Cum să tratați inima dacă nu are oxigen

Orice organ al corpului uman trebuie să furnizeze suficient oxigen. Când este deficitară, apar defecțiuni în sisteme, ceea ce contribuie la dezvoltarea a numeroase probleme, dintre care unele pot fi periculoase și se termină cu moartea. Acest risc se aplică inimii. Cu foamea de oxigen a mușchiului inimii se formează hipoxie miocardică.

Pentru a preveni această problemă, trebuie să înțelegeți ce este, de ce se întâmplă și cum să preveniți dezvoltarea în continuare a patologiei.

Descrierea bolii

Hipoxia miocardică este una dintre cele mai periculoase boli și se caracterizează printr-o cantitate insuficientă de oxigen pentru mușchiul inimii. Fără acest element, corpul uman nu poate exista, deoarece afectează producerea de energie a sistemului celular de energie necesară pentru viață.

Simptomele și tratamentul depind în mod direct de stadiul bolii. Există două forme:

• Acută. Apare brusc, în aproape 99% din cazuri, pacientul moare repede.
• Cronică. Este capabil să existe de mulți ani și se manifestă numai atunci când se formează leziuni patologice ale organelor.

O scădere a nivelului de oxigen (sub 85%) va indica hipoxia, în timp ce norma este de 97-100%.

În prima etapă a hipoxiei, țesuturile musculare se înmoaie, pe fondul cărora celulele mor și se dezvoltă necroza. În cazul unor consecințe ireversibile, activitatea completă a inimii nu poate fi restabilită.

Etiologia apariției

Dezvoltarea bolii este influențată de mai multe motive, care sunt combinate în grupuri:

1. Hipoxic. Caracterizată de o concentrație scăzută de oxigen în camera în care este localizată persoana.
2. Circulatorie. Boala apare ca urmare a blocării vaselor de sânge sau a încălcării muncii inimii, pe fundalul unor boli cum ar fi atac de cord.
3. Histotoxic. Aceasta este otrăvire cu substanțe chimice toxice, săruri de metale grele și alte substanțe chimice. În contextul intoxicației, activitatea enzimelor, care sunt responsabile pentru distribuția și absorbția oxigenului, este blocată.
4. Mecanice. Aceasta include deteriorarea sistemului respirator ca urmare a sufocării sau vătămării.
5. Hematologice. Dezvoltarea bolii este promovată de anemie, ateroscleroză, fumat, otrăvire cu dioxid de carbon. Toate acestea conduc la moartea corpurilor de sânge roșu.
6. Respirație - pneumonie, umflarea tractului respirator.
7. Fizică. Hipoxia miocardică apare pe fondul supratensiunii cauzate de încărcături neobișnuite atunci când se efectuează o activitate intensă sau se joacă sport, când nu se produce aportul necesar de oxigen către inimă.

Printre factorii indirecți se numără:

• diabet;
• alimentația necorespunzătoare;
• CNS patologie;
• creșterea colesterolului.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea hipoxia miocardică este diagnosticată la bărbați. Lipsa de oxigen în țesuturile ventriculului stâng este observată în majoritatea cazurilor. Much mai puțin frecvent diagnosticată hipoxie a ventriculului drept.

Care sunt simptomele manifestate

Simptomele patologiei vor diferi în funcție de stadiul cursului.

Hipoxia miocardică moderată este însoțită de:

• scăderea capacității de muncă;
• slăbiciune generală;
• iritabilitate;
• somnolență;
• schimbări de dispoziție;
• stres;
• transpirație excesivă.

Simptomele formei acute a bolii:

• lipsa respirației;
• oprirea ritmului;
• moarte.

Cu observații severe:

• supratensiuni de presiune;
• dificultăți de respirație;
• insuficiență respiratorie;
• cianoză;
• dureri de stres stresatoare;
• palpitații ale inimii.

În stadiile incipiente ale hipoxiei cronice, simptomele sunt ușoare, ceea ce complică diagnosticarea în timp util a problemei. Din acest motiv, tratamentul este adesea întârziat, ceea ce duce la creșterea riscului de complicații grave.

Cu toate acestea, în ciuda posibilelor dificultăți, un medic cu experiență va putea determina prezența unei lipse de oxigen în mușchiul inimii.

Diagnosticul bolii

Deoarece boala nu este întotdeauna posibilă să recunoaștem în stadiile incipiente, pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacientului, să se studieze istoria și să se aplice o serie de studii hardware și de laborator.

Pentru o examinare completă pentru confirmarea sau respingerea prezenței patologiei, pacientul este prescris:

• puls oximetrie;
• măsurarea presiunii în dinamică;
• electrocardiogramă;
• ecocardiografie;
• testul de sânge general și biochimic.

Pentru a nu fi confundat cu diagnosticul, un singur studiu nu va fi de ajuns. Este necesar un complex de studii care să permită diagnosticarea unei probleme.

Cum se manifestă hipoxia pe ECG

Rezultatele obținute pe ECG sunt prezentate sub forma unui grafic care arată modificarea vectorului total de curent electric în inimă, cauzată de excitația stimulatoarelor cardiace și a celulelor miocardice.

Efectuarea unui ECG pe doisprezece conducte standard, este posibil să se înțeleagă în ce departament a fost perturbată conducerea unui impuls nervos, care este de obicei asociată cu boala. Prezența patologiei va fi indicată prin modificări în unele segmente ale ECG:

• înălțime - crește peste conturul normal;
• tulburări de ritm cardiac;
• depresie - segmentul ST scade;
• cicatrici precum T spinoasă, Q anormală și T negativă.

ECG dinamică vă permite să determinați ce fel de hipoxie în cauză (generală sau locală), dacă țesuturile au suferit modificări ireversibile, indiferent dacă este vorba de un proces acut sau au apărut pe fundalul ischemiei amânate.

Activități terapeutice

Când se diagnostichează o boală, cum ar fi hipoxia miocardică, este necesar să se selecteze tratamentul corect. Numai un medic cu experiență se poate ocupa de această sarcină. Toate acțiunile trebuie să vizeze eliminarea cauzei care provoacă dezvoltarea patologiei.

• saturați aerul cu oxigen; dacă starea pacientului este severă, acestea sunt conectate la un ventilator;
• în cazul anemiei, se administrează fier la pacient și sângele este transfuzat;
• administrarea de antidoturi dacă se detectează intoxicații toxice;
• eliminarea zgurilor și normalizarea mediului acido-bazic;
• terapia patologică pulmonară;
• restaurarea circulației sângelui și a vâscozității sângelui.

Tratamentul medicamentos

Pentru a îmbunătăți rezistența miocardică la înfometarea cu oxigen, medicamentele prescrise din grupul antihipoxant. În mod convențional, ele sunt împărțite în trei tipuri:

Mijloacele de primul tip contribuie la stimularea proceselor energetice în țesuturile inimii. Acest lucru se datorează faptului că acțiunea lor:

• reciclează acumulările de acizi și zguri;
• ameliorează ischemia;
• protejează vasele coronare;
• restabilește comunicarea cu regiunea centrală a creierului.

Dintre aceste medicamente emit:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Acestea pot fi utilizate în spitale sau în ambulatoriu. Injecțiile sunt, de obicei, prescrise cu trecerea de-a lungul timpului într-o formă de tabletă.

Expunerea indirectă permite inimii să conducă la un consum mai mic de oxigen. În același timp, există o scădere a tuturor proceselor metabolice. Proprietăți similare sunt notate în:

• medicamente hipnotice și sedative;
• agenți care sunt utilizați pentru anestezie;
• unele blocante ale canalelor de calciu.

Datorită acestor medicamente, pacientul poate supraviețui unei perioade dificile de boală.

Al treilea grup constă din vitamine (E, A, B, C) și oligoelemente (magneziu, seleniu și altele). Acestea sunt prescrise pentru hipoxie cronică.

Medicina tradițională

Tratamentul cu remedii folclorice dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al manifestării bolii.

• Pentru a normaliza activitatea sistemului cardiovascular, se recomandă tinctura de păducel. Poate fi achiziționat la farmacie sau vă puteți găti.
• Pentru a elimina hipoxia tisulară, aplicați un decoct de trandafir sălbatic sau lingonberry. Contribuie la recuperarea rapidă a țesuturilor datorită proprietăților sale puternice antihipoxante.
• Sapa de mesteacan are un efect la fel de eficient. Doza zilnică trebuie să fie de 500 ml.

alimente

O atenție specială în prezența înfometării cu oxigen trebuie acordată dietă. Asigurați-vă că urmați o dietă care include alimente cum ar fi rodie, ficat de porc, mere verzi, diverse cereale. Ele ajută la creșterea nivelului de hemoglobină din sânge.

Care este pericolul hipoxiei miocardice?

În primul rând, hipoxia miocardică este periculoasă prin faptul că provoacă astfel de afecțiuni împotriva cărora se dezvoltă insuficiența cardiacă și stopul cardiac. În absența resuscitării, pacientul va fi condamnat la moarte.

Cel mai adesea, boala duce la complicații cum ar fi un atac de cord sau un atac prelungit al anginei.

În timpul hipoxiei, care se observă de foarte mult timp, este posibilă apariția cardiosclerozei atunci când apare înlocuirea țesutului muscular cu țesutul conjunctiv.

Prevenirea bolilor

De regulă, orice boală este mai ușor de prevenit. Acest lucru se aplică și hipoxiei miocardice. Pentru a preveni este important să urmați câteva recomandări simple:

1. Faceți plimbări regulate în aerul proaspăt. Dacă este posibil, o dată pe an pentru a merge la mare sau în locuri montane.
2. Reglați stilul de viață. Faceți sport și renunțați la obiceiurile proaste.
3. Mâncarea ar trebui să aibă dreptate. Acest lucru va împiedica formarea plăcilor de colesterol.
4. Luați remedii populare - infuzii de plante, decoctări.

Condiția unei persoane este principalul lucru pe care ar trebui să i se acorde o atenție deosebită. Lipsa suprasolicitării emoționale, acțiunea măsurată, tratamentul în timp util al bolilor - toate acestea ajută la menținerea sănătății și prelungirea semnificativă a vieții.

Părinții băieților adolescenți sunt deseori interesați de întrebarea dacă le iau în armată cu un astfel de diagnostic. Răspunsul este cu siguranță dificil. Dacă cursul bolii nu prezintă niciun pericol pentru viață, atunci tânărul poate fi chemat. Dar va fi necesar să se evalueze starea sa generală.

În cazul formelor severe, desigur, tipul nu va servi, deoarece efortul sporit fizic poate exacerba numai situația.

Simptomele și tratamentul hipoxiei miocardice

Înfometarea cu oxigen este extrem de periculoasă pentru orice organ. Fără aer, viața în corpul uman este menținută doar câteva minute. Lipsa acută de oxigen, desigur, implică încetarea vieții. Dar nu mai puțin periculoasă este forma cronică de înfometare a oxigenului, când un organ de mult timp pierde oxigen. Această afecțiune patologică duce la moartea treptată a țesuturilor și, prin urmare, la pierderea funcționării depline a corpului. Una dintre cele mai periculoase patologii este hipoxia miocardică.

Mai multe despre hipoxia musculară a inimii

Care este conceptul de hipoxie miocardică? Termenul "hipoxie" implică o cantitate insuficientă de oxigen pentru întregul organism sau pentru zona sa separată (organ, țesut, sistem). Miocardul este stratul central, muscular al pereților ventriculari ai inimii. De fapt, miocardul este un mușchi al inimii care pompează sângele. Deci, în mod specific, definiția hipoxiei miocardice este explicată ca o cantitate insuficientă de oxigen pentru mușchiul inimii. Și fără oxigen, existența corpului uman este imposibilă, deoarece producerea de energie de către celule vitale pentru ele depinde de această substanță.

Tipuri de hipoxie cardiacă:

• Deficitul general de oxigen al organismului.
• Hipoxia unui organ specific.

În funcție de gradul de dezvoltare a înfometării inimii în inimă, se disting următoarele forme:

• Acut, care apare brusc și se termină într-o moarte rapidă.
• Cronică, care poate dura ani de zile și se face simțită doar atunci când leziunile patologice s-au format deja în organism.

Hipoxia cardiacă este caracterizată printr-un nivel de oxigen sub 85% din norma generală de 97-100%. Ca urmare a foametei de oxigen a miocardului, înfundarea țesuturilor musculare are loc în stadiul primar, ceea ce duce la necroză și moartea celulară. Consecințe ireversibile apar atunci când nu este posibilă returnarea funcționării complete a inimii. Printre consecințele dure, de regulă, ale hipoxiei miocardice cronice, sunt cunoscute toate patologiile ca infarctul miocardic și insuficiența cardiacă acută sau cronică.

Cauzele hipoxiei cardiace

foame de oxigen a mușchiului inimii apare din următoarele motive:

1. Hipoxic, datorită concentrației limitate de aer proaspăt în spațiul în care se află persoana. Spațiul hipoxic include o cameră slab ventilată, umplută de fum sau fum, precum și o înălțime în munți sau o înălțime de apă.
2. Mecanice, cauzate de deteriorarea sistemului respirator în traume, sufocare și motive similare.
3. Respiratorii, asociate cu încălcarea activităților sistemului respirator, la astfel de patologii includ edem sau spasme ale tractului respirator, pneumonie.
4. Circulator, atunci când există un blocaj al vaselor de sânge a inimii sau funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac datorită patologiilor transferate anterior (boli cardiace, atac de cord și altele).
5. Hematologic, datorită insuficienței activității cardiace cauzată de scăderea transportului sanguin prin miocard. O patologie similară se dezvoltă în anemie, ateroscleroză și, în plus, atunci când este intoxicată cu dioxid de carbon sau tutun atunci când fumează, ceea ce duce la moartea celulelor roșii din sânge.
6. Histotoxic, ca rezultat al otrăvirii prin absorbție prin inhalare de substanțe chimice toxice, săruri ale metalelor grele și orice alte substanțe toxice. Intoxicarea cu astfel de elemente provoacă blocarea funcționării enzimelor responsabile de ordinea asimilării și distribuției maselor de oxigen.
7. Excesul de tensiune fizică provocat de suprasolicitările grele, care sunt asociate cu muncă fizică neobișnuită sau sport, când inima nu are timp suficient pentru a fi alimentată cu oxigen.

Simptomele insuficienței cardiace

Semnele de hipoxie miocardică depind de forma de foame a oxigenului, adică acute sau cronice. În plus, simptomele vor diferi în consecință de organele care primesc mai puțin oxigen. Pe lângă intensitatea și stadiul hipoxiei.

Următoarele simptome sunt caracteristice formei acute de hipoxie cardiacă:

• Întreruperea respirației.
• Stop cardiac.
• Simptomele rămase de moarte.

Infarctul hipoxie moderată se caracterizează prin caracteristici cum ar fi:

• Scăderea abilității de a munci.
• Stare de slăbiciune și somnolență.
• Lipsă de dispoziție, iritabilitate, expunere la stres.
• Uneori există o transpirație crescută.

Anoxia infarct, severă și-a exprimat:

• Într-un salt ascuțit al tensiunii arteriale.
• Tulburări ale sistemului respirator (scurtarea respirației, dificultăți de respirație).
• Cianoza este o nuanta cianotica a pielii.
• Aplicarea durerii în stern.
• Heart palpitații.

În stadiul incipient al hipoxiei cronice a inimii, simptomele sunt prost trasate, ceea ce face mai dificilă diagnosticarea înfometării la inimă a oxigenului. Acest fapt este, de obicei, principalul vinovat în întârzierea tratamentului și dezvoltarea complicațiilor hipoxiei musculare cardiace. Dar, în ciuda unor astfel de dificultăți în diagnosticare, lipsa furnizării de oxigen a mușchilor inimii este destul de realistă pentru un doctor cu experiență de stabilit.

Pentru stadializarea încheierii hipoxiei miocardice, se efectuează un test de sânge general și biochimic pentru studierea nivelului de globule roșii (hemoglobină) și a altor elemente formate, oxigenarea țesuturilor, prezența dioxidului de carbon în sânge și alți indicatori.

În plus față de patologiile în care există un risc de hipoxie miocardică, există ischemie, ateroscleroză, angina pectorală și alte complicații. Există, de asemenea, cauze naturale care duc la deficiențe de oxigen, cum ar fi hipodinamia, plimbări rare în aerul proaspăt, lipsa ventilației naturale a camerei, înlocuirea cu aer condiționat, încălzirea locuinței cu gaz în timpul sezoanelor reci și alte condiții nefavorabile. Care, dacă este exclusă, aprovizionarea cu sânge miocardic de oxigen începe să se redreseze treptat.

Hipoxia miocardică: cauze, simptome, forme, diagnostic, tratament

Fiecare celulă din corpul uman realizează o treabă extraordinară de a genera energia necesară activității sale vitale. Putem spune că celulele sunt centrale electrice microscopice. Dar pentru fiecare dintre ele este nevoie de un fel de substrat energetic. Substraturile celulare sunt glucoză, molecule de proteine ​​și acizi grași, dar cele mai importante sunt moleculele de oxigen, care în procesul de reacții chimice numeroase și de eliberare a energiei. Dacă nu există suficientă cantitate de oxigen în celule, aceasta se numește hipoxie.

Astfel, lipsa de oxigen acută sau pe termen lung (cronică) se numește hipoxie. Orice organ uman poate fi supus unor modificări hipoxice, dar cele mai vulnerabile sunt organele vitale - creierul, inima, ficatul și rinichii. Este vorba despre hipoxia muschiului inimii - miocardul și va fi discutată mai jos.

Procesele hipoxice din mușchiul inimii se pot dezvolta atât în ​​câteva zile, cât și în câteva ore, sau chiar minute și apoi se numesc hipoxie acută sau se dezvoltă încet, permițând corpului să se adapteze la condițiile de deficit de oxigen și apoi numite hipoxie cronică.

Hipoxie miocardică acută

Cauze posibile

Hipoxia acută în mușchiul inimii este adesea periculoasă, condiție care pune viața în pericol și fără tratament poate provoca decesul pacientului. Toate cauzele hipoxiei miocardice acute pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• Factorii exogeni - provoacă hipoxie cu o lipsă de oxigen în aerul mediului. Astfel, cu un conținut ridicat de monoxid de carbon în aerul înconjurător, de exemplu, în timpul unui incendiu, mușchiul cardiac suferă de o lipsă acută de oxigen.
• Încălcarea permeabilității tractului respirator superior. Atunci când aspiră un corp străin, înec, strangulare, o persoană suferă de hipoxie acută, care afectează toate organele interne, dar hipoxia creierului și a mușchiului cardiac duce la moarte. În plus, pneumonia severă (subtotală sau totală) conduce la o creștere a insuficienței respiratorii, care determină inima să sufere de hipoxie acută.
• Insuficiența hemoglobinei (principalul purtător de oxigen conținut în globulele roșii) de a lega moleculele de oxigen și / sau conținutul său extrem de scăzut în sânge. Se întâlnește cu otrăvire cu monoxid de carbon, otrăvire cu metale grele, cu pierdere masivă de sânge sau anemie extrem de severă (când conținutul de hemoglobină în sânge este mai mic de 50-60 g / l).
• Tulburări de circulație coronariană. Arterele coronare sunt vase care alimentează mușchiul inimii cu sânge arterial, astfel încât miocardul primește suficient oxigen și alți nutrienți. La persoanele mai în vârstă de 40 de ani, în peretele arterei se dezvoltă nu numai modificări legate de vârstă, ci și depunerea plăcii aterosclerotice se realizează sub căptușeala interioară a arterei (sub intima). Pe măsură ce placa crește, poate să apară o suprapunere parțială sau completă a lumenului vasului, care este plină de flux sanguin afectat în acea parte a mușchiului inimii care primește sânge de la o arteră dată. Cu o suprapunere totală a lumenului arterei, apare hipoxia miocardică acută, cel mai adesea în ventriculul stâng. Dacă fluxul sanguin nu este restabilit în timp, atunci se produc procese ireversibile în miocard - prima ischemie și apoi necroză. În acest context, trebuie să se înțeleagă că hipoxia și ischemia miocardică diferă una de cealaltă - hipoxia figurativă poate fi numită precursor al ischemiei și apoi necroză. Necroza, la rândul său, se caracterizează prin moartea celulelor musculare cardiace cu imposibilitatea de a le recupera. Se dezvoltă infarct miocardic acut.

dezvoltarea hipoxiei tipice și a ischemiei miocardice din motive cardiace, factorul principal fiind ateroscleroza arterelor coronare ale inimii

Efectele proceselor hipoxice în mușchiul inimii

Deci, hipoxia conduce la ischemie, care, la rândul său, provoacă:

1. Metabolismul afectat, structura și funcția cardiomiocitelor,
2. Excitabilitatea miocardică este tulburată (tahicardie, fibrilație atrială, asystolă)
3. Contractilitatea miocardică este afectată (scăderea rezistenței contracțiilor cardiace, a diskineziei sau a akinezei miocardice);
4. Ischemia miocardică tranzitorie provoacă un atac al anginei,
5. Ischemia persistentă cauzează necroza cardiomiocitelor (infarct miocardic).

Manifestări clinice

Semnele de hipoxie miocardică acută variază în funcție de cauza afecțiunii. Deci, în caz de otrăvire, sufocare, înec, primele semne sunt o pierdere a conștiinței și, în absența sau un prim ajutor precoce, moartea clinică are loc cu arestul bătăilor inimii și respirația. Cu alte cuvinte, în condiții de hipoxie acută în astfel de situații, activitatea cardiacă suplimentară este imposibilă.

În caz contrar, se manifestă hipoxia miocardică acută cauzată de blocarea lumenului arterei coronare din cauza depunerii plăcilor sau formarea unui cheag de sânge pe suprafața acestei plăci. Chiar dacă lumenul vasului nu este complet blocat, orice spasm al arterei coronare cauzat de fumat, o creștere a tensiunii arteriale, o creștere a nivelului de adrenalină din sânge din cauza stresului sau a efortului fizic poate duce la apariția unui spasm al vasului la locul depunerii placilor, ducând la un atac de durere severă. în regiunea inimii. Desigur, formele nedureroase ale infarctului miocardic nu sunt mai puțin frecvente, dar mai des, atacurile acute de cord se manifestă prin arsură intensă sau prin durere în spatele sternului, lăsate în piept, sub scapula, radiându-se spre brațul stâng. Această durere nu dispare după ce a luat nitroglicerină sub limbă și necesită asistență medicală imediată.

Cum să identificați hipoxia acută a mușchiului cardiac?

În cazul în care hipoxia este cauzată de primele trei grupe de cauze, nu este nevoie să ne gândim la hipoxia miocardică, deoarece este vorba despre salvarea vieții pacientului - scoateți-l din clădirea arsă, salvați-l pe om, îți opriți sângerarea și transfuzați soluțiile de deplasare a sângelui începe resuscitarea. Adică, efectele cauzate de hipoxia tuturor organelor și țesuturilor, și în primul rând, a creierului și a inimii, se află deja în prim plan.

Dar în cazul așa-numitei hipoxii "coronarogene" a miocardului ventricular stâng, adică provocate de stenoza arterelor coronare, asistența adecvată depinde de diagnosticarea în timp util. Principalele metode de cercetare în acest caz sunt ECG și ultrasunete ale inimii (ecocardioscopie). Criteriile pentru hipoxia acută pe o cardiogramă sunt prezența modificărilor ischemice în peretele ventriculului stâng, adică undele T negative sau bifazice, precum și creșterea sau depresia segmentului ST. Cel mai periculos semn al hipoxiei acute este prezența unui val patologic (profund și larg) Q. Apariția unui astfel de dinte indică faptul că hipoxia miocardului ventricular stâng a condus la dezvoltarea unui infarct miocardic transmural (extins).

diferite forme și grade de modificări ECG ischemice

Ecografia inimii poate indica, de asemenea, semne de hipoxie care pot declanșa ischemia miocardică. Conform rezultatelor ultrasunetelor în acest caz, zonele de încălcare a contractilității locale vor fi identificate (hipokinezie sau akinezie).

Cum să tratăm hipoxia miocardică acută?

Tratamentul corect al modificărilor hipoxice la nivelul miocardului este determinat de starea care a determinat deficiența de oxigen din mușchiul inimii.

În hipoxia cauzată de perturbarea căilor respiratorii sau de modificările patologice ale sângelui, tacticile de tratament sunt determinate prin înlăturarea cauzei pentru a preveni progresia ulterioară a modificărilor ireversibile ale miocardului. După ce pacientul a fost scos din foc, din apă sau din căile respiratorii au fost eliberați și după oprirea sângerării, spitalizarea de urgență se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Pacientul este monitorizat acolo, ventilarea artificială artificială a plămânilor cu aportul de oxigen este efectuată pentru a preveni modificările post-hipoxice în creier și în alte organe vitale. Conform indicațiilor (pentru pierderea sângelui sau intoxicație), terapia de detoxifiere se efectuează prin administrarea intravenoasă a soluțiilor de substituție a plasmei, precum și prin transfuzia de sânge.

În hipoxia acută, care a dus la apariția infarctului miocardic, tratamentul se efectuează în condiții de cardio-resuscitare. Se efectuează tromboliza (dizolvarea unui tromb în artera coronariană cu ajutorul streptokinazei sau a altor enzime similare), administrarea de heparină pentru a preveni formarea trombilor. În cazul în care personalul și echipamentul instrumental al spitalului permite, un pacient este supus unei angiografii coronariene (CAG), urmată de stenting a arterei coronare sau CABG (by-pass aorto-coronarian).

Hipoxie miocardică cronică

Modificările cronice hipoxice ale mușchiului inimii pot dura mult timp, de-a lungul multor luni și ani, cauzând doar simptome minore și pot fi adesea dificil de diagnosticat folosind metode standard de cercetare.

Ce poate provoca modificări hipoxice în inimă?

Principalii factori care pot duce la deficiența cronică de oxigen în mușchiul inimii și hipoxia miocardică moderată pot fi grupați în aceleași grupuri ca și în hipoxia acută:

• Factorii exogeni încep să funcționeze atunci când o persoană se află în condiții nefavorabile pentru o lungă perioadă de timp - fumatul, lucrul în ateliere și mină, scufundări frecvente de către scafandri în adâncimi mari, urcări frecvente și pe termen lung până la înălțimi mari (condiții de munți înalți). Datorită faptului că aerul din mediul înconjurător conține mai puțin oxigen, o persoană dezvoltă treptat înfometarea în oxigen a mușchiului inimii.
• Boli ale sistemului bronho-pulmonar - astm bronșic cu atacuri frecvente de bronhospasm, bronhiectasis, fibroză chistică, bronșită cronică, în special datorită expunerii la riscuri profesionale (bronșită praf). Aceste boli duc la afectarea funcției respiratorii, care pe termen lung cauzează insuficiență cardiopulmonară mixtă (inima "pulmonară").
• Anemie cronică cu un conținut scăzut de hemoglobină în sânge, în care hipoxia este experimentată nu numai de mușchiul inimii, ci și de alte organe și țesuturi.
• Boala arterei coronare cauzată de leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare.
• Factori multipli.

Există simptome specifice de hipoxie cronică?

Semnele clinice ale foametei cronice de oxigen nu sunt strict specifice. Dar medicul, acordând atenție următoarelor simptome, poate presupune că procesele biochimice sunt perturbate în mușchiul inimii. Acestea includ:

1. Oboseală severă, incapacitatea de a prelungi activitatea fizică,
2. Încetarea forțată a muncii mentale sau fizice datorată epuizării rapide,
3. Apariția atacurilor de dispnee, provocate de exerciții fizice,
4. Sentimentul de întrerupere a inimii, care poate fi cauzat de extrasistol atrial sau ventricular, tahicardie, fibrilație atrială,
5. Amețeli, leșin din cauza contractilității reduse și a scăderii cardiace, având ca rezultat scăderea fluxului sanguin către creier,
6. O somnolență constantă.

Diagnosticul hipoxiei miocardice

• Puls oximetrie Acesta este un studiu al procentului de oxigen din sânge utilizând un dispozitiv portabil special care este purtat pe indicele pacientului sau pe inelul degetului. În mod normal, conținutul de oxigen din sânge (saturație) nu este mai mic de 95%. În cazul scăderii saturației, este necesară examinarea ulterioară a pacientului și identificarea cauzei.
• ECG este o metodă de rutină de examinare a pacienților cu sau fără plângeri. Pe o cardiogramă, pacienții cu plângerile enumerate pot prezenta episoade de tahicardie sau tahiaritmie sinusală, modificări ale formei undei P (în patologia sistemului bronho-pulmonar), semne de ischemie miocardică. Aceste modificări electrocardiografice pot indica indirect hipoxie miocardică, deoarece nu există criterii clare.

Modificările ECG în timpul hipoxiei pe fundalul CHD

Numai examinând cu atenție plângerile și rezultatele examinării pacientului, precum și analizând eventualele factori cauzali, medicul poate obține o idee despre ce a cauzat hipoxia miocardică la un anumit pacient și ce etape trebuie tratate.

Tratamentul hipoxiei miocardice

Principalul obiectiv în tratamentul modificărilor hipoxice din inimă, pe lângă eliminarea cauzei care stau la bază, este utilizarea de medicamente cu proprietăți antioxidante și antihipoxante. Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente este acela de a influența procesele de oxidare biochimică la nivelul structurilor intracelulare, precum și de a suprima sau intensifica activitatea anumitor enzime (de exemplu, superoxid dismutaza) implicate în reacțiile de oxidare. In plus, antihipoxantii au un efect pozitiv asupra membranelor celulare, crescand fluiditatea lor, ducand la imbunatatirea proceselor de intrare a moleculelor de oxigen in celula.

Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

1. Meksidol. Mecanismul de acțiune este de a inhiba peroxidarea lipidică (LPO), care reduce cantitatea de produse dăunătoare ale acestor reacții. Medicamentul este prescris nu numai în forme cronice, ci și în forme acute de hipoxie miocardică, inclusiv începând cu prima zi de atac de cord acut sau accident vascular cerebral. Mexidol se administrează în primele două săptămâni intravenos sau intramuscular, într-o doză care nu depășește 1200 mg pe zi.
2. Aktovegin. Medicamentul este un vițel de sânge hemoderivat deproteinizat uscat. Mecanismul de acțiune este de a participa la reacțiile intracelulare, ca urmare a îmbunătățirii consumului și utilizării oxigenului de către celule, lucru deosebit de important în condițiile ischemice. Este prescris pentru un curs de 5-10 zile sub formă de injecții intravenoase sau perfuzii (o fiolă conține 40 mg / ml), urmată de o trecere la preparate pe tabletă timp de 2-4 săptămâni (un comprimat conține 200 mg de substanță activă).
3. Mildronatul, mecanismul de acțiune al acestuia este similar cu preparatele anterioare, conține un analog structural al unei substanțe care este în mod normal prezentă în interiorul celulelor - meldonium dihidrat. Este indicat pentru atacuri de cord acute și pentru hipoxie cronică intravenos timp de 5-10 zile (500 mg / 5 ml într-o fiolă) și apoi în capsule timp de 4-6 săptămâni (500 mg într-o capsulă).
4. Preductul influențează transportul principalului substrat energetic în celulele mușchiului cardiac - ATP. Medicamentul este prescris numai în formă de tablete pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin 1-2 luni) pentru a trata hipoxia miocardică cronică. Disponibil sub formă de tablete de 35 mg și capsule cu eliberare modificată de 80 mg pe capsulă.

Întrebarea de numire a unui medicament este decisă numai de către medicul curant după examinarea și examinarea atentă a pacientului.

Cauze, simptome și tratamentul înfometării de oxigen a inimii

Toate țesuturile și organele umane au nevoie de o cantitate suficientă de oxigen, în absența căreia apar defecțiuni funcționale grave, provocând diferite patologii. Din păcate, deficitul de oxigen poate provoca chiar și un rezultat fatal.

Inima suferă, de asemenea, chiar și cu o ușoară lipsă de oxigen. Dacă mușchiul cardiac este deficitar, apare hipoxia miocardică. Este posibil să se prevină astfel de probleme periculoase pentru cei care știu ce provoacă o boală, ce măsuri preventive pot reduce riscul apariției acesteia.

Ce este hipoxia miocardică?

Oxigenul este un stimulent natural pentru ca celulele să producă energia necesară funcționării cu succes a corpului. Dacă se observă foamete de oxigen la nivel celular, apar procese ireversibile, ducând la moartea celulelor miocardice, urmată de necroză musculară cardiacă.

Necroza este un proces patologic care este moartea țesuturilor. Din păcate, nici un medic cu înaltă calificare nu le poate restabili. Aceasta este ceea ce o persoană care aspiră să trăiască o viață lungă fără procese patologice ar trebui să știe și să-și amintească mereu.

Recent, a existat o creștere rapidă a patologiilor cardiace care rezultă din ecologia săracă, șederea frecventă în situații stresante, dieta nesănătoasă, dependența de obiceiurile proaste. În plus, mulți pacienți nu se grăbesc, cu semne evidente de hipoxie, pentru a căuta ajutor medical, preferând să se auto-medicheze, luând medicamente la discreția lor. O vizită târzie la clinică exclude uneori posibilitatea de a oferi asistență eficientă pentru a elimina boala.

Cu deficit de oxigen se pot forma hipoxie miocardică ușoară, moderată, severă, fatală sau critică. Ce este, este util să ascultați numai medicul curant și să nu colectați independent informații neconforme despre hipoxia miocardică.

cauzele

Prevenirea apariției hipoxiei miocardice poate fi, dacă știți motivele pentru formarea unei astfel de patologii. Cardiologii împărtășesc cauzele în două grupuri principale legate de:

• afecțiuni deja apărute în organism;
• factori externi individuali adversi.

Serios de teamă de apariția unei astfel de boli cum ar fi hipoxia cardiacă, este necesară pentru pacienții care au fost deja diagnosticați cu următoarele patologii:

• ischemie;
• angina pectorală;
• ateroscleroza;
• diabet;
• boli ale sistemului nervos;
• boli de inima.

Toate aceste patologii provoacă o creștere a încărcăturii asupra mușchiului inimii. Aceasta, la rândul său, provoacă o nevoie crescută de oxigen.

Ca factori externi negativi sunt considerate astfel de circumstanțe:

• exercitarea excesivă;
• lipsa de exercițiu;
• fumat;
• prelungirea șederii în zone neventilate;
• contactul cu metale grele;
• alimentarea necorespunzătoare.

Cardiologii au analizat cine este expus riscului. Sa dovedit că femeile sunt mai puțin susceptibile de a se confrunta cu o astfel de boală ca hipoxia cardiacă. Cauza principală care provoacă formarea hipoxiei miocardice la femei este diabetul.

Barbatii sunt mai susceptibili de a suferi aceasta patologie, in timp ce grupul de risc include pacienti de sex masculin a caror varsta a trecut cezariana de treizeci de ani.

De îndată ce organismul începe să experimenteze foametea de oxigen, imediat începe mecanismele compensatorii care vizează reducerea activității funcționale a celulelor tisulare.

Mulți pacienți nu înțeleg cum fascinația cu alimente grase poate provoca "foamea" oxigenului. Din păcate, în cazul unei fascinații excesive cu alimente grase, o cantitate mare de colesterol are loc în vasele de sânge. Dejecțiile de grăsime de pe pereții vaselor de sânge provoacă o îngustare a lumenului și, prin aceasta, deteriorarea fluxului sanguin.

De asemenea, curgerea sângelui încetinește dacă vasele de sânge sunt adesea supuse spasmelor. Acest lucru se întâmplă cu nicotină sau cu efecte toxice asupra organismului. Din acest motiv, cardiologii insistă categoric asupra faptului că pacienții refuză obiceiuri proaste, inclusiv fumatul.

Când consumați alcool în corpul uman provoacă o varietate de tulburări funcționale. În special, alcoolul provoacă coeziunea celulelor roșii din sânge, formând grupuri de celule roșii, care, de asemenea, împiedică o saturație suficientă de oxigen a sângelui.

Hipoxia miocardică este adesea diagnosticată printre șoferii, care trebuie să străpungă zilnic spațiile stradale din zonele metropolitane mari. Datorită fluxului mare de vehicule în aer, se concentrează o cantitate mare de gaze de evacuare care conțin compuși de plumb.

Infometarea cu oxigen poate apărea, de asemenea, în cazurile în care sângele devine patologic gros și formează cheaguri de sânge în acesta. Sângerea în sânge este adesea observată la pacienții care au fost diagnosticați cu diabet zaharat, dar fără tratament adecvat.

Simptome principale

Înfometarea de inima a inimii poate fi însoțită de diverse simptome, în funcție de ce formă se dezvoltă patologia.

Forma acută de hipoxie este însoțită de astfel de semne:

• stop respirator;
• lipsa ritmului cardiac.

Din păcate, forma acută de hipoxie este adesea fatală, în cazul în care pacientului nu i se oferă asistență în timp util.

În hipoxia miocardică moderată, pacienții se plâng de:

• scăderea nivelului de capacitate de lucru;
• oboseală rapidă;
• creșterea somnolenței;
• iritabilitate;
• constanta stare proasta;
• hiperhidroză.

Semnele hipoxice de hipoxie severă apar ca:

• brusc sari in tensiunii arteriale;
• dificultăți de respirație;
• dificultăți de respirație;
• cianoză;
• durere intensă care apare în zona toracică;
• palpitații ale inimii.

Din păcate, în primele etape ale apariției unei astfel de patologii, pacientul nu observă semnale de avertizare. Numai un medic cu experiență poate suspecta o problemă periculoasă, confirmată de rezultatele diagnosticului de laborator.

Clasificarea hipoxiei

În funcție de intensitatea procesului patologic, durata cursului său, hipoxia este eliberată:

• funcțional;
• distructive;
• metabolice.

Hipoxia distructivă este cea mai periculoasă, deoarece tulburările care decurg din ea, deficitul de oxigen conduc la procese ireversibile, când devine prea dificilă sau imposibilă salvarea vieții pacientului.

Hipoxia funcțională rezultă din:

Hipoxia metabolică este însoțită de procese metabolice depreciate.

De asemenea, hipoxia miocardului ventriculului drept sau stâng este împărțită în mai multe soiuri, în funcție de motivele care îl provoacă:

• exogene (atunci când rata respiratorie și creșterea inspiratorie);
• respiratorii;
• histotoxic;
• hemic (diagnosticat cu anemie);
• circulație;
• suprasarcină (determinată la pacienții care trebuie să efectueze o muncă grea, precum și la pacienții cu epilepsie);
• fabricate de om (când trăiesc în condiții însoțite de un mediu sărac).

Hipoxia la femeile gravide și la nou-născuți

Pentru multe femei care așteaptă să se nască bebelușul, diagnosticul de "hipoxie fetală" pare să fie o propoziție. Din nefericire, recent numărul femeilor gravide care trebuie să raporteze o astfel de patologie este în creștere. Într-adevăr, în acest caz nu există momente fericite, dar nici mamele care se așteaptă să nu se despartă.

Hipoxia fătului este periculoasă prin faptul că poate provoca formarea intrauterină a diferitelor boli la un copil. Din acest motiv, este important ca mama însărcinată să nu ignore recomandările medicilor, ci să se supună tratamentului, împiedicând dezvoltarea cronică a hipoxiei, care continuă pe parcursul tuturor trimestrelor de sarcină.

Medicii pot determina lipsa de oxigen atunci când ascultă ritmul cardiac fetal. În primele etape ale sarcinii, frecvența cardiacă fetală crește cu hipoxia, iar în perioadele târzii, dimpotrivă, aceasta încetinește.

Ascultarea frecvenței cardiace fetale

Ca urmare a creșterii hipoxiei, fătul devine lent, astfel încât mamele se simt șocuri slabe. Cu toate acestea, medicii acordă atenție unor consecințe mai dezastruoase. Când fătul are deficiențe de oxigen, organele sale se formează incorect, provocând defecte congenitale periculoase. Din păcate, cel mai adesea o sarcină cu hipoxie se termină cu un avort spontan.

Un copil care a suferit hipoxie în timpul dezvoltării fetale se naște cu un ton albastru al pielii.

Este posibil să se prevină dezvoltarea hipoxiei fetale dacă mama urmează aceste recomandări:

• mers mai des în aer liber;
• elimina obiceiurile proaste;
• va fi capabil să organizeze o nutriție adecvată;
• va evita situațiile stresante.

Diagnosticul și tratamentul patologiei

Orice boală poate fi suspectată prin manifestarea de semne care sunt percepute ca clopote alarmante ale corpului. Cu toate acestea, medicii cu experiență pot confirma suspiciunea, bazându-se pe rezultatele examinării, care sunt trimise pacientului. Conform rezultatelor diagnosticului, se dezvoltă un regim de tratament, după care pacientul are șansa de a repara rapid problema, de a restabili sănătatea.

Diagnosticul bolii

Faptul că inima se confruntă cu o lipsă de oxigen, medicul va fi capabil să verifice după o examinare cuprinzătoare, care implică:

• puls oximetrie (cu ajutorul unui aparat special, se determină procentul de oxigen din sângele pacientului);
• ECG (pe cardiogramă se indică semne de tahicardie);
• Ecografia inimii;
• diagnosticul de laborator determinând nivelul hemoglobinei;
• raze X;
• analiza chimică a aerului inhalat.

Tratamentul medicamentos

Dacă inima nu are suficient oxigen, ce să faci într-o astfel de situație, spune medicul curant, trimițând recomandări eficiente specifice. Mai întâi de toate, se recomandă aerul mai des în camera în care trebuie să rămână pacientul.

În cazul apariției hipoxiei din cauza altor boli patologice, medicii dezvoltă o schemă de terapie medicamentoasă, care implică eliminarea patologiei inițiale.

Tratamentul medicamentos al hipoxiei presupune administrarea de antihipoxanți care au efecte antianginale, antiaritmice și cardioprotectoare.

De asemenea, medicii prescriu medicamente speciale pentru pacienți, pastile pentru inimă, care oferă:

• ventilația artificială a plămânilor;
• saturarea sângelui cu fier, care stimulează creșterea hemoglobinei;
• eliminarea toxinelor;
• restabilirea echilibrului normal al substanțelor din sânge.

În cele mai dificile cazuri, operațiile sunt efectuate pentru a îmbunătăți funcționarea supapei cardiace.

Medicina tradițională

Există o categorie de pacienți care preferă să urmeze metode neconvenționale de tratament. Medicii, care dezvoltă scheme de terapie conservatoare, nu resping utilizarea rețetelor populare care asigură oxigenarea sângelui.

Cardiologii vă vor informa cum să oxigenați sângele, luând un decoct de muguri de mesteacăn. Nu mai puțin util este săpun de mesteacan.

De asemenea, bujiile primite sunt destul de utile:

alimente

În plus față de droguri, decocții de ierburi, medicii recomandă cu fermitate ajustarea organizării nutriției.

Merele verzi, rodiile, cerealele și ficatul de porc, care stimulează creșterea hemoglobinei, sunt introduse neapărat în meniul pacienților. Util de caise uscate și stafide, care întăresc musculatura inimii.

Cardiologii enumeră produsele a căror utilizare ar trebui limitată. Acestea includ produse dulci și unt, miere, grăsimi animale.

Nu este recomandat să se utilizeze sare în cantități mari, deoarece provoacă retenție de apă în organism și umflare. Produsele alcoolice sunt, de asemenea, restricționate.

Ar trebui să se acorde prioritate:

• carbohidrați complexi;
• legume;
• fructe de mare;
• ulei vegetal;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• un pește sălbatic;
• salate;
• fructe;
• sucuri proaspete.

Este util să consumați alimente în porții mici de 4-5 ori pe zi, în timp ce ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de trei ore înainte de culcare.

Deci, hipoxia inimii este cea mai periculoasă boală, prin urmare, este posibilă menținerea sănătății bune, inclusiv a vieții, cu tratamentul la timp la clinică și implementarea strictă a tuturor recomandărilor.