Fereastra ovală în inimă la copii și adulți: cauze, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: în ce cazuri o fereastră ovală deschisă în inima unui copil este o variantă a normei și în ce cazuri are un defect cardiac. Ce se întâmplă în această stare, poate fi la un adult. Metode și prognostice de tratament.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Fereastra ovală este un canal (deschidere, accident vascular cerebral) în regiunea septului interatrial al inimii, care asigură comunicarea unilaterală a cavității atriumului drept cu cea stângă. Este o structură vitală fetală pentru făt, dar ar trebui închisă (îngroșată) după naștere, deoarece devine inutilă.

Dacă nu se produce o creștere prea mare, această condiție se numește o fereastră ovală deschisă. Ca urmare, oxigenul sanguin vărsat slab continuă să fie descărcat din atriul drept în cavitatea stângă. Nu intră în plămâni, unde trebuie să fie scos din jumătatea dreaptă a inimii pentru oxigenare și imediat, odată ce se află în partea stângă a inimii, se răspândește în tot corpul. Acest lucru duce la foametea oxigenului - hipoxie.

Rămânând deschis după naștere este singura încălcare a ferestrei ovale. Dar nu în toate cazurile este considerată o patologie (boală):

• În mod normal, toate nou-născuții au o fereastră deschisă și pot funcționa periodic.
• Supraagregarea are loc treptat, dar individual pentru fiecare copil. În mod normal, la copiii mai mari de un an, acest canal ar trebui să fie închis.
• Prezența unei mici suprafețe deschise a unei ferestre ovale la copiii cu vârsta de 1-2 ani este de 50%. Dacă nu există nici o manifestare a bolii, aceasta este o variantă a normei.
• Dacă un copil are simptome în primul an de viață și, de asemenea, dacă fereastra ovală funcționează la copii cu vârsta peste 2 ani, această patologie este o anomalie minoră a inimii.
• La adulți și copii care au împlinit vârsta de 2 ani, fereastra trebuie închisă. Dar, în anumite circumstanțe, la orice vârstă, se poate deschide, chiar dacă este îngroșat în primul an de viață - este întotdeauna o patologie.

Această problemă este tratabilă. Cardiologii și chirurgii cardiaci sunt implicați în tratament.

Aveți nevoie de o fereastră ovală deschisă

Inima fătului care trăiește în uter, este redusă în mod regulat și asigură circulația sângelui în toate organele, cu excepția plămânilor. Sânge îmbogățit cu oxigen intră în făt din placentă prin cordonul ombilical. Plămânii nu funcționează și sistemul subdezvoltat al vaselor din ele nu corespunde inimii formate. Prin urmare, circulația sanguină la nivelul fătului are loc în bypassul plămânilor.

În acest scop, este proiectată o fereastră ovală, care îndepărtează sângele din cavitatea atriului drept în cavitatea celui stâng, care asigură circulația acestuia fără a cădea în arterele pulmonare. Particularitatea sa este că deschiderea în septul dintre atriu este acoperită cu o supapă din atriul stâng. Prin urmare, o fereastră ovală poate oferi o legătură simplă între ele - doar dreapta cu stânga.

Circulația intrauterină a fătului are loc în conformitate cu această schemă:

1. Sângele saturat cu oxigen curge prin intermediul vaselor de cordon ombilical în sistemul venos al fătului.
2. Prin vasele venoase, sângele intră în cavitatea atriului drept, care are două ieșiri: prin vena tricuspidă în ventriculul drept și prin fereastra ovală (deschiderea în septul dintre atriu) în atriul stâng. Navele plămânilor sunt închise.
3. Creșterea presiunii în timpul reducerii mișcă supapa ferestrei ovale și o parte a sângelui este descărcată în atriul stâng.
4. Din aceasta, sangele intra in ventriculul stang, ceea ce asigura avansarea sa in aorta si toate arterele.
5. Prin venele conectate la cordonul ombilical, sângele intră în placentă, unde se amestecă cu mama.

Fereastra ovală este o structură importantă care asigură circulația sanguină a fătului în perioada prenatală. Dar după nașterea copilului nu ar trebui să funcționeze și să crească treptat.

Dezvoltarea patologică posibilă

Până la naștere, plămânii fătului sunt bine dezvoltați. De îndată ce nou-născutul face prima respirație și este umplut cu oxigen, vasele pulmonare se deschid și începe circulația sângelui. Din acest moment, sângele copilului este saturat cu oxigen în plămâni. În consecință, fereastra ovală devine o formare inutilă și, prin urmare, trebuie să depășească (închide).

Când se întâmplă acest lucru - procesul de supraaglomerare

Procesul de închidere a ferestrei ovale se desfășoară treptat. Fiecare nou-născut poate funcționa periodic sau în mod constant. Dar datorită faptului că, după naștere, presiunea din cavitățile stângi ale inimii este mult mai mare decât în ​​dreapta, supapa ferestrei închide intrarea în ea și tot sângele rămâne în atriul drept.

Copiii din primul an de viață

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai des este deschisă fereastra ovală - aproximativ 50% dintre copiii mai mici de un an. Acesta este un fenomen valabil și este asociat cu gradul inițial de dezvoltare a plămânilor și a vaselor lor în momentul nașterii. În timp ce copilul crește, acestea se extind, ceea ce ajută la reducerea presiunii în atriul drept. Cu cât se va compara mai mult cu stânga, cu atît va fi apăsată supapa, care trebuie să se blocheze ferm (fuzionează cu pereții ferestrei) în această poziție pentru viață.

Copiii din al doilea an de viață

Se întâmplă ca fereastra ovală să se închidă numai parțial (1-3 mm rămase) cu 12 luni (15-20%). Dacă acești copii se dezvoltă în mod normal și nu au plângeri, acest lucru nu este considerat o abatere de la normă, ci necesită observație și cu doi ani ar trebui să fie complet închis. În caz contrar, este considerată patologie.

Adulți

În mod normal, la copiii de peste doi ani și la adulți, fereastra ovală ar trebui închisă. Dar, la 20%, niciodată nu crește sau se redeschide pe toată durata vieții (și apoi este un defect în septul interatrial de la 4 la 15 mm.

Șase cauze ale problemei

Șase motive principale pentru care fereastra ovală nu depășește sau se deschide:

1. Efecte dăunătoare asupra fătului (radiații, substanțe toxice, medicamente, hipoxie intrauterină și alte variante complicate ale cursului sarcinii).
2. Predispoziție genetică (ereditate).
3. Prematuritate.
4. Subdezvoltarea (displazie) a țesutului conjunctiv și a defectelor cardiace.
5. Bolile bronho-pulmonare severe și tromboembolismul pulmonar.
6. Exerciții fizice constante (de exemplu, plânsul sau tusea pentru copii mici, exerciții intense și sport pentru adulți).

Semne și simptome patologice

Descărcarea sângelui slab la oxigen printr-o fereastră ovală deschisă în inimă duce la înfometarea oxigenului în toate organele și țesuturile - la hipoxie. Cu cat diametrul defectului este mai mare, cu atat este mai mare evacuarea si cu atat mai mare este hipoxia. Acest lucru poate cauza aceste simptome și manifestări:

Este fereastra ovală deschisă din inima copilului periculoasă?

Metodele moderne de diagnosticare fac posibilă determinarea bolii, a cărei prezență nu a fost anticipată nici măcar anterior. O fereastră ovală deschisă în inima unui copil este o tulburare a mușchiului inimii, observată din ce în ce mai mult în practica medicală.

În timp ce fătul este în uter, în inima ferestrei funcționează și aceasta este o manifestare naturală. După ce copilul se naște, se închide, de obicei.

Scopul ferestrei în inimă

În timpul perioadei de dezvoltare intrauterină, fătul este hrănit de sângele mamei. O mică fereastră ovală este localizată pe mușchiul inimii dintre atriu, datorită faptului că substanțele nutritive și suficient oxigen provin din sânge în celulele sistemului nervos central.

După nașterea copilului, sistemul respirator începe să funcționeze, o fereastră ovală care și-a îndeplinit funcția are tendința de a se închide. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în primele zile de viață.

Aproximativ 30% din copii trăiesc împreună cu el timp de până la 1 an, în anumite situații gaura nu se poate închide din anumite motive, atunci copilul are nevoie de ajutor medical.

Când fereastra ovală a inimii trebuie să se închidă

Părinții care se confruntă cu o anomalie similară, ridică întrebarea: când se oprește gaura ovală, este normal? Dacă dezvoltarea unui nou-născut este observată fără anumite tulburări, atunci supapa începe să se închidă în primele câteva ore de viață, închiderea ferestrei ovale durează mai mult.

În medie, supraaglomerarea completă este finalizată la vârsta de două luni până la un an, iar pentru anumite grupuri de copii aceasta poate dura până la doi sau chiar cinci ani. La unii oameni, gaura nu depășește până la sfârșitul vieții, aceasta este deja o patologie.

O deschidere incomplet închisă după vârsta de 5 ani este mai frecvent diagnosticată la copiii prematuri și la copiii cu boli congenitale.

Astfel de încălcări nu sunt clasificate ca defecte ale organelor, ci ca anomalii minore ale inimii (abreviere MARS). În același timp, este necesară monitorizarea permanentă a medicului.

Prezența acestor încălcări nu reprezintă o amenințare majoră pentru sănătate. Adesea oamenii trăiesc cu ei și nu știu despre prezența unei patologii similare. Detectează o tulburare din întâmplare, diagnosticând alte boli.

O altă problemă este identificată atunci când fereastra este complet deschisă, atunci când supapa interstatală nu este capabilă să îndeplinească funcțiile necesare.

Această boală se numește "defect septal atrial". Încă de la vârsta de 3 ani, copilului i se acordă un grup de persoane cu handicap II; tinerii de vârstă militară beneficiază de o categorie de "B", care îi eliberează să servească în armată.

Cauzele patologiei

Statisticile susțin că în ultimii ani numărul bolilor a crescut. Mai des, tulburarea se manifestă la copiii prematuri și cu o predispoziție genetică.

O fereastră ovală deschisă poate declanșa:

• Lipsă de închidere din cauza caracteristicilor anatomice ale supapei (este mai mică decât norma).
• Condiții adverse de dezvoltare prenatală (medicamente, expunere la radiații crescute, hipoxie).
• Defecte ale inimii.
• Dezvoltarea anormală a țesutului conjunctiv miocardic.
• Boala pulmonară severă.
• Exercițiu regulat.
• Tromboembolismul arterei pulmonare.
• Condiții adverse de mediu.
• Abuzul băuturilor alcoolice mame și al produselor din tutun în timpul nașterii.

simptome

Dacă deschiderea nu este complet închisă, atunci patologia poate să nu prezinte anumite simptome. Gradul de pericol este determinat de specialistul în cauză.

La sugari, un fenomen anormal poate fi suspectat de următoarele simptome:

• Cianoza este o colorare cianotică a buzelor, a nasului, a degetelor, mai ales atunci când tuse, înțepenind, plângând.
• Paloare a pielii.
• Frecventa contractie a inimii nou-nascutului.

În cazul încălcărilor la adulți, buzele albastre se manifestă atunci când sunt expuse la mai mulți factori:

• O supraîncărcare fizică puternică, sport.
• Încărcări care contribuie la creșterea presiunii în vasele pulmonare (menținerea respirației, înotul).
• Pathologie pulmonară (pneumonie, emfizem, astm).
• Defecte ale inimii.

Dacă deschiderea depășește 7 mm, acest lucru se manifestă printr-o serie de semne externe:

• Lipsa obișnuită.
• Manifestarea cianoză a pielii, chiar și cu o ușoară efort fizic.
• Tulburare generală.
• Amețeli frecvente.
• Tulburări de dezvoltare fizică.

În mod normal, dimensiunea ferestrei nu trebuie să depășească capul pinului și să se suprapună cu o supapă, ceea ce devine un obstacol în calea eliberării sângelui funcțional în circulația sistemică de la cel mic.

Atunci când non-fuziunea ferestrei ovale are o dimensiune de 4,5-19 mm, precum și o închidere incompletă a supapelor, apar frecvent tulburări de flux sanguin în creier și o scădere a conținutului de oxigen din sânge.

Mai des, patologia survine fără anumite simptome sau semnele sunt neclară. Sunt evidențiate manifestări indirecte care indică prezența patologiei:

• Apariția bruscă de paloare, cianoză a pielii în timp ce plânge, înot.
• Pierderea apetitului, anxietatea.
• Creșterea greșită.
• Apariția simptomelor de insuficiență cardiacă (lipsa aerului, scurtarea respirației, contracția rapidă a mușchilor inimii).
• Boli frecvente ale sistemului respirator.
• Leșin.
• Când se aude zgomotul cardiac este detectat.

Diagnosticul patologiei

Un specialist poate fi bănuit atunci când efectuează un examen fizic, detectând pielea albastră, anomalii în dezvoltarea fizică și, de asemenea, când sunt detectate zgomote după ascultare. Medicul se bazează pe simptomele identificate: boli frecvente ale ARVI, ORZ, leșin.

Metoda cea mai exactă de investigare este examinarea cu ultrasunete a miocardului, care este efectuată nu prin piept, ci prin ecocardiografie transesofagiană.

Semnele ECHO sunt determinate de introducerea unui traductor cu ultrasunete în esofag și structura structurală a inimii este vizibilă. Acest lucru ajută în special la diagnosticarea patologiei la persoanele care suferă de obezitate, când inspecția vizuală este dificilă.

Cu excepția cazurilor de ultrasunete a inimii, diagnosticul precis are loc după efectuarea unor astfel de metode de diagnosticare:

1. Electrocardiograma. Identifică simptomele unei încărcări puternice asupra mușchiului inimii.
2. Chist X-ray, care este determinată de creșterea miocardului.
3. Sunete ale cavităților inimii. Numit înainte de operație.

tratament

Utilizarea măsurilor terapeutice nu este întotdeauna necesară, pentru copiii sub cinci ani fereastra se poate închide singură.

Necesitatea tratamentului este determinată de medicul curant, în timp ce este necesar să se facă în mod regulat o cardiogramă, Echo-KG.

Dacă este diagnosticată formarea de cheaguri de sânge, medicamentele sunt prescrise, care au un efect de subțiere asupra sângelui, expunerea la sarcini grele nu este recomandată.

În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală, care constă în menținerea tubului cu o supapă specială la capăt, închide deschiderea dintre atriu. Timp de șase luni după intervenția chirurgicală, este necesar să se ia medicamente antibiotice, ceea ce va face posibilă prevenirea formării endocarditei bacteriene.

Mulți experți recomandă să respecte regimul zilnic pentru copii, pentru a evita stresul fizic și psiho-emoțional puternic. Este necesar să se includă alimente bogate în proteine ​​în dietă, să se mănânce mai multe legume proaspete și fructe, sucuri naturale proaspete stoarse.

Este important să evitați penetrarea infecției în corpul copilului, deoarece orice încălcare poate afecta negativ activitatea inimii.

Pericol de patologie

Oamenii de stiinta medicala au aratat ca riscul de patologie este crescut la persoanele cu efort fizic constant, cu inot activ.

Pericolul acestei condiții constă în faptul că aceasta duce la perturbări în dezvoltarea fizică și mentală a copiilor.

Tromboembolismul reprezintă o amenințare la adresa sănătății pacientului, din acest motiv este urgent necesar să se ia măsuri pentru prevenirea acestuia.

Ce pot fi complicații

Consecințele bolii sunt rare, dar cu o gaură ovală deschisă pot provoca complicații severe:

• Tromboembolism. Un cheag de vase penetrează în aorta cercului mare datorită deschiderii ovale deschise, care poate provoca blocarea vaselor organelor vitale (inimă, rinichi, creier). Aceasta este adesea cauza morții.
• Endocardita este o inflamație a membranei cardiace interne.
• Infarct, infarct de rinichi.
• Accident vascular cerebral.

Anomaliile mici nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacienților. Dar pentru a evita tot felul de complicații și consecințe, este imperativ să fie observat de un specialist.

Ce este o fereastră ovală deschisă în inima nou-născuților când ar trebui să se închidă?

Dacă bebelușul este sănătos și vesel, joacă, mănâncă bine și crește. Este timpul pentru o vizită programată la medicul pediatru și, dintr-o dată, diagnosticul este o fereastră ovală deschisă. În primul rând, panică și sentimente, atunci înțelegerea faptului că aceasta nu este cea mai teribilă boală - puteți trăi o viață întreagă cu ea, dar cu anumite limitări.

Uneori, mama învață despre fereastra ovală deschisă a copilului ei, în timp ce el este încă copil. Este important să înțelegem că aceasta nu este o propoziție, ci o trăsătură a structurii unui organ, în anumite cazuri necesitând tratament. Copilul trebuie să fie ajutat să-și accepte situația și particularitatea și să încerce să nu-i facă presiuni suplimentare.

O fereastră ovală deschisă nu este considerată un defect cardiac și puteți trăi cu ea.

Ce este o fereastră ovală deschisă în inimă?

În uter, fătul crește și se dezvoltă. Următoarele schimbări au loc cu inima, care au o importanță atât de importantă pentru dezvoltarea ulterioară:

1. Între atriul stâng și cel drept, un copil nenăscut are o mică "gaură" - aceasta este o variantă a normei. Atunci când mărimea acestuia este insuficientă sau absentă, bebelușul poate să moară înainte de naștere.
2. Valva este formată din atriul stâng.
3. La momentul nașterii, supapa se închide datorită presiunii din primul strigăt al bebelușului.
4. Supapa crește până la peretele septului interatrial, izolând atriul drept din stânga.

Uneori supapa nu are timp să se formeze și dimensiunea ei este prea mică pentru a izola atriul drept și stâng - o fereastră ovală deschisă în inimă nu depășește. Și acum, când inima funcționează, sângele va curge de la un atrium la altul. Un astfel de nou-născut este diagnosticat cu o "mică anomalie a dezvoltării inimii" (MARS).

O fereastră ovală deschisă nu este un viciu, nu trebuie să protejezi excesiv copilul și să-l privezi de ocazia de a explora lumea. Dacă gaura nu se închide imediat, nu trebuie să-ți faci griji și să-i limitezi copilul - poate că se va închide mai târziu.

Standarde de mărime LLC la nou-născuți

Există standarde generale pentru dimensiunea unei ferestre ovale deschise. Este important să se înțeleagă că prezența patologiei poate fi determinată numai de un medic după o examinare completă. Principalii indicatori ai normei:

• în diagnosticarea cu ultrasunete, dimensiunea deschiderii dintre atriul stâng și cel drept este de până la 2 mm;
• cu ecocardiografie contrastantă - cu această metodă de ultrasunete în timpul administrării intravenoase a soluției saline agitate, bulele microscopice nu trebuie să intre în atriul stâng din dreapta;
• cu ecocardiografie prin esofag, dimensiunea decalajului dintre cele două atriuri este de până la 2 mm;
• radiografia toracică - absența expansiunii umbrei inimii pe partea dreaptă.

Acești indicatori sunt subiectivi, fiecare organism este individual și este posibil să se facă un diagnostic sau o discuție despre probabilitatea unei intervenții chirurgicale numai după o examinare amănunțită.

La ce vârstă trebuie să se închidă complet fereastra ovală?

La jumătate dintre nou-născuți, o fereastră ovală în inimă se închide în primul an de viață, de obicei nu mai devreme de 3 luni de la naștere, mai puțin adesea procesul se întinde la 5 ani. Există cazuri în care o fereastră ovală închisă se deschide sub influența factorilor negativi la o vârstă mai înaintată. Mulți copii cu o fereastră ovală deschisă se simt confortabil și conduc o viață activă.

În 1930, a fost realizat un studiu în care mii de inimi ale copiilor au studiat activitatea, dintre care 350 au o fereastră ovală deschisă. Potrivit unui studiu recent, acest număr a crescut deja cu 40%, ajutat de ecologia săracă.

Când poate fi considerată o patologie?

Există o diferență semnificativă între particularitatea structurii inimii și patologia ei. Un copil merită o atenție deosebită și o observație medicală atentă, mărimea ferestrei inimii fiind mai mare de 2 mm.

Ce se consideră patologie? Lista simptomelor caracteristice la copii de la 0 la 7 ani:

• inimă murmur;
• frecvente respirații intermitente;
• inima palpitații;
• inerția și letargia copilului, slăbiciune și oboseală;
• dezvoltare lentă;
• dureri de cap severe, amețeli;
• leșin, mai ales datorită lipsei de oxigen;
• scurtarea respirației în timpul efortului fizic;
• Piele albastră de pe fața triunghiului nazolabial.

Cauzele închiderii târzii a ferestrei ovale

Principalul factor care influențează apariția bolilor de inimă sub forma unui decalaj deschis între atriumul drept și cel stâng este o caracteristică a dezvoltării fetale. Medicii nu vorbesc doar despre pericolele alcoolului în timpul sarcinii, iar pachetele de țigări sunt pline de avertismente adecvate.

Cauzele închiderii târzii a ferestrei ovale:

1. Abuzul unei femei însărcinate de alcool și țigări.
2. Interacțiunea cu substanțe toxice, nocive.
3. Etica ecologică.
4. Experiențe și stresul viitorului mama.
5. Efectele negative ale medicației în timpul dezvoltării fetale.
6. Ereditate, predispoziție genetică. Fereastra ovală deschisă în inima unui copil nu se potrivește cu dimensiunea ventilului. Copilul va crește, iar discrepanța în inimă va crește.
7. Nou-născutul sa născut prematur (prematur). O fereastră ovală deschisă la nou-născuți este norma, dar dacă copilul sa născut la momentul nepotrivit, organul nu sa format încă și există riscul ca gaura din inimă să nu se potrivească cu indicatorul standard de 2 mm.
8. Tuse severă provocată de afecțiuni respiratorii și pulmonare. Tusea și diferența de presiune nu se închid și pot crește în mărime.
9. Activitate fizică activă. Creșterea încărcăturii inimii, mai ales dacă a fost precedată de boli transferate recent, injecția de sânge crește de la un atrium la altul. Sub sarcină, presiunea crește, iar diferența dintre atriul stâng și cel drept se extinde.
10. Alte afecțiuni ale inimii (de exemplu, un canal arterial deschis, defecte ale supapelor mitrale sau trifazate).
11. Creșterea disproporționată a copilului și a supapei inimii sale, motiv pentru care crește "gaura" dintre atriul stâng și cel drept.

Ce este patologia periculoasă?

Pericolul dezvoltării patologiei pentru sugari este mic - complicațiile în activitatea inimii se manifestă de obicei în uter sau imediat după naștere. La o vârstă mai tânără, medicii nu se grăbesc să diagnosticheze complicații - caracteristicile individuale ale unui astfel de organ complicat fac posibilă așteptarea până la vârsta de 5 ani înainte de îngrijorarea gravă.

O "gaură" în inima unui copil dintre ambele atriuri cauzează hipertensiune arterială, dacă este mare, atunci sunt posibile complicații și perturbări ale activității corpului copilului:

1. Formarea cheagurilor de sânge. Cheagul din cavitatea inimii crește și se detașează de pereții vasului, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge.
2. Tulburări circulatorii ale creierului. Este provocată de hipertensiune datorată unei ferestre ovale deschise.
3. Un atac de cord este o consecință a afectării circulației sanguine, a trombozei și a lipsei de oxigen. S-au manifestat în moartea organului.
4. Accident vascular cerebral este o formă de încălcare acută a fluxului sanguin al creierului, un concept mai larg de atac de cord.

Caracteristici ale tratamentului și prognoză

În absența patologiei, de obicei nu este nevoie de tratament medical - nu încercați să dați copilului o încărcătură fizică puternică, tratați prompt SARS și infecții respiratorii acute, cu boli cardiace concomitente, terapie și supraveghere medicală este obligatorie. În timp ce particularitatea corpului copilului nu este recunoscută ca patologie, este necesar să se reducă riscul bolilor asociate și al factorilor care ar putea provoca aceasta.

Dacă dimensiunea unei ferestre ovale la un copil depășește 4 mm, acesta este un motiv pentru o cercetare atentă. În cazul în care este mai mare de 9 mm și eliberarea sângelui depășește norma, este prezentată o procedură endovasculară care include următoarele etape:

• un cateter special este inserat prin artera femurală;
• efectuarea controlului folosind ultrasunete și ECG, supapele sunt lipite împreună, iar orificiul ferestrei ovale este acoperit cu un tencuială specială;
• cateterul este îndepărtat cu atenție;
• tencuiala rămasă în interior asigură fixarea spațiului dintre supapă și compartiment;
• patch-ul absoarbe;
• Tratamentul antiviral se efectuează timp de 6 luni - se prescrie un curs de antibiotice.

Această metodă este eficientă și eficientă, va permite copilului să ducă o viață activă deplină. Este necesară o atenție specială în prima lună după această procedură. Primele șase luni după operație necesită odihnă fizică, este necesar să se excludă probabilitatea bolilor virale, să se evite vizitarea locurilor publice. Ar trebui să ofere pacientului un sprijin psihologic și să fie atent la acesta, împiedicând stresul și entuziasmul.

Deschide o fereastră ovală în inima unui copil: soarta unei vieți întregi în discuție

Lumenul din atriu, care nu este închis: mecanismul de apariție, dimensiuni normale și patologice semnificative

Fereastra ovală deschisă (în continuare LLC) în inima copiilor este reprezentată de o microperforare, care asigură o legătură între ambele atriuri (dreapta și stânga). O fereastră în formă rotundă apare în principalul organ circulator în perioada perinatală. Acest braț este necesar în timpul perioadei de embriogeneză pentru trecerea sângelui din venele goale prin camerele inimii, ocolind calea pulmonară care nu funcționează încă.

La momentul nașterii copilului pentru a îndrepta lumina de la prima respiratie, si incepe full-time de locuri de muncă nu este doar respira, dar, de asemenea, sistemul cardiovascular.

Importanța acestei fistule într-un nou-născut dispare și scade în dimensiune și apoi crește cu totul. Momentul închiderii pentru fiecare copil individual este strict individual. Acestea pot varia de la 2 săptămâni la 5 ani. Completarea unei ferestre la un copil care a atins recent vârsta de cinci ani este, de asemenea, considerată normală. În ⅓ pacienții tineri cu fenomenul menționat mai sus, poate exista o despicare a ferestrei ovale.

1. Creșterea inegală a organului însuși și a supapei care acoperă lumenul, atunci când acesta din urmă se situează în mod semnificativ în urmă și nu are capacitatea de a închide complet mesajul. În acest caz, se observă manevrarea activă a fluxului sanguin și, ca urmare, aparatul cardiac își mărește modul de funcționare, ducând la insuficiență în sistemul circulator.
2. Dezvoltarea afecțiunilor și a situațiilor fiziologice care măresc tensiunea arterială la una dintre atriuri (dreapta). Acestea includ:

• patologia rețelei venoase a picioarelor;
• patologiile sistemului bronhopulmonar cu cronizarea;
• patologii combinate ale sistemului cardiovascular;
• starea de sarcină și de muncă fiziologică.

Dimensiunea decalajului din peretele atriilor la un copil sub 2 ani poate fi diferită. Limitele normei de vârstă sunt considerate dimensiunile incluse în intervalul de 2-5 mm. Valoarea medie poate fi considerată ca fiind de 4,5 mm. Cu toate acestea, au existat cazuri în care mesajul a depășit un diametru de 19 mm, ceea ce reprezintă deja o abatere semnificativă față de normă.

Când se poate suspecta un defect de perete deschis

Nu există o imagine clinică clară cu simptome specifice ale spațiului atrial închis. Adică, se poate suspecta o astfel de anomalie cu semne sistemice:

• Culoarea pielii cianotice în jurul gurii sugarilor în timpul efortului: plâns intens, tuse intensă, colică, defecație. În rest, cianoza dispare complet.
• Auscultiv, puteți asculta murmurul inimii (nu întotdeauna).
• Oboseală și rezistență scăzută la efort fizic.

• Apariția scurgerii de respirație la hrănire, după plâns sau tuse.
• Boli frecvente ale tractului respirator.

• Amețeli și sincopă frecventă.
• Dezvoltare (fizică) retardare, inconsecvență cu normele medii de vârstă.

Trecerea dintre camerele superioare este cel mai adesea diagnosticată întâmplător. Foramen ovale în inima unui adult are alte simptome care necesită efectuarea de o căutare extinsă de diagnostic și de diagnostic diferențial cu alte boli, nu numai, ci, de asemenea, sisteme de bronhopulmonare si nervos cardiovascular. Pentru a afla mai multe despre primele semne de epilepsie la copii, vă recomandăm în acest articol.

Indicatori de diagnostic al LLC cu ultrasunete

Un specialist, care sugerează prezența unui astfel de fenomen anormal ca o fereastră ovală deschisă la un nou-născut sau la un copil mai în vârstă, îl conduce pe pacient la un cardiolog.

În plus, metodele obligatorii de căutare și diagnosticare sunt: ​​ECG, echoCG (ultrasunete a inimii), uneori - radiografie toracică.

Ecografia poate determina:

• diametrul trecerii dintre atriu;
• raportul de volum în volum al sângelui care trece prin fanta;
• fluxul și direcția sa;
• alte devieri în structură.

Indicatorii de diagnostic evident ai unei ferestre ovale deschise în inima unui copil sunt:

• o gaură în partea de mijloc a septului interatrial;
• diametru anormal de curgere 2-5 mm;
• subțire a atriumului în locul localizării anomaliei;
• supapă în atriul stâng.

O bună adăugire la ultrasunete este doplerometria, care adaugă informativitate. Un rol important în diagnosticul diferențial al anomaliilor și defectelor cardiace este jucat prin ecocardiografie, efectuată prin esofag. Angiocardiografia este o metodă de diagnostic mai modernă și de înaltă tehnologie. Ce este ischemia cerebrală și modul în care un astfel de diagnostic amenință sănătatea copilului este descris în această publicație.

Puteți afla despre bolile comune ale sistemului cardiovascular la copii și adolescenți din videoclip:

Restricționarea activității fizice sau interzicerea sportului

Un defect în septul dintre camerele superioare ale inimii într-o stare de compensare nu este o patologie care vă obligă să restrângeți complet exercițiul fizic.

La urma urmei, acești factori pot provoca o creștere accentuată a încărcăturii inimii și apariția complicațiilor. Prin urmare, sporturile categoric interzise ar trebui să includă:

• scufundări;
• scufundări și scufundări;
• haltere;
• gimnastica (atletica si sport).

Tratament: inutilitate sau nevoie urgentă

În absența simptomelor și plângerilor semnificative din partea tractului circulator și respirator în tratamentul unei ferestre ovale deschise, copilul nu este necesar.

O vizită regulată la un pediatru și un cardiolog, precum și monitorizarea dinamicii unei scanări cu ultrasunete ar trebui să fie obligatorie.

În cazul în care o persoană este predispusă la tromboză, este necesară prescrierea medicamentelor cu acțiune anticoagulantă (VARFARIN). La aplicarea acestora, trebuie efectuată o monitorizare regulată a coagulogramei, INR. Dacă este necesar, numirea medicamentelor farmaceutice care stimulează întărirea structurilor miocardice (ELKAR, PANANGIN etc.)

Dacă diametrul găurii ajunge nesustenabilă, și există un loc de regurgitare excesive, apare problema operațiunii, a cărei esență este de a închide fereastra prin cateterism cardiac.

Cateterul este introdus prin artera femurală sub control de raze X. După ce a ajuns la defect, dispozitivul de la capătul cateterului (ocluzorul) se deschide, acoperind complet lumenul mesajului.

Există, de asemenea, o metodă similară, în cazul în care în loc de Ocluzatorul defectului este fixat să se autodistrugă autocolant de specialitate care regenera tesutul muscular de 30 de zile, apoi se dizolvă.

Ce nu închide decalajul în atriu

În acest caz, dacă fereastra ovală nu este închisă pe măsură ce cresc copilul, și, în același timp, nu cauzează disconfort, și nu prezintă semne de insuficiență cardiacă, nu ar trebui să vă faceți griji.

Singurul lucru care este necesar de părinți - este monitorizarea atentă a stării de sănătate a copilului, starea generală de sănătate și vizite la cardiolog și medic pediatru pentru a consilia exploatație EhoKGs parametrii de evaluare a defectelor existente.

constatări

Diagnosticul primul "auzit" din fereastra ovală deschisă în inimă nu ar trebui să determine părinții să intre în panică. Principala tactică așteaptă și urmărește. Mulți oameni trăiesc o viață plină cu o anomalie similară, nu au probleme de sănătate, nu se joacă în sport și sunt activi în viață.

Tratamentul este necesar în cazuri rare, numai în cazul în care defectul atinge o dimensiune considerabilă și cauzează disconfort pacientului, există semne clare de insuficiență cardiacă. De aceea, nu o deschidere interatrială închisă nu este o propoziție, ci pur și simplu o trăsătură individuală a organismului.

Caracteristicile și simptomele unei ferestre ovale deschise în inima unui copil

Boala cu numele frumos "fereastră ovală deschisă" la nou-născuți și copii sub vârsta de 5 ani a devenit recent comună. Această "fereastră" - o deschidere ovală, cu un diametru de până la 3 mm, este situată în zona mediană a spațiului septal dintre cele două atriuri. Compartimentul împarte cele două atrii în jumătate, reprezentând o apărare naturală, în centrul său - o mică depresiune sub forma unei fose ovale. O astfel de "fereastră" se află în partea inferioară a locașului, completată cu o supapă și se poate închide după o anumită perioadă. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, așa că vom examina mai îndeaproape fereastra ovală deschisă și metoda de tratare a acesteia.

În ce cazuri este norma

O fereastră ovală deschisă în inima unui copil este un simptom fiziologic normal când se auto-întârzie timp de 2-5 ani. Această fereastră este necesară pentru făt, deoarece prin aceasta atriile sunt capabile să lucreze și să se conecteze una cu cealaltă. Cu ajutorul aprofundării, sângele din venele goale trece instantaneu în cercul mare de circulație a sângelui, deoarece plămânii fătului nu sunt încă pe deplin operațional în timpul sarcinii. Cu această patologie, toți copiii se naște și sunt prezenți întotdeauna la sugari.

Schema inimii cu două patologii

Uneori se închide un stomac într-un copil care nu a avut încă timp să se nască, ceea ce provoacă o eșec al ventriculului drept și moartea bruscă a fătului în uter sau după naștere. După naștere, bebelușul respiră pe deplin, începe să lucreze în circulația sângelui în plămâni. Deoarece oxigenul intră în plămâni din atriu, nu mai trebuie să se conecteze prin deschidere, iar fereastra se închide după o anumită perioadă de timp.

Este important! Deoarece bebelușii se confruntă cu greutăți mari și ținând cont de corpul lor nepregătit, canelura ovală funcționează în continuare: în timpul hrănirii, în cazul în care bebelușul strigă sau strigă, presiunea din zona inimii din dreapta devine mai mare.

Când sângele venos este expulzat printr-o depresie la un copil, zona triunghiulară sub nas devine albastră, acest simptom asigură o fereastră ovală funcțională. Ar trebui să se închidă complet cu cinci ani, durata procesului depinde de caracteristicile organismului și se manifestă diferit în fiecare copil. De obicei, ovalul nu se închide imediat, în mod ideal, supapa crește treptat până la marginile adânciturii. În anumite cazuri, se închide după o perioadă scurtă de timp, iar pentru alții acest proces poate dura mai mulți ani.

Simptomele patologiei

O fereastră ovală la nou-născut este considerată normală și, cel mai adesea, nu devine un motiv de îngrijorare. Dar în aproximativ 20-30% dintre oameni, o astfel de gaură în zona atriilor nu crește pe deplin împreună și este capabilă să rămână pe jumătate deschisă pe toată durata vieții. În cazuri rare, rămâne deschis: abaterea este recunoscută prin ultrasunete a inimii și este un defect al septului dintre atriu (DMPP). Care este defectul periculos, copilul va avea probleme de sănătate suplimentare?

Este important! O persoană cu o fereastră ovală închisă ar trebui să fie adresată mai frecvent unui cardiolog, el va fi capabil să identifice rapid toate anomaliile și să prescrie un tratament care împiedică apariția complicațiilor.

În cazul problemelor cu un sept, supapa de lucru, tipică pentru o fereastră ovală deschisă, este complet absentă. Dar prezența găurii nu este considerată o abatere periculoasă, este denumită anomalie de tip mic (MARS). Dacă nu este închisă la un copil în vârstă de până la trei ani, acesta se clasifică drept cel de-al doilea grup de sănătate. Tinerii în vârstă militară cu acest defect sunt potriviți pentru serviciul militar, dar cu restricții suplimentare. O astfel de adâncire nu cauzează probleme în viață, deoarece poate funcționa atunci când tuse sau în timpul efortului fizic. Dificultăți apar:

• când sângele trece prin atriu, dacă fereastra ovală din inimă la adulți nu este complet acoperită;
• în prezența bolilor plămânilor sau venelor din picioare;
• în caz de boală cardiacă mixtă;
• în timpul nașterii și nașterii.

Principalii factori

Motivele pentru care o fereastră ovală deschisă de 2 mm sau mai mare este prezentă în inimă sunt diferite, ele fiind influențate de caracteristicile fiziologice ale organismului fiecărei persoane individuale. În prezent nu există teorii sau ipoteze științifice dovedite care să susțină pe deplin și să confirme cauzele specifice ale patologiei. Când supapa nu crește împreună cu marginile ferestrei ovale, diferiți factori devin cauza. Ecocardiografia înregistrată sau ultrasunetele inimii pot detecta prezența LLC.

Partiționarea în patologie

Uneori supapa nu este capabilă să închidă complet canelura datorită dimensiunilor prea mici, ceea ce provoacă o închidere a ferestrei ovale naturale. Subdezvoltarea supapei provoacă stări ecologice și stresante, fumatul sau consumul de alcool de către mamă în timpul sarcinii sau contact permanent cu componente toxice. O fereastră ovală deschisă în inima unui adult rămâne în cazul în care se constată o dezvoltare lentă, o creștere lentă sau prematuritate în copilărie.

Este important! În prezența tromboflebitei la picioare sau în zona pelviană, unii oameni simt presiune în zona regiunilor drepte ale inimii, care mai târziu devine cauza ferestrei ovale mici deschise la adulți.

Efectele ereditare, displazia țesutului conjunctiv, defectele inimii sau supapele de natură înnăscută pot duce la deschiderea ferestrelor la copiii mai mari în procesul de dezvoltare. Dacă un copil intră în sport, el este în pericol de a avea un astfel de defect, deoarece jocul de sport afectează în mod serios sănătatea. Deoarece sarcinile fizice în gimnastică, atletism sau alte activități sportive sunt grave, acest lucru provoacă apariția unei ferestre.

Semne în funcție de vârstă

Semnele standard la nou-născuți sau adolescenți nu sunt fixate atunci când apare o fereastră ovală deschisă în septul interatrial și deseori prezența unui defect este descoperită întâmplător, de exemplu: în timpul ecocardiografiei și al altor proceduri de diagnosticare. Patologia nu amenință complicații grave, cu excepția altor boli complexe care îi pot afecta. De exemplu: dacă copilul sau adultul are probleme cu hemodinamica pentru detectarea defectelor cardiace, inclusiv o supapă mitrală sau tricuspidă sau o conductă arterială.

Simptomele unui astfel de defect, cum ar fi o fereastră ovală deschisă, se manifestă atât la sugari, cât și la adolescenți, în special cazuri variază în funcție de vârstă. Când vine vorba de un copil de 4-7 ani, diagnosticul se face în majoritatea cazurilor în cursul unei examinări standard de către un medic pediatru sau cardiolog pediatru. Numai ultrasunetele sau ecocardiografia pot confirma prezența unei ferestre. Este posibil să învățăm despre prezența unui defect la copiii în vîrstă după principala caracteristică - zona triunghiulară albastră nasolabică și zona buzelor sub sarcină. Abaterile rămase includ:

• boli frecvente ale plămânilor și bronhiilor;
• un decalaj considerabil în creștere și dezvoltare;
• dificultăți de respirație și oboseală excesivă în timpul exercițiilor fizice;
• persistente și nedorite leșin și amețeli;
• inima murmures atunci cand ascultati o intalnire cu un cardiolog.

La unii adulți, patologii sunt însoțiți de simptome caracteristice și sunt temporari și permanenți. Uneori, fereastra funcțională se deschide după creștere excesivă în prezența patologiilor specifice, dacă presiunea din zona atriului drept crește treptat. O fereastră ovală deschisă apare la o femeie însărcinată, cu insuficiență pulmonară într-o formă complexă sau când o arteră pulmonară este blocată. În ciuda absenței aproape absolute a dificultăților, abaterea poate fi o problemă și provoacă:

• hipertensiune arterială a plămânilor și congestie a regiunii inimii drepte;
• dificultăți cu conductivitatea în zona legăturii drepte a lui;
• migrenă;
• dezvoltarea progresivă a infarctului sau accident vascular cerebral;
• dificultăți de respirație.

Metode de diagnosticare

Înainte de a atribui o terapie complexă și de a confirma patologia, un specialist vă prescrie de obicei un diagnostic, ca rezultat al căruia puteți ști sigur despre prezența unei găuri ovale. Metoda standard este metoda de ascultare sau auscultare a sternului în timpul examinării copilului: în caz de patologie, medicul înregistrează sunete sistolice. Există metode mai fiabile, inclusiv ECG și ultrasunete.

Fereastra ovală deschisă cu ultrasunete

Dacă părți ale canalului nu acoperă complet marginile găurii, este recomandat să contactați un specialist cât mai curând posibil și să faceți o examinare completă. Vizualizarea prin ecocardiografie reprezintă principala metodă, fiind prescris fiecărui copil care a împlinit vârsta de o lună, după cum reiese din noile standarde din domeniul pediatriei. Dacă un pacient are defecte cardiace, el este uneori recomandat să aibă o ecocardiografie prin esofag și să fie supus unei examinări tip angiografic într-un spital specializat.

Măsuri terapeutice

Metoda de tratament a unui copil sau a unui adult depinde de vârstă, prezența unor patologii suplimentare și dacă pacientul are sau nu semne de patologie. Dacă nu există simptome, iar defectul nu însoțește probleme suplimentare, starea pacientului nu se deteriorează, trebuie doar să fiți examinat de un medic pediatru, de un medic generalist și de un cardiolog. Medicii vor putea să evalueze starea canelurii ovale și să ia măsurile necesare în timp pentru a prescrie tratamentul. Dacă fereastra nu se închide într-un mod natural până la cinci ani, atunci medicamentele corective sunt prescrise.

Este important! Când vine vorba de o fereastră de tip oval, ale cărei dimensiuni nu depășesc 5 mm în normă, nu este necesară corecția chirurgicală. Dacă există o dimensiune mare, specialiștii pot prescrie operația împreună cu terapia corectivă.

Grupul de risc este format din pacienți care nu au semne pronunțate, dar ischemia, infarctul miocardic, accident vascular cerebral, venele piciorului sau alte boli sunt susceptibile să apară. În unele cazuri, chirurgia poate fi necesară atunci când fereastra ovală este prea mare în diametru și sângele intră în zona atriului stâng. Dintre tehnicile chirurgicale tip endovasculare este deosebit de notabil: în timpul operației, un cateter este introdus în vena pacientului a coapsei, care este apoi efectuat în zona de atriu drept.

Calea cateterului este monitorizată utilizând o mașină cu raze X și o sondă cu ultrasunete care sunt puse prin esofag. Apoi occluderii sunt plasați prin astfel de catetere, care acoperă bine gaura. Această tehnică prezintă și dezavantaje, deoarece ocluenții pot provoca procese inflamatorii în țesuturile inimii. Există o modalitate suplimentară de a rezolva problema, care este un plasture special introdus prin cateter, care este apoi deschis în atrium. Reface regenerarea țesuturilor și autoabsorbția timp de treizeci de zile.

Prevenirea complicațiilor

Apariția complicațiilor poate provoca condiții periculoase, inclusiv riscul de tromboembolism, astfel de pacienți trebuie să studieze mai des starea venei la nivelul extremităților inferioare. Adulții cu o canelură ovală deschisă efectuează, de obicei, profilaxia pentru tromboembolism dacă este necesară intervenția chirurgicală. Astfel de măsuri includ utilizarea anticoagulantelor sau bandajarea picioarelor, o serie de metode suplimentare. Adesea, cu această problemă, pot fi observate simptome de probleme de conducere cardiacă și tulburări de tensiune arterială.

Preparate speciale pentru îmbunătățirea proceselor metabolice întăresc țesuturile și mușchii corpului în timpul tratamentului. Lista de medicamente include medicamente cu adăugarea de magneziu, medicamente care pot îmbunătăți conductivitatea impulsului inimii, ceea ce înseamnă că pot activa procesele bioenergetice. Instrucțiunile generale pentru pacienții cu o fereastră ovală deschisă includ o reducere a activității fizice, aderarea la rutina zilnică și tratamentul în sanatoriu.

Dacă un nou-născut are o fereastră ovală deschisă în inimă, cardiologul pediatru explică

În dezvoltarea normală a copilului, deschiderile speciale încă funcționează în uter, care ar trebui să fie închise după prima inhalare după naștere. Unul dintre aceste găuri este o fereastră ovală. Dar se întâmplă adesea ca o astfel de fereastră să nu se închidă.

Articolul nostru este dedicat acestei patologii comune. În acest articol veți descoperi esența problemei unei ferestre ovale funcționale.

De ce am nevoie de o fereastră ovală pentru făt?

În pântecele mamei, copilul nu respira în adevăratul sens al cuvântului, deoarece plămânii nu pot funcționa, seamănă cu o minge deflatată. Fereastra ovală deschisă la nou-născuți este o mică deschidere între atriu. Prin fereastra ovală, sângele venelor se varsă în singura circulație mare a fătului.

După naștere, bebelușul primește prima respirație, plămânii își încep activitatea. Sub acțiunea diferenței de presiune, fereastra ovală deschisă este închisă de o supapă. Dar o astfel de supapă poate fi prea mică pentru a strânge complet gaura.

Motive pentru a nu închide fereastra ovală

Cauza exactă a acestei patologii nu există.

Există mai mulți factori comuni.

1. Aproape toți copiii prematuri și imaturi, fereastra rămâne deschisă.
2. Fumatul, abuzul de substanță al mamei.
3. Hipoxie fetală.
4. Livrare lungă, asfixie copil la naștere.
5. Factori de mediu admirativi.
6. Stres la mama.
7. Predispoziția genetică.
8. Defecte cardiace congenitale.
9. Ocazional periculos cu substanțe toxice la mamă.

Fereastra ovală deschisă la copii și simptomele acesteia

În majoritatea cazurilor, acești copii nu au nici o plângere.

Ce puteți observa?

1. Apariția de albastru în jurul gurii unui nou-născut. Această cianoză apare după plâns, țipând, supt, scăldat.
2. La copiii mai mari scade toleranța (rezistența) la activitatea fizică. Copilul se odihnește, se așează după jocurile obișnuite în aer liber.
3. Apariția scurgerii respirației. În general, în mod normal, un copil ar trebui să urce cu ușurință până la etajul 4 fără nici un semn de respirație.
4. Frecvente la rece la sugari, și anume, bronșită, pneumonie.
5. Doctorii ascultă zgomotul din inimă.

diagnosticare

Principala semnificație clinică a ultrasunetelor inimii. Medicul vede clar o mică gaură în proiecția atriumului stâng, precum și direcția fluxului sanguin.

Când ascultați zgomotul din inimă, medicul pediatru vă va îndruma în mod necesar copilul dumneavoastră la acest tip de cercetare.

De regulă, nu există modificări patologice asupra ECG.

tratament

Ce trebuie făcut dacă ferestrele nu sunt închise după 5 ani? În esență, nimic. Fereastra ovală deschisă la un nou-născut este prea mică pentru a oferi suprasarcină atrială cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod dinamic miezurile, să fie supuse ulterior unei ultrasunete a inimii și să fie examinate de un cardiolog pediatru.

Atunci când apar reclamații la un copil, terapia medicală este prescrisă sub formă de medicamente cardiotrofice și nootropice - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția miocardică și toleranța la efort.

Recent, faptul că levocarnitina de droguri (Elkar) contribuie la închiderea rapidă a ferestrei ovale, dacă se bea 2 luni de la un curs de 3 ori pe an, a devenit fiabilă. Adevărat, nu este clar cu ce este legată această legătură. Din practica personală, pot spune că nu am văzut o legătură clară între luarea lui Elkar și închiderea LLC.

Dar se mai întâmplă ca o astfel de fereastră ovală să poată duce la afectarea circulației sângelui și a insuficienței cardiace. În practica pediatrică, acest lucru este rar, în majoritatea cazurilor apare la vârsta de 30-40 de ani. Apoi, problema intervenției chirurgicale cu închiderea gaurii. Puneți un plasture mic endovascular (adică, folosind un cateter) prin vena femurală.

În ceea ce privește sportul și o fereastră ovală funcțională, în absența plângerilor și ultrasunetelor de inimă bune, puteți face orice fel de sport.

complicații

Sunt destul de rare. Asociat cu embolie și afectarea fluxului de sânge. Acestea sunt atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și infarct de rinichi.

Aceste complicații pot apărea la un adult. Și un astfel de pacient ar trebui să-l avertizeze întotdeauna pe doctor că are o fereastră ovală.

Anomaliile inimii mici, în cea mai mare parte, nu dăunează sănătății copiilor. Unii sportivi celebri au această patologie și au devenit campioni olimpici. Mulți medici se referă la LLC la normă. Dar trebuie amintit că este necesară observarea anuală a unui specialist.

Deschide fereastra ovală în inima unui copil

Fereastra ovală deschisă este o deschidere temporară cu o supapă în partea de mijloc a septului interatrial, care împarte atria între ele, fiind peretele lor. În centrul său se găsește o nișă - o gaură ovală, la baza căreia este o gaură ovală (fereastră ovală), prevăzută cu o supapă.

O fereastră ovală fetală deschisă în inimă este necesară din mai multe motive fiziologice: prin fereastra ovală există un mesaj între atriu, care permite sângelui din venele goale, ocolind plămânii inoperabili din perioada prenatală, să curgă în circulația sistemică. Închiderea prematură a ferestrei ovale în timpul dezvoltării fetale a copilului contribuie la dezvoltarea insuficienței ventriculului drept, moartea fetală și moartea copilului imediat după naștere. Prin urmare, absolut toți copiii se nasc cu o fereastră ovală deschisă în inimă.

După naștere, plămânii copilului sunt îndreptățiți cu prima inhalare, iar copilul începe să respire singură: circulația pulmonară începe să funcționeze pe deplin, oxigenul intră în organism din plămâni și nu este necesară comunicarea între atriu. După naștere, fereastra ovală se închide, deoarece presiunea din atriul stâng crește (devine puțin mai mare decât presiunea din atriul drept).

Când sarcina la nou-născuți și sugari (plâns, plâns, anxietate, hrănire), care contribuie la creșterea presiunii în inima dreaptă, fereastra ovală începe să funcționeze temporar. Aceasta este însoțită de descărcarea sângelui venos prin deschiderea ovală și apare albastră în triunghiul nazolabial. Apoi, pentru majoritatea copiilor, supapa crește și gaura ovală dispare complet.

Când trebuie să se închidă fereastra ovală din inima copilului?

Fereastra ovală deschisă trebuie să se închidă treptat, deoarece interferează cu circulația normală a sângelui prin sistemul pulmonar. Închiderea ferestrei ovale are loc treptat prin creșterea valvelor până la marginea fosa ovală și poate dura individual pentru fiecare copil - cineva imediat, cineva după un an, doi sau cinci. Aceasta este norma și, în absența altor afecțiuni cardiace, nu ar trebui să provoace îngrijorarea părinților. În 20-30% din cazuri, deschiderea dintre atriu este închisă strâns, iar fereastra ovală poate rămâne deschisă pe tot parcursul vieții.

În cazuri rare, deschiderea ovală rămâne complet deschisă - acest defect la ultrasunete este văzut mai clar și se numește defect septal atrial (ASD). Diferența dintre fereastra ovală și defectul septal interatrial este aceea că fereastra ovală are o supapă de lucru și nu există o supapă pentru un defect septal interatrial.

O fereastră ovală deschisă în inima unui copil nu este un defect, ci aparține unor mici anomalii ale dezvoltării inimii (MARS), acești copii de la vârsta de trei ani aparțin celui de-al doilea grup de sănătate. Pentru draftees, o fereastră ovală deschisă fără o picătură de sânge prevede o categorie B, care este potrivit pentru serviciul militar cu restricții minore.

Cum să recunoști o fereastră ovală deschisă?

În majoritatea cazurilor, prezența unei ferestre ovale deschise este recunoscută întâmplător, atunci când este examinată ca parte a unui examen de urmărire sau dacă se suspectează un mic defect cu următoarele simptome:

• la nou-născuți și sugari - albastru în jurul gurii (cianoză a buzelor sau triunghi nazolabial) atunci când tuse, țipă, plânge, atunci când se eliberează intestinele. În rest, albastrul dispare;
• la copii mai mari - rezistență redusă la efort fizic, fatigabilitate rapidă, episoade inexplicabile de amețeală și pierderea conștienței;
• predispoziție la răceli frecvente și boli inflamatorii ale sistemului respirator.
• auzi zgomotul din inima unui copil.

Dacă un copil este suspectat că are o fereastră ovală deschisă, pediatrul îl trimite pentru o consultare cu un cardiolog și o ecocardiografie (ultrasunete a inimii, echoCG). Ecografia inimii vă va permite să vedeți și să recunoașteți gaura din septul interatrial, precum și clapeta de deschidere a unei găuri ovale deschise. În plus, prin ultrasunete, puteți determina cât de mult trece sângele printr-un defect în septul interatrial, în ce direcție sângele se mișcă prin inimă și care încă mai există anomalii în el.

Următoarele semne sunt caracteristice unei ferestre ovale deschise prin ultrasunete: dimensiuni mici (de la 2 la 5 mm, 4,5 mm în medie), vizualizarea supapei în cavitatea stângă a atriumului, localizarea în partea de mijloc a septului interatrial (în zona fosa ovală), vizualizarea inconsistentă, subțierea pereților septului interatrial în zona ferestrei ovale (cu un defect în sept, marginile sunt îngroșate).

Deschideți fereastra ovală

Cel mai adesea, nici o plângere cu privire la prezența unei ferestre ovale deschise nu provoacă complicații sunt extrem de rare, tratamentul nu este necesar. Riscul de complicații pentru copii și adulți cu o fereastră ovală deschisă prezintă unele sarcini specifice. La copiii mai mari, deversarea sângelui poate să apară în timpul tusei paroxistice, scufundărilor, exercițiilor, însoțite de tensionarea și reținerea respirației. Prin urmare, acești copii sunt contraindicați pentru scufundări, scufundări la mare adâncime, haltere.

La vârste mai înaintate, în condiții care cresc presiunea din dreapta, se poate deschide o fereastră ovală, în special în timpul sarcinii, insuficiență pulmonară severă și embolie pulmonară (blocarea arterei pulmonare cu cheaguri de sânge).

Dacă un copil sau un adult nu are alte anomalii în funcționarea inimii decât o fereastră ovală deschisă, dacă nu suferă de boli cronice ale venelor și plămânilor și această deschidere nu interferează foarte mult cu circulația sângelui, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. În acest caz, medicii sfătuiesc numai pentru a evita eforturile fizice inutile și pentru a fi observate de către un cardiolog, repetând periodic ultrasunetele inimii (pentru a monitoriza mărimea gaurii).

La risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (formarea de cheaguri de sânge) medicamente prescrise care împiedică formarea de cheaguri de sânge (anticoagulante).

Cu toate acestea, dacă orificiul atinge o dimensiune semnificativă, sângele este aruncat de la un atriu la altul - poate fi necesară intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, un cateter (tub) este introdus în artera, la vârful căruia există un dispozitiv special care, atunci când este introdus în fereastra ovală, îl înfundă complet.