografie;
5. ecocardiografia de stres;
6. Test de înclinare;
7. CHEPHI (studiu electrofiziologic transesofagian);
8. Uzi inima.

Cardiograma este o metodă grafică de diagnosticare informativă, în timpul căreia puteți efectua o analiză a tulburărilor de activitate a miocardului. Imaginea care urmează să fie descifrată de un specialist arată de asemenea un fel de aritmie. Înainte de a veni să studiați inima cu o metodă ECG, trebuie să examinați toate informațiile referitoare la pregătirea sesiunii. Dacă o persoană a ignorat recomandări despre acest lucru, atunci descrierea rezultatelor poate fi incorectă.

• Un somn bun și o odihnă bună cu o zi înainte de ECG va ajuta la determinarea fiabilă a patologiei organului.
• Suprasolicitarea emoțională poate provoca o tulburare a ritmului cardiac, astfel încât astfel de situații trebuie eliminate cu o zi înainte de procedură.
• În ziua studiului, aportul alimentar nu trebuie să depășească norma, deoarece supraalimentarea va avea un impact negativ asupra activităților organismului.
• Cu câteva ore înainte de sesiune trebuie să reduceți cantitatea de lichid consumată.
• Înainte de a începe procedura, trebuie să ajustați ritmul respirației, să vă relaxați corpul și să nu vă gândiți la rău.

Că cardiograful a făcut concluzia corectă, este necesar să urmați acest sfat. Sosind la sala de examinare ECG, pacientul trebuie să se dezbrace, eliberând zona toracică și inferioară a picioarelor. Medicul va aplica un gel special în locurile la care vor fi atașați electrozi, tratând în prealabil pielea acestor zone cu alcool. Următorul pas este să atașați ventuzele și manșetele. Aceste dispozitive sunt fixate pe anumite zone ale brațelor, picioarelor și pieptului. Doar zece dintre acești electrozi sunt capabili să urmărească activitatea inimii și să arate aceste date într-o fotografie grafică.

Inima este un fel de generator, iar țesuturile corpului se disting printr-un grad ridicat de conductivitate a semnalelor electrice. Această proprietate permite studierii impulsurilor organului principal prin aplicarea electrozilor în anumite părți ale corpului. Natura proceselor biopotențiale cardiografice și produce date sub forma unei imagini care prezintă răspândirea semnalelor de excitație în țesutul muscular care arată ca o imagine grafică.

Ce înseamnă indicatorii ECG:

1. P este un indicator care descrie activitatea atrială. Pentru persoanele sănătoase, norma valorii lui P este de 0,1 s, dacă se constată abateri de la astfel de figuri, aceasta poate indica hipertrofie atrială.
2. PQ - este valoarea de timp a conductivității atrioventriculare. La o persoană cu sănătate normală, această cifră va fi egală cu 0,12-0,2 s.
3. QT - în mod normal, această valoare variază în decurs de 0,45 s, iar abaterea de la aceste indicații poate indica ischemia organului principal, hipoxia și aritmiile cardiace.
4. QRS - norma este de 0,06-0,1 s și este un complex ventricular.
5. RR este un criteriu care face diferența dintre secțiunile superioare ale ventriculelor, care arată regularitatea contracțiilor organului și vă permite să numărați cu exactitate frecvența ritmului.

Una dintre cele mai periculoase aritmii, fibrilația atrială, este reflectată pe cardiogramă ca o încălcare a conductivității ventriculare, care cauzează un bloc atrioventricular, precum și blocarea mănunchiului ventriculului Său. Atunci când piciorul drept este deteriorat, există o expansiune și o prelungire a valului R, care poate fi observată atunci când se examinează cordonul pieptului drept și când se blochează piciorul stâng, poziția undei R este evaluată ca fiind scurtă, iar S este văzută ca un indicator extins și adânc. Numai un specialist poate să descifreze corect un astfel de studiu al inimii și să înțeleagă cum arată aritmia cardiogramei. În mod independent face dificilă.

Datele mai precise dintr-o astfel de anchetă pot arăta metoda de monitorizare Holter. Metoda sa dovedit excelentă și vă permite să studiați activitatea inimii timp de 1-3 zile. Esența unui astfel de diagnostic constă în studiul electrocardiografic, dar efectuat nu mai mult de câteva minute, dar mai mult de trei zile. Dacă ECG se face în mod obișnuit, aritmia ar putea să nu apară în rezultatele decodării, deoarece persoana a fost calmă. Când dispozitivul studiază activitatea unui organ timp de multe ore, abaterile, dacă sunt prezente, vor fi înregistrate fără întârziere.

Medicii atașează electrozi și aparate speciale corpului pacientului, cu care va trăi timp de 3 zile. Acest dispozitiv înregistrează performanța inimii și le transmite pe computer. După finalizarea procedurii de diagnostic, medicul analizează toate informațiile primite și face o concluzie despre starea pacientului. Astfel, este posibil să se identifice toate tipurile de aritmii și nu numai astfel de abateri.

Aspectul pozitiv al acestei metode este că o persoană își trăiește ziua obișnuită cu un instrument atașat care înregistrează cea mai mică funcționare defectuoasă a inimii. Când oamenii sunt pur și simplu în biroul spitalului, rezultatul ECG va însemna că datele obținute nu sunt la fel de sigure. Condițiile din studiu în acest caz sunt prea bune, iar persoana nu are nici un stres emoțional sau fizic. În alte situații, pacienții simt teama personalului medical, acest lucru va afecta și rezultatele examenului, ele vor fi inferioare, cauzate de agitația excesivă a pacientului.

Metode de luptă

Există multe medicamente diferite care sunt folosite pentru a trata aritmiile. Unele dintre ele sunt potrivite dacă există un paroxism și o urgență, în timp ce altele sunt necesare pentru a normaliza activitatea inimii și sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp, în cursuri. Există medicamente mai noi, al căror efect constă în mai multe spectre ale efectelor mecanice asupra corpului.

Ce medicamente sunt prescrise astăzi:

1. "Metonat". Medicamentul, care permite ajustarea funcției inimii prin saturarea celulelor organice cu oxigen, îmbunătățind capacitatea miocardului de a contracta. În plus, luând acest instrument, pacienții cu aritmie mai ușor tolerează exercițiile fizice, de obicei provocând o muncă sporită a corpului.
2. "Tripliks". Medicația necesară pentru normalizarea tensiunii arteriale, care provoacă adesea o creștere a contracției inimii. Printre altele, acest medicament are multe efecte pozitive asupra organismului, deoarece este un inhibitor ECA și un diuretic.
3. "Quinidina" este un agent antiaritmic care vă permite să restrângeți ritmul cardiac la nivelul normei.
4. "Meksiletin" este necesar pentru a reduce timpul de repolarizare, care este important pentru a restabili ritmul corpului.
5. Verapamil acționează ca blocant al canalelor de calciu.

De fapt, corpul fiecărei persoane este diferit și dacă un anumit medicament îi ajută pe un pacient să facă față bolii, acest lucru nu înseamnă că un astfel de medicament va funcționa pentru un alt pacient. Tratamentul este întotdeauna prescris pe baza imaginii clinice, a rezultatelor diagnosticului și a altor aspecte ale bolii pacientului. Dacă tratamentul nu este eficient, medicul va prescrie un alt medicament care vă poate ajuta.

Aritmia este rareori o amenințare mortală la om, dar poate dăuna grav sănătății, exemplul căruia este tipul atrial al bolii. Medicii pot stabiliza activitatea inimii, folosind medicamente sau intervenții chirurgicale, este important să se supună diagnosticului ECG și altor proceduri de examinare la timp pentru ca terapia să înceapă într-un stadiu incipient în dezvoltarea patologiei. Medicina moderna are in arsenalul sau multe modalitati care nu numai ca vor reduce viteza corpului, ci vor elimina si cauzele aparitiei bolii.